Kehidupan tidak sedarkan diri. Berapa lama koma boleh berlaku?

Gadis itu pulih selepas 7 tahun koma. Adakah terdapat peluang untuk kembali ke kehidupan penuh dalam pesakit ini?

Pada tahun 2009, 17 tahun Daniela Kovacevic dari Serbia mengalami jangkitan darah semasa melahirkan anak. Dia jatuh ke dalam koma, dan doktor tidak memanggilnya keajaiban selepas 7 tahun meninggalkan koma. Selepas terapi aktif, gadis itu boleh bergerak (sementara dengan bantuan orang luar), memegang tangan di tangannya. Dan bagi orang-orang yang bertugas berhampiran katil di sebelah katil pesakit yang berada dalam koma, ada harapan bahawa keajaiban yang sama boleh berlaku kepada orang yang tersayang.

Umum tidak bersama kami

Lebih 3 tahun yang lalu, Maria Konchalovskaya, anak perempuan pengarah Andron Konchalovsky, berada dalam keadaan koma. Pada bulan Oktober 2013 di Perancis, keluarga Konchalovsky mengalami kemalangan yang serius. Pengarah dan isterinya Julia Vysotskaya, terima kasih kepada beg udara yang telah bekerja, turun dengan lebam ringan. Dan gadis yang tidak diikat, mendapat kecederaan kepala yang teruk. Doktor menyelamatkan nyawa kanak-kanak, tetapi memberi amaran bahawa pemulihan akan panjang. Malangnya, ramalan mereka menjadi kenyataan. Gadis pemulihan berterusan.

Pemulihan Kolonel Jeneral Anatoly Romanov, komandan pasukan gabungan pasukan persekutuan di Chechnya, telah berlangsung selama 21 tahun. 6 Oktober 1995, kereta beliau diletupkan di sebuah terowong di Grozny. Romanov secara literal dipasang. Terima kasih kepada usaha doktor, selepas 18 hari, jeneral membuka matanya dan mula bertindak balas kepada cahaya, pergerakan dan sentuhan. Tetapi apa yang berlaku di sekelilingnya pesakit tidak sedar sehingga sekarang. Apakah jenis kaedah yang tidak digunakan oleh doktor untuk "memecahkan" ke dalam fikirannya? Selama 14 tahun, jeneral dirawat di Hospital Burdenko. Kemudian dia dipindahkan ke hospital berdekatan tentera dalaman Moscow. Tetapi sementara ini lelaki yang kuat dan berani, seperti yang dikatakan oleh doktor, berada dalam keadaan kesedaran yang minimum.

Kehidupan dari awal

Hanya satu kes masih diketahui, apabila pesakit selepas koma yang panjang berjaya kembali ke kehidupan yang penuh. 12 Jun 1984 Terry Wallace dari Arkansas, cukup mabuk, pergi bersama kawan untuk menunggang. Kereta itu jatuh dari tebing. Seorang kawan meninggal dunia, Wallace jatuh kepada siapa. Sebulan kemudian dia berpindah ke negeri vegetatif di mana dia tinggal selama hampir 20 tahun. Pada tahun 2003, dia tiba-tiba mengucapkan dua perkataan: "Pepsi-Cola" dan "Ibu." Selepas kajian mengenai MRI, saintis mendapati bahawa perkara yang luar biasa berlaku: otak membaiki dirinya sendiri, mengembangkan struktur baru sebagai ganti kepada orang-orang yang terjejas. Selama 20 tahun yang tidak berfungsi, Wallace mengabaikan semua otot dan dia kehilangan kemahiran yang paling sederhana untuk layan diri. Dia juga tidak ingat apa-apa tentang kemalangan itu, atau mengenai peristiwa-peristiwa tahun-tahun yang lalu. Malah, dia terpaksa memulakan hidup dari awal. Walau bagaimanapun, contoh orang ini masih memberikan harapan kepada mereka yang terus berjuang untuk mengembalikan kembali orang yang tersayang kepada kehidupan normal.

Mikhail Piradov, Ahli Akademi Akademi Sains Rusia, Pengarah Pusat Sains untuk Neurologi:

- Dari sudut pandang patofisiologi, sebarang koma berakhir tidak lebih dari 4 minggu selepas permulaannya (jika pesakit tidak mati). Terdapat pilihan untuk keluar dari koma: peralihan kepada kesedaran, keadaan vegetatif (pesakit membuka matanya, bernafas secara bebas, kitaran tidur-terjaga) dipulihkan, tidak ada kesedaran), keadaan kesedaran yang minimum. Negeri vegetatif dianggap kekal jika ia berterusan (mengikut kriteria yang berbeza) dari 3-6 bulan hingga setahun. Semasa latihan lama saya tidak melihat seorang pesakit tunggal yang akan meninggalkan keadaan vegetatif tanpa kehilangan. Prognosis untuk setiap pesakit individu bergantung kepada banyak faktor, yang utama adalah sifat dan sifat kerosakan yang diterima. Prognosis yang paling baik biasanya dilakukan untuk pesakit yang mengalami koma metabolik (misalnya, diabetes). Jika rawatan pernafasan disediakan dengan cekap dan tepat pada masanya, pesakit sedemikian meninggalkan koma yang agak cepat dan kerap tanpa sebarang kerugian. Walau bagaimanapun, selalu ada, akan dan akan menjadi pesakit dengan kerosakan otak yang teruk, yang sangat sukar untuk membantu walaupun dengan pemulihan dan pemulihan di peringkat tertinggi. Prognosis yang paling teruk adalah untuk koma yang disebabkan oleh genesis vaskular (selepas strok).

Tidak sedarkan diri

Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba atau syncope yang dipanggil terutamanya disebabkan oleh penurunan jangka pendek dalam peredaran serebrum. Keadaan ini boleh dibandingkan dengan tidur yang mendalam, apabila seseorang tidak menyedari apa-apa dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan. Hampir satu pertiga daripada penduduk telah pingsan pada satu masa atau yang lain. Hanya kadang-kadang kehilangan kesedaran adalah manifestasi penyakit yang serius. Kesedaran boleh dicirikan oleh beberapa darjah keparahan - dari pengsan ringkas kepada koma yang panjang.

Sebab utama

Kehilangan kesedaran boleh mencetuskan banyak faktor. Tetapi punca penyebab jangka pendek adalah kekurangan bekalan darah ke otak. Sebagai peraturan, ia mungkin berlaku kerana faktor-faktor berikut:

• Pelanggaran nada vaskular. Keruntuhan ortostatik dapat terjadi jika seseorang naik secara tiba-tiba dari posisi terdedah. Dalam kes ini, urat-urat bahagian bawah kaki tidak mempunyai masa untuk datang ke nada, kerana ada stagnasi darah dan pemakanan otak dipecahkan. Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, yang menurunkan tekanan darah. Tetapi kadang-kadang gangguan ini berlaku pada orang yang sihat.
• Dystonia vegetatif. Di bawah keadaan ini, tubuh tidak disesuaikan dengan keadaan persekitaran yang berubah-ubah: misalnya, kepada perubahan tekanan dan suhu atmosfera. Akibatnya, tubuh gagal, bekalan darah ke otak terganggu dan orang itu kehilangan kesedaran.
• Emosi atau kesakitan yang kuat. Sering kali, kesakitan jangka pendek disebabkan oleh emosi yang kuat, seperti ketakutan darah atau kesakitan yang tidak tertanggung disebabkan oleh kecederaan serius atau penyakit.
• Anemia Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan kehilangan kesedaran: penurunan jumlah sel darah merah dalam darah, gula dan kadar karbon dioksida semasa pernafasan yang cepat (hyperventilation). Kadang-kadang punca hiperventilasi boleh menjadi kebimbangan yang teruk. Akibatnya, disebabkan oleh penurunan dalam karbon dioksida dalam darah, saluran darah di otak mengecut, menyebabkan kelemahan dan pening.
• Tekanan rendah. Dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah, sintaks mungkin berlaku. Juga, kehilangan kesedaran boleh mencetuskan halangan arteri yang membekalkan otak.
• Penyakit Jantung. Banyak penyakit sistem kardiovaskular disertai dengan gangguan irama, kerana ini jantung tidak dapat memberikan bekalan darah penuh ke otak, akibatnya seseorang kehilangan kesedaran. Dalam sesetengah kes, pengsan boleh disebabkan oleh serangan jantung tiba-tiba, ini berlaku dalam sindrom Morgagni-Adams-Stokes, apabila pelanggaran pengalihan impuls di dalam hati berlaku.
• Impak Ekstrim. Pengsan mungkin disebabkan oleh terlalu panas, kecederaan dan luka bakar, yang disertai oleh kehilangan darah yang besar, serta peningkatan tekanan atmosfera.

Jenis kehilangan kesedaran

Sehingga kini, adat untuk membezakan empat jenis kehilangan kesedaran, iaitu:

• Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek. Sebahagian besar berlangsung beberapa saat.
• Tiba-tiba, tetapi pada masa yang sama kehilangan kesedaran yang lama. Ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari.
• Kehilangan kesedaran yang berpanjangan dengan permulaan yang beransur-ansur. Bertahan beberapa hari.
• Kehilangan kesedaran dengan permulaan dan tempoh yang tidak diketahui. Ia mungkin mengambil masa beberapa tahun.

