Pemulihan selepas stroke iskemik tulang belakang

Tumor

Strok adalah ciri otak, tetapi jika ia berasal dari saraf tunjang, ia menyebabkan akibat yang sama serius.

Saraf tunjang adalah pautan sentral bagi banyak arka refleks, ia menghidupkan neuron dan serat, ia mengawal aktiviti organ-organ dalaman.

Kemungkinan pemulihan selepas mengalami stroke iskemik tulang belakang berlaku hanya sekiranya berlaku kemasukan awal ke hospital, pemerhatian yang panjang oleh doktor dan kerja keras pada diri sendiri. Dalam kes rawatan lewat, pesakit menghadapi masalah kecacatan.

Sehingga penyakit itu tidak membawa kepada hasil yang tidak dapat diperbaiki, penting untuk mengetahui gejala-gejalanya, tanpa syarat mengikuti prosedur medis dan bekerja dengan psikolog.

Apakah ischemia kord rahim?

Stroke iskemik tulang belakang adalah keadaan yang tiba-tiba akibat menghalang aliran darah ke kord rahim.

Akibatnya, sel-sel saraf tidak menerima pemakanan dan fungsi badan yang marah.

Keadaan ini penuh dengan akibat berbahaya, jadi rawatan harus bermula secepat mungkin.

Strok iskemia tulang belakang: kesan

Prognosis keadaan pesakit bergantung kepada sumber yang rosak, kawasan otak, kawasan kerosakan, umur dan penyakit yang berkaitan.

Motor sisa, gangguan deria atau pelvis menyebabkan kecacatan. Kelemahan otot menjadikannya sukar untuk mengekalkan keperluan biologi.

Mengosongkan pundi kencing dan rektum yang tidak dibenarkan, air kencing titisan yang berterusan membawa ketidakselesaan psikologi.

Apabila kepekaan hilang, rasa pengiktirafan tempat di badan, pengiktirafan objek dengan sentuhan hilang.

Ini boleh menyebabkan kehilangan keupayaan untuk bekerja (untuk pemotong, pemuzik).

Kematian berlaku dengan tumor yang tidak boleh dirawat, kerosakan aorta, infark miokard dan menyertai komplikasi sistem genitouriner.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya dan ahli terapi pemulihan telah membuat dan melaksanakan langkah-langkah yang mencukupi, separuh daripada kes pemulihan penuh berlaku.

Anda boleh belajar tentang pelbagai jenis gimnastik selepas strok di sini.

Adakah anda tahu bahawa banyak jenis pukulan boleh dihalang dengan pasti? Maklumat berguna mengenai pencegahan dan pencegahan penyakit ini, baca di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/profilaktika/pamyatka.html. Memo ini berguna untuk semua orang.

Pemulihan selepas strok tulang belakang

Pemulihan boleh diambil dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Kita mesti bersedia untuk menunggu lama, kerana pada masa ini gaya hidup yang biasa berubah, pesakit belajar untuk menyesuaikan diri semula dan memerlukan bantuan psikologi.

Di sini langkah-langkah pemulihan profesional yang komprehensif, yang sering direka untuk individu tertentu, sangat diperlukan.

Semasa tempoh pemulihan, kursus ubat yang ditetapkan diulang setiap enam bulan.

Rawatan dadah dan pembedahan

Terapi terapeutik bertujuan untuk:

  • pengukuhan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
  • penghapusan penyebab gangguan aliran darah;
  • membawa fungsi fisiologi ke keadaan biasa.

Untuk hernia, osteochondrosis, tumor, rawatan pembedahan diperlukan. Dalam kes lain, tetapkan:

  • anti-pembekuan (penipisan darah) dadah: Heparin, Aspirin, Curantil;
  • diuretik (decongestants): Lasix;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan tisu saraf (melancarkan saluran darah dan menghilangkan kekejangan mereka): Instenon, Cavinton, Nicergolin;
  • ubat perlindungan vaskular: Troxevasin, Askorutin, Eskuzan;
  • neuron perlindungan bermaksud: Tanakan, Nootropil, Actovegin;
  • meningkatkan kekonduksian serat saraf: Neuromidin;
  • anti-radang: ibuprofen, diclofenac;
  • mengurangkan nada otot: Baclofen, Mydocalm;
  • Vitamin B, memulihkan sistem saraf.

Pastikan anda menulis ubat yang membantu saraf tunjang mendapatkan oksigen.

Anti-depresan boleh ditunjukkan untuk pesakit yang ditetapkan oleh ahli psikoterapi.

Semasa rawatan dan pemulihan, jika perlu, darah dicairkan dengan plasma, disuntik dengan garam.

Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan kelikatan darah, menghalang penggabungan sejumlah besar elemen seragam bersama, dengan menggerakkan rangkaian kapilari kecil.

Aktiviti fisioterapi

Oleh kerana kesan strok yang berlangsung selama bertahun-tahun, ubat sahaja tidak mencukupi.

Sebahagian daripada prosedur pemulihan adalah fisioterapi.

Apabila pesakit belum memilikinya, dia dibantu oleh urut pasif (dilakukan oleh pasangan atau di bawah pengaruh faktor luaran), apabila dia mengawal tindakan - kompleks latihan statik dan dinamik.

Pergerakan pasif dijalankan dengan menggunakan simulator khas, yang membolehkan anda "kehilangan" berat badan anda dan memberi tumpuan kepada butirannya.

Latihan pertama terdiri daripada hanya anggota badan yang lentur atau tidak seimbang, maka pesakit terlibat dalam alat beban meter. Sebagai contoh, contohnya, pesakit boleh diminta untuk memegang bola getah besar di antara kakinya.

Fisioterapi sering digunakan: elektroforesis, phonophoresis, elektrostimulasi otot, terapi laser, terapi medan magnet, arus yang khusus diarahkan, urut dan akupunktur.

Kekuatan otot akan menambah mandi bawah air, mandian hidrogen sulfida, lilin parafin atau aplikasi lilin.

Untuk mengembalikan sensitiviti ke tangan, simulator khas digunakan - bola landak karet yang mengurut tangan pesakit, terutama belakang tangan. Peredaran peredaran darah dicapai melalui cincin bentuk istimewa kerana banyak berpakaian dan menanggalkannya pada setiap jari. Kemahiran motor tangan diaktifkan dengan melampirkan permaidani kecil dengan paku panjang ke pad jari.

Terdapat simulator manual dalam bentuk bingkai dengan benang tebal selari, daya ketegangan yang boleh diselaraskan.

Di atasnya, pesakit memisahkan dan menyambungkan benang, kerana bagi mereka pelaksanaan pergerakan tersebut sering sukar.

Ramai pesakit belajar berjalan semula dengan bantuan tongkat, stilts, tongkat, kasut ortopedik dan lain-lain cara.

Semasa pembengkakan osteochondrosis, korset digunakan. Untuk mengurangkan beban pada tulang belakang selepas stroke, tilam ortopedik dan korset harus digunakan untuk sepanjang hayat anda.

Untuk kembali ke pesakit keupayaan untuk berjalan, simulator berjalan kaki plantar digunakan di pusat-pusat pemulihan - peranti yang dipakai pada kaki dalam kedudukan terlentang dan bertindak dengan arus di kawasan sokongan kaki.

Prinsip keberkesanannya terletak pada kenyataan bahawa aliran pulsa elektrik mengaktifkan zon motor korteks, dan dari otak terdapat isyarat terbalik pada kaki yang seseorang berjalan.

Guna paksi paksi membantu untuk memulihkan berjalan kaki, kadar dan ciri-ciri individu berjalan.

Selepas mengalami iskemia, wajah sering menjadi tidak sensitif terhadap sentuhan, tekanan, getaran, nada otot karat meningkat.

Ia juga mungkin sakit di dekat mulut atau telinga dalam satu setengah muka, penutupan kelopak mata itu terganggu apabila dalam bahaya, mata tidak menutup apabila jengkel, sensitiviti rasa dikurangkan atau tidak hadir.

