Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Tekanan

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penyitaan tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada permulaan perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan pada selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dari masa ke masa, kekerapan kejang meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi dikelaskan kerana kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan keturunan dan tiada perubahan struktur dalam otak), gejala (jika kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, kecacatan) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

  1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada kejang-kejang tonik-clonik, walaupun mungkin terdapat kejang tonik atau klonik. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan pengsan senja.
  2. Kejang separa berlaku apabila pusat keceriaan elektrik yang berlebihan terbentuk di kawasan tertentu dari korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
  3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
  4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba terhadap kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung paling lama beberapa saat, selepas itu ia juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit mempunyai perubahan keperibadian: keperawanan dan kelembutan bergantian dengan niat jahat dan kesunyian. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes dia kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini sangat berkaitan dengan kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan keterlambatan dalam pembangunan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan lain-lain. Selain daripada aktiviti elektrik yang tidak wajar antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

  • memandu kereta;
  • bekerja dengan mekanisme automatik;
  • berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
  • pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

  • kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
  • penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi diklasifikasikan mengikut jenis asalnya dan penyitaannya. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

  • epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
  • Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

  • kecederaan kepala;
  • tumor;
  • aneurisme;
  • strok;
  • abses otak;
  • meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang memerhatikan mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

  1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
  2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan untuk mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kemungkinan kesan sampingan.

Prinsip rawatan epilepsi:

  1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
  2. Bilamana mungkin, gunakan monoterapi (penggunaan ubat anti-kemileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia secara beransur-ansur dibatalkan dan yang seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Punca, tanda dan gejala epilepsi

Apakah epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatrik yang biasa dengan sifat terpendam kronik. Walaupun demikian, sawan epilepsi yang tiba-tiba adalah tipikal untuk penyakit ini. Ia disebabkan oleh penampilan pelbagai ragam spontan pengujaan (pelepasan saraf) di kawasan tertentu di dalam otak.

Secara klinikal, serangan seperti ini dicirikan oleh gangguan sementara fungsi deria, motor, mental dan autonomi.

Kekerapan pengesanan penyakit ini adalah purata 8-11% (serangan klasik) di kalangan penduduk umum mana-mana negara, tidak kira lokasi iklim dan pembangunan ekonomi. Malah, setiap orang ke-12 kadang-kadang mengalami beberapa tanda-tanda mikro epilepsi.

Ramai orang percaya bahawa epilepsi tidak dapat diubati dan adalah sejenis "hukuman ilahi". Tetapi ubat moden sepenuhnya menyangkal pendapat ini. Ubat-ubatan antiepileptik membantu menyekat penyakit ini pada 63% pesakit, dan dalam 18%, secara signifikan mengurangkan manifestasi klinikalnya.

Rawatan utama adalah terapi dadah jangka panjang, teratur dan berterusan dengan gaya hidup yang sihat.

Penyebab perkembangan epilepsi adalah berbeza, WHO telah mengumpulkan mereka ke dalam kumpulan berikut:

Idiopatik adalah kes di mana penyakit itu diwarisi, selalunya melalui berpuluh-puluh generasi. Otak tidak rosak secara organik, tetapi ada reaksi tertentu neuron. Bentuk ini tidak kekal, dan kejang berlaku tanpa sebab yang boleh dijelaskan;

Symptomatic - sentiasa ada sebab untuk perkembangan fokus denyut patologi. Ini boleh menjadi akibat daripada trauma, mabuk, tumor atau sista, malformasi, dan lain-lain. Ini adalah yang paling "tidak dapat diramalkan" epilepsi, kerana serangan boleh dicetuskan oleh perengsa yang sedikit, seperti ketakutan, keletihan atau panas;

Cryptogenic - tidak mungkin untuk menentukan sebab sebenar terjadinya fiket berdenyut yang tidak biasa (tidak matang).

Bilakah epilepsi berlaku?

Kejang dalam banyak kes diperhatikan pada kanak-kanak yang baru dilahirkan pada suhu badan tinggi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pada masa akan datang seseorang akan mendapat epilepsi. Penyakit sedemikian boleh berkembang di mana-mana orang dan di mana-mana umur. Namun, kanak-kanak dan remaja sering menemuinya.

75% orang yang menghidap epilepsi adalah orang di bawah umur 20 tahun. Bagi orang yang berusia lebih dari dua puluh, pelbagai jenis kecederaan atau pukulan biasanya dipersalahkan. Kumpulan risiko - orang yang lebih tua daripada enam puluh tahun.

Gejala epilepsi

Manifestasi serangan epilepsi mungkin berbeza pada pesakit yang berlainan. Di tempat pertama, gejala bergantung kepada kawasan otak di mana pelepasan patologi berlaku dan menyebar. Dalam kes ini, tanda-tanda akan secara langsung berkaitan dengan fungsi bahagian-bahagian otak yang terjejas. Gangguan pergerakan, gangguan pertuturan, peningkatan atau pengurangan dalam otot, tidak dapat diproses proses mental, dan kedua-duanya secara berasingan dan dalam pelbagai kombinasi.

Keparahan dan set gejala juga bergantung pada jenis epilepsi tertentu.

Serangan Jackson

Jadi, dalam serangan Jackson, kerengsaan patologi merangkumi kawasan tertentu otak, tanpa memanjangkan kepada jiran, oleh itu manifestasi berkaitan dengan kumpulan otot yang jelas. Biasanya, gangguan psikomotorik berumur pendek, orang itu sedar, tetapi ia dicirikan oleh kekeliruan dan kehilangan hubungan dengan orang lain. Pesakit tidak menyedari disfungsi dan menolak cubaan untuk membantu. Selepas beberapa minit, keadaannya adalah benar-benar normal.

Mengganggu atau mati rasa konvulsi bermula dengan tangan, kaki, atau tibia, tetapi mereka boleh merebak ke seluruh separuh badan atau masuk ke dalam fituhan yang besar. Dalam kes yang kedua, bercakap mengenai serangan umum yang menengah.

Kejang kejang besar terdiri daripada fasa berturut-turut:

Pelopor - beberapa jam sebelum berlakunya serangan, pesakit merangkumi kegelisahan, dicirikan oleh peningkatan kegembiraan saraf. Pusat aktiviti patologi di otak secara beransur-ansur berkembang, meliputi semua jabatan baru;

Kejang tonik - semua otot teruk ketara, kepala dibuang belakang, pesakit jatuh, memukul lantai, tubuhnya melengkung dan disimpan dalam kedudukan ini. Oleh kerana pemberhentian pernafasan, wajah bertukar menjadi biru. Tahap pendek, kira-kira 30 saat, jarang sehingga satu minit;

Clonic convulsions - semua otot badan dengan cepat berirama dikurangkan. Peningkatan air liur, mempunyai bentuk buih dari mulut. Jangka masa - sehingga 5 minit, selepas bernafas secara beransur-ansur dipulihkan, sianosis hilang dari muka;

Stupor - di tengah-tengah aktiviti elektrik patologi memulakan perencatan yang kuat, semua otot pesakit berehat, mungkin pembuangan air kencing secara tidak sengaja, najis. Pesakit kehilangan kesedaran, refleks tidak hadir. Fasa berlangsung hingga 30 minit;

Selepas bangunkan pesakit untuk 2-3 hari lagi, sakit kepala, kelemahan, gangguan pergerakan dapat menyeksa dia.

