Kod encephalopathy selepas trauma mkb 10

Tumor

Encephalopathy selepas trauma otak adalah sebarang perubahan struktur dan fungsi organ disebabkan oleh tekanan mekanikal. The licik dan bahaya keadaan ini adalah bahawa gejala-gejala itu dapat nyata dan mulai berkembang setelah lengkap, sepertinya, pemulihan.

ICD 10

Encephalopathy selepas trauma paling sering dikodkan dengan T90.5 sebagai akibat kerosakan intrakranial. Di samping itu, G93.8 (patologi lain yang dinyatakan dalam otak) juga digunakan. Diagnosis itu semestinya menunjukkan kerosakan, penampilannya. Contohnya, untuk ICD 10, encephalopathy selepas trauma mungkin disebabkan oleh lebam keparahan yang berbeza-beza, kerosakan akson yang meresap, dan sebagainya. Tarikh juga ditunjukkan dalam diagnosis, manifestasi yang dijelaskan dalam bahagian syndromik. Harus dikatakan bahawa gegar otak tidak menimbulkan akibat. Dalam kes ini, ensefalopati pasca trauma dapat dijelaskan hanya dengan kehadiran banyak gegaran yang didokumentasikan. Ia boleh nyata sebagai satu-satunya atau sindrom utama. Dalam kes ini, menurut ICD, encephalopathy selepas trauma dikodkan di bawah tajuk G91.

Punca dan perkembangan patologi

Encephalopathy selepas trauma biasanya akibat TBI. Sekiranya kita bercakap tentang mekanisme pembangunan, kita perlu menyerlahkan 5 peringkat:

  • Kerosakan langsung kepada tisu saraf (biasanya lobus temporal dan frontal) pada masa pendedahan.
  • Perubahan dalam bekalan darah ke otak akibat edema.
  • Gangguan dalam peredaran cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal) disebabkan oleh mampatan ventrikel.
  • Penggantian sel-sel saraf oleh tisu penghubung disebabkan kekurangan regenerasi, perekatan dan parut yang terbentuk.
  • Tindak balas patologi sistem pertahanan tubuh, akibatnya sistem kekebalan tubuh mula menganggap sel-sel sarafnya sebagai asing (autoneurosensitization).

Gambar klinikal

Gejala bergantung kepada saiz sumber kerosakan dan penyetempatan. Sekiranya ensefalopati pasca trauma disertai dengan perubahan tersebar, manifestasi akan lebih jelas. Sebagai peraturan, tanda-tanda berikut dicatatkan:

  • Sindrom neuro-asthenic disebabkan oleh kelemahan sistem saraf.
  • Pelepasan pesakit yang tidak menentu (nystagmus).
  • Berdenyut, kesakitan berterusan di kepala disebabkan oleh peredaran getah bening. Analgesik biasa tidak membantu.
  • Pening, terutamanya semasa overstrain fizikal.
  • Gangguan tidur Encephalopathy selepas trauma disertai oleh insomnia atau tidur sekejap. Dalam hal ini, terdapat keperluan untuk pengambilan harian pil tidur, yang seterusnya akan menjejaskan sistem saraf.
  • Kecerdasan emosi - pelanggaran kawalan ke atas tingkah laku. Seseorang mungkin mempunyai pencerobohan yang tidak munasabah berhubung dengan orang lain.
  • Menurunkan tahap intelektual, kecacatan memori. Gejala-gejala ini terutama ciri mereka yang terlibat dalam kerja mental.
  • Negeri kemurungan. Sebagai peraturan, mereka berkembang sebagai hasil kesedaran seseorang tentang ketidakberdayaannya sebelum penyakit itu.
  • Kejang epileptik. Mereka disebabkan oleh kerosakan kepada beberapa kawasan otak dan pembentukan foci aktiviti yang menyakitkan.

Harus diingat bahawa gejala di atas berlaku beberapa bulan atau tahun selepas kejadian.

Langkah diagnostik

Mereka didasarkan pada koleksi data yang sangat teliti yang mungkin menunjukkan kehadiran TBI pada masa lalu. Encephalopathy selepas trauma disahkan oleh CT atau MRI. Dalam kursus ini, pakar menerima maklumat terperinci mengenai perubahan yang tersebar atau perubahan dalam bahan otak. Pada masa yang sama, diagnostik dibezakan dijalankan untuk mengecualikan patologi lain sistem saraf pusat, yang disertai oleh gejala yang sama. Elektroencephalografi boleh digunakan sebagai kajian tambahan. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan fokus patologi aktiviti epileptik.

