Apakah mikrostroke, sebab, gejala, rawatan dan pemulihannya

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam perubatan am.

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah mikrostroke, bagaimana ia berbeza dari stroke yang luas, bagaimana mencegahnya, mengenal pasti tanda-tanda pertama dalam masa dan memulakan rawatan yang diperlukan.

Mikroskop adalah istilah yang agak bersyarat, yang dipanggil pelanggaran akut peredaran otak, di mana bahagian otak mengalami kebuluran oksigen dan mati atau menjadi nekrotik. Prinsip mana-mana strok atau aliran darah serebral adalah mudah - terdapat penyumbatan atau kekejangan kapal yang memakan tisu otak, sel-sel otak mati, dan seseorang kehilangan fungsi yang mana bahagian otaknya bertanggungjawab (ucapan, pendengaran, penglihatan, pergerakan otot yang terkawal).

Perbezaan utama mikrostroke boleh dilihat dari istilah itu sendiri - "mikro", atau kecil. Dengan jenis gangguan peredaran otak ini, arteri kecil memberi makan tisu otak yang terjejas, sebab itu tisu otak yang jauh lebih kecil dibunuh berbanding stroke yang luas.

Akibat lesi mikroskopik sedemikian jauh, seseorang hampir dapat memulihkan fungsi ucapan, pendengaran atau pergerakan yang hilang, tetapi ini memerlukan rizab badan yang sangat baik dan kerja gigih untuk diri sendiri.

Kecurangan pintasan mikro adalah gambaran klinikal yang dihapuskan - tanda-tanda awal strok mikro yang muncul kemudian dan lebih perlahan, oleh itu permulaan langkah-langkah diagnostik dan terapeutik ditangguhkan dengan ketara. Dan kemudian rawatan khusus gangguan peredaran otak bermula, semakin buruk hasil dan ramalan.

Biasanya, pakar neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan sebarang strok. Walau bagaimanapun, seorang doktor khusus boleh menjadi doktor pertama yang mana pesakit dengan mikrostroke akan ditangani, bergantung kepada jenis aduan pesakit - sakit kepala, gangguan visual, gangguan di dalam hati dan sebagainya.

Punca mikrostroke

Seperti yang telah kita nyatakan, punca utama apa-apa jenis stroke adalah satu atau halangan lain kepada aliran darah yang membawa nutrien dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, punca-punca rintangan tersebut boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Kekejangan pembuluh darah. Gambar ini paling sering dilihat pada orang dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat - tekanan darah tinggi arteri. Walau bagaimanapun, strok juga boleh berlaku pada orang yang sihat dengan tekanan yang sentiasa biasa kerana tekanan, mengambil ubat tertentu, dehidrasi, kejutan, dan sebagainya. Melompat tajam dalam tekanan pada pesakit ini boleh menyebabkan kedua-dua mikrostroke dan lain-lain jenis gangguan peredaran otak.
2. Oklusi vaskular. Pelanggaran lumen kapal menghalang aliran darah - ada kelaparan oksigen dari tisu. Penyumbatan kapal boleh berlaku plak aterosklerotik atau kolesterol, trombus, gelembung gas, kurang kerap - saringan bakteria, metastasis atau badan asing.
3. Pecah kapal makan. Strok yang dibentuk dengan cara ini dipanggil hemorrhagic. Darah yang telah dicurahkan dari kapal, bukan sahaja tidak mencapai "destinasi", tetapi juga meresapi tisu-tisu di sekelilingnya, yang menimbulkan kekalahan. Punca pecah kapal boleh menjadi lonjakan tekanan, aterosklerosis kapal, kecederaan kepala, pelanggaran aliran keluar vena dari kepala - contohnya, percubaan untuk mati lemas.

Kumpulan risiko untuk perkembangan penyakit ini

Perubatan moden telah mengenal pasti pesakit yang kesihatan dan gaya hidupnya meningkatkan risiko untuk membangunkan gangguan peredaran darah:

• Orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, terutamanya gangguan irama jantung dan hipertensi arteri.
• Atherosclerosis saluran darah - pemendapan garam kolesterol pada lapisan dalaman saluran darah - pembentukan plak.
• Gangguan keturunan dan mendapatkan koagulasi - sindrom antiphospholipid, polycythemia, kecacatan faktor Leiden, dan sebagainya.
• Obesiti dan makan banyak makanan berlemak dan manis.
• Diabetes.
• Merokok dan mengambil alkohol dalam dos yang tinggi.
• Penerimaan kontraseptif oral gabungan oleh wanita.
• Tempoh menopaus pada wanita, terutamanya terhadap latar belakang sindrom menopaus yang teruk.
• Serangan dan serangan jantung pada masa lalu.
• Kecenderungan keturunan dan sejarah keluarga.
• Gaya hidup sedentari - terutamanya pesakit katil.
• Keletihan kronik, tekanan, kesusahan emosi.

Gejala penyakit mikro

Dalam seksyen ini kita akan cuba untuk menggambarkan seawal mungkin tanda-tanda awal mikrostroke, supaya pembaca dapat menganggap perkembangan penyakit itu sendiri atau orang lain.

Pada masa yang sama ia adalah wajar untuk ambil perhatian bahawa dalam mikrostroke, gejala-gejala secara langsung bergantung kepada penyetempatan tumpuan dan kaliber kapal yang menyusu. Ringkasnya, kapal yang lebih kecil, kurang dipercayai gejala pertama penyakit itu.

• Sakit kepala yang teruk. Sakit kepala sedemikian berlaku atau meningkat cukup tajam, tidak dikeluarkan oleh pil konvensional dan tidak lulus selepas tidur atau berehat.
• Merasakan muka, anggota badan, lidah. Di hadapan strok, ia sering menyedari bahawa pesakit mempunyai sudut mulut, bibir tergantung dan menutup mata.
• Disfungsi penganalisis sensitif - pendengaran, bau dan penglihatan. Pesakit boleh membuat aduan mengenai kelipan "bulatan" atau "lalat", ketidaktentuan struktur, bintik putih dan gelap, tinnitus, perversion atau kehilangan bau.
• Kemerosotan ucapan - lidah pesakit menjadi kusut, ucapan menjadi kabur. Malangnya, pesakit sedemikian sering dirujuk sebagai "pemabuk", oleh itu, bantuan mula diberikan kemudian.
• Rasa sakit mati atau lengkap "kegagalan" lengan atau kaki. Untuk pukulan kecil, kebas kelamin dan tangan, kelemahan otot, ketegangan, dan gaya hidup yang tidak mantap lebih banyak ciri.
• Gejala biasa seperti kebimbangan, berpeluh, berdebar-debar, sesak nafas, pening, perasaan panik dan ketakutan boleh ditambah kepada gejala-gejala biasa ini.

Gejala-gejala ini mungkin ada dalam ukuran yang sama, atau ada yang akan menonjol. Walau bagaimanapun, sakit kepala yang tidak dapat dilepaskan oleh ubat-ubatan konvensional, kebas kelamin dan penolakan anggota badan atau lidah, terutamanya terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, adalah alasan untuk segera melawat ahli neurologi.

Adalah penting untuk memahami beberapa kesukaran dalam menentukan konsep. Gejala-gejala ini mempunyai hak untuk dipanggil microstroke jika simptom saraf seperti berterusan selama sehari atau lebih. Apa-apa pun yang berlangsung sehingga 24 jam adalah disebabkan oleh gangguan pesakit peredaran otak, atau TIA, serangan iskemia sementara. Malah, garis antara semua konsep ini sangat tipis dan berdasarkan kepada kesan jangka panjang - iaitu, satu atau satu lagi gejala neurologi akan kekal selepas 24 jam atau tidak.

Diagnostik

"Standard emas" dalam mana-mana pelanggaran peredaran otak adalah pengimejan resonans magnetik, atau MRI, otak. Dalam gambar, anda boleh memeriksa secara terperinci semua struktur otak dan melihat terkecil - sehingga pecahan milimeter - lesi foci. Dengan bantuan MRI, anda juga boleh menjejaki dinamik regresi atau "resorpsi" dari patologi patologi.

