Mengapa nystagmus mendatar kongenital muncul: gejala dan rawatan

Tekanan

Nstagmus mendatar kongenital adalah bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi ini. Menurut statistik yang ada, kira-kira 8 dari 10 orang yang menderita penyakit ini, terdapat pilihan ini. Nystagmus mendatar ditunjukkan oleh pergerakan berayun bola mata yang bervariasi keterukan. Sehingga baru-baru ini, penyakit itu hampir tidak dapat disembuhkan, terutama jika ia muncul dalam bentuk yang teruk.

Kaedah berkesan terapi koperasi telah dibangunkan, yang membolehkan sepenuhnya menghapuskan atau mengurangkan dengan ketara manifestasi keadaan ini. Adalah dipercayai bahawa bentuk patologi ini mempunyai prognosis yang lebih baik daripada variasi penyakit lain. Dengan rawatan yang betul, sering kali mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara.

Etiologi nystagmus kongenital

Pada masa ini, tidak semua punca perkembangan keadaan ini telah ditubuhkan. Selalunya, varian jernih nystagmus mendatar kongenital adalah bersifat genetik.

Dalam kes ini, warisan boleh menjadi dominan X dan dominan autosomal. Penyakit ini biasanya berlaku kira-kira 2-3 bulan selepas bayi dilahirkan.

Sekiranya sebab-sebab perkembangan keadaan patologi, seperti nystagmus kongenital, terletak tepat pada keturunan, ia boleh mengalami gejala yang sangat ringan, tanpa menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan bayi secara asas.

Walau bagaimanapun, kehamilan tidak selalu lancar. Dalam beberapa kes, penyebab nystagmus berakar dalam keabnormalan perkembangan, serta penyakit yang bermula semasa pembentukan janin janin.

Selalunya, penyelewengan dalam kerja radas visual adalah hasil dari peredaran akut peredaran otak. Terutama berbahaya adalah pelbagai jenis kerosakan pada saluran darah yang memberi makan batang.

Di samping itu, nystagmus pada kanak-kanak di bawah satu tahun berkembang disebabkan oleh hidrosefalus progresif. Penyakit ini ditunjukkan walaupun dalam tempoh pembentukan janin prenatal, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh trauma kelahiran.

Penyebab pelanggaran ini mungkin terletak pada pelbagai keadaan patologi yang demyelinating, terutama jika mereka berkembang pada janin semasa kehamilan.

Selalunya, nystagmus pada bayi baru lahir muncul di latar belakang ensefalitis. Penyakit ini dipercayai bersifat menular, dan ia mungkin merosakkan janin semasa perkembangan janin.

Dengan pilihan ini, nystagmus boleh dinyatakan dalam pelbagai tahap keterukan. Semua jenis tumor otak yang ganas dan malignan jarang sekali terbentuk semasa perkembangan janin. Walau bagaimanapun, mereka menyebabkan nystagmus kongenital yang progresif.

Dalam sesetengah kes, pelanggaran alat visual itu berakar pada pelbagai kecacatan tengkorak dan otak. Nystagmus yang sering dilahirkan pada pemerhatian Arnold-Chiari. Ia dicirikan oleh keturunan bahagian yang berasingan dari cerebellum ke dalam pembukaan tengkorak yang besar, yang disebabkan oleh batang otak itu diperas.

Gejala penyakit

Keadaan patologi pada pesakit mungkin nyata dengan pelbagai intensiti. Ia juga berlaku bahawa kanak-kanak secara subjektif tidak merasakan kehadiran nystagmus, kerana ia dinyatakan tidak terlalu sengit. Terdapat beberapa gejala yang biasa diperhatikan dalam perkembangan varian kongenital penyakit ini, termasuk:

  • jenis pemantauan pupillary;
  • kelemahan atau kekurangan penumpuan semasa tidur;
  • kehadiran titik sifar di mana nystagmus adalah minimum;
  • keinginan kanak-kanak untuk meletakkan kepala.

Dalam kes-kes yang teruk, ketidakupayaan kanak-kanak untuk menumpukan matanya menjadi punca penampilan gejala tambahan dan juga gangguan perkembangan. Kadang-kadang dengan penyimpangan ini mendedahkan oscillopsia, iaitu perasaan berayun berterusan objek sekitar.

Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian boleh menyebabkan pening dan mual. Manifestasi ini dalam nystagmus kongenital jarang berlaku. Perlu ditekankan bahawa penyimpangan sedemikian bukan penyakit bebas. Ini hanya mencerminkan pelanggaran yang ada di dalam badan.

Seringkali, nystagmus dimanifestasikan bersama dengan diskoordinasi pergerakan, nada otot yang menurun, berjalan goyah, strabismus, atau perasaan ghosting objek. Mungkin terdapat penurunan ketara dalam pendengaran. Apabila anda cuba untuk membetulkan wajahnya sering terdapat sakit kepala yang teruk.

Kanak-kanak mempunyai dan kekejangan kivitelny. Anomali ini boleh disertai dengan variasi horisontal mendatar frekuensi satu-dua atau dua sisi, di mana nodding kepala diperhatikan.

Dalam kes ini, lompatan lompatan biasanya tidak simetris. Amplitudnya boleh dipertingkatkan dengan arah pandangan ke titik tertentu. Sebagai peraturan, keadaan ini ditunjukkan pada kanak-kanak dari 6 hingga 18 bulan.

Bentuk penyakit ini biasanya jinak. Kebanyakan kanak-kanak berumur 3 tahun berhenti sepenuhnya menunjukkan tanda-tanda gangguan ini.

Kaedah diagnostik

Penyakit ini mempunyai sifat neurologi, oleh itu, sebelum rawatannya dimulakan, perundingan diperlukan bukan sahaja oleh pakar mata, tetapi juga oleh pakar neurologi. Yang pertama adalah pengambilan sejarah yang menyeluruh.

Biasanya, doktor berminat berapa lama nystagmus muncul, sama ada terdapat sebarang manifestasi dari kelahiran atau ia berkembang pada tahun pertama kehidupan. Kajian lanjut diperlukan untuk menjelaskan sejauh mana penyelewengan.

Ahli oftalmologi menilai ketajaman penglihatan dengan dan tanpa cermin mata. Penggantian gangguan optik dalam kedudukan normal dan terpaksa kepala diperlukan. Menyiasat keadaan retina dan fundus.

Ia adalah wajib untuk memeriksa fungsi otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan epal, serta saraf optik. Satu langkah yang perlu ialah penilaian keadaan media optik.

Kajian lanjut dilakukan dengan potensi visual yang ditimbulkan. Dalam kebanyakan kes, electroretinogram dilakukan untuk membuat diagnosis oleh pakar mata.

Semasa berunding dengan ahli saraf, doktor pertama sekali menjelaskan masalah keabnormalan perkembangan, patologi intrauterin dan masalah yang berlaku semasa kehamilan.

Selepas mengenal pasti semua butiran penting dalam sejarah, pesakit yang mempunyai semua tanda nystagmus biasanya diberikan kajian elektrofisiologi, yang termasuk echo-encephalography.

Satu langkah yang perlu adalah untuk mengendalikan pencitraan resonans magnetik otak. Hanya selepas peperiksaan yang komprehensif dan sebab-sebab perkembangan patologi ini, terapi khusus boleh ditetapkan.

