Jenis-jenis kejang epilepsi

Tekanan

Serangan di mana pelepasan epileptik bermula di kawasan-kawasan tempatan korteks, iaitu, terdapat satu atau lebih kumpulan aktiviti epileptik, dipanggil separa (kini dikenali sebagai serangan fokal). Kemudian aktiviti epileptik boleh merebak ke bahagian lain korteks. Sekiranya aktiviti epileptik merebak dari tumpuan aktiviti epileptik ke seluruh korteks serebrum, penyitaan dipanggil menengah.
Serangan, yang dicirikan oleh pelepasan segerak dalam korteks kedua-dua hemisfera, dipanggil umum.
Serangan yang tidak boleh dikaitkan dengan salah satu daripada dua kumpulan disebut unclassifiable.

Dalam sawan separa, pusat aktiviti epileptik paling kerap terletak di lobus temporal dan frontal, kurang kerap di cupet parietal dan occipital.

Sifat parsial serangan dan lokalisasi lesi ini sering dapat ditentukan bergantung kepada gejala klinikal semasa atau selepas serangan. "Aura" (kompleks sensasi sebelum serangan) yang dialami oleh sesetengah pesakit biasanya mencerminkan fungsi bahagian bahagian korteks di mana pelepasan epileptik awal berlaku. Sekiranya pelepasan epileptik kekal setempat, kesedaran paling cenderung untuk kekal sedar sepanjang penyitaan, kerana selebihnya korteks terus berfungsi dengan normal. Jika pelepasan patologi meluas ke sistem limbik, kesedaran juga boleh diubah dengan pelanjutan selanjutnya pelepasan ke korteks kedua-dua hemisfera, penyitaan tonik-klonik yang umum (kejang umum umum). Satu lagi gejala yang menunjukkan sifat separa serangan adalah berlakunya defisit neurologi posictal. Sebagai contoh, hemiparesis selepas serangan sementara (paresis Todd), amaurosis (buta), atau aphasia (gangguan pertuturan) mungkin berkembang. Dalam banyak kes, EEG boleh memainkan peranan penting dalam menentukan penyetempatan tumpuan dalam epilepsi focal.

Kejang separa dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • pengambilan epileptik yang mudah dijangkiti (kesedaran dipelihara sepenuhnya), epileptik yang dilepaskan biasanya diselaraskan.Untuk EEG, pelepasan epileptik bermula di wilayah korteks serebrum yang sepadan. Manifestasi klinikal serangan bergantung kepada kawasan korteks di mana pelepasan berlaku, biasanya berlaku dalam satu dalam bentuk yang sama dalam satu pesakit. Contoh-contoh manifestasi klinikal sawan separa sederhana adalah kerosakan motor lokal secara sukarela - sawan (tonik atau clonic), gangguan autonomi, serta gangguan deria atau mental. Rampasan separa mudah boleh diubah menjadi sawan separa kompleks (dan, mungkin, ke sawan umum sekunder).
  • sawan separa kompleks mungkin mempunyai ciri-ciri gejala sawan separa sederhana, tetapi sentiasa diiringi oleh kehilangan kesedaran. Mereka sering dipanggil "serangan psikomotor." Dalam kebanyakan kes, sawan berasal dari lobus temporal atau frontal. Serangan sepadu kompleks boleh bermula sebagai serangan separa sederhana dan kemudian kemajuan, atau kesedaran dapat terganggu dari awal serangan itu. Untuk sawan separa kompleks, manifestasi dalam bentuk tingkah laku yang diubah atau "automatik" adalah cukup ciri. Seorang pesakit boleh menarik pakaiannya, memutarkan pelbagai objek di tangannya dan menghasilkan tindakan yang tidak disengajakan yang aneh, mengembara tanpa tujuan. Mengemai bibir atau mengunyah, mengecewakan, menanggalkan baju dan melakukan tindakan tanpa tujuan boleh dilihat secara berasingan atau dalam pelbagai kombinasi. Kejang separa yang rumit biasanya disertai oleh kekeliruan dalam tempoh selepas serangan; mereka juga boleh maju ke sawan umum sekunder.
  • sawan separa dengan penyebaran sekunder (sawan umum sekunder) adalah sawan separa, mudah atau kompleks, di mana epileptik melepaskan ke kedua hemisfera otak dengan perkembangan penyitaan umum, biasanya tonik-klonik. Pesakit mungkin merasakan aura, tetapi ini tidak berlaku dalam semua keadaan (kerana pelepasan itu dapat menyebar dengan cepat, dalam hal ini hanya EEG dapat menunjukkan sifat parsial serangan itu). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kejang umum yang bersifat menengah mungkin mengambil bentuk tonik, atopik, atau penyusutan tonik-klon unilateral.

Kejang umum disifatkan oleh kemunculan pelepasan epileptik dengan penglibatan secara serentak seluruh korteks semasa kemunculan penyitaan tersebut. Ini biasanya boleh ditunjukkan pada EEG. Dengan serangan umum tidak ada prekursor, kehilangan kesedaran diperhatikan sejak awal serangan. Terdapat pelbagai jenis serangan umum. Jenis-jenis serangan epileptik yang paling umum adalah kejang tonik-klonik, absen, myoklonik, tonik dan serangan atopik.

Kejutan tonik-klonik umum adalah biasa. Sebelum ini, mereka dinamakan "grand mal" sawan. Dengan serangan jenis ini, tidak ada aura dan prekursor serangan, bagaimanapun, tempoh prodromal dapat dilihat dalam bentuk ketidakselesaan umum, malaise, kadang-kadang bertahan selama berjam-jam. Pada permulaan serangan (fasa tonik), ketegangan otot tonik berlaku dan seruan menindik sering diperhatikan. Menggigit lidah adalah mungkin semasa fasa ini. Apnea berkembang dengan penampilan sianosis yang seterusnya. Kadar jantung meningkat dan tekanan darah meningkat. Pesakit jatuh, pernafasan menjadi sukar, sukar, drooling muncul; Terdapat pengikatan otot clonic, biasanya dengan penglibatan semua anggota badan - fasa clonic serangan berkembang. Tahap ini terdiri daripada paroxysema klonik yang berselang-seli yang melibatkan majoriti otot, disertai oleh masa yang singkat kelonggaran otot. Secara beransur-ansur, tempoh relaksasi otot menjadi lebih lama dan akhirnya kontraksi clonik terhenti. Pada akhir fasa klon, inkontinensia kencing sering diperhatikan. Kejang-kejang biasanya berhenti selepas beberapa minit, dan kemudian tempoh pascapacitanya berlaku, dicirikan oleh mengantuk, kekeliruan, sakit kepala dan bermulanya tidur yang mendalam. Apabila kebangkitan, pesakit tidak ingat apa yang berlaku; rasa mengantuk dan kesakitan otot yang sakit yang berkait rapat dengan aktiviti otot yang berlebihan semasa fasa klon sering diperhatikan.

