Kod encephalopathy selepas trauma mkb 10

Memperolehi sista pencetus

Dikecualikan:

• kista periventrikular bayi baru lahir (P91.1)
• sista cerebral kongenital (Q04.6)

Dikecualikan:

• merumitkan:
  • pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
  • kehamilan, kelahiran atau penghantaran (O29.2, O74.3, O89.2)
  • pembedahan dan rawatan perubatan (T80-T88)
• anoksia neonatal (P21.9)

Tidak termasuk: ensefalopati hipertensi (I67.4)

Benign Myalgic Encephalomyelitis

Dikecualikan: encephalopathy:

• alkohol (G31.2)
• toksik (G92)

Mampatan otak (batang)

Kecederaan otak (batang)

Dikecualikan:

• mampatan otak trauma (S06.2)
• fokal mampatan otak traumatik (S06.3)

Dikecualikan: edema serebrum:

• kerana kecederaan kelahiran (P11.0)
• trauma (S06.1)

Jika perlu untuk mengenal pasti faktor luaran, kod tambahan sebab luaran digunakan (kelas XX).

Encephalopathy yang disebabkan oleh radiasi

Jika perlu untuk mengenal pasti faktor luaran, kod tambahan sebab luaran digunakan (kelas XX).

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Encephalopathy selepas trauma, ICD 10: gejala, rawatan

Encephalopathy selepas trauma otak adalah sebarang perubahan struktur dan fungsi organ disebabkan oleh tekanan mekanikal. The licik dan bahaya keadaan ini adalah bahawa gejala-gejala itu dapat nyata dan mulai berkembang setelah lengkap, sepertinya, pemulihan.

ICD 10

Encephalopathy selepas trauma paling sering dikodkan dengan T90.5 sebagai akibat kerosakan intrakranial. Di samping itu, G93.8 (patologi lain yang dinyatakan dalam otak) juga digunakan. Diagnosis itu semestinya menunjukkan kerosakan, penampilannya. Contohnya, untuk ICD 10, encephalopathy selepas trauma mungkin disebabkan oleh lebam keparahan yang berbeza-beza, kerosakan akson yang meresap, dan sebagainya. Tarikh juga ditunjukkan dalam diagnosis, manifestasi yang dijelaskan dalam bahagian syndromik. Harus dikatakan bahawa gegar otak tidak menimbulkan akibat. Dalam kes ini, ensefalopati pasca trauma dapat dijelaskan hanya dengan kehadiran banyak gegaran yang didokumentasikan. Ia boleh nyata sebagai satu-satunya atau sindrom utama. Dalam kes ini, menurut ICD, encephalopathy selepas trauma dikodkan di bawah tajuk G91.

Punca dan perkembangan patologi

Encephalopathy selepas trauma biasanya akibat TBI. Sekiranya kita bercakap tentang mekanisme pembangunan, kita perlu menyerlahkan 5 peringkat:

• Kerosakan langsung kepada tisu saraf (biasanya lobus temporal dan frontal) pada masa pendedahan.
• Perubahan dalam bekalan darah ke otak akibat edema.
• Gangguan dalam peredaran cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal) disebabkan oleh mampatan ventrikel.
• Penggantian sel-sel saraf oleh tisu penghubung disebabkan kekurangan regenerasi, perekatan dan parut yang terbentuk.
• Tindak balas patologi sistem pertahanan tubuh, akibatnya sistem kekebalan tubuh mula menganggap sel-sel sarafnya sebagai asing (autoneurosensitization).

Gambar klinikal

Gejala bergantung kepada saiz sumber kerosakan dan penyetempatan. Sekiranya ensefalopati pasca trauma disertai dengan perubahan tersebar, manifestasi akan lebih jelas. Sebagai peraturan, tanda-tanda berikut dicatatkan:

• Sindrom neuro-asthenic disebabkan oleh kelemahan sistem saraf.
• Pelepasan pesakit yang tidak menentu (nystagmus).
• Berdenyut, kesakitan berterusan di kepala disebabkan oleh peredaran getah bening. Analgesik biasa tidak membantu.
• Pening, terutamanya semasa overstrain fizikal.
• Gangguan tidur Encephalopathy selepas trauma disertai oleh insomnia atau tidur sekejap. Dalam hal ini, terdapat keperluan untuk pengambilan harian pil tidur, yang seterusnya akan menjejaskan sistem saraf.
• Kecerdasan emosi - pelanggaran kawalan ke atas tingkah laku. Seseorang mungkin mempunyai pencerobohan yang tidak munasabah berhubung dengan orang lain.
• Menurunkan tahap intelektual, kecacatan memori. Gejala-gejala ini terutama ciri mereka yang terlibat dalam kerja mental.
• Negeri kemurungan. Sebagai peraturan, mereka berkembang sebagai hasil kesedaran seseorang tentang ketidakberdayaannya sebelum penyakit itu.
• Kejang epileptik. Mereka disebabkan oleh kerosakan kepada beberapa kawasan otak dan pembentukan foci aktiviti yang menyakitkan.

Harus diingat bahawa gejala di atas berlaku beberapa bulan atau tahun selepas kejadian.

Langkah diagnostik

Mereka didasarkan pada koleksi data yang sangat teliti yang mungkin menunjukkan kehadiran TBI pada masa lalu. Encephalopathy selepas trauma disahkan oleh CT atau MRI. Dalam kursus ini, pakar menerima maklumat terperinci mengenai perubahan yang tersebar atau perubahan dalam bahan otak. Pada masa yang sama, diagnostik dibezakan dijalankan untuk mengecualikan patologi lain sistem saraf pusat, yang disertai oleh gejala yang sama. Elektroencephalografi boleh digunakan sebagai kajian tambahan. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan fokus patologi aktiviti epileptik.

Encephalopathy selepas trauma: rawatan

Langkah-langkah terapeutik perlu ditujukan untuk perlindungan neuroprotection - memastikan perlindungan sel-sel saraf daripada pelbagai faktor negatif. Rawatan juga perlu menyumbang kepada normalisasi proses peredaran darah, pemulihan metabolisme sel otak dan fungsi kognitif. Untuk ini, terapi nootropik digunakan. Sama pentingnya adalah rawatan gejala, terutama di hadapan sindrom hidrosefalus. Dalam kes ini, perlu menggunakan cara khas untuk membantu menghilangkan bengkak. Ini termasuk, khususnya, ubat seperti "Diacarb", campuran gliserin. Dilantik jika perlu (dalam kes sawan) ubat antiepileptik. Kursus terapi kompleks ini perlu dijalankan sekali atau dua kali setahun. Sebagai peraturan, ubat neuroprotektif yang digunakan bermaksud "Gliatilin" ("Cerepro"), "Mexidol", "Actovegin". Sebagai sebahagian daripada terapi nootropik, racetam digunakan ("Piracetam" sebagai contoh), serta ubat-ubatan seperti Pantogam, Fenotropil dan lain-lain. Sebagai tambahan kepada kesan perubatan (tradisional) utama, terapi latihan digunakan, urut. Khususnya semasa tempoh pemulihan adalah gaya hidup pesakit, tidur, pemakanan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa keadaan tekanan yang menjejaskan keadaan sistem saraf. Ia juga harus menyerah tabiat buruk.