Ia adalah mungkin untuk mengekalkan beberapa jenis kepekaan dalam kes kehilangan orang lain, serta melonggarkan rahang bawah, herpes pada kulit, pelanggaran mengunyah, lumpuh lidah, sisihannya ke sisi, lumpuh tangan atau kaki pada separuh di mana lidah menyimpang. Dalam kes ini, pesakit diminta untuk "mengklik" lidah berhampiran lelangit, berkeringat, melakukan pelbagai latihan muka dan banyak lagi.

Sama pentingnya ialah bimbingan vokasional dan penyesuaian sosial pesakit, tinggal di sanatorium.

Kunci untuk rawatan yang berjaya dan taktik pemulihan adalah untuk tidak menyerah dan tidak berputus asa! Pesakit mesti yakin dengan ketepatan laluannya dan pendekatan pemulihan yang sangat diperlukan, walaupun selepas berlalunya masa atau dengan perbelanjaan usaha besar.

Kami juga mencadangkan anda membaca tentang satu lagi jenis penyakit ini - strok lacunar. Baca di sini tentang gejala, sebab dan rawatannya.

Tempoh terbaik untuk pemulihan ialah enam bulan selepas keluar dari hospital. Pada masa yang sama, hipertensi adalah faktor risiko utama untuk pembangunan semula strok tali tulang belakang.

Untuk kembali ke kehidupan penuh selepas stroke iskemik tulang belakang, anda perlu bergerak sebanyak mungkin, merawat penyakit kardiovaskular dan neurologi, osteochondrosis, tahap kolesterol kawalan; jika ragu-ragu, dapatkan segera rawatan perubatan.

Strok tulang belakang: sebab, gejala dan rawatan

Stroke tulang belakang adalah gangguan peredaran akut di dalam saraf tunjang. Patologi ini adalah kurang biasa daripada peredaran darah terjejas di otak, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya. Stroke tulang belakang adalah iskemia dan hemorrhagic. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan wajib dan rawatan terawal, rawatan yang agak panjang. Sekiranya tiada rawatan perubatan, strok tulang belakang boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan.

Untuk berkonsultasi dengan pakar dalam masa dan memulakan rawatan stroke tulang belakang, sangat penting untuk mengetahui simptom penyakit dan membayangkan sebab-sebab perkembangan patologi ini.

Maklumat umum tentang bekalan darah ke kord rahim

Bekalan darah saraf tunjang dilakukan dari dua kolam: subkavian vertebra dan aorta. Kolam subclavian vertebral memakan kord rahim di bahagian atas: segmen serviks dan toraks sehingga Th3 (segmen thoracic ketiga). Bekalan darah aorta ke segmen toraks dari Th4 dan ke bawah, segmen lumbar, sacrococcygeal. Dari arteri vertebra, arteri subclavian dan aorta, arteri radikal-spinal extend, yang membentuk arteri tulang belakang anterior dan dua arteri tulang belakang posterior yang berjalan di sepanjang keseluruhan saraf tunjang.

Bekalan darah saraf tunjang sangat berubah-ubah, jumlah arteri spinal-spinal berkisar 5 hingga 16. Arteri akar tulang belakang anterior terbesar (sehingga 2 mm diameter) dipanggil arteri lumbar, atau arteri Adamkevich. Menghidupkannya membawa kepada perkembangan gambar klinikal ciri dengan gejala yang teruk. Dalam satu pertiga daripada kes, satu arteri Adamkevich memakan seluruh bahagian bawah kord rahim, bermula pada segmen toraks 8-10. Dalam beberapa kes, kecuali penebalan arteri lumbar, ada: arteri kecil yang memasuki salah satu akar thoracic yang lebih rendah, dan arteri yang memasuki lumbar V atau aku, dan membekalkan kon dan epitalus kord rahim - Depro-Gotteron artery.

Sistem arteri tulang belakang anterior membasahkan 4/5 garis pusat saraf tunjang: tanduk anterior dan lateral, pangkal tanduk posterior, tiang clarke, tiang sisi dan anterior, dan bahagian ventral tiang posterior. Arteri spinal posterior membekalkan lajur posterior dan puncak tanduk posterior. Di antara sistem terdapat anastomosis (sambungan organ semula jadi).

Pengetahuan tentang angioarchitecture (struktur) saraf tunjang adalah perlu untuk memahami mekanisme gangguan peredaran darah dan diagnosis klinikal.

Sebabnya

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan aliran darah tulang belakang terjejas. Majoriti pesakit mengembangkan lesi otak iskemik (myeloischemia) dan hanya kadang-kadang pendarahan (hematom).

Semua sebab boleh dikelaskan seperti berikut.
Lesi vaskular utama: apabila patologi yang mendasari vesel itu sendiri.

  • Penyakit-penyakit somatik - aterosklerosis, penyakit hipertensi, kegagalan jantung akut, infark miokard, dan sebagainya;
  • Patologi vaskular dan kecacatan vaskular - aneurisma, stenosa, trombosis, embolisme, selekoh dan gelung kapal, vena varikos;
  • Vaskulitis - berjangkit-alahan, dengan sifilis, jangkitan HIV.

Lesi vaskular sekunder: apabila vascularized oleh proses dari luar.

  • Penyakit tulang belakang - osteochondrosis, spondylolisthesis, spondylitis berlebihan, sinostosis kongenital;
  • Penyakit membran saraf tunjang - arachnoiditis, leptopachimeningitis;
  • Tumor saraf tunjang dan tulang belakang.

Sebab lain.

  • Kecederaan (termasuk semasa pembedahan - radiculotomy dengan persilangan arteri radikal-tulang belakang, aortic plasty);
  • Penyakit darah;
  • Penyakit endokrin.

Sudah tentu, dalam banyak pesakit, beberapa faktor penyakit diperhatikan serentak, yang meningkatkan risiko kejadiannya. Apapun alasannya bukan sumber gangguan peredaran darah, tisu otak mengalami kesakitan, yang tidak diberi makan atau dimusnahkan akibat perendaman (kompresi) dengan darah. Secara klinikal, ini menunjukkan dirinya dalam fungsi terjejas kawasan yang terjejas, di mana diagnosis neurologi berasaskan.

Gejala

Strok tulang belakang boleh terdiri daripada dua jenis:

  • iskemia - infarksi tulang belakang;
  • hemorrhagic - pendarahan dalam ketebalan otak dipanggil hematoma, pendarahan di bawah lapisan otak - buasir, hematoma epidural.

Stroke Cord tulang belakang iskemia

Sama-sama sering berlaku pada lelaki dan wanita. Sering kali penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, sebab punca utama adalah patologi tulang belakang.

Dalam perjalanan terdapat beberapa peringkat:

  1. Tahap prekursor jauh dan dekat - beberapa hari, minggu sebelum serangan jantung pesakit, gangguan motor dalam bentuk kelemahan jangka pendek dan sementara pada kaki atau lengan mula mengganggu pesakit (ini bergantung pada kapal mana yang dipengaruhi oleh subclavian tulang belakang atau kolam aorta). Gangguan sensitif juga terdapat dalam anggota ini: kebas, merangkak, kesunyian, sensasi terbakar, sensasi yang tidak menyenangkan di dalam otot. Kadang-kadang ada kencing yang kaku, kelewatan atau peningkatan kencing. Boleh diganggu oleh sakit tulang belakang, mengalir ke bahagian atas atau bawah, dikaitkan dengan kekurangan gizi akar deria dan membran saraf tunjang. Dengan perkembangan strok, rasa sakit hilang, yang dikaitkan dengan rehat dalam peredaran impuls sakit di kawasan yang terjejas. Faktor ramalan sering dikenalpasti: penggunaan alkohol, overstrain fizikal, terlalu panas, pergerakan tiba-tiba di tulang belakang.
  2. Tahap perkembangan serangan jantung - dalam beberapa minit atau jam kelemahan otot yang parah (paresis) berkembang di dalam anggota badan, kepekaan dalam anggota badan ini hilang, disfungsi di luar organ pelvis muncul. Sindrom nyeri berhenti (sebab-sebab dijelaskan di atas). Pada masa strok, gejala kerosakan otak (refleks) adalah mungkin: sakit kepala, pening, pengsan, loya, dan kelemahan umum. Klinik kerosakan ke kawasan tertentu otak bergantung kepada lokasi kapal yang terjejas.
  3. Tahap penstabilan dan perkembangan terbalik - gejala-gejala terhenti berkembang dan merosot terhadap latar belakang rawatan yang mencukupi.
  4. Kesan sisa peringkat - kesan baki strok.

