Gejala kerosakan cerebellar

Rawatan

Apabila cerebellum rosak, terdapat pelanggaran fungsi motor, pelanggaran refleks tonik, refleks motor, gerakan (pergerakan badan di angkasa).

Sekiranya kerosakan sepihak kepada cerebellum dalam haiwan, tulang belakang akan bengkok ke arah kerosakan, bola mata akan dibelokkan ke arah kerosakan, dan kepala juga berpaling ke arah kerosakan. Ini adalah pelanggaran refleks postural-tonik. Haiwan semacam itu tidak boleh bergerak dalam garis lurus. Ia menjadikan pergerakan berputar, berputar ke arah kerosakan. Dengan kerosakan dua hala kepada cerebellum, keadaan umum menjadi teruk atau bahkan membawa maut.

Memasang 3 peringkat kerosakan kepada cerebellum:

Peringkat 1 - tempoh ketidakcukupan cerebellar akut - dicirikan oleh ketiadaan aktiviti motor dan refleks.

Tahap 2 - kehilangan fungsi - pada peringkat ini ciri-ciri gejala kerosakan cerebellar dikenalpasti.

Tahap 3 - peringkat pampasan - gejala kerosakan pada cerebellum menjadi kurang jelas, terselubung. Fungsi-fungsi cerebellum dikompensasi oleh bahagian-bahagian lain dari cerebellum, serta oleh bahagian-bahagian lain otak, seperti korteks serebrum.

Akibat kerusakan cerebellum pada manusia mula-mula digambarkan oleh saintis Itali Luciani pada tahun 1823:

· Atonia - mengurangkan nada otot. Pada hari-hari pertama kerosakan pada cerebellum, nada otot extensor meningkat. Selepas beberapa hari, nada otot berkurangan.

· Gegaran ataksik - ditunjukkan dalam jari dan kepala gemetar. Pelanggaran aktiviti motor sukarela.

· Ataxia - koordinasi pergerakan terjejas, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan dalam susunan dan urutan yang betul. Adalah sukar untuk pesakit berjalan, terutamanya dalam kegelapan, mereka perlu memegang sesuatu dengan tangan mereka; gaya berjalan menyerupai gaya orang yang mabuk: seseorang berjalan dengan kakinya lebar lebar, mengejutkan dari sisi ke sisi dari garis berjalan.

· Astasia - keupayaan terjejas untuk mengekalkan kedudukan berdiri, duduk. Sinonim untuk "Abasia" adalah ketidakupayaan untuk berdiri, berjalan.

· Asynergia pergerakan - pelanggaran urutan gerakan yang kompleks, ketidakupayaan dalam suatu perintah tertentu untuk mengaktifkan otot-otot di kawasan yang berlainan badan. Jika pesakit dalam posisi berdiri cuba untuk membelokkan kepalanya, maka dia mungkin jatuh.

· Dysmetry - pelanggaran arah gerakan, ketidakupayaan untuk menganggarkan jarak dengan betul dan, sebagai akibatnya, ketidakupayaan untuk segera mengambil objek yang diperlukan (contohnya, apabila cuba mengambil objek tertentu dari meja, pesakit itu terlewat).

· Adiadochokinesis - ditunjukkan dalam ketidakmampuan untuk melakukan gerakan berlawanan dengan cepat.

· Dysarthria - koordinasi terjejas dari otot-otot wajah dan pergerakan berjujukan pesat dari laring, bibir, dan sistem pernafasan. Ucapan menjadi lambat, tidak ketara, membosankan, menyanyi, tidak dapat dibaca.

· Dystonia - pengagihan semula nada otot yang tidak mencukupi.

· Asthenia - keletihan otot yang pesat.

· Goncangan sengaja - meningkat pada akhir pergerakan, apabila pesakit cuba menyentuh objek itu, tangannya gemetar, membuat pergerakan lebih banyak menyapu. Ujian jari hidung diuji secara klinikal - sentuh jari telunjuk anda ke hujung hidung dengan mata ditutup.

Cerebellar nystagmus - oscillation of the eyeballs apabila cuba untuk memperbaiki pandangan pada objek ketika melihat ke sisi.

Keparahan gangguan ini ditentukan oleh kedalaman dan lokasi lesi. Walau bagaimanapun, tidak selalunya apabila cerebellum rosak bahawa perubahan ini kelihatan dengan jelas, kerana dengan patologi yang perlahan berkembang, mereka boleh secara beransur-ansur dikompensasi oleh bahagian lain sistem motor CNS.

Arahan untuk kerja makmal

Kerja makmal №1.

Kajian refleks statik dalam babi guinea

Objektif: Untuk mengetahui kaedah refleks penyelidikan.

Untuk kerja adalah perlu: plat saiz 10x10 cm, serbet dari filem polietilena. Kajian ini dilakukan pada babi guinea.

A) Menimbulkan refleks.

Refleks postural berlaku apabila kedudukan kepala berubah berbanding dengan badan, yang membawa kepada pengaktifan reseptor vestibular, proprioreceptors dari otot leher, dan reseptor kulit leher. Ekspresi dari pengimbun ini memicu mekanisme refleks pengagihan semula otot leher, batang, dan ekstrem, yang bertujuan membentuk postur baru yang mencukupi.

Rajah. 9. Tambahan kaki depan babi guinea selepas mengangkat kepala:

a - permulaan awal binatang itu (sebelum mengangkat); b - postur selepas mengangkat

Kemajuan kerja: letakkan babi guinea pada serbet filem, belajar postur semulajadi: kaki depan dan belakang terbengkalai dan dibawa ke badan, kepala berorientasikan dengan gelap ke atas; kepala, leher dan batang badan terletak di sepanjang paksi membujur tubuh. Perlahan mengangkat kepala haiwan itu. Perhatikan bahawa walaupun kaki depan binatang terikat, kaki belakang tetap bengkok, disebabkan oleh ciri-ciri sikap yang biasa.

B) Mengubah (atau membetulkan) refleks.

Refleks ini berlaku apabila postur normal diganggu, contohnya, apabila badan babi guinea berputar 180 ° (kedudukan di belakang) atau 90 ° (kedudukan di sisi). Mereka adalah rangkaian refleks tonik yang bertujuan untuk memulihkan keadaan normal.

Kemajuan kerja: Pelurus kepala bermula dari reseptor alat otolitik penganalisis vestibular dan dari reseptor kulit.

Angkat kacang guinea, memegangnya dengan tali bahu. Putar torso relatif terhadap paksi membujur dengan 180 °, menekan kepala dengan jari sehingga ia diarahkan di bahagian atas mahkota. Kemudian lepaskan kepala anda, sementara ia dengan segera menganggap kedudukan normal, menjadikannya gelap ke atas (Rajah 10). Letakkan badan guinea babi dalam kedudukan menegak, turun ke bawah, mengambilnya oleh pelvis. Perhatikan bahawa dalam keadaan ini, kepala menganggap kedudukan normal - dengan kepala.

