Kecederaan otak traumatik (TBI), penjagaan intensif, rawatan intensif, pengangkutan;

Rawatan

Berat (kritikal) Kecederaan otak traumatik dicirikan oleh keadaan comatose yang mendalam dan berpanjangan, disertai dengan pelanggaran fungsi penting badan (III-IV). Istilah terminal boleh berkembang dengan menghancurkan bahan otak yang meluas, pembentukan hematomas intrakranial dan intracerebral, kehebatan (shift) dan pemampatan batang otak. Paling penting ialah penyetempatan kerosakan. Cedera kraniocerebral sangat sukar digabungkan dengan kerosakan tulang tulang dan organ dalaman. Kematian pesakit boleh disebabkan oleh kedua-dua kerosakan traumatik langsung kepada struktur otak penting, dan komplikasi berikutnya, yang termasuk terutamanya gangguan pernafasan, edema serebrum dan hipertensi intrakranial. Masalah pernafasan membangunkan semua pesakit dengan kecederaan otak yang teruk. Mereka timbul, sebagai peraturan, awal selepas kecederaan dan boleh disebabkan oleh kekecewaan peraturan pusat pernafasan, meningkatkan halangan trakeobronchial dan radang paru-paru, sering menimbulkan watak aspirasi. Edema serebrum, dan peningkatan tekanan minuman keras jarang dikesan pada jam pertama, mereka biasanya berkembang, bermula dari 18 - 24 jam selepas kecederaan. Walaupun prognosis untuk kecederaan kraniocerebral tidak ditentukan oleh keparahan hipertensi intrakranial, oleh lokasi dan tahap kecederaan, tahap tekanan minuman keras, dan terutama dinamika, sangat penting untuk menentukan taktik resusitasi. Juga jangan lupa bahawa jika Tekanan intrakranial menjadi lebih tinggi daripada aliran darah arteri yang bermakna, peredaran serebrum hampir disekat dan otak mati. Dalam gambar klinikal kecederaan otak traumatik teruk bersama-sama dengan koma yang mendalam (sering diiringi oleh sawan) Gejala kerosakan tempatan kepada sistem saraf pusat sering dikenalpasti. Pernafasan boleh menjadi aritmik atau mendadak dipercepatkan dan mendalam. Jarang berlaku bradypnea atau kegagalan pernafasan primer. Tekanan darah jika tiada kehilangan darah yang bersamaan. Pulse pada waktu pertama mungkin perlahan (terutamanya dalam kehadiran hematoma intrakranial), maka takikardia berterusan berkembang. Koma yang berpanjangan disertai oleh hiperthermia berterusan, kedua-dua genesis pusat, dan menyebabkan komplikasi purulen-septik. Disfungsi saluran pencernaan juga kerap. (paresis usus). Disifatkan oleh pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit, di tempat pertama - hipokalemia. Hypercoagulation diperhatikan di banyak pesakit. (peningkatan pembekuan intravaskular).

Tugas utama resusitasi untuk kecederaan otak traumatik kritikal adalah penghapusan hipoksia dan pembetulan keseimbangan asid-asas. Kaedah pilihan adalah pengudaraan paru-paru tiruan (ALV) dalam mod hiperventilasi sederhana, yang mempunyai kesan terapeutik yang jelas, mengurangkan tekanan CSF sebanyak 30% (VA Negovsky, 1971).

Terhadap latar belakang pengalihudaraan mekanikal, adalah perlu untuk membetulkan proses metabolik yang terganggu. Untuk pencegahan edema serebrum, penyelenggaraan tekanan onkotik plasma adalah sangat penting, untuk tujuan yang menumpukan penyelesaian protein diberikan kepada pesakit. Pengenalan agen-agen osmotik (urea, manitol).

Pengenalan saluretik hanya ditunjukkan dengan tekanan intrakranial yang tinggi.

Kecederaan otak traumatik terbahagi kepada tertutup - (gegaran, perkauman, pemampatan hematoma, serpihan tulang tengkorak), terbuka - (tembakan, ditikam, dicincang, menembusi, tidak menembusi) dan patah tulang Skull.

a) Gegar otak(concutsion): edema berlaku, pendarahan titik kecil, hyperemia serebrum, kesesakan vena.

Gejala kecederaan: kehilangan kesedaran ciri selama beberapa minit (kadang-kadang tanpa kehilangan kesedaran). Mangsa mengadu sakit kepala, mual, muntah, pening. Gejala ciri adalah amnesia retrograde, i.e. kehilangan ingatan pada peristiwa sebelumnya.

Rawatan - 2-3 minggu bergerak. Prognosis adalah baik.

b). Perasaan otak(pelanggaran).

Terdapat 3 darjah lebam:

- tahap sederhana - menyerupai gegaran, tetapi ada gejala fokal ringan;

- ijazah sederhana - kehilangan kesedaran sehingga beberapa jam + simptom fokal + simptom meningeal;

- tahap yang teruk - kehilangan kesedaran sehingga beberapa minggu, menyatakan simptom fokal dan fungsi penting adalah terjejas. Keadaan pesakit yang teruk, pernafasan pesat, muntah berulang, koma dalam.

Mangsa mesti dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Rawatan: kategori pesakit ini dijalankan di unit rawatan intensif jabatan neurosurgikal dari 3 minggu hingga 1.5-2 bulan.

dalam). Mampatan otak(mampatan):

Mampatan berlaku oleh patah tengkorak tengkuk atau hematoma, sering digabungkan dengan pereputan otak. Kehilangan kesedaran semasa mampatan adalah sehingga 2 jam atau tanpa kehilangan kesedaran.

Keadaan umum pesakit boleh dicirikan sebagai memuaskan atau agak teruk. Mangsa bimbang tentang sakit kepala, mual, muntah, mengalihkan juling. Mangsa sedar, hubungi. Tempoh ini dipanggil selang cahaya. Kemudian selepas beberapa jam atau hari (akibat pengumpulan hematoma darah), keadaan semakin bertambah buruk: sopor itu menjadi koma, peningkatan bradikardia dan simptom focal muncul: lumpuh, anisocaria (saiz murid yang berbeza).

Rawatan: hospital kecemasan di jabatan neurosurgi, pembedahan (penyingkiran serpihan tulang, hematomas).

d). Pecah dasar tengkorak:

Apabila kecederaan ini berlaku, pecah membran otak, perencatan, mampatan, pecah saraf kranial, nekrosis fokus. Mangsa mempunyai gejala berikut: kehilangan kesedaran, mual, muntah, sakit kepala, pendarahan dan liquorrhea dari telinga, hidung, dan gejala "gelas".

Kondisi pesakit serius. Perlu untuk mengangkut. Rawatan hospital segera di wad neurosurgi atau trauma.

Rawatan: koperasi atau konservatif dalam tempoh 5-6 minggu.

Pengangkutan di TBI.

1. Berhati-hati mengeluarkan mangsa.

2 Ia mudah untuk meletakkan, untuk melepaskan dari pakaian yang menghalang.

3 Pengangkutan dalam kedudukan mendatar, lembut.

4 Dengan muntah-kepala di sisinya.

5 Dengan luka terbuka - rawatan antiseptik dan pakaian aseptik.

6 Apabila pendarahan dari hidung dan telinga - tandas hidung, telinga, tamponade dengan serbet steril.

7Angkat rahang bawah untuk mengelakkan penarikan balik lidah.