Serangan kecil

Serangan kecil terus kurang terang. Satu siri jerking otot muka boleh berlaku, penurunan tajam dalam nada otot (dengan hasilnya seseorang jatuh), atau sebaliknya, ketegangan semua otot, apabila pesakit mengeras dalam kedudukan tertentu. Kesedaran dipelihara. Mungkin "ketiadaan" sementara - absen. Pesakit membeku selama beberapa saat, boleh melancarkan matanya. Selepas serangan itu, dia tidak ingat apa yang berlaku. Serangan kecil sering bermula pada usia prasekolah.

Status epileptikus

Status epilepticus adalah satu siri kejutan antara satu sama lain. Di antara pesakit tidak mendapat kesedaran, mempunyai nada otot yang berkurang dan kurang refleks. Murid-muridnya boleh diluaskan, sempit atau mempunyai saiz yang berbeza, denyutannya sama ada dipercepatkan, atau ia tidak dapat dirasakan. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana ia dicirikan dengan meningkatkan hipoksia otak dan edemanya. Kekurangan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Semua serangan epileptik mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan berakhir secara spontan.

Punca epilepsi

Tiada punca biasa epilepsi yang boleh menjelaskan kejadiannya. Epilepsi bukanlah penyakit keturunan dalam erti kata literal, tetapi masih dalam keluarga tertentu, di mana seseorang dari keluarga mengalami penyakit ini, kemungkinan penyakit itu lebih tinggi. Sekitar 40% pesakit dengan epilepsi mempunyai saudara dekat dengan penyakit ini.

Terdapat beberapa jenis epilepsi sawan. Keparahan mereka berbeza. Serangan di mana hanya satu bahagian otak yang dipersalahkan dipanggil sebahagian, atau fokus. Sekiranya seluruh otak menderita, maka penyitaan tersebut dipanggil umum. Terdapat serangan bercampur: mulakan dengan satu bahagian otak, dan kemudian menutup seluruh organ.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, punca penyakit itu masih belum dapat dijelaskan.

Selalunya terdapat sebab-sebab berikut: kecederaan otak trauma, strok, tumor otak, kekurangan oksigen dan bekalan darah pada saat lahir, pelanggaran struktur otak (malformasi), meningitis, penyakit virus dan parasit, abses otak.

Adakah epilepsi diwarisi?

Tidak dapat dinafikan, kehadiran tumor otak dalam nenek moyang membawa kepada kebarangkalian jangkitan yang tinggi dari seluruh kompleks penyakit ini kepada keturunan - ini adalah dalam varian idiopatik. Terutama, jika ada kecenderungan genetik sel-sel sistem saraf pusat kepada hiperresponsif, epilepsi mempunyai kemungkinan maksimum manifestasi dalam keturunan.

Pada masa yang sama terdapat pilihan dua - simptomatik. Faktor penentu di sini adalah intensitas penularan genetik struktur organik neuron otak (sifat kegembiraan) dan ketahanan mereka terhadap pengaruh fizikal. Sebagai contoh, jika seseorang yang genetik biasa boleh "menahan" tamparan ke kepala, maka yang lain, dengan kecenderungan, akan bertindak balas dengan penyitaan epilepsi yang umum.

Bagi bentuk cryptogenic, ia tidak banyak dipelajari, dan sebab-sebab perkembangannya tidak difahami dengan baik.

Bolehkah saya minum semasa epilepsi?

Jawapan pasti tidak! Dalam epilepsi, dalam mana-mana kes, anda tidak boleh minum minuman beralkohol, kalau tidak dengan jaminan 77% anda boleh mencetuskan fituk umum yang boleh menjadi yang terakhir dalam hidup anda!

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang sangat serius! Dengan semua cadangan dan gaya hidup "betul", orang boleh hidup dengan aman. Tetapi jika anda melanggar rejimen ubat atau mengabaikan larangan (alkohol, ubat), anda boleh mencetuskan keadaan yang akan mengancam kesihatan anda secara langsung!

Apakah peperiksaan yang diperlukan?

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor mengkaji sejarah pesakit serta saudara-mara beliau. Membuat diagnosis yang tepat sangat sukar. Doktor melakukan banyak kerja sebelum ini: memeriksa gejala, kekerapan serangan, serangan disifatkan secara terperinci - ini membantu menentukan perkembangannya, kerana orang yang telah merampas tidak ingat apa-apa. Tambahan pula elektroensefalografi. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit - ia merupakan rekod aktiviti otak anda. Teknik seperti pengiraan, pelepasan positron dan pengimejan resonans magnet juga boleh digunakan.

Apakah ramalan itu?

Sekiranya epilepsi dirawat dengan betul, maka dalam lapan puluh peratus kes, orang-orang dengan penyakit ini hidup tanpa sebarang kejang dan tanpa sekatan dalam aktiviti.

Ramai orang perlu mengambil ubat-ubatan antiepileptik sepanjang hayatnya, untuk mengelakkan kejang. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor boleh membatalkan ubat tersebut, jika seseorang tidak mengalami sawan selama beberapa tahun. Epilepsi berbahaya dalam keadaan seperti tercekik (yang boleh berlaku jika seseorang jatuh pada bantal, dll.) Atau jatuh akibat kecederaan atau kematian. Di samping itu, kejang epileptik boleh berlaku berturut-turut untuk masa yang singkat, yang boleh menyebabkan penangkapan pernafasan.

Bagi serangan tonik-klon yang umum, mereka boleh membawa maut. Orang yang mengalami serangan ini memerlukan pemantauan berterusan, sekurang-kurangnya dari saudara-mara.

Apakah akibatnya?

Pesakit dengan epilepsi sering menghadapi hakikat bahawa serangan mereka menakutkan orang lain. Kanak-kanak mungkin tidak dapat dihindari oleh rakan sekelas. Juga, anak-anak muda dengan penyakit ini tidak akan dapat mengambil bahagian dalam permainan sukan dan pertandingan. Walaupun pemilihan terapi antiepileptik yang betul, terdapat kemungkinan kelakuan hiperaktif dan kesukaran pembelajaran.

Seseorang mungkin perlu dihadkan dalam apa-apa aktiviti - sebagai contoh, memandu kereta. Orang yang sakit dengan epilepsi harus memantau keadaan mental mereka, yang tidak dapat dipisahkan dari penyakit ini.

Bagaimana merawat epilepsi?

Walaupun keseriusan dan bahaya penyakit itu, memberikan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, epilepsi dapat disembuhkan pada separuh kes. Dan adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil pada kira-kira 80% pesakit. Sekiranya diagnosis dibuat untuk kali pertama, dan kursus terapi dadah segera dilakukan, maka dua pertiga pesakit dengan epilepsi, sawan semasa hidup sama ada tidak berulang kembali, atau mereda selama sekurang-kurangnya beberapa tahun.

Rawatan epilepsi, bergantung kepada jenis penyakit, bentuk, gejala dan usia pesakit, dilakukan dengan kaedah pembedahan atau konservatif. Selalunya mereka mengambil tindakan yang sama, kerana pentadbiran ubat-ubatan antiepileptik memberikan kesan positif yang kekal pada hampir 90% pesakit.

