Koma tiruan - apakah itu, dan bagaimanakah ia disuntik ke dalam koma ubat?

Tumor

Dalam bidang perubatan, istilah "koma tiruan" bermaksud keadaan tidak sedarkan diri ke mana seseorang sengaja diperkenalkan. Doktor boleh mengawal selia koma seperti itu secara bebas. Pengenalan kepada keadaan ini membantu menghalang perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang mengancam kehidupan pesakit.

Apakah makna koma tiruan?

Artificial atau ubat koma - keadaan tidak sedarkan diri seseorang, disertai dengan penghalang dalam kerja korteks otak. Untuk masa yang tertentu, doktor sepenuhnya tidak memasukkan aktiviti refleks. Akibatnya, badan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar: orang di negeri ini tidak takut sakit. Ubat-ubatan yang digunakan semasa prosedur memperlambat proses pernafasan, jantung mula mengalahkan lebih perlahan. Terdapat penurunan suhu badan, melegakan otot sepenuhnya.

Selepas memperkenalkan seseorang ke dalam tiruan, doktor terpaksa menjalankan kawalan sepenuhnya terhadap kerja tubuhnya. Pesakit disambungkan ke ventilator untuk menormalkan aktiviti pernafasan dan peredaran darah. Tubuh manusia terdedah pada masa ini - kesilapan pakar boleh menyebabkan kematian pesakit. Ini menyebabkan kebimbangan di kalangan saudara-mara pesakit, yang tidak selalu memahami mengapa koma tiruan dilakukan, dan mengapa ia diperlukan.

Koma tiruan - apa gunanya?

Mari kita cari tahu mengapa mereka disuntik ke dalam koma tiruan, matlamat yang dikehendaki oleh doktor. Keadaan manusia ini diperlukan sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan perubahan tidak boleh diubah yang boleh membawa maut. Koma tiruan sering dianggap satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pengurangan bekalan darah serebrum membawa kepada penurunan aktiviti metabolik. Akibatnya, doktor berjaya mengurangkan kemungkinan lesi nekrotik di otak. Sebagai contoh, koma tiruan yang digunakan dalam radang paru-paru yang teruk membantu mengurangkan kadar perubahan degeneratif dalam tisu.

Di mana kes-kes disuntik ke dalam koma tiruan?

Pengenalan organisma ke dalam keadaan sedemikian secara aktif digunakan dalam merawat kesan kerosakan otak. Koma tiruan selepas strok mengurangkan risiko peningkatan lesi vaskular. Gunakannya dalam kes berikut:

  1. Untuk mengurangkan bengkak otak dengan kecederaan.
  2. Untuk mengurangkan kerosakan yang disebabkan oleh penyitaan sawan yang berpanjangan.
  3. Jika perlu, pemulihan sel-sel sistem saraf dengan keracunan yang teruk, lesi vaskular otak.

Bagaimana untuk memasukkan tiruan kepada siapa?

Pengenalan kepada koma tiruan dijalankan hanya di hospital (unit penjagaan intensif atau rawatan intensif). Untuk melakukan ini, pesakit diberikan dadah khas. Akibatnya, tubuh menjunam ke dalam tidur yang mendalam: terdapat penyumbatan lengkap kepekaan, kehilangan kesedaran, melumpuhkan beberapa pusat.

Ubat diberikan secara intravena, jadi koma datang dengan cepat. Selepas suntikan, pesakit disambungkan ke ventilator. Elektrod dipasang di permukaan dada untuk memantau aktiviti kardiovaskular. Jika perlu, pesakit disambungkan ke elektroencephalograph.

Ubat koma - dadah

Seperti yang dinyatakan di atas, pesakit disuntik ke dalam keadaan koma tiruan dengan bantuan ubat-ubatan. Dadah dan dosnya ditentukan bergantung kepada tujuan prosedur, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan tempoh koma tiruan yang diperlukan. Antara kumpulan ubat yang digunakan:

