Krisis vestibular

Pada manusia, semuanya saling berkaitan. Kegagalan sistem tertentu memerlukan komplikasi lanjut. Krisis dalam bahasa Yunani bermaksud "perubahan tiba-tiba dalam perjalanan penyakit." Ini adalah keadaan jangka pendek pesakit, di mana gejala penyakit baru berkembang dengan cepat atau bertambah. Bergantung kepada lesi dan gejala yang berkaitan, terdapat beberapa jenis penyakit.

Definisi

Krisis vestibular adalah keadaan patologi akut yang berkembang di latar belakang kompleks reticular. Ia dicirikan oleh pelanggaran bekalan darah saluran darah, yang mengakibatkan disfungsi peredaran darah serebral dan periferal.

Penyakit ini disertai oleh pening, tinnitus, reaksi vestibule-vegetatif.

Mekanisme pembangunan jenis krisis ini sangat kompleks. Keadaan patologi disebabkan oleh pelepasan tajam ke dalam darah pelbagai bahan (acetylcholine, adrenalin, hormon steroid, dan komponen lain yang sangat aktif).

Menurut revisi ke-10 ICD, kod H81 tergolong dalam pelanggaran fungsi vestibular:

H81.0 Penyakit Meniere

H81.1 vertigo parah parah

H81.2 Neuronitis Vestibular

H81.3 vertigo periferi lain

H81.4 Kepala pusat asal

H81.8 Lain-lain gangguan fungsi vestibular

H81.9 Gangguan fungsi vestibular, tidak ditentukan

Sebabnya

Antara faktor yang menimbulkan kemarahan, saintis menyuarakan perkara berikut:

• Arachnoiditis adalah keradangan serous membran arachnoid pada otak atau saraf tunjang.
• Hipertensi (atau peningkatan tekanan darah yang berterusan dengan kadar lebih daripada 140/90 mm Hg. Art.).
• Atherosclerosis. Penyakit arteri kronik ini terbentuk kerana gangguan metabolisme lipid. Ia disertai dengan pemendapan kolesterol di dalam kapal.
• Labyrinthitis. Iaitu, keradangan keradangan pada struktur telinga dalam, yang berlaku selepas jangkitan telah menembusi atau adalah hasil kecederaan.
• Patologi sistem saraf pusat dan periferal.
• Hemodinamik dan penyakit lain.

Gejala

Gejala tertentu adalah ciri setiap penyakit. Apakah ciri-ciri utama yang wujud dalam krisis vestibular?

1. Pening, yang menyebabkan sensasi pergerakan seluruh badan.
2. Tinnitus.
3. Pengurangan pendengaran.
4. Kehilangan orientasi.
5. Diskoordinasi.
6. Mual dan muntah.
7. Pelanggaran nada otot.
8. Nystagmus (pergerakan pergerakan sukarela mata frekuensi tinggi).

Pada masa krisis, pesakit terpaksa berbaring dengan mata tertutup, kerana mana-mana pergerakan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Rawatan

Tidak seperti, sebagai contoh, krisis hipertensi, jenis ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Ini tidak bermakna tanda-tanda indisposisi boleh diabaikan.

Sekiranya gejala pertama, rujuk kepada pakar (ahli terapi, neurologi). Doktor dengan berhati-hati meneliti sejarah, menjalankan pemeriksaan yang tepat dan menetapkan kursus rawatan, yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit mendasar, sindrom neurologi dan psikopatologi, memperbaiki peredaran otak dan proses metabolik dalam tubuh.

Untuk mengurangkan risiko kambuhan, sedatif biasanya disertakan.

Rawatan ubat termasuk penggunaan penahan vestibular (antikolinergik, antihistamin, dan benzodiazepin) dan ubat-ubatan antiemetik.

Pemulihan bertujuan untuk mempercepatkan penambahan fungsi sistem vestibular dan penciptaan syarat untuk penyesuaian pantas. Salah satu langkah penting ialah melakukan gimnastik vestibular. Ia terdiri daripada pelbagai latihan pada pergerakan mata, kepala, serta latihan gait.

Ingat bahawa dengan patologi ini, penurunan mendadak dalam tekanan darah tidak dibenarkan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan krisis vestibular, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan mudah:

1. Pemakanan seimbang sepenuhnya. Makanan perlu kaya dengan vitamin, mineral dan unsur-unsur surih penting yang lain. Makan sering, tetapi dalam bahagian pecahan. Hilangkan dari diet goreng, manis, asap, jeruk. Ambil air bersih yang tidak berkarbonat yang mencukupi (tidak kurang daripada 1.5 liter sehari), kerana ia memulihkan proses metabolik, membantu membersihkan dari slag dan toksin.
2. Penolakan tabiat buruk (alkohol dan merokok).
3. Mematuhi rejim kerja dan rehat.
4. Aktiviti fizikal. Hipodynamia memerlukan beberapa penyakit. Latihan, lawati kolam.
5. Berjalan di udara segar akan membantu mengisi sel-sel badan dengan oksigen.
6. Elakkan tekanan, kerja keras. Jika perlu, lawati psikoterapi.
7. Menguruskan urutan terapeutik.

Sebagai cara perubatan tradisional, anda harus memberi perhatian kepada resipi berikut:

• Teh halia.
• Infusions biloba ginkgo.
• Chamomile sup, motherwort, valerian mempunyai kesan sedatif.
• Jus vitamin dari bit dan lobak merah.
• Teh biji pasir; Linden, bau lemon dan bunga pudina.
• Rumpai laut kelapa (rumpai laut). Kaedah ini telah membuktikan keberkesanannya dalam merawat masalah peralatan vestibular.

Sebelum menggunakan mana-mana kaedah yang penting sebelum perundingan doktor.

Rawatan vertigo vestibular

Rawatan pusing vestibular

Klinik penyakit saraf kepada mereka. A.Y. Kozhevnikova MMA mereka. I.M. Sechenova, ANO Guta-Klinik, Moscow

Pening adalah salah satu aduan yang paling biasa di kalangan pesakit dari kumpulan umur yang berbeza. Sebagai contoh, 5-10% daripada pesakit menghadiri pengamal am dan 10-20% daripada pesakit - pakar neurologi, mengadu pening, seringkali mereka mengalami warga tua: di kalangan wanita lebih daripada 70 tahun pening adalah salah satu aduan yang paling biasa [17].

Penegasan yang benar, atau vestibular adalah perasaan putaran khayalan atau pergerakan (berputar-putar, jatuh atau goyang) objek sekitar atau pesakit itu sendiri di angkasa. vertigo vestibular sering disertai dengan rasa mual, muntah-muntah, ketidakseimbangan dan nystagmus, ia dikuatkan (atau muncul) dalam banyak kes, perubahan dalam kedudukan kepala, pergerakan kepala yang pesat. Perlu diingatkan bahawa sesetengah orang mempunyai keutamaan perlembagaan aparat vestibular, yang sudah dinyatakan dalam "penyakit bergerak" zaman kanak-kanak - toleransi yang tidak baik kepada perubahan, karusel dan pengangkutan.

Punca dan patogenesis pusing vestibular

Penderitaan vestibular mungkin berlaku apabila periferal (saluran separuh bulatan, saraf vestibular) atau luka pusat (otak, cerebellum) penganalisis vestibular terjejas.

pening Peripheral vestibular dalam kebanyakan kes disebabkan vertigo benign kedudukan, neyronitom vestibular atau sindrom Meniere, sekurang-kurangnya - pemampatan kapal vestibulocochlear saraf (vestibular paroxysms) vestibulopathy dua hala atau fistula perilymphatic [16, 17]. Peripheral vestibular vertigo mempamerkan serangan yang kuat dan disertai dengan nystagmus spontan, kejatuhan dalam arah yang bertentangan dengan arah nystagmus, serta loya dan muntah-muntah.

vertigo vestibular Central adalah yang paling sering disebabkan oleh migrain vestibular, sekurang-kurangnya - strok dalam batang otak atau otak kecil atau multiple sclerosis dengan luka-luka batang otak dan otak kecil [16, 17].

Sekurang-kurangnya empat orang mediator mengambil bahagian dalam melakukan dorongan saraf di sepanjang arka tiga neural refleks vestibulo-ocular. Beberapa lagi mediator terlibat dalam modulasi neuron arka refleks. Pengantara merangsang utama dianggap glutamat [46]. Acetylcholine adalah agonis kedua-dua pusat dan periferal (diletakkan di telinga dalam) reseptor M-cholinergic. Walau bagaimanapun, reseptor yang mungkin memainkan peranan utama dalam pembangunan vertigo tergolong dalam subjenis M2 dan terletak di kawasan pons dan medula [13]. GABA dan glisin adalah pengantara hambatan yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf antara neuron vestibular kedua dan neuron nukleus oculomotor. Rangsangan kedua-dua subtipe GABA reseptor, GABA-A dan GABA-B, mempunyai kesan yang sama pada sistem vestibular. Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa baclofen, agonis reseptor GABA-B khusus, mengurangkan tempoh tindak balas sistem vestibular untuk rangsangan [49]. Kepentingan reseptor gliserin tidak difahami dengan baik.

