Kecederaan tali tulang belakang: gejala dan pemulihan

Diagnostik

Kecederaan tali tulang belakang adalah salah satu kecederaan yang paling teruk yang ditemui dalam amalan klinikal. Sebelum ini, prognosis untuk kecederaan sedemikian hampir selalu tidak menguntungkan, pesakit sering mati. Tetapi ubat moden membenarkan dalam kebanyakan kes untuk menyelamatkan nyawa dan memulihkan sekurang-kurangnya sebahagian kecil daripada fungsi yang hilang dari saraf tunjang.

Ia adalah perlu untuk memulakan bantuan kepada mangsa dengan serta-merta, tetapi pastinya betul. Sebarang tindakan yang salah boleh membawa maut atau menjejaskan proses pemulihan. Oleh itu, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda kecederaan saraf tunjang, untuk mempunyai idea mengenai jenis kecederaan dan ramalan mengenai pemulihan.

Gejala

Tulang belakang dan kord rahim sangat selamat. Di bawah keadaan normal, hampir mustahil untuk merosakkannya, jadi patah tulang belakang atau kecederaan lain yang menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang adalah kejadian yang jarang berlaku. Ini biasanya berlaku dalam situasi kecemasan: kemalangan kereta, bencana alam, jatuh dari ketinggian, luka peluru atau pisau dari saraf tunjang. Sifat kecederaan dan kemungkinan pemulihan lengkap saraf tunjang bergantung kepada mekanisme kecederaan.

Mana-mana doktor akan mengatakan bahawa dia tidak pernah bertemu dengan dua kecederaan sama tulang belakang dan saraf tunjang. Ini disebabkan gejala dan prognosis mengenai pemulihan saraf tunjang berbeza dengan ketara dari satu pesakit ke pesakit yang lain, bergantung kepada keparahan kecederaan, lokasinya, ciri-ciri organisma, dan juga perasaan.

Perbezaan utama dalam gejala kecederaan saraf tunjang bergantung pada jenis kerosakan yang diperhatikan - sebahagian atau lengkap. Tahap saraf tunjang, yang telah cedera, dapat ditentukan oleh lokasi akibatnya. Ia juga penting sama ada kerosakan terbuka atau tertutup. Gejala-gejala berikut dipertimbangkan, yang biasa bagi kebanyakan pesakit dengan diagnosis kecederaan saraf tunjang.

Kerosakan separa

Dengan kerosakan separa, hanya sebahagian daripada tisu otak yang cedera. Oleh itu, beberapa fungsi akan disimpan. Oleh itu, tanda-tanda kerosakan pada saraf tunjang akan beransur-ansur berkurang jika anda dengan segera memberikan rawatan yang sesuai.

Biasanya pada jam pertama adalah mustahil untuk menganggarkan betapa teruknya kecederaan dan sama ada terdapat serat yang masih hidup. Ini disebabkan oleh fenomena kejutan tulang belakang. Kemudian, apabila ia berlalu, secara beransur-ansur menjadi jelas berapa banyak masalah otak yang terselamat. Hasil akhir dapat dilihat hanya dalam beberapa bulan, dan kadang-kadang dalam 1-2 tahun. Dalam kursus klinikal, doktor membezakan empat tempoh, ciri mereka disenaraikan dalam jadual, yang dapat dilihat di bawah:

Pada tahap yang berbeza kerosakan kepada saraf tunjang, gejala dan masa manifestasi mereka mungkin berbeza sedikit. Tetapi dalam mana-mana keadaan, dalam tiga tempoh pertama mangsa harus berada di pusat perubatan yang sesuai. Dalam tempoh lewat juga penting untuk mendengar bimbingan doktor.

Jurang penuh

Gejala kecederaan saraf tulang belakang dengan pecahnya yang lengkap dalam tempoh akut juga ditunjukkan oleh kejutan tulang belakang. Tetapi tiada pemulihan lagi walaupun beberapa fungsi yang hilang diperhatikan. Bahagian badan di bawah kecederaan saraf tunjang tetap lumpuh. Pilihan ini boleh dilakukan dengan kerosakan terbuka dan tertutup.

Malangnya, pada masa ini, teknik belum dibangunkan yang membenarkan, pembedahan atau sebaliknya, untuk menyambung semula badan dan anggota badan dengan bahagian utama sistem saraf pusat, jika terdapat pecah otak yang lengkap. Oleh itu, apabila mengesahkan diagnosis seperti itu, masalah psikologi dan emosi sering timbul berkaitan dengan kebimbangan tentang masa depan anda, tentang keluarga anda, dan rasa tidak berdaya, menjadikan adaptasi sosial sukar.

Klasifikasi kecederaan

Terdapat beberapa klasifikasi yang digunakan untuk mencirikan kecederaan. Yang paling penting ialah pengetahuan tentang bagaimana dan berapa banyak tulang belakang rosak dan di mana tempat pelanggaran integriti serat saraf diperhatikan. Ini boleh ditentukan melalui pemeriksaan dan pemeriksaan instrumental.

Klasifikasi yang berbeza mengambil kira parameter yang berbeza. Berikut adalah ciri-ciri yang paling biasa dan yang penting untuk diketahui untuk memahami tahap keterukan keadaan mangsa.

Dengan lokasi

Lokasi kecederaan menentukan saraf tulang belakang yang tidak berfungsi sepenuhnya. Penyetempatan kecederaan mesti direkodkan pada kad perubatan dalam bentuk huruf dan nombor huruf Latin. Huruf ini bermaksud tulang belakang (C - serviks, T - toraks, L - lumbar, S - sakral), dan bilangan tulang belakang dan muncul dari pembukaan saraf intervertebral yang sepadan.

Terdapat hubungan langsung antara sifat gangguan dan tapak kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang:

  • Sehingga 4 vertebra serviks adalah kecederaan yang paling berbahaya. Tidak ada kerja dari semua anggota badan (pusat tetraplegia), fungsi organ yang terletak di kawasan panggul sepenuhnya terganggu, biasanya tidak dapat mengesan tanda-tanda pemeliharaan sekurang-kurangnya beberapa jenis kepekaan di bawah tapak kecederaan. Apabila pecah lengkap berhenti kerja jantung dan paru-paru, seseorang boleh hidup hanya jika ia disambungkan kepada alat sokongan hidup.
  • Serviks bawah (5-7 vertebra) - tiada kepekaan, kelumpuhan kaki berkembang dalam jenis pusat, tangan pada jenis perifer, di sebut sindrom kesakitan di tapak kecederaan.
  • Pada tahap sehingga 4 thoracic - pelanggaran jantung dan aktiviti pernafasan, fungsi organ pelvis, kesakitan radikuler.
  • 5-9 thoracic - paresis pada bahagian bawah yang lebih rendah dengan kemungkinan mengekalkan kepekaan yang mendalam, gangguan kerja organ panggul.
  • Rasa Thoracic di bawah tulang belakang 9 - sensitiviti separuh badan (lebih rendah), kelumpuhan lumpuh kaki.
  • Spine yang lebih rendah - kadang-kadang lumpuh lumpuh kaki, kepekaan dikekalkan, walaupun tidak sepenuhnya, fungsi pundi kencing sebahagiannya dipelihara, keresahan rasa radiks yang agak kerap.

Tetapi perlu diingati bahawa tahap pemulihan yang mungkin bergantung bukan hanya pada tempat kerosakan, tetapi juga sifatnya. Dengan kerosakan kecil dan pendekatan yang betul untuk pemulihan, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang lebih baik daripada petunjuk biasa untuk kecederaan susunan sedemikian.

Dengan sifat kerosakan itu

Selalunya, apabila membuat diagnosis, tahap kerosakan pada struktur tulang ruang tulang belakang juga ditunjukkan. Tetapi trauma dari vertebra sendiri tidak selalu sesuai dengan keterukan terhadap kedalaman kerosakan medulla.

