Bagaimanakah jenis dan darjah retardasi mental dikelaskan? Punca dan sama ada mungkin untuk menghalang keracunan mental

Rawatan

Gangguan kebolehan intelektual, komunikasi dan tingkah laku manusia adalah tanda utama kehadiran penyakit mental - kecacatan mental. Kajian tentang semua bentuk pelencatan intelek adalah dalam kecekapan seksyen psikiatri seperti "Psikologi Orang dengan Retardasi Mental".

Faktor-faktor yang menentukan kehadiran penyakit ini

Pengelasan kerencatan mental sebagai penyakit psikologi berlaku dalam kes berikut:

  • dengan kehadiran tahap aktiviti intelektual yang rendah, ditentukan oleh skala Eysenck;
  • dengan kehadiran kesukaran dalam kehidupan sosial seseorang, diwujudkan dalam lebih daripada tiga bidang kehidupan.

Berdasarkan ini, dapat difahami bahawa tahap perkembangan intelektual yang rendah dan disorientasi sosial adalah tanda utama penangguhan mental individu.

Penyebab keretakan mental

Gangguan mental yang disebabkan oleh perkembangan personaliti yang tidak mencukupi dapat timbul walaupun dalam proses perkembangan intrauterin atau akibat persalinan yang sukar. Kemunculan kemerosotan perkembangan mungkin berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Juga, kemungkinan penyakit mental dalam bentuk keterbelakangan mental bergantung kepada keturunannya.

Penyebab penyakit genetik

Pelbagai perubahan dalam set genetik seseorang menyebabkan lebih daripada separuh daripada semua patologi keterlambatan mental. Mutasi genetik berlaku di peringkat gen dan di peringkat kromosom. Salah satu bentuk mutasi kromosom manusia yang paling biasa ialah penyakit Down. Daunisme merujuk kepada bentuk retakan mental oligofrenik.

Etiologi eksogen penyakit ini

Salah satu punca penyebab penyakit ini, yang direkodkan oleh doktor, adalah neuroinfection. Penyebab penyakit yang lebih jarang berlaku termasuk pelbagai kecederaan otak dan keracunan badan yang teruk.

Keterangkuman mental

Kerentanan mental, seperti mana-mana penyakit atau patologi, mempunyai pelbagai kriteria di mana penyakit itu dibahagikan kepada jenis, darjah dan bentuk. Klasifikasi penangguhan mental ditentukan oleh tahap kursus dan bentuk manifestasi penyakit.

Tahap pelencatan mental dibahagikan kepada:

  • mudah, dengan tahap IQ dalam lingkungan 50-69 mata;
  • sederhana, dengan tahap IQ dalam lingkungan 20-49 mata;
  • teruk, dengan tahap IQ kurang daripada 20 mata.

Tahap IQ menentukan kehadiran pelbagai tahap penyakit dalam pesakit. Penentuan penunjuk tahap perkembangan pesakit berlaku dengan lulus tugas-tugas dalam bentuk ujian. Bagaimanapun, ini adalah pembahagian penyakit yang sangat bersyarat. Sesetengah persatuan perubatan dunia menawarkan bahagian yang lebih panjang mengenai tahap keterlambatan mental. Pakar psikiatri dan psikoterapi Amerika membahagikan keterbelakangan mental kepada lima tahap keparahan. Klasifikasi Amerika penyakit ini selain dari tiga darjah yang dibentangkan meliputi batas tambahan dan darjah yang mendalam.

Bentuk perbatasan keterlaluan mental termasuk, di atas semua, keterbelakangan mental pada anak-anak. Ini pada awalnya bukan masalah mental yang sangat serius, yang merupakan pertalian perantaraan antara keadaan normal dan terjejas jiwa manusia. Adalah dipercayai bahawa keterlambatan mental sempadan boleh dirawat dengan baik.

Varieti penyakit ini

Jenis-jenis keterlambatan mental diklasifikasikan mengikut tahap keterukan penyakit dan dibahagikan kepada:

Ijazah, jenis dan bentuk gangguan mental mempunyai hubungan langsung. Sebagai contoh, keterbelakangan mental yang ringan adalah sifat idiocy. Manifestasi idioc itu termasuk: sedikit kemunduran jiwa, ketidakupayaan untuk berfikir secara luas, pemikiran primitif, dll. Kemerosotan mental yang ringan boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperoleh pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang.

Idiocy dan kecacatan

Sedang penyakit mendalam dan mendalam yang paling sering dinyatakan dalam kececatan atau idiocy. Jenis ketidakseimbangan mental yang dicirikan oleh tahap keracunan mental yang sederhana. Patologi ini menafikan seseorang yang mampu berfikir secara abstrak dan umum. Pasien yang mempunyai tahap pengurangan mental yang sederhana yang dinyatakan dalam bentuk idiocytes tidak dapat berkhidmat secara mandiri, hampir tidak mungkin untuk mengajar mereka bekerja.

Gangguan mental sedemikian seperti oligofrenia mewujudkan dirinya dalam semua tahap keterlambatan mental. Kekacauan mental dalam bentuk oligofrenia adalah mudah dan rumit, yang rumit oleh pelbagai gangguan mental.

Bentuk kerentanan mental klinikal utama termasuk:

  • Sindrom Down;
  • Penyakit Alzheimer;
  • Cerebral palsy;
  • hidrosefalus;
  • cretinism;
  • Tay - penyakit Sachs dan sebagainya.

Ini bukanlah senarai lengkap semua manifestasi klinikal mengenai kelambatan mental, tetapi yang paling biasa perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Daunisme

Sindrom Down sebagai bentuk kerentian mental klinikal berlaku di hampir 10% pesakit yang mengalami masalah mental. Orang yang menderita penyakit ini mempunyai kedudukan yang kecil, kepala kecil yang bulat, mata yang sempit, yang sebabnya beberapa ketika dahulu, Daunisme dipanggil Mongolisme. Tetapi sebenarnya, persamaan luaran ini tidak mempunyai asas, kerana Sindrom Down menderita dari wakil semua kebangsaan dan kaum.

Peringatan perencatan mental

Kebanyakan kes-kes kemunduran mental mungkin mudah didiagnosis semasa kehamilan atau pada usia awal kanak-kanak. Untuk tujuan ini, kajian skrining khas dijalankan di semua klinik wanita dan hospital bersalin.

Untuk mengelakkan bayi masa depan daripada menjadi sakit, seorang wanita mengandung harus mematuhi gaya hidup yang sihat, mengelakkan situasi yang tertekan dan melakukan penyelidikan yang diperlukan pada waktunya.

Selepas kelahiran, ibu harus memperhatikan kesihatan kanak-kanak, dengan teliti mengikuti semua cadangan ahli pediatrik, dan sekiranya berlaku kelewatan perkembangan yang disyaki, segera hubungi pakar.

Walaupun banyak bentuk retardasi mental dianggap tidak dapat diubati, pembetulan yang betul dari jiwa beliau memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit sedemikian. Diagnosis awal, sokongan keluarga, bantuan psikiatri dan psikoterapi yang diperlukan dan pemulihan sosial yang penting dapat mengubah tahap kualiti hidup pesakit dengan diagnosis penangguhan mental.

Kemerosotan mental pada kanak-kanak: hadiah dari atas yang perlu difahami dan diterima

Kemerosotan mental adalah gangguan mental dalam perkembangan kanak-kanak. Konsep ini bermakna...

Bermula dengan perbualan mengenai kanak-kanak yang cacat mental, saya ingin memberi penekanan khusus pada kata-kata ahli defektologi yang hebat Lev Vygotsky, yang pada satu masa mencadangkan "mencari yang sihat, tidak disentuh, utuh bahawa setiap orang mempunyai anak yang cacat mental dan berdasarkan kerja ini melakukan kerja pedagogi". Lagipun, setiap orang telah diberikan kecenderungan tertentu oleh Tuhan yang mesti dijumpai dan dibangunkan.

Oleh itu, kecacatan mental tergolong dalam gangguan mental dalam perkembangan kanak-kanak. Konsep ini membayangkan kerosakan organik kepada sistem saraf pusat, akibatnya aktiviti kognitif dikurangkan. Kemerosotan mental tidak bermakna secara literal bahawa seseorang itu mempunyai sedikit akal, hanya jiwa yang berkembang dengan berbeza, kualiti peribadi menjadi berbeza. Pada masa yang sama, penyimpangan yang ketara diperhatikan dalam intelek, pembangunan fizikal, tingkah laku, pemilikan emosi dan kehendak.