Pengantara penting sistem vestibular adalah histamin. Ia dijumpai di bahagian-bahagian sistem vestibular yang berlainan. Terdapat tiga subtipe reseptor histamin - H₁, H₂ dan H₃ [46]. Agonis H₃-reseptor menghalang pembebasan histamin, dopamin dan asetilkolin.

Prinsip umum rawatan

Rawatan vertigo vestibular adalah tugas yang sukar. Sering kali, pesakit menetapkan "vasoaktif" atau "nootropic" ubat kepada pesakit yang menderita vertigo, tanpa cuba memahami sebab-sebab vertigo. Sementara itu, pusing vestibular boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, usaha utama doktor harus diarahkan untuk diagnosis dan rawatan yang mana.

Pada masa yang sama, dengan perkembangan pusing vestibular, rawatan simptomatik yang bertujuan untuk melepaskan serangan pusing akut datang ke hadapan, tetapi pemulihan pesakit dan pemulihan pampasan fungsi vestibular akan terus relevan (kemudian dari ini, kita menggunakan penunjukan "pemulihan vestibular").

Pelepasan serangan akut vertigo vestibular

Relief vertigo adalah terutamanya untuk memastikan rehat maksimum bagi pesakit, kerana pening vestibular dan tindak balas vegetatif dalam bentuk mual dan muntah yang sering menemani ia diperparah oleh pergerakan dan pergantian kepala. Rawatan ubat melibatkan penggunaan penekan vestibular dan antiemetik.

Penekan vestibular termasuk dadah dari tiga kumpulan utama: antikolinergik, antihistamin, dan benzodiazepin.

Ubat antikolinergik menghalang aktiviti struktur vestibular pusat. Memohon ubat yang mengandungi scopolamine atau platifilin. Kesan sampingan ubat-ubatan ini terutamanya disebabkan oleh sekatan reseptor M-cholinergic dan manifestasi mulut kering, mengantuk dan gangguan penginapan. Di samping itu, amnesia dan halusinasi mungkin. Dengan berhati-hati, scopolamine ditetapkan untuk orang tua kerana bahaya mengembangkan psikosis atau pengekalan kencing akut.

Pada masa ini, telah terbukti bahawa antikolinergik tidak mengurangkan pening kepala vestibular, tetapi hanya dapat menghalang perkembangannya, misalnya, dalam penyakit Meniere [50]. Kerana keupayaan mereka untuk melambatkan pampasan vestibular atau menyebabkan gangguan pampasan jika sudah terjadi, antikolinergik kurang dan kurang digunakan untuk gangguan vestibular periferal.

Dengan vertigo vestibular, hanya H yang berkesan.₁-penyekat yang menembusi halangan darah-otak. Ubat-ubatan ini termasuk dimenhydrinate (dram, 50-100 mg, 2-3 kali sehari), diphenhydramine (diphenhydramine, 25-50 mg secara lisan, 3-4 kali sehari, atau 10-50 mg intramuskular), meklozin (bonin, 25-100 mg / hari dalam bentuk tablet untuk mengunyah). Semua ubat ini juga mempunyai sifat antikolinergik dan menyebabkan kesan sampingan yang sepadan [51].

Benzodiazepines meningkatkan kesan perencatan GABA ke atas sistem vestibular, yang menerangkan kesannya terhadap pening. Benzodiazepines, walaupun dalam dos yang kecil, dapat mengurangkan pening dan muntah dan muntah yang berkaitan. Risiko ketergantungan dadah, kesan sampingan (rasa mengantuk, peningkatan risiko jatuh, kehilangan ingatan), serta melambatkan limit pampasan vestibular penggunaannya dalam gangguan vestibular. Lorazepam (Lorafen) digunakan, yang dalam dos yang rendah (contohnya, 0.5 mg 2 kali sehari) jarang menyebabkan ketergantungan dadah dan boleh digunakan sublingually (pada dos 1 mg) untuk serangan pusing akut. Diazepam (Relanium) dengan dos 2 mg 2 kali sehari juga dapat mengurangkan pening kepala vestibular. Clonazepam (antelepsin, rivotril) kurang dipelajari sebagai penahan vestibular, tetapi, nampaknya tidak rendah dalam keberkesanannya terhadap lorazepam dan diazepam. Biasanya ia ditetapkan dalam dos 0.5 mg 2 kali sehari. Benzodiazepin bertindak panjang, seperti phenazepam, tidak berkesan untuk vertigo vestibular [16].

Selain penekan vestibular, anti-emetik digunakan secara meluas dalam kes-kes vertigo vestibular akut. Di antaranya, phenothiazines digunakan, khususnya prochlorperazine (meterazine, 5-10 mg 3-4 kali sehari) dan promethazine (pipolfen, 12.5-25 mg setiap 4 jam; ia boleh diberikan secara lisan, intramuskular, intravena dan secara rektal ). Ubat-ubatan ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, khususnya, boleh menyebabkan dystonia otot, dan oleh itu tidak digunakan sebagai pilihan pertama. Metoclopramide (regical, 10 mg ip) dan home-peridone (motilium, 10-20 mg 3-4 kali sehari, melalui mulut) - penyekat periferal D₂-reseptor - menormalkan motilitas saluran gastrousus dan dengan itu juga mempunyai kesan antiemetik [12]. Ondansetron (zofran, 4-8 mg secara lisan), serotonin 5-HT3 blocker reseptor, juga mengurangkan muntah dalam gangguan vestibular.

Tempoh penggunaan penindas vestibular dan antiemetik dihadkan oleh keupayaan mereka untuk melambatkan pampasan vestibular. Secara umum, tidak digalakkan menggunakan ubat ini selama lebih dari 2-3 hari [16].

Pemulihan Vestibular

Tujuan pemulihan vestibular adalah untuk mempercepatkan pampasan fungsi sistem vestibular dan mewujudkan syarat untuk penyesuaian terawal untuk kerosakannya. Pampasan vestibular adalah proses yang kompleks yang memerlukan penstrukturan semula banyak sambungan vestibulookular dan vestibulospinal. Antara aktiviti yang berkaitan, tempat yang banyak ditempatkan oleh gimnastik vestibular, yang meliputi pelbagai latihan untuk mata, kepala, dan latihan berjalan kaki [22].

Kompleks gimnastik vestibular pertama, yang direka untuk pesakit yang mengalami kerosakan sepihak kepada alat vestibular, telah dibangunkan oleh T. Cawthorne dan F. Cooksey pada 40-an abad yang lalu. Banyak latihan dari kompleks ini digunakan pada masa kini, walaupun pada masa kini, keutamaan diberikan kepada kompleks pemulihan terpilih individu yang mengambil kira keunikan kerosakan sistem vestibular pesakit tertentu [20].

Pemulihan vestibular ditunjukkan untuk stabil, iaitu bukan kerosakan progresif kepada bahagian pusat dan persisian sistem vestibular. Keberkesanannya lebih rendah di gangguan vestibular pusat dan dalam penyakit Meniere. Walau bagaimanapun, dalam penyakit ini, gimnastik vestibular tetap ditunjukkan, memandangkan ia membolehkan pesakit menyesuaikan sebahagiannya dengan gangguan yang ada.

Gimnastik vestibular bermula dengan segera selepas melegakan episod pening kepala akut. Gimnastik vestibular yang lebih awal dimulakan, semakin cepat kapasiti kerja pesakit dipulihkan [16].

Di tengah senam vestibular adalah latihan di mana pergerakan mata, kepala dan badan membawa kepada ketidakcocokan deria [16, 24]. Melakukannya pada mulanya mungkin dikaitkan dengan ketidakselesaan yang signifikan. Taktik pemulihan vestibular dan sifat senaman bergantung kepada peringkat penyakit. Jadual di bawah ini membentangkan program senam vestibular neuronitis vestibular [16].

Keberkesanan gimnastik vestibular dapat ditingkatkan dengan bantuan berbagai simulator, misalnya, platform stabilografik atau posurografi, yang berfungsi sesuai dengan metode maklum balas biologis.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa peningkatan fungsi dan rintangan vestibular akibat pemulihan vestibular diperhatikan dalam 50-80% pesakit. Selain itu, dalam 1/3 pesakit pampasan sudah lengkap [18, 34, 53]. Keberkesanan rawatan bergantung kepada umur, masa permulaan pemulihan dari masa penyakit itu berkembang, keadaan emosi pesakit, pengalaman doktor yang menjalankan gimnastik vestibular, dan ciri-ciri penyakit. Oleh itu, perubahan berkaitan umur dalam sistem visual, somatosensori dan vestibular boleh melambatkan pampasan vestibular. Kebimbangan dan kemurungan juga memanjangkan proses penyesuaian kepada gangguan vestibular yang maju. Pampasan untuk luka sistem vestibular periferal berlaku lebih cepat daripada vestibulopati pusat, dan gangguan vestibular periferal unilateral dikompensasikan lebih cepat daripada yang bilateral [55].

Kemungkinan terapi ubat untuk mempercepatkan pampasan vestibular kini terhad. Walau bagaimanapun, kajian pelbagai ubat, mungkin merangsang pampasan vestibular, terus. Salah satu ubat ini ialah betahistine hydrochloride [39, 40]. Menyekat histamin H₃-reseptor sistem saraf pusat, ubat meningkatkan pembebasan neurotransmitter dari ujung saraf membran presynaptik, memberikan kesan penghambatan pada nukleus vestibular batang otak. Betaserk digunakan dalam dos 24-48 mg sehari selama satu atau beberapa bulan.