Rawatan nystagmus mendatar

Penghapusan keadaan ini adalah proses yang kompleks dan panjang. Terapi perlu dijalankan dengan mengambil kira dasar mendasar patologi. Sebagai peraturan, jika terdapat nystagmus kongenital jenis mendatar, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara.

Dalam kebanyakan kes, walaupun dengan terapi yang kompleks, kadarnya tidak tercapai, tetapi pergerakan murid mungkin menjadi kurang ketara. Rawatan nystagmus pada kanak-kanak dijalankan secara eksklusif kaedah konservatif. Kanta gelas atau kanta sentuh dipilih untuk meningkatkan ketajaman visual.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda albinisme atau kerosakan dystropi pada tisu optik saraf dan retina, penggunaan gelas khas dengan penapis cahaya adalah ukuran yang diperlukan.

Apabila persoalan timbul bagaimana merawat nystagmus pada kanak-kanak, terapi pleptik mungkin diperlukan, iaitu rangsangan retina. Langkah yang diperlukan adalah melakukan pelbagai latihan untuk kedua-dua mata.

Dalam sesetengah kes, mereka membolehkan anda mencapai kesan maksimum. Hasil yang baik diperolehi oleh rawatan diploptik, yang membantu mengurangkan amplitud nystagmus dan meningkatkan ketajaman visual.

Biasanya, terapi ubat digunakan semata-mata sebagai tambahan. Dilantik vasodilators yang membantu meningkatkan pemakanan tisu mata.

Jika kerosakan otak organik dikesan, nootropics sering disyorkan. Ubat-ubatan ini membantu meningkatkan nutrisi gentian saraf.

Pada orang dewasa dengan nystagmus yang teruk, rawatan pembedahan boleh dilakukan. Ia bertujuan membetulkan kerja otot mata. Operasi ini adalah rumit. Dalam satu tangan, pakar bedah harus melemahkan otot-otot kuat fasa perlahan dan menguatkannya dari sebaliknya.

Selepas apa-apa pembetulan, adalah mungkin untuk mengurangkan nystagmus dengan ketara. Pesakit dalam tempoh selepas operasi meluruskan kedudukan kepala yang dipaksa, yang mempunyai kesan positif ke atas ketajaman penglihatan.

Campur tangan pembedahan sedemikian pada mata bayi yang menderita nystagmus biasanya tidak, kerana ini dapat mengakibatkan pembentukan bola mata terganggu. Terapi yang betul membolehkan anda mencapai kesan positif.

Ramai ibu bapa yang ingin menyembuhkan sepenuhnya nystagmus dalam anak-anak mereka cuba untuk mencuba semua cara yang mungkin. Selalunya mereka menggunakan resipi yang popular. Kaedah rawatan seperti nystagmus bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada organ-organ visual.

Sebelum memohon apa-apa herba atau formulasi, anda harus berunding dengan pakar mata mengenai keselamatan dan kemungkinan rawatan sedemikian.

Perlu diingat bahawa nystagmus dalam banyak cara adalah penyakit neurologi, dan sering mustahil untuk menghapuskan punca pembentukannya, terutama jika terdapat versi kongenital patologi ini. Hanya rawatan moden yang komprehensif membolehkan anda mencapai hasil positif yang dikehendaki.

Melompat tanpa pandangan, bagaimana untuk menghentikannya? Penerangan dan rawatan nystagmus kongenital

Nystagmus kongenital (aka "mengantuk") adalah keadaan patologi di mana pergerakan mata mendatar yang tidak terkawal dan sering diperhatikan.

Penyakit ini menimbulkan pelanggaran sistem oculomotor, yang mengakibatkan kegagalan gen atau kecederaan pada janin semasa melahirkan anak. Keadaan ini dianggap sebagai bentuk penglihatan yang teruk, kerana hasil patologi adalah pengurangan ketajaman penglihatan.

Punca nystagmus mendatar kongenital

Luka-luka kongenital dalam sistem visual jarang berlaku. Untuk sebahagian besar, penyakit itu bukan satu-satunya kecacatan visual. Sebagai tambahan kepada nystagmus, pesakit mengalami gangguan organik yang lain yang berkaitan dengan lesi saraf kranial.

Perkembangan patologi berlaku disebabkan oleh warisan ciri dominan resesif atau autosomal berkaitan X.

Ini membawa kepada pelanggaran mekanisme peraturan gerakan mata, yang berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor negatif semasa tempoh kelahiran dan perkembangan janin pada rahim atau pada masa kelahirannya.

Patogenesis nystagmus kongenital tidak difahami sepenuhnya. Tetapi dipercayai bahawa sisihan itu berkembang kerana kemerosotan secara mendadak dalam kualiti penglihatan, yang mana pengurangan fungsi fossa pusat dari retina memimpin. Peranan bahagian ini organ visual adalah untuk menghantar isyarat maklum balas apabila titik penetapan dipindahkan dari medan foveal.

Apabila fungsi ini terjejas, sistem pengawetan visual menjadi tidak stabil, dan nystagmus berkembang. Penyakit ini berlaku sepanjang hayat, didiagnosis 2-3 bulan selepas kelahiran anak.

Jenis dan masa manifestasi penyakit

Patologi kongenital dibahagikan kepada 3 jenis:

Ia didiagnosis pada usia 2 bulan. Sebagai peraturan, ia merujuk kepada jenis pendulum dan berkembang terhadap latar belakang masalah penglihatan sedia ada.

Disertai strabismus, amblyopia pada kanak-kanak. Ia tidak muncul apabila kedua-dua mata terbuka. Ia merujuk kepada jenis serpihan dengan kecenderungan untuk beralih ke arah mata terbuka.

Photo 1. Cross-eye of converging type in a child. Selalunya penyakit ini disertai oleh nystagmus laten.

  • Kekejangan Kivitelny

Jenis patologi kongenital yang jarang berlaku. Ia didiagnosis pada usia 4 hingga 14 bulan. Disertai oleh gerakan mengangguk kepala, yang dalam kelajuan, arah, frekuensi tidak bertepatan dengan pergerakan bola mata.

Kaedah rawatan

Dalam rawatan nystagmus kongenital, beberapa kaedah digunakan: pembetulan optik, latihan mata, dan campur tangan pembedahan.

Pembetulan optik, gimnastik untuk mata

Pembetulan optik menggunakan gelas dan kanta dilakukan untuk mencapai persepsi yang lebih jelas tentang objek. Pembetulan patologi yang bersamaan - atrofi atau albinisme memerlukan memakai kacamata yang dilengkapi dengan penapis cahaya pelindung.

Untuk merangsang retina dan mengurangkan manifestasi amblyopia (sindrom mata "malas"), prosedur pleoptik dan latihan komputer untuk mata (Illusion, EYE, Zebra, Salib, dan sebagainya) ditetapkan.

Dalam proses melakukan gimnastik, kedua-dua mata tertekan dengan tekanan. Stimulasi dijalankan dengan penggunaan alat moden, latihan atrofi otot mata.

Kaedah rawatan yang berkesan termasuk binarimetri, yang mengurangkan amplitud patologi dan meningkatkan fungsi visual.