Tetapi MRI adalah kaedah penyelidikan yang jarang, tidak boleh diakses dan sangat mahal, dan amat sukar dan tidak praktikal untuk melaksanakannya pada tanda-tanda kecemasan kepada mana-mana pesakit dengan sakit kepala. Itulah sebabnya terdapat beberapa ujian petunjuk, hasilnya boleh digunakan untuk menilai keperluan untuk kaedah penyelidikan untuk pesakit tertentu:

1. Pemeriksaan neurologi dengan menjalankan ujian neurologi khusus untuk menilai kestabilan pesakit, keadaan ototnya, refleks, murid.
2. Mengukur tekanan dan tahap kolesterol - semakin tinggi bilangan ini, semakin tinggi risiko strok.
3. Penentuan pembekuan darah - dengan kehadiran kecenderungan tertentu untuk meningkatkan pembekuan - hypercoagulation - risiko pembekuan darah di dalam kapal otak adalah lebih tinggi.

Diagnosis awal strok di rumah

Saya ingin memberi perhatian khusus kepada diagnosis pra-perubatan lesi otak iskemik. Tanda-tanda awal mikrostro tidak selalu muncul di institusi perubatan, ia sering berlaku di tempat kerja, di jalan atau di kalangan keluarga. Adalah penting untuk mengetahui ujian indikatif yang boleh dilakukan sebelum pergi ke doktor.

• Senyum Jika anda meminta pesakit untuk tersenyum, asimetri mulut akan kelihatan - satu sudut akan lebih rendah.
• Ucapan - ia patut meminta pesakit untuk mengucapkan beberapa frasa mudah - contohnya peribahasa atau ucapan. Ucapan akan lebih perlahan dan kabur.
• Pergerakan. Anda perlu meminta pesakit untuk mengangkat tangan atau kakinya. Sekiranya terdapat pelanggaran peredaran serebrum - salah satu anggota badan akan ketinggalan atau tidak mematuhi pemilik sama sekali.

Dengan kesederhanaan yang seolah-olah, ujian-ujian ini sangat berkesan dan telah menyelamatkan banyak nyawa dan kesihatan manusia.

Kaedah rawatan

Idealnya, tanda-tanda gangguan peruncitan serebral yang pertama telah menjadi dalih untuk memulakan terapi, tetapi ini sangat jarang berlaku. Di hadapan gejala-gejala microstroke kabur, rawatan jarang dimulakan sebelum hari dari permulaannya.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan gangguan peredaran serebral adalah:

• Ubat-ubatan thrombolytic - kumpulan ubat ini mengetuk gumpalan darah di dalam hati - membubarkan bekuan darah dan mengembalikan aliran darah ke dalam vesel (streptokinase, urokinase, alteplase, dan lain-lain). Tetapi kesan terapi trombolitik boleh diperolehi hanya dalam masa 72 jam dari awal trombosis, tetapi dengan pukulan hemoragik, ubat-ubatan tersebut akan membunuh pesakit. Adalah penting untuk mengetahui dengan jelas apa jenis stroke yang anda perlu lawan.
• Antikoagulan - sekumpulan ubat yang bertujuan menghalang pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah - heparin dan analog berat molekul rendah (fragmin, fraxiparin dan lain-lain).
• Disagreganty - bermakna menghalang "mengetuk" sel darah: aspirin, clopidogrel, dipyridamole, dan sebagainya.
• Diuretik, terutamanya mannitol - secara selektif membuang bengkak dari tisu otak, menghalang komplikasi yang lebih serius - memasukkan tisu otak yang bengkak ke dalam foramen occipital.
• Ubat antihipertensi - digunakan sebagai ubat "estrenny", dan terapi yang dipilih secara khusus dalam tempoh pemulihan.
• Neuroprotectors - kumpulan ubat dan vitamin yang luas untuk menyokong sel-sel otak semasa fase pemulihan - kompleks antioksidan, vitamin B, magnesium, nootropik, dan sebagainya.

Jenis-jenis ubat, gabungan dan rawatan mereka yang ditetapkan hanya oleh doktor.

Pada peringkat pemulihan adalah langkah-langkah yang sangat penting pemulihan - fisioterapi, hidroterapi, fisioterapi, sesi terapi pertuturan dan rehabilitator, diet terapeutik, rawatan spa. Yang lebih gigih dan rajin pesakit adalah, semakin cepat fungsi otak yang hilang akan kembali kepadanya dan ucapan, pendengaran, penglihatan, kekuatan otot akan dipulihkan.

Sangat penting untuk menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, untuk mengambil ubat untuk tekanan, agen antiplatelet. Ia perlu mengikuti diet, menyerah alkohol dan merokok, bermain sukan, tidur cukup dan berjalan banyak.

Prognosis penyakit

Kesan mikrostroke bergantung kepada umur pesakit, keadaan awalnya, diameter kapal yang terjejas dan jumlah tisu otak yang telah mati, serta kelajuan rawatan yang bermula dan kualiti pemulihan.

Mikroskop paling kerap membayangkan pemulihan penuh kesihatan dan kualiti hidup pesakit, tetapi ia secara signifikan meningkatkan risiko pengulangan episod kegagalan peredaran pada masa akan datang. Menurut statistik, kira-kira 60% daripada kes-kes selepas mikrostroke, serangan iskemia berulang berlaku dalam tempoh setahun.

Itulah sebabnya jaminan kesihatan dan kualiti hidup - langkah-langkah yang sukar untuk menghalang penyakit ini, kerana setiap episod seterusnya akan semakin sukar dan lebih keras.

Microstroke - tanda dan gejala pertama, rawatan, ubat dan prognosis

Dalam dunia penyakit yang luas, terdapat beberapa diagnosis yang lebih atau kurang difahami oleh lelaki biasa, tetapi doktor yang membuat diagnosis ini di hadapan sejarah perubatan adalah, paling baik, teguran lisan dari pihak pengurusan. Salah satu "pseudodiagnosis" ini adalah mikroskop, atau bahkan "mikrostroke otak."

Adakah diagnosis ini mempunyai "hak untuk hidup"? Apakah sebab-sebab untuk membangun dan bagaimana manifestasi penyakit ini?

Peralihan pantas pada halaman

Microstroke - apa itu?

Pertama sekali, "stroke" adalah tamparan. Doktor lama yang dikenali sebagai strok "stroke apoplexy", tanpa membahagikannya kepada infark serebral atau strok hemoragik. Diagnosis seumur hidup adalah mustahil kerana kurang kaedah diagnosis radiasi moden, seperti CT dan MRI.

Walau bagaimanapun, gambar klinikal strok "besar" adalah sangat mendedahkan: ia muka merah, bising, bernafas kuat, kekurangan lengkap pergerakan di kaki sepadan pada sebelah kiri atau kanan, pengsan, lumpuh pada salah satu bahagian muka, "menghempas" atau "parusyaschaya" pipi di sebelah luka, muntah, tidak sedarkan diri. Dalam kes kesedaran, batasan yang ketara adalah mungkin, atau kelemahan anggota badan di sebelah kanan atau kiri, ucapan kabur, kelemahan kasar di lengan atau kaki.

Ini adalah tanda-tanda yang hebat dari strok "besar". Dari sudut pandangan doktor dan pesakit, mikroskop adalah satu keadaan di mana gejala neurologi mikrobik berkembang, sama ada untuk masa yang singkat atau tidak membawa kepada gangguan yang teruk yang mengurangkan kualiti hidup atau kecacatan.

ICD 10 mikrostroke - ada diagnosis seperti itu?

Adalah diketahui bahawa semua nama diagnosis dikodekan. Jadi, pukulan, termasuk iskemia dan hemoragik, tidak berkaitan dengan penyakit saraf, tetapi kepada penyakit sistem peredaran darah, kepada bahagian penyakit serebrovaskular. Selanjutnya, strok diklasifikasikan kepada kumpulan yang lebih kecil, mengikut mekanisme perkembangan penyakit. Oleh itu, peruntukkan strok iskemia dan hemoragik. Sebaliknya, lesi iskemik dibahagikan kepada:

• Aterotromboticheskie sebatan;
• Pukulan embolik, di mana punca penyumbatan kapal itu adalah embolus "berlayar dari jauh", contohnya, dari lampiran atrium kiri di fibrillation atrium;
• Lacunar - disebabkan oleh patologi mikrovasculature. Dalam kes ini, arteri penembusan kecil (atau perforasi) terjejas, lumen yang tidak melebihi ketebalan 0,5 mm.