Ramalan dan akibatnya

Walaupun rawatan yang digunakan, tisu otak terus runtuh di bawah pengaruh imuniti sendiri. Dalam hal ini, prognosis untuk patologi sangat tidak baik. Kaedah yang digunakan hari ini hanya boleh melambatkan perkembangan proses patologi, mengurangkan gejala penyakit, membuang keadaan akut, tetapi tidak menghentikannya sepenuhnya.

Enfalopati posttraumatik otak

Seperti namanya, ensefalopati selepas trauma adalah penyakit yang berlaku akibat kecederaan otak traumatik sebelumnya. Pada masa yang sama, perkembangan patologi tidak berlaku dengan segera, tetapi dalam jangka waktu tertentu. Kadang-kadang kesan kecederaan boleh berlaku dalam sebulan, dan dalam beberapa kes dalam beberapa tahun.

Encephalopathy berkembang akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otak atau peredaran darah terjejas. Manifestasi gejala utama dan keparahan penyakit bergantung pada lokasi kecederaan, keparahannya, umur pesakit, gaya hidup, ketiadaan tabiat buruk dan kondisi kapal.

Punca penyakit

Encephalopathy selepas trauma adalah akibat kecederaan kepala yang dialami dalam pelbagai keadaan. Yang paling umum adalah:

• Kecederaan yang dialami semasa kelahiran bayi;
• akibat kemalangan itu: kemalangan, kemalangan kapal terbang;
• pukulan ke kepala oleh objek jatuh;
• kecederaan kepala pada atlet, diterima semasa latihan, persaingan;
• jatuh dari ketinggian.

Selalunya, ensefalopati berlaku pada atlet yang terlibat dalam sukan kekuatan, gusti, tinju, bola sepak. Selalunya pukulan berulang ke kepala membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku di dalam otak.

Pukulan yang kuat menyebabkan edema, yang mengganggu pergerakan normal darah melalui saluran, dan oleh itu menjadikannya sukar untuk memperkaya sepenuhnya dengan oksigen. Secara beransur-ansur, sel mati bermula, otak secara beransur-ansur berkurang dalam ukuran (atropi). Tempat yang sebelum ini diisi dengan otak, secara beransur-ansur mengisi minuman keras minuman keras. Ia meletakkan tekanan pada tisu otak dan saraf yang rosak, yang menyebabkan gangguan neurologi tertentu dan menjejaskan kesejahteraan.

Dalam sesetengah kes, akibat daripada hematoma yang terbentuk, sista proencephalic boleh terbentuk, dengan peningkatan tekanan pada otak.

Maklumat untuk doktor: untuk ICD 10, encephalopathy selepas trauma dikodkan paling kerap di bawah kod T90.5 (akibat kecederaan intrakranial). Anda juga boleh menggunakan kod G93.8 (penyakit tertentu yang ditentukan oleh otak).

Jika proses ini tidak dikenal pasti dan dihentikan pada waktunya, kecacatan, koma, atau kematian boleh menjadi akibatnya.

Gejala dan tanda-tanda ensefalopati pasca trauma

Sebagai peraturan, ensefalopati selepas trauma berkembang dalam masa 1-2 minggu selepas kecederaan. Dalam sesetengah kes, perkembangan pesat tidak mungkin - penyakit ini perlahan-lahan berkembang, dan ia akan mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun untuk mengenal pasti.

Gejala mungkin berbeza dan bergantung kepada ukuran lesi dan lokasinya. Dalam kebanyakan kes, encephalopathy menampakkan diri dalam bentuk pening, sakit kepala yang kerap atau berterusan. Di samping itu, gejala lain mungkin berlaku:

• Kerosakan memori Sekiranya mereka berumur pendek, maka adalah normal bagi seseorang yang telah menerima TBI. Jika tidak berhenti dalam beberapa minggu - ini adalah gejala yang membimbangkan;
• gangguan tidur. Insomnia sering disebabkan oleh sakit kepala yang berterusan;
• masalah dengan tumpuan. Kerana keadaan yang tersebar, menghalang pesakit. Keletihan cepat datang dari mana-mana kerja fizikal atau mental yang sebelum ini dilakukan dalam masa yang lebih singkat;
• masalah dengan koordinasi pergerakan. Adalah sukar untuk pesakit menyelaraskan pergerakan, untuk menjaga keseimbangan. Jalan berjalan berubah, masalahnya muncul dengan tenang melalui pintu;
• masalah pertuturan. Dia menjadi tergelincir, laju dia melambatkan;
• perubahan tingkah laku. Ciri-ciri watak berubah, apathy muncul, serangan agresif, kemarahan tidak dapat dikawal;
• masalah tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang kerap disertai dengan berpeluh berlebihan atau menggigil;
• mual tiba-tiba.

Jika tanda-tanda ini tidak muncul pada masa awal, atau tidak penting, selepas beberapa waktu pesakit mungkin mengalami serangan epilepsi. Ini adalah penunjuk kerosakan yang ketara kepada struktur otak.

Kaedah diagnostik

Gejala-gejala yang diterangkan di atas bukan hanya ciri ensefalopati post-traumatik. Kebanyakan mereka mengiringi tumor otak dan penyakit lain. Oleh itu, pakar neurologi perlu membuat kebanyakan kaedah untuk membuat diagnosis yang betul. Semasa perbualan dengan pesakit, adalah perlu untuk mengetahui berapa lama kecederaan kepala dipindahkan, penyetempatannya, sama ada tahap TBI ditetapkan, bagaimana ia ditunjukkan, dan rawatan apa yang diberikan. Menurut hasil tinjauan, peperiksaan tambahan dilantik. Yang utama dan paling bermaklumat adalah:

• MRI atau CT - membantu menubuhkan tahap kerosakan dan mengenal pasti tanda-tanda atrofi otak;
• electroencephalography - menentukan tahap aktiviti epileptik dan menunjukkan kekerapan irama asas.

Jika perlu, kajian tambahan boleh ditetapkan, terutamanya jika selain kecederaan otak traumatik, pesakit mempunyai penyakit hati atau buah pinggang yang kronik.

Keparahan penyakit

Pakar membezakan tiga darjah utama ensefalopati otak, yang timbul akibat kecederaan kepala yang telah diperoleh sebelumnya:

Ijazah. Tidak ada simptom yang jelas dinyatakan, tiada tanda luar menunjukkan perkembangan patologi. Perubahan kecil berlaku di tisu otak hanya di tapak kecederaan. Anda boleh mengenal pasti mereka hanya semasa menjalankan kajian tertentu. Dalam kebanyakan kes, ensefalopati ditentukan secara rawak pada peringkat ini.

Ijazah II. Pada peringkat ini, kerosakan karakteristik otak dicatatkan, namun manifestasi mereka adalah episodik. Dari masa ke semasa masalah dengan ingatan, kepekatan, perubahan mood dan depresi menunjukkan diri mereka sendiri. Terdapat keletihan pesat dari kerja biasa, bimbang tentang masalah tidur.

Ijazah III. Terdapat masalah yang serius dalam kerja sistem saraf, yang dapat dilihat sebagai demensia, penyakit Parkinson, dan lain-lain. Pesakit diakui sebagai kehilangan kapasiti, penyesuaian sosial dan tidak lama lagi kehilangan keupayaan untuk menjaga diri - dia akan memerlukan penjagaan yang berterusan.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Dalam setiap kes, rawatan ditetapkan secara individu, tetapi tujuan pelantikan adalah satu - untuk menghapuskan kesan kecederaan sebanyak mungkin dan cuba memulihkan fungsi otak yang hilang.