Ciri-ciri kanak-kanak dengan kecacatan mental

Tanda-tanda utama kanak-kanak yang cacat mental adalah:

  1. Aktiviti kognitif adalah rendah, jadi dia tidak mahu tahu apa-apa.
  2. Motivasi kurang maju.
  3. Kemunduran semua jenis ucapan diperhatikan: sebutan kata-kata yang salah, tidak mungkin untuk membina ayat, perbendaharaan kata yang tidak baik, dan sebagainya.
  4. Proses pemikiran perlahan, dan selalunya ketiadaan mereka. Akibatnya, kanak-kanak itu tidak membentuk pemikiran abstrak, dia tidak boleh melakukan operasi logik, generalisasi hanya dilakukan secara asas.
  5. Aktiviti produktif adalah tiruan, jadi semua permainan adalah asas. Ia memberi keutamaan kepada tenaga kerja yang ringan, kerana tidak ada usaha yang sengaja.
  6. Lingkaran emosi-volumen adalah bayi, perubahan tajam dalam mood mungkin tanpa sebarang sebab. Keterujaan agak tinggi atau, sebaliknya, rendah.
  7. Terdapat banyak kesukaran dalam persepsi dunia, yang disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak seperti itu tidak dapat membuang perkara utama, mereka tidak memahami proses merangka keseluruhan dari bahagian-bahagian yang terletak di dalamnya. Mereka sukar dibayangkan. Oleh itu, mereka kurang berorientasikan ruang.
  8. Fokus perhatian tidak lama, beralih ke objek lain dan operasi adalah perlahan.
  9. Memori adalah sewenang-wenangnya. Lebih tertumpu pada tanda-tanda luar subjek daripada di dalamnya.

Oligoprenia dan demensia - satu bentuk penyakit

Mengikut masa manifestasi tanda-tanda penanggulangan mental menentukan dua bentuk penyakit:

  • oligofrenia;
  • demensia.

Oligophrenia adalah lesi dari korteks serebrum dalam tempoh pranatal, selepas bersalin dan postnatal (hanya sehingga 3 tahun), akibat daripada kemunduran mental atau mental berlaku.

Tidak seperti kecacatan fizikal, keabnormalan mental, seperti keterlambatan mental, sukar untuk ditentukan pada anak usia dini. Gejala-gejala Kepercayaan penyakit mula muncul dalam proses pembangunan selanjutnya bayi.

Punca oligofrenia adalah:

  • penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan;
  • asfiksia (trauma kelahiran);
  • ketahanan mental ibu bapa atau sekurang-kurangnya salah satu daripada mereka;
  • ketidakserasian darah pada faktor Rh kepada kanak-kanak dan ibu;
  • penggunaan alkohol, dadah.

Dementia - kerosakan otak organik akibat daripada penyakit atau kecederaan selepas tempoh perkembangan normal sistem saraf pusat. Memori kanak-kanak, perhatian terganggu, emosi menjadi miskin, dan tingkah laku terganggu.

Penyebab demensia adalah:

  • kecederaan otak;
  • skizofrenia;
  • meningitis;
  • epilepsi dan lain-lain

Darjah keterlaluan mental: kebodohan, keghairahan, keghairahan

Rencatan mental adalah dikelaskan bukan sahaja oleh masa manifestasi, tetapi juga dengan kedalaman lesi. Tempat kerosakan otak juga penting. Oleh itu, tahap kecacatan mental, menurut banyak saintis, dipengaruhi oleh:

WAKTU KEROSAKAN - LOKASI - KELEBIHAN KEROSAKAN

Keluar dari ini, ada tahap rendah diri mental:

Idiocy: ciri penyakit ini

Idiocy adalah bentuk penderaan mental yang mendalam (mendalam). Kanak-kanak seperti ini tidak dapat memahami dunia di sekeliling mereka. Fungsi ucapan mereka agak terbatas.

Kanak-kanak seperti ini mempunyai gangguan:

  • penyelarasan pergerakan;
  • motilitas;
  • tingkah laku;
  • emosi.

Keinginan mereka hanya dikaitkan dengan kepuasan keperluan fisiologi mereka. Kanak-kanak tersebut tidak terlatih. Tugas utama adalah untuk mengajar mereka kemahiran layan diri asas. Dalam tingkah laku kanak-kanak tersebut, terdapat keletihan, perencatan, dan kadang-kadang kegelisahan motor mungkin. Idiocy mempunyai 3 jenis:

  • lengkap (bertebaran, mendalam) idiot;
  • idiot khas;
  • idiot ucapan.

Idiot yang mendalam benar-benar kurang sensasi. Mereka menyerupai haiwan dalam tingkah laku: mereka menjerit, melompat, memberi tindak balas yang tidak mencukupi kepada apa-apa rangsangan. Tidak boleh melayani diri mereka sendiri.

Dalam idiot biasa, tidak seperti naluri yang mendalam dinyatakan. Untuk memenuhi keperluan fisiologi mereka, mereka memancarkan bunyi yang berasingan. Tetapi ucapan mereka tidak dibangunkan.

Iman ucapan bertindak balas kepada dunia luar. Boleh mengatakan beberapa perkataan. Tetapi tidak ada aktiviti kognitif. Mereka belajar berjalan sangat lewat. Pergerakan tidak menentu, koordinasi rendah, terdapat pergerakan obsesif dalam bentuk mengayunkan badan.

Penangguhan anak-anak tersebut (dengan persetujuan ibu bapa) dimungkinkan di rumah anak yatim yang istimewa.

Ketidaksuburan: ciri utama dan aktiviti yang mungkin

Ketidaksuburan adalah tahap pengurangan mental yang sederhana.

Kanak-kanak dengan diagnosis ini:

  • memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka;
  • boleh memperoleh kemahiran buruh yang paling sederhana;
  • boleh mengulangi tindakan automatik selepas latihan yang panjang;
  • mempunyai ucapan yang agak maju.

Dalam kes ini, mereka mempunyai perhatian yang agak tidak stabil, terdapat pelanggaran yang signifikan dalam bidang tingkah laku. Kanak-kanak seperti ini tidak boleh dipelajari. Mereka tidak peduli dengan hasil kerja mereka, kerana mereka tidak mengerti maksudnya. Sangat melekat pada orang-orang yang mendidik mereka.

Kanak-kanak seperti ini boleh diajar:

  1. Untuk berkelakuan dengan betul.
  2. Tindakan buruh asas yang boleh dilaksanakan.
  3. Perkhidmatan diri dengan kebolehan yang terbaik.
  4. Orientasi dalam kehidupan seharian.

Banyak perhatian harus diberikan kepada perkembangan fungsi mental dalam kanak-kanak ini, serta aktiviti kognitif sebanyak mungkin. Oleh itu, kelas pemulihan merupakan asas pembelajaran mereka, oleh itu beberapa kanak-kanak memperoleh kemahiran membaca, mengira dan menulis secara asas, pengetahuan mengenai diri mereka dan dunia di sekeliling mereka. Kanak-kanak tersebut diajar (dengan keizinan ibu bapa) di rumah kanak-kanak istimewa. Adakah tidak berupaya.

Moroni: jenis, ciri, pembetulan mungkin

Ketidaksuburan adalah kerencatan mental yang mudah. Kanak-kanak dengan diagnosis ini dicirikan oleh:

  • pemikiran visual-figuratif konkrit;
  • pemerhatian;
  • degil;
  • ketidakupayaan untuk menipu;
  • ucapan phrasal yang agak maju.

Pada masa yang sama, rizab leksikal adalah bahasa yang kurang baik, bahasa tertulis, seperti kemahiran motor yang halus, terjejas, kurang berorientasi di angkasa, tidak selalu dipahami oleh jam, proses mental perlahan, hanya tindakan yang sama dilakukan, lingkup emosi-rugi tidak baik.

  • tidak rumit;
  • rumit dengan pelanggaran penganalisis yang berbeza;
  • rumit oleh gangguan neurodinamik;
  • dengan kekurangan frontal yang teruk;
  • dengan tingkah laku psikopat.

Moroniti yang tidak rumit dicirikan oleh hakikat bahawa bidang emosi-volitional hampir dipelihara. Hanya ada tahap aktiviti kognitif yang dikurangkan.

Perdebatan, yang rumit oleh pelanggaran pelbagai penganalisis, disertai oleh hakikat bahawa akibat kecacatan utama, penyelewengan sekunder dalam bentuk penglihatan, pendengaran, atau gangguan ucapan yang telah dikurangkan telah berlaku.