Bergantung kepada bahagian otak yang terjejas, sindrom klinikal berikut dibezakan:

  • dengan kekalahan arteri tulang belakang anterior di bahagian paling atas - tetraparesis (semua 4 anggota badan) jenis spastik, pelanggaran kesakitan dan sensitiviti suhu di semua anggota badan, tanda-tanda lesi dari pasangan 5 dan 12 saraf kranial;
  • dengan kekalahan arteri tulang belakang anterior di rantau segmen serviks atas - sama seperti pada perenggan terdahulu, tetapi tanpa kekalahan saraf kranial;
  • dengan kekalahan arteri tulang belakang anterior di kawasan persimpangan piramid - hemiplegia cruciate: paresis lengan di bahagian tengah dan kaki di seberang
  • Sindrom Opalsky subbulbar - di sisi lesi paresis mengenai kaki, gangguan kepekaan pada muka, ataxia, dan kadang-kadang sindrom Claude-Bernard-Horner (ptosis, miosis, enophthalmos). Di sebaliknya - pelanggaran kepekaan permukaan pada anggota badan dan batang;
  • Sindrom sclerosis lateral amyotrophic - paresis periferal atau campuran anggota atas, anggota bawah spastik, penyusutan otot-otot ikat pinggang bahu tidak mungkin;
  • Sindrom Personage-Turner - kesakitan teruk di lengan atas, diikuti dengan kelumpuhan. Dengan perkembangan lumpuh, kesakitan hilang;
  • sindrom polio iskemia anterior - paresis pinggan satu atau kedua tangan;
  • sindrom pseudosyringomyelia iskemia - gangguan segmental kepekaan cetek dan paresis otot ringan;
  • sindrom iskemia zon marginal kord anterior dan lateral - paresis spastik dari anggota badan, ataxia cerebellar, sedikit penurunan kepekaan;
  • sindrom lesi arteri akar-tulang belakang atas sekunder (segmen toraks tengah) - paresis spesis kaki, kesakitan dan kepekaan suhu yang merosot dari tahap puting dan bawah, gangguan kencing dengan jenis kelewatan;
  • Sarkoma Brown-Sekara - paresis dalam satu anggota badan atau pada satu setengah badan (contohnya, di lengan kanan dan kaki), pelanggaran kesakitan dan kepekaan suhu di sisi lain;
  • Patologi arteri Adamkevich - paresis kedua-dua kaki, pelanggaran semua jenis kepekaan dari segmen toraks yang rendah, disfungsi organ panggul. Bedsores berkembang pesat;
  • sindrom melumpuhkan sciatica - dengan kekalahan arteri akar tulang belakang tambahan (depro-Gotteron artery). Biasanya berkembang pada latar belakang radiculitis lumbosakral yang panjang. Diwujudkan dalam bentuk kelumpuhan otot kaki dengan menggantung kaki. Kesakitan dengan perkembangan paresis hilang. Juga diperhatikan pelanggaran kepekaan dengan tahap segmen lumbar atau sakral. Apabila dilihat tidak mengesan refleks Achilles;
  • sindrom lesi kon (segmen sakral lebih rendah) - lumpuh tidak berlaku. Terdapat gangguan pada organ pelvik - ketidaksinian urin dan najis. Pesakit tidak merasakan dorongan, tidak merasakan laluan air kencing dan najis;
  • patologi arteri tulang belakang posterior (Williamson syndrome) - gangguan kepekaan yang mendalam dalam anggota badan (dengan ataxia sensitif) dan paresis sederhana dalam anggota badan yang sama berkembang.

Kebergantungan yang besar dalam struktur sistem vaskular saraf tunjang menyebabkan kesukaran dalam diagnosis lesi, tetapi pakar yang kompeten akan sentiasa dapat membuat diagnosis yang betul.

Strok hemoragik tulang belakang

Dengan pendarahan ke dalam ketebalan bahan saraf tunjang (hematomyelia), sakit gatal-gatal akut berlaku di dalam badan dengan perkembangan lumpuh serentak dalam satu atau beberapa anggota badan. Paralyzes sering periferal (lamban) watak. Dalam anggota badan ini, terdapat pelanggaran kesakitan dan kepekaan suhu. Dengan pendarahan besar-besaran, tetraparesis boleh berkembang dengan sensitiviti dan fungsi gangguan organ pelvik. Gabungan gejala klinikal boleh sangat berbeza, seperti dalam strok iskemia. Saiz hematoma memainkan peranan yang besar: yang kecil dapat diselesaikan, tidak meninggalkan tanda-tanda rawatan; besar sentiasa mempunyai kesan sisa.

Hemorrhagic - satu lagi jenis stroke hemorrhagic, agak jarang berlaku. Dalam kes ini, pendarahan berlaku di ruang subarachnoid saraf tunjang. Penyebab yang paling biasa ialah pecahnya sebuah kapal yang tidak normal (aneurysm, malformation), saraf tunjang atau kecederaan tulang belakang. Selepas faktor yang memprovokasi, sindrom kesakitan dibentuk di sepanjang tulang belakang atau sirap. Kesakitan boleh menembak, berdenyut, "pisau", berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Pada masa gejala serebrum pendarahan boleh berlaku: sakit kepala, loya, muntah, pening, kesedaran terjejas jenis yang menakjubkan. Sesetengah gejala kerengsaan meninges muncul: Gejala Kernig lebih jelas, tetapi tidak ada leher sengit sama sekali. Tanda-tanda lesi dari bahan saraf tunjang sama ada sama sekali tidak hadir atau muncul kemudian dan cukup ketara.

Hematoma epidural dicirikan oleh kesakitan tempatan yang tajam di tulang belakang dengan kombinasi sakit radikal dan perlahan-lahan meningkatkan gejala mampatan kord rahim. Kesakitan setempat adalah jenis yang sama, terdedah kepada berulang, remisi dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Rawatan

Taktik rawatan ditentukan secara individu selepas diagnosis yang tepat mengenai sifat dan penyetempatan proses. Contohnya, jika punca stroke diucapkan osteochondrosis dengan cakera herniated, anomali vaskular atau tumor, maka ia patut mempertimbangkan kemungkinan rawatan pembedahan.

Untuk rawatan strok iskemia saraf tunjang digunakan:

  • antikoagulan dan agen antiplatelet - heparin, fraxiparin, aspirin, plavix, clopidogrel, chimes (dipyridamole), percubaan;
  • ubat vasoaktif - cavinton, pentoxifylline, oxybral, nicergoline, instenone, enelbin, nikotinat xanthinol;
  • venotonik - troksevazin, eskuzan, cyclo-3-fort
  • neuroprotectors - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytochrome C, Nootropil, Riboxin;
  • angioprotectors - askorutin, kalsium dobesilate, troxerutin;
  • hemodilution - plasma beku segar, dextrans berat molekul yang rendah (reopliglyukin, reomacrodex);
  • decongestants - diuretik (furosemide, lasix), L-lysine escinate;
  • ubat anti-radang nonsteroidal - diclofenac, celebrex, nimesulide, ibuprofen;
  • penambah konduksi neuromuskular - neuromidine;
  • untuk mengurangkan nada otot - mydocalm, baclofen;
  • vitamin kumpulan B - neyrurubin, milgamma.

Selain itu, ia digunakan (bergantung kepada punca stroke): pemindaan segmen vertebral yang terjejas, daya tarikan, sekatan perubatan, urut, terapi senaman, kaedah fisioterapi.

