INJURI KETUA (S00-S09)

Rawatan

ICD-10 kod: S00 (kecederaan kepala cetek), S02.0 (patah tertutup tengkorak dan tulang muka), S03 (terkehel, terseliuh dan ketegangan sendi dan ligamen kepala), S04 (kecederaan saraf kranial), S05 (kecederaan mata dan orbit), S06.0 (kecederaan intrakranial intrakranial tanpa luka terbuka), S09 (kecederaan kepala yang lain dan yang tidak ditentukan) - kerosakan tengkorak ini dan / atau otak (GM) digabungkan aksara apabila tidak ada pelanggaran integriti kulit kepala, atau mempunyai permukaan luka tisu lembut tanpa kerosakan pada aponevre dan juga dicirikan oleh kehadiran patah tulang tungku kranial (MF), yang tidak disertai dengan kecederaan pada tisu dan aponeurosis yang bersebelahan.

ZBMT adalah salah satu penyebab kematian dan kecacatan penduduk di seluruh dunia terutamanya pada usia 45 tahun. Secara purata, kira-kira 3,000 orang di dunia untuk setiap 1 juta orang dimasukkan ke hospital untuk TBI, dan untuk setiap pesakit dalam rawat, 4 orang lagi yang mempunyai TBI didiagnosis oleh doktor kecemasan, kemasukan hospital dan pengamal am, dan kemudian dirawat secara pesakit luar. Pada masa yang sama, semua daripada mereka, kira-kira 50% jatuh pada kerosakan tertutup.

Sebahagian besar pesakit adalah pesakit dengan SCCI ringan (sehingga 90%); keterukan sederhana dan teruk (dalam koma) - kira-kira 5%.

Sebabnya.

Di Persekutuan Rusia, penyebab kecederaan kepala tertutup adalah kecederaan dalam negeri. Di negara-negara maju lain, kecederaan kereta diguna pakai sebagai punca. Kurang biasa jatuh dari ketinggian yang berbeza dan kecederaan sukan. Harus diingat bahawa faktor risiko utama yang menyertai 70% daripada semua mangsa adalah mabuk alkohol pelbagai darjah.

Semasa kecederaan, pasukan traumatik boleh secara langsung mempengaruhi tulang dan tisu otak, membran GM, saluran darah dan sistem ventrikel, sehingga menyebabkan kerosakan utama: axonal (APM) dan memar fokus dan menghancurkan GM.

Kemudian, disebabkan intrakranial pengaruh (hipertensi intrakranial, GM edema, vasospasm, hydrocephalus, gangguan berjangkit, sawan, aliran darah serebrum, gangguan metabolisme neuron, transmembran ion ketidakseimbangan ketoksikan saraf watak menarik asid amino dan kerosakan sel radikal bebas) dan sistemik (hypotension - menurun darah tekanan, hipoksia, anemia, hypercapnia, gangguan elektrolit, hipoglikemia, gangguan keadaan asid dan radang x faktor) iskemia sekunder tisu otak berlaku, menyebabkan kerosakan sekunder kepada GM.

Klasifikasi kecederaan otak tertutup

Adalah lazim untuk membezakan tiga bentuk kecederaan craniocerebral tertutup:

  • Geguk (gegaran) GM - berlaku paling kerap (sehingga 80%); jangka pendek (sehingga beberapa minit) gangguan kesedaran berlaku (lebih kerap, kehilangannya); kerosakan ingatan dalam bentuk retrograde (kehilangan ingatan untuk peristiwa yang mendahului kecederaan) dan / atau conrad (yang berlaku semasa penerimaan TBI) dan / atau anterograde (yang berlaku selepas TEST) amnesia; serangan muntah, cephalgia (sakit kepala), pening, gangguan oculomotor jangka pendek, turun naik tekanan darah dan nadi; mana kerosakan ZCHMT dalam neuron, membran sel dan mitokondria, hanya dapat dilihat melalui mikroskop elektron, dan mereka adalah disebabkan oleh perpecahan proses saraf antara hemisfera korteks dan struktur asas;
  • Bruise (contusion) GM - pembolehubah secara morfologi (dari pendarahan ke penghancuran tisu otak dan edema); terdapat tiga darjah (ringan, sederhana dan teruk); kesedaran dimatikan untuk sementara waktu dari beberapa minit hingga minggu (bergantung kepada keterukan); penampilan gejala meningeal, batang dan focal (dengan lebam sederhana dan teruk) adalah ciri;
  • Mampatan (mampatan) GM - berlaku hampir 5% daripada semua pesakit dengan kecederaan craniocerebral; sering membentuk hematoma intrakranial, bahagian-bahagian GM yang cepat memampatkan dan membawa kepada ancaman hidup;
  • Kerosakan akson yang merebak ke GM (DAP) - terdapat kehilangan kesedaran, paresis dan nada merosakkan dalam anggota badan, penyahsulitan, perubahan dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular; Imbasan CT mendedahkan perubahan meresap yang menunjukkan mampatan ventrikel dan tangki subarachnoid.

Pertolongan cemas.

Pertama sekali, anda perlu menghubungi ambulans. Apabila menyediakan rawatan perubatan kecemasan pertama kepada seseorang yang disyaki kecederaan kepala tertutup, ia perlu meletakkan dia di sisinya untuk mengelakkan muntah dan darah daripada memasuki saluran pernafasan, membersihkannya dengan bungkus tisu, iaitu, tidak ada halangan di saluran pernafasan atas pernafasan percuma.

Sekiranya terdapat tulang patah tulang, immobilisasi dengan lekapan bertingkat atau standard adalah mandatori. Selari dengan ini, terapi infusi dijalankan, serta terapi yang bertujuan untuk menstabilkan kerja jantung.

Rawatan dan pemulihan kecederaan otak traumatik tertutup

Jumlah rawatan konservatif bergantung kepada bentuk klinikal kecederaan kraniocerebral dan keparahan keadaan pesakit.

Dengan gegaran, perlu menggunakan analgesik, nonsteroid anti-radang, ubat penenang dan hipnosis; menyediakan rehat untuk 4-5 hari.

Dalam kes lebam ringan dan sederhana, terapi dehidrasi juga diresepkan dengan bantuan diuretik dan antihistamin. Jika subarachnoid (subarachnoid) pendarahan telah berkembang, terapi hemostatic diperlukan, dan jika tiada tanda-tanda pemampatan dan kehelan GM, diagnostik dan terapi tunjang tulang belakang dilakukan.

Untuk lebam teruk (gangguan dalam kesedaran) dan WCT perlu untuk menjalankan resusitasi (intubasi endotrakeal dan pengudaraan mekanikal atau tracheostomy, pemakanan parenteral, anticonvulsant, analgesik, terapi infusi), serta pengenalan dadah antifermental, antioksidan, ejen vasoactive, antibakteria ubat spektrum luas tindakan (untuk pencegahan komplikasi berjangkit - pneumonia hipostatik) dan heparin berat molekul yang rendah (untuk pencegahan trombosis vaskular).

Dalam sesetengah kes (dengan hematomas intrakranial yang meluas, patah tulang retak, komplikasi), rawatan pembedahan dilakukan.

