Craniotomy - operasi, akibat dan pemulihan

Tumor

Operasi itu dijalankan pada zaman dahulu kala, BC. Dalam tulisan-tulisan penyembuh Yunani purba Hippocrates, ia diterangkan secara terperinci. Walau bagaimanapun, walaupun pada zaman kita, jenis pembedahan ini masih merupakan salah satu yang paling sukar dan berisiko. Untuk menjalankannya memerlukan keterangan yang serius.

Apa itu craniotomy?

Dalam istilah perubatan, nama dalam bahasa Latin digunakan - trepanatio, atau dalam bahasa Perancis - trépanation. Ini adalah operasi pembedahan di mana pembukaan tengkorak dilakukan untuk mendapatkan akses kepada tumor, hematomas, dan struktur lain di dalam otak. Membantu menyelamatkan nyawa seseorang dengan cepat mengurangkan tekanan intrakranial. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, sementara pesakit tidak merasa apa-apa.

Kenapa craniotomy

Operasi ini dijalankan hanya dalam kes-kes di mana terdapat bahaya yang serius kepada kehidupan manusia. Dalam kebanyakan kes, terapi tengkorak dengan hematoma dan kehelan otak. Tanda-tanda lain adalah:

  • proses menular radang di dalam otak;
  • luka tengkorak;
  • formasi onkologi;
  • pendarahan selepas strok;
  • gumpalan darah;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • masalah dengan pembuluh darah;
  • mendapatkan tisu otak untuk biopsi.

Bergantung pada masalah ini, pengambilan dilakukan pada satu atau dua belah tengkorak. Mengikut jenis kecederaan melancarkan operasi:

  • di rantau temporal - temporal;
  • di bahagian depan - frontal dan bifrontal;
  • berhampiran dengan fossa kranial posterior - pengumpulan subkategori.

Craniotomy osteoplastik

Jenis operasi yang berbeza membantu untuk mendapatkan hasil yang diinginkan untuk setiap penyakit. Paling kerap digunakan craniotomy osteoplastik (t. Cranii osteoplastica). Kaedah ini dipanggil tradisional. Di dasar tengkorak, hirisan yang berbentuk tapisan kuda atau bujur dibuat pada satu sudut, tulang itu dikeluarkan untuk sementara waktu, dan otak dimanipulasi. Tulang tulang dan kulit kembali ke tempatnya.

Pengumpatan penyahmampatan tengkorak

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial yang tinggi dalam tumor yang tidak boleh digunakan, t dilakukan. tengkorak dekompressiva atau penyahmampatan tengkorak tengkorak. Teknik ini menerima nama "selepas Cushing" sebagai penghormatan kepada pakar bedah yang membuatnya buat kali pertama. Sekiranya kehadiran tumor diketahui, tetingkap paksin untuk penyahmampatan dibuat. Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat, maka pemotongan penyahmampatan dibuat di kawasan tulang temporal dalam bentuk kuda, ditolak. Tangan kanan kidal kanan dan kidal. Ini dilakukan supaya tiada gangguan ucapan berlaku.

Craniotomy tengkorak

Cranioectomy, atau craniotomy tengkorak, dilakukan di otak pada pesakit yang sedar, seperti dalam stereotaxia. Kawasan kulit kepala dengan ujung saraf semasa rawatan pembedahan adalah di bawah anestesia tempatan. Di samping itu, dia menerima sedatif khusus untuk mengurangkan rasa ketakutan. Doktor boleh memantau reaksi pesakit. Sekiranya perlu, dia dikendalikan anestesia am. Jika bahagian tulang yang dikeluarkan tidak dapat dipulihkan ke tempatnya, ia digantikan dengan satu buatan, atau kranioplasti.

Reseksi tengkorak

Dalam pandangan seperti craniotomy reseksi (t. Cranii resectionalis), orifis itu mengembang ke hirisan yang diingini. Manipulasi dilakukan di otak, tetapi plat tulang tidak dikembalikan. Di tapak hirisan mengenakan patch kulit. Selepas merawat dengan reseksi, seseorang mendapat kecacatan yang serius jika pembukaan yang luas telah dibuat. Bukan sahaja tidak kelihatan dengan estetik yang menyenangkan, tetapi juga membawa kesulitan kepada pesakit - pada bila-bila masa, tisu lembut boleh rosak.

Bagaimana ramuan tengkorak

Sebelum melakukan pembukaan tengkorak, doktor menyediakan pesakit untuk pembedahan. Pesakit mesti:

  • Selama seminggu, berhenti minum ubat penipisan darah.
  • Berhenti merokok dan minum alkohol.
  • Pada siang hari, enggan makan dan minum.

Semua operasi dijalankan mengikut urutan:

  1. Pesakit diletakkan di atas sofa, kepala ditetapkan.
  2. Masukkan anestesia.
  3. Di kawasan yang dikendalikan bercukur rambut.
  4. Buat pemotongan kulit dan memisahkannya dari tengkorak.
  5. Gerudi lubang kecil digerudi di peti besi kranial, dan menggunakan panduan menggergaji Polenov, kontur flap tulang dibulatkan melalui lubang.
  6. Bahagian potongan dikeluarkan.
  7. Dihapuskan dura mater.
  8. Masalah di rongga tengkorak dihapuskan. Bahagian operasi ini adalah yang paling lama dan mungkin mengambil masa beberapa jam.
  9. Flap tulang dimasukkan ke tempat dan diamankan dengan skru dan plat titanium, jika perlu, plastik osteo dilakukan.
  10. Kulit digunakan di bahagian atas dan dijahit.

Pemulihan selepas craniotomy

Hari pertama selepas berakhirnya operasi, pesakit berada dalam rawatan intensif, disambungkan ke instrumen. 3-7 hari akan datang perlu dibelanjakan di hospital di bawah pengawasan doktor. Tempoh ini, yang diperuntukkan untuk pemulihan selepas pengambilan tengkorak, adalah sangat bersyarat; jika seseorang mempunyai komplikasi, ia mungkin meningkat. Semasa tempoh pemulihan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan:

  • ubat penahan sakit;
  • antibiotik untuk mencegah keradangan;
  • antiemetik;
  • sedatif;
  • anticonvulsants;
  • ubat steroid yang mengeluarkan air yang berlebihan daripada badan.

Perban steril dikeluarkan dari luka selepas sehari. Kulit sekitar luka harus sentiasa diproses dan disimpan bersih. Selepas 2 hari, pesakit dibenarkan bangun dan berjalan sedikit. Selepas pemulihan rumah pemulihan berterusan. Pastikan anda mematuhi syarat-syarat berikut:

  • jangan angkat objek dengan berat lebih daripada 3 kg;
  • berhenti merokok;
  • menghapuskan kegembiraan saraf;
  • melengkapkan kursus dengan terapi pertuturan untuk memulihkan ucapan;
  • bersandar sesedikit mungkin;
  • pergi pada diet yang ditetapkan oleh doktor;
  • berjalan kaki setiap hari di bawah pengawasan.

Ia harus memantau dengan teliti keadaan emosi seseorang selepas pembedahan. Sesetengah orang menjadi terdedah kepada kemurungan dan kerosakan saraf. Ia perlu mengelilingi mereka dengan perhatian dan perhatian, untuk melindungi mereka daripada gangguan yang tidak perlu. Sekiranya anda tidak dapat mengatasi kecemasan, anda perlu menghubungi ahli psikologi.

Akibat kraniotomi

Walaupun dengan perkembangan moden ubat, otak manusia masih menjadi kawasan paling kurang dari tubuh. Atas sebab ini, operasi semacam itu dijalankan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila tidak ada alternatif lain. Pembedahan mungkin membawa kelegaan atau membawa kepada komplikasi baru. Pesakit diberi amaran terlebih dahulu bahawa mungkin ada akibat selepas pengambilan tengkorak:

  • koma;
  • pendarahan;
  • sakit kepala yang kerap;
  • mual dan muntah;
  • suhu tinggi;
  • gangguan saraf;
  • bengkak;
  • kecacatan pendengaran, penglihatan, ucapan dan ingatan;
  • kegagalan sistem pencernaan dan kencing;
  • sawan;
  • lumpuh anggota badan;
  • jangkitan.

Hilang Upaya selepas craniotomy

Ramai orang bimbang tentang soalan - sama ada kecacatan diberikan selepas craniotomy. Walau bagaimanapun, tiada doktor boleh menjawab terlebih dahulu. Sekiranya operasi itu berjaya, apabila pesakit cepat pulih dan pergi tanpa bantuan, kecacatan selepas trepanning tengkorak tidak akan diberikan. Jika komplikasi timbul yang mana pesakit tidak dapat menjalani kehidupan yang penuh, dia akan dihantar ke papan perubatan. Ia terdiri daripada beberapa pakar yang kompeten yang menentukan tahap kemerosotan fungsi penting. Apabila keadaan bertambah baik, kumpulan kecacatan dikeluarkan.

Kehidupan selepas craniotomy

Manipulasi, jika diluluskan tanpa akibat, membantu pesakit menjalani kehidupan normal selepas craniotomy. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan yang perlu dipatuhi:

  • enggan bermain sukan;
  • kerap melawat kemudahan perubatan untuk memantau keadaan;
  • mengurangkan kemungkinan hematomas berulang.

Tenggelam tengkorak: apabila perlu, memegang, pemulihan

Craniotomy itu betul dianggap sebagai satu daripada intervensi pembedahan yang paling rumit. Operasi itu telah diketahui sejak zaman dahulu kala, ketika dengan cara ini mereka cuba menyembuhkan kecederaan, tumor dan pendarahan. Sudah tentu, ubat purba tidak membenarkan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, oleh itu manipulasi seperti itu disertai oleh kematian yang tinggi. Sekarang trepanning dilakukan di hospital neurosurgi oleh pakar bedah yang berkemahiran tinggi dan direka, di atas semua, untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Craniotomy adalah pembentukan lubang di tulang yang mana doktor memperoleh akses ke otak dan membrannya, kapal, pembentukan patologis. Ia juga membolehkan anda dengan cepat mengurangkan tekanan intrakranial yang semakin meningkat, dengan itu menghalang kematian pesakit.

Operasi untuk membuka tengkorak boleh dilakukan seperti yang dirancang, dalam hal tumor, sebagai contoh, atau dengan segera, atas sebab-sebab kesihatan, untuk kecederaan dan pendarahan. Dalam semua kes, risiko akibat buruk adalah tinggi, kerana integriti tulang terganggu, dan kerosakan pada struktur dan kapal saraf semasa operasi mungkin. Di samping itu, punca penyimpangan selalu sangat serius.

Operasi ini mempunyai tanda-tanda yang ketat, dan halangan-halangan itu sering relatif, kerana untuk menyelamatkan nyawa pesakit, pakar bedah boleh mengabaikan patologi yang disertakan. Craniotomy tidak dijalankan dalam keadaan terminal, kejutan yang teruk, proses septik, dan dalam keadaan lain ia dapat memperbaiki keadaan pesakit, walaupun terdapat pelanggaran serius pada organ-organ dalaman.