Rajah. 10. Pemulihan kedudukan semula jadi kepala babi guinea selepas menghidupkan badan sepanjang paksi longitudinal badan sebanyak 180 °:

a - putaran badan sebanyak 180 °, kepala tetap; b - kepala dibebaskan, diluruskan dengan bahagian atas

Berhati-hati meletakkan babi guinea di satu pihak, menekan kepala dan batang badan dengan telapak ke satah sokongan (Rajah 11, a); tahankan kedudukan ini sehingga haiwan itu menenangkan. Kemudian lepaskan kepala anda. Kepala menganggap kedudukan normal - dengan bahagian atas di atas (rajah 11, b).

Pelurus badan dicetuskan dari proprioceptors dari otot dan tendon leher, reseptor kulit badan pada otot badan dan anggota tubuh.

Lay babi guinea di satu pihak, menekan kepala dan batang badan dengan telapak tangan. Kemudian lepas kepala dan tali bahu anda - kepala bertukar dengan terbalik yang gelap, bahagian depan badan bertukar di belakangnya. Selepas itu, lepaskan badan belakang. Perhatikan bahawa haiwan menganggap postur semula jadi, mengangkat sendiri pada kakinya dan mengubah badannya 90 ° ke bahagian atas (Rajah 11, c).

Rajah. 11. Pemulihan kedudukan semula jadi kepala dan batang babi guinea selepas menghidupkan badan melalui 90 °:

a - badan dihidupkan 90 °, haiwan terletak di sisinya, kepala dan badan ditekan dengan telapak tangan; b - kepala dikeluarkan, diluruskan; dalam - badan dilepaskan, diluruskan

Naikkan guinea babi ke atas. Balikkan dia dan lepaskan. Memberi peluang kejatuhan percuma. Kepala hewan itu segera mengambil posisi awal; selepas dia menghidupkan bahagian hadapan badan dan kaki depan, maka kaki panggul dan belakang. Binatang itu bertukar di udara pada 180º dan mendarat di semua empat cakar.

Kesimpulan: Huraikan hubungan lengkung refleks setiap refleks. Terangkan peranan fungsional refleks postural dan membetulkan refleks.

Makmal №2

Refleks statokinetik

Objektif: Untuk mengetahui kaedah refleks penyelidikan.

Untuk kerja adalah perlu: plat saiz 10x10 cm, serbet dari filem polietilena. Kajian ini dilakukan pada babi guinea.

Refleks statokinetik timbul akibat pergerakan aktif dan pasif badan di angkasa dan bertujuan mengekalkan keseimbangan. Bergantung pada sifat pergerakan, refleks ini dibahagikan kepada dua subkumpulan:

1. timbul di bawah pengaruh percepatan rectilinear semasa gerakan translasi;

2. timbul di bawah pengaruh pecutan sudut semasa putaran.

A) Refleks statokinetik yang timbul di bawah pengaruh pecutan rectilinear.

Contoh-contoh refleks jenis ini adalah refleks dari keturunan dan pendakian (refleks "angkat"), refleks sentuh. Mereka disebabkan oleh kerengsaan radas reseptor otolitik dan, sebahagiannya, daripada saluran separuh bulatan.

Kemajuan: refleks angkat. Letakkan babi guinea di papan, memeriksa posturnya: kaki depan dan belakang bengkok, kepala dinaikkan (Rajah 12, a). Cepat bergerak haiwan bersama dengan papan, pertama ke bawah, kemudian naik. Perhatikan bagaimana kedudukan tubuhnya, kepala dan kaki berubah: pada permulaan keturunan cepat, kaki depan dan belakang guinea pig meluruskan, dan batang badan dan kepala meningkat (Rajah 12, b). Pada saat berhenti tiba-tiba pada akhir keturunan, kaki dibengkokkan, kepala dan badan ditekan dalam satuan sokongan (Gambar 12, c). Apabila mengangkat, tindak balas refleks yang dijelaskan berlaku dalam urutan terbalik.

Rajah. 12. Menukar postur babi guinea semasa keturunan cepat:

a - postur awal; b - postur pada permulaan keturunan yang cepat; in - posture pada saat pemberhentian tiba - tiba

Rajah. 13. Menukar postur babi guinea dengan gerakan pantas (dengan sokongan):

a - postur awal; b - postur semasa bergerak ke hadapan

Pendaratan refleks. Angkat haiwan dan tahan di udara: dalam keadaan, kaki babi guinea adalah separuh bengkok. Segera bergerak haiwan ke tanah. Perhatikan bahawa semasa bergerak, kaki depan dan belakang haiwan melepaskan dan menghulurkan ke hadapan, dan jari-jari tersebar seperti kipas - refleks sentuh. Pada masa pendaratan (perlanggaran dengan tanah), anggota badan berpelana dan melindungi kepala dan tongkol haiwan dari memukul tanah.

Perubahan yang sama dalam kedudukan anggota badan diperhatikan dalam babi guinea, jika ditanam di atas meja dan cepat bergerak ke hadapan (Rajah 13).

B) Refleks statokinetik yang timbul di bawah pengaruh pecutan sudut.

Untuk kerja diperlukan: kerusi berputar, corong besar. Kajian ini dijalankan pada katak.

Kemajuan kerja: Letakkan katak pada kerusi berputar, tutup dengan corong besar di atas. Putar kerusi dengan cepat. Tandakan. Bahawa pada permulaan putaran, apabila kesan pecutan sudut positif mempengaruhi, kepala katak bertukar ke arah yang bertentangan dengan arah putaran. Berikutan kepalanya ke arah yang sama, badan membongkok. Selalunya mungkin untuk melihat bagaimana, sebagai tindak balas kepada pecutan sudut positif, katak merangkak dalam bulatan ke arah yang bertentangan dengan arah putaran. Setelah tamat putaran, postur asal katak dipulihkan.

Perubahan yang sama dalam kedudukan anggota badan diperhatikan dalam babi guinea, jika anda meletakkannya di atas meja dan dengan cepat bergerak ke hadapan (Rajah 39).

Kesimpulan: Tunjukkan medan reseptif refleks ini dan huraikan peranan biologi mereka.

Makmal №3

Keadaan umum untuk memilih sistem saliran: Sistem saliran dipilih bergantung kepada jenis yang dilindungi.

Pengekalan mekanik jisim bumi: Pengekalan mekanik jisim bumi di cerun menyediakan struktur mengatasi pelbagai reka bentuk.

Pertambahan larian air permukaan: Kelembapan yang paling banyak di dunia menguap dari permukaan lautan dan lautan (88).

Gangguan Cerebellar: sebab, gejala, tanda, rawatan. Fungsi cerebellum

Cerebellum terletak di fossa posterior tungku posterior ke medulla oblongata dan jambatan otak, membentuk bahagian bumbung ventrikel keempat. Permukaan atasnya menghadap lobus hujung cakrawala dari hemisfera serebrum, yang mana ia dipisahkan oleh cerebellum. Di bawah cerebellum menghampiri foramen occipital besar. Unjuran cerebellum pada permukaan kepala terletak di antara protrusi hujung oksipital luar dan asas-asas proses mastoid. Jisim cerebellum dewasa adalah 136-169 g.

Cerebellum terdiri daripada bahagian pertengahan yang tidak berpasangan - cacing (vennis) dan hemisfer berpasangan (hemispheria cerebelli), yang meliputi batang otak. Permukaan cerebellum dibahagikan dengan pelbagai celah ke dalam lembaran nipis yang berjalan kira-kira dalam arah melintang di sepanjang hemisfera dan cacing. Fissure mendatar (fissura hdnzontalis) memisahkan bahagian atas dan bawah cerebellum. Di dalam lobus, daun serebrum dikelompokkan menjadi lobulus, dan lobus tertentu hemisfera sesuai dengan lobul cacing.