Penjagaan tetap dan dinamik wajib untuk mencegah pembentukan gangguan tropis (bedsores). Penjagaan pesakit perlu diberikan perhatian khusus. Penjagaan yang betul adalah salah satu faktor yang paling penting yang mengurangkan risiko komplikasi yang dikaitkan dengan kedudukan yang berlarutan.

Langkah penting dalam pemulihan fungsi adalah pelaksanaan langkah-langkah pemulihan selepas kecederaan kepala tertutup dengan penyertaan pakar, termasuk terapi fizikal (urut, terapi fizikal) dan kinesitherapy, di hadapan gangguan ucapan, ahli terapi ucapan dan ahli aphasiologi. Seseorang yang kerap mengalami trauma craniocerebral trauma yang menderita adalah gangguan mental, yang boleh menyebabkan perubahan personaliti dan watak, kadang-kadang di luar pengiktirafan. Di bawah keadaan ini, bantuan psikologi, psikoterapi, atau psikiatri sangat popular.

Prognosis untuk kesihatan dan kehidupan selepas kecederaan kepala tertutup

Selepas memindahkan kecederaan craniocerebral mungkin mengalami komplikasi:

  • Meningitis purulen (dalam 4%),
  • epilepsi pasca trauma (simptom) (jika tidak ada kesedaran selama lebih daripada sehari, kebarangkalian mencapai 15%)
  • sindrom pasca-kekecohan (sakit kepala berulang, deringan dan tinnitus, mual, kelemahan, perubahan dalam tidur).

Bagi kecederaan teruk, kematian di kalangan pesakit dalam mencapai 30%. Harus diingat bahawa sebahagian besar mangsa adalah orang yang mabuk, yang memperburuk keadaan umum mereka dan kemungkinan prognosis yang baik untuk kesihatan dan kehidupan.

Penulis artikel ini: doktor-pengacara Alina Belyavskaya.

Kecederaan craniocerebral tertutup - Kod ICD 10

Kecederaan otak traumatik :: Gejala, sebab, rawatan dan cipher mengikut ICD-10

Kecederaan otak traumatik yang teruk

  1. Penerangan
  2. Gejala
  3. Sebabnya
  4. Rawatan
  5. Perkhidmatan Perubatan

Kecederaan otak traumatik - kerosakan mekanikal pada tengkorak dan pembentukan intrakranial - otak, saluran darah, saraf kranial, meninges.

Tenggelam - pusat menghancurkan trauma tisu otak - sering terbentuk di kawasan basal bahagian depan dan bahagian depan lobus temporal, yang berkait rapat dengan pelepasan tulang yang menonjol. Kerosakan akselerasi meruncing adalah hasil daripada pecutan atau linear pecutan semasa kecederaan. Bergantung pada magnitud percepatan dengan kerosakan akson yang berlainan, pelbagai gangguan mungkin, dari kekeliruan ringan dan kehilangan kesedaran jangka pendek (dengan gegaran otak) kepada koma dan juga kematian. Kerosakan otak sekunder dikaitkan dengan hipoksia, iskemia, hipertensi intrakranial, dan jangkitan. Terdapat kecederaan kraniocerebral terbuka (TBI), di mana terdapat komunikasi rongga tengkorak dengan persekitaran luaran, dan ditutup. Faktor utama klinikal yang menentukan keterukan kecederaan adalah: tempoh kehilangan kesedaran dan amnesia, tahap kemurungan kesedaran pada masa kemasukan ke hospital, kehadiran gejala neurologi batang. Mengendalikan pemeriksaan pesakit dengan kecederaan kepala, terutamanya teruk, anda perlu mematuhi pelan tertentu. 1. Pertama, anda harus memberi perhatian kepada saluran udara, frekuensi pernafasan dan irama, keadaan hemodinamik. 2. Adalah perlu untuk memeriksa dada dan abdomen dengan cepat untuk mengecualikan hemo- atau pneumothorax, perdarahan perut. 3. Menilai keadaan kesedaran. Untuk TBI yang ringan, adalah penting untuk menilai orientasi di tempat, masa, diri, perhatian, meminta pesakit untuk menamakan bulan dalam tahun dalam susunan terbalik atau secara serentak tolak 40 oleh 3, ingatan, meminta untuk mengingati 3 perkataan dan memeriksa jika pesakit boleh menamakannya selepas 5 minit. 4. Memeriksa kepala, batang badan, anggota badan, memberi perhatian kepada tanda-tanda luar kecederaan (kecederaan, lebam, lebam, patah). 5. Adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda patah tulang belakang tengkorak: aliran cecair cerebrospinal dari hidung (tidak seperti lendir biasa CS mengandungi glukosa), gejala cermin mata (penampilan lebur dari kedua-dua lebam di rantau periorbital yang dibatasi oleh tepi orbit), aliran darah dan CSF dari telinga ( pendarahan dari telinga juga boleh disebabkan oleh kerosakan pada saluran auditory luar atau gendang telinga), serta lebam di belakang auricle dalam proses mastoid, yang muncul 24-48 h selepas kecederaan. 6. Apabila mengumpul anamnesis dalam pesakit atau orang yang menyertainya, perhatian harus dibayar kepada keadaan kecederaan (kecederaan boleh mencetuskan strok, rawan epilepsi), penggunaan alkohol atau ubat-ubatan. 7. Menemukan tempoh kehilangan kesedaran, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa untuk seorang pemerhati luar, kesedaran kembali saat ini apabila pesakit membuka matanya, untuk pesakit itu sendiri, kesadaran kembali pada saat itu ketika kemampuan mengingat kembali. Tempoh tempoh amnesized kepada pesakit adalah salah satu penunjuk yang paling boleh dipercayai bagi kecederaan parah. Ia ditentukan dengan meminta pesakit tentang keadaan kecederaan, peristiwa sebelumnya dan seterusnya. 8. Penampilan gejala meningeal menunjukkan pendarahan subarachnoid atau meningitis, tetapi kekakuan otot leher dapat diperiksa hanya apabila kecederaan di kawasan serviks tidak dikecualikan. 9. Semua pesakit dengan TBI menjalani radiografi tengkorak dalam dua unjuran, yang boleh mendedahkan fraktur tertekan, patah linear di fossa kranial tengah atau di pangkal tengkorak, paras cecair dalam sinus etmoid, pneumocephalus (kehadiran udara dalam rongga tengkorak). Dalam fraktur linear tungku kranial, perhatian harus dibayar kepada sama ada garis patah tidak menyeberang salur di mana arteri meningeal tengah meninggal. Kerosakannya adalah penyebab utama hematoma epidural. 10. Kebanyakan pesakit (walaupun dengan tanda-tanda kerosakan pada tulang belakang serviks atau lelasan pada dahi) perlu diberikan sinar-X di kawasan serviks (sekurang-kurangnya dalam unjuran sisi, dan imej semua vertebra serviks). 11. Penarikan struktur median otak semasa perkembangan hematoma intrakranial dapat dikesan menggunakan echoencephaloscopy. 12. Tumbukan lumbar dalam tempoh akut biasanya tidak membawa maklumat berguna tambahan, tetapi boleh berbahaya. 13. Sekiranya ada kekeliruan atau kemurungan kesedaran, gejala neurologi tumpuan, kejang epilepsi, gejala meningeal, tanda-tanda patah tulang belakang tengkorak, patah tulang belakang yang ditekan atau tertekan pada tengkorak tengkorak, perundingan neurosurgeon segera diperlukan. Kewaspadaan khas mengenai hematoma adalah perlu bagi orang tua, pesakit yang menderita alkohol atau mengambil antikoagulan. Kecederaan otak traumatik adalah proses yang dinamik yang memerlukan pemantauan berterusan keadaan kesedaran, neurologi dan mental. Pada hari pertama, status neurologi, pertama sekali, keadaan kesedaran harus dinilai setiap jam, menahan diri dari sedasi, jika mungkin (jika pesakit tertidur, maka dia harus dibangkitkan secara berkala). TBI ringan dicirikan oleh kehilangan kesedaran, orientasi, atau fungsi neurologi jangka pendek yang biasanya berlaku selepas kecederaan. Skor pada skala koma Glasgow semasa peperiksaan awal adalah 13 - 15 mata. Selepas pemulihan kesedaran, amnesia dikesan untuk kejadian yang segera didahului kecederaan atau berlaku selepas itu (jumlah tempoh amnesik tidak melebihi 1 jam), sakit kepala, gangguan autonomi (turun naik tekanan darah, labil pulse, muntah, pucat, hiperhidrosis), asimetri refleks, gangguan pupillary dan simptom fokal lain, yang biasanya secara spontan merosot dalam masa beberapa hari. Kriteria untuk TBI yang ringan sesuai dengan pergerakan otak dan otak ringan. Ciri utama TBI yang ringan adalah kebolehulangan utama gangguan neurologi, namun, proses pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan, di mana pesakit akan tetap sakit kepala, pening, asthenia, gangguan tidur, tidur, dan gejala lain (postcommutation syndrome). Dalam kemalangan kereta, kecederaan kepala ringan sering digabungkan dengan kecederaan whiplash yang disebabkan oleh pergerakan kepala secara tiba-tiba (yang paling kerap akibat daripada lenturan kepala secara tiba-tiba, diikuti oleh pesat cepat). Kecederaan Whiplash disertai oleh otot-otot lengan dan leher dan menunjukkan kesakitan di leher dan rahim dan pusing, yang secara spontan hilang dalam beberapa minggu, biasanya tidak menyebabkan sebarang akibat. Pesakit yang mengalami kecederaan ringan perlu dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian selama 2-3 hari. Matlamat utama kemasukan ke hospital adalah untuk tidak terlepas kecederaan yang lebih serius. Selepas itu, kemungkinan komplikasi (hematoma intrakranial) berkurang dengan ketara, dan pesakit boleh pulang ke rumah, dengan syarat ia ditonton oleh saudara-mara, dan jika keadaannya bertambah buruk, dia akan segera dibawa ke hospital. Peringatan khusus harus diperhatikan pada anak-anak di mana hematoma intracranial dapat berkembang tanpa adanya hilangnya kesadaran awal.