Petunjuk untuk craniotomy

Petunjuk untuk craniotomy secara beransur-ansur menyempitkan kerana kemunculan kaedah rawatan yang baru, tetapi dalam banyak kes masih merupakan satu-satunya cara untuk cepat menghapuskan proses patologi dan menyelamatkan nyawa pesakit.

pengurasan decompressive dilakukan tanpa campur tangan pada otak

Penyakit menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang pesat dan mengancam, serta menyebabkan otak beralih berbanding kedudukan normalnya, menyebabkan kecederaan pada strukturnya dengan risiko kematian yang tinggi, adalah penyebab penumpuan decompressive (reseksi).

  • Pendarahan intrakranial;
  • Kecederaan (menghancurkan tisu saraf, lebam dalam kombinasi dengan hematoma, dan lain-lain);
  • Abses otak;
  • Neoplasma besar yang boleh dioperasi.

Trepanasi untuk pesakit tersebut adalah prosedur paliatif yang tidak menghilangkan penyakit ini, tetapi menghilangkan komplikasi yang paling berbahaya (dislokasi).

Pelalian osteoplasty adalah peringkat awal rawatan pembedahan patologi intrakranial, memberikan akses kepada otak, kapal, membran. Ia ditunjukkan di:

  1. Malformasi tengkorak dan otak;
  2. Tumor yang boleh dibuang melalui pembedahan;
  3. Hematoma intrakerebral;
  4. Aneurysm dan kecacatan vaskular;
  5. Abses, kerosakan parasit ke otak dan membran.

osteoplastic trepanation untuk pembedahan otak

Untuk mengeluarkan hematoma yang terdapat di dalam tengkorak, kedua-dua penumpahan resin boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan dan mencegah anakan otak semasa tempoh akut penyakit ini, serta osteoplastik jika doktor bertujuan untuk menghapuskan fokus pendarahan dan memulihkan integriti tisu kepala.

Persediaan untuk pembedahan

Sekiranya perlu, penembusan ke dalam rongga tengkorak penting adalah kepunyaan persediaan yang baik pesakit untuk pembedahan. Sekiranya terdapat masa yang mencukupi, doktor akan membuat pemeriksaan menyeluruh, termasuk ujian makmal, CT dan MRI, tetapi juga konsultasi pakar sempit, kajian organ dalaman. Pemeriksaan terapi yang menentukan keselamatan campur tangan bagi pesakit diperlukan.

Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa pembukaan tengkorak dilakukan dengan segera, dan kemudian pakar bedah mempunyai sedikit masa, dan pesakit mempunyai penyelidikan minimum yang diperlukan, termasuk ujian darah umum dan biokimia, coagulogram, MRI dan / atau CT untuk menentukan keadaan otak dan melokalisasikan proses patologi. Dalam hal kecemasan kecemasan, faedah dalam bentuk penjimatan hidup adalah lebih tinggi daripada kemungkinan risiko dalam kehadiran penyakit bersamaan, dan pakar bedah memutuskan untuk beroperasi.

Semasa pembedahan yang dirancang, selepas pukul enam petang, adalah haram untuk makan dan minum sehari sebelum, pesakit sekali lagi berbincang dengan ahli bedah dan pakar anestesi, mengambil mandi. Adalah dinasihatkan untuk berehat dan bertenang, dan dengan kebimbangan yang kuat, sedatif mungkin ditetapkan.

Sebelum campur tangan di kepala, rambut dicukur perlahan-lahan, medan pembedahan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kepala ditetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki. Ahli anesthesiologi memperkenalkan pesakit kepada anestesia, dan pakar bedah meneruskan manipulasi.

Pembukaan rongga tengkorak boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, oleh itu, jenis penyembuhan berikut dibezakan:

Terlepas dari jenis operasi yang dirancang, pesakit harus mengalami anestesi umum (biasanya nitrous oksida). Dalam beberapa kes, pengambilan dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan penyelesaian novocaine. Untuk kemungkinan pengudaraan paru-paru tiruan, pesalah otot disuntik. Kawasan operasi dicukur dengan teliti dan dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Pengambilan Osteoplasty

Penyembuhan Osteoplastic bertujuan bukan sahaja untuk membuka tengkorak, tetapi juga untuk menembusi di dalam untuk pelbagai manipulasi (penyingkiran hematoma dan foci menghancurkan selepas kecederaan, bengkak), dan hasil akhirnya harus memulihkan integriti tisu, termasuk tulang. Dalam kes terapi osteoplastik, serpihan tulang kembali ke tapak, oleh itu kecacatan yang terbentuk dihapuskan, dan operasi semula tidak lagi diperlukan.

Dengan jenis operasi ini, lubang burr dibuat di mana laluan ke bahagian otak yang terjejas adalah yang paling singkat. Peringkat pertama adalah hirisan tisu lembut kepala dalam bentuk kuda. Adalah penting bahawa dasar kepak ini berada di bahagian bawah, kerana kapal-kapal yang membekalkan kulit dan tisu yang mendasar melewati radiasi dari bawah ke bawah, dan integriti mereka tidak boleh dikompromikan untuk memastikan aliran darah dan penyembuhan yang normal. Lebar pangkal flap adalah kira-kira 6-7 cm.

Selepas flap otot kulit dengan aponeurosis dipisahkan dari permukaan tulang, ia berubah, dipasang pada tuala yang direndam dalam saline atau hidrogen peroksida, dan pakar bedah meneruskan ke peringkat seterusnya - pembentukan kepak tulang periosteal.

peringkat penyembuhan osteoplastik mengikut Wagner-Wolf

Periosteum dibedah dan dipecahkan mengikut diameter pemotong, dengan mana pakar bedah membuat beberapa lubang. Bahagian tulang antara lubang dipotong dengan bantuan Gigli melihat, tetapi satu "pelompat" tetap utuh, dan tulang di tempat ini retak. Flap tulang melalui periosteum di kawasan kawasan patah akan dihubungkan dengan tengkorak.

Agar perpecahan tulang tengkorak selepas meletakkan di tempat asalnya tidak masuk, potongan dibuat pada sudut 45 °. Kawasan permukaan luar tulang flap lebih besar daripada yang dalaman, dan selepas kembali serpihan ini ke tempatnya, ia tetap teguh di dalamnya.

Setelah sampai ke dura mater, ahli bedah membedahnya dan memasuki rongga tengkorak, di mana ia dapat menghasilkan semua manipulasi yang diperlukan. Selepas matlamat yang dicadangkan dicapai, tisu disutih dalam urutan terbalik. Sarung keras otak disedut dari jahitan yang dapat diserap, flap tulang kembali ke tapak dan diperbaiki dengan wayar atau benang tebal, kawasan otot kulit disuntik dengan catgut. Dalam luka, mungkin untuk meninggalkan saliran untuk aliran keluar pelepasan. Jahitan dikeluarkan pada hujung minggu pertama selepas pembedahan.

Video: rawatan osteoplasty

Penyesaran semula

Pengairan reseksi dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, jadi sebaliknya dipanggil decompressive. Dalam kes ini, ia perlu untuk mencipta lubang kekal di tengkorak, dan serpihan tulang sepenuhnya dikeluarkan.

Penyembuhan reseksi dilakukan dengan tumor intrakranial yang tidak lagi dapat dikeluarkan, dengan peningkatan pesat dalam edema serebral akibat hematomas dengan risiko dislokasi struktur saraf. Tempat ini selalunya rantau temporal. Di zon ini, tulang tengkorak berada di bawah otot temporal yang kuat, jadi tetingkap trepanning akan ditutup olehnya, dan otak dapat dilindungi secara aman dari kerosakan yang mungkin. Di samping itu, pengurasan decompressive temporal memberikan hasil kosmetik yang lebih baik berbanding zon lain yang mungkin untuk trepanning.

reseksi (decompressive) trepanning mengikut Cushing

Pada permulaan operasi, doktor memotong flap muskuloskeletal secara linear atau dalam bentuk kuda, mengubahnya ke luar, membedah otot temporal sepanjang serat, dan memotong periosteum. Kemudian lubang dibuat ke tulang dengan pemotong, yang diperluas dengan bantuan pemotong tulang Luer khas. Ini mengakibatkan lubang burr bulat, diameternya bervariasi dari 5-6 hingga 10 cm.

Selepas penyingkiran serpihan tulang, pakar bedah meneliti otak otak, yang, dengan hipertensi intrakranial yang kuat, boleh menjadi tegang dan memancarkan dengan ketara. Dalam kes ini, ia adalah sangat berbahaya untuk membedahnya, kerana otak dengan cepat dapat beralih ke arah tetingkap pewarnaan, yang akan menyebabkan kerosakan dan baji batang ke dalam pembukaan okipital besar. Untuk penyahmampatan tambahan, cecair tunjang dikeluarkan oleh bahagian-bahagian kecil oleh tumbung lumbar, selepas itu dura mater dibedah.

Operasi ini diselesaikan dengan suturing tisu berurutan dengan pengecualian cangkang keras otak. Kawasan tulang ke tempat, seperti dalam kes pembedahan osteoplastik, tidak sesuai, tetapi kemudian, jika perlu, kecacatan ini dapat dihapuskan dengan bantuan bahan sintetik.

Video: Filem pendidikan Soviet pada resapan trepanel

Tempoh selepas operasi dan pemulihan

Selepas campur tangan, pesakit dibawa ke unit rawatan rapi atau wad postoperative, di mana doktor memantau dengan teliti fungsi organ penting. Pada hari kedua dengan tempoh operasi yang selamat, pesakit dipindahkan ke jabatan neurosurgeri dan menghabiskan masa sehingga dua minggu.

Sangat penting ialah kawalan pelepasan sepanjang saliran, serta lubang semasa pengurasan reseksi. Bengkak pembengkakan, bengkak tisu wajah, lebam di sekeliling mata mungkin menunjukkan peningkatan edema serebrum dan kemunculan hematoma pasca operasi.

Trepanasi disertai oleh risiko yang tinggi dari pelbagai komplikasi, termasuk proses inflamasi-inflamasi di luka, meningitis dan ensefalitis, hematomas menengah dengan hemostasis yang tidak mencukupi, kegagalan jahitan, dll.

Akibat craniotomy boleh menjadi pelbagai gangguan neurologi dalam hal kerosakan pada meninges, sistem vaskular dan tisu otak: gangguan motor dan pancaran indera, kecerdasan, sindrom convulsif. Komplikasi yang sangat berbahaya bagi tempoh postoperatif awal dianggap sebagai aliran keluar cecair serebrospinal dari luka, yang penuh dengan penambahan jangkitan dengan perkembangan meningoencephalitis.

Hasil penghadaman yang jauh adalah ubah bentuk tengkorak selepas reseksi kawasan tulang, pembentukan parut keloid yang melanggar proses regenerasi. Proses ini memerlukan pembetulan pembedahan. Untuk melindungi tisu otak dan untuk tujuan kosmetik, lubang selepas penyembuhan retakan ditutup dengan plat sintetik.