  1. Propofol. Digunakan untuk pengenalan ringkas kepada koma. Selalunya alat itu digunakan sebagai anestesia intravena. Ubat ini mempunyai kesan perlindungan pada otak, jadi ia boleh digunakan untuk mencegah lesi vaskular. Mengekalkan kepekatan ubat yang diperlukan untuk masa yang lama adalah sukar, jadi ia digunakan tidak lebih daripada beberapa jam.
  2. Benzodiazepines. Mereka tergolong dalam penenang, yang digunakan sebagai anticonvulsants, ubat untuk rawatan gangguan tidur. Apabila menggunakannya, tempoh koma tidak boleh melebihi 72 jam.
  3. Barbiturates. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang diberi koma tiruan diberi ubat ini. Mereka membuang bengkak struktur otak, mempunyai kesan perlindungan yang baik.
  4. Opioid. Secara praktikal tidak digunakan untuk rawatan. Mempunyai kumpulan analgesik narkotik. Koma dari ubat-ubatan ini boleh menjadi kesan sampingan apabila menggunakan ubat sebagai anestetik.

Apakah perasaan seseorang dalam koma perubatan?

Koma tiruan dari keadaan patologi biasa hanya dibezakan oleh fakta bahawa ia disebabkan secara sengaja, dengan bantuan ubat-ubatan. Jika tidak, ia tidak berbeza daripada keadaan yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti otak. Dalam koma pesakit, aktiviti pernafasan dan otot sepenuhnya ditindas, pusat pemuliharaan tidak berfungsi. Pesakit menjadi tidak bergerak untuk seketika, berasa apa-apa, berada dalam keadaan yang sama dengan tidur yang mendalam. Pada masa yang sama, aktiviti otak dikekalkan, dan setelah pulih dari koma, pesakit mengingati apa yang terjadi pada mereka pada masa lalu.

Berapa lama seseorang boleh berada dalam koma tiruan?

Saudara-mara dan rakan-rakan pesakit yang menunjukkan koma tiruan, berapa lama mereka boleh disimpan di dalamnya, dan apa yang dipenuhi adalah soalan-soalan yang paling biasa. Doktor tidak boleh memberi mereka jawapan tertentu. Setiap kes adalah unik dan memerlukan pendekatan individu, diagnosis yang betul terhadap keadaan pesakit. Bergantung kepada keparahan sebab-sebab yang diperlukan untuk memasuki koma secara buatan, tempoh keadaan ini boleh berubah dari beberapa jam hingga beberapa minggu.

Doktor memahami bahawa risiko komplikasi dari manipulasi seperti ini berkadar terus dengan tempohnya: semakin lama tempoh koma tiruan, kemungkinan besar komplikasi. Selepas prosedur, gejala gangguan sistem saraf kardiovaskular dan pusat mungkin hadir untuk masa yang lama. Tempoh pemulihan adalah panjang.

Bagaimana hendak keluar dari koma perubatan?

Bercakap tentang bagaimana pesakit dikeluarkan dari koma tiruan, para doktor perhatikan bahawa proses ini tidak serentak dan memerlukan penyediaan awal:

  1. Pertama, pesakit diputuskan dari ventilator, melatih nafasnya sendiri.
  2. Bermula dari beberapa saat, doktor secara beransur-ansur meningkatkan tempoh tempoh pernafasan tanpa radas.
  3. Bergantung kepada berapa lama koma yang berlangsung, pesakit perlu belajar semula berjalan, untuk melaksanakan prosedur penjagaan ringan dan penjagaan diri. Masa pemulihan boleh mengambil masa beberapa bulan.

Bagaimana keadaan koma perubatan?

Keluar dari koma tiruan berlaku secara beransur-ansur. Pesakit dalam pelbagai cara keluar dari keadaan seperti koma perubatan: tempoh keluar boleh beberapa jam:

  1. Pertama, refleks dan fungsi sistem saraf autonomi semula.
  2. Kesedaran juga kembali secara beransur-ansur, secara sporadis. Pada masa yang sama terdapat kes-kes pergerakan huru-hara, kecelaruan, kesedaran keliru.
  3. Sesetengah pesakit mempunyai kejang yang jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak ingat apa-apa tentang masa yang dihabiskan dalam koma. Aktiviti pemulihan yang dijalankan oleh beberapa pakar:

Koma tiruan - ramalan

Doktor sedar bahawa koma ubat tiruan adalah kaedah terapi yang berisiko. Pada akhir rawatan, seseorang menjangkakan proses pemulihan yang panjang dan sukar. Kebanyakan pesakit berjaya kembali ke kehidupan lama biasa dalam tempoh setahun. Dalam kes ini, tempoh masa yang singkat dalam koma, semakin besar kemungkinan pemulihan segera.