TBI yang sederhana dan teruk dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan amnesia yang berlanjutan, gangguan kognitif dan fokus saraf yang berterusan. Dalam TBI yang teruk, kebarangkalian hematoma intrakranial jauh lebih tinggi.

Hematoma harus disyaki dengan kemurungan progresif kesedaran, kemunculan gejala fokal yang baru atau peningkatan yang sudah ada, penampilan tanda-tanda penembusan. "Masa cahaya" (keseimbangan jangka pendek kesedaran dengan kemerosotan berikutnya), yang dianggap tanda klasik hematoma, diperhatikan hanya dalam 20% kes.

Perkembangan koma yang panjang sejurus selepas kecederaan akibat ketiadaan hematoma intrakranial atau fusion contusion besar adalah tanda kerosakan akson yang meresap. Kemerosotan yang tertangguh, sebagai tambahan kepada hematoma intrakranial, boleh disebabkan oleh edema serebrum, embolisme lemak, iskemia, atau komplikasi berjangkit.

Embolisme lemak berlaku beberapa hari selepas kecederaan, biasanya pada pesakit dengan patah tulang panjang - apabila serpihan itu bias atau cuba untuk direposisi, kebanyakan pesakit fungsi pernafasan terganggu dan pendarahan kecil terjadi di bawah konjunktiva.

Meningitis pasca trauma berkembang beberapa hari selepas kecederaan, lebih kerap pada pesakit dengan TBI terbuka, terutamanya dengan adanya patah tulang belakang tengkorak dengan rupa mesej (fistula) antara ruang subarachnoid dan sinus paranasal atau telinga tengah.

Sebab utama ialah kemalangan jalan raya, jatuh, industri, sukan dan kecederaan domestik. Kerosakan otak boleh mengakibatkan: 1) kerosakan fokal, biasanya menyebabkan pereputan (perencatan) kawasan kortikal otak atau hematoma intrakranial; 2) kerosakan akson yang meresap yang melibatkan bahagian dalam bahan putih yang mendalam.