Sesetengah pesakit selepas terapi tengkorak mengadu sakit kepala yang kerap, pening, kehilangan ingatan dan prestasi, keletihan dan ketidakselesaan psiko-emosi. Kemungkinan kesakitan pada luka pasca operasi. Banyak gejala berikut operasi tidak dikaitkan dengan campur tangan itu sendiri, tetapi dengan patologi otak, yang merupakan punca penyebab paksaan (hematoma, perencatan, dan sebagainya).

Pemulihan selepas craniotomy termasuk kedua-dua terapi dadah dan penghapusan gangguan neurologi, penyesuaian sosial dan buruh pesakit. Sebelum mengeluarkan jahitan, penjagaan luka diperlukan, termasuk pemantauan harian dan perubahan pakaian. Anda boleh membasuh rambut anda lebih awal daripada dua minggu selepas pembedahan.

Sekiranya kesakitan yang sengit, analgesik ditunjukkan, dalam kes sawan - ubat anticonvulsant, doktor boleh memberi preskripsi dan sedatif untuk kecemasan teruk atau pergolakan. Rawatan konservatif selepas pembedahan ditentukan oleh sifat patologi yang membawa pesakit ke meja operasi.

Dengan kekalahan pelbagai bahagian otak, pesakit boleh dilatih untuk berjalan, bercakap, memulihkan memori dan fungsi gangguan yang lain. Rehat psiko-emosi penuh ditunjukkan, lebih baik menolak usaha fisik. Peranan penting di peringkat pemulihan dimainkan oleh saudara-mara pesakit, yang sudah ada di rumah dapat membantu mengatasi beberapa kesulitan dalam kehidupan seharian (mandi atau menyediakan makanan).

Kebanyakan pesakit dan saudara-mara mereka bimbang sama ada kecacatan akan ditubuhkan selepas pembedahan. Tidak ada jawapan pasti. Trepanasi itu sendiri bukan merupakan sebab untuk menentukan kumpulan kecacatan, dan semuanya bergantung kepada tahap gangguan neurologi dan ketidakupayaan. Sekiranya operasi itu berjaya, tidak ada komplikasi, pesakit kembali ke kehidupan biasa dan bekerja, maka orang tidak boleh bergantung kepada kecacatan.

Untuk kerosakan otak yang parah dengan lumpuh dan paresis, gangguan, pemikiran, ingatan, dan sebagainya, pesakit memerlukan penjagaan tambahan dan bukan sahaja boleh bekerja, tetapi juga menjaga dirinya sendiri. Sudah tentu, kes-kes tersebut memerlukan penentuan kecacatan. Selepas craniotomy tengkorak, kumpulan kecacatan ditentukan oleh komisen perubatan khas pelbagai pakar dan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan tahap kecacatan.

Pembukaan tengkorak

Mayat itu harus diletakkan di atas meja di atas, kepala ke tingkap, di bawah kepalanya diletakkan headrest.

Prospek itu menjadi bertentangan dengan kepala jenazah dengan punggungnya ke tingkap dan pisau keratan kecil, dengan tegak diapit telapak tangannya, membuat tulang tengkorak ke tulang.

Bermula dari asas proses mastoid tulang temporal yang betul (di belakang telinga), hirisan dibuat ke kiri melalui mahkota dan berakhir di dasar proses mastoid tulang temporal kiri (di belakang telinga).

Sekiranya rambut panjang, ia dipisahkan dengan menyisirnya ke belakang dan seterusnya, menyediakan garis pemotong dengan perpisahan melintang.

Sekiranya kepala botak atau rambut pendek, hirisan hendaklah dibuat melalui mahkota sejauh mungkin supaya apabila diletakkan di keranda ia tidak dapat dilihat.

Dengan pemotongan ini, kulit kepala dibahagikan kepada dua kepingan - anterior dan posterior.

Mempunyai otpreparovav untuk beberapa panjang flap depan dengan pisau atau raspator bersama-sama dengan aponeurosis dan periosteum dari tulang, merebut tepi di kedua-dua tangan dan, dengan kuat menarik kepak itu sendiri, terpisah dari tulang tengkorak ke soket,

1 Tuduhan ini perlu dibuat bertentangan dengan peraturan "dipotong dari kiri ke kanan dan ke arah diri anda" Di sini anda perlu memotong dari kanan ke kiri dan di sebelah kiri kepala anda - dari diri anda, memegang pisau pisau secara mendatar. Lebih baik memimpin pemotongan dari kanan ke kiri. Mencapai bahagian kiri kepala mayat, pendaki mengambil kaki kiri ke kiri dengan giliran separuh ke kanan dan dengan itu memberikan akses penuh ke kanan dan pisau. t ditujukan kepada dirinya sendiri, dan tidak dirinya, yang akan memberikan usul keyakinan yang lebih besar

Sekiranya teknik ini gagal, gunakan pisau, tarik kepak pada muka mayat dengan tangan kirinya.

Dengan cara yang sama, kepak posterior dipisahkan, menariknya ke bawah dan kembali ke belakang kepala, sehingga nipis okiput terdedah.

Flap depan dilemparkan ke atas mayat, dan belakang di bahagian belakang lehernya. Otot-otot duniawi terdedah dan kekal utuh.

Untuk memisahkan otot-otot temporal, pisau dimasukkan antara tulang dan otot pada dasarnya, menunjuk ke bawah, dan pisau itu sendiri.

Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan pisau amputasi (sudah lebih lama), memegang genggamannya di tangan, dengan ibu jari menunjuk ke atas.

Sedikit membalik pisau pisau ke tulang, memotong otot dari skala tulang temporal dan menghidupkannya ke telinga.

Kini pendahulu menjadi bahagian garam kepala mayat. Setelah merampas kepalanya di depan tangannya di sebelah kiri dan mengetuk kepalanya, dia membuat potongan tengkorak dengan lengkungan atau lembar melihat (Gambar 5), memegangnya di tangan kanannya. Potongan ini akan berputar 1-2 cm di atas tepi orbit, di sisinya bergerak secara simetris melalui skala tulang temporal dan kemudian melalui tulang oksipital ke okiput, menyeberanginya.

Pemotongan bermula di kawasan depan dan membawa dia ke kanan dan ke kiri, memalingkan kepalanya dengan tangan kirinya, yang dipegang oleh kepak depan.

Akhir sekali, setelah berpaling kepala dengan kuat dan ini arah yang lain, tulang oksipital dan tuberkul tulang belakang dipotong, di mana kedua-dua arah pemotongan harus bergabung.

Adalah disyorkan untuk mematuhi sepenuhnya kedudukan ini dan tidak memotong tengkorak, berdiri di sebelah kanan mayat.

Dalam kes yang kedua, adalah perlu untuk menetapkan kepala dengan tangan kiri, tetapi di belakang tengkorak kosong, yang tidak pernah memberikan penumpukan yang boleh dipercayai, dan gergaji boleh meluncur dari permukaan sfera tengkorak dan mencederakan tangan kiri.

Sehingga apabila memotong tulang tengkorak tidak merosakkan meninges atau bahkan otak, hanya lamina luar tulang (lamina externa) dipotong sehingga diploe, manakala tangan merasakan penurunan rintangan di bawah gergaji.

Kemudian, setelah dimasukkan ke dalam potong dengan craniotone (Rajah 6) atau pahat (Gambar 7), mereka ringan memukul plat dalaman tulang kranial (lamina interna) dengan tukul.

Jika dilakukan dengan betul, topi tengkorak menjadi bergerak.

Tukul paku

Kini kepala jenazah dibawa ke kedudukan terdahulu (menghadap ke atas) dan, bergerak terpisah dengan pahat tepi tulang depan yang dipotong, cangkuk pemegang tukul dimasukkan ke dalam jurang yang dibentuk (Gamb.

8) atau lain-lain dan merobek bumbung tengkorak dari dura mater. Ini biasanya dicapai tanpa banyak usaha.

Jika rintangan bumbung tengkorak terlalu tinggi, sebagai contoh, dalam semua anak kecil (ia berlaku pada orang dewasa disebabkan oleh perekatan ganas), anda tidak boleh menggunakan kekerasan, kerana anda boleh memecahkan otak. Dalam kes ini, topi tengkorak dikeluarkan bersama-sama dengan dura mater, memotongnya dengan gunting sepanjang potongan tengkorak dan kemudian memotong proses bulan sabit yang besar dari puncak kerongkong tulang etmoid dengan gunting.

Selepas mengeluarkan bumbung tengkorak, periksa dan perhatikan ketebalan tulang, keadaan permukaan, alur dari kapal dan fossa dari granulasi pachyon, jahitan, kanak-kanak dan air pancut; Memandangkan bumbung kepada cahaya, mereka menandakan tempat yang paling nipis dan ciri-ciri lain.

Seterusnya, periksa dura mater dan perhatikan ketegangan, bekalan darah, warna, kilauan, kelembapan, granulasi paquion.

Selepas ini, hirisan sagittal dibuka dengan pisau bedah dengan sinus vena yang membujur (sinus sagittalis unggul) dan isinya diperhatikan.

Jika dura mater dikeluarkan bersama bumbung tengkorak, maka sinus dibuka dari bahagian dalam di dasar proses sabit di sebelah kanan atau kiri.

Selepas pemeriksaan, keluarkan dura mater. Untuk melakukan ini, ia ditangkap dengan forsep serrated dalam lipatan di bahagian lobus frontal otak dan lubang kecil dipotong di dalamnya dari satu sisi dan yang lain dengan gunting. Memperkenalkan ke dalam lubang cawangan berbentuk loceng gunting kecil, potong dura mater di sepanjang pinggir tengkorak tengkorak ke kanan dan ke kiri, sambil melepaskannya dengan gunting dari otak untuk tidak merosakkan otak.

Untuk memeriksa permukaan dalaman cangkang keras, ia bertukar berturut-turut: separuh kanan ke hemisfera kiri, dan kemudian bahagian kiri ke hemisfera kanan.

Sekarang dura mater dihubungkan dengan tengkorak hanya dengan proses bulan sabit besar yang dilampirkan di depan ke puncak kerang tulang tulang etmoid, dan di belakang ke bengkok cerebellar.

Untuk mengeluarkan kulit keras, mereka menolak lobang depan otak dengan jari-jari mereka, merebut proses sabit besar dengan tangan kiri atau penjepit dan memotongnya dari cockscomb kerang ethmoid dengan gunting ditetapkan dengan tajam.

Sekiranya anda kini merampas bahagian hadapan cengkerang keras dan menariknya ke arah anda dan ke bawah, ia akan mudah memisahkan dari otak dan, sambil mengekalkan sambungannya dengan khemah cerebellum, akan tetap tergantung di kawasan occipital.