Rawatan konservatif stroke hemoragik adalah untuk menggunakan:

  • ubat-ubatan yang menguatkan dinding vaskular, membantu mencegah pengulangan pendarahan - dicine (etamzilat natrium), kontak, gordoks, asid aminocaproic;
  • dadah untuk pencegahan vasospasme - nimotop, verapamil;
  • neuroprotectors dan angioprotectors.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan dalam kes-kes kecederaan saraf tunjang, pembentukan tumor yang memampatkan otak, rawatan pembedahan ditunjukkan oleh ahli bedah saraf.

Peranan khas dalam rawatan pukulan tulang belakang dimainkan oleh pencegahan luka tekanan, pneumonia dan jangkitan urogenital, yang sering menyulitkan penyakit ini dengan penjagaan pesakit yang tidak mencukupi.

Untuk mengelakkan luka tekanan, adalah perlu untuk memantau kesucian seluar, menghapuskan badan dengan alkohol campur, bubuk lipatan kulit dengan serbuk talcum, putar pesakit setiap 1-1.5 jam. Anda boleh menggunakan peranti khas untuk pencegahan borosan - cincin cincin getah.

Sekiranya tidak mungkin buang air kencing, catheterization pundi kencing dijalankan, dalam kes inkontinensia, urinals digunakan. Alat kelamin harus dijaga bersih untuk mencegah jangkitan menaik.

Untuk mengelakkan perkembangan radang paru-paru, perlu melakukan latihan pernafasan setiap jam selama 5 minit (semasa rehat tidur diamati). Pada masa akan datang, apabila memperluaskan rejim, aktiviti fizikal terkena diperlukan.

Akibatnya

Kesan strok tulang belakang boleh menjadi sangat berbeza. Dengan fokus yang tidak penting, terapi perubatan tepat pada masa atau rawatan pembedahan, pemulihan 100% adalah mungkin, tetapi pesakit perlu menjalani rawatan susulan dan rawatan biasa. Hasil yang kurang baik juga boleh dilakukan apabila, walaupun rawatan, pesakit masih mengalami gangguan motor, deria dan pelvik. Pelanggaran seperti itu boleh menyebabkan kecacatan:

  • paresis anggota badan (satu atau beberapa) - kelemahan otot kekal, yang menjadikannya sukar untuk bergerak dan layan diri secara bebas;
  • Bidang hypoesthesia atau anestesia - pada batang atau kaki, kepekaan dikurangkan atau tidak hadir. Ia boleh menjadi kesakitan, suhu, kepekaan sentuhan, dan jenis kepekaan yang lebih kompleks, seperti rasa lokalisasi, stereognosis (pengiktirafan objek dengan sentuhan dengan mata tertutup), perasaan spatial dua dimensi (keupayaan untuk mengenali huruf dengan nombor pada badan dengan mata tertutup). ) dan lain-lain. Bagi sesetengah pesakit, ini boleh menjadi alasan untuk kecacatan - tukang jahit atau ahli muzik tidak boleh melakukan kemahiran profesional dengan ketiadaan sensitiviti di tangan mereka;
  • gangguan kencing dan buang air besar - masalah ini amat menyakitkan bagi pesakit, kerana ia mempengaruhi lingkungan intim seseorang. Mungkin ada pelbagai jenis dan sifat pelanggaran: kencing tanpa inkontinensia, kencing urin secara berterusan penurunan drop urin, kencing yang tidak terkawal berkala, keperluan untuk menolak pembuangan air kencing, inkontinensia kotoran.

Pemulihan

Pemulihan dari strok tulang belakang boleh bertahan lama. Ia paling aktif dalam 6 bulan pertama. Pertama sekali, pesakit sedemikian memerlukan penyesuaian psikososial, kerana strok tulang belakang mengubah secara dramatik cara hidup mereka yang biasa. Pemulihan dari strok tulang belakang adalah proses yang panjang dan susah payah, kadang-kadang diperlukan beberapa tahun untuk memulihkan fungsi yang hilang. Walau bagaimanapun, langkah-langkah pemulihan yang berkualiti tinggi selepas rawatan pesakit membolehkan majoriti pesakit kembali ke kehidupan yang penuh.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan kursus ubat berulang (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan).

Peranan penting kepunyaan kinesitherapy - terapi fizikal. Dalam tempoh ketika pesakit itu sendiri tidak dapat menggerakkan anggota badannya, ini adalah gimnastik pasif. Apabila pergerakan sukarela menjadi mungkin, ini adalah satu set latihan khas yang bersifat statik dan dinamik (lebih disukai dibangunkan oleh ahli pemulihan individu untuk pesakit tertentu).

Ramai pesakit perlu belajar bergerak dengan bantuan alat tambahan - tongkat, pejalan kaki, Longuet khas. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan kasut ortopedik.

Kesan yang sangat baik dalam tempoh pemulihan mempunyai urutan. Kursus berulang meningkatkan prestasi. Bersama dengan urut, ia mungkin menggunakan akupunktur.

Apabila kelemahan otot ditunjukkan elektrostimulasi. Antara kaedah fisioterapi lain, terapi magnetik, arus modulasi sinusoidal (dengan paresis), ultrafonophoresis dan elektroforesis, mandi bawah air urut, hidrogen sulfida dan mandian karbondioksida, aplikasi parafin dan ozokeritic harus diperhatikan.
Terapi pekerjaan dan bimbingan vokasional juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah pemulihan.

Sudah tentu, langkah-langkah pemulihan yang paling menyeluruh dilaksanakan dengan rawatan spa.

Leher tulang belakang

Stroke tulang belakang - kerosakan atau pemberhentian peredaran darah tulang belakang, yang mengakibatkan fungsi terjejas di kawasan kecederaan. Ia berlaku pada orang-orang muda dan usia pertengahan dan membentuk lebih dari 1% daripada semua kes pelanggaran aliran darah serebrum. Lelaki dan wanita menderita patologi pada tahap yang sama.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengembangkan jenis iskemia tulang belakang yang sering menyebabkan kecacatan. Walau bagaimanapun, kematian penyakit ini jarang berlaku, namun penyakit ini memerlukan kemasukan segera segera dan terapi yang mencukupi.

Bekalan darah ke saraf tunjang

Aliran darah tulang belakang dilakukan dengan bantuan arteri vertebrata-subclavian memasuki badan tulang belakang pada tahap vertebra ke-6 tulang belakang serviks, tiga arteri tulang belakang dan banyak kapal medula.

Arteri vertebra memberikan darah 7 elemen segmen serviks dan 3 thoracic pertama. Arteri radikular, yang mana arteri Adamkevich adalah yang terbesar, memberi makan kepada sacrum, kawasan karsinus dan lumbar, serta baki 9 vertebra segmen torak.

Apabila aktiviti mana-mana arteri terganggu, gejala-gejala ciri-ciri stroke tulang belakang muncul. Bergantung pada penyetempatan lesi (C4, C6, L1, T6), segmen serviks, toraks, lumbal atau sakcro-coccygeal dari ruang tulang belakang akan terjejas.

Sebabnya

Oleh itu, punca strok tali tulang belakang menjadi pelanggaran aliran darah tulang belakang. Pelbagai faktor boleh mencetuskan keadaan patologi.

Mereka biasanya diklasifikasikan sebagai primer, berdasarkan penyakit dalam dalaman kapal sendiri dan sekunder apabila arteri terdedah kepada proses keradangan pihak ketiga.

Luka utama:

  • aterosklerosis, peningkatan tekanan darah, penyakit jantung koronari, serangan jantung;
  • trombosis, aneurisme aorta, varises, struktur vaskular yang tidak normal;
  • radang imunopatologi arteri (sifilis, HIV).

Lesi sekunder:

  • osteochondrosis;
  • sinostosis kongenital - perpaduan tulang bersebelahan;
  • arachnoiditis adalah keradangan autoimun saraf tunjang;
  • spondylolisthesis - anjakan segmen;
  • tumor malignan dan jinak struktur tiang tulang belakang.