Ketidakhadiran dibahagikan kepada ketidakhadiran biasa dan ketidakhadiran atipikal. Absensi biasa, yang sebelum ini dipanggil serangan "petit mal", berlaku hampir secara eksklusif pada zaman kanak-kanak dan awal remaja. Mereka adalah ciri-ciri seperti epilepsi umum yang idiopatik, kerana ketiadaan kanak-kanak-epilepsi dan ketiadaan remaja-epilepsi. Semasa serangan, kanak-kanak itu tiba-tiba berhenti dan menatap pada satu ketika, rupa kelihatan tidak hadir (absen mudah); pada masa yang sama, mungkin terdapat goncang kelopak mata, menelan dan melelehkan kepala atau jatuh kepala di dada, manifestasi vegetatif, automatism (ketiadaan kompleks). Serangan terakhir hanya beberapa saat dan sering kali tidak disedari. Selalunya, mereka didiagnosis hanya apabila memeriksa kanak-kanak untuk kesukaran pembelajaran, kerana serangan kerap kali yang kerap, kanak-kanak ini mempunyai gangguan kepekatan. Ketidaksesuaian dikaitkan dengan corak EEG ciri, yang dipanggil pelepasan gelombang puncak umum dengan kekerapan 3 Hz. Mereka boleh dirangsang oleh hyperventilation, yang dalam kes ini adalah kaedah diagnostik yang berharga. Abses atipikal adalah permulaan yang kurang tiba-tiba, pelanggaran suara otot yang lebih ketara; pada EEG semasa serangan, aktiviti gelombang puncak perlahan yang tidak teratur kurang dari 2 Hz diperhatikan, umum, tetapi biasanya tidak simetris. Abseptic atipikal adalah ciri-ciri bentuk epilepsi yang teruk seperti sindrom Lennox-Gastaut.

Kejang myoclonic adalah kontraksi fleksor yang sangat singkat, sangat singkat, yang boleh melibatkan seluruh badan atau sebahagiannya, seperti lengan atau kepala. Kadang-kadang kejang myoclonic boleh menyebabkan pesakit jatuh, tetapi selepas kejatuhan itu segera berhenti dan pesakit itu bangkit. Myoclonias tidak dalam semua kes akibat dari epilepsi: myoclonus bukan epileptik diperhatikan dalam beberapa keadaan neurologi yang lain, termasuk kerosakan pada batang otak dan saraf tunjang. Contoh-contoh keadaan yang sering diiringi oleh myoclonia adalah hipoksia atau akupunik serebral akut, penyakit degeneratif otak, contohnya, penyakit Creutzfeldt-Jakob. Di samping itu, myoclonus juga boleh berlaku pada orang yang sihat, terutamanya apabila tertidur (myoclonus hypnagogic atau malam bergelora); mereka dianggap fenomena fisiologi biasa.

Tekanan atonik dan tonik - jenis kejang umum jenis ini sangat jarang berlaku, ianya merupakan kurang daripada 1% kejang epileptik yang berlaku di kalangan umum. Mereka biasanya berlaku dalam beberapa bentuk epilepsi yang teruk, yang sering bermula pada awal kanak-kanak, seperti sindrom Lennox-Gastaut atau epilepsi myoclonical-astatic. Serangan atonik (kadang-kadang dirujuk sebagai serangan ganetik atau serangan jatuh) termasuk kehilangan tiba-tiba nada otot postural, yang menyebabkan pesakit jatuh ke tanah. Pengurangan konvulsi tidak hadir. Serangan itu cepat berhenti, dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda posttal yang ketara. Semasa rangsangan tonik peningkatan secara mendadak dalam nada otot badan berlaku, ketegaran otot berkembang, pesakit biasanya jatuh ke belakang. Tonik dan sawan kita sering mengiringi kerosakan otak yang teruk.

Kejang dalam epilepsi

Apakah epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatri jenis laten, akibat perubahan patologi dalam sistem saraf pusat. Gejala utama penyakit ini ialah serangan tiba-tiba, yang ditunjukkan oleh keadaan sawan dengan konvolusi klon pada kaki. Kekuatan dan tahap penyitaan boleh sangat berbeza.

Kekerapan mendiagnosis epilepsi di kalangan penduduk Bumi adalah lebih sedikit daripada 10% - setiap wakil ke-100 manusia menderita akibat serangan epilepsi.

Peratusan tinggi morbiditi dengan kelaziman yang seolah-olah rendah adalah disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak tahu tentang penyakit mereka. Dan ramai yang menyembunyikan secara khusus. Di sesetengah negara, ia masih dilarang untuk epilepsi untuk berkahwin dengan orang yang sihat atau mempunyai anak yang sama. Terdapat sekatan yang ketara terhadap profesion itu.

Jenis kejang

Keadaan yang pelik timbul dalam klasifikasi sifat kejang-kejang epileptik. Ia seolah-olah bahawa perkembangan sains harus memudahkan definisi hubungan sebab-akibat, tetapi ternyata sebaliknya - lebih mendalam para penyelidik dibaptis dalam soalan itu, semakin banyak mereka menemui faktor-faktor baru yang merangsang perkembangan sawan.

Apabila mengklasifikasikan kumpulan-kumpulan bentuk epilepsi, terdapat dua kumpulan utama:

  1. Kejang fokus (sebahagian).
  2. Kejang umum.

Senaman fokal atau separa

Penyebab epilepsi sawan alam fokal dalam kerosakan sistem saraf pusat (dengan kekalahan satu atau lebih kawasan otak). Tahap kesan dan keterukan serangan bergantung pada lokasi dan sejauh mana kerusakan di otak. Kejang fokus dibahagikan kepada 5 jenis:

  1. Rawan separa ringan;
    • Format epilepsi ringan ditunjukkan dalam gangguan dalam pergerakan bahagian-bahagian individu badan yang dikawal oleh bahagian otak yang terjejas. Pesakit mengeluh tentang keadaan deja vu, rasa mual, kemunculan rasa baru, luar biasa, rasa. Jika serangan itu tidak panjang, kurang dari 50-60 saat, maka pesakit tidak akan kehilangan kesedaran dan cepat pulih. Tiada komplikasi yang timbul.
  2. Kejang separa yang sukar;
    • Untuk konvulsi separa kompleks (tumpuan), disfungsi ucapan, kekaburan kesedaran, dan perubahan dalam tingkah laku adalah ciri. Tanda ciri - pesakit berkelakuan tidak wajar:
      • meluruskan pakaian;
      • bergerak rahang;
      • membuat bunyi tidak masuk akal;
    • keadaan konvulusi jenis kompleks berlangsung hanya dalam satu minit, namun kesedaran dan kekeliruan fikiran berlarutan selama 1-2 jam.
  3. Epilepsi temporal;
    • epilepsi temporal mempengaruhi bahagian temporal otak. Peningkatan kekerapan penyitaan membawa kepada perkembangan serangan umum dan gangguan mental.
  4. Epilepsi Jackson;
    • Epilepsi dalam penyakit Brave-Jackson tidak menyebabkan pengsan. Ia dicirikan oleh pengulangan kekejangan di bahagian yang sama badan dengan berkala yang ketat. Kejang boleh berlaku:
      • konsisten, pada selang pendek. Terutamanya muncul di latar belakang tumor atau aneurisme otak. Selepas penyebaran kedua, kehilangan kesedaran adalah mungkin;
      • hanya meliputi otot-otot muka;
      • di kawasan yang berasingan atau sebahagian daripada badan;
  5. Epilepsi hadapan;
    • berlaku apabila lobus frontal otak terjejas, ia tidak bertahan lama (sehingga 30 saat), ditunjukkan dalam mimpi:
      • pergerakan automatik biasa;
      • ucapan tidak sopan emosi;
      • berjalan kaki;
      • enuresis;
      • parasomnies;
    • selepas penyitaan, pesakit kembali normal tanpa akibat.

Kejang umum

Format epilepsi umum:

  1. Kejang terhadap etiologi tidak spesifik.
  2. Sindrom yang bersifat khusus.
  3. Epilepsi Idiopathik, membangunkan latar belakang perubahan berkaitan umur.
  4. Epilepsi kriptogenik.

Kejang klonik dengan kejang epilepsi

Penyebab kejang klonik adalah impuls yang merangsang korteks serebrum, menyebabkan kontraksi otot (kadang-kadang berselang dengan kelonggaran ringkas).