Pertimbangkan semua empat pilihan dengan lebih terperinci:

1. Ini boleh dikaitkan dengan kelam punggung yang mudah, ia juga dikenali sebagai "sinkkop postural". Penyebab utama kehilangan kesedaran dalam kes ini adalah pencabulan bekalan darah serebrum. Tanda-tanda khas jenis pengsan ini adalah berikut: seseorang kehilangan kesedaran dalam kedudukan tegak dan merasakan dirinya setelah beberapa saat.

Jenis kehilangan kesedaran yang pertama juga termasuk sintesis genus kardinal, apabila peredaran darah terganggu akibat penyakit jantung, sekatan dan aritmia. Di samping itu, faktor-faktor berikut mungkin menyebabkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek: kehilangan kesedaran semasa pembuangan air disebabkan oleh ketegangan teruk, berlaku terutamanya pada orang yang lebih tua, pengsan akibat batuk yang berpanjangan, pengsan ortostatik, kenaikan mendadak, serangan "kecil" epilepsi.

1. Jenis kedua kesedaran kehilangan tiba-tiba dan berpanjangan mungkin merupakan manifestasi penyakit berikut, iaitu:

• epilepsi utama;
• hipoglikemia - penurunan kepekatan glukosa dalam darah;
• histeria;
• gangguan peredaran otak.

1. Pilihan ketiga termasuk koma, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan:

• Menakjubkan adalah jenis kemerosotan yang paling biasa. Ia biasanya berlaku apabila kecederaan tengkorak, keracunan, dan juga berlaku apabila pesakit meninggalkan koma. Disifatkan oleh kelemahan, kelesuan, penurunan aktiviti mental, orientasi kabur dalam masa dan tempat.
• Senyap Keadaan ini biasanya berlaku dalam kes keracunan dengan bahan psikotropik, hipoksia dan neuroinfeksi. Pesakit banyak tidur, tetapi apabila rangsangan luaran membangkitkan, dia dapat menjawab soalan dan mematuhi arahan doktor dengan secukupnya. Tetapi sebaik sahaja rangsangan luaran berhenti, orang itu langsung tertidur.
• Sindrom Delirious. Pesakit kehilangan orientasi dalam masa dan tempat, melihat halusinasi visual dan suara, sementara ada motor yang bernas dan ucapan membangkitkan. Sindrom ini boleh muncul sekiranya berlaku keracunan dengan beberapa ubat, dalam kes kekurangan buah pinggang atau hepatik, dalam kes sindrom mabuk endogen, dan juga pada pesakit yang berada dalam koma cetek.
• Sopor Dalam keadaan ini, orang itu tidak menyedari apa-apa. Beliau hanya mempunyai reaksi terhadap rangsangan bunyi dan cahaya yang kuat, serta kesakitan. Kencing spontan biasanya berlaku. Rawatan faring, kornea dan refleks pupil, sebagai peraturan, dikekalkan.

1. Jenis kehilangan kesedaran terakhir adalah koma - ini adalah ketiadaan aktiviti mental, pesakit mempunyai kemurungan kesedaran, dan juga fungsi motor, somatovegetative dan sensitif badan terjejas. Dalam keadaan ini, pesakit tidak mempunyai tanda-tanda reaksi sedar kepada rangsangan dalaman atau luaran.

Koma biasanya dibahagikan kepada empat peringkat:

• Koma dangkal. Pada manusia, tindak balas terhadap rangsangan yang kuat berterusan. Murid memberi respons kepada cahaya, walaupun lemah. Nada otot berkurang, tetapi refleks kornea dan menelan disimpan. Tidak ada ekspresi wajah di muka, tetapi kadang-kadang ada keluhan penderitaan. Urin spontan.
• Koma yang dimaklumkan. Dalam keadaan ini, refleks pharyngeal pesakit ditindas, otot-otot licin menjadi tenang, tetapi reaksi terhadap rangsangan yang menyakitkan yang kuat mungkin.
• Koma yang mendalam. Tiada tindak balas badan kepada mana-mana kerengsaan. Pesakit tidak mempunyai kesedaran, otot otot diperhatikan. Mekanisme pernafasan terganggu, refleks tidak hadir
• Beyond coma. Keadaan ini adalah yang paling sukar, kehidupan pesakit diselenggara dengan bantuan ubat-ubatan dan pengudaraan buatan paru-paru.

Gejala

Pertimbangkan gejala syncope yang paling biasa, iaitu, apabila seseorang kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan selama beberapa saat. Sebelum kehilangan kesedaran, seseorang menjadi sakit, dia mengalami serangan mual, loya muncul, tudung di matanya, bunyi bising di telinganya, ada kelemahan tiba-tiba. Sesetengah orang mula menguap, kaki melemahkan, orang itu mula menyedari bahawa dia akan menjadi lemah.

Dengan kehilangan kesedaran, kulit menjadi pucat dan menjadi kelabu, tekanan darah turun. Nada otot lemah, murid menjawab dengan perlahan. Pulse biasanya lemah, ia mungkin tidak dapat dirasakan sama sekali.

Biasanya, pengsan seperti ini berlangsung beberapa saat, tetapi dengan kehilangan kesedaran lebih lama selama lebih dari 5 minit, seseorang mungkin mengalami sawan atau buang air kecil secara sukarela. Sebaik sahaja dia sampai kepada deria, dia masih lemah. Jika dia cuba bangkit dengan tiba-tiba, maka serangan lain boleh berlaku.

Pertolongan cemas

Jika seseorang telah kehilangan kesedaran, maka dia perlu diberikan pertolongan cemas yang tepat, seperti berikut:

• Langkah pertama adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan kehilangan kesedaran. Sebagai contoh, anda perlu mengambil seseorang keluar dari bilik yang pengap, atau menariknya keluar dari air, atau bawa dia ke tempat yang sejuk jika penyinaran itu disebabkan oleh terlalu panas.
• Jika anda pasti bahawa seseorang tidak mempunyai kecederaan kepala, maka dia harus mendatar. Pada masa yang sama, kepala harus lebih rendah dari badan, dan kaki harus lebih tinggi. Oleh itu, bekalan darah ke otak diperbaiki.
• Untuk mengecualikan kemungkinan penarikan lidah atau orang yang tidak tercekik dengan muntah, lebih baik untuk menghidupkannya. Tetapi jika tidak ada kemungkinan sedemikian, maka orang itu harus duduk, dan kepala harus diturunkan di antara lutut.
• Kemudian anda perlu cuba menyebabkan kerengsaan reseptor kulit. Sebagai contoh, anda boleh mencincang muka anda dengan air atau lap dengan tuala basah yang sejuk, di samping itu, anda boleh menambalnya di pipi dan biarkan ia menyedut ammonia cair atau cuka.
• Seseorang yang pengsan, adalah perlu untuk memastikan akses ke udara. Anda perlu membuka tingkap, membatalkan kolar, tali pinggang atau korset. Sekiranya dia mempunyai suhu badan yang lebih rendah, perlu membalut selimutnya.

Selepas seseorang hidup, anda perlu mengikuti cadangan berikut:

• Anda tidak boleh segera memberi dia makan dan minum.
• Ia dilarang untuk segera mengambil kedudukan menegak, jika tidak, syncope mungkin akan berulang.
• Jika seseorang belum pulih selama beberapa minit, anda perlu segera menghubungi ambulans.
• Semasa pasukan perjalanan doktor perlu mendengar pernafasan dan memeriksa nadi.
• Jika seseorang tidak mempunyai nadi dan pernafasan, maka anda perlu meneruskan ke urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan. Memberi bantuan sedemikian diperlukan sebelum kedatangan doktor.

Urutan jantung dilakukan dengan cara ini: anda perlu menekan dengan tangan yang diluruskan pada bahagian bawah sternum yang lebih rendah dengan kekerapan kira-kira 120 kali per minit. Pernafasan buatan dilakukan dua nafas selepas setiap 30 gerakan mengurut. Pada masa yang sama, ketua orang itu harus sedikit terbalik.

Sekiranya kanak-kanak atau orang tua pingsan, ambulans perlu dipanggil dengan segera, terutamanya jika kehilangan kesedaran disertai dengan kekejangan, kekurangan pernafasan, atau pengsan yang berlaku secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas. Walaupun seseorang dengan cepat bangun selepas pengsan, dia perlu melihat seorang doktor untuk menghapuskan kecederaan dan gegaran otak.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Sekiranya seseorang itu lemah selama beberapa minit, alasannya mungkin serius. Itulah sebabnya doktor memantau nadi dan pernafasan pesakit, mengukur tekanan dan suhunya. Sekiranya terdapat gejala dehidrasi, maka cairan intravena diberikan.

Elektrokardiogram boleh dibuat, adalah perlu untuk mengecualikan masalah jantung yang boleh menyebabkan syncope. Ujian darah juga diambil, kajian dilakukan, jika ketidakseimbangan garam dikesan, ia dihapuskan dengan persediaan khusus. Dalam kes ini, jika doktor mendapati pengsan berlaku kerana mengambil ubat-ubatan tertentu, maka mereka boleh digantikan oleh orang lain.