Moroni, yang rumit oleh gangguan neurodinamik, disertai oleh penyelarasan pergerakan yang lemah, keletihan, sebagai korteks hemisfera otak terjejas.

Ketidaksuburan, yang mempunyai kekurangan frontal, dicirikan oleh kelesuan tangan, orientasi yang lemah di angkasa, tingkah laku yang tidak dinobatkan. Ucapan pada template masa yang sama, imitatif.

Ketidaksuburan yang paling teruk adalah rumit oleh bentuk psikopat. Kanak-kanak seperti ini sangat marah, tidak gelisah, merengek, memanjat, mereka tidak boleh belajar bermain dengan anak-anak lain, agresif, kawalan kendiri tidak hadir. Dalam kes ini, terdapat kemunduran individu seperti itu.

Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis seperti keletihan, diajar di sekolah di bawah program khas. Tugas utama ialah:

  • mengajar mereka untuk membaca, menulis, akaun;
  • perkembangan pengetahuan tentang dunia;
  • belajar untuk melaksanakan aktiviti buruh asas;
  • menjalankan kelas pemulihan, yang direka untuk membangunkan kepentingan kognitif mereka mengikut kemampuan intelektual.

Mengajar kanak-kanak dengan kelainan mental

Anak itu dengan tenang menguasai program sekolah bantu (jumlahnya di luar kekuatannya), efisien, dan sosial beradaptasi dengan mudah. Dalam persekitaran yang selesa sentiasa baik, proses saraf seimbang, sfera emosi-rugi dipelihara.

Keganasan, rumit dengan pelanggaran penganalisis yang berbeza

Pembangunan kanak-kanak dihalang oleh ketahanan mental dan kecacatan menengah. Adaptasi sosial dan buruh agak terhad. Prospek kehidupan adalah sedikit.

Keterlambatan dengan kekurangan frontal yang teruk

Kanak-kanak, sebagai peraturan, lesu, tidak berdaya, tidak aktif, tidak suka bekerja. Mereka mempunyai pelanggaran motilitas. Ucapan verbose, tetapi kosong. Perkembangan proses kognitif sangat lambat.

Morbiditi dengan tingkah laku psikopat

Dalam kanak-kanak tersebut, bidang emosi-volumen tidak stabil. Komponen keperibadian tidak dapat dikembangkan. Tertakluk kepada tindakan tak menentu yang berterusan. Kanak-kanak seperti cenderung lari ke suatu tempat.

Mendidik anak-anak dengan kelainan mental

Meningkatkan kanak-kanak tersebut disebabkan oleh kesukaran tertentu. Tetapi perkara utama dalam kehidupan mereka bukanlah jumlah pengetahuan yang mereka mesti menguasai. Nilai yang sangat berbeza datang ke hadapan. Mereka memerlukan kehangatan, cinta dan pemahaman orang yang dekat dengan mereka. Berkembang dalam persekitaran yang selesa, mereka akan dapat mempelajari kemahiran kerja tertentu yang akan mereka kerjakan dengan keseronokan. Ini adalah orang yang akan tetap baik dan tidak suka berbohong kepada anak-anak sepanjang hayat mereka. Mereka adalah pembantu rumah dan rumah yang baik. Mereka mudah mengajar kerajinan, yang akan mereka kerjakan dengan senang hati. Meluangkan masa dengan mereka secara sistematik dalam perbualan, menceritakan dan membaca buku pendidikan, menonton rancangan TV, mereka akan sentiasa berubah daripada merendahkan.

Sudah tentu, kanak-kanak yang mempunyai tahap keterlaluan mental yang mendalam dan sederhana tidak tertakluk kepada sebarang latihan. Tetapi mereka juga merasakan cinta orang yang tersayang. Kanak-kanak seperti suka bermain dengan mereka, membaca buku kepada mereka, mendengar muzik dengan mereka, belajar. Mereka memahami segala-galanya, tetapi dengan cara mereka sendiri.

Adalah jelas bahawa ibu bapa sendiri tidak dapat menahan membesarkan kanak-kanak seperti itu. Mereka memerlukan pertolongan ahli kecacatan yang akan menerangkan kekhuatiran kanak-kanak, membantu anak memahami proses pembangunan kanak-kanak, dan dapat mewujudkan hubungan keluarga yang sukar.

Peranan penting pada peringkat awal dimainkan oleh pembetulan keadaan psikologi ibu, yang sepatutnya menjadi segalanya kepada kanak-kanak. Masa depan bayi bergantung padanya: tenang, selesa, menarik, tenang. Seorang pakar akan membantu dalam perkara ini, dan kemudian dia akan menunjukkan kaedah dan teknik untuk bekerja dengan anak.

Dari masa ke masa, ibu bapa boleh bukan sahaja pemerhati pasif, tetapi juga peserta aktif dalam proses pendidikan. Mereka tidak akan mencipta pelajaran yang akan memberi maklumat dan berguna untuk anak mereka.

Kembali kepada kata-kata saintis L. Vygotsky, saya ingin mengingatkan anda bahawa anda perlu mencari di dalam kanak-kanak yang cacat mental apa yang tidak terjejas, dan mengembangkannya maksimal.

Punca, simptom dan rawatan pengurangan mental

Kemerosotan mental (PP) adalah pelanggaran terhadap sifat-sifat organik, intelektual dan tingkah laku. Penyakit ini berlaku terutamanya disebabkan oleh keturunan terbeban. Ada beberapa tahap penyakit, yang masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu dan keparahan mereka. Diagnosis ditubuhkan oleh psikiatri dan psikologi. Rawatan perubatan dan bantuan psikologi ditetapkan.

Kemerosotan mental (oligofrenia) adalah pencabulan yang tidak dapat dipulihkan dari kecerdasan dan kelakuan genesis organik, yang merupakan kongenital dan diperoleh (di bawah umur 3 tahun). Istilah "oligofrenia" diperkenalkan oleh E. Krepelin. Terdapat banyak sebab untuk kemunculan dan perkembangan keterlaluan mental. Selalunya, oligofrenia berlaku akibat gangguan genetik atau keturunan yang dibebankan.

Penyimpangan dalam perkembangan mental timbul akibat kesan negatif pada janin semasa mengandung, prematur dan kerosakan otak. Hypoxia kanak-kanak, alkohol dan kebergantungan dadah ibu, jangkitan Rh dan konfra intrauterin dapat dikenal pasti sebagai faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini. Permulaan oligofrenia terjejas oleh pengabaian pedagogi (gangguan perkembangan yang disebabkan oleh ketidakcukupan pendidikan, latihan), asphyxiation dan trauma kelahiran.

Ciri utama mental retardation ialah kemunduran aktiviti kognitif dan jiwa. Terdapat tanda-tanda gangguan ucapan, ingatan, pemikiran, perhatian, persepsi dan bidang emosi. Dalam sesetengah kes patologi motor dipatuhi.

Kerosakan mental disifatkan oleh pengurangan kemampuan untuk pemikiran, abstraksi, dan generalisasi imajinatif. Dalam pesakit sedemikian, jenis pemikiran yang tertentu berlaku. Terdapat kekurangan pemikiran logik yang mempengaruhi proses pembelajaran: kanak-kanak tidak menguasai peraturan tatabahasa, tidak memahami tugas-tugas aritmetik, tidak menganggap skor abstrak.

Pesakit telah menurun kepekatan. Mereka mudah terganggu, tidak dapat menumpukan pada pelaksanaan tugas dan tindakan. Terdapat penurunan ingatan. Ucapan adalah terhad, terdapat perbendaharaan kata yang terhad. Pesakit dalam perbualan menggunakan frasa pendek dan ayat mudah. Terdapat ralat dalam pembinaan teks. Kecacatan ucapan diperhatikan. Keupayaan untuk membaca bergantung kepada tahap oligofrenia. Apabila cahaya, ia hadir. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak dapat membaca atau mengenali huruf, tetapi tidak memahami makna teks. Kanak-kanak mula bercakap lebih awal daripada rakan-rakan mereka, mereka tidak menganggap orang lain dengan baik.