Untuk menilai keterukan keadaan berkenaan dengan integriti struktur saraf, adalah wajar mempertimbangkan perbezaan ciri-ciri berikut:

  • Perepaan separa vertebra atau struktur tulang lain, badan asing (ia boleh masuk ke saluran tulang belakang, jika tidak ada kecederaan tertutup sahaja). Dalam kes ini, gejala akan bergantung pada bahagian yang paling rosak.
  • Saraf tulang belakang pecah disebabkan oleh kesan objek yang tajam atau sebahagian daripada tulang belakang, memerah tajam (menghancurkan), panjang regangan yang kuat. Risiko pecah lengkap adalah sangat tinggi jika agen merosakkan adalah akut dan besar.
  • Hematomyelia adalah pendarahan dalam perkara kelabu yang boleh memerah struktur saraf dan menghancurkannya.
  • Gegelusan saraf tunjang - yang paling sering terjadi apabila anda memukul belakang tanpa mengganggu integriti struktur tulang.
  • Edema - boleh memburukkan gejala atau menyebabkan kerosakan tambahan. Mungkin satu-satunya hasil kecederaan atau digabungkan dengan kerosakan mekanikal.
  • Kecederaan tali tulang belakang. Biasanya berlaku pada pukulan kuat. Keterukan kecederaan berbeza-beza, dinilai selepas penghapusan gejala kejutan tulang belakang.
  • Perbalahan Ia juga menunjukkan kejutan tulang belakang, tetapi kemungkinan pemulihan, walaupun dalam kebanyakan kes tidak lengkap, masih ada.
  • Pemisahan tulang belakang. Menghadapi fungsi yang dia bertanggungjawab (mobiliti atau kepekaan).
  • Kehadiran jangkitan. Risiko tidak begitu besar, jika kerosakan tertutup diperhatikan. Tetapi jika ada luka yang terbuka, patogen dapat dengan mudah sampai ke sana. Ia amat berbahaya jika objek merosakkan kord rahim adalah badan asing yang tidak steril.

Bercakap tentang ciri-ciri tersebut hanya mungkin selepas pemeriksaan. Tetapi mereka sangat penting untuk dipertimbangkan apabila meramalkan peningkatan.

Ramalan

Prognosis untuk merawat saraf tunjang dan kecederaan saraf tunjang bergantung kepada ciri-ciri trauma, umur dan kesihatan pesakit, jumlah usaha yang dia dan doktor bersedia untuk memulihkan. Tempoh pemulihan amat penting dengan kecederaan yang agak kecil. Dalam kes ini, dengan tindakan yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap mungkin, dan jika tidak ada - kemerosotan.

Kita boleh perhatikan perkara biasa berikut dalam hubungan antara sifat kecederaan dan kemungkinan pemulihan:

  • Kerosakan lemah. Sebagai contoh, gegaran tulang belakang mungkin dilakukan dengan pukulan kepada ruang tulang belakang. Oleh sebab itu, edema dapat berkembang, gejala gangguan pengaliran kronik berkembang, tetapi tidak ada kerusakan mekanik, istirahat jaringan saraf, patah struktur tulang. Dalam kes ini, semua gejala hilang dalam masa beberapa hari.
  • Kerosakan separa. Apabila kejutan tulang belakang berkembang, keadaan yang sangat serius dapat diperhatikan, tetapi kemudian serat-serat yang masih hidup kembali berfungsi. Di samping itu, kadang-kadang ia berlaku bahawa kawasan yang masih hidup mengambil beberapa tindakan yang mempunyai ciri-ciri serat yang rosak berdekatan. Kemudian mobiliti dan sensitiviti bahagian badan di bawah kecederaan saraf tunjang dapat hampir sepenuhnya dipulihkan.
  • Pecah lengkap, menghancurkan. Dalam kes ini, hanya pembentukan tindakbalas refleks baru, yang akan dikendalikan secara eksklusif oleh saraf tunjang, adalah mungkin.

Dalam apa jua keadaan, apa sahaja diagnosis, adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor sebanyak mungkin untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak diingini dari rawatan yang tidak wajar dan tidak melepaskan semua peluang yang mungkin untuk pemulihan. Untuk melakukan ini, anda boleh membiasakan diri dengan kompleks peristiwa yang dijalankan oleh doktor, dan mengetahui mengapa setiap tindakan diperlukan.

Rawatan dan pemulihan

Bagaimana menyelesaikan pemulihan saraf tunjang dan berapa banyak kesan yang akan berlaku pada masa depan bergantung kepada banyak faktor. Sudah tentu, adalah sangat penting untuk mengambil kira keterukan kecederaan dan tidak mengharapkan seseorang itu dapat bergerak seperti sebelum kecederaan jika dia telah didiagnosis dengan pecahan lengkap bahan otak. Tetapi pendekatan yang bertanggungjawab dan tindakan yang kompeten dari orang lain, doktor dan pesakit sendiri sekurang-kurangnya boleh menyelamatkan nyawa. Tambahan pula, dengan sikap positif, pemulihan adalah lebih cepat, kadar pelepasan adalah lebih baik, dan akibat kecederaannya adalah minima berbanding yang lain.

Kerana kecederaan saraf tunjang sangat berbahaya, setiap tempoh rawatan dikaitkan bukan sahaja dengan memulihkan kesihatan, tetapi juga menyelamatkan nyawa secara umum. Apa-apa tindakan yang salah boleh memburukkan lagi keadaan mangsa dengan ketara. Oleh itu, walaupun mereka yang tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan ubat-ubatan, adalah penting untuk mengetahui apa yang diperlukan dan apa yang tidak dapat dilakukan dalam situasi seperti itu.

Langkah pertama

Bagaimana menyelesaikan pemulihan fungsi saraf tunjang bergantung pada apa yang akan berlaku pada minit-minit pertama selepas seseorang mengalami kecederaan. Dalam kebanyakan kes pada masa ini terdapat orang yang tidak dilatih untuk memberikan pertolongan pertama dalam situasi seperti itu.

Oleh itu, adalah penting bagi semua orang untuk mengingati dua peraturan mudah yang sentiasa terpakai apabila seseorang cedera dan mustahil untuk segera memahami betapa seriusnya keadaannya:

  1. Segera hubungi ambulans, dengan menyatakan butir-butir mengenai alasan untuk panggilan, anggaran kecederaan. Pastikan anda menyebut bahawa mangsa tidak sedarkan diri jika ini berlaku.
  2. Jangan sentuh, jangan cuba memindahkan orang atau menukar posturnya, jangan keluarkan objek yang traumatik baginya, terutamanya jika jelas bahawa patah tulang belakang telah berlaku. Tiada siapa yang tahu apa keadaan saraf tunjangnya. Dalam hal pergerakan yang tidak berjaya, mudah untuk memecah kerosakan separa menjadi rehat yang lengkap, sehingga merendahkan orang harapan untuk dapat berjalan kembali. Iaitu, kemudaratan dari tindakan yang salah boleh menjadi lebih besar daripada kecederaan itu sendiri.

Yang lain harus dibantu oleh pakar. Mereka mempunyai peralatan dan alat khas yang akan membantu membawa seseorang ke hospital tanpa risiko memburukkan keadaannya, memperbaiki patah pada keadaan pegun. Mereka juga segera memperkenalkan neuroprotectors - bahan yang menghalang pemusnahan diri dari bahan otak yang boleh berlaku semasa kejutan tulang belakang.

Di hospital

Rawatan kecederaan tali tulang belakang dilakukan secara eksklusif dalam suasana hospital. Biasanya pesakit dalam rawatan intensif selama beberapa hari. Apabila seseorang mendapat kesedaran, dia masih memerlukan penjagaan, yang hanya boleh disediakan di hospital.