Kesan perubatan - koma

Pakar pakar bedah saraf yakin bahawa kesan koma tiruan bergantung kepada sebab yang telah menjadi petunjuk untuk memasuki seseorang ke dalam keadaan ini. Antara kemungkinan akibat negatif menggunakan kaedah rawatan ini:

  • Komplikasi sistem pernafasan yang disebabkan oleh pengudaraan mekanikal: tracheobronchitis, stenosis laring, radang paru-paru, edema paru;
  • pelanggaran peredaran darah;
  • patologi saluran pencernaan;
  • melompat tekanan darah;
  • penangkapan jantung.

Akibat koma ubat untuk pesakit

Dari sudut pandangan perubatan, koma tiruan adalah keadaan tidak sedarkan diri di mana seseorang disuntik untuk masa yang tertentu. Dalam kes ini, terdapat perencatan yang mendalam mengenai aktiviti korteks dan otak, penutupan lengkap semua refleks.

Langkah ini dibenarkan dalam kes apabila doktor tidak melihat cara lain untuk menghentikan perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang mengancam kehidupan. Ini termasuk kesan mampatan, pendarahan dan pendarahan.

Jika pesakit akan menjalani operasi serius atau campur tangan pembedahan yang rumit, koma dapat menggantikan anestesia umum.

Bagaimanakah koma tiruan menampakkan diri?

Jika pesakit disuntik ke dalam koma ubat, metabolisme tisu otak melambatkan dan intensitas aliran darah menurun. Pengenalan kepada siapa yang perlu dibuat hanya di unit rawatan intensif dan unit rawatan rapi, di bawah penyeliaan doktor yang berterusan. Ubat-ubatan yang menggunakan sistem pusat - barbiturates dan derivatif mereka. Dos dipilih secara individu dan sesuai dengan peringkat anestesia pembedahan.

Gejala koma ubat adalah seperti berikut:

  • imobilisasi dan kelonggaran otot yang lengkap;
  • tidak sedarkan diri, ketiadaan semua refleks;
  • jatuh suhu badan;
  • Tekanan darah berkurangan;
  • HR menurun:
  • kekonduksian atrioventricular melambatkan;
  • kerja saluran gastrointestinal disekat.

Keadaan ini menyebabkan kekurangan oksigen, jadi pesakit segera disambungkan ke ventilator - campuran pernafasan oksigen dan udara kering dibekalkan. Kerana karbon dioksida ini keluar dari paru-paru, dan darah itu tepu dengan oksigen.

Tempoh dadah, atau tiruan, koma mungkin berbeza-beza. Apabila pesakit berada dalam keadaan ini, semua petunjuk penting dicatatkan pada peralatan khas. Mereka sentiasa dipantau oleh pakar dan pakar anestesi.

Bagaimana untuk mendiagnosis siapa?

Sehingga kini, beberapa kaedah digunakan untuk tujuan ini. Pertama sekali, dengan bantuan ensefalografi memantau aktiviti korteks serebrum. Pesakit disambungkan ke peranti ini sepanjang masa.

Aliran darah serebrum diukur menggunakan kaedah berikut:

  • fluometri laser tempatan, apabila sensor dimasukkan ke dalam tisu otak;
  • pengukuran radioisotop dalam peredaran darah.

Untuk mengukur tekanan intrakranial, kateter ventrikel dimasukkan. Secara berkala, perlu mengambil ujian darah dari pesakit dari urat jugular untuk mengelakkan edema serebrum.

Untuk diagnosis menggunakan kaedah visualisasi berikut:

  • pengiraan tomografi;
  • pengimejan resonans magnetik:
  • pelepasan positron tomografi.

Sangat sukar untuk mengatakan apabila keadaan koma dapat dianggap tidak ada harapan. Pakar masih membahaskan perkara ini. Di kebanyakan negara Barat, pesakit tidak mempunyai peluang untuk pulih jika keadaan vegetatif berlangsung lebih daripada enam bulan. Faktor lain juga diambil kira: penilaian klinikal keadaan umum, penyebab sindrom.