Ia adalah kumpulan terakhir lesi otak iskemik yang mungkin sesuai untuk simptom mikrofok, yang tidak mengakibatkan kecacatan, dan berfungsi sebagai contoh "penstoran mikro".

Mengenai strok lacunar

Kumpulan sebatan ini selalunya mempunyai kursus yang paling ringan, dan mungkin menunjukkan tanda-tanda "halus", sebagai contoh, kelemahan dalam satu lengan atau satu kaki.

Punca strok lacunar adalah situasi berikut yang berlaku dalam struktur mikroskopik:

• Arteriosklerosis. Ini menyebabkan penebalan mudah dinding vaskular, sebagai contoh, disebabkan kalsifikasi. Selalunya, keadaan seperti itu mengiringi hipertensi arteri dan diabetes mellitus pada usia tua. Mereka juga berlaku pada pesakit, contohnya, dengan demensia dari genesis vaskular;
• Atherosclerosis. Keadaan ini, bertentangan dengan penebalan kapal yang mudah, membawa kepada pembentukan plak yang berlaku di dalam kapal yang lebih besar daripada hubungan mikrosisuran. Ia adalah "penyumbatan" sifat penyumbatan yang "menyalahkan" untuk berlakunya satu pertiga daripada infark serebral lacunar, atau mikrostro;
• Proses lipogualinoza. Akibatnya, pengumpulan makrofag berlaku di bawah lapisan dalam dalam, akibatnya, penyimpangan kapal kecil berkaliber berlaku. Proses ini membawa bukan sahaja kepada iskemia, tetapi juga kepada pendarahan intracerebral kecil yang berlaku di bahagian dalam otak. Akibatnya, usus kecil boleh muncul di jambatan, thalamus, cerebellum, atau di kawasan ganglia basal.

Adalah penting bahawa dengan mortaliti strok lacunar juga sangat rendah, kira-kira 1%.

Oleh itu, istilah "microstroke" dapat dijelaskan dengan mudah aliran, keupayaan untuk pulih "pada kaki", atau bahkan perkembangan terbalik lengkap semua gejala.

Dalam kes kedua, keadaan timbul apabila mikrostroke dipanggil TIA, atau serangan iskemia sementara.

TIA - adakah ia mikrostroke atau tidak?

Adalah diketahui bahawa sekiranya tanda-tanda stroke ada sehingga 24 jam dengan perkembangan terbalik lengkapnya, maka selepas sehari, doktor dapat menetapkan diagnosis seperti TIA, serangan iskemia sementara. Apa maksudnya?

Itu sahaja nekrosis neuron telah berlaku, atau kawasan necrotic mempunyai aliran darah cagaran baik adalah kecil, terdapat spontan recanalization dan thrombus kemusnahan, tetapi selepas beberapa jam strok spontan "telah diselesaikan." Walaupun pada mulanya gejala-gejala microstroke dan stroke adalah sama, dan tidak mustahil untuk menentukan sama ada keadaan akan bertambah buruk.

Sudah tentu, ini adalah peristiwa yang paling baik, tetapi ia harus dianggap sebagai "panggilan bangun". Ia bercakap tentang kemungkinan berlaku pengulangan serangan itu, kerana semua TIA yang paling sering berlaku pada pesakit berisiko tinggi.

Oleh itu, kadang-kadang, bukannya TIA, mereka juga menggunakan istilah seperti "mikrostroke", tetapi dalam kes ini, mereka menunjukkan bahawa kerosakan dari penyakit tersebut adalah jangka pendek dan kemudiannya diselesaikan sepenuhnya.

Oleh itu, kita melihat bahawa disebabkan ketiadaan lengkap definisi yang tepat, konsep "mikrostroke" agak samar-samar dan tidak menentu, baik dalam keadaan yang teruk dan dari segi perkembangan gejala. Tetapi kerana masih ada perbezaan antara "mikrostroke" dan strok besar, kita akan cuba untuk menggambarkan tanda-tanda dan gejala-gejala seperti lesi.

Garis panduan klinikal untuk pengurusan pesakit dengan gangguan peredaran otak akut termasuk konsep strok kecil, atau defisit neurologi yang boleh diterbalikkan. Ini adalah satu keadaan di mana semua gejala strok, 100% didiagnosis pada pesakit, secara spontan atau akibat rawatan, hilang dalam masa 3 minggu.

Tanda dan gejala pertama mikroskop

gejala penyakit mikrostroke

Ia agak semulajadi bahawa gejala pertama mikroskop berlaku pada latar belakang kausal yang sama seperti tanda-tanda stroke utama. Jadi, pada pesakit, sebagai peraturan, sebelum perkembangan gejala, terdapat diabetes mellitus semasa jangka panjang, terdapat hipertensi arteri dan kebiasaan merokok panjang.

Tanda-tanda dan simptom pertama "mikrostroke" pada lelaki dan wanita terdiri daripada pelbagai lesi, bagaimanapun, dengan "mikrostroke" seperti itu, gejala berikut, sebagai peraturan, tidak pernah berlaku, menunjukkan kemungkinan lesi yang teruk dan penyakit yang tidak menguntungkan:

• gangguan kesedaran;
• inkontinensia kencing;
• kemunculan anisokoria - berbeza dengan saiz murid;
• penampilan paresis mata - sekatan pada gerakan gabungan bola mata;
• paresis atau plegia dalam anggota badan;
• penampilan gejala yang jelas dari Babinski;

Di samping itu, jika strok maju terhadap latar belakang fibrilasi atrium atau penyakit kardiovaskular, ia juga berfungsi sebagai latar belakang yang tidak menggalakkan penyakit, serta bukti berulang mungkin episod.

Tiada perbezaan seksual dalam gejala strok, kerana struktur sistem saraf dan perkembangan proses patologi adalah sama seperti pada lelaki dan wanita.

Tanda-tanda awal mikrostroke pada lelaki dan wanita adalah paling kerap:

• lumpuh (paresis) atau plegia otot lengan, kaki, atau otot muka muka - luka motor terpencil;
• terdapat penurunan kepekaan (sentuhan, sakit atau suhu). Berlaku dalam 20% kes;
• Kemerosotan pertuturan, kadang-kadang dikaitkan dengan paresis tangan, muncul.

Gejala-gejala lain mungkin muncul, tetapi lebih kerap gambaran keseluruhannya terdiri daripada "sebatan kecil" seperti itu, yang masing-masing, dan semuanya bersama-sama, tidak membawa kepada gangguan yang serius. Pukulan lacunar biasanya tidak memerlukan penempatan segera pesakit dalam unit penjagaan intensif. Pesakit berada di wad umum, atau di unit penjagaan rapi, tetapi di luar profil reaktor neuro.

Tanda-tanda strok mikro dilakukan pada kaki

Sangat kerap pada pesakit yang tidak memantau perjalanan hipertensi arteri dan diabetes mellitus, ada mikrostroke berulang, dipindahkan "di kaki". Gejala-gejalanya pada lelaki dan wanita boleh berbeza, simptom yang paling umum kelemahan sisa di lengan atau kaki, dan gangguan ucapan ringan.

Seluruh bahaya adalah bahawa selepas "sedikit" stroke, kecederaan yang lebih teruk mungkin timbul, akibatnya tanda-tanda sisa atau ketidakupayaan yang berterusan berlaku pada pesakit. Luka seperti ini boleh dianggap sebagai stroke berulang. Sudah tentu, pesakit mungkin "bernasib baik," dan mikrostroke lacunary akan berulang, tetapi keadaan yang lebih serius mungkin juga berlaku.

Sebagai contoh, gejala-gejala microstroke pada lelaki tua boleh hilang sepenuhnya selepas beberapa minggu, dan selepas 6 bulan akan ada stroke iskemik hemispherik yang besar dengan lumpuh berterusan dan gangguan kepekaan.

Adalah diketahui bahawa dalam 10% dari pesakit yang telah mengalami apa-apa, bahkan "mikrostroke" yang paling mudah, iskemia cerebral akut berulang akan berkembang dalam tahun depan. Menjelang akhir tahun pertama, risiko ini separuh.

Penjagaan kecederaan mikro kecederaan

Dengan strok mikro, pertolongan pertama diberikan dalam jumlah yang sama seperti penyakit yang lebih serius. Lagipun, tidak diketahui sama ada lesi itu akan terhad kepada gejala yang ada, atau zon akan meningkat.