Sekiranya otot-otot periferi yang tidak mempunyai antagonis terjejas, kejang adalah aritmik. Tetapi biasanya, kejang-kejang myoclonic menjejaskan serentak beberapa kumpulan otot, yang melibatkan mereka dalam kontraksi berirama yang cepat dan cepat. Tahap penglibatan otot bergantung kepada tahap pengujaan otak.

Kejahilan generik Clonic boleh:

Fasa post-convulsive dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk:

  • gangguan pergerakan;
  • disorientasi;
  • kekeliruan kesedaran.

Tempoh kejang tonik dengan kejang epilepsi yang besar

Prekursor kejang epileptik utama:

  • sakit kepala;
  • amalan umum;
  • mood berpanjangan yang berpanjangan, kadang-kadang sehingga beberapa hari,
  • emosional tinggi yang tidak dinobatkan (ketakutan, kegembiraan);
  • loya yang teruk;
  • berpeluh berlimpah;
  • halusinasi;
  • persepsi salah mengenai perkadaran badan anda.

Kejang tonik dengan kejang epileptik yang besar bertahan lebih lama daripada yang clonic, tetapi berlaku lebih perlahan.

Kejang lama di epilepsi mengatakan bahawa mereka timbul akibat pengujaan tisu otak subkortikal dan sifat tonik.

Secara luaran, kejang epilepsi kelihatan seperti ini:

  1. Ketegangan seluruh badan. Badan dan kepala tidak bergerak, mungkin ada pergerakan huru-hara.
  2. Dengan mata terbuka tidak ada kesedaran.
  3. Rembesan air liur tebal, busa. Sekiranya orang itu menggigit pipi atau lidah, busa mungkin mempunyai warna merah jambu.

Pertolongan cemas

Walaupun ketakutan yang membasuh boleh disebabkan oleh penampilan epilepsi pada saat penyitaan, anda mesti segera membantu mangsa pulih.

Penjagaan pra-perubatan pertama terdiri daripada beberapa cadangan:

  1. Penghapusan objek pepejal untuk mengelakkan lebam dan kecederaan lain.
  2. Jangan gunakan tenaga fizikal untuk menenangkan mangsa.
  3. Hubungi ambulans.
  4. Ia terletak berhampiran dengan pesakit sepanjang tempoh serangan.

Serangan terakhir dari 15-30 saat hingga beberapa minit, biasanya selepas mereka mangsa tertidur. Tidak perlu cuba membawa minda pesakit, ia hanya menyakitkan. Apabila serangan berakhir, dia akan datang ke indera beliau, dan tubuhnya akan beransur-ansur pulih.

Bentuk utama epilepsi penyakit

Epilepsi adalah gangguan otak kronik, yang disertai oleh gejala-gejala ciri dan penampilan kerap pelbagai sawan. Bergantung kepada kekhususan permulaan dan perkembangan penyakit ini, batasan (idiomatik) kongenital dan diperolehi (simptomatik) bentuk epilepsi ditentukan. Pelanggaran di peringkat genetik boleh mencetuskan buruh yang teruk atau pramatang, hipoksia, dan kelainan pada perkembangan otak seorang anak di dalam rahim. Epilepsi kongenital adalah lebih biasa daripada yang diperoleh, tetapi jenis utama serangan epileptik berasal dari bentuk penyakit yang diperolehi.

Bentuk utama penyakit ini

Setiap tahun, pengelasan sawan epileptik menjadi lebih luas kerana penemuan faktor-faktor yang tidak diketahui sebelum ini yang merangsang perkembangan penyakit, serta penyakit epilepsi baru. Hari ini, terdapat dua kumpulan besar sawan, gejala yang menentukan jenis epilepsi tertentu:

  • Sawan separa atau tumpuan;
  • Kejang umum.

Penyakit epilepsi fokal berlaku sehubungan dengan kekalahan satu atau lebih kawasan otak yang terletak di hemisfera kiri atau kanan. Bergantung pada yang mana kedua-dua hemisfera berada di bawah pukulan yang paling besar, kesan serangan ke bahagian tertentu badan ditunjukkan dan keparahan sawan separa ditentukan. Antara serangan jenis tumpuan adalah seperti berikut:

  • sawan separa ringan;
  • sawan separa kompleks;
  • Epilepsi Jacksonian;
  • epilepsi hadapan;
  • epilepsi temporal.

Sebatian ringan sebahagian kecil dicirikan oleh fungsi motor terjejas bahagian tertentu badan dikawal oleh kawasan otak yang terjejas, rupa keadaan aura disertai dengan perasaan deja vu, penampilan bau atau rasa tidak enak, saluran gastrousus yang tidak menyenangkan, mual. Serangan separa sederhana berlangsung kurang dari satu minit, dan orang itu tetap berada dalam keadaan fikiran yang jelas. Gejala penyitaan lulus dengan cepat dan tidak membawa kesan negatif yang boleh dilihat.

Serangan tumpuan kompleks disertai oleh keadaan kesedaran pesakit, gangguan ucapan dan tingkah laku. Semasa rampasan epileptik, seseorang mula melakukan satu siri tindakan yang tidak biasa, sebagai contoh, sentiasa membetulkan atau menyentuh pakaiannya pada dirinya, mengucapkan bunyi yang tidak dapat difahami, dan secara sukarela menggerakkan rahangnya. Bentuk penyitaan yang kompleks berlaku dalam satu hingga dua minit, selepas itu gejala utama epilepsi hilang, tetapi kekeliruan dan fikiran tetap keliru selama beberapa jam.

Penyakit Brave-Jackson

Epilepsi Jackson berkembang akibat penyakit menular otak yang berpengalaman, kejadian tumor, ensefalitis, dan gangguan fungsi otak otak. Bentuk epilepsi ini berlaku di sepanjang satu bahagian badan dan merebak dalam bentuk kejang otot yang paling kuat terhadap latar belakang kesedaran yang benar-benar jelas pesakit. Gambar klinikal penyakit yang paling sering menggambarkan terjadinya sawan di tangan, diikuti oleh promosi mereka di sepanjang bahagian tubuh yang sama ke kawasan muka dan bahagian bawah kaki. Lebih kurang kerap, kekejangan otot utama berlaku di bahagian tengah badan atau di kawasan muka. Dalam amalan perubatan, hampir kes yang dikecualikan daripada perkembangan kebarangkalian anggota badan atau lumpuh akibat serangan terakhir. Epilepsi Jacksonian dianggap sebagai bentuk penyakit yang agak ringan, kerana dalam banyak keadaan, pesakit dapat melepaskan serangan awal, contohnya, dengan membungkus tangan mereka di sekeliling yang lain, sehingga mencegah kekejangan daripada menyebar ke bahagian lain tubuh. Epilepsi Jacksonian boleh mempunyai beberapa kesan dalam bentuk kebasrahan pendek bahagian badan yang telah mengalami kekejangan otot, lumpuh sementara, ditandakan dengan kehadiran neoplasma di otak dan merosakkan pusat gyri.

Kekalahan otak anterior

Epilepsi depan berlaku kerana kerosakan pada lobus frontal otak. Jenis ini muncul terutamanya dalam tidur dan dicirikan oleh automatisme biasa gerak isyarat dan pergerakan, ucapan yang tidak masuk akal yang ganas, keadaan aura dalam bentuk sensasi sentuhan atau nafas hangat. Tempoh serangan sedemikian hingga tiga puluh saat, selepas itu pesakit kembali ke keadaan normalnya.