Susunan urutan anggaran yang diperlukan untuk pemulihan:

  • Pemeriksaan berulang (yang pertama dilakukan oleh awak ambulans). Memeriksa kehadiran sensitiviti dan refleks.
  • Pengenalan ubat penghilang rasa sakit, neuroprotectors, jika perlu (contohnya, jika terdapat patah terbuka tulang belakang) ubat antibakteria.
  • Pengenalan kateter ke dalam pundi kencing.
  • Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan dengan pemulihan struktur tulang ditunjukkan jika retak tulang belakang atau lengkungannya hadir.
  • Selepas penjagaan: urut untuk pencegahan kontraksi, penjagaan kulit untuk pencegahan luka tekanan, dan, jika perlu, bantuan dalam pelaksanaan pembuangan air dan buang air kecil.
  • Fisioterapi.
  • Latihan untuk anggota badan, pasif atau aktif, bergantung kepada keupayaan pesakit.

Selepas keadaan itu stabil, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik sehingga dia tidak memerlukan bantuan perubatan yang berterusan untuk memulihkan kesihatannya, dia dibebaskan pulang. Ini tidak berlaku lebih awal daripada 3 bulan.

Ekstrak - hanya pencapaian pertama di jalan untuk pemulihan. Ini tidak boleh berhenti.

Selepas pelepasan

Pemulihan selepas kecederaan saraf tunjang adalah proses yang sangat panjang. Ia berlangsung sekurang-kurangnya setahun. Sepanjang masa ini adalah penting untuk tidak terlepas sebarang langkah pemulihan yang akan ditawarkan oleh doktor. Ini terpakai untuk pemulihan fizikal dan sosial. Ia perlu untuk membiasakan diri dengan beberapa tindakan yang perlu dilakukan dengan cara yang sama sekali berbeza. Dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk meminta bantuan daripada seseorang yang rapat.

Segala penambahbaikan yang akan berlaku akan berlaku secara beransur-ansur. Kadang-kadang pada awal tempoh pemulihan, seseorang kurang diberi pergerakan, walaupun serat saraf yang diperlukan dipelihara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot dan sendi dapat "melupakan" bagaimana melaksanakan fungsi mereka jika mereka tidak terlibat dalam jangka masa yang panjang. Jangan takut ini, hanya perlu mengajar mereka semula untuk bekerja, dan selepas beberapa lama pergerakan itu akan diberikan tanpa kesukaran.

Kecederaan tali tulang belakang - mungkin pemulihan penuh?

Cedera tulang belakang adalah kecederaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Untuk memulihkan fungsi tubuh dan meminimumkan kesan kecederaan, satu set langkah yang kompeten untuk pemulihan dan penyesuaian seseorang dalam psikologi, emosi, dan sosial diperlukan.

Hanya dalam keadaan sedemikian dapat mencapai hasil rawatan yang paling positif.

Struktur dan peranan saraf tunjang manusia

Saraf tunjang adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat kami.

Dia menyelaraskan kerja otot dan organ, membawa maklumat ke otak dari semua bahagian tubuh.

Saraf tunjang adalah dalam bentuk silinder yang melalui saluran tulang belakang. Panjangnya adalah kira-kira 45 cm, dan diameternya adalah dari 1 hingga 1.5 cm.

Rajah: struktur saraf tunjang

Terusan otak tengah dikelilingi oleh tiga membran pelindung:

  • dalaman - vaskular;
  • medium - araknoid;
  • luaran - keras.

Cengkerang ini dipisahkan dari satu sama lain oleh cecair cerebrospinal, yang dipanggil CSF.

Rajah: saraf tunjang

Bahagian silang jelas menunjukkan bahawa saluran utama sempit, ia dikelilingi oleh bahan kelabu, dan dalam bentuk menyerupai rama-rama yang telah membuka sayapnya.

Sayap depan dan belakang masing-masing dipanggil tanduk depan dan belakang:

  • di tanduk posterior adalah neuron sentripetal yang memberikan penghantaran isyarat dari pinggir ke kord rahim;
  • di tanduk depan adalah motor atau sentrifugal neuron yang menghantar maklumat ke otot dan organ;
  • hubungan antara jenis neuron ini dilakukan oleh neuron interkalasi khas.

Melalui jalan konduktif, yang dibentuk oleh bahan putih, terletak di sekitar kelabu, komunikasi antara semua jabatan sistem saraf pusat.

Rajah: Laluan kord tulang belakang

Kord rahim terbahagi kepada segmen, dari masing-masing 31 segmen yang dipisahkan oleh sepasang akar anterior dan posterior:

  • akar depan bertanggungjawab untuk fungsi motor;
  • belakang - untuk sensitif.

Adalah ditubuhkan bahawa setiap segmen saraf tunjang memberikan pemuliharaan tiga segmen transversal (metamers) - sendiri, atas dan bawah.

Ini adalah jenis faktor kebolehpercayaan. Pada kerosakan satu atau dua metamerov semua fungsi kekal.

Kawalan ke atas kerja-kerja organ-organ atau otot individu dan penghantaran maklum balas akan berhenti jika tiga segmen bersebelahan rosak pada masa yang sama.

Rajah: struktur segmen saraf tunjang

Semua segmen kawalan saraf tunjang dan menyelaraskan kerja organ-organ tertentu.

Sebagai contoh, dalam 2-4 segmen lumbar pusat lutut jerk terletak, pada 3-4 serviks - pusat motor diafragma terletak (kerosakan pada kawasan ini akan menyebabkan penangkapan pernafasan dan kematian).

Pengetahuan mengenai lokasi dan bidang penerimaan setiap refleks tulang belakang adalah sangat penting apabila mencederakan atau mengganggu saraf tunjang untuk meramalkan keadaan masa depan dan pelaksanaan rawatan.

Oleh itu, fungsi saraf tunjang adalah konduktif dan refleks.

Sebilangan besar arka refleks, tertutup dalam perkara kelabu saraf tunjang, mengawal fungsi vegetatif dan somatik badan. Peraturan berpeluh, diameter pupil, kencing dan fungsi seksual dilakukan dalam pelbagai segmen saraf tunjang.

Terima kasih kepada fungsi konduktif saraf tunjang, maklumat dari reseptor dalaman dan luaran di sepanjang laluan menaik masuk ke otak, dan di sepanjang jalan menurun, impuls dari pusat-pusat motor yang terletak di otak pergi ke organ-organ dan bahagian-bahagian tubuh yang sama.

Fungsi konduktor memberikan kawalan otak ke atas banyak refleks.

Apakah kehebatan bahaya serviks vertebra? Ketahui di sini.

Jenis dan sifat kecederaan tulang belakang

Lesi tulang belakang trauma adalah kecederaan paling teruk.

Peratusan mortaliti dalam bentuk kerosakan tertentu mungkin 70%, dan terdapat juga kebarangkalian kebolehpasaran yang tinggi.

Terdapat tiga jenis utama kecederaan tulang belakang:

  • terpencil;
  • digabungkan (disertai oleh patah tulang dan kerosakan kepada organ);
  • gabungan (trauma yang diterima bersamaan dengan kecederaan haba, kimia atau radiasi).

Jenis kecederaan tulang belakang dan kecederaan tulang belakang berikut dibezakan:

  • kecederaan saraf tunjang tanpa kecederaan tulang belakang;
  • Kecederaan tulang belakang tanpa kerosakan pada tulang belakang (sering terjadi, tidak mewakili ancaman besar terhadap kehidupan manusia);
  • kecederaan tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang (kecederaan vertebro-spinal).

Kecederaan tulang belakang mungkin berbeza:

  • radas ligamentous boleh rosak;
  • terdapat kes kerusakan pada badan vertebra (pelbagai patah, retakan dan air mata piring);
  • patah proses dan lengkungan artikular (mereka berlaku dengan anjakan dan tanpa) berlaku;
  • Peralatan ligamentous-articular boleh rosak akibat patah tulang.