Kritikan mengenai keadaan kesihatan anda berkurang. Kesukaran dalam menyelesaikan isu-isu setiap hari. Bergantung kepada keparahan penyakit, terdapat masalah dalam penjagaan diri. Pesakit sedemikian berbeza dari pendapat orang lain. Mereka mudah membuat keputusan ruam. Keadaan fizikal orang dengan oligofrenia berbeza dari norma. Perkembangan emosi pesakit juga dihalang. Kemerosotan ekspresi wajah dan perasaan diperhatikan. Terdapat keterasan mood, iaitu, turunnya tajam. Dalam sesetengah kes, keadaan dibesar-besarkan, oleh itu kekurangan emosi.

Ciri-ciri retardasi mental juga adalah fakta bahawa pesakit mempunyai patologi perkembangan. Ketidakseimbangan pelbagai fungsi mental dan aktiviti motor diperhatikan.

Keparahan gejala bergantung kepada usia. Kebanyakan tanda-tanda penyakit ini kelihatan jelas selepas 6-7 tahun, iaitu, apabila anak itu mula belajar di sekolah. Pada usia muda (1-3 tahun), peningkatan kerengsaan. Pesakit diperhatikan insularity dan kurang minat di dunia.

Apabila kanak-kanak yang sihat mula meniru tindakan orang dewasa, orang yang mengalami kerentanan mental masih bermain, membuat kenalan dengan objek yang baru kepada mereka. Lukisan, pemodelan dan reka bentuk tidak menarik pesakit atau lulus pada tahap primitif. Pengajaran kanak-kanak dengan kelainan mental kepada aktiviti asas mengambil lebih banyak masa daripada yang sihat. Dalam usia prasekolah, hafalan adalah sukarela, iaitu, pesakit hanya mengekalkan maklumat yang jelas dan luar biasa dalam ingatan mereka.

KURSUS Psikologi Kanak-Kanak dengan ID DD / 2. Borang, punca, darjah PP

Nombor kuliah 2. Borang, sebab dan darjah retardasi mental

1. Bentuk retardasi mental.

2. Kemusnahan mental.

3. Tahap pelarut mental.

4. Bentuk oligofrenia.

5. Bentuk demensia.

1. Bentuk retardasi mental.

Percubaan pertama untuk membezakan kecacatan mental dilakukan oleh Philip Pinel pada tahun 1806, yang menimbulkan kecacatan mental dengan istilah "idotia" dan dipilih empat dari jenisnya. Ia adalah dalam sistematik ini bahawa pembahagian demensia ke dalam bentuk semula jadi dan diperoleh, yang masih wujud hari ini, telah digariskan untuk kali pertama. Kemerosotan mental, menurut ide klinikal dan psikologi-pedagogi moden, boleh diwakili oleh dua bentuk utama oligofrenia dan demensia. Bentuk-bentuk ini berbeza pada masa tindakan faktor patogenik (jahat).

Apabila kesan patogen oligofrenia berlaku pada tempoh pranatal, natal atau awal postnatal (2-3 tahun pertama hidup, apabila fungsi mental yang paling penting belum terbentuk), yang menyebabkan gambaran mental perkembangan sebagai kemunduran, dan kemunduran ini mempunyai ciri-ciri kekurangan total dalam perkembangan semua fungsi mental dan tidak berkembang (tiada peningkatan) kecacatan intelektual. Antara bentuk oligofrenia retardasi mental, atau kemunduran mental umum berlaku paling kerap. Pada masa yang sama, fungsi mental tertinggi dan bidang kognitif personaliti mempunyai kekurangan terbesar, kerana asas fisiologi pembentukan mereka adalah lapisan atas korteks serebrum, yang dipengaruhi. Keupayaan pengompensasi kanak-kanak seperti ini sangat terhad (walaupun mereka tidak sepenuhnya dikecualikan) kerana fakta bahawa kerosakan otak organik mempunyai watak tersebar, iaitu. menjejaskan seluruh kawasan lapisan atas korteks serebrum. Kriteria ini terpakai untuk sebahagian besar gangguan mental, dan bukan keseluruhan keadaan ini. Jadi, D.N. Isaev berhujah bahawa "... keterbelakangan mental tidak semestinya kes keseluruhannya dan kemunduran utama sistem otak phylo- dan ontogenetikal yang paling muda. Kemunduran mental mungkin disebabkan oleh luka yang lebih besar daripada pembentukan jauh mendalam yang menghalang pengumpulan pengalaman hidup dan pembelajaran. "

Dengan faktor patogen demensia dalam sistem saraf pusat dalam tempoh selepas 2-3 tahun, apabila kebanyakan sistem otak telah terbentuk dan pelanggaran adalah bukti kerosakan terhadap fungsi yang telah terbentuk sebelum ini. Pada masa yang sama, fungsi-fungsi yang baru-baru ini terbentuk atau dalam tempoh pembentukan sensitif menerima kerosakan yang paling besar. Oleh itu, satu lagi ciri perkembangan kanak-kanak dengan demensia adalah beberapa asynchrony (ketidakseimbangan) perkembangan fungsi mental, kerana pemeliharaan beberapa fungsi dan perpecahan orang lain.

Jika tanda-tanda kemunduran digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan, mereka bercakap tentang demensia asal oligofrenik.

2. Kemusnahan mental.

Penyebab oligofrenia boleh menjadi pelbagai faktor eksternal (eksternal) dan endogen (dalaman) yang menyebabkan kerosakan otak organik.

Klasifikasi lesi otak mengikut masa berlakunya:

pranatal (sebelum penghantaran);

intrapartum (semasa bersalin);

postnatal (selepas bersalin).

Klasifikasi lesi otak oleh faktor patogenik:

hipoksia (disebabkan kekurangan oksigen);

toksik (gangguan metabolik);

radang (ensefalitis dan meningitis dengan rubela, toksoplasmosis);

trauma (kemalangan, serta mampatan otak semasa bersalin, dengan pendarahan);

kromosom-genetik (penyakit Down, penyakit penebangan, dan lain-lain);

neoplasma intrakranial (tumor).

Nota khusus adalah sekumpulan faktor yang juga membawa kepada keterbelakangan mental - ini adalah alkohol, ketagihan dadah, dan penyalahgunaan bahan. Pertama, produk perut alkohol dan ubat-ubatan (toksin), disebabkan sistem peredaran umum ibu dan janin, meracuni janin yang sedang berkembang. Kedua, penggunaan alkohol dan ubat yang berpanjangan (serta pengganti mereka) menyebabkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam alat genetik ibu bapa dan menyebabkan penyakit kromosom dan endokrin kanak-kanak.

1) demensia akibat trauma yang teruk, tumor otak atau tindakan bahan beracun (contohnya, karbon monoksida), aktiviti tiroid lemah, ensefalitis, kekurangan vitamin B12, AIDS, dan lain-lain yang merosakkan sel-sel otak secara tiba-tiba berkembang di kalangan remaja;

2) penyebab yang paling biasa: penyakit progresif. Pada masa yang sama, penyakit ini berkembang dengan perlahan dan memberi kesan kepada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, seperti demensia senil kerana penyakit Alzheimer, penyakit Pick, demensia zakar, penyakit Parkinson (jarang), tetapi demensia bukan peringkat penuaan yang normal. Walaupun orang tua yang sihat kadang-kadang tidak ingat butiran, pesakit demensia boleh melupakan peristiwa baru-baru ini;

3) demensia akibat gangguan vaskular otak (dalam tempoh selepas tamat);

4) demensia yang berkembang akibat penyakit mental (skizofrenia, epilepsi).

3. Keterpurukan mental

Terdapat juga klasifikasi keterlambatan mental mengikut tahap kekurangan akal (kedalaman kecacatan). Pada peringkat sekarang dalam peruntukan darjah retardasi mental berdasarkan revisi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang telah diadopsi 9 (ICD-9), dan revisi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) moden (1992). Selaras dengan ICD-9, terdapat 3 darjah retardasi mental, mengikut ICD-10 - empat darjah. Data klasifikasi adalah berdasarkan pengukuran metrik tahap kecerdasan dalam unit tertentu (cu). Jadi, biasanya, tahap kecerdasan adalah 80-100 cu

Tahap kecerdasan ditentukan mengikut kaedah Stern, yang mencadangkan bahawa dengan membahagikan umur mental kanak-kanak mengikut kronologi, anda boleh mendapatkan IQ

Dalam ICD-9, deria hentaman mental berikut dibezakan:

kelemahan - tahap kecerdasan adalah 50-70 cu

kecacatan - tahap kecerdasan adalah 20-49 cu

idiocy - tahap kecerdasan kurang daripada 20 USD

Selaras dengan klasifikasi ini, moroniti adalah tahap paling mudah mental retardation, idiocy - yang paling teruk.