Terapi intensif dan resusitasi dengan epistatus (epilepsi, "epilepsi").

Ia disifatkan oleh sawan paroxysmal berulang dan merupakan penyakit polietiologi, kronik.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah: psychotrauma, pengambilan alkohol, jangkitan, kelipan cahaya terang. Terdapat beberapa bentuk epistatus, yang paling berbahaya adalah status umum. Ia bermula dengan tiba-tiba. Terdapat konvoi clonic atau tonik-klonik yang tidak berhenti lama dan disertai oleh gangguan pernafasan yang teruk (kadang-kadang apnea, penangkapan pernafasan) atau dengan jenis Cheyne-Stokes. Selalunya terdapat edema pulmonari, aspirasi air liur adalah mungkin, lendir di saluran pernafasan, tekanan darah meningkat secara dramatik, semua ini membawa kepada kerosakan otak yang teruk dan semakin lama statusnya, semakin parah dan meluas kerosakan (gangguan elektrolit, pneumonia aspirasi, aritmia akut).

1. Untuk memberikan kelonggaran bebas saluran pernafasan (menggunakan mulut mulut, pemegang lidah.)

2. Keluarkan gigi palsu, lendir, masukkan saluran udara ke saluran pernafasan.

3. Letakkan pakaian di bawah kepala, cegah kecederaan.

4. Terapi anticonvulsant (seduxen, natrium hydroxybutyrate, Relanium natrium thiopental).

6. Pertarungan terhadap edema serebral.

7. Persediaan untuk tusukan tulang belakang, untuk pengudaraan tiruan paru-paru.

Sebagai kesimpulan, saya menganggap perlu untuk mengingatkan bahawa tiada kaedah pemulihan akan membantu pesakit, jika tidak ada punca penghapusan hipoksia otak.

Pengangkutan pesakit dengan kecederaan kepala

Pengangkutan pesakit dengan kecederaan otak traumatik

Di bawah kecederaan craniocerebral (TBI) menyiratkan kerosakan mekanikal pada tulang tengkorak dan struktur intracerebral (zat otak, meninges dan pembuluh darah). Bergantung kepada jenis kerosakan, terdapat gegaran dan perkauman otak, CCT terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, terdapat pelanggaran fungsi otak yang berbalik dengan gejala serebral (mual, muntah, sakit kepala). Sekiranya berlaku gangguan otak, perkara yang lebih serius. Di sini, tisu otak telah rosak sedikit pun, ada kes-kes hematoma intrakranial (pencurahan darah ke rongga tengkorak).

Masalah TBI

Kecurangan kecederaan otak traumatik terletak pada hakikat bahawa para doktor sering tidak selalu secara objektif menilai keparahan mereka di prahospital tanpa kajian khusus. Walaupun dengan kerosakan yang luas terhadap bahan otak dengan kehadiran hematoma intracerebral, gejala otak pada mulanya ringan, dan pesakit tidak boleh mengeluh tentang apa-apa pun. Doktor memanggil tempoh kesejahteraan khayalan ini selang yang terang. Tempoh selang cahaya berubah dari beberapa jam ke beberapa hari, kes-kes tempohnya sehingga enam bulan diterangkan.

Kemerosotan berlaku dengan cepat, dalam masa beberapa minit, terutamanya pada kanak-kanak. Pesakit, yang sebelum ini berasa sihat, mula mengadu kelemahan umum, penurunan berat sebelah dalam kekuatan otot dan kepekaan pada anggota badan. Di masa depan, terdapat gangguan kesadaran pelbagai peringkat, termasuk koma, saiz murid yang berbeza (anisocoria). Semua ini menunjukkan komplikasi kecederaan kepala yang hebat - edema otak kerana hematoma intracerebral.

Ciri-ciri pengangkutan pesakit dengan TBI

Bahkan kecurigaan hematoma yang sedikit adalah tanda mutlak untuk mengangkut orang yang cedera ke wad neurosurgi atau trauma. Pengangkutan dilakukan di atas tandu yang rata. Untuk mengangkat hujung kepala tidak seharusnya. Dengan kecederaan kepala terbuka dengan kehadiran luka kepala, luka-luka ini dirawat dan pembalut digunakan di atas. Untuk pentadbiran ubat-ubatan yang tepat pada masanya, akses vena diperlukan, dengan tujuan memastikan bahawa pembuluh darah siku disuntik dengan catheter pakai buang khas - tiub polimer nipis. Sistem IV disambungkan kepada kateter.

Terutama perlu diperhatikan adalah pesakit dengan TBI teruk yang berada dalam keadaan comatose dengan gangguan fungsi penting. Di sini pengangkutan harus dilakukan bukan dengan 1, tetapi dengan 4 kateter. Di samping akses vena, kateter diletakkan di dalam pundi kencing, siasatan ke dalam perut melalui hidung, dan tiub endotrake. Manipulasi terakhir dilakukan dengan ketat sesuai petunjuk dan memerlukan peralatan dan kemahiran tertentu untuk dokter. Melalui tiub endotrakeal, udara dan oksigen dibekalkan ke paru-paru pesakit menggunakan alat khas. Di seluruh laluan ke hospital dengan bantuan monitor dan sensor yang dipasang pada pesakit, pemantauan berterusan tekanan darah, aktiviti jantung dan komposisi gas darah dilakukan.

Kecederaan otak trauma: tindakan sebelum kedatangan ambulans dan semasa kedatangan doktor

Kecederaan kepala adalah kejadian yang kerap, disertai dengan diagnosis seperti kecederaan tertutup atau terbuka, di mana kerusakan otak merupakan salah satu bentuk paling parah.

Kecederaan otak traumatik dikelaskan kepada:

  • otak otak;
  • perut otak yang bervariasi keterukan;
  • kerosakan akson yang meresap ke otak (pecah axonal - kecederaan biasa dengan perubahan pesat ke arah pergerakan kepala dalam arah yang bertentangan, contohnya, ke hadapan dan ke belakang dalam kemalangan dan pergaduhan);
  • mampatan otak, di mana hematoma intrakranial dan fraktur tertekan dipisahkan;
  • pendarahan intrakranial dengan pelbagai jenis.

Terdapat gejala yang akan segera membolehkan profesional perubatan mengenal pasti atau mengesyaki kehadiran kecederaan otak traumatik. Yang paling biasa:

  • kesedaran terjejas atau tidak sedarkan diri;
  • sakit kepala yang teruk;
  • photophobia;
  • pelanggaran integriti bidang tertentu otak;
  • mual dan muntah;
  • gangguan fungsi saraf kranial (penglihatan, pendengaran, bau, dan lain-lain).

Doktor dan pembantu perubatan yang bekerja untuk Liga Perubatan Profesional, berdasarkan pengalaman mereka yang luas dengan kecederaan teruk, dapat menentukan secara tepat kehadiran dan keterukan kecederaan otak traumatik.