Ubat berikut ditetapkan:

• Analgesik. Digunakan untuk menghilangkan sakit kepala. Ia adalah analgin, ibufen, askofen;
• diuretik. Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam badan, khususnya untuk hydrocephalus. Furosemide, mannitol, diacarb;
• ubat nootropik. Membantu pemulihan proses metabolik dalam sel-sel otak, meningkatkan rintangan stres. Yang paling biasa adalah gliserin, piracetam, mildronate, dan korteks;
• neuroprotectors. Menggalakkan pemulihan proses metabolik dan menyuburkan sel-sel saraf, melindungi terhadap hipoksia;
• vitamin B, PP dan asid nikotinik - menyuburkan sel-sel otak, memperbaiki fungsinya;
• anticonvulsants. Dilantik kepada pesakit yang terdedah kepada serangan epilepsi.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, adalah penting untuk menetapkan tatacara sampingan dan berunding dengan ahli psikologi. Menurut tujuan dan cadangan doktor, pesakit boleh menghadiri fisioterapi, sesi akupunktur, terapi latihan, pelbagai jenis urut: manual, akupresur atau umum.

Rawatan dijalankan dengan kursus, dengan selang enam bulan atau setahun, mengikut budi bicara doktor. Pesakit harus mengkaji semula diet, banyak berjalan di udara segar, tidak mempunyai tabiat buruk. Memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi, kawalan perubahan yang berlaku di dalam badan.

Pesakit yang terlibat dalam aktiviti intelektual, untuk pemulihan fungsi sepenuhnya, adalah perlu untuk mempelajari puisi dengan hati, untuk menyelesaikan teka-teki silang, tugas logik, dan lain-lain, untuk dapat kembali ke cara hidup biasa.

Campur tangan bedah sangat jarang terjadi. Dalam kecederaan otak traumatik, kerosakan seluruh otak akan berlaku. Sekiranya hematoma boleh mengancam nyawa pesakit, penumpuan penyahmampatan mungkin diperlukan. Tujuan operasi adalah untuk memastikan aliran keluar darah dari otak dan tekanan intrakranial yang lebih rendah untuk mencegah pembengkakan otak. Tetapi operasi bukanlah rawatan untuk encephalopathy, tetapi manipulasi yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.

Implikasi dan ketidakupayaan

Dengan diagnosis yang ditetapkan "encephalopathy selepas trauma," pesakit menjalani rawatan, dan kemudian menjalani pemulihan yang lama. Ia adalah perlu untuk mengembalikan kerja penuh otak. Pada mulanya, tempoh penyembuhan dan pemulihan dikira selama setahun.

Tidak semestinya mungkin untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya, dan dalam sesetengah kes, pesakit mungkin terhad dalam keupayaan bekerja atau mendapatkan kumpulan kecacatan. Dalam bentuk ensefalopati yang teruk, mereka dikecualikan daripada perkhidmatan ketenteraan, mereka mengehadkan keupayaan memandu kereta, dan melarang kerja dengan peralatan dan mekanisme yang kompleks.

Akibat kecederaan otak traumatik diikuti dengan perkembangan encephalopathy pasca trauma dapat mengakibatkan penurunan besar dalam kemampuan kerja dan pembatasan dalam aktivitas kerja. Suruhanjaya Perubatan boleh menetapkan kumpulan cacat II atau III.

Ijazah ensefalopati pasca trauma bukan merupakan petunjuk untuk mewujudkan ketidakupayaan. Pesakit membawa kehidupan normal, kerana pelanggaran adalah kecil.

Ijazah II. Dengan tahap penyakit ini, pesakit dapat terus bekerja, tetapi tertakluk kepada pengurangan panjang hari bekerja atau dipindahkan ke keadaan kerja yang lebih ringan. Berdasarkan keadaan umum pesakit dan menilai data penyelidikan, komisi memberikan kumpulan cacat II atau III.

Ijazah III. Masalah kesihatan yang sangat serius, tidak ada cara untuk menjaga diri sendiri. Dengan tahap penyakit ini, komisen memberi saya kumpulan kecacatan.

Langkah-langkah pencegahan

Encephalopathy pasca trauma adalah patologi berbahaya otak yang boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya langkah pencegahan utama adalah cara hidup, mencegah kecederaan kepala. Tetapi dalam kehidupan, tiada siapa yang cedera akibat kecederaan. Oleh itu, walaupun anda menerima kejutan ringan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan pemeriksaan lanjut dan rawatan rawatan.

Sekiranya patologi tidak diturunkan, ikuti cadangan doktor - lulus pemeriksaan lain selepas tempoh masa yang singkat. Patologi yang dikenal pasti tepat pada masanya dan sembuh akan memastikan pemeliharaan kesihatan.

Encephalopathy selepas trauma - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komen

Enfalopati pasca trauma adalah kesan TBI, yang ditunjukkan dalam bentuk perubahan dalam fungsi dan struktur otak yang bervariasi keterukan. Gangguan mental, vestibular, mental dan autonomi boleh nyata dalam tempoh 12 bulan dari masa kecederaan dan dengan itu menghadkan aktiviti kehidupan harian. Dalam bentuk kerosakan otak yang teruk, pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya, kerana fungsi sokongan hidupnya terhad.

Penyakit ini adalah komplikasi TBI, jadi mengikut ICD-10 ia adalah yang paling sering menetapkan kod T90.5 - "Akibat kecederaan intrakranial" atau G93.8 -. «Penyakit-penyakit lain yang dinyatakan otak" Jika ensefalopati pasca trauma disertai dengan bengkak tisu dan hidrosefalus yang teruk, maka ia boleh dirujuk sebagai kod G91 - "hidrosefalus yang diperoleh".

Ijazah ensefalopati selepas trauma

Dengan keparahan, ensefalopati post trauma dikelaskan mengikut kriteria berikut:

• Gred 1 - tidak diiktiraf oleh gejala dan tanda-tanda visual, kerana sifat kerosakan pada tisu otak boleh diabaikan. Adalah mungkin untuk mendedahkan pelanggaran yang disebabkan oleh lebam atau gegaran, melalui penyelidikan diagnostik atau makmal, dan juga dengan kaedah ujian khas.
• Gred 2 - dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda neurologi dalam bentuk tidur gelisah, keletihan, ketidakstabilan emosi, penurunan kepekatan dan ingatan. Gejala kelihatan tidak penting dan secara sporadis.
• Gred 3 - disebabkan oleh kesan traumatik yang kuat ke atas tisu otak pada pesakit, gangguan serius dalam sistem saraf pusat berlaku, yang dapat dilihat sebagai komplikasi seperti demensia, sawan epilepsi, penyakit Parkinson.

Kesimpulan tentang keparahan ensefalopati pasca trauma dibuat oleh ahli saraf berdasarkan sifat kerosakan kepada struktur otak dan manifestasi gejala.

Punca penyakit

Encephalopathy pasca trauma adalah komplikasi kecederaan otak trauma yang dialihkan dari tahap II atau III, yang boleh didapati dalam kes berikut:

• semasa bersalin;
• kemalangan kereta; kemalangan pesawat;
• pukulan ke kepala atau objek berat jatuh ke atasnya;
• pergaduhan, pemukulan yang diterima, termasuk, akibat pertandingan sukan;
• jatuh, tekan kepala anda di atas tanah atau permukaan keras lain.