Rawatan ubat epilepsi merangkumi beberapa langkah asas:

Diagnosis bawaan - membolehkan anda menentukan bentuk penyakit dan jenis sawan untuk memilih ubat yang tepat;

Mewujudkan punca - dalam kes epilepsi simptom (paling biasa), pemeriksaan otak yang teliti untuk kecacatan struktur diperlukan: aneurisme, tumor yang ganas atau ganas;

Pencegahan serangan - adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya faktor risiko: kerja keras, kurang tidur, tekanan, hipotermia, pengambilan alkohol;

Pelepasan status epilepticus atau serangan tunggal dilakukan dengan menyediakan penjagaan kecemasan dan menetapkan satu ubat anticonvulsant atau satu set ubat.

Sangat penting untuk memaklumkan lingkaran dalaman anda tentang diagnosis dan tingkah laku yang betul semasa penyitaan, supaya orang tahu bagaimana melindungi pesakit dengan epilepsi dari kecederaan semasa kejatuhan dan sawan, untuk mencegah lekatan dan lidah menggigit dan bernafas untuk berhenti.

Rawatan ubat epilepsi

Pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan secara berterusan membolehkan anda dengan yakin mengira kehidupan yang tenang tanpa kejang. Keadaan ini tidak boleh diterima apabila pesakit mula minum ubat hanya apabila aura epileptik muncul. Sekiranya pil diambil tepat pada waktunya, serangan yang mungkin akan berlaku tidak akan berlaku.

Semasa tempoh rawatan epilepsi konservatif, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

Mematuhi jadual pengambilan dadah dengan ketat dan jangan ubah dos;

Jangan sekali-kali tidak menetapkan diri anda ubat-ubatan lain atas nasihat kawan atau ahli farmasi;

Sekiranya terdapat keperluan untuk menukar kepada analogi ubat yang ditetapkan kerana kekurangannya dalam rantai farmasi atau harga yang terlalu tinggi, memberitahu doktor yang hadir dan dapatkan nasihat mengenai pilihan penggantian yang sesuai;

Jangan berhenti merawat selepas mencapai dinamik positif yang stabil tanpa kebenaran ahli neuropatologi anda;

Segera memberitahu doktor semua gejala yang luar biasa, perubahan positif atau negatif dalam keadaan, mood, dan kesejahteraan umum.

Lebih separuh daripada pesakit selepas diagnosis awal dan pelantikan ubat antiepileptik tunggal hidup tanpa sawan selama bertahun-tahun, sentiasa mematuhi monoterapi yang dipilih. Tugas utama pakar neurologi ialah mencari dos yang optimum. Mereka memulakan rawatan ubat epilepsi dengan dos kecil, sambil memantau keadaan pesakit secara berhati-hati. Sekiranya serangan tidak dapat dihentikan dengan serta-merta, dos secara beransur-ansur meningkat sehingga pengembalian stabil berlaku.

Pesakit dengan sawan separa menetapkan kumpulan ubat berikut:

Carboxamides - Carbamazepine (40 rubel setiap pek 50), Finlepsin (260 Rubles setiap pek 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 Rubles setiap pek 50);

Valproaty - Depakin Chrono (580 rubel untuk sekumpulan 30 tabl), Enkorat Chrono (130 rubel untuk pek 30 tabl.), Konvuleks (180 rubles dalam tetes, 130 rubles dalam sirap), Konvuleks Retard (300-600 Rubles untuk pek 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 rubles setiap pek 30-50-100 tabl.);

Phenytoins - Difenin (40-50 rubles setiap pek daripada 20 tabl);

Phenobarbital - pengeluaran dalam negeri - 10-20 rubel setiap pek daripada 20 tabl., Analog asing Luminale - 5000-6500 rubel.

Dadah lini pertama dalam rawatan epilepsi termasuk valproates dan carboxamides, mereka memberikan kesan terapeutik yang baik dan menyebabkan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Setiap hari, pesakit dirawat 600-1200 mg carbamazepine atau 1000-2500 mg Depakine, bergantung kepada keparahan penyakit. Dos yang dibahagikan kepada 2-3 dos pada siang hari.

Phenobarbital dan ubat-ubatan siri phenytoin kini dianggap sudah usang, mereka memberi banyak kesan sampingan yang berbahaya, menghalang sistem saraf dan boleh menjadi ketagihan, oleh itu ahli neuropatologi moden menolaknya.

Yang paling mudah digunakan adalah bentuk valproat yang berpanjangan (Depakine Chrono, Encorat Chrono) dan carboxamides (Finlepsin Retard, Targetol PC). Ia cukup untuk mengambil ubat ini 1-2 kali sehari.

Bergantung pada jenis sawan, rawatan epilepsi dijalankan menggunakan ubat berikut:

Kejang umum - kompleks valproate dengan karbamazepine;

Bentuk idiopatik - valproate;

Kejang myoclonic - hanya valproate, phenytoin dan carbamazepine tidak memberi kesan.

Ubat-ubatan yang paling baru di kalangan ubat-ubatan antiepileptik - Tiagabin dan Lamotrigine - telah membuktikan diri mereka dalam amalan, jadi jika doktor mengesyorkan dan kewangan membenarkan, lebih baik memilih mereka.

Mengenai penamatan terapi dadah, anda boleh memikirkan selepas sekurang-kurangnya lima tahun pengampunan berterusan. Rawatan epilepsi selesai, secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat kepada kegagalan lengkap dalam tempoh enam bulan.

Pembuangan status epileptik

Jika pesakit berada dalam status epileptik (serangan berlangsung selama berjam-jam atau bahkan hari), mana-mana persediaan kumpulan Sibazone (Diazepam, Seduxen) diberikan intravena pada dos 10 mg setiap 20 ml penyelesaian glukosa. Selepas 10-15 minit, anda boleh mengulangi suntikan jika status epileptik berterusan.

Kadang-kadang Sibazon dan analognya tidak berkesan, dan kemudian mereka menggunakan Phenytoin, Haksenala atau natrium thiopental. Penyelesaian 1-5% yang mengandungi 1 g ubat ditadbir secara intravena, membuat jeda selama tiga minit selepas setiap 5-10 ml untuk mengelakkan kemerosotan maut hemodinamik dan / atau penangkapan pernafasan.

Sekiranya tiada suntikan yang membantu membawa pesakit keluar dari keadaan epileptik, penyelesaian penyedutan oksigen dengan nitrogen (1: 2) mesti digunakan, tetapi teknik ini tidak terpakai jika kesukaran bernafas, keruntuhan atau koma.

Rawatan epilepsi pembedahan

Dalam kes epilepsi gejala yang disebabkan oleh aneurisme, tumor abses atau otak, doktor perlu menggunakan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan penyebab sawan. Ini adalah operasi yang sangat kompleks yang biasanya dijalankan di bawah anestesia tempatan, supaya pesakit tetap sedar, dan mengikut keadaannya, keutuhan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi yang paling penting: motor, pertuturan, dan visual dapat dipantau.