Rawatan chmt ringan hanya dikurangkan kepada penjagaan simptomatik. Sekiranya kesakitan diresepkan, analgesik ditetapkan, sekiranya disfungsi vegetatif yang teruk, beta-blocker dan bella-aminal ditetapkan, dan sekiranya gangguan tidur benzodiazepin digunakan. Dalam TBI yang ringan, edema cerebral yang penting secara klinikal biasanya tidak berkembang, oleh itu, pentadbiran diuretik tidak digalakkan. Rehat tempat tidur yang panjang perlu dielakkan - lebih bermanfaat bagi pesakit untuk kembali ke persekitaran yang biasa sebelum ini. Tetapi perlu diingat bahawa prestasi pesakit selama 1-3 bulan adalah terhad. Pengambilan benzodiazepin yang tidak terkawal jangka panjang, analgesik, terutamanya yang mengandungi kafein, kodin dan barbiturat, menyumbang kepada kekritaan gangguan selepas trauma. Pesakit yang menjalani TBI yang ringan sering merawat ubat nootropik - piracetam (nootropil) pada 1.6 - 3.6 g / hari, pyritinol (encephabol) pada 300-600 mg / hari, cerebrolysin 5-10 ml intravena, glisin 300 mg / hari di bawah lidah. Pesakit sering tidak memerlukan ubat yang banyak sebagai penjelasan terperinci dan terperinci mengenai intipati gejala mereka, ketidakmampuan mereka untuk regresi untuk masa yang singkat dan keperluan untuk mematuhi prinsip gaya hidup yang sihat. Rawatan TBI yang teruk dikurangkan terutamanya untuk pencegahan kerosakan otak sekunder dan termasuk langkah-langkah berikut: 1) mengekalkan patency saluran udara (membersihkan lendir mulut dan saluran pernafasan atas, memasukkan saluran udara). Dalam stunners yang sederhana dalam ketiadaan gangguan pernafasan, oksigen diresepkan melalui topeng atau kateter hidung. Dengan penurunan kesedaran yang lebih mendalam, kerosakan paru-paru, dan kemurungan pusat pernafasan, intubasi dan pengudaraan mekanikal diperlukan. Untuk mengelakkan aspirasi, perut harus dikosongkan dengan probe nasogastrik. Pencegahan pendarahan gastrik yang tertekan - faktor risiko bagi pneumonia aspirasi - melibatkan pengenalan antacid; 2) penstabilan hemodinamik. Ia adalah perlu untuk membetulkan gycevolemia, yang mungkin dikaitkan dengan kehilangan darah atau muntah, sambil mengelakkan overhydration dan edema otak yang meningkat. Biasanya cukup 1.5 - 2 l / hari penyelesaian salin atau koloid. Pengenalan penyelesaian glukosa perlu dielakkan. Dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, ubat antihipertensi (penyekat beta, inhibitor enzim yang menukar angiotensin, diuretik, clophelin). Perlu diingat bahawa disebabkan oleh autoregulation terjejas peredaran otak. Penurunan tekanan darah yang cepat boleh menyebabkan iskemia otak; penjagaan khas diperlukan berkaitan dengan pesakit tua yang menderita hipertensi arteri untuk masa yang lama. Dengan tekanan darah rendah, cecair disuntik, kortikosteroid, vasopressors; 3) untuk disyaki hematoma, perundingan dengan neurosurgeon segera ditunjukkan; 4) pencegahan dan rawatan hipertensi intrakranial. Sehingga hematoma tidak diketepikan, pengenalan mannitol dan diuretik lain osmotik boleh berbahaya, tetapi dengan kemurungan pesat kesedaran dan tanda-tanda penembusan (contohnya, apabila murid diluaskan), apabila pembedahan dirancang, 100 hingga 200 ml penyelesaian mannitol 20% harus disuntik dengan cepat ( pra-catheterized pundi kencing). Selepas 15 minit, lasix disuntik (20-40 mg intramuskular atau intravena). Ini membolehkan anda mendapatkan masa untuk penyelidikan atau pengangkutan kecemasan pesakit; 5) dengan pengujaan, natrium hydroxybutyrate (10 ml larutan 20%), morfin (5-10 mg intravena), haloperidod (1-2 ml penyelesaian 0.5%) disuntik, tetapi penenang membuat kesulitan untuk menilai keadaan kesedaran dan mungkin menyebabkan diagnosis hematomas. Di samping itu, pengenalan sedatif yang berlebihan dan tidak munasabah boleh menjadi punca pemulihan perlahan fungsi kognitif; 6) untuk kejang epileptik, Relanium disuntik secara intravena (2 ml larutan 0.5% secara intravena), selepas itu ubat antiepileptik diberikan segera (carbamazepine, 600 mg / hari); 7) pemakanan pesakit (melalui tiub nasogastrik) biasanya bermula pada hari ke-2; 8) antibiotik ditetapkan untuk perkembangan meningitis atau prophylactically dengan kecederaan kepala terbuka (terutama dengan CSF); 9) Trauma kepada saraf muka biasanya dikaitkan dengan patah piramid tulang temporal dan mungkin disebabkan oleh kerosakan pada saraf atau pembengkakan di saluran tulang. Dalam kes kedua, integriti saraf tidak dilanggar dan kortikosteroid mungkin berguna;

10) kehilangan penglihatan separa atau lengkap mungkin dikaitkan dengan neuropati traumatik saraf optik, akibat dari pereputan saraf, perdarahan ke dalamnya dan / atau kekejangan dan penyumbatan kapal yang membekalkannya. Sekiranya berlaku sindrom ini, pentadbiran dosis tinggi kortikosteroid ditunjukkan.

Gejala kecederaan kepala tertutup

Trauma craniocerebral tertutup (CC) adalah kecederaan kepala yang mengekalkan integriti tisu penghubung di bawah kulit kepala (aponurosis occipital) yang meliputi seluruh tengkorak.

Kulit mungkin koyak.

Akibat kecederaan kepala tertutup pada masa akan datang bergantung kepada intensiti faktor yang merosakkan, dan juga pembentukan sistem saraf pusat yang rosak.

Klasifikasi kecederaan otak tertutup

Kecederaan kepala tertutup mempunyai cipher mengikut ICD-10 S00-T98. Terdapat beberapa jenis kesan, yang bervariasi dalam keparahan dan gejala:

  1. Gegaran otak dengan kecederaan kepala tertutup.
  2. Edema traumatik.
  3. Kecederaan: tersebar, fokus.
  4. Pendarahan: epidural, subdural, subarachnoid.
  5. Koma.

Gejala

Tanda-tanda kecederaan kepala tertutup termasuk kesedaran terjejas, refleks yang diubah, dan kehilangan ingatan (amnesia). Mangsa boleh berada dalam kesedaran dan tanpa itu. Gejala utama kecederaan kepala tertutup adalah:

  1. Stun, stupor, kehilangan kesedaran.
  2. Ucapan yang tidak bersesuaian.
  3. Mual, muntah.
  4. Negara yang teruja atau dihalang.
  5. Gangguan baki.
  6. Kejang.
  7. Kehilangan reaksi murid kepada cahaya.
  8. Pelanggaran menelan, bernafas.
  9. Lingkaran di sekeliling mata (titik simptom).
  10. Mengurangkan tekanan darah (tanda kekalahan seksyen bulbar).

Keadaan tidak sedarkan diri atau terkejut - gejala ciri kecederaan craniocerebral yang disebabkan oleh kematian sel-sel saraf. Mangsa boleh ditakluki, agresif atau dihalang dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Peningkatan tekanan intrakranial memberikan rasa sakit teruk, loya, muntah, di mana kandungan perut boleh memasuki saluran pernafasan. Akibatnya, asphyxia (sesak nafas) atau aspirasi radang paru-paru adalah mungkin. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, sindrom konvulusi sering berkembang.

Dengan kekalahan pusat-pusat vestibular dalam pesakit, berjalan lancar, gemetar bola mata diperhatikan. Kerosakan pada saluran darah dengan kecederaan yang kuat menyebabkan pembentukan hematoma besar, menekan pembentukan sistem saraf pusat.

Gangguan menelan membesar apabila batang rosak, di mana nukleus saraf kranial terletak. Kehilangan ingatan adalah gejala kerapuhan otak yang kerap. Walau bagaimanapun, ia boleh dipulihkan dalam beberapa kes.

Manifestasi vegetatif mungkin terjadi, seperti berpeluh berlebihan, aktiviti jantung yang merosot, kemerahan, atau kemerahan wajah. Penurunan tekanan darah adalah tanda kerosakan pada bahagian tekanan medulla oblongata. Pemindahan tisu otak (sindrom dislokasi) ditunjukkan oleh saiz murid yang berbeza.

Penjagaan kecemasan dengan kecederaan kepala tertutup

Ia perlu untuk menghantar seseorang ke kemudahan perubatan secepat mungkin, mengelakkan gegaran yang kuat semasa pengangkutan. Apabila muntah dalam kombinasi dengan ketidaksadaran, perlu meletakkan pesakit sehingga kepalanya berpaling ke sisi dan muntah mengalir dengan bebas melalui mulut, tanpa jatuh ke dalam saluran pernapasan.

