Pemulihan selepas pembuangan tumor otak

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang terdapat di tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfatik, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Tumor otak berlaku lebih kerap berbanding dengan organ lain.

Pengkelasan

Tumor otak adalah jenis berikut:

• tumor utama - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;
• tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;
• jinak: meningiomas, glioma, hemangioblastomas, schwannomas;
• malignan;
• tunggal;
• pelbagai.

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu tetangga (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat lambat, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel-sel otak yang tidak matang sendiri dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Gambar klinikal

Set manifestasi penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz lesi. Ia terdiri daripada gejala serebral dan focal.

Gejala serebrum

Mana-mana proses berikut adalah hasil pemampatan struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

• Vertigo boleh disertai oleh nystagmus mendatar.
• Sakit kepala: sengit, berterusan, tidak lega dengan analgesik. Muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
• Mual dan muntah, yang tidak melegakan pesakit, juga akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala focal

Pelbagai, ia bergantung kepada lokasi tumor.

Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh rupa lumpuh dan paresis sehingga plegia. Bergantung pada lesi, sama ada lumpuh lumpuh atau lumpuh berlaku.

Gangguan penyelarasan adalah ciri-ciri perubahan dalam cerebellum.

Pelanggaran kepekaan ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan, serta perubahan persepsi kedudukan tubuh Anda sendiri di angkasa.

Pelanggaran ucapan dan tulisan. Apabila tumor terletak di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan gejala-gejala yang mengelilingi notis pesakit perubahan dalam tulisan tangan dan ucapan, yang menjadi tidak jelas. Lama kelamaan, ucapan dibuat tidak dapat dimengerti, dan apabila menulis, hanya tulisan yang muncul.

Penglihatan dan pendengaran yang terjejas. Dengan kekalahan saraf optik, pesakit mengubah ketajaman penglihatan dan keupayaan mengenali teks dan objek. Apabila pesakit terlibat dalam proses patologi saraf pendengaran, ketajaman pendengaran berkurang, dan jika bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan terjejas, keupayaan untuk memahami kata-kata hilang.

Sindrom pengukuhan. Episindrom sering menyertai tumor otak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor memampatkan struktur otak, sebagai rangsangan malar korteks. Inilah yang menimbulkan perkembangan sindrom sawan. Kejang boleh menjadi tonik, klonik dan clonic-tonik. Manifestasi penyakit ini lebih biasa pada pesakit muda.

Gangguan vegetatif dinyatakan kelemahan, keletihan, ketidakstabilan tekanan darah dan nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosi ditunjukkan dalam perhatian dan memori yang merosot. Pesakit sering menukar watak mereka, mereka menjadi marah dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas menemuduga pesakit, memeriksanya, menjalankan ujian neurologi khas dan satu set pengajian.

Jika tumor otak disyaki, diagnosis perlu dibuat. Untuk tujuan ini, kaedah penyelidikan seperti radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras digunakan. Apabila pengesanan apa-apa pembentukan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan histologi tisu yang akan membantu mengenali jenis tumor dan membina algoritma untuk merawat dan memulihkan pesakit.

Di samping itu, keadaan fundus disemak dan elektroencephalografi dilakukan.

Rawatan

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

1. Manipulasi pembedahan.
2. Kemoterapi.
3. Terapi radiasi, radiosurgeri.

Rawatan pembedahan

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah langkah keutamaan jika tumor dipisahkan daripada tisu lain.

Jenis campur tangan pembedahan:

• jumlah penyingkiran tumor;
• penyingkiran sebahagian tumor;
• campur tangan dua peringkat;
• pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kontra untuk rawatan pembedahan:

• dekompensasi teruk oleh organ dan sistem;
• percambahan tumor di tisu sekeliling;
• pelbagai fungsi metastatik;
• keletihan pesakit.

• kerosakan tisu otak yang sihat;
• kerosakan kepada saluran darah, gentian saraf;
• komplikasi berjangkit;
• bengkak otak;
• penyingkiran tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh seterusnya;
• pemindahan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dilarang:

• minum alkohol untuk masa yang lama;
• perjalanan udara dalam masa 3 bulan;
• sukan aktif dengan kecederaan kepala mungkin (tinju, bola sepak, dll.) - 1 tahun;
• mandi;
• berlari (lebih baik untuk berjalan pantas, ia melatih sistem kardiovaskular dengan lebih cekap dan tidak mencipta beban susut nilai tambahan);
• rawatan spa (bergantung kepada keadaan cuaca);
• berjemur, radiasi ultraviolet, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik;
• lumpur terapeutik;
• vitamin (terutamanya kumpulan B).

Kemoterapi

Jenis rawatan ini melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas yang tindakannya bertujuan untuk membinasakan sel-sel patologi yang berkembang pesat.

Terapi jenis ini digunakan bersempena pembedahan.

Kaedah pentadbiran dadah:

• terus ke dalam tumor atau ke tisu sekitarnya;
• lisan;
• intramuskular;
• intravena;
• intraarterial;
• interstitial: dalam rongga yang tinggal selepas penyingkiran tumor;
• intratekal: dalam cecair serebrospinal.

Kesan sampingan cytostatics:

• pengurangan ketara dalam bilangan sel darah;
• kerosakan sum-sum tulang;
• peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
• kehilangan rambut;
• pigmentasi kulit;
• senak;
• keupayaan untuk menurunkan kemampuan;
• berat badan pesakit;
• pembangunan penyakit kulat menengah;
• pelbagai gangguan sistem saraf pusat sehingga paresis;
• gangguan mental;
• lesi sistem kardiovaskular dan pernafasan;
• perkembangan tumor sekunder.

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan bergantung kepada kepekaan tumor. Itulah sebabnya kemoterapi biasanya diresepkan selepas pemeriksaan histologi tisu tumor, dan bahan itu diambil sama ada selepas pembedahan atau cara stereotactik.

Terapi radiasi

Ia terbukti bahawa sel-sel malignan akibat metabolisme aktif lebih sensitif terhadap sinaran daripada yang sihat. Itulah sebabnya salah satu kaedah rawatan tumor otak adalah penggunaan bahan radioaktif.