Apa yang dipanggil epilepsi temporal juga memberi peluang kepada rawatan pembedahan. Semasa pembedahan, pakar bedah sama ada melakukan pemutihan sepenuhnya lobus temporal otak, atau hanya menghapus amygdala dan / atau hippocampus. Kadar kejayaan campur tangan tersebut sangat tinggi - sehingga 90%.

Dalam kes yang jarang berlaku, iaitu, kanak-kanak dengan hemiplegia kongenital (kemunduran daripada hemisfera serebrum), hemispherectomy dilakukan, iaitu, hemisfera berpenyakit sepenuhnya dikeluarkan untuk mencegah patologi global sistem saraf, termasuk epilepsi. Prognosis untuk masa depan bayi tersebut adalah baik, kerana potensi otak manusia sangat besar, dan satu hemisfera cukup untuk kehidupan yang penuh dan pemikiran yang jelas.

Dalam kes awal yang didiagnosis bentuk epilepsi idiopatik, operasi callesotomy (memotong korpus callosum, yang menyediakan komunikasi antara dua hemisfera otak) sangat berkesan. Campur tangan sedemikian menghalang kemunculan semula epilepsi sawan di sekitar 80% pesakit.

Pertolongan cemas

Bagaimana untuk membantu orang yang sakit jika dia mempunyai penyitaan? Oleh itu, jika seseorang tiba-tiba jatuh dan mula menyentuh tangan dan kakinya dengan tidak selesa, melemparkan kepalanya, melihat dan pastikan murid diluaskan. Ini adalah serangan epilepsi.

Pertama sekali, berpindah dari orang semua barang-barang yang semasa penyitaan dia boleh jatuh ke atas dirinya sendiri. Kemudian putar di sebelahnya dan letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk mengelakkan kecederaan. Jika seseorang muntah, putar kepalanya ke sisi, dalam kes ini ia akan membantu mencegah muntah daripada memasuki saluran pernafasan.

Semasa merampas epilepsi, jangan cuba memberi minuman kepada pesakit dan jangan cuba tolak dia dengan paksa. Kekuatan anda masih tidak mencukupi. Minta orang lain menghubungi doktor.

Pendidikan: Pada tahun 2005, beliau melengkapkan latihan di Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow yang dinamakan selepas I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam "Neurologi" khusus. Pada tahun 2009, sekolah siswazah dalam "Penyakit Saraf" khusus.

Pertama sekali, berpindah dari orang semua barang-barang yang semasa penyitaan dia boleh jatuh ke atas dirinya sendiri. Kemudian putar di sebelahnya dan letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk mengelakkan kecederaan. Sekiranya seseorang itu muntah, tukar kepalanya ke sisi, dalam kes ini ia akan membantu mencegah muntah daripada memasuki saluran pernafasan.

Semasa merampas epilepsi, jangan cuba memberi minuman kepada pesakit dan jangan cuba tolak dia dengan paksa. Kekuatan anda masih tidak mencukupi. Minta orang lain menghubungi doktor.

Pendidikan: Pada tahun 2005, beliau melengkapkan latihan di Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow yang dinamakan selepas I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam "Neurologi" khusus. Pada tahun 2009, sekolah siswazah dalam "Penyakit Saraf" khusus.

Epilepsi - apa itu? Punca, tanda dan bentuk, rawatan dan ubat

Epilepsi, atau kejayaan kekal "epilepsi"

Semakin banyak ciri penyakit ini, semakin besar kemungkinannya akan diketahui sejak zaman purbakala. Dan epilepsi, atau "epilepsi," merujuk khusus kepada penyakit-penyakit tersebut. Mungkin terdapat beberapa penyakit yang menampakkan diri dengan tiba-tiba, dan di mana seseorang itu tidak berkuasa untuk memberikan sebarang bantuan.

Bayangkan, setelah menangis, seorang senator yang kaya dan dihormati bergaduh dalam sawan semasa pertemuan itu. Sudah tentu, gejala-gejala seperti ini tercermin dalam sejarah dan risalah perubatan purba yang dimiliki oleh era zaman dahulu.

Ingat bahawa individu terkenal seperti Julius Caesar dan Dostoevsky, Napoleon dan Dante Alighieri, Peter I dan Alfred Nobel, Stendhal dan Alexander the Great menderita epilepsi. Di kalangan orang terkenal yang lain, epilepsi tidak nyata secara sistematik, tetapi muncul dalam bentuk kejang dalam tempoh masa tertentu. Serangan yang sama timbul, misalnya, di Lenin dan di Byron.

Sudah dengan kenalan paling dangkal dengan orang terkenal yang mengalami serangan sepanjang hidup mereka, kita dapat menyimpulkan bahawa epilepsi tidak mempengaruhi intelek, dan selalunya, ia "menyelesaikan" pada orang-orang yang inteleknya lebih maju daripada orang-orang di sekeliling mereka. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebaliknya, epilepsi berlaku bersama-sama dengan keterbelakangan mental, misalnya, dalam sindrom Lennox-Gastaut.

Apakah epilepsi, dari mana asalnya, bagaimana ia diteruskan dan bagaimana ia dirawat? Betapa berbahayanya epilepsi, bagaimana rumitnya, dan apakah prognosis untuk kehidupan dalam penyakit ini?

Peralihan pantas pada halaman

Epilepsi - apa itu?

Epilepsi adalah polyetiological kronik (bergantung kepada banyak sebab) penyakit otak, manifestasi utama yang mana berlakunya pelbagai kejang, kemungkinan perubahan personaliti dalam tempoh interaktif, serta manifestasi lain.

Asas penyakit ini adalah penyitaan, yang boleh terjadi dalam bentuk penyitaan tonik-clonik yang besar, dengan kehilangan kesedaran (sejarah yang "epilepsi" yang diketahui), dan dalam bentuk pelbagai jenis paroxysms deria, motor, vegetatif dan mental yang sering terjadi tanpa kehilangan kesedaran, dan juga tidak dapat dilihat oleh orang lain.

  • Oleh itu, dalam beberapa kes, agak sukar untuk mengesyaki epilepsi.

Apakah penyitaan dan berapa kerap berlaku?

Penyebab epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah pengambilan epileptik yang sering berulang, iaitu "unit struktur" diagnosis.

Rampasan epilepsi adalah episod tunggal di mana pelepasan serentak korteks neuron otak daya berlebihan berlaku. Penunjuk kategori ini dan berfungsi sebagai perubahan dalam tingkah laku dan persepsi pesakit.

Terdapat bukti bahawa sepanjang hayat seumur hidup, setiap orang ke-10 mungkin mengalami penyitaan satu kali. Sekiranya anda pergi ke jalan dan mula membuat tinjauan, ternyata setiap orang yang beratus-ratus mempunyai diagnosis "epilepsi", dan sepanjang hayat, peluang untuk "mendapatkan" diagnosis ini adalah kira-kira 3%.

Punca epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan seseorang, terdapat pelbagai sebab yang paling sering membawa kepada permulaan epilepsi:

  • Pada usia 3 tahun, epilepsi kanak-kanak paling kerap berlaku akibat patologi perinatal, akibat trauma kelahiran, terjadinya malformasi vaskular yang terletak berdekatan dengan korteks serebrum. Selalunya serangan pertama dimulakan oleh gangguan metabolik kongenital, jangkitan sistem saraf pusat;
  • Pada zaman kanak-kanak dan remaja, akibat kecederaan otak traumatik dan neuroinfeksi yang teruk akan ditambah kepada sebab-sebab ini.