Permukaan cerebellum merangkumi korteks.

Bahan putih yang terletak di bawah korteks memasuki helaian cerebellar dalam bentuk plat nipis, yang mencipta gambar pelik dalam seksyen - pokok yang dipanggil kehidupan. Bahan putih mengandungi nukleus cerebellum: bergerigi (nukleus dentatus), corky (nukleus emboliformis), sfera (nuklei globosi), dan nukleus khemah (nukleus fastigii). Cerebellum mempunyai tiga pasang kaki (pedunculi cerebellares) yang menghubungkannya dengan batang otak. Kaki cerebellar yang lebih rendah pergi ke medulla oblongata, yang menengah pergi ke jambatan otak, dan bahagian atas pergi ke tengah otak.

Korteks cerebellar mempunyai tiga lapisan: molekul permukaan, yang mengandungi neuron bakul dan stellate, cawangan gentian saraf yang datang dari lapisan lain korteks dan bahan putih; lapisan neuron berbentuk pir yang terdiri daripada sel-sel saraf yang besar (sel Purkinje); lapisan berbutir yang mengandungi neuron granular yang agak kecil. Serat aferen datang pada cerebellum di sepanjang kakinya dari nukleus vestibule dan saraf kranial lain, dari saraf tunjang pada komposisi cerebellum tulang belakang anterior dan posterior, dari nukleus nipis berbentuk baji dan nukleus jambatan.

Kebanyakannya berakhir di korteks cerebellar. Dari korteks, impuls saraf dihantar ke nukleus di sepanjang paksi neuron berbentuk buah pir. Nukleus menimbulkan laluan efferent cerebellum. Ini termasuk laluan nuklear cerebellar kepada nukleus saraf kranial dan pembentukan reticular batang otak; laluan teras merah jagged ke inti merah tengah tengah; dentate path talamic kepada thalamus. Melalui laluan afferent dan efferent, cerebellum dimasukkan ke dalam sistem extrapyramidal.

Pembekalan darah ke cerebellum dilakukan oleh arteri cerebellar posterior, bawah dan bawah yang lebih rendah. Cawangan mereka anastomose dalam pia mater, membentuk rangkaian vaskular dari mana cawangan ke korteks dan perkara putih cerebellum. Pembuluh darah cerebellum banyak, mereka merebus ke dalam vena otak besar dan sinus dari dura mater (lurus, melintang, batu).

Cerebellum adalah organ sentral penyelarasan pergerakan, menyelaraskan aktiviti otot dan antagonis yang terlibat dalam perbuatan motor. Fungsi cerebellum yang mengawal pergerakan sukarela, bersama dengan peraturan nada otot, memastikan ketepatan, kelancaran pergerakan yang disasarkan, serta pemeliharaan postur badan dan keseimbangan.

Kaedah penyelidikan:

Untuk mengenal pasti gangguan kecacatan, tumbuhan dan ichnography digunakan (kaedah mengkaji langkah dan bentuk kaki dengan cetakan mereka diperoleh dengan berjalan di atas kertas yang diletakkan di atas jalan logam yang ditutup dengan cat). Untuk menjelaskan jenis lesi M. gunakan kaedah yang sama seperti dalam kajian otak.

Patologi:

Apabila cerebellar tidak dikaitkan dengan korteks serebrum, perubahan fungsi statokinetik kompleks dengan astasiaabasia mungkin berlaku (astasia bermaksud ketidakupayaan untuk berdiri, ketidakupayaan abazia berjalan). Dalam kes ini, pesakit dalam kedudukan rawan aktif gerakan kaki bawah tidak terganggu, tiada paresis. Gejala penting dari lesi cerebellar adalah asynergia (gangguan dalam aktiviti mesra otot semasa melakukan gerakan), perubahan dalam refleks postural, khususnya dalam bentuk fenomena pronatorial spontan.

Pada pesakit dengan lesi cerebellum dan sambungannya, hyperkinesis boleh berlaku: melanggar hubungan dengan dentata dan nukleus merah, choreoathetosis dan apa yang disebut gegaran rubral pada anggota badan di sisi nidus berkembang; dengan kekalahan hubungan nukleus dentate v zaitun yang lebih rendah - myoclonia lidah, pharynx, langit-langit lembut. Di sisi luka cerebellum, nada otot kaki ekstrem dikurangkan atau tidak hadir, akibatnya, dengan pergerakan pasif, over-bending di sendi dan pergerakan berlebihan di dalamnya adalah mungkin. Refleks pendulum mungkin berlaku.

Untuk mengenal pasti mereka, pesakit duduk di pinggir meja atau katil supaya kaki berpaut dengan bebas dan menyebabkan jeritan lutut. Dalam kes ini, kaki bawah pesakit membuat pergerakan berayun (pendulum). Selalunya mendedahkan tindak balas magnet yang dipanggil: apabila sentuhan cahaya ke permukaan tapak kaki kaki besar diperhatikan meregangkan seluruh anggota badan.

Semua lesi isipadu cerebellum (tumor, pendarahan, hematomas traumatik, abses, sista) dicirikan oleh peningkatan ketara dalam tekanan darah tinggi intrakranial akibat oklusi ruang bendalir cerebrospinal pada tahap ventrikel dan lubang keempat yang menyebabkan berlakunya krisis hipertensi.

Malformasi:

Hipoplasia Cerebellar boleh menjadi tunggal atau dua hala, serta lobar dan lobular. Terdapat pelbagai perubahan dalam konvolusi cerebellum: allogyry, macrogyria, polygyria, agiriya. Gangguan kecacatan sering dilokalisasikan di kawasan cacing cerebellar, serta cerebral belayar yang lebih rendah, dan muncul sebagai hydromaningocele cerebellar atau kecacatan seperti celah dalam struktur cerebellum. Pada makroencephali, hipertrofi lapisan molekul dan butiran korteks cerebellar diperhatikan dan jumlahnya meningkat.

Secara klinikal, kecacatan cerebellar ditunjukkan oleh ataksia cerebellar statik dan dinamik, yang dalam beberapa kes ditentukan bersama dengan gejala kerosakan pada bahagian lain sistem saraf. Gangguan ciri perkembangan mental sehingga idiocy dan perkembangan fungsi motor adalah ciri. Rawatan simptomik

Kerosakan pada cerebellum:

Dalam kes-kes ini, gejala-gejala lesi cerebellar hampir selalu digabungkan dengan gejala-gejala lesi batang otak, yang boleh berlaku kedua-duanya sebagai hasil daripada pencerobohan dan akibat pembentukan hematoma epidural yang akut, subakut atau kronik atau subdural dalam fossa kranial posterior. Hematoma fossa tengkorak posterior, sebagai peraturan, adalah unilateral (terutamanya epidural) dan berkembang akibat kerusakan pada urat. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat hidrodermas fossa kranial posterior (pengumpulan akut cecair serebrospinal di ruang subdural).