Oleh itu, pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar dan memanggil ambulans, jika boleh. Tetapi dengan pukulan lacunar, satu-satunya perkara yang diperlukan hanyalah pemerhatian yang dinamik, kerana pesakit mempunyai keadaan yang stabil, tanpa tanda-tanda kemerosotan.

Ia sering berlaku bahawa doktor tidak dapat menemui tanda-tanda gejala neurologi akut yang sudah ada di hospital, jadi selepas imbasan CT atau MRI dan ketiadaan lesi, pesakit dibenarkan pulang ke rumah di bawah pengawasan pakar neurologi, doktor daerah dan ahli kardiologi.

Di peringkat prahospital, untuk memberi bantuan, biasanya mungkin untuk mengekalkan hubungan dengan pesakit, kerana minda utuh, mual dan muntah tidak mengganggu, dan pesakit dapat memberitahu doktor apa aduannya.

Peringkat prehospital ini dalam mikroskop berbeza dari lesi yang teruk, di mana reanimasi penuh diperlukan, memastikan ketegasan saluran udara, mengekalkan tekanan atrerial, dan memerangi edema otak.

Rawatan mikrostroke pada wanita dan lelaki, dadah

Rawatan mikrostroke pada wanita dan lelaki adalah berdasarkan pembetulan hipertensi arteri dan terapi hipotensi rasional. Di samping itu, pesakit diberi diet dengan sekatan makanan berlemak, pedas dan asin. Aspirin dan agen antiplatelet lain sedang dirawat.

Rawatan infusi dilakukan dengan penggunaan nootropes ("Piracetam"), bermaksud untuk meningkatkan peredaran otak ("Kavinton"), serta ubat-ubatan neuroprotective ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Sisi negatif mereka adalah ketiadaan asas bukti ketat, seperti, Cerebrolysin dan Cortexin, dan kesan terbukti - tetapi pada pesakit yang menggunakan VAS (atau skala analog visual), terdapat peningkatan subjektif dalam kesejahteraan.

Oleh kerana pukulan lacunar memberi kesan kepada arteri berkaliber yang sangat kecil, trombolisis tidak praktikal tidak dilakukan dengan jenis strok mikro ini.

Pemulihan dan Ramalan

Sebagai kesimpulan, ia mesti dikatakan dengan strok lacunar, kerana jumlah tumpuan kecil, pemulihan adalah lebih cepat dan lebih cekap daripada dengan jenis strok lain. Untuk memastikan pesakit mempunyai mikrostroke lacunary, syarat berikut mesti dipenuhi:

• Pesakit mempunyai hipertensi arteri, dan penyitaan yang menyebabkan kekurangan saraf berlaku pada waktu malam;
• Kemunculan gejala baru mungkin dalam beberapa jam atau hari, mungkin dengan peningkatan langkah atau dengan gelombang seperti;
• Kepala pasien ini tidak menyakiti, atau tidak banyak menyakiti selama perkembangan stroke;
• Dengan CT dan MRI, sama ada lesi yang sangat kecil sering dicatatkan, atau mereka tidak dikesan sama sekali.

Sekiranya semua ini hadir, maka pemulihan dari mikrostroke biasanya berjalan pada kadar yang baik dan dalam tempoh 6 bulan ada gejala positif yang signifikan pada pesakit. Tetapi dalam tempoh yang sama, pesakit mungkin mengalami beberapa episod berulang strok lacunary, yang boleh mengakibatkan kemerosotan besar dalam perjalanan penyakit dan perkembangan defisit yang berterusan.

Di samping itu, semuanya boleh berakhir dengan stroke yang besar jika anda tidak mengubah semua faktor risiko yang mungkin dalam masa dan tidak merawat hipertensi dan penyakit yang berkaitan, terutamanya diabetes mellitus.

Oleh itu, mikrostroke harus dianggap sebagai "panggilan bangun", yang pada setiap masa boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Mikroskop: tanda dan gejala pertama, kesan, rawatan

Laman kami ditaja oleh rumah tumpangan Barvikha untuk warga tua.
Pemeriksaan biasa oleh doktor. Penjagaan 24 jam (24/7), kakitangan yang berpengalaman dan berkelayakan, 6 kali sehari, dilengkapi ruang untuk warga tua. Masa lapang teratur, psikologi setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 Rubel / hari (termasuk semua).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Microstroke adalah "loceng" yang mengatakan bahawa jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya, dia tidak lama lagi akan mengalami stroke, hasilnya boleh menjadi tidak dapat diramalkan. Statistik menakutkan: setiap orang kelima menerima otak "stroke" yang sudah pada bulan pertama selepas satu strok mikro. Sedikit kurang daripada separuh daripada "orang yang menerima amaran" ambil perhatian perkembangan strok pada tahun pertama selepas itu.

Keselamatan dari perkembangan strok "besar" wujud. Untuk melakukan ini, apabila gejala-gejala mikroskop berlaku, jangan tunggu sehingga hilang, tetapi mulailah rawatan, teruskan selama beberapa bulan, sekurang-kurangnya. Di samping itu, pembetulan gaya hidup juga penting: tabiat buruk, diet, ubat yang diambil dan aktiviti fizikal. Jika anda mengambil kira semua nuansa, ada kemungkinan bahawa saudara-saudaramu yang tua akan jatuh ke 50% di mana mikrostroke tidak berulang dan tidak berubah menjadi stroke.

Apakah mikrostroke itu?

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan secara berbeza. Sesetengah percaya bahawa ini adalah mati dari kawasan mikroskopik otak, yang lain - bahawa ini adalah keadaan apabila jumlah darah yang tidak mencukupi untuk sementara mengalir ke kawasan (tidak semestinya kecil) otak. Doktor mengisytiharkan secara rasmi: mikrostroke adalah nama isi rumah untuk sementara, yang berlangsung kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di bahagian otak yang berasingan. Dalam kamus perubatan, ini dipanggil gangguan edaran cerebral transient (PNMK).

Pelanggaran sementara peredaran serebral dibahagikan kepada 3 jenis, yang utama adalah serangan iskemia sementara (TIA). Pada asasnya, ia dipanggil microstroke.

Istilah "TIA" bermaksud:

• sementara - ia bermakna sementara;
• iskemia - bermakna kawasan otak tidak mempunyai oksigen;
• serangan - iaitu negeri yang sangat maju.

Iaitu, bahagian otak yang berasingan berhenti menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk kerja, tetapi keadaan ini berlangsung dalam masa yang singkat (dari beberapa minit hingga 24 jam). Walau bagaimanapun, sejumlah oksigen masih sampai, jadi sel-sel yang membentuk kawasan otak ini menderita, tetapi tidak mati. Ini adalah perbezaan antara mikrostroke dan stroke "besar" ("sebenar").

Punca mikrostroke

TIA berkembang apabila salah satu daripada keadaan ini berlaku:

Siapa yang lebih berisiko

Gejala-gejala usus mikro berlaku terutama pada orang-orang yang kapalnya telah mengalami proses patologi. Ini berlaku apabila:

• aterosklerosis;
• Perubahan kongenital dalam struktur saluran darah;
• kencing manis, yang membawa kepada perubahan dalam struktur dinding vaskular;
• Meningkatkan tekanan darah akibat pelbagai sebab;
• Penyakit jantung: infarksi miokardium, aritmia, endokarditis, kecacatan jantung. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah;
• selepas pembedahan jantung (berkaitan dengan pembentukan bekuan darah dan kemasukannya ke sistem arteri serebrum);
• mengambil pil kontraseptif yang meningkatkan risiko trombosis;
• merokok atau pengambilan alkohol kerap, yang membawa kepada vasospasme;
• migrain, di mana peraturan nada vaskular terjejas;
• keradangan perut otak (vaskulitis), yang mungkin berjangkit atau autoimun;
• Mampatan arteri yang memberi makan otak di rongga kranial atau di leher dengan: osteochondrosis atau spondylosis tulang belakang serviks, tumor intrakranial atau leher;
• aneurisma arteri otak, apabila ia kelihatan kawasan yang diperbesarkan di mana pembekuan darah mungkin berlaku;
• dystonia vegetatif-vaskular, salah satu variannya, apabila komando nada vaskular yang harmoni terganggu oleh kedua-dua bahagian sistem saraf vegetatif;
• vena varikos pada katil vena kaki: vena diluaskan dengan halaju aliran darah yang rendah adalah tempat kegemaran di mana pembekuan darah membentuk;
• berat badan berlebihan: tisu adipose, terutama di bahagian perut, adalah sejenis kelenjar endokrin. Ia menghasilkan estrogen, lebih daripada yang meningkatkan risiko gumpalan darah;
• senaman fizikal berat yang berterusan yang memberi kesan kepada nada vaskular;
• Tekanan kronik yang bertindak pada hipotalamus - organ endokrin dalam rongga tengkorak, komander, termasuk sistem saraf autonomi;
• penyakit sistem pembekuan darah apabila kecenderungan peningkatan trombosis;
• Penyakit Fabry adalah penyakit keturunan di mana molekul khas, sphingolipid, disimpan di dalam sel vaskular. Ini mengurangkan diameter arteri.