Diagnostik

Mangsa mesti diperiksa oleh pakar neuropatologi dan ahli traumatologi. Paramedik ambulans patut menemubual saksi mengenai kejadian itu. Dengan gegaran dan kontraksi otak, tindak balas murid terhadap cahaya serta simetrinya diperiksa. Menguji tendon dan refleks lain.

Untuk diagnosis kerosakan menggunakan ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dan kadang-kadang x-ray dan CT. Dalam keadaan comatose, Glasgow dinilai untuk keterukan dalam mata. Mereka juga menjalankan kiraan darah lengkap, coagulogram, dan jari biokimia kepada ujian darah glukosa.

Rawatan kecederaan otak traumatik tertutup

Rawatan pesakit yang mengalami luka traumatik tertutup kepala bergantung kepada keterukan kerosakan, keadaan kesihatan pesakit. Selepas diagnosis kerosakan, langkah-langkah kompleks berikut digunakan:

  1. Dengan bengkak otak dan peningkatan tekanan intrakranial, terapi dehidrasi ditetapkan. Diuretik (Furosemide, Mannitol), menghilangkan bengkak otak, yang menimbulkan kejang.
  2. Untuk sakit kepala yang ditetapkan analgesik.
  3. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan meningkatkan aliran keluar vena, angkat kepala pesakit di atas tahap badan.
  4. Makanan masin dikecualikan daripada diet.
  5. Jika sindrom konvulusi berterusan, ia dihentikan oleh anticonvulsants.
  6. Jika muntah berlaku di saluran pernafasan, usahakan dengan pam.
  7. Kegagalan pernafasan memerlukan intubasi. Pada masa yang sama semua penunjuk penting penting dipantau: tahap tepu oksigen, kadar denyutan jantung.
  8. Sekiranya fungsi menelan telah merosot, pesakit diberi makan dengan probe nasogastrik.
  9. Sekiranya ada hematoma yang mengancam untuk menyerang batang otak, ia akan dikeluarkan dengan pembedahan dengan craniotomy.
  10. Untuk rawatan jangkitan (meningitis, ensefalitis) gunakan agen antibakteria.
  11. Hilangkan kesan kecederaan kepala tertutup. Menetapkan dadah antihipoksik: Mexidol, Cytoflavin, Cerebrolysin.
  12. Akupunktur disyorkan. Prosedur ini akan membantu dengan lumpuh sisa.
  13. Berikan RANC - kaedah pemulihan aktiviti pusat otak, yang memperbaiki keadaan pesakit yang sedang koma.

Untuk mengurangkan kesan sisa, pemulihan perlu: pengajaran ucapan, penulisan, dan kemahiran praktikal. Pemulihan memori berlaku dengan bantuan saudara-mara dan orang dekat.

Untuk menghapuskan peredaran mikro dan memulihkan ingatan, ubat nootropik digunakan: Piracetam, Nootropil, Kavinton, Stugeron meningkatkan peredaran darah di otak, melemahkan sindrom hipertensi intrakranial.

Kesimpulannya

Kecederaan kepala tertutup mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Tahap ringan mungkin berlalu tanpa disedari oleh mangsa, tetapi ini tidak membatalkan rayuan kepada traumatologist. Mangsa mestilah mempunyai pemeriksaan x-ray kepala. Dalam lesi yang teruk, koma berkembang, mengancam nyawa, terutamanya dalam kehadiran sindrom dislokasi.

(1

Kerosakan tertutup cranio-Mozra - Kod ICD 10 | Perubatan

Kecederaan craniocerebral tertutup

TBI adalah salah satu kecederaan kepala yang paling biasa. Menurut ICD 10, kecederaan kraniocerebral tertutup menggabungkan beberapa jenis kesan pada tulang tengkorak dan pemampatan bahan serebral.

  • 1 Penerangan
  • 2 Klasifikasi
  • 3 Gejala
  • 4 pertolongan cemas
  • 5 Diagnostik
  • 6 rawatan
  • 7 Ramalan

Penerangan

Kecederaan otak traumatik ICD-10 nampaknya merupakan pelanggaran di mana-mana lobus sistem saraf pusat, di mana tidak ada perubahan dalam struktur penting tisu serebrum dan tulang. Ia mempunyai kod S06, yang merujuk kepada kecederaan intrakranial, termasuk tempat kesan dan kawasan kejutan.

  • Lobak kortikal perkara kelabu hemisfera serebrum;
  • Kedalaman;
  • Akhir saraf dan gentian;
  • Sistem peredaran darah;
  • Kumbahan di mana bendalir tulang belakang terbentuk;
  • Saluran pencairan.

Pengkelasan

Dasar ciri-ciri ZBMT adalah saranan yang diterima pakai pada kongres ketiga neurosurgeon. Mereka termasuk kodifikasi untuk beberapa tanda-tanda kecederaan:

Berdasarkan kriteria pertama, kecederaan craniocerebral tertutup dianggap sebagai:

  • Gegaran - kerosakan tertutup tanpa perubahan morfologi;
  • Tenggelam - tiada tanda neuralgia yang jelas;
  • Berus dengan meremas - kerosakan pada bahan akibat kejadian fizikal pendarahan, hematoma, edema nekrosis;
  • Pecah tulang tengkorak tanpa memecah tisu.

Kekerapan kerosakan diambil sebagai jenis kecederaan tertutup terhadap kandungan intrakranial:

  • Tumpuan adalah setempat;
  • Penyebaran - serat serat saraf dan pendarahan dalaman;
  • Gabungan kecederaan bersamaan.

Sebagai patogenesis membezakan ZHMT:

  • Primer - pelanggaran kapal, struktur tulang tengkorak, kanun otak dan membran, sistem peredaran darah dan cecair serebrospinal;
  • Sekunder - perkembangan perubahan iskemia.

Lesi kranial yang disebabkan oleh tindakan mekanikal dibahagikan kepada bentuk ringan, sederhana dan teruk, dengan tempoh klinikal tertentu yang diperhatikan:

  • Akut - masa dari kecederaan berlaku, mengganggu aktiviti otak biasa sehingga penstabilan;
  • Perantaraan - tempoh sebelum permulaan pemulihan;
  • Sisa - perkembangan perubahan patologi di peringkat kemudian;
  • Residual - pencapaian maksimum pemulihan dengan pembentukan gejala cerebral yang berterusan.

Tidak satu kecederaan kepala melewati tanpa jejak, jadi trauma craniocerebral tertutup berubah:

  • Vegetative nature - pergeseran tekanan darah, takikardia, sawan, dan gangguan lain;
  • Harta cerebroorganik adalah gabungan dari neuralgik dan patologi mental.

Hasil kecederaan itu bergantung kepada keparahan bantuan pertama yang diberikan dan kualiti terapi yang disediakan.

Gejala

Pada kecederaan otak traumatik, kod ICD menyediakan senarai manifestasi yang berlaku serta-merta selepas kecederaan dan selepas beberapa waktu. Keterukan sifat itu memberikan gambaran tentang keparahan keadaan pesakit.