Menurut dokumen pengawalseliaan, kanak-kanak dengan kecacatan mental dalam tahap keletihan dianggap pelatih dalam institusi pendidikan khusus (pembetulan) VIII jenis, sedangkan dua kategori yang lain - kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental dalam tahap kecacatan dan kezaliman - dianggap tidak terlatih dan berada di bawah jagaan Kementerian Kebajikan Masyarakat.

Pengalaman kerja pemulihan dan pedagogi dan analisa yang lebih dibezakan dalam perkembangan mental kanak-kanak dengan kecacatan mental dalam tahap kecacatan menunjukkan bahawa kumpulan kanak-kanak ini tidak homogen dari segi potensi mereka, iaitu, dalam kategori kanak-kanak ini, sebelum ini dianggap tidak terlatih, adalah mungkin untuk mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai untuk membentuk kemahiran pendidikan dan mata pelajaran umum yang paling mudah. Dalam pedagogi pembetulan, untuk kategori kanak-kanak dengan tahap kecerdasan yang lebih ringan, satu program khas telah dibangunkan yang menyediakan untuk menguasai kemahiran membaca, menulis dan mengira, serta kemahiran buruh yang paling mudah.

Dalam hal ini, terdapat keperluan untuk menyemak semula klasifikasi sebelumnya, yang dicerminkan dalam ICD-10. Dalam pengkelasan ini, keterbelakangan mental ditafsirkan sebagai keadaan perkembangan mental yang lambat atau tidak mencukupi, yang terutamanya dicirikan oleh kebolehan terjejas yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh kematangan dan menyediakan tahap intelektual yang umum, iaitu kognitif, pertuturan, motor dan kebolehan sosial ". Selaras dengan pengkelasan ini, deria keretakan mental berikut dibezakan:

kecacatan mental ringan (F-70) - tahap kecerdasan adalah 50-70 cu

kecacatan mental sederhana (F-71) - tahap kecerdasan adalah 35-49 cu

Kelemahan mental adalah teruk (F-72) - tahap kecerdasan adalah 20-34 cu

kecacatan mental yang mendalam (F-73) - tahap kecerdasan kurang daripada 20 cu

Di samping itu, terdapat sekumpulan kanak-kanak yang keterlambatan mentalnya memenuhi syarat sebagai keterukan yang belum selesai.

Oleh itu, menurut ICD-10, 2 kumpulan pertama kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental (ringan dan sederhana) boleh belajar, dua kumpulan terakhir (disebut dan mendalam) tidak terlatih.

Satu cara atau satu lagi, klasifikasi ini adalah terhad dalam menentukan keterlambatan mental oleh IQ, sementara penanggulangan mental, menurut beberapa penyelidik moden, adalah gangguan mental sistemik, yang ditunjukkan dalam pelanggaran fungsi penyesuaian seseorang, ketidakkonsistenan perkembangannya dengan norma umur dalam kedua-dua aktiviti kognitif dan aktiviti komunikasi, kerja, dan, di samping itu, dicirikan oleh manifestasi tertentu dalam bidang motivasi dan emosi sfera. Selain itu, dalam klasifikasi ini, aspek klinikal penangguhan mental (patogenesis gangguan) tidak cukup diwakili, dan kepelbagaian bentuk manifestasi kekurangan intelektual tidak diambil kira. Bagi bentuk perencatan mental individu, O.Shpek menyatakan bahawa ia bukan hasil langsung dari gangguan fizikal sistem saraf tertentu, tetapi berasal dari interaksi kompleks beberapa sebab - susunan endogen dan eksogen, somatik dan sosial.

Ciri kualitatif perkembangan mental individu, bergantung kepada tahap keterlambatan mental (ICD-10)

Kemerosotan mental (kerentanan mental). Punca kerengsaan mental. Klasifikasi keterlambatan mental (jenis, jenis, darjah, bentuk)

Apakah pelangsingan mental (oligofrenia)?

Statistik (kelaziman keterlambatan mental)

Pada pertengahan abad yang lalu, banyak kajian telah dijalankan, tujuannya adalah untuk menentukan kekerapan gangguan mental antara penduduk pelbagai negara. Sebagai hasil daripada kajian-kajian ini, didapati oligofrenia berlaku pada kira-kira 1-2.5% penduduk. Pada masa yang sama, menurut kajian abad ke 21, kekerapan pesakit dengan oligofrenia tidak melebihi 1-1.5% (0.32% di Switzerland, 0.43% di Denmark, 0.6% di Rusia).

Dari semua orang yang mengalami masalah mental, lebih daripada separuh (69-89%) menderita penyakit ringan, manakala oligofrenia yang teruk diamati tidak lebih daripada 10-15% daripada kes. Puncak pada kejadian oligofrenia berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja (kira-kira 12 tahun), manakala 20-35 tahun kejadian patologi ini berkurangan.

Lebih separuh daripada mereka yang mengalami kelembapan mental ringan berkahwin selepas mencapai dewasa. Pada masa yang sama, seperempat pasangan di mana satu atau kedua ibu bapa adalah oligofrenik adalah steril. Kira-kira 75% orang yang cacat mental mungkin mempunyai anak, tetapi 10-15% daripadanya juga mengalami penderitaan mental.

Nisbah pesakit dengan oligofrenia di kalangan lelaki dan perempuan adalah lebih kurang 1.5: 1. Ia juga perlu diperhatikan bahawa di kalangan orang-orang yang telah cacat akibat penyakit mental, kira-kira 20-30% pesakit jatuh ke dalam cacat mental.

Etiologi dan patogenesis (asas perkembangan) retardasi mental (kerosakan otak)

Penyebab endogen dan eksogen penyimpangan mental kongenital dan diperolehi

Sebab-sebab perkembangan keracunan mental mungkin merupakan faktor endogen (iaitu fungsi gangguan badan yang dikaitkan dengan patologi perkembangannya) atau faktor eksogen (mempengaruhi tubuh dari luar).

Penyebab oligofrenia endogen termasuk:

  • Mutasi genetik. Perkembangan sepenuhnya organ dan tisu (termasuk otak) ditentukan oleh gen-gen yang diterima oleh anak dari ibu bapa. Jika sel-sel seks lelaki dan perempuan rosak sejak awal (iaitu, jika beberapa gen mereka rosak), keabnormalan perkembangan tertentu mungkin berlaku pada kanak-kanak. Sekiranya, sebagai akibat daripada anomali ini, struktur otak terjejas (kurang berkembang, tidak maju), ini boleh menyebabkan oligofrenia.
  • Gangguan proses persenyawaan. Sekiranya terdapat mutasi dalam proses penggabungan sel-sel kuman lelaki dan wanita (berlaku semasa persenyawaan), ia juga boleh menyebabkan perkembangan otak yang tidak normal dan keterbelakangan mental pada seorang anak.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit di mana proses menggunakan glukosa (gula) oleh sel-sel badan terganggu, menyebabkan kepekatan gula dalam darah meningkat. Perkembangan janin dalam rahim seorang ibu yang mengidap penyakit kencing manis berlaku dengan melanggar metabolismenya, serta proses pertumbuhan dan perkembangan tisu dan organ. Fetus menjadi besar pada masa yang sama, ia boleh mengalami kecacatan, gangguan struktur anggota badan, serta gangguan mental, termasuk oligofrenia.
  • Phenylketonuria. Dalam patologi ini, metabolisme (khususnya asid amino fenilalanin) terganggu di dalam badan, yang disertai oleh fungsi dan perkembangan sel-sel otak yang terjejas. Kanak-kanak dengan fenilketonuria boleh mengalami kemerosotan mental yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza.
  • Umur ibu bapa. Telah terbukti secara saintifik bahawa ibu bapa kanak-kanak yang lebih tua (satu atau kedua), semakin tinggi kemungkinan bahawa dia akan mengalami kecacatan genetik tertentu, termasuk yang menyebabkan kerentanan mental. Ini disebabkan hakikat bahawa dengan usia, sel-sel kuman ibu bapa "menjadi tua", dan jumlah mutasi yang mungkin di dalamnya meningkat.
Penyebab eksotik (luaran luaran) menyebabkan oligofrenia termasuk:
  • Jangkitan ibu. Kesan agen berjangkit tertentu pada organisme ibu boleh menyebabkan kerosakan kepada embrio atau janin yang sedang berkembang, dengan itu mencetuskan perkembangan keterlaluan mental.
  • Kecederaan kelahiran. Sekiranya semasa bersalin (melalui saluran kelahiran semulajadi atau semasa bahagian caesar) terdapat trauma kepada otak kanak-kanak, ini boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental pada masa hadapan.
  • Hypoxia (kekurangan oksigen) janin. Hypoxia boleh berlaku semasa janin janin (contohnya, dalam penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular, pernafasan dan lain-lain pada ibu, dalam kehilangan darah ibu yang teruk, dalam tekanan darah rendah ibu, dalam patologi plasenta, dan sebagainya. ). Juga, hipoksia boleh berlaku semasa melahirkan anak (contohnya, jika penyerahan terlalu panjang, jika korda umbi diisinya di sekitar leher bayi, dsb.). Sistem saraf pusat bayi sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dalam kes ini, sel-sel saraf korteks serebrum boleh mula mati dalam masa 2 hingga 4 minit kebuluran oksigen. Sekiranya masa untuk menghapuskan punca kekurangan oksigen dihapuskan, kanak-kanak itu dapat bertahan hidup, tetapi hipoksia yang lebih lama adalah, lebih banyak keterlaluan mental kanak-kanak itu mungkin pada masa akan datang.
  • Sinaran. Sistem saraf pusat (CNS) bagi embrio dan janin sangat sensitif kepada pelbagai jenis radiasi pengion. Jika semasa kehamilan seorang wanita terdedah kepada radiasi (contohnya, semasa kajian sinar-X), ini boleh menyebabkan gangguan kepada sistem saraf pusat dan oligofrenia dalam kanak-kanak.
  • Ketoksikan. Jika bahan toksik memasuki badan wanita semasa kehamilan, mereka boleh merosakkan CNS janin atau menyebabkan hipoksia secara langsung, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Antara toksin boleh dibezakan etil alkohol (iaitu sebahagian daripada minuman beralkohol, termasuk bir), asap rokok, gas ekzos, pewarna makanan (dalam jumlah besar), bahan kimia isi rumah, bahan narkotik, ubat-ubatan (termasuk antibiotik).
  • Kurangnya nutrien semasa perkembangan janin. Sebab untuk ini mungkin berpuasa ibu semasa menjalankan janin. Pada masa yang sama, kekurangan protein, karbohidrat, vitamin dan mineral dapat disertai dengan pelanggaran perkembangan sistem saraf pusat dan organ-organ lain janin, sehingga menyumbang kepada terjadinya oligofrenia.
  • Prematuriti Telah terbukti secara saintifik bahawa keabnormalan mental pelbagai peringkat keterukan didapati pada bayi pramatang 20% ‚Äč‚Äčlebih kerap daripada pada bayi berjangka penuh.
  • Habitat yang tidak diingini kanak-kanak. Sekiranya dalam tahun-tahun pertama kehidupan seseorang kanak-kanak berkembang dalam persekitaran yang tidak menyenangkan (jika mereka tidak berkomunikasi dengannya, jangan berurusan dengan perkembangannya, jika ibu bapanya tidak menghabiskan masa dengannya), dia mungkin juga mengalami masalah mental. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa tidak ada kerosakan anatomis kepada sistem saraf pusat, akibatnya oligofrenia biasanya tidak dinyatakan dengan jelas dan mudah diterima untuk pembetulan.
  • Penyakit sistem saraf pusat pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak itu benar-benar normal semasa kelahiran, kerosakan otak (dengan kecederaan, kebuluran oksigen, penyakit berjangkit dan keracunan) semasa 2-3 tahun pertama hidup boleh membawa kepada kerosakan atau kematian beberapa bahagian sistem saraf pusat dan oligofrenia..

Keterlambatan mental keturunan dalam sindrom genetik (kromosom) (dengan sindrom Down)

Ketahanan mental adalah ciri:

  • Untuk Down Syndrome. Di bawah keadaan biasa, kanak-kanak menerima 23 kromosom dari bapa dan 23 kromosom dari ibu. Apabila mereka digabungkan, 46 kromosom terbentuk (iaitu, 23 pasang), yang merupakan ciri sel manusia biasa. Dalam sindrom Down, 21 pasang mengandungi tidak 2, tetapi 3 kromosom, yang merupakan penyebab utama gangguan perkembangan kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada manifestasi luar (ubah bentuk muka, anggota badan, dada, dan sebagainya), kebanyakan kanak-kanak mempunyai keterukan mental yang sangat berbeza-beza (biasanya teruk). Pada masa yang sama, dengan penjagaan yang betul, orang yang mengalami sindrom Down dapat mempelajari penjagaan diri dan hidup hingga 50 tahun atau lebih.
  • Untuk sindrom Klinefelter. Sindrom Klinefelter dicirikan oleh peningkatan bilangan kromosom seks pada kanak-kanak lelaki. Biasanya manifestasi penyakit itu diperhatikan apabila kanak-kanak mencapai akil baligh. Pada masa yang sama, kemunculan perkembangan intelektual yang sedikit atau sederhana (ditunjukkan terutamanya dalam gangguan ucapan dan pemikiran) dapat dilihat pada tahun-tahun awal sekolah.
  • Untuk sindrom Shereshevsky-Turner. Dengan sindrom ini, terdapat pelanggaran perkembangan fizikal dan seksual kanak-kanak. Kerentanan mental adalah jarang dan ringan.
  • Untuk sindrom Rubinstein-Teybi. Ia dicirikan oleh ubah bentuk jari dan jari kaki pertama, kedudukan pendek, ubah bentuk rangka muka, dan ketahanan mental. Oligophrenia berlaku di semua kanak-kanak dengan sindrom ini dan sering teruk (kanak-kanak tidak menumpukan perhatian dengan baik dan sukar untuk belajar).
  • Untuk sindrom Angelman. Dengan patologi ini, 15 kromosom kanak-kanak itu terjejas, akibatnya ia telah menandakan oligofrenia, gangguan tidur, kelewatan perkembangan fizikal, gangguan pergerakan, sawan, dan sebagainya.
  • Untuk sindrom X rapuh. Dalam patologi ini, kekalahan gen tertentu kromosom X membawa kepada kelahiran janin yang besar, yang mempunyai peningkatan kepala, buah zakar (pada lelaki), perkembangan tulang belakang muka yang tidak seimbang, dan sebagainya. Kemerosotan mental dalam sindrom ini mungkin ringan atau agak teruk, yang menunjukkan dirinya dalam gangguan ucapan, gangguan tingkah laku (agresif), dan sebagainya.
  • Untuk sindrom Rett. Patologi ini juga dicirikan oleh kekalahan gen tertentu kromosom X, yang mengakibatkan kecacatan mental yang teruk pada perempuan. Ia adalah ciri bahawa seorang kanak-kanak berkembang normal sehingga berusia 1-1.5 tahun, tetapi selepas mencapai usia tertentu, dia mula kehilangan semua kemahiran yang diperoleh, dan keupayaannya untuk belajar secara drastik menurun. Tanpa rawatan dan latihan yang betul dan teratur dengan pakar, keterlambatan mental berlangsung dengan pesat.
  • Untuk sindrom Williams. Dicirikan oleh kekalahan gen 7 kromosom. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai ciri-ciri ciri muka (dahi lebar, jambatan luas dan rata hidung, pipi besar, dagu menunjuk, gigi jarang). Pesakit juga mempunyai strabismus dan keterlambatan mental keterukan sederhana, yang diperhatikan dalam 100% kes.
  • Untuk sindrom Crouzon. Ia dicirikan oleh gabungan tulang belakang tengkorak pramatang, yang membawa kepada pelanggaran pembangunannya pada masa akan datang. Di samping bentuk muka dan kepala yang spesifik, kanak-kanak ini mengalami perasan otak yang semakin meningkat, yang boleh disertai oleh kejang kejang dan gangguan mental yang berbeza-beza. Rawatan pembedahan penyakit pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak menghalang kemerosotan mental atau mengurangkan keterukannya.
  • Untuk sindrom bijih (oligofrenia xerodermik). Dengan patologi ini, peningkatan keratinisasi lapisan kulit yang cetek (yang ditunjukkan oleh pembentukan sejumlah besar sisik di atasnya), serta keterbelakangan mental, kerosakan visual, konvulsi kerap dan gangguan pergerakan telah diperhatikan.
  • Untuk sindrom Aper. Dengan patologi ini, lekatan awal tulang tengkorak juga dicatatkan, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, kerosakan pada bahan otak dan perkembangan keterlaluan mental.
  • Untuk sindrom Bardet-Beadle. Penyakit keturunan yang sangat jarang berlaku di mana kerencatan mental digabungkan dengan obesiti yang teruk, kerosakan pada retina, kerosakan buah pinggang (polikistik), peningkatan jumlah jari di tangan dan pelanggaran (penangguhan) perkembangan organ-organ alat kelamin.