Penyakit:

Pendarahan serebrum disifatkan oleh peningkatan pesat dalam gejala-gejala serebrum umum dengan kesedaran terjejas (perkembangan keadaan saraf atau comatose), simptom meningeal, awal kardiovaskular, pernafasan dan gangguan batang yang lain, hipotensi otot yang meresap atau atony. Gejala cerebellar fokus hanya diperhatikan dengan gejala hemorrhagic yang terhad pada cerebellum, dengan pendarahan besar-besaran yang tidak dikesan kerana gejala cerebral dan batang umum.

Proses dystrophik dalam cerebellum dicirikan oleh peningkatan progresif yang beransur-ansur dalam gangguan cerebellar, yang biasanya digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan pada bahagian lain sistem saraf, dan terutamanya bahagian extrapyramidalnya. Seperti sindrom klinikal diperhatikan di ataxia cerebellar keturunan Pierre Marie, degenerasi Olivopontocerebellar, ataxia keluarga Friedreich, Louis-Bar ataxia-telangiectasia.

Jangkitan cerebellum genetik berjangkit dalam kebanyakan kes adalah komponen penyakit radang otak. Pada masa yang sama, gejala cerebellar digabungkan dengan tanda-tanda luka focal di bahagian otak yang lain, serta dengan gejala meningeal yang umumnya berjangkit, cerebral, dan sering meningeal. Gangguan cerebellar boleh berlaku dengan neurobrucellosis, toxoplasmosis. Seringkali lesi cerebellum dan sambungannya diperhatikan dalam sklerosis berganda, leukositencephalitis sclerosing subacute.

Abses Cerebellar menyumbang hampir 1/3 semua abses otak. Selalunya ia mempunyai hubungan otogenik, kurang kerap metastatik - dari foci purulen yang jauh. Proses ini berkembang sehingga 2-3 bulan. Disifatkan oleh keadaan serius pesakit umum, menyatakan manifestasi neurologi dengan kehadiran simptom umum, cerebral, dan kadang-kadang gejala meningeal. Cerebellar dan gejala neurologi lain di sebelah fokus utama utama dikesan lebih awal. Rawatan adalah anti-radang dan pembedahan yang intensif.

Tumor dan sista:

Cacing cerebellar (cacing dan hemisfera) mungkin disosetik atau hasil dari organisasi pendarahan, serangan jantung, abses. Selalunya diperhatikan dalam tumor cerebellum angioreticulomas, astrocytomas; mereka terletak sama ada di dalam tumor atau berdekatan dengannya. Rongga syringomyelic dalam cerebellum jarang terbentuk.

Set gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca, tetapi, sebagai peraturan, ia termasuk ataxia (gangguan koordinasi pergerakan). Diagnosis berdasarkan data klinikal dan sering ditambah dengan data neuroimaging dan kadang-kadang hasil ujian genetik. Rawatan biasanya simptomatik, kecuali sebab yang dikenal pasti diperoleh dan boleh diterbalikkan.

Cerebellum terdiri daripada tiga bahagian.

  • Archicecerebellum (vestibulocerebellum): termasuk lobus corong-nodular, yang terletak median.
  • Cacing diposisikan secara berkala (paleocerebellum): bertanggungjawab untuk menyelaraskan badan dan pergerakan kaki. Kekalahan cacing menyebabkan terjadinya berjalan buruk dan mengekalkan postur.
  • Di hemisfera cerebellar (neocerebellum) yang terletak di situ: mereka bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan yang cepat dan tepat yang diselaraskan pada anggota badan.

Pada masa ini, makin banyak penyelidik bersetuju bahawa, bersama-sama dengan koordinasi, cerebellum mengawal beberapa aspek ingatan, pembelajaran, dan pemikiran.

Ataxia adalah tanda yang paling ciri lesi cerebellar, tetapi gejala lain juga boleh diperhatikan.

Punca gangguan cerebellar

Malformasi kongenital seringkali sporadis dan sering menjadi sebahagian daripada sindrom kompleks (contohnya, ketidaknormalan Dandy-Walker) dengan perkembangan terjejas dari pelbagai bahagian CNS. Malformasi kongenital nyata pada awal hidup dan tidak berkembang dengan usia. Gejala-gejala yang mereka nyatakan bergantung kepada struktur yang terjejas; Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, ataxia sentiasa diperhatikan.

Ataxia herediter boleh mempunyai kedua-dua jenis warisan autosomal dan autosomal dominan. Ataxia resesif autosom termasuk ataxia Friedreich (paling umum), ataxia-telangiectasia, abetalipoproteinemia, ataxia dengan kekurangan vitamin E yang terisolasi, dan cerebroandyne xanthomatosis.

Ataxia Friedreich berkembang kerana pengembangan tandem GAA berulang dalam pengekod gen protein fritoxin mitokondria. Tahap rendah frataxin menyebabkan pengumpulan berlebihan besi dalam mitokondria dan gangguan fungsi mereka. Ketidakstabilan apabila berjalan bermula untuk menunjukkan dirinya pada usia 5-15 tahun, yang kemudiannya disertai oleh ataxia di bahagian atas, dysarthria dan paresis (terutamanya di kaki). Intelek sering menderita. Gegaran, jika ada, dinyatakan sedikit. Juga menandakan perencatan refleks yang mendalam.

Spinocerebellar ataxia (SCA) merupakan sebahagian besar ataxia dominan. Pengelasan ataxia ini berulang kali disemak semula kerana pengetahuan baru diperolehi mengenai ciri genetik mereka. Setakat ini, sekurang-kurangnya 28 loci telah dikenal pasti, mutasi di mana membawa kepada pembangunan SCA. Sekurang-kurangnya 10 loci, mutasi ini terdiri daripada pengembangan ulang ulangan nukleotida, khususnya, dalam beberapa bentuk SCA, peningkatan jumlah pengulangan CAG (seperti dalam penyakit Huntington) yang mengodifikasi glutamin asid amino diperhatikan. Manifestasi klinikal adalah pelbagai. Dalam sesetengah bentuk SCA yang paling biasa, terdapat pelbagai luka pelbagai bahagian sistem saraf pusat dan periferal dengan perkembangan polyneuropathy, gejala piramida sindrom kaki gelisah dan, sememangnya, ataxia. Dengan beberapa SCA, hanya ataxia cerebellar berlaku. Jenis SCA 5, juga dikenali sebagai penyakit Machado-Joseph, mungkin merupakan varian dominan autosomal yang paling umum dalam BPR. Gejala-gejalanya termasuk ataxia dan dystonia (kadang-kadang), berkurang di otot-otot muka, mata mata dan ciri-ciri "menonjolkan" mata.

Negeri yang diperolehi. Ataxia yang diperolehi daripada penyakit neurodegenerative bukan keturunan, penyakit sistemik, pendedahan kepada toksin, atau mereka mungkin idiopatik. Penyakit sistemik termasuk alkohol, penyakit seliak, hypothyroidism, dan kekurangan vitamin E. Karbon monoksida, logam berat, litium, phenytoin, dan beberapa jenis pelarut boleh menyebabkan kerosakan toksik pada cerebellum.

Pada kanak-kanak, penyebab gangguan cerebellar sering kali menjadi tumor otak, yang, sebagai peraturan, terletak di kawasan tengah orang tengah. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan cerebellar berulang selepas jangkitan virus.