Kecederaan yang nyata seperti:

  • gegaran tulang belakang;
  • penyembelihan otak;
  • penguncupan otak;
  • hematomyelia - pendarahan serebrum;
  • air kencing tulang belakang;
  • pecah otak;
  • kecederaan saraf tunjang.

Penyetempatan kerosakan dibezakan:

  • kecederaan tulang belakang di tulang belakang serviks;
  • dada;
  • lumbosacral;
  • Kerosakan kepada akar ekor kuda.

Juga membezakan antara trauma tulang belakang terbuka dan tertutup dengan sifat kecederaan.

Dengan kecederaan terbuka, tapak kecederaan pada tisu lembut bertepatan dengan tapak kecederaan pada kawasan saraf tunjang, dan dalam keadaan seperti itu risiko jangkitan sangat tinggi.

Sebabnya

Menurut kemunculan 3 kumpulan patologi tulang belakang dibezakan:

  • kecacatan dalam perkembangan saraf tunjang adalah pelbagai keabnormalan kongenital dan postnatal dalam struktur saraf tunjang;
  • penyakit tulang belakang yang disebabkan oleh jangkitan, tumor dan kecenderungan keturunan;
  • Kecederaan: autonomi dan gabungan dengan lebam fraktur, peregangan, gegaran, pendarahan, pecah, kecederaan tulang belakang tulang belakang.

Kecederaan adalah jenis kelainan tulang belakang yang paling biasa.

Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

  • kemalangan kereta;
  • jatuh dari ketinggian: ketika melompat ke dalam air, dari jembatan dengan kabel keselamatan, dll.
  • mendapat kecederaan rumah tangga atau kecederaan dalam keadaan luar biasa. Ini termasuk jatuh di atas ais, dari tangga, sukan dan kerosakan pertempuran (boleh menjadi tembakan dan pelanggaran).
  • kecederaan kelahiran saraf tunjang pada bayi baru lahir.

Apakah sklerosis plat beralih tulang belakang? Ketahui di sini.

Apakah ketidakstabilan tulang belakang berbahaya? Lihat di sini.

Gejala neurologi

Cedera tulang belakang sering diiringi bukan sahaja oleh pelanggaran fungsi motor, tetapi juga oleh perubahan dalam fungsi organ panggul.

Sekiranya otak terjejas di atas segmen lumbal atas, kelumpuhan otot rektum dan pundi kencing boleh diperhatikan, dan lesi tulang belakang di rantau sakral menyebabkan kelumpuhan penyumbat organ-organ ini.

Rajah: luka dalam kecederaan saraf tunjang.

Gegelusan saraf tunjang sering dicirikan oleh kehadiran perubahan yang sedikit berubah-ubah:

  • sindrom gangguan konduksi (sebahagian atau lengkap);
  • paresis sementara;
  • lumpuh pendek;
  • Disfungsi pelvis sedikit.

Regresi berlaku selepas beberapa hari (kurang kerap, selepas beberapa jam).

Luka adalah bentuk luka tulang belakang yang paling biasa.

Diwujudkan dengan gabungan perubahan fungsi yang boleh berubah dengan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Kejutan tulang belakang menyamakan gambar dalam kedua-dua jenis kerosakan, jadi untuk memahami gambaran sebenar kerosakan, anda mesti menunggu untuk menghilangkannya.

Gambar: pemampatan dan pemampatan tali tulang belakang dalam gambar.

Mampatan kord rahim juga boleh berkembang mengikut senario kejutan tulang belakang.

Hematomyelia ditunjukkan oleh kelumpuhan lembik dan kehilangan sensitiviti separa atau tidak lengkap.

Selepas pemulihan fungsi yang hilang, selepas berbulan-bulan, gangguan neurologi akan muncul.

Gambar: pendarahan serebrum dalam kecederaan saraf tunjang (1 - tempat memerah otak dengan darah, 2 - tempat pecah cangkang keras)

Kaedah diagnostik

Untuk memilih taktik rawatan yang tepat, anda mesti menentukan:

  • tahap dan sifat kecederaan tulang belakang;
  • tahap dan tahap kecederaan tulang belakang;
  • kehadiran kerosakan gabungan.

Kebanyakan kecederaan boleh mengatakan:

  • pemeriksaan luaran dan palpasi tulang belakang (contohnya, jika tulang belakang rosak di kawasan serviks, pergerakan kepala menjadi sukar dan menyakitkan);
  • mercu tanda topografi-anatomi, yang membolehkan untuk menjelaskan tahap kerosakan;
  • kehadiran gangguan pergerakan yang secara kasar melengkapkan gambar (contohnya, tetraparaly mengatakan trauma kepada bahagian vertebra serviks, dan paraparalisis yang lebih rendah menunjukkan kemungkinan kerosakan pada bahagian lumbal dan toraks;
  • kaedah mengesan pelanggaran kepekaan permukaan.

Kaedah instrumental utama pemeriksaan pesakit dengan kecederaan saraf tunjang adalah:

  • Radiografi (spondylography) - pemeriksaan jenis ini ditunjukkan kepada semua orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang. Dalam dua unjuran (ini sekurang-kurangnya) gambar diambil.
  • Tumbukan lumbar dan myelografi - kaedah ini digantikan oleh kaedah tomografi magnet nuklear yang lebih bermaklumat.
  • Tomografi magnet nuklear - membantu mendiagnosis kecederaan saraf tunjang dengan ketepatan yang besar. Dengan kaedah ini, anda dapat melihat secara terperinci terusan tunjang dan lapisan, cakera vertebra dan intervertebral, zakar lebam, pecah, mampatan dan edema.

Kadar kerosakan

Faktor penentu dalam meramalkan keadaan pesakit dengan kecederaan saraf tunjang adalah tahap kecederaan pada saraf tunjang.

Dalam tempoh kecederaan akut, diagnosis sukar.

Tahap kecederaan boleh sama ada penuh atau separa:

  • penurunan sebahagian fungsi dan kepekaan motor menunjukkan tahap kerosakan yang tidak lengkap;
  • pelanggaran kekonduksian yang lengkap dapat menyebabkan kerosakan lengkap atau akibat kejutan tulang belakang (maka kesimpulan tentang derajat kerusakan dapat diberikan pada suatu saat nanti);
  • tanda luka tulang belakang lengkap adalah ketiadaan motor sacral dan fungsi deria dalam segmen sakral.

Semakin keselamatan awal semua fungsi, semakin cepat pemulihan.

Jika selepas sebulan tidak ada peningkatan, maka pemulihan penuh hanya dapat dijangkakan dalam 25% kes.

Tempoh kecederaan

Pada masa kerosakan pada saraf tunjang dan tulang belakang dibahagikan kepada tempoh:

  • Akut - berlangsung sehingga 2-3 hari. Semasa tempoh ini, tanda kejutan tulang belakang jelas dapat dilihat. Ia sukar untuk membuat kesimpulan mengenai bentuk kecederaan saraf tunjang.
  • Tempoh awal 2-3 minggu. Sindrom pelanggaran lengkap aktiviti refleks dan pengaliran akibat kejutan tulang belakang terus menguasai. Tanda-tanda kelemahan muncul hanya pada akhir tempoh.
  • Perantaraan - tempoh 2-3 bulan. Pada masa ini, semua tanda kejutan tulang belakang akan hilang dan gambaran sebenar kerosakan terungkap. Sekiranya neuron motor II tidak rosak dalam tebal serviks atau lumbar, nada otot meningkat, refleks dipulihkan. Pengekalan pernafasan dan pergerakan usus dalam tempoh ini boleh digantikan dengan pengosongan secara automatik.
  • Lewat - berlaku 3 bulan selepas kecederaan. Bertahan lama (sepanjang hayat). Dalam tempoh ini, terdapat penstabilan secara beransur-ansur gambar neurologi.