Perhatian! Dadah Cavinton, Theobromine, Angiotrophin, Trent dan vitamin kompleks digunakan untuk menyuburkan mata dan melebarkan kapal dan tergolong dalam kategori agen terapeutik tambahan yang diperlukan untuk merawat nystagmus kongenital.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah dalam perawatan nystagmus kongenital jarang digunakan, hanya dalam kasus-kasus di mana penyakit ini tidak dapat diperbaiki dengan bantuan terapi obat.

Tujuan kaedah pembedahan adalah untuk mengurangkan amplitud oscillations yang dibuat oleh bola mata. Prosedur ini melibatkan kelemahan otot mata yang kuat dan menguatkan yang lemah.

Operasi dijalankan secara berperingkat. Langkah pertama adalah reseksi (kliping) dari otot-otot yang berada di tepi serat yang perlahan.

Jika kesannya tidak berlaku, maka pembedahan dilakukan secara dua hala ke atas otot-otot di sisi serat cepat. Di samping mengurangkan manifestasi nystagmus, operasi membetulkan kedudukan kepala.

Video berguna

Tonton video di mana pakar oftalmologi bercakap tentang apa nystagmus, sebab dan gejalanya.

Nystagmus kongenital bukanlah satu kalimat

Ketidakmampuan aparatus visual dan fungsi tidak stabil sistem oculomotor adalah dua sebab utama yang membawa kepada pembangunan nystagmus kongenital. Tetapi diagnosis nystagmus bukanlah satu kalimat. Sekiranya penyakit itu hadir, kanak-kanak harus diperhatikan oleh ahli saraf dan pakar mata dan menjalani rawatan yang sesuai.

Nystagmus - jenis, sebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Pengenalan

Nystagmus dipanggil pergerakan berulang, tidak terkawal, berayun dan pesat bola mata. Perkembangannya mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor genesis tempatan atau pusat. Ia boleh muncul di kalangan orang yang sihat, contohnya, dengan putaran pesat badan atau semasa memerhati objek bergerak pantas; atau menjadi gejala penyakit telinga dalam, sistem visual, atau kerosakan otak dari pelbagai asal.

Dalam pelbagai penyakit, gejala ini hampir selalu disertai oleh kemerosotan ketara dalam ketajaman penglihatan.

Punca Nystagmus

Penyebab utama nystagmus menjadi tidak berfungsi dengan sistem oculomotor. Banyak faktor boleh menyebabkan ketidakstabilannya. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • trauma kelahiran;
  • kecederaan kepala;
  • farsightedness;
  • astigmatisme;
  • myopia;
  • distrofi retina;
  • atrofi saraf optik;
  • Penyakit Meniere;
  • keradangan infeksi telinga;
  • mengambil ubat tertentu;
  • albinisme;
  • tumor;
  • strok;
  • pelbagai sklerosis;
  • tekanan;
  • ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.

Pergerakan tidak jelas dari bola mata menjadi akibat daripada ketegangan yang ketara sistem saraf pusat semasa disorientasi. Sebagai contoh, apabila menunggang pelbagai tunggangan yang melampau datang perbezaan di ruang angkasa, yang disertai oleh nystagmus.

Selepas pemulihan orientasi di ruang angkasa, pergerakan tidak jelas dari bola mata hilang sepenuhnya. Kemunculan nystagmus dalam keadaan tenang selalu menunjukkan bahawa sistem saraf tidak boleh pulih sendiri disebabkan oleh patologi.

Gejala nystagmus

Nystagmus hampir selalu berkembang terhadap latar belakang penyakit yang mendasari, dan gejala-gejalanya berlaku sejajar dengan tanda-tanda penyakit utama. Pesakit mungkin dapat melihat kemunculan fotosensitiviti yang berlebihan, pening yang kerap, ketajaman penglihatan yang kurang jelas, dan apa yang dilihatnya apabila kabur, atau gemetar.

Semasa pemeriksaan mata pesakit, pergerakan pergerakan uncharacteristic bola mata diperhatikan, yang mungkin berbeza arah.
Nystagmus ke arah pergerakan bola mata boleh:

  • mendatar (paling umum) - kiri-kanan;
  • menegak - turun naik;
  • pepenjuru - menyerong;
  • putaran (putar) - dalam bulatan.

Terdapat juga jenis nystagmus:
  • yang berkaitan - pergerakan sama kedua-dua mata;
  • dipisahkan - mata bergerak dengan cara yang berbeza dan dalam arah yang berbeza;
  • monocular - pergerakan muncul hanya dalam satu mata.

Sifat pergerakan bola mata dengan nystagmus adalah:
  • pendulum - amplitud pergerakan adalah sama;
  • tolchkoobrazny - amplitud gerakan adalah berbeda (lambat di salah satu pihak dan cepat di sisi lain);
  • bercampur - amplitud pergerakan menggabungkan tanda-tanda jenis sebelumnya.

Tekan nystagmus, bergantung pada arah pergerakan fasa yang cepat, boleh betul atau kiri. Dengan jenis nystagmus ini, pesakit mempunyai giliran terpaksa kepala, yang diarahkan ke fasa pergerakan pesat. Oleh itu, kelemahan otot mata adalah pampasan, dan gejala nystagmus lebih mudah ditoleransi.

Menurut keamatan pergerakan berayun, nystagmus boleh:

  • kecil berkaliber - amplitud pergerakan kurang daripada 5 o;
  • kaliber sederhana - amplitud pergerakan adalah 5-15 o;
  • besar-kaliber - amplitud pergerakan melebihi 15 o.

Dalam kes yang jarang berlaku, nystagmus ditentukan, di mana amplitud pergerakan berbeza di setiap mata.

Setiap jenis nystagmus mempunyai gejala ciri khasnya.

Jenis nystagmus

Nystagmus dikelaskan mengikut pelbagai parameter. Ia mungkin:

  • fisiologi - muncul pada orang dewasa dan orang yang sihat sebagai tindak balas kepada pelbagai rangsangan sistem saraf;
  • patologi - disebabkan oleh keadaan dan penyakit patologi.

Nystagmus berlaku:
  • kongenital - anomali motilitas visual yang nyata tidak lama lagi selepas kelahiran seorang kanak-kanak dan berterusan sepanjang hayat; biasanya tersentak dan mendatar;
  • diperolehi - gangguan motilitas visual disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat atau periferal; boleh berlaku pada mana-mana umur.

Nystagmus kongenital dibahagikan kepada:
  • optik - adalah akibat daripada kerosakan visual yang serius dan mula nyata dalam tempoh 2-3 bulan kehidupan; dalam kebanyakan kes, bandul dan lemah dengan penumpuan (cuba menumpukan pandangan pada satu objek);
  • laten - sering terjadi pada anak-anak dengan amblyopia dan strabismus, menunjukkan dirinya hanya ketika satu mata ditutup oleh kelopak mata, tersentak, dan fase cepat diarahkan ke mata terbuka;
  • nodding spasm - berlaku sangat jarang pada usia 4-14 bulan, disertai dengan torticollis, kepala nod dan nystagmus; dalam kebanyakan kes, gerakan mengangguk kepala tidak bertepatan dengan kelajuan, arah dan kekerapan dengan pergerakan bola mata, yang mungkin berbeza arah.

