5 fakta tentang meningitis yang semua orang perlu tahu

Tumor

Salah satu topik yang paling dibincangkan pada bulan lalu di media Britain ialah kematian Faye Burdett berusia dua tahun dari meningitis bakteria pada Hari Valentine. Selama 11 hari, jangkitan itu benar-benar memakan gadis itu. Ibu bapa Fei menerbitkan gambar mengejutkan bayi yang mati untuk menarik perhatian orang ramai tentang keperluan untuk program vaksinasi negara untuk penyakit meningokokal.

Ibu bapa Faye disertai oleh keluarga lain yang kehilangan anak mereka daripada meningitis. Mereka menyeru kerajaan UK untuk memberi vaksin kepada semua kanak-kanak di bawah umur 11 tahun dari jangkitan. Sementara itu, keadaan ini merancang untuk menjadi negara pertama di dunia di mana semua bayi yang baru lahir akan diberi vaksin terhadap jangkitan meningokokus. Walau bagaimanapun, hanya bayi yang dilahirkan selepas 1 Julai 2015 jatuh di bawah program vaksin ini. Walau bagaimanapun, ramai kanak-kanak, seperti Fay, kekal tidak berdaya.

Apakah meningitis dan bagaimana untuk melindungi kanak-kanak daripadanya? Kami telah mengumpulkan 5 fakta mengenai meningitis yang mana-mana ibu bapa patut tahu.

Meningitis adalah penyakit yang serius dalam sistem saraf, di mana lapisan keras otak dipengaruhi oleh pelbagai virus, bakteria atau kulat. Meningitis juga boleh berkembang akibat kecederaan kepala atau sebagai reaksi terhadap rawatan yang serius. Penyakit ini mungkin utama, apabila jangkitan itu segera memasuki otak, atau sekunder, apabila perkembangan meningitis dipromosikan oleh jangkitan lain (otitis, sinusitis, pharyngitis, cacar air, dll.). Menembusi melalui halangan otak darah pelindung ke otak, bakteria dan virus dengan mudah boleh didarab di sana, seperti di kawasan ini tidak ada antibodi yang mampu melawan mereka. Oleh itu, apabila meningitis sangat penting dalam masa untuk memulakan rawatan untuk menghentikan penyakit ini.

Mengikut statistik, kira-kira 80 peratus daripada meningitis disebabkan oleh virus (herpes, beguk, enterovirus). Penyakit seperti ini lebih mudah diterima, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit sepenuhnya pulih.

Yang paling parah adalah meningitis dari bakteria asal (pneumokokal, hemophilic, meningokokus dan tuberkulosis). Mereka berkembang pesat kerana fakta bahawa bakteria penyebab menembusi aliran darah dan lebih kerap menyebabkan komplikasi serius dan membawa maut.

Pada risiko - kanak-kanak! Insiden puncak meningitis berlaku pada kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun. Kejadian meningitis pada kanak-kanak sekolah jauh lebih rendah, dan pada orang dewasa ia sangat jarang berlaku. Dalam meningitis, terdapat bermusim: kebarangkalian tertinggi dalam menghadapi penyakit ini wujud dalam tempoh musim sejuk-musim bunga disebabkan peningkatan aktiviti virus dan bakteria. Meningitis juga mempunyai kitaran tahunan: setiap 10-15 tahun, peningkatan kejadian berlaku.

Walaupun meningitis mungkin disertai oleh ciri-ciri gejala jangkitan virus dan bakteria yang banyak, penyakit ini mempunyai tanda-tanda tersendiri yang setiap orang tahu!

  • suhu badan tinggi (selalunya dengan tangan dan kaki kanak-kanak sejuk),
  • sakit kepala yang sangat buruk
  • mengulangi muntah tanpa bantuan
  • leher kaku (kanak-kanak itu tidak dapat memiringkan kepalanya ke hadapan, selalunya pesakit dengan meningitis terletak pada kepalanya dibuang belakang)
  • photophobia
  • kulit pucat
  • sawan
  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran
  • ruam merah atau ungu dalam bentuk bintik-bintik yang tidak hilang apabila ditekan (tipikal meningitis yang disebabkan oleh jangkitan meningokokus),
  • dalam kanak-kanak kecil (sehingga 1 tahun), gejala utama meningitis adalah membonjol pada musim bunga dan menangis berterusan.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, meningitis berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, kesihatan kanak-kanak selepas penyakit sering terjejas dengan ketara. Komplikasi yang paling biasa selepas meningitis termasuk:

  • gangguan perhatian, kerengsaan dan kerengsaan, sakit kepala persendirian;
  • kehilangan pendengaran atau pekak;
  • kelewatan pertuturan, kerentanan mental umum;
  • hidrosefalus (tekanan intrakranial meningkat);
  • sawan epilepsi.

Dalam setiap kes individu, manifestasi ini boleh berkurang dan bahkan berlalu dengan masa, serta mengingatkan penyakit yang lalu untuk sepanjang hidup mereka.

Malangnya, ubat untuk penyakit seperti ini tidak wujud, kerana ia boleh disebabkan oleh sejumlah besar bakteria dan virus. Walau bagaimanapun, peranan yang paling penting dalam mengurangkan risiko mendapat bentuk penyakit yang teruk ialah pemvaksinan kanak-kanak yang tepat pada masanya terhadap jangkitan seperti batuk kering, difteria, tetanus, batuk kokol, campak, cetek dan rubella. Kesemua vaksin ini disediakan oleh negara kita secara percuma, kerana ia termasuk dalam kalendar nasional pencegahan vaksinasi.

Jika seorang kanak-kanak merancang untuk menghadiri tadika, adalah berguna untuk memberi vaksin kepadanya terhadap pneumokokal, meningokokus, serta jenis jangkitan hemofilik b. Di negara kita, vaksinasi terhadap jangkitan ini pada skala nasional tidak dibuat dan dibayar oleh ibu bapa.

Meningitis sering berlaku pada kanak-kanak yang lemah dan sering sakit, dan oleh itu langkah menguatkan kekebalan kanak-kanak berfungsi sebagai sejenis pencegahan penyakit ini: pengerasan, berjalan di udara segar, tenaga fizikal, pemakanan yang betul dan rawatan tepat pada masanya jangkitan virus dan bakteria.

  • Meningitis boleh terjejas beberapa kali dalam kehidupan seseorang, dan bentuk yang berbeza: badan tidak menghasilkan imuniti untuk penyakit ini;
  • Kebanyakan kes meningitis bertindak balas dengan baik jika rawatan diambil pada hari pertama penyakit. Rawatan kemudian dimulakan, semakin besar peluang untuk mengalami komplikasi;
  • terdapat kecenderungan genetik untuk meningitis: jika ada kes penyakit ini dalam keluarga anda, adalah perlu untuk memberi vaksinasi kanak-kanak terhadap jangkitan meningokokus, pneumokokus dan hemophilic jenis b;
  • Satu-satunya cara untuk membezakan meningitis virus daripada bakteria adalah analisis cecair serebrospinal. Penentuan sifat meningitis yang tepat pada masanya adalah penting, kerana rawatan jenis penyakit ini sangat berbeza.

10 fakta mengenai meningitis yang perlu anda ketahui

Kecantikan Kesihatan

Kandungannya

Siapa yang berisiko dan bagaimana berbahaya adalah meningitis pada usia apa-apa, adakah mungkin untuk sakit semasa berjalan tanpa topi, dan dalam apa kes saya harus menghubungi doktor dengan serta-merta?

Perkataan "meningitis" sentiasa di telinga - tetapi kebanyakan kita mempunyai idea yang agak kurang tentang penyakit ini dan bagaimana ia dapat nyata. Kita takut dari zaman kanak-kanak bahawa kita boleh menjadi sakit jika berjalan tanpa topi dalam sejuk - kita menceritakan tentang ini dan mitos-mitos lain dengan lebih terperinci.

Apa itu meningitis?

Ia adalah keradangan membran otak atau saraf tunjang. Penyebab penyakit seperti itu boleh sangat berbeza.

Virus

Meningitis kadang-kadang berkembang sebagai komplikasi selepas mengalami selesema, herpes, campak, atau gondong.

Bakteria

Meningitis sendiri boleh menyebabkan bakteria meningokokus, tetapi jangkitan bakteria lain juga boleh menyebabkan penyakit seperti jangkitan tuberkulosis, pneumokokus dan hemofilik.

Kulat, parasit, protozoa

Jenis organisma ini disebarkan melalui titisan udara atau dengan makanan dan air yang tercemar; jenis meningitis ini sangat sukar untuk dirawat.

Adakah terdapat hubungan antara meningitis dan memakai topi?

Ia mungkin sangat mudah untuk menjelaskan akar mitos ini: sejuk adalah risiko selesema. Akibatnya, selsema yang teruk adalah selsema yang teruk, dan tidak jauh dari meningitis. Malah, meningitis tidak disebarkan melalui telinga yang sejuk atau kepala yang tidak dijumpai, tetapi sistem imun dapat benar-benar melemahkan akibat hipotermia - dan jika pada masa itu terdapat perlanggaran dengan bakteria atau virus, peluang mendapat sakit akan meningkat.