Langkah-langkah pemulihan sangat penting, termasuk rawatan perubatan, rawatan resort sanatorium, penyesuaian sosial dan psikologi.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi dan akibat tertentu dari kecederaan saraf tunjang boleh terjadi /

Komplikasi sifat berjangkit dan keradangan

Mereka boleh berlaku dalam tempoh akut dan awal - ini adalah komplikasi awal, dan mereka boleh muncul dalam tempoh akhir - komplikasi yang berjangkit dan radang.

Selalunya mereka dikaitkan dengan jangkitan sistem kencing dan pernafasan, serta proses kencing.

Gangguan vaskular dan neurotropik

Gangguan seperti ini mungkin berlaku kerana pengawalan tisu dan organ.

Dalam 2 minggu pertama selepas kecederaan, risiko trombosis urat dalam sangat tinggi.

Rajah: Trombosis urat dalam

Kemudian, perkembangan dysreflexia vegetatif dan ossification heterotropic mungkin.

Pelanggaran fungsi normal organ panggul

Mereka menampakkan diri dalam pelbagai gangguan kencing dan usus.

Kesan ortopedik

  • ketidakstabilan tulang belakang yang terjejas;
  • kyphosis dan scoliosis;
  • patah patologi;
  • dislokasi dan subluxasi sekunder;
  • kecacatan terusan tunjang dan penyempitannya;
  • perubahan dalam cakera intervertebral, ligamen dan sendi.

Rawatan akibat akibat yang tepat pada masanya akan menghalang perkembangan mereka dan kemungkinan kecacatan.

Saraf tunjang dan kecederaan tulang belakang

Rawatan pesakit dengan kecederaan saraf tunjang dan saraf tunjang adalah proses yang sangat kompleks dan panjang.

Ia mungkin termasuk:

  • rawatan dadah;
  • campur tangan pembedahan (jika perlu);
  • aktiviti ortopedik;
  • terapi sel stem.

Penjagaan kecemasan dan intensif

Selepas pesakit diberikan bantuan pertama yang diperlukan dan diangkut ke hospital pesakit, pelbagai langkah diambil seperti ditunjukkan.

Rajah: immobilisasi sekiranya berlaku kecederaan tulang belakang

Sekiranya tulang belakang serviks rosak, pernafasan dinormalisasi, kerana pundi kencing dipenuhi, ia diservis dan dibasuh.

Terapi ubat

Termasuk:

  • pelantikan spektrum antibiotik yang luas;
  • dengan tanda kejutan tulang belakang yang jelas - penggunaan dopamin, atropin, larutan garam;
  • pentadbiran intravena awal methylprednisolone dalam dos yang besar, dengan penurunan seterusnya. Ia menghalang proses peroxidation lemak, meningkatkan bekalan darah ke kord tunjang, meningkatkan ketegangan neuron dan mempercepatkan pengalihan impuls;
  • untuk menghapuskan kesan hipoksia otak - penggunaan difenin, Relanium;
  • sebagai antioksidan - penggunaan vitamin E.

Campur tangan pembedahan

Bergantung pada tanda-tanda, pelbagai kaedah rawatan pembedahan cedera tulang belakang dan saraf tunjang juga digunakan:

  • pengekstrakan rangka;
  • laminektomi, atau penetapan terbuka dan reposisi tulang belakang;
  • penentuan dan penetapan tulang belakang tanpa penggunaan laminektomi;
  • penyahmampatan depan.

Rawatan pembedahan akan lebih berkesan pada jam pertama selepas kecederaan.

Semasa tempoh selepas operasi, pesakit memerlukan penjagaan yang berhati-hati dan kompleks penjagaan intensif, termasuk penggunaan:

  • decongestants;
  • ubat vaskular;
  • vitamin;
  • antihistamin;
  • antibiotik;
  • antikolineterase dan rheologi darah meningkatkan agen.

Mengapa sakit timbul di sebelah kanan di bawah tulang rusuk? Ketahui di sini.

Sel stem

Saraf tunjang tidak mempunyai keupayaan untuk menjana semula dan memulihkan, oleh itu penggunaan sel stem dianggap sebagai kaedah rawatan yang sangat berkesan dan maju.

Mereka adalah asas, dapat membezakan jenis sel yang dikehendaki, dan menggantikan yang rosak dan mati.

Terapi sel stem hari ini telah membawa 30% kes peningkatan keadaan di mana kaedah tradisional rawatan tidak berkuasa.

Selepas luka sembuh dan terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit, anda boleh meneruskan ke urut, elektrostimulasi otot, terapi fizikal.

Video: Pembaikan Cord tulang belakang dengan Sel Stem

Kaedah pemulihan dan pemulihan

Akibat dari kecederaan yang kompleks ini bergantung pada keparahan kecederaan ini, sifatnya, serta pada kecepatan tindakan dan profesionalisme dokter yang hadir.

Peranan penting dalam meminimumkan akibat-akibat yang dimainkan oleh pemulihan selanjutnya.

Ini adalah satu langkah menyeluruh yang bertujuan untuk menghapuskan kesan kecederaan dan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Pemakanan yang betul

Tiada batasan tertentu.

Tetapi, kerana pesakit tidak dapat bergerak secara aktif, kita tidak boleh lupa bahawa makanan tidak boleh terlalu tinggi dalam kalori, tetapi mesti termasuk semua nutrien, memastikan keseluruhan kompleks vitamin dan mineral penting memasuki tubuh.

Ini menyumbang kepada normalisasi metabolisme dalam tisu, dan mempunyai kesan positif terhadap keadaan emosi pesakit.

Keadaan psiko-emosi yang menggalakkan

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada mood pesakit, tidak menunjukkan kasihan yang berlebihan, dan kadang kala sebaliknya, untuk diperlakukan dengan lebih keterlaluan.

Urut, kompleks terapi senaman dan prosedur fisioterapi

Terapi pekerjaan yang ketat dan fisioterapi ditunjukkan kepada semua pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang.

Kaedah fisioterapi, senaman, jenis urut dipilih secara individu bergantung kepada sifat dan tahap kecederaan.

Tetapi untuk membangunkan semua kumpulan otot, sendi dan mengekalkan kecergasan fizikal adalah perlu dalam mana-mana.

Pada masa ketika masa dan rawatan telah dilakukan kerja mereka dan pesakit itu boleh secara mandiri, tanpa bantuan dan sokongan, melakukan pelbagai tindakan, berdiri, ia mesti bersedia secara fisik untuk ini.

Terutama kepatuhan kepada terapi dadah

Rawatan dalam tempoh pemulihan bertujuan untuk memulihkan fungsi badan terjejas, serta penghapusan dan pencegahan kemungkinan akibat kecederaan.

Bagi setiap pesakit, ia diberikan secara individu mengikut petunjuk.

Diagnostik makmal dan perkakasan adalah perlu untuk pemantauan dan pemantauan berterusan keadaan pesakit, yang membolehkan anda membuat penyesuaian yang diperlukan dalam kaedah pemulihan dalam masa dalam proses penyembuhan.

Kinesitherapy, hydrocinesurgery, akupunktur, terapi pekerjaan

Terdapat banyak kaedah yang digunakan dalam pemulihan.

Sebilangan besar pelbagai teknik yang telah terbukti, terbukti dengan baik digunakan, teknik pengarang baru sedang dibangunkan, yang digunakan tidak lama dahulu, tetapi mereka sudah menghasilkan hasil yang positif.

Untuk bantuan pemulihan datang pencapaian moden.

Contohnya, terapi botox yang digunakan dalam kosmetologi digunakan untuk mengembalikan kecederaan, atau kinestetik, kaedah pembelajaran kemahiran motor.

Ramalan untuk kehidupan dan pemulihan penuh pesakit

Rawatan pemulihan, apabila kejutan tulang belakang telah berlalu, boleh mengambil masa yang lama: dari beberapa bulan hingga 1.5 tahun.