Terdapat juga faktor luaran yang membawa kepada kecederaan tulang belakang segera dengan anjakan dan gangguan arteri. Kerosakan kepada saraf tunjang atau pembuluh darah semasa pembedahan adalah mungkin.

Selalunya, pesakit mempunyai gabungan beberapa punca perkembangan patologi, yang secara signifikan lebih memburuk.

Gejala

Gejala-gejala stroke sangat pelbagai dan tidak hanya bergantung kepada punca penyakit, tetapi juga di lokasi kapal yang terjejas. Sebelum kemunculan gejala ciri, prekursor pertama penyakit itu diperhatikan:

  • kelemahan di kaki, claudication sekejap;
  • kebas di belakang;
  • kejanggalan pergerakan.

Sekiranya tanda-tanda penyakit yang tidak diingini itu diabaikan, tahap seterusnya lesi bermula - strok itu sendiri.

Terdapat simptom umum proses, bebas dari jenisnya:

  • kehilangan sensasi, goosebumps;
  • paresis mengenai bahagian bawah kaki;
  • kelemahan otot;
  • sakit belakang yang teruk;
  • jerking menjerit.

Apabila aliran darah terganggu dalam segmen sacrococcygeal, lumpuh tidak diperhatikan, tetapi pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk mengawal pembuangan air dan buang air kecil.

Bergantung kepada sebab-sebab perkembangan, strok saraf tunjang biasanya dikelaskan kepada 3 jenis:

Dua jenis lesi pertama mempunyai set gejala dan ciri patologi individu. Jenis terakhir, bercampur, menggabungkan kedua-dua pilihan.

Ischemic

Stroke iskemik saraf tunjang sering dicatatkan pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Ia biasanya disertai oleh keabnormalan degeneratif dalam luasan tulang belakang, aterosklerosis, kerosakan pada aorta menurun, dan rumit oleh kekurangan aliran darah umum.

Beberapa hari sebelum luka iskemik, pesakit mencatatkan kelemahan pada anggota badan, pelanggaran kepekaan, kebas kelamin, rupa penaklukan. Dalam 90% pesakit, terdapat gangguan kencing.

Untuk kes-kes stroke iskemia, sakit di tulang belakang dicirikan dengan penyinaran (rebound) di dalam lengan atau kaki.

Disfungsi kord tulang belakang berkembang dengan cepat - dari beberapa minit hingga 4-5 jam. Peringkat strok disertai oleh paresis kaki, kehilangan sensasi, disfungsi sphincter, dan kesukaran bernafas. Dengan lesi yang tinggi di daerah serviks, terdapat penyempitan murid-murid, wajah licin.

Stroke iskemia sering disertai dengan gejala kerosakan otak: pengsan, muntah, sakit kepala yang teruk, kehilangan orientasi. Pesakit mula bercakap, berpecah untuk bangun dan pergi, tetapi ia tidak boleh membuat satu langkah.

Hemorrhagic

Stroke hemoragik diperhatikan kurang kerap iskemik. Ia disebabkan oleh pendarahan di dalam saraf tunjang. Lesi berlaku dengan gejala berikut:

  • sakit di hematoma;
  • lumpuh anggota badan;
  • gangguan kerja sphincter.

Dengan perkembangan hemoragik (pencurahan darah di dalam saraf tunjang), rasa sakit itu bersifat jerking dan disertai dengan muntah, pening, kehilangan orientasi, persepsi yang merosot.

Apabila hematoma terletak di ruang epidural, rasa sakit diselaraskan dalam segmen tulang belakang yang terjejas dan meningkat dengan pengumpulan darah.

Doktor apa yang merawat strok tunjang tulang belakang?

Sekiranya gejala awal iskemik atau kerosakan hemorrhagic kepada saraf tunjang, perlu segera menghubungi pakar neurologi atau ahli saraf. Sekiranya tidak ada pakar di klinik tempatan, kupon perlu ditangguhkan kepada ahli terapi.

Jika pesakit disyaki mempunyai strok, perundingan pakar bedah vaskular, kardiologi dan ahli bedah saraf kemungkinan besar akan dijadualkan.

Diagnostik

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis strok tulang belakang, terutamanya bentuk iskemik, kerana ia mempunyai gejala biasa dengan polio, jenis sklerosis pelbagai spinal, disfungsi cerebellar.

Mengetahui bahagian mana bahagian tulang belakang bertanggungjawab untuk kepekaan dan kontraksi otot di bahagian tertentu badan, pakar neurologi dapat menentukan penyetempatan awal tumpuan iskemia.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit yang ditetapkan kajian instrumental:

Wajib adalah jumlah darah yang lengkap dan tusukan lumbar dengan kajian selanjutnya tentang biomaterial.

Rawatan

Rawatan strok dijalankan bergantung kepada jenis lesi dan lokalisasi lesi. Terapi boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

Strok iskemia

Untuk menghapuskan iskemia, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • ubat anti-radang - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide;
  • untuk memulihkan nada otot yang ditetapkan vitamin B, Lexotan, Neuromidin, Miolgin, Mydocalm;
  • diuretik - Furosemide Sopharma, Lasix, Britomar;
  • nootropik dan vazolidators - Kaviinton, Vinpocetine, asid nikotinik, Nilogrin, Sermion., Nicergolin;
  • antispasmodics - Pentoxifylline, Trental, Latren, Agapurin;
  • antikoagulan dan vasodilator - Heparin, Dipyridamole, Trancocord, Aspirin.

Selepas akhir fasa akut, pesakit dirawat terapi senaman, fisioterapi, urutan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ekstrak, sekatan atau immobilization sementara tulang belakang.

Tempoh rawatan strok iskemia adalah berbeza dari segi. Ia semua bergantung kepada keparahan gejala dan pada fasa kekalahan pesakit itu dibawa ke hospital. Gangguan aliran darah tanpa gangguan fungsi penting memerlukan tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 3 minggu, dengan paresis dari kaki - sebulan atau lebih.

Jika strok tulang belakang iskemia disebabkan oleh faktor peregangan (tumor, kehelan unsur-unsur, hernia) kepada pesakit, selepas penyingkiran gejala akut, penyahmampatan pembedahan ditetapkan.

Stroke hemoragik

Terapi untuk bentuk hemoragik strok tulang belakang bertujuan untuk menghilangkan pembengkakan tisu sekitarnya, melegakan sindrom kesakitan dan menghapuskan pendarahan.

Pesakit ditetapkan:

  • ubat serebrovasodilat - Nimotop, Nimopin, Breinal, Dilceren;
  • agen hemostatic - Contrycal, Gordox, Contriven, Dicynon;
  • Angioprotectors - Detralex, Venosmin, Troxevasin.

Pembedahan untuk strok tulang belakang hemoragik ditetapkan jika rawatan konservatif tidak berkesan.

Pemulihan

Pemulihan dari stroke tulang belakang melibatkan beberapa peringkat pemulihan. Tugas-tugas berikut diselesaikan:

  • kembalikan fungsi yang hilang;
  • pencegahan komplikasi;
  • pemulihan sosial dan mental.

Pembaharuan kemahiran pergerakan paling aktif dalam masa 90 hari selepas strok tali tulang belakang. Ketiadaan lengkap pada akhir bulan pertama lesi adalah tanda peringatan. Setahun selepas penyakit itu, pulangan penuh mobiliti tidak mungkin.

Untuk mengurangkan kelemahan otot, pesakit ditetapkan elektrostimulasi, pendedahan manual, akupunktur, fisioterapi:

  • terapi magnet;
  • arus termodulat;
  • phonophoresis;
  • urut mandi;
  • mandi terapeutik;
  • aplikasi ozokerite.

Pembelajaran berjalan bermula dengan penggunaan walker, maka rotan ditawarkan kepada pesakit dan secara beransur-ansur dipindahkan ke pergerakan bebas.