Bolehkah anda mati dari meningitis?

Meningitis memang merupakan penyakit yang sangat serius, rawatan dan prognosis untuk pemulihan bergantung kepada jenis patogen dan keadaan awal tubuh manusia: meningitis virus, sebagai contoh, lebih mudah untuk melepasi bakteria. Meningitis bakteria adalah maut dalam setiap kes kesepuluh, jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya atau salah untuk melaksanakannya.

Pada umur berapa anda boleh mendapat meningitis?

Ia sering kali tersilap percaya bahawa penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak lebih kerap. Malah, sesiapa sahaja di mana-mana umur boleh menjadi sakit, tetapi berisiko adalah orang yang mempunyai sistem imun yang lemah - dan ini sering kali hanya kanak-kanak dan orang tua.

Apakah tanda-tanda meningitis?

Gejala yang kerap timbul dari penyakit adalah sakit kepala. Dalam kes kanak-kanak, meningitis lebih sukar untuk mengenali, kerana bayi tidak dapat dengan jelas menceritakan perasaan mereka.

Tanda-tanda timbulnya penyakit pada kanak-kanak

Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala berikut: kerengsaan, keengganan makan, suhu tinggi, yang boleh melonjak dengan mendadak dan seketika jatuh. Kanak-kanak sering menjadi lemah, lemah dan mengantuk - dan keadaan ini kadang-kadang disertai dengan muntah. Gejala-gejala seperti itu biasa berlaku di hampir semua penyakit - dari keradangan yang kerdil kepada keracunan makanan.

Tanda permulaan pada orang dewasa

Manifestasi awal juga kerap kali tidak menimbulkan kegembiraan: demam, sakit kepala, ketidakmampuan untuk membengkokkan atau menghidupkan leher, fotophobia, mengantuk - sampai sejauh mana mustahil untuk membangunkan seseorang, mual dan muntah.

Tanda penting pada mana-mana umur adalah ruam.

Jika gejala terdahulu mungkin menunjukkan penyakit lain, ruam ciri hampir selalu mengiringi jangkitan meningokokus. Ruam-ruam ini paling mengingatkan mengenai lebam-lebam yang sedikit. Mereka seperti bintang, yang secara beransur-ansur meningkat dan bergabung menjadi tempat. Sekiranya anda mengklik di tempat ini, ia tidak pudar.

Kaedah kaca

Untuk mendiagnosis ia digunakan agak kerap. Sekiranya anda menekan sekeping kulit dengan ruam yang mencurigakan dengan kaca yang jelas, bintik-bintik boleh dilihat melalui kaca. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans dan pastikan anda bercakap mengenai ruam, kerana penyakit ini mesti didiagnosis secepat mungkin dan strategi rawatan yang betul mesti dibangunkan.

Apakah kaedah rawatan meningitis wujud?

Kaedah dan kaedah untuk merawat meningitis bergantung kepada jenis penyakit. Meningitis virus kadang-kadang hilang sendiri - dan ini sangat baik, kerana sebenarnya tidak banyak ubat anti-virus yang berkesan. Kadang-kadang mereka digunakan, tetapi ia adalah pengecualian kepada peraturan umum. Jenis bakteria dan kulat meningitis dirawat dengan antibiotik generasi baru.

Walau bagaimanapun, rawatan atau pemerhatian pesakit dijalankan di bawah pengawasan doktor di hospital - sering, sebagai tambahan kepada rawatan utama, menambah terapi infusi untuk mengekalkan keseimbangan air. Selalunya ditetapkan dan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan risiko pembengkakan otak, dan sekiranya kesukaran dengan pernafasan menggunakan topeng oksigen.

Di manakah negara-negara yang mempunyai orang dengan meningitis lebih kerap?

Sebenarnya, tidak ada perbezaannya - walaupun di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah, imuniti pada umumnya lebih rendah, yang menyebabkan penyakit. Meningitis adalah penyakit yang jarang berlaku di seluruh dunia, tetapi ia adalah kesilapan untuk melupakannya sama sekali.

Sehingga 10% orang dewasa boleh menjadi pembawa meningitis, tetapi mereka tidak boleh sakit - tentu saja, mereka sering dapat menjangkiti orang lain tanpa mengenalinya. Risiko yang paling besar untuk menangkap virus adalah di tempat-tempat kepekatan besar orang: tadika, sekolah, pusat membeli-belah.

Adakah terdapat vaksin untuk meningitis?

Vaksinasi yang akan memberikan perlindungan seratus peratus tidak wujud, tetapi terdapat vaksin yang akan mencegah penyakit itu apabila dijangkiti virus dan bakteria tertentu.

Vaksin meningokokus

Ia tidak termasuk dalam senarai wajib, dan ia divaksinasi mengikut petunjuk epidemiologi jika wabak penyakit telah berlaku di kawasan tertentu. Secara berasingan, ia dinasihatkan untuk memvakskan rekrut-tetapi dengan vaksin, anda boleh memberi vaksin pada bila-bila masa secara peribadi.

Vaksin Pneumococcal

Di Rusia dan beberapa negara lain, vaksinasi adalah wajib untuk kanak-kanak, dan orang dewasa digalakkan untuk melakukan vaksinasi sendiri, kerana pneumokokus dapat menyebabkan meningitis.

Vaksin jangkitan hemofilik

Ia tidak wajib, tetapi ia sering dimasukkan dalam vaksin kombinasi, yang melindungi terhadap beberapa penyakit sekaligus. Anda boleh belajar tentang mereka di klinik.

Vaksin selsema

Ia dilakukan sekali setahun dan tidak wajib, tetapi disyorkan untuk semua orang. Vaksin seperti itu sangat mengurangkan risiko komplikasi daripada selesema - termasuk kemungkinan meningitis.

Vaksin Campak dan Parotitis

Vaksin ini termasuk dalam jadual vaksinasi nasional, juga melindungi terhadap rubella. Kanak-kanak memakai pelan ini, orang dewasa perlu menghadiri vaksinasi sendiri.

Adakah kecacatan sebenar selepas meningitis?

Selepas penyakit - selalunya ia adalah mengenai meningitis bakteria - sehingga 20% orang tidak dapat sepenuhnya memulihkan semua fungsi badan. Komplikasi yang paling biasa adalah kehilangan pendengaran, sehingga selesai.

Komplikasi lain yang mungkin adalah gangguan ingatan, kesukaran pembelajaran, gangguan kembara dan koordinasi, sawan, kegagalan buah pinggang, gangguan peredaran darah di anggota badan.

Apa yang boleh dilakukan agar tidak sakit dengan meningitis?

Kaedah ini sangat mudah: basuh tangan dengan teliti dan kerap - terutamanya semasa wabak ARVI - dan cuba mengelakkan dari melawat tempat yang sesak pada masa ini.

Minum hanya air dari sumber yang terbukti dan boleh dipercayai, basuh dengan teliti buah-buahan dan sayur-sayuran untuk mengelakkan bakteria daripada memasuki badan.

Cobalah untuk mengekalkan kekebalan pada tahap yang betul dengan bantuan pengerasan dan vitamin, untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Dalam masa untuk membuat semua vaksin yang boleh didapati yang boleh melindungi daripada bakteria dan virus.

Kematian dari meningitis

Wabak jangkitan meningokokus pada awal bulan September dicatatkan di rantau Transcarpathian (kawasan Poroshkovo Perechyn): seorang gadis berusia lapan tahun meninggal di hospital, abangnya berada dalam rawatan intensif. 11 penduduk tempatan juga dimasukkan ke hospital dengan tanda-tanda meningitis (keradangan membran otak dan saraf tunjang) (sembilan dari mereka mengesahkan diagnosis). Semua pesakit kini berada di hospital penyakit berjangkit serantau. Kerana bahaya penyebaran penyakit maut, pihak berkuasa tempatan mengenakan kuarantin dan menutup sekolah.

Tiada vaksin tunggal yang akan melindungi semua agen meningitis dengan segera. Oleh itu, kita harus bercakap tentang vaksinasi komprehensif terhadap patogen yang boleh menyebabkan penyakit serius ini. Oleh itu, adalah perlu untuk vaksin terhadap kumpulan basofil hemofilik B (Hib), pneumokokus, meningokokus.

Hemophilic type b infection (Hib infection) adalah penyakit bakteria yang serius yang sangat mempengaruhi kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Vaksinasi terhadap jangkitan Hib di Ukraine termasuk dalam jadual imunisasi kebangsaan (yang dijalankan oleh kanak-kanak pada 2, 4 dan 12 bulan). Kanak-kanak berumur lima tahun ke atas dan orang dewasa biasanya tidak memerlukan vaksin menentang jangkitan Hib. Walau bagaimanapun, suntikan mungkin disyorkan untuk kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa yang menderita, misalnya, anemia sel sabit, sebelum pembedahan untuk mengeluarkan limpa atau selepas pemindahan tulang sumsum. Ia juga boleh dicadangkan kepada orang berumur lima hingga 18 tahun dengan HIV.