Rawatan ini digunakan bukan sahaja untuk tumor malignan, tetapi juga untuk neoplasma jinak sekiranya berlaku tumor di kawasan otak yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Di samping itu, terapi radiasi digunakan selepas rawatan pembedahan untuk menghilangkan sisa-sisa tumor, sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Kesan sampingan terapi radiasi

• pendarahan tisu lembut;
• terbakar kulit kepala;
• ulser kulit.

• kesan toksik pada badan produk pecahan sel tumor;
• kehilangan rambut fokus di tapak pendedahan;
• pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal kulit di kawasan manipulasi.

Radiosurgery

Adalah bernilai mengingati secara berasingan salah satu kaedah terapi sinaran di mana Gamma Knife atau Cyber ​​Knife digunakan.

Pisau gamma

Kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia umum dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama tisu sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Pisau pisau

Kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, ia lebih serba boleh daripada Gamma Knife.

Pemulihan

Ia sangat penting selepas rawatan tumor otak sentiasa berjaga-jaga untuk mengesan masa yang mungkin penyakit itu.

Tujuan pemulihan

Perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum fungsi yang hilang pesakit dan pulangannya kepada kehidupan domestik dan kerja yang bebas dari orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya.

Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senam, ahli terapi fizikal, pengajar terapi senaman, ahli terapi pertuturan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

• penyesuaian kepada kesan operasi dan cara hidup yang baru;
• pemulihan fungsi yang hilang;
• belajar kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat untuk setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat dicapai dalam masa yang singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, yang membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini.

Perlu diingat bahawa penyakit ini adalah tempoh yang sukar bagi pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fizikal dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi

Pendedahan kepada faktor fizikal selepas pembedahan mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dengan sindrom kesakitan dan edema - terapi magnetik. Selalunya fototerapi yang digunakan.

Kemungkinan menggunakan terapi laser postoperatif perlu dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Urut

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dilakukan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan kepekaan sendi dan otot serta peningkatan konduksi neuromuskular.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

• Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.
• Selepas pembedahan, terapi latihan digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks yang baru, dan memerangi gangguan vestibular.

Pada hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, senaman pernafasan dilakukan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, adalah mungkin untuk memperluaskan rutin motor dan melaksanakan latihan dalam mod aktif pasif.

Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan menumpukan perhatian untuk memulihkan pergerakan hilang.

Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan.

Dengan ketiadaan kontraindikasi, anda boleh mengembangkan mod motor: memindahkan pesakit ke kedudukan berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot.

Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa kesakitan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit dimotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang sedang dipertimbangkan terdedah kepada kemurungan dan penolakan. Dinamika positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian sepenuhnya.

chaika.okis.ru

pemulihan selepas pembedahan neurosurgi

pemulihan selepas pembedahan neurosurgi

Selepas pelepasan http://www.nsi.ru/patients_info/operation/5

Kamu pulang - Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Sebaik sahaja anda mendapati diri anda di rumah, jangan bimbang bahawa doktor atau ahli bedah saraf anda tidak berada di sana. Kehadiran mereka tidak perlu sekarang. Minggu pertama selepas keluar dari hospital, menumpukan kepada urusan peribadi dan aktiviti abstrak: menonton TV (tetapi tidak sepanjang masa berturut-turut!), Baca buku kegemaran anda, melihat isu-isu terkini surat khabar dan majalah. Sentiasa mengekalkan emosi positif.

Selepas minggu pertama penyesuaian di rumah, teruskan secara beransur-ansur kepada perkara-perkara yang anda kenali. Tetapi jangan lupa bahawa anda perlu meningkatkan aktiviti anda secara beransur-ansur, mendengar perasaan anda sendiri. Jika anda letih - berehat lagi, jangan membebankan badan anda. Ingat: pemulihan badan kepada keadaan "diri" pas dalam masa 6 minggu.

Berikut adalah masalah yang mungkin berlaku pada pesakit selepas pembedahan. Bacalah dengan teliti. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan yang tidak dapat diselesaikan, hubungi doktor anda dan tanyakan kepada mereka, tidak kira betapa bodohnya mereka kelihatan kepada anda.

1. Masalah hirisan kulit dan rasuah tulang. Kebanyakan pesakit mengadu gatal-gatal pada hirisan kulit, kekakuan dan kebas. Fenomena ini, sebagai peraturan, secara bebas. Anda hanya perlu menyimpan tempat bekas operasi, serta seluruh kepala, bersih. Basuh rambut anda dengan kekerapan yang sentiasa bersih. Hubungi doktor anda dengan segera jika terdapat kemerahan pada luka pasca operasi, demam setempat, apa-apa pelepasan atau ruam. Sesetengah pesakit mengadu kemunculan tumor di bawah kulit di mana operasi itu berlaku. Jangan risau - semuanya akan dilalui dengan sendirinya. Orang lain mendengar bunyi yang tidak menyenangkan di tapak pembedahan. Ini adalah hasil penyembuhan tulang flap dan akan hilang tanpa jejak 6 hingga 12 bulan selepas pembedahan.
2. Sakit kepala Terutama pada minggu pertama selepas pembedahan, hampir selalu mengiringi pesakit. Untuk menghentikannya, sudah cukup untuk minum sama ada Analgin atau Baralgin, atau beberapa analgesik lain. Sekiranya sakit kepala tidak hilang selepas mengambil ubat berulang kali atau menjadi lebih sengit, panggil ahli bedah saraf anda.
3. Aktiviti fizikal. Jangan angkat 6 minggu pertama lebih daripada 5 -7 kilogram. Tidak termasuk dari rutin harian sukan anda (melintasi negara, kelas dalam gim, seni mempertahankan diri, dan lain-lain), tetapi tidak memperkuat budaya fizikal.
4. Pristupoobraznye negeri (sawan, sawan, dll.) Kebanyakan pesakit selepas pembedahan selama 6 hingga 12 bulan harus mengambil ubat anticonvulsant. Mereka hanya boleh dibatalkan oleh doktor anda selepas elektroensefalografi. Tahap ubat anticonvulsant dalam darah mesti dipantau setiap bulan, terutamanya pada suku pertama selepas pembedahan.
5. Penerimaan dadah dan ubat-ubatan. Patuhi arahan yang diberikan oleh doktor anda. Sekiranya anda diberi ubat hormon - kortikosteroid, kemudian mengambilnya dengan ketat mengikut skim yang dinyatakan, bersama dengan ubat-ubatan yang mengurangkan atau mengelakkan perkembangan kesan sampingan.
6. Pemulihan. Sesetengah pesakit selepas pembedahan mengalami kehilangan saraf tertentu, contohnya, kelemahan di tangan atau kaki, gangguan ucapan, menelan, dan sebagainya. Dalam kes ini, arahan pelepasan memberikan cadangan khusus untuk mengambil ubat, latihan tertentu dan prosedur lain. Ia juga berguna untuk berunding dengan doktor profil yang sesuai supaya dia boleh membantu anda mengatasi mereka secepat mungkin.

