Bagaimana untuk menghilangkan dystonia vaskular vegetatif di rumah?

Rawatan

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau dystonia neurocirculatory (NDC) adalah gangguan polyetiologi kompleks yang terbentuk dengan disfungsi sistem saraf autonomi, yang mengawal aktiviti organ-organ dalaman dan pembuluh darah. Juga, penyakit ini boleh didapati di bawah nama "cardioneurosis", "vegetoneuroz", yang menunjukkan hubungan antara gejala IRR dan keadaan sistem saraf autonomi.

Walaupun majoriti doktor tidak mengiktiraf kewujudan diagnosis seperti ini dan untuk penyakit IRR, dia tidak percaya, tetapi dalam MKH anda boleh mencari rubrik F45.3, yang menggabungkan semua diagnosis di atas. Walau bagaimanapun, bagi pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular menjadi ujian sebenar, kerana penyakit ini mempunyai banyak pilihan untuk kursus dan gejala-gejala yang menyakitkan, memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup. Tetapi tempohnya tidak terjejas, mempunyai prognosis yang baik dan kursus jinak.

Apa itu?

Dalam kata yang mudah, IRR adalah sindrom yang muncul disebabkan oleh saraf. Secara umum, kebanyakan masalah muncul dengan tepat kerana tekanan dan pengalaman, tetapi dystonia vaskular sentiasa yang pertama dalam talian.

Serangan IRR disebabkan oleh gangguan dalam sistem kardiovaskular, yang pada gilirannya muncul terhadap latar belakang gangguan fungsi sistem saraf atau endokrin. Iaitu, kejutan saraf hampir selalu menjadi punca utama. Yang, seperti yang diketahui, jarang berlalu tanpa jejak dan seringkali dapat menyebabkan tepat kepada dystonia neurocirculatory - ini adalah bagaimana penyakit dipanggil sebaliknya.

Punca VSD

Doktor memanggil faktor predisposisi keturunan di kalangan penyebab utama sindrom dystonia vegetatif-vaskular. Menghadapi latar belakang faktor luaran yang tidak menguntungkan, punca-punca ini boleh mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan sistem saraf autonomi manusia. Komponen utama manifestasi dan peningkatan sindrom adalah otak, iaitu hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk mengawal sistem endokrin manusia. Gangguan neuropsychiatri membawa kepada aktiviti berlebihan beberapa proses dan perencatan orang lain, yang dengan cara yang kompleks mempengaruhi pelbagai sistem badan, termasuk sistem kardiovaskular.

  1. Selalunya, dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak dikesan akibat keturunan. Peningkatan ketegangan dan tekanan pada bulan pertama kehamilan boleh memberi kesan yang ketara bukan sahaja pada pembentukan keperibadian anak, tetapi juga pada aktiviti saraf yang lebih tinggi dari otak. Fakta menunjukkan bahawa ketidakstabilan emosional tubuh anak menimbulkan perkembangan IRR, walaupun pada zaman kanak-kanak.
  2. Remaja adalah peralihan, bukan sahaja dalam proses mengubah anak menjadi dewasa, tetapi juga dalam neurofisiologi. Keadaan konflik, tekanan emosi, penyakit kronik, gangguan endokrin, kekurangan pergerakan dan faktor lain adalah sebahagian besar provokator perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada remaja. Peningkatan beban mental, yang mempunyai komponen keturunan, menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dalam tubuh, yang membawa kepada kemunculan dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
  3. Pada masa dewasa, perubahan hormon dalam badan memainkan peranan khas dalam memicu mekanisme VVD. Itulah sebabnya separuh wanita penduduk planet ini menderita IRR lebih kerap daripada lelaki. Tempoh pranatal, kehamilan, tempoh menopaus, semua ini, yang menjadi momen penting dalam kehidupan seorang wanita, boleh menjadi titik permulaan untuk menggerakkan gejala dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia vegetatif-vaskular sangat tidak menyenangkan semasa hamil, walaupun penyimpangan kecil dalam kesihatan wanita semestinya menjejaskan keadaan janin.

Begitu juga dengan berhubung dengan kehadiran berat badan berlebihan, yang boleh menjadi manifestasi provokatik dystonia. Peningkatan berat badan membawa kepada perkembangan hipertensi, yang seterusnya merupakan beban tambahan pada sistem kardiovaskular. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dalam kes ini memberi kesan kepada orang-orang zaman yang sama sekali berbeza.

Jenis penyakit

Hasil daripada dystonia vaskular vegetatif, otak dan jantung, buah pinggang, anggota badan terjejas. Oleh itu, sindrom dystonia vegetatif adalah serupa dengan bunglon: pada orang yang berbeza ia menunjukkan dirinya dengan gejala yang berbeza yang sukar untuk mengesyaki penyebab biasa mereka. Terdapat tiga jenis patologi: hipertonik, hipotonik dan campuran.

  1. Jika sistem saraf bersimpati mengatasi apa-apa "keperluan dalaman" pada siang hari, mereka bercakap tentang jenis hipertensi dystonia vaskular. Seseorang mengadu serangan jantung dan / atau serangan panik, kegelisahan, cepat letih, tetapi tertidur pada waktu petang. Tekanan yang meningkat atau tidak stabil.
  2. Apabila NA parasympatetik berlaku sepanjang hari, orang berasa lemah, mengantuk, penat, dan kadang-kadang pening dan pingsan, ini adalah jenis IRR yang biasa. Tekanan dikurangkan.
  3. Apabila sistem bersimpati dan parasympatetik "membantah" untuk kepimpinan, selalunya mengalahkan dan kalah, gejala hyper- dan hypotonic menggantikan satu sama lain, bercakap mengenai jenis campuran.

Semasa peperiksaan ternyata bahawa organ-organ dan sistem adalah teratur, tidak ada patologi di dalamnya, dan seperti IRR dipanggil utama. Jika kompleks gejala dystonia vegetovaskular berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, ia dianggap sekunder.

Tanda pertama

Gangguan sistem saraf autonomik boleh menyebabkan manifestasi yang sangat pelbagai, mereka dikenali untuk kira-kira 150. Bagi IRR, gejala yang paling ciri yang dikaitkan dengan reaksi vaskular dan sistem saraf pusat:

  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • pening;
  • kecenderungan untuk pengsan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kelemahan, mengantuk;
  • berpeluh berlebihan;
  • peningkatan tidak jelas dalam suhu badan;
  • sakit otot;
  • gemetar di dalam badan dan di tangan.

Bagi orang yang mempunyai dystonia vegetatif-vaskular, ciri-ciri mental adalah pelik:

  • Titisan emosi tajam;
  • kecenderungan untuk panik;
  • pemikiran obsesif;
  • peningkatan kebimbangan;
  • kecurigaan dalam watak.

Sindrom klinikal IRR

Sindrom disfungsi autonomi menggabungkan simptom bersimpati, parasympatetik, dan campuran sintesis bersifat umum, sistemik atau setempat, yang menunjukkan secara kekal atau sebagai paroxysms (krisis vegetatif-vaskular), dengan keadaan subfebril yang tidak berjangkit, kecenderungan untuk asimetri suhu.