Nystagmus yang diperolehi mempunyai jenis berikut:
  • pusat - disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat (pukulan, tumor, demamelination batang otak atau cerebellum, dll.); gejala bervariasi, mungkin disertai oleh pening, perubahan dan berlaku secara berterusan atau secara berkala;
  • periferal - disebabkan oleh luka penganalisis vestibular di bahagian pinggirannya (lebih kerap dengan maze atau jangkitan saraf koklea anterior, kecederaan atau Sindrom Meniere); pergerakan mata mendatar sementara, berlaku secara mendadak dan berlaku terhadap latar belakang vertigo, beberapa hari terakhir dan kemudian hilang sepenuhnya ; boleh disertai dengan pendengaran dan baki yang rosak.

Sesetengah jenis nystagmus hanya boleh ditentukan oleh pakar (pakar neurologi, pakar mata atau pakar otolaryng). Antaranya: menumpu, berpindah secara berkala, menegak ke atas atau ke bawah, opsoclonus, retractor dan menyulitkan nystagmus Maddox.

Sesetengah jenis nystagmus menunjukkan lokasi lesi, dan yang lain - penyakit tertentu.

Nystagmus fisiologi

Ia dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk:

  • pemasangan nystagmus - kecil dalam kekerapannya, kecil dan jerky, dalam fasa cepat diarahkan ke arah pandangan, memanifestasikan dirinya dengan paparan yang melampau;
  • vestibular - muncul apabila sampel kalori diputar atau dipegang (aliran air sejuk ke kiri atau ke kedua telinga, air suam mengalir ke kanan atau ke kedua telinga), berbentuk jolt;
  • optokinetik - dalam fasa yang lambat, mata bergerak di belakang objek, dan dalam fasa cepat pergerakan mereka (tiba-tiba) muncul dalam arah yang bertentangan; nystagmus adalah jerky, disebabkan oleh pergerakan berulang objek di hadapan.

Kajian nystagmus fisiologi mungkin berguna dalam diagnosis pelbagai patologi. Sebagai contoh, nystagmus optokinetik boleh digunakan untuk menentukan kualiti penglihatan pada kanak-kanak atau mengenal pasti simulator yang meniru kebutaan.

Nystagmus patologi

Nystagmus patologi diperhatikan dalam lesi dan penyakit pelbagai asal usul.

Ia boleh nyata dalam bentuk berikut:

  • oftalmik (atau penetapan);
  • profesional;
  • labirin (atau periferal);
  • neurogenik (atau pusat).

Nystagmus okular

Jenis nystagmus ini berkembang dengan kecacatan penglihatan awal atau kongenital. Pergerakan oscillatory bola mata disebabkan oleh gangguan fungsi fiksasi visual atau mekanisme yang mengatur fiksasi ini.

Pergerakan bola mata di nystagmus mata berbeza dalam amplitud dan watak mereka. Ketajaman visual dalam kebanyakan kes dikurangkan dengan ketara (0.3 atau kurang). Kadang-kadang pesakit mempunyai kedudukan kepala yang terpaksa. Kekalahan sistem visual berlaku sama ada dari kelahiran atau pada usia muda. Selama bertahun-tahun, wataknya hampir tidak berubah. Semasa peperiksaan, dalam kes nystagmus yang diperolehi, kanta dan opacities kornea, albinisme, koloboma makula, degenerasi retina pigmen atau atrofi saraf optik dikesan.

Nystagmus profesional

Jenis nystagmus ini adalah ciri-ciri pekerja lombong dengan pengalaman bertahun-tahun. Ia menyebabkan voltan berterusan sistem visual, mabuk kronik dengan pelbagai gas (metana, karbon monoksida), pencahayaan yang kurang baik dan pengudaraan lombong.

Dalam kes ini, pergerakan bola mata adalah pemutar atau bercampur dengan nystagmus, ia dipertingkatkan dengan lenturan, mereka boleh disertai dengan photophobia dan menggelet kelopak mata dan kepala, menyempitkan bidang visual dan penyesuaian yang kurang baik. Sebagai peraturan, jenis nystagmus ini berkembang dengan peningkatan dalam panjang perkhidmatan di lombong dan menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam penglihatan.

Labyrinth Nystagmus

Nystagmus neurogenik

Membangunkan pelanggaran vestibular oculomotor refleks. Nystagmus neurogenik boleh disebabkan oleh kecederaan pelbagai bahagian sistem saraf pusat; patologi radang, neoplastik atau degeneratif.

Keterukan manifestasinya bergantung kepada sifat lesi itu sendiri. Jenis tipikalnya ialah:

  • penculikan nystagmus - seperti jerk, diperhatikan apabila bola mata bergerak ke kuil, ciri-ciri ophthalmoplegia internuclear;
  • Jerus nystagmus - menyentak, mendatar; amplitud yang rendah diperhatikan apabila bola mata bergerak ke arah yang bertentangan, dan amplitud tinggi ditentukan apabila melihat arah ke arah pasukan yang kalah; ciri tumor nod jambatan-cerebellar.

Nystagmus pada kanak-kanak

Nystagmus pada kanak-kanak ditunjukkan dalam fakta bahawa kanak-kanak itu tidak dapat menatap pandangannya, dan matanya sentiasa membuat pergerakan pergerakan sifat sukarela (seolah-olah "berlari").

Penyebab kemunculan nystagmus patologi pada zaman kanak-kanak boleh menjadi pelbagai gangguan sifat kongenital atau diperolehi. Sebab yang paling biasa ialah:

  • kecederaan kelahiran;
  • gangguan dalam sistem saraf pusat;
  • albinisme.

Manifestasi nystagmus pada kanak-kanak bergantung kepada punca kejadiannya.

Ciri ciri nystagmus diperhatikan dalam penyakit keturunan seperti albinisme. Ia ditunjukkan oleh pengurangan atau ketidakhadiran pigmen lengkap pada rambut, kulit dan mata. Terjadi dan bentuk mata albinisme, di mana pigmen tidak hanya di mata. Ini membawa kepada gangguan sel saraf retina dan saraf optik. Perubahan ini menyebabkan nystagmus.

Nystagmus pada bayi baru lahir

Nystagmus pada bayi baru lahir tidak begitu jelas, sejak lahir sistem visual mereka tidak dikembangkan sepenuhnya: mata tidak dapat membetulkan objek, ketajaman penglihatan masih rendah, dan mata masih "mengembara". Keadaan ini tidak boleh diklasifikasikan sebagai nystagmus. Pada bulan pertama kehidupan, kanak-kanak biasanya dapat dengan jelas membetulkan objek dan mengikuti mainan. Jika ini tidak berlaku, doktor mungkin mengesyaki rupa nystagmus.

Sebagai peraturan, nystagmus sepenuhnya memanifestasikan dirinya dalam 2-3 bulan kehidupan kanak-kanak, dan sehingga satu tahun, doktor menganggapnya sebagai penyelewengan sementara, kecacatan kosmetik dan variasi norma. Dalam kebanyakan kes, penampilan nystagmus dikaitkan dengan ketidakmampuan alat visual, yang boleh dihapuskan sehingga setahun dengan cara semula jadi dan tidak memerlukan rawatan. Kanak-kanak seperti itu diperhatikan oleh pakar neurologi dan ahli tohtologi sehingga setahun. Rawatan hanya ditetapkan dalam pengesanan patologi yang boleh menyebabkan nystagmus patologi.