Dadah lain yang meningkatkan kelajuan dan kesempurnaan pampasan vestibular adalah piracetam (nootropil) [56]. Nootropil, yang mewakili turunan cyclic gamma-aminobutyric acid (GABA), mempunyai beberapa kesan fisiologi yang boleh dijelaskan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan pemulihan fungsi normal membran sel. Di peringkat neuron, piracetam memodulasi neuromediasi dalam pelbagai sistem mediator neuro (termasuk cholinergic dan glutamatergic), mempunyai ciri-ciri neuroprotective dan anticonvulsant, meningkatkan neuro-plasticity. Di peringkat vaskular, piracetam meningkatkan keplastikan sel darah merah, mengurangkan lekatan mereka ke endotelium vaskular, menghalang agregasi platelet dan meningkatkan peredaran mikro secara umum. Perlu diingatkan bahawa dengan pelbagai jenis kesan farmakologi, ubat ini tidak mempunyai kesan sedatif atau psikostimulasi [56].

Rehabilitasi vestibular dalam neuronitis vestibular (mengikut T. Brandt [16] dengan perubahan)

Pelbagai kesan fisiologi menerangkan penggunaan nootropil untuk pelbagai petunjuk klinikal, termasuk dalam pelbagai bentuk pening. Dalam eksperimen haiwan, ia menunjukkan bahawa ubat itu menyekat nystagmus yang disebabkan oleh rangsangan elektrik badan engkol engkol. Di samping itu, kajian dengan subjek yang sihat mendapati bahawa nootropil dapat mengurangkan tempoh nystagmus yang disebabkan oleh pecahan putaran [41]. Keberkesanan dadah sebahagiannya disebabkan oleh rangsangan kawalan kortikal ke atas aktiviti sistem vestibular. Meningkatkan tahap kepekaan terhadap rangsangan vestibular, nootropil melemahkan pening. Adalah dipercayai bahawa pecutan pampasan vestibular di bawah tindakannya juga disebabkan oleh kesan dadah pada nukleus vestibular dan oculomotor batang otak [28]. Nootropil secara langsung meningkatkan fungsi telinga dalam. Oleh kerana penyesuaian dan kompensasi vestibular pusat mungkin bergantung kepada penghantaran impuls saraf yang baik, kesan modulasi dadah pada sistem cholinergic, dopaminergic, noradrenergic dan glutamatergik dapat mempercepatkan proses ini. Sifat penting dari nootropil adalah kesan ke atas neuroplasticity. Neuroplastik adalah penting untuk penyesuaian, kerana penting untuk penyusunan semula neural. Kesan pada neuroplasticity adalah satu lagi alasan yang sepatutnya untuk mempercepatkan pampasan vestibular di bawah tindakan ubat ini.

Pecutan pampasan vestibular di bawah tindakan nootropil dengan pening asal periferal, tengah atau campuran telah disahkan oleh hasil beberapa kajian [30, 31, 45]. Penggunaan nootropil dengan ketara dan cepat (2-6 minggu) membawa kepada kelemahan pening dan sakit kepala, meratakan manifestasi vestibular dengan pemulihan dan tanpa fungsi alat vestibular, serta penurunan keparahan ketidakstabilan dan gejala di antara serangan pening. Ubat ini meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan pening yang berterusan. Nootropil terutamanya disyorkan untuk pening yang disebabkan oleh kerosakan pada struktur vestibular pusat, tetapi diberikan mekanisme tindakan tidak spesifik narkoba, ia boleh menjadi berkesan dalam semua jenis pening [28, 41]. Nootropil ditetapkan secara lisan pada dos 2400-4800 mg / hari, tempoh rawatan adalah dari satu hingga beberapa bulan [28, 41, 56].

Rawatan pembezaan untuk pelbagai penyakit, menunjukkan pening kepala vestibular

Pening paroxysmal yang baik (DPPG)

Asas rawatan DPPG adalah latihan khas dan teknik terapeutik yang telah dikembangkan secara aktif selama 20 tahun [2, 4, 16, 17, 35, 37]. Sebagai gimnastik vestibular, yang pesakit boleh melakukan sendiri, teknik Brandt-Daroff digunakan [15]. Pagi, selepas bangun, pesakit perlu duduk di tengah-tengah katil, dengan kakinya terjatuh. Kemudian berbaring di sebelah kanan atau kiri dengan kepala bertukar 45 ° ke atas dan kekal dalam kedudukan ini selama 30 saat atau, jika pening berlaku, sehingga berhenti. Kemudian pesakit kembali ke posisi awal (duduk di atas katil) dan tinggal di dalamnya selama 30 s. Setelah itu, pesakit terletak di seberang dengan kepalanya bertukar 45 ° dan berada dalam kedudukan ini selama 30 s atau, jika pening berlaku, sehingga berhenti. Kemudian kembali ke kedudukan asalnya (duduk di atas katil). Latihan ini pesakit mesti ulang 5 kali. Sekiranya pening gimnastik pagi tidak berlaku, maka latihan harus diulang hanya pada keesokan harinya. Jika pening berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam apa jua kedudukan, maka perlu untuk mengulangi latihan dua kali lagi: petang dan petang. Tempoh gimnastik vestibular ditentukan secara individu: latihan terus dilakukan sehingga pening hilang dan lain-lain 2-3 hari selepas penamatannya. Keberkesanan teknik ini untuk menghentikan DPPG adalah kira-kira 60%.

Latihan terapeutik yang lebih berkesan yang dilakukan oleh doktor. Kecekapan mereka mencapai 95% [15, 16, 26, 33, 37].

Satu contoh latihan sedemikian boleh berfungsi sebagai teknik Epley, yang dibangunkan untuk rawatan DPPG, yang disebabkan oleh patologi kanal separuh bulanan posterior [26]. Dalam kes ini, latihan dilakukan oleh doktor sepanjang jalan yang jelas dengan peralihan yang agak perlahan dari satu kedudukan ke tempat lain. Kedudukan awal pesakit duduk di sofa dengan kepala berpaling ke arah maze yang terjejas. Kemudian doktor meletakkan pesakit di punggungnya dengan kepalanya dibuang kembali 45 ° dan memutarkan kepala tetap ke arah yang bertentangan. Selepas itu, pesakit dibaringkan di sisinya, dan kepalanya bertukar dengan telinga yang sihat. Kemudian pesakit duduk, kepalanya membungkuk dan beralih arah maze yang terkena. Seterusnya, pesakit kembali ke kedudukan asalnya. Semasa sesi, latihan 2-4 biasanya dilakukan, yang sering cukup untuk menghentikan sepenuhnya BPHP.

Dalam 1-2% pesakit yang menderita DPPG, fisioterapi tidak berkesan dan penyesuaian berkembang sangat perlahan [16]. Dalam kes sedemikian, tampon pembedahan digunakan pada terusan separuh bulanan yang terkena dengan cip tulang atau neuroektomi selektif saraf vestibular [17, 38, 43]. Neuroektomi selektif saraf vestibular digunakan lebih kerap dan jarang ditemani oleh komplikasi [38].

Hari ini, penyakit Meniere kekal sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, kita bercakap tentang rawatan gejala, tujuannya adalah untuk mengurangkan kekerapan dan mengurangkan keterukan serangan vertigo, serta untuk mencegah kehilangan pendengaran [1, 6, 16, 29]. Keberkesanan terapi dinilai untuk jangka masa yang panjang: bilangan serangan vertigo dibandingkan sekurang-kurangnya dua tempoh 6 bulan. Terdapat dua arahan rawatan perubatan: menghentikan serangan dan mencegah penyakit itu berulang.

Pelepasan vertigo dijalankan mengikut prinsip umum yang dinyatakan sebelum ini. Untuk pencegahan penyakit berulang, diet dengan sekatan garam hingga 1-1.5 g sehari, dengan kandungan karbohidrat yang rendah, adalah disyorkan. Dengan ketidakstabilan diet yang ditetapkan diuretik (acetazolamide atau hydrochlorothiazide dalam kombinasi dengan triamterene).

Di antara ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke telinga dalam, betahistine (betaserk) paling sering digunakan pada dos 36-48 mg sehari, keberkesanannya ditunjukkan dalam kajian terkawal plasebo [40] dan berbanding dengan ubat lain [10].

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan kekerapan besar serangan pening menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Kaedah-kaedah yang paling biasa adalah operasi penyahmampatan endolymphatic sac dan pentadbiran intratramplanal gentamicin [3, 6, 19, 23, 34, 47].

Dalam tempoh akut penyakit, ubat digunakan untuk mengurangkan pening dan gangguan autonomi yang berkaitan (lihat di atas). Untuk mempercepat pemulihan fungsi vestibular, mereka mencadangkan gimnastik vestibular, termasuk latihan di mana pergerakan mata, kepala dan badan membawa kepada ketidakcocokan deria [16, 24]. Latihan ini merangsang pampasan vestibular pusat dan mempercepat pemulihan prestasi.