Peperiksaan kawalan. Dalam kebanyakan kes, 1 tahun selepas pembedahan. Jika anda merasakan sesuatu yang salah, maka masuk akal untuk melakukan pemeriksaan kawalan sebelum ini.

Pengurusan pesakit pesakit selepas operasi neurosurgi.

Pesakit selepas operasi neurosurgi biasanya memerlukan pemantauan dan rawatan pesakit jangka panjang dengan tujuan pemulihan psikologi, sosial dan buruh. Selepas pembedahan untuk kecederaan otak traumatik (kecederaan otak traumatik), pampasan penuh atau sebahagian daripada fungsi serebral terjejas adalah mungkin. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan arachnoiditis trauma dan arahnoentsefalitom, hydrocephalus, epilepsi, pelbagai sindrom psychoorganic dan vegetatif diperhatikan pembangunan perekatan dan proses parut atropik, gangguan hemodinamik dan peredaran minuman keras, tindak balas keradangan, kegagalan imun.

Selepas penyingkiran hematoma intrakranial, hygrom, fokus otak, otak dan sebagainya. menjalankan terapi anticonvulsant di bawah kawalan electroencephalography (Electroencephalography). Untuk mengelakkan serangan epilepsi selepas kecederaan otak traumatik teruk pada kira-kira 1 /₃ pesakit diberi ubat yang mengandungi phenobarbital (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal, dan lain-lain) selama 1-2 tahun. Dalam kes serangan epileptik akibat kecederaan otak traumatik, terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira sifat dan kekerapan paroxysm epileptik, dinamik mereka, usia dan keadaan umum pesakit. Mereka menggunakan pelbagai kombinasi barbiturat, penenang, nootropik, anticonvulsant dan sedatif.

Untuk mengimbangi fungsi serebrum yang rosak dan mempercepatkan pemulihan vasoactive bekerja (Cavintonum, Sermion, stugeron, teonikol et al.) Dan nootropic (Piracetam, encephabol, Aminalon et al.) Formulasi seli kursus dua bulan (selang 1-2 bulan) sepanjang 2- 3 tahun. Ini terapi asas adalah dinasihatkan untuk menambah cara-cara mempengaruhi metabolisme tisu: (. Lidasa, lekozim et al) asid amino (Cerebrolysin, asid glutamik, dll) stimulator biogenik (. Aloe, et al vitreous), Enzim.

Oleh penanda rawatan pesakit luar menjalankan pelbagai sindrom umum serebrum - hipertensi intrakranial (hipertensi intrakranial), hypotension intrakranial tsefalgicheskogo, vestibular, asthenia (sindrom sm.Astenichesky), hypothalamic (lihat hypothalamic (tekanan Cm intrakranial.) (Cm gejala vestibular.). sindrom (sindrom hipotesis) dan lain-lain, serta focal - piramidal (lihat lumpuh), cerebellar, subkortikal, dan lain-lain. Dalam gangguan mental, pakar psikiatri mesti diperhatikan.

Selepas rawatan pembedahan adenoma pituitari (lihat adenoma pituitari), pesakit bersama pakar neurosurgeon, ahli neuropatologi dan pakar mata harus dipantau oleh ahli endokrinologi, kerana selepas campur tangan pembedahan hipopituitarisme sering berkembang (hypocorticism, hypothyroidism, hypogonadism, diabetes insipidus, dan sebagainya).

Selepas transnasosphenoidal atau pemindahan transcranial adenoma prolaktotropik pituitari dan peningkatan dalam kepekatan prolaktin pada lelaki, fungsi seksual berkurangan, hipogonadisme berkembang, pada wanita - amenorea, kemandulan dan lactorrhea. Selepas 3-5 bulan selepas rawatan dengan parlodel, kitaran haid yang sepenuhnya dapat dipulihkan pada pesakit dan kehamilan boleh berlaku (di mana parlodel tidak digunakan).

Dengan perkembangan PP panhypopituitarism, terapi penggantian dijalankan selama bertahun-tahun secara berterusan, sejak penamatannya boleh menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit dan juga kematian. Apabila hypocorticism ditetapkan, glucocorticoids, ACTH, hormon tiroid digunakan untuk hypothyroidism. Diabetes mellitus, adiurekrin diperlukan. Terapi penggantian untuk hipogonadisme tidak selalu digunakan; Dalam kes ini, perundingan neurosurgeon diperlukan.

Selepas keluar dari hospital, pesakit yang beroperasi untuk tumor bukan cerobral benigna (meningiomas, neurinomas), terapi ditetapkan untuk mempercepatkan fungsi otak yang normal (vasoaktif, metabolik, persiapan vitamin, terapi senaman). Untuk mengelakkan serangan epilepsi yang mungkin, dos kecil anticonvulsants (biasanya barbiturates) akan ditukar untuk masa yang lama. Dadah dehidrasi (furosemide, diacarb, dan sebagainya) digunakan untuk menyelesaikan selalunya selebihnya selepas pembedahan sindrom hipertensi intrakranial (terutamanya dengan puting bertegun saraf optik), mengesyorkan mereka diambil 2-3 kali seminggu selama beberapa bulan. Dengan penglibatan ahli terapi pertuturan, ahli psikiatri dan pakar lain menjalankan rawatan sasaran untuk menghapuskan defisit dan membetulkan fungsi otak atau lain-lain (ucapan, pergerakan, penglihatan, pendengaran, dll.).