Lebih banyak faktor risiko yang ada pada seseorang, semakin tinggi kemungkinan bencana vaskular.

Risiko membangunkan mikrostroke (dan strok) meningkat selepas 30 tahun; dari 60 ia beregu. Ini disebabkan proses melambatkan proses metabolik termasuk di dinding vaskular. Akibatnya, diameter arteri (termasuk serebral) biasanya menurun. Di samping itu, kapal-kapal mula bertindak lebih teruk kepada arahan untuk berkembang dan sempit, yang datang dari sistem saraf.

Tanda-tanda awal mikrostroke

Kadang-kadang badan itu memberi amaran kepada seseorang yang tidak lama lagi akan berlaku pelanggaran peredaran darah di otak. Dia melakukan ini dengan gejala "isyarat" seperti:

• sakit kepala yang membina;
• pening;
• mati rasa tangan, kaki, atau bahagian muka;
• penglihatan kabur;
• kelemahan yang teruk;
• mual;
• kehilangan koordinasi yang tajam;
• kehilangan benang naratif - seseorang berhenti dalam pertengahan hukuman atau mula bertindak balas dengan tidak memadai untuk kata-kata;
• titik hitam atau kilat sebelum mata;
• benjolan angsa di kulit.

Tanda-tanda mikrostroke pada lelaki dan wanita - sebab dan gejala, diagnosis, kaedah rawatan dan akibatnya

Malah, mikrostroke adalah stroke yang sama, hanya kecederaan yang berkaitan dengan kapal kecil. Patologi masih berbahaya kerana ia membawa kepada gangguan fungsi asas otak. Microstroke cepat menjadi lebih muda dan tidak hanya ditemui di kalangan orang tua, tetapi juga di kalangan orang di bawah umur 30 tahun. Ramai pesakit tidak dapat melihat tanda-tandanya, walaupun mereka hadir di setiap pesakit. Adalah penting untuk mengetahui gejala-gejala mikrostroke, kerana, apabila mengalami penyakit pada kaki, seseorang akan meningkatkan kemungkinan pengulangan serangan pada masa akan datang.

Apakah mikrostroke itu?

Dalam bidang perubatan, stroke dipanggil sebagai perebutan akut peredaran serebral (stroke), yang timbul akibat halangan atau kerosakan pada saluran darah yang memberi makan kepada otak. Mikroskop adalah strok, di mana defisit neurologi berterusan selama beberapa minit hingga satu hari. Ini adalah perbezaan utama dari strok. Di masa depan, fungsi otak sebahagiannya dipulihkan. Awalan "mikro" menunjukkan bahawa kapal-kapal kecil dimusnahkan.

Dalam perubatan tradisional, konsep "mikrostroke" tidak hadir, tetapi dalam amalan ia digunakan oleh doktor dan pesakit. Patologi boleh berkembang dalam mana-mana orang, tanpa mengira umur, tetapi lebih sering ia berlaku selepas 30 tahun. Mekanisme pembangunan mikrostroke boleh diwakili dalam beberapa peringkat:

1. Peningkatan mendadak dalam tekanan atau oklusi vaskular dengan trombus di salah satu kawasan otak.
2. Pelanggaran proses peredaran darah, perkembangan kebuluran oksigen sel.
3. Perkembangan lanjut hipoksia. Sekiranya peredaran darah dapat dikembalikan kepada jumlah sebelumnya, maka pertumbuhan semula tisu otak akan berlaku.
4. Jika mikrostroke terus berkembang, sel-sel otak mati, berkembang nekrosis. Kawasan yang terjejas oleh strok menjadi lebih besar.

Punca dan kumpulan risiko

Penyebab utama pembangunan mikrostroke adalah halangan kepada aliran darah, yang memberikan oksigen dan nutrien kepada otak. Ini boleh berlaku dalam kes berikut:

• Apabila kapal tersumbat. Oleh kerana penyempitan lumen mereka, bekalan darah ke otak berkurangan, yang menyebabkan hipoksia - kelumpuhan oksigen daripada tisu. Kapal boleh disekat dengan kolesterol atau plak atherosklerotik, trombus, gelembung gas, metastasis atau penyaringan bakteria.
• Apabila memecahkan kapal makan. Dalam kes ini, gejala hemoragik berkembang. Darah yang dibuang dari sebuah kapal yang terkoyak menyusupkan tisu-tisu di sekelilingnya dan tidak sampai ke tempat yang betul.
• Apabila kekejangan vaskular. Penyimpangan sedemikian adalah tipikal untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang berterusan. Lompatan tajam dalam tekanan boleh membawa bukan sahaja kepada strok, tetapi juga kepada gangguan peredaran otak yang lain.

Dengan mengambil kira sebab-sebab perkembangan tanda-tanda mikrostroke, doktor dapat mengenal pasti kumpulan orang yang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk membangunkan patologi ini. Faktor risiko termasuk penyakit berikut atau tabiat buruk:

• sejarah strok atau strok;
• obesiti;
• makan sejumlah besar makanan manis dan berlemak;
• aterosklerosis vaskular;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• keletihan kronik;
• tekanan kerap;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• gangguan pembekuan darah (keturunan atau diperolehi) - polycythemia, sindrom antiphospholipid, kecacatan faktor Leiden;
• menopaus pada wanita;
• kecenderungan genetik;
• diabetes mellitus.

Gejala mikroskop

Gambar klinikal tertentu mikrostroke bergantung kepada lokalisasi lesi dan berkaliber kapal makan. Lebih kecil arteri yang rosak, gejala yang kurang jelas. Tanda-tanda mikrostroke pada wanita dan lelaki tidak berbeza dalam kekhususan. Ramai pesakit menyalahkan keadaan mereka mengenai perubahan cuaca, perubahan tekanan atmosfera, kerja keras atau tekanan. Gejala ciri patologi adalah kelemahan umum dengan perasaan kelemahan, keletihan dan mengantuk.

Kemerosotan visual dan kebas kelamin dan muka dapat diperhatikan di sebelah kanan atau kiri, tetapi selalu dengan sisi yang berlawanan dari otak yang terkena. Simptom yang jelas dari mikroskop adalah kehilangan ingatan. Pemulihannya berlaku dalam masa yang singkat - kira-kira 5-6 jam. Tanda-tanda mikrostroke sama dengan gambaran klinikal strok, tetapi serangan itu berlangsung dari 5 minit sehari. Pada manusia, keadaan patologi ini dapat ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

• Senyum Bersamanya, pesakit mempunyai satu sudut mulut di bawah yang lain.
• Ucapan Ia menjadi kabur dan lambat.
• Pergerakan. Satu anggota badan mungkin tertinggal di belakang yang lain atau tidak dikawal.

Tanda pertama

Oleh kerana mikrostroke menjejaskan kapal kecil, pada tahap awal seseorang tidak dapat melihat tanda-tanda patologi. Banyak yang tidak memberi perhatian kepada mereka. Adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda awal mikrostroke supaya anda boleh berjumpa dengan doktor secepat mungkin, kerana rawatan dan pemulihan lanjut bergantung padanya. Oleh itu, patologi ini boleh diiktiraf oleh gejala-gejala yang tidak mengganggu berikut:

• sakit kepala yang menekan yang tidak boleh dilepaskan oleh analgesik dan berlaku beberapa kali sehari;
• pening;
• perasaan mual;
• keletihan;
• mengantuk;
• Bengkak angsa pada kulit;
• kehilangan kekuatan;
• tekanan darah meningkat;
• sakit jantung;
• peningkatan pernafasan.