Kompleks langkah-langkah pemulihan termasuk terapi pekerjaan yang layak dan panduan vokasional, kerana ramai pesakit selepas strok iskemia kehilangan kemahiran profesional mereka.

Untuk mencapai pemulihan yang stabil dan mengekalkan kesan yang diambil, disarankan untuk mengambil kursus pemulihan berulang setiap enam bulan.

Akibatnya

Sebagai peraturan, prognosis strok tali tulang belakang adalah baik. Kekalahan, tidak dibebani oleh kecederaan parah dan usia tua, selalu berakhir dengan pemulihan. Banyak yang menyumbang kepada hasil yang menguntungkan terapi tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, jika kawasan besar saraf tunjang dipengaruhi dengan stroke, komplikasi serius mungkin timbul. Perkara yang sama berlaku jika gangguan iskemia memberi kesan kepada bahagian kepala yang bertanggungjawab untuk berfungsi normal badan.

Kemungkinan akibat penyakit ini:

  • paresis (kelemahan) anggota badan;
  • kehilangan sensasi;
  • Masalah kerja Sphincter (masalah dengan najis dan kencing).

Akibat umum strok tulang belakang adalah ketidakupayaan. Sebagai contoh, pemuzik yang kehilangan sensitiviti sentuhan kehilangan kecergasan profesional mereka.

Pencegahan

Pencegahan strok saraf tunjang adalah berdasarkan penghapusan faktor-faktor dan penyebab yang tepat. Ia perlu memantau kesihatan mereka, merawat osteochondrosis, hipertensi, aterosklerosis, melawan penyakit vaskular, mengelakkan kecederaan.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • menghapuskan senaman dan tekanan yang berlebihan;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya;
  • terlibat dalam sukan yang tidak trauma.

Sekiranya terdapat faktor-faktor predisposisi, pakar harus dilawati dua kali setahun untuk menjalani pemeriksaan kesihatan penuh.

Perlu difahami bahawa strok saraf tunjang, terutama bentuk iskemik, adalah penyakit yang sangat serius. Dan keberhasilan pemulihan lanjut sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana awal terapi dimulakan. Walau bagaimanapun, hasil yang menggalakkan tidak bermakna penyakit itu dapat sembuh sepenuhnya.

Strok tulang belakang - sebab, tanda dan jenis penyakit, diagnosis, terapi dan pemulihan

Insiden strok dari saraf tunjang adalah lebih rendah daripada otak. Patologi disertai oleh gangguan fungsi pundi kencing dan rektum, gegaran, paresis dan kelumpuhan anggota badan. Hasil mematikan selepas strok tulang belakang jarang berlaku. Penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan akibat kemerosotan aktiviti motor.

Apakah strok tulang belakang?

Saraf tunjang adalah organ dari sistem saraf pusat yang terletak di saluran tulang belakang. Ia mempunyai membran keras, vaskular dan araknoid. Antara dua yang terakhir ialah cecair serebrospinal (CSF). Di tengah saraf tunjang adalah bahan kelabu, yang terdiri daripada neuron interkal dan motor. Saraf-saraf yang mengawal otot-otot kepala, paru-paru, dada, anggota badan dan organ-organ lain menghilangkannya.

Fungsi utama saraf tunjang adalah konduktif. Melalui dia ke badan kerja menerima arahan. Laluan yang naik ke otak menjadi impuls saraf. Fungsi lain - refleks, yang bertanggungjawab untuk pergerakan asas. Kuasa adalah seperti berikut:

  1. Pembekalan darah ke organ berasal dari ventrikel kiri.
  2. Darah dari aorta memasuki arteri subclavian, dari mana ia melewati lajur vertebral ke anterior dan dua arteri saraf tulang belakang. Ini adalah cara bekalan darah ke tulang belakang toraks dan cervicothoracic pertengahan berlaku.
  3. Darah dari aorta memasuki arteri intercostal. Dengan mengorbankan mereka nutrisi bahagian bawah toraks dan lumbosakral disediakan.

Pertukaran nutrien dan oksigen yang terkandung dalam darah untuk produk metabolik dijalankan dalam mikroskopik. Ia diwakili oleh rangkaian kapilari. Darah mengambil produk pembusukan dan melalui vena radikal masuk ke dalam plexus vertebra belakang dan belakang, dan kemudian - ke dalam vena cava. Gangguan akut bekalan darah ke saraf tunjang - ini adalah stroke tulang belakang. Ia terdiri daripada dua jenis:

  • Ischemic. Kerana bekuan darah, bekalan darah ke kawasan berasingan berhenti, akibatnya ia mati. Keadaan ini dipanggil iskemia atau serangan jantung.
  • Hemorrhagic. Ia adalah pendarahan di dalam saraf tunjang disebabkan oleh pecah dinding pembekalnya.

Sebabnya

Patologi berkembang disebabkan oleh peredaran darah tulang belakang yang merosot. Mana-mana punca penyakit ini akhirnya membawa kepada pemberhentian bekalan darah ke kord rahim. Ini berlaku apabila kecederaan tulang belakang luar atau kerosakan pada arteri tulang belakang semasa pembedahan. Semua sebab-sebab jenis strok tulang belakang dibahagikan kepada dua kumpulan: primer dan sekunder. Kumpulan pertama termasuk patologi yang mampu mengganggu kebolehtelapan kapal makan:

  • kinks, peningkatan kecacatan atau kelainan lain dalam perkembangan arteri;
  • vasculitis berjangkit-alahan;
  • HIV, sifilis;
  • urat varikos;
  • embolisme dan trombosis arteri;
  • pembesaran aneurisme pada arteri;
  • aterosklerosis;
  • komplikasi anestesia tulang belakang atau punca lumbar.

Kumpulan penyebab sekunder termasuk penyakit sistemik yang secara langsung mempengaruhi bekalan darah ke saraf tunjang. Contoh-contoh patologi seperti berikut:

  • tumor tulang dan tisu otak;
  • infarksi miokardium;
  • tekanan darah tinggi;
  • spondylitis berlebihan, hernia intervertebral, osteochondrosis;
  • anomali kongenital vertebra;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • keradangan membran saraf tunjang - meningitis, araknoiditis;
  • penyakit endokrin.

Tanda-tanda stroke tulang belakang

Patologi berkembang secara berperingkat-peringkat, di mana setiap gejala tertentu muncul. Secara keseluruhan, terdapat empat tempoh utama dalam alirannya:

  • Prekursor peringkat. Pada peringkat pertama, gangguan deria dan motor serta rasa sakit belakang muncul secara berkala. Peringkat ini boleh berlangsung selama beberapa minit atau beberapa bulan.
  • A stroke sedang berjalan. Dalam tempoh ini, peningkatan gejala berlaku - tumpuan iskemia atau pendarahan berkembang. Tempoh pentas adalah beberapa minit atau jam. Tanda-tanda: pengurangan nada otot dalam perut, kehilangan sensitiviti di dalamnya, disfungsi organ-organ pelvik (inkontinensia kencing dan usus), loya, kesakitan, kelemahan umum, pening.
  • Peringkat penstabilan dan pembangunan terbalik. Ini adalah masa untuk langkah-langkah terapeutik yang menghentikan perkembangan patologi dan memulihkan fungsi neuron yang masih hidup. Gejala neurologi di sini mempunyai dinamik yang kurang jelas. Peringkat ini bermula kira-kira sebulan selepas serangan itu, dan berterusan sehingga akhir rawatan.
  • Fenomena sisa peringkat. Bermula 2 tahun selepas strok. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa tidak mustahil untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi neuron yang mati. Gejala-gejala senggang diperhatikan sepanjang hayat.

Peringkat prekursor akan lebih lama dengan kemerosotan secara beransur-ansur dalam bekalan darah, contohnya, peningkatan plak aterosklerotik atau tumor. Lebih cepat, peringkat ini berlaku dalam kes penyumbatan akut arteri oleh embolus atau trombus. Prekursor ciri sejenis penyakit stroke:

  • claudication sekejap - lemah dan mati rasa di kaki semasa berdiri berpanjangan atau berjalan kaki panjang;
  • sakit dan "merangkak lebam-lebam" di sepanjang arteri radikal yang bercabang;
  • cili dan terbakar di bahagian bawah atau atas.

