Trombosis arteri Basilar

Tekanan

Trombosis arteri basilar tanpa gejala terdahulu adalah jarang berlaku. Gejala-gejala semacam itu biasanya berlaku sepanjang masa

beberapa hari sebelum penyakit itu; ini adalah kabur, dua kali ganda, ataxia, atau paresthesia dalam anggota badan.

Apabila angiografi kapal sistem vertebrobasilar mendedahkan stenosis atau oklusi di dalam lembangan ini, khususnya - "hujung puncak arteri basilar", yang mempunyai genesis embolik.

Dalam stenosis akut atau oklusi kapal vertebrobasilar, langkah segera dapat membantu pesakit - sama ada terapi infusi intravena dengan heparin atau terapi trombolytik intra-arteri.

Ciri khas trombosis arteri kepala dan leher - karotid, basilar, vertebral

Penyakit kardiovaskular masih menduduki kedudukan utama dalam senarai penyakit maut, yang dijelaskan oleh kursus akut dan komplikasi yang serius. Salah satu yang paling berbahaya ialah trombosis dari arteri otak dan leher, yang merupakan tumpang tindih sebuah vesel dengan bekuan darah, yang membawa kepada iskemia tisu saraf, dan kemudian menjadi strok.

Punca

Thrombosis adalah akibat peningkatan pembekuan darah, melekat sel darah dan melambatkan aliran darah. Faktor yang menumpukan pada patogenesis trombosis:

  1. Atherosclerosis - peningkatan kerapuhan saluran darah, pengurangan keanjalan dinding, pembentukan plak kolesterol;
  2. Kecenderungan keturunan, merokok dan pengambilan hormon jangka panjang, terutamanya oleh wanita;
  3. Negeri demam atau dehidrasi semasa mengambil diuretik;
  4. Perubahan dalam tahap hormon semasa kehamilan dan tempoh selepas bersalin awal;
  5. Jangkitan etiologi virus dengan kebolehtelapan terjejas dinding vaskular dan peningkatan agregasi sel darah;
  6. Keradangan telinga, hidung dan tekak, rumit oleh aliran purulen;
  7. Penyakit darah kongenital dengan peningkatan indeks pembekuan dan peningkatan jumlah platelet;
  8. Tumor ganas dan metastasis mereka;
  9. Patologi buah pinggang, mengubah keseimbangan berasaskan asid darah;
  10. Diabetes mellitus;
  11. Hipertensi dengan kerap berlaku;
  12. Obesiti;
  13. Operasi pembedahan dan manipulasi;
  14. Kecederaan kepala

Gambar klinikal

Aduan umum:

  • sakit kepala berterusan atau berterusan;
  • pelanggaran kepekaan, motilitas otot muka, lengan dan kaki, kanan atau kiri separuh badan;
  • penyimpangan berterusan ucapan, pemahamannya;
  • penglihatan kabur;
  • kehilangan keseimbangan, pening;
  • negeri yang demam;
  • berpeluh berlebihan;
  • melompat dalam tekanan darah;
  • perbuatan buang air besar yang tidak terkawal, kencing;
  • kehilangan kesedaran;
  • kontraksi berkerut, pengecut otot;
  • mual, muntah.

Trombosis arteri Basilar

Aduan dalam trombosis arteri basilar yang memberi makan kepada sistem otak:

  • kesakitan leher berdenyut;
  • pening, pesakit "ribut, berayun di ombak";
  • persepsi visual unsharp;
  • pelanggaran sensitiviti kulit di sekeliling mulut;
  • paresis dari rupa - kemustahilan untuk memindahkan kedua-dua mata pada masa yang sama dalam arah menegak atau melintang;
  • pelanggaran sensitiviti separuh muka;
  • pengsan;
  • tinnitus.

Trombosis karotid (dalaman, luaran)

Ciri pengaduan kemerosotan bekalan darah ke otak melalui arteri karotid dalaman:

  • kecacatan penglihatan yang teruk, bahkan kebutaan;
  • ketidakupayaan untuk bercakap, kekeliruan ucapan;
  • kemerosotan fungsi motor anggota atas;
  • gegaran;
  • pengsan;
  • paresis satu, kedua-dua bahagian badan.

Ciri pengaduan kemerosotan bekalan darah ke korteks serebrum, tisu leher dan muka melalui arteri karotid luar:

  • membran mukus kering;
  • sakit leher;
  • herotan ekspresi muka, lumpuh otot muka;
  • pengsan;
  • ucapan slurred;
  • sakit berterusan di kepala.

Arteri vertebral

Ciri keluhan disfungsi cerebellum disebabkan oleh bekalan darah yang lemah di arteri vertebra, termasuk klinik penyakit tulang belakang:

  • postur paksa kepala;
  • sakit kepala unilateral;
  • ketegangan otot leher dan leher;
  • kekurangan udara;
  • kehilangan keseimbangan;
  • menurunkan kepekaan dan kesemutan muka;
  • kemerosotan persepsi visual;
  • kesukaran bercakap;
  • pucat dan sianosis.