Sekiranya tiada pecah saraf tunjang lengkap, sel-sel saraf di tapak kerosakan mula secara beransur-ansur memulihkan fungsi mereka.

Jika terdapat pecah lengkap, maka pesakit memerlukan sokongan psikologi dan emosional yang lengkap, bantuan dalam mengadaptasi keduanya dalam setiap hari dan dalam istilah sosial.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Proses pemulihan tulang belakang dan saraf tunjang

Lazimnya kecederaan tulang belakang agak tinggi dan, menurut beberapa kajian, kira-kira 10% daripada semua kecederaan sistem muskuloskeletal. Cedera tulang belakang sering disertai dengan kerosakan pada kord rahim.

Punca dan akibat kecederaan

Untuk mencederakan tulang belakang tidak begitu sukar. Pada masa laluan melalui saluran kelahiran, anak untuk kali pertama menghadapi risiko kecederaan.

Menilai kemungkinan kecederaan tulang belakang dalam kebanyakan kes boleh didasarkan pada apa yang menyebabkan kerosakannya. Sebagai contoh, semasa kemalangan kereta, penumpang di tempat pertama mengalami bahagian serviks. Kerosakan yang sama adalah tipikal bagi penyelam dan penunggang motosikal yang cuai. Kejatuhan dari ketinggian ke bahagian belakang adalah penuh dengan patah tulang belakang toraks atau pelvis yang rendah, dan calcaneus juga menderita.

Keterukan kerosakan boleh berkisar dari kecederaan ringan ke retak kompleks dengan kecederaan saraf tunjang. Jenis kecederaan bergantung kepada daya impak dan kawasan kesan. Sebarang kejadian di mana tulang belakang rosak, terutamanya jika integriti saraf tunjang patah, sangat serius. Satu pertiga daripada pesakit dengan kecederaan sedemikian mati, 80-90% kekal kurang upaya. Luka-luka saraf tunjang di rantau spinal belakang serviks sangat sering membawa maut. Kematian boleh berlaku akibat penangkapan peredaran darah atau pernafasan masih di tempat kejadian. Pada masa akan datang, komplikasi seperti masalah urologi, luka tekanan dengan keracunan darah lebih lanjut atau radang paru-paru hipostatik boleh menjadi punca kematian bagi pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang.

Kesan-kesan yang berlaku selepas kecederaan pada ruang tulang belakang dan saraf tunjang berkait rapat dengan seberapa cepat pertolongan cemas diberikan dan bagaimana dengan betul ia dilakukan. Campur tangan yang tidak betul hanya dapat memperburuk keadaan pesakit.

Adalah perlu disediakan untuk fakta bahawa pemulihan adalah proses yang panjang dan sukar. Ia memerlukan banyak usaha dari mangsa, jadi beberapa pakar terlibat dalam pemulihan pesakit: ahli psikologi, ahli bedah saraf, seorang traumatologist, ahli rehabilitator.

Tempoh rawatan dan pemulihan

Bagaimana seseorang boleh mencederakan tulang belakang

Rawatan kecederaan saraf tunjang dan saraf tunjang bermula dengan bantuan pertolongan pertama. Sebelum ini disediakan, semakin tinggi peluang seseorang untuk mengekalkan integriti saraf tunjang dan mencegah pecah anatomi lengkapnya. Pemecahan lengkap saraf tunjang akan mengakibatkan fakta bahawa fungsi semua organ yang terletak di bawah tahap saraf tunjang terganggu, dan pemulihan mereka tidak mungkin. Atas sebab ini, persediaan khas diperkenalkan tanpa berlengah-lengah kepada mangsa, yang mengekalkan daya maju sel saraf tunjang, dan segera menjalani pembedahan. Adalah sangat penting untuk mengeluarkan semua serpihan dan serpihan tulang belakang yang mengganggu fungsi berfungsi saraf tunjang. Kemudian doktor cuba untuk menormalkan proses peredaran darah, selepas itu mereka memperbaiki bahagian yang rosak dari tulang belakang supaya ia berehat dan tidak mengalami tekanan.

Pemulihan dan proses pemulihan saraf tunjang, serta ruang tulang belakang selepas operasi yang berjaya akan bermula dengan segera, tetapi akan dapat menilai tahap kerusakan dan menetapkan rawatan lanjut hanya selepas kejutan tulang belakang telah berlalu, kerana mangsa tidak dapat mengawal dan merasakan tubuhnya di bawah pengaruhnya.

Proses saraf sangat perlahan dipulihkan, jadi selepas kejutan tulang belakang telah berlalu, tubuh akan dibahagikan kepada bahagian terkawal dan masa yang otonom untuk waktu yang lama. Sekiranya saraf tunjang telah rosak sebahagian, sensitiviti anggota badan dan kawalan ke atas fungsi organ yang terletak di bawah tapak kecederaan akan beransur-ansur mula pulih. Dengan pecah anatom yang lengkap pemulihan tali tulang belakang adalah mustahil. Tiada terapi boleh membaiki saraf tunjang yang patah sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, gimnastik dan latihan diperlukan untuk mengelakkan pembentukan tekanan luka dan genangan darah. Tempoh maksimum yang diberikan doktor untuk pulangan fungsi yang masih hidup ialah 2 tahun. Fungsi-fungsi badan yang tidak kembali normal selepas tempoh ini dianggap hilang sepenuhnya.

Kadang-kadang pergerakan anggota badan tidak kembali kerana fakta bahawa pemulihan pemulihan adalah salah. Mangsa harus melakukan segala usaha, melakukan terapi fizikal, melakukan semua latihan yang ditetapkan untuk menjaga otot dalam bentuk. Jika tidak, rawatan perubatan akan sia-sia kerana hakikat bahawa immobility tubuh akan membawa kepada atrofi otot.

Gimnastik perubatan dan aktiviti lain tidak boleh ditamatkan sehingga pemulihan penuh.

Jenis kerosakan

Selaras dengan kecederaan, rawatan ditetapkan. Semakin serius kolum tulang belakang dan saraf tunjang rosak, semakin sukar dan proses pemulihan akan lebih lama.
Kecederaan tulang belakang mengikut sifat kecederaan:

Tanda-tanda utama kecederaan tulang belakang

  • lebam;
  • herotan - pecah lengkap atau robek separa ligamen dan beg sendi vertebra (tanpa anjakan);
  • keretakan proses melintang dan spinous; keretakan gerbang vertebra; patah tulang badan vertebra; dislokasi dan subluxasi vertebra; patah dengan dislokasi; spondylolisthesis - anjakan vertebra, yang berlaku akibat kemusnahan alat ligamen (anjakan secara beransur-ansur).

Pada amnya, amalan biasa dalam perubatan untuk mengagihkan kerosakan kepada ruang tulang belakang untuk:

  • rumit (apabila kord rahim rosak);
  • tidak rumit;
  • stabil (kecederaan tidak cacat dan tidak memburukkan keadaan);
  • tidak stabil.

Kecederaan tali tulang belakang:

  • boleh balik (gegaran);
  • tidak dapat dipulihkan (pukulan, pukulan);
  • mampatan kord rahim (serpihan, serpihan, nukleus pulpa, serpihan ligamen, edema, hematoma).

Agar tubuh mula berfungsi, ia mesti sentiasa dikekalkan dalam bentuk. Pemulihan adalah kerja keras mangsa dan sekumpulan pakar perubatan.