Encephalopathy selepas trauma: rawatan

Langkah-langkah terapeutik perlu ditujukan untuk perlindungan neuroprotection - memastikan perlindungan sel-sel saraf daripada pelbagai faktor negatif. Rawatan juga perlu menyumbang kepada normalisasi proses peredaran darah, pemulihan metabolisme sel otak dan fungsi kognitif. Untuk ini, terapi nootropik digunakan. Sama pentingnya adalah rawatan gejala, terutama di hadapan sindrom hidrosefalus. Dalam kes ini, perlu menggunakan cara khas untuk membantu menghilangkan bengkak. Ini termasuk, khususnya, ubat seperti "Diacarb", campuran gliserin. Dilantik jika perlu (dalam kes sawan) ubat antiepileptik. Kursus terapi kompleks ini perlu dijalankan sekali atau dua kali setahun. Sebagai peraturan, ubat neuroprotektif yang digunakan bermaksud "Gliatilin" ("Cerepro"), "Mexidol", "Actovegin". Sebagai sebahagian daripada terapi nootropik, racetam digunakan ("Piracetam" sebagai contoh), serta ubat-ubatan seperti Pantogam, Fenotropil dan lain-lain. Sebagai tambahan kepada kesan perubatan (tradisional) utama, terapi latihan digunakan, urut. Khususnya semasa tempoh pemulihan adalah gaya hidup pesakit, tidur, pemakanan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa keadaan tekanan yang menjejaskan keadaan sistem saraf. Ia juga harus menyerah tabiat buruk.

Ramalan dan akibatnya

Walaupun rawatan yang digunakan, tisu otak terus runtuh di bawah pengaruh imuniti sendiri. Dalam hal ini, prognosis untuk patologi sangat tidak baik. Kaedah yang digunakan hari ini hanya boleh melambatkan perkembangan proses patologi, mengurangkan gejala penyakit, membuang keadaan akut, tetapi tidak menghentikannya sepenuhnya.

Apakah encephalopathy post-traumatic otak?

Abad ke-130 dari total motorisasi dan mekanisasi, situasi jenayah yang tidak menguntungkan dan ketegangan sosio-psikologis dalam masyarakat menciptakan masalah lain - peningkatan jumlah orang yang cedera. Selain itu, 30% daripada mereka merosakkan tengkorak dan otak. Memandangkan struktur yang paling lembut dari yang terakhir, adalah mudah untuk meneka bahawa perubahan ini menjejaskan keadaan keseluruhan organisma dan menjadi penyebab ensefalopati pasca trauma.

Apakah encephalopathy post-traumatic otak?

Ini adalah kompleks gangguan neurologi dan mental, yang menunjukkan dirinya tidak segera, tetapi selepas beberapa minggu, bulan, kadang-kadang dan tahun. Ini semua bergantung pada perubahan yang berlaku dalam sistem saraf pusat. Bentuk yang teruk mengakibatkan kecacatan disebabkan oleh sekatan fungsi pembantu hidup seseorang, dengan pesakit ringan pulih. Kod pada ICD 10: g93.8, dengan gangguan sistem saraf autonomi g90, dalam hal manifestasi hidrosefalus - g91.

Gejala dan jenis penyakit

Gambar klinikal bergantung kepada lokasi tisu yang rosak, sindrom dominan, tahap kerosakan. Antara ciri ciri:

  • Keadaan semangat dengan euforia atau, sebaliknya, mudah marah. Pemikiran tidak kritis, penghakiman ringan berlangsung dan berakhir dengan ketergantungan alkohol.
  • Reaksi psikopat mengenai latar belakang kesihatan yang memuaskan dengan serangan agresif.
  • Pening, ketidakstabilan sfera emosi, keletihan, gangguan tidur - aduan yang memerlukan ubat harian, yang sekali lagi mempunyai kesan negatif ke atas keadaan sistem saraf. Apabila terdedah kepada rangsangan luar yang lemah: bunyi rendah, cahaya redup, seseorang tidak seimbang. Mungkin perkembangan kemurungan, hypochondria.
  • Hilang Upaya akibat gangguan intelektual dan mental. Seorang dewasa berhenti menjalankan kewajipan profesionalnya dengan baik, tidak meramalkan dan mengawal tindakannya.