Diagnosis Ketua dan Leher

  1. Sejarah perubatan: aduan khusus, kehadiran penyakit latar belakang;
  2. Pemeriksaan pesakit: penentuan perubahan dalam status neurologi (pelanggaran sensitiviti muka, kuasa denyutan yang berlainan di tangan, apabila menghidupkan kepala - peningkatan rasa sakit atau pening).
  3. Ujian makmal: kiraan jumlah darah yang lengkap (peningkatan ESR, jumlah leukosit) dan analisis cecair serebrospinal (protein tinggi dan neutrophil), urinalisis, coagulogram (tahap prothrombin dan fibrinogen yang tinggi, masa pembekuan berkurang);

Kajian dengan penggunaan peralatan:

    Ultrasound - kaedah untuk menilai keadaan arteri, kehadiran lesi dan patologi, kelajuan aliran darah dan pelanggaran yang mungkin.

  • Ultrasound Doppler (UZDG) - pengukuran kekerapan gelombang ultrasound yang tercermin dari unsur-unsur bergerak darah, mendedahkan penurunan aliran darah (stenosis), kerosakan dan kelemahan arteri.
  • Pengimbasan dupleks ultrasound (USGS) - analisis imej gelombang ultrasonik yang tercermin dari unsur-unsur darah yang memungkinkan untuk melihat gumpalan darah dan menilai pengurangan diameter dan penebalan dinding kapal.
  • Pengimbasan triplex ultrasonik - analisis gelombang ultrasound yang dicerminkan dari unsur-unsur darah dalam imej warna kapal membolehkan untuk menilai kebolehtelapan mereka; Kaedah ultrasound yang paling bermaklumat.
  • Electroencephalography - analisis imej grafik mengenai turun naik potensi elektrik otak untuk mengesan perubahan parameter fungsinya, yang membolehkan pembezaan arteri serebral dari epilepsi dan amnesia; dilantik semasa ucapan yang lambat.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) - analisis penyerapan dan pantulan gelombang elektromagnet dari tisu membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri struktur anatomi saluran darah dan perubahannya: kerapian, penyempitan lumen, patologi dinding kapal; melancarkan trombus, menilai panjangnya; menilai patologi struktur otak dan menentukan kawasan lesi mereka.
  • Komputasi tomografi (CT) - analisis bahagian salib otak untuk mengesahkan pembekuan darah dengan tepat, yang membolehkan mengkaji struktur kimia tisu dan ketumpatan sinar-X mereka, biasanya berubah dengan penyakit.

    Rawatan pembekuan darah di arteri otak

    Adalah perlu untuk memulakan langkah-langkah terapeutik yang kompleks.

    Medicamentous

      Dadah secara langsung memberi kesan kepada sifat reologi darah:

    • Anticoagulants - mempunyai kesan ke atas proses pembekuan, menghalang lekatan platelet antara mereka dan tidak membenarkan pembekuan kecil membentuk satu besar. Clopidogrel, indobufen, ditazol, ticlopidine;
    • Thrombolytics - digunakan dengan tahap trombosis yang sederhana dan lebih tinggi: membubarkan bekuan, mulakan fibrinolisis. Streptokinase, Tenecteplase;
    • Ejen antiplatelet - menghalang pembekuan darah, mengurangkan pembekuan darah. Warfarin, heparin, dicoumarin, hirudin dan ubat lain. Aspirin (acetylsalicylic acid) adalah yang paling popular.
  • Persediaan bertindak di atas dinding kapal:

    • Vasodilator;
    • Hypotensive - mengurangkan tekanan darah;
    • Derivatif Pentoxifylline - meningkatkan peredaran mikro dalam tisu otak.
  • Nootropics adalah ubat-ubatan yang merangsang metabolisme dalam tisu saraf, meningkatkan daya tahan terhadap kekurangan oksigen, dan menyumbang kepada peningkatan keupayaan intelek dan ingatan.
  • Pembedahan

    Untuk mengelakkan strok boleh dilakukan:

    • Endarterektomi carotid - penyingkiran pembekuan darah dan plak aterosklerotik dalam arteri karotid dengan stenosis 70% dan pada pesakit yang menjalani serangan iskemia sementara (TIA). Operasi ini sering digunakan untuk mencegah perkembangan strok di masa depan.
    • Stenting dan angioplasty adalah lanjutan diameter diameter sempit arteri, dengan perubahan aterosklerosis pada mereka yang terletak di kawasan yang sukar dijangkau. Belon dimasukkan ke dalam tapak penyempitan, yang, bengkak, meningkatkan diameter kapal. Unsur mesh diletakkan di arteri - stent yang berfungsi sebagai penghalang kepada penyempitan kapal. Mengelakkan kesan berbahaya seperti strok dan serangan iskemia.

    Langkah-langkah pencegahan

    1. Pemakanan yang betul - makan rendah kolesterol, kaya dengan vitamin dan serat.
    2. Penghapusan alkohol dan merokok.
    3. Gaya hidup aktif - berjalan kaki setiap hari.
    4. Berjuang dengan obesiti.
    5. Rawatan hipertensi, diabetes.
    6. Penyeliaan di doktor, penghantaran ujian makmal secara berkala.
    7. Penerimaan agen antiplatelet (cardioaspirin), ubat untuk menguatkan dinding saluran darah (ascorutin), menurunkan kolesterol (levastatin).
    8. Rawatan kekurangan vena yang kronik.

    * Klik pada gambar untuk membukanya dengan saiz penuh.

    Trombosis arteri arteri adalah penyakit berbahaya, tetapi anda boleh hidup dengannya. Terdahulu penyakit ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan hasilnya yang menguntungkan. Rawatan yang diberikan dengan betul terhadap penyakit sistem kardiovaskular dan pencegahan trombosis yang tepat pada masanya mengurangkan risiko pembekuan darah di dalam kapal.