Strok iskemia

Gejala strok iskemia bergantung kepada mana vesel itu disekat dengan trombus atau embolus. Ischemia boleh menjejaskan arteri berikut:

  • Tulang belakang belakang. Apabila ia disekat, lumpuh anggota badan (tetraparesis), kehilangan sensitiviti kulit pada tangan dan kaki, gangguan pundi kencing dan rektum (kehilangan fungsi sfinkter) diperhatikan.
  • Lehernya. Embolisme kapal ini menimbulkan spastik (dengan nada otot yang tinggi) lumpuh di kaki, kelumpuhan (dengan kelemahan otot) lumpuh di tangan.
  • Adamkevich. Penyumbatan kapal ini membawa kepada kelemahan pada kaki dengan pelanggaran kepekaan mereka. Disebabkan aliran darah yang terjejas melalui arteri Adamkevich, fungsi rektum dan pundi kencing juga gagal. Ciri ciri lain ialah pembentukan pesakit kudis tekanan.
  • Radikular. Dengan kekalahan mereka, terdapat kehilangan sensitiviti dari satu atau beberapa anggota badan kepada kesakitan dan suhu, sakit sekitar intercostal, peningkatan Achilles dan lutut, dan penurunan refleks perut.
  • Thoracic. Kekalahan arteri ini menyebabkan paresis spastik dari kedua-dua anggota bawah.
  • Lumbosacral. Penyumbatan kapal ini membawa kepada pengekalan air kencing dan najis, paresis kaki yang lemah.
  • Tulang belakang belakang. Apabila embolismenya membuat pelanggaran kepekaan yang mendalam dalam anggota badan, paresis sederhana di dalamnya.

Hemorrhagic

Sekiranya darah dalam stroke hemoragik jenis tulang belakang telah jatuh ke dalam parenchyma (ketebalan) organ, maka patologi itu dipanggil hematomyelia, dan jika ia memasuki sarung (ruang subarachnoid), buasir. Jenis terakhir kurang biasa. Dengan jenis strok tulang belakang, gejala berikut muncul:

  • kesakitan teruk di sepanjang tulang belakang (berdenyut, "keris" kesakitan dari watak menembak, yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu);
  • pening;
  • sakit kepala;
  • mual, muntah;
  • gangguan kesedaran dengan jenis yang menakjubkan.

Manifestasi luka-luka pada bahagian tulang belakang dalam hemorrhoidal tidak hadir. Hematoma epidural menyebabkan kesakitan tempatan yang tajam di tulang belakang dan peningkatan secara bertahap tanda-tanda mampatan kord rahim. Sindrom nyeri adalah jenis yang sama dan boleh diulangi. Remisi berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Hematomyelia mempunyai gejala lain:

  • kesakitan akut mengelilingi batang;
  • lumpuh pada satu atau lebih anggota badan yang lesu;
  • pelanggaran suhu dan kepekaan kesakitan di kaki atau lengan;
  • tetraparesis dengan disfungsi organ panggul dengan pendarahan besar-besaran.

Akibatnya

Strok tali tulang belakang jarang menyebabkan kematian. Dengan rawatan yang betul, pesakit berjaya mengekalkan gaya hidupnya yang biasa, tetapi dia masih mempunyai beberapa masalah neurologi. Tidak mustahil untuk memulihkan sepenuhnya fungsi neuron yang hilang. Pemulihan am boleh mengambil masa beberapa bulan atau bahkan tahun. Strok vertebra boleh menyebabkan kesan sisa berikut:

  • gangguan organ panggul - pernafasan dan pergerakan usus;
  • lumpuh dan gangguan lain aktiviti motor;
  • kekurangan sensasi pada anggota badan.

Diagnostik

Sejak strok tulang belakang mempunyai simptom yang sama dengan syringomyelia, polio, lesi cerebellar, dan pelbagai sklerosis, sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Doktor kajian secara terperinci semua tanda-tanda awal penyakit itu dari kata-kata pesakit. Satu keadaan penting untuk diagnosis ialah penilaian kadar perkembangan gambar klinikal. Menurut set gejala, doktor mungkin mencadangkan sebab pelanggaran peredaran darah cerebrospinal. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan kajian berikut:

  • Pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI). Diperlukan untuk menentukan dengan tepat pada tahap tahap strok saraf tunjang.
  • Myelography. Ini adalah sinar-x yang menggunakan agen kontras yang digunakan untuk mengkaji jalan-jalan minuman keras. Membantu mendiagnosis arachnoiditis tulang belakang, cakera intervertebral herniated.
  • Tumbukan lumbar. Diperlukan untuk mengkaji cecair serebrospinal. Strok ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan proteinnya sehingga 3 g / l.
  • Spondylography. Ini adalah kaedah untuk menilai keadaan cakera vertebra dan intervertebral. Digunakan untuk membezakan dengan tumor tulang belakang, hernia intervertebral.
  • Elektrofisiologi. Digunakan untuk memperjelaskan gangguan pengekalan otot.
  • Angiography. Dilakukan untuk mengenal pasti kapal yang tersumbat atau menyempitkan.

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada penyebab jenis stroke dan lokalisasi proses patologi. Sebagai contoh, jika patologi itu adalah hasil osteochondrosis atau tumor, pembedahan dijalankan. Apabila hernia intervertebral menggunakan kaedah peregangan tulang belakang. Terlepas dari penyebab bekalan darah yang merosot ke saraf tunjang, rawatan dilakukan dalam bidang berikut:

  • Terapi khusus untuk iskemia. Matlamat utama rawatan ialah normalisasi peredaran darah dalam zon iskemik. Untuk melakukan ini, gunakan vasodilators dan meningkatkan darah peredaran mikroskopik, disagregants dan antikoagulan.
  • Terapi khusus untuk pendarahan. Dilakukan untuk menguatkan dinding vaskular melalui penggunaan angioprotectors. Selain itu, ubat-ubatan hemostatic yang menghentikan pendarahan digunakan.
  • Terapi tidak khusus. Ia membayangkan pengurangan edema pada saraf tunjang, peningkatan rintangan tisu untuk hipoksia, dan penyelenggaraan metabolisme normal neuron. Terapi ini dijalankan dengan bantuan neuroprotectors, diuretik, antioksidan, vitamin kumpulan B.
  • Pencegahan luka tekanan. Mereka sering menyulitkan perjalanan strok. Atas sebab ini, pesakit perlu berhati-hati. Untuk mengecualikan lendir pada tempoh imobilisasi (batasan mobiliti), mereka memantau ketulenan linen, menggosok tubuh dengan alkohol campur, bubuk lipatan kulit dengan serbuk talcum dan putar pesakit setiap 1-1.5 jam.
  • Catheterization pundi kencing. Ia terdiri daripada penyingkiran air kencing melalui kateter dalam hal kemustahilan kencing sendiri. Dalam kes inkontinensia, urinals digunakan.