Dalam struktur kejadian meningitis bakteria, meningitis yang disebabkan oleh pneumococcus menduduki tempat utama. Pada tahun 2017, 47 kes telah didaftarkan (pada 2016 - 72). Meningitis pneumokokus adalah paling berbahaya bagi kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Walaupun demikian, vaksinasi terhadap pneumokokus tidak termasuk dalam kalendar kebangsaan vaksin wajib. Ukraine telah mendaftarkan vaksin terhadap pneumokokus "Prevenar". Dadah, yang kos kira-kira 2000 UAH, hanya di sektor swasta, di mana ia tidak selalu ada. Semasa di negara-negara Eropah, Israel, Amerika Syarikat dan China vaksin ini termasuk dalam jadual vaksinasi, di Ukraine beban ini diletakkan di bahu ibu bapa.

Penyebab kematian seorang kanak-kanak di Transcarpathia adalah jangkitan meningokokus. Ini adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh meningokokus (Neisseria meningitidis). Bakteria gram-negatif ini mempunyai bentuk yang sangat ciri (berbentuk kacang, berpasangan). Faktor utama agresif agen penyebab adalah endotoxin terkuat (sepuluh kali lebih kuat daripada E. coli), yang boleh menyebabkan nekrosis dinding vaskular (ini menyebabkan manifestasi kulit ciri), demam, beberapa perubahan imunologi, gangguan pembekuan darah, dan sebagainya.

Jangkitan meningokokus berlaku dengan pelbagai bentuk klinikal - dari nasofaring ke meningitis, tetapi yang paling parah ialah meningococcemia, iaitu, sepsis meningokokus (biasanya biasanya fulminant dan sering berakhir dengan kematian). Penyakit ini boleh berlaku seperti nasopharyngitis biasa, iaitu sakit tekak dan kesesakan hidung. Pesakit dengan bentuk penyakit itu, serta pembawa patogen adalah yang paling berbahaya dari segi penyebaran jangkitan. Perkara utama dalam tempoh meningkatnya kejadian ialah pengenalpastian dan pemulihan pengangkut mereka, yang perlu dilakukan oleh ahli epidemiologi.

Insiden penyakit meningokokal tahun lalu meningkat sebanyak 20% (324 kes telah didaftarkan berbanding 270 pada 2016). Penyakit telah direkodkan di semua kawasan di negara ini. Selalunya, kanak-kanak di bawah 17 adalah sakit - 76.9% (menurut Pusat Kesihatan Awam Kementerian Kesihatan Ukraine).

Di rantau Kharkiv tahun lepas, peningkatan insiden jangkitan meningokokus adalah sebanyak 40% (menurut laporan "Pada insiden, diagnosis bacteriological jangkitan meningokokus dan meningitis bakteria di Ukraine dan rantau Kharkiv pada tahun 2017" yang disediakan oleh Pusat Serantau Kharkiv Kementerian Kesihatan Ukraine). Antara kanak-kanak di bawah 17 tahun mencatatkan 19 kes. Hampir semua kumpulan umur terlibat dalam proses wabak, di mana bilangan terbesar ialah 1-4 dan 5 hingga 9 tahun. Tiga kes maut telah didaftarkan, termasuk dua kanak-kanak berusia sehingga 14 tahun, yang merupakan penunjuk keamatan tinggi proses epidemiologi di rantau ini.

Mengikut laporan itu, kadar kes kematian di kalangan pesakit dengan meningococcemia adalah 73.3%, meningitis - 15.6%, bentuk lain - 11.1%. Kadar kematian dari meningococcemia di kalangan kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 69.2%.

Analisis menunjukkan bahawa sepanjang 10 tahun yang lalu dalam struktur jangkitan meningokokus, bentuk umum (meningitis, meningoccemia) dalam jumlah yang diduduki dari 45.3% hingga 64.4%, nasofaringitis daripada 2.4% kepada 5.9%, negeri pembawa - dari 30, 9% hingga 50.9%. Hasil laporan itu mengecewakan: sejak tahun 2013, perkadaran bentuk umum telah jauh melebihi jumlah proporsi yang lebih ringan (nasopharyngitis) dan pengangkutan.

Bagaimana untuk melindungi diri anda? Meningococci dibahagikan kepada 13 kumpulan serologi. Kebanyakan kes penyakit adalah serogroups A, B, C, Y dan W135. Profilaksis tidak spesifik termasuk pengenalpastian dan pengasingan pesakit dan pembawa, pemulihan kedua. Profilaksis tertentu dijalankan dengan vaksin: bivalent (serogroups A dan C), trivalent (serogroups A, C dan W135), tetravalent (serogroups A, C, Y, W135).

Terhadap jangkitan meningokokus di Ukraine, dua vaksin quadrivalent, Menactra dan Nimenric, didaftarkan (kedua-duanya mengandungi serotipe meningokokus A, C, W, Y). Menurut imunologi, di serantau kami WY serotype sangat jarang berlaku. Tetapi vaksin dengan vaksin tetravalen layak dilakukan, kerana strain beredar sepanjang masa. Vaksin ini hanya terdapat di pusat perubatan swasta, di mana mereka sering hilang disebabkan oleh ciri-ciri pasaran farmaseutikal Ukraine. Vaksin adalah mahal, oleh itu, perlindungan kesihatan kanak-kanak adalah beban kepada bajet keluarga Ukraine.

Laporan menunjukkan bahawa di antara jumlah strain yang diasingkan dari bahan dari pesakit dalam tempoh lima tahun yang lalu, majoriti meningokokus diwakili oleh serogroup B (dari 47.4% hingga 64.7%). Dalam rantau Kharkiv, meningococci serogroup B ketara berlaku - 95.8% (pada 2016 - 62.2%), serogroup Y - 4.2% (pada 2016 - 24.3%), serogroups W135 - tidak hadir (pada 2016 - 13.5%). Serantau A meningococci tidak hadir selama dua tahun yang lalu. Strain meningokokus yang tidak terdedah kepada serogrouping menyumbang 20% ​​daripada semua yang diperuntukkan (pada 2016 - 28.8%).

Oleh itu, serogroup meningokokus B banyak berlaku di Ukraine. Untuk masa yang lama tidak mungkin untuk mencipta vaksin polysaccharide terhadap serogroup B. Nasib baik, vaksin seperti itu muncul di Eropah pada tahun 2013. Semasa di negara-negara Eropah, UK, vaksin "Bexero" (GlaxoSmithKline), yang melindungi terhadap patogen ini, telah dimasukkan dalam kalendar vaksinasi mandatori selama beberapa tahun, ia belum pernah didaftarkan di Ukraine. Oleh itu, ubat (satu dos yang berharga kira-kira 100 euro) tidak boleh dibeli walaupun di klinik swasta atau farmasi. Untuk menggerakkan isu ini ke hadapan, Orangtua untuk Vaksinasi NGO membuat petisyen di laman web Presiden Ukraine menuntut langkah segera untuk mendaftar vaksin jenis ini di negara kita. Sementara itu, orang Ukrain yang mampu membayar vaksinasi mahal dan ingin melindungi kanak-kanak terus pergi ke luar negara.

Kematian kanak-kanak ketiga dari meningitis: Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit berbahaya

Kes ketiga kematian akibat jangkitan meningokokus telah didaftarkan di Kiev sejak awal tahun ini - kanak-kanak berusia dua tahun meninggal dunia di Hospital Penyakit Berjangkit Klinikal Kanak-kanak Kiev City semalam. Direktorat Jeneral Perkhidmatan Makanan dan Pengguna Negeri Kiev telah menyatakan tentang penyakit menderita penyakit meningokokal. Perhatikan bahawa laporan yang membimbangkan penyakit kanak-kanak dengan meningitis juga berasal dari Lviv. 112.ua menggambarkan betapa berbahaya keadaan semasa dan apakah mungkin untuk menyelamatkan kanak-kanak dari jangkitan yang mengerikan ini.

Elena Golubeva

Elena Golubeva

Kes ketiga kematian akibat jangkitan meningokokus telah didaftarkan di Kiev sejak awal tahun ini - kanak-kanak berusia dua tahun meninggal dunia di Hospital Penyakit Berjangkit Klinikal Kanak-kanak Kiev City semalam. Direktorat Jeneral Perkhidmatan Makanan dan Pengguna Negeri Kiev telah menyatakan tentang penyakit menderita penyakit meningokokal. Perhatikan bahawa laporan yang membimbangkan penyakit kanak-kanak dengan meningitis juga berasal dari Lviv. 112.ua menggambarkan betapa berbahaya keadaan semasa dan apakah mungkin untuk menyelamatkan kanak-kanak dari jangkitan yang mengerikan ini.