Apa yang perlu dilakukan dengan mangsa sebelum kedatangan ambulans?

Selalunya, mereka yang ingin meredakan nasib korban dengan kecederaan otak traumatik membuat kesilapan yang hanya memperburuk keadaan manusia, atau bahkan mengakibatkan kematian.

Jika mangsa mempunyai pelanggaran kepala atau jika anda yakin bahawa orang itu memukul kepala, tetapi tidak ada kerosakan yang jelas, anda harus mengikuti peraturan mudah yang akan membantu mangsa menunggu sehingga ambulans tiba.

  1. Pertama sekali, anda tidak boleh memindahkan mangsa ke tempat lain jika orang itu tidak sedarkan diri.
  2. Oleh itu, mangsa tidak tercekik jika tidak ada kesedaran, maka perlu mengubah kepala orang itu ke sisi.
  3. Sekiranya seseorang berada di musim sejuk di ruang terbuka di atas tanah, konkrit, dan sebagainya, cuba menutupnya, untuk mengelakkan hujan dan salji daripada jatuh pada orang yang cedera, supaya tidak merumitkan keadaan dengan proses keradangan yang mungkin berlaku akibat hipotermia.

Dengan mematuhi cadangan mudah ini, saudara, kenalan atau simpatisan yang hadir di sebelah mangsa membantu mangsa yang selamat dengan kecederaan otak traumatik untuk bertahan dan menunggu medik profesional.

Apa tindakan yang perlu dijangkakan daripada Liga Perubatan Profesional?

Menghubungi Liga Perubatan Profesional untuk membantu seseorang yang mengalami kecederaan otak trauma, tunggu kedatangan ambulans dengan pasukan neuroreanimator, dilengkapi dengan peralatan perubatan khas.

Sekali di rantau Rostov, ketika tiga lelaki berkongsi minuman alkohol, perselisihan timbul di antara mereka. Salah seorang sahabat minum dengan masa lalu jenayah merampas kapak dan memukul lawannya di kepala. Kejadian itu tidak dilaporkan di mana-mana selama dua hari. Dan lelaki itu masih hidup, dan dia hampir tidak dapat melepaskan kematian jika sahabat minum yang telah merawatnya selama dua hari ini tidak menyedari kemerosotan mangsa. Tidak menginginkan komplikasi, seorang lelaki yang tidak terlibat dalam pertarungan yang dipanggil ambulans.

Di arsenal pakar perubatan syarikat kami, selalu terdapat topeng oksigen, pemantauan untuk memantau tanda-tanda penting mangsa, serta alat ventilator dan peralatan lain yang dianggap perlu oleh doktor untuk membuat panggilan dan menyedari kecederaan kepada tubuh mangsa.

Pakar pemulihan dan pembantu perubatan kumpulan anestesiologi dan resusitasi, yang mempunyai pengalaman bekerja dengan pelbagai klinik awam, swasta dan jabatan, akan segera menyerahkan orang yang cedera ke institusi profil yang diingini.

Dalam perjalanan, keadaan mangsa sentiasa dipantau dan, selaras dengan perundingan yang diterima daripada pakar berpengalaman yang berkemahiran tinggi, tindakan diambil tepat pada masanya, tanpa mana mangsa tidak boleh sampai ke klinik.

Kakitangan kami melakukan segala-galanya supaya orang yang kami diamanahkan akan dapat pulang ke rumah selepas beberapa waktu.

Pengangkutan mangsa dalam kecederaan otak traumatik.

dengan kecederaan otak traumatik mungkin: 1) Kerosakan pada tisu lembut kepala (kecederaan, kecederaan)

kerosakan otak (selalunya dengan kehilangan kesedaran) 3) Keretakan tulang tengkorak

apabila memberikan pertolongan cemas, perhatian khusus perlu dibayar supaya kesedaran pesakit tidak merosot. Semua

Tindakan dijalankan dalam keadaan penderitaan pesakit. Pesakit diangkut ke madu. institusi

Tidak sedarkan diri pesakit bukan halangan untuk pengangkutan. Dengan

pengangkutan untuk memantau keadaan pesakit.

Pengeluaran kren pemunggahan dan pemunggahan kenderaan.

Pemuatan kenderaan dijalankan mengikut carta teknologi. Mereka mengandungi imej grafik tapak pemasangan kren dan kenderaan, skim slinging, serta deskripsi urutan kerja: 1) Periksa kesediaan tapak, kren dan peranti HS. 2) Kren sehingga jarak antara bahagian balik dan bangunannya adalah sekurang-kurangnya 1 meter. Pasang kren pada semua outrigger 3) Pasang kasut brek di bawah roda kenderaan yang dibongkar 4) Buka sisi badan kereta 5) Ambil pemandu dari zon bahaya 6) Lepaskan beban dari pemasangan dan pastikan ia tidak diapit 6) Periksa bahawa tiada objek tetap pada beban 7) Angkat peralatan teknikal sepadan dengan jenis dan sifat beban 8) Tetapkan beban mengikut skim slinging dan selamat penangguhan 9) Isyarat pengendali kren untuk mengangkat sling dan periksa keseragaman mereka pada 10) Menghantar isyarat angkat 20-30 cm untuk memeriksa ketepatan sling 11) Berikan isyarat untuk mengangkat dan menggerakkan beban sambil berada pada jarak yang selamat untuk menjaga beban dari bergoyang dengan menggunakan laci 12) Pindahkan beban ke tempat pemasangan memberi isyarat menurun kargo di lantai kereta 13) Menaiki tangga ke belakang trak untuk memeriksa kestabilan beban; membuat pemotongan 14) 3 menjamin kargo, tutup papan dan sediakan mesin untuk penghantaran

2) Sling rantai tertakluk kepada penolakan: 1) Dengan peningkatan rantaian rantai oleh lebih dari 3% asal

saiz 2) Apabila mengurangkan diameter bahagian pautan sebagai akibat daripada haus atau kakisan lebih dari 10%

Tanda dan piawaian rantai penolakan rantai.

Rantai sling adalah tertakluk kepada penolakan: 1) Dengan peningkatan dalam rantaian rantai dengan lebih dari 3% dari saiz asal 2) Dengan penurunan di diameter keratan rentas hubungan karena haus atau korosi lebih dari 10%, 3) Pengubahan baki 10% atau lebih 4) Jika ada retakan,.

Tarikh ditambah: 2016-05-25; Views: 938; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Pengangkutan mangsa dengan kecederaan kraniocerebral

Pesakit yang mengalami kecederaan otak mungkin perlu diangkut di dalam pusat perubatan dan ke pusat lain untuk alasan klinikal dan bukan klinikal. Semasa pengangkutan, pesakit diasingkan dari sumber klinik dan terdedah kepada bahaya tambahan. Pengangkutan yang kurang disediakan mungkin memburukkan keadaan pesakit. Pelbagai organisasi telah mewujudkan beberapa protokol untuk pengangkutan pesakit yang selamat, yang kebanyakannya menekankan pentingnya mempunyai kakitangan yang terlatih dan perancangan yang teliti (baik di peringkat klinik dan pesakit), peralatan yang sesuai dan pemantauan tetap bagi semua peringkat pengangkutan.