Manifestasi yang nyata

Dengan perkembangan patologi, tanda-tanda yang lebih ketara muncul. Cahaya terang dan kuat mengganggu orang itu. Pesakit merasakan rasa kecemasan, sujud am dan mengantuk. Tanda-tanda berikut menyertai gejala ini:

• kelemahan kecil dalam tangan dan kaki;
• berpeluh atau menggigil;
• penyesuaian, gaya berjalan lurus, kerap jatuh;
• kebas kelamin;
• kesukaran memikirkan objek;
• mual dan muntah;
• kehilangan kesedaran;
• ketidakupayaan untuk mengawal ungkapan wajah;
• masalah pertuturan.

Pada lelaki selepas pesta

Microstroke lebih biasa pada wanita, tetapi lelaki juga jatuh ke dalam kumpulan risiko kerana alkoholisme. Mereka yang menderita kecanduan ini mempunyai kemungkinan besar mengalami gangguan peredaran otak. Mereka sering diperhatikan selepas penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Gejala gangguan ini boleh hilang terhadap latar belakang aduan biasa, dan oleh itu juga diabaikan oleh banyak pesakit. Tanda-tanda ciri-ciri stroke mikro dalam seorang lelaki selepas pesta dibentangkan dalam senarai:

• sakit kepala yang teruk;
• loya, bertambah buruk apabila cuba bangun dan duduk;
• ucapan slurred (lancip, burr);
• "Melembutkan" artikulasi;
• bergumam samar dalam menjawab soalan;
• mata kaca;
• pergerakan tangan bawah sadar;
• berpeluh berlebihan;
• kemerahan kulit pada muka.

Tanda-tanda berbahaya

Dengan tanda-tanda mikrostroke, ia perlu segera menghubungi ambulans, kerana ia bergantung kepada berapa cepat pesakit boleh memulihkan fungsi yang hilang dari badan. Petunjuk untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah gejala berikut:

• ketidakupayaan untuk tersenyum;
• kesakitan teruk di kepala;
• kelumpuhan anggota atas atau bawah;
• ucapan atau kemerosotan penglihatan;
• peninggalan sudut mulut;
• kelemahan;
• kebas kelamin;
• persepsi yang salah terhadap dunia;
• "Crawling goosebumps";
• mual, muntah;
• kekeliruan;
• sawan;
• kehilangan sensasi.

Tanda-tanda mikrostroke

Sekiranya patologi dipindahkan ke kaki, maka pesakit akan menyimpan beberapa tanda-tanda mikrostroke itu sendiri. Seseorang mengalami masalah ingatan, dia mempunyai pelanggaran kepekatan. Antara tanda-tanda lain yang ketara ialah:

• keadaan tertekan;
• kesengsaraan;
• kekeliruan ucapan;
• sakit di kepala;
• pening;
• mati rasa anggota badan.

Akibatnya

Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan dalam masa, maka dia mempunyai risiko yang tinggi untuk mengulangi serangan pada masa akan datang. Terdapat kemungkinan serangan serangan iskemia atau strok, yang membawa kepada masalah ingatan, masalah dengan ucapan dan penurunan kemampuan mental. Ramai pesakit mengabaikan mikrofon, kerana pemulihan fungsi otak berlaku dengan cepat. Ini penuh dengan pembangunan pada masa dewasa komplikasi berikut:

• penglihatan kabur;
• sakit kepala yang kerap;
• kemurungan yang berpanjangan;
• agresif dan mudah marah;
• peningkatan air mata;
• gangguan kepekatan;
• infarksi miokardium.

Diagnostik

Kaedah standard untuk mendiagnosis patologi ini ialah pengimejan resonans magnetik (MRI) otak. Akibat pakar pegangannya menerima imej pada skrin monitor. Dalam gambar, anda boleh memeriksa secara terperinci struktur otak dan melihat walaupun lesi paling kecil (dalam beberapa mm). MRI membantu untuk mengesan dan proses penyerapan lesi. Sebagai tambahan kepada prosedur ini, pesakit diberi beberapa kajian, seperti:

1. Pemeriksaan oleh ahli saraf. Doktor mencatatkan gejala neurologi khusus dengan memeriksa keadaan refleks, murid dan otot pesakit.
2. Pengukuran tekanan Dengan strok kecil, ia meningkat.
3. Angiography. Kajian ini adalah perlu untuk mengkaji perubahan struktur dan patologi di dalam katil vaskular tisu otak.
4. Doplerography. Prosedur ini melibatkan kajian struktur saluran darah menggunakan ultrasound. Ia membantu untuk mengenal pasti rehat atau penyumbatan dalam arteri dan urat.
5. Echocardiogram. Ini adalah ultrasound jantung, yang mendedahkan penyelewengan dalam karyanya. Prosedur ini dapat mengesan kecacatan pada injap jantung yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah atau gumpalan darah.
6. Ujian darah Ketidakstabilannya ditentukan - jika ia dinaikkan, maka pesakit mempunyai risiko penggumpalan darah di dalam kapal otak.
7. Elektrokardiogram. Membantu mengesan aritmia, yang termasuk dalam senarai punca strok.

Rawatan mikrostroke

Kali pertama pesakit dirawat di hospital. Seseorang adalah ubat yang ditetapkan, yang membantu memulihkan aktiviti kapal cerebral. Apabila ubat dibatalkan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah. Di sini pesakit perlu meneruskan rawatan. Asas terapi adalah gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul.

Semasa anda sembuh, anda perlu memasukkan aktiviti fizikal dalam rejimen hari anda. Pada mulanya mereka harus minima. Pada masa akan datang, jumlah senaman boleh meningkat secara beransur-ansur. Selain sukan, pesakit disyorkan:

• elakkan tekanan;
• berhenti merokok dan alkohol;
• mengambil kursus urut;
• mengekalkan berat badan adalah normal.

Makanan semasa pemulihan tidak boleh mencetuskan serangan baru. Makanan pedas, berlemak dan asin harus dikecualikan sepenuhnya. Produk untuk diet perlu dipilih dengan sejumlah besar magnesium dan kalium. Pada hari itu harus 5-6 hidangan: 3-4 asas dan 2-3 snek. Produk berikut juga diharamkan:

• minuman berkarbonat;
• jus dibungkus;
• daging salai;
• produk tepung;
• produk separuh siap;
• teh dan kopi yang kuat.

Memilih menu, anda perlu menumpukan pada kandungan kalori setiap hari yang tidak melebihi 2500 kcal. Adalah disyorkan untuk memasukkan produk dari senarai dalam diet:

• morsy;
• decoctions herba;
• produk susu yang ditapai;
• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• makanan laut;
• ikan;
• kekacang;
• blueberries

Pertolongan cemas

Pada kemunculan tanda-tanda mikrostroke yang mengganggu, perlu menghubungi ambulans sekaligus. Selepas panggilan anda perlu memberi bantuan pertolongan pesakit. Kehidupan pesakit dan pemulihan selanjutnya bergantung kepadanya. Pertolongan cemas disediakan mengikut arahan berikut:

1. Letakkan pesakit di permukaan keras. Apabila di jalan memilih tempat yang teduh.
2. Untuk mengelakkan pembengkakan otak, angkat kepala. Apabila muntah, gilikannya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan dan tidak menyebabkan asphyxiation.
3. Untuk memastikan pernafasan yang normal, pakaian tegar yang tidak ketat, lepaskan tali pinggang, dan jika perlu, luntuhkan kolar baju. Sapukan sejuk ke kepala.
4. Ukur tekanan - jika tinggi, berikan pesakit sebagai ubat hipotensi. Antispasmodik diharamkan.