Untuk tumor intracerebral, dengan mengambil kira tahap keganasan mereka dan jumlah campur tangan pembedahan, indikasi individu untuk rawatan pesakit luar termasuk kursus terapi radiasi, hormon, imun dan ubat lain dalam pelbagai kombinasi.

Dalam pengurusan pesakit pesakit yang menjalani pembedahan transcranial dan endonasal untuk arteri, aneurisma arteriovenosa dan kecacatan vaskular lain di otak, perhatian khusus diberikan kepada pencegahan dan rawatan lesi otak iskemik. Menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan nada salur serebrum (aminophylline, no-spa, papaverine, dll), peredaran mikro (trental, complamine, sermion, cavinton), metabolisme otak (piracetam, encephabol, dll.). Terapi yang sama ditunjukkan apabila anastomosis tambahan-intrakranial digunakan. Dalam kesediaan epileptik yang teruk, menurut data klinikal dan hasil elektroensefalografi, terapi anticonvulsant pencegahan dilakukan.

Terapi neurotransmiter jangka panjang (levodopa, Nacom, Madopar, dan lain-lain), serta ubat antikolinergik (siklodol dan analognya, tropacin, dll) sering ditunjukkan kepada pesakit yang telah menjalani operasi stereotactic untuk parkinsonisme.

Selepas pembedahan tali tulang belakang, rawatan jangka panjang yang panjang, dilakukan dengan mengambil kira sifat, tahap dan keterukan lesi, pembedahan radikal dan sindrom klinikal yang terkemuka. Menetapkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, metabolisme dan trophisme saraf tunjang. Untuk pemusnahan kasar bahan saraf tunjang dan edema yang berterusan, inhibitor proteolisis (contrycal, pride, dll) dan ejen dehidrasi (saluretik) digunakan. Perhatian diberikan kepada pencegahan dan rawatan gangguan trophic, pertama sekali, bedsores (tekanan ulser). Memandangkan insiden sepsis kronik yang tinggi dengan kecederaan saraf tunjang kasar, tanda-tanda untuk kursus terapi antibakteria dan antiseptik mungkin muncul pada pesakit luar.

Ramai pesakit yang menjalani pembedahan saraf tunjang memerlukan pembetulan disfungsi organ pelvis. Sering kali, catheterization pundi kencing atau kateter kekal digunakan untuk masa yang lama, serta sistem pasang surut. Adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah untuk mencegah wabak uroinfection (tandas yang berhati-hati daripada organ-organ kemaluan, mencuci saluran kencing dengan penyelesaian fursilina, dan sebagainya). Dengan perkembangan urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, antibiotik, sulfonamides dan antiseptik (derivatif nitrofuran dan naphthyridine) ditetapkan.

Ubat antispastik (baclofen, mydocalm, dan lain-lain) digunakan dalam pesakit-pesakit dan tetraparesis dan plegia, ubat-ubatan antikolinesterase, serta terapi fizikal dan urut untuk paresis dan kelumpuhan lembik. Selepas operasi untuk kecederaan saraf tunjang, fisioterapi umum dan segmental dan tempatan serta balneoterapi digunakan secara meluas. Elektrostimulasi transkutaneus berjaya digunakan (termasuk dengan penggunaan elektrod yang diimplan), yang mempromosikan percepatan proses reparatif dan pemulihan kekonduksian saraf tunjang.

Selepas operasi pada saraf tulang belakang dan tengkorak dan plexus (neurolisis, jahitan, plastik, dan lain-lain), berdasarkan rawatan pesakit luar, rawatan pemulihan berbulan-bulan atau multi-tahun dijalankan, sebaiknya di bawah kawalan pengimejan terma. Dalam pelbagai kombinasi, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan kekonduksian (prozerin, galantamine, oxazil, dibazol, dan sebagainya) dan trophic saraf periferi yang rosak (vitamin B, E, aloe, FiBS, vitreous, ubat anabolik, dan sebagainya). Untuk proses pemisahan, lidazu, hydrocortisone, dan lain-lain digunakan. Pelbagai pilihan untuk rangsangan elektrik, fisioterapi dan balneotherapy, terapi fizikal, urutan, serta pemulihan buruh awal digunakan secara meluas.

Pembedahan otak

Jenis pembedahan

Campur tangan neurosurgis adalah rumit oleh ketidakmampuan banyak struktur otak, tingkat kardinalitas operasi. Reseksi boleh dilakukan sama ada sebagai rawatan atau untuk diagnosis. Pembukaan tengkorak ini dilakukan dengan alat khas - trephines, yang mempunyai beberapa perbezaan saiz dan reka bentuk.

Pembedahan otak dilakukan oleh:

• Penembusan ke dalam otak melalui lubang penggilingan dengan diameter tidak lebih daripada dua sentimeter. Terima kasih kepada lubang, ujian diagnostik dilakukan, punca tisu yang terjejas diambil.
• Craniotomy - craniotomy dalam dua cara. Dalam kes pertama, kawasan kecil tulang dikeluarkan semasa kecederaan otak traumatik, dilakukan untuk proses dekompresi di otak, operasi dilakukan di tapak fossa. Dalam kes kedua, pembedahan osteoplastik dilakukan, flap tulang dikeluarkan di kawasan lokalisasi tisu yang terjejas, pada akhir operasi, lapisan kembali ke tapak dan dimeteraikan dengan jahitan.
• Akses asas yang luas - pengambilan melibatkan pemisahan tulang di dasar tengkorak untuk pembedahan di kawasan median dan kawasan yang terletak pada jarak dari tisu otak yang cetek;
• Pembukaan tengkorak untuk beroperasi di kawasan yang dalam otak berlaku melalui akses muka dan akses melalui sinus paranasal;
• Akses kepada kelenjar pituitari dan pelana Turki berlaku melalui rongga sphenoid rongga hidung.

Mekanisme operasi

Keputusan campur tangan pembedahan dalam struktur otak dibuat berdasarkan:

• Keadaan pesakit;
• Penyebabnya adalah di dalam kelainan otak;
• Jenis patologi;
• Manfaat pembedahan berhubung dengan komplikasi penyakit patologi;
• Penentuan proses fisiologi dan biokimia yang akan mengekalkan darah dalam keadaan cair, mengurangkan pendarahan, mencegah kehilangan darah yang besar, semasa operasi, ligation of vessels berlaku;
• Lokasi anatomi kawasan terjejas, keterpencilan dari kawasan penting otak.