Apa yang dirawat oleh doktor

Jika kesedaran seseorang sering terganggu, maka dia mesti terlebih dahulu beralih kepada ahli terapi. Selepas ujian, apabila punca pewarnaan menjadi jelas, dia boleh merujuknya untuk rawatan kepada doktor lain. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai dystonia vegetatif-vaskular, maka dia perlu dirawat oleh ahli saraf. Jika anda mempunyai masalah jantung, hubungi ahli kardiologi anda. Sekiranya epilepsi dikesan, maka ia harus dirawat oleh ahli epilepsi.

Dari yang terdahulu, ia menjadi jelas bahawa kesedaran terjejas boleh disebabkan oleh banyak sebab, keterukan keadaan sedemikian adalah berbeza. Itulah sebabnya jika pukulan berlangsung selama lebih dari 5 minit, atau orang yang sering pingsan, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor untuk mengetahui dengan tepat sebab dan, jika perlu, untuk memulakan rawatan.

Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.

Dan berapa ramai orang boleh tanpa

seminggu yang lalu, nenek saya mengalami angin ahmar selama 78 tahun: (pada waktu malam - terbangun - paresis sebahagian dari satu pihak, tetapi nampaknya - masih beberapa lawatan, kerana pamannya meninggalkan satu di rumah - datang, dan dia tidak sedarkan diri di lantai di dapur, tetapi dia berjaya memasak sup Stakhanovka.
Mereka tidak kembali ke hospital, mereka bergilir tugas - dalam seminggu mobiliti dan memori hampir pulih, dan bangkit - tidak ada kekuatan yang cukup. Tetapi dia tidak mahu, warganegara pelik, percaya bahawa sekarang semua orang di sekelilingnya sedang berjalan.
Secara umum, dia tidak mempunyai insentif dan bagaimana untuk kepentingan dirinya tidak diketahui.
Dan mereka hidup - ramai, dan bahkan beberapa dari mereka berlaku. Berikut adalah jururawat junior saya di taman pada musim sejuk - selepas 2 bulan dia kembali bekerja. sedang bekerja.
Di samping itu, pukulannya berbeza - keduanya dalam tahap, di tempat pendarahan, dan puisi - terdapat pelanggaran peredaran darah di kawasan otak, dan terdapat pendarahan, serta pelbagai pilihan bercampur dan perantaraan. Hemorrhages - selalunya membubarkan, pemberhentian peredaran darah - kadang-kadang juga beroperasi.

Dalam sebarang kes - semoga berjaya!
dan kami. 05/26/2006 10:46:00, MrsTodd

dan jantung lemah

dibawa ke hospital selepas beberapa jam percubaan untuk membawa pulang kesedaran
05/26/2006 09:48:48,?

Coma selepas strok - bagaimana untuk meningkatkan peluang untuk bertahan hidup?

Strok adalah penyakit berbahaya, yang sering mengakibatkan ketidakupayaan pesakit atau kematian.

Dengan kerosakan yang banyak ke sel-sel otak akibat stroke hemorrhagic atau iskemia, koma berlaku.

Dalam sebarang bentuk penyakit, prognosis adalah sedemikian rupa sehingga pemulihan pesakit selepas koma akan mengambil banyak masa untuk pemulihan.

Bagaimana untuk menentukan permulaan koma?

Kebanyakan orang berminat untuk berapa banyak koma yang berterusan semasa strok, biasanya koma boleh berlangsung dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang ia berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• penampilan ucapan yang tenang dan bertele-tele;
• khayalan ciri dan kekeliruan;
• beberapa minit selepas tanda-tanda utama kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
• penampilan muntah, kelesuan badan;
• palpasi yang lemah nadi, kadang-kadang ada pernafasan yang cepat.

Ijazah koma

Untuk mempermudah pembezaan, doktor membezakan derajat berikut keadaan koma dalam stroke:

1. 1 darjah. Ditentukan oleh perencatan atau kehilangan kesedaran dengan pemeliharaan refleks. Ini adalah kerosakan ringan kepada sel-sel otak semasa strok dan perencatan sedikit fungsi sistem saraf. Pada masa yang sama, refleks kulit menjadi lemah dan nada otot meningkat;
2. 2 darjah. Diagnosis oleh pesakit yang jatuh ke dalam tidur yang mendalam, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar, refleks kulit dan kesakitan;
3. 3 darjah. Ia disebabkan oleh pendarahan yang meluas dan ditentukan oleh ketiadaan banyak refleks, kesedaran, tindak balas murid ke cahaya;
4. 4 darjah. Tidak sebanding dengan kehidupan, kerana ia dicirikan oleh kekurangan pernafasan spontan, penurunan mendadak dalam tekanan dan hipotermia. Semua refleks hilang. Seorang pesakit dalam tahap koma ini telah kehilangan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam koma?

Dalam peringkat koma yang mendalam, adalah mustahil untuk bangun atau bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Beliau tidak mempunyai refleks, muridnya terbatas, tidak bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap rangsangan sakit.

Kadang-kadang ada kencing dan buang air besar secara sukarela.

Hanya refleks asas (menelan, bernafas) dipelihara.

Risiko kematian ditentukan oleh petunjuk berikut:

• koma berlaku selepas strok kedua;
• tempoh spasme anggota badan 2-3 hari;
• pesakit berusia sekitar 70 tahun;
• kekurangan tindak balas terhadap bunyi, sakit dan peredaran;
• kematian sel otak.

Gambar boleh dijelaskan menggunakan ujian darah, resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dengan pendarahan iskemik terdapat banyak peluang untuk pemulihan pesakit.

Penjagaan pesakit

Sekali dalam koma selepas strok otak, seseorang memerlukan penjagaan yang berterusan. Pertama sekali, dia memerlukan kakitangan perubatan terlatih.

Pesakit harus diberi makan secara teratur, untuk memastikan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Dengan koma, pesakit tidak merasa apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh itu, tanpa mengambil langkah pencegahan, luka tekanan muncul.

Pesakit mesti dilindungi dari rupa jangkitan, mengekalkan keadaan fizikal. Penjagaan perubatan termasuk menyediakan pesakit dengan vitamin dan mikro penting.

Apakah bahaya ensefalopati perinatal? Rincian rawatan dan pencegahan penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada koma

Keluar daripada koma selepas strok boleh bertahan lama. Pemulihan penuh semua fungsi selepas seseorang bangun adalah mustahil dan bergantung kepada tahap penyakit.

Pesakit dan saudara-saudaranya harus menyesuaikan diri dengan kerja-kerja pemulihannya.

Dengan strok dan keadaan koma lagi, sebahagian daripada sel-sel otak dimusnahkan. Walaupun dengan bahagian yang tidak penting dari mereka melarikan diri, fungsi badan penting hilang.

Tugas pemulihan termasuk pemindahan fungsi-fungsi ini ke bahagian otak yang lain. Ini boleh dilakukan melalui latihan dan latihan harian, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Mungkin terdapat kehilangan ingatan atau kekeliruan. Mangsa bertemu semula dengan semua saudara mara, secara beransur-ansur memulihkan kebiasaan dan kemahiran mereka (dia belajar untuk makan dan berjalan, gigi berus).

Saudara-mara perlu memfasilitasi proses pemulihan, menjaga orang yang sakit.

Pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat untuk melindungi dirinya dari rejak.

Pertama, pesakit muncul kornea dan refleks pharyngeal, refleks kulit, reaksi otot. Selepas ini, pertuturan dan kesedaran dipulihkan, tetapi khayalan, halusinasi, dan kekaburan alasan mungkin.

Ramalan dan kemungkinan hidup

Selalunya koma dengan strok didiagnosis apabila ambulans tiba dan memerlukan bantuan resusitasi segera.

Ia juga perlu diingat bahawa terdapat risiko pendarahan semula pada 5% pesakit dalam masa 3-5 hari selepas strok, dalam 3% pesakit selepas 4 bulan, jadi kambuh boleh dielakkan hanya semasa operasi.

Langkah-langkah resusitasi digunakan untuk melegakan gejala-gejala koma, yang juga termasuk pembedahan, yang membolehkan pesakit cepat dan berkesan dikeluarkan dari keadaan sedemikian.

Semasa operasi, pendarahan dihapuskan dan aneurisma, yang menyebabkan gejala strok, dipotong.

Dengan permulaan koma yang tajam, pesakit kehilangan kesedaran, tidak bangun lebih dari 6 jam dan gejala meningkat. Ini boleh mengakibatkan kematian otak.

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit itu, sebuah ensefalogram juga diperbuat.

Tetapi dalam sesetengah kes, pesakit mungkin bangun beberapa bulan atau tahun selepas jatuh ke dalam koma. Uh

Ini berlaku hanya dalam 9% kes dan dikaitkan dengan realisasi rizab yang belum diterokai di otak. Yang lebih muda pesakit yang telah menjadi koma, semakin banyak peluang untuk pemulihannya.

Bagaimana mengenali pendekatan koma

Selepas strok otak, koma sering berlaku, terutama pada orang yang lebih tua, tetapi tanda-tandanya tidak diendahkan oleh pesakit.

Selepas keluar dari keadaan tidak sedarkan diri, seseorang dapat mengingati gejala berikut:

• kecacatan ucapan;
• menguap;
• pening yang teruk;
• pernafasan yang cepat;
• pucat
• paresthesia dengan kebas atau menunjukkan di beberapa bahagian badan.