Bagaimana untuk merawat?

Adalah penting untuk memahami bahawa koma tiruan bukan penyakit. Ini adalah kitaran tindakan yang disasarkan yang memastikan pengenalan pesakit menjadi koma, yang disebabkan oleh petunjuk perubatan, seperti strok atau radang paru-paru.

Tempoh koma bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit. Tempoh ini boleh terdiri dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Pengeluaran dari negeri ini boleh dilakukan hanya selepas penyebab dan gejala penyakit tersebut telah dihapuskan.

Sebelum itu, pemeriksaan menyeluruh pesakit dijalankan, keadaannya ditentukan.

Akibatnya

Pakar bedah saraf percaya bahawa akibat yang mungkin berlaku selepas koma perubatan bergantung kepada sebab yang menjadikan orang itu masuk ke negeri ini. IVL mempunyai banyak kesan sampingan. Komplikasi boleh pergi ke sistem pernafasan, yang menimbulkan perkembangan trakeobronchitis, radang paru-paru, stenosis, dan terdapat juga kemungkinan pembentukan fistula di dinding esofagus.

Akibat koma ubat, akibat seperti pergerakan darah terjejas, perubahan patologi dalam fungsi saluran pencernaan, yang tidak berfungsi untuk masa yang lama, dan kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Ia tidak biasa bagi pesakit untuk membina gangguan neurologi selepas keluar dari keadaan ini.

Strok menyebabkan kerosakan otak, dan kesan tak dapat dipulihkan boleh berlaku dalam masa beberapa jam. Untuk mengurangkan risiko dan menjalankan pembekuan darah, seseorang diperkenalkan ke dalam keadaan koma tiruan.

Tetapi kaedah merawat penyakit tertentu agak berbahaya.

Ramalan dan perspektif

Prognosis yang paling sedih mungkin dengan pendarahan subarachnoid. Ia berlaku akibat daripada TBI atau pecah aneurisme arteri, dengan strok. Semakin kecil tempoh koma, semakin besar peluang pesakit untuk pulih.

Sudah tentu kaedah rawatan sedemikian berisiko, namun hasil yang berjaya tidak biasa. Selepas anestesia seperti itu, seseorang mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. Untuk memulihkan semua fungsi badan, masa mesti lulus. Sesetengah orang berjaya kembali ke kehidupan normal dalam setahun, yang lain memerlukan sedikit masa. Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mengikuti semua preskripsi doktor.

Komplikasi yang paling biasa selepas koma adalah seperti berikut:

  • kerosakan otak yang berbeza;
  • gangguan pernafasan;
  • edema pulmonari;
  • melompat tekanan darah;
  • penangkapan jantung.

Komplikasi semacam itu boleh menyebabkan kematian klinikal dan kematian pertama. Muntah tidak kurang berbahaya - massa dapat masuk ke saluran pernafasan. Pengekalan air kencing boleh mengakibatkan pecah pundi kencing dan perkembangan peritonitis.

Pesakit dalam koma: putuskan atau hidup?

Orang boleh berada di negeri ini untuk jangka masa yang panjang. Peralatan moden membolehkan anda mengekalkan fungsi penting. Tetapi adakah ia dinasihatkan?

Untuk menjawab soalan ini, perlu mengambil kira bukan sahaja keadaan otak, tetapi juga banyak faktor: ada cara untuk menjaga pesakit, bagaimana pengawasan perubatan yang baik.

Tidak kurang penting ialah sisi moral isu ini. Kadang-kadang perang sebenar dimulakan antara kakitangan perubatan dan saudara-mara.

Untuk memahami sama ada ia masuk akal untuk menyelamatkan nyawa pesakit, anda perlu mengambil kira umurnya, sebab-sebab yang menyebabkan koma dan banyak faktor lain.

Koma tiruan - apakah itu, tanda-tanda dan akibatnya. Koma ubat

Apabila mengurangkan kadar proses metabolik dalam otak dan aliran darah, seseorang jatuh ke dalam tidur yang mendalam - koma tiruan. Apa ini? Pesakit berada dalam keadaan vegetatif yang tidak sedarkan diri. Kerja-kerja korteks serebrum terhalang, semua fungsi, dalam sesetengah kes, fungsi pernafasan, dinyahdayakan. Lelaki itu kelihatan tidak bermaya.