Selain gangguan psiko-emosi, berikut adalah mungkin:

  • Pelanggaran dalam kerja sistem deria.
  • Nystagmus - gerakan mata sukarela.
  • Lumpuh pada otot muka.
  • Vestibulopathy dengan berjalan goyah, mual, muntah, pening.
  • Parkinsonisme, peningkatan mantap dalam otot, tidak aktif, kekakuan.

Antara sindrom klinikal yang paling biasa:

  • Epileptik - sawan pelbagai bentuk berlaku paling kerap pada tahun pertama selepas kecederaan. Orang itu marah, marah.
  • Gangguan Liquorodynamic - disertai oleh peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial, sindrom cephalgic.
  • Disregulasi vegetatif - dystonic - gangguan neuroendokrin, humoral, dan biokimia dalam bentuk berpeluh dalam acuan, acuan ekstrem. Pada masa depan yang jauh, penyakit hipertensi, patologi jantung dan saluran darah adalah mungkin.
  • Asthenic - akibat daripada kelemahan sistem saraf.

Masalah dalam bidang kognitif dalam bentuk kehilangan ingatan, perhatian, keletihan, kesulitan dalam aktiviti pemikiran terutamanya logik untuk hidup. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak dapat berkhidmat dengan diri mereka sendiri.

Sebabnya

  • Peninju, ahli gusti, wakil lain sukan melampau dan pertempuran.
  • Pesakit dengan serangan epilepsi dan histeria.
  • Pemandu.
  • Polis, pegawai tentera.
  • Bayi baru lahir.

Kerosakan tengkorak mungkin ditutup:

  • Gagak, sering disertai dengan kehilangan kesedaran, amnesia retrograde, dan dalam kes-kes yang teruk, kelemahan aktiviti refleks, penurunan kadar jantung.
  • Lebam, di mana beberapa fungsi otak hancur, masalah dengan kepekaan, ucapan, dan ekspresi wajah dicipta bergantung pada tapak lesi.
  • Memecahkan bahan otak akibat pendarahan intrakranial. Gejala dengan sifat cerebral dan focal.

Dalam perkembangannya, encephalopathy pasca trauma berjalan melalui beberapa peringkat:

  1. Edema yang mengganggu aliran darah dalam struktur sistem saraf pusat.
  2. Kekurangan oksigen dan nekrosis tisu yang rosak. Pembentukan rongga yang diisi dengan minuman keras, peningkatan tekanan pada kawasan yang sihat, kerengsaan reseptor dan gangguan hipoksia.
  3. Oleh kerana ketidakupayaan sel-sel otak untuk menjana semula, parut yang terdiri daripada tisu penghubung terbentuk.
  4. Serangan kekebalan sebagai fenomena autonosensitisasi, di mana neuron sendiri dianggap sebagai patogenik.

Diagnosis yang tepat

Ensefalopati pasca trauma ditentukan berdasarkan sejarah penyakit, yang mana orang mempelajari kecederaan otak traumatik, keparahan mereka, dan rawatan. Pemeriksaan mendedahkan pelanggaran kepekaan, ketepatan pergerakan mudah, dan aktiviti refleks. Untuk mengesahkan diagnosis, MRI dan CT dilakukan. Mereka menyediakan imej lapisan tisu otak yang ketepatan tinggi. Bantu menentukan sindrom semasa. Kedua-dua alat mempunyai kontraindikasi, yang dianggap oleh doktor.

Keadaan fungsional sistem saraf pusat, aktiviti epileptik, kehadiran kawasan dengan irama yang tidak teratur ditentukan menggunakan EEG (electroencephalogram). Semasa perbualan klinikal, ahli psikoterapi menentukan berapa banyak pesakit yang terselamat: pemikiran kritis, kecukupan tingkah laku, keupayaan untuk menghubungi orang lain.

Berdasarkan hasil kajian, doktor mengembangkan rejimen rawatan individu yang ditujukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, memulihkan fungsi fisiologi dan mental yang paling penting.

Kaedah rawatan

Terapi yang mencukupi bertujuan untuk melindungi neuron daripada faktor-faktor yang merosakkan. Ia menormalkan peredaran darah dalam tisu otak, mengembalikan metabolisme, dan fungsi kognitif. Ini menunjukkan pemilihan dadah individu dengan memasukkan vitamin, diuretik, analgesik antioksidan (termasuk penenang, nootropik, formulasi neuroleptik), ditambah dengan fisioterapi. Rundingan ahli psikoterapi memberikan pembetulan terhadap pelanggaran dalam bidang kognitif, yang penting dalam hasil yang menggalakkan terhadap ensefalopati selepas trauma.