Gejala dan tanda-tanda gangguan cerebellar

Diagnosis gangguan cerebellar

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal, termasuk sejarah keluarga terperinci, kecuali kemungkinan penyakit sistemik yang diperoleh. Neuroimaging diperlukan, sebaiknya MRI.

Rawatan gangguan cerebellar

Sesetengah penyakit sistemik dan kesan toksik boleh diperbetulkan. Pada masa yang sama, rawatan, sebagai peraturan, hanya menyokong.

Cerebellum adalah salah satu bahagian yang paling dirasakan oleh otak manusia. Antara fungsi yang dilakukan olehnya ialah peraturan dan koordinasi pergerakan dan postur. Istilah "cerebellum" berasal dari perkataan Latin "cerebellum", yang bermaksud "otak kecil".

Cerebellum memainkan peranan yang sangat penting dalam penyelarasan pergerakan sukarela dan peraturan keseimbangan dan nada otot ().

Otak manusia adalah alat yang luar biasa, secara sendiri, melakukan banyak fungsi tubuh manusia. Perkembangan otak telah membantu manusia menjadi benda hidup yang paling maju di planet ini. Sebagai sebahagian daripada sistem saraf, otak dibahagikan kepada pelbagai bidang, salah satunya adalah cerebellum. Setiap kawasan otak melakukan fungsi khusus, termasuk cerebellum.

Cerebellum terletak di bahagian belakang ke batang otak, membentuk bahagian bawah otak. Di atasnya adalah kulit hemisfera serebrum, dan di hadapannya adalah sebahagian daripada batang otak yang dipanggil pons. Cerebellum dibahagikan kepada dua hemisfera dan mempunyai korteks yang mengelilingi hemisfera ini.

Fungsi utama cerebellum adalah untuk memastikan kelancaran
dan menyelaraskan pergerakan otot...

Kanak-kanak adalah contoh yang baik.
Cerebellum, seperti bahagian lain otak, boleh "dilatih"...

Fungsi pertama dan utama cerebellum ialah organisasi maklumat yang kompleks yang diperolehi oleh otak. Cerebellum menerima maklumat dari telinga dalam, saraf deria dan sistem visual-pendengaran. Beliau menyelaraskan pergerakan serta proses asas yang berkaitan dengan hafalan dan pembelajaran.

Di samping itu, cerebellum memainkan peranan yang sangat penting dalam penyelarasan pergerakan sukarela dan peraturan keseimbangan dan nada otot. Sekiranya anda menerima apa-apa kecederaan otak atau kanser otak, ia boleh bekerja seketika. Ini menyebabkan perlambatan dan penyelarasan pergerakan badan yang lemah, jadi orang yang mengalami kecederaan pada cerebellum boleh bergerak atau tersentak ketika berjalan.

Kecederaan pada cerebellum pada manusia boleh menyebabkan banyak masalah. Antara masalah berikut:

Asynergia: kekurangan koordinasi pergerakan.

Dysmetry: kesukaran menganggarkan jarak dan menentukan masa untuk berhenti.

Adiadochokinesis: ketidakupayaan untuk melakukan gerakan bergantian cepat.

Gembira yang sengaja: gegaran (gegaran) dalam pelaksanaan pergerakan tertentu.

Gagak ataktik: bergerak dan bergoyang ketika berjalan.

Hipotonus: melemahkan, menurunkan nada otot.

Ataxic dysarthria: ucapan tidak dapat difahami.

Nystagmus: pergerakan mata yang tidak normal.

Semak fungsi cerebellum

Terdapat beberapa ujian neurologi yang membolehkan anda menyemak fungsi cerebellum. Ujian berikut sering dilakukan:

  • Ujian jari: Doktor menunjuk pesakit ke jari dan pesakit mesti memegang jari ke hidung. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti dysmetria, gegaran niat dan memukul sasaran.
  • Pergerakan tangan bergantian.
  • Ujian Romberg.
  • Semak langkah.
  • Cek imbangan.

Seperti yang dapat dilihat, fungsi utama cerebellum dikaitkan dengan keseimbangan dan keseimbangan. Fungsi lain termasuk mengekalkan nada otot dan menyelaraskan pergerakan sukarela dan aktiviti otot.

Terjun tanpa sebab. Video

Ciri-ciri tersembunyi dari otak kita Mikhail G. Weisman

Cerebellum: Apa yang boleh kita kehilangan dengannya?

Otak terdiri daripada bahan putih dan kelabu - semua orang tahu itu. Dan satu dan yang kedua adalah tisu saraf. Hanya bahan putih yang terbentuk terutamanya oleh neuron yang menjalankan isyarat dalam satu arah, dan bahan kelabu terdiri daripada neuron multipolar. Iaitu, mampu menghantar pelbagai isyarat dalam arah yang berbeza.

Sepenuhnya dari perkara abu-abu adalah korteks serebrum, dan sepenuhnya dari putih - batin, sepertinya, bahagian dasar hemisfera.

Pada semua gambar organ ini, hemisfera sendiri adalah orang pertama yang menyerang kita. Dan jika anda bertanya kepada mana-mana orang, secara berlebihan menarik otak di atas kertas dari ingatan, dia pasti akan menarik kembali, orang yang tersayang. Sebenarnya, dengan pemeriksaan luar biasa dengan mata kasar, anda boleh melihat tiga bahagian otak yang besar - jenis hemisfera yang tidak dapat dilupakan, cerebellum (lihat Rajah 3, ms 36) dan batang otak (lihat Rajah 2, halaman 25). Untuk melihat banyak butiran lain, otak mesti sama ada dihidupkan atau dipotong di sepanjang saluran yang memisahkan hemisfera, kerana kedua-dua bahagian terbesar dan paling maju meliputi selebihnya seperti topi.

Rajah. 1. Cerebellum (M) bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan kita: I - korteks serebrum; II - thalamus; III - pon; IV - medulla; V - saraf tunjang

Cerebellum berada di bawah "kubah" hemisfera. Jika kita bercakap mengenai keberadaannya, memusatkan perhatian pada kepalanya sendiri, cerebellum terletak di belakang kepala. Ia dihubungkan dengan tiga pasang kaki dengan bahagian otak utama dan juga terdiri dari dua hemisfera (walaupun dinyatakan sedikit kurang jelas) dan cacing yang disebut. Cacing itu bertanggungjawab untuk mengekalkan kedudukan yang betul pada batang tubuh, sementara hemisfera lebih "diduduki" dengan pergerakan anggota tubuh yang tepat dan lancar.

Dalam erti kata lain, cerebellum bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan tubuh manusia dan kerja otot yang sama (lihat Rajah 1). Dan juga - untuk keseluruhan nada dan keseimbangan badan mereka. Hanya sesuatu? Ya, jika kita menganggap bahawa setiap langkah seseorang memerlukan penyertaan kira-kira 300 otot... Dan ini di permukaan rata, tanpa mengambil kira keperluan untuk mengimbangi atau menari di mana saja! Dan kemudian, ada keperluan untuk mengingatkan anda bahawa kita juga bercakap otot? Iaitu, ucapan itu sendiri terbentuk, secara semula jadi, di tempat lain "otak", dan pemprosesan isyarat visual tidak berlaku di cerebellum. Tetapi untuk artikulasi asas - menyatakan apa yang baru kita fikirkan - katakanlah otot-otot mulut dan tekak, bukan? Serta untuk menampakkan mata atau menyesuaikan lensa untuk mempertimbangkan objek berhampiran dan jauh...