Perkataan "koma" dari bahasa Yunani kuno bermaksud "tidur yang mendalam." Kesedaran adalah gejala pertama. Seorang pesakit tiba-tiba dapat mengucapkan kata-kata, membuka matanya, menggerakkan jari-jari tangan dan tangannya, tetapi ini semua berlaku secara chaotic, tanpa sadar.

Koma tiruan: apa itu?

Jika ada koma tiruan, maka yang sebenarnya berbeza? Yang pertama biasanya dibuat dengan menggunakan ubat-ubatan, seseorang boleh kembali ke kehidupan normal pada bila-bila masa. Semasa koma ini, tiada apa-apa yang bergantung kepada doktor, seseorang mungkin tidak dapat kembali ke dirinya sendiri walaupun selepas beberapa tahun. Proses ini tidak dikawal dalam kes ini.

Koma tiruan atau perubatan jarang digunakan apabila ia adalah satu-satunya cara untuk melindungi kehidupan seseorang. Ia biasanya digunakan untuk operasi di otak, kaedah ini dapat mengurangkan risiko pendarahan dan edema. Bolehkah koma jenis ini dan sebaliknya menggantikan anestesia dengan operasi jangka panjang yang paling kompleks.

Koma tiruan menjadi satu-satunya keselamatan, jika pesakit mempunyai tekanan peningkatan intrakranial yang disebabkan oleh kecederaan otak traumatik, strok, tumor yang ganas dan ganas.

Lingkaran penggunaan kaedah

Kaedah rawatan ini diperlukan untuk mencegah pendarahan yang meluas dalam kecederaan otak traumatik. Dalam bedah saraf, kaedah ini sering digunakan untuk operasi kompleks yang dilakukan serentak dalam satu pesakit. Telah terbukti dalam praktik bahawa selepas koma anestesia seperti proses pemulihan berjalan lebih cepat.

Bagi orang yang rabies, koma tiruan masih satu-satunya peluang untuk menyembuhkan. Walaupun penyelidikan sedang dijalankan pada pesakit dengan epilepsi, bagaimanapun, keputusan positif dalam 90% kes.

Gejala dan tanda-tanda

Tanda-tanda khusus adalah ciri koma tiruan. Semasa penggunaan kaedah tersebut:

  • penurunan tekanan darah yang tajam, ia menjadi lebih normal;
  • kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit;
  • tiada refleks dan kurang atau tiada kepekaan;
  • jisim otot adalah atrophied;
  • penurunan tajam dalam suhu badan manusia;
  • saluran gastrousus berhenti berfungsi.

Untuk mengelakkan kematian pada seorang lelaki dalam koma tiruan akibat kekurangan oksigen, pesakit sebelum pengenalannya disambungkan ke alat pengudaraan paru-paru. Akan ada campuran yang diperkaya dengan oksigen.

Tahap koma tiruan

Ini termasuk:

  1. Surface.
  2. Tahap sederhana.
  3. Deep
  4. Di luar pentas.

Ia perlu disediakan sebelum pengenalan koma. Pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif.

Keadaan koma tiruan disebabkan dalam 2 cara:

  1. Dengan bantuan ubat-ubatan (contohnya, natrium thiopental).
  2. Penyejukan secara beransur-ansur badan dan badan.

Kaedah kedua praktikalnya tidak digunakan, hanya dalam kes alahan terhadap dadah. Sentiasa pesakit disuntik terlebih dahulu dikira mengikut kadar umur dan berat bilangan ubat. Mereka dipanggil barbiturates. Sodium thiopental berada di sini.

Mereka bertindak depresi pada sistem saraf pusat - otak dan saraf tunjang. Bergantung pada masa operasi, dos juga dipilih. Sejurus selepas pentadbiran ubat intravena, ligamen dan otot benar-benar berehat, badan menjadi lemah. Terdapat koma tiruan. Apa yang kini jelas.

Dalam keadaan vegetatif, penunjuk semua organ pesakit tetap dan sentiasa berada di bawah kawalan doktor dan jururawat. Tempoh koma boleh ditetapkan mana-mana bergantung kepada tujuan yang mana pesakit dibenamkan di dalamnya. Dalam kes ini, tugas utama kakitangan perubatan adalah untuk mencegah edema dan nekrosis serebrum.

Ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga puluhan tahun. Koma ubat mempunyai had masa yang jelas.

Diagnosis seseorang semasa koma tiruan

Koma menghalang semua fungsi badan, termasuk pernafasan. Oleh itu, dalam koma ditemani oleh pengudaraan mekanikal paru-paru, untuk mengelakkan serangan jantung, penunjuk berikut dikeluarkan:

  1. Electroencephalograph menunjukkan data korteks serebrum. Dari dia mula masuk ke dalam tidur yang mendalam. Peranti berfungsi secara berterusan sepanjang masa berada dalam keadaan koma.
  2. Kawalan radioisotop. Apabila ia disuntik ke dalam kain alat khas. Dia memantau peredaran darah di dalam otak.
  3. Tekanan intrakranial. Diukur dengan kateter ventrikel. Ia membetulkan tahap oksigen dalam tisu, semua proses metabolik dalam organ dan tisu. Dengan bantuannya, darah diambil dari urat jugular untuk dianalisis.
  4. Tahap aliran darah, ramalan keadaan masa hadapan. Di sini membantu MRI dan CT.

Kenapa masuk ke dalam koma tiruan, kita tahu. Tetapi bagaimana untuk keluar daripadanya?

Pengeluaran dari koma

Kesan koma tiruan belum dipelajari sepenuhnya sehingga sekarang. Mereka bergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan tubuh manusia, yang dimasukkan ke dalam tidur yang mendalam. Keluarkan pesakit dari koma perubatan juga dengan bantuan ubat-ubatan. Perhatian khusus diberikan kepada komplikasi.

Oleh kerana keadaan ini diperlukan dalam keadaan yang paling rumit pesakit, pemulihan juga memerlukan masa yang lama - sekurang-kurangnya setahun. Hanya selepas pemulihan sepenuhnya badan boleh melakukan langkah pemulihan.

Akibat koma tiruan

Kaedah ini ditangani dalam keadaan yang paling sukar, disebabkan oleh fakta bahawa kadangkala terdapat komplikasi selepas pembedahan. Terutamanya ia melibatkan operasi berkaitan dengan trauma craniocerebral, stroke, pecah arteri. Lebih cepat mencari bantuan daripada doktor dalam situasi ini, semakin kurang sedih akibat akibat pembedahan.

Lebih daripada 20% pesakit yang mengalami keadaan koma tiruan, mengadu kesan sampingan:

  • sakit jantung;
  • pelanggaran peristalsis usus kecil dan besar;
  • kolik buah pinggang;
  • penurunan ketara dalam imuniti.

Seringkali, semasa koma, seseorang mengalami penyakit paru-paru dan saluran pernafasan atas kerana pengudaraan mekanikal.

Kesan sampingan

Pelbagai reaksi buruk tidak dikecualikan:

  • radang paru-paru, lekatan, luka membran mukus trakea, bronkitis;
  • halusinasi, mimpi buruk semasa menyelam ke dalam keadaan koma ubat, neuralgia selepas meninggalkan koma;
  • reaksi tertangguh: kemerosotan mendadak dalam ingatan, perubahan tingkah laku, ucapan, melupakan beberapa kebolehan, kemunculan yang baru, seseorang tidak boleh mula bercakap.

Ciri-ciri yang menjejaskan keadaan selepas meninggalkan koma:

  • tempoh tidur;
  • denyutan jantung;
  • data biokimia semasa operasi;
  • kematian otak (dalam keadaan ini, keluar dari koma tidak lagi mungkin).

Kesimpulannya

Untuk membuat keputusan tentang memasuki seseorang menjadi koma tiruan (yang perlu dijelaskan pesakit ini), risiko sentiasa ditimbang, kesesuaian operasi dan prosedur ini ditubuhkan. Kerana fakta bahawa akibat dari penggunaan kaedah mungkin tidak dapat dikembalikan, komisen khusus doktor khusus sentiasa diadakan dan secara kolektif memutuskan sama ada untuk memperkenalkan pesakit menjadi koma tiruan. Proses pemulihan penuh selepas keluar mengambil masa yang lama.