Petunjuk untuk mengangkut pesakit dengan kecederaan otak traumatik (TBI)

Pemindahan ke klinik lain:
• Tidak terdapat katil yang mencukupi di unit rawatan intensif di klinik di mana pesakit disampaikan.
• Keperluan untuk pemeriksaan atau rawatan khas yang tidak terdapat di klinik ini.
• Terjemahan untuk rawatan di tempat kediaman.

Di dalam klinik:
• Neurovisualization (CT, MRI).
• Prosedur neuroradiologi seperti embolisasi aneurisme.
• campur tangan pembedahan.
• Pemindahan dari satu jabatan hospital ke hospital yang lain untuk rujukan lanjut (contohnya, dari penjagaan rapi ke unit rawatan intensif atau dari unit rawatan rapi ke wad umum).

Prinsip pengangkutan pesakit dengan kecederaan otak traumatik (TBI)

Prinsip-prinsip pengangkutan adalah sama untuk semua pesakit. Pendekatan sistematik adalah berdasarkan prinsip ACCEPT (Penilaian, Kawalan, Komunikasi, Penilaian, Persediaan dan Pembungkusan, Pengangkutan):

Penilaian keadaan pesakit dengan kecederaan otak traumatik (TBI):
• Pesakit neurosurgi mungkin mengalami banyak kecederaan atau mungkin dalam keadaan kritikal kerana kecederaan menengah atau sepsis.
• Kakitangan pengangkutan mungkin melihat pesakit untuk kali pertama, jadi penilaian semula menyeluruh diperlukan. Adalah penting untuk mengelakkan godaan untuk berfungsi semata-mata sebagai kurir. Standard penjagaan pesakit semasa pengangkutan tidak boleh berbeza dari yang dilakukan di klinik. Untuk ini, anda perlu berpengetahuan tentang keadaan pesakit dan sejarah perubatannya.

Kawalan (kawalan):
• Briged ditugaskan untuk bertanggungjawab untuk pengangkutan.
• Dia mesti yakin bahawa semua keperluan yang diperlukan untuk pengangkutan selamat dipenuhi dan kesinambungan terapi dipantau.

Komunikasi (komunikasi):
• Semua orang yang terlibat dalam proses perlu dimaklumkan dengan sewajarnya.
• Ini termasuk perunding yang bertanggungjawab (pakar bedah dan resuskitator) dari hospital, saudara mara dan kakitangan utama dan penerima ambulans.
• Dokumentasi proses pengangkutan sangat penting untuk meneruskan rawatan di klinik penerimaan, untuk memantau dan meningkatkan kualiti perkhidmatan dan aspek forensik dalam keadaan buruk.

Penilaian risiko pengangkutan (penilaian) pesakit dengan kecederaan otak traumatik (TBI):
• Mengangkut pesakit adalah sebahagian daripada rawatan dan berisiko. Berhati-hati dinilai:
• kemungkinan memegang pada prinsipnya
• mendesak memegang.
• Personil dan kaedah pengangkutan yang disertai akan ditentukan dengan segera pengangkutan.

Penyediaan dan pengumpulan peralatan (persediaan dan pembungkusan) untuk mengangkut pesakit dengan kecederaan craniocerebral (TBI)

Latihan termasuk penstabilan keadaan pesakit dan latihan kakitangan dan peralatan.

• Penyediaan pesakit:
- Kawalan saluran pernafasan diperlukan. Jika ada keraguan, intubasi mesti dilakukan sebelum pengangkutan.
- Imobilisasi perlindungan tulang belakang dan mata.
- Infusi ubat rasional diperlukan, dalam kes yang jarang berlaku, tiga atau lebih infus yang diperlukan.
- Hypothermia adalah biasa semasa pengangkutan, jadi kehilangan haba perlu dikurangkan.

• Latihan kakitangan:
- Persatuan Penjagaan Rapi UK mengesyorkan bahawa semua doktor yang mengikuti menyertai latihan khas semasa pengangkutan dan kursus dalam rawatan kecemasan. Mereka harus memahami pemulihan, pengudaraan dan lain-lain jenis rawatan rapi.
- Semua kakitangan yang terlibat dalam pengangkutan mestilah mempunyai pakaian pelindung, nombor telefon bimbit dan nombor telefon penerimaan dan penghantaran.

• Penyediaan peralatan:
- Lengkap untuk saluran udara dan peralatan intubasi.
- Bekalan oksigen berganda.
- Ambu beg untuk pengudaraan secara manual.
- Sekurang-kurangnya dua kateter intravena, dengan akses mudah kepada mereka.
- Jumlah ubat yang betul untuk mengekalkan keadaan dan kes kecemasan, seperti sedatif, relaxants otot dan ubat ionotropik

- Aspirator mudah alih.
- Bateri monitor yang dicaj dan bateri ganti untuk pam infusi picagari.
- Sarung tangan untuk pengukuran tekanan darah yang tidak invasif dengan cepat mengeluarkan bateri monitor dan terdedah kepada artifak motor, jadi pengukuran invasif lebih baik.
- Capnografi adalah wajib bagi semua pesakit pada pengudaraan mekanikal.
- Semua pesakit memerlukan pemantauan ECG, tekanan darah, SpO2 dan suhu.
- Semua kateter dan tiub cannulae perlu diikat dengan selamat sebelum pengangkutan.

Pengangkutan (pengangkutan) pesakit dengan kecederaan kraniocerebral (TBI):
• Mod pengangkutan ditentukan oleh banyak faktor, kedua-dua klinikal dan geografi.
• Biasanya, ambulans digunakan semasa mengangkut di antara hospital-hospital; ketika mengangkut lebih dari 150 mil, lebih bermanfaat untuk mengangkut udara.
• Kaedah penyampaian udara yang cepat mempunyai kelemahannya: ketidakupayaan para pesakit teknikal semasa pemindahannya dan keperluan pengangkutan dari dan ke pesawat.
• Beberapa klinik mempunyai katil pengangkutan khas, tetapi penggunaannya terhad kepada ambulans yang sesuai untuk mereka.

Mengangkut mangsa kecederaan kepala

Pengangkutan mangsa: jenis dan kaedah

Kategori kecederaan kepala yang paling umum termasuk:

  • gegaran otak - sekiranya kecederaan ada air mata, kerosakan kepada bahan kelabu di dalam otak;
  • pukulan (perencatan) - kerosakan pada bahagian tertentu otak;
  • mampatan otak dan tisu tulang. Dengan pembentukan hematoma traumatik, tekanan dimasukkan ke otak. Keterukan kecederaan dan akibatnya bergantung kepada kawasan dan lokasi hematoma. Apabila memerah tulang tengkorak, mungkin terdapat pelanggaran keutuhan dan peningkatan tekanan pada otak;
  • patah pangkal tengkorak dan lengkungannya.

Bergantung kepada jenis kerosakan, terdapat:

  • tertutup (dengan kecederaan dalaman dan lebam luaran tisu lembut);
  • terbuka (di mana, sebagai tambahan kepada kulit kepala, plat tendinus rosak (aponeurosis));
  • menembusi (di mana terdapat pelanggaran keutuhan kulit kepala, dura mater).