Mengenai peranan kecederaan otak traumatik

Adalah diketahui bahawa luka tembak menembusi terbuka membawa kepada perkembangan epilepsi dalam 50% kes. Dengan kecederaan kepala tertutup (contohnya, dengan kecederaan jalan), risiko penyakit ini berkembang 10 kali lebih rendah, dan 5% daripada semua kes.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika ada kehilangan kesedaran semasa kecederaan selama lebih dari 24 jam, terdapat patah retak tulang tengkorak, pendarahan subdural atau subarachnoid - risiko peningkatan epilepsi.

  • Dalam tempoh 20 hingga 60 tahun, penyakit vaskular serta tumor menjejaskan permulaan serangan;
  • Pada orang dewasa (tua dan tua), penyebab epilepsi sering menjadi tumor otak metastatik, gangguan vaskular dan metabolik.

Penyebab utama gangguan metabolik yang membawa kepada permulaan epilepsi termasuk:

  • hyponatremia, hypocalcemia dengan patologi parathyroid;
  • hipoglikemia, terutamanya dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis 1;
  • hipoksia kronik;
  • kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
  • penyakit keturunan yang membawa kepada gangguan kitaran urea;
  • kanalopati kongenital (kalium, natrium, GABA, asetilkolin), dengan penyakit neuromuskular.

Oleh itu, penyebab epilepsi umum yang teruk pada kanak-kanak mungkin natrium kanalopati, disebabkan oleh kecacatan genetik SCN, yang mengkodekan sintesis protein subunit saluran natrium somatik.

Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan sawan, dan juga dadah (amphetamine, kokain). Tetapi ubat yang terkenal seperti lidocaine, isoniazid, dan penisilin tetap, apabila dos toksik tercapai, boleh menyebabkan kejang.

Akhirnya, kejang konvoi berlaku dengan perkembangan sindrom penarikan. Ini berlaku dengan pemberhentian tajam pesta dan dengan pemansuhan barbiturat dan benzodiazepin.

Bentuk epilepsi dan ciri-ciri klinikal

Terdapat banyak jenis epilepsi, klasifikasi mereka berdasarkan simptom serangan dan gambaran aktiviti elektrik dari korteks serebrum yang direkodkan pada EEG. Pertama sekali, terdapat:

  1. Sawan separa;
  2. Kejang umum (dengan generalisasi primer dan menengah).

Sebilangan (kejang separa) ditunjukkan oleh penglibatan bahagian neuron tempatan otak dalam pelepasan segerak, oleh itu, kesedaran, sebagai peraturan, dipelihara. Mungkin ada serangan frontal, temporal, parietal dan occipital.

Dalam penyitaan umum, neuron korteks kedua-dua hemisfera tiba-tiba "menyala". Ini disertai dengan kehilangan kesedaran biasa dan kejang-kejang tonik-klonik biphasa. Ia adalah jenis manifestasi yang dipanggil "epilepsi."

Ia berlaku seperti ini - kejang epileptik bermula sebagai sebahagian, kemudian tiba-tiba "berkembang", melibatkan semua neuron, dan kemudian diteruskan secara umum.

Dalam kes ini, bercakap tentang bentuk generalised menengah penyakit ini. Kejang utama yang umum adalah epilepsi "sebenar" yang berkembang pada usia muda tanpa alasan tertentu dan selalunya keturunan.

Gejala epilepsi separa

Untuk memahami manifestasi sawan epileptik separa biasa, anda boleh membuka buku teks anatomi dan melihat bagaimana fungsi lebih tinggi terletak di korteks serebrum. Maka, jalan serangan parsial, akan menjadi jelas:

  • Dengan kekalahan lobang frontal, automatis motor kompleks boleh berlaku, sebagai contoh, tiruan berbasikal, putaran panggul, pesakit boleh membuat bunyi, kadang-kadang ada giliran kekerasan kepala;
  • Dengan kekalahan korteks temporal, aura pencium yang kaya muncul, rasa sensasi muncul, kadang-kadang yang paling tidak dapat dibayangkan, sebagai contoh, gabungan aroma potong dengan bau getah terbakar, ada "deja vu" atau sensasi yang sudah dialami, aura bunyi muncul, persepsi visual yang terdistorsi, atau gerakan stereotaip separa-arbitrase;
  • Penyakit fokus parietal kurang biasa, dan nyata sebagai disfasia, penahanan ucapan, mual, ketidakselesaan perut dan fenomena deria deria yang kaya;
  • Kejang separa perdarahan berlaku dengan fenomena visual yang mudah, seperti kilat, zigzag, bola berwarna, atau gejala kehilangan, seperti mengehadkan medan visual.

Tanda-tanda awal epilepsi pada sawan umum

Tanda-tanda awal epilepsi, yang berlaku secara umum, dapat dilihat oleh tingkah laku yang tidak biasa dan fakta bahawa seseorang "kehilangan kontak". Sekiranya serangan berlanjutan tanpa saksi, penyakit sering mengalir secara rahsia, kerana ingatan kejadian itu tidak hadir.

Jadi, jenis kejang epilepsi berikut dibezakan:

  • Absansa. Pesakit berhenti semua aktiviti motor yang bertujuan dan "membeku". Pandangan berhenti, tetapi pergerakan automatik boleh diteruskan, contohnya, surat yang bertukar menjadi tulisan, atau garis lurus.

Absanse berhenti seperti tiba-tiba. Pesakit sendiri boleh membuat tanggapan hanya "berfikir dalam perbualan." Satu-satunya perkara selepas meninggalkan serangan itu, dia bertanya apa perbualan itu.

  • Abseptik atipikal dan kompleks. Dalam kes ini, gejala serupa dengan absalan, tetapi serangan itu lebih lama. Terdapat fenomena motor: kelengkungan kelopak mata, otot muka, jatuh kepala atau mengangkat tangan, menghisap pergerakan, menggulung mata.
  • Serangan Atonik. Nada otot tiba-tiba jatuh tajam dan pesakit boleh jatuh tepat di mana sahaja. Tetapi kadang-kadang kehilangan kesedaran sangat pendek sehingga dia hanya menguruskan "mengangguk" dengan hidungnya, dan kemudian kawalannya ke atas otot-otot dipulihkan.
  • Kejang tonik berlaku dengan peningkatan umum dalam nada otot. Tanda pertama epilepsi boleh bermula dengan "menjerit". Bertahan seminit, jarang lagi.
  • Kejutan tonik-klonik. Ia meneruskan dengan fasa tonik dan klon berturut-turut, gangguan autonomi, inkontinensia kencing dan tidur selepas tidur klasik, yang mungkin tidak diperlukan. Dalam fasa tonik, hujung-hujungnya diregangkan, terdapat jeritan, kejatuhan, kehilangan kesedaran. Gigitan lidah. Dalam fasa klonik, lengan dan kaki berkedut.

Harus diingat bahawa semua varian di atas epilepsi sawan boleh digabungkan, "berlapis" antara satu sama lain, disertai dengan motor dan deria, serta gangguan autonomi.