Rash dan nekrosis

Kematian seorang kanak-kanak berusia dua tahun dari meningitis (proses keradangan yang berlaku di membran otak dan saraf tunjang) pada 31 Oktober di Hospital Penyakit Berjangkit Klinikal Kanak-kanak Bandaraya Kiev dilaporkan oleh perkhidmatan akhbar Direktorat Jenderal Pentadbiran Makanan dan Dadah Negeri Kyiv. Laporan itu mengatakan bahawa bayi yang telah meninggal itu telah dijadikan diagnosis awal: "Jangkitan meningokokus, meningococcemia." Telah dinyatakan bahawa semasa rawatan pertama ibu bapa kanak-kanak sehari sebelum kematiannya, dia didiagnosis dengan sindrom usus SARS. Selepas ibu bapa memohon semula ambulans ke Pusat Perubatan Perubatan Kecemasan dan Perubatan Bencana di Kiev pada pukul 23:00, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital di Hospital Penyakit Berjangkit Kanak-kanak, di mana dia meninggal pada pukul 5 pagi.

Menurut Lapia, walaupun pada hakikatnya, para doktor melakukan segala-galanya dalam kuasa mereka untuk menyelamatkan kanak-kanak, kadar kematian dalam kes tersebut sangat tinggi. "Hakikatnya adalah bentuk penyakit yang sangat cepat berkembang dengan begitu cepat sehingga salah dan salah menyalahkan doktor untuk kematian anak itu," kata pakar infectiologist pediatrik.

Juga terdapat kes-kes apabila doktor tidak dapat mengenali meningococcemia tepat pada waktunya dan mengambil penyakit untuk ARVI. "Puluhan ribu kes adalah permulaan jangkitan virus pernafasan akut yang biasa, selsema, dan seratus ribu kes pertama adalah jangkitan meningokokus. Permulaan mempunyai manifestasi yang sangat mirip dan selalunya doktor tidak mempunyai gejala yang menunjukkan jangkitan meningokokus yang tepat., ini sudah menjadi tanda kritikal, "kata Lapiy.

Harus diingat bahawa ia mengetahui tentang anak mati bahawa dia tinggal di sebuah rumah persendirian dengan sembilan anggota keluarga yang lain, menghadiri sebuah tadika di daerah Pechersk. Pengarah Pusat Makmal Bandaraya Kiev Sergey Chumak memberitahu 112.ua bahawa kakitangan pusat telah menjalankan siasatan epidemiologi. Dalam rangka kerja, pemeriksaan bacteriological kanak-kanak dan kakitangan hubungan telah dijalankan di tadika di mana kanak-kanak itu pergi. Juga, semua kanak-kanak yang bersentuhan dengan kanak-kanak diperiksa ENT. Di tempat kediaman kanak-kanak itu diperiksa 9 orang yang bersentuhan dengannya. "Tidak ada keputusan lagi, dan mereka akan lebih cepat daripada dalam tiga hari," kata Chumak.

Adakah anda takut pada epidemik meningitis?

Perkhidmatan akhbar di Direktorat Utama Perkhidmatan Makanan dan Pengguna Negeri Kiev hanya bercakap mengenai "masalah wabak penyakit meningokokal." Sejak awal tahun ini, 27 kes penyakit di kalangan kanak-kanak di bawah 17 telah didaftarkan, dua daripada kanak-kanak - 3 bulan dan 4 tahun - telah meninggal dunia. Pada masa yang sama, dalam 9 bulan pertama tahun lepas terdapat hanya satu kes kematian - seorang kanak-kanak berusia 4 tahun meninggal dunia, kata laporan itu.

Secara umum, keadaan di Ukraine tidak menyebabkan banyak kebimbangan, 112.ua memberi jaminan Sergey Chumak. "Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan meningokokus direkodkan setiap tahun di Ukraine Sejak awal tahun ini, terdapat 237 kes jangkitan di seluruh Ukraine, dan, sebagai perbandingan, dalam tempoh yang sama tahun lalu terdapat 205 kes. Tahun ini, 185 kanak-kanak yang sakit, 181 kanak-kanak jatuh sakit tahun lepas, "kata pengarah Pusat Makmal Kota Kiev kepada 112.ua.

Kementerian Kesihatan enggan memberi komen mengenai keadaan itu, menjanjikan masa depan untuk menyiarkan mesej tentang keadaan di laman web ini. Pada masa pembebasan bahan itu tidak pernah muncul.

"Meningokokus meningitis sebagai penyakit adalah terawat dengan baik, tetapi sepsis (meningococcemia) sudah menjadi masalah." Meningokokus meningitis adalah penicillin pedas dan derivatifnya, "kata Fyodor Lapiy.

Bagaimanakah jangkitan meningitis?

Kebanyakan patogen meningitis disebarkan oleh titisan udara. "Pada masa yang sama, jangkitan melalui ciuman, melalui tangan juga mungkin berlaku, ketika seorang saudara datang mengucapkan tahniah kepada seorang anak berusia dua tahun untuk ulang tahun mereka, jelas bahwa mereka mencium anak itu. Anak itu sakit, dipanggil ambulans, 14 menit setelah Dia dimasukkan ke hospital, doktor menyatakan kematian akibat jangkitan meningokokus. Saudara-mara diperiksa - lima dari mereka yang mengucapkan tahniah kepada anak pada ulang tahun mereka ialah pembawa jangkitan, "kata Fyodor Lapiy.

Menurut pakar penyakit berjangkit kanak-kanak, pakar bedah meninik sangat berterusan dalam persekitaran luaran, tetapi tidak menyukai suhu yang rendah: "Jika kita bercakap tentang hubungan rapat dalam sekumpulan kanak-kanak, bakteria akan dihantar paling banyak melalui hubungan seperti itu."

Adakah mungkin untuk menyelamatkan bayi dari meningitis dan bagaimana?

Jawab persoalan bagaimana melindungi diri dari meningitis adalah mustahil jika anda tidak memahami kisah kompleks agen penyebab penyakit berbahaya. "Meningitis adalah bakteria, kulat, yang tidak biasa disebabkan oleh mycoplasmas dan klamidia. Penyebab keradangan purulen adalah bakteria, pengecualian antaranya adalah tuberkulosis (ia juga boleh menyebabkan meningitis - sangat keras dan mengancam nyawa). Selain itu, terdapat meningitis virus, Terdapat enterovirus, terutamanya yang sering ditimbulkan pada musim panas - Coxsackie, Echo. Antara virus yang boleh menyebabkan meningitis, dan yang menyebabkan gondong (gondok). Insiden meningitis di dalam Dalam kes ini, ia adalah satu dalam tiga ribu, iaitu, setiap tiga ribu orang yang sakit dengan gondok boleh mengalami lesi dalam bentuk meningitis, "kata Lapiy.

Mungkin satu-satunya langkah berkesan untuk mencegah meningitis adalah suntikan. Dalam kes meningitis berbahaya, ini adalah vaksin BCG. "Ia tidak 100% berkesan untuk mencegah meningitis paru-paru, kecekapan dianggarkan pada 85%. Walau bagaimanapun, jika kita mempunyai sesuatu yang lebih berkesan, kita tidak akan menggunakannya," kata pakar penyakit berjangkit pediatrik.

Kes-kes maag dan, masing-masing, meningitis, yang boleh berkembang semasa penyakit ini, berkesan mencegah campak, rubella dan gondong (PKK) mengenai jadual vaksin wajib.

Lebih rumit adalah keadaan dengan meningitis purut yang paling berbahaya, yang paling sering dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. "Ini tidak bermakna selepas lima tahun, kanak-kanak tidak sakit, tetapi ini paling sering berlaku sebelum berumur lima tahun," kata Lapiy.

Penyakit berjangkit pediatrik mengatakan bahawa terdapat tiga jenis patogen meningitis patogen. Salah satu daripada mereka, yang paling biasa di Ukraine dan Eropah, adalah jangkitan meningokokus. Daripada 13 serotype, tiga adalah yang paling biasa. Lebih-lebih lagi, 50% kes meningitis meningitis disebabkan oleh serotype B, kata Lapiy. Menurutnya, vaksin serotype dicipta beberapa tahun yang lalu, dan, khususnya, di Eropah dan Britain, dimasukkan dalam jadual vaksinasi mandatori. Ia sangat mahal - satu dos kos 100 euro. Di Ukraine, vaksin ini tidak boleh dibeli walaupun di klinik swasta: ia tidak didaftarkan di negara kita.

"Di Ukraine, hanya vaksin terhadap serotype meningokokus ACWY didaftarkan, tetapi WY sangat jarang berlaku. Vaksin ini hanya terdapat di sektor swasta (klinik swasta)," kata Lapiy. Vaksin seperti itu bernilai kira-kira 1500 UAH.