Salah satu jenis jenis penyakit frontal adalah epilepsi pada waktu malam, sering kali diwujudkan dalam bentuk sleepwalking, parasomnia, dan enuresis. Dalam kes perjalanan tidur, seseorang cenderung, tanpa bangun, untuk keluar dari katil, secara tidak sengaja melakukan satu siri tindakan, contohnya, pergi ke suatu tempat, untuk bercakap dengan seseorang. Pada akhir serangan, orang itu kembali ke tempat tidur dan keesokan harinya tidak mengingati kejadian yang berlaku kepadanya pada waktu malam. Parasomnia dicirikan oleh penyekalan anggota badan tanpa sengaja semasa tidur atau terbangun. Enuresis ditunjukkan oleh inkontinens kencing semasa tidur, yang berkaitan dengan pemberhentian kawalan otak ke atas pundi kencing.

Ketiga-tiga bentuk epilepsi pada waktu malam dianggap baik berbanding dengan jenis penyakit lain, mudah diubati dan hilang dengan usia.

Kejang fokus juga termasuk epilepsi temporal, yang disebabkan oleh kerosakan pada lobus temporal otak akibat daripada trauma atau penyakit berjangkit. Bentuk epilepsi ini mengandungi tanda-tanda kegagalan jantung, gangguan vaskular, gangguan saluran gastrousus, perubahan kesedaran dan ciri-ciri perilaku personaliti, rupa aura. Epilepsi Temporal merujuk kepada jenis penyakit yang progresif, akhirnya berkembang menjadi gangguan vegetatif dan penyesuaian sosial.

Kategori penyakit holistik

Epilepsi umum termasuk jenis sawan lain yang mempengaruhi semua bidang otak dan tersebar secara menyeluruh ke seluruh tubuh manusia. Jadual di bawah memberi maklumat mengenai sawan umum yang utama dan apakah gejala utama epilepsi.

Klasifikasi epilepsi dan jenis sawan: hampir rumit

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatrik yang diwujudkan dengan berlakunya kejutan secara tiba-tiba. Penyakit ini kronik.

Mekanisme pembangunan kejang dikaitkan dengan berlakunya pelbagai rahim spontan rangsangan di bahagian otak yang berlainan, dan disertai dengan gangguan dalam aktiviti sensori, motor, mental, dan vegetatif.

Insiden adalah 1% daripada jumlah penduduk. Sangat kerap, sawan berlaku tepat pada anak-anak disebabkan oleh kesiapan yang tinggi dari badan kanak-kanak, kegembiraan otak yang sedikit dan tindak balas umum sistem saraf pusat untuk rangsangan.

Terdapat banyak jenis dan bentuk epilepsi, kita akan melalui jenis utama penyakit dan gejala mereka pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyakit neonatal

Epilepsi pada bayi yang baru lahir juga dipanggil sekejap. Kejang adalah bersifat umum, konvulsi dipindahkan dari satu anggota badan kepada yang lain dan dari satu sisi badan kepada yang lain. Gejala seperti ketegangan dari mulut, menggigit lidah dan tidur selepas tidur tidak dipatuhi.

Manifestasi boleh berkembang pada latar belakang suhu badan tinggi. Selepas kesedaran kembali, kelemahan mungkin berlaku pada satu setengah badan, dan kadang-kadang boleh berlangsung selama beberapa hari.

Gejala-gejala yang ada di antaranya ialah:

  • kesengsaraan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala

Ciri-ciri kejang epileptik pada kanak-kanak

Punca epilepsi pada kanak-kanak boleh menjadi komplikasi semasa kehamilan, penyakit berjangkit otak, kecenderungan keturunan.

  • kejutan dalam bentuk kontraksi berirama;
  • memegang nafas pendek;
  • mengosongkan pundi kencing dan usus tanpa kawalan;
  • penutupan kesedaran;
  • kekejangan otot dan, akibatnya, kekakuan anggota badan;
  • gegaran lengan dan kaki.

Epilepsi pediatrik boleh dinyatakan dalam bentuk jenis lain, ciri-ciri yang tidak dapat ditentukan dengan serta-merta.

Epilepsi abses

Untuk ketiadaan epilepsi dicirikan oleh ketiadaan sawan dan kehilangan kesedaran. Seseorang membeku dan kehilangan orientasi dalam ruang tanpa tindak balas. Tanda-tanda:

  • tiba-tiba pudar;
  • tidak hadir atau, sebaliknya, memberi tumpuan dalam satu sudut pandangan;
  • kurang perhatian.

Selalunya penyakit ini membuat debutnya pada usia prasekolah. Secara purata, tempoh gejala adalah 6 tahun, maka tanda-tanda sama ada hilang sepenuhnya atau mengalir ke bentuk epilepsi yang lain. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada penyakit berbanding lelaki.

Epilepsi roland

Salah satu jenis epilepsi yang paling biasa pada kanak-kanak. Diadakan pada usia 3 hingga 14 tahun. Dalam kes ini, kanak-kanak lelaki sering sakit. Tanda-tanda:

  • mati rasa kulit muka, gusi, lidah, otot laring;
  • kesukaran ucapan;
  • air liur yang berlebihan;
  • klon unilateral dan tonik-klonik.

Serangan berlaku pada waktu malam dan mempunyai kursus jangka pendek.

Jenis epilepsi mengikut ICD 10

Penyakit myoclonic

Epilepsi mioklonik memberi kesan kepada orang-orang dari kedua-dua jantina. Salah satu jenis yang paling biasa. Penyakit ini membuat debutnya pada usia 10 hingga 20 tahun. Gejala yang muncul sebagai kejang epilepsi.

Apabila masa berlanjutan, miokloni muncul - kontraksi otot sukarela. Perubahan mental sering berlaku.

Kekerapan serangan boleh sama sekali berbeza. Mereka boleh berlaku setiap hari atau beberapa kali dalam sebulan atau bahkan kurang. Bersama sawan, gangguan kesedaran mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ia adalah bentuk penyakit yang paling mudah untuk dirawat.

Epilepsi posttraumatik

Bentuk epilepsi ini disebabkan oleh kerosakan otak dari kecederaan kepala. Gejala-gejala yang wujud dalam sawan kejang. Epilepsi jenis ini berlaku pada kira-kira 10% daripada mangsa yang mengalami kecederaan seperti itu.

Kemungkinan patologi meningkat sehingga 40% dengan kecederaan otak menembusi. Gejala ciri penyakit ini mungkin berlaku tidak lama lagi selepas luka, tetapi juga selepas beberapa tahun dari masa kecederaan. Mereka akan bergantung kepada tapak aktiviti patologi.

Suntikan alkohol ke dalam otak

Epilepsi alkohol adalah salah satu akibat alkoholisme. Disifatkan oleh kejang kejang konvensional. Alasan patologi adalah mabuk alkohol jangka panjang, terutamanya terhadap latar belakang menerima minuman berkualiti rendah. Faktor tambahan ialah penyakit berjangkit otak, trauma kepala dan aterosklerosis.

Boleh berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pemberhentian penggunaan alkohol. Pada permulaan serangan, hilang kesedaran terjadi, maka wajah menjadi sangat pucat, muntah dan ketawa dari mulut terjadi. Rampasan itu berakhir apabila kesedaran kembali kepada orang itu. Selepas kejang, terdapat tidur bunyi yang panjang. Tanda-tanda:

Epilepsi tidak sembrono

Bentuk ini adalah varian kerap pembangunan penyakit. Symptomatology dinyatakan dalam perubahan personaliti. Ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Hilang seperti tiba-tiba ketika ia bermula.

Dalam kes ini, penyitaan difahami sebagai penyempitan kesedaran, sementara persepsi tentang realiti di sekeliling oleh pesakit hanya memberi tumpuan kepada fenomena emosi yang signifikan.

Ciri utama epilepsi ini adalah halusinasi, dengan sifat yang menakutkan, serta manifestasi emosi dalam tahap ekspresi mereka yang melampau. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan gangguan mental. Selepas serangan, orang itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, hanya kadang-kadang kenangan peristiwa yang dapat berlaku.