    Trombosis arteri Basilar: gejala, rawatan, sebab, tanda-tanda

    Trombosis arteri Basilar / puncak arteri basilar.

    Punca trombosis arteri basilar

    Berikut ini dianggap sebagai penyebab penurunan kekerapan: embolisme vaskular jantung> trombosis / aterosklerosis setempat> embolisme arteri-arteri dengan stenosis / pembedahan "tinggi" arteri vertebra. Penyebab jarang trombosis arteri basilar adalah vasculitis, meningitis, neurosifilis, aneurisme, atau komplikasi intervensi.

    Gejala dan tanda trombosis arteri basilar

    Klinik ini bergantung pada ciri-ciri oklusi (trombosis segmen proksimal, tengah atau distal arteri basilar, oklusi yang dilanjutkan, kehadiran peredaran cagaran), struktur anatomi yang terjejas dan, akhirnya, saiz fisika ischemic.

    Gejala umum adalah:

    • Kemerosotan kesedaran (terutamanya dengan penyimpangan bahagian distal arteri basilar disebabkan oleh fokus iskemia pada orang tengah dan thalamus)
    • Kerosakan pergerakan mata (misalnya imej berganda)
    • Dysphagia dan dysarthria
    • Kehilangan fungsi saraf kranial lain
    • Hemiparesis dalam tetraparesis (terutamanya dalam penghalang arteri basilar proksimal dan tengah)
    • Ataxia (disebabkan oleh infark cerebellar)
    • Kesalahan yang dilihat.

    Diagnosis trombosis arteri basilar

    • CT otak: bahagian hiperdensal arteri basilar ("gejala vaskular positif", bergantung kepada tempoh infarksi - kawasan infarksi hipodenal di lembah vertebrobasilar (batang otak, cerebellum)
    • MRI otak: semasa jam pertama perubahan penyebaran dalam lembangan vertebrobasilar, dalam dinamik, penguatan isyarat dalam urutan T2 / FLAIR
    • Angiografi CT / MRI: gangguan kontras di batang vaskular, kecacatan kontras, plak
    • Angiografi penolakan digital: pecahan kontras di batang vaskular, kadang-kadang di dalam cawangan cagaran; angiography catheter, sebagai peraturan, tidak diperlukan untuk diagnosis, tetapi dijalankan sebagai sebahagian daripada pengulangan semula intervensi.

    Diagnosis pembezaan trombosis arteri basilar

    Diagnosis perbezaan trombosis basilar (untuk diagnosis lanjut) termasuk:

    • Ketoksikan (data makmal)
    • Hipoglikemia (pengukuran gula darah)
    • Hypercapnia (gas darah)
    • Encephalitis (kajian minuman keras)
    • Encephalopathy Wernicke (sejarah, tahap alkohol, MRI)
    • Myelinosis Pontin Pusat (elektrolit, MRI)
    • Polyradiculitis - Sindrom Guillain-Barre, sindrom Miller-Fisher (kursus klinikal, MRI otak, elektrofisiologi)
    • Bikerstaff ensefalitis (MRI otak)
    • Epilepticus status tidak sembrono (VEG)
    • Thrombosis Vein Intracranial (D-Dimers, MP - / CT Angiography of the Veins)
    • Pendarahan otak
    • Migrain Basilar (anamnesis, diagnosis pengecualian).

    Komplikasi trombosis arteri basilar

    Pada dasarnya, semua masalah dan komplikasi iskemia serebrum mungkin timbul.

    Selalunya, sudah ada pada fasa awal, ada gangguan kesedaran yang boleh digabungkan dengan komplikasi lain (misalnya, refleks defensif dan bahaya aspirasi).

    Rawatan trombosis arteri basilar

    • Terapi lisis sistemik menggunakan rtPA 0.9 mg / kg berat badan
    • Varian terapi intervensi sehingga 9:00 pada permulaan gejala (prinsip "semua atau tidak"; perhatian: bertindak dengan berhati-hati jika serangan jantung yang terkandung di dalam otak dan koma sudah hadir selama beberapa jam - hasil fungsian yang baik tidak berkemungkinan selepas itu):
      • lysis intraarterial,
      • Konsep terapi jambatan: bermula dengan lisis sistemik ditambah lisis intra-arteri tempatan,
      • kitar semula mekanikal - pensil stent, kateter Phenox, sistem Penumbra.
    • Kadangkala antagonis sementara GPIIb / IIIa dengan stenosis / trombus sisa.

    Prognosis trombosis arteri basilar

    Prognosis trombosis arteri basilar termasuk pelbagai dari defisit neurologi kecil kepada ketidakupayaan teruk (contohnya, koma awake) dan kematian pesat. Prognosis dan hasilnya bergantung terutamanya pada gambaran klinikal awal, tempoh masa sebelum permulaan terapi dan peratusan pengitran semula, serta kehadiran cagaran.

    Biologi dan Perubatan

    Stroke iskemia: arteri basilar

    Cabang aras basilar membekalkan pangkal pon dan bahagian atas cerebellum. Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    - paramedian, dalam jumlah 7-10, membekalkan asas jambatan di kedua-dua belah garis tengah;

    - 5-7 sampul pendek membekalkan dua pertiga daripada jambatan, bahagian tengah dan bahagian atas cerebellum;

    - sampul surat panjang (arteri cerebellar yang unggul dan arteri cerebellar yang lebih rendah anterior) mengelilingi jambatan dan membekalkan hemisfera cerebellar.