"Sesetengah kawasan, khususnya, Kiev, termasuk dalam program vaksinasi pneumococcal" Kesihatan Kiev "kanak-kanak dari kumpulan risiko: khususnya, kanak-kanak yang tinggal di rumah anak yatim piatu, kanak-kanak tanpa limpa, dengan oncohemopathology, fibrosis cystic, immunodeficiency utama. setahun, namun masih belum dibiayai. Belum ada satu pun vaksin yang belum diperolehi, walaupun ia direncanakan untuk mengobarkan sekurang-kurangnya 70 anak dengannya, "kata pakar penyakit menular pediatrik.

Kematian dari pelbagai bentuk meningitis

Meningitis adalah penyakit radang yang menjejaskan membran lembut otak dan saraf tunjang. Faktor etiologi mungkin bakteria, virus dan kulat.

Walaupun dengan teknologi rawatan moden, kematian dalam beberapa jenis meningitis adalah tinggi.

Meningitis meningokokus

Meningitis meningokokus disebabkan oleh meningokokus, mikroorganisma gram-negatif patogen yang, apabila dilepaskan ke dalam badan, menghasilkan endotoxin yang kuat, yang menyebabkan perkembangan gejala-gejala cerebral dan meningeal. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara apabila bersin, batuk, dari orang sakit atau pembawa sihat meningokokus. Penyakit ini bermula secara akut dengan demam dan menggigil, pada hari berikutnya ruam hemoragik ciri muncul pada kulit pesakit (ruam merah yang tidak hilang apabila ditekan), gejala neurologi dan meningeal bergabung.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi atau diagnosis lewat, kadar kematian adalah tinggi - di atas 50%.

Sekiranya pengesanan tepat pada masanya penyakit dan rawatan yang betul, kematian adalah 5%. Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku akibat daripada toksicoinfection teruk, kepekatan tinggi patogen dalam darah. Kanak-kanak prasekolah menderita penyakit yang lebih berat, jadi peratusan kematian di kalangan kanak-kanak lebih tinggi.

Meningitis pneumokokus

Meningitis pneumococcal disebabkan oleh Streptococcus pneumonie - pneumococcus, yang ditularkan oleh titisan udara dari orang yang sakit atau dari pembawa yang sihat terhadap mikroorganisma. Dua bentuk meningitis pneumokokus dibezakan: reaktif dan berpanjangan, dengan episod gegaran.

Meningitis pneumokokus reaktif adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak sekolah. Ia dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kenaikan suhu ke nombor yang tinggi dan disertai dengan luka yang beracun yang teruk dengan kesedaran terjejas dan disebutkan gejala meningeal. Kemerosotan kemungkinan pergerakan anggota badan dan sawan. Selalunya selama 3-4 hari penyakit, status komatose yang kejam berkembang, jangkitannya merebak ke organ lain, termasuk jantung.

Sekiranya tiada rawatan, kematian mencapai 100% kes, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat awal, penambahbaikan berlaku dalam tempoh seminggu dari permulaan penyakit, tetapi prognosis paling kerap tidak menguntungkan disebabkan oleh perkembangan keabnormalan saraf yang serius.

Kematian dari meningitis yang disebabkan oleh pneumokokus adalah tinggi - ia adalah 28-50% walaupun rawatan itu bermula pada masanya.

Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku pada hari ketiga penyakit ini, punca utama ialah edema otak yang meluas dan kerosakan teruk pada bahan otak dan ventrikel.

Meningitis yang disebabkan oleh bakteria hemofilik

Meningitis, agen penyebab yang merupakan bacillus hemofilik, secara saintifik dipanggil HIB-meningitis. Bentuk penyakit ini adalah yang ketiga paling biasa - dibutuhkan 5-25% daripada semua kes. Antara kanak-kanak usia prasekolah, HIB-meningitis adalah diagnosis kedua paling biasa (sehingga 50% kes).

Secara klinikal, penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berlainan: kedua-dua penyakit akut dan beransur-ansur adalah ciri. Gejala pertama adalah demam, sakit kepala, simptom catarrhal; gejala meningeal dan neurologi muncul 4-5 hari selepas bermulanya penyakit. Dalam kanak-kanak kecil, regurgitasi kerap, menangis yang berpanjangan, menonjolkan fontanella besar dan kecil dicatatkan.

Ia kelihatan seperti tongkat hemofilus

Penyakit ini sukar didiagnosis dengan adanya antibiotik dalam dos yang tidak mencukupi untuk menghilangkan patogen, kerana manifestasi klinikal dalam kes ini terhapus, suhu tidak naik ke angka yang tinggi. Dalam keadaan ini, risiko komplikasi yang serius meningkat - proses itu meluas kepada bahan dan ventrikel otak, keadaan pesakit merosot secara dramatik.

Secara umumnya, jangkitan HIB lebih mudah berbanding yang lain - simptom meningeal dan demam adalah ringan, sindrom kesakitan lemah.

Pada masa ini, vaksin wajib terhadap jangkitan pneumokokus telah diperkenalkan ke dalam jadual imunisasi. Sebelum pengenalan vaksinasi rutin terhadap jangkitan HIB di dunia, kira-kira 370,000 kes meningitis pneumokokus direkodkan, dan kira-kira 100,000 kes telah membawa maut. Pada masa ini, kematian dalam meningitis borang ini adalah kira-kira 5% di negara-negara maju dan kira-kira 30% di negara-negara membangun. Selalunya terdapat kes-kes hasil yang buruk akibat pemeliharaan gejala neurologi.

Meningitis virus

Virus pelbagai kumpulan menimbulkan keradangan seram dari meninges. Ejen penyebab boleh menjadi subspesies yang berbeza:

  • Echoviruses.
  • Mumps virus.
  • Virus Coxsackie jenis A dan B.
  • Adenovirus.
  • Cytomegalovirus dan lain-lain.

Penyakit ini bermula dengan gejala yang menjadi ciri virus penyebab; Manifestasi klinikal meningitis bermula kemudian, oleh itu mereka sering bercakap tentang penyakit dua gelombang penyakit ini. Keradangan serous virus dari meninges lebih mudah daripada meningitis purulen - suhu meningkat kepada angka yang sederhana, gejala meningeal muncul hanya selepas 3-5 hari penyakit dan cukup ketara, walaupun sakit kepala yang sengit. Selalunya, cacing diagnostik cecair serebrospinal memudahkan keadaan pesakit, menjadikan cephalgia sederhana. Kematian jenis penyakit ini adalah rendah - tidak lebih dari 1-2% kes, kematian diperhatikan dalam pesakit yang lemah dengan komorbiditi yang teruk.

Meningitis tuberculous

Meningitis yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, selalu digunakan untuk menamatkan kematian seseorang. Pada masa kini, penyakit ini menjadi lebih biasa, dan meningitis sering merupakan gejala pertama kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam tubuh manusia. Selalunya, gejala-gejala penyakit itu adalah tidak sekata, yang merumitkan diagnosis dan membuatnya sukar untuk memilih rawatan yang betul, kerana kadar kematiannya agak tinggi - sehingga 15-25%.

Manifestasi penyakit bertambah secara beransur-ansur, dengan demam dan sakit kepala. Kemudian, 3-10 hari selepas permulaan penyakit, gejala meningeal muncul, diikuti dengan gejala serebral. Dengan tidak adanya rawatan di peringkat manifestasi klinikal, pesakit mati pada akhir bulan pertama, tetapi sering kali terapi ubat tertentu tidak menyembuhkan pesakit jika penyakit itu didiagnosis lewat.

Rawatan dengan antimikrobial seperti antibiotik rifampisin dan aminoglikosida boleh menyebabkan peningkatan sementara, tetapi membuat diagnosis lebih sukar. Mycobacteria tidak boleh dikenalpasti dalam cecair cerebrospinal, diagnosis disahkan dengan mengenal pasti antigen bacillus tuber oleh ELISA (ujian imunosorbent berkaitan enzim) dan penilaian keadaan paru-paru (tuberculosis miliary sering diperhatikan).

Meningitis adalah penyakit yang mematikan, salah satu daripada sepuluh sebab utama kematian bagi pesakit, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mencegah akibat yang tidak menyenangkan dan kematian.

Adakah meningitis mati dan apakah akibatnya?

Penyakit ini agak berbahaya bagi setiap orang. apabila hanya tanda pertama muncul, penjagaan kecemasan diperlukan, jika tidak, pesakit mungkin mati. Akibatnya boleh menjadi yang paling dahsyat, jika penyakit ini tidak dikenal tepat pada waktunya dan anda tidak akan mula memperjuangkannya.

Meningitis adalah penyakit virus yang sangat berbahaya. Apabila penyakit ini diperhatikan keradangan membran otak dan saraf tunjang. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh jatuh sakit. Ejen penyebabnya adalah virus dan bakteria. Sangat banyak penyakit boleh berlaku dalam bentuk yang sangat teruk. Pada masa yang sama, banyak orang bertanya sama ada mereka meninggal akibat meningitis dan apa akibat dari penyakit itu.