Dalam jangka pendek timbul:

  • Kehilangan atau kelewatan kesedaran;
  • Sakit kepala tajam;
  • Mual;
  • Gegaran lidah, tutup mata;
  • Mual, muntah;
  • Erythema atau pallor;
  • Meningkatkan peluh;
  • Suka mata;
  • Pendarahan hidung;
  • Kecacatan yang boleh dilihat pada permukaan kulit;
  • Rugi memori jenis retrograde - mangsa tidak mengingati masa impak.

Pengelas antarabangsa menunjukkan penglibatan gambar simtomatik kepada jenis trauma craniocerebral tertutup, jadi untuk:

  • Geguk tidak dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda gangguan neurologi;
  • Asimetri refleks, pengaliran kelopak mata, kehadiran darah dalam cecair minuman keras, perubahan dalam pernafasan dan irama jantung, menggigil tangan dan kaki, kesukaran menelan, mungkin perkembangan kelumpuhan;
  • Kecederaan yang diketuk dikesan hanya selepas peperiksaan. Oleh kerana otak mengalami gangguan oleh hematoma, hygroma, serpihan tulang, pesakit jatuh dalam keadaan koma, keadaan pesakit menjadi sangat serius, fungsi keseluruhan tubuh terganggu;
  • Kerosakan Axonal adalah ciri utama permulaan koma dalam, yang tidak memberikan peluang untuk terapi yang mencukupi.

Pertolongan cemas

Perlu diingatkan bahawa dalam pengklasifikasi kod, ditunjukkan bahawa dalam kes kecederaan kepala seorang pesakit terbuka atau tertutup, tidak mungkin untuk bergerak, air, memberi makan, dan memberi ubat.

Satu perkara penting dalam minit pertama selepas kecederaan adalah memanggil pasukan kakitangan perubatan yang berkelayakan.

Kemudian anda perlu menjaga aliran udara yang tidak terhalang kepada mangsa. Seterusnya, peperiksaan luaran dijalankan, dan di hadapan pendarahan, merobek tisu - luka dirawat dan dibalut.

Di kepala mengenakan sejuk.

Dalam kes kehilangan kesedaran, untuk memastikan pernafasan bebas dan hasil penuh muntah, orang yang cedera ditempatkan pada sisi di sebelah kanan, bantal kecil atau kusyen diletakkan di bawah kepala. Menggoda dan menampar di muka amat berbahaya.

Sekiranya tidak mungkin doktor tiba, pesakit hanya boleh diangkut semasa berbaring.

Diagnostik

Apabila kecederaan kepala diperiksa penunjuk keadaan umum pesakit:

  • Kehadiran kesedaran, pengsan masa;
  • Anamnesis aduan;
  • Penilaian kerosakan;
  • Tekanan darah;
  • Kadar nadi;
  • Pergerakan pernafasan;
  • Suhu badan;
  • Reaksi murid ke cahaya;
  • Gangguan neurologi;
  • Kehadiran gegaran;
  • Kehadiran kejutan selepas trauma;
  • Kecederaan tulang belakang.

Untuk menjelaskan diagnosis dilakukan:

  • X-ray tulang belakang serviks, tengkorak dalam beberapa unjuran;
  • Tomografi terkomputer;
  • Craniography - pengesanan keretakan tulang;
  • ECHOEncephaloscopy - analisis lengkap struktur otak;
  • Pengambilan minuman keras cecair.

Dalam kes-kes yang teruk, ahli bedah saraf dirujuk untuk menyelesaikan masalah campur tangan pembedahan.

Rawatan

Memegang langkah-langkah terapeutik bergantung kepada keadaan umum yang cedera dan kehadiran gambar simtomatik bersamaan.

Pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian neurologi atau neurosurgeri.

Untuk TBI ringan, pemantauan pesakit dijalankan selama tidak lebih daripada sepuluh hari, dan kemudian rawatan di rumah selama dua minggu. Disyorkan:

  • Rehat, berehat selama sekurang-kurangnya lima hari;
  • Diet;
  • Penggunaan ubat penghilang rasa sakit, analgesik, sedatif dan hipnotis;
  • Dadah untuk menormalkan aktiviti otak;
  • Vitamin untuk menyokong imuniti.

Dalam kes gangguan neurologi, terdapat ubat metabolik dan vaskular.

Kecederaan otak kelas sederhana dirawat dengan cara yang sama, hanya kursus terapi 14 hari hospital dan sebulan pemantauan rumah, langkah-langkah diambil untuk mencegah komplikasi.

Untuk kelakuan berat:

  • Resusitasi;
  • Pembuangan cecair yang berlebihan untuk mencegah bengkak meninges;
  • Hyperventilation untuk mengurangkan ICP;
  • Suntikan anticonvulsant;
  • Kawalan suhu badan;
  • Kuasa melalui siasatan;
  • Pembedahan untuk menghilangkan tisu otak dan tengkorak yang musnah.

Bermakna untuk tempoh pemulihan ditentukan berdasarkan jenis kerosakan, ciri saraf dan somatik.

Ramalan

MBC 10 menerangkan dengan terperinci kesan kecederaan otak. Sememangnya, tahap kerosakan yang lebih ringan, lebih baik prognosis untuk pemulihan.

Ramalan bergantung kepada:

  • Kehadiran dan masa kehilangan kesedaran;
  • Darjah keterukan;
  • Jenis dan ciri-ciri kecederaan;
  • Refleks murid dan fungsi oculomotor;
  • Aktiviti jantung dan pernafasan;
  • Aktiviti motor otot;
  • Keparahan gangguan neurologi;
  • Umur mangsa: untuk kanak-kanak lebih menguntungkan daripada orang dewasa;
  • Dinamik perubahan secara keseluruhan akibat terapi.

Parameter tidak langsung yang mempengaruhi hasil rawatan adalah peralatan hospital dan kelayakan doktor.

Ramalan mengikut darjah:

  • Pemulihan yang berjaya dengan ringan;
  • Mengubah perubahan neurologi kecil atau kecacatan sederhana untuk purata;
  • Kecacatan yang teruk, penyakit vegetatif, kematian - teruk.
  1. Cervicranialgia Vertebrogenic
  2. Glioblastoma otak
  3. Penyakit Wilson-Konovalov
  4. Lumpuh Duchenne Erb - tanda, gejala, rawatan

Kecederaan craniocerebral tertutup

TBI adalah salah satu daripada jumlah kepala yang paling meluas. Semasa ICD 10, trauma cranio-mozoon itu trauma pada setiap hari dalam vidka vvlivu yang disebut pada puncak tengkorak dan suara serebral mampatan.

  • 1 Penerangan
  • 2 Klasifіkatsіya
  • 3 Gejala
  • 4 Nevodkladna dopomog
  • 5 Diagnostik
  • 6 Likuvannya
  • 7 Ramalan

Untuk trauma kranial, kod untuk MKH 10 diwakili sebagai faktor dalam sistem saraf pusat, tanpa kesalahan struktur serebral dan cerebral. Nombor kod adalah S06, supaya anda dapat bergerak ke trauma dalaman, termasuk mogok pertama dan kawasan melanda keras.

  • Bahagian korteks Kesatuan Besar Great Pivots;
  • Glibinnі vіddіli;
  • Akhir saraf dan gentian;
  • Kehilangan darah paling rendah;
  • Dumps, dalam yak ia ditubuhkan tulang belakang tulang belakang;
  • Saluran yang beralkohol.