Untuk mengelakkan proses patologi daripada muncul di sel-sel otak, anda perlu serius tentang kesejahteraan anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Anda juga perlu mengingati tanda-tanda penampilan penyakit tersebut dan apabila mereka muncul dengan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pada dasarnya, koma adalah akibat dari keadaan vegetatif. Pemulihan pesakit bergantung kepada sebab-sebab, lokasi, keparahan dan sejauh mana kerosakan pada otak.

Berapa ramai orang yang tidak sedarkan diri

Koma berkembang sebagai hasil daripada perencatan dalam korteks serebrum dengan merebak ke subkorteks dan bahagian lain sistem saraf. Sebagai peraturan, punca utama perkembangan koma adalah merosakkan peredaran darah di otak akibat kecederaan kepala, keradangan yang mempengaruhi otak, dan sebagainya.

Punca koma

Penyebab koma boleh menjadi sangat berbeza. Sebagai contoh, seseorang mungkin jatuh ke dalam keadaan yang tidak aktif dan tidak sensitif kerana kerosakan yang serius ke atas kepala dan otak, akibat daripada jangkitan dengan jangkitan virus yang serius seperti meningitis, kekurangan oksigen dalam otak untuk waktu yang lama, keracunan dengan sebarang ubat atau bahan kimia. akibat keracunan, dsb.

Sudah tentu, seseorang tidak boleh berfikir bahawa jika sesuatu berlaku.

Kecederaan kepala adalah kejadian biasa. Terutama berbahaya adalah gegaran otak. Dan bagaimana untuk mengenal pasti keadaan sedemikian dan mencegah akibatnya? Dan adakah anda perlu merawat gegaran?

Gegar otak

Apa itu? Diagnosis Degree Diagnosis Akibat Rawatan Pertama Pertolongan Aid

Apa itu?

Secara umum, otak kita dikelilingi bukan sahaja oleh tengkorak, tetapi juga oleh cecair serebrum - cecair cerebrospinal. Ia melindungi medulla dari pengaruh negatif luaran. Tetapi dengan kecederaan otak traumatik, pergeseran tajam di otak dan tekanan pada tulang dapat terjadi. Dalam kes ini tiada kerosakan serius, tetapi masih ada fungsi yang mungkin merosot. Semasa penyelidikan, didapati bahawa bahan kelabu tidak rosak, tetapi pemakanan sel-sel saraf semakin merosot, dan sambungan saraf dapat dipecahkan. Dan itulah sebabnya gejala ciri gegaran berlaku.

Dengan cara ini, keadaan ini dikesan dalam 60-70% daripada semua kes.

Seringkali diperhatikan dalam amalan perubatan, fenomena seperti koma selepas stroke otak. Prognosis untuk apa-apa bentuk penyakit adalah sedemikian rupa sehingga walaupun pesakit berjaya mendapatkan semula kesedaran selepas koma, dia akan memerlukan banyak masa untuk memulihkan aktiviti otaknya.

Ciri umum

Apabila koma berlaku selepas strok:

menjadi tidak sedarkan diri; tidak / hampir tidak bertindak balas kepada rangsangan luaran - cahaya, bunyi, sentuhan, sakit; najis secara spontan.
Pesakit dengan koma serebrum selalunya mempunyai refleks menelan. Disebabkan ini, seseorang boleh melakukan tanpa bekalan probe.

Gambar secara terperinci

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membahagikan empat darjah keadaan koma yang berlaku selepas stroke otak:

Ijazah pertama dicirikan oleh sedikit kerosakan pada sel-sel otak. Pesakit mempunyai kelesuan atau kehilangan kesedaran yang lengkap.

Strok adalah penyakit yang sangat berbahaya yang sering membawa kepada ketidakupayaan pesakit, atau kematian. Coma selepas strok berlaku apabila kerosakan yang meluas pada sel otak disebabkan strok iskemia atau hemoragik.

Pecah dinding vesel akibat peningkatan tekanan darah yang tajam menyebabkan pendarahan dalam tisu otak, dan di bawah pengaruh jisim darah di kawasan yang terjejas di otak terdapat peregangan, menyebabkan nekrosis di kawasan ini, peningkatan tekanan dan pembengkakan membran otak.

Dengan strok iskemia, koma hanya berlaku dengan kerosakan yang meluas kepada sel-sel otak yang tidak menerima oksigen, dalam kes-kes yang lebih ringan, komplikasi yang mengerikan ini dapat dielakkan, atau pesakit dapat segera diambil dari keadaan berbahaya akibat kompleksnya langkah-langkah resusitasi.

Gejala koma dengan strok

Coma dalam bahasa Yunani bermaksud tidur, dan sesungguhnya, dalam tahap koma manusia yang paling dalam adalah mustahil.

Seseorang dalam keadaan koma tidak sedarkan diri, tidak dapat bertindak balas terhadap suara, bunyi lain, dan secara umum apa yang berlaku di sekelilingnya. Keadaan koma tidak sama dengan tidur: kehidupan dan fungsi badan, tetapi otak berada pada tahap yang paling tinggi kewaspadaan. Pesakit tidak boleh dibangkitkan atau diganggu dengan apa-apa cara.

Berapa lamakah ia mengambil masa

Koma terus, seperti biasa, selama beberapa minggu (tetapi dengan beberapa jenis koma, pesakit mungkin berada di negeri ini selama beberapa bulan, dan kadang kala). Rekod direkodkan dalam keadaan koma - tiga puluh tujuh tahun. Sesetengah pesakit dapat pulih dengan sendirinya apabila aktiviti otak badan pulih, tetapi ramai orang biasanya mengambil pelbagai jenis terapi pemulihan untuk menghapuskan koma.

Apa yang menyebabkan koma

Sebab pembentukan keadaan koma ialah:

* Kerosakan serius kepada otak dan kepala;

Salah satu tanda dan akibat strok adalah perubahan dalam aktiviti otak. Ini mungkin kelihatan sederhana (sama seperti kehilangan kesedaran), yang diamati dalam kebanyakan kes, penolakan (penindasan, kekeliruan) atau koma. Yang terakhir, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang mengecewakan dan merupakan keadaan klinikal khusus, yang membayangkan pemeliharaan proses-proses dasar sokongan hidup dalam ketiadaan lengkap konseptualisasi diri dalam pesakit.

Bagaimanakah ia dimanifestasikan dan bagaimana ia berlaku?

Koma selepas strok diperhatikan dalam kurang daripada 8% kes, fenomena ini agak jarang dan dianggap teruk. Sejurus selepas rendaman dalam sesuatu yang serupa dengan tidur yang mendalam, seseorang kehilangan semua tanda-tanda kehidupan, kecuali untuk mengekalkan refleks asas (pernafasan, menelan). Dengan perkembangan koma selepas kesan, fenomena berikut diperhatikan:

Kehilangan kesedaran yang lengkap, serupa dengan tidur yang mendalam. Kurangnya tindak balas kepada rangsangan luar - cahaya terang, bunyi kuat, sentuh, bergerak, dan juga.

Jika anda dapat melihat ular di mata, anda boleh mengetahui sama ada beracun atau tidak. Tanda yang tidak diragukan bagi racun adalah pelajar set vertikal (kecuali kobra). Tetapi yang terbaik, tanpa pergi ke butiran, jangan risau dengan mereka yang merangkak sama sekali. Inilah satu-satunya peraturan sejagat.

Mereka yang sengaja atau tidak sengaja melanggar, menghadapi sekumpulan akibat yang tidak menyenangkan. Protein asing yang memasuki tubuh apabila menggigit, boleh mencetuskan pelbagai tindak balas: alahan, gangguan pendarahan dan pelbagai luka sistem saraf - dari pengsan berlebihan kepada pergolakan yang berlebihan. Sejurus selepas gigitan, rasa sakit bermula.

Punca koma

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam koma

Seseorang dalam koma tidak sedarkan diri, dia tidak bertindak balas terhadap suara, bunyi lain dan keseluruhan perkara yang berlaku di sekelilingnya. Keadaan ini tidak ada hubungannya dengan tidur. Tubuh itu masih hidup dan berfungsi, tetapi otak berada pada tahap yang paling lama kewaspadaan. Ia mustahil untuk membangunkannya atau mengganggu dia.

Keadaan koma berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih dari beberapa minggu (walaupun terdapat jenis koma ketika seorang pesakit dalam keadaan koma tinggal selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun). Rekod koma hari ini adalah 37 tahun. Sesetengah orang berasa sedar apabila aktiviti otak tubuh dipulihkan, seseorang memerlukan pelbagai jenis terapi pemulihan untuk menghapuskan koma. Kadang-kadang, jika otak telah menerima kecederaan yang serius, seseorang boleh keluar dari koma, tetapi otak boleh memulihkan fungsi-fungsi paling asas sahaja. Dalam keadaan ini, dipanggil vegetatif, semuanya.