Statistik kematian meningitis

Statistik kematian meningitis

Terdapat penyakit yang nama namanya menanamkan rasa takut dan tidak selamat. Penyakit ini termasuk meningitis. Terdapat kepercayaan popular di kalangan orang bahawa serangan ini tidak dirawat dengan baik, dan ia mempengaruhi kebolehan mental, dan bahawa perkara yang paling menyedihkan adalah, anda boleh mati. Ibu bapa sangat risau, kerana kanak-kanak menderita meningitis lebih kerap. Dan bagaimana sebenarnya? Dan bagaimana untuk melindungi terhadap meningitis?

Apa yang anda boleh belajar tentang penyakit ini dari medluturation? Hakikat bahawa meningitis adalah keradangan lapisan otak, iaitu, sel-sel otak sendiri tidak rosak kerana keradangan berkembang dari luar. Nah, berita sudah baik! Ejen penyebab penyakit ini adalah bakteria dan virus, dan ini tidak begitu baik, kerana ia nampaknya tidak kelihatan di sekelilingnya. Dan kemudian kita bercakap mengenai pelbagai kompleks faktor yang boleh menimbulkan penyakit - dari sifat patogen itu sendiri kepada tindak balas individu badan itu.

Kami telah meminta kebijaksanaan perubatan ini, doktor sains perubatan, ketua jabatan jangkitan baru dan muncul semula Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, Alexander Platonov, untuk membantu kami.

- Jika kita bercakap mengenai meningitis bakteria, ia boleh menjadi jenis yang berbeza. Selalunya, doktor menghadapi patogen seperti meningokokus, pneumokokus, basofilik hemofilus, bacillus tubercle, dan lain-lain. Hakikatnya ialah di dalam tubuh ada tempat di mana bakteria - baik, neutral atau patogenik - selalu hidup. Sebagai contoh, saluran gastrousus atau nasofaring. Tetapi dalam cecair darah atau cerebrospinal tiada mikroorganisma tidak boleh!

Tetapi jangkitan dalam pelbagai cara masih menembusi ke tempat-tempat steril ini, dan penyakit berlaku. Mereka membezakan sekumpulan meningitis primer, yang timbul sebagai penyakit bebas, dan menengah, berkembang sebagai komplikasi jangkitan lain (contohnya, badan mempunyai pusat keradangan purulen, dari mana bakteria jatuh ke dalam cecair cerebrospinal) atau kecederaan.

Meningitis utama mempunyai corak jangkitan yang serupa: terdapat bakteria yang hidup di nasofaring. Dalam 1-5 orang dari 100 orang, meningococci boleh hidup di sana, sementara orang-orang ini cukup sihat, tetapi mereka dapat mengeluarkan bakteria ke dalam alam sekitar, contohnya, melalui batuk dan dengan itu menjangkiti beberapa yang lain yang juga tidak sakit. Ini adalah mekanisme "semula jadi" peredaran meningokokus, yang tidak menyebabkan ketidakpuasan besar kepada manusia.

Tetapi ia berlaku kerana sebab tidak selalu jelas, meningococci dari nasofaring masuk ke dalam darah, dan dari sana ke dalam cecair cerebrospinal. Nasib baik, ini jarang berlaku. Pada manusia, terdapat penghalang darah-otak, yang berfungsi sebagai penapis untuk darah, sehingga tidak semua yang ada di dalamnya masuk ke dalam cairan yang mencuci otak. Semakin kuat imuniti seseorang, semakin kuat keupayaan untuk membunuh bakteria yang memasuki aliran darah. Pada kanak-kanak kecil, keupayaan ini belum berkembang, oleh itu, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun sering mengalami meningitis - kira-kira separuh daripada semua orang yang sakit.

- Alexander Evgenevich, bagaimana perasaan anda tentang pendapat popular bahawa meningitis sangat berisiko bagi mereka yang suka berjalan dalam keadaan sejuk tanpa topi?

- Malah, hubungan antara perkembangan meningitis dan hipotermia tidak diturunkan. Meningitis meningitis umumnya paling sakit di Afrika, di negara-negara seperti Niger, Chad, Mali... Jadi, keluar dari luar tanpa topi, orang yang tidak cedera mungkin akan menangkap sakit, dan juga radang paru-paru, tetapi tidak meningitis.

Statistik kematian meningitis

Bentuk klinikal penyakit ini menyumbang dengan ketara terhadap kadar kematian.
Bentuk fulminant meningitis bakteria selalu membawa maut tanpa rawatan, dan Rapen mengatakan bahawa 60.4% dari keadaan comatose dengan meningitis bakteria akan membawa maut.

A. Peng menerima 8 penawar dalam 10 pesakit yang dirawat dengan sindrom meningeal dan dia mengamati pemulihan hanya 7 daripada 21 pesakit yang mempunyai tanda neurologi yang digabungkan dengan sindrom meningeal.
Menurut statistik Durcan, kadar kematian dalam 62 kes koma, yang muncul sejak awal penyakit, mencapai 45%.

Gabungan gejala dengan kehadiran meningitis bakteria adalah, menurut Voiculescu, gejala yang teruk, dan Tayndel mencatatkan 22 kematian di kalangan 33 kanak-kanak dengan meningitis bakteria, yang juga menunjukkan tanda kejutan (66, 6%); Pada masa yang sama, daripada 167 kes meningitis bakteria dengan bentuk penyakit klinikal akut, kematian diperhatikan hanya dalam 45 kes (27%).

Diagnosis yang betul dan permulaan permulaan rawatan adalah salah satu faktor penting dalam menentukan prognosis meningitis bakteria, kerana diketahui bahawa jika tiada rawatan, kematian dalam bentuk yang teruk diperhatikan dalam 100% kes; dengan bentuk yang biasa, lebih daripada 80% daripada pesakit yang pulih - majoriti - kesan sisa neuropsychiatika yang signifikan (hypoacusia, gangguan pertuturan, hidrosefalus, retardasi mental, dll.). Piram (dikutip pada 29) mendakwa bahawa dia mengamati kadar kematian sebanyak 48% apabila rawatan bermula pada hari pertama penyakit dan kadar kematian 85% apabila rawatan bermula pada hari ke-4 (statistik meliputi 50 kes).

Kematian dalam meningitis bakteria berbeza-beza: 11.4% - Statistik Kuuda (34), 20% - Statistik A. Schwartz (35); 29.5% - Statistik Rapan (31); 39.7% - Perangkaan statistik; 39.7% - Statistik Ray (32); 16.3% - Statistik B. Z. Duros (11); di Romania - dalam statistik M. Voiculescu (45) - 27.4% dan statistik Sylvia Bruckner (3) - 25.4%.

Rawatan meningitis bakteria

Mengikut bagaimana kami memahami penyakit meningitis bakteria, rawatan bentuk biasa masih selalu mendesak, dan rawatan bentuk yang teruk dengan fenomena saraf (komatose state, delusi, halusinasi, sawan, lumpuh saraf kranial, dll.) Atau bentuk yang disertai dengan menular kejutan, memerlukan, selain itu, serta aktiviti penjagaan intensif.

Rawatan yang betul dalam bentuk-bentuk ini menghalang terjadinya komplikasi segera (peralihan ke keadaan comatose, gangguan elektrolit air, kemunculan kejutan berjangkit terlambat) dan memastikan pemulihan yang cukup lengkap.

Rawatan yang mencukupi untuk bentuk biasa meningitis bakteria bergantung kepada:
a) Peruntukan diagnosis dan penubuhan penyakit etiologi yang tepat pada masanya dengan bantuan alat makmal;
b) penggunaan betul rawatan dan antimikrobial yang betul.
a) Diagnosis klinikal mudah ditemui dengan bentuk di mana gejala klinikal tidak berubah (demam, menggigil, sakit kepala, fotophobia, muntah-muntah, tanda-tanda kerengsaan meninges, kekakuan leher, gejala Kernig, simptom Grudzinsky dan ia menimbulkan kesulitan pada bayi dan kanak- dan juga pada orang tua, yang gejala-gejala itu telah dipadamkan, dan beberapa dari mereka, seperti penonjolan fontanel, diperhatikan hanya pada anak-anak kecil.

Variasi gejala klinikal, menurut Schwartz:
1) sakit kepala, mengantuk atau kekeliruan, muntah, mudah terangsang dan demam;
2) leher kaku dalam 80% kes - paling kerap tidak hadir pada kanak-kanak;
- permulaan simptom yang tajam dan perkembangan pesatnya dalam masa 24 jam - prognosis yang sukar;
- Permulaan gejala yang perlahan dan perkembangan perlahan mereka adalah prognosis terbaik.