Adalah penting untuk memahami bahawa kejang dengan kehilangan kesedaran harus dapat dibezakan daripada pengsan yang disebabkan, contohnya, dengan jangka pendek asystole atau penangkapan jantung, perkembangan koma dan keadaan sintetik lain yang tidak bersifat epilepsi.

Epilepsi dirawat oleh ahli neurologi - ahli epilepsi. Selalunya terdapat juga "bahagian yang lebih kecil" khusus, contohnya, ahli neurologi kanak-kanak epileptologi. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak mungkin mengalami bentuk dan gejala epilepsi tertentu.

Epilepsi pada kanak-kanak, terutamanya

Ibu bapa tidak harus takut untuk berpaling kepada ahli epilepsi jika mereka mengesyaki aktiviti yang menyerang. Selalunya sawan tidak berkaitan dengan epilepsi. Oleh itu, selalunya "epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun" adalah tidak lebih daripada satu manifestasi kejang demam, yang merupakan tindak balas terhadap demam yang tinggi.

Kekejingan ini boleh berlaku sejak bayi, sehingga umur 5 tahun. Sekiranya kejang tunggal kejang tersebut berkembang pada latar belakang demam yang tinggi, ia tidak boleh menyebabkan kemudaratan kepada otak.

Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu berunding dengan ahli epilepsi jika terdapat serangan yang kerap. Walau bagaimanapun, mereka mesti memberitahu doktor data berikut:

  • pada umur berapa serangan pertama?
  • apakah permulaan (secara beransur-ansur atau tiba-tiba);
  • berapa lama serangan itu berlaku;
    bagaimana ia berjalan (pergerakan, kedudukan kepala, mata, kulit, tegang atau otot santai);
  • keadaan kejadian (demam, penyakit, kecederaan, terlalu panas di bawah matahari, di kalangan kesihatan yang penuh);
  • tingkah laku bayi sebelum serangan dan selepas serangan (tidur, mudah marah, menangis);
  • apa bantuan diberikan kepada bayi.

Perlu diingatkan bahawa hanya seorang ahli epileptologi yang dapat memberikan kesimpulan setelah peperiksaan yang teliti dan prestasi elektroensefalografi rangsangan.

Kanak-kanak mungkin mempunyai beberapa varian khas penyakit ini, contohnya, epilepsi anak-anak yang lemah dengan puncak pusat temporal (menurut EEG), epilepsi abses bayi. Pilihan-pilihan ini boleh mencapai puncaknya dengan pemulihan spontan lengkap atau pemulihan.

Dalam kes lain, seorang kanak-kanak boleh mengalami sindrom Lennox-Gastaut, yang sebaliknya, disertai oleh keterlambatan mental, kursus yang agak teruk dan ketahanan terhadap terapi.

Diagnosis epilepsi - EEG dan MRI

Dalam diagnosis epilepsi tidak boleh dilakukan tanpa EEG, iaitu, tanpa elektroensefalografi. EEG adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai yang memperlihatkan aktiviti "berseri" spontan neuron kortikal, dan dalam kes-kes ragu, dengan gambaran klinikal yang tidak jelas, EEG adalah diagnosis pengesahan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam tempoh interaktif, pesakit mungkin mempunyai encephalogram biasa. Sekiranya EEG dilakukan sekali, diagnosis disahkan hanya dalam 30-70% daripada semua kes. Jika anda meningkatkan bilangan EEG sehingga 4 kali, maka ketepatan diagnosis meningkat kepada 92%. Fakta mengesan aktiviti penganiayaan terus ditingkatkan dengan pemantauan jangka panjang, termasuk rakaman EEG semasa tidur.

Satu peranan penting dimainkan oleh provokasi pembuangan semburan yang terjadi semasa hiperoksia dan hypocapnia (semasa diuji dengan hyperventilation), semasa fotostimulasi, serta semasa kekurangan (kekurangan) tidur.

  • Adalah diketahui bahawa jika pada malam sebelum pemeriksaan pesakit sepenuhnya enggan tidur, maka ini dapat menyebabkan manifestasi kegiatan penyitaan tersembunyi.

Sekiranya terdapat serangan separa, imbasan MRI atau CT diperlukan untuk menghapuskan luka-luka focal.

Rawatan epilepsi, ubat-ubatan dan pembedahan

  • Adakah perlu untuk mengubati epilepsi pada orang dewasa, atau bolehkah anti-konvulsi dikeluarkan?
  • Bilakah saya harus memulakan rawatan untuk epilepsi, dan kapan saya harus berhenti rawatan?
  • Pesakit mana yang mempunyai resiko tinggi penyitaan yang berulang selepas pemberhentian terapi?

Semua soalan ini sangat penting. Mari cuba jawab mereka secara ringkas.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Adalah diketahui bahawa walaupun pesakit telah mengembangkan satu penyitaan tonik-clonik yang besar - ada kemungkinan ia tidak akan pernah terjadi lagi, dan ia akan mencapai 70%. Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit selepas serangan pertama atau hanya, tetapi rawatan tidak boleh ditetapkan.

Absans biasanya diulang dan merawat mereka, sebaliknya, ia perlu walaupun "mudah" mereka dalam kursus, berbanding dengan rampasan besar.

Bilakah terdapat risiko serangan berulang?

Dalam pesakit yang berikut, doktor berhak untuk mengharapkan serangan kedua, dan anda perlu bersedia dengan rawatan epilepsi dengan segera:

  • dengan gejala neurologi focal;
  • dengan kecacatan mental pada kanak-kanak, yang, ditambah dengan sawan, memerlukan permulaan rawatan untuk epilepsi;
  • dengan kehadiran perubahan epileptik pada EEG dalam masa interaktif;

Kapan saya harus menghentikan rawatan?

Sebaik sahaja doktor percaya bahawa selepas pembatalan rawatan, kejang epileptik tidak akan berlaku. Sering kali, keyakinan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam beberapa kes remisi berlaku dengan sendirinya apabila pesakit "keluar dari usia" kejang. Ini sering terjadi apabila tidak ada epilepsi, dan dalam bentuk jinak seperti kanak-kanak.

Pesakit mana yang mempunyai risiko resume yang tinggi selepas pemberhentian terapi?

Doktor patut menimbangkan kebaikan dan keburukan, sebelum menghentikan ubat jika:

  • pesakit diberikan dos yang panjang dan jenis ubat, dia "tidak pergi segera";
  • sehingga kejang diurus, mereka kerap (setiap beberapa hari);
  • pesakit mempunyai gangguan saraf yang berterusan (lumpuh, paresis);
  • terdapat pengurangan mental. Ini "membasmi" kulit;
  • sekiranya terdapat perubahan konvulsi yang konstan pada encephalogram.

Apa ubat yang digunakan dalam rawatan moden epilepsi?

Pada masa ini, asas rawatan epilepsi adalah monoterapi, iaitu pelantikan ubat tunggal, dan pilihan ubat-ubatan ditentukan oleh jenis penyitaan, serta bilangan dan keterukan kesan sampingan. Monoterapi meningkatkan pematuhan pesakit terhadap rawatan, dan membolehkan meminimumkan ketinggalan.