Terapi ubat

Ubat-ubatan tertentu ditetapkan berdasarkan keadaan pesakit dan punca perkembangan mikroskop. Tidak mustahil untuk menamakan tempoh pentadbiran dan dos ubat, kerana mereka dipilih secara eksklusif oleh doktor atas dasar gambaran klinikal patologi. Tugas terapi ubat mengembalikan aliran darah yang normal dan mencegah komplikasi. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat-ubatan sedemikian:

• Trombolytics: Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza. Diangkat untuk membubarkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah di dalam kapal. Mereka tidak boleh digunakan untuk stroke hemoragik.
• Antikoagulan: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Ubat-ubat ini ditunjukkan untuk mencegah pembekuan darah dengan mengurangkan pembekuan darah.
• Disagreganty: Dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel. Ubat-ubatan ini mengganggu lekatan platelet, dan oleh itu digunakan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
• Antihipertensif: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Kumpulan ubat ini digunakan untuk rawatan kecemasan dan untuk pemulihan selepas mikrostroke. Ubat mengurangkan tekanan, dengan itu mengurangkan risiko pembekuan darah. Dosiap setiap ubat ditentukan secara individu.
• Diuretik: Mannitol, Furosemide. Penyembuhan ini melegakan edema serebrum dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan. Petunjuk untuk kegunaannya adalah untuk menghalang tisu otak yang membengkak untuk menembusi foramen occipital.
• Neuroprotectors: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Mereka ditunjukkan untuk meningkatkan ingatan dan meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia.

Pencegahan

Keadaan utama pencegahan adalah mengawal tekanan darah, kerana peningkatannya adalah penyebab pelbagai jenis stroke. Untuk melakukan ini, seseorang disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

• mengurangkan kesan tekanan;
• pastikan tidur penuh;
• makan betul;
• melepaskan penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• menjaga berat badan di bawah kawalan;
• tidak memulakan penyakit kronik;
• bermain sukan;
• dalam kes tahap gula kawalan diabetes.

Tanda-tanda strok mini

Tanda-tanda ciri strok pada wanita - gejala strok wanita berbeza daripada lelaki, foto

Strok - penyakit dengan "wajah wanita". Ia adalah "kemuliaan" dalam strok: di kalangan orang dewasa, ini adalah penyakit otak yang paling biasa.

Dan yang lebih tua, semakin tinggi risiko. Angka yang menyedihkan: setiap tahun strok memberi kesan dari 0.1 hingga 0.4% penduduk.

Variasi sepersepuluh peratus adalah bergantung kepada negara tempat kediaman.

Terdapat lebih banyak negara yang makmur, dengan 0.1 peratus yang sama. Dan ada yang melebihi purata 0.4%. Akan lebih jelas jika anda memberikan angka yang lain: stroke, sebagai punca kematian, berada di tempat ke-3.

Beliau adalah pemimpin yang tidak disenangi dalam kecacatan. Strok dikatakan untuk menyelinap pada diam, dan menyampaikan pukulan serta-merta. Dan tidak semestinya mungkin untuk menahan tamparan sedemikian dan pulih daripadanya.

Mengenai gejala dan tanda-tanda penyakit secara umum

Setiap daripada kita mesti belajar bukan hanya untuk melihat saudara-mara, rakan, rakan sekerja dan kenalan kami. Sudah tiba masanya untuk dapat melihat bahawa seseorang itu tidak selesa. Jangan buang, bumping ke sesuatu yang aneh dalam tingkah laku, dan pengawal.

Terutamanya jika seseorang telah melangkah ke atas khatulistiwa umur.

Hampir selalu, strok "petunjuk yang mulia" tentang penampilannya dengan membingungkan kesedaran mangsa yang dipilih. Kadang-kadang ia boleh dilihat selama-lamanya dengan mata kasar: sekali kehilangan kesedaran, selepas beberapa saat - satu saat. Dan tidak ada sebab yang jelas.

Boleh dilihat, mungkin tidak. Tetapi permulaan bekalan darah ke otak diberikan. Dan jika orang hipertensi, perokok berat, penderita diabetes, obes, mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, ini adalah sebab untuk bertindak balas dengan ketara kepada kehilangan kesedaran. Malah jangka pendek.

Ia tidak adil untuk memanggil, mengingati stroke, hanya untuk merawat wanita lebih rapat.

Lelaki juga menderita, dan mati, dari penyakit ini. Tetapi statistik, yang, seperti diketahui, menyimpan rekod yang ketat, memberikan gambar berikut. lebih banyak tanda-tanda stroke pada wanita muda.

Atypicality tanda-tanda serangan terhadap wanita

Insidiousness of a stroke juga dalam fakta bahawa gejala strok pada wanita sering, pada pandangan pertama, tidak berkaitan dengan gangguan peredaran darah:

• kehilangan kesedaran;
• disorientasi;
• mual;
• cegukan;
• kelemahan tanpa sebab;
• mulut kering;
• sakit kepala;
• sesak nafas dan berdebar-debar;
• sesak nafas;
• sakit dada.

Kenapa wanita berisiko dan lebih cenderung mempunyai penyakit?

Hari ini, lebih banyak doktor cenderung untuk mempercayai bahawa wanita adalah lebih berisiko. Contohnya, pada wanita hamil.

Mereka yang merokok selepas 30 tahun mungkin mempunyai peluang yang baik untuk mengalami strok. Terdapat risiko mengambil alat kontraseptif. Semua 22% di atas meningkatkan risiko strok pada wanita.

Secara berasingan, harus dikatakan bahawa seorang wanita dicirikan oleh perubahan mood, mereka kurang tahan tekanan, tetapi lebih tidak seimbang. Seorang perempuan langka dapat mengatasi masalah ini. Sebaliknya, dia membetulkannya. Semua ini bermain ke tangan penyakit ini.

Ciri-ciri khas serangan wanita dan lelaki terhadap penyakit ini

Strok tidak mempunyai wajah wanita. Sebelum penyakit itu menawan seorang wanita, dia membuat amaran "ditembak di udara": seorang wanita mula mengalami tanda-tanda gejala yang berikut:

• sakit kepala yang teruk;
• mati rasa muka;
• kelemahan otot muka;
• kebas pada satu sisi badan, lengan dan kaki;
• ketidakupayaan untuk merangsang;
• kemerosotan ucapan sehingga kemustahilan bercakap;
• kurang pemahaman ucapan;
• penglihatan kabur, terutamanya dalam satu mata;
• penglihatan berganda;
• pelanggaran koordinasi, hingga jatuh.

Ia menjadi kemurungan yang jelas. Muka yang sangat merah, bernafas cepat. Pulse rendah. Kurang tindak balas murid ke cahaya.

Siapa yang diberikan ultrasound Doppler kapal serebrum dan bagaimana hasilnya ditafsirkan?

Bagaimana untuk mengenal pasti tanda-tanda awal

Mengiktiraf tanda-tanda pertama strok dalam wanita adalah mungkin dan perlu serta-merta, kerana timbul kecurigaan. Ujiannya mudah. Ia juga boleh menghabiskan seorang remaja. Berikut adalah beberapa kedudukan kawalan:

1. Tanya pesakit tersenyum. Kegelisahan boleh segera menewaskan jika senyuman berjalan bengkok. Ini tidak lagi patuh kepada satu pihak badan. Kerana sudut bibirnya hanya turun. Ia tidak boleh lagi naik.
2. Mintalah nama. dengan nama penuh, nama tengah dan nama belakang. Sekiranya pesakit mengatakan dengan tegas, perlahan-lahan, tidak jelas, seperti mabuk, maka bantuan diperlukan tidak lama lagi. Dan segera.
3. Cadangkan secara serentak mengangkat tangan anda. Strok tidak akan melakukan ini. Sekurang-kurangnya seorang tidak akan mengangkat kedua-dua tangan. Dan tangan itu, yang akan menjadi lebih rendah, menandakan bahawa bahagian badan kepunyaannya terpengaruh.
4. Tanya pesakit untuk melekat lidahnya. Jika ia adalah lengkung, asimetris, lebih-lebih lagi, ia tenggelam ke satu sisi, maka kelewatan itu sangat berbahaya: bantuan perubatan amat diperlukan.

Foto itu menunjukkan tanda-tanda pertama strok pada wanita.

Buat masa ini adalah perlu untuk memberikan bantuan secara bebas.

Pertolongan cemas untuk tanda-tanda awal penyakit

Dengan tanda-tanda stroke hemorrhagic atau iskemia pada wanita, perkara utama adalah bertindak dengan cekap dan tanpa panik.

Malah itu boleh memberikan pertolongan cemas. yang sentiasa berkaitan dengan ubat sebagai pesakit. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, adalah perlu untuk menjadi doktor untuk seketika sebelum pakar tiba.