3) Dalam 50% jangkitan meningokokus, ruam kulit petechial muncul. Perlu diingat bahawa ruam ini juga boleh berlaku dengan jangkitan yang disebabkan oleh virus ECHO, dengan endokarditis staphylococcal dan kurang kerap dengan meningitis yang disebabkan oleh Hemophylus influenzae, streptococcus dan Dipl. pneumoniae.

4. Dalam 18% kes meningokokus meningitis, myalgia muncul, mungkin berasal toksik.
5. Delirium dan hyperreflectoriness diperhatikan dalam 18% dan 10% kes pada awal meningokokus meningitis dan, masing-masing, meningitis pneumococcal.

Dalam statistik yang merangkumi 325 kes meningitis purulen (orang dewasa dan kanak-kanak), Duros menyatakan:
- keadaan demam - 96% kes;
- Kekakuan leher - 82.8% kes;
- muntah - 68% kes;
- gangguan kesedaran - 71.1% kes;
- sakit kepala - 48.8% kes;
- sembelit - 28.9% kes;
- purpura - 25.1% kes;
- Lumpuh - 24.6% kes;
- kejang - 23.1% kes;
- Hyperesthesia kulit - 20.9% kes;
- photophobia - 19.4% daripada kes.

Untuk mendapatkan data yang komprehensif, kajian klinikal awal juga harus merangkumi kajian gejala yang menunjukkan koordinat mungkin.

Antara penyakit ini perlu diingat dahulu:
1) kecederaan tengkorak, jangkitan saluran pernafasan muka (sinus sinus), telinga dan proses mastoid;
2) jangkitan setempat (abses kulit staphylococcal, bisul, abses, phlegmon) atau jangkitan biasa (septikemia, endokarditis bakteria, dan sebagainya).
3) kekurangan imunologi.

Pendapat pakar: bagaimana mencegah meningitis?

Itulah meningitis, bagaimana ia dihantar dan mengapa vaksin, kata Alexei edisi Vesti.Meditsina Rtishchev, MD, pakar kanak-kanak, pakar penyakit berjangkit, penolong profesor penyakit berjangkit pada kanak-kanak RNIMU mereka. N.I. Pirogov.

Apa itu meningitis dan bagaimana ia ditularkan?

Meningitis adalah istilah untuk keradangan meninges. Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi pelbagai mikroorganisma. Pertama sekali, ini adalah bakteria dan virus, dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh menjadi kulat dan protozoa. Manifestasi klinikal hampir sama dan tidak bergantung kepada patogen.

Meningitis bakteria (purulen) adalah sukar. Patogen di seluruh dunia yang paling biasa bernanah meningitis - meningokokus, pneumokokus dan Haemophilus influenzae jenis meningitis B. bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma ini disebarkan oleh titisan udara. Sumber jangkitan tidak semestinya menjadi pesakit dengan meningitis. Selalunya jangkitan berlaku daripada orang yang mempunyai penyakit yang menyatakan dirinya dalam bentuk cahaya (gejala serupa dengan jangkitan pernafasan akut), atau merupakan pembawa, tetapi hanya selepas bersentuhan berpanjangan dengan sumber jangkitan. Risiko untuk mendapatkan sakit adalah lebih tinggi untuk para anggota kerahan (rekrut) dan pelajar tahun pertama yang tinggal di asrama.

Berapa kerap meningitis berlaku di Rusia?

Statistik umum mengenai meningitis tidak wujud. Di Rusia, statistik tentang kejadian meningitis bakteria purulen, serta secara berasingan pada jangkitan meningokokus, pneumokokus dan hemofilik disimpan secara berasingan. Tetapi disebabkan oleh kepelbagaian keadaan klinikal jangkitan ini (pengangkutan, radang paru-paru, otitis media akut, dll.), Kiraan yang tepat adalah mustahil.

Bagaimana untuk mengenali meningitis? Bagaimanakah penyakit itu berlanjutan dan bagaimana ia berbahaya?

Tanda-tanda proses keradangan akut perlu diberitahu: peningkatan suhu badan kepada nilai-nilai tinggi, yang sukar dikurangkan disebabkan oleh ubat antipiretik. Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, terdapat aduan sakit kepala, muntah. Tanda-tanda lain yang menunjukkan bahawa meninges yang meradang boleh dikesan oleh doktor. Dengan simptom penyakit akut dengan suhu yang tinggi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Meningitis adalah keadaan yang sangat berbahaya. Hasilnya bergantung kepada banyak faktor, termasuk usia orang sakit (pada anak-anak yang lebih muda, lebih parah), komorbiditas dan patogen. Sebagai peraturan, semua yang paling teruk - maut - kes berlaku semasa perkembangan bentuk penyakit yang teruk - sepsis, atau meningococcemia.

Apakah cara untuk mencegah meningitis?

Vaksinasi adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk mencegah jangkitan meningokokus. Malangnya, sangat sukar untuk mengawal jangkitan meningokokus dengan apa yang dipanggil kaedah bukan khusus.

Untuk melindungi kanak-kanak, yang paling terdedah kepada berlakunya bentuk yang teruk meningitis, menggunakan vaksin konjugat maju yang melindungi daripada empat meningokokus yang paling biasa (A, C, Y, W). Di negara-negara di mana vaksin tersebut digunakan secara meluas, kadar insiden dan kematian telah berkurangan dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Siapa yang memerlukan vaksin meningitis? Mengapa ia tidak termasuk dalam kalendar kebangsaan?

Pertama sekali, vaksinasi ditunjukkan kepada kanak-kanak dari lima tahun pertama kehidupan, kerana di kalangan kumpulan umur ini, bentuk penyakit yang paling teruk berkembang dan kematian lebih sering diperhatikan.

Tetapi terdapat kumpulan risiko lain - kumpulan tertutup: personil tentera - draf, pelajar yang menetap di asrama. Wartawan di negara kita tertakluk kepada vaksinasi mandatori terhadap penyakit meningokokal. Satu lagi kumpulan risiko adalah pesakit dengan pelbagai kekurangan immunodeficiencies dan mereka tanpa limpa.

Malangnya, kini vaksin ini tidak termasuk dalam jadual imunisasi Negara disebabkan oleh sebab-sebab organisasi dan kewangan. Tetapi keperluan untuk kemasukan atau penggunaannya lebih luas tidak dapat dipertikaikan.

Kematian dari pelbagai bentuk meningitis

Meningitis adalah penyakit radang yang menjejaskan membran lembut otak dan saraf tunjang. Faktor etiologi mungkin bakteria, virus dan kulat.

Walaupun dengan teknologi rawatan moden, kematian dalam beberapa jenis meningitis adalah tinggi.

Meningitis meningokokus

Meningitis meningokokus disebabkan oleh meningokokus, mikroorganisma gram-negatif patogen yang, apabila dilepaskan ke dalam badan, menghasilkan endotoxin yang kuat, yang menyebabkan perkembangan gejala-gejala cerebral dan meningeal. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara apabila bersin, batuk, dari orang sakit atau pembawa sihat meningokokus. Penyakit ini bermula secara akut dengan demam dan menggigil, pada hari berikutnya ruam hemoragik ciri muncul pada kulit pesakit (ruam merah yang tidak hilang apabila ditekan), gejala neurologi dan meningeal bergabung.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi atau diagnosis lewat, kadar kematian adalah tinggi - di atas 50%.

Sekiranya pengesanan tepat pada masanya penyakit dan rawatan yang betul, kematian adalah 5%. Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku akibat daripada toksicoinfection teruk, kepekatan tinggi patogen dalam darah. Kanak-kanak prasekolah menderita penyakit yang lebih berat, jadi peratusan kematian di kalangan kanak-kanak lebih tinggi.

Meningitis pneumokokus

Meningitis pneumococcal disebabkan oleh Streptococcus pneumonie - pneumococcus, yang ditularkan oleh titisan udara dari orang yang sakit atau dari pembawa yang sihat terhadap mikroorganisma. Dua bentuk meningitis pneumokokus dibezakan: reaktif dan berpanjangan, dengan episod gegaran.

Meningitis pneumokokus reaktif adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak sekolah. Ia dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kenaikan suhu ke nombor yang tinggi dan disertai dengan luka yang beracun yang teruk dengan kesedaran terjejas dan disebutkan gejala meningeal. Kemerosotan kemungkinan pergerakan anggota badan dan sawan. Selalunya selama 3-4 hari penyakit, status komatose yang kejam berkembang, jangkitannya merebak ke organ lain, termasuk jantung.

Sekiranya tiada rawatan, kematian mencapai 100% kes, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat awal, penambahbaikan berlaku dalam tempoh seminggu dari permulaan penyakit, tetapi prognosis paling kerap tidak menguntungkan disebabkan oleh perkembangan keabnormalan saraf yang serius.

Kematian dari meningitis yang disebabkan oleh pneumokokus adalah tinggi - ia adalah 28-50% walaupun rawatan itu bermula pada masanya.

Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku pada hari ketiga penyakit ini, punca utama ialah edema otak yang meluas dan kerosakan teruk pada bahan otak dan ventrikel.