Klasifatskiyya

Atas asas ciri-ciri trauma craniocerebral tertutup, cadangan disyorkan, dibawa ke zyzd neyrohirurgіv ketiga. Stinks termasuk codebooking untuk beberapa kecederaan:

Untuk kriteria pertama ZCMT, kelihatan seperti yak:

  • Strus - menutup semua imej bukan morfologi;
  • Zabiy - viddsutn yavn nevralg_chni signs;
  • Zabіy zі zdavlennyam - urazhennya rechovini vnaslіdok vognischevogo viknennya krovovilivi, hematoma, beberapa nekrosis;
  • Pecah tisu tengkorak tanpa tisu rozrivu.

Bagi viglyad zakrito, kecederaan vnutrіshnochorennogo vm_stu priymaєatsatsya memperluaskan pokkodzhennya:

  • Vognische - watak tempatan;
  • Diffusiveness - Serat saraf akar dan pendarahan dalaman;
  • Kecederaan kecederaan berterusan.

Dalam patogenesis rozrіznyayut ZBMT:

  • Pervinu - pomushhennya dalam kapal, struktur salib tengkorak, tin moras dan cangkang, sistem peredaran darah;
  • Vtorinnu - rozvitok ішемічних змін.

Cherepnye urazhennya, wiklikan mekhanіchnym vplivom, pіdrozdіlenі di paru-paru, tengah dan bentuk vazhkі, dengan tsomu untuk mengambil masa utama menyanyi:

  • Gostriy - jam dan viniknennya cedera, merobohkan tindakan normal otak untuk penstabilan;
  • Promіzhny - termіn ke funktsіonuvannya cdn vdnovlennya;
  • Rezidualny - perkembangan penyakit patologi peringkat piscal;
  • Manifestasi Zalishkovyh adalah paling biasa bagi pesakit dengan gejala serebral.

Suatu trauma kepala bukan untuk lulus tanpa tergesa-gesa, jadi W dari BWCT membawa banyak:

  • Watak vegetatif - pemusnahan nafsu arteri, takikardia, serangan sudnyi dan ınshі rosladi;
  • Keberkesanan Cerebroorganik adalah neuralgia dan patologi psikiatrik.

Hasil daripada kecederaan adalah untuk berbaring di antara langkah-langkah penurunan berat badan dan ketinggian langkah pertama terapi.

Gejala

Mengenai trauma craniocerebral, kod ICD diberikan berulang kali, ternyata saya mendapat melalui jam berikutnya, dan sebagainya sepanjang jam. Virazhenіst tanda-tanda a dan uyavlennya tentang beban menjadi sakit.

Mempunyai Vinikayut jangka pendek:

  • Vtrata abo zatrimka sv_domost і;
  • Ryzky golovny b_l;
  • Nudot;
  • Tremor movi, povik penuh;
  • Vidchuttya nudoti, blyuvannya;
  • Erithema abo diberkati;
  • Yang terbaik dari potovidіlennya;
  • Muncul kelihatan;
  • Pendarahan Nosov;
  • Kecacatan boleh dilihat pada permukaan shkіri;
  • Vtrata pam'yatі retrograde type - postrazhdany not pam'yata strike moment.

Pengelas antarabangsa supaya gambaran gejala diambil kira untuk jenis trauma craniocerebral tertutup, jadi untuk:

  • Strusy bukan manifestasi ciri neurologic porushen;
  • Untuk membunuh refleks asimetri kuasa otak, membiarkan povіk, darah dalam irama, irama dan irama irama, mengatasi tangannya, mempercepatkan dalam perjalanan irama, tremtnіnnya tangannya, dipercepatkan dalam gusti, irama rentak irama irama
  • Kecederaan kepada kanak-kanak ditunjukkan hanya apabila mereka dimaklumkan. Jadi, yak mozke dilanggar oleh hematoma, hygroma, ulaemkom kistki, pesakit jatuh ke dalam kem koma, orang sakit menjadi sakit, jatuh ke dalam tubuh berfungsi;
  • Lapisan kepala Axonal dengan ciri khas dengan menetapkan gliboko kom komi, yak tidak dapat diterima dengan terapi yang mencukupi.

Nevodkladna dopomog

Tidak perlu pam'yatati, hanya dalam pengelas kod, untuk diperintahkan, di cedera kepala, tidak mungkin melihat orang sakit, lihat, godvati, dan memberikan persiapan yakі-nebud lСkarski.

Satu momen penting pada separuh pertama masa lalu, untuk mengelakkan kecederaan, adalah pasukan kakitangan perubatan.

Potim Varto podbat pro bezprechkodne nadhodzhennya povitrya kepada mangsa. Dal diadakan zovnіshnіy oglyad, dan ketika navyavnostі krovotecheі, tisu rozrivіv di luka adalah obroblyayutsya dan dibalut.

Pada kepala nakladyvat sejuk.

Dalam kes kehilangan svіdomost, dalam kes kemalangan yang membosankan dan hasil daripada bluvot, yang trauma, ia diletakkan di sebelah kanan, kepala kecil, bantal abo roller. Untuk menggoncang dan memukul dengan muka tidak selamat.

Apabila nemozhlyvosti priіzdu lіkarіv, pengangkutaniuvati dihapuskan boleh berbohong.

Diagnostik

Sekiranya kecederaan kepala, penunjuk perasaan kotak sakit akan diserahkan kepada pesakit:

  • Kemerdekaan svіdomost, jam nepotomnostі;
  • Anamnesis Scarg;
  • Otsіnka poskodzhen;
  • Tekanan arteri;
  • Kadar nadi;
  • Dihni Ruhi;
  • Suhu Thyl;
  • Reaksi zínit pada cahaya;
  • Porushenia neurologi;
  • Gegaran menghantui;
  • Kehadiran kejutan selepas trauma;
  • Kecederaan traumatik.

Untuk menjelaskan diagnosis:

  • X-rayon rayon ke rabung rabung, kotak tengkorak dalam projek besar;
  • Tomografi komputer;
  • Kraniografiya - vyyavlennya fractures kistok;
  • Ekhoentsefaloskiyya - lebih analizuvannya struktur otak;
  • Parkan lіkvorno ї іди.

Adakah vazhkih vipadkakh mengambil konsultasi neurokhirurga untuk pemakanan virіshshennya mengenai vtruchennya yang beroperasi.

Likuvannya

Melakukan lawatan terapeutik untuk diletakkan di luar perkemahan yang cedera dan gambar yang simpatik.

Pangkat profesor pesakit berdasarkan neurologi atau neurochirgia.

Untuk cahaya CCT, pusat pementasan diadakan tidak lebih daripada sepuluh hari, dan kemudian terdapat dua tembakan yang berbeza. Disyorkan:

  • Pada waktu petang, rejim pasca tidak kurang dari hari;
  • Dekan;
  • Boleh diterima, analgesik, sedatif dan displasia;
  • Persediaan untuk penyakit serebral yang normal;
  • Permainan untuk kanak-kanak permainan.

Dalam kes-kes penyakit neurologi, penggunaan metabolik dan lain-lain.