  1. Vagotonia dicirikan oleh bradikardia, kesukaran bernafas, kemerahan kulit muka, berpeluh, air liur, menurunkan tekanan darah, dyskinesia gastrousus. Krisis vagoinsular ditunjukkan oleh sensasi panas di kepala dan muka, asfiksia, berat di kepala, mual, kelemahan, berpeluh, pening, mendesak untuk buang air besar, meningkatkan motilitas usus, ada miosis, penurunan denyut 45-50 denyut / mi, penurunan tekanan darah sehingga 80/50 mm Hg. Seni.
  2. Sympathicotonia dicirikan oleh takikardia, berkurangnya kulit, meningkatkan tekanan darah, melemahkan motilitas usus, mydriasis, menggigil, dan rasa ketakutan dan kebimbangan. Dengan krisis sympathy-adrenal, sakit kepala muncul atau bertambah, kebas-pamekaan dan kekerasan pada bahagian kaki muncul, pucat muka, tekanan darah naik ke 150 / 90-180 / 110 mm Hg, kenaikan denyut hingga 110-140 denyut / min, sakit dicatat jantung, terdapat kegembiraan, kegelisahan motor, kadang-kadang suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C.
  3. Sindrom gangguan mental - gangguan tingkah laku dan motivasi - kecerdasan emosi, air mata, gangguan tidur, ketakutan, kardiofobia. Pada pesakit dengan VSD, tahap kecemasan yang lebih tinggi, mereka terdedah kepada penyangkalan diri, takut membuat keputusan. Nilai-nilai peribadi diguna pakai: kebimbangan besar terhadap kesihatan (hipokondria), aktiviti berkurangan semasa tempoh penyakit. Dalam diagnosis, adalah penting untuk membezakan disfungsi automatik somatoform, di mana tidak ada gangguan mental, dan gangguan hypochondriacal, juga dianggap sebagai keadaan seperti neurosis somatogenik, serta gangguan panik dan fobia, penyakit saraf dan mental yang lain.
  4. Krisis bercampur disifatkan oleh gabungan simptom yang tipikal untuk krisis, atau manifestasi pengganti mereka. Terdapat juga: dermographism merah, zon hiperalgesia di kawasan atrial, "melihat" hiperemia di bahagian atas dada, hyperhidrosis dan acrocyanosis tangan, gegaran tangan, subfebrile tidak berjangkit, kecenderungan untuk krisis vegetatif-vaskular dan asimetri suhu.
  5. Sindrom pernafasan (pernafasan) adalah perasaan subjektif kekurangan udara, mampatan dada, kesukaran bernafas, keperluan untuk nafas dalam. Dalam beberapa pesakit, ia berlaku sebagai krisis, gambaran klinikal yang hampir mati lemas. Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan sindrom pernafasan adalah aktiviti fizikal, penuaan mental, tinggal di bilik yang kaku, perubahan mendadak sejuk dan panas, dan toleransi pengangkutan yang mendadak. Bersama dengan faktor-faktor mental dari disyna, pengurangan keupayaan kompensasi-penyesuaian fungsi pernafasan untuk tekanan hipoksia sangat penting.
  6. Sindrom gangguan penyesuaian, sindrom asthenik - pesat pesat, lemah, tidak bertoleransi terhadap tekanan fizikal dan mental, ketergantungan meteorologi. Data yang diperoleh bahawa asas sindrom asthenik adalah gangguan metabolik transcapillary, pengurangan penggunaan oksigen oleh tisu dan gangguan pemisahan hemoglobin.
  7. Sindrom kardiovaskular - cardialgia di bahagian kiri dada yang berlaku semasa emosi dan bukannya latihan fizikal, disertai dengan gangguan hypochondriacal dan tidak ditangkap oleh analitik koronal. Turun naik tekanan darah, labil pulse, takikardia, hingar berfungsi. Mengenai ergometri ECG dan basikal, paling kerap sinus dan aritmia extrasystolic dikesan, tidak ada tanda-tanda iskemia miokardium.
  8. Sindrom neurogastric - aerophagy neurogastrik, kekejangan esophagus, duodenostasis dan gangguan lain yang memindahkan motor dan fungsi penyembunyian perut dan usus. Pesakit mengadu sakit hati, kembung perut, sembelit.
  9. Sindrom tisu metabolik dan gangguan vaskular periferi - edema tisu, myalgia, angiotrophonervrosis, sindrom Raynaud. Di tengah-tengah pembangunan mereka adalah perubahan dalam nada vaskular dan kebolehtelapan vaskular, metabolisme transcapillary dan gangguan peredaran mikro.
  10. Sarkoma serebrovaskular - sakit kepala, pening, bunyi di kepala dan telinga, kecenderungan pengsan. Asas perkembangan mereka adalah angiodystonia serebral, asas patogenetik yang disortulasi nada vaskular hipertonik otak, sifat hipotonik atau campuran. Dalam sesetengah pesakit dengan sindrom cephalgic berterusan, terdapat pelanggaran nada bukan sahaja arteri, tetapi juga vena, yang disebut hipertensi vena berfungsi.

Serangan panik

Ini adalah satu lagi sindrom yang akan menjadi gejala ciri dystonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengalami ketakutan yang kuat, perasaan mendekati kegelisahan, gelombang ketakutan merangkumi dirinya.

Pada masa yang sama, tubuh menghantar isyarat tentang bahaya, tetapi ia tidak memberikan penyelesaian kepada masalah itu. Oleh itu, pesakit mempunyai ketakutan yang kuat terhadap kematian, ia seolah-olah kepadanya - jantung berhenti, ia memintas pernafasan. Adalah diperhatikan bahawa secara literal dalam 10-15 minit serangan panik di latar belakang lulus IRR, keadaan manusia kembali normal.

Kursus IRR

Dalam kebanyakan kes, tanpa faktor yang menyedihkan, penyakit ini mempunyai sifat laten (tanpa gejala).

Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh keadaan dan kelebihan yang buruk adalah manifestasi keramaian yang kerap. Krisis semacam itu kadang-kadang mempunyai sifat mendadak dan disertai oleh gejala-gejala yang khas untuk banyak penyakit: pucat, berpeluh teruk, penurunan tekanan darah, sakit perut, mual dan muntah, penurunan suhu badan.

Krisis krisis dalam aktiviti penyakit lebih teruk pada orang yang lebih tua, terutama pada mereka yang mempunyai penyakit bersamaan. Dalam banyak kes, krisis adalah hasil daripada komponen yang lama terkumpul, dan oleh itu terdapat kes-kes yang kerap manifestasi sejumlah besar gejala pada masa yang sama.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, IRR adalah diagnosis pengecualian. Oleh itu, untuk diagnosisnya, semua kaedah tambahan diperlukan yang akan menghapuskan patologi organik. Kami memerlukan pemeriksaan umum pesakit, berunding dengan pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi dan ahli endokrinologi.

Mengendalikan peperiksaan kardiologi lengkap: ujian makmal, kolesterol, ECG, ultrasound jantung, ujian dengan beban, POS halter dan tekanan darah. Juga, x-ray dada, ultrasound organ-organ perut, buah pinggang dan kelenjar tiroid, fibrogastroscopy, dan colonoscopy untuk aduan gastrointestinal ditetapkan. Tentukan tahap hormon tiroid, kerana patologinya disertai oleh gejala yang sama.

Jika semasa pemeriksaan tambahan tiada patologi didapati, maka pesakit didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular mengikut:

  • sindrom klinikal yang terkemuka (jantung, hipotonik, hipertensif, pernafasan, asma, neurotik, kursus bercampur);
  • keterukan - ringan (3-6 aduan dan gejala), sederhana (tanda 8-16), teruk (lebih daripada 17 tanda dan kerap kerap);
  • fasa penyakit (keterpurukan atau remisi).

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular

Dalam kes pelanggaran yang dijelaskan, rejimen rawatan mestilah rumit, jangka panjang, mengambil kira keunikan disfungsi, faktor etiologi dan spesifik individu itu. Dengan langkah berterusan langkah terapeutik ini akan panjang.

Jadi, bagaimana untuk menghilangkan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa? Sebagai peraturan, langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan skim bukan dadah, yang boleh ditambah dengan sedatif.

Langkah-langkah terapeutik bukan dadah termasuk:

  1. Pengoptimuman tempoh kerja dan rehat. Untuk menghilangkan gejala IRR, anda perlu kelas yang sama untuk buruh mental dan fizikal, untuk meminimumkan masa yang dihabiskan di hadapan pemantauan komputer dan TV. Sekiranya tiada peluang demikian, setiap 60-90 minit untuk berehat, lakukan latihan untuk mata, memanaskan badan untuk belakang.
  2. Mematuhi rutin harian yang stabil dengan rehat penuh mandatori. Tempoh normal tidur malam untuk setiap orang adalah individu. Tetapi bagi kebanyakan, angka ini tidak boleh kurang dari 8-9 jam. Keadaan tidur juga penting. Bilik tidur tidak boleh menjadi kaku, anda perlu penyaringan biasa dan pembersihan basah. Tempat tidur harus selesa, sesuai dengan pertumbuhan dan pembentukan seseorang. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada tilam ortopedik dan bantal.
  3. Diet dengan kemasukan dalam diet makanan yang kaya dengan kalium dan magnesium. Ia adalah mineral-mineral ini yang terlibat dalam penghantaran impuls pada akhir saraf, memperbaiki aktiviti jantung dan saluran darah, mengembalikan keseimbangan dalam kerja sistem saraf. Oleh itu, apabila VSD mencadangkan penggunaan soba dan oat, kacang, buah-buahan kering, kacang, herba, kentang, wortel dan terung.
  4. Aktiviti fizikal yang mencukupi. Yang terbaik adalah latihan yang berlaku di udara segar atau di dalam air, tetapi pada masa yang sama tidak meletakkan beban yang signifikan pada sistem otot dan kardiovaskular. Kebanyakan dari semua, pesakit yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular sesuai untuk berenang, aerobik air, menari, bermain ski dan berbasikal. Dengan beban seperti itu, latihan lembut hati berlaku, keadaan psiko-emosi normal. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengelakkan sukan di mana ia perlu untuk membuat pergerakan tajam, melompat tinggi atau kekal dalam ketegangan statik untuk masa yang lama. Ini mewujudkan beban tambahan pada kapal dan boleh membawa kepada kemerosotan perjalanan penyakit.
  5. Akupunktur dan urut menggalakkan kelonggaran, menghapuskan kebimbangan, menormalkan tahap tekanan darah, dan memulihkan tidur. Dalam jenis hipertensi, pergerakan urut ditunjukkan pada kadar perlahan dengan kesan yang dipertingkatkan di kawasan leher. Dalam varian hipotonik IRR, sebaliknya, urut harus cepat dan sengit.
  6. Penggunaan ubat herba. Apabila VSD dengan peningkatan tekanan darah, herba dengan tindakan sedatif dan hipotensi (berwarna valerian, peony, motherwort) adalah sesuai. Varian hipotonik penyakit memerlukan pentadbiran ubat dengan kesan merangsang dan mengaktifkan (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
  7. Kaedah fisioterapi mempunyai kesan positif dalam dystonia vegetatif-vaskular disebabkan oleh normalisasi interaksi pelbagai bahagian sistem saraf, nada vaskular. Prosedur sedemikian meningkatkan peredaran darah dalam organ dan tisu, mengaktifkan proses metabolik. Senarai kaedah yang digunakan agak besar: elektroforesis dengan penyelesaian ubat pada tulang belakang serviks, penggunaan ozokerite atau parafin ke kawasan kolar, penyinaran laser dengan kombinasi terapi magnetik. Kesan cemerlang mempunyai rawatan air. Untuk semua jenis IRR, mandi kontras, pancuran bulat dan kipas, urut bawah air, dan berenang ditunjukkan.
  8. Apabila IRR pada jenis hipotonik diperlukan untuk menggunakan produk yang meningkatkan nada pembuluh darah: teh hijau, kopi semulajadi, susu. Dalam varian hipertensi penyakit ini, makanan yang menimbulkan tekanan darah tinggi harus dikecualikan daripada diet: teh dan kopi yang kuat, jeruk dan hidangan pedas.

Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, ubat-ubatan dirujukkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Kesan terapeutik difokuskan pada pemulihan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion.

Dadah untuk VSD

Rawatan ubat ditentukan oleh gejala keutamaan dalam pesakit tertentu. Kumpulan utama ubat untuk IRR adalah ubat-ubatan dengan kesan sedatif:

  1. Phytopreparations - valerian, motherwort, pasit baru, dan sebagainya;
  2. Antidepressants - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
  3. Penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kes, ubat nootropik yang ditetapkan (piracetam, omnaron), ubat vaskular (cinnarizine, actovegin, cavinton), ubat psikotropik - grandaxine, menapam, sonapax. Dalam kes jenis VSD hipotonik, penggunaan adaptogens dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan ubat-ubatan herba yang lebih ringan, sekiranya tiada kesan, penenang ringan dan antidepresan ditambah. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa-apa tanpa pembetulan ubat.

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan gejala organ-organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan beta-blocker (atenolol, egilok), perencat ACE ditetapkan. Cardialgia biasanya dikeluarkan dengan mengambil sedatif - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardia kurang daripada 50 denyutan jantung seminit memerlukan penggunaan atropin, persediaan belladonna. Mandian tonik sejuk dan pancuran dan senaman sangat membantu.

Pemulihan rakyat

Rawatan pertama bagi ubat-ubatan rakyat IRR melibatkan penyediaan kapal sokongan.

  • Bayaran yang menenangkan. Untuk memulihkan keadaan harmoni sistem saraf ini berguna untuk minum herba, yang boleh dibeli di farmasi atau memasak sendiri. Berikut adalah salah satu daripada mereka: campurkan dalam bahagian valerian yang sama, cumin, motherwort, dill dan calendula. 1 sudu teh campuran tuang 150 ml air mendidih, tanamkan selama 2 jam dan terikan. Ambil ubat 5 kali sehari, 15 ml sebulan. Ia tidak digalakkan untuk melangkau, kerana keteraturan pentadbiran secara langsung mempengaruhi keberkesanan rawatan.
  • Balsem lain disediakan bukan sahaja untuk menguatkan kapal, tetapi ia membantu dengan pukulan dan serangan jantung, aterosklerosis kapal, hingar di kepala, telinga, proses keradangan - dengan mengambil kira komposisi, ternyata alat yang sangat berkuasa. Untuk membuatnya, tiga tincture disediakan - 40 gram bunga semanggi merah dituangkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml dan ditinggalkan dalam gelap selama 14 hari, kemudian ditapis. Penyerapan kedua disediakan dari akar Dioscorea Kaukasia dalam jumlah 50 gram, sebelum ini dihancurkan. Ramuan dicurahkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml, mendesak seperti semanggi. Tangkai ketiga dibuat dari propolis lembut, yang dihancurkan dan dituangkan 70% alkohol dalam bekas kaca gelap dalam nisbah 100 gram per 1000 ml. Kapasiti tertutup rapat, bertegas dalam gelap selama 10 hari pada suhu bilik, ditapis. Kemudian tincture dicampur dengan teliti dalam nisbah 1: 1: 1. Balsam diambil pada sudu kecil tiga kali sehari selepas makan, sebelum dicairkan dengan air dalam jumlah 50 ml. Tempoh terapi sedemikian adalah dua bulan. Kemudian anda perlu berehat selama 14 hari dan ulangi kursus.
  • Ia perlu mengambil segelas biji dill kering, tambah dua sudu besar akar valerian yang dicincang kepada mereka, letakkan campuran dalam termos dan tuangkan satu liter air masak. Komposisi itu dibakar selama 24 jam, selepas itu ditapis dan 500 ml madu semulajadi ditambahkan ke cecair. Semua dicampur dengan sempurna, diletakkan di dalam peti sejuk. Ubat ini diambil tiga kali sehari sebelum makan. Sekurang-kurangnya 30 minit harus lewat sebelum makan. Kuantiti tunggal campuran adalah satu sudu besar. Kursus rawatan berlangsung sehingga akhir ubat yang disediakan.

Ini tidak berbaloi

Apa yang tidak boleh dilakukan kepada pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular?

  1. Terlibat dalam diet dan puasa.
  2. Negatif melihat apa yang berlaku dalam hidup.
  3. Untuk mewujudkan tekanan tambahan untuk tubuh - douches, amalan pernafasan moden.
  4. Meditasi amalan.
  5. Keluarkan diri anda dengan berat badan yang berat.
  6. Cuba mencari manifestasi baru penyakit ini.
  7. Minum alkohol.

Dengarkan juga amatur dalam perkara ini (jiran, kawan, kenalan, saudara yang tidak mempunyai pendidikan perubatan), terutama mengenai preskripsi ubat!

Meringkaskan

Ramai doktor percaya bahawa diagnosis sedemikian tidak wujud. Ia membimbangkan bahawa tiada siapa yang belum memutuskan tatanama penyakit itu, semua orang memanggilnya secara berbeza, tiada siapa yang boleh mengatakan dengan tepat bagaimana ia menunjukkan dirinya.

Mana-mana simptom yang berkaitan dengan simptom dystonia vegetatif-vaskular boleh didapati di mana-mana orang sepanjang tempoh hidupnya. Semua orang di dunia tidak boleh sakit dengan apa-apa penyakit.

  1. Gejala-gejala dystonia vegetatif-vaskular digambarkan sangat samar-samar dan dalam pelbagai sumber dengan cara yang berbeza. Kebanyakan pesakit yang telah didiagnosis selama bertahun-tahun, sukar untuk menjelaskan bahawa mereka tidak mempunyai penyakit sedemikian, dan sesungguhnya penyakit sedemikian tidak wujud. Jika tidak, soalan yang benar-benar logik timbul - dari apa yang dia telah dirawat sepanjang bulan atau tahun ini?
  2. Bagi kebanyakan doktor, diagnosis ini adalah "lifeboat" atau "tong sampah", bergantung kepada sisi mana untuk dilihat. Jika pesakit mempunyai banyak gejala, tetapi semasa pemeriksaan tiada patologi organik yang ketara dikesan, adalah mustahil untuk memberitahunya bahawa dia baik-baik saja.
  3. Lagipun, dia datang dengan aduan, sesuatu yang mengganggunya, sesuatu telah membawanya ke pejabat doktor. Dia hanya tidak faham doktor dan memutuskan bahawa dia tidak cukup cekap dan akan pergi ke doktor lain, dengan harapan dia akan memahami masalah itu. Oleh itu, doktor menggunakan kaedah yang terbukti, menulis diagnosis "dystonia vegetatif-vaskular" kepada kad.

Kemudian dia menetapkan pesakit valerian yang tidak berbahaya, motherwort, berjalan pada waktu malam di bawah bulan, disertai dengan refleksi tentang sesuatu yang positif. Apa yang kita ada? Dan serigala diberi makan dan domba-domba itu semuanya. Pesakit gembira kerana masalahnya adalah, sememangnya, didapati tidak penting, kerana dystonia vegetatif-vaskular juga wujud untuk kebanyakan kenalan dan kerabatnya.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, sebab, gejala, rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang tidak pernah mendengar dystonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan kebetulan, kerana menurut statistik, sehingga 80% daripada populasi dewasa planet ini dan kira-kira 25% kanak-kanak menderita. Oleh kerana emosi yang lebih tinggi, wanita mengalami disfungsi vegetatif tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Patologi biasanya dikesan pada kanak-kanak atau usia muda, puncak gejala jatuh pada 20-40 tahun - tempoh yang paling bertubuh dan aktif, rentak kehidupan biasa terganggu, aktiviti profesional terjejas, hubungan keluarga terjejas.

Apakah itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Persoalan intipati disfungsi autonomi masih kontroversial untuk masa yang lama, pakar-pakar mengenal pasti ia sebagai penyakit pertama, tetapi ketika pesakit melihat, menjadi jelas bahawa IRR adalah gangguan fungsi, terutama yang mempengaruhi jiwa dan tumbuh-tumbuhan.

Pada masa yang sama, gangguan fungsi dan sensasi subjektif bukan sahaja memaksa orang untuk mengubah cara hidup mereka, tetapi juga memerlukan bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan, kerana sepanjang masa mereka dapat berkembang menjadi lebih banyak - penyakit jantung iskemik, hipertensi, bisul atau diabetes.

Punca dystonia vaskular

Sistem saraf autonomi, termasuk bahagian bersimpati dan parasympatetik, mengawal fungsi organ dalaman, mengekalkan ketabahan persekitaran dalaman, suhu badan, tekanan, denyutan, penghadaman, dan lain-lain. Respon yang betul kepada rangsangan luar, penyesuaiannya kepada mengubah keadaan persekitaran, tekanan dan beban.

Sistem saraf autonomi berfungsi secara bebas, secara autonomi, tidak mematuhi keinginan dan kesedaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan nadi, pembasmian murid, pecutan proses metabolik, dan parasympatetik bertanggungjawab untuk hipotensi, bradikardia, peningkatan rembesan jus pencernaan dan nada otot licin. Hampir selalunya, bahagian-bahagian sistem saraf autonomi ini mempunyai kesan yang bertentangan, antagonistik, dan dalam keadaan kehidupan yang berbeza, pengaruh salah satu daripada mereka berlaku.

Apabila gangguan fungsi vegetatif berlaku, pelbagai gejala muncul yang tidak sesuai dengan gambar mana-mana penyakit yang diketahui di dalam hati, perut atau paru-paru. Apabila IRR biasanya tidak dijumpai kerosakan organik kepada organ lain, dan percubaan pesakit untuk mencari penyakit yang dahsyat sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR berkait rapat dengan bidang emosi dan keunikan jiwa, oleh itu ia biasanya meneruskan dengan pelbagai manifestasi sifat psikologi. Sangat sukar untuk membujuk seorang pesakit tanpa adanya patologi organ-organ dalaman, tetapi ia adalah ahli psikoterapi yang dapat memberikan bantuan yang berkesan.

Punca dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeza dan, kadang-kadang, terletak pada masa kanak-kanak atau bahkan masa perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

  • Hipoksia intrauterin, kelahiran yang tidak normal, jangkitan pada zaman kanak-kanak;
  • Tekanan, neurosis, beban fizikal yang teruk;
  • Kecederaan otak traumatik dan neuroinfeksi;
  • Perubahan hormon semasa hamil, semasa remaja;
  • Keturunan dan ciri perlembagaan;
  • Kehadiran patologi kronik organ-organ dalaman.

Kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak, jangkitan pada masa kanak-kanak menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak. Bayi-bayi sedemikian terdedah kepada keinginan, kegelisahan, kerap membebani, mengalami cirit-birit atau sembelit, terdedah kepada keradangan yang kerap.

Pada orang dewasa, antara punca dystonia vegetatif-vaskular, tekanan, pengalaman emosi yang kuat, dan beban fizikal datang ke hadapan. Morbiditi pada zaman kanak-kanak, kesihatan fizikal yang lemah dan patologi kronik juga boleh menjadi latar belakang untuk IRR pada masa akan datang.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan pesat, apabila sistem vegetatif hanya tidak mempunyai masa untuk pembangunan fizikal, organisma muda tidak dapat menyesuaikan diri dengan tuntutan yang meningkat di atasnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, kedua-dua psikologi dalam pasukan dan keluarga, dan fizikal - dengan berdebar-debar, hipotensi, sesak nafas, dsb.

Peranan penting kepunyaan keturunan. Tidak rahsia lagi bahawa seseorang mewarisi sifat keperibadian daripada ibu bapa, sifat keperibadian, jenis respons dalam situasi tertekan, watak dan perlembagaan. Sekiranya ada orang dalam keluarga yang mengalami disfungsi vegetatif, diabetes, hipertensi dan penyakit ulser peptik yang berkaitan dengannya, maka kemungkinan patologi juga ada dalam keturunan.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat pelbagai dan menjejaskan fungsi banyak organ dan sistem. Atas sebab ini, pesakit mencari diagnosis menjalani pelbagai kajian dan melawat semua pakar yang dikenali dengannya. Biasanya, pada masa diagnosis itu ditubuhkan, pesakit terutamanya aktif mempunyai senarai prosedur diagnostik yang mengagumkan yang sering diluluskan dan selalunya mereka yakin bahawa terdapat patologi yang serius, kerana gejala-gejala itu boleh dikategorikan bahawa tidak ada keraguan bahawa terdapat diagnosis yang lebih dahsyat daripada IRR.

Bergantung kepada kepelbagaian manifestasi, jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dibezakan:

  1. Simpatik;
  2. Parasympathicotonic;
  3. IRR jenis campuran.

Keparahan gejala menentukan patologi ringan, sederhana atau teruk, dan kelaziman fenomena VSD memungkinkan untuk mengasingkan bentuk umum dan setempat, apabila banyak sistem atau sesetengahnya menderita. Semasa perjalanan IRR dapat disembunyikan, bersifat paroxysmal atau permanen.

Ciri-ciri utama IRR mempertimbangkan:

  • Sakit di hati (cardialgia);
  • Arrhythmias;
  • Gangguan pernafasan;
  • Gangguan autonomi;
  • Turun naik dalam nada vaskular;
  • Negeri seperti neurosis.

Sindrom jantung dalam IRR, yang berlaku dalam 9 daripada 10 pesakit, adalah perasaan degupan jantung atau pudar jantung, sakit dada, gangguan dalam irama. Pesakit tidak disesuaikan dengan senaman fizikal, dengan cepat letih. Cardialgia boleh membakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Arrhythmia ditunjukkan oleh tachy- atau bradycardia, extrasystole. Pemeriksaan menyeluruh jantung biasanya tidak menunjukkan sebarang perubahan struktur atau organik.

Dystonia vegetatif-vaskular, yang berlaku dalam jenis hipertonik, ditunjukkan oleh peningkatan dalam tekanan darah, yang bagaimanapun, tidak melebihi angka sempadan, antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni. Krisis hipertensi benar agak jarang berlaku. Menghadapi latar belakang turun naik tekanan, sakit kepala, kelemahan, berdebar-debar adalah mungkin.

Dystonia vegetatif-vaskular jenis hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasympatetik. Pesakit sedemikian cenderung untuk tidak peduli, mengantuk, mengalami kelemahan dan keletihan, pingsan, asma dan subjek nipis yang wujud di kalangan mereka, mereka pucat dan selalunya sejuk. Tekanan darah sistolik mereka biasanya berada pada tahap 100 mm Hg. Seni.

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, keletihan yang berterusan, najis yang mengganggu dalam bentuk cirit-birit atau sembelit, sesak nafas, perasaan benjolan di tekak dan kekurangan udara adalah mungkin. Cerebral dystonia disertai dengan pening, pengsan, bunyi di kepala.

Suhu badan meningkat tanpa sebab dan secara spontan berkurangan juga. Berpeluh, berkeringat dalam bentuk kemerahan wajah, gemetar, bergetar, atau rasa panas adalah ciri. Pesakit dengan VSD adalah meteosensitif, tidak disesuaikan dengan senaman fizikal dan tekanan.

Lingkaran psiko-emosi, yang sentiasa menderita pelbagai bentuk disfungsi autonomi, wajar mendapat perhatian khusus. Pesakit tidak peduli atau, sebaliknya, berlebihan aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang kerap, fobia, kecurigaan, kemurungan. Dalam kes-kes yang teruk, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hypochondria dengan perhatian yang berlebihan dalam mana-mana, walaupun gejala yang paling tidak penting.

IRR lebih kerap didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih cenderung untuk mengalaminya pada waktu yang berlainan, dan mengalami beban berat semasa kehamilan, melahirkan anak dan pembiakan anak-anak seterusnya. Gejala boleh diperburuk dalam tempoh klimaks, apabila terjadi perubahan hormon yang signifikan.

Gejala-gejala IRR sangat berbeza, menjejaskan banyak organ, masing-masing sangat dialami oleh pesakit. Bersama dengan penyakit yang seolah-olah timbul, latar belakang emosi berubah. Kemarahan, kesunyian, keghairahan berlebihan untuk aduan mereka dan pencarian patologi melanggar penyesuaian sosial. Pesakit berhenti berkomunikasi dengan rakan-rakan, merosot hubungan dengan saudara-mara, dan gaya hidup boleh ditarik balik. Ramai pesakit lebih suka mencari rumah dan privasi, yang bukan sahaja tidak memperbaiki keadaan mereka, tetapi juga menyumbang kepada tumpuan yang lebih besar terhadap aduan dan perasaan subjektif.

Pada masa ini, sebagai tambahan kepada gangguan fungsi, tiada gangguan organ dalaman yang lain berlaku. Tetapi bukan untuk apa-apa yang mereka katakan bahawa semua penyakit adalah dari saraf. Jangka panjang jangka panjang IRD boleh membawa kepada penyakit lain - penyakit jantung iskemia, diabetes, hipertensi, kolitis, atau ulser perut. Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada pembetulan latar belakang emosi, rawatan yang lebih besar terhadap patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan rawatan VSD

Oleh kerana tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala-gejala pathognomonik IRR, diagnosis biasanya berlaku berdasarkan tidak termasuk patologi somatik yang lain. Pelbagai gejala menimbulkan pesakit ke lawatan ke pelbagai pakar yang tidak mendapati keabnormalan dalam fungsi organ dalaman.

Pesakit dengan tanda-tanda VSD memerlukan konsultasi dengan pakar neurologi, pakar kardiologi, endocrinologist, dan dalam sesetengah kes psikoterapis. Doktor dengan berhati-hati mempersoalkan pesakit mengenai sifat aduan, kehadiran saudara-saudara kes-kes ulser peptik, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan bermula dari ibu, anak kecil pesakit, kerana punca IRR mungkin memberi kesan buruk sebelum dilahirkan.

Antara peperiksaan, ujian darah dan air kencing, elektroensefalografi, dan ujian berfungsi untuk menganalisis aktiviti sistem saraf autonomi biasanya dilakukan, dan ECG adalah wajib.

Apabila diagnosis itu tidak diragukan, dan penyakit lain dikecualikan, doktor memutuskan tentang perlunya rawatan. Terapi bergantung kepada gejala, keterukan mereka, tahap kemerosotan pesakit. Sehingga baru-baru ini, pesakit dengan IRR ditadbir oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat dinafikan bahawa ahli psikoterapi itu boleh memberikan bantuan yang terbesar, kerana IRR adalah terutamanya masalah pelan psychogenic.

Terutamanya penting dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular adalah langkah-langkah umum. Sudah tentu, kebanyakan pesakit mengharapkan mereka akan diberi pil, yang sekaligus akan melegakan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak berlaku. Untuk berjaya menyingkirkan patologi, kerja pesakit itu sendiri, keinginan dan hasratnya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah am untuk rawatan IRR termasuk:

  1. Gaya hidup sihat dan rejimen yang betul.
  2. Diet.
  3. Aktiviti fizikal yang mencukupi.
  4. Penghapusan beban beban saraf dan fizikal.
  5. Rawatan fisioterapi dan air.

Gaya hidup sihat adalah asas untuk berfungsi dengan sempurna semua organ dan sistem. Apabila IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Ia perlu untuk menormalkan mod kerja dan berehat, dengan gejala yang teruk, mungkin perlu mengubah jenis aktiviti kerja. Selepas seharian bekerja, anda perlu berehat dengan betul - tidak berbaring di sofa, tetapi berjalan di udara segar.

Diet pesakit dengan VSD tidak boleh mengandungi lebih banyak garam dan cecair (terutama apabila jenis hipertensi), ia adalah bernilai menolak dari kopi yang kuat, tepung, makanan berlemak dan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju kotej, teh. Memandangkan kebanyakan pesakit mengalami masalah pencernaan, mengalami masalah najis dan motosik usus, pemakanan harus seimbang, ringan, tetapi pada masa yang sama bijirin, kekacang, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk tenusu.

Aktiviti fizikal membolehkan anda menormalkan nada sistem saraf autonomik, senaman teratur, terapi senaman, berjalan - alternatif yang baik untuk hobi rumah semasa duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, douches, douche dengan air sejuk, kolam), kerana air bukan sahaja membantu menguatkan otot, tetapi juga melegakan tekanan.

Pesakit dengan VSD perlu melindungi diri mereka sebanyak mungkin daripada beban emosi dan fizikal. TV dan komputer adalah perangsang yang kuat, jadi lebih baik jangan menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, pergi ke pameran atau ke taman akan menjadi lebih berguna. Jika anda ingin melibatkan diri dalam gim, anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat berat, dan lebih baik untuk memilih gimnastik, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu memperbaiki keadaan dengan ketara. Akupunktur, urut, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverine, kalsium (bergantung kepada bentuk patologi) ditunjukkan.

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk semua yang menderita IRR. Ia tidak perlu memilih profil kardiologi, sanatorium biasa atau perjalanan ke laut. Rehat dari perkara biasa, mengubah situasi, kenalan baru dan komunikasi membolehkan anda abstrak dari gejala, mengalih perhatian dan menenangkan diri.

Rawatan ubat ditentukan oleh gejala keutamaan dalam pesakit tertentu. Kumpulan utama ubat untuk IRR adalah ubat-ubatan dengan kesan sedatif:

  • Phytopreparations - valerian, motherwort, pasit baru, dan sebagainya;
  • Antidepressants - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
  • Penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kes, ubat nootropik yang ditetapkan (piracetam, omnaron), ubat vaskular (cinnarizine, actovegin, cavinton), ubat psikotropik - grandaxine, menapam, sonapax. Dalam kes jenis VSD hipotonik, penggunaan adaptogens dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan ubat-ubatan herba yang lebih ringan, sekiranya tiada kesan, penenang ringan dan antidepresan ditambah. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa-apa tanpa pembetulan ubat.

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan gejala organ-organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan beta-blocker (atenolol, egilok), perencat ACE ditetapkan. Cardialgia biasanya dikeluarkan dengan mengambil sedatif - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardia kurang daripada 50 denyutan jantung seminit memerlukan penggunaan atropin, persediaan belladonna. Mandian tonik sejuk dan pancuran dan senaman sangat membantu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi sangat berkesan, memandangkan banyak herba mempunyai kesan sedatif yang diperlukan. Sapukan valerian, motherwort, hawthorn, peony, bau mint dan lemon. Herba dijual di farmasi, mereka disediakan seperti yang dijelaskan dalam arahan, atau hanya mengeluarkan sachets siap dalam segelas air. Perubatan herba boleh berjaya digabungkan dengan ubat.

Harus diingat bahawa maksud "hati" yang dimaksudkan bukanlah bukti adanya kehadiran patologi jantung yang benar, kerana dalam kebanyakan kes masalah dengan rentak jantung dan tekanan berfungsi secara fungsional. Ini harus diketahui pesakit yang telah mencari sia-sia untuk tanda-tanda penyakit yang benar-benar berbahaya.

Perhatian berasingan adalah aktiviti psikoterapi. Begitu juga bahawa perjalanan ke ahli psikiatri atau ahli psikoterapi sering dianggap oleh pesakit dan saudara-saudaranya sebagai tanda yang tidak dapat dirasakan tentang penyakit mental, oleh sebab itu ramai pesakit tidak pernah mencapai pakar ini. Sementara itu, ahli psikoterapi yang mampu menilai keadaan dan menjalankan rawatan.

Kedua-dua pelajaran individu dan kumpulan menggunakan pelbagai kaedah mempengaruhi jiwa pesakit adalah berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, pencerobohan atau sikap tidak peduli yang tidak wajar, keinginan yang obsesif untuk mencari penyakit yang mengerikan itu sendiri, ahli psikoterapi membantu mengetahui sebab sebenar gangguan seperti itu, yang mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang lama. Setelah memahami sebab pengalaman mereka, ramai pesakit mencari jalan untuk menangani mereka dengan jayanya.

Ia perlu untuk merawat IRR dalam kompleks dan dengan penyertaan pesakit itu sendiri, memilih skim secara individu dan nama ubat-ubatan. Penderitaan juga harus memahami bahawa gejala-gejala penyakit di bahagian organ-organ dalaman berkaitan dengan keunikan jiwa dan cara hidup, oleh itu, ia patut berhenti mencari penyakit dan memulakan perubahan gaya hidup.

Persoalan sama ada patut merawat IRR, jika bukan penyakit bebas, tidak boleh berdiri. Pertama, keadaan ini merosakkan kualiti hidup, mengurangkan kapasiti kerja, ekzos sistem saraf yang sudah habis-habis pesakit. Kedua, IRR yang ada jangka panjang boleh menyebabkan kemurungan teruk, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang kerap akan menyebabkan perubahan organik di hati (hypertrophy, cardiosclerosis), dan masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan pembetulan gejala IRR yang tepat pada masanya dan betul, prognosis itu menggalakkan, keadaan kesihatan bertambah baik, irama biasa kehidupan, kerja dan aktiviti sosial dipulihkan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan dinamik ahli saraf (neuropsychiatrist, psychotherapist), dan rawatan dapat dilakukan dengan tujuan pencegahan, terutama pada musim gugur dan musim semi.

Dystonia vaskular - gejala dan rawatan

Pakar Neurologi, pengalaman 13 tahun

Dihantar pada 4 Julai 2018

Kandungannya

Apakah dystonia vaskular? Kaedah penyebab, diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel Dr Patrina A.V., ahli neurologi dengan pengalaman selama 13 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Sistem saraf autonomi (autonomi) (BCH) adalah sebahagian daripada sistem saraf badan yang mengawal aktiviti organ dalaman dan metabolisme seluruh badan. Ia terletak di korteks dan batang otak, hipotalamus, saraf tunjang, dan terdiri daripada bahagian periferi. Mana-mana patologi struktur ini, serta pelanggaran hubungan dengan BCH boleh menyebabkan gangguan autonomi. [1]

Dystonia Vegetovaskular (VVD) adalah sindrom yang dibentangkan dalam bentuk pelbagai gangguan fungsi vegetatif yang berkaitan dengan gangguan gangguan peraturan neurogenik dan timbul daripada ketidakseimbangan aktiviti tonik bahagian simpati dan parasympatetik ANS. [3]

Dystonia vegetatif ditunjukkan oleh gangguan fungsional, tetapi ia disebabkan oleh gangguan subselular. [5]

Gangguan ini boleh berlaku pada orang pada umur yang berbeza, tetapi kebanyakannya berlaku pada orang muda. [5]

VSD adalah penyakit berbilang sebab yang boleh bertindak sebagai penyakit utama yang berasingan, tetapi lebih kerap ia merupakan patologi sekunder yang menonjolkan dirinya terhadap latar belakang penyakit somatik dan saraf yang ada. [15] Faktor terjadinya IRR dibahagikan kepada predisposisi dan menyebabkan.

Faktor penyebab:

  • Psikogenik [5] - tekanan psiko-emosi akut dan kronik dan gangguan mental dan neurotik lain [3], yang merupakan penyebab utama penyakit ini. [10] IRR adalah, pada dasarnya, tindak balas autonomi berlebihan terhadap stres. [9] Selalunya, gangguan mental - kecemasan kemurungan sindrom - diiringi oleh gejala vegetatif selari dengan gejala mental: pada sesetengah pesakit, gangguan mental mendominasi, pada orang lain, aduan somatik datang ke hadapan, membuat diagnosis sukar. [10]
  • Fizikal - keletihan, sunstroke (hyperinsolation), radiasi pengionan, pendedahan kepada suhu tinggi, getaran. Selalunya kesan faktor fizikal yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas profesional, maka mereka diposisikan sebagai faktor bahaya pekerjaan [1], yang dapat menyebabkan atau memperburuk gambar klinis dystonia vaskular. Dalam kes ini, terdapat sekatan ke atas kemasukan untuk bekerja dengan faktor-faktor ini (Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Tahun 2011 No. 302).
  • Kimia - mabuk kronik, penyalahgunaan alkohol, nikotin, rempah dan bahan psikoaktif lain. [5] Manifestasi VSD juga boleh dikaitkan dengan kesan sampingan beberapa ubat: antidepresan dengan kesan pengaktifan, bronkodilator, levodopa, dan ubat-ubatan yang mengandungi ephedrine dan kafein. [10] Selepas penarikan mereka, gejala-gejala regresi IRR.
  • Dishormonal - peringkat penyesuaian hormon: akil baligh, menopaus [3], kehamilan, gangguan disovarial [5], mengambil pil dengan tempoh pengeluaran. [10]
  • Infeksi - jangkitan akut dan kronik saluran pernafasan atas, sistem urogenital, penyakit berjangkit sistem saraf (meningitis, ensefalitis, dll). [5]
  • Penyakit otak yang lain - Penyakit Parkinson, ensefalopati disisikirkit (DEP), kesan kecederaan otak traumatik dan lain-lain. [3]
  • Penyakit somatik lain - gastritis, pankreatitis, tekanan darah tinggi, diabetes, thyrotoxicosis. [1]

Faktor ramalan:

  • Ciri-ciri perlembagaan keturunan badan - penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja, dari masa ke masa, gangguan itu dikompensasi, tetapi pemulihan fungsi terjejas tidak stabil, jadi keadaan mudah stabil di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. [10]
  • Ciri-ciri keperibadian [5] - peningkatan tumpuan pada sensasi somatik (tubuh), yang dianggap sebagai manifestasi penyakit, yang seterusnya, memicu mekanisme patologi reaksi psiko-vegetatif. [6]
  • Keadaan sosio-ekonomi yang tidak diingini - keadaan persekitaran pada umumnya, taraf hidup yang rendah, krisis ekonomi di negara ini, keadaan perumahan individu, budaya makanan (komitmen untuk makanan segera, pengeluaran makanan yang lebih murah disebabkan penggunaan bahan mentah bukan semula jadi), budaya sukan (walaupun pembinaan aktif sukan kompleks, selepas semua, integrasi penuh sukan dalam kehidupan seharian penduduk tidak berlaku). [5] Ia juga mengenai iklim di bahagian tengah Rusia dengan defisit radiasi ultraviolet pada musim sejuk, yang membawa kepada peningkatan banyak penyakit kronik pada musim luruh musim bunga, termasuk IRR. [1]
  • Patologi tempoh perinatal (pranatal) - jangkitan intrauterin dan keracunan, konflik semula, hipoksia intrauterin (kebuluran oksigen), gestosis ibu, kekurangan plasenta dan lain-lain. [6]

Myasishchev VN, ahli psikoterapi Rusia yang terkemuka, percaya bahawa IRR berkembang akibat pengaruh gangguan psiko-emosi terhadap anomali vegetatif yang sedia ada. [13]

Juga, penyakit ini boleh berlaku pada orang yang sihat sebagai tindak balas psiko-fisiologi sementara (sementara) kepada sebarang kecemasan, situasi yang melampau. [10]

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

VSD dicirikan oleh manifestasi simptom simpatik, parasympatetik atau campuran kompleks. [1] Kekuatan nada bahagian bersimpati BCH (sympathicotonia) dinyatakan dalam takikardia, pucat kulit, meningkatkan tekanan darah, melemahkan kontraksi dinding usus (peristalsis), dilancarkan murid, menggigil, dan ketakutan dan kebimbangan. Himpunan bahagian parasympatetik (vagotonia) disertai dengan melambatkan degupan jantung (bradikardia), kesukaran bernafas, mengeringkan kulit wajah, berpeluh, air liur meningkat, menurunkan tekanan darah, kerengsaan (dyskinesia) usus. [2]

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pingsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pingsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dalam perubatan moden, dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah kombinasi gejala yang berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering dirujuk sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, vasomotor dystonia, sindrom dystonia vegetatif, dan sebagainya.

Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" mencadangkan pelanggaran regulasi vegetatif dari homeostasis dalaman badan (tekanan darah, denyutan jantung, pemindahan haba, lebar murid, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskretori, sintesis insulin dan adrenalin), disertai perubahan nada vaskular dan peredaran darah dalam tisu dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah gangguan yang sangat biasa dan berlaku di 80% penduduk, satu pertiga daripada kes-kes ini memerlukan bantuan terapeutik dan neurologi. Kemunculan manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai peraturan, kepada zaman kanak-kanak atau remaja; Dikatakan pelanggaran membuat mereka diketahui oleh usia 20-40. Wanita terdedah kepada perkembangan disfungsi autonomi 3 kali lebih banyak daripada lelaki.

Ciri-ciri morfologi dan fungsi sistem saraf autonomi

Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf autonomi (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengawal dan mengawal aktiviti organ-organ dalaman, memastikan penyelenggaraan homeostasis - keseimbangan berterusan persekitaran dalaman. Menurut fungsinya, ANS adalah autonomi, iaitu, ia tidak tertakluk kepada kesedaran, kawalan voluntary, dan bahagian lain sistem saraf. Sistem saraf vegetatif menyediakan peraturan pelbagai proses fisiologi dan biokimia: mengekalkan thermoregulation, tekanan darah yang optimum, proses metabolik, pembentukan air kencing dan pencernaan, endokrin, kardiovaskular, tindak balas imun, dan sebagainya.

ANS terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik, yang mempunyai kesan bertentangan dengan peraturan pelbagai fungsi. Kesan bersimpati ANS termasuk pelebaran murid, peningkatan proses metabolik, peningkatan tekanan darah, penurunan nada otot licin, peningkatan kadar jantung, dan peningkatan pernafasan. Dengan parasympathetic - penyempitan murid, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nada otot lancar, mengurangkan kadar denyutan jantung, melambatkan pernafasan, meningkatkan fungsi penyembunyian kelenjar pencernaan, dan sebagainya.

Aktiviti normal ANS dipastikan oleh konsistensi fungsi bahagian bersimpati dan parasympatetik dan tindak balas yang mencukupi terhadap perubahan dalam faktor dalaman dan luaran. Ketidakseimbangan antara kesan bersimpati dan parasympatetik ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Punca dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak kecil mungkin disebabkan oleh patologi tempoh perinatal (hypoxia janin), kecederaan kelahiran, penyakit tempoh neonatal. Faktor-faktor ini menjejaskan pembentukan saraf dan sistem saraf autonomi, kegunaan fungsi mereka. Disfungsi vegetatif dalam kanak-kanak seperti ini ditunjukkan oleh gangguan pencernaan (kerapkali regurgitasi, kembung perut, najis yang tidak stabil, selera makan yang tidak enak), ketidakseimbangan emosi (peningkatan konflik, kepincangan), dan kecenderungan untuk penyakit katarrhal.

Semasa baligh, perkembangan organ-organ dalaman dan pertumbuhan organisma secara keseluruhan adalah lebih awal daripada pembentukan peraturan neuroendokrin, yang mengakibatkan gangguan fungsi disfungsi vegetatif. Pada masa ini, dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung, gangguan dan berdebar-debar, ketegangan tekanan darah, gangguan neuropsychiatri (keletihan, ingatan dan perhatian yang menurun, panas panas, kebimbangan yang tinggi, kerengsaan). Dystonia vegetatif-vaskular berlaku pada 12-29% kanak-kanak dan remaja.

Pada pesakit dewasa, berlakunya dystonia vegetatif-vaskular boleh dirangsang dan diperkuatkan disebabkan oleh pengaruh penyakit kronik, depresi, tekanan, neurosis, kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang serviks, penyakit endokrin, saluran saluran gastrointestinal, perubahan hormon (kehamilan, menopaus). Di mana-mana umur, keturunan perlembagaan adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sehingga kini, satu klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Mengikut pelbagai penulis, disfungsi autonomi berbeza mengikut beberapa kriteria berikut:

  • Mengikut pengaruh utama simpatis atau parasympatetik: simpatik, parasympathicotonic (vagotonic) dan campuran (simpati-parasympatetik) jenis dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut kelaziman gangguan autonomi: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ pada masa yang sama), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk tempatan (tempatan) dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut keterukan kursus: laten (tersembunyi), paroxysmal (paroxysmal) dan kekal (kekal) varian dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut keterukan manifestasi: ringan, sederhana dan teruk;
  • Menurut etiologi: primer (perlembagaan perlembagaan) dan menengah (disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat sawan yang merumitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis sympathoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya dicirikan oleh manifestasi monosimtomatik, terjadi dengan pergeseran autonomik yang dinyalakan, 10-15 minit terakhir. Krisis keterukan sederhana mempunyai manifestasi polysimtomatik, mengumumkan perubahan vegetatif, dan tempoh 15 hingga 20 minit. Krisis yang teruk ditunjukkan oleh polysymptomatics, gangguan autonomi yang teruk, hyperkinesis, sawan, tempoh serangan lebih daripada satu jam dan asthenia pasca krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular adalah pelbagai, disebabkan oleh kesan multifaset pada badan ANS, yang mengawal fungsi vegetatif utama - pernafasan, bekalan darah, berpeluh, kencing, pencernaan, dan sebagainya. negeri paroxysmal lain).