Diagnostik

Rawatan

Pembetulan visi optik

Untuk meningkatkan ketajaman visual, pembetulan optik menyeluruh dilakukan - pemilihan cermin mata atau kanta lekap untuk jarak dan jarak.

Apabila mengesan albinisme, atrofi saraf optik dan perubahan retina degeneratif, disyorkan menggunakan gelas dengan penapis cahaya khas (oren, neutral, kuning atau coklat) ketumpatan sedemikian yang mampu memberikan ketajaman visual yang paling besar. Di samping itu, penapis cahaya mempunyai fungsi perlindungan.

Rawatan pleoptik

Untuk menormalkan amblyopia dan kemampuan akomodatif mata, yang menyertai nystagmus, rawatan pleoptik (rangsangan retina) dan latihan khas untuk mata ditetapkan. Pesakit disyorkan:
1. Sorotan pada monobinoskop melalui penapis merah yang merangsang bahagian tengah retina.
2. Stimulasi dengan ujian warna dan kontras frekuensi (latihan komputer "Salib", "Zebra", "Spider", "EYE", peranti "Illusion").

Latihan dilakukan secara berurutan untuk mata kanan dan kiri, dan kemudian - dengan mata terbuka.

Hasil yang baik diperolehi dengan menggunakan rawatan diploptik (binarimetry atau kaedah "disosiasi") dan latihan binokular. Mereka meningkatkan tahap visi dan mengurangkan amplitud nystagmus.

Apa yang diperhatikan jika nystagmus berlaku dengan kerosakan otak?

Seringkali dalam amalan oftalmik keadaan seperti nystagmus berlaku. Dia berbeza. Nystagmus berlaku apabila otak dan maze terjejas. Keadaan ini adalah proses ayunan bola mata dalam arah menegak atau mendatar, tidak terkawal. Kekerapan ayunan sedemikian boleh mencapai ratusan per minit. Apakah yang menyebabkan pergerakan mata pergerakan dan rawatan mereka?

Ciri-ciri nystagmus

Proses ini dapat dilihat pada orang yang sihat. Ini mungkin disebabkan oleh mikromovement bola mata, pemerhatian objek yang bergerak dengan cepat. Kepentingan terbesar ialah nystagmus patologis. Dalam kes yang kedua, fungsi visual mungkin merosot. Adalah penting bahawa asas proses ini adalah pelanggaran keupayaan mata untuk memperbaiki pandangan pada objek. Mata menyimpang dari objek ke sisi, dan kemudian kembali ke tempat asalnya. Ada klasifikasi fenomena ini. Bergantung pada amplitud, kaliber kecil, kaliber sederhana dan nystagmus berkaliber besar dibezakan.

Terdapat juga nystagmus mendatar, kilasan, menegak dan bukan spesifik. Ia boleh menjadi dua hala atau berlaku hanya dalam satu mata. Bergantung kepada jenis pergerakan, jenis nystagmus berikut dibezakan:

  • seperti pendulum;
  • jerked;
  • bercampur

Bagi bentuk fisiologi, ia termasuk vestibular, pemasangan, proses optokinetik. Nystagmus kongenital dan perubatan yang diperuntukkan secara berasingan. Selalunya terdapat orang dengan nystagmus yang disebabkan oleh kerosakan kepada otot mata.

Faktor etiologi

Semua sebab untuk perkembangan penyakit ini boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Kumpulan pertama termasuk kecacatan penglihatan. Ia adalah kongenital dan diperolehi. Penyebab umum termasuk:

  • kerosakan kepada struktur otak (cerebellum, medulla oblongata);
  • kekalahan alat vestibular (maze);
  • mabuk badan dengan ubat tertentu (barbiturates);
  • penggunaan alkohol dan dadah.

Nystagmus kongenital pada zaman kanak-kanak jarang berlaku. Kes-kes seperti ini berlaku terhadap latar belakang trauma kelahiran atau kematangan janin yang terjejas semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, nystagmus selepas kelahiran bukan satu-satunya manifestasi. Selari dengan itu, gangguan organik berkembang (kerosakan kepada pasangan saraf kranial kedua). Di samping itu, terdapat pengurangan ketajaman visi objek.

Pelanggaran seperti itu terjadi pada kanak-kanak semasa pembentukan hyperopia, myopia atau astigmatisme. Nystagmus yang diperolehi boleh berkembang jika seseorang mempunyai tumor otak, sklerosis yang teruk, dan beberapa penyakit lain.

Nystagmus dengan kerosakan kepada struktur otak

Pada orang dewasa, nystagmus berlaku dengan kerosakan otak, serta saraf kranial. Perlu diingat bahawa nystagmus tiba-tiba selalu menunjukkan kerosakan pada labirin telinga dalam atau struktur otak. Tentukan kawasan kerosakan otak boleh didasarkan pada ciri-ciri nystagmus. Sekiranya ia mendatar, maka ini menunjukkan lesi dari fossa rhomboid (bahagian pertengahan). Fossa ini adalah kawasan pengembangan rongga otak, disetempat di otak medulla atau posterior. Sekiranya terdapat nystagmus dalam arah menegak dan pepenjuru, maka lesi tersebut terletak di bahagian atas fossa rhomboid. Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian tengah otak, satu jenis gerakan sukarela yang konvergen diperhatikan. Apabila gerakan bola mata ini diarahkan ke satu sama lain.

Mungkin ada jenis putaran. Ia adalah ciri lesi di bahagian bawah fossa rhomboid. Jika nystagmus spontan berlaku hanya pada satu mata, ini mungkin menunjukkan kerosakan pada batang otak dan beberapa saraf kranial yang terlibat dalam pemuliharaan mata (oculomotor, blok).

Mana-mana nystagmus terdiri daripada dua fasa: cepat dan perlahan. Jika yang terakhir dipanjangkan dan di samping itu terdapat tindakan motor terapung, maka semua ini menunjukkan kerosakan serius pada batang, pendarahan. Keadaan sedemikian adalah akibat fasa akut strok, keradangan bahan otak dan membran. Dalam proses diagnosis, doktor boleh mengenal pasti pesakit dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Kekalahan labirin

Salah satu punca pergerakan mata yang tidak terkawal adalah kerosakan pada telinga dalam. Jika nystagmus mendatar lebih jelas dalam satu arah, ini adalah akibat dari proses patologi unilateral. Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan keadaan ini:

  • keradangan purulen labirin telinga dalam;
  • patah atau kerosakan pada tulang temporal di satu pihak;
  • perkembangan trombosis dalam arteri yang memberi makan kepada labirin.

Jika labirin rosak, nystagmus vestibular berlaku, kerana labirin adalah sebahagian daripada sistem vestibular dan pendengaran.

Orang dengan penyakit telinga dalaman mungkin akan mengalami nystagmus. Pesakit boleh mengadu rasa mual, pening, muntah. Selalunya, keadaan ini boleh diterbalikkan dan hilang beberapa lama selepas rawatan penyakit mendasar. Kadang-kadang patologi radas vestibular adalah kongenital. Selalunya ia digabungkan dengan penyakit keturunan sistem saraf pusat dan periferal.