    Plak atherosclerotik boleh berlaku di mana-mana bahagian arteri basilar, tetapi lebih biasa di bahagian proksimalnya dan digabungkan dengan lesi segmen distal arteri vertebra. Kesempitan juga biasanya berlaku dalam segmen proksimal arteri basilar dan dalam segmen distal satu atau kedua arteri vertebra. Gambar klinikal dalam kes ini ditentukan oleh kemungkinan aliran darah ke belakang di sepanjang arteri berkomunikasi posterior. Trombosis bahagian distal arteri basilar juga mungkin, tetapi lebih kerap hujungnya disebabkan oleh emboli dari jantung atau bahagian proksimal arteri vertebrata atau basilar.

    Oleh kerana terdapat banyak struktur saraf di batang otak, iskemianya boleh disertai dengan pelbagai manifestasi klinikal. Selalunya, gejala luka pada jalur kortikospinal, jalur corticonuklear dan nukleus saraf kranial berlaku (Rajah 366.8, Rajah 366.9 dan Rajah 366.10).

    Peredaran darah terjejas sepanjang arteri basilar mempunyai gambaran klinikal ciri: gabungan luka dua hala laluan motor, jalur sensitif, nukleus saraf kranial, dan cerebellum. Dengan penyebaran dua hala pangkal pon, sindrom pengasingan berkembang (imobilitas lengkap, di mana hanya pergerakan mata menegak dan berkelip dipelihara) Sopor atau koma menunjukkan kerosakan kepada pembentukan retikular yang menaik. Gabungan mereka dengan kerosakan pada saraf oculomotor berlaku dalam serangan jantung yang luas di bahagian tengah otak. Walau bagaimanapun, ia adalah untuk mengiktiraf penghambatan arteri basilar sebelum strok berkembang. Ischemia serebrum pesat berulang atau lambat o, gangguan gelombang seperti pertumbuhan neurologi adalah tanda-tanda trombosis yang sangat penting dari bahagian distal arteri vertebra atau bahagian proksimal arteri basilar.

    Ischemia serebrum transient dalam trombosis bahagian proksimal arteri basilar dapat dilihat sebagai pening, yang sering dijelaskan oleh pesakit sebagai sensasi mengguyur ombak, mengejutkan, pergerakan atau loya, serta diplopia, dysarthria, rasa mati rasa muka atau rasa mati rasa rantau peri-rotan, hemianesthesia. Strok iskemik dalam trombosis arteri basilar disertai oleh gejala dua hala lesi batang otak, contohnya, paresis mata, mata keseimbangan antara nukleus, kadang-kadang digabungkan dengan hemiparesis ipsilateral. Secara umum, oklusi arteri basilar disertai oleh gejala kerosakan kepada kedua-dua bahagian batang otak, dan kerosakan pada cawangannya - gejala kerosakan hanya satu setengah daripadanya (motor dan gangguan sensorik dan kerosakan pada nukleus saraf kranial). Walau bagaimanapun, hemiparesis kadang-kadang menjadi pendahulu kepada penghalang arteri basilar. Biasanya, iskemia serebrum sementara semasa penghambatan arteri basilar dan cawangannya tidak melebihi 5-30 minit dan diulangi beberapa kali sehari.

    Apabila gangguan peredaran di kolam cawangan basilar individu berdasarkan pada gambar klinikal, seringkali mustahil untuk membezakan sama ada lesi itu diletakkan di dalam cawangan ini atau di aras basilar itu sendiri. Sementara itu, penting untuk memilih rawatan.

    Keterlambatan salah satu sampul pendek arteri basilar diiringi oleh kerosakan pada ruas lateral pons, serta bahagian atas atau tengah cerebellum. Ketiadaan salah satu cawangan paramedik menyebabkan serangan jantung di kawasan itu dengan serta-merta bersebelahan dengan garis tengah jambatan (Rajah 366.8, Rajah 366.9 dan Rajah 366.10).

    Keterlaluan arteri cerebellar yang superior disertai oleh ataksia cerebellar ipsilateral yang teruk, mual, muntah, dysarthria, kepekaan kesakitan kontralateral dan sensasi suhu pada muka, batang, dan anggota badan. Di samping itu, kehilangan pendengaran separa, gegaran yang disengajakan di lengan ipsilateral, sindrom Horner, myoclonia palatina adalah mungkin. Selalunya terdapat pelbagai kombinasi gangguan ini (Rajah 366.8).

    Nisbah di antara saiz dan kawasan bekalan darah ke arteri cerebellar yang lebih rendah dan arteri cerebellar inferior posterior berbeza-beza, dan oleh itu, oklusi arteri cerebellar yang lebih rendah menyebabkan serangan jantung pelbagai penyetempatan. Gangguan berikut paling kerap diperhatikan: kehilangan pendengaran ipsilateral, paresis otot muka, paresis memandang ke arah fokus; Pelanggaran kontralateral sensitiviti kesakitan dan pelanggaran kontraktual kepekaan suhu; pening kepala vestibular, loya, muntah, nystagmus, tinnitus, ataxia cerebellar, sindrom Horner. Kehilangan bahagian awal arteri boleh disertai oleh luka laluan kortikosinal (Rajah 366.10).

    Sindrom sistem arteri Vertebro-basilar: gejala dan rawatan

    Cara yang tidak stabil, pening yang kerap - isyarat gangguan peredaran darah di arteri yang memberi makan kepada otak. Tanda-tanda seperti itu bermakna perkembangan vertebro-basilar syndrome. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya patologi sistem arteri, fungsi otak adalah terjejas. Ini boleh menyebabkan strok, permulaan kematian.