Pemulihan selepas kecederaan saraf tunjang

Tidak semestinya rawatan tulang belakang yang rosak memerlukan langkah-langkah radikal. Dengan memar-memar kecil dan kecederaan yang stabil, cukup untuk mengesan rehat tidur, melakukan urut, prosedur haba dan senaman untuk mengekalkan kebolehan fungsi tisu penghubung.
Lebam yang lebih kompleks yang tidak memerlukan pembedahan, tertakluk kepada kaedah rawatan konservatif. Kecacatan vertebra diperbetulkan dengan menyusun semula atau meregangkan vertebra. Untuk ini, kolar khas atau korset diletakkan di kawasan yang rosak.
Kadang-kadang operasi pembedahan boleh ditetapkan jika kaedah rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif atau jika pembinaan semula vertebra yang rosak diperlukan.
Jika terdapat semua tanda-tanda kecederaan tulang belakang tulang belakang dan kecederaan tulang belakang, maka pembedahan adalah satu-satunya penyelesaian yang betul. Operasi tepat pada masanya membolehkan anda menyimpan bukan sahaja kehidupan pesakit, tetapi juga mengurangkan peratusan kemungkinan komplikasi lanjut.

Memulihkan tulang belakang dengan kecederaan saraf tunjang bermula dengan hari-hari pertama tinggal di hospital. Pesakit ditetapkan latihan bernafas dan terapi senaman. Minggu kedua tempoh pemulihan disokong oleh kompleks terapi perubatan tambahan: urutan, pemanasan, senaman ringan dan gimnastik (dipilih individu mengikut kecederaan yang diterima), dibenarkan untuk menggerakkan anggota secara bebas.

Ikatan tulang belakang pada patah tulang

Kecederaan saraf tunjang yang lebih kompleks memerlukan lebih banyak masa pemulihan. Selepas operasi membetulkan kecacatan vertebra dan melepaskan saraf tunjang dari unsur-unsur yang memerah, pesakit perlu terus bergerak supaya vertebra akan menguatkan, tisu-tisu yang rosak akan tumbuh bersama dan proses saraf akan mula tumbuh semula. Rawatan dan pemulihan lanjut keupayaan motor badan akan bergantung pada tahap yang lebih besar pada tujuan dan keinginan pesakit untuk bergerak secara mandiri.

Terangkan bagaimana untuk memulihkan tulang belakang dan badan anda selepas kecederaan serius, hanya boleh menjadi doktor, bergantung pada indikator individu status kesihatan pesakit. Pemulihan lanjut perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor pemulihan. Penolakan perkhidmatan perubatan dan rawatan diri sering tidak memberi hasil, dan kadang-kadang membawa kepada komplikasi. Ini terpakai kepada kes-kes semasa latihan kesihatan dan senaman dipilih secara salah (untuk kes ini) atau dilakukan dengan semangat berlebihan (beban berlebihan).

Perubatan menawarkan pelbagai jenis perkhidmatan terapeutik yang membolehkan anda dengan cepat meletakkan pesakit di kakinya. Terdapat pusat bantuan khusus untuk orang kurang upaya. Salah satu kaedah yang berkesan untuk tarikh adalah rangsangan elektrik otot. Apabila bersenam pada simulator, otot pesakit akan dirangsang lagi oleh impuls elektrik yang menyebabkan mereka berkontrak. Dorongan elektrik menjejaskan ujung saraf tidur saraf tunjang dan menyumbang kepada pengaktifan mereka, dan gimnastik dan latihan terapi fizikal meningkatkan aktiviti otot.

Pemulihan termasuk kursus ubat-ubatan dan hormon anabolik, yang tindakannya bertujuan untuk mempercepat pertumbuhan semula sel dan saraf endings, meningkatkan peredaran darah dan proses intraselular.

Latihan dan gimnastik perubatan harus dilakukan sakit bukan sahaja di pusat pemulihan, tetapi juga di rumah. Perkara utama - untuk mematuhi semua cadangan doktor.

Terima kasih kepada penyelidikan baru dalam bidang neurosurgery, yang berdasarkan kepada pemindahan tisu embrio, tidak lama lagi ubat akan dapat menawarkan kaedah rawatan yang lebih berkesan, yang membolehkan untuk mengembalikan segmen yang terbentuk dari saraf tunjang.

Pemulihan dari kecederaan tulang belakang dan kecederaan tulang belakang

Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka harus menjalani beberapa jenis kecederaan fizikal. Ramai daripada mereka diingati kemudian sebagai salah faham yang menjengkelkan, beberapa - seperti kecederaan saraf tunjang - mampu mengenakan jejak yang serius pada sepanjang hidup mereka. Ia memerlukan bukan sahaja pertolongan cemas, diagnostik yang berkelayakan, rawatan komprehensif, tetapi juga kursus pemulihan.

Untuk lebih memahami tahap-tahap yang diperlukan untuk tergesa-gesa, dan yang bertindak secara beransur-ansur, mari kita pertimbangkan ciri-ciri kecederaan tulang belakang dan kaedah rawatan mereka.

Punca dan jenis kecederaan tulang belakang

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira setengah juta orang mendapat kecederaan tulang belakang setiap tahun. Antara kecederaan sistem muskuloskeletal, kecederaan tulang belakang menyumbang sehingga 17% daripada kes. Lelaki aktif secara fizikal di bawah umur 45 tahun adalah yang paling mudah terdedah kepada mereka; pada orang tua kedua-dua jantina, kecederaan seperti ini sama. Kanak-kanak jarang merosakkan tulang belakang dan kebanyakannya di kawasan serviks.

Cedera tulang belakang terbuka dan ditutup, rumit oleh kecederaan saraf tunjang dan tanpa komplikasi. Pelanggaran keutuhan tisu saraf tunjang dapat terjadi dengan kecederaan terbuka dan tertutup. Lokalisasi merembeskan kecederaan serviks, toraks, lumbar, dan kerengsaan. Serviks dan lumbar adalah yang paling biasa.

Untuk sebab-sebab penampilan dibezakan:

  • Kecederaan mampatan - selepas mampatan yang kuat satu atau lebih vertebra. Kecederaan mampatan tidak diperhatikan disfungsi tulang belakang, tetapi pesakit mungkin mengalami sakit di tulang belakang sepanjang hayatnya. Kecederaan seperti itu sering diterima oleh atlet dan kanak-kanak semasa jatuh atau melompat yang tidak berjaya.
  • Kecederaan Whiplash - selepas perpanjangan lanjutan yang berlebihan dan mendadak. Pada dasarnya mereka tertakluk kepada tulang belakang serviks. Selalunya ditemui dalam kemalangan kereta dan di tempat kerja apabila tidak mematuhi peraturan keselamatan.
  • Lebam - selepas kesan sampingan. Meninggalkan keseluruhan vertebra, tanpa retak dan retak, mencederakan tisu tulang belakang.
  • Kerosakan tembakan. Yang paling berat mampu menghancurkan badan vertebra sepenuhnya, menyebabkan keretakan dan retak di dekatnya.

Mengikut jenis kerosakan:

  • lebam;
  • retak;
  • herotan (air mata atau air mata ligamen dan beg sendi vertebra tanpa anjakan);
  • patah-patah proses-proses spinous atau melintang, gerbang atau badan vertebra;
  • subluxations dan dislokasi tulang belakang;
  • patah tulang belakang;
  • spondylolisthesis trauma (anjakan beransur-ansur vertebra anterior disebabkan oleh pemusnahan alat ligamentous).

Dalam amalan perubatan, adalah penting untuk membezakan antara kecederaan yang stabil dan tidak stabil. Kecederaan yang stabil adalah kecederaan yang tidak memburuk dari masa ke masa, mungkin rawatan konservatif dengan tempoh pemulihan yang singkat. Cedera tulang belakang yang tidak stabil dicirikan oleh hakikat bahawa dari masa ke masa, kerosakan pada tisu tulang atau tunjang bertambah. Dalam kes sedemikian, operasi biasanya diperlukan diikuti dengan pemulihan yang berhati-hati terhadap fungsi-fungsi motor.

Kerana kecederaan tulang belakang bukan sahaja dapat menjejaskan kualiti hidup, tetapi juga menyebabkan kecacatan, anda harus mempertimbangkan dengan teliti gejala mereka dan berunding dengan doktor dengan segera. Dalam kes kecederaan tulang belakang teruk yang rumit, rawatan perubatan segera diperlukan, kerana setiap minit penangguhan mempunyai akibat yang serius.