Pusing pusingan pada penyakit serebrovaskular

Pusing belakang vestibular mungkin merupakan gejala serangan iskemia sementara, stroke iskemik atau hemoragik dalam batang otak dan cerebellum. Dalam kebanyakan kes, ia digabungkan dengan gejala lesi lain di kawasan otak ini (contohnya diplopia, dysphagia, dysphonia, hemiparesis, hemihypesthesia, atau ataxia cerebellar). Lebih kurang kerap (menurut data kami, dalam 4.4% kes), pening kepala vestibular adalah satu-satunya manifestasi penyakit serebrovaskular [5].

Mengekalkan pesakit dengan strok dengan pening dilakukan mengikut taktik perubatan untuk stroke iskemia atau pendarahan serebrum. Dalam 3-6 jam pertama stroke iskemia, trombolisis boleh digunakan, dengan pendarahan dalam pembedahan cerebellum mungkin [7-9]. Dalam pening, mual dan muntah yang teruk, penahan vestibular boleh digunakan untuk masa yang singkat (sehingga beberapa hari). Yang penting ialah pengurusan pesakit di jabatan khusus (jabatan strok), di mana komplikasi somatik paling berkesan dicegah, dan pemulihan awal pesakit dijalankan [7-9].

Rawatan migrain vestibular, serta rawatan migrain konvensional, terdiri daripada tiga bidang: penghapusan faktor-faktor yang memaksa migrain, melegakan serangan dan terapi prophylactic [21, 25]. Menghilangkan faktor-faktor yang memaksa migrain: tekanan, hipoglikemia, makanan tertentu (berair keju, coklat, wain merah, wiski, pelabuhan) dan suplemen pemakanan (monosodium glutamat, aspartam), merokok, penggunaan kontraseptif oral - boleh mengurangkan kekerapan serangan migrain vestibular [ 25, 44, 48, 54].

Untuk melegakan migrain vestibular, ubat anti-migrain dan penahan vestibular digunakan [17, 25, 44, 48, 54]. Dihydrogenate (dramina), penenang benzodiazepine (diazepam) dan phenothiazines (thiethylperazine) digunakan sebagai penahan vestibular; dengan muntah, laluan parenteral pentadbiran digunakan (diazepam w / m, metoclopramide w / m, thiethylperazine w / m atau secara lurus dalam suppositori). Ubat anti-radang (ibuprofen, diclofenak), asid asetilsalicylic, dan paracetamol boleh menjadi berkesan [16]. Keberkesanan persediaan ergotamin [40, 48] dan triptans [11, 27] telah diperhatikan. Keberkesanan ubat anti-migrain untuk menghentikan migrain vestibular sepadan dengan keberkesanannya dengan serangan migrain biasa [14]. Sesetengah penulis tidak mengesyorkan mengambil triptans, kerana mereka meningkatkan risiko stroke iskemik dalam migrain basilar [48, 52].

Terapi pencegahan ditunjukkan untuk berlakunya kerap (2 atau lebih sebulan) dan serangan kuat migrain vestibular [21, 25, 44, 48]. Penyekat beta (propranolol atau metoprolol), antidepresan tricyclic (nortriptyline atau amitriptyline) dan antagonis kalsium (verapamil) digunakan sebagai ubat pilihan. Di samping itu, valproate (600-1200 mg / hari) dan lamotrigine (50-100 mg / hari) digunakan. Dos yang bermula dari harian verapamil adalah 120-240 mg / hari; dos harian maksimum tidak melebihi 480 mg. Dos dari nortriptyline adalah 10 mg / hari, dengan tidak berkesan, dos meningkat sebanyak 10-25 mg / hari, manakala dos harian maksimum tidak melebihi 100 mg. Dos propranolol bermula 40 mg / hari, dengan dos yang tidak berkesan dan toleransi yang baik terhadap ubat, dos harian secara beransur-ansur (mingguan) meningkat sebanyak 20 mg, tetapi supaya tidak melebihi 240-320 mg [16].

Rawatan pencegahan yang komprehensif, termasuk diet dan penggunaan dos kecil antidepresan tricyclic dan beta-blocker, berkesan dalam lebih daripada separuh pesakit [44]. Sekiranya rawatan itu berkesan, ubat-ubatan terus diambil sepanjang tahun, dan kemudian secara beransur-ansur (dalam masa 2 atau 3 bulan) mereka dibatalkan.

Oleh itu, pada masa ini, rawatan non-spesifik pening vestibular dibahagikan kepada dua peringkat: dalam tempoh akut, terutamanya terapi perubatan digunakan, tujuannya adalah untuk mengurangkan pening dan gangguan autonomi yang berkaitan, terutamanya dalam bentuk mual dan muntah. Sejurus selepas berakhirnya tempoh yang teruk, mereka meneruskan ke peringkat kedua rawatan, tujuan utama yang merupakan pampasan vestibular dan pemulihan yang paling awal kemampuan kapasiti pesakit. Hari ini secara amnya diterima bahawa asas rawatan pada tahap ini perlu pemulihan vestibular. Gimnastik vestibular yang tepat dan tepat pada masanya meningkatkan keseimbangan dan gaya hidup, mencegah jatuh, mengurangkan ketidakstabilan, perasaan subjektif pening dan meningkatkan aktiviti harian pesakit. Yang penting adalah rawatan pembezaan vestibular, berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit mendasar.

Krisis vestibular menyebabkan rawatan

Krisis vestibular - sindrom yang dicirikan oleh pening, tinnitus, reaksi vestibule-vegetatif.

Etiologi dan patogenesis krisis vestibular. Lesi Atherosclerotik arteri vertebrata dan basilar, araknoiditis, labyrinthitis dan beberapa penyakit lain.

Klinik krisis vestibular. Penyakit ini ditunjukkan oleh pening, sementara, tinnitus, reaksi vestibule-vegetatif. Orientasi dalam ruang terganggu, pening yang sangat sengit berlaku, menyebabkan perasaan pergerakan badan sendiri, kepala atau objek sekitarnya. Pada ketinggian serangan mungkin mual, muntah.

Pesakit mengambil kedudukan yang dipaksa - terletak tanpa bergerak dengan matanya tertutup, kerana walaupun pergerakan yang sedikit menimbulkan pening, penampilan (peningkatan) mual, tinitus, dan pendengaran.

Reaksi vegetatif Vestibuge ditunjukkan oleh nystagmus, nada otot terjejas, rupa diskoordinasi pergerakan dan kemunculan gait tertentu yang tidak stabil.

Kaedah diagnostik yang sah termasuk ujian neurologi. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan gangguan cerebellar.

Penjagaan kecemasan dalam krisis vestibular.

Keadaan ancaman segera terhadap kehidupan ini tidak membawa. Rawatan perlu diarahkan kepada penyakit asas dan penghapusan sindrom neurologi dan psikopatologi (Relanium), dengan meningkatkan peredaran otak dan proses metabolik (Cavinton).

Harus diingat bahawa dalam merawat krisis vestibular adalah penurunan pesat dalam tekanan darah yang sangat tidak diingini.

Apakah krisis vestibular?

Krisis vestibular adalah keadaan patologi akut yang berkembang di latar belakang gangguan keseluruhan kompleks reticular. Sebagai peraturan, keadaan patologi ini dicirikan oleh pelanggaran yang tiba-tiba dan agak akut bekalan darah ke saluran darah, yang membawa kepada perubahan dalam peredaran darah serebral dan periferal.

Walaupun manifestasi utama krisis vestibular adalah gangguan sistem kardiovaskular, masih terdapat tanda-tanda gangguan sistem lain. Krisis sedemikian berlaku dengan tiba-tiba dan disertai dengan kemunculan gejala-gejala yang sangat tidak menyenangkan yang boleh disalahartikan dengan gangguan lain dari kerja beberapa sistem badan.

Krisis vestibular adalah keadaan yang agak rumit. Masalahnya ialah bahawa mereka membangun dengan dominasi pelanggaran tertentu terhadap pelbagai sistem tubuh. Krisis seperti itu boleh disertai dengan masalah berikut:

• neurotik;
• vegetatif;
• endokrin;
• metabolik.

Mekanisme pembangunan krisis vestibular agak rumit, kerana semasa pembentukan negara ini, pelbagai bahan dapat dilepaskan ke dalam darah, termasuk asetilkolin, adrenalin, hormon steroid, norepinephrine dan sebatian-sebatian lain yang sangat aktif. Lonjakan bahan tertentu dalam darah dan menimbulkan kemerosotan yang tajam. Pada masa ini, tidak semua punca perkembangan patologi ini telah ditubuhkan. Kemungkinan faktor predisposisi termasuk:

• tekanan darah tinggi;
• patologi sistem saraf perifer;
• patologi sistem saraf pusat;
• arachnoiditis;
• aterosklerosis;
• labyrinthitis;
• patologi radas reseptor saluran darah;
• gangguan hemodinamik.

Dalam sesetengah kes, perkembangan krisis vestibular boleh dikaitkan dengan kecederaan yang serius kepada tengkorak. Di samping itu, krisis seperti itu sering disebabkan oleh penyakit berjangkit yang berpengalaman.