Klasifikasi epilepsi oleh zon kerosakan otak

Terdapat jenis penyakit berikut dalam klasifikasi ini.

Bentuk epilepsi hadapan

Epilepsi depan dicirikan oleh lokasi patologi patologi di lobus frontal otak. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur.

Serangan berlaku sangat kerap, tidak ada selang masa biasa, dan tempohnya tidak melebihi satu minit. Mulakan dan tamat tiba-tiba. Tanda-tanda:

  • berasa panas;
  • ucapan rawak;
  • pergerakan yang tidak bermakna.

Varian khas borang ini adalah epilepsi malam. Ia dianggap sebagai varian paling menguntungkan penyakit ini. Dalam kes ini, aktiviti convulsive neuron fokus patologi meningkat pada waktu malam. Oleh kerana pengujaan tidak disebarkan ke kawasan-kawasan jiran, sawan terus berjalan lancar. Epilepsi malam disertai oleh negara-negara seperti:

  • somnambulism - melakukan beberapa jenis aktiviti pada waktu tidur;
  • parasomnias - mengejutkan anggota badan yang tidak terkawal pada saat bangun atau tidur;
  • enuresis - kencing tanpa sengaja.

Kerosakan kepada lobus temporal

Epilepsi temporal berkembang disebabkan oleh pengaruh banyak faktor, ia boleh menjadi trauma kelahiran, kerosakan pada lobus temporal semasa kecederaan kepala atau proses keradangan di otak. Disifatkan oleh gejala jangka pendek yang berikut:

  • mual;
  • sakit perut;
  • kekejangan di dalam usus;
  • pendarahan jantung dan sakit hati;
  • sesak nafas;
  • berpeluh berlebihan.

Terdapat juga perubahan kesedaran, seperti kehilangan motivasi dan pelaksanaan tindakan yang tidak bermakna. Di masa depan, patologi boleh membawa kepada ketidakselarasan sosial dan gangguan autonomi yang teruk. Penyakit ini bersifat kronik dan berlanjutan dari masa ke masa.

Epilepsi Pergelangan

Ia berlaku pada kanak-kanak kecil berumur 2 hingga 4 tahun, mempunyai watak yang lemah dan prognosis yang menggalakkan. Penyebabnya boleh menjadi pelbagai neuroinfections, tumor, kecacatan otak kongenital. Tanda-tanda:

  • gangguan visual - kilat, lalat muncul di hadapan mata;
  • halusinasi;
  • gegaran kepala;
  • putaran bola mata.

Sifat kriptogenik penyakit ini

Mengenai jenis penyakit yang mereka katakan dalam kes apabila tidak mungkin mengenal pasti penyebab utama sawan.

Gejala-gejala epilepsi kriptogenik bergantung kepada lokasi tumpuan patologi di dalam otak.

Selalunya, diagnosis seperti ini adalah perantaraan, dan sebagai hasil pemeriksaan lanjut, adalah mungkin untuk menentukan bentuk khusus epilepsi dan merawat terapi.

Jenis Kejang

Kejang epileptik diklasifikasikan kepada kumpulan bergantung kepada sumber impuls epilepsi. Terdapat dua jenis sawan utama dan subspesies mereka.

Serangan di mana pelepasan bermula di kawasan tempatan korteks serebrum dan mempunyai satu atau lebih kumpulan aktiviti dipanggil sebahagian (fokus). Serangan yang dicirikan oleh pelepasan serentak dalam korteks kedua-dua hemisfera dipanggil umum.

Jenis utama epilepsi adalah:

  1. Dalam sawan separa, tumpuan utama aktiviti epileptik paling kerap dilokalisasi dalam lobus temporal dan frontal. Serangan ini boleh menjadi mudah dengan pemeliharaan kesedaran apabila pelepasan tidak meluas ke kawasan lain. Serangan mudah boleh berubah menjadi yang kompleks. Orang yang susah dapat menjadi sama dengan yang sederhana, tetapi dalam hal ini selalu ada pemutusan kesadaran dan pergerakan otomatis. Juga memperuntukkan kejang separa dengan penyebaran sekunder. Mereka boleh menjadi sederhana atau rumit, tetapi pada masa yang sama pelepasan itu menyebar ke kedua-dua hemisfera dan diubah menjadi penyitaan umum atau tonik-klonik.
  2. Kejang umum disifatkan oleh penampilan nadi yang menjejaskan seluruh korteks serebrum dari permulaan serangan. Serangan sedemikian bermula tanpa aura sebelum ini, kehilangan kesedaran berlaku dengan serta-merta.

Kejang umum termasuk tonik-klonik, kejutan myoclonic dan absen:

  1. Untuk tonik-clonic seizure, ketegangan otot tonik, gangguan pernafasan (sehingga penghentiannya, semasa asphyxiation tidak berlaku), tekanan darah tinggi dan degupan jantung yang kerap adalah ciri. Tempoh serangan adalah beberapa minit, selepas itu orang merasa lemah, terkejut, dan tidur yang mendalam dapat terjadi.
  2. Absansy - sawan bukan kejang ini dengan kesedaran melumpuhkan jangka pendek. Kekerapan ketidakhadiran boleh mencapai beberapa ratus per hari, tempohnya tidak melebihi setengah minit. Mereka dicirikan oleh gangguan aktiviti secara tiba-tiba, kekurangan reaksi terhadap realiti di sekeliling dan rupa pudar. Serangan seperti itu boleh menjadi tanda awal timbulnya perkembangan epilepsi pada kanak-kanak.
  3. Kejang myoclonic adalah yang paling biasa dalam tempoh masa pubertas, tetapi kemungkinan bahawa ia mungkin berlaku dalam usia 20 tahun. Dicirikan oleh pemeliharaan kesedaran, tangan yang tajam dan pantas, hipersensitiviti kepada cahaya. Mereka datang beberapa jam sebelum tidur atau beberapa jam selepas bangun.

Semiologi sawan epilepsi:

Secara ringkas mengenai perkara utama

Rawatan epilepsi mempunyai dua arah - perubatan dan pembedahan. Pentadbiran dadah terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan antikonvulsan kompleks yang bertindak di kawasan tertentu otak (bergantung kepada lokalisasi nidus).

Objektif utama terapi ini adalah untuk melegakan atau mengurangkan jumlah serangan. Ubat-ubatan diresepkan secara individu, bergantung kepada jenis epilepsi, umur pesakit dan ciri-ciri fisiologi yang lain.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, dan rawatan dengan ubat tetap tidak berhasil, campur tangan pembedahan dijalankan. Operasi semacam itu adalah penyingkiran zon-zat patologis aktif dari korteks serebrum.

Sekiranya impuls epileptik timbul di kawasan-kawasan yang tidak dapat dikeluarkan, potongan dibuat di otak. Prosedur ini menghalang mereka daripada berpindah ke kawasan lain.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah menjalani pembedahan, sawan tidak lagi berulang, tetapi untuk masa yang lama, mereka masih perlu mengambil dadah dalam dos yang kecil untuk mengurangkan risiko kejang yang kembali.

Secara umum, terapi penyakit ini tertumpu kepada mewujudkan keadaan yang akan memastikan pemulihan dan normalisasi keadaan pesakit pada tahap psiko-emosi dan fizikal.

Dengan rawatan yang dipilih dengan betul dan mencukupi, anda boleh mencapai keputusan yang sangat baik, yang akan membantu memimpin gaya hidup yang penuh. Walau bagaimanapun, orang seperti itu harus mematuhi rejimen yang betul sepanjang hidup mereka, mengelakkan tidur yang cukup, makan berlebihan, tinggal di ketinggian yang tinggi, kesan tekanan dan faktor-faktor lain yang merugikan.