Untuk mengoptimumkan proses metabolik dalam neuron otak, doktor menetapkan Piracetam. Kandungan tinggi asid amino dan polipeptida aktif biologi dicirikan oleh Cerebrolysin, yang berasal dari otak babi. Ia bertujuan untuk pembentukan sinaps baru, percambahan proses pendek. Membantu sel-sel saraf hidup dalam keadaan kekurangan iskemia dan oksigen, mempamerkan sifat-sifat antioksidan. Keberkesanan bergantung kepada dos. Dengan Cerebrolysin, mereka cukup tinggi, kerana kesan psikostimulus bukanlah sifat ejen.

Actovegin ubat, yang diasingkan daripada darah anak lembu, juga mengandungi protein berharga. Mereka membantu pengangkutan glukosa melalui membran plasma, yang merangsang metabolisme dalam sel-sel otak. Akibatnya, kecacatan kognitif yang berlainan sifatnya melemahkan, dan kerja sistem saraf pusat dipulihkan. Tablet Pronoran mempunyai kesan tambahan dalam kes kekurangan neurosensori dan gangguan kognitif kronik.

"Standard emas" dalam rawatan demensia yang lebih teruk adalah ubat Akatinol Memantine. Kepentingan tertentu adalah bahan tindakan kompleks, seperti Tsitikolin, memulihkan integriti neuron yang rosak. Terima kasih kepada mereka, pesakit keluar dari koma selepas trauma, masa yang dihabiskan di hospital dikurangkan.

Kad perubatan mengandungi kelas untuk meningkatkan fungsi kognitif. Psikoterapi terlibat dalam pembetulan kecerdasan emosi, kemurungan. Campur tangan bedah jarang digunakan untuk menghindari masalah yang memperburuk. Untuk kesan pemulihan berguna mandi terapeutik, terapi senaman, terapi manual. Orang muda dengan ensefalopati selepas trauma dikecualikan daripada perkhidmatan ketenteraan. Topik ini dibincangkan secara meluas di forum rekrut.

Pencegahan penyakit

Langkah utama untuk mencegah perkembangan ensefalopati trauma adalah rawatan yang betul terhadap kecederaan otak traumatik, dan lebih baik pengecualian kemungkinan penerimaannya. Jika perkara seperti itu berlaku, terutamanya dengan kanak-kanak, adalah mustahil untuk menunggu gejala yang membimbangkan. Penyelesaian terbaik ialah memanggil briged ambulans, perundingan mendesak pakar neurologi dan diagnosis. Pesakit disyorkan untuk menggantung penyelenggaraan perkhidmatan, bermain sukan untuk mengelakkan kerosakan berulang pada tisu saraf, untuk mengelakkan tekanan, untuk merawat patologi kronik bersamaan dalam masa.

Akibat dan prognosis

Dengan diagnosis ini, terapi tidak dapat menghentikan pemusnahan otak, yang dipicu oleh imuniti sendiri. Ia hanya melambatkan perkembangan patologi. Prognosis dipengaruhi oleh keterukan keadaan, gambaran klinikal, langkah terapeutik. Dengan kecederaan ringan, otak pulih, dengan kecederaan yang sederhana, ia berlaku sebahagian, dengan kecederaan teruk, kebarangkalian kecacatan adalah tinggi.

Pendapat perubatan

Patologi otak tidak memaafkan hubungan yang remeh. Negara sama-sama berbahaya bagi lelaki, wanita, atau anak-anak dan remaja, tanpa mengira jantina atau umur. Hasil yang menggembirakan adalah mungkin dalam hal rawatan yang tepat pada masanya di bawah pengawasan seorang doktor. Perkara utama bukanlah untuk kehilangan harapan.

Enfalopati posttraumatik otak

Seperti namanya, ensefalopati selepas trauma adalah penyakit yang berlaku akibat kecederaan otak traumatik sebelumnya. Pada masa yang sama, perkembangan patologi tidak berlaku dengan segera, tetapi dalam jangka waktu tertentu. Kadang-kadang kesan kecederaan boleh berlaku dalam sebulan, dan dalam beberapa kes dalam beberapa tahun.

Encephalopathy berkembang akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otak atau peredaran darah terjejas. Manifestasi gejala utama dan keparahan penyakit bergantung pada lokasi kecederaan, keparahannya, umur pesakit, gaya hidup, ketiadaan tabiat buruk dan kondisi kapal.