Secara keseluruhan, untuk rawatan epilepsi, kira-kira 20 ubat yang berbeza digunakan, yang terdapat dalam banyak dos dan jenis. Anticonvulsants juga dipanggil anticonvulsants.

Sebagai contoh, carbamazepine dan lamotrigine digunakan untuk sawan separa, fenitoin juga digunakan untuk tonik - klon, valproate dan etosuximide yang ditetapkan untuk abses.

Di samping ubat-ubatan ini, ada ubat barisan kedua, serta ubat tambahan. Sebagai contoh, topiramate dan primidone adalah ubat baris kedua untuk merawat kejang tonik-klon yang besar, dan levitracetam adalah ubat tambahan.

Tetapi kita tidak akan menyelidiki senarai ubat-ubatan: mereka semua ubat preskripsi dan diambil oleh doktor. Kita hanya boleh mengatakan bahawa ubat anticonvulsant juga digunakan dalam rawatan kesakitan neuropatik, misalnya, dalam neuralgia postherpetic dan neuralgia trigeminal.

Mengenai pembedahan epilepsi

Agar pesakit dihantar untuk rawatan pembedahan, dia mesti mempunyai sawan yang tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan. Ia juga harus difahami bahawa menghentikan serangan ini akan meningkatkan kehidupan pesakit dengan ketara. Oleh itu, tidak masuk akal untuk beroperasi pada pesakit yang sakit dan mendalam, kerana kualiti hidup mereka tidak akan bertambah baik dari operasi.

Tahap seterusnya adalah idea yang jelas tentang sumber impuls convulsive, yaitu, lokalisasi jelas dan spesifik tumpuan. Dan kesimpulannya, pakar bedah harus memahami bahawa risiko operasi yang tidak berjaya tidak boleh melebihi bahaya yang kini disebabkan oleh kejang.

Hanya dengan kombinasi serentak semua keadaan dan rawatan pembedahan dijalankan. Pilihan utama bagi operasi termasuk:

  • Reseksi fokus zon kortikal - dengan sawan separa;
  • Pemotongan impuls patologi (callosotomy, atau persimpangan korpus callosum). Ditunjukkan dalam sawan teruk;
  • Implantasi perangsang khas yang bertindak pada saraf vagus. Adakah kaedah rawatan baru.

Sebagai peraturan, pembaikan selepas operasi dicapai dalam 2/3 semua kes, yang membawa kepada peningkatan kualiti hidup.

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya bermula, epilepsi benar atau genuinny boleh bertahan lama. Jika anda mengawal kekerapan serangan dan mencapai pengampunan - ini membawa kepada penyesuaian sosial pesakit.

Contohnya, epilepsi selepas trauma, dengan serangan yang kerap dan tahan, maka kursus yang tidak menguntungkan ini boleh membawa kepada perubahan dalam watak pesakit, perkembangan epileptoid psikopati, serta perubahan personaliti yang berterusan.

Oleh itu, salah satu syarat untuk mengawal penyakit adalah pengesanan awal dan diagnosis yang paling tepat.

Hello! Anak perempuan saya mempunyai serangan dari usia 14 tahun. Dia kini berumur 26 tahun. MRI tidak menemui apa-apa yang EEG telah menemui epilep, tetapi hanya pada Melepsine.

Halo, saya berumur 29 tahun, sakit sejak umur 3 bulan selepas vaksinasi, pada masa kanak-kanak ada serangan kecil yang tidak kehilangan kesedaran hampir setiap hari, sejak umur 16 tahun kejang semakin kuat dan mula kehilangan kesedaran, dalam 2-3 bulan atau lebih, saya banyak mencuba ubat. Tiada anak yang takut untuk memulakan.

Hello
Anda boleh melihat respons lanjut doktor untuk komen di sini - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Artikel yang cukup bagus, sudah tentu saya mahu menambah sesuatu. Tetapi ini tidak perlu, saya pasti. Tetapi saya dengan mudah akan membincangkan beberapa topik yang tidak dilindungi di sini... Pertama sekali, penyesuaian sosial pembawa epilepsi, keadaan sedang banyak, dan mungkin terlalu berani untuk menimbulkan masalah untuk pembawa epilepsi. dalam hidup saya, penjahat utama adalah negeri..... Ketiadaan di negara kita membantu terarah kepada pembawa dalam mencari kerja, latihan dalam pelbagai bentuk, mewujudkan keadaan apabila kecacatan dan diagnosis menjadi dinding yang tidak dapat diatasi untuk mencapai sekurang-kurangnya pendapatan minimum yang menyediakan kehidupan, semua masalah Rusia diabaikan. Saya telah berkali-kali berjumpa, termasuk dalam kalangan doktor, dengan orang yang mengaitkan epilepsi bukan sahaja dengan penyakit mental, tetapi juga membentangkannya sebagai penyakit yang sepatutnya berhenti dengan kematian pemakai dan sering menyatakan pendapat bahawa epileptik tidak boleh mempunyai anak. Percaya bahawa ia adalah sangat teruk untuk mendengar dari doktor, kerana di tangan mereka ada kuasa atas kesihatan orang dan dengan pandangan seperti ini doktor akan membawa banyak penyakit... Percayalah, epilepsi sangat berbeza, ia adalah gejala patologi yang sangat berbeza digabungkan dengan nama yang sama untuk kemudahan, yang bermaksud bahawa serangan epiaktiviti boleh berbeza secara radikal, tetapi ini adalah apa yang tertulis dan ditulis dengan baik dalam artikel! Jika sesiapa mempunyai hasrat untuk bercakap dengan saya, tulis... Ya, dua lagi "perkara" di Persekutuan Rusia para penguasa tidak membenarkan Galodif ubat Tomsk dihasilkan secara massal - ia adalah revolusioner, merawat kebanyakan bentuk epiactivity, merawatnya, tidak mencapai pengampunan yang stabil. seperti yang anda faham dalam dunia ubat-ubatan yang merawat epilepsi, hanya Galodif ini, selebihnya adalah tahap yang lebih rendah. Tulis kepada presiden, kepada kerajaan, di mana saja, anda mungkin dapat mencapai pengeluarannya. Kira-kira sejuta orang di Rusia akan dapat melupakan epiactivity, sama sekali lupa. Baca lebih lanjut mengenai pemulihan sosial, baca petisyen saya, dan jika ia dekat dengan anda atau akan membantu seseorang dari saudara, sahabat atau keluarga, tandatangannya! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation - pemandu-pemandu yang mempunyai diagnosis epilepsi

Sekitar 29 tahun, saya mempunyai seorang anak perempuan, yang berumur 3 tahun, dada saya dan suami saya hampir tidak membuka gigi supaya saya tidak membekalkan doktor supaya tidak hanya berkata, saya kini berbohong kepada ahli sakit puan untuk mengatakan sista pada ovari kiri saya

Saya sudah berusia 29 tahun, saya mempunyai seorang anak perempuan, yang berumur 3 tahun, pertama saya merasa pening dan kemudian pengsan, saya mempunyai semua retak dan suami saya tidak membuka gigi saya sehingga saya tidak menyedihkan bahawa ia boleh menjadi doktor tidak hanya mengatakan, saya berbohong pakar ginekologi berkata kista pada ovari kiri