Oligophrenia disebabkan kerosakan mikrob, parasit dan virus kepada janin

Penyebab keracunan mental kanak-kanak itu mungkin menjadi kekalahan ibu semasa kehamilan. Pada masa yang sama, mikroorganisma patogenik sendiri boleh menembusi janin yang sedang membangun dan mengganggu pembentukan sistem saraf pusatnya, sehingga menyumbang kepada perkembangan oligofrenia. Pada masa yang sama, jangkitan dan keracunan boleh mencetuskan perkembangan proses patologi dalam organisme ibu, akibatnya proses penyebaran oksigen dan nutrien kepada janin yang sedang membangun akan terganggu. Ini juga boleh mengganggu pembentukan sistem saraf pusat dan mencetuskan pelbagai keabnormalan mental selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Oligophrenia disebabkan oleh penyakit hemolitik bayi yang baru lahir

Dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (HDN), kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) diperhatikan, yang boleh mengakibatkan keterbelakangan mental yang berbeza-beza (dari ringan hingga sangat teruk).

Inti HDN ialah sistem imun ibu mula memusnahkan eritrosit (sel darah merah) janin. Penyebab segera ini adalah faktor Rh yang dipanggil. Ia adalah antigen khusus yang terdapat pada permukaan eritrosit orang Rh positif, tetapi tidak hadir dalam orang Rh negatif.

Jika seorang wanita yang mempunyai faktor Rh yang negatif menjadi hamil, dan anaknya mempunyai faktor Rh positif (yang boleh mewarisi bayi daripada bapa), tubuh ibu mungkin menganggap antigen Rh sebagai "orang asing", akibatnya ia akan mula menghasilkan antibodi spesifik terhadapnya. Antibodi ini boleh memasuki badan kanak-kanak, melekat pada sel darah merah dan memusnahkannya.

Disebabkan pemusnahan sel darah merah, hemoglobin (biasanya bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen) akan dibebaskan daripada mereka, yang kemudiannya akan berubah menjadi bahan lain - bilirubin (tidak terikat). Bilirubin yang tidak terjejas sangat toksik kepada tubuh manusia, dan akibatnya, dalam keadaan normal, ia segera memasuki hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ini membentuk bilirubin terikat yang tidak beracun, yang dikeluarkan dari tubuh.

Dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, jumlah sel darah merah yang runtuh sangat tinggi sehingga kepekatan bilirubin di dalam darah bayi meningkat beberapa kali. Selain itu, sistem enzim hati bayi yang baru lahir belum terbentuk sepenuhnya, akibatnya tubuh tidak mempunyai masa untuk mengikat dan mengeluarkan bahan toksik daripada aliran darah tepat pada masanya. Akibat pendedahan kepada penumpuan bilirubin yang tinggi pada sistem saraf pusat, kelaparan oksigen dari sel-sel saraf diperhatikan, yang mungkin menyumbang kepada kematian mereka. Dengan perkembangan patologi yang lebih panjang, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku, yang membawa kepada kemerosotan mental berterusan yang bervariasi.

Adakah epilepsi membawa kepada keterbelakangan mental?

Sekiranya epilepsi mula muncul pada zaman kanak-kanak awal, ia boleh menyebabkan kemerosotan mental yang ringan atau sederhana pada seorang kanak-kanak.

Epilepsi adalah penyakit sistem saraf pusat, di mana di bahagian tertentu otak, fosfat rangsangan berlaku secara berkala, yang menjejaskan zon tertentu sel-sel saraf. Ini mungkin diwujudkan oleh kejang kejang, kesedaran terjejas, kelakuan yang merosot, dan sebagainya. Dengan kejang epileptik yang kerap, proses pembelajaran kanak-kanak semakin perlahan, proses menghafal dan mengeluarkan semula maklumat terganggu, gangguan kelakuan tertentu muncul, yang bersama-sama membawa kepada keterbelakangan mental.

Kemerosotan mental dalam microcephaly

Mikrosefali dalam hampir 100% kes disertai oleh oligofrenia, bagaimanapun, tahap keterbelakangan mental boleh berbeza-beza dengan ketara (dari ringan hingga sangat parah).

Di bawah microcephaly, terdapat perkembangan otak semasa perkembangan janin. Sebabnya mungkin jangkitan, mabuk, pendedahan radiasi, keabnormalan genetik, dan sebagainya. Saiz kecil tengkorak (disebabkan oleh saiz otak yang kecil) dan rangka wajah yang relatif besar adalah karakteristik seorang kanak-kanak dengan microcephaly. Selebihnya badan dikembangkan secara normal.

Oligophrenia dengan hidrosefalus

Dalam hidrosefalus kongenital, penderaan mental ringan dan sederhana lebih kerap diperhatikan, manakala oligofrenia yang teruk adalah ciri bentuk penyakit yang diperolehi.

Hydrocephalus adalah penyakit di mana proses aliran keluar bendalir cerebrospinal terganggu. Akibatnya, ia berkumpul di rongga (ventrikel) dari tisu otak dan melanda mereka, yang membawa kepada pemampatan dan kerosakan pada sel-sel saraf. Fungsi korteks serebrum terganggu dalam kes ini, akibatnya kanak-kanak yang mengalami hidrosefalus ketinggalan dalam perkembangan mental, mereka mempunyai pelanggaran ucapan, ingatan dan tingkah laku.

Dalam hydrocephalus kongenital, pengumpulan cecair dalam rongga tengkorak membawa kepada perbezaan tulangnya (akibat daripada peningkatan tekanan intrakranial), yang menyumbang kepada perpaduan yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, kerosakan kepada medula secara relatif perlahan, yang ditunjukkan oleh kerencatan mental yang ringan atau sederhana. Pada masa yang sama, dengan perkembangan hidrosefalus pada usia yang lebih tua (apabila tulang tengkorak telah tumbuh bersama dan ossifikasi mereka selesai), peningkatan tekanan intrakranial tidak disertai dengan peningkatan saiz tengkorak, mengakibatkan tisu sistem saraf pusat yang sangat cepat, yang disertai dengan pengurangan mental yang teruk.

Jenis dan jenis keretakan mental (klasifikasi oligofrenia secara berperingkat, darjah graviti)

Hari ini terdapat beberapa klasifikasi retardasi mental, yang digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang paling berkesan, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit.

Klasifikasi bergantung pada keparahan oligofrenia membolehkan untuk menilai keadaan umum pesakit, serta menetapkan ramalan yang paling realistik dan diharapkan untuk masa depan dan keupayaannya untuk belajar, setelah merancang taktik rawatan dan latihan pesakit.

Bergantung kepada keterukan memancarkan:

  • kecacatan mental ringan (ketegangan);
  • kecacatan mental sederhana (kecacatan ringan);
  • keterlaluan mental yang teruk (dikatakan tidak bijak);
  • penderaan mental yang mendalam (idiocy).

Kelembapan mental yang lemah (keterlaluan)

Bentuk penyakit ini berlaku di lebih daripada 75% kes. Dengan tahap oligofrenia yang sederhana, kemerosotan mental yang rendah dan perkembangan mental diperhatikan. Kanak-kanak tersebut mengekalkan keupayaan untuk belajar (yang, bagaimanapun, berjalan lebih perlahan daripada kanak-kanak yang sihat). Dengan program pembetulan yang betul, mereka boleh belajar untuk berkomunikasi dengan orang lain, berkelakuan dengan betul dalam masyarakat, lulus dari sekolah (gred 8-9), dan juga belajar profesion mudah yang tidak memerlukan kebolehan intelektual yang tinggi.

Pada masa yang sama, gangguan memori adalah ciri untuk pesakit yang mengalami masalah (mereka menghafal maklumat baru lebih buruk), gangguan kepekatan dan gangguan motivasi. Mereka mudah dipengaruhi oleh orang lain, dan keadaan psiko-emosi mereka kadang-kadang berkembang agak lemah, akibatnya mereka tidak boleh memulakan keluarga dan mempunyai anak.