    Apakah sindrom sistem arteri vertebro-basilar?

    Melalui tulang belakang melewati beberapa arteri yang memberi makan kepada otak. Utama - basilar - dan rangkaian vertebral (vertebral) kapal. Apabila aliran darah arteri terganggu di bawah pengaruh pelbagai sebab, ini membawa kepada kemunculan masalah sedemikian:

    • terdapat sekatan oksigen dan glukosa di dalam otak;
    • sel-selnya kekurangan nutrisi;
    • terdapat gangguan metabolisme;
    • hipoksia menyebabkan proses iskemia;
    • terdapat gangguan sistem saraf pusat (CNS).

    Sindrom sistem arteri vertebro-basilar mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10 mempunyai kod G 45.0. Keadaan ini dicirikan oleh lesi otak atropik. Pelanggaran bekalan darah menyebabkan kerosakan pada cerebellum, batang, cuping cuping. Untuk menangani penyakit ini, perlu mengenal pasti sebab mengapa sindrom arteri basilar berkembang, dan menghapuskannya. Patologi mungkin mempunyai nama lain:

    • sindrom vertebro-basilar;
    • kekurangan vertebro-basilar (VBI);
    • kekurangan vestibular.

    Sebabnya

    Kemunculan sindrom sistem arteri vertebro-basilar dipromosikan oleh kerosakan pada tulang belakang, disfungsi kapal. Penyakit yang merangsang perkembangan patologi boleh. Antara sebab yang sering menyebabkan terjadinya sindrom vertebro-basilar, memancarkan:

    • kecenderungan genetik;
    • kecederaan tulang belakang di tulang belakang serviks;
    • hipoplasia kongenital (hypoplasia) daripada arteri vertebra;
    • displasia fibromuskular (Anomali Kimmerly);
    • arteritis (keradangan dinding arteri);
    • osteochondrosis.

    Penampilan patologi vertebro-basilar menyumbang kepada gangguan sistem arteri. Ini termasuk sebab-sebab berikut:

    • aterosklerosis, menyebabkan kemerosotan vaskular;
    • spondylolisthesis (anjakan vertebra ke hadapan atau ke belakang);
    • stratifikasi kapal vertebro-basilar;
    • trombosis vertebra, arteri basilar;
    • kencing manis, disertai dengan kekalahan kapal serebral kecil;
    • spondylosis (kecacatan vertebra disebabkan oleh pertumbuhan tisu tulang);
    • memerah kapal hernia tulang belakang serviks.

    Faktor-faktor yang memprovokasi kekurangan vestibular sistem arteri boleh:

    • sindrom antiphospholipid yang menyumbang kepada trombosis;
    • tekanan darah tinggi;
    • giliran aktif kepala;
    • lesi vaskular kongenital;
    • trauma kelahiran;
    • memecahkan saluran darah semasa menyengetkan kepala yang berpanjangan;
    • patologi darah;
    • penemuan kepala yang berpanjangan dalam kedudukan tetap;
    • penyakit sistem kardiovaskular.

    Gejala

    Dalam kes kekurangan sistem arteri vertebro-basilar, dua bentuk tanda patologi sering diperhatikan. Mereka bergantung pada sifat gangguan peredaran otak. Doktor membezakan jenis gejala berikut:

    • Sementara - beberapa jam terakhir, berlaku semasa serangan iskemia sementara. Menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek, sehingga satu hari.
    • Konstan - dicirikan oleh peningkatan, kemerosotan, sering mengakibatkan bentuk akut, yang boleh mengakibatkan strok.

    Sindrom Vertebro-basilar kadang-kadang disertai oleh tanda-tanda seperti yang berlangsung lama:

    • kesakitan, berdenyut-denyut berdenyut di kawasan occipital;
    • perubahan koordinasi pergerakan;
    • pening;
    • pengsan;
    • penampilan tinnitus;
    • kerosakan memori;
    • gangguan;
    • ketidakseimbangan;
    • kehilangan medan visual;
    • penampilan "terbang" di hadapan mata;
    • pecah;
    • pecahan;
    • sakit tekak;
    • serak;
    • takikardia;
    • mual;
    • kesengsaraan;
    • kelemahan;
    • perubahan mood;
    • rasa panas

    Ketidakseimbangan vertebro-basilar kronik

    Sekiranya tidak dirawat, gejala-gejala patologi sistem arteri menjadi kekal. Mereka mungkin meningkat, yang membawa kepada bentuk akut vertebro-basilar syndrome. Dengan perkembangan peringkat kronik, pesakit kadang-kadang mengadu tentang penampilan tanda-tanda penyakit:

    • gangguan kepekatan;
    • patologi visi - swaddling sebelum mata, berkelip;
    • keletihan pesat;
    • palpitasi jantung;
    • gangguan pendengaran;
    • meningkat peluh;
    • gangguan ucapan;
    • kemunculan masalah menelan;
    • perasaan ketulan di kerongkong;
    • sakit di telinga;
    • muntah.

    Sharp

    Ketidakseimbangan Vertebro-basilar mungkin berlaku secara tiba-tiba. Seringkali penyebabnya adalah krisis hipertensi. Bentuk patologi akut berlangsung dari beberapa jam hingga hari. Sindrom Vertebro-basilar dalam keadaan ini disertai oleh gejala berikut:

    • pening;
    • halusinasi;
    • kehilangan penglihatan sementara;
    • sensasi yang tidak menyenangkan di tulang belakang serviks;
    • sakit kepala;
    • gangguan pergerakan;
    • kehilangan kesedaran;
    • batasan pergerakan badan.