Kecederaan pada cerebellum peringkat pertengahan adalah likuyut dalam pangkat yang sama, hanya kursus terapi yang ditetapkan - 14 hari untuk pegun dan kawan saya dipindahkan ke kerja rumah, terjebak untuk pencegahan percepatan.

Bagi yang penting untuk menjalankan:

  • Reanimacine masuk;
  • Vydalennya pinjaman Ridini untuk melimpah obolonok serebral;
  • Hyperventilation untuk menurunkan ICT;
  • Protisudomnii іn'єktsії;
  • Kawalan suhu;
  • Harchuvannya menerusi siasatan;
  • Operasi di kawasan yang kelihatan tisu otak dan tengkorak.

Zaobobi untuk reabіlіtatsіynogo perіdu znachayatsya vykhodyachi dengan pemandangan ukodzhen, neurologi dan somatik.

Ramalan

MBC 10 melaporkan perihal kecederaan kepada otak. Sememangnya, kita adalah orang bodoh, kita mempunyai ramalan yang lebih baik untuk kedua-dua mereka.

Ramalan untuk berbaring di:

  • Haven dan vvt sv_domostі;
  • Langkah-langkah yang berat;
  • Lihat ciri-ciri kecederaan;
  • Fungsi kaki reflexi dan fungsi oculomotor;
  • Stan sertsevoi dan dichalnoi іyalnostі;
  • Aktiviti motor M'yazov;
  • Porushen neurologi Virage;
  • Kemenangan: untuk kanak-kanak spriyatlivіshі, nіzh u doroslih;
  • Dinamik Zagalna dalam hasil terapi.

Parameter tak langsung vplivє pada líkuvannyanya hasilnya dilengkapi dengan alat tulis dan kvalіfіkatsіya lіkarіv.

Ramalan untuk langkah-langkah:

  • Diberkati dengan cahaya;
  • Pemeliharaan penyakit neurologi yang tidak penting atau ketidakstabilan untuk pertengahan;
  • Gruba іnvalіdizatsіya, saluran vegetatif, kematian - vazhkіy.
  1. Cervicranialgia Vertebrogenic
  2. Cerebral glioblastoma
  3. Hvoroba Vilsona-Konovalova
  4. Paroki Duchene Erba - tanda, gejala, lykuvannya

Diagnosis Kod S00 - Kecederaan Kepala Superficial

Kepala mempunyai lobus yang berbeza, yang membolehkan untuk mengklasifikasikan kecederaan:

  1. Dahi lebam.
  2. Nangka lebam.
  3. Kuil lebam.
  4. Kerosakan kepada lobus parietal, asas fornix atau tengkorak.

Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada lobus oksipital atau frontal berlaku. Selalunya diperhatikan trauma rantau parietal. Kerosakan kepada bahagian temporal berlaku kurang kerap. Kes-kes di mana terdapat kerosakan yang meluas yang meliputi beberapa lobus kepala yang paling jarang dan pada masa yang sama kompleks.

Bergantung kepada keterukan kecederaan, kecederaan dikelaskan seperti berikut:

  1. Kecederaan mudah.
  2. Kerosakan keutuhan kulit.
  3. Kecederaan rahang.
  4. Kerosakan kepada tengkorak dan otak.

Kod kecederaan ICD 10

Luka kepala terbuka merujuk kepada S01, patah tengkorak - S02. Lain-lain luka kulit kepala yang tidak ditentukan sesuai dengan pengelas S09.

Gejala

Pembiakan tisu lembut kepala semestinya memerlukan pemeriksaan dan rawatan kompleks oleh pakar. Yang terakhir secara langsung bergantung kepada gejala, dan ia pula ditentukan oleh jenis kecederaan dan tahap kerosakan.

Ciri-ciri utama termasuk:

  1. Sensasi kesakitan. Sebab mereka adalah vasospasme.
  2. Penampilan atau lebam hematoma di kepala selepas lebam.
  3. Pendarahan dari hidung.
  4. Meningkatkan suhu untuk tempoh masa yang singkat.
  5. Merasa lemah dalam lengan.
  6. Akibat daripada lebam kepala, mual dan muntah boleh berlaku pada seorang remaja dan dewasa.
  7. Pening.
  8. Kebutaan di kepala tanpa kehilangan kesedaran.
  9. Kehilangan kesedaran yang lengkap, pengsan.
  10. Kerosakan pergerakan.
  11. Pembiakan yang dibentuk oleh benjolan.
  12. Kejatuhan tekanan.

Ramai orang percaya bahawa bonggol dari kecederaan akan berlalu dengan sendirinya, mengabaikan lawatan ke pakar. Ini membawa kepada akibat yang serius, termasuk halusinasi, kehilangan ingatan.

Seseorang boleh mula mendengar suara, dan terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap penampilan tanda-tanda lain. Gejala keradangan kecederaan tisu lembut adalah rasa sakit, rupa benjolan dan lebam.

Apabila mereka muncul, anda harus segera mendapatkan nasihat pakar.

Rawatan dan pemulihan kecederaan otak traumatik tertutup

Pergeseran kepala yang teruk menunjukkan bahawa anda mesti membuat temu janji dengan pakar untuk pemeriksaan. Ia penting dalam hal kerosakan pada lobus temporal, parietal, frontal dan occipital.

Diagnosis dan rawatan dilakukan oleh traumatologist, anda mungkin juga perlu berunding dengan pakar neuropatologi.

Jumlah rawatan konservatif bergantung kepada bentuk klinikal kecederaan kraniocerebral dan keparahan keadaan pesakit.

Dalam kes lebam ringan dan sederhana, terapi dehidrasi juga diresepkan dengan bantuan diuretik dan antihistamin. Jika subarachnoid (subarachnoid) pendarahan telah berkembang, terapi hemostatic diperlukan, dan jika tiada tanda-tanda pemampatan dan kehelan GM, diagnostik dan terapi tunjang tulang belakang dilakukan.

Rehat katil untuk lebam ringan adalah sehingga seminggu, dan sederhana hingga dua.

Dalam sesetengah kes (dengan hematomas intrakranial yang meluas, patah tulang retak, komplikasi), rawatan pembedahan dilakukan.

Pertolongan cemas

Melambai otot atau bahagian kepala yang lain boleh membawa kesan yang serius. Mereka diperhatikan dengan kejutan yang kuat, bantuan tidak wajar atau tidak tepat pada pakar. Yang paling umum adalah:

  1. Negeri kemurungan.
  2. Hilang Upaya. Sebab utama ini adalah asthenia traumatik.
  3. Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
  4. Insomnia kerap.
  5. Masalah dengan mengingati maklumat.
  6. Reaksi akut tubuh terhadap perubahan cuaca.
  7. Meningkatkan kesengsaraan.
  8. Migrain kerap dan sakit kepala.

Mendapatkan kepala lebam mudah. Dalam banyak kes, kecederaan mudah. Walau bagaimanapun, jika terdapat sekurang-kurangnya satu gejala yang membimbangkan, anda harus mencari bantuan pakar.

Dikecualikan: Cedera lahir (P10-P15) Kecederaan Obstetrik (O70-O71)