Gejala krisis vestibular, sebagai peraturan, berkembang dengan pesat. Seseorang menjadi tiba-tiba sakit, dan ia mungkin kelihatan kepada orang lain bahawa dia mempunyai serangan jantung. Pada masa serangan itu, dia cenderung berbaring dan menutup matanya, seperti keadaan sedemikian ia menjadi sedikit lebih mudah. Manifestasi ciri krisis vestibular termasuk:

• pening yang teruk;
• sensasi pergerakan badan sukarela di ruang angkasa;
• muntah;
• loya yang teruk;
• nystagmus;
• tinnitus;
• nada otot terjejas;
• gangguan orientasi dalam ruang;
• bergegar berjalan;
• pergerakan diskoordinasi.

Sering kali, pesakit telah mengurangkan tekanan darah dengan ketara. Kulit muka boleh dipadatkan atau pudar, dan selalunya perubahan dalam warna kulit berlaku dengan cepat. Kemerosotan boleh berlaku dengan usaha untuk menukar kedudukan badan. Dalam kebanyakan kes, krisis vestibular berlangsung hanya beberapa saat. Pada masa yang sama, dalam sesetengah orang, serangan sedemikian boleh bertahan selama beberapa jam dan bahkan hari, yang menjadikan kehidupan lebih sukar bagi mereka.

Orang yang mempunyai saudara atau sahabat yang menderita krisis vestibular perlu mengetahui cara memberi pertolongan pertama dalam perkembangan keadaan patologi ini. Dalam rangka pertolongan pertama, adalah perlu untuk memberi pasien minum titisan jantung yang dicairkan di dalam air. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung yang digunakan Anaprilin. Pesakit mesti duduk di atas kerusi atau katil, dan wajar untuk meningkatkan kaki di atas kepala. Di samping itu, ia perlu untuk berehat semua tali dan butang atas, menyediakan udara segar, sapu kaki anda dan semburkan muka anda dengan air sejuk.

Diagnosis krisis vestibular adalah kerumitan yang cukup besar, kerana sering doktor ambulans datang selepas serangan yang sama.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor perlu mengumpulkan sejarah yang paling lengkap. Ia sering dikehendaki menjalankan pelbagai kajian yang membolehkan anda mengecualikan penyakit lain yang boleh mencetuskan gejala yang serupa. Walaupun manifestasi gejala menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, mereka tidak membawa apa-apa bahaya kepada kehidupan. Jika seseorang mempunyai sebarang penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan krisis vestibular, mereka diarahkan rawatan.

Untuk mengurangkan risiko krisis berulang, lebih baik, sedatif ditetapkan. Dasar rawatan krisis vestibular adalah pelbagai cara bukan ubat, termasuk:

• pematuhan kepada kerja dan rehat;
• pemakanan yang betul;
• fisioterapi;
• urut terapeutik;
• rawatan air;
• akupunktur;
• pembetulan psikologi;
• fototerapi.

Seseorang yang mengalami krisis vestibular, adalah perlu untuk melepaskan semua tabiat buruk, kerana mereka sangat menyumbang kepada rupa ciri-ciri manifestasi gejala. Untuk mengurangkan jumlah serangan krisis vestibular, ia juga perlu untuk memulakan lawatan psikoterapis. Dalam sesetengah keadaan, keadaan patologi yang akut adalah akibat ketidakupayaan seseorang untuk menghadapi tekanan yang berlaku hampir setiap hari.

Sebagai amalan menunjukkan, dalam majoriti kes, jika seseorang mendengar cadangan doktor yang hadir, peningkatan yang signifikan dalam keadaan boleh berlaku dengan cepat. Tidak semestinya mungkin untuk mencapai penghapusan sepenuhnya krisis vestibular, tetapi pada masa yang sama mengurangkan bilangan serangan adalah tugas yang sebenar.

Krisis vestibular

Krisis vestibular disertai dengan pening, tinnitus, reaksi vestibule-vegetatif.

Punca krisis vestibular:

• lesi aterosklerotik arteri vertebrata dan basilar;
• arachnoiditis;
• labyrinthitis;
• beberapa penyakit lain.

Gejala kerosakan vestibular:

• vertigo sementara;
• tinnitus;
• gangguan orientasi dalam ruang;
• pening yang sangat sengit, menyebabkan sensasi pergerakan badan sendiri;
• mual, muntah;
• nystagmus;
• nada otot terjejas;
• diskoordinasi pergerakan;
• berlakunya gaya berjalan goyah tertentu.

Pada masa serangan itu, pesakit dipaksa untuk berbaring tidak bergerak dengan matanya tertutup, kerana walaupun pergerakan yang sedikit menyebabkan pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, muntah.

Ujian Otoneurological adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai untuk krisis vestibular.

Rawatan perlu ditujukan kepada penyakit asas, penghapusan sindrom neurologi dan psikopatologi - memperbaiki peredaran otak dan proses metabolik.

Dalam rawatan krisis vestibular tidak dapat dengan cepat mengurangkan tekanan darah.

Krisis ruam apa itu

Rawatan terhadap kesan krisis hipertensi

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Keadaan krisis dalam hipertensi membawa kepada komplikasi yang serius, selalunya tidak dapat dipulihkan. Akibat krisis hipertensi boleh membawa maut jika mereka tidak didiagnosis tepat pada masanya dan tidak memberikan pesakit dengan rawatan perubatan yang lengkap dan komprehensif.

Terutamanya masalah krisis hipertensi

Memahami sifat komplikasi, yang boleh menyebabkan kenaikan mendadak dalam tekanan, adalah mungkin hanya terhadap latar belakang pemahaman tentang ciri-ciri semasa krisis dalam hipertensi.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jenis krisis

Komplikasi selepas krisis disebabkan oleh fakta bahawa tekanan yang meningkat secara mendadak mengganggu peredaran vaskular. Oleh itu, akibat dari keadaan sedemikian banyak, manifestasi mereka bergantung pada bagaimana tepat pada masanya dan secara kualitatif pesakit menerima rawatan perubatan yang diperlukan.

Penyebab Krisis Vaskular

Penyebab utama krisis hipertensi dianggap sebagai tekanan yang stabil atau lonjakan tajam. Di samping itu, punca utama pakar pecah hipertonik termasuk:

• keadaan tekanan yang berpanjangan atau mendadak;
• perubahan keadaan cuaca mendadak;
• peningkatan pengambilan garam;
• semangat untuk alkohol;
• tempoh umur menopaus pada wanita;
• asma otak;
• gangguan peredaran otak;
• gejala kekurangan oksigen.

Terhadap latar belakang keadaan patologis ini, pesakit sering mengalami denyutan jantung yang cepat, sesak napas, gegaran, pening kepala yang teruk, muntah yang teruk.

Perwujudan krisis hipertensi yang paling biasa adalah sakit kepala yang tajam, yang akan menjadi lebih buruk jika kepala beralih ke sisi.

Kemungkinan akibat daripada krisis

Keadaan krisis hipertensi boleh menyebabkan komplikasi dan akibat yang serius untuk badan. Bergantung kepada jenis ketidakteraturan yang ditimbulkan oleh serangan arteri, doktor menentukan rawatan pertama yang mencukupi. Sekiranya tekanan yang meningkat secara mendadak mencetuskan pembedahan aneuris aorta, tekanan darah perlu dikurangkan dengan cepat: dalam masa 10 minit, dengan 25 peratus nilai asas.

Dengan gangguan peredaran otak yang kompleks, tekanan perlu dikurangkan perlahan-lahan dan berhati-hati. Di samping itu, krisis hipertensi boleh mencetuskan komplikasi berikut dalam badan:

• ensefalopati akut;
• infark miokard akut;
• angina tidak stabil;
• infark serebral akut;
• kegagalan jantung akut;
• edema pulmonari.

Penurunan hipertensi yang tidak kerap berlaku pada usia tua dicatatkan dan tekanan meningkat tanpa manifestasi yang kelihatan. Seseorang merasa agak baik, tidak mengadu kemerosotan, dia secara tidak sengaja mengetahui bahawa petunjuk tekanan darahnya jauh dari norma. "Musuh yang tidak kelihatan" mampu melakukan kerja kotor yang tidak kurang mahir, oleh itu, komplikasi dalam hipertensi ini adalah:

• infarksi miokardium;
• gangguan peredaran otak yang teruk;
• strok iskemia atau hemoragik.

Punca gangguan somatik selepas krisis

Manifestasi somatik utama kesan krisis hipertensi menyatakan doktor termasuk perubahan dalam sistem vaskular.

1. Selepas mengalami krisis, pesakit sering mengalami sakit kepala dan pening kerana kapal patologi vertikal menyempitkan arteri vertebra kanan. Ini keadaan hipoplasia kapal dianggap sebagai kelainan kongenital, tetapi pening berlaku terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.
2. Tekanan darah yang tidak stabil, yang mula berfluktuasi terhadap latar belakang krisis, boleh menyebabkan pening, mual dan muntah yang kerap.
3. Selalunya pesakit bimbang tentang sakit kepala, terutamanya di bahagian atas. Keadaan ini disertai dengan perasaan takut, peningkatan kebimbangan, serangan panik, apabila bumi berubah dan meninggalkan tanah.
4. Tekanan rendah sering berlaku pada pesakit jika rawatan disesuaikan dengan salah atau preskripsi doktor pesakit tidak diikuti.