Operasi tisu dilakukan untuk pengasingan lengkap kawasan-kawasan yang terkena atau untuk mengurangkan komplikasi, memudahkan keadaan psikofisika pesakit.

Setiap campur tangan menentukan posisi individu kepala dan badan badan untuk pemisahan kawasan tertentu otak.

Petunjuk untuk operasi

Berdasarkan perkara di atas, petunjuk langsung untuk operasi adalah:

• Penyakit onkologi;
• Hematoma etiologi yang berbeza;
• Pembentukan sista di otak;
• Mana-mana bentuk abses;
• Kecederaan otak traumatik yang teruk;
• Peningkatan semula jadi dalam struktur otak;
• Aneurisme vaskular;
• Kehadiran glomeruli vaskular, yang terdiri daripada vesel patologi interlacing;
• Sindrom epileptik;
• Sindrom Parkinson;
• Gangguan mental yang teruk;
• Gangguan hipperkinetik proses metabolik dalam neurotransmitter.

Contraindications

Reseksi dilakukan apabila diperlukan. Tetapi keputusan mengenai intervensi yang beroperasi berasal dari ketiadaan kontraindikasi:

• Kondisi umum pesakit yang tertekan;
• Koma;
• Penyakit yang teruk di dalam organ dalaman;
• Penyakit-penyakit kronik dengan sifat decompensated;
• Dermatitis berjangkit kulit kepala;
• Proses keradangan di dalam badan;
• Metastasis yang teruk;
• Perubahan psiko-neurologi yang tidak boleh diubah;
• Kebolehgacaraan.

Jenis operasi

Jenis pembedahan pada otak secara langsung bergantung kepada ancaman kepada fungsi normal dalam struktur tisu, ciri-ciri dan tahap aliran.

• Operasi berjadual;
• Jenis operasi segera atau kecemasan.

Campur tangan bedah dibahagikan kepada:

• Neurooncology;
• Rawatan proses tidak normal di dalam ventrikel otak;
• Pembuangan patologi vaskular;
• Reseksi endovaskular sinar-X;
• Pembedahan endoskopik;
• Campur tangan stereotactic;
• Pemindahan tisu.

Pembedahan otak stereotactik

Salah satu campur tangan yang paling trauma dan kurang invasif adalah pembedahan stereotactic.

Beroperasi dengan menggunakan navigasi stereotactic telah membuktikan kebolehpercayaannya dan banyak jenis autopsi tengkorak yang dilakukan terima kasih kepadanya:

• Biopsi tisu;
• Penubuhan elektrod yang mengaktifkan aktiviti berfungsi di kawasan otak;
• Pengenalan kateter ventilasi;
• Craniotomy;
• Pengambilan tumor.

Pada masa operasi, imbasan tiga dimensi kawasan otak yang memerlukan penyelesaian operasi berlaku. Selepas imbasan, titik kawalan imej diterapkan pada tengkorak, berdasarkan pengasingan lokasi mereka dijalankan.

Pembedahan stereotaktik terdiri daripada dua jenis:

• Menggunakan rangka kerja untuk operasi yang tidak kompleks, biopsi;
• Tanpa penggunaan bingkai atau bentuk cytoreductive, untuk pengasingan neoplasma tumor.

Menggunakan stereotaxia dijalankan:

• Rawatan terhadap patologi kecil;
• Reseksi tisu yang tidak normal di kawasan otak yang mendalam;
• Unsur radioaktif disuntik terus ke dalam sel-sel tumor;
• Sensor dipasang untuk rangsangan elektrik otak;
• Pemusnahan separa struktur otak untuk merawat sindrom neuropsychiatrik (penyakit Parkinson, Epilepsi, dan lain-lain).

Pemerhatian pesakit luar oleh pakar neurologi

Selepas keluar, pesakit diperhatikan pada pesakit luar. Minggu pertama selepas pembedahan, pesakit disarankan berehat penuh dengan peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.

Kebersihan kawasan pasca operasi adalah wajib, dalam hal gatal-gatal, kemerahan, pelepasan diperlukan untuk berunding dengan dokter.

Untuk mengelakkan akibat-akibat negatif, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan.

Satu tahun selepas campur tangan neurosurgikal, pesakit diperiksa. Apabila memerhatikan tanda amaran, ia boleh dilakukan lebih awal.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas operasi, pesakit memerlukan pemulihan, kerana pada masa pembedahan, integriti struktur otak terganggu.

Pembedahan otak mempunyai kesan berikut:

• Kurangkan aktiviti mental;
• Fungsi ucapan yang merosakkan;
• Pelanggaran sensasi visual;
• Sakit kepala;
• Kejang;
• Lumpuh;
• Kelemahan anggota badan;
• Perubahan tingkah laku;
• Keadaan emosi yang tidak stabil:
• Gangguan koordinasi;
• Kegagalan pernafasan;
• Menurunkan tekanan darah;
• Komplikasi berjangkit;
• Pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.

Oleh itu, pemulihan itu bertujuan untuk sosialisasi pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya, pembentukan keadaan emosi.

Pemulihan dari pembedahan otak adalah proses yang panjang dan teliti.

Pemulihan selepas pembedahan otak:

• Kembalikan kemahiran setiap hari;
• Perkembangan kebolehan baru;
• Pemulihan fungsi sistem muskuloskeletal;
• Pembetulan proses motor halus,
• Memperbaiki proses kognitif;
• Meningkatkan tahap koordinasi pergerakan;
• Kemahiran mental yang meningkat;
• Pembangunan fungsi pertuturan;
• Melegakan tekanan dan kemurungan;
• Membantu meningkatkan kemahiran komunikasi;
• Ubat penghasut, anticonvulsants, ubat-ubatan herba dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan;
• Ubat untuk pencairan darah;
• Terapi latihan;
• Urut;
• Prosedur fisioterapi.

Pemulihan selepas pembedahan adalah program pemulihan mengikut jenis penyakit, jenis campur tangan neurosurgis, akibat, komplikasi yang dijangkakan dan keadaan pasca operasi pesakit.