Selalunya, granulasi pachyone berkecambah dengan ketara dan menahan pemisahannya; maka mereka dipotong dengan pisau; begitu juga dengan urat pia mater; mengalir ke dalam sinus membujur,

, memelihara integriti tulang frontal. Garis putus-putus menandakan pemotongan bulatan; garis pepejal - memotong, memelihara integriti tulang frontal V

Sekiranya terdapat pelekatan kuat pada cangkang keras dengan lembut, maka potongan-potongan ini dipotong dengan gunting, dan bahagian-bahagian yang disambung pada cangkang lembut. Perkara yang sama berlaku dalam kes kecacatan dalam cangkang keras, dan tepi mereka dikekalkan berkaitan dengan cengkerang lembut.

Sekarang, periksa pia mater, mencantumkan bekalan darah mereka, tahap ketelusan, pembasmian, pembengkakan, pendarahan, lapisan, nanas, kadang-kadang meliputi otak seperti "topi", seperti halnya meningitis serebrospinal purulent.

Fusion dengan korteks serebrum lebih baik ditentukan apabila cengkerang lembut dikeluarkan dari convolutions otak dengan pinset, setelah menorehnya.

Selanjutnya, konsistensi otak, keadaan konvolusinya (meratakan atau menipis) dan kudung (melicinkan atau memperluaskannya, dll.) Dicatatkan. Kemudian hemisfera dipindahkan dan korpus callosum diperiksa.

Dengan membuat incipus corpus callosum di atas ventrikel lateral, cecair cerebrospinal dikumpulkan ke dalam suatu vesel yang digantikan atau jarum jarum suntikan diperolehi dengan jarum jarum suntik untuk menembus callosum corpus mengikut kaedah teknik bacteriological.

Untuk mengelakkan menandakan kepingan tengkorak di bawah kulit dahi (selepas membersihkan mayat), anda boleh meneruskan seperti ditunjukkan di rajah. 9

Tengkorak tengkorak - petunjuk untuk pembedahan, semua jenis pelaksanaan dan akibatnya

Craniotomy atau craniotomy adalah operasi perubatan kompleks yang diketahui pada zaman dahulu. Ia dijalankan dalam kes-kes khas apabila doktor perlu mendapatkan akses ke otak dan membrannya, timbul patologi dan kapal. Perubatan moden menjadikan pembedahan selamat untuk pesakit berbanding dengan masa lalu apabila ia disertai oleh kematian yang tinggi.

Craniotomy - apa itu?

Mengikut undang-undang, craniotomy dianggap salah satu prosedur pembedahan yang paling rumit. Tangkapan tulang menunjukkan pelanggaran keutuhan tengkorak di mana lubang itu terbentuk, tusukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Ketua dipasang dengan pemegang khas, memastikan ketepatan maksimum. Dengan bantuan sistem navigasi, doktor mendedahkan betul-betul bahagian otak yang diperlukan. Craniotomy adalah yang paling biasa dalam saraf, yang bertanggungjawab untuk pembedahan saraf dan otak.

Kenapa anda perlukan trepanning the tengkorak?

Doktor mungkin memerlukan akses ke kotak kranial secara rutin dan segera, contohnya, jika mengalami kecederaan teruk dan pendarahan serebrum. Dalam kes-kes ini dan pengambilan tengkorak yang lain dijalankan, tanda-tanda yang meluas, tetapi setiap tahun mereka disempitkan kerana kemunculan kaedah rawatan baru yang lembut. Operasi dijalankan untuk membetulkan keadaan yang tanpa campur tangan pembedahan akan menyebabkan masalah yang serius. Ini termasuk:

  • tumor otak (malignan dan jinak);
  • abses dan proses purulen lain;
  • hematoma, pukulan;
  • kecederaan otak traumatik kompleks;
  • pendarahan;
  • aneurisme vaskular;
  • fenomena saraf, seperti epilepsi akut;
  • kecacatan tengkorak atau otak;
  • craniotomy pada stroke (dengan pendarahan).

Tangkapan tengkorak - jenis

Untuk menghapuskan banyak patologi, pengambilan digunakan, jenis yang dipanggil, berdasarkan lokalisasi akses ke otak dan kaedah operasi. Tulang tengkorak (di atas gerbang) diwakili oleh beberapa plastik, ditutup dengan periosteum di atas dan bersebelahan dengan meninges di bawah. Jika periosteum rosak, sebagai tisu pemakanan utama, terdapat risiko kematian nekrosis dan tulang. Untuk mengelakkan ini, trepanning tengkorak dilakukan dengan kaedah berikut:

  • osteoplastik klasik;
  • reseksi;
  • untuk tujuan penyahmampatan;
  • operasi dalam fikiran;
  • stereotaxia - kajian otak menggunakan komputer.

Craniotomy osteoplastik

Jenis kraniotomi yang paling terkenal, kaedah klasik membuka tengkorak, di mana sebahagian kecil tulang parietal dipotong, tanpa merosakkan periosteum. Sekeping potong dihubungkan oleh periosteum dengan peti besi tengkorak. Flap kulit pada kaki dilipat kembali dan selepas operasi diletakkan di tempat atau dikeluarkan. Periosteum dijahit. Selepas pembedahan, tiada kecacatan tulang diperhatikan. Trepasi (osteoplastik) tengkorak dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Dengan memotong graft kulit-periosteal secara serentak (menurut Wagner-Wolf).
  2. Dengan memotong flap aponeurotic kulit, yang mempunyai pangkalan yang luas, dan tulang-periosteal pada kaki sempit (trepanasi sepanjang Olivecron).

Pengurapan dekompresi

Salah satu kaedah yang direka untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan meningkatkan keadaan (dan kerja) otak adalah penumpuan tengkuk decompressive (CID) atau trepanning mengikut Cushing, yang dinamai oleh pakar neurosurgeon yang terkenal. Apabila ia berada di tulang tengkorak mencipta lubang melalui yang menghilangkan unsur berbahaya yang menyebabkan hipertensi yang terhasil. Ini mungkin nanah, darah, cecair serebrospinal, cecair edematous. Kesan kesihatan negatif selepas pembedahan adalah minimum, pemulihan adalah pendek.

Penyesaran semula

Prognosis kurang baik untuk pemulihan adalah pembedahan reseksi, pengambilan tengkorak dengan melewati lubang pemotong dan pengembangan seterusnya pada saiz yang dikehendaki (untuk ini, digunakan sebagai pengganti). Kawasan potong dikeluarkan bersama periosteum tanpa pemulihan yang mungkin. Kekurangan tulang merangkumi tisu lembut. Sebagai peraturan, teknik ini digunakan apabila pengambilan fossa kranial posterior diperlukan, serta rawatan luka tengkorak.

Craniotomy dalam kesedaran

Salah satu kaedah pengoperasian moden adalah trepanning tanpa anestesia. Pesakit sedar, otaknya tidak dimatikan. Dia diberikan ubat untuk bersantai dan disuntik dengan anestesia tempatan. Campur tangan tersebut diperlukan apabila kawasan dengan patologi terlalu dekat dengan zon refleksogenik (dan ada bahaya merusaknya). Pakar bedah semasa operasi sentiasa memantau keadaan pesakit dan aktiviti organ, mengawal proses.

Tenggelam tengkorak - akibat selepas pembedahan

Craniotomy telah dilakukan untuk masa yang lama dan berjaya, tetapi ia terpaksa digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila kehidupan pesakit berisiko. Ketakutan terhadap operasi ini adalah wajar, kerana pengambilan tengkorak itu mungkin mempunyai akibat yang paling negatif dan mereka bergantung kepada kerumitan operasi, umur pesakit dan keadaan kesihatannya. Setiap keadaan mempunyai risiko komplikasi, dan tidak kira apa langkah yang diambil oleh ubat ke hadapan, tidak mungkin untuk membuat campur tangan sepenuhnya selamat. Kesan yang paling kerap selepas craniotomy:

  • komplikasi berjangkit, seperti dalam kes operasi lain;
  • penampilan gumpalan darah;
  • pendarahan;
  • gangguan neurologi;
  • kecacatan rantau tulang excised;
  • sakit kepala;
  • penglihatan dan pendengaran yang cacat;
  • lumpuh anggota badan.

Coma selepas ramuan

Komplikasi yang paling serius selepas craniotomy adalah koma. Seseorang boleh jatuh ke dalamnya sebelum operasi dan tidak mengikuti semua manipulasi yang diperlukan. Apabila pengecutan jantung tidak bergantung kepada aktiviti korteks serebrum, pernafasan pesakit menyokong radas. Pesakit diberi amaran terlebih dahulu mengenai kemungkinan akibat dari pengambilan, termasuk komplikasi di dalam otak.

Pulih semula selepas trepanning

Tempoh pemulihan selepas operasi dijalankan di hospital dan di rumah, selepas keluar. Pada hari pertama pesakit berlepas dari anestesia, pada kedua dia dibenarkan untuk bangkit, pada hari-hari berikutnya (3-7) fungsi utama badan dipulihkan. Selepas seminggu di hospital, staples dikeluarkan dan pesakit dilepaskan. Tidak kira teknik yang dipilih: osteoplastic trepanation atau yang lain. Jika manipulasi telah berlalu tanpa sebarang akibat, pesakit akan dapat menjalani kehidupan normal, tetapi tertakluk kepada sekatan tertentu:

  • keengganan untuk bermain sukan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • pantang daripada kejutan saraf;
  • lawatan berkala ke institusi perubatan;
  • diet khas;
  • berjalan kaki biasa;
  • mengurangkan kemungkinan hematomas berulang.

Craniotomy adalah campur tangan pembedahan yang kompleks, dan pelbagai faktor boleh mempengaruhi perjalanannya. Tetapi jika semua cadangan perubatan diikuti, ia akan mungkin untuk kembali ke kehidupan normal dalam masa yang singkat. Dalam bidang pembetulan penyakit kompleks, craniotomy membuka kemungkinan yang tidak terhad, dan juruteknik perubatan sentiasa diperbaiki untuk memberikan prognosis yang baik untuk pesakit.

Cara hidup selepas merawat tengkorak

Tenggelam tengkorak: kemungkinan akibat selepas pembedahan

Apabila trepanning tengkorak dilakukan, akibat selepas pembedahan boleh menjadi signifikan dan tahan lama. Pembedahan otak itu sendiri adalah proses neurosurgikal yang kompleks yang dikaitkan dengan gabungan pembuluh darah dan tisu saraf; Pada masa yang sama, campur tangan pembedahan itu sendiri meninggalkan jejak yang ketara yang memerlukan masa pemulihan.

Craniotomy: akibat selepas pembedahan adalah masalah yang sangat penting yang dapat mempengaruhi banyak organ dalaman, serta fungsi deria.

Keparahan komplikasi terutamanya bergantung pada patologi yang memerlukan intervensi.

Secara semulajadi, tempoh postoperatif sangat berbeza dengan penghapusan tumor dan penghapusan kecederaan otak traumatik, tetapi terdapat masalah biasa selepas operasi.