Tanpa menghiraukan komplikasi yang didiagnosis pada pesakit terhadap latar belakang keadaan krisis vaskular yang ditangguhkan, rawatan keadaan pasca krisis harus diamanahkan kepada dokter, karena perawatan diri dalam kondisi tersebut sangat berbahaya.

Terapi diet yang komprehensif

Setelah mengalami pecahan hipertonik, pesakit harus menyesuaikan diet dan gaya hidup secara umum. Doktor mengesyorkan pesakit mereka mengikuti diet yang istimewa dan seimbang:

• keseimbangan harian penggunaan lemak, protein, karbohidrat perlu dinormalisasi dengan menyesuaikan diet;
• adalah berfaedah untuk mengurangkan pengambilan garam harian anda atau meminimumkannya;
• mengelakkan penggunaan alkohol, berhenti merokok tembakau;
• Perlu ada jumlah makanan yang mengandungi protein dalam menu: produk tenusu, ikan;
• menormalkan penggunaan harian sayur-sayuran segar, buah-buahan, jus semulajadi.

Pakar menarik perhatian pesakit mereka kepada hakikat bahawa diet pesakit yang telah menjalani krisis hipertensi tidak boleh memasukkan kopi, teh kuat, atau minuman tenaga.

Terapi untuk kesan rehat yang tajam

Fakta bahawa selepas kursus terapeutik bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala krisis hipertensi, pesakit mungkin mempunyai gejala ciri, sebagai peraturan, menakutkan pesakit. Ada yang mula percaya bahawa patologi itu kembali, tetapi doktor menegaskan bahawa dalam beberapa kes keadaan ini hanya mempunyai psikosomatik.

1. Tekanan tinggi yang tinggi didiagnosis pada pesakit, selalunya terhadap latar belakang kebimbangan yang teruk atau tekanan saraf. Kondisi yang tidak stabil dari kapal dan bekalan darah serebrum, yang berlangsung selama tempoh selepas pecahan, disertai oleh gejala yang kompleks: orang sering pening, sakit di belakang kepala, menekan di kuil-kuil.
2. Tekanan untuk tempoh masa disertai oleh sindrom ketidakstabilan: rendah digantikan dengan peningkatan, dan sebaliknya.
3. Punca menimbulkan sindrom vestibular: loya, muntah, berputar bumi dan objek yang kelihatan.
4. Seseorang mula bimbang tentang gejala obsesif, mengingati mereka pendekatan krisis baru, ketegangan saraf menyebabkan lonjakan tekanan baru dan kambuh penyakit: keadaan berputar dalam lingkaran setan.

Rawatan terhadap kesan patologis seperti itu dilakukan oleh ahli terapi bersama ahli psikologi, kerana gejala kompleks disebabkan oleh gangguan psikosomatik, tetapi membawa kepada perubahan patologi vaskular fizikal dan krisis berulang. Rawatan kompleks yang tepat pada masanya dan betul teratur menghalang pengulangan sawan dan kerosakan arteri hipertensi yang berulang.

Sokongan Ubat

Rawatan terhadap kesan krisis, terutama di hadapan komplikasi, adalah mustahil tanpa kursus ubat. Apa yang perlu dilakukan dan skema mana yang paling berkesan, doktor memutuskan, yang menyesuaikan pelantikan mengikut proses rumit yang dikenal pasti.

Skim rawatan yang dijalankan, diselaraskan oleh doktor yang hadir, pakar menetapkan dos dan kekerapan ubat. Tugas pesakit adalah dengan ketat mengikuti preskripsi doktor, dan tidak mengabaikan cadangan pakar dalam cara hidup.

Kehidupan selepas krisis

Selepas rawatan utama krisis berakhir, kebanyakan pesakit merasakan bahawa mereka dapat kembali dengan selamat dengan cara biasa dan gaya hidup mereka. Walau bagaimanapun, pakar menunjukkan bahawa keadaan remedi seperti itu tidak dapat dikekalkan, sebarang provokasi kecil boleh membawa kepada penyakit yang berulang dan akibat yang serius.

Beberapa minggu pertama selepas krisis hipertensi sepatutnya mengikut saranan mudah tetapi penting:

• Kemahiran fizikal dan pengangkat berat badan mungkin dikecualikan, yang amat penting untuk wanita;
• normalisasi keadaan psiko-emosi, mengelakkan tekanan dan situasi konflik;
• pematuhan berterusan dengan rejim kerja dan rehat, terutamanya peraturan ini terpakai untuk tidur malam penuh;
• penolakan penggunaan minuman beralkohol, termasuk pilihan alkohol rendah;
• jika boleh, kurangkan pengambilan nikotin atau berhenti merokok sepenuhnya;
• Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja berat dan kerja rumah: pembaikan, pembersihan musim bunga, penyusunan semula perabot;
• tidak disyorkan untuk meningkatkan pengambilan garam, walaupun penstabilan negeri;
• untuk meningkatkan kebolehtelapan vaskular, dengan itu mengelakkan pening berulang yang kerap, adalah wajar untuk menubuhkan rejim minuman tetap.

Bagi orang yang mengalami tekanan tekanan biasa, doktor mengesyorkan pengambilan ubat khas setiap hari. Cadangan sedemikian tidak boleh diabaikan, dos yang ditetapkan oleh doktor juga tidak boleh dikurangkan atau ditingkatkan dengan sendirinya.

Langkah-langkah pencegahan untuk membantu mencegah berlakunya penyakit dan krisis semula, pakar juga termasuk:

• terapi fizikal yang disyorkan oleh doktor yang menghadiri;
• berjalan-jalan pada petang dan petang;
• pada tanda pertama serangan yang menghampiri, apabila kepala berputar dan gelap di mata, urut atau urut sendiri leher dan belakang kepala harus diberikan.

Pakar mengesyorkan pengambilan biasa selama beberapa minggu selepas serangan sedatif ringan atau teh herba.

Pencegahan Krisis

Patologi vaskular, termasuk krisis, adalah lebih mudah untuk mencegahnya dari masa ke masa daripada menjalankan rawatan kompleks mereka selepas itu.

1. Perhatikan pencegahan hipertensi disyorkan lebih cepat lebih baik. Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes di mana kecenderungan keturunan untuk tekanan darah tinggi diteruskan dari generasi ke generasi.
2. Selepas keadaan krisis, anda harus berhati-hati dengan teliti mendengar isyarat tubuh: sakit kepala, tekanan di kuil dan belakang kepala, berpusing sebelum mata anda dan bumi keluar dari bawah kaki anda - semua ini dianggap sebagai alasan untuk mengambil pengukuran tekanan dan mendapatkan bantuan perubatan.
3. Pengambilan ubat secara tetap yang menguatkan dinding vena dan saluran darah, akan membantu mengelakkan serangan yang tajam dan lonjakan tekanan.
4. Satu titik pencegahan penting dianggap sebagai pengawalan diri terhadap keadaan mental pesakit yang telah mengalami serangan.

Pencegahan keadaan krisis hipertensi memerlukan perhatian berterusan dan pematuhan dengan semua langkah pencegahan yang perlu di kompleks.

Punca, pertolongan cemas dan rawatan terhadap krisis vegetatif-vaskular

Krisis vegetatif-vaskular adalah satu bentuk sindrom akut, yang dicirikan oleh gangguan psiko-vegetatif yang timbul daripada fungsi yang terganggu dari keseluruhan kompleks retikular. Penyakit ini mempengaruhi organ-organ sistem kardiovaskular.

• Jenis-jenis krisis vegetatif-vaskular
• Gejala mengikut jenis
• Sindrom Dystonic
• Pertolongan cemas dalam keadaan krisis
• Rawatan

Krisis ini mempunyai banyak manifestasi dan disertai oleh pelanggaran seperti:

• vegetatif;
• neurotik;
• metabolik;
• endokrin.

Kata "krisis" itu sendiri menunjukkan bahawa keadaan ekstrim, tidak standard, kritikal berlaku di dalam organisma, di mana organisme bertindak balas dengan cara ini. Krisis ini dicirikan oleh kepekatan yang berlebihan dalam darah bahan-bahan biologi tertentu, seperti:

• adrenalin;
• acetylcholine;
• norepinephrine;
• hormon steroid, dsb.

Pada masa yang sama, lonjakan tajam dalam kepekatan bahan-bahan ini bukanlah punca utama timbulnya krisis. Penampilan dan bentuk manifestasi sindrom bergantung kepada ciri-ciri individu organisma seseorang. Apa-apa faktor luaran atau tingkah laku sistem saraf yang paling vegetatif (ANS), yang nampaknya tidak munasabah, boleh menjadi provokatif. Dalam hal ini, beberapa jenis kegagalan telah dikenalpasti.

Jenis-jenis krisis vegetatif-vaskular

Mereka memanggil empat jenis utama krisis yang termasuk dalam kumpulan vegetatif-vaskular:

• adrenal simpatik;
• insulin faraj;
• hyperventilation;
• vestibular vegetatif.

Untuk apa-apa jenis yang dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat gejala individu.