Penulis artikel ini: Doktor neurologi kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Pemulihan selepas penyingkiran tumor otak

Apabila mereka bercakap tentang tumor otak, semua neoplasma yang terdapat di dalam tengkorak dilaburkan dalam konsep ini. Ia boleh menjadi kedua-dua tumor benigna dan malignan, berkembang disebabkan oleh perkembangan patologi sel-sel organ. Bergantung kepada penyakit yang didiagnosis dirawat. Proses pemulihan berlaku dengan menggunakan satu set langkah yang bertujuan untuk pemulihan pesakit cepat.

Selepas mengeluarkan tumor otak

Terapi pembentukan di dalam tengkorak bergantung pada jenis penyakit yang didiagnosis. Tumor dibahagikan kepada dua jenis utama:

1. Pendidikan asas yang berkembang perlahan-lahan dan hanya untuk saiz tertentu. Untuk pertumbuhan menggunakan tisu badan di mana mereka muncul. Organ-organ jiran tidak menderita dan tisu mereka kekal sihat. Ciri khas - tiada metastasis
2. Pembentukan jenis ganas, terbentuk di satu tempat, tetapi dengan cepat mula menduduki tisu bersebelahan, berkecambah di dalamnya. Ciri tersendiri adalah rupa dan penyebaran metastasis yang sukar dibuang.

Apabila diagnosis ditentukan oleh kaedah pembasmian penyakit ini, sejauh mungkin. Hari ini dalam perubatan jenis-jenis langkah terapeutik yang berikut untuk menghapuskan pendidikan di otak digunakan:

• ubat-ubatan kimia yang menjejaskan tumor dari dalam. Mereka memusnahkan sel-sel penyakit yang dilahirkan semula. Proses kemoterapi adalah kompleks dan bukan untuk semua orang;
• pemprosesan sinaran. Oleh kerana peningkatan sensitiviti sel-sel yang terjejas kepada sinaran radioaktif, kemungkinan untuk berjaya melawan;
• pembedahan. Tengkorak dibuka, reseksi fizikal badan tumor berlaku. Ia boleh dikeluarkan sepenuhnya, jika boleh, sebahagiannya, disebabkan oleh metastasis atau risiko kecederaan ke bahagian lain GM. Jika perlu, potong tumor dalam dua peringkat. Terdapat juga campur tangan pembedahan yang hanya boleh mengurangkan keadaan;
• manipulasi radiosurgikal. Dua jenis aktiviti digunakan: pisau gamma dan pisau siber. Prosedur ini dikurangkan kepada penyinaran sumber penyakit dengan cara berlainan arah radiasi.

Selepas penyingkiran tumor otak, proses rawatan tidak berakhir, tetapi berterusan sebagai tempoh pemulihan. Dan pada peringkat ini adalah penting untuk membantu pesakit dalam memulihkan fungsi-fungsi yang telah hilang, sehingga dalam kehidupan seseorang ia dapat bebas dari orang lain dan tidak memerlukan bantuan mereka.

Semakin cepat pemulihan bermula, semakin besar pesakit akan kembali ke masyarakat dan setanding dengan semua orang. Tumor otak tidak selalunya hilang selepas pembedahan. Sekiranya penyakit ganas didiagnosis di dalam tengkorak, metastasis akan terus memusnahkan organ, membina benjolan baru. Dalam kes ini, anda perlu membuat segala usaha untuk meredakan keadaan pesakit dan melambatkan pertumbuhan tisu kanser.

Pemulihan selepas penghapusan tumor kanser GM berada di bawah pengawasan seluruh kumpulan doktor yang terdiri daripada pakar yang berfokus secara sempit:

• pakar bedah;
• seorang kemoterapi;
• seorang psikologi;
• radiologi;
• Pakar yang bertanggungjawab untuk fisioterapi;
• ahli terapi pertuturan;
• jururawat, jika pesakit berada di jabatan onkologi hospital.

Tempoh tempoh pemulihan dari 3 hingga 4 bulan. Tempoh ditentukan oleh jenis pendidikan, kerumitan rawatan dan keadaan pesakit.

Tujuan tempoh pemulihan

Semasa tempoh selepas bersalin, semua yang terlibat dalam proses penjagaan pesakit harus memahami apa tugas yang berdiri semasa tempoh pemulihan, yang dijangka pada akhir pemulihan.

Diharapkan pesakit selepas laluan semua aktiviti yang ditetapkan selepas manipulasi penyingkiran pendidikan dalam GM:

1. pesakit akan menghadapi akibat yang tidak dapat dielakkan muncul selepas pembedahan atau pendedahan dari bahagian dalam. Gaya hidup pesakit berubah;
2. memulihkan, sejauh mungkin, fungsi yang hilang disebabkan oleh kesan negatif tumor pada bahagian GM;
3. menguasai kemahiran yang hilang akibat penyakit.

Satu program yang bertujuan untuk pemulihan dan pengembalian pesakit untuk hidup dalam masyarakat disediakan secara individu untuk setiap orang. Matlamat yang ditubuhkan yang perlu dicapai dalam masa terdekat, menetapkan tugas untuk tempoh yang lebih lama. Sebagai peraturan, dalam masa yang singkat, pesakit mesti belajar fungsi mudah dan dapat mengekalkan secara bebas: berdiri, berjalan kaki, tandas, mandi.

Oleh kerana pembahagian proses pemulihan ke peringkat bersyarat, ia dapat mengatakan betapa lenyapnya tempoh pasca operasi. Sakit hati otak adalah penyakit yang kompleks, dan tempoh selepas itu sukar bagi pesakit dan orang-orang di sekelilingnya. Oleh itu, terdapat ahli psikologi dalam pasukan doktor yang bekerja dengan semua yang terlibat dalam proses tersebut.