Terapi ubat

Skim terapi dadah bergantung kepada jenis gangguan peredaran tulang belakang. Dalam bentuk ischemic, ubat-ubat berikut ditetapkan:

  • Angioprotectors: Troxerutin, Askorutin. Mengembalikan komposisi darah, melancarkan saluran darah, menghapuskan bengkak. Digunakan untuk menghilangkan plak atherosclerotik.
  • Memperbaiki sifat rheologi darah: Reopoliglyukin. Digunakan sebagai penyelesaian infusi. Prosedur pengenalannya dipanggil hemodilution. Ia perlu mencairkan cecair penggantian plasma darah untuk memperbaiki komposisinya.
  • Antiplatelet dan antikoagulan: Curantil, Clopidogrel, Aspirin, Heparin, Trental. Oleh itu, mengurangkan kelikatan darah digunakan untuk menghilangkan bekuan darah.
  • Venotonics: Enelbin, Xantinol, Nicergolin, Cavinton, Pentoxifylline. Mereka digunakan untuk meluaskan cagaran - vesel yang menyediakan aliran darah di sekitar arteri utama semasa trombosisnya.
  • Neuroprotectors: Nootropil, Actovegin, Cerebrolysin. Ditugaskan untuk meningkatkan kestabilan neuron kepada kebuluran oksigen.
  • Diuretik: Furosemide, Lasix. Diperlukan untuk melegakan bengkak saraf tunjang.
  • Meningkatkan kekonduksian neuromuskular dan mengurangkan nada otot: Neuromidin, Mydocalm. Ubat-ubat ini digunakan untuk menormalkan proses penghantaran impuls saraf melalui tisu otot dan kelonggarannya.
  • Vitamin kumpulan B: Milgamma, Neyrurubin. Kurangkan kadar homocysteine ​​- bahan yang boleh mencetuskan strok baru.
  • Anti-radang bukan steroid: Celebrex, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen. Diperlukan untuk melegakan gejala keradangan.
  • Vasoactive: Eskuzan, Troxevasin. Oleh itu, menjejaskan mekanisme pengawalan peredaran darah, oleh itu, digunakan untuk memperbaikinya.

Dalam jenis strok hemoragik, antikoagulan dan ejen antiplatelet tidak boleh digunakan, kerana mereka hanya meningkatkan pendarahan dalam ketebalan atau cangkerang saraf tunjang. Sebaliknya ubat-ubatan ini digunakan:

  • Ubat yang menguatkan dinding vaskular: Contrycal, Gordox, asid Aminocaproic.
  • Hemostatics: Vikasol, Natalsid, Tranexam, Etamzilat. Ubat-ubatan ini menghentikan pendarahan otak dengan meningkatkan pembekuan darah.
  • Pencegahan Vasospasm: Verapamil, Nimotop. Digunakan untuk mengelakkan penyempitan kapal kecil dan kekurangan zat makanan tisu otak dengan oksigen.
  • Neuroprotectors: Riboxin, Tanakan. Kurangkan keperluan untuk sel dalam oksigen.
  • Angioprotectors: Kalsium dobesilate. Ditunjukkan untuk memperkuat dan memperbaiki pembuluh darah, meningkatkan peredaran darah.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk pembedahan - ketidakstabilan terapi dadah. Campur tangan bedah juga diperlukan untuk kecederaan tulang belakang atau tumor yang memampatkan arteri spinal. Operasi dijalankan secara kecemasan. Pilihan yang mungkin untuk rawatan pembedahan:

  • Penghapusan angiodysplasia. Operasi ini dilakukan jika penyebab strok adalah patologi vaskular. Bergantung pada penyakit tertentu, penguraian kecacatan, pemecahan aneurisme, pengerasan atau ligasi kapal penambah boleh dilakukan.
  • Pembinaan semula arteri. Ini termasuk thromboembolomy (penyingkiran penyumbatan vaskular), penutupan kapal yang pecah, stenting (pemasangan di arteri rangka, yang membolehkannya berfungsi normal).
  • Penghapusan mampatan. Ia terdiri daripada reseksi tumor tulang belakang atau penyingkiran cakera intervertebral semasa hernia.

Pemulihan selepas strok tulang belakang

Tempoh pemulihan bermula pada peringkat perkembangan terbalik selepas pesakit disingkirkan dari hospital. Pada masa ini, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor. Ia bergantung kepada berapa cepat pemulihan akan berlaku. Aktiviti yang dijalankan semasa tempoh pemulihan adalah bertujuan untuk:

  • pengembangan aktiviti motor;
  • penghapusan faktor yang menimbulkan strok;
  • mengurangkan keterukan sisa fenomena neurologi;
  • mengawal berat badan kerana diet dan senaman;
  • menyediakan keadaan yang menggalakkan untuk tulang belakang (memakai korset, tidur di tilam ortopedik khas).

Fisioterapi

Tambahan kepada rawatan utama adalah fisioterapi. Mereka membantu mempercepat proses pemulihan. Mereka ditetapkan hanya pada akhir tempoh akut stroke. Bersama dengan urut, fisioterapi meningkatkan keberkesanan rawatan dan pemulihan. Prosedur yang berkesan:

  • akupunktur;
  • diathermy;
  • elektrostimulasi;
  • phonophoresis;
  • mandi urut bawah air;
  • karbondioksida dan hidrogen sulfida;
  • aplikasi parafin dan ozocerite;
  • terapi magnet;
  • arus termodulasi gelombang sinus.

Urut

Kaedah ini dianggap sebagai tambahan dalam rawatan strok, tetapi urut diperlukan untuk semua pesakit yang mempunyai penyakit sedemikian. Apabila menjalankan prosedur ini, pemulihan jumlah keseluruhan aktiviti motor diperhatikan sebelum 3-4 minggu, dan pergerakan nipis - 2-3 bulan. Percubaan pertama di urut ringan diambil 2-3 hari selepas stroke. Kursus ini adalah 20-30 prosedur (1 sehari) untuk memulihkan pergerakan anggota lumpuh. Urutan umum dilakukan 2-3 kali sehari selama 3-5 minit. Urut dilakukan seperti berikut:

  1. Kulit di sekitar tulang belakang diikat dengan telapak tangan dan jari ke arah yang berbeza.
  2. Gunakan lagi pergerakan berdebar. Mereka dibuat dengan tepi palma atau penumbuk bengkok.
  3. Kemudian keseluruhan permukaan mengurut ditoreh, menghasilkan kesan bergetar.
  4. Jari dan jari telunjuk melipat kulit untuk membuat tweak lebar. Jadi proseskan semua permukaan mengurut juga.
  5. Selesaikan prosedur dengan mengusap palma.

Terapi Fizikal

Peranan penting dalam pemulihan pesakit yang telah mengalami pelanggaran sirkulasi tulang belakang, kinesioterapi. Ini adalah gimnastik terapeutik yang membantu memulihkan mobiliti bersama dan penyelarasan pergerakan. Aktiviti fizikal yang kerap meningkatkan peredaran darah, metabolisme, mengurangkan edema dan keradangan di tapak iskemia.

Di peringkat awal, gimnastik bersifat pasif, kerana pesakit tidak dapat menggerakkan anggota badannya sendiri. Dalam tempoh ini, pesakit perlu menggunakan pejalan kaki atau tongkat. Pada masa akan datang, kinesioterapi dijalankan dalam bentuk kompleks latihan berikut:

  • Statik. Dengan senaman ini, tiada pergerakan sendi dengan kontraksi otot.
  • Dinamik. Pesakit mereka boleh menjalankan sendiri atau pergerakan untuk mereka dijalankan oleh orang lain. Dengan senaman dinamik semasa penguncupan otot, sendi bergerak.
  • Postural. Latihan sedemikian berkaitan dengan kaedah rawatan. Ia terdiri daripada memberi badan yang lumpuh sebagai postur yang betul. Kaedah ini digunakan dalam tempoh rehat tidur.
  • Pernafasan. Latihan ini dibahagikan kepada pernafasan statik (dada dan pernafasan diafragma), dinamik (dilakukan dengan bantuan otot pernafasan tambahan) dan saliran (meningkatkan pelepasan dahak dan bronkoskopi peringatan).

Pencegahan

Doktor memberi beberapa cadangan mudah untuk mencegah strok tulang belakang. Keadaan penting ialah pengecualian kecederaan tulang belakang, kerana mereka boleh mencetuskan gangguan peredaran akut. Langkah-langkah pencegahan juga termasuk:

  • penolakan tabiat buruk;
  • rawatan penyakit vaskular yang tepat pada masanya;
  • pemakanan yang betul;
  • kawalan tekanan darah (peningkatan kadar menimbulkan trombosis);
  • pengedaran beban yang betul pada tulang belakang;
  • Memperkukuh sistem otot belakang.