Gejala mengikut jenis

1. Krisis adrenal yang simpatik. Tanda-tanda: sakit kepala yang teruk; ada denyutan di kepala; di rantau palpitasi jantung dirasakan (tidak stabil, berselang-seli); mati rasa anggota badan, gemetar; kemerahan kulit, kekeringan; gegaran seperti dingin pada suhu tinggi; kebimbangan, ketakutan.

Gejala utama adrenal simpatis

Bentuk krisis ini, seperti tiba-tiba muncul, dan tidak disangka-sangka berlalu. Semasa lonjakan darah, tahap leukosit dan glukosa meningkat. Dan kemudian ada diuresis yang meningkat dengan berat badan yang rendah. Asthenia berkembang.

1. Krisis Vagoinsular. Gejala: sesak nafas dengan perasaan kurang udara; perasaan pudar, degupan jantung yang tidak teratur; pening; gangguan perut daripada gegaran dan kesakitan untuk mendesak; denyutan nadi lemah; kelembapan kulit yang meningkat; menyatakan keadaan pasca-krisis asthenic.
2. Krisis hiperventilasi. Dari tajuk, manifestasi utama sudah jelas. Mereka timbul terhadap latar belakang ketakutan akut, keresahan, kebimbangan. Tanda-tanda: sesak nafas, kekurangan udara, "benjolan di kerongkong", perasaan sesak dada; pelanggaran irama pernafasan; nafas cepat atau mendalam.

Di samping masalah dengan fungsi pernafasan, terdapat beberapa sensasi yang lain: pening, kekerapan atau kehilangan kesedaran; sensasi kesemutan atau "berlari menembak" pada kulit anggota badan, muka; penyejukan kaki atau tangan; mampatan yang tidak terkawal terhadap otot-otot anggota badan.

Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda jantung yang tipikal.

1. Krisis vestibular vegetatif. Gejala: pening yang teruk; mual dan muntah; perubahan mendadak dalam tekanan darah (rendah). Ia boleh dicetuskan oleh giliran tajam kepala atau perubahan kedudukan badan. Dalam kebanyakan kes, tempoh manifestasi jangka pendek (beberapa minit). Tetapi ia berlaku selama beberapa jam dan juga hari.

Sindrom Dystonic

Krisis sistematik (sawan) adalah bukti jelas dystonia vegetatif-vaskular. Perkembangan penyakit boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Sebagai contoh, kecenderungan keturunan. Orang yang sentiasa mengalami kegelisahan, tekanan psiko-emosi, dan berada dalam keadaan tertekan adalah tertakluk kepada dystonia. Perubahan patogen dalam fungsi kelenjar endokrin dan penyusunan semula endokrin berkaitan dengan badan.

Krisis sistematik adalah bukti jelas dystonia vegetatif-vaskular

Yang paling mudah terdedah kepada dystonia adalah orang berumur 20-40 tahun, dengan tiga kali lebih banyak wanita di kalangan pesakit. Penyakit ini didiagnosis dalam 80% kes. Setiap pesakit ketiga dengan diagnosis sedemikian memerlukan rawatan terapeutik dan neurologi segera.

Pertolongan cemas dalam keadaan krisis

Perhatikan bahawa ramai orang yang hilang dan tidak tahu bagaimana bertindak dalam hal dystonia, bahkan mereka yang menderita. Sebagai contoh, dalam krisis akut, anda perlu dengan cepat jatuh ke atas sekeping gula halus atau campuran 20-25 titisan jantung dengan air. Dengan berdebar-debar jantung, anda boleh mengambil tablet anapriline. Sepasang tablet diazepam di bawah lidah akan membantu mengatasi kegembiraan saraf.

Untuk menangani masalah pernafasan yang rumit, sebaiknya gunakan beg kertas biasa. Menghembus nafas dan nafas semula sehingga fungsi itu dipulihkan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Serangan dystonia yang kerap - kehilangan kesedaran jangka pendek, hanya bercakap, pengsan. Sebelum serangan, pesakit menjadi pucat, kepalanya berputar, matanya gelap, tidak ada udara yang cukup, terdapat bunyi di telinganya, dia menjadi nauseated. Keadaan ini disebabkan oleh pelanggaran nada vaskular, aliran keluar darah dari otak, menurunkan tekanan darah.

Untuk mengelakkan pengsan, anda perlu segera duduk atau bersandar pada sesuatu

Tindakan pencegahan keadaan samar adalah:

• segera duduk atau bersandar pada sesuatu;
• santai tali pinggang, ikatan dan butang pada pakaian supaya tiada perasan;
• duduk supaya kaki di atas kepala, misalnya, menurunkan bahagian atas badan;
• menyediakan udara segar jika serangan itu ditangkap di dalam bilik;
• menggosok kaki dan memercikkan muka dengan air sejuk.

Biasanya kesedaran dipulihkan dalam beberapa minit. Selepas membawa seseorang kepada deria beliau, berikan dia teh manis atau kopi hangat, anda boleh mengambil valerian.

Tetapi ini hanya pertolongan pertama, iaitu, operasi, yang membawa kelegaan, tetapi tidak menyembuhkan penyakit.

Rawatan

Pada masa ini, tiada apa yang lebih berkesan daripada kaedah konservatif untuk rawatan dystonia telah dicipta. Pesakit perlu mengubah sepenuhnya gaya hidup mereka pada masa akan datang.

1. Mematuhi regimen harian dengan tempoh tidur sekurang-kurangnya 8-10 jam. Untuk tidur, adalah wajar untuk menguruskan katil selesa kekerasan sederhana. Tidur di kawasan yang mempunyai pengudaraan yang baik. Pada siang hari, kurangkan masa yang dihabiskan di hadapan TV atau komputer, jika kedua adalah mustahil, pastikan anda mengambil rehat teknikal. Harian berjalan di udara segar. Peralihan tekanan fizikal dan mental.
2. Aktiviti fizikal. Ia boleh menjadi latihan pagi, jogging, berjalan, berbasikal, aerobik, peralatan senaman. Berkenaan dengan latihan pada simulator, anda perlu memilih orang di mana kepala tidak berada di bawah paras dada. Jangan memilih latihan gimnastik dengan giliran tajam kepala, badan atau amplitud besar. Latihan tidak perlu meletihkan dan sukar.

Semakan diet menyediakan pengurangan dalam jumlah garam, daging berlemak, manis dan tepung. Kami bersandar pada produk dengan kandungan magnesium dan potassium yang tinggi.

1. Fisioterapi
2. Rawatan air.
3. Akupunktur.
4. Urut terapeutik.
5. Pembetulan psikologi.
6. Terapi herba dan dadah.

Jangan ubat sendiri dan menetapkan dadah. Manifestasi dystonia adalah individu untuk setiap kes, oleh itu, doktor menetapkan ubat secara individu. Ia mengambil kira: gejala-gejala krisis, umur pesakit, kehadiran penyakit lain, kecenderungan individu badan terhadap tindakan dadah individu.

Dengan mematuhi preskripsi rawatan, anda boleh menafikan krisis serangan ke atas badan, atau sekurang-kurangnya menstabilkan keadaan ke tahap manifestasi yang jarang berlaku. Ia hanya bergantung pada pesakit sama ada beliau boleh mengelakkan krisis ekonomi pada masa akan datang.

- meninggalkan komen, anda menerima Perjanjian Pengguna

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Ubat varikos
• Varicocele
• Veins
• Buasir
• Hipertensi
• Hypotonia
• Diagnostik
• Dystonia
• Strok
• Serangan jantung
• Iskemia
• Darah
• Operasi
• Hati
• Kapal
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Trombosis dan trombophlebitis

• Teh jantung
• Hypertonium
• Gelang tekanan
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Punca, simptom dan rawatan hipertensi

Krisis hipertensi adalah keadaan badan di mana diperlukan untuk menyediakan pesakit dengan bantuan pertolongan pertama. Apakah krisis hipertensi?

Krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah yang tajam, yang memberi kesan kepada mana-mana organ dalaman, dalam bahasa perubatan yang dipanggil sasaran. Oleh itu, hanya perlu menurunkan tekanan darah orang terjejas. Krisis hipertensi mungkin merupakan sebab yang paling biasa untuk memanggil rawatan perubatan kecemasan. Tetapi doktor mengesan trend positif dalam perkembangan penyakit ini, jumlah orang yang mengalami krisis hipertensi yang baru-baru ini telah menurun dengan ketara. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa perubatan bergerak ke hadapan, kaedah baru mengesan dan mendiagnosis penyakit ini muncul, kaedah terapi telah diperbaiki, iaitu, penyakit itu dapat diiktiraf dan dicegah pada waktunya.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini adalah pelbagai. Tetapi perhatian khusus harus dibayar kepada orang-orang yang didiagnosis dengan hipertensi arteri serebrum dalam bentuk, bentuk, manifestasi dan panggung. Orang seperti ini terdedah kepada berlakunya krisis hipertensi. Biasanya, pesakit tersebut diberi rawatan dengan ubat khas, jadi anda perlu memantau pengambilan ubat secara tetap jika pesakit itu sendiri tidak dapat melakukannya. Sekiranya pil itu berhenti tiba-tiba, ia boleh mencetuskan krisis hipertensi.