Terapi penyakit itu berlalu selepas prosedur utama untuk reseksi atau penyinaran tumor di kepala. Doktor membuat pelantikan ubat-ubatan perubatan yang bertujuan untuk mengekalkan status kesihatan dan jangka masa kesan manipulasi. Ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk mencegah pertumbuhan sel-sel patologi baru:

• Temozolid. Ubat ini mempunyai komposisi khas yang boleh menjejaskan proses sintesis yang berlaku dalam sel-sel kanser. Hasilnya, mereka kehilangan kemampuan untuk membahagikan, yang bermaksud pertumbuhan mereka berhenti dan tumor tidak berkembang. Tetapi selepas mengambil kesan sampingan berkembang. Pesakit mempunyai mual, dorongan emosi, cepat letih, sentiasa mahu tidur;
• Carmustin, lomustine. Ini adalah persediaan yang mengandungi derivatif nitriourea. Kesan negatif pada molekul DNA sel tumor, memecahkan dan pertumbuhan perlahan perlahan. Pengaruh hanya dibuat pada sel-sel tertentu. Kaunter penyambut tetamu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Sekiranya dos ubat melebihi kadar yang dibenarkan, maka masalah penyakit dan kemunculan kanser sekunder mungkin.

Semasa tempoh pemulihan pesakit kanser, ubat antioksidan dan neuroprotektif diambil.

Ia dilarang keras selepas menjalankan aktiviti untuk mengeluarkan badan tumor dari otak, untuk melakukan pergerakan berikut:

• Penggunaan minuman beralkohol. Larangan ini terpakai untuk waktu yang lama sehingga pemulihan penuh semua fungsi badan;
• Penerbangan ke kapal terbang dalam 90 hari akan datang;
• Sukan yang aktif, di mana terdapat bahaya kecederaan pada kepala;
• Mandi, sauna, solarium. Tempat yang menimbulkan peningkatan suhu badan dan mempercepat aliran darah;
• Jangka cepat. Doktor mengesyorkan berlatih mengamalkan olahraga, yang mempunyai kesan yang lebih positif terhadap sistem kardiovaskular;
• Rehat di sanatorium. Larangan itu bergantung kepada zon iklim terpilih;
• Ambil tan. Penyinaran UV badan boleh mencetuskan pertumbuhan sel-sel patogenik baru;
• Rawatan menggunakan lumpur terapeutik;
• Kompleks vitamin dengan kandungan vitamin B.

Fisioterapi

Proses pemulihan selepas membuang tumor otak di rumah lebih cepat. Pesakit berasa lebih selesa.

Terapi fizikal bertujuan untuk menghapuskan gejala yang berlaku selepas campur tangan dalam tubuh.

Sekiranya terdapat kelemahan fungsi motor pada kaki, maka miostimulation digunakan untuk memulihkannya. Prosedur ini dikaitkan dengan kesan elektrik pada sistem otot. Lebih banyak aliran darah ke otot, fungsi kontraksi bertambah baik. Di bawah tindakan semasa, impuls saraf dipercepatkan, proses regenerasi bermula pada tisu saraf. Penggunaan myostimulation membolehkan anda untuk menghentikan proses atrofi otot, mempercepat proses metabolik dalam tisu, dan menormalkan bekalan darah yang terjejas.

Sekiranya pesakit berasa sakit dan terdapat pembengkakan pada tapak operasi, maka terapi magnet digunakan. Otak dipengaruhi oleh denyutan frekuensi rendah. Akibatnya, pembuluh darah membekalkan tisu dengan oksigen dan nutrien yang lebih baik. Prosedur ini menggalakkan asimilasi sebatian protein, mengawal jumlah hormon yang dihasilkan. Tisu-tisu yang rosak pulih lebih cepat, dan kesakitan secara beransur-ansur hilang.

Terapi urutan dan senaman

Kesan luaran pada tubuh manusia melalui urutan membantu menormalkan peredaran darah dalam tisu-tisu yang rosak, yang mempercepat pertumbuhan semula mereka. Semasa urut, sensitiviti otot dan nada meningkat, struktur tisu yang rosak menjadi lebih baik.

Mengendalikan satu sesi tidak akan berfungsi, anda perlu melengkapkan kursus untuk melihat kesan positif prosedur. Manifestasi urutan pertama dijalankan di bawah pengawasan doktor.

Bagi latihan fisioterapi atau terapi latihan, pelaksanaannya ditunjukkan bukan sahaja dalam tempoh selepas operasi. Penyediaan campur tangan termasuk aktiviti fizikal, membantu memperbaiki keadaan sistem otot, meningkatkan nada. Juga untuk menubuhkan kerja jantung dan saluran darah. Semasa latihan, sistem pernafasan dilatih.

Terapi fizikal, yang dijalankan dalam tempoh selepas operasi, bertujuan untuk memulihkan fungsi utama badan manusia: refleks dan kemahiran.

Peringkat awal tempoh pemulihan termasuk pelaksanaan beban pasif, apabila pergerakan anggota badan dilakukan dengan bantuan orang lain. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman bernafas, jika keadaan pesakit membenarkan latihan. Akibat beban pernafasan, risiko komplikasi yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu otak berkurang.

Apabila keadaan pesakit membenarkan, senarai beban tenaga dan tempoh pendidikan fizikal meningkat. Pergi ke mod aktif pasif. Dalam tempoh ini, pesakit dipindahkan dari unit rawatan rapi. Perhatikan keadaan pesakit, apabila menjadi stabil, pergi ke senaman yang bertujuan untuk keluar dari tempat tidur dan memulihkan fungsi berjalan. Kemahiran ini telah hilang semasa masa sakit dan pelajaran berjalan bermula untuk pesakit, di mana dia belajar untuk menyusun semula kakinya dan membuatnya tegak.

Bersamaan dengan berjalan kaki, pesakit belajar untuk duduk dan melakukan latihan dalam kedudukan ini. Setiap kali, apabila peralihan kepada jenis latihan dan peningkatan beban yang berikut dirancang, adalah perlu untuk melihat keadaan seseorang, sejauh mana kesihatannya membolehkan aktiviti pemulihan selanjutnya. Apabila kesihatan pesakit bertambah baik dan membolehkan anda meningkatkan aktiviti fizikal, aktiviti lokomotor diperluas, pemulihan berjalan menjadi titik utama program pemulihan.