    Krisis Vertebrobasilar boleh membawa kepada strok iskemia. Dalam bentuk sindrom akut, penampilan tanda patologi seperti ini tidak dikecualikan:

    • diplopia (penglihatan berganda);
    • kebas mulut;
    • gangguan ucapan;
    • kelemahan di kaki;
    • kejatuhan secara tiba-tiba;
    • menderita sakit di leher;
    • perbezaan dalam ruang dan masa;
    • gegelung tanpa gegelung, anggota badan yang sukar digerakkan;
    • penurunan dalam kapasiti kerja.

    Vertebro-basilar kekurangan kanak-kanak

    Sindrom ini boleh berkembang pada pesakit tanpa mengira usia. Disfungsi sistem arteri yang memberi makan kepada otak, diperhatikan pada kanak-kanak dari tiga tahun. Selalunya penyebab sindrom vertebrobasilar menjadi anomali kongenital perkembangan saluran darah. Faktor risiko termasuk:

    • kecederaan tulang belakang yang disebabkan oleh aktiviti sukan;
    • kerosakan akibat jatuh, kemalangan pengangkutan;
    • lama duduk dalam kedudukan yang tidak selesa;
    • kecederaan kelahiran tulang belakang;
    • encephalopathy perinatal.

    Sekiranya kanak-kanak mempunyai arteri basilar atau vertebral tulang yang merosakkan otak, tanda-tanda sindrom vertebrobasilar berikut sering diperhatikan:

    • pelanggaran postur;
    • peningkatan rasa mengantuk;
    • keletihan kronik;
    • pening;
    • serentak menangis;
    • kesabaran yang tidak bertoleransi;
    • keletihan dalam menyelesaikan masalah mental;
    • toleransi yang rendah terhadap tekanan emosi;
    • sakit di bahagian belakang kepala;
    • gangguan tidur;
    • keceriaan;
    • pendarahan hidung;
    • pergantungan cuaca;
    • pengsan;
    • muntah.

    Komplikasi dan akibatnya

    Sekiranya tanda-tanda kekurangan vertebro-basilar muncul, perlu menghubungi doktor untuk mendapatkan diagnosis dan preskripsi rawatan. Dengan gangguan peredaran darah dalam sistem arteri yang memberi makan kepada otak, kemungkinan timbulnya akibat yang serius. Pesakit boleh membina komplikasi berikut:

    • perasaan tidak selesa di leher;
    • gangguan peredaran darah di semua organ;
    • penurunan dalam kapasiti kerja.

    Tidak menyentuh pesakit untuk kesihatan mereka, kekurangan rawatan sekiranya terdapat tanda-tanda Sindrom vertebro-basilar, boleh menyebabkan akibat yang serius:

    • kejadian ensefalopati disisikirkek (kerosakan otak progresif);
    • rupa risiko penyakit sistem kardiovaskular;
    • perkembangan iskemia serebrum, strok;
    • permulaan kematian.

    Diagnostik

    Kekurangan Vertebro-basilar mempunyai gejala serupa dengan penyakit lain, yang menyulitkan diagnosis. Doktor menghadapi tugas membezakan penyakit ini. Gambar klinikal yang sama dengan sindrom boleh diperhatikan dengan patologi seperti:

    • pelbagai sklerosis;
    • neuronitis vestibular (patologi aparatus vestibular);
    • labyrinthitis akut (kerosakan pada reseptor saraf telinga dalam);
    • Penyakit Meniere (peningkatan dalam jumlah cecair labirin di telinga dalam);
    • neuroma (tumor jinak) saraf pendengaran;
    • gangguan mental.

    Untuk menetapkan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab kekurangan vertebro-basilar. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah diagnostik ini:

    • pemeriksaan darah biokimia;
    • Ultrasound Doppler arteri sistem vertebro-basilar;
    • X-ray tulang belakang;
    • pengimejan resonans magnetik (MRI) - untuk mengkaji perubahan dalam tulang belakang;
    • elektrokardiogram;
    • angiography - kajian saluran darah dengan pengenalan agen kontras;
    • computed tomography (CT) - untuk mengesan hernia;
    • rheoencephalography - kajian bekalan darah ke otak.

    Diagnosis dengan betul, membezakan penyakit dari penyakit lain, membantu kaedah penyelidikan ini:

    • termometer inframerah - menilai keadaan pesakit dengan medan haba;
    • auscultation vaskular - kaedah fizikal untuk mendengar arteri;
    • ujian fungsional dengan lanjutan, fleksi - mengenalpasti spondylolisthesis (dislokasi tulang belakang);
    • pengimbasan dupleks dari saluran cerebral - mengkaji perjalanan saluran darah, keadaan dinding;
    • Ujian neuropsikologi - mendedahkan fungsi otak kognitif (mental);
    • pemeriksaan organ-organ pendengaran.

    Rawatan Sindrom Vertebrobasilar

    Apabila mendiagnosis kekurangan vestibular pada peringkat awal, doktor melakukan rawatan pesakit luar. Mandatori adalah perubahan gaya hidup. Pesakit dikehendaki melakukan aktiviti berikut:

    • pematuhan kepada diet khas membataskan garam, goreng, makanan berlemak;
    • pengukuran tekanan darah biasa (BP);
    • mengelakkan alkohol, merokok;
    • mengekalkan aktiviti fizikal.