Penyebab yang selebihnya yang menyebabkan krisis hipertensi boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar. Klasifikasi adalah seperti berikut:

1. Penyebab endogen
2. Penyebab eksogen.

Penyebab krisis hipertensi yang eksogen:

• berada dalam keadaan tertekan, dalam keadaan emosi negatif, tertekan;
• perubahan cuaca yang menjejaskan keadaan seseorang;

• seseorang hanya suka makan makanan masin dan pada satu titik berhenti mengawal penggunaan makanan masin, yang tidak mempunyai kesan terbaik pada kesihatannya;
• terlalu tinggi untuk aktiviti fizikal orang tertentu, dan ini terpakai untuk kerja rumah dan pendidikan jasmani dan sukan (dalam semua yang anda perlukan untuk mematuhi langkah itu);
• iskemia serebrum, yang dicetuskan oleh fakta bahawa pesakit telah ditetapkan ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan, tetapi untuk beberapa sebab mereka tidak sesuai dengannya dan menyebabkan masalah baru (ia sering berlaku bahawa pesakit itu sendiri cuai dalam mengesyorkan doktor dan tidak menggunakan ubat seperti yang disyorkan oleh seorang profesional perubatan);
• kehadiran tabiat buruk, terutamanya berbahaya dalam keadaan sedemikian adalah semangat untuk minuman beralkohol (jika seseorang mengalami tekanan yang meningkat, maka alkohol harus diminimumkan, atau malah dikecualikan sepenuhnya);
• hipokalemia (jika keadaan seperti itu berlaku, pesakit perlu makan makanan kalium kaya dengan kerap mungkin, mengambil vitamin khas, jika tidak, ia akan menimbulkan masalah yang lebih serius kemudian, dan krisis hipertensi adalah salah satu daripada mereka).

• Krisis hipertensi boleh berkembang pada wanita semasa menopaus, apabila gangguan hormon dan gangguan berlaku;
• penyakit jantung, stroke iskemia serebrum, gangguan peredaran darah juga menjadi punca krisis hipertensi;
• Pada lelaki, penyebab penyakit ini mungkin masalah dengan sistem ekskresi dan urogenital, prostat adenoma.

Gejala

Gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang serius. Akibatnya, tekanan otak dan buah pinggang meningkat dengan ketara, yang penuh dengan akibat yang serius dan komplikasi krisis hipertensi bagi organ-organ dalaman. Komplikasi krisis hipertensi, jika tidak mengambil langkah-langkah, hampir tidak dapat dielakkan.

Perkembangan krisis hipertensi juga dapat dilihat secara luaran. Ini ditunjukkan oleh gejala seperti peningkatan keseronokan saraf dalam seseorang, kebimbangan, keresahan berterusan, denyutan jantung yang cepat, muka bertukar menjadi merah, tetapi pada masa yang sama peluh sejuk muncul di dahi, tangan bergegar, pesakit menggigil, dia diliputi dengan benjolan angsa. Kadang-kadang ada perasaan lemas, kekurangan udara.

Jika seseorang tidak membantu dalam masa, maka tanda-tanda seperti pening, mual, dan muntah yang teruk mula muncul. Ini menunjukkan bahawa seseorang perlu dibantu atau bahawa bantuan yang telah diberikan adalah salah.

Sering kali, seseorang mengadu tentang penglihatan kabur, perasaan bahawa semuanya berenang di hadapan matanya, kegelapan di matanya semasa pergerakan tiba-tiba. Biasanya dicirikan oleh krisis hipertensi yang rumit.

Simptom yang paling biasa adalah sakit kepala yang teruk yang boleh menyeksa seseorang untuk masa yang lama. Perkara utama bukan untuk merawat kesakitan dengan sikap acuh tak acuh dan untuk berfikir bahawa ia akan lulus dengan sendirinya. Adalah perlu untuk takut, jika rasa sakit itu bertambah buruk dengan menghidupkan kepala, walaupun tidak tajam, ketika bersin, ketika melakukan perbuatan buang air besar. Biasanya, ia menyakitkan bagi seseorang untuk memindahkan matanya, sensasi menyakitkan juga muncul di dalamnya. Selain itu, semua negeri ini dicirikan oleh photophobia. Oleh itu, jika ada sesuatu yang diketahui oleh orang di rumah, anda mesti segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan. Sekiranya keadaan tersebut diabaikan, maka tanda-tanda yang dinyatakan di atas akan menyertai sakit kepala.

Gejala yang biasa untuk krisis hipertensi adalah pening. Pada masa yang sama, ia agak tidak sekata, sukar untuk mengelirukan dengan sesuatu yang lain. Pesakit mengatakan bahawa benda-benda yang ada di sekelilingnya, seolah-olah berputar. Dan pening seperti ini mula menyiksa walaupun pesakit hanya mengubah posisi kepala.

Pertolongan cemas

Untuk memberikan bantuan pertolongan yang betul, anda perlu mengetahui tanda-tanda krisis hipertensi. Lebih baik memanggil kereta ambulans sebaik sahaja orang itu sakit, dan tidak menunggu keadaannya menjadi kritikal.

Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, seseorang perlu memastikan ketenangan fikiran dengan duduk atau meletakkannya di kerusi, anda mesti meletakkan bantal di bawah kepala anda dan memastikan keselesaan maksimum. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa seseorang tidak diseksa oleh serangan sesak nafas, kadang-kadang anda perlu memberi dia bantal tambahan yang perlu dimasukkan sedemikian rupa sehingga kepala pesakit berada dalam kedudukan yang betul dan selesa untuk berbaring.

Jika seseorang tahu tentang keadaannya, maka dia mungkin pergi ke doktor sebelum, dan doktornya menetapkan ubat untuk menghentikan keadaan ini. Selalunya, pesakit membawa mereka bersamanya. Oleh itu, anda perlu memberinya ubat yang diresepkan oleh doktor. Ia berguna untuk memberi dia sedatif. Jika boleh, anda perlu mengukur tekanan pesakit dan merakam semua petunjuk. Mereka perlu memaklumkan kepada doktor yang datang. Sementara itu, tunggangan ambulan, seseorang tidak boleh ditinggalkan tanpa pengawasan. Setelah mengambil ubat, pesakit perlu menjadi lebih baik, dan kemudian doktor yang datang akan memberi cadangan umum atau menulis arahan untuk rawatan kepada pakar.

Sekiranya keadaan pesakit masih teruk, dia perlu dimasukkan ke hospital. Dalam keadaan tidak, ia harus ditinggalkan. Di hospital, rawatan dan pelepasan krisis hipertensi akan diserahkan kepada doktor.

Rawatan

Rawatan krisis hipertensi hendaklah bermula dengan serta-merta, ia dijalankan di bawah sistem yang ketat dan hanya di bawah pengawasan doktor.

Sebaik sahaja pesakit masuk ke hospital, dia dihantar ke unit rawatan intensif, di mana dia disuntik dengan semua ubat yang diperlukan secara intravena untuk menghentikan keadaan.

Rawatan tersebut bertujuan terutamanya untuk mengurangkan tekanan darah pesakit dan mengelakkan komplikasi dengan segala cara, yang semestinya akan menjejaskan organ-organ dalaman, jika tidak diambil pada waktunya.

Seseorang yang mempunyai krisis hipertensi harus selalu mempunyai sijil bantuan pertama. Dia harus tahu apa yang menjadi masalah hipertensi berbahaya.
Di dalam kit pertolongan cemas, anda perlu mempunyai remedi yang boleh menghentikan krisis hipertensi. Ini adalah ubat-ubatan seperti Clofelin, Corinfar, Capoten, dan sebagainya. Mereka sepatutnya, walaupun tiada seorang pun dalam keluarga yang menderita tekanan darah tinggi. Kes seperti ini boleh berlaku kepada seseorang yang datang melawat, dengan jiran atau hanya dengan seorang penentang, dan ubat akan membantu menyelamatkan nyawanya.

Anda juga mesti mempunyai monitor tekanan darah di rumah. Ia berguna untuk mengekalkan keadaan di bawah kawalan, walaupun tidak ada yang sakit dalam keluarga. Peranti juga diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan. Orang yang cedera perlu sentiasa mengukur tekanan, merekodkannya, mengikut dinamika. Jika tekanan selepas mengambil ubat itu mula perlahan-lahan jatuh, maka semuanya telah dilakukan dengan betul. Apabila jatuh sebanyak 25% atau lebih, anda boleh berhenti mengambil ubat. Biasanya, seseorang sudah berasa lebih baik, dan anda tidak boleh memanggil ambulans. Dan jika tekanan tidak jatuh, tetapi naik, maka ambulan ambulans adalah wajib.

Apabila anda memanggil ambulans anda perlu jelas dan jelas menyatakan intipati masalah itu, untuk memaklumkan pengendali bacaan instrumen untuk mengukur tekanan, umur, jantina, maklumat lain mengenai pesakit, yang akan diminta.

Ia juga penting untuk mengetahui sejauh mana kes-kes seperti ini berlaku dalam kehidupan pesakit. Sekiranya kes itu berlaku buat kali pertama, maka kemasukan ke hospital adalah wajib, ia hanya tidak masuk akal untuk meninggalkannya, jika hanya kerana hospital itu akan menghasilkan pencegahan dan rawatan krisis hipertensi, supaya ia tidak berulang.