Oleh itu kerja cerebellum tidak begitu mudah, terutamanya memandangkan kebanyakan proses aktiviti penting tubuh manusia dikaitkan dengan pergerakan mekanikal.

Apabila perut mencuci makanan, ia menjadi kontrak. Apabila usus mengeringkan bahagian yang tersisa, ia menghisap bahan-bahan dan menolak residu yang tidak dihitung terus ke rektum, ia juga kontrak, dan ini dipanggil peristalsis. Jantung mengecut di tempat kerja - seperti paru-paru dan diafragma (septum elastik yang memisahkan rongga perut dari dada)... Dan eksperimen makmal pada martir abadi anjing sains telah berulang kali mengesahkan permulaan semua fungsi ini, hanya kos saintis untuk mengganggu cerebellum atau mengeluarkannya.

Tidak, pemberhentian lengkap tidak akan datang walaupun dengan penyingkiran lengkap, tetapi sejumlah pelanggaran kompleks akan dibentuk. Pertama sekali, kerja saluran gastrousus akan berubah secara radikal - cirit-birit, kurang selera makan dan kompleks gejala diabetes akan muncul. Akan ada kesukaran bernafas, menelan, diganggu (ia akan seperti menyanyikan oleh suku kata) ucapan. Perhatian seseorang yang mempunyai lesi cerebellum akan menjadi berlebihan atau, sebaliknya, tidak lengkap - bagaimanapun, kedua-dua kesan biasanya diperhatikan serentak. Ia akan berubah ke arah yang mengejutkan, akan ada pening, ketidakupayaan untuk melakukan walaupun urutan pergerakan paling mudah - dan sebagainya dan sebagainya.

Lebih tepat lagi, seseorang, selepas penyingkiran cerebellum lengkap, tidak akan hidup lebih lama daripada sehari lagi. Proses-proses tidak akan berhenti, tetapi kekuatan dan skala ketidakseimbangan tentu akan menjadi terapi terintensif terperinci tidak akan membantu. Walau apa pun, belum ada yang mencuba eksperimen seperti itu pada manusia, dan anggaran survival di sini diperoleh secara matematik. Pada masa yang sama, diketahui dan membuktikan bahawa penyingkiran sebahagian daripada cerebellum memprovokasi "tandan" yang bersesuaian, tetapi hanya untuk 7-10 hari pertama. Selanjutnya, mereka melemahkan dan kadang-kadang hilang sepenuhnya. Mekanisme kompensasi otak berfungsi, dan korteks lobus frontal dari hemisfera serebrum mengambil alih fungsi yang hilang. Tetapi untuk ini, otak perlu merasakan sekurang-kurangnya sambungan separa dengan cerebellum (atau apa yang tersisa).

Hakikatnya ialah cerebellum berfungsi sebagai sejenis jambatan peralihan yang menyambungkan otak dengan saraf tunjang. Dan sambungan simpul ini dengan saraf tunjang bahkan lebih tahan lama daripada dengan otak. Itulah sebabnya pemusnahan jambatan semacam ini akan membawa, paling baik, untuk melumpuhkan kelumpuhan, walaupun tidak mustahil bibir berkelip atau bergerak. Dan paling teruk, aritmia jantung progresif dengan cepat menimbulkan hasil yang membunuh. Kerja-kerja otot extensor menderita paling banyak dari kecederaan separa cerebellum.

Secara umum, kehidupan tanpa cerebellum akan kelihatan sukar bagi orang yang paling optimistik. Terdapat penyakit seperti - ataxia (dari bahasa Yunani "Gangguan", "kekeliruan"), di mana kebanyakan neuron yang diperlukan untuk berfungsi normal cerebellum tidak membentuk atau mati. Selalunya, ataxia diwarisi. Dan bagi pesakit sedemikian, pergerakan asas adalah kesukaran yang besar. Keperluan untuk menuangkan air dari cerek ke dalam gelas, naik tangga, menjaga tubuh tegak - segala ritual yang mengisi kehidupan seharian kita adalah subjek latihan khusus dan kerja keras. Jadi penyakit ini sangat serius. Biarkan ia tidak membawa maut, tetapi ia mengandungi kuman dari banyak kemalangan maut dan trauma domestik dalam keadaan yang paling tidak penting untuk orang yang sihat.

Akibatnya, dalam menentukan peranan cerebellum, sains moden telah memberi tumpuan kepada pandangan L. A. Orbeli. Ia adalah ahli fisiologi domestik bahawa, pertama pada tahun 1949, pertama mencadangkan bahawa cerebellum bertindak sebagai pengawal selia hubungan antara bahagian-bahagian yang berbeza sistem saraf. Hanya berdasarkan hakikat bahawa kebanyakan program motor tubuh terganggu, tetapi tidak sepenuhnya berhenti. Dari mana ia disimpulkan bahawa, untuk meletakkannya secara saintifik, cerebellum adalah sistem integratif otak. Iaitu, ia mengambil bahagian dalam penyusunan program untuk pergerakan organisma bagi setiap keadaan tertentu. Dan ia mengawal aktiviti organ (tisu) tertentu yang sepatutnya terlibat dalam acara yang dirancang - sama ada joging pagi, makan atau kuliah saintifik.

Seterusnya, teori ini ditambah dengan satu lagi pemerhatian penting. Iaitu: kecederaan cerebellum memprovokasi gangguan, termasuk kemahiran motor, yang diperolehi oleh seseorang sebagai hasil daripada latihan khas. Iaitu, kemahiran, contohnya, seperti pada atlet atau pesakit yang digunakan dalam bidang tenaga kerja tertentu. Oleh itu, andaikan bahawa latihan seseorang dengan khusus, tidak khusus kepada kebanyakan orang lain, pergerakan juga berlaku dengan penyertaan cerebellum.

Selebihnya cerebellum dianggap sebagai salah satu bahagian otak paling banyak dikaji. Dididik dengan baik bahawa baru-baru ini cip paling mudah pertama, analog komputer dari cerebellum semula jadi, malah dicipta dan ditunjukkan dalam tindakan.

Eksperimen ini dijalankan oleh pasukan saintis Israel yang diketuai prof. M. Mints dari Universiti Tel Aviv. Tikus putih yang sepenuhnya lumpuh diajar lagi untuk berkedip dengan bantuan elektrod yang ditanam di tempat cerebellum yang dimusnahkan. Dorongan dari bahagian utuh otak tikus telah diterima semasa eksperimen pada cip komputer mikroskopik. Itu, seterusnya, menguraikannya dan diteruskan ke sistem saraf pusat haiwan. Peranti, yang ditunjukkan di Israel, setakat ini merupakan reka bentuk yang paling primitif semacamnya. Walau bagaimanapun, kemudian prof. M. Mints bercadang untuk "mengajar" pengiktirafan microchip dan isyarat otak yang lain untuk mengembangkan fungsinya.

Walau bagaimanapun, para penyelidik dari Tel Aviv bukanlah yang pertama melakukan eksperimen seperti ini.