Dengan kecederaan kepala tertutup, tulang dan kulit tidak rosak. Ini termasuk gegaran (kerosakan ringan) dan perut otak. Dalam satu lagi (kes yang lebih parah) pendarahan berlaku di rongga tengkorak, yang mungkin mempunyai asal yang berbeza.

Gegar adalah kecederaan yang timbul dari kejutan ke otak, tetapi tidak menyebabkan perubahan pada tisu otak dan membran. Akibat kecederaan sedemikian adalah kehilangan sementara memori dan fungsi motor.

Perasaan otak - tisu menghancurkan tumpuan dan pendarahan yang disebabkan oleh penghancuran ini. Gejala-gejala dan kesannya bergantung pada bahagian-bahagian otak yang terjejas. Perasaan otak dengan tisu menghancurkan dan pendarahan sentiasa disertai oleh kecederaan kepala terbuka.

Dalam kes-kes yang agak berbahaya, untuk mengelakkan sesak nafas (akibat melekat lidah) dan organ-organ pernafasan, ramai mangsa emosi dipindahkan dengan kepala berpaling ke sisi.

Bergerak di kedudukan "di sisi" dilakukan apabila:

  • muntah;
  • terbakar;
  • tidak sedarkan diri;
  • luka tidak menembusi bahagian belakang badan (paha, punggung, belakang).

Dalam kedudukan duduk, pesakit harus diangkut dengan:

  • kecederaan kawasan dada, kawasan leher;
  • patah kaki.

Berbaring di belakang dengan kaki yang sedikit dibangkitkan dengan:

  • kerosakan pada bahagian abdomen;
  • kehilangan darah yang ketara;
  • pendarahan dalaman.

Melangkah "supine" dengan kaki yang sedikit bercerai dan roller popliteal, dengan andaian:

  • kerosakan pada tulang belakang, saraf tunjang;
  • patah tulang pelvis.

Menggunakan pelbagai cara mengangkut mangsa, adalah penting untuk memantau keadaan pesakit. Jika anda berasa lebih teruk, anda perlu berhenti dan mula langkah-langkah untuk menyelamatkan seseorang. Resusitasi perlu dilakukan sehingga aktiviti pernafasan dipulihkan atau pakar perubatan tiba.

Diagnosis kecederaan otak traumatik, tahap kesedaran terjejas.

1. Tempoh awal atau akut. Semasa 3 hari pertama selepas kecederaan. Pada masa ini, nekrosis tisu yang paling ketara di tapak kerosakan menembusi terbuka, gangguan peredaran darah dan pembentukan hematoma, serta pelanggaran metabolisme air. Dipantau pembengkakan otak.

2. Tempoh reaksi dan komplikasi awal. Tempoh ini bermula tidak dapat dilihat 2-3 hari selepas kecederaan dan berlangsung sehingga 1 bulan. Pada masa ini, jangkitan setempat berlaku, yang mengganggu proses pembersihan diri secara normal tapak kecederaan dan boleh membawa kepada nekrosis tisu baru dan edema otak sekunder.

3. Tempoh penghapusan komplikasi awal dan tumpuan berjangkit terhad. Berlaku dari 2 hingga 6-8 bulan selepas kecederaan. Jika meninges utuh, maka pada tahap ini terdapat pemulihan fungsi otak yang cacat. Tetapi terkadang jangkitan semula boleh berlaku.

4. Tempoh komplikasi. Bertahan sehingga 2-3 tahun, di mana manifestasi proses radang otak baru dan suppurations parut kiri selepas kecederaan menembusi adalah mungkin. Proses-proses ini sering disertai oleh atrofi sebahagian otak, perubahan cicatricial dan peredaran darah yang merosakkan di dalamnya.

5. Tempoh akibat jauh. Epilepsi traumatik, sista otak, neurosis, dan lain-lain berlaku paling kerap. Kadang-kadang dalam tempoh ini, wabak jangkitan berlaku di medulla.

Dengan kecederaan otak tertutup, doktor membezakan tempoh yang sama, tetapi tiada jangkitan diperhatikan.

Kecederaan otak traumatik biasanya mempunyai ciri dalam bentuk gangguan kesedaran. Apabila bahaya kepada kehidupan semakin mendalam dan bertambah, ia adalah adat untuk mempertimbangkan tujuh darjah gangguan kesedaran.

2. Kehilangan kesedaran, kelesuan, kelesuan, sikap apatis. Hubungan dengan orang lain adalah relatif dan berlaku hanya selepas tuntutan berterusan.

3. Tahap kebodohan, perbezaan dalam urutan peristiwa dan lokasi. Reaksi terhadap soalan dan kerengsaan perlahan.

4. Ijazah purata kegagalan. Untuk mangsa dicirikan oleh respons lambat monosyllabic.

5. Teruk teruk. Pelaksanaan tugas asas berlaku hanya selepas tuntutan yang panjang dan berterusan.

6. Soporous state. Dalam kes ini, hanya refleks yang paling penting dikekalkan: menelan, sakit, pernafasan dan kornea (pupillary). Pulse dan pernafasan menjadi lebih kerap, terdapat perubahan dalam tindak balas murid kepada rangsangan cahaya luar. Ia bertindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan dengan kelukan atau pengeritan anggota badan.

7. Coma. Imobilisasi lengkap dan kekurangan tindak balas kepada semua jenis rangsangan, semua refleks hilang sepenuhnya, murid dilebarkan, pernafasan terganggu, ketara kekurangan kardiovaskular muncul.

Sekiranya kecederaan kraniocerebral disertai dengan kehilangan kesedaran yang panjang, maka terdapat kehilangan orientasi lengkap dalam masa dan ketiadaan kenangan masa kecederaan. Gejala seperti gangguan visual, pendengaran, ucapan, koordinasi motor terjejas, irama jantung yang tidak normal, thermoregulation badan, gangguan pernafasan, dan muntah muncul. Ini adalah tanda awal komplikasi yang serius.

Tanda-tanda

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak trauma terutamanya melibatkan penentuan gambar klinikal neurologi pesakit dan kecederaan yang boleh dilihat.

TBI mempunyai gejala yang memerlukan perhatian khusus dan bantuan perubatan wajib:

  • pendarahan yang sengit;
  • aliran darah dari telinga dan hidung;
  • sakit tajam di kepala;
  • gangguan dalam irama atau kelemahan pernafasan;
  • gangguan kesedaran;
  • kehilangan kesedaran jangka panjang;
  • kerosakan dalam alat vestibular, kehilangan keseimbangan, pergerakan tidak seimbang;
  • kehilangan sepenuhnya mobiliti beberapa anggota tulang atau kelemahan dalam tisu otot;
  • sawan;
  • muntah;
  • kekaburan kata-kata;
  • kekurangan tindak balas refleks murid ke rasuk cahaya, dsb.

Untuk kecederaan otak traumatik, pesakit mesti dibawa ke kemudahan perubatan. Walaupun dengan kecederaan yang tidak kelihatan, ia memerlukan pemeriksaan tambahan dan pemasangan diagnosis yang tepat.