Diagnosis dan rawatan

Doktor perlu mengetahui bukan sahaja penyebab penyakit ini, tetapi juga kaedah diagnostik. Pemeriksaan ophthalmologic dijalankan terlebih dahulu dan komputer digunakan. Perlu berunding dengan pakar neurologi. Nystagmus itu sendiri dikesan secara ringkas: doktor membetulkan jari tangannya pada jarak 20-30 cm dari mata pesakit ke arah kuil. Kajian penetapan pandangan dilakukan dari dua pihak. Tambahan pula, nystagmography, CT, MRI, electroencephalography boleh dilakukan.

Rawatan melibatkan menghapuskan penyebab nystagmus.

Terapi mungkin termasuk pembetulan penglihatan, penggunaan antispasmodik, vitamin, ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik di mata.

Nystagmus yang disebabkan oleh alkohol atau dadah, melepasi secara bebas dan tidak memerlukan rawatan khas. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, campur tangan pembedahan dijalankan. Oleh itu, nystagmus sering berlaku dalam patologi otak dan radas vestibular.

Penyebab nystagmus diagnosis dan rawatannya

Nystagmus boleh digambarkan sebagai penyakit di mana mata mula bergerak dengan cepat, dan tidak terkawal oleh fikiran pesakit.

Ini agak biasa dalam kehidupan seharian, contohnya, apabila kita menonton kereta yang berjalan dengan cepat, atau menaiki ayunan, semuanya berputar pada kelajuan tinggi.

Tetapi terdapat satu lagi sisi ke duit syiling, sejumlah besar penyakit sistem saraf pusat menyebabkan penyakit ini. Dengan diagnosis nystagmus tidak ada masalah, tetapi dengan pencegahan dan rawatan yang bertentangan.

Kerana mudah ditebak, nystagmus timbul kerana pelanggaran hak dalam badan, iaitu, di mata, atau di otak pesakit.

Semakin lama seseorang mengalami nystagmus, semakin buruk dan lebih buruk dia mula melihat. Visi hilang disebabkan oleh fakta bahawa otak terpaksa bekerja untuk dipakai bersama dengan mata, kerana sebenarnya mereka tidak mendapat bingkai normal untuk diproses, kerana mata sangat berkedip.

Kenapa nystagmus berkembang

Nystagmus bola mata adalah kongenital dan diperoleh, dan ia bergantung kepada apa yang menyebabkan penampilannya.

Sebagai contoh, nystagmus kongenital sangat jarang berlaku. Jenis penyakit ini berkembang, biasanya sudah pada masa lahir, jika janin entah bagaimana rosak.

Ia juga boleh menyebabkan perkembangan pelanggaran yang disebabkan oleh jangkitan di dalam rahim ibu, yang mana bukan sahaja nystagmus mula berkembang, tetapi juga banyak penyakit mata yang dahsyat seperti strabismus, saraf optik yang mati, dan miopia.

Tetapi penyebab paling jarang penyakit ini adalah keturunan.

Sebaliknya, penyebab nystagmus yang diperolehi mungkin:

  • pelbagai tumor dalam korteks serebrum;
  • pelbagai sklerosis;
  • kecederaan kepala;
  • keradangan di dalam telinga;
  • kerosakan tengkorak di kuil-kuil;
  • kanser pada saraf yang membawa maklumat dari organ rasa ke otak;
  • rawatan dadah, dan ia dikaitkan, sebagai peraturan, dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai sejumlah besar kesan sampingan;
  • bahan toksik dan narkotik yang menjejaskan pesakit;
  • pukulan iskemia yang dialami oleh pesakit;
  • pelbagai penyakit mata.
  • Mengurangkan aliran darah ke otak pesakit;
  • kanser di otak, atau terletak pada cerebellum;
  • pelbagai kecacatan otak, seperti kelainan Arnold Chiari;
  • ia juga mungkin berlakunya penyakit kerana sejumlah besar cecair nutrien yang terkumpul di dalam perut kotak kranial;
  • pecahan protein khusus yang mempercepatkan sambungan saraf dalam tubuh pesakit;
  • pelbagai penyakit radas vestibular, yang ditunjukkan dalam ketidakmampuan seseorang untuk mengekalkan keseimbangan, dan kerosakan kepada saraf yang menghantar impuls dari radas ke otak juga mungkin;
  • penyakit yang disertai dengan tindak balas keradangan di telinga dalam, yang mungkin ditandakan oleh penampilan yang tidak diingini sebagai pening atau loya yang tidak menentu berterusan ;;
  • penurunan yang sangat pesat dalam ketajaman penglihatan, dalam hal ini sering nystagmus dapat dielakkan dengan menggunakan gelas.

Apakah jenis penyakit yang ada?

Klasifikasi jenis nystagmus, bergantung pada arah ayunan mata:

  • pergerakan mata secara mendatar dipanggil nystagmus mata mendatar;
  • jika mata bergerak secara menegak, maka pelanggaran tersebut dipanggil menegak;
  • apabila mata memperoleh pergerakan putaran, nystagmus sudah dipanggil rotator;
  • apabila murid bergerak secara menyerong, mereka membezakan antara pepenjuru;
  • jika mata mula cepat berayun ke arah satu sama lain, maka ini adalah nystagmus yang menumpu.

Penentuan sisi pergerakan penyakit berlaku hanya semasa fasa cepat.

Ia juga mungkin untuk membahagikan penyakit mengikut jenis pergerakan yang sama, jika dua mata bersesuaian, maka ini akan menjadi nystagmus yang berkaitan, jika tidak dipisahkan.

Bergantung kepada apa yang menyebabkan nystagmus, penyakit ini juga dikelaskan seperti berikut:

  1. Vestibular. Muncul hanya dalam kes kecederaan kepala, kerana otak yang menerima maklumat dari peranti ini mula "gagal". Juga, ia disebabkan oleh radas penyakit dan peranti periferal. Ia dipanggil disebabkan oleh putaran yang mendadak dari tubuh manusia, atau sekiranya cecair asing suhu yang berbeza masuk ke telinga. Tetapi kadang kala, jarang sekali, ia berlaku tanpa sebab, dan rasa mual dan pening menjadi nyata.
  2. Tengah - berkembang langsung di otak, dan tepat, akibat kerosakan pada otak, yang boleh terjadi akibat kanser serta dari gegaran.

Apa nystagmus spontan kelihatan seperti:

Dan menegak dengan kerosakan kepada cerebellum:

Ciri-ciri penyakit yang baru lahir

Nystagmus pada bayi yang baru lahir tidak muncul dengan segera, tetapi hanya selepas beberapa waktu, kerana anak-anak tidak mempunyai mata yang sepenuhnya maju, dan mereka tidak dapat menumpukan perhatian mereka pada sesuatu, sentiasa berlari dari sisi ke sisi dengan murid mereka.

Tetapi ini bukan nystagmus sama sekali, tetapi hanya ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian. Walau bagaimanapun, masalah mata seperti hilang hampir pada bulan pertama kehidupan, dan kanak-kanak secara beransur-ansur belajar mengikuti satu subjek.

Perwujudan penyakit ini dapat dipertimbangkan hanya setelah 4 bulan kehidupan anak, tetapi masih sampai pelanggaran berusia satu tahun ini dianggap sebagai norma yang dapat diterima. Ini terjadi kerana nystagmus muncul dari kemunduran penglihatan bayi, tetapi masalah ini secara beransur-ansur dihapuskan oleh tubuh anak itu sendiri, sudah lebih dekat dengan tahun pertama kehidupannya.