Intipati craniotomy

Craniotomy adalah operasi di kepala, yang terdiri dalam membuka tengkorak di kawasan yang terhad untuk menghapuskan patologi atau memperbaiki tisu dan kapal yang terjejas. Operasi seperti itu dilakukan untuk menghapuskan hematomas, tumor otak, dengan kecederaan craniocerebral dan patah tulang tengkorak, pendarahan dengan tekanan intrakranial yang berlebihan.

Trepanasi dilakukan dalam dua cara utama - pembedahan dan pembedahan osteoplastik.

Apabila kaedah reseksi di tulang tengkorak membentuk lubang saiz yang dikehendaki dengan menggigit dengan forsep, yang, paling sering, dilakukan dengan pembedahan kecemasan.

Selepas kesan demikian, kecacatan tulang tetap, yang, jika perlu, dilapisi dengan plat buatan - plastik atau logam.

Kaedah osteoplastik termasuk memotong tisu dan tulang flaps, dan selepas operasi selesai, kembali mereka ke tempat mereka dengan berlabuh dengan jahitan ke periosteum. Pemotongan dilakukan dengan dawai saw atau turbin pneumatik; pada masa yang sama, tulang di gerakkan pada sudut 45 darjah sehingga apabila tengkorak dipulihkan, flap tulang tidak jatuh ke dalam.

Tempoh pasca operasi awal

Untuk mengecualikan hematoma, graduan dalam bentuk tiub getah, hujung yang tetap berada di bawah pembalut pelindung, dibawa di bawah flaps. Aliran darah melalui tiub mengalirkan pembalut.

Apabila berpakaian dengan ketara basah, ia tidak berubah, dan pembalut baru juga akan luka dari atas.

Jika pada akhir operasi, dura mater tidak dimeteraikan sepenuhnya, jejak cecair serebrospinal mungkin muncul dalam jisim darah yang bocor.

Outlet biasanya dikeluarkan sehari selepas selesai prosedur pembedahan. Untuk mencegah kebocoran cecair cerebrospinal dan menghapuskan risiko jangkitan melalui kawasan di mana graduan ditempatkan, lipit sementara atau tambahan digunakan dan diikat.

Pada hari pertama selepas pembedahan, adalah perlu untuk memantau keadaan berpakaian di daerah pengambilan. Pembengkakan perut yang signifikan di kawasan yang dikendalikan adalah disebabkan oleh hematoma selepas operasi, yang boleh menyebabkan peningkatan pesat dalam pembengkakan tisu lembut dahi dan kelopak mata, pendarahan di orbit.

Kesan yang sangat berbahaya, yang diwujudkan pada peringkat awal selepas pengambilan tengkorak, mungkin liquorrhea sekunder, yang boleh menimbulkan jangkitan pada kandungan tengkorak, menyebabkan meningitis dan ensefalitis.

Dalam hal ini, sangat penting untuk mengenalpasti kehadiran cecair yang jelas dalam jisim darah, memaraskan pakaian dan mengambil langkah segera.

Komplikasi selepas craniotomy

Craniotomy kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi jika perlu, ia meninggalkan kecederaan serius yang boleh menyebabkan akibat yang sangat berbahaya.

Komplikasi seperti itu termasuk: pendarahan, jangkitan, edema, gangguan tisu otak yang boleh menyebabkan memori, ucapan dan penglihatan terganggu; masalah keseimbangan, kekejangan, kelemahan dan kelumpuhan, gangguan usus dan kencing.

Operasi ini dilakukan dengan anestesia umum, yang seterusnya dapat menyebabkan tindak balas kepada ubat anestetik: pening, kegagalan pernafasan, menurunkan tekanan darah, masalah kardiovaskular.

Komplikasi berjangkit

Selepas pembedahan pada tengkorak, kemungkinan untuk membangunkan sejumlah jangkitan sangat meningkat, dan jangkitan tisu yang paling cerebral berlaku lebih kerap, yang dikaitkan dengan pensterilan yang sesuai di daerah yang menjalani campur tangan pembedahan.

Ke tahap yang lebih tinggi, risiko jangkitan terancam oleh paru-paru, usus, dan pundi kencing, fungsi yang dikawal oleh bahagian-bahagian otak.

Dalam banyak aspek, keadaan ini berkaitan dengan sekatan paksa terhadap mobiliti seseorang dan perubahan gaya hidup selepas operasi. Pencegahan komplikasi seperti fisioterapi, diet, tidur.

Rawatan jangkitan dilakukan dengan cara yang biasa - dengan menetapkan antibiotik yang sesuai.

Gumpalan darah dan gumpalan darah

Patologi di otak dan imobilitas selepas pembedahan boleh menyebabkan komplikasi seperti kemerahan darah yang menyebabkan pembekuan darah di urat kaki. Gumpalan darah terkumpul boleh berhijrah melalui urat dan mencapai paru-paru, yang membawa kepada perkembangan emboli paru-paru.

Penyakit ini membawa kepada akibat yang sangat serius, walaupun kematian. Untuk pencegahan patologi, adalah perlu untuk memperkenalkan senaman gimnastik dan cepat kembali ke gaya hidup normal.

Mengikut cadangan doktor, pemampatan kaki digunakan dan penipisan darah ditetapkan.

Gangguan neurologi

Gangguan neurologi sementara berlaku apabila, setelah mengubati tengkorak dan pembedahan, edema tisu otak yang bersebelahan muncul.

Anomali seperti itu menyebabkan pelbagai gejala neurologi, tetapi selepas masa tertentu mereka hilang sendiri.

Walau bagaimanapun, untuk mempercepatkan pembaikan tisu dan mengeluarkan bengkak, ubat steroid ditetapkan - decadrone dan subdnisone.

Sekiranya kerosakan tisu serius semasa pengambilan, patologi neurologi yang berpanjangan dapat diperhatikan. Pelanggaran tersebut dinyatakan dengan pelbagai tanda, bergantung pada penyetempatan kawasan yang rosak. Komplikasi ini hanya boleh dicegah oleh pakar bedah semasa pembedahan, meminimumkan kemungkinan kecederaan.

Pendarahan

Pendarahan di kawasan pengambilan adalah kejadian kerap akibat kerosakan pada saluran darah.

Selalunya, kebocoran darah aktif berlaku pada hari pertama selepas pembedahan, dan ia dihapuskan oleh saliran, yang menghapuskan pengumpulan darah.

Dalam kes yang luar biasa, dengan pendarahan yang berlimpah, operasi kedua dilakukan.

Trepanasi tengkorak boleh menyebabkan sawan apabila darah memasuki tisu otak. Untuk menghapuskan fenomena berbahaya ini, anticonvulsants diberikan sebelum operasi.

Kesan ramuan kerap

Operasi yang kompleks seperti pengambilan tengkorak, jarang berlaku tanpa komplikasi dan akibat tertentu.

Akibat yang paling umum adalah berikut: kemerosotan pendengaran atau penglihatan, kecacatan kawasan eksais tengkorak, dan sakit kepala yang kerap. Untuk rawatan akibat, terapi perubatan restoratif jangka panjang dijalankan. Operasi untuk menghapuskan kecacatan tengkorak yang dilakukan sangat jarang dan hanya pada usia muda.

Pemulihan pasca operasi

Selepas terapi tengkorak, perlu mematuhi beberapa keperluan pemulihan: kebersihan kawasan yang terjejas, tetapi tanpa merendamnya untuk masa yang lama; penghapusan beban fizikal di kepala (terutamanya kepala tilts); menjalankan latihan terapeutik untuk menghapuskan proses yang tidak stabil; pelantikan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba.

Ia perlu mengambil penipisan darah dan mengawal tahap kolesterol. Persiapan herba berdasarkan mordovnik, wangi dan wangi tidur yang damai dan pewarna, nightshade diiktiraf sebagai ubat yang berkesan.

[email protected]: Bagaimanakah saya dapat hidup selepas merawat tengkorak?

Elena Guru (2857) 6 tahun yang lalu

Jadilah di bawah pengawasan seorang doktor dan cuba hidup dengan nota optimistik. Berfikir dengan baik, bernafas udara segar dan jangan teragak-agak untuk menghubungi orang untuk mendapatkan bantuan. Kesihatan dan semoga berjaya!

Svetlana Kuzina Pupil (235) 6 tahun yang lalu

segera dapatkan rawatan perubatan

Pakar Julia Chigilova (270) 6 tahun yang lalu

lihat rahsia filem D / K)))

Natalya Ledenyova Sage (14285) 6 tahun yang lalu

Saya mempunyai kawan yang mempunyai operasi yang sama. Pada mulanya, dia dan keluarganya terkejut. Tetapi hidup terus. Selepas operasi, anak ketiga muncul dalam keluarga. Kawan saya sendiri bekerja sebagai seorang pengaturcara.

Mempunyai peluang untuk bekerja di rumah. Sudah tentu, anda perlu berada di bawah pengawasan doktor, pergi ke konsultasi. Saya ingin anda optimis dan kesihatan. Saya sangat berharap segala-galanya akan baik dengan anda.

Perkara utama - jangan panik.

lu si Enlightened (34084) 6 tahun yang lalu. Cuba jangan saraf atas tipis, cuba hidup secara senyap dan tenang... Saya menasihati anda untuk melakukan meditasi, dalam masa yang sukar, agar tidak gugup, membaca doa. Tazagul Mukasheva Murid (1) 6 tahun yang lalu

Baik Fox Kecerdasan Buatan (224969) 6 tahun yang lalu

Walau bagaimanapun, pesakit yang telah menjalani operasi ini diberi kecacatan, yang jika dipulihkan sepenuhnya dalam tempoh tiga tahun akan datang, boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, akibat pengambilan tengkorak boleh menjadi sangat menyedihkan, sehingga... Meramalkan mereka amat sukar.

A А Pupil (52) 6 tahun yang lalu

Semuanya akan baik jangan risau

The Wanderer Enlightened (22660) 6 tahun yang lalu

kongres di Pyatigorsk

geo geo Guru (2920) 6 tahun yang lalu

Jahitan pasca operasi menyakiti hampir semua orang dan ada juga tulang. Saya fikir semuanya baik-baik saja dan jika diragukan, anda boleh berjumpa doktor. Walau apa pun, anda perlu membangunkan program gaya hidup jangka panjang. Saya akan menasihati G. Shatalova.