Subjek tambahan dimasukkan ke dalam kursus untuk merumitkan fungsi motor. Balls, dumbbells, dan sebatian lain digunakan. Adalah penting untuk menjalankan terapi fizikal tanpa rasa sakit. Pesakit hanya perlu berasa letih. Jika sakit berlaku, senaman berhenti sehingga keadaan tidak selesa. Program pemulihan dan pemulihan kebolehan fizikal badan manusia terdiri daripada peringkat kecil dan matlamat tertentu. Terima kasih kepada perumusan tugas minima, motivasi pesakit untuk mencapainya diperbaiki. Akibat kemajuan beransur-ansur, hasil yang sangat besar dicapai dalam tempoh masa yang agak singkat.

Selepas pembedahan di otak, masih ada bahaya kejadian sekunder penyakit ini. Oleh itu, pemulihan harus bermula secepat mungkin. Pesakit mempunyai cara yang jauh untuk pulih dari kemahiran primitif kepada fungsi yang kompleks yang dapat kembali kepada masyarakat yang relatif penuh. Adalah penting bahawa program pemulihan dijalankan dengan betul dan sokongan mereka yang menjaga mereka yang sakit.

Tempoh selepas operasi selepas penyingkiran tumor GM

Salam, pelanggan sayang. Hari ini saya akan memberitahu anda mengenai perkara yang kompleks seperti tempoh postoperative selepas penyingkiran tumor otak.

Dan untuk permulaan, kami akan menganalisis apa sebenarnya tumor.

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang terdapat di tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfatik, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Intip adalah jelas. Perkara utama ialah tumor jenis ini adalah salah satu yang paling jarang berlaku. (Anda tidak perlu menulis dalam komen yang anda mempunyai 2 kawan yang mempunyai satu lagi gambar "Peter Griffin")

Tumor otak adalah jenis berikut:

Tumor primer - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;

Tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;

Benign: meningiomas, glioma, hemangioblastomas, schwannomas;

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu tetangga (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat lambat, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel-sel otak yang tidak matang sendiri dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Tetapi seperti kata Boss RUSSIAN BESAR

Oleh itu, terdapat diagnosis tumor. Oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan:

2) Menjalankan ujian neurologi khas

3) Radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras.

4) Jika sebarang neoplasma ditemui, pemeriksaan histologi objek ini ditugaskan untuk mengklasifikasikannya.

5) Pengukuran tekanan lantai orbit

6) EEG (electroencephalogram) kelihatan seperti ini:

Katakanlah, malangnya, kami mendapati tumor. Ini diikuti dengan taktik rawatan.

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

1) manipulasi pembedahan.

3) Terapi radiasi, radiosurgeri.

Mari bercakap mengenai pembedahan, ia terdiri daripada 4 jenis:

1) penyingkiran keseluruhan tumor;

2) penyingkiran sebahagian tumor;

3) campur tangan dua peringkat;

4) Pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kami tidak akan membongkar kontraindikasi / komplikasi, terdapat secara semula jadi banyak dari mereka: ini bukan plantain bagi anda untuk melekat pada plantain, tetapi operasi pada GM. Ia seperti berjalan atau memandu dengan kereta di bawah 350 km / j dan kerusi anda terbakar, dan kereta sedang berjalan, dan secara umumnya semuanya terbakar.

Kemoterapi adalah penggunaan kumpulan ubat khas yang menyumbang kepada kemusnahan jenis sel patologi. Kemoterapi adalah prosedur yang sangat rumit, seperti untuk madu. kakitangan dan pesakit. Tidak semua orang boleh tahan. Walau bagaimanapun, mengenai perkara ini, anda boleh menyemak semula filem "Belum dimainkan dalam kotak" sedikit, dan diterangkan. Dalam filem-filem lain saya tidak akan menghantar, yang akan berminat, dia sendiri akan dapat mencari.

Terapi sinaran memberi tumpuan kepada satu sifat sel malignan tertentu. Mereka lebih sensitif terhadap sinaran radioaktif daripada sel-sel biasa. Saya tidak akan menerangkan cara-cara contraindications kesan sampingan, kerana semua orang tahu tentang sesuatu.

Pada masa ini, radiosurgery juga digunakan.

Ia perlu membezakan 2 konsep: gamma dan pisau siber.

Gamma pisau: kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia umum dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama tisu sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Cyber ​​Knife: kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, ia lebih serba boleh daripada Gamma Knife.

Dan akhirnya, kita mendapat pemulihan. Perkara yang paling berbahaya di belakang. Atau tidak?

Semasa pemulihan, perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan yang maksimum bagi fungsi yang hilang pesakit dan pulangannya kepada kehidupan domestik dan kerja yang bebas dari orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya. Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senam, ahli terapi fizikal, pengajar terapi senaman, ahli terapi pertuturan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

1) menyesuaikan diri dengan kesan operasi dan cara hidup yang baru;

2) pemulihan fungsi yang hilang;

3) mempelajari kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat untuk setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat dicapai dalam masa yang singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, yang membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini. Perlu diingat bahawa penyakit ini adalah tempoh yang sukar bagi pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fizikal dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi: kesan faktor fizikal selepas pembedahan mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala. Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dengan sindrom kesakitan dan edema - terapi magnetik. Selalunya fototerapi yang digunakan. Kemungkinan menggunakan terapi laser postoperatif perlu dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dilakukan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan kepekaan sendi dan otot serta peningkatan konduksi neuromuskular.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Selepas pembedahan, terapi latihan digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks yang baru, dan memerangi gangguan vestibular.

Pada hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, senaman pernafasan dilakukan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, adalah mungkin untuk memperluaskan rutin motor dan melaksanakan latihan dalam mod aktif pasif. Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan menumpukan perhatian untuk memulihkan pergerakan hilang. Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan. Dengan ketiadaan kontraindikasi, anda boleh mengembangkan mod motor: memindahkan pesakit ke kedudukan berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot. Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa kesakitan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit dimotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang sedang dipertimbangkan terdedah kepada kemurungan dan penolakan. Dinamika positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian sepenuhnya.

Akhirnya saya ingin katakan. Topik ini masih sangat muda dan berkembang pesat. Masalah utama bukanlah kelajuan pembangunan, tetapi aspek ekonomi. Jenis-jenis operasi / pemulihan yang sangat penting untuk mampu. Walau bagaimanapun, ia adalah memalukan bahawa seseorang tidak mempunyai pilihan.