Selamat siang Walaupun anda tidak menanyakan apa-apa soalan, dapat difahami, dan anda perlu membuat komen berikut.
1. Menurut perihalan rampasan anda, ia adalah sangat kabur, sukar untuk segera membayangkan bahawa ini adalah episyndrome, atau serangan epilepsi. Dengan kejang epilepsi yang besar, tidak ada prekursor yang boleh membuat perbezaan, atau mengambil kedudukan yang selesa. Kepala, sebagai peraturan, tidak berputar, dan oleh itu epileptik jatuh di mana diperlukan. Dia tidak boleh mengambil langkah untuk mengelakkan kecederaan. Dan anda mempunyai pendahulunya, dan, mungkin, anda berbaring dan tidak mencederakan diri sendiri. Kemudian anda "pingsan." Anda juga tidak menggambarkan gejala yang berlaku.
2. Ia mengejutkan kesimpulan anda bahawa "doktor tidak benar-benar mengatakan apa-apa." Menurut undang-undang semasa, profesional perubatan dikehendaki memberi tahu sepenuhnya kepada pesakit mengenai keadaannya dan tentang semua diagnosis yang telah dibuatnya. Ini bermakna sama ada anda belum didiagnosis, atau anda tidak menjalani ujian diagnostik yang diperlukan, kerana soalannya agak rumit.
3. Anda perlu tahu bahawa, pertama, anda perlu mengecualikan:
• gangguan penukaran yang berkaitan dengan neurosis, kebimbangan yang tinggi dan hanya dengan histeria asas. Ini memerlukan konsultasi pakar yang berkaitan;
• selepas alasan histeria ditolak, peringkat kedua adalah mencari gangguan jantung yang boleh menyebabkan penurunan peredaran darah yang teruk dan, sesungguhnya, kehilangan kesedaran dengan ancaman sebenar kepada kehidupan. Komplikasi seperti, misalnya, sindrom Wolff-Parkinson-White, atau aritmia teruk yang lain. Untuk mengecualikan fenomena tersebut, perlu mencatat ECG, melakukan ultrasound jantung, berunding dengan ahli kardiologi, dan, dalam sesetengah kes, ECG harus ditulis dalam masa beberapa hari, iaitu pemantauan Holter perlu dijalankan;
• Apabila seseorang "digegarkan" dan dia mengalami kelemahan yang ketara, ini mungkin menunjukkan penurunan paras gula dalam darah, atau hypoglycemia. Keadaan sedemikian boleh membuat kemunculan diabetes mellitus pertama, jadi anda perlu melakukan kajian mengenai paras gula darah, hemoglobin glikosilasi dan berunding dengan endocrinologist;
• selepas mengecualikan sebab-sebab yang mengancam nyawa, pencarian negeri-negeri yang menyerang bermula. Kami bercakap tentang epilepsi sebenar, atau epilepsi, serta episyndrome. Dalam kes pertama, ia adalah penyakit yang tidak jelas dengan sebab-sebab keturunan, dan dalam kes kedua, penyebab episyndrome sebagai keadaan sains gejala mungkin trauma, lesi, seperti tumor otak yang menyebabkan kehelan dan tekanan yang berlebihan pada korteks serebrum dan, sebagai akibatnya, wabak, sebagai contoh, meningioma.
Untuk ini, elektroencephalogram direkod, sebagai peraturan, tiga kali, pada pelbagai selang, dengan kehadiran photostimulation, kerosakan untuk hiperventilasi, dan juga dengan kurang tidur. Yang kedua bermaksud bahawa salah satu rekod electroencephalogram perlu dilakukan selepas malam yang benar-benar tidak tidur. Rekod sedemikian mampu merangsang aktiviti epileptik laten.
Untuk diagnosis episyndrome, adalah wajar untuk melakukan pemeriksaan pencitraan, misalnya, CT atau MRI otak, jika perlu sebaliknya. Hanya selepas menjalankan sekurang-kurangnya kajian-kajian yang disebutkan di atas, kita dapat membuat kesimpulan tentang sebab keadaan luar biasa anda dan hakikat sama ada ia adalah ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Sehingga ini atau jumlah pemeriksaan yang sama, doktor tidak mungkin mengatakan apa-apa. Juga pada usia muda mungkin terdapat penyebab lain kejang, seperti abses otak dan sifilis, sindrom penarikan alkohol dan mengambil pelbagai ubat, patologi vaskular otak dan lain-lain keadaan. Semua ini perlu dikecualikan. Proses carian diagnostik boleh menjadi sukar dan memakan masa, tetapi anda perlu memperlakukannya dengan tanggungjawab.

epilepsi adalah akar berlebihan gigi bengkak atas di otak, akar yang terletak di atas otak, menutup orang itu dan orang yang gemetar. Ini adalah ketika badan mengambil dirinya sendiri dan mengembalikan dirinya sendiri, mematikan kawalan tubuh yang tubuhnya berumur 200 tahun apabila anda dapat mengembangkan sepenuhnya dan otak anda akan 100% akan dibangunkan dan akan berkembang 100% seperti seluruh tubuh anda, anda akan dapat menggunakan salah satu daripada 13 sistem pemulihan dan akan dapat mengaktifkan imuniti dengan bantuan kalsium dan fosforus dan air mentah dan anda akan dapat menyembuhkan semua penyakit yang tinggal. Sebagai contoh, apabila mencipta seseorang, mewujudkan organisma dalaman manusia, kemudian menanam tumbuhan untuk membuat cecair pemulihan dan air kencing. - jari untuk memindahkan air mata dari mata ke lidah dengan jari anda selama 100 hari, maka anda boleh membersihkan badan dan mengaktifkan kekebalan dengan menambah kalsium glukonat atau kapur dan sprats atau fosforus dan air mentah ke menu biasa anda. Tahu selepas melepasi salah satu daripada 13 sistem, anda perlu melakukan enema yang Sekiranya anda hidup dengan seseorang yang mempunyai imuniti dan air liur, ia dicipta untuk membersihkan badan orang lain - iaitu ketika anda mencium. Hidup dengan orang tersebut, anda perlu melakukan enema sekali sebulan dalam tempoh satu tahun, sehingga semua itu keluar, sampah, dan jadi saya redid sistem ivanov - menambah air mentah dan kalsium dan sprats ke menu dan ketika membersihkan badan dengan sistem ivanov, anda perlu melakukan enema dalam masa dua minggu. mula membantu orang lain penyakit seperti kanser dalam epilepsi ketika anda melalui sistem dan mengaktifkan imuniti, imuniti mengambil fungsi pemulihan dan mula menentukan bagaimana anda harus hidup sekarang dan ketika tubuh dan otak mulai berkembang lagi, imunitas mulai menunjukkan kepada anda bahwa tubuh anda bengkok dan ketika masa akan datang kepada gigi, badan akan membuat jelas bahawa gigi-gigi yang akarnya bengkok akan menghilangkan gigi-gigi ini setahun sekali dan anda akan mengingati punca epilepsi selepas melalui sistem.Ya, jika anda mengeluarkan gigi dengan akar yang bengkok, maka sawan dengan akan melipat sebagai badan mula tumbuh dan pulih dan meluruskan lagi

Tanda baca dan celik huruf terlalu lemah! Apa yang boleh anda ajar di sini?