Victoria Litus Master (2417) 6 tahun yang lalu Operasi ini masih diketahui pada zaman purba dan diterangkan secara terperinci oleh Hippocrates. Terdapat bukti yang tidak diragukan bahawa pada masa yang paling jauh, bermula dari zaman Neolitik, manusia sudah biasa dengan teknik pembedahan membuka rongga tengkorak, dengan apa yang dipanggil pengambilan. Bukti ini adalah banyak tengkorak yang dikumpulkan di pelbagai tempat dan mengandungi jejak tiruan tiruan. Mengikut beberapa data, seseorang mungkin berfikir bahawa lelaki primitif terpaksa mengorbankan lebih kerap daripada orang yang bertamadun. Di dalam banyak dolmens, beberapa spesimen yang dijangkiti dapat dijumpai sekaligus. Daripada 210 tengkorak yang dikumpulkan di pulau Tenerife dan diterangkan oleh Lushan, terdapat 10 orang yang dijemput, dengan bukaan di dahi, mahkota, nape, di tengah atau di tepi; Di samping itu, 25 tengkorak dari koleksi ini mengandungi jejak operasi yang tidak lengkap - keratan di wilayah fontanelle parietal, nampaknya dari pengikisan lapisan tambahan tulang. Tengkorak trepanned kuno yang pertama digambarkan oleh Brock pada tahun 1867. Tengkorak ini, yang diekstrak dari makam Mexico dan milik seorang individu bangsa Aztec purba, mempunyai perforasi segi empat yang dihasilkan oleh empat incin linear - teknik yang sangat dekat dengan kaedah pengambilan dalam zaman prasejarah di Eropah. Tenggelam tempoh Neolitik pertama kali ditubuhkan pada tahun 1773-1774. ketika Dr. Pruigner dan beberapa saintis lain di Lyon menunjukkan beberapa tengkorak dari lohmeri dolmens dan tempat-tempat lain dengan lubang bulat atau bujur yang diukir di dalamnya. Penemuan Pryuniera diikuti oleh beberapa orang lain di seluruh dunia. Kes-kes ramuan prasejarah yang diketahui setakat ini di Rusia digambarkan oleh prof. D.N. Anuchin dalam "Kerja Ix archeol. Trepanasi di Eropah: seseorang dapat menunjukkan kewujudan pakar ramuan yang telah bertahan hingga sekarang di Montenegro, Kornvalis. Koleksi tengkorak yang baik dalam asal dan model boleh didapati di Muzium Institut Antropologi Paris. Terdapat juga Trepanations postmortem, di mana motif kualiti agama memainkan peranan, seperti keinginan untuk memakai tengkorak yang digantung dari sabuk, sebagai azimat, atau keinginan untuk memberi jiwa dalam akses tengkorak percuma selepas kematian, seperti yang diamalkan di kalangan Redskins Illinois. Bagi pengurapan pada kehidupan, ada yang cenderung melihat di dalamnya teknik pembedahan yang sedar, yang lain mengaitkannya dengan saranan primitif lelaki bahawa penyakit ini berasal dari penyusupan semangat jahat yang mesti diusir. Memihak kepada fakta bahawa pengambilan digunakan sebagai teknik pembedahan semata-mata, terdapat beberapa kesan pengumpulan purulen yang terdapat pada penyu-penyu berlainan (tengkorak dari dolmen Port-blanc), atau tengkorak seperti Mousseaux-les-Bray, yang dianggap beroperasi selepas kecederaan kepala, bercakap [sunting] Varian craniotomy (t kranii; kraniotomi syn) - T. dari peti besi kranial untuk membuka rongga. Penyembuhan kranial decompressive (t. Cranii decompressiva; Latin: de-prefix, yang bermaksud penghapusan sesuatu, + kompresio mampatan, mampatan, menyembuhkan retakan decompressive) - pengambilan luas (tidak kurang daripada 5-6 x 6-7 cm) kawasan dengan pemisahan skala tulang temporal ke pangkal tengkorak dan pembedahan dura mater. Dihasilkan dengan kemerosotan pesakit yang teruk akibat dislokasi otak. Craniotomy tengkorak adalah osteoplastik (tl Cranii osteoplastica) - iaitu, dengan memotong tisu-tisu dan tulang tisu lembut, yang diletakkan di tempat selepas tamat operasi.

Trepanasi resection tengkorak (t. Cranii resectionalis) - termasuk dengan penyingkiran bahagian tulang tengkorak; digunakan untuk rawatan pembedahan luka tengkorak, untuk penyahmampatan, serta untuk operasi pada fossa kranial posterior.

Winter Chill Thinker (5763) 6 tahun yang lalu Terus dan jangan kehilangan keberanian.

Craniotomy: apa itu, akibatnya

Craniotomy adalah sejenis prosedur pembedahan yang kompleks yang boleh memberi kesan besar kepada aliran kerja otak. Selepas pembedahan, pemulihan diperlukan, berdasarkan kompleks prosedur pemulihan dengan penyetempatan dan penghapusan akibat penyakit. Seseorang mendapat peluang untuk kembali ke aktiviti penting dan pemulihan kapasiti kerja sepenuhnya.

Craniotomy - apa itu?

Craniotomy adalah operasi neurosurgi yang kompleks. Doktor mesti membuka tengkorak itu. Pada masa yang sama, ketepatan tindakan memastikan pemulihan pesakit berjaya Dalam kes yang paling mudah, otak boleh terganggu secara tidak sengaja.

  1. Mencipta lubang untuk pengenalan kateter, serta probe.
  2. Kaedah klasik melibatkan memotong bahagian tengkorak. Teknik sedemikian, pada mulanya, membayangkan plastik lagi wajib.
  3. Stereotaxia. Operasi dijalankan dengan kawalan melalui komputer peribadi yang dibuat khusus untuk kegunaan dalam bidang perubatan. Di samping itu, doktor boleh menghadkan penciptaan lubang minimum untuk operasi pembedahan.
  4. Craniotomy.

Bilakah pembedahan diperlukan?

  1. Kehadiran neoplasma adalah sifat jinak dan malignan.
  2. Kecederaan kepala
  3. Pembentukan bekuan darah.
  4. Akibat strok. Kemungkinan memperbaiki keadaan pesakit selepas pendarahan diandaikan.
  5. Proses infeksi otak.
  6. Gangguan neuropsychiatrik.

  • Biopsi tisu otak untuk tujuan membuat diagnosis yang betul.
  • Operasi ini melibatkan peningkatan kerumitan mengenai tingkah laku.

    Pakar bedah bukan sahaja perlu melakukan semua tugas dengan tepat, tetapi juga menjamin perlindungan pesakit dari segala macam komplikasi, kerana ia boleh berlaku selepas operasi dan mengganggu proses penyembuhan.

    Apakah komplikasi yang paling biasa?

    1. Edema serebrum.
    2. Pendarahan dalaman.
    3. Proses peradangan yang berjangkit.
    4. Gangguan fungsi otak. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak dapat dipulihkan.

    Ketepatan tindakan pakar bedah dan doktor yang terlibat dalam tempoh pemulihan akan menentukan kemungkinan memulihkan aktiviti fizikal, serta mental, kesan terhadap kesihatan dan kehidupan manusia.

    Ciri-ciri awal selepas operasi

    Untuk mengecualikan hematoma, graduan khas harus dibawa di bawah flaps, yang dibuat dalam bentuk tabung khas getah.

    Tanpa gagal, hujung tiub mesti berada di bawah pembalut pelindung. Tiub darah akan mengalir melalui tiub, yang kemudiannya boleh membuang pembalut.

    Jika, bagaimanapun, pembalut serius menjadi basah, perubahan bahan pembalut diandaikan dengan penggunaan tambahan pembalut.

    Membran otak selepas pembedahan harus ditutup rapat. Jika tidak, kesan cecair serebrospinal mungkin muncul dalam jisim darah.

    Dalam kebanyakan kes, tiub getah ekzos dikeluarkan sehari selepas pembedahan. Untuk mengelakkan kebocoran cecair serebrospinal, untuk memastikan ketiadaan jangkitan, perlu menggunakan jahitan sementara dalam bentuk tambahan.

    Liquorea sekunder adalah salah satu akibat yang paling berbahaya yang boleh berlaku walaupun di peringkat awal. Dengan proses patologi ini, terdapat risiko besar jangkitan kandungan tengkorak.

    Pesakit mungkin mengalami meningitis dan juga ensefalitis. Atas sebab ini, sangat penting untuk mengesan liquorrhea tepat pada masanya, yang mungkin terkandung dalam jisim darah.

    Hanya jika langkah-langkah diambil tepat pada masanya, seseorang boleh berjaya melindungi seseorang daripada komplikasi, meningkatkan peluang penyesuaian yang berjaya dalam masyarakat.

    Bagaimanakah tempoh pemulihan?

    Pemulihan harus ditujukan untuk memulihkan kehidupan manusia. Atas sebab ini, beberapa tugas harus diikuti sekaligus, yang masing-masing ternyata benar-benar penting.

    1. Penyetempatan proses radang otak selepas pembedahan.
    2. Meneutralisasi kesan operasi.
    3. Mengurangkan risiko komplikasi.
    4. Memulihkan fungsi penting dalam masa yang sesingkat mungkin.
    5. Menyediakan pesakit dengan peluang untuk pulih dan terlibat semula dalam aktiviti komuniti.

    Proses pemulihan selalu menjanjikan menjadi sukar dan panjang. Pada masa yang sama, keputusannya ditentukan oleh umur dan ciri-ciri kesihatan umum pesakit.

    Terapi intensif melibatkan tindakan berikut:

    1. Penggunaan ubat anabiotik, ubat penahan sakit, steroid, dan antiemetik.
    2. Menguji sambungan otak untuk memahami persepsi tentang realiti dan keupayaan fizikal seseorang.
    3. Rawatan yang kerap terhadap permukaan luka.
    4. Saliran cecair yang terkandung dalam tisu otak.
    5. Pencegahan radang paru-paru, edema, dan pendarahan.

    Pemulihan lanjut termasuk terapi fizikal, ubat terapi pekerjaan, terapi senaman, urutan, pematuhan kepada rutin harian yang betul, kawalan nutrisi berdasarkan diet terapeutik, kelas dengan ahli terapi ucapan, berjalan. Walau bagaimanapun, pengambilan tengkorak tidak akan membenarkan pemulihan kemahiran motor dan proses pemikiran ke tahap yang sempurna.

    Craniotomy

    Pengekalan tengkorak di kalangan perubatan adalah operasi yang agak rumit, yang diketahui walaupun kepada esculapas kuno, ketika, dengan bantuan membuka tengkorak, doktor mengobati tumor, pendarahan dalaman dan kecederaan.

    Pada terasnya, trepanning adalah penciptaan lubang di tulang tengkorak dan pembukaan akses kepada perkara kelabu otak, kapal dan sarungnya, neoplasma patologi. Ia mempunyai indikasi yang ketat untuk konduksi, tetapi dalam keadaan yang mengejutkan dan keadaan termal pesakit, serta dalam keadaan lain, ia mempunyai batasan tertentu untuk pengalihan.

    Petunjuk perubatan untuk pengambilan

    Perubatan moden sedang berkembang setiap tahun dan tanda-tanda pengambilan semakin kurang - ini dicapai melalui penggunaan kaedah dan kaedah rawatan yang kurang trauma. Tetapi pada hari ini ia adalah trepanning - satu-satunya kaedah dalam keadaan tertentu untuk menangani proses patologi dengan cepat, menghalang perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan negatif.