Coma adalah satu pengalaman pahit

Pesakit dalam keadaan comatose sering ditunjukkan di dalam filem, tetapi semuanya kelihatan berbeza daripada kehidupan. Saya terpaksa menjaga pesakit sedemikian, jadi dari pengalaman saya sendiri, saya boleh menilai betapa sukarnya ujian ini - koma. Saya membantu seorang rakan untuk menjaga ibunya yang mengalami stroke, dia sendiri tidak dapat menahannya, adalah perlu bagi seseorang untuk menggantikannya, kecuali bagi saya, tiada siapa, malah saudara-saudaranya, yang sukarela untuk membantu.

Wanita itu tidak berusia 60 tahun, tetapi dia menderita hipertensi, dan menjangkakan para tetamu memutuskan untuk melakukan banyak perkara sekaligus - membersihkan, membasuh, merumput taman (dia tinggal di kampung), dan sebagainya. Tekanan darahnya mula meningkat, dia mengambil pil itu dan terus bekerja. Kemudian ada stroke, dan selepas strok, dia jatuh ke dalam koma. Dia tinggal dalam keadaan koma yang tidak teruk selama seminggu, kemudian mula pulih secara beransur-ansur.

Saya ingin menarik perhatian kepada hakikat bahawa tanpa pertolongan aktif orang rapat, kehadiran tetap mereka berdekatan, tanpa penjagaan dan sokongan selepas koma.

27 Januari 23:43, 2011

Hello Nenek saya berusia 86 tahun, tinggal di hospital untuk peperiksaan yang dirancang, sentiasa terletak di musim sejuk. Semalam saya keluar dari wad dan ketika saya kembali dan berpindah ke katil saya, ia menjadi buruk dia jatuh dan memukul muka sebelah tempat tidur. Doktor berlari dan mengatakan bahawa strok iskemia. Mata terbuka tetapi tidak responsif. Sinar di sebelah kanan. Dari teratia di mana dia meletakkan dia dipindahkan ke neurosurgery, dan kemudian dia menjadi sakit dan mula merobek hitam. Doktor memindahkannya ke rawatan intensif sekarang dia sedang koma. Mereka mengatakan bahawa keadaannya teruk secara konsisten. Saya mempunyai soalan untuk apa yang perlu disediakan? Berapa lama koma boleh berlaku? Adakah ia akan dipulihkan jika terdapat hasil yang baik, dsb.

28 Januari 12:14, 2011

Malangnya, dalam keadaan ini ramalan itu tidak begitu menguntungkan. Mungkin, kawasan kerosakan otak sangat tinggi, jadi risiko kematian adalah tinggi. Tetapi sekiranya nenek anda meninggalkan koma, kemungkinan besar, dia akan kekal.

Gegaran boleh dianggap salah satu kecederaan otak traumatik yang paling biasa. Selalunya ia berlaku pada orang yang memimpin gaya hidup mudah alih - atlet, remaja dan kanak-kanak. Tetapi hampir semua orang boleh mendapatkan kecederaan sedemikian, terutamanya risiko ini meningkat pada musim sejuk di jalan yang licin.

Gegaran otak boleh berlaku dari pukulan dengan objek berat atau lebam kepala, serta semasa punggung tumbukan yang tajam, jatuh pada punggung atau belakang. Selalunya kecederaan berlaku dalam kemalangan jalan raya.

Dengan gegaran, terdapat guncangan otak yang tajam, dan pada masa yang sama ia memukul tengkorak. Tiada pelanggaran dalam integriti tisu, tetapi terdapat gangguan fungsi seperti kemerosotan yang ketara dalam pemakanan otak, dan pembubaran hubungan antara bahagian individu. Jika gegelung adalah gejala, kesannya sangat berbeza. Ia bergantung kepada keterukan kecederaan.

Kecederaan otak traumatik - kerosakan mekanikal pada tengkorak dan pembentukan intrakranial - otak, saluran darah, saraf kranial, meninges.

Kekerapan kecederaan otak traumatik dan keterukan akibatnya memberi masalah masalah sosial yang besar. Kecederaan otak traumatik terutamanya menerima kontingen sosial dan buruh yang paling aktif dan penting penduduk - orang sehingga 50 tahun. Ia juga menentukan kerugian ekonomi yang besar disebabkan kematian yang tinggi, kecacatan mangsa yang kerap, serta kecacatan sementara.

Gejala
Pengkelasan
Tertutup
Buka
Sharp
Pada kanak-kanak
Pertolongan cemas
Rawatan
Akibatnya

Gejala

Selepas kecederaan, seseorang sering kehilangan kesedaran. Ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Masa yang dibelanjakan di negeri ini mungkin merupakan salah satu indikasi keparahan gegar otak. Ketidaksejahatan yang melampau.

Bruising (perencatan) otak adalah kerosakan traumatik kepada struktur yang berkaitan dengan otak yang berlaku pada masa aplikasi kekuatan mekanik. Mana-mana bahagian otak boleh terjejas, tetapi yang paling kerap ini adalah tiang lobus depan, bahagian dasar (bawah) lobus depan dan temporal. Gambar klinik perencatan otak terbentuk daripada gabungan gejala serebral, fokus, dan autonomi. Tahap keterukan dan ketekunan mereka bergantung kepada keparahan pesakit otak.

Rawatan keadaan ini mestilah menyeluruh dan dijalankan secara eksklusif di hospital. Perasaan otak adalah penyakit yang tidak boleh meninggalkan apa-apa akibat, dan boleh membuat orang kurang upaya sepanjang hayatnya. Dalam artikel ini kita akan cuba memahami jenis-jenis pereputan otak dan gejala-gejala yang sama, kita akan belajar tentang kaedah rawatan dan mengetahui.

Sengsara adalah keadaan yang, sesungguhnya, walaupun ia tidak berlaku dalam kehidupan setiap orang, sudah biasa seperti itu. Pengsan adalah serangan terhadap kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, tetapi jangka pendek, syarat yang merupakan gangguan sementara dari aliran darah serebrum. Sebagai tambahan kepada kes-kes pengsan neurogenik atau sifat lain, kehilangan kesedaran boleh berlaku sebagai manifestasi dari pelbagai keadaan dan gejala pelbagai penyakit.

Punca pengsan dan lain-lain jenis kehilangan kesedaran

Mengiringi keadaan badan berikut:

pengsan; epilepsi; hipoglikemia (pengurangan tahap glukosa darah sementara); gangguan peredaran otak (contohnya, apabila keletihan atau kekurangan oksigen); perubahan mendadak dalam tekanan darah; otak otak.

Kehilangan kesedaran yang berterusan berlaku dengan akibat yang lebih serius untuk tubuh. Walaupun dengan penjagaan perubatan tepat pada masanya dan rawatan intensif.

Terdapat beberapa orang yang berani yang, demi menarik perhatian kepada mereka sendiri, bersedia untuk bersuara dengan tujuan. Cara paling mudah untuk menjadi lemah dengan tujuan adalah secara teatrik menggambarkan kehilangan kesedaran jangka pendek dalam tradisi terbaik teater kebangsaan. Walau bagaimanapun, tidak semua kebolehan teater hadir, percubaan berulang daripada sintaks tidak semulajadi boleh menyebabkan reaksi orang lain terus bertentangan dengan yang diharapkan. Oleh itu, pemikiran timbul - bagaimana untuk mencetuskan pengsan?

Apapun alasannya - keinginan untuk menarik perhatian orang yang anda suka, menyebabkan kelicikan dalam peperiksaan, untuk membuat alasan untuk menolak apa-apa jenis aktiviti (contohnya, keengganan kategori untuk menjalankan salib 10 kilometer) - anda harus menghampiri masalah yang dibangkitkan dengan berhati-hati dan berhati-hati merancang tindakan untuk pingsan dengan tujuan.

Apa yang menjadi penghinaan

Ini adalah kehilangan kesedaran jangka pendek, yang disebabkan.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Coma selepas kemalangan itu boleh bertahan

Dari bahasa Yunani "koma" diterjemahkan sebagai "tidur yang mendalam." Pada masa seseorang sedang koma, kemurungan sistem saraf berlaku. Ini sangat berbahaya, kerana proses ini sedang berjalan dan kegagalan organ vital mungkin, sebagai contoh, aktiviti pernafasan mungkin berhenti. Berada dalam keadaan koma, seseorang berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luar dan dunia di sekelilingnya, dia mungkin kurang refleks.

Tahap koma

Apabila mengklasifikasikan seseorang mengikut tahap kedalamannya, jenis-jenis berikut seperti berikut dapat dikenalpasti:

• Prekoma. Berada di negeri ini, seseorang kekal dalam kesedaran, dengan sedikit kekeliruan dalam tindakan, pelanggaran koordinasi. Fungsi tubuh mengikut penyakit bersamaan.
• Koma 1 darjah. Reaksi tubuh sangat dihalang walaupun oleh rangsangan kuat. Sukar untuk mencari hubungan dengan pesakit, dan dia boleh membuat pergerakan mudah, contohnya, bertukar tempat tidur. Refleks dipelihara, tetapi sangat kurang jelas.
• Coma 2 darjah. Pesakit berada dalam tahap tidur yang mendalam. Pergerakan adalah mungkin, tetapi ia dilakukan secara spontan dan dengan cara yang huru-hara. Pesakit tidak berasa menyentuh, murid tidak bertindak balas dengan cahaya dalam apa jua cara, pelanggaran fungsi pernafasan diperhatikan.
• Coma 3 darjah. Keadaan koma yang mendalam. Pesakit tidak bertindak balas terhadap sakit, murid tidak bertindak balas sepenuhnya, refleks tidak dipatuhi, suhu diturunkan. Gangguan berlaku dalam semua sistem badan.
• Coma 4 darjah. Keadaan yang mana mustahil untuk keluar. Orang itu tidak mempunyai refleks, murid dilatarbelakangi, dan badannya kurang mencolok. Pesakit tidak boleh bernafas secara mandiri.