    Rawatan Sindrom vertebro-basilar termasuk satu set langkah, termasuk penggunaan ubat-ubatan. Taktik terapi dipilih secara individu. Doktor menetapkan kepada pesakit:

    • vasodilators;
    • agen antiplatelet yang mengurangkan risiko gumpalan darah;
    • ubat nootropik yang meningkatkan fungsi otak;
    • agen penstabilan tekanan darah;
    • hipnotik;
    • ubat sakit;
    • antidepresan;
    • ubat antiemetik;
    • cara mengurangkan pening.

    Selain terapi ubat, dalam sindrom arteri basilar gunakan kaedah rawatan seperti itu yang membantu mengembalikan peredaran darah dalam sistem vertebro-basilar:

    • memakai korset leher;
    • fisioterapi - terapi magnetik, terapi laser, ultrafonophoresis;
    • melakukan senam latihan;
    • urut;
    • terapi manual;
    • terapi lintah;
    • akupunktur.

    Sekiranya tiada hasil rawatan, jika perlu, untuk memperbaiki aliran darah dalam sistem arteri, pesakit disarankan pembedahan. Gunakan teknik operasi berikut:

    • Angioplasti - pengenalan stent khas di dalam vesel untuk mengekalkan peredaran arteri normal.
    • Endarterectomy - penghapusan plak aterosklerotik.
    • Microdiscectomy - penyingkiran cakera intervertebral herniated.

    Gimnastik

    Salah satu cara untuk memperbaiki keadaan dalam sindrom vertebro-basilar adalah senaman terapeutik. Latihan senaman yang kerap senaman menghilangkan kekejangan otot, mengaktifkan peredaran darah, menguatkan tulang belakang, meningkatkan postur tubuh. Semasa kelas, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

    • melakukan semua gerakan dengan lancar;
    • gimnastik yang terbaik dilakukan pada waktu pagi;
    • kompleks untuk melaksanakan setiap hari, tanpa gangguan;
    • bernafas melalui hidung, lancar, tenang;
    • lakukan setiap senaman 10 kali;
    • selepas kelas mandi.

    Kompleks ini dilakukan pada kedudukan awal (I.P.) semasa berdiri. Ia termasuk latihan sedemikian:

    1. Berdiri lurus, condong kepala anda ke hadapan, sentuh dada anda dengan dagu. Tahan selama 5 saat, kembali ke I.P.
    2. Bend kepala anda ke tepi, sentuh telinga bahu kanan. Tahan selama 5-8 saat, kembali ke IP, ulangi ke arah yang lain.
    3. Lakukan putaran kepala secara bergantian mengikut arah jam dan dalam arah yang bertentangan.
    4. Tarik mahkota ke atas, kunci kedudukan selama 10 saat, berehat.
    5. Naikkan lengan anda melalui sisi, sertai tapak tangan anda. Tahan selama 10 saat, kembali ke I.P.

    Ubat-ubatan

    Dalam rawatan gangguan sistem vertebro-basilar, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa menggunakan ubat-ubatan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, titisan untuk pentadbiran lisan, dalam bentuk suntikan. Doktor menetapkan ubat-ubatan seperti:

    • ubat nootropik - untuk meningkatkan fungsi otak - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
    • agen antiplatelet yang menghalang trombosis - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
    • vasodilators - Asid nikotinik, Cavinton.

    Perhatian besar dalam rawatan kegagalan sistem vertebro-basilar diberikan kepada penghapusan sebab-sebab patologi. Mengecualikan krisis hipertensi, menurunkan tekanan darah, menetapkan ubat-ubatan tersebut:

    • diuretik - Theobromine, Indapamide;
    • sartans - Telmisartan, Valsartan;
    • beta-blockers - Metoprolol, Nebololol;
    • antagonis saluran kalsium - Amlodipine. Verapamil;
    • Perencat ACE - Dapril, Lisinopril.

    Terapi gejala memainkan peranan penting dalam krisis vertebrobasilar. Pesakit diberi ubat berikut:

    • antispasmodik - Papaverine hydrochloride, Baclofen, Troxerutin;
    • dengan pening - Betaserc, Trental;
    • ubat penahan sakit - Baralgin, Ketanol;
    • dari mual - Diakabr, Motilium;
    • sedatif - Novopassit, Afobazol;
    • antidepresan - Phenibut, Aviphen.

    Pengembangan kapal cerebral menyumbang kepada suntikan asid nikotinik. Menurut arahan, ubat mempunyai ciri-ciri berikut:

    • Indikasi - gangguan peredaran iskemia pada otak, aterosklerosis.
    • Dos - 10 mg pagi dan petang, kursus terapi - 2 minggu.
    • Kesan sampingan - menurunkan tekanan darah, pembilasan muka, sakit kepala, alahan.
    • Contraindications - pemburukan ulser, kencing manis, gout, hepatitis, sirosis hati, kehamilan.

    Penemuan dalam rawatan ketidakstabilan vestibular adalah ubat Papaverine hydrochloride. Bermakna dibezakan oleh kualiti seperti:

    • Tindakan - vasodilator, diuretik, antispasmodic.
    • Pembebasan borang - tablet, suntikan, suppositori rektum.
    • Petunjuk - krisis hipertensi, vasospasme.
    • Dos oleh pentadbiran oral - 50 mg hingga lima kali sehari.
    • Kesan sampingan - mengantuk, mual, menurunkan tekanan darah, gangguan irama jantung.
    • Kontraindikasi - intoleransi terhadap papaverine, umur kanak-kanak sehingga 6 bulan, glaukoma, kegagalan hati.