Sangat penting untuk menolak mengambil kopi, alkohol, ubat-ubatan dan merokok.

Jenis epilepsi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), epilepsi hari ini adalah salah satu punca penyebab penyakit sistem saraf. Dalam satu pertiga daripada penduduk, epilepsi yang dikenalpasti adalah penyakit sepanjang hayat dan dalam 30% kes itu membawa maut semasa status epileptik. Setiap orang kelima sepanjang hidupnya mengalami sekurang-kurangnya satu kejang epilepsi.

Konsep asas

Epilepsi adalah penyakit kronik sistem saraf, yang dicirikan oleh kejutan epilepsi berulang dalam bentuk manifestasi motor, deria, autonomi dan mental.

Kejang epileptik (penyitaan) adalah keadaan sementara yang berlaku akibat perkembangan aktiviti sel saraf (neuron) elektrik di otak dan ditunjukkan oleh gejala klinikal dan paraklinikal, bergantung kepada lokalisasi tapak pelepasan.

Di tengah-tengah kejang epilepsi apa-apa adalah perkembangan aktiviti elektrik anomalus sel-sel saraf yang membentuk pelepasan. Jika pelepasan tidak melampaui sumbernya atau, menyebarkan ke bahagian-bahagian jiran otak, menghadapi rintangan dan dipadamkan, kemudian dalam keadaan ini rampasan separa (tempatan) berkembang. Dalam kes apabila aktiviti elektrik menangkap semua bahagian sistem saraf pusat, serangan umum berkembang.

Pada tahun 1989, klasifikasi epilepsi dan sindrom epilepsi antarabangsa telah diterima pakai, mengikut mana epilepsi dibahagikan mengikut jenis penyitaan dan faktor etiologi.

  1. Epilepsi tempatan (fokus, penyetempatan, separa):
  • Idiopathic (epilepsi roland, membaca epilepsi, dan sebagainya).
  • Symptomatic (epilepsi Kozhevnikov dan lain-lain) dan cryptogenic.

Epilepsi jenis ini hanya dilakukan jika, semasa pemeriksaan dan pemerolehan data elektroencephalogram (EEG), sifat paroxisma tempatan (kejang) diturunkan.

  1. Epilepsi yang umum:
  • Idiopatik (kejang keluarga yang jernih bayi yang baru lahir, epilepsi abses kanak-kanak, dan sebagainya).
  • Symptomatic (Sindrom Barat, sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi dengan sawan myoklonic-astatik, dengan absok akiklon) dan cryptogenic.

Serangan dalam bentuk epilepsi ini adalah dari permulaan umum, yang juga disahkan oleh data pemeriksaan klinikal dan EEG.

  1. Epilepsi nondeterministik (kejang bayi yang baru lahir, sindrom Landau-Kleffner, dan sebagainya).

Manifestasi klinis dan perubahan dalam EEG mempunyai ciri-ciri baik epilepsi lokal dan umum.

  1. Sindrom Khas (kejang demam, kejang yang timbul akibat gangguan akut metabolik atau toksik).

Epilepsi dianggap idiopatik jika punca luar tidak ditubuhkan semasa pemeriksaan, oleh itu ia masih dianggap turun-temurun. Epilepsi simptomatik dipamerkan apabila perubahan struktur dalam otak dan penyakit ditemui, yang peranan dalam perkembangan epilepsi telah terbukti. Epilepsi kriptogenik adalah epilepsi, sebabnya tidak mungkin, dan faktor keturunan tidak hadir.

Faktor risiko epilepsi

  • Sejarah keturunan yang terbeban (dengan pasti ditubuhkan peranan faktor genetik dalam perkembangan epilepsi);
  • Luka otak organik (infeksi intrauterin janin, asfiksia intranatal, jangkitan selepas bersalin, kecederaan otak, pendedahan kepada bahan toksik);
  • Gangguan fungsi otak (nisbah tidur / kebangkitan terganggu);
  • Perubahan dalam electroencephalogram (EEG);
  • Kejang demam pada zaman kanak-kanak.

Gambaran klinikal epilepsi terdiri daripada sawan, yang beragam dalam manifestasi mereka. Terdapat dua jenis sawan utama: umum dan separa (motor atau fokal).

Agar tidak berulang kali menggambarkan gambar klinikal sawan yang sama dalam pelbagai jenis epilepsi, pertimbangkan mereka pada mulanya.

Kejang umum

Mereka bermula dengan kehilangan kesedaran, kejatuhan dan peregangan badan yang melengkung, dan kemudian sawan seluruh badan bergabung. Lelaki itu menggulung matanya, muridnya melebar, jeritan muncul. Akibat kejang kejang, apnea (penangkapan pernafasan) selama beberapa saat berkembang selama beberapa saat, jadi pesakit bertukar menjadi biru (sianosis). Dipelihara air liur yang dipertingkatkan, yang dalam beberapa kes adalah dalam bentuk busa berdarah kerana gigitan lidah, kencing tanpa sengaja. Semasa serangan, pada masa kejatuhan dalam keadaan tidak sedarkan diri, anda boleh mendapat kecederaan serius. Selepas penyitaan, orang biasanya tertidur atau menjadi lemah, patah (selepas tempoh epilepsi).

Ini jenis paroxysm (kejang) sering berlaku dengan bentuk epilepsi keturunan atau terhadap latar belakang kerosakan otak toksik oleh alkohol.

Myoclonias adalah kekejangan otot serentak selama beberapa saat, boleh berirama atau tidak teratur. Jenis penyitaan ini dicirikan oleh pengerutan otot, yang boleh menjejaskan bahagian badan tertentu (muka, lengan, batang badan) atau umum (seluruh badan). Di klinik, serangan ini akan kelihatan seperti mengangkat bahu, gelombang tangan, jongkok, tangan memerah, dan lain-lain. Kesedaran sering dipelihara. Terjadi dalam kebanyakan kes pada zaman kanak-kanak.

Kejang jenis ini berlaku tanpa kejang, tetapi dengan penyahaktifan ringkas kesedaran. Seseorang menjadi seperti patung dengan mata kosong terbuka, tidak bersentuhan, tidak menjawab soalan, dan tidak memberi respon kepada orang-orang di sekelilingnya. Serangan ini berlangsung selama 5 saat. sehingga 20 saat, selepas itu orang itu bangun dan meneruskan aktiviti terganggu. Mengenai serangan itu tidak ingat apa-apa. Terguling semasa ketidakhadiran biasa tidak tipikal untuk pesakit. Ketidakhadiran yang pendek dalam tempoh mungkin tidak diketahui oleh orang itu sendiri atau oleh orang di sekelilingnya. Seringkali jenis kejang ini diperhatikan dalam epilepsi idiopatik pada kanak-kanak berumur 3 hingga 15 tahun. Pada orang dewasa, sebagai peraturan, mereka tidak bermula.

Terdapat juga absen atipikal, yang lebih lama dalam masa dan mungkin disertai dengan kejatuhan orang dan kencing yang tidak disengajakan. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dengan epilepsi simtomatis (kerosakan otak organik yang teruk) dan digabungkan dengan kerosakan mental dan intelektual.

  1. Kejutan Atonik, atau seakan-akan.

Seseorang tiba-tiba kehilangan nada beliau, akibatnya kejatuhan berlaku, yang sering menyebabkan kecederaan kepala. Mungkin terdapat kehilangan nada di bahagian tubuh individu (melabuhkan kepala, melonggarkan rahang bawah). Dengan tidak berkesudahan, terdapat juga kehilangan nada, tetapi ia berlaku lebih perlahan (seseorang menyelesaikan), tetapi dalam kes ini, ia adalah kejatuhan tajam dan cepat. Serangan atonik berlaku dalam masa 1 minit.