Dalam artikel ini, kita melihat dengan lebih dekat keadaan seseorang yang berada dalam koma yang terakhir.

Coma 3 darjah. Kemungkinan hidup

Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, di mana tubuh tidak dapat berfungsi secara mandiri. Oleh itu, berapa lama keadaan tidak sedar akan menjadi mustahil untuk diramalkan. Ia semua bergantung kepada organisma itu sendiri, pada tahap kerosakan otak, pada umur seseorang. Adalah agak sukar untuk keluar daripada koma, sebagai peraturan, hanya kira-kira 4% orang yang dapat mengatasi halangan ini. Dalam kes ini, walaupun di bawah syarat bahawa orang itu datang kepada dirinya sendiri, kemungkinan besar, dia akan kekal cacat.

Dalam kes koma ijazah ketiga dan kembali kepada kesedaran, proses pemulihan akan menjadi sangat panjang, terutama selepas komplikasi yang serius. Sebagai peraturan, orang belajar untuk bercakap, duduk, membaca, berjalan semula. Masa pemulihan boleh mengambil masa yang lama: dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Menurut penyelidikan, jika dalam tempoh 24 jam pertama selepas permulaan koma seseorang tidak merasakan rangsangan luar dan sakit, dan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, maka pesakit sedemikian akan mati. Walau bagaimanapun, jika terdapat sekurang-kurangnya satu reaksi, prognosis lebih baik untuk pemulihan. Perlu diingat bahawa kesihatan semua organ dan usia pesakit, yang mempunyai koma gred 3, memainkan peranan yang besar.

Kemungkinan hidup selepas kemalangan

Kira-kira tiga puluh ribu orang setahun meninggal akibat kemalangan dan tiga ratus ribu menjadi mangsa mereka. Kebanyakan mereka mengalami ketidakupayaan sebagai hasilnya. Salah satu akibat yang paling biasa dari kemalangan adalah kecederaan otak traumatik, yang sering menyebabkan koma.

Jika selepas kemalangan untuk hidupnya seseorang memerlukan sokongan perkakasan, dan pesakit itu sendiri tidak mempunyai sebarang refleks dan tidak merespon kesakitan dan rangsangan lain, koma gred 3 didiagnosis. Kemungkinan hidup selepas kemalangan yang membawa kepada keadaan sedemikian boleh diabaikan. Prognosis untuk pesakit ini mengecewakan, tetapi masih terdapat peluang untuk kembali ke kehidupan. Ia semua bergantung pada tahap kecederaan otak akibat kemalangan.

Sekiranya koma gred 3 didiagnosis, kemungkinan kelangsungan hidup bergantung kepada faktor berikut:

• Tahap perencatan otak.
• Kesan jangka panjang TBI.
• Pecah pangkal tengkorak.
• Pecah peti besi kriket.
• Pecah tulang temporal.
• Gegaran otak.
• Kecederaan pembuluh darah.
• Edema serebrum.

Kebarangkalian kelangsungan hidup selepas strok

Strok adalah pelanggaran bekalan darah ke otak. Ia berlaku untuk dua sebab. Yang pertama ialah penyumbatan saluran darah di otak, yang kedua ialah pendarahan otak.

Salah satu akibat dari gangguan edaran serebral adalah koma (koma apoplelekik). Dalam kes pendarahan, koma gred 3 mungkin berlaku. Peluang hidup selepas angin ahmar secara langsung berkaitan dengan usia dan tahap kerosakan. Tanda permulaan keadaan ini:

Tempoh koma bergantung kepada beberapa faktor:

• Koma peringkat. Dalam peringkat pertama atau kedua, kemungkinan pemulihan sangat tinggi. Pada keputusan ketiga atau keempat, sebagai peraturan, tidak menguntungkan.
• Keadaan badan.
• Umur pesakit.
• Perlengkapan peralatan yang diperlukan.
• Penjagaan pesakit.

Gejala koma tiga darjah dengan strok

Keadaan ini mempunyai ciri khas tersendiri:

• Tiada tindak balas terhadap kesakitan.
• Murid tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.
• Kurang refleks menelan.
• Kurangnya nada otot.
• Suhu badan yang rendah.
• Kemungkinan pernafasan spontan.
• Pergerakan usus tidak dicuci.
• Kehadiran sawan.

Sebagai peraturan, prognosis untuk keluar dari koma tahap ketiga adalah tidak menguntungkan kerana kekurangan tanda-tanda vital.

Kebarangkalian survival selepas koma bayi baru lahir

Kanak-kanak mungkin jatuh ke dalam koma apabila berlaku gangguan dalam sistem saraf pusat, yang disertai oleh kehilangan kesedaran. Sebab-sebab perkembangan koma dalam kanak-kanak adalah keadaan patologi yang berikut: kegagalan buah pinggang dan hepatik, meningoencephalitis, bengkak dan kecederaan otak, kencing manis, air terjejas dan keseimbangan elektrolit, pendarahan otak, hipoksia semasa bersalin dan hipovolemia.

Bayi yang baru lahir lebih mudah jatuh ke dalam koma. Ia sangat menakutkan apabila koma gred 3 didiagnosis. Kemungkinan hidup kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada orang tua. Ini adalah kerana keunikan badan kanak-kanak.

Dalam kes apabila koma 3 derajat berlaku, peluang untuk bertahan hidup untuk bayi baru lahir, tetapi, sayangnya, sangat kecil. Jika kanak-kanak berjaya keluar dari keadaan yang serius, komplikasi atau ketidakupayaan yang serius mungkin. Pada masa yang sama, kita tidak sepatutnya melupakan peratusan kanak-kanak, walaupun kecil, yang berjaya menanganinya tanpa sebarang akibat.

Kesan koma

Semakin lama keadaan tidak sedarkan diri berlangsung, semakin sukar untuk keluar dan pulih. Ia boleh berlaku dalam semua koma yang berbeza daripada 3 darjah. Akibatnya, sebagai peraturan, bergantung pada tahap kerosakan otak, tempoh berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, sebab-sebab yang menyebabkan koma, keadaan kesihatan organ dan usia. Semakin muda badan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan. Walau bagaimanapun, doktor jarang membuat prognosis untuk pemulihan, kerana pesakit tersebut sangat sukar.

Walaupun kanak-kanak yang baru lahir lebih mudah keluar dari keadaan koma, akibatnya boleh menjadi sangat sedih. Doktor segera memberi amaran kepada saudara-saudara bagaimana koma 3 derajat berbahaya. Sudah tentu, terdapat peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada masa yang sama seseorang boleh kekal sebagai "tumbuhan" dan tidak pernah belajar untuk menelan, berkedip, duduk dan berjalan.

Bagi orang dewasa, tinggal lama dalam keadaan koma adalah penuh dengan perkembangan amnesia, ketidakupayaan untuk bergerak dan bercakap, makan makanan dan buang air besar. Pemulihan selepas koma yang mendalam boleh mengambil masa mana saja dari seminggu hingga beberapa tahun. Dalam kes ini, pemulihan mungkin tidak pernah berlaku, dan orang itu akan kekal dalam keadaan vegetatif sehingga akhir hidupnya, apabila anda hanya boleh tidur dan bernafas sendiri, tanpa bertindak balas terhadap apa yang sedang berlaku.

Statistik menunjukkan bahawa peluang untuk pemulihan penuh adalah sangat kecil, tetapi pada masa yang sama peristiwa tersebut berlaku. Selalunya kematian adalah mungkin, atau sekiranya koma keluar - bentuk ketidakupayaan yang teruk.

Komplikasi

Komplikasi utama selepas mengalami koma adalah pencabulan fungsi pengawalan sistem saraf pusat. Selepas itu, muntah sering berlaku, yang boleh masuk ke saluran pernafasan, dan genangan air kencing, yang penuh dengan pecah pundi kencing. Komplikasi berkaitan dengan otak. Sering kali, koma membawa kepada pernafasan terjejas, edema pulmonari dan penangkapan jantung. Selalunya komplikasi ini membawa kepada kematian biologi.

Kesesuaian mengekalkan fungsi badan

Perubatan moden membolehkan artifak mengekalkan aktiviti penting badan untuk masa yang lama, tetapi sering timbul masalah mengenai kemungkinan aktiviti ini. Masalah seperti ini timbul untuk saudara-mara apabila mereka dimaklumkan bahawa sel-sel otak telah mati, iaitu sebenarnya orang itu sendiri. Selalunya, keputusan dibuat untuk memutuskan sambungan dari sokongan kehidupan buatan.

Koma adalah fasa penyakit yang sangat serius, yang tidak dapat diramalkan. Lagipun, ia belum lagi dipelajari dengan teliti apa yang dirasakan oleh seseorang semasa koma, di mana tempohnya bergantung. Juga, tidak ada yang dapat meramalkan apa akibat dari perkembangan kejadian yang teruk seperti itu.