Pelanggaran sedemikian tidak bermakna, dan tidak semestinya perlu sembuh. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan penyakit ini direkodkan kepada pakar mata, di mana mereka akan diperhatikan sehingga saat mereka berumur satu tahun.

Tetapi walaupun itu, nystagmus mula dirawat hanya dalam kes di mana doktor dapat mengenali gejala yang menunjukkan sifat patologi gangguan itu.

Diagnosis sisihan

Penyakit ini boleh didiagnosis dalam pelbagai cara. Sebaik sahaja nystagmus berlaku, pesakit dihantar untuk pergi ke doktor, mulai dari pakar neurologi ke pakar bedah saraf. Mereka telah memberi pesakit diagnosis akhir dan memberi arahan berikut.

Apabila dilihat dari pakar oftalmologi, pesakit cuba menilai semua manifestasi penyakit ini. Selepas itu, mula menjalankan pemeriksaan tambahan:

  • semak ketajaman visual, dalam semua kedudukan kepala, dan tanpa cermin mata;
  • bersinar fundus mata, untuk memeriksa keadaannya, juga melihat retina dan saraf optik, ditambah pula dengan sistem oculomotor;
  • semak keadaan mata;
  • Pergerakan mata direkodkan untuk menentukan amplitud dan kekerapan;
  • memeriksa retina untuk mencari pelanggaran.

Selepas semua pemeriksaan ini, untuk mengetahui sebab mengapa nystagmus berlaku, pesakit dihantar ke pakar neurologi untuk membuat temujanji. Di sana, dia ditetapkan sama ada EEG atau Echo EG dengan MRI.

Sekiranya doktor mempunyai alasan yang serius untuk disyaki melakukan pelanggaran yang lebih serius, maka pesakit juga dihantar ke ahli otolaryngolog.

Pembetulan penyimpangan

Rawatan nystagmus melibatkan penggunaan teknik kompleks:

  1. Membetulkan visi. Untuk meningkatkan ketajaman visual pesakit, pelbagai optik tambahan dipilih, dari kaca mata ke kanta, bergantung kepada sisihan visi. Jika pelbagai kecacatan mata dan retina muncul, maka penapis khas untuk cermin juga ditetapkan.
  2. Kaedah rawatan Pleoptic. Untuk menormalkan keadaan mata, pesakit diberikan kursus "latihan" khas untuk mata, serta rangsangan retina. Selalunya, di samping itu, ujian kontras khas ditetapkan pada komputer, yang sepatutnya membantu mata untuk pulih dan menumpukan perhatian.
  3. Ubat-ubatan. Selalunya rawatan dan rawatan perubatan, tetapi tidak pernah membawa fungsi utama, tetapi berfungsi sebagai pelengkap kepada terapi umum. Sebagai peraturan, semua yang ditetapkan adalah titisan khas yang meningkatkan pemakanan mata. Ada juga ubat yang dapat meningkatkan aliran darah, dan banyak vitamin yang membantu dengan senaman mengembalikan ketajaman visual yang hilang.
  4. Pembedahan Dalam kes-kes yang paling melampau, apabila tidak ada lagi yang tidak membantu, doktor menetapkan pembedahan pesakit, yang, sebagai peraturan, dilakukan pada saraf optik, dan akhirnya menyembuhkan penyakit. Walau bagaimanapun, ia amat sukar dan mahal.

Pencegahan nystagmus, tidak seperti banyak penyakit lain, tidak wujud seperti itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua punca kejadiannya dikaitkan sama ada dengan sistem saraf pusat atau dengan keadaan yang bebas daripada orang itu.

Nystagmus

Nystagmus adalah patologi yang ditonjolkan oleh pergerakan pergerakan sukarela mata. Gejala klinikal termasuk turun naik pesat bola mata dalam arah menegak, mendatar, tidak kerap - serong atau bulat. Keupayaan akomodatif terjejas, yang ditunjukkan oleh disfungsi visual. Pemeriksaan objektif, mikroperimetri, histagmografi elektron, visometri, refractometry, tomografi yang dikira dari otak digunakan untuk diagnosis. Terapi konservatif adalah berdasarkan penggunaan ubat anticonvulsant dan antiepileptik. Kurang biasa menunjukkan pembetulan pembedahan kedudukan bola mata.

Nystagmus

Nystagmus adalah nosologi yang meluas dalam bidang oftalmologi praktikal. Menurut statistik, di kalangan kanak-kanak cacat penglihatan, patologi bentuk yang terdedah didiagnosis pada 20-40% pesakit. Selalunya mungkin untuk menubuhkan etiologi gerakan pergerakan sukarela mata. Jenis idiopatik berlaku dengan kekerapan 1: 3000. Nystagmus mendatar adalah yang paling biasa, manakala varian serong dan putaran sangat jarang berlaku. Dalam struktur umum lesi organ penglihatan, jenis mendatar mengambil 18%. Ciri-ciri geografi epidemiologi tidak hadir.

Punca Nystagmus

Nystagmus kongenital berlaku pada latar belakang gangguan neurologi. Sifat keturunan penyakit ini ditunjukkan oleh kemunculan gejala klinikal terhadap latar belakang kongenital Leber amaurosis atau albinisme. Sebab utama untuk pembangunan borang yang diperolehi:

  • Patologi otak. Nystagmus pada masa dewasa boleh menjadi salah satu daripada gejala multiple sclerosis atau neoplasma malignan. Permulaan simptom secara tiba-tiba mungkin menunjukkan strok.
  • Kecederaan otak traumatik. Pergerakan mata yang tidak aktif dikaitkan dengan kerosakan pada saraf optik atau lobus oksipital korteks serebrum.
  • Ketoksikan. Penyakit ini berlaku akibat kesan toksik minuman beralkohol, overdosis anticonvulsant dan pil tidur.
  • Kekalahan peralatan vestibular. Manifestasi klinik didahului oleh kerosakan pada bahagian tengah atau periferal penganalisis vestibular. Selalunya perkembangan bentuk yang diperolehi menimbulkan kerosakan pada saluran separuh bulatan telinga dalam.
  • Kurangkan ketajaman penglihatan. Nystagmus boleh berkembang kerana penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan pada pesakit dengan katarak yang matang, sejarah kerosakan organ traumatik atau buta lengkap (amaurosis).

Patogenesis

Asas gerakan spontan bola mata adalah dekompensasi nada bahagian membran labirin telinga dalam. Biasanya, impuls saraf dihasilkan secara serentak dari dua pihak dan dihantar pada kelajuan yang sama, yang membolehkan mata berehat dan membuat gerakan mesra. Meningkatkan nada dalam labirin dari sisi tertentu membawa kepada pembangunan nystagmus. Dengan kekalahan bahagian periferi dan pusat penganalisis vestibular, penampilan atau perubahan keterukan manifestasi klinikal dengan perubahan kedudukan dicatat. Ini adalah kerana penglibatan sekunder dalam proses patologi tubular separuh bulatan. Mekanisme molekul nystagmus idiopatik kongenital tidak difahami sepenuhnya. Para saintis percaya bahawa ia berdasarkan mutasi gen FRMD7, yang diwarisi mengikut jenis X-linked. Bagaimanapun, kes-kes warisan resesif autosomal dan autosomal juga diperhatikan dalam amalan klinikal.