    Doktor mengatakan bahawa sebab-sebab untuk jenis decphressive trephine adalah penyakit yang menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, pergeseran dalam perkara kelabu otak berbanding kedudukan normalnya. Ia mengancam dengan pelanggaran seterusnya dan berisiko tinggi hasil yang mematikan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai perubahan patologis seperti:

    • pendarahan otak intrakranial;
    • kecederaan kepala, lebam digabungkan dengan pembentukan edema dan hematomas;
    • abses otak dan berukuran besar, jenis neoplasma yang tidak boleh digunakan;

    Dengan bantuan jenis ini, patologi tidak dihapuskan, tetapi akibatnya, berbahaya bagi pesakit, dihapuskan.

    Jenis trephine jenis osteoplastik ditetapkan sebagai tahap kaedah pembedahan untuk merawat patologi berkembang di dalam tengkorak - ia memberikan akses kepada masalah kelabu otak, kapal dan sarungnya. Pembedahan jenis ini ditunjukkan untuk:

    • kecacatan dan anomali dalam pembangunan struktur tengkorak dan otak;
    • tumor dan neoplasma yang boleh dikeluarkan sepenuhnya dengan bantuan pembedahan;
    • dengan perkembangan hematoma jenis intracerebral dan jenis aneurisma vaskular;
    • abses dengan sifat asal parasit, yang mempengaruhi otak dan cangkangnya;

    Proses penyediaan pembedahan

    Sekiranya perlu untuk memohon craniotomy, adalah penting untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.

    Sekiranya terdapat cukup masa dan pembedahan dilakukan seperti yang dirancang - doktor menetapkan peperiksaan yang komprehensif.

    Dalam kes ini, doktor menetapkan penghantaran ujian makmal, pemeriksaan dengan bantuan MRI dan CT, serta pemeriksaan dan perundingan pakar perubatan khusus. Pemeriksaan dan perundingan ahli terapi adalah wajib - dia memutuskan persoalan keperluan untuk pengambilan.

    Sekiranya tidak ada masa dan pembedahan dijalankan dalam masa yang singkat dan ada sedikit masa untuk latihan dengan pakar bedah - pesakit menjalani pemeriksaan minimum. Khususnya, ini adalah analisis makmal umum dan biokimia darah, MRI atau CT - mereka akan membantu untuk menentukan tempat patologi, koagulogram dengan tepat.

    Jika pembedahan dirancang, pada waktu malam operasi, selepas pukul 6 malam, pesakit dilarang untuk minum dan makan, dia diperiksa dan dinasihatkan oleh ahli bedah dan pakar anestesi.

    Perkara utama di peringkat ini adalah untuk menumpukan perhatian, berehat dan tidak bimbang, dan jika rasa gugup meningkat, maka ambil sedatif.

    Sebelum pembedahan di kepala, rambut dicukur dengan anestetik, dan tengkorak itu tetap berada di kedudukan yang betul untuk pembedahan dan operasi penuh. Pesakit disuntik ke tidur dengan anestesia dan kerja pakar bedah bermula.

    Kaedah pengambilan

    Dalam amalan pakar bedah, trepanning dilakukan oleh salah satu kaedah yang diterangkan di bawah.

    1. Pengambilan Osteoplastik. Dalam kes ini, doktor membuka tengkorak di kawasan di mana laluan ke kawasan yang terkena otak adalah yang paling singkat. Pertama sekali, penanda dibuat dalam bentuk kulit kepala pada kulit, maka tisu-tisu lembut di kepala dipisahkan - flap kulit dalam kes ini adalah di bahagian bawah, sehingga mencegah kerusakan pada aliran darah. Kebanyakan luas kulit yang boleh dilepaskan di kepala tidak melebihi 6-7 cm, maka doktor menggerudi tulang kranial, masuk ke dura mater dan, memotongnya, menembus rongga tengkorak. Selepas anda menjalankan semua prosedur pembedahan yang diperlukan -
    2. Jenis resection of trepanation dilakukan ketika mendiagnosis tumor intrakranial, yang tidak dapat dikeluarkan akibat edema otak pesat akibat kecederaan dan hematoma. Selalunya, ia dilakukan di rantau temporal, kerana tulang-tulang tengkorak melindungi jenis otot temporal, dan ia akan menghalang tetingkap trepanasi, melindunginya pada masa akan datang. Mengenai kesan kosmetik, jahitan kurang kelihatan di belakang telinga dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan luaran.

    Tenggorokan osteoplastik tengkorak di rantau fronto-parietal-temporal.

    Pada permulaan pembedahan, doktor membuang kepingan kulit dan otot dalam bentuk kuda, memutarnya, kemudian membedah tisu tulang. Membuat lubang di tulang dengan pemotong - akibatnya, lubang dalam bentuk diameter trapezoid dari 5 hingga 10 cm diperolehi.

    Dengan penyahmampatan intrakranial, doktor secara beransur-ansur menghilangkan cangkang keras otak, melakukan manipulasi penyahmampatan yang diperlukan. Penyempurnaan kerja ahli bedah adalah suturing tisu - dalam hal ini, membran padat otak tidak terpengaruh.

    Doktor tidak menyusun kawasan tulang di atasnya - jika terdapat kecacatan luaran, maka ia dapat dihapuskan dengan bantuan bahan-bahan perubatan sintetik.

    Tempoh pasca operasi dan pemulihan pesakit

    Selepas pembedahan, doktor memantau keadaan pesakit sepanjang masa, memantau kerja-kerja organ dan sistem dalamannya. Selalunya, selama 2-3 hari pesakit boleh dipindahkan ke jabatan neurosurgeri semasa operasi berjalan dengan selamat dan membelanjakan kira-kira 2 minggu di sana.

    Sepanjang tempoh masa tinggal pesakit di hospital, adalah penting untuk memantau pembaziran cecair berlebihan melalui sistem perparitan, keadaan lubang semasa jenis reseksi pengairan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pembengkakan muka dan lingkaran hitam di bawah mata, bengkak pada tapak pembedahan berpakaian itu mungkin akan membina hematoma selepas pembedahan dan pembengkakan otak.

    Sebagai intervensi pembedahan, pengambilan selalu diiringi oleh risiko tinggi berbagai komplikasi - infeksi dan keradangan, meningitis dan ensefalitis, hematomas dengan hemostasis yang tidak mencukupi dan kegagalan jahitan itu sendiri. Akibat negatif pembukaan tengkorak boleh:

    • sifat neurologi gangguan disebabkan kerosakan pada lapisan otak, saluran darah dan tisu;
    • kasih sayang dan gangguan aktiviti motor dan penurunan kepekaan;
    • gangguan intelektual dan sawan;

    Menurut doktor, akibat negatif yang paling berbahaya selepas merawat tengkorak adalah kebocoran cecair serebrospinal dari luka. Ini boleh mencetuskan jangkitan dan perkembangan encephalitis meningokokus.

    Tidak kurang serius, kecacatan kosmetik adalah pelanggaran simetri tengkorak, ubah bentuknya - dalam kes ini, doktor menjalankan kaedah pembedahan kosmetik dan pembetulan. Untuk melindungi tisu otak, perkara abu-abu - selepas terapi reseksi, doktor melukai luka dengan plat khas sintetik.

    Kursus pemulihan dan pemulihan selepas pembukaan kotak tengkorak tidak hanya menyediakan terapi dadah, tetapi juga penghapusan jenis gangguan neurologi, serta penyesuaian pesakit, baik dalam kerja dan dalam masyarakat. Sehingga doktor mengeluarkan jahitan - luka diproses setiap hari, pakaian berubah, tetapi pesakit boleh mencuci rambut dan rambutnya hanya 2 minggu selepas campur tangan ahli bedah.

    Sekiranya pesakit terganggu oleh kesakitan yang teruk, doktor menetapkan analgesik, dan jika sawan adalah negatif, anticonvulsants digunakan. Doktor membentuk keseluruhan pemulihan dan pemulihan dengan mengambil kira sifat patologi, yang menjadi asas untuk mengamalkan.

    Selepas pembedahan, pesakit boleh menjalani kursus pemulihan dan belajar semula untuk berjalan dan bercakap, secara beransur-ansur memulihkan memori dan fungsi lain yang terjejas oleh patologi. Tidak hanya menunjukkan rehat tidur, tetapi juga pengecualian aktiviti emosi, psikologi dan fizikal.

    Dalam kes pelanggaran dan ingatan yang serius dan teruk, berfikir, pesakit diperlihatkan penjagaan tambahan, kursus pemulihan khusus, dengan mengambil kira akibat negatif.

    Dalam beberapa kes, kecacatan ditubuhkan - isu ini diputuskan oleh sebuah suruhanjaya perubatan khas, dengan mengambil kira keadaan pesakit, sejauh mana kerosakan dan akibat negatif.

    Cara hidup selepas merangkul tengkorak - Lakukan sendiri

    oleh admin · 02.16.2017

    Kraniotomi (craniotomy) adalah prosedur pembedahan yang sukar yang melibatkan pelanggaran keutuhan tengkorak. Dan kemudian perjalanan operasi bergantung pada alasannya. Keputusan mungkin berbeza.

    Petunjuk untuk pembedahan

    Membuka tengkorak diperlukan untuk mengakses rongga pendasar - semua membran otak. Beberapa petunjuk untuk pembedahan: tumor otak, kecederaan otak traumatik yang serius, abses, hematomas, aneurysma, dan rawatan penyakit neurologi (epilepsi akut). Tujuan operasi ini boleh menjadi kecemasan dan dirancang.

    Beberapa jenis ramuan

    Operasi sedemikian dilakukan mengikut petunjuk yang berlainan, akibatnya, penghapusan keseluruhan tugas mempunyai ciri-ciri tersendiri. Jenis operasi dipilih oleh pakar bedah. Terdapat jenis craniotomy seperti: - penyahmampatan (luas); - osteoplastik (semua tulang ditetapkan di tempat); - reseksi (penyingkiran sebahagian daripada tulang tengkorak).

    Anestesia

    Kedua-dua anestesia am dan tempatan boleh digunakan. Pilihan dibuat oleh pakar bedah, pakar anestesi dan pesakit (jika dia sedar). Apabila menggunakan anestesia tempatan, hanya anestesia berlaku, dan pesakit masih sedar.

    Tempoh pemulihan

    Craniotomy tengkorak adalah penglibatan pengoperasian pepejal yang kuat, yang dengannya menganggap pembetulan yang agak panjang. Tempoh pemulihan ditentukan oleh keterukan penyakit dan hasil operasi.

    Seperti biasa, pesakit selepas operasi tanpa ketiadaan selama 2 hari adalah dalam rawatan intensif di bawah pengawasan yang berwaspada terhadap kakitangan perubatan, maka ia dipindahkan ke wad primitif. Pemulihan berterusan di sana. Rehat tempat tidur yang disyorkan untuk kali pertama.

    Faktor penting dalam dinamik positif adalah komunikasi dengan orang yang disayangi, bantuan mereka dan sikap positif. Ekstrak berlaku dalam sepuluh hari. Malangnya, dalam beberapa kes, mungkin untuk menunggu berbulan-bulan.