Banyak ujung saraf ditumpukan pada kepala seseorang, bertanggungjawab untuk berbau, menelan, mengekalkan keseimbangan, pendengaran, penglihatan, dll. Malfungsi salah satu organ dalaman seharusnya menjadi sebab untuk pelantikan oleh doktor rawatan dan penjagaan kecemasan untuk kecederaan otak traumatik.

Gejala gegaran.

Kecederaan otak traumatik sering kali berlaku semasa kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian, atau jatuh batu, atau benda berat lainnya di kepala, mengubah bot (rakit) ke atas kawanan dan jeram.

- Aduan sakit kepala yang menekan di kuil-kuil, berat atau sakit di kepala, membakar dan menyusahkan berdenyut di rantau temporal atau frontal.

- Dari beberapa saat hingga 1-3 minit - kehilangan ingatan jangka pendek untuk kejadian sebelum kecederaan, atau masa selepas itu, tetapi keadaan umum memuaskan.

- Seringkali terdapat reaksi perlahan terhadap kerengsaan, sehingga tahap kebodohan, kelemahan yang teruk.

- Segera selepas kecederaan, muntah berulang, tidak membawa bantuan; mual berterusan.

- Mungkin terdapat penglihatan berganda di mata - "lalat", kadang-kadang asimetri mimicry.

- Kulit adalah normal atau sedikit pucat dengan kemerahan seterusnya.

- Pulse adalah normal atau dengan sisihan kecil, yang cepat dipulihkan.

- Tiada tanda-tanda kehilangan darah dan pendarahan, tiada kerosakan pada tulang tengkorak.

Dengan kecederaan sedemikian, pemulihan keadaan normal tanpa campur tangan luar akan berlaku dalam masa 1-3 minggu.

- Aduan sakit kepala mendesak atau berdenyut tajam, berdering di telinga, penglihatan berganda di mata, muntah, tidak membawa kelegaan.

- Kehilangan kesedaran - dari tahap sederhana yang menakjubkan kepada keadaan koma, bergantung kepada tahap kecederaan. Kehilangan memori boleh menjejaskan masa yang agak panjang, kehilangan orientasi.

- Gangguan percakapan, juling yang berlainan, asimetri ekspresi wajah, gangguan fungsi motor dan penyelarasan pergerakan, kulit biasa atau pucat, diikuti dengan kemerahan.

- Dengan kerusakan yang tinggi, peluh atau peluh melekit yang sejuk diperhatikan, yang, jika luka menembusi, menunjukkan kehilangan darah yang teruk.

- Dengan tahap perencatan otak yang sederhana hingga sederhana, sistem kardiovaskular adalah normal, tetapi gangguan jangka pendek dalam kadar jantung dapat dilihat.

- Dalam perut otak yang teruk, gangguan irama jantung yang berterusan berlaku, dan semasa edema serebral akibat pemampatan medulla oblongata, penangkapan dan respirasi jantung boleh berlaku (dalam koma yang mendalam).

- Selepas penarikan mangsa dari koma, pernafasannya, yang dinyatakan dalam bronkospasme dan glottis, mungkin terganggu.

- Kemungkinan kebocoran darah dan lendir ke saluran pernafasan; muntah secara tiba-tiba tidak membawa kelegaan. Seringkali terdapat peningkatan pergerakan otot leher dan kaki (sebagai kekejangan).

- Selalunya pereputan otak dapat menampakkan dirinya atau menemani semua kes patah tulang pangkal dan kerangka tengkorak.

- Dengan kerosakan ringan dan sederhana, pemulihan semua fungsi mengambil masa sekurang-kurangnya 4 minggu.

- Dengan tahap yang teruk yang mengiringi kecederaan otak yang terbuka, keadaan mangsa menjadi mengancam nyawa, dalam hal ini, perkembangan edema otak, pemampatan dan pengetatan otak ke foramen occipital, yang mengakibatkan kematian.

- Di samping itu, dengan luka terbuka, jangkitan intracerebral mungkin berlaku, yang membawa kepada perkembangan meningitis atau ensefalitis meningitis.

Kecederaan otak traumatik (TBI), penjagaan intensif, rawatan intensif, pengangkutan;

Kecederaan otak traumatik yang serius (kritikal) dicirikan oleh keadaan comatose yang mendalam dan berpanjangan, disertai dengan pelanggaran fungsi penting badan (III-IV). Istilah terminal boleh berkembang dengan menghancurkan bahan otak yang meluas, pembentukan hematoma intrakranial dan intracerebral, kehelan (shift) dan pemampatan otak.

Paling penting ialah penyetempatan kerosakan. Cedera kraniocerebral sangat sukar digabungkan dengan kerosakan tulang tulang dan organ dalaman. Kematian pesakit boleh disebabkan oleh kedua-dua kerosakan traumatik langsung kepada struktur otak penting, dan komplikasi berikutnya, yang merangkumi gangguan pernafasan, pembengkakan otak dan hipertensi intrakranial.

Gangguan pernafasan berkembang di semua pesakit dengan kecederaan otak yang teruk. Mereka berlaku, sebagai peraturan, pada peringkat awal selepas trauma dan boleh disebabkan oleh gangguan dari peraturan pusat pernafasan, meningkatkan halangan trakeobronchial dan radang paru-paru, yang sering menimbulkan sifat aspirasi.

Edema serebrum, dan peningkatan tekanan minuman keras jarang dikesan pada jam pertama, biasanya timbul dari 18 hingga 24 jam selepas kecederaan. Walaupun prognosis untuk kecederaan kraniocerebral tidak ditentukan oleh keparahan hipertensi intrakranial, oleh lokasi dan tahap kecederaan, tahap tekanan minuman keras, dan terutama dinamika, sangat penting untuk menentukan taktik resusitasi.

Ia juga tidak sepatutnya dilupakan bahawa jika tekanan intrakranial menjadi lebih tinggi daripada tekanan arteri yang bermakna, peredaran serebrum hampir boleh disekat dan otak membunuh. Dalam gambaran klinikal kecederaan otak traumatik yang teruk, bersama-sama dengan koma yang mendalam (sering diiringi oleh sawan), gejala lesi tempatan sistem saraf pusat sering dikenalpasti.

Pernafasan boleh menjadi aritmik atau mendadak dipercepatkan dan mendalam. Jarang berlaku bradypnea atau kegagalan pernafasan primer. Tekanan darah jika tiada kehilangan darah yang bersamaan. Nadi pada waktu pertama boleh menjadi perlahan (terutamanya dengan kehadiran hematoma intrakranial), maka takikardia berterusan berkembang.

Koma yang berpanjangan disertai oleh hiperthermia berterusan, kedua-dua genesis genetik dan disebabkan oleh komplikasi purulen-septik. Disfungsi saluran gastrousus (paresis usus) juga kerap. Disifatkan oleh pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit, di tempat pertama - hipokalemia. Hypercoagulation (peningkatan pembekuan intravaskular) diperhatikan dalam banyak pesakit.