Ijazah sederhana ketahanan mental (kecacatan ringan)

Pada pesakit yang mempunyai oligofrenia yang sederhana, kemerosotan ucapan, ingatan, dan kebolehan mental yang lebih mendalam telah diperhatikan. Dengan kajian intensif, mereka boleh menghafal beberapa ratus perkataan dan menggunakannya dengan betul, tetapi bentuk frasa dan ayat dengan kesukaran yang besar.

Pesakit sedemikian boleh mengekalkan dan melakukan kerja secara mandiri (contohnya, menyapu, mencuci, memindahkan objek dari titik A ke titik B, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, mereka mungkin lulus dari gred 3-4, belajar menulis beberapa perkataan atau mengira. Pada masa yang sama, ketidakupayaan untuk berfikir secara rasional dan menyesuaikan diri dengan masyarakat memerlukan penjagaan berterusan bagi pesakit tersebut.

Kemerosotan mental yang teruk (disebut kecacaan)

Disifatkan oleh gangguan mental yang teruk, akibatnya kebanyakan pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan memerlukan penjagaan yang berterusan. Kanak-kanak yang sakit tidak dapat belajar, mereka tidak boleh menulis atau mengira, perbendaharaan kata mereka tidak melebihi beberapa perkataan. Mereka juga tidak dapat menjalankan apa-apa kerja yang bertujuan, kerana mereka tidak dapat membina hubungan dengan orang yang bertentangan dan mempunyai keluarga.

Pada masa yang sama, pesakit dengan oligofrenia yang teruk boleh diajar kemahiran primitif (makan makanan, minum air, memakai pakaian dan mengambil pakaian sendiri, dan sebagainya). Mereka juga boleh mengalami emosi mudah - kegembiraan, ketakutan, kesedihan, atau minat dalam sesuatu (yang, bagaimanapun, hanya berlangsung selama beberapa saat atau minit).

Kemerosotan mental yang mendalam (idiocy)

Pilihan klinikal dan bentuk keretakan mental

Klasifikasi ini membolehkan anda menilai tahap perkembangan kemampuan psiko-emosi dan mental kanak-kanak dan memilih program latihan terbaik untuknya. Ini menyumbang kepada perkembangan pesakit pesakit (jika mungkin) atau untuk mengurangkan keterukan gejala dalam bentuk patologi yang teruk dan mendalam.

Dari sudut pandang klinikal, keterlambatan mental mungkin:

  • atonic;
  • asthenic;
  • sthenic;
  • dysphoric.

Bentuk atonik

Bentuk ini dicirikan oleh pelanggaran utama keupayaan untuk menumpukan perhatian. Untuk menarik perhatian kanak-kanak adalah sangat sukar, dan walaupun ia berjaya, dia cepat terganggu dan beralih ke objek atau tindakan lain. Oleh kerana itu, kanak-kanak tersebut sangat sukar untuk belajar (mereka tidak menghafal maklumat yang mereka ajar, dan jika mereka menghafal, mereka melupakannya dengan cepat).

Harus diingat bahawa bentuk oligofrenia ini juga telah melemahkan bola volum kanak-kanak. Dia tidak menunjukkan apa-apa inisiatif, tidak berusaha untuk belajar atau melakukan sesuatu yang baru. Sering kali mereka mempunyai hyperkinesis yang dipanggil - pelbagai pergerakan tidak berarah yang dikaitkan dengan kesan pelbagai rangsangan luaran yang mengalih perhatian perhatian pesakit.

Sebagai hasil daripada pemerhatian jangka panjang, pakar-pakar telah berjaya membahagikan bentuk penderaan mental kepada beberapa pilihan klinikal, yang masing-masing dicirikan oleh dominasi satu atau satu lagi jenis kemerosotan.

Varian klinikal oligofrenia bentuk sinikik ialah:

  • Aspontane-apathetic - dicirikan oleh manifestasi emosi yang lemah, serta motivasi rendah dan kekurangan aktiviti bebas.
  • Akatisic - hyperkinesis (pergerakan dan pergerakan kanak-kanak yang tidak diarahkan terus-menerus) datang ke hadapan.
  • Sedunia - dicirikan oleh suasana hati kanak-kanak yang tinggi dan ketidakupayaan untuk menilai secara kritis kelakuan mereka (dia boleh bercakap banyak, melakukan perbuatan tidak senonoh dalam masyarakat, bodoh, dan sebagainya).

Bentuk Asthenic

Salah satu bentuk penyakit paling ringan, yang terdapat pada pesakit dengan oligofrenia ringan. Borang ini juga dicirikan oleh gangguan perhatian, yang digabungkan dengan kekalahan bidang emosi kanak-kanak. Tinning dengan bentuk oligofrenia asthenic adalah mudah marah, menguap, bagaimanapun, mereka dapat dengan cepat mengubah mood, menjadi ceria, baik hati.

Sehingga usia 6-7 tahun, keterbelakangan mental di kalangan kanak-kanak tersebut mungkin tidak ketara. Walau bagaimanapun, sudah dalam gred pertama guru akan dapat mengenal pasti ketinggalan yang signifikan dalam kebolehan pemikiran kanak-kanak dan pelanggaran keupayaan untuk menumpukan perhatian. Kanak-kanak seperti itu tidak dapat melihat sehingga akhir pelajaran, sentiasa berputar di tempat, jika mereka ingin mengatakan sesuatu, berteriak dengan serta-merta dan tanpa izin, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dapat menguasai kemahiran asas sekolah (membaca, menulis, matematik) yang membolehkan mereka melakukan pekerjaan tertentu dalam kehidupan dewasa.

Varian klinikal oligofrenia asma adalah:

  • Pilihan utama. Manifestasi utama adalah melupakan cepat semua maklumat yang diterima di sekolah. Keadaan emosi kanak-kanak itu juga terganggu, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai keletihan yang dipercepatkan atau, sebaliknya, impulsivity yang berlebihan, peningkatan pergerakan, dan sebagainya.
  • Pilihan Bradypsychic. Kanak-kanak ini dicirikan oleh pemikiran yang perlahan dan berpanjangan. Sekiranya anda bertanya kepada seorang kanak-kanak soalan mudah, dia boleh menjawabnya dalam beberapa puluhan detik atau minit. Sukar untuk orang-orang seperti itu belajar di sekolah, menyelesaikan tugas-tugas yang ditetapkan di hadapan mereka dan melakukan apa-apa kerja yang memerlukan tindak balas segera.
  • Pilihan Dislialic. Gangguan ucapan menyatakan diri mereka dalam sebutan yang salah bunyi dan kata-kata datang ke hadapan. Tanda-tanda bentuk asthenik (peningkatan gangguan dan keterlambatan emosi) juga terdapat pada kanak-kanak ini.
  • Pilihan dyspraxic. Ia dicirikan oleh pelanggaran aktiviti motor, terutamanya di jari tangan apabila cuba melakukan gerakan yang tepat dan sasaran.
  • Pilihan dysmensik. Ia dicirikan oleh kemerosotan ingatan utama (disebabkan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian kepada maklumat yang diingati).

Bentuk stenic

Disifatkan oleh pemikiran yang merosakkan, emosi "kemiskinan" (kanak-kanak mengekspresikan emosi sangat lemah) dan kurang inisiatif. Pesakit sedemikian baik, mesra, bagaimanapun, pada masa yang sama, terdedah kepada tindakan impulsif, ruam. Perlu diingat bahawa mereka praktikal dilucutkan kemampuan untuk menilai secara kritis tindakan mereka, walaupun mereka dapat melakukan kerja yang mudah.

Varian klinikal bentuk oligofrenia sthenik adalah:

  • Varian yang seimbang adalah bahawa kanak-kanak itu mempunyai pemikiran yang kurang maju, sfera emosi dan sfera volumen (inisiatif).
  • Versi tidak seimbang - disifatkan oleh kekuasaan emosional-volitional atau mental.

Bentuk Dysphoric

Disifatkan oleh gangguan emosi dan ketidakstabilan mental. Kanak-kanak seperti itu kebanyakannya berada dalam suasana yang tidak baik, terdedah kepada air mata, mudah marah. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami kemarahan, akibatnya mereka boleh mula memecahkan dan mengalahkan perkara-perkara sekitarnya, menjerit atau menyerang orang-orang di sekeliling mereka, menimbulkan kecederaan pada mereka.

Kanak-kanak seperti ini kurang senang untuk bersekolah, kerana mereka mempunyai pemikiran yang perlahan, ingatan yang lemah dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.