Selepas kesan traumatik, perubahan berlaku di dalam struktur otak yang boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati selepas trauma:

• secara langsung selepas kecederaan, bengkak dalam bentuk tisu otak, yang menjadikannya sukar untuk mengalir melalui saluran;
• disebabkan oleh kekurangan oksigen, otak yang terjejas mula menjadi atrofi, berkurang dalam saiz;
• ruang yang dibentuk akibat pengeringan dari otak dipenuhi dengan cecair minuman keras, yang menekan pada tisu berdekatan dan menjengkelkan ujung saraf;
• tekanan cecair cerebrospinal sangat mengganggu bekalan darah, akibatnya sel-sel otak mula pecah dan mati.

Ruang dalam struktur otak, yang juga boleh diisi dengan cecair, sering berlaku selepas resorpsi hematomas intrakranial akibat kecederaan. Di dalam ruang yang sama, sista parenfalika boleh dibentuk, yang juga merosakkan tisu otak dan dengan itu menyumbang kepada kematian mereka.

Gejala dan tanda-tanda ensefalopati pasca trauma

Gejala ensefalopati selepas trauma menampakkan diri dan meningkat dalam masa 1-2 minggu, manakala sifat dan keterukan gangguan neurologi bergantung kepada saiz fokus dan kawasan kerosakan otak.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Pembangunan encephalopathy pasca trauma ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

1. Kerosakan memori Amnesia jangka pendek mungkin hadir selepas trauma atau ketika mangsa terbangun selepas kehilangan kesedaran. Negara harus membimbangkan apabila seseorang mula melupakan peristiwa yang berlaku sesudah peristiwa traumatik.
2. Kurangkan tumpuan. Pesakit menjadi tidak berpikiran, menghalang, lalai, lambat, cepat letih dari kerja mental dan fizikal.
3. Pelanggaran fungsi mental. Seseorang tidak boleh berfikir secara logik dan analitikal, dalam keadaan sedemikian ia melakukan perbuatan rash, tidak dapat membuat keputusan yang mencukupi dalam kehidupan seharian dan aktiviti profesional.
4. Mengurangkan koordinasi. Pesakit dengan encephalopathy selepas trauma mendapati sukar untuk mengekalkan keseimbangan dan menyelaraskan pergerakan mereka. Dia berjalan lancar ketika berjalan, kadang-kadang sukar untuk masuk ke pintu.
5. Gangguan pertuturan, ditunjukkan dalam bentuk percakapan yang perlahan dan lamban.
6. Perubahan tingkah laku. Seseorang mula menunjukkan sifat-sifat tingkah laku dan ciri-ciri watak yang tidak khusus kepada beliau sebelum ini (contohnya, sikap tidak peduli terhadap apa yang sedang berlaku, keberanian yang merengsa dan agresif).
7. Kurang selera makan.
8. Insomnia.
9. Sakit kepala yang sukar dibuang dengan ubat penahan sakit.
10. Tekanan darah melompat, disertai oleh peluh dan kelemahan.
11. Mual yang timbul tiba-tiba.
12. Vertigo, sering muncul selepas buruh fizikal.

Dalam tempoh yang tertunda sepanjang tahun selepas kecederaan, seorang pesakit dengan encephalopathy selepas traumatik mungkin mengalami serangan epileptik, yang menunjukkan kerosakan yang lebih mendalam kepada struktur otak.

Diagnosis dan rawatan ensefalopati pasca trauma

Untuk mendiagnosis ensefalopati selepas trauma, pakar neurologi yang pertama belajar dari maklumat pesakit tentang trauma yang dialami, iaitu:

• statut keterbatasan;
• penyetempatan;
• keterukan;
• gejala yang ditunjukkan;
• kaedah rawatan.

Selepas itu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan dengan kaedah instrumental:

• MRI dan CT - untuk mengenal pasti tahap kesan traumatik dan tanda atrofi otak;
• elektroensefalografi - untuk mengkaji kekerapan irama asas dan menentukan tahap aktiviti epileptik.

Selepas peperiksaan, pesakit diberi ubat yang ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan kesan negatif kecederaan dan memulihkan fungsi otak. Individu, doktor memilih kumpulan ubat berikut:

• diuretik - dengan diagnosis hidrosefalic sindrom;
• analgesik - untuk sakit kepala;
• ubat nootropik - untuk memulihkan proses metabolik di antara sel-sel otak;
• neuroprotectors - untuk memulihkan dan menyuburkan sel-sel saraf;
• vitamin "B" - untuk menyuburkan otak dan meningkatkan aktivitinya;
• anticonvulsants - dengan epilepsi episod yang disahkan oleh pakar.

Terapi anarki memainkan peranan penting dalam pemulihan fungsi otak dalam ensefalopati pasca trauma:

• fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• akupunktur;
• urut - klasik, manual, titik;
• bantuan psikologi.

Bergantung pada tahap kerosakan otak dan intensiti gejala, pesakit ditetapkan kursus rawatan, selang masa antara yang 6 bulan atau setahun. Selebihnya dia perlu mematuhi beberapa syarat asas:

• makan betul;
• berjalan kaki setiap hari - berjalan kaki dan di udara segar;
• menyerah tabiat buruk;
• kerap melawat ahli neurologi untuk memantau kesihatan.

Ramalan dan akibatnya

Dengan ensefalopati selepas trauma, pesakit akan memerlukan pemulihan jangka panjang untuk memulihkan fungsi otak yang cacat atau hilang.

Sepanjang tahun, seseorang menjalani kursus rawatan dan pemulihan, serta langkah penyesuaian sosial dalam kes-kes di mana pelanggaran aktiviti otak memerlukan sekatan dalam penjagaan diri dan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian. Hanya selepas tempoh ini, doktor boleh membuat ramalan mengenai tahap pemulihan fungsi otak.

Sekiranya selepas pemulihan, fungsi yang hilang dan keupayaan kerja tidak dapat dipulihkan, maka pesakit dengan encephalopathy pasca trauma diberikan kecacatan. Bergantung pada bentuk patologi, salah satu daripada kumpulan berikut diberikan kepadanya:

• Kumpulan II atau kedua - dengan mendiagnosis tahap kedua patologi, sementara pesakit boleh bekerja di bawah keadaan buruh ringan dan mengurangkan hari kerja.
• Kumpulan I - dalam kes penyakit pada peringkat ke-3 disebabkan oleh penurunan atau ketidakupayaan lengkap untuk menjaga diri anda dan keperluan bantuan luar.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Ketidakupayaan tidak ditugaskan kepada pesakit yang mengalami postfactus encephalopathy 1, kerana kesan ciri-ciri gejala keadaan ini tidak mengurangkan kualiti hidup dan prestasi mereka.

Kod encephalopathy selepas trauma mkb 10

Ciri-ciri ensefalopati posttraumatik

Satu ciri ensefalopati genetik pasca-traumatik adalah keterasingan manifestasi dan kehadiran jurang asimtomatik "cerah" antara trauma dan permulaan simptom (dari satu hingga sepuluh tahun).

Sebuah klinik ensefalopati semacam itu mungkin muncul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keadaan kesihatan.

Di samping itu, encephalopathy selepas trauma adalah berbahaya kerana kekurangan dan gejala lemah, ia boleh menjadi ancaman serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Kewujudan PTE tidak hanya berubah menjadi perubatan tetapi juga menjadi masalah sosio-ekonomi.

Antara pesakit dengan penyakit ini terdapat tahap kecacatan yang tinggi dengan ketidakupayaan seterusnya, dan keterukan akibatnya tidak selalu berkaitan dengan tahap kecederaan.

Mengenai pengekodan penyakit ini dalam ICD 10

Untuk menyatukan perakaunan statistik mana-mana penyakit di dunia, Klasifikasi Penyakit dan Masalah Kesihatan Antarabangsa telah diterima pakai.

Pada masa ini, semakan kesepian Klasifikasi Antarabangsa (ICD-10) berkuatkuasa di semua negara di dunia.

Dalam sistem statistik harmoni ini, setiap penyakit, kecederaan, dan juga mencari bantuan perubatan diberikan kod alfanumerik, kerana formulasi lisan penyakit di negara-negara mungkin tidak bertepatan.

Statistik digabungkan dengan cara ini yang paling pasti mewakili kelaziman patologi tertentu di mana-mana bahagian Bumi, serta dinamik pertumbuhan atau penurunan dari masa ke masa.

Oleh sebab istilah "ensefalopati pasca-trauma" yang digunakan dalam perubatan dalam negeri adalah konsep kolektif, menggabungkan patologi klinikal dan morfologi yang berlainan, masing-masing dikodkan dengan bantuan kod yang sepadan dengannya.

Kod yang paling biasa digunakan adalah T90.5, sepadan dengan diagnosis "akibat kecederaan intrakranial". Sekiranya hidrosefalus selepas trauma (edema otak), kod G91 yang diperuntukkan untuknya digunakan.

Sekiranya tidak mustahil untuk membentuk satu bentuk kerosakan otak pasca trauma, mungkin menggunakan pengekodan yang kurang tepat G93.8, yang merangkumi "penyakit otak yang ditentukan khusus". Dalam kes ini, diagnosis semestinya menentukan sifat jenis, sifat dan masa kecederaan (pelanggaran, patah, gegaran, dll.).

Satu jenis kemalangan serebrovaskular ialah encephalopathy asal bercampur. Pertimbangkan penyebab, kaedah rawatan dan akibat penyakit ini.

Rawatan migrain dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat akan dibincangkan secara terperinci di sini.

Dalam penyakit hati yang teruk, sindrom seperti encephalopathy hepatik boleh berkembang, yang boleh menyebabkan akibat berbahaya, termasuk kematian. Di bawah pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html maklumat terperinci mengenai penyakit ini dan kaedah rawatannya.

Penyebab penyakit ini

Kecederaan otak traumatik paling sering membawa kepada pembangunan PTE. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak termasuk gegaran, biasanya diberi pampasan oleh tanggapan adaptif badan.

Masalah dan kausalitas gegaran dengan tanda-tanda encephalopathy dalam setiap kes diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira episod-episod berulang yang terjadi pada otak.

Ia sangat tidak diingini dalam kes seperti ini hanya bergantung kepada sejarah lisan pesakit dan aduan tentang "lebam berulang kepala."

Dengan kemungkinan besar, PTE disebabkan oleh kecederaan otak traumatik tahap sederhana dan teruk akibat dari:

• kemalangan jalan raya, bencana (bencana alam);
• jatuh dari ketinggian (atau hanya jatuh pada permukaan keras);
• pukulan yang tidak sengaja atau sengaja kepada kepala (pemukulan, pergaduhan);
• kecederaan sukan (dalam tinju, fistfights);
• trauma kelahiran (pada bayi baru lahir).

Perangkaan kebangsaan memberi kecederaan pada kedudukan kedua dalam kedudukan penyebab kematian penduduk, yang berlaku sejurus selepas penyakit peredaran darah. Cedera craniocerebral adalah biasa dengan kekerapan 4 per seribu, dan lelaki muda (20-40 tahun) adalah 2-3 kali lebih cenderung cedera daripada wanita.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, trend pertumbuhan di seluruh dunia dalam jumlah kecederaan otak selepas trauma telah berterusan.

Kemajuan

Terlepas dari punca PTE, dalam perkembangannya terdapat lima tahap ciri:

• kerosakan mekanikal kepada tisu otak pada masa kecederaan;
• gangguan peredaran darah, pembengkakan dan pembengkakan tisu otak;
• mampatan ventrikel otak, yang menyebabkan peredaran minuman keras dan gangguan terjejas (aliran keluar cecair serebrospinal);
• kematian sel saraf dan percambahan tisu penghubung di tempat mereka dengan pembentukan adhesi dan luka;
• pelancaran mekanisme patologi sistem imun berkaitan dengan tisu sendiri (pencegahan autoimun ke neuronnya sendiri)

Hasil dari perubahan rantai patogenetik dalam tisu otak adalah gangguan metabolisme sel saraf dan fungsi fungsional otak, yang ditunjukkan dalam bentuk beberapa sindrom klinis.

Kesan penyakit ini

Bergantung kepada tahap kerosakan otak dan akibatnya untuk tubuh manusia, terdapat 3 darjah keparahan penyakit otak selepas trauma:

• Tahap keterukan pertama adalah ciri-ciri cahaya TBI, selalunya ia adalah lebam dan gegaran ringan. Dengan kehadiran perubahan morfologi minimum dalam tisu otak, manifestasi klinikal tidak hadir atau nyata sebagai microsymptomatics. Diagnosis dibuat berdasarkan pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer. Tahap sederhana kerosakan otak biasanya tidak membawa kepada gejala fokus kerosakan CNS.
• Dengan tahap keterukan kedua akibat kecederaan kepala, terdapat beberapa gangguan fungsi otak, tetapi keterukan mereka tidak penting dan mempunyai sifat sementara. Untuk tahap keterukan ini, beberapa kebolehan berfungsi dan kecergasan profesional seseorang adalah ciri.
• Tahap ketiga penyakit otak traumatik (ensefalopati post traumatik yang teruk) dicirikan oleh beberapa gangguan neurologi dan mental yang ketara, ketidakupayaan yang berterusan, ketidakselarasan sosial dan kehilangan keupayaan untuk layan diri.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala penyakit otak selepas trauma muncul beberapa bulan dan tahun selepas pendedahan kepada faktor luaran.

Kompleks gejala yang paling ciri-ciri kesan TBI termasuk:

• sakit kepala;
• pening;
• mengurangkan kepekatan dan ingatan;
• gangguan tidur;
• perubahan keperibadian;
• penurunan dalam prestasi mental dan pembelajaran.

Gejala yang paling biasa - sakit kepala selepas trauma (PHB) - secara paradoks bergantung pada tahap kecederaan otak traumatik. Pada pesakit dengan TBI yang ringan, ia lebih sengit daripada dalam kes-kes kerosakan otak yang teruk. PHB sering bersifat kekal, kadang-kadang bertambah dengan masa.

Tekanan psikotraumatik semasa kecederaan mencetuskan perkembangan sindrom asthenik pada kebanyakan pesakit, yang ditunjukkan dalam kecemasan yang meningkat, makmal emosional, ketegangan dalaman dengan kilauan kemarahan yang tidak munasabah, perubahan mood.

Kerosakan kerap ke rantau hypothalamic semasa TBI biasanya membawa kepada perkembangan sindrom psiko-vegetatif:

• pelanggaran thermoregulation (suhu subfebril);
• tachycardias (bradikardia) dan tekanan darah tinggi;
• gangguan endokrin dan metabolik (amenore pada wanita, mati pucuk pada lelaki);
• keletihan kronik;
• gangguan kepekaan

Manifestasi teruk ensefalopati pasca trauma pada latar belakang kerosakan otak organik termasuk sindrom epileptoid dan hidrosefalus.

Teknik Diagnostik

Diagnosis PTE didasarkan pada koleksi anamnesis menyeluruh, yang menunjukkan sejarah kecederaan otak traumatik. Untuk menjelaskan sifat dan tahap kerosakan otak menggunakan kaedah CT dan MRI. Penyetempatan lesi dari lesi organik ditentukan oleh EEG (electroencephalography). Teknik ini biasanya digunakan pada pesakit dengan sindrom epileptoid.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Langkah-langkah terapeutik untuk PTE adalah terutamanya bertujuan untuk:

• neuroprotection (perlindungan neuron daripada kerosakan pelbagai jenis);
• normalisasi dalam proses metabolik tisu saraf dan peredaran darah;
• pemulihan dan penyelenggaraan aktiviti otak aktif;
• meningkatkan kebolehan kognitif.

Nootropes (piracetam, GABA) dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (vinpocetine, cinnarizine) digunakan untuk menormalkan keupayaan fungsi sistem saraf pusat dan meningkatkan neuroplasticity.

Kompleks terapeutik utama ditambah dengan agen yang mempengaruhi metabolisme tisu, antioksidan dan asid amino berharga (monosodium glutamat, cerebrolysin). Terapi gejala untuk sindrom hidrosefalus termasuk ubat anti-edema (diacarb), sindrom priepileptoid - ubat anticonvulsant (haloperidol).

Sebagai tambahan kepada terapi ubat yang ditetapkan kursus terapi fizikal dan urut, kelas dengan ahli terapi pertuturan dan psikoterapis. Perhatian khusus diberikan kepada gaya hidup, tidur dan pemakanan pesakit. Cuba untuk menghapuskan situasi yang teruk dan menghapuskan tabiat buruk.

Implikasi dan ketidakupayaan

Prognosis ensefalopati pasca trauma ditentukan tidak begitu besar oleh tahap kerosakan otak langsung pada masa kecederaan akibat kesan selanjutnya pada tisu otak imuniti sendiri, yang menghancurkan tisu otak.

Di bawah pengaruh pendedahan dadah dan kompleks langkah-langkah pemulihan yang lain, proses patologi perlahan, tetapi tidak mungkin untuk menghentikannya sepenuhnya.

Kesan jangka panjang TBI sering menyebabkan kecacatan kekal (kecacatan), tahap yang ditentukan dengan mengambil kira pengurangan keupayaan untuk layan diri dan bekerja.

• Kesalahan yang sepadan dengan PTE ringan biasanya tidak mencukupi untuk menentukan kecacatan.
• Tahap kedua keparahan PTE adalah sesuai dengan kumpulan cacat II atau III (pesakit dapat melakukan tugas kerja sekiranya pengurangan jam kerja atau pemindahan kondisi kerja ringan).
• Kemerosotan kesihatan dan ketidakupayaan untuk penjagaan diri dalam encephalopathy yang teruk adalah petunjuk bagi pengiktirafan pesakit sebagai orang cacat kumpulan I.

Encephalopathy adalah gangguan peredaran otak yang dicirikan oleh kursus progresif. Gred 1 encephalopathy disiplin adalah bentuk paling ringan penyakit ini.

Apakah ensefalopati sisa dan sebab mengapa patologi ini berkembang, kita akan mengetahui dalam artikel ini.

Benign

Neoplasma benign otak dan bahagian lain sistem saraf pusat (D33).

Tumor otak yang lemah di:

Tidak termasuk dalam D33:

• Neoplasma yang tidak menentu atau tidak diketahui oleh otak dan sistem saraf pusat (D43);
• angioma (D18.0);
• meninges (D32.-);
• saraf periferi dan sistem saraf autonomi (D36.1);
• tisu retrookular (D31.6).

Malignan

Neoplasma malignan otak (C71).

Ensefalopati traumatik

Kata ensefalopati berasal dari bahasa Yunani purba, diterjemahkan sebagai "penyakit otak." Encephalopathy traumatik adalah komplikasi yang paling biasa dari TBI. Nama sinonim - kerosakan otak organik traumatik, encephalopathy selepas trauma. Dalam revisi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10, gangguan ini sering dirujuk sebagai "Akibat kecederaan intrakranial" T90.5. Kelaziman adalah yang paling besar di kalangan lelaki berusia 20 hingga 40 tahun, terutamanya di kalangan orang yang terlibat dalam sukan tempur. Mengikut pelbagai sumber, penunjuk epidemiologi pada pesakit dengan TBI mencapai 55-80%.

Punca Encephalopathy Trauma

Faktor pendiri komplikasi ini adalah kerosakan otak traumatik. Punca itu boleh menjadi tamparan, jerk, jerk tajam atau menggelengkan kepalanya. Kebarangkalian perkembangan ensefalopati seterusnya meningkat dengan patologi vaskular, penyalahgunaan alkohol, mabuk, jangkitan teruk. Kategori pesakit berikut berisiko:

• Atlet. Pertempuran dan sukan ekstrem disertai dengan jatuh, pukulan, menyebabkan kecederaan. Encephalopathy traumatik sering didiagnosis dalam peninju, wrestlers, pemain hoki, pemain bola sepak, penunggang basikal, skuter.
• Pekerja struktur kuasa. Ia termasuk wakil profesion yang berkaitan dengan penggunaan keganasan - polis, tentera, pengawal keselamatan. TBI yang kerap membentuk bentuk ensefalopati kronik.
• Pemandu, penumpang kenderaan. Kecederaan boleh disebabkan oleh kemalangan, kemalangan. Pemandu profesional yang lebih terancam.
• Pesakit dengan sawan kejang. Dengan epilepsi, kejutan histeria, risiko kejatuhan tiba-tiba, pukulan ke kepala pada permukaan keras meningkat. Pesakit tidak dapat mengawal perjalanan serangan dan tidak selalu mempunyai masa untuk mengambil posisi yang selamat sebelum ia bermula.
• Bayi baru lahir. TBI mungkin disebabkan oleh komplikasi semasa buruh. Kerosakan organik dan akibatnya didiagnosis semasa tahun pertama kehidupan.

Patogenesis

Dasar ensefalopati trauma adalah kerosakan pada tisu otak sifat tersebar - perubahan patologis dalam struktur serebral. Patologi mengesan gangguan vaskular, menyebabkan hipoksia, perubahan degeneratif dalam neuron dan glia, tisu parut dalam membran, perpaduan membran antara mereka dan dengan bahan otak, pembentukan sista, hematomas, ventrikel yang diperbesar otak. Pengembangan dan kursus klinikal encephalopathy adalah proses pelbagai peringkat dinamik, ditentukan oleh jenis kecederaan, keterukan lesi, kebolehan individu badan untuk memulihkan dan menahan kesan patologi. Dalam patogenesis, gangguan hipoksik dan metabolik di neuron, perubahan liquorodinamik lebih dominan. Faktor genetik dan premorbid, kesihatan umum, usia, bahaya pekerjaan, kualiti dan ketepatan masa rawatan tempoh trauma akut mempunyai kesan sekunder.

Pengkelasan

Bergantung kepada kekerapan dan keterukan tempoh dekompensasi selepas proses trauma, terdapat empat jenis aliran ensefalopati: regresif, stabil, remit dan progresif. Klasifikasi ini digunakan untuk membuat ramalan dan menilai keberkesanan rawatan. Dengan sifat manifestasi klinikal dalam struktur ensefalopati traumatik, terdapat beberapa sindrom:

• Vegetative-dystonic. Yang paling biasa. Disebabkan oleh kekalahan pusat peraturan vegetatif, gangguan neurohumoral.
• Asthenic. Dikesan dalam semua tempoh kesan TBI. Dibentangkan dalam dua bentuk: hyposthenic dan hypersthenic.
• Pelanggaran sindrom liquorodinamik. Ia diperhatikan dalam kira-kira satu pertiga daripada kes-kes. Selalunya ia berlaku dalam varian hipertensi cecair serebrospinal (peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal dan pelanggaran keutuhan membran otak).
• Tumpuan serebrum. Ia berkembang selepas kecederaan teruk. Boleh nyata sebagai sindrom kortikal, subkortikal, batang, konduktor.
• Psikopatologi. Dibentuk di kebanyakan pesakit. Dicirikan oleh kecacatan neurosis seperti psychopathic, delirious, kognitif.
• Epileptik. Ia didapati dalam 10-15% kecederaan otak traumatik, ia disebabkan epilepsi simtomatik (epilepsi genetik traumatik). Selalunya, kejang berlaku pada tahun pertama selepas kecederaan.

Gejala Encephalopathy Traumatik

Gambar klinikal, sebagai peraturan, diwakili oleh beberapa sindrom, yang bervariasi dalam keparahan. Apabila mendiagnosis ditentukan oleh sindrom utama. Dalam varian asthenik, keletihan, keletihan, labil emosi, dan gejala vegetatif polimorfik diperhatikan. Pesakit hampir tidak melakukan kerja harian, mengalami rasa mengantuk, sakit kepala. Hindari syarikat bising, beban panjang, perjalanan. Sindrom hipersthenik dicirikan oleh peningkatan kerengsaan, kepekaan terhadap pengaruh luaran, ketidakstabilan emosi. Dengan sindrom hyposthenic, kelemahan, kelesuan, sikap apatis.

Pesakit dengan sindrom vegetatif-dystonic teruk mengadu episod transien tekanan darah tinggi atau rendah, berdebar-debar jantung, dan sensitiviti kepada sejuk dan panas. Gangguan endokrin yang biasa (perubahan dalam kitaran haid, mati pucuk), berpeluh berlebihan, hipersalivasi, kulit kering dan membran mukus. Dalam sindrom liquorodinamik yang terganggu, hidrosefalus selepas trauma sering dijumpai - pengumpulan cecair yang berlebihan dalam ruang cecair cerebrospinal, disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, pening, gangguan kelengkungan, keterlambatan mental.

Dengan sindrom pathopsychological, gangguan seperti neurosis berkembang - kemurungan, hypochondria, kebimbangan, ketakutan, pemikiran dan tindakan yang obsesif. Apabila varian subpsychotik terbentuk hipomania, kemurungan yang mendalam, paranoia (delusi). Kemerosotan kognitif ditunjukkan oleh memori yang berkurangan, kesukaran menumpukan perhatian dan melaksanakan tugas intelektual. Dengan aliran yang mudah, keletihan dapat dilihat semasa beban mental, turun naik dinamik kecekapan. Dengan sederhana - sukar untuk melakukan tugas yang sukar, penyesuaian setiap hari disimpan. Apabila teruk - pesakit memerlukan rawatan, tidak bebas.

Untuk sindrom fizikal serebral, gangguan motor (lumpuh, paresis), perubahan sensitiviti (anestesia, hipesthesia), gejala muka, pendengaran, kerosakan saraf optik, gangguan fizikal kortikal adalah tipikal. Pesakit mengalami pendengaran, strabismus, diplopia. Kemungkinan pelanggaran surat, pengiraan, pertuturan, kemahiran motor halus. Epilepsy pasca trauma berkembang dengan rompakan umum dan kompleks separuh umum yang ringkas dan kompleks. Paroxysms konvulsik disertai oleh dysphoria - mudah marah, marah, agresif.

Komplikasi

Sifat komplikasi ensefalopati traumatik ditentukan oleh ciri-ciri kursus dan sindrom dominan. Gangguan penyakit-dystonik membawa kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular, khususnya, aterosklerosis serebrum awal, penyakit hipertensi. Asthenik, psikopatologi, sindrom liquorodinamik mengurangkan kualiti hidup pesakit - kapasiti kerja mereka terjejas, pesakit menghadapi lebih teruk dengan tugas buruh, mengubah pekerjaan. Perubahan dalam bidang kognitif dan proses psikologi boleh menjadi tahan. Komplikasi adalah gangguan personaliti dan kemerosotan kognitif genesis organik.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dijalankan oleh pakar neurologi, dalam kes gejala psikopatologi yang disyaki, perundingan psikiatri dijadualkan. Berdasarkan ciri-ciri gambar klinikal, pakar memutuskan keperluan untuk diagnosis instrumental dan psikologi. Kompleks penyelidikan termasuk prosedur berikut:

• Ukur, pemeriksaan. Seorang pakar neurologi mengumpul anamnesis: bertanya mengenai tempoh kecederaan, keparahan, rawatan, dan keadaan kesihatan semasa. Mengendalikan pemeriksaan, mendedahkan pelanggaran refleks, berjalan, kemahiran motor yang mudah, kepekaan. Mengarahkan peperiksaan lanjut. Berdasarkan keputusan mereka, menetapkan diagnosis, menentukan sindrom dominan.
• Perbualan klinikal. Psikiatri menjalankan perundingan diagnostik untuk mengesan psychopathology: kelakuan tingkah laku dan kecenderungan emosional, gejala delusi, dan penurunan fungsi kognitif. Menilai keupayaan pesakit untuk mengekalkan hubungan, kecukupan reaksi, keselamatan keupayaan kritikal.
• Kaedah instrumental. Teknik neurofisiologi dan neurovisual digunakan: EEG, REG, USDG leher dan otak, ultrasound tulang belakang serviks, MRI otak, MRI otak. Hasilnya mengesahkan perubahan morfologi dan fungsi dalam sistem saraf pusat.
• Kaedah psikodiagnostik. Ujian neuropsychological dan pathopsychological digunakan untuk menentukan pemeliharaan ingatan, perhatian, pemikiran, ucapan, pergerakan motor kecil, keupayaan mengenali objek dan bunyi. Dengan kemungkinan seperti neurosis, gangguan psikopat, ujian untuk kebimbangan, kemurungan, dan kaedah penyelidikan keperibadian yang kompleks dilakukan.

Rawatan Encephalopathy Trauma

Langkah-langkah terapeutik utama bertujuan untuk melindungi neuroprotection (perlindungan neuron), pemulihan peredaran darah normal dan proses metabolik di otak, pembetulan fungsi kognitif dan emosi. Rawatan simptomatik dipilih secara individu, dengan ubat preskripsi hydrocephalus yang membuang pembengkakan otak, dengan epilepsi - anticonvulsants. Program terapeutik termasuk kaedah berikut:

• Farmakoterapi. Terapi nootropik sering diwakili oleh racetam. Ejen serangga, cholinomimetics, antihypoxants, antioksidan digunakan.
• Psychocorrection, psikoterapi. Dengan penurunan dalam bidang kognitif, kelas pemulihan diadakan, termasuk latihan untuk perhatian latihan, memori, dan perkembangan pemikiran. Psikoterapi diperlukan untuk gejala kemurungan, ketidakstabilan emosi.
• Prosedur pemulihan. Untuk menghapuskan manifestasi asthenik, gejala neurologi ringan (gangguan pergerakan, pening), urut, budaya fizikal terapeutik, dan mandian terapeutik ditetapkan. Pengambilan vitamin, asid amino.

Darjah keterukan

Terdapat 3 derajat keparahan ensefalopati akibat kecederaan, iaitu:

• Yang pertama. Mereka mendedahkannya secara kebetulan secara kebetulan, kerana penyakit ini tidak dapat dilihat dengan jelas. Anda boleh melihat perubahan dalam tisu otak menggunakan kaedah penyelidikan perkakasan;
• Yang kedua. Dalam kes tahap keparahan ini, manifestasi ensefalopati sangat lemah dan kelihatan parah. Tanda yang paling khas ialah gangguan neuropsychiatrik. Ia termasuk tumpuan perhatian yang kurang, kemurungan, kehilangan ingatan, kemarahan emosi, dan sebagainya;
• Ketiga. Ia dicirikan oleh gejala neurologi yang dinyatakan. Antara tanda-tanda encephalopathy 3 darjah keterukan, demensia (demensia), ataxia, parkinson dan gangguan lain dalam sistem saraf boleh dikenalpasti.

Punca dan mekanisme pembangunan

Sebabnya ensefalopati selepas trauma adalah satu - kecederaan yang terhasil. Keterukan patologi bergantung kepada lokasi kecederaan dan keterukan mereka. Walau bagaimanapun, mekanisme pembangunannya tidak begitu mudah dan termasuk peringkat berikut:

• Apabila mencederakan saraf, serat saraf rosak, sering di kawasan kuil atau dahi;
• Kerana kecederaan serius, pembengkakan otak adalah mungkin dan, akibatnya, kerosakan dalam peredarannya;
• Tisu-tisu bengkak memerah ruang ventrikular (ventrikel cerebral) dan kegagalan dalam peredaran cecair serebrospinal (CSF);
• Sel-sel saraf mati digantikan dengan tisu penghubung, akibatnya parut muncul dan bentuk perekat;
• Oleh kerana kegagalan dalam sistem imun yang disebabkan oleh trauma, tubuh pesakit mula melihat sel-sel saraf untuk objek asing dan menyerang mereka.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, ensefalopati post-traumatic otak dinyatakan kerana bergantung kepada tahap kecederaan dan lokasinya. Bagaimanapun, anda boleh mengetahui tentang kehadirannya dengan set simptom ini:

• Mengurangkan aktiviti mental;
• Kerosakan memori;
• Kejang epileptik;
• Percikan emosi, yang dinyatakan terutamanya dalam bentuk pencerobohan;
• Kemurungan;
• Masalah konsentrasi;
• Gangguan tidur;
• Nystagmus (fluktuasi sukarela murid);
• Sakit kepala yang teruk akibat kerosakan peredaran cecair serebrospinal;
• Manifestasi pening setelah beban fizikal;
• Perkembangan sindrom astheno-neurotik.

Diagnostik

Sekiranya 2-3 gejala dikenal pasti dari senarai manifestasi utama ensefalopati, maka anda harus berunding dengan pakar neurologi. Asas diagnosis akan termasuk pengumpulan data mengenai trauma yang berpengalaman dan perlantikan kaedah penyelidikan yang berperanan:

• Tomography (dikira dan resonans magnetik). Ia digunakan untuk mengesan perubahan atropik dalam tisu otak;
• Electroencephalography. Ia memberi peluang untuk mengkaji aktiviti elektrik otak dan mengenal pasti kehadiran aktiviti epileptik.

Matlamat terapi

Satu rejimen rawatan disusun berdasarkan data yang diperoleh semasa peperiksaan. Intinya adalah untuk mencapai matlamat berikut:

• Pemulihan proses metabolik lazim di dalam otak;
• Normalisasi fungsi kognitif;
• Meningkatkan peredaran otak;
• Perlindungan sel syaraf dari kesan negatif.

Kursus rawatan

Rawatan ini dijalankan secara menyeluruh dan bertujuan untuk melindungi sel-sel saraf dan menghentikan gejala-gejala yang timbul untuk memperbaiki keadaan umum. Sekiranya pesakit telah mengalami edema serebrum, maka ubat-ubatan digunakan untuk menghapuskannya - Diakarb.

Dengan kehadiran aktiviti epileptik, ubat antiepileptik ditetapkan. Selepas mencapai keputusan, kursus terapi berulang kali 1-2 kali setahun untuk tujuan prophylactic.

Untuk melindungi sel saraf, pakar mengesyorkan kumpulan ubat berikut dengan kesan neuroprotective:

• Nootropes (Cerakson, Piracetam);
• Antioksidan (Actovegin, Glycine, Neuronorm);
• Ubat yang meningkatkan aliran darah serebrum (Fenilin, Trental);
• Dadah dengan kesan gabungan (Fezam, Thiocetam);
• Adaptogens (Eleutherococcus tincture).

Ubat juga boleh ditambah kepada terapi gejala untuk mengurangkan tekanan di dalam tengkorak. Ubat-ubatan sedemikian ditakrifkan terutamanya kepada pesakit hipertensi.

Di samping terapi ubat, kaedah berikut harus digunakan dalam rawatan:

• Meditasi;
• Urut terapeutik;
• Aktiviti sukan;
• Akupunktur;
• Senaman pernafasan.

Adalah disyorkan untuk memulakan lawatan ahli psikologi dan mengambil masa untuk latihan khas untuk menormalkan latar belakang psiko-emosi. Mula memerhatikan gaya hidup yang sihat, dan untuk ini anda harus ingat peraturan ini:

• Reka bentuk diet yang betul;
• Melakukan latihan;
• Berjalan-jalan di udara segar;
• Dapatkan tidur yang cukup (sekurang-kurangnya 6-8 jam sehari);
• Berikan tabiat buruk.

Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan. Adalah perlu jika tiada hasil rawatan. Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan sirkulasi otak.

Perubatan rakyat

Penggunaan teknik perubatan tradisional dibenarkan selepas mendapat kelulusan dari doktor yang hadir. Mereka tidak boleh menyembuhkan seseorang daripada ensefalopati selepas trauma, tetapi boleh mengurangkan keparahannya dan melengkapkan terapi utama. Resipi-resipi berikut telah terbukti dengan baik:

• Buah Hawthorn. Mereka berfungsi untuk meningkatkan aliran darah serebrum dan menguatkan dinding saluran darah. Untuk menyediakan sup hendaklah mengambil 2 sudu besar. l dicincang buah hawthorn dan tuangkan ke dalam bekas dengan 500 ml air mendidih. Kemudian campuran yang dihasilkan mesti ditetapkan untuk menyelesaikan selama 12 jam. Selepas memasak, anda boleh menggunakan sup 3 kali sehari sebelum makan;
• Beri Rosehip. Mereka mempunyai kesan yang baik ke atas saluran cerebral dan memperbaiki keadaan umum. Untuk menyediakan anda perlu mengambil 4 sudu besar. l beri kering dan dicincang dan tuangkan ke dalam bekas liter dengan air mendidih. Selepas 3-4 jam, rebusan itu akan siap dan pakar menyarankan menggantikannya dengan teh, kerana minuman itu tidak toksik dan sangat berguna.