Sawan separa

  1. Rampasan separa sederhana.

Kumpulan ini termasuk paroxysms mudah motor, deria, autonomi dan mental. Manifestasi bergantung pada penyetempatan tumpuan epilepsi di otak. Sebagai contoh, rampasan motor yang nyata seperti keriangan, kekejangan otot, putaran badan dan kepala, membuat bunyi, atau sebaliknya, berhenti bercakap apabila fokus terletak di zon motor sistem saraf pusat. Pergerakan mengunyah, bibir bibir, bibir menjilat juga dijumpai.

Serangan deria (zon deria di lobus parietal) dicirikan oleh serangan tempatan parasthesia (merangkak, sensasi rintihan), kebas pada bahagian badan, rasa tidak enak (pahit, asin) atau bau, gangguan visual dalam bentuk "percikan api sebelum mata", photoflash (cuping temporal dan occipital).

Serangan vegetatif nyata seperti warna kulit yang berubah-ubah (blanching atau kemerahan), jantung berdebar, peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan murid, dan sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik.

Serangan mental adalah perasaan ketakutan, kebencian pemikiran, perubahan dalam ucapan, rasa apa yang telah dilihat atau sudah didengar, kemunculan rasa tidak realiti tentang apa yang sedang terjadi. Objek dan bahagian badan mungkin kelihatan berubah bentuk dan saiz (contohnya, kaki kelihatan kecil, dan tangannya besar). Kejang mental jarang berlaku, sering sebelum menderita rompakan sebahagian rumit.

Semasa serangan separa sederhana, kesedaran tidak hilang.

  1. Penyakit separa rumit.

Ini adalah penyitaan separa sederhana, tetapi gangguan kesedaran akan bergabung. Seseorang menyedari penyitaannya, tetapi tidak dapat bersentuhan dengan orang lain. Semua peristiwa yang berlaku kepada seseorang semasa penyitaan adalah amnesized (dilupakan) olehnya. Fungsi kognitif seseorang dilanggar - terdapat perasaan tidak ternilai tentang apa yang sedang berlaku, perubahan baru dalam diri mereka.

  1. Kejang separa dengan penyebaran sekunder.

Mulailah dengan sawan separa yang sederhana atau kompleks, kemudian masuk ke rampasan tonik-klonik yang umum. Terakhir sehingga 3 minit, selepas itu orang paling sering tidur.

Epilepsi Idiopathik

Spesies ini biasanya turun-temurun dan menunjukkan dirinya sendiri pada zaman kanak-kanak, remaja atau remaja. Kursus varian utama epilepsi idiopatik adalah jinak dan jarang disertai oleh gangguan mental dan gangguan neurologi yang lain. Apabila mendiagnosis perubahan pada EEG hanya dapat dikesan semasa tempoh penyitaan. Pada patologi otak CT dan MRI tidak ditentukan. Satu jawapan yang baik diberikan oleh epilepsi untuk terapi anticonvulsant dan peratusan yang tinggi dari remitan spontan (penawar).

Berikut adalah jenis utama epilepsi idiopatik:

Epilepsi abses kanak-kanak.

Penyakit ini bermula pada usia 4 tahun hingga 10 tahun dari ketidakhadiran yang sederhana (penangguhan jangka pendek kesedaran, kanak-kanak tidak bersentuhan, tidak menjawab soalan dan tidak bertindak balas terhadap orang lain), yang diulangi banyak kali pada siang hari. Dalam sesetengah kanak-kanak, kejutan tonik-klonik (kehilangan kesedaran, sawan seluruh badan) menyertai absalan.

Epilepsi ketiadaan remaja.

Separuh daripada kes-kes itu, ia bermula dengan konvoi tonik-klonik yang umum (lihat di atas), dan separuh lagi penyakit bermula dengan ketidakhadiran mudah. Dalam 10% pesakit dengan sejarah kejang demam (kejang dengan peningkatan suhu badan). Sebagai peraturan, terdapat serangan tunggal dengan selang 2-3 hari. Ia boleh dirawat dengan valproate.

Sindrom Janz (epilepsi myoclonic remaja).

Bentuk epilepsi yang biasa, yang sering dikelirukan dengan epilepsi frontal. Dalam separuh kes bermula pada masa remaja. Klinik ini diwakili oleh pelbagai myoclonias (pengerutan otot), paling sering di dalam otot-otot lengan dan tali pinggang bahu. Mengeluh boleh menjadi keparahan yang berbeza-beza, dari yang tidak dapat dilihat dengan jelas. Beberapa waktu selepas permulaan penyakit, sawan umum boleh menyertai. Kekerapan serangan berbeza, dari sehari ke satu kes dalam beberapa minggu. Kebangkitan, kegelisahan, insomnia, minum alkohol atau rangsangan kuat tiba-tiba boleh mencetuskan kejang. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal dan data EEG. Kadar pengulangan yang tinggi membezakan bentuk epilepsi ini dari orang lain.

Epilepsi dengan sawan konvoi umum.

Permulaan penyakit juga berlaku pada masa remaja. Kekerapan serangan berbeza-beza dari pelbagai (dari sekali seminggu sekali setahun). Penyakit ini ditentukan secara genetik. Dalam sesetengah kes, ketidakhadiran atau serangan mioklonik boleh menyertai kejutan tonik-klonik yang umum. Rawatan bermula dengan valproate atau carbamazepine. Dengan terapi yang dipilih, remisi berlaku pada 90% pesakit.

Sakit sawan keluarga yang baru lahir.

Penyakit ini adalah sifat familial, diwarisi dengan cara yang autosomal, dan sangat jarang berlaku. Gejala pertama muncul dalam tempoh bayi neonatal (sehingga 28 hari hidup). Moms memerhatikan otot-otot badan yang menggerutu, beberapa kanak-kanak mungkin mempunyai apnea jangka pendek (penangkapan pernafasan). Penyakit ini menggalakkan, jarang merangkumi kejutan tonik-klonik yang umum. Pelantikan terapi antiepileptik jangka panjang tidak rasional, kerana pada usia satu tahun kanak-kanak dalam kebanyakan kes datang dari pengampunan bebas.

Epilepsi Rolandic (epilepsi kanak-kanak benih dengan paku tengah).

Kemunculan penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak (2-10 tahun) dalam 80% kes. Gambar klinikal diwakili oleh motor mudah (kekejangan otot muka, berkedut lidah, bunyi bising, penampilan suara serak, nafas berdengung, dan lain-lain), sensori (sensasi kesemutan di muka) atau kejang autonomi (kemerahan muka, berdebar-debar). waktu malam (semasa tidur dan terbangun). Kadang-kadang terdapat sawan separa kompleks (lihat di atas) dan sangat jarang sawan umum berulang (lihat di atas). Serangan ini didahului oleh aura: perasaan kesedihan, arus arus elektrik, "merangkak peluru berpandu." Rampasan itu sendiri adalah penguncupan separuh daripada otot muka atau penyinaran bibir, separuh lidah, dan pharynx. Semasa serangan itu, air liur bertambah, suara itu hilang, terdapat bunyi berdesir yang disentuh. Dalam sesetengah kes, kekejangan boleh merebak ke tangan di bahagian tubuh yang sama dan, sangat jarang, ke kaki. Serangan itu berlangsung tidak lebih daripada 2 minit. Kursus penyakit ini tidak baik: sesetengah kanak-kanak mungkin hanya mempunyai satu episod sawan separa sepanjang hayat mereka, dan dalam sesetengah kanak-kanak berumur 13 tahun, sawan boleh berhenti sendiri tanpa terapi perubatan dengan anticonvulsants (anticonvulsants).

Epilepsi pediatrik dengan paroxysm otak.