Dalam jurnal yang diterbitkan oleh Pusat Kejuruteraan Neural (Pusat Kejuruteraan Neural) di University of Southern California (University of Southern California), Dr T. U. Berger dan penulis bersama menyampaikan artikel - laporan mengenai kerja yang telah dilakukan. Ini adalah hasil eksperimen kumpulannya untuk menambah fungsi bahagian otak yang lain - hippocampus. Kawasan ini bertanggungjawab untuk pemindahan maklumat baru dari jangka pendek ke memori jangka panjang - baik pada manusia dan haiwan. Peralatan yang dibangunkan di University of California, adalah struktur fungsian yang lebih kompleks. Tikus makmal dalam eksperimen ini dilatih untuk menekan dua pedal. Dalam kes ini, hanya menekan satu daripada mereka disertai dengan hadiah. Tanpa cip, dan dengan anestesia dimatikan, hippocampus tetikus menghafal pedal yang dikehendaki hanya dalam beberapa minit. Tetapi dengan bantuan komputer dan keupayaannya untuk mengenali isyarat memori dengan betul, saintis berjaya mengembangkan kemahiran yang diperlukan pada tikus. Selain itu, ternyata implan cip itu menjadi hippocampus yang sihat dari tikus yang berkeupayaan meningkatkan kelajuan menghafal pedal dan sifat umum ingatannya.

Sekiranya anda memerlukan perbandingan visual mengenai peranan cerebellum dalam aktiviti sistem saraf pusat, maka tidak ada rahsia kepada sesiapa sahaja yang komputer pada asalnya dicipta dalam imej dan gambaran otak manusia. Serta kebanyakan program yang beroperasi pada teknologi digital moden. Jadi, salah satu utiliti mana-mana komputer adalah pengurus proses yang dipanggil. Ia memperuntukkan perintah pelaksanaan program utama, masa pemproses dan sumber sistem yang boleh digunakan. Kebanyakannya, kerja cerebellum menyerupai fungsi pengurus proses itu. Hanya kelajuannya yang melebihi kapasiti mana-mana pengurus yang paling berkuasa yang dipasang dalam rangkaian korporat yang luas. Teknologi berteknologi tinggi seperti ketepatan dan ketepatan yang sempurna tidak lagi "bermimpi" lagi!

Dari buku Penyakit Saraf: Abstrak Kuliah oleh Pengarang A. A. Drozdov

KULIT nombor 6. Cerebellum. Struktur, fungsi. Gangguan Pergerakan Cerebellum adalah titik tumpuan koordinasi pergerakan. Ia terletak di fossa cranial posterior bersama dengan batang otak. Bumbung fossa cranial posterior adalah ruang bawah tanah cerebellum. Cerebellum mempunyai tiga pasang kaki.

Berapa banyak rambut yang anda perlu kehilangan untuk dipanggil botak? Dan soalan ini tidak mempunyai jawapan yang tepat. Walau bagaimanapun, terdapat empat puluh lima hingga empat puluh lima peraturan. Kira-kira 45% daripada semua lelaki botak hingga 45

Bermain bersama: Ya! - Bersama kita menemani proses integrasi :? Orang-orang yang paling dekat dengan anak itu, tentu saja, ibu bapanya. Dalam kehidupan anak-anak istimewa, selalunya sebelum mereka masuk ke tadika, seorang yang rapat juga hadir sebagai doktor atau pendidik perubatan. Ramai

3.7.3. Kami mempengaruhi apa yang kita mungkin, saya tidak akan mendedahkan kepada anda rahsia besar dan tidak akan memberikan anda perkhidmatan istimewa jika saya menasihati anda untuk berpindah ke tempat yang sesuai untuk kesihatan, untuk mengurangkan tahap tekanan... Ini tidak selalu berkuasa. Walau bagaimanapun, dua faktor utama untuk diabetes mellitus ialah

Cerebellum Cerebellum terletak di belakang hemisfera serebrum di atas medulla oblongata dan jambatan otak dan merupakan struktur yang sangat purba yang melaksanakan fungsi menyelaraskan dan mengawal selia gerakan sukarela dan sukarela, pembetulan dan pengaturcaraan mereka.

1.4.4. Cerebellum Cerebellum (cerebellum), atau otak kecil, terletak pada fossa krimial posterior, posterior ke medulla oblongata dan jambatan, di bawah lobus hujung oksipital hemisfera serebrum. Cerebellum dipisahkan oleh dura mater otak - cerebellum (tentorium cerebelli).

Apa yang boleh kita lakukan? Untuk pencegahan penyakit-penyakit ini, ia mestilah sebagai ergonomik yang mungkin (lebih mudah!) Untuk menganjurkan tempat di komputer, untuk mengubah postur sesering mungkin atau untuk bangun dari komputer dan, tentu saja, untuk melakukan gimnastik apabila mungkin, untuk melakukan sukan dan dalam segala hal

BAB II APAKAH KITA BOLEH? CERITA BAGAIMANA AKU MENCEGAH DENGAN MAGIC WELL. Menurut pendapat saya, jelas mengapa seseorang yang meletakkan asas keperluan utama di dalam dewan hidupnya tidak hanya terhad dari sudut pandang keupayaan manusia yang lebih tinggi, tetapi kadang kala

Apa yang boleh kita lakukan sendiri, "pt": ["m6F3JWmy1wE"], "it": ["mrp6FJPsHoU"], "el": ["Lf1bJq6jjZE"]>

Akibat penyakit lesi dan cerebellar

Cerebellum adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat yang terletak di bawah otak besar otak. Ia mempunyai formasi berikut: dua hemisfera, kaki dan cacing. Bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan dan otot bekerja. Dengan lesi cerebellar, gejala-gejala tersebut ditunjukkan oleh gangguan pergerakan, perubahan dalam ucapan, tulisan tangan, berjalan kaki, kehilangan nada otot.

Punca penyakit cerebellar

Punca penyakit cerebellum boleh menjadi kecederaan, kemunduran kongenital struktur ini, serta gangguan peredaran darah, akibat kecanduan narkoba, penyalahgunaan bahan, penyinaran neuro, mabuk. Terdapat kecacatan kongenital dalam perkembangan cerebellum disebabkan oleh patologi genetik yang dipanggil ataxia Marie.

Ia penting! Strok, kecederaan, penyakit onkologi, jangkitan sistem saraf, dan keracunan boleh menyebabkan kerosakan pada cerebellum.

Kecederaan pada otak belakang diperhatikan dalam patah tulang tengkorak, kecederaan di belakang kepala. Masalah cerebellum cerebellum berlaku dalam lesi vaskular atherosclerosis, serta strok cerebellar iskemik, iskemia.

Atherosclerosis dari saluran yang secara langsung memberi makan cerebellum, serta luka sclerosis arteri karotid, dalam kombinasi dengan kekejangan vaskular, boleh menyebabkan hipoksia sementara (serangan iskemia sementara). Stroke iskemia biasanya disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan trombus atau emboli pelbagai asal (udara, plak kolesterol). Juga dikenali sebagai disfungsi cerebellum.

Strok hemoragik Cerebellar, i.e. pendarahan disebabkan gangguan keutuhan kapal adalah penyebab utama gangguan koordinasi pergerakan, pertuturan, dan gejala mata. Hemorrhage dalam kandungan cerebellum berlaku dengan tekanan tinggi dan tekanan darah tinggi.