Dan inilah yang perlu dilakukan:

• meletakkan pesakit ke bawah;
• belok kepala ke tepi;
• melepas (unbutton) pakaian yang mengganggu pernafasan;
• di kepala pesakit - tuala dibasahkan dengan air sejuk, pek ais lebih baik, dan daging atau sayuran beku di dalam peti sejuk;
• dan yang paling penting - tidak ada kesilapan, jangan beralih pesakit ke tempat lain.

Prosedur rawatan

Rawatan strok: sangat sukar, tetapi sentiasa ada peluang.

Kebetulan muncul walaupun pesakit diperhatikan tepat pada waktunya, dibungkus, sebelum ambulans tiba, kekal sebagai tidak bergerak yang mungkin dan dengan kompress sejuk pada kepala.

Dan jika tidak lebih daripada 6 jam berlalu dari "serangan" strok ke penempatan di unit rawatan intensif, peluang untuk keluar dari bilik meningkat.

Kemudian, dalam unit rawatan intensif, pesakit dengan stroke iskemia akan menerima ubat yang membubarkan trombus. Sekiranya berlaku gejala hemorrhagic, pendarahan yang cetek mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. untuk mengeluarkan hematoma.

Langkah-langkah rawatan yang terpilih harus memulihkan sebanyak mungkin fungsi otak yang telah hilang sejak masa impak.

Selepas langkah kecemasan akan memulakan rawatan. Ia tidak akan menjadi pendek. Jadi selepas semua, penyakit itu kelihatan paling berbahaya.

Oleh itu, pesakit akan mula mengambil pelbagai kumpulan ubat untuk pembetulan peredaran darah di dalam kapal otak, yang pertama di antaranya adalah cinnarizine dan fezam. Dadah dan suntikan akan banyak.

Tetapi tidak kurang penting adalah preskripsi lain - latihan terapeutik. Mulailah dengan pergerakan yang sangat teruk, pasif dalam lengan dan kaki lumpuh. Tetapi pergerakan semacam itu sangat penting bagi anggota bawah dan atas untuk pulih. Di samping itu, senaman akan membantu mengelakkan penyakit radang di sendi.

Bagi ucapan, dan dalam strok, pencabulan berlaku dalam kebanyakan kes ini, pengajaran terapi pertuturan khas diperlukan. Dan untuk memimpin mereka akan menjadi seseorang dari ahli keluarga.

Strok adalah perkara biasa pada wanita dewasa dan usia lanjut. Gejala stroke pada wanita muda memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Perlu diingat bahawa penyakit ini selalu lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, jadi sangat penting untuk melakukan pencegahan yang tepat pada masanya.

• Wanita mempunyai strok terutamanya selepas 60 tahun, manakala risiko lelaki muncul selepas 40 tahun
• Sebelum ini dianggap bahawa stroke adalah nasib orang tua dan wanita yang kurang kerap daripada lelaki, dan bahawa selepas 60 tahun risiko adalah sama untuk lelaki dan wanita
• Bagaimanapun, pada usia 18 - 40 tahun, wanita mula mengalami strok lebih kerap berbanding lelaki.
• Wanita hamil juga lebih cenderung mempunyai strok.
• Wanita muda sering mengabaikan gejala iskemia sementara
• Wanita mengalami strok lebih keras daripada lelaki
• Kematian pada wanita akibat strok adalah lebih tinggi daripada lelaki.
• Peratusan yang lebih kecil dari wanita dapat kembali ke irama kehidupan yang sama selepas strok, lelaki lebih baik mengenainya.
• Tanda-tanda awal "Tidak konvensional" strok pada wanita mungkin berlaku lebih kerap daripada pada lelaki.
• Faktor risiko yang terkenal untuk wanita ditambah - mengambil pil kontraseptif, kursus patologi kehamilan, sakit migrain, wanita lebih rentan terhadap trombosis dan komplikasi vaskular.
• Wanita, dengan perubahan mood yang kerap, tidak tahan tekanan, tidak seimbang, dengan kecenderungan untuk mengatasi masalah, lebih mudah terdedah kepada stroke otak.

Pada wanita yang merokok selepas umur 30 tahun, dan mengambil pil, risiko strok meningkat sebanyak 22 peratus. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kes-kes yang sangat kerap berlaku di kalangan pesakit iskemia teruk yang dikaitkan dengan populariti kaedah kontraseptif ini, seperti kontraseptif oral (lihat pil kontraseptif adalah berbahaya kepada kesihatan wanita).

Penyerang strok

Sebagai peraturan, strok tidak berlaku di peringkat bawah. Sebelum stroke, gejala-gejala permulaan bekalan darah serebrum sentiasa diperhatikan. Pada risiko strok adalah orang: mengalami tekanan darah tinggi, perokok, diabetes, obesiti, dengan penyakit sistem kardiovaskular, dengan kolesterol tinggi. Tanda-tanda tradisional stroke pada wanita:

• Pening
• Sakit kepala
• Bunyi di kepala
• Ucapan adalah sukar
• Meningkatkan kelalaian, kerosakan ingatan
• Rasa mati rasa pada anggota badan, di muka
• Koordinasi Pergerakan

Untuk mengesahkan bahawa ini adalah tanda-tanda strok, anda boleh menjalankan ujian mudah:

• minta tersenyum, jika separuh muka tetap tidak bergerak - ini adalah strok
• meminta supaya tangan anda dibangkitkan, dengan otot yang lemah itu tidak akan dapat dilakukan
• Minta untuk mengulangi frasa yang mudah, jika anda tidak dapat mengulangi selepas anda, maka ada masalah dengan artikulasi dan ini adalah serangan akut gangguan peredaran darah.
• minta lidah - ujungnya menyimpang ke arah tumpuan di otak, jika ada stroke

Sekiranya gejala tersebut berlaku, ia adalah stroke iskemia, gejala yang jelas dan mencadangkan pelanggaran peredaran darah otak. Penjagaan perubatan kecemasan yang lebih cepat disediakan, lebih baik prognosis seperti penyakit yang serius akan. Secara optimum, jika anda meminta pertolongan dalam masa 2-3 jam selepas permulaan serangan.

Stroke wanita, gejala-gejala yang kadang-kadang tidak konvensional pada permulaan penyakit, selalunya sukar untuk mendiagnosis penyakit awal, yang menangguhkan penyediaan rawatan perubatan yang mencukupi. Doktor dari University of Michigan memeriksa 470 pesakit dengan stroke iskemia, iaitu, akibat trombosis vaskular atau embolisme. Kes-kes pendarahan serebrum - strok hemoragik, tidak dipertimbangkan dalam kajian ini. Majoriti responden melaporkan tanda-tanda tipikal tanda-tanda strok bersama dengan beberapa tanda-tanda atipikal, tetapi 4 peratus wanita dan 3 peratus lelaki hanya mengalami tanda-tanda "bukan tradisional" stroke. Mengambil kira faktor lain, para saintis telah membuat kesimpulan bahawa 42 peratus wanita lebih cenderung mempunyai sekurang-kurangnya satu tanda "non-tradisional" strok.

Tanda-tanda strok khas mengikut strok mengikut kajian ini termasuk:

Bacalah juga mengenai topik:

• Gangguan mental - kekeliruan, kehilangan kesedaran, disorientasi
• Gejala neurologi - cegukan, loya, kelemahan
• Mulut kering
• Kesakitan tajam di muka atau di sebelah badan
• Sakit kepala
• Heartbeat
• Sesak nafas, kesukaran bernafas
• Kesakitan dada

Gejala strok pada wanita, dan pada lelaki, bergantung terutamanya kepada bahagian otak yang telah terjejas. Jika bahagian kiri terpengaruh, gejala strok akan muncul di sebelah kanan badan. Sebaliknya, dengan kekalahan sebelah kanan otak, risiko perubahan akan dirasakan pada organ yang ada di sebelah kiri.

Strok sebelah kanan dan kiri - rawatan, akibatnya. Selepas tanda-tanda awal strok, keadaan pesakit mula memburuk dengan ketara. Dalam peringkat akut penyakit, menurut statistik, 30-35% pesakit mati. Lebih daripada 50% kes mati pada tahun pertama selepas itu. 20% orang dapat kembali bekerja pada masa akan datang dan 10% tetap kurang upaya.