Fokus epilepsi adalah pada lobus okupitis, oleh itu, pelanggaran fungsi visual berlaku (kehilangan medan visual, kilauan cahaya di depan mata). Gejala kedua ialah sakit kepala yang seperti migrain. Bentuk epilepsi ini mempunyai dua permulaan: permulaan awal (1-3 tahun) dan kemudian (3-15 tahun). Dengan debut awal penyakit ini di klinik terdapat serangan yang teruk yang bermula pada masa kebangkitan kanak-kanak itu dan disertai oleh muntah yang teruk, sakit kepala, maka kepala bertukar ke sisi. Serangan ini berakhir dengan konvulsi umum atau konvulsi pada satu setengah badan (hemiconvulsions). Kesedaran tidak hadir semasa keseluruhan penyitaan.

Pada permulaan penyakit ini pada manusia, serangan deria mudah diperhatikan (halusinasi visual dalam bentuk angka-angka beraneka warna kecil di pinggir bidang visual). Penyakit ini berlangsung secara purata 1-3 minit, kemudian memberi laluan kepada sakit kepala yang teruk, mual dan muntah.

Dalam rawatan dadah pilihan juga valproate. Diagnosis dibuat berdasarkan data EEG dan pemeriksaan klinikal. Kursus ini menguntungkan dan penghapusan berlaku pada 80% atau lebih kanak-kanak.

Epilepsi simptomik

Penyebab epilepsi ini termasuk kecederaan craniocerebral, tumor, kecederaan kelahiran, kerosakan otak-toksik, malformasi arteriovenous, dan sebagainya.

Gejala bergantung kepada lokasi topikal tumpuan epilepsi di otak. Jenis epilepsi gejala berikut dibezakan:

Epilepsi Kozhevnikovskaya.

Ia adalah sawan motor yang mudah: kekejangan di tangan atau muka, keamatan yang mungkin berbeza-beza. Ciri khas epilepsi Kozhevnik ialah tempoh serangan, yang boleh bertahan beberapa hari dan meninggalkan kelemahan paresis (kelemahan) bahagian badan itu di mana terdapat keriangan. Dalam mimpi, berkedut mungkin berkurang atau hilang. Sebagai peraturan, hanya satu bahagian badan yang terlibat dalam proses ini (lengan kiri dan kiri kaki, separuh kanan muka, dan lain-lain). Absansy apabila epilepsi Kozhevnikov tidak berlaku.

Pada kanak-kanak, penyakit ini paling sering berlaku selepas encephalitis yang dipindahkan dari etiologi yang tidak diketahui. Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca dan preskripsi ubat anticonvulsant. Untuk epilepsi jenis ini, terdapat kaedah rawatan pembedahan, yang digunakan untuk tidak berkesan terapi konservatif dan penyakit yang teruk.

Epilepsi lobang hadapan.

Salah satu manifestasi klinikal epilepsi yang paling pelbagai. Disifatkan oleh serangan tiba-tiba serangan, yang berlangsung tidak lebih daripada 30 saat. dan juga tiba-tiba berakhir. Serangan ini adalah pergerakan, gerak isyarat yang berlebihan. Kadang-kadang, sebelum serangan, seseorang mungkin merasa sensasi panas, sebuah web labah-labah di badan. Pewarnaan serangan emosional adalah ciri-ciri, boleh jadi kencing sukarela. Epilepsi perdana kerap kali dimanifestasikan oleh rompang sederhana dan rumit (lihat di atas), serta kejang myoclonic (berkurangnya kumpulan otot individu). Kejang rentan terhadap generalisasi proses dan pembentukan status epileptik, berlaku lebih kerap pada waktu malam.

Epilepsi lobar temporal.

Sifat sawan boleh berbeza-beza - dari serangan motor mudah (merampas orang lain, menggaruk diri sendiri, kekejangan di lengan atau kaki) hingga ke tahap yang umum. Dikemukakan pada sebarang peringkat umur. Seseorang terganggu oleh ilusi, rasa tidak semestinya apa yang sedang berlaku, kerana tumpuannya adalah di dalam lobus temporal, penciuman dan rasa halusinasi mungkin muncul (perasaan masin pada lidah, bau busuk). Pandangan beku, automatis dibantu (smacking, bibir menjilat, lidah melekat), ketakutan, panik, muncul. Timbre suara boleh berubah, pertuturan yang tidak masuk akal muncul. Serangan berlangsung sekitar 2 minit. Dalam rawatan dadah pilihan adalah valproaty dan carbamazepine. Dalam 30% kes, epilepsi tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiepileptik.

Epilepsi parietal.

Penyebab kerap epilepsi parietal adalah kecederaan tumor dan kepala (akibat). Seseorang terganggu oleh sawan deria, yang merupakan manifestasi klinikal polimorfik (sensasi yang sejuk, terbakar, gatal-gatal, kesemutan, kebas, dll.), Halusinasi (tidak merasakan tubuhnya, sensasi kedudukan yang tidak betul pada bahagian tubuh, sebagai contoh, tangan "keluar" dari perut). Semasa serangan, disorientasi di angkasa berlaku jika tumpuan epileptik berada di hemisfera yang tidak dominan. Rampasan itu sendiri berlangsung tidak lebih daripada 2 minit, tetapi boleh diulang beberapa kali, beberapa kali sehari. Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit.

Epilepsi occipital.

Penyebabnya juga berbeza (kecacatan arteriovenous, tumor, trauma). Di dalam lobus okulali adalah zon penganalisis visual, oleh itu, di klinik epilepsi oksipital, terdapat kejang mudah dalam bentuk gangguan visual, termasuk kebutaan, kilat foto, halusinasi visual, kehilangan medan visual. Selalunya, serangan sebatian mudah menjadi sawan umum. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kelopak mata, mengalihkan kepala dan mata ke sisi. Dalam tempoh post-atrium, terdapat sakit kepala, kelemahan umum. Dalam rawatan menggunakan ubat anticonvulsant.

Kekejangan infantil.

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan terhadap latar belakang kecacatan otak, trauma kelahiran, dan lain-lain. Gambar klinikal dibentangkan oleh kilasan otot-otot badan, yang dalam siri. Semasa serangan, kanak-kanak itu menghidupkan kepalanya, membungkuk tangan dan kakinya, membungkuk "seperti penknife" akibat kontraksi otot perut. Kemerosotan mental berlaku.

Sindrom Lenox-Gasto.

Penyebab yang membawa kepada penyakit ini adalah pelbagai (encephalitis, meningitis, anomali perkembangan otak). Sindrom berlaku antara umur 1 tahun dan 5 tahun. Kejang diwakili oleh ketidakhadiran, serangan sinis (lenturan tajam kaki di sendi lutut, kepala tajam meleleh atau kehilangan objek pantas dari tangan) dan serangan mioklonik (berkeringat di lentur lengan). Pembangunan pesakit-motor yang lambat berkembang. Dalam diagnosis, EEG, MRI dan CT digunakan bersama dengan pemeriksaan klinikal oleh pakar.

Pelbagai bentuk epilepsi klinikal, serta manifestasi yang berbeza dari penyitaan yang sama pada orang yang berlainan (misalnya, intensiti sawan yang berlainan, kekerapan, respons terhadap terapi) menyebabkan kesukaran dalam diagnosis dan pemilihan terapi anticonvulsant yang mencukupi. Walaupun begitu, hari ini di arsenal doktor terdapat kaedah diagnostik moden (EEG, MRI, CT, dan sebagainya), yang memudahkan proses penentuan diagnosis akhir, serta generasi baru ubat.

Video kognitif mengenai "Jenis serangan yang ada":

Saluran 7, ahli saraf mengatakan tentang sebab dan jenis epilepsi:

Program pendidikan dalam neurologi, kuliah mengenai topik "Klasifikasi epilepsi":