Perkataan "koma" dalam bahasa Yunani bermaksud "tidur yang mendalam, mengantuk". Ia dicirikan sebagai kehilangan kesedaran, kelemahan tajam atau kehilangan tindak balas kepada rangsangan luar, kepupusan refleks, dan sebagainya.

Koma berkembang sebagai hasil daripada perencatan dalam korteks serebrum dengan merebak ke subkorteks dan bahagian lain sistem saraf. Sebagai peraturan, punca utama perkembangan koma adalah merosakkan peredaran darah di otak akibat kecederaan kepala, keradangan yang mempengaruhi otak, dan sebagainya.

Punca koma

Penyebab koma boleh menjadi sangat berbeza. Sebagai contoh, seseorang mungkin jatuh ke dalam keadaan yang tidak aktif dan tidak sensitif kerana kerosakan yang serius ke atas kepala dan otak, akibat daripada jangkitan dengan jangkitan virus yang serius seperti meningitis, kekurangan oksigen dalam otak untuk waktu yang lama, keracunan dengan sebarang ubat atau bahan kimia. akibat keracunan, dsb.

Secara umum, mekanisme kemunculan koma akibat salah satu daripada sebab-sebab ini agak mudah: beberapa sel otak mengelap dan terhenti berfungsi, akibatnya seseorang kehilangan kesedaran dan menjadi koma.

Jenis koma

Koma dibahagikan kepada beberapa darjah yang berbeza bergantung pada keparahan keadaan pesakit. Sebagai peraturan, ia dibahagikan kepada 3 jenis utama:

Dalam kes pertama, kita bercakap tentang situasi di mana pesakit tidak dapat pulih sama sekali dan tidak memberi reaksi apa-apa kepada apa-apa rangsangan. Walau bagaimanapun, dia tidak membuat bunyi, tidak menjawab suara dan menyentuh walaupun yang terdekat.

Dengan koma biasa, pesakit boleh membuat beberapa bunyi dan membuka mata secara spontan. Walau bagaimanapun, dia tidak sedar.

Koma dangkal dicirikan oleh fakta bahawa pesakit, yang tidak sedarkan diri, dapat membuka matanya sebagai tindak balas kepada suara itu. Dalam beberapa kes, dia mungkin mengucapkan kata-kata tertentu dan menjawab soalan. Benar, ucapan paling sering tidak masuk akal.

Pemulihan dari koma dicirikan oleh pemulihan secara beransur-ansur sistem saraf dan fungsi otak. Sebagai peraturan, mereka kembali mengikut perintah penindasan mereka. Pada mulanya murid mula bertindak, maka kesedaran kembali.

Akibatnya

Secara purata, koma berlangsung 1-3 minggu. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila ia berlangsung lebih lama - orang boleh berbohong tidak sedarkan diri selama bertahun-tahun.

Pesakit kembali ke kesedaran secara beransur-ansur. Pertama, dia bangun selama beberapa jam, maka kali ini semakin banyak. Sebagai peraturan, badan itu melewati beberapa peringkat pada masa ini. Dan bagaimana ia akan menghadapi beban yang diletakkan di atasnya bergantung kepada apa akibatnya.

Oleh kerana koma menjejaskan otak, seseorang mesti bersedia untuk fakta bahawa pesakit tidak dapat memulihkan banyak fungsi penting. Sebagai contoh, seringkali orang tidak boleh berjalan, bercakap, menggerakkan tangan mereka, dan sebagainya. Secara semulajadi, keterukan kecederaan bergantung kepada tahap koma pesakit yang dikunjungi. Jadi, sebagai contoh, selepas koma dangkal, anda boleh pulih dengan urutan magnitud lebih pantas daripada selepas yang normal. Ijazah ketiga, sebagai peraturan, dicirikan oleh pemusnahan otak hampir lengkap. Jadi, tunggu pemulihan hasil yang baik tidak diperlukan.

Antara masalah yang paling biasa yang dihadapi oleh seseorang yang telah mengalami koma dipanggil kecacatan memori, penurunan perhatian, pelbagai perubahan tingkah laku (kelesuan, agresif, dan lain-lain). Kadang-kadang saudara-mara tidak mengenali orang yang mereka dekat.

Selain itu, selepas koma, banyak pesakit pulih keupayaan domestik cukup lama. Sebagai contoh, mereka tidak boleh makan sendiri, mandi, dan sebagainya.

Salah satu tanda pemulihan dan pemulihan selepas koma adalah keinginan untuk sebarang aktiviti. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, anda tidak boleh terlalu gembira dan segera memberi pesakit beban maksimum - pulangan terlalu mendadak kepada kehidupan normal boleh menjejaskan keadaannya dan membawa kepada kemerosotan kesihatan yang ketara.

Sememangnya, ia patut disiapkan kerana perlu menghabiskan banyak usaha untuk pemulihan. Senarai aktiviti pemulihan penting termasuk gimnastik (untuk memulihkan motilitas), mengekalkan kebersihan, pemakanan yang betul, berjalan kaki, tidur yang baik, mengambil ubat dan rundingan biasa dengan doktor.

Apakah akibat koma?

Pendaftaran: 06/22/12
Mesej: 9030

Kecederaan otak traumatik yang teruk, patah peti besi tengkorak, 21 hari dalam koma... Sukar untuk mempercayai bahawa Alexander, yang ada di ul. Pritytsky di Minsk menembak jatuh bas mini, biasanya mampu bertahan. Walau bagaimanapun, gadis yang sangat berani ini bukan sahaja keluar dari keadaannya yang paling sukar, belajar untuk bercakap dan berjalan semula, tetapi sekarang dia menari dan duduk di sekeliling! Dia sendiri mengulangi bahawa dia melanda 10% daripada yang bertuah. Dengan senyuman, heroin kami menceritakan perkara-perkara seperti yang orang lain dapat mengingat hanya dengan rasa gentar dan melalui air mata. Nampaknya simbolik kepada kami untuk memberikan kisah yang menakjubkan tentang kehidupan kembali pada hari tersebut. Ini adalah satu keajaiban.

teks di bawah potongan

Pendaftaran: 12/10/04
Mesej: 1488

Pendaftaran: 06/22/12
Mesej: 9030

Titik permulaan dalam cerita ini ialah 11 Januari 2013. Gadis itu mengambil peperiksaan terakhir sesi musim sejuk di Lingvogomitelny College di Universiti Linguistik Negara Moscow, di mana dia belajar untuk rujukan setiausaha. Rancangannya adalah untuk mendapatkan rakan dengan secepat mungkin dan pergi bersama untuk hadiah (ulang tahun kawan bersama sedang mendekati). Sekali lagi, kes memainkan peranan: jika gadis itu pulang, dia tidak perlu menyeberang jalan. Tetapi dia terpaksa di seberang jalan. Pritytskogo. Oleh itu, Alexander sedang menuju ke lampu isyarat...

- Saya ingat hari itu dengan sisa. Saya meninggalkan kolej selepas peperiksaan, kemudian pergi ke peralihan, menghantar SMS di sepanjang jalan, berkongsi kegembiraan saya tentang lulus sesi, berjalan ke jalan raya, dan kemudian gagal, sukar untuk mempercayai bahawa gadis yang menawan ini antara hidup dan oleh kematian. Tiada apa-apa pun yang mengkhianati mangsa kemalangan. Walaupun dia sendiri sekarang mengakui: "Untuk masa yang lama saya berada dalam keadaan sedemikian rupa sehingga lebih baik tidak melihat saya sama sekali."

Apa yang berlaku pada petang Jumaat itu, kita perlu menilai dengan kata-kata pertama saksi mata. Mereka berkata bahawa di lampu isyarat pejalan kaki terdapat undur, pada satu ketika ia berhenti, namun lampu merah terus membakar. Menurut saksi kemalangan itu, gadis itu pada saat ini pergi ke jalan raya. Kemudian memukul - dan dia mendapat di jalan raya. Dengan cara ini, ini bukan kes terpencil, apabila undur menghuraikan pengguna jalan raya. Ini disebabkan oleh keunikan penyelarasan cahaya lalu lintas, apabila ia diganggu secara artifisial. Ia adalah kerana kegagalan itu daripada pelan undur untuk menolak.

Di tempat kejadian kemalangan segera berhenti beberapa kereta. Seseorang membalut mangsa di kerudung. Ambulans tiba dengan cepat. Diagnosis terdengar seperti sebuah kalimat - "kecederaan kepala teruk, patah keranjang tengkorak, pendarahan tertutup, kejutan traumatik." Hari-hari sukar untuk ibu bapa Alexandra, pada mulanya mereka tidak akan dibenarkan melawat anak perempuan mereka. Mereka hanya akan melihatnya pada hari keenam, dengan tiub dimasukkan ke dalam kerongkongnya. Secara tidak sengaja di koridor mereka akan mendengar perbualan doktor dan saudara-mara pesakit yang sama: "Tidak ada peluang... otak meninggal... Hanya beberapa hari lagi." Pada ketika ini, emosi menjadi liar.