Tanda kerosakan

Jika, selepas bermain sukan, jatuh, kemalangan kereta, kerja keras fizikal, anda mengalami gejala-gejala kecederaan berikut, walaupun ringan, anda harus segera berjumpa doktor untuk memeriksa tulang belakang:

  • dari sisi belakang - ketegangan otot, sakit, kadang-kadang memberi anggota badan;
  • di sisi hujung - kesemutan, terbakar, mati rasa;
  • penurunan umum dalam kepekaan otot;
  • mual, pening.

Sekiranya berlaku kecederaan yang teruk, kejutan tulang belakang yang mungkin berlaku - perencatan aktiviti pusat refleks saraf tunjang, di bawah tapak kecederaan saraf tunjang. Ini boleh menyebabkan lumpuh kaki atau bahkan semua anggota badan jika rahim serviks rosak. Gejala yang sama tidak boleh diabaikan.

Sekiranya berlaku kecederaan tulang belakang, pesakit tidak boleh duduk. Semasa rawatan pertolongan cemas, ia harus diletakkan pada permukaan yang teguh dan paras, dan semasa pergerakan, badan perlu dipasang di dalam pesawat yang sama. Mana-mana lenturan tulang belakang tidak boleh diterima, kepala mesti berada di dalam pesawat yang sama dengan batang badan. Sekiranya untuk manipulasi sedemikian tidak ada pengalaman dan kelayakan yang diperlukan, adalah perlu, tanpa menyentuh mangsa, untuk menunggu ketibaan briged bantuan perubatan pertama.

Kesan kecederaan saraf tunjang

Jika kecederaan saraf tulang belakang disyaki, perlu segera menyuntik ubat-ubatan yang menekan nekrosis sel saraf tunjang dan merujuk pesakit kepada imbasan MRI untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis, menentukan jenis dan tahap kerusakan. Kecederaan saraf tulang belakang yang serius tidak stabil, zon nekrosis tisu tumbuh pesat dan boleh mengakibatkan kecacatan pesakit.

Terdapat tiga jenis kerosakan:

  • Berjabat Diwujudkan dalam disfungsi jangka pendek dari kaki bawah, pergerakan usus dan kencing yang lambat. Gejala-gejala ini cepat hilang dengan penjagaan pesakit yang betul dan tidak memerlukan akibat yang serius.
  • Lebam Dalam kes ringan, ia mungkin mempunyai simptom yang sama seperti gegaran, dalam kes yang lebih serius, kejutan tulang belakang akibat pecah tisu diperhatikan. Sekiranya fungsi kaki tidak pulih sekurang-kurangnya sebahagiannya dalam tempoh 24-48 jam, ini menunjukkan luka melintang lengkap (pecah) sebahagian daripada saraf tunjang. Pecah lengkap saraf tunjang dengan rawatan yang tidak betul membawa kepada pembentukan bengkok yang luas, ulserasi saluran pencernaan dengan pendarahan besar-besaran.
  • Memerah Ini adalah kerosakan tisu oleh puing-puing vertebra atau vertebra seluruh pelarian. Walaupun dengan meremas sedikit saraf tunjang, gangguan kepekaan dan gangguan pergerakan secara beransur-ansur meningkat.

Sekiranya saraf tunjang tidak terjejas atau luka-luka itu bersifat ringan, rawatan kecederaan tulang belakang adalah terutamanya ditangani oleh traumatologist ortopedik. Sekiranya berlaku kecederaan saraf tunjang serius, campur tangan neurosurgeon diperlukan. Seperti yang diperlukan, pakar profil sempit lain disambungkan.

Rawatan kecederaan tulang belakang

Bergantung kepada jenis kecederaan tulang belakang, rawatan di peringkat hospital boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Sekiranya kecederaan ringan stabil didiagnosis, rehat tidur, urut, fisioterapi ditetapkan. Untuk kecederaan stabil yang lebih serius, pembetulan kecacatan tertutup digunakan: penataan semula vertebra dan serpihannya, daya tarikan tulang belakang. Selepas itu, pesakit memakai kolar khas atau korset. Dengan peningkatan gejala lesi kord rahim, pembedahan segera diperlukan. Juga, kaedah pembedahan perlu diambil jika rawatan konservatif tidak berkesan. Pesakit sedemikian diawasi oleh ahli traumatologi, ahli bedah saraf dan pakar pemulihan.

Pemulihan selepas kecederaan tulang belakang adalah masa yang lama - sekurang-kurangnya enam minggu, lebih kerap - dua atau tiga bulan. Sekiranya tiada komplikasi pada saraf tunjang, latihan fisioterapi ditunjukkan dari hari pertama kecederaan. Pertama, ia adalah latihan pernafasan, dari latihan kedua minggu untuk anggota badan ditambah. Bergantung kepada keadaan umum pesakit, senaman secara beransur-ansur menjadi lebih rumit, dan urut dan fisioterapi ditambah. Sekiranya saraf tunjang telah rosak, terapi elektro-impuls dan akupunktur juga boleh digunakan dalam kursus pemulihan. Perlu rawatan ubat yang bertujuan untuk mengaktifkan peredaran darah, meningkatkan proses regenerasi tisu saraf, meningkatkan metabolisme intraselular, menyelesaikan masalah neuro-urologi. Jika kecederaan tulang belakang menjadi penyebab kecacatan orang aktif yang sihat sebelum ini, langkah-langkah diperlukan untuk penyesuaiannya setiap hari dan sosial dan psikologi. Jangan meremehkan pentingnya rejimen harian, diet sihat, udara segar: semua ini mempunyai kesan positif terhadap keadaan emosi pesakit, membantu dia pulih.

Dengan rawatan yang kompleks, dari masa kecederaan hingga akhir tempoh pemulihan, purata enam bulan berlalu.

Apakah pusat pemulihan selepas kecederaan tulang belakang saya boleh menghubungi?

Hospital biasa, sebagai peraturan, tidak disesuaikan untuk tempoh pemulihan penuh. Ramai pesakit pulang ke rumah dengan segera, dengan senarai cadangan, merasa tidak sesuai untuk kehidupan seharian. Penyelesaian terbaik ialah pemulihan di sanatorium atau pusat perubatan khusus, di mana pemantauan menyeluruh terhadap keadaan pesakit disediakan dan kaedah pemulihan moden dari kecederaan tulang belakang digunakan.

Proses pemulihan adalah selesa dan teratur secara profesional, contohnya, di Three Sisters Center, yang menyatukan pasukan spesialis yang unik dalam pelbagai bidang perubatan dan mengembangkan kaedah asal bekerja dengan pesakit berdasarkan pengalaman yang kaya dengan rawatan pemulihan. Mematuhi piawaian antarabangsa untuk rawatan perubatan, bayaran untuk perkhidmatan dibuat berdasarkan "semua inklusif". Ini bermakna pesakit akan menerima semua ubat, prosedur dan konsultasi yang diperlukan dalam jumlah yang munasabah tanpa bayaran yang tersembunyi. Hasilnya, pesakit dan keluarganya boleh merancang perbelanjaan kewangan mereka seperti yang mereka suka, tanpa sebarang kebimbangan.

Hiasan hotel yang bertaraf 4 bintang, masakan restoran, program kebudayaan, kawasan ekologi bersih, hutan pain - semua ini membolehkan pesakit berasa seperti mereka bercuti dan menikmati bekerja dengan kesihatan mereka dengan sokongan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Orang-orang di sini sedar bahawa perasaan yang baik, ketenangan, keyakinan diri adalah faktor penting untuk pemulihan yang berjaya selepas kecederaan tulang belakang dan kembali kepada kehidupan yang penuh dengan realiti baru.

Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017