Tugas utama resusitasi untuk kecederaan otak traumatik kritis adalah penghapusan hipoksia dan pembetulan keseimbangan asid-dasar. Kaedah pilihan adalah pengudaraan paru-paru tiruan (ALV) dalam mod hiperventilasi sederhana, yang mempunyai kesan terapeutik yang jelas, mengurangkan tekanan CSF sebanyak 30% (VA Negovsky, 1971).

Terhadap latar belakang pengalihudaraan mekanikal, adalah perlu untuk membetulkan proses metabolik yang terganggu. Untuk pencegahan edema serebrum, penyelenggaraan tekanan onkotik plasma adalah sangat penting, untuk tujuan yang menumpukan penyelesaian protein diberikan kepada pesakit. Pengenalan agen-agen osmotik (urea, mannitol).

Pengenalan saluretik hanya ditunjukkan dengan tekanan intrakranial yang tinggi.

Kecederaan otak traumatik dibahagikan kepada tertutup - (gegaran, lebam, pemampatan hematoma, serpihan tulang tengkorak), terbuka - (tembakan, ditikam, dicincang, menembus, tidak menembusi) dan patah pangkal tengkorak.

a) Gagak otak (gegar otak): edema berlaku, pendarahan menuding kecil, hiperemia serebral, kesesakan vena.

Gejala kecederaan: kehilangan kesedaran ciri untuk beberapa minit (kadang-kadang tanpa kehilangan kesedaran). Mangsa mengadu sakit kepala, mual, muntah, pening. Gejala ciri adalah amnesia retrograde, i.e. kehilangan ingatan pada peristiwa sebelumnya.

Rawatan - pesakit dalam rawat 2-3 minggu. Prognosis adalah baik.

- ringan - menyerupai gegaran, tetapi ada gejala fokal ringan;

- tahap sederhana - kehilangan kesedaran sehingga beberapa jam; simptom fokal gejala meningeal;

- Teruk - kehilangan kesedaran sehingga beberapa minggu, menyatakan gejala fokus dan gangguan fungsi penting. Keadaan pesakit yang teruk, pernafasan pesat, muntah berulang, koma dalam.

Mangsa mesti dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Rawatan: kategori pesakit ini dijalankan di unit rawatan intensif jabatan neurosurgi dari 3 minggu hingga 1.5-2 bulan.

Mampatan berlaku oleh patah tengkorak tengkuk atau hematoma, sering digabungkan dengan pereputan otak. Kehilangan kesedaran semasa mampatan adalah sehingga 2 jam atau tanpa kehilangan kesedaran.

Keadaan umum pesakit boleh dicirikan sebagai memuaskan atau sederhana. Mangsa bimbang tentang sakit kepala, mual, muntah, mengalihkan juling. Mangsa sedar, hubungi. Tempoh ini dipanggil selang yang terang. Kemudian selepas beberapa jam atau hari (akibat pengumpulan hematoma darah), keadaan semakin bertambah buruk: sopor itu menjadi koma, peningkatan bradikardia dan simptom focal muncul: lumpuh, anisocaria (saiz murid yang berbeza).

Rawatan: hospital kecemasan di jabatan neurosurgi, pembedahan (penyingkiran serpihan tulang, hematomas).

Apabila kecederaan ini berlaku, pecah membran otak, perencatan, mampatan, pecah saraf kranial, nekrosis fokus. Mangsa mempunyai simptom berikut: kehilangan kesedaran, mual, muntah, sakit kepala, pendarahan dan liquorrhea dari telinga, hidung, dan gejala "gelas".

Kondisi pesakit serius. Perlu untuk mengangkut. Rawatan hospital segera di wad neurosurgi atau trauma.

Rawatan: pembedahan atau konservatif dalam tempoh 5-6 minggu.

2. Ia adalah mudah untuk meletakkan, untuk melepaskan dari pakaian yang menghalang.

3. Pengangkutan dalam kedudukan mendatar, lembut.

5. Dengan luka terbuka - rawatan antiseptik dan pakaian aseptik.

6. Apabila pendarahan dari hidung dan telinga - tandas hidung, telinga, tamponade dengan serbet steril.

Terapi intensif dan resusitasi dengan epistatus (epilepsi, "epilepsi").

Ia disifatkan oleh sawan paroxysmal berulang dan merupakan penyakit polietiologi, kronik.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah: psychotrauma, pengambilan alkohol, jangkitan, kelipan cahaya terang. Terdapat beberapa bentuk epistatus, yang paling berbahaya adalah status umum. Ia bermula dengan tiba-tiba. Terdapat konvoi clonic atau tonik-klonik yang tidak berhenti lama dan disertai oleh gangguan pernafasan yang teruk (kadang-kadang apnea, penangkapan pernafasan) atau dengan jenis Cheyne-Stokes.

Selalunya terdapat edema pulmonari, aspirasi air liur adalah mungkin, lendir di saluran pernafasan, tekanan darah meningkat secara dramatik, semua ini membawa kepada kerosakan otak yang teruk dan semakin lama statusnya, semakin parah dan meluas kerosakan (gangguan elektrolit, pneumonia aspirasi, aritmia akut).

1. Untuk memberikan kelonggaran bebas saluran pernafasan (menggunakan mulut mulut, pemegang lidah.)

2. Keluarkan gigi palsu, lendir, masukkan saluran udara ke saluran pernafasan.

3. Letakkan pakaian di bawah kepala, cegah kecederaan.

4. Terapi anticonvulsant (seduxen, natrium hydroxybutyrate, Relanium natrium thiopental).

6. Pertarungan terhadap edema serebral.

7. Persediaan untuk tusukan tulang belakang, untuk pengudaraan tiruan paru-paru.

Sebagai kesimpulan, saya menganggap perlu untuk mengingatkan bahawa tiada kaedah pemulihan akan membantu pesakit, jika tidak ada punca penghapusan hipoksia otak.

Kecederaan otak traumatik, diagnosis, gejala gegar otak dan peralihan otak, pertolongan cemas dan pengangkutan di lapangan.

Bantuan pertama untuk kecederaan otak trauma adalah tugas utama manusia. Adalah penting, sebelum ketibaan doktor, untuk melakukan semua langkah yang perlu dan memberi sokongan segera kepada mangsa. Apabila cedera, pesakit sering kehilangan kesedaran dan ingatan, yang, sebagai peraturan, dipulihkan dengan masa.