Pengkelasan

Bergantung kepada masa kemunculan gejala pertama, nystagmus kongenital dan diperolehi terpencil. Jenis laten dan manifestly-laten tergolong dalam bentuk kongenital. Menurut etiologi, varian yang diperolehi dikelaskan ke dalam neurogenik dan vestibular. Dari sudut pandangan klinikal, terdapat:

  • Pendulum (berombak). Ia dicirikan oleh magnitud yang sama dan fasa kelajuan ayunan bola mata.
  • Berbentuk menegak Pergerakan mata berirama berbeza-beza, di mana dalam satu arah bola mata dihantar perlahan-lahan ke yang lain - cepat. Jika dalam fasa cepat mata diarahkan ke kiri, maka kita bercakap tentang bentuk sebelah kiri, pergerakan ke kanan menunjukkan varian kanan.
  • Bercampur Varian penyakit ini menggabungkan bentuk-bentuk jerky dan bergelombang.
  • Bersekutu Bola mata bergerak dengan mesra dengan amplitud yang sama dalam pendulum atau jenis joging.
  • Dissociated. Sifat pergerakan satu mata tidak bersamaan dengan arah dan amplitud dengan bola mata yang lain.

Gejala nystagmus

Dalam kebanyakan kes, manifestasi pertama penyakit berlaku pada masa kanak-kanak atau selepas lahir. Gejala-gejala bentuk yang diperolehi timbul dengan serta-merta selepas faktor etiologi. Pesakit mengadu pergerakan mata berulang berulang. Arah ayunan boleh mendatar, menegak, kurang kerap - serong atau bulat. Pesakit tidak boleh memberi tumpuan kepada subjek yang dipersoalkan. Keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam keadaan luaran adalah terjejas. Penurunan fungsi visual tidak disebabkan oleh patologi pembiasan klinikal, tetapi oleh rizab dikurangkan penginapan.

Pesakit tidak dapat menghentikan sepenuhnya manifestasi nystagmus, tetapi magnitud oscillations berkurang sedikit dengan perubahan ke arah pandangan, kedudukan kepala, atau tumpuan maksimum perhatian pada objek tertentu. Untuk mengurangkan keterukan gejala klinikal, pesakit mengambil posisi terpaksa dengan kekerapan pergerakan yang rendah. Menghidupkan kepala ke sisi atau tortikolis (miring) adalah perkara biasa. Pilihan kedudukan ditentukan oleh zon rehat relatif, di mana amplitud pergerakan menurun dan kemampuan akomodatif meningkat.

Gejala-gejala yang paling ketara di bawah keadaan tekanan, dengan kebimbangan atau keletihan. Tempoh manifestasi dipengaruhi oleh sifat pergerakan. Dalam jenis pendulum, tempoh nystagmus lebih panjang daripada jenis penyakit yang tersembunyi. Sifat pergerakan pergerakan mungkin berbeza-beza. Perubahan manifes menimbulkan kemunculan objek dalam bidang pandangan, mengubah saiz atau kecerahannya. Satu peranan tertentu diberikan kepada faktor kepekatan visual dan mood. Bentuk penyakit ini ditentukan oleh pergerakan mata yang mendominasi gambar klinikal.

Komplikasi

Komplikasi nystagmus yang biasa adalah strabism serentak menengah, yang sering berkembang pada pesakit dengan bentuk berpecah. Ciri-ciri strabismus ditentukan oleh perjalanan penyakit yang mendasari. Patologi disertai oleh disfungsi visual boleh terbalik - amblyopia dan astigmatisme campuran. Varian yang diambil adalah rumit oleh beberapa gangguan vestibular (pening, penyelarasan terjejas, sakit kepala). Kerana keperluan untuk sering memelihara kepala dalam posisi terpaksa, pembangunan slug pampasan mungkin. Seseorang yang mempunyai sejarah nystagmus vestibular terdedah kepada labyrinthitis berulang.

Diagnostik

Untuk diagnosis pemeriksaan objektif yang mencukupi pesakit. Pemeriksaan luaran boleh membayangkan pergerakan mata sukarela. Untuk menentukan arah nystagmus, pesakit diminta menumpukan pandangannya pada pena atau penunjuk khas. Pakar tekhologi memegang instrumen ke atas, ke bawah, ke kiri dan ke kanan. Dalam arah komponen pantas, bentuk lesi ini terbentuk. Untuk mengkaji etiologi penyakit dan pilihan taktik rujukan yang lebih lanjut digunakan:

  • Mikroperimetri Teknik ini membolehkan menentukan titik penetapan pada shell dalaman bola mata, merekodkan parameter nystagmus optik dan mengkaji sensitiviti retina. Kaedah ini memungkinkan untuk memantau keadaan pesakit untuk menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik.
  • Electronistagmography (ENG). Kajian ini adalah berdasarkan kepada pendaftaran biopotentials yang timbul di antara membran horny dan reticular. Pada orang yang mempunyai gerakan mata sukarela, paksi elektrik beralih, yang disertai dengan peningkatan perbezaan dalam biopotential corneo-retinal kepada 100-300 μV.
  • Visometry. Pesakit mempunyai penurunan ketajaman penglihatan akibat gangguan berfungsi penganalisis visual.
  • Refractometry. Diagnosis dilakukan untuk menentukan jenis pembiasan klinikal. Pada pesakit dengan nystagmus sering berlaku pelanggaran keupayaan untuk penginapan, miopia. Jelas diagnosis hiperopia.
  • CT scan otak. Tomografi yang dikira digunakan untuk mengenal pasti tumor patologi atau tanda-tanda kehebatan struktur otak, yang mungkin mengatasi permulaan patologi.

Rawatan Nystagmus

Taktik terapeutik bergantung kepada keparahan gejala dan bentuk nystagmus. Terapi Etiotropik ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Untuk menghapuskan nystagmus digunakan:

  • Terapi konservatif. Ia digunakan jika manifestasi klinikal berkembang terhadap latar belakang vestibulopati pusat. Penggunaan ubat neurotropik dari sekumpulan anticonvulsant, ubat antiepileptik adalah disyorkan.
  • Campur tangan pembedahan. Tujuan rawatan pembedahan adalah pembentukan kedudukan rehat relatif mata dengan memulihkan kedudukan fisiologi. Untuk ini, ciri-ciri struktur otot mata diubah.

Rawatan simtomatik adalah berdasarkan kepada tontonan atau pembetulan hubungan ketajaman visual. Penggunaan kanta lekap disyorkan, memandangkan pusat kanta beralih dengannya apabila mata bergerak, disfungsi visual tidak berkembang. Dalam sesetengah kes, Botox disuntik ke dalam rongga orbit untuk menyekat pergerakan mata berskala kecil.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk kehidupan dan berkaitan dengan fungsi visual dengan nystagmus adalah baik. Terapi yang betul dari penyakit asas ini membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya manifestasi klinikal patologi. Pencegahan khusus tidak dibangunkan. Langkah-langkah pencegahan tidak spesifik dikurangkan kepada diagnosis dan rawatan lesi yang tepat pada masanya, radas vestibular dan organ penglihatan. Apabila mengenal pasti gerakan tidak sengaja bola mata pada pesakit yang mengambil anticonvulsant atau ubat tidur, adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat.