Kerentanan mental (kerentanan mental)

Tumor

Persatuan apa yang anda ada apabila anda mendengar frasa "penangguhan mental"? Mungkin tidak begitu menyenangkan. Pengetahuan tentang kebanyakan orang tentang penyakit ini adalah berdasarkan filem dan rancangan TV yang popular, di mana realitinya sering diputarbelit demi hiburan, serta cerita orang lain. Pesakit yang mengalami kerengsaan mental yang teruk tidak sering dilihat dalam persekitaran kita yang biasa - mereka lebih kerap dilepaskan dari masyarakat (walaupun di Eropah dan Amerika Syarikat orang seperti itu tertanam dalam masyarakat dan mereka sering dijumpai dalam kehidupan seharian, yang kadang-kadang menimbulkan gagasan palsu tentang kelemahan mental yang lebih besar di negara ini). Ramai di antara kita berhadapan dengan orang yang cacat mental tanpa mengetahui, kerana dengan sedikit penyakit ini agak sukar untuk membezakan antara orang yang cacat mental dan sihat.

Dari sudut pandang doktor, keterbelakangan mental adalah penyakit, keadaan utama yang sama ada kongenital atau diperoleh (oleh kanak-kanak di bawah umur 3 tahun) penurunan kecerdasan. Pada masa yang sama, keupayaan untuk pemikiran abstrak terutama dikurangkan (iaitu, ia adalah asas kebolehan matematik, logik, dan juga kreativiti). Pada masa yang sama, sfera emosi praktikal tidak menderita - iaitu pesakit yang mengalami keterlaluan mental merasakan simpati dan permusuhan, kegembiraan dan kesedihan, kesedihan dan keseronokan, mungkin emosi orang yang kurang upaya mental tidak pelbagai dan kompleks seperti orang yang mempunyai kecerdasan biasa. Adalah penting untuk mengetahui bahawa keterlambatan mental tidak cenderung untuk maju - iaitu, tahap kemunduran intelek adalah stabil, dan kadangkala intelek itu juga meningkat dengan masa di bawah pengaruh latihan dan pendidikan. Ini adalah salah satu perbezaan penting dalam pengurangan demensia mental - keadaan yang dicirikan oleh kecerdasan yang dikurangkan dan timbul sebagai komplikasi pelbagai penyakit (strok, kecederaan kepala, jangkitan teruk, ketagihan alkohol dan penagihan dadah, penyakit mental yang teruk) dan juga pada usia tua. Pada pesakit dengan demensia, keadaan perisikan merosot dari semasa ke semasa.
Satu lagi nama untuk kecacatan mental adalah oligofrenia (dari bahasa Latin "oligo" - sedikit dan "frenos" - minda).

Punca kerengsaan mental

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab mental yang keterlaluan, tidak semua mereka telah dipelajari dengan secukupnya. Telah ditubuhkan bahawa dalam keterbelakangan mental, penurunan kecerdasan adalah disebabkan kerosakan otak organik, dan, malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti mengapa kerosakan ini berlaku pada pesakit tertentu. Adalah dipercayai bahawa penyebab kerentanan mental yang paling biasa adalah kecenderungan genetik, serta faktor berbahaya yang mempengaruhi tubuh ibu semasa kehamilan, contohnya, ubat-ubatan (beberapa antibiotik, pil kawalan kelahiran), alkohol dan ubat-ubatan, jangkitan (terutama virus, rubella, selsema). Sesetengah penyakit yang pernah dialami oleh seorang wanita sebelum mengandung boleh menyebabkan kecacatan mental pada seorang kanak-kanak. Ini adalah jangkitan (toxoplasmosis, sifilis, hepatitis), diabetes, penyakit jantung.

Toksisosis yang teruk semasa mengandung, konflik Rh, patologi plasenta juga boleh menyebabkan oligofrenia. Faktor risiko untuk keterbelakangan mental adalah prematur, penghantaran cepat, trauma kelahiran. Itulah sebabnya setiap wanita perlu diperiksa oleh seorang doktor sebelum merancang kehamilan, dan ketika menunggu seorang anak, dia perlu menjadi perhatian khusus untuk kesihatannya.

Ya, dan ini juga berlaku untuk lelaki - ada kajian yang membuktikan bahawa penggunaan alkohol atau narkoba yang berpanjangan meningkatkan peluang seorang lelaki untuk menjadi bapa seorang anak oligofrenik. Di samping itu, bahaya pekerjaan yang dihadapi oleh bakal ibu bapa juga boleh berfungsi sebagai faktor risiko untuk keterbelakangan mental kanak-kanak. Pertama sekali merujuk kepada radiasi radioaktif dan reagen kimia yang agresif.

Gejala penangguhan mental

Seperti yang telah anda fahami, gejala utama kerencatan mental adalah penurunan kecerdasan. Bergantung kepada tahap penurunan kecerdasan, terdapat bentuk keterlaluan mental yang sedikit, sederhana dan teruk.

Dengan kecacatan mental yang rendah (nama lain - keletihan), IQ pesakit adalah 50-69. Secara luaran, pesakit-pesakit ini tidak praktikal tidak berbeza dengan orang yang sihat. Biasanya mereka mempunyai kesukaran belajar kerana kemampuan mereka berkurang untuk menumpukan perhatian. Pada masa yang sama, memori mereka agak baik. Seringkali pesakit yang mengalami keracunan mental ringan mempunyai gangguan tingkah laku. Mereka ketagih kepada ibu bapa atau pendidik, mereka takut dengan perubahan pemandangan. Kadang-kadang pesakit ini ditarik balik (kerana mereka tidak mengenali emosi orang lain dengan buruk, oleh sebab itu mereka mengalami kesulitan berkomunikasi). Dan kadang-kadang, sebaliknya, mereka cuba menarik perhatian dengan pelbagai tindakan terang, biasanya tidak masuk akal, dan kadang-kadang antisosial. Cadangan pesakit dengan kelainan mental ringan boleh menarik wakil-wakil dunia jenayah kepada mereka, maka mereka menjadi mangsa penipuan, apa-apa mainan di tangan penjenayah. Hampir semua pesakit dalam kumpulan ini menyedari perbezaan mereka daripada orang yang sihat dan berusaha menyembunyikan penyakit mereka.

Dengan tahap kecacatan mental yang sederhana (atau kecacatan), IQ adalah 35-49. Pesakit sedemikian dapat merasakan kasih sayang, untuk membezakan pujian dan hukuman, mereka boleh diajar kemahiran layan diri asas, dan kadang-kadang membaca, menulis, akaun paling mudah. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat hidup sendiri dan memerlukan pemantauan dan penjagaan yang berterusan.

Bentuk retardasi mental atau idioc yang teruk dicirikan oleh IQ di bawah 34. Pesakit ini tidak terlatih, mereka kurang bercakap, pergerakan mereka adalah kekok dan tidak bertarget. Emosi adalah terhad kepada manifestasi paling mudah keseronokan dan ketidakpuasan. Pesakit sedemikian memerlukan pengawasan yang berterusan dan disimpan di institusi.

IQ adalah penting, tetapi bukan satu-satunya kriteria untuk keterlambatan mental. Di samping itu, terdapat kes apabila orang yang mempunyai IQ yang rendah tidak mempunyai tanda-tanda penanggulangan mental. Sebagai tambahan kepada IQ, doktor menilai kemahiran harian pesakit, keadaan fikiran umum, tahap penyesuaian sosial, penyakit masa lalu. Dan hanya berdasarkan gejala yang kompleks adalah mungkin untuk membuat diagnosis penangguhan mental.

Oligophrenia pada masa kanak-kanak, bayi, dapat mewujudkan dirinya sebagai kelambatan dalam perkembangan kanak-kanak, yang dapat dikesan dengan tepat waktu melawat seorang ahli pediatrik. Di institusi prasekolah, kanak-kanak yang mengalami kelainan mental biasanya mempunyai masalah dengan menyesuaikan anak-anak lain ke kolektif, sukar bagi dia untuk memerhatikan rejimen harian, dan kelas-kelas yang dijalankan oleh pendidik sering terlalu sukar bagi anak tersebut. Di sekolah, ibu bapa perlu dimaklumkan oleh tahap tidak ketinggalan dan kegelisahan, keletihan, kelakuan buruk dan prestasi akademik. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan dengan guru yang boleh mencadangkan segera ibu bapa untuk menghubungi psikologi-neurologi kanak-kanak atau ahli psikologi. Juga, dengan oligofrenia, keabnormalan neurologi sering ditemui - tika, lumpuh separa anggota badan, sawan, sakit kepala. Biasanya, manifestasi seperti itu tidak diabaikan oleh ibu bapa dan merupakan punca rayuan kepada ahli neuropatologi.

Pemeriksaan untuk ketahanan mental

Kebanyakan kes pelangsingan mental boleh diiktiraf pada usia awal. Kemerosotan mental akibat penyebab genetik boleh dikesan walaupun pada kehamilan (contohnya, penyakit Down). Untuk melakukan ini, klinik antenatal menjalankan pemeriksaan pemeriksaan wanita hamil pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk membuat keputusan mengenai pemeliharaan atau penamatan kehamilan. Di hospital bersalin, untuk diagnosis awal sesetengah penyakit keturunan yang membawa kepada pencegahan mental, pemeriksaan pemeriksaan juga digunakan.

Sesetengah bentuk kerencatan mental timbul akibat kemunduran sistem enzim tertentu pada kanak-kanak. Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah fenilketonuria. Pada masa lahir, kanak-kanak dengan fenilketonuria tidak berbeza dengan yang sihat, tetapi pada bulan pertama kehidupan mereka dicirikan oleh keletihan, muntah-muntah yang sering, ruam kulit, berpeluh berlebihan dengan bau yang tidak menyenangkan tertentu. Dengan rawatan bermula sebelum umur 2-3 bulan, adalah mungkin untuk mengekalkan kecerdasan kanak-kanak. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan pakar pediatrik dalam tempoh neonatiti dan awal kanak-kanak.

Apabila memeriksa seorang kanak-kanak yang disyaki oligofrenia, seorang pakar pediatrik akan menjadualkan perundingan dengan ujian neurologi, darah dan air kencing, mungkin sebuah encephalogram. Peperiksaan kanak-kanak yang lebih tinggi termasuk kaunseling oleh ahli psikologi, psychoneurologist kanak-kanak atau pakar psikiatri.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, dalam majoriti kes-kes yang besar, adalah mungkin untuk mencapai adaptasi yang baik terhadap kanak-kanak kepada kehidupan bebas seterusnya. Tetapi ubat-ubatan sendiri dan diagnosis diri boleh membawa kepada akibat buruk - masa akan terlepas, yang sangat mahal ketika merawat kanak-kanak. Di samping itu, di bawah topeng retardasi mental mungkin menyembunyikan penyakit lain - contohnya, hypothyroidism, epilepsi, pelbagai penyakit mental.

Ketinggalan dalam perkembangan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun semestinya memerlukan perhatian pakar - sekurang-kurangnya pakar pediatrik dan ahli saraf. Sudah tentu, tidak semestinya kanak-kanak yang sedang membangun dengan lebih perlahan daripada rakan sebayanya mengalami kecacatan mental. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 10% kanak-kanak yang serius ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan tidak kemudiannya mengalami keterbelakangan mental.

Rawatan keterlaluan mental

Hari ini, terdapat banyak ubat untuk rawatan retardasi mental dan hanya doktor yang menghadiri akan dapat memilih ubat yang paling sesuai. Bergantung pada punca penyakit, ia boleh menjadi persiapan iodin atau hormon (jika oligofrenia disebabkan oleh penyakit tiroid). Dalam kes fenilketonuria, satu rejimen pemakanan khas yang ditetapkan oleh pakar pediatrik adalah mencukupi.

Selalunya, untuk pembetulan penanggulangan mental, doktor menggunakan nootropics - Piracetam yang terkenal, serta Aminalone, Encephabol, Pantogam. Tujuan penggunaan ubat nootropik adalah untuk memperbaiki proses metabolik dalam tisu otak. Dengan tujuan yang sama dalam pengambilan retardasi mental yang digunakan vitamin B dan asam amino yang diperlukan untuk berfungsi normal otak (asid glutamat dan succinic, cerebrolysin). Ubat-ubat ini dijual tanpa preskripsi doktor, tetapi pakar harus menentukan kesesuaian mengambilnya.

Kadang-kadang pesakit yang mempunyai kelainan mental mempunyai masalah tingkah laku, maka seorang psikiatri dapat mengambil ubat dari kumpulan neuroleptik atau penenang.

Kunci untuk kejayaan rawatan kerentanan mental adalah kesan yang kompleks, iaitu penggunaan bukan sahaja dadah, tetapi juga pendekatan individu untuk latihan, kelas psikologi dan ahli terapi pertuturan - semua ini perlu untuk penyesuaian yang lebih berjaya dalam masyarakat. Anda mesti mematuhi dos ubat yang ditetapkan oleh doktor, dan apabila gejala baru muncul, segera datang ke penerimaan. Sebagai contoh, dalam rawatan dengan nootropik, kerengsaan dan sakit kepala mungkin muncul, dalam hal ini anda perlu menghubungi doktor anda untuk memutuskan sama ada untuk menukar ubat atau mengubah dos.

Dalam perubatan kaum, bukan ubat nootropik yang digunakan tumbuhan ubat-ubatan yang mempunyai kesan pengaktifan pada sistem saraf. Ini adalah ginseng, serai Cina, lidah buaya. Perlu diingatkan bahawa penggunaan perangsang untuk keterbelakangan mental dapat menimbulkan psikosis dan gangguan perilaku kasar, oleh itu, sebelum menggunakan ubat tradisional, lebih baik merujuk kepada dokter.

Pemulihan sosial adalah komponen utama penjagaan bagi pesakit yang mengalami masalah mental. Pertama sekali, program pemulihan bertujuan untuk memastikan pengambilan pesakit dengan gangguan mental yang ringan. Untuk ini, terdapat institusi pendidikan khusus di mana ia mungkin untuk belajar mengikut kurikulum sekolah yang disesuaikan, dan kemudian menguasai profesion mudah, contohnya, kepakaran pembinaan seperti pelukis, plasterer, tukang kayu, dll.

Dengan rawatan retardasi mental yang tepat pada masanya dan tepat, mungkin untuk mencapai hasil yang baik - ramai pesakit yang mengalami kecacatan mental ringan adalah bebas, mempunyai profesion dan keluarga mereka. Pada masa yang sama, dengan ketiadaan pembesaran yang betul, langkah-langkah pemulihan, dan rawatan perubatan, oligofrenik menjadi individu yang asosik - penyalahgunaan alkohol, menjadi peserta dalam sejarah jenayah, dan boleh menjadi bahaya awam. Bagi pengurangan mental yang sederhana dan teruk, tugas penjagaan perubatan dan sosial untuk pesakit tersebut adalah untuk memberi penjagaan dan pengawasan, dan jika perlu, memantau kesihatan.

Pencegahan keterlaluan mental

Pencegahan penangguhan mental adalah berdasarkan pendekatan yang serius terhadap kesihatan mereka dan kesihatan generasi akan datang. Sebelum merancang kehamilan, pasangan sebaiknya diperiksa oleh pakar untuk mengenal pasti penyakit berjangkit dan kronik, dan kadang-kadang memerlukan kaunseling genetik. Seorang wanita hamil perlu tahu tentang tanggungjawab kesihatan anaknya yang belum lahir. Ia perlu menjalani gaya hidup yang betul, mengelakkan pengaruh faktor-faktor berbahaya, kerap menghadiri klinik antenatal dan tegas mengikuti saranan pakar ginekologi. Selepas kelahiran kanak-kanak, ibu bapa perlu menghubungi doktor kanak-kanak untuk menjalankan semua peperiksaan yang dijadualkan. Sekiranya anda mengesyaki kecacatan mental pada kanak-kanak, anda perlu berjumpa dengan pakar dan memulakan rawatan. Sesetengah ibu bapa berada dalam belas kasihan terhadap ahli psikologi dan pakar psikiatri, dan cuba mengelakkan daripada melawat pakar ini walaupun mereka mempunyai petunjuk yang serius, sehingga menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan dan masa depan anak mereka. Mujurlah, baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan literasi perubatan penduduk dan keadaan sedemikian jarang berlaku.

Bagaimanakah jenis dan darjah retardasi mental dikelaskan? Punca dan sama ada mungkin untuk menghalang keracunan mental

Gangguan kebolehan intelektual, komunikasi dan tingkah laku manusia adalah tanda utama kehadiran penyakit mental - kecacatan mental. Kajian tentang semua bentuk pelencatan intelek adalah dalam kecekapan seksyen psikiatri seperti "Psikologi Orang dengan Retardasi Mental".

Faktor-faktor yang menentukan kehadiran penyakit ini

Pengelasan kerencatan mental sebagai penyakit psikologi berlaku dalam kes berikut:

  • dengan kehadiran tahap aktiviti intelektual yang rendah, ditentukan oleh skala Eysenck;
  • dengan kehadiran kesukaran dalam kehidupan sosial seseorang, diwujudkan dalam lebih daripada tiga bidang kehidupan.

Berdasarkan ini, dapat difahami bahawa tahap perkembangan intelektual yang rendah dan disorientasi sosial adalah tanda utama penangguhan mental individu.

Penyebab keretakan mental

Gangguan mental yang disebabkan oleh perkembangan personaliti yang tidak mencukupi dapat timbul walaupun dalam proses perkembangan intrauterin atau akibat persalinan yang sukar. Kemunculan kemerosotan perkembangan mungkin berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Juga, kemungkinan penyakit mental dalam bentuk keterbelakangan mental bergantung kepada keturunannya.

Penyebab penyakit genetik

Pelbagai perubahan dalam set genetik seseorang menyebabkan lebih daripada separuh daripada semua patologi keterlambatan mental. Mutasi genetik berlaku di peringkat gen dan di peringkat kromosom. Salah satu bentuk mutasi kromosom manusia yang paling biasa ialah penyakit Down. Daunisme merujuk kepada bentuk retakan mental oligofrenik.

Etiologi eksogen penyakit ini

Salah satu punca penyebab penyakit ini, yang direkodkan oleh doktor, adalah neuroinfection. Penyebab penyakit yang lebih jarang berlaku termasuk pelbagai kecederaan otak dan keracunan badan yang teruk.

Keterangkuman mental

Kerentanan mental, seperti mana-mana penyakit atau patologi, mempunyai pelbagai kriteria di mana penyakit itu dibahagikan kepada jenis, darjah dan bentuk. Klasifikasi penangguhan mental ditentukan oleh tahap kursus dan bentuk manifestasi penyakit.

Tahap pelencatan mental dibahagikan kepada:

  • mudah, dengan tahap IQ dalam lingkungan 50-69 mata;
  • sederhana, dengan tahap IQ dalam lingkungan 20-49 mata;
  • teruk, dengan tahap IQ kurang daripada 20 mata.

Tahap IQ menentukan kehadiran pelbagai tahap penyakit dalam pesakit. Penentuan penunjuk tahap perkembangan pesakit berlaku dengan lulus tugas-tugas dalam bentuk ujian. Bagaimanapun, ini adalah pembahagian penyakit yang sangat bersyarat. Sesetengah persatuan perubatan dunia menawarkan bahagian yang lebih panjang mengenai tahap keterlambatan mental. Pakar psikiatri dan psikoterapi Amerika membahagikan keterbelakangan mental kepada lima tahap keparahan. Klasifikasi Amerika penyakit ini selain dari tiga darjah yang dibentangkan meliputi batas tambahan dan darjah yang mendalam.

Bentuk perbatasan keterlaluan mental termasuk, di atas semua, keterbelakangan mental pada anak-anak. Ini pada awalnya bukan masalah mental yang sangat serius, yang merupakan pertalian perantaraan antara keadaan normal dan terjejas jiwa manusia. Adalah dipercayai bahawa keterlambatan mental sempadan boleh dirawat dengan baik.

Varieti penyakit ini

Jenis-jenis keterlambatan mental diklasifikasikan mengikut tahap keterukan penyakit dan dibahagikan kepada:

Ijazah, jenis dan bentuk gangguan mental mempunyai hubungan langsung. Sebagai contoh, keterbelakangan mental yang ringan adalah sifat idiocy. Manifestasi idioc itu termasuk: sedikit kemunduran jiwa, ketidakupayaan untuk berfikir secara luas, pemikiran primitif, dll. Kemerosotan mental yang ringan boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperoleh pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang.

Idiocy dan kecacatan

Sedang penyakit mendalam dan mendalam yang paling sering dinyatakan dalam kececatan atau idiocy. Jenis ketidakseimbangan mental yang dicirikan oleh tahap keracunan mental yang sederhana. Patologi ini menafikan seseorang yang mampu berfikir secara abstrak dan umum. Pasien yang mempunyai tahap pengurangan mental yang sederhana yang dinyatakan dalam bentuk idiocytes tidak dapat berkhidmat secara mandiri, hampir tidak mungkin untuk mengajar mereka bekerja.

Gangguan mental sedemikian seperti oligofrenia mewujudkan dirinya dalam semua tahap keterlambatan mental. Kekacauan mental dalam bentuk oligofrenia adalah mudah dan rumit, yang rumit oleh pelbagai gangguan mental.

Bentuk kerentanan mental klinikal utama termasuk:

  • Sindrom Down;
  • Penyakit Alzheimer;
  • Cerebral palsy;
  • hidrosefalus;
  • cretinism;
  • Tay - penyakit Sachs dan sebagainya.

Ini bukanlah senarai lengkap semua manifestasi klinikal mengenai kelambatan mental, tetapi yang paling biasa perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Daunisme

Sindrom Down sebagai bentuk kerentian mental klinikal berlaku di hampir 10% pesakit yang mengalami masalah mental. Orang yang menderita penyakit ini mempunyai kedudukan yang kecil, kepala kecil yang bulat, mata yang sempit, yang sebabnya beberapa ketika dahulu, Daunisme dipanggil Mongolisme. Tetapi sebenarnya, persamaan luaran ini tidak mempunyai asas, kerana Sindrom Down menderita dari wakil semua kebangsaan dan kaum.

Peringatan perencatan mental

Kebanyakan kes-kes kemunduran mental mungkin mudah didiagnosis semasa kehamilan atau pada usia awal kanak-kanak. Untuk tujuan ini, kajian skrining khas dijalankan di semua klinik wanita dan hospital bersalin.

Untuk mengelakkan bayi masa depan daripada menjadi sakit, seorang wanita mengandung harus mematuhi gaya hidup yang sihat, mengelakkan situasi yang tertekan dan melakukan penyelidikan yang diperlukan pada waktunya.

Selepas kelahiran, ibu harus memperhatikan kesihatan kanak-kanak, dengan teliti mengikuti semua cadangan ahli pediatrik, dan sekiranya berlaku kelewatan perkembangan yang disyaki, segera hubungi pakar.

Walaupun banyak bentuk retardasi mental dianggap tidak dapat diubati, pembetulan yang betul dari jiwa beliau memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit sedemikian. Diagnosis awal, sokongan keluarga, bantuan psikiatri dan psikoterapi yang diperlukan dan pemulihan sosial yang penting dapat mengubah tahap kualiti hidup pesakit dengan diagnosis penangguhan mental.

Punca, simptom dan rawatan pengurangan mental

Kemerosotan mental (PP) adalah pelanggaran terhadap sifat-sifat organik, intelektual dan tingkah laku. Penyakit ini berlaku terutamanya disebabkan oleh keturunan terbeban. Ada beberapa tahap penyakit, yang masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu dan keparahan mereka. Diagnosis ditubuhkan oleh psikiatri dan psikologi. Rawatan perubatan dan bantuan psikologi ditetapkan.

Kemerosotan mental (oligofrenia) adalah pencabulan yang tidak dapat dipulihkan dari kecerdasan dan kelakuan genesis organik, yang merupakan kongenital dan diperoleh (di bawah umur 3 tahun). Istilah "oligofrenia" diperkenalkan oleh E. Krepelin. Terdapat banyak sebab untuk kemunculan dan perkembangan keterlaluan mental. Selalunya, oligofrenia berlaku akibat gangguan genetik atau keturunan yang dibebankan.

Penyimpangan dalam perkembangan mental timbul akibat kesan negatif pada janin semasa mengandung, prematur dan kerosakan otak. Hypoxia kanak-kanak, alkohol dan kebergantungan dadah ibu, jangkitan Rh dan konfra intrauterin dapat dikenal pasti sebagai faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini. Permulaan oligofrenia terjejas oleh pengabaian pedagogi (gangguan perkembangan yang disebabkan oleh ketidakcukupan pendidikan, latihan), asphyxiation dan trauma kelahiran.

Ciri utama mental retardation ialah kemunduran aktiviti kognitif dan jiwa. Terdapat tanda-tanda gangguan ucapan, ingatan, pemikiran, perhatian, persepsi dan bidang emosi. Dalam sesetengah kes patologi motor dipatuhi.

Kerosakan mental disifatkan oleh pengurangan kemampuan untuk pemikiran, abstraksi, dan generalisasi imajinatif. Dalam pesakit sedemikian, jenis pemikiran yang tertentu berlaku. Terdapat kekurangan pemikiran logik yang mempengaruhi proses pembelajaran: kanak-kanak tidak menguasai peraturan tatabahasa, tidak memahami tugas-tugas aritmetik, tidak menganggap skor abstrak.

Pesakit telah menurun kepekatan. Mereka mudah terganggu, tidak dapat menumpukan pada pelaksanaan tugas dan tindakan. Terdapat penurunan ingatan. Ucapan adalah terhad, terdapat perbendaharaan kata yang terhad. Pesakit dalam perbualan menggunakan frasa pendek dan ayat mudah. Terdapat ralat dalam pembinaan teks. Kecacatan ucapan diperhatikan. Keupayaan untuk membaca bergantung kepada tahap oligofrenia. Apabila cahaya, ia hadir. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak dapat membaca atau mengenali huruf, tetapi tidak memahami makna teks. Kanak-kanak mula bercakap lebih awal daripada rakan-rakan mereka, mereka tidak menganggap orang lain dengan baik.

Kritikan mengenai keadaan kesihatan anda berkurang. Kesukaran dalam menyelesaikan isu-isu setiap hari. Bergantung kepada keparahan penyakit, terdapat masalah dalam penjagaan diri. Pesakit sedemikian berbeza dari pendapat orang lain. Mereka mudah membuat keputusan ruam. Keadaan fizikal orang dengan oligofrenia berbeza dari norma. Perkembangan emosi pesakit juga dihalang. Kemerosotan ekspresi wajah dan perasaan diperhatikan. Terdapat keterasan mood, iaitu, turunnya tajam. Dalam sesetengah kes, keadaan dibesar-besarkan, oleh itu kekurangan emosi.

Ciri-ciri retardasi mental juga adalah fakta bahawa pesakit mempunyai patologi perkembangan. Ketidakseimbangan pelbagai fungsi mental dan aktiviti motor diperhatikan.

Keparahan gejala bergantung kepada usia. Kebanyakan tanda-tanda penyakit ini kelihatan jelas selepas 6-7 tahun, iaitu, apabila anak itu mula belajar di sekolah. Pada usia muda (1-3 tahun), peningkatan kerengsaan. Pesakit diperhatikan insularity dan kurang minat di dunia.

Apabila kanak-kanak yang sihat mula meniru tindakan orang dewasa, orang yang mengalami kerentanan mental masih bermain, membuat kenalan dengan objek yang baru kepada mereka. Lukisan, pemodelan dan reka bentuk tidak menarik pesakit atau lulus pada tahap primitif. Pengajaran kanak-kanak dengan kelainan mental kepada aktiviti asas mengambil lebih banyak masa daripada yang sihat. Dalam usia prasekolah, hafalan adalah sukarela, iaitu, pesakit hanya mengekalkan maklumat yang jelas dan luar biasa dalam ingatan mereka.

Kemerosotan mental - klasifikasi, etiologi, penyebab dan diagnosis

Penyebutan mental yang terdahulu atau demensia kanak-kanak boleh didapati di F. Platter seawal abad ke-16. Jadi apa yang menjadi masalah mental dan mengapa ia timbul? Kemerosotan mental adalah kompleks keseluruhan keadaan patologi, dengan ciri-ciri berlakunya kejadian, perkembangan, sifat yang berbeza dari segi, ciri-ciri psikologi dan pedagogi yang berbeza, tahap keparahan yang berbeza-beza (dan mustahil untuk menyembuhkan UO).

Sedikit mengenai sejarah klasifikasi ketahanan mental

Terdahulu dalam psikiatri dan psikologi domestik, konsep ini bermakna oligofrenia. Dan ciri-ciri keterlaluan mental pada kanak-kanak bermakna terutamanya oligofrenia. Mengikut beberapa data, diketahui bahawa penyakit pertama yang mengalami keretakan mental yang teruk dijelaskan sebagai cretinism. Tetapi tidak lama lagi terdapat bukti bahawa penyakit ini dikaitkan dengan kelumpuhan kelenjar tiroid.

Sekarang dalam sains moden, secara rasmi, termasuk di peringkat antarabangsa, istilah retardasi mental (EI) digunakan, termasuk ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi). Namun, di Rusia istilah "oligofrenia", dari segi ciri-ciri penanggulangan mental, digunakan terutamanya sehingga kini. Ini juga kerana kontinjen utama pelajar sekolah-sekolah pemulihan untuk kanak-kanak dengan EI di Rusia terdiri daripada kanak-kanak, seperti yang dikatakan sebelum ini, oligofrenik.

Iaitu, ini adalah kanak-kanak dengan kekurangan intelektual dengan tepat kerana luka organik otak menyebar (watak), yang timbul dalam tempoh perkembangan pranatal atau dalam tiga tahun pertama kehidupan.

Tambahan pula, gangguan pembangunan intelektual dalam oligofrenia tidak progresif. Dan walaupun sering dikatakan bahawa dengan keterbelakangan mental, terdapat kelambatan dalam perkembangan mental di semua peringkat perkembangan anak, ini adalah rumusan yang tidak tepat, karena tidak menunda, tetapi kemunduran yang terjadi.

Di Rusia, umumnya dianggap tradisional untuk membahagikan kanak-kanak dari UO menjadi oligofrenia dan bukan oligofrenik. Bahagian ini bersyarat. Tetapi ia memberi peluang untuk membuat ramalan yang tepat mengenai perkembangan kanak-kanak dan menganjurkan latihan dan pendidikan kanak-kanak, dengan mengambil kira ciri-ciri mereka. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan kecacatan mental adalah kategori yang sama sekali berbeza. Sepanjang masa, dengan pendekatan yang betul, mereka mencapai tahap norma.

Perlu diperhatikan bahawa pendidikan kanak-kanak oligofrenik masih, walaupun dalam sekolah-sekolah pemulihan, sering lebih dibina dengan teliti daripada pendidikan anak-anak non-oligofrenik. Oleh kerana kategori kedua adalah kecil berbanding dengan yang pertama. Oleh itu, untuk memulakan, kita akan lebih terperinci mengenai kanak-kanak yang sebelum ini didiagnosis dengan oligofrenia.

Dalam oligofrenia, barangkali ciri yang paling penting ialah gangguan perkembangan tidak dimediasi - iaitu, ia tidak memburukkan masa. Oleh itu, perkembangan kanak-kanak berlaku, walaupun dengan keaslian anomali dan mendalam. Dan kebarangkalian ramalan positif tidak begitu kecil. Tetapi jika keterbelakangan mental pada kanak-kanak berlaku selepas 3 tahun, ia kurang terdedah kepada pembetulan gangguan perkembangan. Ramalan tidak begitu optimis. Oleh kerana dalam kumpulan penyakit ini, dementias, sebagai hasil kekurangan intelektual berlaku, sifat kursus adalah progresif (progresif). Pertimbangan berasingan adalah kes yang sewajarnya apabila kecacatan mental pada orang dewasa berlaku selepas kecederaan atau latar belakang penyakit mental.

Dalam sejarah kajian PP, data klinikal terkumpul perlahan-lahan. Para saintis telah mencadangkan pelbagai klasifikasi PP (sebelum ini istilah demensia digunakan, ia boleh didapati di sumber-sumber abad ke-20). Pada awalnya, kajian mengenai penanggulangan mental dilakukan oleh doktor, tetapi tidak lama kemudian menjadi jelas bahawa kejayaan mengkaji fenomena ini dalam bidang perubatan amat bergantung pada tahap perkembangan ilmu-ilmu lain, khususnya, biologi, fisiologi, genetik, serta psikologi dan pedagogi. Dan secara semulajadi, kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental dengan bentuk yang lebih ketara tertakluk kepada kajian yang lebih teliti. Sejak pelanggaran mereka lebih jelas.

Tradisional untuk sains dalam negeri

Klasifikasi yang dicadangkan sebelum ini kadang-kadang dibina hanya dalam 2 atau 1 alasan biasa. Pengelasan oligofrenia, yang tradisional untuk sains Rusia, akan dicadangkan pada permulaan abad ke-20 (istilah "oligofrenia" sebenarnya diperkenalkan untuk digunakan olehnya), dia mengetengahkan tiga darjah retakan mental (oligofrenia):

Klasifikasi yang sama digunakan dalam ICD 9 (klasifikasi penyakit antarabangsa 9 revisi). Penggredan darjah UO ini hanya berkaitan dengan oligofrenia. Krapellin meletakkan keupayaan pembelajarannya sebagai asas untuk klasifikasinya. Kelebihan utamanya adalah bahawa dia dapat menggabungkan tanda-tanda klinikal yang jelas mengenai keterbelakangan mental pada anak-anak.

Berdasarkan klasifikasi ini, kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental dalam tahap kebolehubahan mampu belajar, tetapi hanya apabila menganjurkan syarat pembelajaran khas mengikut program yang disesuaikan, kanak-kanak yang kurang bijak dapat belajar, sebahagian besarnya dilatih untuk menguasai kemahiran kerja yang tidak rumit, memusatkan pembelajaran sosialisasi dan diterima tingkah laku dalam masyarakat. Kanak-kanak dengan oligofrenia dengan idiocy diiktiraf sebagai tidak terlatih, selalunya mereka berada di institusi perubatan atau sekolah berasrama khusus, di mana mereka diawasi dan dijaga.

Klasifikasi secara semula jadi

Dalam klasifikasinya, Tregold menyatakan bentuk keterlambatan mental bergantung pada sifat terjadinya PP. Beliau menggunakan data etiopatogenetik dan klinikal. Sebaliknya, etiologi, dia dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Beliau menyifatkan bentuk utama oligofrenia dengan etiologi (penyebab) endogen dan keturunan, dan oligofrenia menengah akibat daripada gangguan perkembangan dan fungsi sistem endokrin dan gangguan makan.

Klasifikasi UO dengan keterukan

Eskirol mencadangkan klasifikasi PP dengan keterukan. Beliau menduduki anak-anak dengan kekurangan intelektual yang disebut sebagai idiot, dan kanak-kanak dengan kecerdasan yang lebih baik, dia memanggil lemah. Lebih-lebih lagi, selepas kajian berhati-hati tentang tanda-tanda klinikal kekurangan intelektual, beliau membahagi demensia pada masa kemunculan kerosakan otak.

Kerosakan otak awal, yang menyebabkan demensia, dia dibandingkan dengan pembinaan bangunan yang belum selesai, dan kemudian dengan pembinaan yang dimusnahkan sejurus selepas pembinaannya. Perbandingan ini adalah serupa dengan pembahagian mental yang teruk pada perkembangan awal kanak-kanak dan diperoleh selepas tiga tahun (demensia). Dalam perjalanan kerja selanjutnya, Eskirol mengenalpasti tiga bentuk keretakan mental yang teruk yang dinyatakan dalam pelanggaran berat aktiviti aktif kognitif:

  1. Dementia (kecacatan)
  2. Idiocy cretins
  3. Idiocy

Bourneville, yang mempelajari anak-anak idiot, selepas Eskirol, mencadangkan istilah "jahat" bagi kumpulan di mana pembangunan dilakukan, bagaimanapun, mengikuti kerja pedagogi, yang dibina dengan cara yang istimewa. Kajian-kajian ini telah dijalankan pada awal abad XIX. Dan sudah pada pertengahan abad yang sama, Lezaz menerapkan istilah "kelemahan" kepada bentuk demensia yang lebih ringan.

Klasifikasi yang dicadangkan oleh MS Pevzner

Klasifikasi yang dicadangkan oleh MS adalah sangat relevan di negara kita. Pevzner.

Pengarang mengenal pasti 5 bentuk oligofrenia:

  1. Oligofrenia yang tidak rumit. Kanak-kanak dengan bentuk ini dengan sistem saraf yang agak seimbang. Tingkah laku mereka lebih selamat, secara kebetulan mereka hampir tidak ada apa-apa, dan kadang-kadang mereka tidak berbeza dari rakan-rakan yang sedang membangun. Mereka tidak mempunyai gangguan perkembangan kasar dalam sistem penganalisis.
  2. Oligophrenia, yang dicirikan oleh ketidakseimbangan proses saraf, didominasi sama ada melalui proses rangsangan atau perencatan. Oleh sebab itu, kanak-kanak ini menunjukkan penyimpangan yang jelas dalam tingkah laku. Lingkaran emosi-volitional mempunyai pelanggaran yang lebih besar. Kanak-kanak ini adalah oligofrenik dengan keupayaan pembelajaran yang lebih rendah.
  3. Oligophrenia dengan luka yang meresap (menyebar) korteks serebrum. Ini adalah kanak-kanak dengan penglihatan, pendengaran, kerja sistem muskuloskeletal dan gangguan ucapan berterusan.
  4. Kumpulan ini termasuk kanak-kanak dengan kelakuan psikopat. Tingkah laku mereka tidak sepatutnya mengawal diri. Mereka tidak kritikal terhadap tindakan antisosial mereka, mereka tidak menyesuaikan diri dengan baik dalam masyarakat, dan sering berkelakuan tidak mencukupi. Tergantung kepada tindak balas dan impulsif, kerap berlaku tindak balas yang agresif.
  5. Oligophrenia dengan pelanggaran yang jelas terhadap perkembangan lobus frontal otak. Kanak-kanak ini bukan inisiatif, tidak berdaya di dunia luar, tidak mampu melakukan aktiviti yang sengaja sedar. Dan ucapan anak-anak yang cacat mental dari kumpulan ini adalah lebih tinggi, tetapi frasa tidak membawa beban semantik sehubungan dengan realiti di sekelilingnya. Mereka sering berkata "tidak sengaja."

Sesetengah penulis berusaha untuk mengklasifikasikan jenis keterlaluan mental berdasarkan kemampuan mereka untuk bersosial. Lain-lain umumnya berpendapat bahawa oligofrenik perlu dibahagikan berdasarkan kesediaan diri. Terdapat orang yang menganggapnya susah untuk membahagikan pembahagian oligofrenik mengikut keupayaan mereka untuk menyokong diri mereka sendiri.

Hampir semua klasifikasi yang disenaraikan dianggap kontroversial oleh banyak pakar, tetapi bagaimanapun, mereka telah memberikan sumbangan penting kepada pembangunan klasifikasi moden. Karya-karya pengarang ini masih sangat penting dalam memahami sifat keterlaluan mental. Klasifikasi yang disenaraikan di atas adalah semulajadi tidak mungkin. Ada yang lain.

Klasifikasi moden keterlaluan mental

Pada masa ini, pengkelasan mental retardasi moden mengikut tahap ungkapan digunakan:

Ijazah ringan

Kemandulan mental yang lemah (ketahanan mental dalam tahap keletihan). Ciri-ciri keadaan fizikal mungkin tidak ada. Kanak-kanak ini mengalami gangguan mental yang ringan, walaupun dengan program yang disesuaikan. Mereka mudah menguasai kemahiran diri. Mereka tahu bagaimana untuk berkomunikasi secara normal dengan rakan sebaya dan orang di sekeliling mereka, mereka mampu memahami norma moral dan etika masyarakat. Mereka menguasai profesion kerja yang mudah, boleh dilatih di sekolah kejuruan pendidikan khusus menengah. Kadang-kadang mereka mencapai kejayaan yang jelas dalam keunikan sempit.

Tahap perkembangan perhatian, ingatan, pertuturan, pemikiran adalah lebih rendah daripada yang biasanya kanak-kanak berkembang. Mereka lebih terarah berorientasikan pada masa (mereka tidak ingat nama-nama bulan, hari dalam seminggu, dan kadang-kadang juga sebahagian daripada hari), ruang (konsepnya lebih dekat, lebih jauh, kanan, kiri). Keupayaan untuk aktiviti dan kehidupan yang bebas secara umumnya lebih rendah, mereka lebih muda, tidak matang. Mereka sering memerlukan bantuan penganjur dan bimbingan. Kanak-kanak yang mempunyai UO yang ringan kemudiannya dalam kehidupan dewasa sering sukar untuk menavigasi perkara-perkara kewangan dan sosial.

Ijazah sederhana

Tahap keseronokan mental. Ini adalah kanak-kanak yang kurang upaya intelektual yang teruk. Mereka berorientasikan lebih buruk di dunia sekitar. Keupayaan untuk belajar jauh lebih rendah daripada purata. Ceramah difahami. Bertindak balas untuk memuji atau mengkritik. Kemahiran sosial diperoleh dengan bantuan orang dewasa, walaupun tidak semua. Memerlukan pemantauan yang berterusan disebabkan oleh ketidakupayaan intelektual. Mereka jarang berupaya aktiviti bebas, walaupun mereka mampu, maka dalam jumlah yang sangat terhad, selepas arahan berulang, contoh ilustrasi dan praktikal.

Pidato mereka selalunya bertemakan, tidak dapat difahami. Bercakap perbendaharaan kata pada tahap kata-kata sehari-hari mudah. Selalunya tidak merasakan jarak dengan orang dewasa. Dengan kanak-kanak boleh bermain dan berbual.

Tetapi permainan pasukan yang kompleks sering tidak tersedia kepada mereka. Untuk bermain-peranan plot praktikal tidak mampu. Perhatian tidak stabil. Imagination adalah miskin.

Dengan program latihan yang dipilih, mereka menguasai kemahiran buruh yang sederhana dan menjalankan tugasan kerja rumah. Untuk kehidupan bebas tidak disesuaikan. Adalah sukar untuk menguasai bacaan awal dan kemahiran mengira langsung tidak lebih daripada 100. Jumlah memori jangka pendek tidak melebihi 5 unit. Hafalan mekanikal yang wujud, quatrains yang tidak rumit dapat direproduksi oleh hati.

Ijazah berat

Kemerosotan mental yang teruk. Ini adalah kanak-kanak yang mempunyai kecacatan yang ketara dalam aktiviti kognitif. Secara luaran, mereka berbeza dari biasanya mengembangkan rakan sebaya (ekspresi muka kurang bermakna). Kanak-kanak yang cacat mental sering mempunyai sejarah penyakit somatik - penglihatan, pendengaran dan organ dalaman yang cacat. Selalunya gangguan sistem muskuloskeletal. Gait kerana penyelarasan pergerakan yang tidak stabil dan kurang maju ini, terutamanya konsisten.

Di sekolah mereka belajar, tetapi menurut program yang sangat istimewa. Pidato yang ditujukan kepada mereka difahami, tetapi lebih sering mereka dibimbing oleh intonasi dan ekspresi wajah. Untuk asimilasi kemahiran mudah memerlukan pengulangan berulang. Tidak berorientasikan di ruang angkasa, tidak berorientasikan pada waktunya. Boleh mengulangi tindakan asas, terdedah kepada tiruan. Tetapi perhatiannya sangat tidak stabil. Secara emosi responsif, tetapi lebih naluri daripada sedar.

Bentuk UO yang sederhana dan parah secara kondisional boleh dipertimbangkan sebagai oligofrenia dalam peringkat kecemasan.

Ijazah mendalam

Tahap keterlaluan mental. Dengan bentuk PP ini, kes-kes penyakit somatik adalah kerap, perkembangan fizikal berada di bawah norma, seseorang itu harus berbicara secara bersyarat mengenai mental, walaupun ia tidak boleh ditolak sepenuhnya. Sfera emosi-rugi mereka terganggu. Mereka tidak dapat memahami ucapan dengan secukupnya. Dan bertindak balas terhadap rangsangan alam sekitar dengan buruk.

Ini adalah sekumpulan kanak-kanak, yang sehingga baru-baru ini diiktiraf sebagai tidak terlatih oleh pakar. Sekarang semua kanak-kanak mempunyai hak untuk belajar, ramai ibu bapa menikmati hak ini. Satu lagi soalan adalah apa yang kanak-kanak itu boleh belajar. Dengan pendidikan vokasional yang mendalam, sukar untuk dibicarakan tentang pembelajaran dalam bentuk tradisional, dan ini tidak betul, memandangkan mereka adalah anak-anak yang mempunyai peluang kesihatan yang sangat terhad. Ini adalah kanak-kanak yang tidak dapat berbicara tanpa kemampuan operasi mental yang paling mudah. Tidaklah wajar untuk membandingkan mereka secara umum dengan kadar perkembangan, tetapi secara kondisinya mereka mencapai kira-kira tahap yang sama dengan kanak-kanak berusia 2-3 tahun. Walaupun, sekali lagi, kanak-kanak dengan bentuk PP yang mendalam mempunyai perbezaan neuropsychik individu. Seseorang mungkin lebih selamat, dan seseorang itu tidak mampu walaupun respons emosi asas, seperti senyuman.

Etiologi penangguhan mental

Penyebab PP dipelajari untuk masa yang sangat lama, lebih dari seratus tahun. Tetapi sebab yang tepat, jika kita mempertimbangkan setiap kes secara individu, sering kali mustahil. Terutama, jika kita menganggap kes PP yang ringan. Sejak masa berlakunya kesan patologi dan gangguan perkembangan berikut kadang-kadang sukar untuk dikesan.

Contohnya, bersalin sukar, apabila terdapat pelanggaran peredaran darah di otak seorang anak.

Terdapat banyak kes sedemikian walaupun di dunia moden. Mereka adalah salah satu punca PP. Tetapi adakah ia sentiasa selepas kelahiran yang sukar bahawa UO didiagnosis kemudian? Tidak selalu.

Secara tradisional, punca PP dibahagikan kepada endogen (dalaman) dan eksogen (luaran). Dengan pangkat endogen dan dibebani, keturunan yang menyakitkan. Pertimbangkan secara terperinci setiap satu daripada mereka.

Keturunan yang tidak diingini

Ini adalah apabila tanda-tanda patologi bapa yang tidak sihat dipindahkan kepada anak-anak. Tetapi harus diingat bahawa keturunan dapat mudah lurus, lulus langsung dari ibu bapa kepada anak-anak, melompati - melalui generasi atau beberapa generasi, atau tidak dikesan sama sekali - yang tersembunyi, iaitu, apabila seseorang itu hanya pembawa gen patologi tanpa mengetahui oleh ini. Antara faktor keturunan adalah mereka yang melanggar sistem metabolisme tubuh dan mereka yang menyebabkan penyimpangan kromosom.

Bagaimana proses metabolik dilanggar?

Sifat peraturan metabolisme selular dapat diwarisi, dan bukan sekadar gen itu sendiri. Iaitu, mekanisme pembiakan dan pembangunan sel juga diwarisi. Dan jika ibu bapa mempunyai mekanisme untuk perkembangan sel-sel yang berbeza dari mekanisme yang sihat, maka ia dapat ditularkan kepada anak. Kemudian seluruh sistem pertukaran dibentuk dalam tubuh yang bekerja, lebih mudah, dengan gangguan tertentu.

Pelanggaran mekanisme metabolik selular dapat mewujudkan dirinya baik tanpa adanya enzim biologi yang mengatur reaksi kimia sel, atau terlalu aktif, atau menghalang proses metabolik kimia sel. Terdapat gangguan metabolik umum badan, yang ditunjukkan dalam pelbagai sistem badan. Bahan yang sepatutnya menjadi produk pembusukan, mempunyai kesan patologi pada embrio dan terdapat pelbagai gangguan perkembangan. Akibatnya, terdapat pelanggaran metabolisme protein, karbohidrat, lemak dan unsur-unsur lain.

Kesemua mereka dalam satu cara atau yang lain boleh menjejaskan kejadian anak dalam EO. Contoh gangguan dalam metabolisme protein yang membawa kepada SV boleh menjadi fenilketonuria atau oligofrenia fenilpyruvik (sistem metabolik pesakit tidak mampu membelah protein). Nasib baik, penyakit ini kini boleh disembuhkan. Walau bagaimanapun, kes-kes gangguan metabolik perlu dikaji dengan berhati-hati dalam kanak-kanak untuk mengelakkan kesan-kesan berbahaya dan tidak dapat dipulihkan pada badan kanak-kanak.

Aberasi kromosom

Ini adalah perubahan dalam set kuantitatif kromosom atau pelanggaran struktur mereka. Penyimpangan kromosom tidak selalu membawa kepada keterbelakangan mental. Mereka boleh menyebabkan gangguan perkembangan lain. Satu contoh kelainan kromosom yang membawa kepada EI boleh menjadi sindrom Down. Dalam penyakit ini, 47 kromosom tambahan paling kerap dibentuk. Orang-orang yang mengalami masalah mental dengan Down syndrome mungkin mempunyai kecacatan intelektual, atau mereka mungkin mempunyai intelek yang biasanya dibina.

Mutasi kromosom tidak biasa. Ia boleh berlaku di bawah pengaruh faktor luaran - radiasi, radiasi elektromagnet, sinar-X, penyakit berjangkit, penyakit virus (influenza, rubella, campak, beguk), bahan kimia. Ia juga boleh menjadi proses semula jadi - umur ibu bapa, penuaan sel-sel kuman. Kebarangkalian peningkatan mutasi. Kecenderungan keluarga sama pentingnya. Penyakit keturunan menjejaskan kanak-kanak secara berbeza. Mereka hanya boleh menyebabkan keterbelakangan mental, dan boleh menyebabkan pelbagai penyakit fizikal dan mental bersama-sama dengan kekurangan intelektual.

Penyebab luar negeri (luaran) PP

Penyebab luar PP sangat pelbagai, terdapat lebih daripada 400 di dunia moden, tetapi angka ini tidak ditentukan. Sememangnya, dalam hal pelanggaran pembangunan sistem saraf pusat kemungkinan UO sangat tinggi. Untuk bahaya intrauterine termasuk ketagihan alkohol, ketagihan ibu.

Komplikasi semasa bersalin - kerosakan pada tengkorak, dan akibatnya, dan otak, semasa perjalanan janin melalui saluran kelahiran, asphyxiation kanak-kanak, akibat penyakit serius ibu, kelahiran yang berlebihan sementara, atau sebaliknya, tempoh yang berpanjangan, janin yang tidak betul.

Pada tahun pertama perkembangan kanak-kanak, neuroinfections dan penyakit otak seperti ensefalitis, meningitis, dan lain-lain boleh membawa kepada UO. Kecederaan kepala juga boleh mengganggu proses pembangunan mental anak.

Mekanisme pembangunan UO sangat bergantung kepada masa pendedahan kepada faktor patologi. Dalam erti kata lain, lebih awal kesan faktor patologi diperhatikan, semakin tinggi kebarangkalian tidak hanya berlakunya perkembangan mental dan fizikal terjejas, tetapi juga kemungkinan tahap manifestasi gangguan perkembangan yang tinggi.

Lebih-lebih lagi, apa sebenarnya pelanggaran yang akan dinyatakan dalam akan bergantung kepada tahap pematangan otak. Sekiranya kesan patologi pada bulan pertama kehamilan, maka kerosakan sistemik seluruh organisma kemungkinan besar akan diperhatikan. Sekiranya keabnormalan timbul selepas bulan pertama, kemungkinan besar terdapat gangguan gangguan fungsi organ atau organ (jantung, perut, buah pinggang). Sekiranya kesan buruk pada tubuh ibu telah berlaku lebih dekat kepada melahirkan anak, apabila pembentukan semua sistem organ telah selesai, struktur otak yang matang akan terganggu.

Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan moden, penyebab kerapuhan mental paling kerap menjadi punca penyebab biologi dan sosial atau kompleks biologi, bukannya satu bahaya biologi tunggal. Rawatan keterlambatan mental dalam erti kata tradisional adalah mustahil.

Penerangan ringkas mengenai kanak-kanak yang mengalami masalah mental

Dengan kecacatan mental, sfera kognitif menderita di atas semua - perhatian, ingatan, pertuturan, pemikiran. Tetapi pelanggaran terhadap emosi-volitional dan bidang motor juga diperhatikan. Tetapi asas kecacatan untuk sebarang tahap keterbelakangan mental, tentunya adalah pelanggaran terhadap pemikiran. Kanak-kanak yang mengalami keracunan mental tidak mampu terutamanya gangguan dan generalisasi. Oleh itu, mentaliti anak-anak yang cacat mental adalah kaku, bukan plastik, konkrit.

Di Rusia, penilaian teori LS Vygotsky masih digunakan dalam amalan defektologi dan oligofrenopedagogy, asas penghakiman ini adalah idea bahawa pembetulan pedagogi awal mampu mengaktifkan mekanisme "pampasan" tubuh.

Dan keanehan kanak-kanak dengan kelainan mental adalah bahawa gangguan kerja aktiviti saraf yang tinggi mengenakan jejak tertentu pada keperibadian kanak-kanak. Mereka lebih berupaya mengatasi keadaan konflik, sering lebih agresif kerana ketangkasan sosial, kemahiran komunikasi juga berkembang kemudian dan dengan cara yang sangat pelik. Kegigihan kegagalan intelektual dan kekurangan perkembangan gangguan perkembangan intelek adalah kriteria utama untuk kecacatan mental dalam kes kegagalan organ kongenital atau pusat sistem saraf pusat.

Diagnosis penangguhan mental

Diagnosis kanak-kanak yang cacat mental mestilah menyeluruh dan komprehensif, dijalankan lebih daripada sekali. Adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti sejarah kanak-kanak (sejarah perkembangan individu), menjalankan pemeriksaan perubatan, psikologi dan pedagogi, menjelaskan jenis kesukaran perkembangan kanak-kanak, sistematik data yang diperoleh dengan tujuan pembangunan yang berpotensi. Selain itu, tujuan diagnosis bukan sahaja definisi kerencatan mental seperti itu, tetapi juga rumusan diagnosis yang paling tepat, yang harus mencerminkan kriteria berikut:

  1. Penilaian tahap perkembangan mental kanak-kanak, di atas semua, bidang kognitif. Pengenalpastian tahap keterbelakangan mental atau gangguan perkembangan mental.
  2. Penilaian komponen struktur kecacatan - menilai tahap perkembangan bidang kognitif, terutama perhatian, pemikiran, ucapan, ingatan. Dan bukan sahaja mereka memberikan ciri-ciri perbandingan (berkenaan dengan norma), tetapi juga kualitatif. Mendedahkan keadaan pemeliharaan dan tahap pelanggaran fungsi-fungsi mental yang lebih tinggi dan sfera-volumen emosi.
  3. Kehadiran atau ketiadaan penyakit mental dan fizikal.
  4. Tahap penyesuaian sosial.

Tidak mustahil untuk menentukan gejala-gejala keterlaluan mental, kerana UO bukanlah penyakit, ini adalah tanda beberapa penyakit etiologi (penyebab penyakit) dan patogenesis (mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit).

Doktor, ahli psikologi, dan guru harus terlibat dalam diagnosis. Dan jika perlu, dan pakar sempit lain. Dan tidak ada seorang ahli yang akan memberikan satu ujian untuk keterbelakangan mental dan segera menetapkan diagnosis yang jelas.

Mengajar anak-anak yang cacat mental

Pengajaran kanak-kanak dengan kelainan mental biasanya dijalankan di sekolah khas. Tetapi kini adalah mungkin untuk mengajar kanak-kanak tersebut dalam bentuk pendidikan yang bersifat inklusif, iaitu, bersama dengan kanak-kanak yang biasanya membangun. Bagi kebanyakan pendidik ini adalah kesukaran yang serius. Oleh kerana mekanisme pembelajaran bersama itu masih belum jelas. Sehubungan itu, metodologi pengajaran belum dikembangkan secara komprehensif. Oleh itu, sementara pendidikan di sekolah pemulihan untuk kanak-kanak tersebut adalah pilihan terbaik.

Dalam sebarang bentuk pendidikan, apabila menganjurkan pendidikan, perlu mengambil kira keperluan pendidikan khas kanak-kanak tersebut dan memastikan sokongan psikologi dan pedagogi yang berterusan dan organisasi kerja pemulihan.

Ketahanan mental: klasifikasi

Oligophrenia dicirikan oleh kedalaman kemunduran mental yang berbeza, dalam hal ini, dibahagikan mengikut tahap keterlambatan mental ke kelemahan (tahap kecacatan intelektual ringan), ketidakmekalan (gelaran sederhana) dan idiocy. Dalam kes-kes yang biasa, varian klinikal ini mudah ditentukan, tetapi sempadan antara tahap idiocy dan kelenturan yang mendalam, serta antara kejahatan yang teruk dan manifestasi ketidaksamaan yang tidak jelas, adalah bersyarat bersyarat.

Morbiditi (kerencatan mental ringan)

(dari bahasa Latin Debilis - lemah, lemah) adalah keterlaluan mental derajat ringan, yang dicirikan oleh tahap kurangnya kemunduran mental. Ciri utama oligofrenia dengan fenomena moroniti adalah kehilangan keupayaan untuk mengembangkan konsep kompleks. Ini melanggar kemungkinan generalisasi yang rumit, menghalang pembentukan pemikiran abstrak. Pada pesakit, pemikiran terutamanya dipermudahkan, akibatnya sukar bagi mereka untuk memahami keseluruhan keadaan, hanya bahagian luar peristiwa yang ditangkap, intipati dalamannya tidak dapat dicapai untuk memahami. Sudah tentu, semua ini menjadikannya sukar untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial, menghalang pertumbuhan individu, pertama sekali, kreativiti, keupayaan untuk meramalkan perjalanan peristiwa, untuk membuat keputusan prognostik operasi. Bergantung kepada tahap kecurigaan (ringan, sederhana, teruk), ketidakupayaan untuk membangunkan konsep, menilai keadaan dan meramalkan ia dinyatakan lebih jelas dan tajam, maka hanya digariskan. Namun, pelanggaran pemikiran abstrak dalam kalangan orang bodoh adalah gejala malar. Disebabkan fakta bahawa ingatan mekanikal tidak menderita pada masa yang sama, orang bodoh boleh pergi ke sekolah, walaupun asimilasi bahan itu sukar dan memerlukan masa yang lama. Sememangnya, subjek yang paling sukar untuk menguasai adalah matematik dan fizik. Oleh kerana orang bodoh tidak mempunyai potensi kreatif mereka sendiri, mereka cuba mengamalkan apa yang mereka dengar dari orang lain - pandangan, ekspresi, pola penggunaan mereka yang diketahui oleh mereka dalam ucapan, mematuhi satu kedudukan dengan inersia yang mencukupi. Dalam sesetengah daripada mereka, seseorang juga dapat melihat kecenderungan untuk memberi kuliah kepada orang lain, bercakap tentang apa yang mereka sendiri tidak betul-betul memahami ("orang-orang saloon"). Seiring dengan kekurangan keupayaan untuk menganalisis situasi secara mendalam, merumuskan fakta-fakta dengan sedikit kelemahan, orang-orang ini boleh berpengalaman dalam keadaan konkrit biasa, menunjukkan pengetahuan praktikal yang baik, dalam beberapa kes, licik dan akal. E. Krepelin berkata bahawa "kemahiran mereka lebih dari pengetahuan." Dengan kelewatan yang jelas dalam perkembangan mental orang-orang bodoh, sesetengah daripada mereka mungkin mempunyai tanda-tanda bakat separa (telinga mutlak untuk muzik, keupayaan untuk menarik, menghafal maklumat secara mekanikal, dan sebagainya).

Seiring dengan pelanggaran pemikiran abstrak, gejala wajib di kalangan orang bodoh adalah cita-cita, keseronokan, mereka mudah jatuh di bawah pengaruh orang lain. Harta terakhir adalah penuh dengan bahaya yang mereka dapat menjadi alat di tangan orang lain, penceroboh yang tidak bertanggungjawab secara moral dan moral. Pemacu primitif sering mendapat watak penghilangan mereka (seksualiti telanjang, kasih sayang untuk membakar, dan sebagainya).
Ciri-ciri keperibadian dasar orang bodoh, serta ketidaksuburan, dapat menentukan watak mereka sebagai baik hati, mesra, atau, sebaliknya, agresif dengan kekejaman, nastiness, ketidakpercayaan. Motivasi juga mungkin berbeza, dalam sesetengah tingkah laku menjadi meriah, untuk orang lain keletihan, tidak aktif adalah ciri.

Imbecile

(dari Latin Imbecillus - lemah, tidak penting) - keterukan purata kelewatan (keterlambatan) perkembangan mental, di mana pesakit boleh membentuk representasi, tetapi pembentukan konsep untuk mereka adalah mustahil. Keupayaan untuk pemikiran abstrak hilang, dan juga untuk generalisasi, tetapi imbeciles dapat memperoleh kemahiran layan diri (mereka berpakaian, makan, menonton diri mereka sendiri). Mereka terbiasa dengan buruh yang mudah, membangunkan kemahiran ini melalui latihan (mereka boleh membantu membersihkan premis, membuat beg kertas).
Perbendaharaan kata mereka adalah terhad, mereka hanya boleh memahami ucapan mudah. Pidato orang yang tidak berpengalaman sendiri adalah bahasa yang bersifat lidah, ini adalah frasa-frasa biasa yang terdiri, sebagai peraturan, subjek dan predikat, kadang-kadang dengan memasukkan kata sifat.
Penyesuaian imbeciles hanya boleh dilakukan dalam persekitaran yang biasa dan terkenal. Kepentingan mereka adalah primitif. Mereka sangat dicadangkan. Imbeciles selalunya rapi dan tidak sihat dalam makanan. Menurut tingkah laku mereka, mereka adalah mudah alih, aktif, gelisah (erektil) dan lembap-apatis, acuh tak acuh terhadap segala-galanya, kecuali kepuasan terhadap keperluan semula jadi (torpid).
Sama seperti orang bodoh, orang jahat boleh menjadi baik hati atau agresif. Kehidupan bebas sukar bagi mereka, mereka memerlukan pengawasan berkelayakan yang tetap. Ini dijalankan di sekolah bantu, bengkel buruh perubatan atau di sekolah berasrama khusus.

Idiocy

(dari bahasa Yunani idioteia - kejahilan) - menurut tahap keterbelakangan mental, ini adalah tahap keterlaluan mental yang paling teruk. Aktiviti kognitif di idiot yang mendalam sepenuhnya tidak hadir. Mereka tidak bertindak balas terhadap alam sekitar, walaupun bunyi yang kuat dan cahaya terang tidak menarik perhatian mereka, idiot tidak mengenali ibu mereka, tetapi mereka membezakan antara panas dan sejuk.
Pesakit dengan idiocy tidak memperoleh apa-apa kemahiran penjagaan diri, tidak boleh memakai pakaian, tidak boleh menggunakan sudu dan garpu, mereka perlu diberi makan dan sentiasa menjaga mereka. Kebanyakan idiot mempunyai penurunan dalam pelbagai kepekaan.
Reaksi emosi idiot sangat primitif, mereka tidak tahu bagaimana menangis, ketawa, bergembira, mereka lebih sering menunjukkan kejahatan, kemarahan.
Reaksi motor dari pesakit-pesakit ini adalah miskin, tidak jelas, primitif, sering pergerakan mereka adalah huru-hara, tidak konsisten, membosankan monotonous membosankan seluruh badan, beralih dari kaki ke kaki, mereka sering membuat bunyi seperti geram, ucapan tidak hadir sepenuhnya.
Dengan sedikit idiocy, kemahiran penjagaan diri asas boleh dilihat, mereka dapat menjadi terlampir kepada orang lain yang menjaga mereka.
G.E. Sukharev (1965) di antara kriteria diagnostik utama untuk oligofrenia mengaitkan semacam struktur psikopatologi demensia dengan kepemimpinan kelemahan pemikiran abstrak dengan pelanggaran yang kurang jelas dari premis intelek dan kelemahan emosi yang kurang ketara dari segi emosi, serta sifat tidak maju kecacatan intelek, memperlahankan kadar perkembangan mental dengan gangguan sifat tidak dapat dipulihkan.
Dinamika oligofrenia ditentukan oleh kehadiran perubahan evolusi (dinamika evolusi) dan dekompensasi, sebabnya adalah faktor luaran tambahan yang buruk.
Dinamika evolusi dalam oligofrenia dinilai sebagai positif. Apabila mereka bertambah tua, pesakit secara beransur-ansur mengumpul rizab yang agak besar kemahiran, kebolehan, dan pengetahuan asas, yang dengan usia boleh meningkatkan penyesuaian (contohnya, dengan kelesuan yang agak ketara) dengan beberapa halangan kekurangan mental dalam beberapa kes.
Dinamika negatif dinyatakan dalam dekompensasi, bentuk yang paling parah adalah psikosis, yang timbul, bagaimanapun, agak jarang. Simptomologi sangat berbeza, mungkin menyerupai manifestasi skizofrenia dengan gejala-gejala catatonik, atau dicirikan oleh gangguan afektif. Gambar klinikal psikosis dicirikan oleh vestigiality, gejala produktif fragmentari. Kemungkinan psikosis meningkat semasa krisis pubertal akibat penyesuaian hormon. Kejadian psikosis sering didahului oleh sakit kepala yang menyakitkan, gangguan tidur, keletihan yang teruk, keletihan, kerengsaan. Tidak seperti skizofrenia, episod psikotik adalah pendek (1-2 minggu). Dari masa ke masa, tempoh mereka, sebagai peraturan, berkurang.
Dalam semua kes oligofrenia, pelbagai stigma fizikal dan neurologi penyakit itu sentiasa dikenalpasti.
Gejala yang kerap adalah pelbagai kecacatan tengkorak - microcephaly (berkurang saiz kepala), macrocephaly, terutamanya hydrocephalus (bahagian otak tengkorak yang mendominasi di wajah). Scaphocephaly (tengkorak tengkorak), dolichocephaly (memanjangkan tengkorak di kawasan anteroposterior), brachycephaly (memendekkan saiz tengkorak), tengkorak buttock, trigonocephaly (tengkorak triangular) juga diperhatikan.
Ini adalah penyimpangan dari struktur muka yang betul. Contohnya, prognathism sering diperhatikan (kedudukan hadapan rahang bawah yang lebih ketara), kerutan berkedut, gegelung bergelora. Telinga "degeneratif" juga sering disebut "telinga Morel" (B. Morel, 1857).
Anomali mata dinyatakan dalam bentuk asimetri tajam orbit, terlalu jauh atau terlalu dekat kedudukan orbit, kadang-kadang ada epicantus (lipatan kulit pada sisi dalaman orbit), bentuk murid yang tidak teratur, kecacatan iris, mewarna kedua-dua mata yang tidak rata.
Anomali perkembangan semacam ini sebagai pembengkakan pada lelangit yang lembut dan keras (lelangit cakram), lipatan bibir, kerap berlaku somatik, serta anomali gigi (mikrodontik, makrodontik).
Stigma neurologi oligofrenia adalah berbeza - pelanggaran liquorodinamik, paresis dan kelumpuhan saraf kranial (ptosis, nystagmus, strabismus, kerosakan pendengaran dan penglihatan), sawan, gangguan kepekaan, refleks patologi, isflexia.
Dalam kajian otak oligofrenik, ada ketidaksanggupan dalam pembangunan pelbagai bahagiannya, kadang-kadang ketiadaan convolutions (hagirias) atau pemendekan, ketiadaan corpus callosum, perubahan dalam glia, distorsi seni bina korteks.

Tags: kerentanan mental, klasifikasi, darjah retardasi mental, kecacatan mental yang ringan