    Hidup terus

    Sememangnya, kehidupan tidak segera menjadi bekas. Kemudian pelepasan dengan ketat berikutan susulan pesakit luar pesakit. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, semua cadangan doktor hendaklah diikuti.

    Cadangan tipikal: elakkan stres, terus mengambil beberapa ubat dari sebelumnya yang ditetapkan (steroid, anticonvulsants, antibiotik), hadkan tenaga fizikal. Kadang-kadang, parut pasca operasi menjadi kecacatan kosmetik, yang boleh mengganggu mood positif pesakit.

    Ia perlu untuk membantunya untuk tidak menumpukan perhatian pada bahagian luar, tetapi hanya berfikir tentang kesihatan sehingga dia sembuh sepenuhnya.

    Petua 2: Bagaimana untuk memulihkan semula ramuan kemudian

    Perbendaharaan otak adalah satu operasi yang serius, selepas itu badan memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Pembetulan aktiviti penting dan pengecualian risiko yang tidak diingini adalah bahagian penting rawatan dan pemulihan selanjutnya. Oleh itu, perlu mematuhi beberapa langkah berjaga-jaga.

    Komplikasi yang mungkin

    Jika pencemaran berlaku, terdapat kemungkinan jangkitan kedua-dua otak dan organ manusia lain. Jangkitan ini boleh menjadi sangat sukar untuk dipindahkan kerana melemahkan sistem imun dan tekanan, yang serius merumitkan proses yang berlaku di dalam badan. Seperti biasa, antibiotik ditetapkan untuk rawatan jangkitan.

    Dalam tempoh pembedahan selepas pembedahan, terdapat kemungkinan besar pembekuan darah, yang boleh menyebabkan halangan aliran darah atau bahkan menyumbat arteri, yang boleh menyebabkan kematian seseorang. Juga pada pesakit yang menjalani pemulihan, gangguan neurologi yang disebabkan oleh pembengkakan tisu otak akan dipantau.

    Terdapat risiko gangguan jangka panjang, pendarahan, sawan.

    Pemulihan

    Prosedur untuk pembetulan selepas craniotomy mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis pembedahan dan keadaan fizikal pesakit. Seperti yang biasa dijangkakan kemudian pesakit terlalu lama untuk tidak menangguhkan penginapan di klinik dan apabila stabil, mereka dibenarkan pulang ke rumah untuk mendapatkan pemulihan yang lebih pesat dalam hidup mereka.

    Lama tinggal di klinik ini tidak membenarkan sistem imun menjadi lebih kuat, yang membawa kepada peningkatan risiko mendapatkan jangkitan di hospital atau kemudian keluar. Kemudian, pesakit dipindahkan ke wad, di mana keadaannya sentiasa dipantau.

    Setelah menyingkirkan anestesia, tiub pernafasan dikeluarkan, dan kemudian pesakit dihantar ke neurologi dan jabatan terapi intensif untuk susulan, tempoh yang tidak melebihi 2 minggu. Dalam tempoh ini, perlu menjalani gaya hidup yang paling tidak aktif, untuk bersungguh-sungguh untuk melakukan seperti yang dibenarkan oleh gerak isyarat yang lebih sedikit.

    Dengan sepanjang hari, perlu secara beransur-ansur kembali ke rutin harian anda. Di samping itu, setiap tindakan akan disertai oleh keletihan yang berterusan, yang biasanya digunakan untuk pesakit yang menjalani pengambilan. Kemudian, semua ubat yang diresepkan oleh doktor haruslah diminum, tetapi anda tidak boleh melebihi atau, sebaliknya, meremehkan dos tanpa perlu berjumpa doktor terlebih dahulu.

    Pesakit dilarang untuk berada di belakang roda, untuk melakukan semua aktiviti fizikal dan mental, untuk melakukan latihan sehingga doktor memberi kebenaran. Pelanggaran arahan doktor mungkin menjadi sebab kesukaran pembetulan dan berlakunya kesan sampingan yang tidak diingini pada masa akan datang.

    Kemudian, kebenaran ahli bedah dibenarkan untuk memulakan program senaman awal, katakan, meregangkan leher dan belakang. Anda juga harus kerap berjalan di udara segar, walaupun pada mulanya tempoh mereka harus minima. Tidak mustahil untuk minum alkohol.

    Pada masa proses pembetulan boleh mengambil masa sehingga 4 minggu, sementara pada tarikh akhir ia akan lebih dekat untuk kembali ke kerja tradisionalnya. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan sehingga kesimpulan penuh pemulihan, yang boleh bertahan sehingga 3 bulan. Mengabaikan arahan doktor boleh menyebabkan keputusan di atas, serta lumpuh, kehilangan fungsi mental dan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.

    Cara hidup selepas merawat tengkorak

    Membuka tengkorak diperlukan untuk mengakses rongga pendasar - semua membran otak. Beberapa petunjuk untuk pembedahan: tumor otak, kecederaan otak traumatik yang serius, abses, hematomas, aneurysma, dan rawatan penyakit neurologi (epilepsi akut). Tujuan operasi ini boleh menjadi kecemasan dan dirancang.

    Beberapa jenis ramuan

    Operasi sedemikian dilakukan mengikut petunjuk yang berbeza, oleh itu, penghapusan setiap masalah mempunyai ciri-ciri sendiri. Jenis operasi dipilih oleh pakar bedah. Terdapat jenis craniotomy berikut:

    - decompressive (luas); - osteoplastik (semua tulang ditetapkan di tempat);

    - reseksi (penyingkiran sebahagian daripada tulang tengkorak).

    Anestesia

    Kedua-dua anestesia umum dan tempatan boleh digunakan. Pilihan dibuat oleh pakar bedah, pakar anestesi dan pesakit (jika dia sedar). Apabila menggunakan anestesia tempatan, hanya anestesia berlaku, dan pesakit masih sedar.

    Tempoh pemulihan

    Trepanasi tengkorak adalah campur tangan pembedahan yang sangat serius, oleh itu, melibatkan pemulihan yang agak panjang.

    Tempoh pemulihan ditentukan oleh keterukan penyakit dan hasil operasi. Sebagai peraturan, pesakit selepas pembedahan jika tidak mengalami kemerosotan selama kira-kira 2 hari adalah dalam rawatan intensif di bawah pengawasan personel perubatan yang berjaga-jaga, maka ia dipindahkan ke wad yang mudah.

    Pemulihan berterusan di sana. Rehat tempat tidur yang disyorkan untuk kali pertama. Faktor penting dalam dinamika positif adalah komunikasi dengan orang tersayang, sokongan mereka dan sikap positif. Ekstrak berlaku dalam sepuluh hari.

    Malangnya, dalam beberapa kes anda perlu menunggu berbulan-bulan.

    Hidup terus

    Sememangnya, kehidupan tidak segera menjadi sama. Selepas keluar, pemantauan pesakit luar oleh doktor diperlukan. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, perlu mengikuti semua cadangan doktor.

    Cadangan standard: elakkan stres, terus mengambil beberapa ubat dari sebelumnya yang ditetapkan (steroid, anticonvulsants, antibiotik), hadkan tenaga fizikal. Kadangkala parut pasca operasi menjadi kecacatan kosmetik yang boleh mengganggu mood positif pesakit.

    Kita mesti membantunya untuk tidak menumpukan perhatian pada penampilannya, tetapi hanya berfikir tentang kesihatannya sehingga dia sembuh sepenuhnya.

    Perbendaharaan otak adalah operasi yang serius, selepas itu tubuh memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Pemulihan aktiviti penting dan penghapusan risiko yang tidak diingini adalah bahagian penting rawatan dan pemulihan berikutnya. Oleh itu, perlu mematuhi beberapa langkah berjaga-jaga.

    Komplikasi yang mungkin

    Sekiranya terdapat jangkitan, terdapat kemungkinan jangkitan kedua-dua otak dan organ manusia lain. Jangkitan boleh menjadi sangat sukar untuk dibawa kerana melemahkan sistem imun dan tekanan, yang serius merumitkan proses yang berlaku di dalam badan. Sebagai peraturan, antibiotik ditetapkan untuk rawatan jangkitan.

    Dalam tempoh pemulihan pasca operasi, terdapat kemungkinan gumpalan darah yang tinggi, yang boleh mengakibatkan aliran darah terjejas atau arteri tersumbat yang boleh menyebabkan seseorang mati. Juga, pesakit menjalani pemulihan, terdapat gangguan neurologi yang disebabkan oleh bengkak tisu otak. Terdapat risiko gangguan jangka panjang, pendarahan, sawan.

    Pemulihan

    Prosedur pemulihan selepas pengambilan tengkorak mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis pembedahan dan keadaan fizikal pesakit.

    Sebagai peraturan, selepas mengamalkan, pesakit diusahakan untuk tidak ditahan terlalu lama di hospital dan ketika stabil, mereka dibenarkan pulang ke rumah untuk pemulihan ritme yang lebih cepat.

    Tinggal lama di hospital tidak membenarkan sistem imun menjadi lebih kuat, yang membawa kepada peningkatan risiko mendapat jangkitan di hospital atau selepas keluar.

    Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke wad, di mana keadaannya sentiasa dipantau. Selepas menyingkirkan anestesia, tiub pernafasan dikeluarkan, dan kemudian pesakit dihantar ke unit neurologi dan penjagaan intensif untuk pemerhatian lanjut, tempoh yang tidak melebihi 2 minggu.

    Sepanjang tempoh ini, anda perlu membawa gaya hidup yang paling tidak aktif, cuba lakukan sebagai gerak isyarat yang mungkin. Setiap hari anda perlu beransur-ansur kembali ke rutin harian biasa anda.

    Pada masa yang sama, semua aktiviti akan disertai oleh keletihan yang berterusan, yang lazim bagi pesakit yang menjalani pengambilan.

    Selepas keluar, anda harus minum semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, dan anda tidak boleh melebihi atau, sebaliknya, meremehkan dos tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor.

    Pesakit dilarang masuk ke belakang roda, melakukan apa-apa aktiviti fizikal dan mental, untuk melakukan latihan sehingga doktor memberi kebenaran.

    Pelanggaran arahan doktor boleh menyebabkan kesulitan dalam pemulihan dan rupa kesan sampingan yang tidak diingini pada masa akan datang.

    Selepas kebenaran ahli bedah, anda boleh memulakan program senaman awal, seperti meregangkan leher dan belakang. Anda juga perlu membuat kerap berjalan di udara segar, walaupun pada mulanya tempoh mereka harus minimum. Tidak boleh minum alkohol.

    Pada masa proses pemulihan boleh mengambil masa sehingga 4 minggu, dengan tarikh akhir akhir akan dapat kembali ke pekerjaan biasa mereka.

    Walau bagaimanapun, anda masih perlu mengambil langkah berjaga-jaga sehingga pemulihan selesai, yang boleh bertahan sehingga 3 bulan.

    Mengabaikan arahan doktor boleh membawa kepada akibat di atas, serta lumpuh, kehilangan fungsi mental dan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.