Punca penyakit

Encephalopathy selepas trauma adalah akibat kecederaan kepala yang dialami dalam pelbagai keadaan. Yang paling umum adalah:

  • Kecederaan yang dialami semasa kelahiran bayi;
  • akibat kemalangan itu: kemalangan, kemalangan kapal terbang;
  • pukulan ke kepala oleh objek jatuh;
  • kecederaan kepala pada atlet, diterima semasa latihan, persaingan;
  • jatuh dari ketinggian.

Selalunya, ensefalopati berlaku pada atlet yang terlibat dalam sukan kekuatan, gusti, tinju, bola sepak. Selalunya pukulan berulang ke kepala membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku di dalam otak.

Pukulan yang kuat menyebabkan edema, yang mengganggu pergerakan normal darah melalui saluran, dan oleh itu menjadikannya sukar untuk memperkaya sepenuhnya dengan oksigen. Secara beransur-ansur, sel mati bermula, otak secara beransur-ansur berkurang dalam ukuran (atropi). Tempat yang sebelum ini diisi dengan otak, secara beransur-ansur mengisi minuman keras minuman keras. Ia meletakkan tekanan pada tisu otak dan saraf yang rosak, yang menyebabkan gangguan neurologi tertentu dan menjejaskan kesejahteraan.

Dalam sesetengah kes, akibat daripada hematoma yang terbentuk, sista proencephalic boleh terbentuk, dengan peningkatan tekanan pada otak.

Maklumat untuk doktor: untuk ICD 10, encephalopathy selepas trauma dikodkan paling kerap di bawah kod T90.5 (akibat kecederaan intrakranial). Anda juga boleh menggunakan kod G93.8 (penyakit tertentu yang ditentukan oleh otak).

Jika proses ini tidak dikenal pasti dan dihentikan pada waktunya, kecacatan, koma, atau kematian boleh menjadi akibatnya.

Gejala dan tanda-tanda ensefalopati pasca trauma

Sebagai peraturan, ensefalopati selepas trauma berkembang dalam masa 1-2 minggu selepas kecederaan. Dalam sesetengah kes, perkembangan pesat tidak mungkin - penyakit ini perlahan-lahan berkembang, dan ia akan mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun untuk mengenal pasti.

Gejala mungkin berbeza dan bergantung kepada ukuran lesi dan lokasinya. Dalam kebanyakan kes, encephalopathy menampakkan diri dalam bentuk pening, sakit kepala yang kerap atau berterusan. Di samping itu, gejala lain mungkin berlaku:

  • Kerosakan memori Sekiranya mereka berumur pendek, maka adalah normal bagi seseorang yang telah menerima TBI. Jika tidak berhenti dalam beberapa minggu - ini adalah gejala yang membimbangkan;
  • gangguan tidur. Insomnia sering disebabkan oleh sakit kepala yang berterusan;
  • masalah dengan tumpuan. Kerana keadaan yang tersebar, menghalang pesakit. Keletihan cepat datang dari mana-mana kerja fizikal atau mental yang sebelum ini dilakukan dalam masa yang lebih singkat;
  • masalah dengan koordinasi pergerakan. Adalah sukar untuk pesakit menyelaraskan pergerakan, untuk menjaga keseimbangan. Jalan berjalan berubah, masalahnya muncul dengan tenang melalui pintu;
  • masalah pertuturan. Dia menjadi tergelincir, laju dia melambatkan;
  • perubahan tingkah laku. Ciri-ciri watak berubah, apathy muncul, serangan agresif, kemarahan tidak dapat dikawal;
  • masalah tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang kerap disertai dengan berpeluh berlebihan atau menggigil;
  • mual tiba-tiba.

Jika tanda-tanda ini tidak muncul pada masa awal, atau tidak penting, selepas beberapa waktu pesakit mungkin mengalami serangan epilepsi. Ini adalah penunjuk kerosakan yang ketara kepada struktur otak.

Kaedah diagnostik

Gejala-gejala yang diterangkan di atas bukan hanya ciri ensefalopati post-traumatik. Kebanyakan mereka mengiringi tumor otak dan penyakit lain. Oleh itu, pakar neurologi perlu membuat kebanyakan kaedah untuk membuat diagnosis yang betul. Semasa perbualan dengan pesakit, adalah perlu untuk mengetahui berapa lama kecederaan kepala dipindahkan, penyetempatannya, sama ada tahap TBI ditetapkan, bagaimana ia ditunjukkan, dan rawatan apa yang diberikan. Menurut hasil tinjauan, peperiksaan tambahan dilantik. Yang utama dan paling bermaklumat adalah:

  • MRI atau CT - membantu menubuhkan tahap kerosakan dan mengenal pasti tanda-tanda atrofi otak;
  • electroencephalography - menentukan tahap aktiviti epileptik dan menunjukkan kekerapan irama asas.

Jika perlu, kajian tambahan boleh ditetapkan, terutamanya jika selain kecederaan otak traumatik, pesakit mempunyai penyakit hati atau buah pinggang yang kronik.

Keparahan penyakit

Pakar membezakan tiga darjah utama ensefalopati otak, yang timbul akibat kecederaan kepala yang telah diperoleh sebelumnya:

Ijazah. Tidak ada simptom yang jelas dinyatakan, tiada tanda luar menunjukkan perkembangan patologi. Perubahan kecil berlaku di tisu otak hanya di tapak kecederaan. Anda boleh mengenal pasti mereka hanya semasa menjalankan kajian tertentu. Dalam kebanyakan kes, ensefalopati ditentukan secara rawak pada peringkat ini.

Ijazah II. Pada peringkat ini, kerosakan karakteristik otak dicatatkan, namun manifestasi mereka adalah episodik. Dari masa ke semasa masalah dengan ingatan, kepekatan, perubahan mood dan depresi menunjukkan diri mereka sendiri. Terdapat keletihan pesat dari kerja biasa, bimbang tentang masalah tidur.

Ijazah III. Terdapat masalah yang serius dalam kerja sistem saraf, yang dapat dilihat sebagai demensia, penyakit Parkinson, dan lain-lain. Pesakit diakui sebagai kehilangan kapasiti, penyesuaian sosial dan tidak lama lagi kehilangan keupayaan untuk menjaga diri - dia akan memerlukan penjagaan yang berterusan.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Dalam setiap kes, rawatan ditetapkan secara individu, tetapi tujuan pelantikan adalah satu - untuk menghapuskan kesan kecederaan sebanyak mungkin dan cuba memulihkan fungsi otak yang hilang.

Ubat berikut ditetapkan:

  • Analgesik. Digunakan untuk menghilangkan sakit kepala. Ia adalah analgin, ibufen, askofen;
  • diuretik. Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam badan, khususnya untuk hydrocephalus. Furosemide, mannitol, diacarb;
  • ubat nootropik. Membantu pemulihan proses metabolik dalam sel-sel otak, meningkatkan rintangan stres. Yang paling biasa adalah gliserin, piracetam, mildronate, dan korteks;
  • neuroprotectors. Menggalakkan pemulihan proses metabolik dan menyuburkan sel-sel saraf, melindungi terhadap hipoksia;
  • vitamin B, PP dan asid nikotinik - menyuburkan sel-sel otak, memperbaiki fungsinya;
  • anticonvulsants. Dilantik kepada pesakit yang terdedah kepada serangan epilepsi.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, adalah penting untuk menetapkan tatacara sampingan dan berunding dengan ahli psikologi. Menurut tujuan dan cadangan doktor, pesakit boleh menghadiri fisioterapi, sesi akupunktur, terapi latihan, pelbagai jenis urut: manual, akupresur atau umum.

Rawatan dijalankan dengan kursus, dengan selang enam bulan atau setahun, mengikut budi bicara doktor. Pesakit harus mengkaji semula diet, banyak berjalan di udara segar, tidak mempunyai tabiat buruk. Memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi, kawalan perubahan yang berlaku di dalam badan.

Pesakit yang terlibat dalam aktiviti intelektual, untuk pemulihan fungsi sepenuhnya, adalah perlu untuk mempelajari puisi dengan hati, untuk menyelesaikan teka-teki silang, tugas logik, dan lain-lain, untuk dapat kembali ke cara hidup biasa.

Campur tangan bedah sangat jarang terjadi. Dalam kecederaan otak traumatik, kerosakan seluruh otak akan berlaku. Sekiranya hematoma boleh mengancam nyawa pesakit, penumpuan penyahmampatan mungkin diperlukan. Tujuan operasi adalah untuk memastikan aliran keluar darah dari otak dan tekanan intrakranial yang lebih rendah untuk mencegah pembengkakan otak. Tetapi operasi bukanlah rawatan untuk encephalopathy, tetapi manipulasi yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.

Implikasi dan ketidakupayaan

Dengan diagnosis yang ditetapkan "encephalopathy selepas trauma," pesakit menjalani rawatan, dan kemudian menjalani pemulihan yang lama. Ia adalah perlu untuk mengembalikan kerja penuh otak. Pada mulanya, tempoh penyembuhan dan pemulihan dikira selama setahun.

Tidak semestinya mungkin untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya, dan dalam sesetengah kes, pesakit mungkin terhad dalam keupayaan bekerja atau mendapatkan kumpulan kecacatan. Dalam bentuk ensefalopati yang teruk, mereka dikecualikan daripada perkhidmatan ketenteraan, mereka mengehadkan keupayaan memandu kereta, dan melarang kerja dengan peralatan dan mekanisme yang kompleks.

Akibat kecederaan otak traumatik diikuti dengan perkembangan encephalopathy pasca trauma dapat mengakibatkan penurunan besar dalam kemampuan kerja dan pembatasan dalam aktivitas kerja. Suruhanjaya Perubatan boleh menetapkan kumpulan cacat II atau III.

Ijazah ensefalopati pasca trauma bukan merupakan petunjuk untuk mewujudkan ketidakupayaan. Pesakit membawa kehidupan normal, kerana pelanggaran adalah kecil.

Ijazah II. Dengan tahap penyakit ini, pesakit dapat terus bekerja, tetapi tertakluk kepada pengurangan panjang hari bekerja atau dipindahkan ke keadaan kerja yang lebih ringan. Berdasarkan keadaan umum pesakit dan menilai data penyelidikan, komisi memberikan kumpulan cacat II atau III.

Ijazah III. Masalah kesihatan yang sangat serius, tidak ada cara untuk menjaga diri sendiri. Dengan tahap penyakit ini, komisen memberi saya kumpulan kecacatan.

Langkah-langkah pencegahan

Encephalopathy pasca trauma adalah patologi berbahaya otak yang boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya langkah pencegahan utama adalah cara hidup, mencegah kecederaan kepala. Tetapi dalam kehidupan, tiada siapa yang cedera akibat kecederaan. Oleh itu, walaupun anda menerima kejutan ringan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan pemeriksaan lanjut dan rawatan rawatan.

Sekiranya patologi tidak diturunkan, ikuti cadangan doktor - lulus pemeriksaan lain selepas tempoh masa yang singkat. Patologi yang dikenal pasti tepat pada masanya dan sembuh akan memastikan pemeliharaan kesihatan.

Ciri ciri ensefalopati otak pasca trauma dan kod penyakit ICD 10

Encephalopathy selepas trauma (ICD-10 - T90.5 dan G93.8) adalah penyakit otak tertentu yang berkembang dalam masa setahun selepas kecederaan otak traumatik.

Penyakit sedemikian, seperti ensefalopati pasca trauma, tidak termasuk kategori kronik, tetapi ia boleh menyebabkan gangguan serius otak dan penampilan gejala yang tidak hanya boleh memburukkan lagi kualiti kehidupan manusia, tetapi juga dapat mengurangkannya.

Encephalopathy selepas trauma (ICD-10 - T90.5 dan G93.8) adalah penyakit otak tertentu yang berkembang dalam masa setahun selepas kecederaan otak traumatik.

Penyakit sedemikian, seperti ensefalopati pasca trauma, tidak termasuk kategori kronik, tetapi ia boleh menyebabkan gangguan serius otak dan penampilan gejala yang tidak hanya boleh memburukkan lagi kualiti kehidupan manusia, tetapi juga dapat mengurangkannya.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Adalah dipercayai bahawa keadaan seperti encephalopathy paska trauma berkembang akibat kerosakan teruk pada sel-sel otak, gangguan peredaran serebral dan kebuluran oksigen. Encephalopathy selepas trauma adalah akibat yang sangat serius dan serius terhadap kecederaan kepala. Sebagai peraturan, komplikasi sedemikian mula muncul dalam masa 1 tahun selepas kecederaan. Oleh itu, sebab utama penampilan kecacatan itu adalah kecederaan teruk yang mengiringi kecacatan yang jelas dalam tulang tengkorak, terhadap latar belakang fistula CSF dan bentuk struktur tisu organik kasar yang lain.

Dalam banyak cara, keterukan manifestasi ensefalopati selepas trauma bergantung kepada penyetempatan lesi, umur mangsa dan kehadiran penyakit pembuluh darah dalam sejarah orang itu. Di samping itu, lebih kerap encephalopathy selepas trauma berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Encephalopathy pasca trauma sering berkembang pada orang yang terperangkap dalam kemalangan kereta, serta mereka yang mengalami penurunan dari ketinggian yang tinggi.

Kerana kerosakan traumatik, proses atropik di tisu otak dicetuskan, oleh itu otak beransur-ansur berkurang. Kematian tisu otak dan pengurangan saiznya membawa kepada hakikat bahawa ruang kosong digantikan oleh CSF, iaitu cecair serebrospinal, antara lain, sebagai akibat daripada proses-proses ini, pemampatan sel-sel yang sihat diperhatikan, yang mengakibatkan proses-proses yang lebih buruk. Oleh kerana keadaan seseorang memburukkan dan encephalopathy berkembang, cetusan melembutkan dan pembelahan setempat tisu otak muncul. Di tempat-tempat di mana hematomas muncul di latar belakang kecederaan traumatik, kawasan berongga besar yang penuh dengan bendalir boleh muncul.

Gejala dan komplikasi yang mungkin berlaku

Manifestasi simtomatik ensefalopati pasca trauma adalah serupa dengan banyak penyakit lain yang berlaku dengan kerosakan organik terhadap struktur otak. Penyakit ini boleh berlaku dengan manifestasi sindrom berikut:

  • cephalgic;
  • fokus vestibular;
  • kognitif;
  • psikotik.

Oleh itu, orang yang menghadapi encephalopathy selepas trauma sering mengalami penurunan kemampuan mental, ingatan, penyelarasan terjejas, lumpuh dan paresis, gangguan psikologi dan mental, sakit kepala, pening, keupayaan untuk bekerja, gangguan tumpuan, sawan, gangguan vestibular, termasuk perubahan berjalan, dsb.

Selalunya, pesakit terhadap latar belakang kemerosotan pesat keadaan tisu otak, perkembangan epilepsi diperhatikan dengan ciri-ciri gejala penyakit ini. Sesetengah orang mengalami keabnormalan mental yang serius terhadap latar belakang penyakit seperti encephalopathy selepas trauma, termasuk masalah ingatan, kehilangan orientasi di angkasa, kehilangan ucapan, gangguan tingkah laku, insomnia, dan sebagainya.

Terdapat 3 keparahan ensefalopati pasca trauma:

  1. Jika pesakit mempunyai ijazah 1 penyakit ini, sebagai peraturan, tidak ada tanda-tanda jelas, tetapi semasa MRI, pusat-pusat kerosakan tisu otak dan perubahan strukturnya dapat dikesan.
  2. Dengan 2 darjah encephalopathy selepas trauma, manifestasi gejala agak dinyatakan dengan jelas, dan mereka mungkin muncul secara episod atau secara rahsia. Ia adalah pada masa ini bahawa gangguan neuropsychik muncul yang ketara kepada orang lain, termasuk insomnia, kerengsaan, kemerosotan ingatan, emosional, prestasi buruk, dan sebagainya.
  3. Dengan 3 darjah keterukan encephalopathy, gejala-gejala itu sangat jelas, dan pesakit mempunyai tanda-tanda dementia, gangguan sistem saraf serius, ataxia, dan tanda-tanda perkembangan penyakit Parkinson.

Diagnostik dan tindakan terapeutik

Untuk mengesahkan diagnosis, sangat penting bagi doktor untuk memeriksa sejarah perubatan pesakit untuk mengenal pasti kes kecederaan kepala sederhana dan teruk. Pengimejan resonans magnetik dan electroencephalography adalah antara kaedah instrumental yang digunakan untuk mengesan perkembangan ensefalopati selepas trauma. Selepas diagnosis dibuat, sangat penting bagi doktor untuk menilai tahap kerosakan pada tisu otak dengan betul dan kemungkinan memburukkan keadaan pesakit. Prognosis perjalanan penyakit bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

Encephalopathy selepas trauma (ICD-10 - T90.5 dan G93.8) dirawat dengan pelbagai kompleks ubat.

Pertama sekali, bergantung pada keadaan pesakit, neuroprotectors ditetapkan, yang menyumbang kepada normalisasi keadaan tisu otak dan mencegah proses kemerosotan. Penting adalah penggunaan ubat-ubatan yang direka untuk meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel dengan oksigen.

Di samping itu, ubat-ubatan boleh digunakan yang perlu untuk menormalkan proses metabolik. Untuk memulihkan kebolehan kognitif sering digunakan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga ubat-ubatan rakyat dan fisioterapi.