Tidak lama kemudian, doktor pemulihan akan memberitahu mereka: "Dalam 90% kes selepas kecederaan sedemikian, orang menjadi, untuk meletakkannya sedikit, tidak mampu, tetapi anak perempuan anda adalah antara 10% yang bertuah. Dia kuat, dia akan keluar. " Medic betul. Tepat tiga minggu kemudian, gadis itu berjaya dikeluarkan dari koma.

- Mereka mengatakan bahawa dalam keadaan seperti orang yang dikatakan mendengar suara, mereka mendapat beberapa penglihatan. Doktor menasihati ibu bapa untuk bercakap dengan saya, - kata Alexander. "Tetapi saya tidak mempunyai apa-apa seperti itu - saya tidak melihat atau merasainya." Seolah-olah dia tertidur pada 11 Januari, dan bangun pada 1 Februari. Perkara pertama yang saya dengar ialah suara ibu bapa: "Sasha, Sasha..." Dan saya berbaring seperti bayi baru dan hanya menonton. Saya diberitahu bahawa saya terpukul oleh sebuah kereta. Bagaimana? Lagipun, saya selalu melihat sekeliling, sebelum berjalan kaki di jalan raya. Saya tidak gila untuk melompat di hadapan kereta! Ia adalah kejutan.

Adakah dia ingat surat, saudara, kenalan? Ya, dia ingat. Tetapi bunyi tidak mahu membentuk kata-kata. Ternyata beberapa perkara yang tidak masuk akal. Dia memahami segala-galanya, menyedari, ingin mengatakan, tetapi tidak berfungsi. Pada masa ini sukar untuk membayangkan bahawa dalam beberapa bulan pelajar akan mengambil peperiksaan dan bersedia untuk bola tamat pengajian di kolej. Kini ucapannya telah pulih sepenuhnya.

"Pada hari-hari pertama selepas saya keluar dari koma, ibu saya datang dengan bentuk komunikasi ini: jika saya mahu mengatakan ya, saya hanya menunjukkan lidah saya," terus heroin kita. - Entah bagaimana dia membawa abjad biasa dan meminta untuk menambah kata itu. Syarat-syarat yang sama: ia menunjukkan surat, dan saya melekat lidah saya, jika saya bersetuju. Oleh itu, perkataan "senang" telah ditambahkan. Saya gembira untuk menutup saya. Bagi saya, itu adalah kebahagiaan yang hebat.

Keajaiban sebenar adalah dinamik pemulihan. Dalam masa beberapa minggu, gadis itu dipindahkan dari unit penjagaan intensif ke wad biasa, kemudian ke hospital lain, kemudian dia dipulihkan di Aksakovshchina. Pada masa ini, Alexandra sudah boleh bercakap, tetapi hanya terhad kepada kerusi roda. Ia adalah masa yang sukar untuk menyedari masalah: adakah ia akan sentiasa seperti ini? dan kemudian apa? bagaimana saya akan hidup?

"Ibu saya pada sebelah petang bersama saya, dia mengambil prosedur," kata gadis itu. - Dan pada petang selepas kerja ayah saya datang, di koridor kami cuba melakukan senaman ringan supaya otak akan mengingat pergerakan. Pada mulanya badan tidak taat - Saya dituntun ke sisi, saya tersandung... Tetapi pada 27 Februari keajaiban berlaku. Saya masih ingat seolah-olah semalam. Dad memegang pinggang saya semasa saya cuba berjalan. Kemudian saya merasakan bahawa dia membiarkan saya pergi, dan saya berjalan dan tidak jatuh. Ayah berseru: "Anda sendiri akan pergi!" Ia adalah hari cuti, kami mempunyai malam yang menggembirakan.

Pada temuramah itu, Alexander akan datang dengan langkah yang yakin pada tumitnya, seolah-olah tiada apa-apa di belakang bahu gadis itu - tidak ada air mata, sakit, atau kemurungan. Semua emosi pudar, air mata kering, meninggalkan dahaga untuk hidup. "Tetapi saya menangis. Saya amat histeris, - mengingat heroin kita. - Semasa di Aksakovshchina, lengan saya terbentang, mereka bengkok seperti dinosaur. Ini adalah akibat koma.

Oleh itu semasa prosedur saya tidak menyesal. Pada skala kesakitan, ia adalah 10 mata daripada 10. Tetapi saya mendapat tangan saya kembali. Untuk masa yang lama, bagaimanapun, belum lagi merasakan bahagian tangan kanan, itu seperti kapas. Ia adalah mungkin untuk mencucuk jarum atau membakarnya - tiada apa-apa! Tetapi kini rasa sentuhan hampir pulih. "

Di tempat yang sama, di Aksakovshchina, kerosakan saraf berlaku kepada seorang gadis. Mereka mengatakan bahawa ini menyedari kesedaran tentang apa yang berlaku. Nampaknya heroin kita bahawa akibat-akibat tidak dapat dipulihkan telah berlaku akibat kecederaan, dia perlu tinggal di pusat pemulihan untuk masa yang lama, dan ibu bapanya tidak mahu membincangkannya. Pada waktu malam, dia tidak tidur, dia berfikir, pemikiran berbahaya dalam. Masa putus asa berakhir tiba-tiba, pada pagi yang cerah. Alexandra memahami bahawa dia mesti meneruskan prosedur, berjuang untuk kesihatannya, menjadi kuat... Pada bulan Mac, pada malam hari lahirnya, dia dibebaskan. Dua bulan selepas kemalangan itu! Medics terkejut seperti pemulihan yang pesat.

- Tetapi itu baru permulaan. Ia adalah perlu untuk kembali ke kehidupan normal. Kali pertama saya takut ke bandar! - mengingati gadis itu. "Lagipun, saya berada di hospital selama tiga bulan. Dia takut kepada orang, kereta. Terdapat rasa tidak selamat yang aneh. Ia adalah luar biasa untuk tidak berada di dalam bilik, tidak melihat dinding. Beberapa pejalan kaki, beberapa pemandu, beberapa minibus...

Pada akhir April, dia membuat perjalanan pertama yang pertama selepas penyakit itu. Trolleybus seolah-olah menjadi asing, seolah-olah ia adalah pengangkutan dari planet lain. Jadi kanak-kanak tahu dunia di sekelilingnya. Sesuatu yang serupa sedang mengalami kali kedua dalam hidupnya dan seorang gadis. Walau bagaimanapun, kitaran itu semakin ketat. Kemudian terdapat peperiksaan akhir di kolej, bola, kemasukan yang berjaya ke Universiti Linguistik Negara Moscow (tahun kedua), perjalanan dengan ibu bapa ke Eropah.

Akhirnya, Alexandra memutuskan untuk mengambil langkah yang berani - dia cuba untuk bekerja: "Mereka memanggil saya, dan saya, entah bagaimana tanpa banyak alasan, bersetuju untuk menjadi juruwang di kedai untuk seketika. Tetapi keadaan ternyata tidak tertanggung: satu hari kerja 13 jam, satu proses pemilihan barangan dan harga manual yang sangat memakan masa. Saya hanya terpesona. Ia adalah satu kesilapan. "

Tetapi kembali ke sekolah tarian, di mana gadis itu terlibat untuk masa yang lama, menjadi inspirasi. Pada mulanya, langkah dan latihan sukar adalah mustahil. Alexandra tidak memiliki badan sepenuhnya. Tetapi selepas beberapa ketika, ingatan kembali kepada otot-otot keyakinannya dahulu. Heroin kita sekali lagi duduk di perpecahan dan bersedia untuk persembahan.

Mengenai mahkamah yang mengatakan patter, seolah-olah tidak penting: "Saya pertama kali melihat pemandu pada akhir bulan Mei, sebelum mesyuarat. Sebelum itu, dia tidak cuba untuk berjumpa. Sebelum perbicaraan, dia mendekati, meminta maaf... Seperti yang ditubuhkan pada eksperimen penyiasatan, saya tidak mempunyai dua atau tiga saat untuk berjalan ke pulau keselamatan. Dan pemandu tidak perlahan, walaupun dia dapat melihat saya. Dia mengaku bersalah. Dia dijatuhi hukuman tiga tahun pembatalan kebebasan, kehilangan haknya selama lima tahun dan menuntut ganti rugi 50 juta rubel. "

Sekali di hospital, Alexandra membaca ulasan mengenai artikel tentang kemalangan yang dia masuki. Selepas itu, dia memutuskan untuk memberitahu apa yang sebenarnya berlaku. Apa yang ada di belakang cerita ini, dan di sebalik masing-masing, adalah orang sebenar. Bahawa keadaan itu tidak semudah dan jelas kerana ia mungkin segera kelihatan.

Memberitahu semua ini, heroin kita, sukar untuk percaya, dia tersenyum. Dia mendakwa bahawa semua air matanya sudah menangis. Tetapi ada perasaan yang kuat bahawa ia adalah keyakinan yang membantu gadis ini untuk mendapatkan kaki dan kembali ke kehidupan normal. Pada akhir perbualan kami, dia mengakui: "Apa yang berlaku bukanlah petunjuk, tetapi mesej langsung dari atas. Beberapa bulan sebelum berlakunya kemalangan itu, saya hanya melakukan hobi saya sendiri: hobi yang cepat, saya hampir tidak berada di rumah, saya pergi ke pesta itu sehingga pagi... Hari ini, 11 Januari, saya menghentikan segala-galanya dan mengubahnya. "