Sangat penting untuk menunggu ketibaan para doktor dan menjelaskan kepada mereka sebab dan keadaan kecederaan. Ini akan membantu mereka memulakan langkah-langkah yang tepat dan segera untuk pemulihan dan rawatan pesakit. Dengan pertolongan cemas, aktiviti berikut perlu dilakukan:

  • ia adalah perlu untuk meletakkan yang cedera di belakang tanpa meletakkan bantal atau penggelek di bawah kepala, permukaan harus lancar dan tegas;
  • pesakit tidak sedarkan diri mesti mengalihkan kepalanya ke sisi. Ini adalah perlu untuk mengelakkan asphyxiation daripada vomitus dan menghalang lidah tenggelam dari menghalang aliran udara ke dalam saluran pernafasan;
  • pengangkutan pesakit berlaku apabila imobilisasi kepala dan leher;
  • apabila badan yang cedera diikat di antara objek, tidak perlu cuba untuk mengambilnya sendiri. Ini boleh menyebabkan kecederaan tambahan;
  • di hadapan TBI terbuka, pakaian steril harus digunakan untuk mencegah jangkitan dan bakteria patogen dari memasuki luka. Untuk melakukan ini, pembalut yang direndam dalam salin digunakan pada pinggir luka, dan kemudian pembalut diletakkan di atas. Dia membalut ketat. Ia membantu menghentikan kehilangan darah dan melindungi luka. Adalah penting, pada masa yang sama, untuk mencuba sekurang-kurangnya untuk mencederakan tisu yang rosak;
  • jari mengunci luka terbuka akan membantu menghentikan pendarahan;
  • Anda boleh melancarkan leher dan kepala pesakit dengan kolar farmasi khas.

Memahami keseriusan kecederaan, membantu dengan TBI, jangan lupa tentang ketepatan semua tindakan. Ini akan menghalang pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan tidak akan membenarkan komplikasi yang mungkin berlaku selepas kecederaan.

Akibatnya

Keterukan cedera kepala terletak pada kematian yang kerap berlaku pada pesakit. Bergantung pada keparahan pesakit, rawatan boleh diresepkan di hospital, rehat tempat tidur rumah atau pembedahan yang serius dengan proses pemulihan dan pemulihan yang panjang.

Semua orang, seorang saksi kemungkinan kecederaan otak traumatik, perlu tahu bahawa tindakan atau kegagalan untuk membantu membawa kecederaan kepada liabiliti jenayah.

Dalam TBI, tempoh awal, akut selepas kecederaan amat berbahaya. Pakar mempunyai 2 jam untuk ini. Doktor melakukan tindakan berikut yang bertujuan untuk:

  • pemulihan jalan nafas dan pengudaraan paru-paru;
  • penghapusan kejutan;
  • pemulihan tekanan darah;
  • normalisasi keseimbangan air;
  • pemantauan suhu.

Semua aktiviti yang tepat dan baik akan membantu menyelamatkan nyawa dan kesihatan pesakit.

Kecederaan otak trauma: tindakan sebelum kedatangan ambulans dan semasa kedatangan doktor

Kecederaan kepala adalah kejadian yang kerap, disertai dengan diagnosis seperti kecederaan tertutup atau terbuka, di mana kerusakan otak merupakan salah satu bentuk paling parah.

Kecederaan otak traumatik dikelaskan kepada:

  • otak otak;
  • perut otak yang bervariasi keterukan;
  • kerosakan akson yang meresap ke otak (pecah axonal - kecederaan biasa dengan perubahan pesat ke arah pergerakan kepala dalam arah yang bertentangan, contohnya, ke hadapan dan ke belakang dalam kemalangan dan pergaduhan);
  • mampatan otak, di mana hematoma intrakranial dan fraktur tertekan dipisahkan;
  • pendarahan intrakranial dengan pelbagai jenis.

Terdapat gejala yang akan segera membolehkan profesional perubatan mengenal pasti atau mengesyaki kehadiran kecederaan otak traumatik. Yang paling biasa:

  • kesedaran terjejas atau tidak sedarkan diri;
  • sakit kepala yang teruk;
  • photophobia;
  • pelanggaran integriti bidang tertentu otak;
  • mual dan muntah;
  • gangguan fungsi saraf kranial (penglihatan, pendengaran, bau, dan lain-lain).

Doktor dan pembantu perubatan yang bekerja untuk Liga Perubatan Profesional, berdasarkan pengalaman mereka yang luas dengan kecederaan teruk, dapat menentukan secara tepat kehadiran dan keterukan kecederaan otak traumatik.

Apa yang perlu dilakukan dengan mangsa sebelum kedatangan ambulans?

Selalunya, mereka yang ingin meredakan nasib korban dengan kecederaan otak traumatik membuat kesilapan yang hanya memperburuk keadaan manusia, atau bahkan mengakibatkan kematian.

Jika mangsa mempunyai pelanggaran kepala atau jika anda yakin bahawa orang itu memukul kepala, tetapi tidak ada kerosakan yang jelas, anda harus mengikuti peraturan mudah yang akan membantu mangsa menunggu sehingga ambulans tiba.

  1. Pertama sekali, anda tidak boleh memindahkan mangsa ke tempat lain jika orang itu tidak sedarkan diri.
  2. Oleh itu, mangsa tidak tercekik jika tidak ada kesedaran, maka perlu mengubah kepala orang itu ke sisi.
  3. Sekiranya seseorang berada di musim sejuk di ruang terbuka di atas tanah, konkrit, dan sebagainya, cuba menutupnya, untuk mengelakkan hujan dan salji daripada jatuh pada orang yang cedera, supaya tidak merumitkan keadaan dengan proses keradangan yang mungkin berlaku akibat hipotermia.

Dengan mematuhi cadangan mudah ini, saudara, kenalan atau simpatisan yang hadir di sebelah mangsa membantu mangsa yang selamat dengan kecederaan otak traumatik untuk bertahan dan menunggu medik profesional.

Apa tindakan yang perlu dijangkakan daripada Liga Perubatan Profesional?

Menghubungi Liga Perubatan Profesional untuk membantu seseorang yang mengalami kecederaan otak trauma, tunggu kedatangan ambulans dengan pasukan neuroreanimator, dilengkapi dengan peralatan perubatan khas.

Sekali di rantau Rostov, ketika tiga lelaki berkongsi minuman alkohol, perselisihan timbul di antara mereka. Salah seorang sahabat minum dengan masa lalu jenayah merampas kapak dan memukul lawannya di kepala. Kejadian itu tidak dilaporkan di mana-mana selama dua hari. Dan lelaki itu masih hidup, dan dia hampir tidak dapat melepaskan kematian jika sahabat minum yang telah merawatnya selama dua hari ini tidak menyedari kemerosotan mangsa. Tidak menginginkan komplikasi, seorang lelaki yang tidak terlibat dalam pertarungan yang dipanggil ambulans.

Di arsenal pakar perubatan syarikat kami, selalu terdapat topeng oksigen, pemantauan untuk memantau tanda-tanda penting mangsa, serta alat ventilator dan peralatan lain yang dianggap perlu oleh doktor untuk membuat panggilan dan menyedari kecederaan kepada tubuh mangsa.

Pakar pemulihan dan pembantu perubatan kumpulan anestesiologi dan resusitasi, yang mempunyai pengalaman bekerja dengan pelbagai klinik awam, swasta dan jabatan, akan segera menyerahkan orang yang cedera ke institusi profil yang diingini.

Dalam perjalanan, keadaan mangsa sentiasa dipantau dan, selaras dengan perundingan yang diterima daripada pakar berpengalaman yang berkemahiran tinggi, tindakan diambil tepat pada masanya, tanpa mana mangsa tidak boleh sampai ke klinik.

Kakitangan kami melakukan segala-galanya supaya orang yang kami diamanahkan akan dapat pulang ke rumah selepas beberapa waktu.