Meningitis yang disebabkan oleh bakteria hemofilik

Meningitis, agen penyebab yang merupakan bacillus hemofilik, secara saintifik dipanggil HIB-meningitis. Bentuk penyakit ini adalah yang ketiga paling biasa - dibutuhkan 5-25% daripada semua kes. Antara kanak-kanak usia prasekolah, HIB-meningitis adalah diagnosis kedua paling biasa (sehingga 50% kes).

Secara klinikal, penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berlainan: kedua-dua penyakit akut dan beransur-ansur adalah ciri. Gejala pertama adalah demam, sakit kepala, simptom catarrhal; gejala meningeal dan neurologi muncul 4-5 hari selepas bermulanya penyakit. Dalam kanak-kanak kecil, regurgitasi kerap, menangis yang berpanjangan, menonjolkan fontanella besar dan kecil dicatatkan.

Ia kelihatan seperti tongkat hemofilus

Penyakit ini sukar didiagnosis dengan adanya antibiotik dalam dos yang tidak mencukupi untuk menghilangkan patogen, kerana manifestasi klinikal dalam kes ini terhapus, suhu tidak naik ke angka yang tinggi. Dalam keadaan ini, risiko komplikasi yang serius meningkat - proses itu meluas kepada bahan dan ventrikel otak, keadaan pesakit merosot secara dramatik.

Secara umumnya, jangkitan HIB lebih mudah berbanding yang lain - simptom meningeal dan demam adalah ringan, sindrom kesakitan lemah.

Pada masa ini, vaksin wajib terhadap jangkitan pneumokokus telah diperkenalkan ke dalam jadual imunisasi. Sebelum pengenalan vaksinasi rutin terhadap jangkitan HIB di dunia, kira-kira 370,000 kes meningitis pneumokokus direkodkan, dan kira-kira 100,000 kes telah membawa maut. Pada masa ini, kematian dalam meningitis borang ini adalah kira-kira 5% di negara-negara maju dan kira-kira 30% di negara-negara membangun. Selalunya terdapat kes-kes hasil yang buruk akibat pemeliharaan gejala neurologi.

Meningitis virus

Virus pelbagai kumpulan menimbulkan keradangan seram dari meninges. Ejen penyebab boleh menjadi subspesies yang berbeza:

  • Echoviruses.
  • Mumps virus.
  • Virus Coxsackie jenis A dan B.
  • Adenovirus.
  • Cytomegalovirus dan lain-lain.

Penyakit ini bermula dengan gejala yang menjadi ciri virus penyebab; Manifestasi klinikal meningitis bermula kemudian, oleh itu mereka sering bercakap tentang penyakit dua gelombang penyakit ini. Keradangan serous virus dari meninges lebih mudah daripada meningitis purulen - suhu meningkat kepada angka yang sederhana, gejala meningeal muncul hanya selepas 3-5 hari penyakit dan cukup ketara, walaupun sakit kepala yang sengit. Selalunya, cacing diagnostik cecair serebrospinal memudahkan keadaan pesakit, menjadikan cephalgia sederhana. Kematian jenis penyakit ini adalah rendah - tidak lebih dari 1-2% kes, kematian diperhatikan dalam pesakit yang lemah dengan komorbiditi yang teruk.

Meningitis tuberculous

Meningitis yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, selalu digunakan untuk menamatkan kematian seseorang. Pada masa kini, penyakit ini menjadi lebih biasa, dan meningitis sering merupakan gejala pertama kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam tubuh manusia. Selalunya, gejala-gejala penyakit itu adalah tidak sekata, yang merumitkan diagnosis dan membuatnya sukar untuk memilih rawatan yang betul, kerana kadar kematiannya agak tinggi - sehingga 15-25%.

Manifestasi penyakit bertambah secara beransur-ansur, dengan demam dan sakit kepala. Kemudian, 3-10 hari selepas permulaan penyakit, gejala meningeal muncul, diikuti dengan gejala serebral. Dengan tidak adanya rawatan di peringkat manifestasi klinikal, pesakit mati pada akhir bulan pertama, tetapi sering kali terapi ubat tertentu tidak menyembuhkan pesakit jika penyakit itu didiagnosis lewat.

Rawatan dengan antimikrobial seperti antibiotik rifampisin dan aminoglikosida boleh menyebabkan peningkatan sementara, tetapi membuat diagnosis lebih sukar. Mycobacteria tidak boleh dikenalpasti dalam cecair cerebrospinal, diagnosis disahkan dengan mengenal pasti antigen bacillus tuber oleh ELISA (ujian imunosorbent berkaitan enzim) dan penilaian keadaan paru-paru (tuberculosis miliary sering diperhatikan).

Meningitis adalah penyakit yang mematikan, salah satu daripada sepuluh sebab utama kematian bagi pesakit, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mencegah akibat yang tidak menyenangkan dan kematian.

Meningitis meningokokus

Neisseria meningitidis (meningokokus) adalah punca utama meningitis bakteria dan septikemia. Penyakit endemik berlaku di seluruh dunia. Wabak penyakit ini paling sering diperhatikan dalam apa yang disebut "sabuk meningitis" - sub-Sahara Afrika. Tidak ada anggaran yang boleh dipercayai mengenai beban global meningokokus meningitis akibat pengawasan yang tidak mencukupi di sesetengah kawasan di dunia. Meningitis meningokokal menyerang ditandakan dengan kadar kematian yang tinggi (> 50% daripada kes tanpa rawatan), dan ramai yang selamat mengalami kesan kekal penyakit ini. Daripada 12 serogroup yang dikenal pasti N. meningitidis A, B, C, X, W dan Y bertanggungjawab terhadap majoriti kes, tetapi pengedaran serogroups berbeza di tempat dan masa. Jangkitan meningokokus disebarkan melalui titisan rembesan dari saluran pernafasan kenderaan.

Pada masa ini, terdapat beberapa vaksin polysaccharide dan conjugate untuk melindungi terhadap serogroups yang paling biasa jangkitan meningokokus. Vaksin polysaccharide tersedia dalam formula bivalent (A, C), trivalent (A, C, W135) dan tetravalent (A, C, W135, Y). Vaksin konjugasi lebih immunogenik dan boleh memberi perlindungan kepada penduduk. Mereka boleh didapati di monovalent (A atau C), tetravalen (A, C, W135, Y) atau gabungan (serogroup C dan hemofilik bacillus type b) formula. Dua vaksin berasaskan protein boleh didapati untuk imunisasi terhadap serangan serogroup B. Tidak ada vaksin yang tersedia untuk penyakit serogroup X.

Pada tahun 2010, vaksin meningokokus baru meningokokus A (Vaksin MenAfriVac, Institut Serum India) yang dibangunkan di bawah projek WHO mengenai pembangunan vaksin meningitis sebagai sebahagian daripada Program WHO untuk Teknologi Kesihatan Relevan (OST), dengan ketara mengurangkan bilangan kes penyakit yang disebabkan oleh N. meningitidis A di kawasan-kawasan ini terdedah kepada wabak. Vaksin MenAfriVac juga merupakan vaksin pertama yang diluluskan untuk digunakan dalam rantai suhu yang dikendalikan, yang membolehkan vaksin disimpan dalam pelbagai suhu yang lebih luas daripada rantaian sejuk, jangka hayat yang terhad, dan syarat penyimpanan harus dikawal.

WHO mencadangkan bahawa negara-negara yang mempunyai tinggi (> 10 kes bagi setiap 100,000 orang / tahun) atau sederhana (2-10 kes setiap 100,000 orang / tahun) kejadian epidemik endemik dan / atau kerap meningokokus meningokokus invasif menjalankan program imunisasi besar-besaran yang sesuai untuk meningokokus. Kepentingan pengawasan epidemiologi yang berkualiti tinggi dan penilaian program imunisasi di negara-negara ini juga ditekankan.

Di samping itu, WHO mengesyorkan bahawa negara-negara di Afrika "meningitis belt" melengkapkan kempen mereka untuk orang berumur 1 hingga 29 tahun dan memperkenalkan program imunisasi rutin dos vaksin conjugate meningokokus untuk orang berusia 9-18 bulan 1-5 tahun selepas kempen massa. Kempen "imunisasi tangkapan" sekali kali perlu dilakukan untuk kohort bayi yang dilahirkan selepas imunisasi besar-besaran yang pertama dan yang tidak sepadan dengan usia untuk memperkenalkan dos yang dirancang. Di kawasan di mana liputan vaksinasi rutin kurang daripada 60%, kempen berkala juga harus dipertimbangkan. Imunisasi wanita hamil dengan vaksin MenAfriVac adalah selamat, selaras dengan penilaian kajian observasi yang betul. Mereka perlu diberi vaksin apabila mereka mencapai jangkauan umur yang disasarkan untuk kempen imunisasi besar-besaran.

Di negara-negara di mana penyakit ini jarang berlaku (