Terdapat beberapa kumpulan simptom dystonia vegetatif-vaskular kerana aktiviti-aktiviti yang terdedah kepada pelbagai sistem badan. Gangguan ini boleh berlaku secara berasingan atau digabungkan dengan satu sama lain. Manifestasi jantung dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan gangguan dan pudar dalam kerja jantung.

Apabila melanggar peraturan sistem pernafasan dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh gejala pernafasan: pernafasan pesat (tachypnea), ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang dan nafas penuh, sensasi kekurangan udara, berat, kesesakan di dada, dyspnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular boleh diwujudkan oleh pelbagai gangguan dysdynamic: turun naik dalam tekanan vena dan arteri, sirkulasi darah dan limfa di dalam tisu.

Gangguan vegetatif dari thermoregulation termasuk ketelusan suhu badan (meningkat kepada 37-38 ° C atau menurun kepada 35 ° C), rasa sejuk atau panas, berpeluh. Manifestasi gangguan thermoregulatory mungkin jangka pendek, jangka panjang atau kekal. Gangguan peraturan vegetatif fungsi pencernaan dinyatakan oleh gangguan dyspeptik: sakit dan kekejangan di perut, mual, belching, muntah, sembelit atau cirit-birit.

Dystonia vegetatif-vaskular boleh menyebabkan rupa pelbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan keinginan seksual yang dipelihara; penyembuhan yang kerap, kencing yang kerap jika tiada patologi organik saluran kencing, dan lain-lain. Manifestasi psiko-neurologi dystonia vegetatif-vaskular termasuk keletihan, kelemahan, keletihan dengan sedikit beban, prestasi berkurang, peningkatan kerengsaan dan air mata. Pesakit mengalami sakit kepala, meteozavisimosti, gangguan tidur (insomnia, tidur dangkal dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Kursus dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang berlaku di lebih daripada separuh pesakit. Bergantung kepada kelaziman gangguan dalam satu atau satu lagi bahagian sistem vegetatif, krisis simpatik, vagoinsular dan campuran berbeza.

Perkembangan krisis sympathoadrenal atau "serangan panik" berlaku di bawah pengaruh pelepasan tajam adrenalin ke dalam darah, yang terjadi pada perintah sistem vegetatif. Krisis ini bermula dengan sakit kepala tiba-tiba, berdebar-debar, kardialgia, berkilauan atau kemerahan muka. Hipertensi arteri diperhatikan, denyutan nadi, keadaan subfebril muncul, menggigil gempa, kebas pada kaki, rasa kebimbangan yang teruk dan ketakutan. Akhir krisis adalah seperti tiba-tiba sebagai permulaan; selepas penamatan - asthenia, poliuria, dengan pembebasan air kencing berat badan yang rendah.

Krisis vaginosis menunjukkan gejala, dalam banyak aspek, bertentangan dengan kesan bersimpati. Perkembangannya disertai dengan pembebasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa, dan peningkatan dalam aktiviti sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular dicirikan oleh perasaan kegagalan jantung, pening, aritmia, kesukaran bernafas dan perasaan kekurangan udara. Terdapat penurunan kadar denyutan dan penurunan tekanan darah, berpeluh, pembilasan kulit, kelemahan, dan kegelapan mata.

Semasa krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, menggeletar, keinginan untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis longgar mungkin. Pada akhir serangan itu datang keadaan keletihan selepas krisis. Selalunya terdapat krisis sympatho-parasympathetic yang bercampur, dicirikan oleh pengaktifan kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi.

Diagnosis dystonia vaskular

Diagnosis dystonia vegetatif-vaskular sukar disebabkan oleh pelbagai gejala dan kekurangan parameter objektif yang jelas. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk bercakap tentang diagnosis pembezaan dan pengecualian patologi organik sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pesakit dibincangkan oleh ahli neurologi, endokrinologi dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi.

Apabila menjelaskan sejarah, perlu menimbulkan beban keluarga akibat disfungsi vegetatif. Pada pesakit dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulser gastrik, asma bronkial, neurodermatitis adalah lebih biasa; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit arteri koronari, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada kanak-kanak dengan dystonia vegetatif-vaskular, sejarah sering dikurangkan dengan cara yang tidak menguntungkan tempoh perinatal, jangkitan focal akut dan kronik yang berulang.

Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, adalah perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan petunjuk kereaktifan vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai selebihnya dengan menganalisis aduan, otak EEG dan ECG. Reaksi autonomi sistem saraf ditentukan oleh pelbagai ujian fungsian (ortostatik, farmakologi).

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular

Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan seorang pengamal am, pakar neurologi, ahli endokrinologi, atau psikiatri, bergantung kepada manifestasi utama sindrom tersebut. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, terapi yang menyeluruh, jangka panjang, individu dilakukan, dengan mengambil kira sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Keutamaan dalam memilih kaedah rawatan diberikan kepada pendekatan bebas dadah: normalisasi kerja dan rehat, penghapusan ketidakaktifan fizikal, latihan meter, batasan kesan emosi (tekanan, permainan komputer, menonton televisyen), pembetulan psikologi individu dan keluarga, pemakanan rasional dan berkala.

Hasil positif dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular diperhatikan dari urutan terapeutik, refleksologi, prosedur air. Kesan fisioterapeutik yang digunakan bergantung kepada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein ditunjukkan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminophylline, bromin, magnesium).

Sekiranya tidak mencukupi langkah pengukuhan umum dan fisioterapeutik, terapi ubat terpilih individu ditetapkan. Untuk mengurangkan tindak balas vegetatif yang diresepkan sedatif (valerian, motherwort, wort St. John, Melissa, dll), antidepresan, penenang, ubat nootropik. Glycine, asid hopangaik, asid glutamat, persiapan vitamin kompleks mineral sering mempunyai kesan terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangkan manifestasi sympathicotonia, penghalang β-adrenergik (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, kesan vigilon - psikostimulali herba (Schizandra, Eleutherococcus, dll). Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, rawatan penyakit kronik jangkitan yang berkaitan dengan endokrin, somatik atau patologi lain dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif teruk dalam beberapa kes memerlukan pentadbiran parenteral neuroleptik, penenang, penyekat β, atropin (bergantung kepada bentuk krisis). Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular perlu menjalani susulan secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutamanya pada musim luruh musim bunga, apabila pengulangan kompleks langkah-langkah terapeutik diperlukan.

Ramalan dan pencegahan dystonia vegetatif-vaskular

Pengesanan dan rawatan pesakit dystonia vegetatif dan vaskular dan profilaksis yang konsisten dalam 80-90% kes membawa kepada kehilangan atau pengurangan ketara banyak manifestasi dan pemulihan keupayaan adaptif organisma. Kursus dystonia vegetatif-vaskular yang tidak diketengahkan menyumbang kepada pembentukan pelbagai gangguan psikosomatik, ketidakselarasan psikologi dan fizikal pesakit, menjejaskan kualiti hidup mereka.

Satu set langkah pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular perlu ditujukan untuk mengukuhkan mekanisme pengawalan diri sistem saraf dan meningkatkan kebolehan penyesuaian tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup yang sihat, selebihnya dioptimumkan, kerja dan aktiviti fizikal. Pencegahan pemburukan dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.