Pada orang yang lebih tua, kapal tidak elastik, terjejas oleh aterosklerosis dan ditutup dengan plak kolesterol yang calcified, oleh itu mereka tidak menahan tekanan tinggi dan dinding mereka koyak. Hasil pendarahan adalah iskemia tisu yang menerima makanan dari sebuah bekas pecah, serta pemendapan hemosiderin dalam bahan ekstraselular otak dan pembentukan hematoma.

Penyakit onkologi yang dikaitkan secara langsung dengan cerebellum, atau dengan metastasis, juga menyebabkan gangguan struktur ini. Kadangkala lesi cerebellum disebabkan oleh saliran cecair serebrum cerebral.

Gejala cerebellum

Gejala utama lesi cerebellar ialah ataxia cerebellar. Diwujudkan dalam kepalan kepala dan seluruh tubuh dengan tenang dan dengan gerakan, diskoordinasi pergerakan, kelemahan otot. Tanda-tanda penyakit dalam cerebellum mungkin tidak simetri dengan kerosakan kepada salah satu hemisfera. Alokasikan manifestasi utama patologi pada pesakit:

  1. Tremor sengaja, salah satu daripada gejala lesi cerebellar, ditunjukkan dalam pergerakan yang menyapu dan amplitudnya yang berlebihan pada akhir.
  2. Gegaran postural - menggeletar kepala dan badan berehat.
  3. Disdiachokinesis diwujudkan dalam kemustahilan pergerakan otot yang bertentangan dengan cepat - perpanjangan dan lanjutan, pronasi dan supaman, penambahan dan penculikan.
  4. Hipometri - menghentikan tindakan motor tanpa mencapai matlamatnya. Hypermetry - pertumbuhan pergerakan pendulum ketika anda mendekati pencapaian matlamat pergerakan.
  5. Nystagmus - gerakan mata sukarela.
  6. Hipotensi otot Pesakit telah mengurangkan kekuatan otot.
  7. Hyporeflexia.
  8. Dysarthria. Ucapan yang diimbas, i.e. pesakit menekankan perkataan berirama, dan tidak mengikut peraturan orthoepy.
  9. Gangguan gangguan. Pergerakan badan yang goyah tidak membenarkan pesakit melewati trajektori langsung.
  10. Pelanggaran tulisan tangan.

Diagnosis dan rawatan gangguan cerebellar

Seorang ahli saraf memeriksa dan memeriksa refleks dangkal dan mendalam. Electronistagography, vestibulometry dilakukan. Berikan kiraan darah lengkap. Pukulan lumbar dilakukan untuk menentukan jangkitan dalam minuman keras, serta penanda strok atau keradangan. Pencitraan resonans magnetik kepala. Penentuan keadaan kapal cerebellar dilakukan menggunakan dopplerography.

Rawatan penyakit cerebellar dalam strok iskemia dijalankan menggunakan lisis pembekuan darah. Fibrinolytics ditetapkan (streptokinase, alteplase, urokinase). Untuk mencegah pembentukan bekuan darah baru menggunakan agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel).

Dalam strok iskemia dan hemoragik, ubat metabolik (mexidol, cerebrolysin, cytoflavin) meningkatkan metabolisme dalam tisu otak. Untuk pencegahan pukulan berulang yang ditetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol dalam darah, dan dengan pendarahan hemoragik - ubat antihipertensi.

Neuroinfections (ensefalitis, meningitis) memerlukan terapi antibiotik. Patologi cerebellar yang disebabkan oleh mabuk memerlukan terapi pengoksidaan, bergantung kepada jenis racun. Diuretik paksa, dialisis peritoneal dan hemodialisis dilakukan. Dalam kes keracunan makanan - lavage gastrik, pelantikan sorben.

Dengan lesi onkologi cerebellum, rawatan dilakukan mengikut jenis patologi. Chemo-dan terapi radiasi, atau rawatan pembedahan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal yang menyebabkan sindrom cerebellar, operasi dilakukan dengan merawat tengkorak dan memintas aliran keluar cecair serebrospinal.

Kesimpulannya

Kerosakan ke otak, yang mungkin menyebabkan kecacatan, keperluan penjagaan pesakit, memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan menyeluruh, serta penjagaan dan pemulihan pesakit. Sekiranya berlaku gangguan kecemasan yang tiba-tiba, gangguan ucapan, pakar neurologi mesti dikunjungi.

Biologi dan Perubatan

Penyakit dan kerosakan kepada cerebellum

Penyakit cerebellum serius mengganggu tingkah laku motor. Asas gangguan ini - perubahan dalam hubungan mereka dengan sistem motor sisi dan medial.

Kerosakan pada cerebellum disertai oleh gangguan pergerakan di bahagian sisi badan ipsilateral. Kecacatan spesifik ditentukan oleh komponen fungsi lesi. Jika lobak nodular cerut pada rahim telah mengalami, gangguan motor serupa dengan kecacatan yang berlaku selepas kerosakan pada alat vestibular: ketidakseimbangan dan gaya hidup; dalam banyak kes, nystagmus muncul. Apabila cacing itu rosak, pergerakan badan terganggu, dan jika kawasan perantaraan hemisfera cerebellar terjejas, pergerakan kaki ekstrem terganggu. Bahagian bahagian mana yang terlibat adalah bergantung kepada tapak kerosakan: kerosakan kepada hemisfera cerebellar lebih banyak dipengaruhi oleh aktiviti otot distal berbanding dengan kawasan perantaraan.

Penyakit cerebellum disertai oleh gangguan pergerakan tiga jenis utama: koordinasi pergerakan (ataxia dinamik), penyenggaraan keseimbangan (ataxia statik) dan nada otot yang terjejas. Di ataxia, dysmetry sering diperhatikan: disebabkan oleh kekurangan arah dan daya pergerakan, anggota badan tidak boleh lancar bergerak ke posisi yang diinginkan. Ataxia boleh diwujudkan oleh dysadiochokinesis (adiadochokinesis), iaitu. tangan tidak dapat dengan cepat pergerakan ganti, sebagai contoh, untuk menghidupkan telapak tangan dan kemudian ke bawah. Apabila anda cuba membuat pergerakan yang lebih kompleks, ternyata terputus-putus, berpecah menjadi tahap yang berasingan. Apabila pesakit diminta untuk menyentuh objek itu, gegaran yang disengajakan (gegaran yang disengajakan) dari lengan (atau kaki) yang terjejas berkembang semasa pergerakan, amplitudinya meningkat ketika ia mendekati sasaran. Dalam kes ketidaksamaan, pesakit sering jatuh ke bahagian yang cedera, dan ketika berjalan, dia melebar kakinya. Ucapan menjadi lambat dan lantang (ucapan yang diimbas). Nada otot (hipotensi) menurun, yang mungkin disertai dengan rupa refleks lutut seperti pendulum: jika tukul memukul tendon di bawah lutut untuk menyebabkan refleks quadriceps, kaki terus berayun ke belakang dan seterusnya disebabkan oleh nada yang lemah, sedangkan untuk refleks lutut normal turun naik bukanlah pelik.