    Untuk meningkatkan peredaran mikro di dalam kapal otak, proses metabolik dalam tisunya ditetapkan oleh agen nootoropic Piracetam. Arahan dadah menetapkan perkara-perkara berikut:

    • Petunjuk - pening, pelanggaran peredaran otak.
    • Dos - pil tiga kali sehari.
    • Kesan sampingan - kebimbangan, kerengsaan, mengantuk.
    • kontraindikasi - umur kanak-kanak di bawah satu tahun, kehamilan, laktasi, kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti terhadap dadah.

    Rawatan remedi rakyat

    Dalam kes patologi sistem vertebro-basilar, resipi pengamal tradisional boleh digunakan hanya dengan berunding dengan doktor. Dana sedemikian harus menjadi tambahan kepada taktik rawatan perubatan. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah berguna untuk menggunakan makanan yang mengandung vitamin C, yang menonjol penipisan darah. Ini termasuk:

    • buckthorn laut;
    • viburnum;
    • cranberry;
    • currant;
    • buah sitrus;
    • Kiwi;
    • Lada Bulgaria;
    • sauerkraut.

    Untuk penipisan darah, pengamal tradisional mencadangkan rawatan berasaskan bawang putih. Dia mengambil sudu untuk malam itu. Untuk menyediakan produk yang anda perlukan:

    1. Kupas tiga kepala bawang putih.
    2. Langkau mereka melalui penggiling daging.
    3. Masukkan balang, tinggalkan di tempat sejuk yang gelap.
    4. Selepas tiga hari, tekan campuran melalui beberapa lapisan kain kasa.
    5. Tambah bahagian yang sama madu dan jus lemon.

    Untuk mengurangkan tekanan dalam tekanan darah tinggi, adalah berguna untuk meminum 100 ml setiap kali, termasuk ramuan semula jadi, tiga kali sehari. Kursus rawatan diulang 3 kali, termasuk penerimaan mingguan dan rehat yang sama. Resipi yang diperlukan:

    1. Letakkan dalam bekas 40 g stigmas jagung.
    2. Tambah 20 gram bau lemon.
    3. Tuang jus satu limau.
    4. Tambah satu liter air mendidih.
    5. Sekat selama sejam.

    Untuk pengembangan saluran darah berguna untuk minum infusi hawthorn - 20 g buah per cawan air mendidih. Susunannya perlu disimpan selama 15 minit di dalam air mandi, berkeras selama setengah jam, menggunakan sudu tiga kali sehari, sebelum makan. Pengembangan saluran darah menyumbang kepada penyerapan ramuan ubat. Satu sudu campuran diperlukan untuk mengisi dengan dua cawan air mendidih, balut selama 30 minit. Satu setengah harus mabuk pada waktu pagi, dan kedua pada waktu petang, diambil setengah jam sebelum makan. Yuran terapeutik termasuk bahagian yang sama bagi komponen tersebut:

    • tunas birch;
    • immortelle;
    • yarrow;
    • Hypericum;
    • bunga chamomile farmaseutikal.

    Untuk mengurangkan pembekuan darah dengan sindrom vertebro-basilar, berwarna chestnut kuda digunakan. Ambil dalam satu sudu teh pada waktu pagi dan petang, setengah jam sebelum makan. Untuk menyediakan produk perubatan yang anda perlukan:

    1. Ambil 500 g biji chestnut kuda.
    2. Bergred kepada keadaan serbuk.
    3. Tuangkan satu liter air masak.
    4. Biarkan selama seminggu di tempat yang gelap.
    5. Strain.

    Ramalan

    Jika pesakit didiagnosis dengan betul dan memulakan rawatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan dan menghilangkan tanda-tanda vertebro-basilar syndrome. Adalah penting bahawa pesakit memenuhi semua pelantikan doktor. Dengan diagnosis lewat, tiada rawatan, perkembangan bentuk patologi kronik adalah mungkin. Ini boleh menyebabkan akibat berikut:

    • kemerosotan kesihatan;
    • Serangan iskemia yang kerap;
    • perkembangan ensefalopati peredaran darah;
    • kejadian strok;
    • dalam kes-kes yang teruk - permulaan kematian.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan terjadinya sindrom vertebro-basilar, perlu mematuhi peraturan tertentu. Adalah penting apabila gejala-gejala penyakit itu mencari bantuan daripada doktor. Pencegahan luka-luka arteri yang memberi makan otak termasuk langkah-langkah berikut:

    • diet - pengecualian lemak, asap, makanan goreng yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah;
    • melakukan senam latihan;
    • berhenti merokok;
    • penghapusan penggunaan alkohol;
    • mengurangkan pengambilan garam.

    Untuk melambatkan perkembangan sindrom, adalah penting untuk berlatih senaman sederhana. Pencegahan kekurangan vertebrobasilar mencadangkan langkah-langkah berikut:

    • kawalan berterusan tekanan darah;
    • penstabilan penunjuk dadah;
    • jalan-jalan biasa;
    • mengelakkan situasi tertekan;
    • pengecualian kecederaan dalam sukan;
    • mewujudkan suasana tidur yang selesa;
    • pemerhatian oleh doktor, peperiksaan berkala;
    • penghapusan postur tidak selesa yang menyebabkan pecahnya bekalan darah ke otak.