Untuk tujuan apakah seseorang disuntik ke dalam koma tiruan?

Koma tiruan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangkan kadar proses metabolik di otak dan dalam aliran darah. Subjek ini tenggelam sementara dalam keadaan vegetatif (tidak sedarkan diri). Ia dicirikan oleh penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Oleh itu, seseorang di negeri ini kelihatan tidak bermaya.

Coma dari Yunani purba diterjemahkan sebagai "tidur yang mendalam." Di tempat pertama dengan dia sentiasa melakukan pelanggaran fungsi sedar. Berada di negeri ini, subjek itu boleh tiba-tiba mengucapkan bunyi, membuka matanya dan juga bergerak sebahagian.

Apakah koma tiruan?

Ramai yang berminat bukan sahaja dalam koma tiruan tetapi juga perbezaannya sekarang. Dengan rendaman perubatan, seseorang boleh dibawa keluar dari negeri ini pada bila-bila masa. Dengan proses bukan farmakologi, kembalinya ke kehidupan biasa boleh berlaku pada bila-bila masa. Proses ini tidak terkawal.

Impak jenis ini jarang digunakan apabila tiada kaedah dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari pelbagai faktor negatif. Dengan rawatan dan pembedahan kepala, teknik ini mengurangkan risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Kaedah ini boleh digunakan bukannya anestesia utama ketika melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma tiruan menjadi keselamatan jika terdapat hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, strok, tumor dan beberapa jenis jangkitan. Apabila cedera di dalam otak terkumpul cecair, menyebabkan pembengkakan tisu. Tengkorak tidak membenarkan otak berkembang ke saiz yang dikehendaki. Jika tekanan tidak berkurang, oksigen tidak mencapai tisu yang diingini. Ini menjadi punca utama kerosakan mereka. Akibatnya adalah kematian seseorang.

Persiapan khas, lebih sering barbiturates, membawa kepada:

  • Kurangkan kadar metabolik;
  • Vasoconstriction;
  • Mengurangkan peredaran darah.

Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, cecair menjadi kurang dan edema berkurangan, yang mempercepat proses pembaikan tisu.

Apabila koma tiruan digunakan

Untuk memahami apa koma tiruan, anda harus mempertimbangkan bidang utama penggunaan kaedah ini.

  1. Untuk kecederaan kepala, kaedah ini adalah relevan untuk pencegahan pendarahan yang meluas.
  2. Teknologi yang digunakan dan untuk satu siri operasi kompleks. Selalunya kaedah ini digunakan untuk kesan neurosurgikal. Doktor mengatakan bahawa selepas koma sedemikian, proses pemulihan memerlukan sedikit masa.
  3. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan rawatan sedemikian untuk membawa pesakit keluar dari epilepticus status yang kompleks.
  4. Rawatan rabies dengan koma adalah di peringkat percubaan, tetapi kajian yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma tiruan

Apakah "koma tiruan" ini dapat difahami oleh tanda-tanda yang timbul apabila seseorang itu dibersihkan dalam keadaan kesedaran yang khusus. Semasa menandakan:

  • Turunkan tekanan darah;
  • Pengurangan kadar denyutan yang ketara;
  • Pembatalan keadaan refleks dan perasaan;
  • Melumpuhkan otot;
  • Kurangkan suhu badan;
  • Menghentikan saluran penghadaman.

Untuk mengelakkan kekurangan oksigen pesakit sebelum suntikan dadah ke dalam keadaan vegetatif disambungkan ke ventilator. Disebabkan ini, campuran khas dengan oksigen dibekalkan ke paru-paru.

Bergantung pada keparahan gejala, terdapat beberapa peringkat koma:

  • Peringkat 1 - cetek;
  • Tahap 2 - sederhana;
  • Tahap 3 - mendalam;
  • Peringkat 4 - yang seterusnya.

Bagaimana seseorang diperkenalkan ke dalam koma?

Penyediaan bergantung kepada mengapa disuntik ke dalam koma tiruan. Pesakit mesti diangkut ke unit rawatan resusitasi dan rawatan intensif. Kerajaan dipanggil dalam dua cara:

  • Ubat;
  • Dengan menyejukkan badan.

Kaedah kedua jarang digunakan. Pada asasnya, bilangan ubat-ubatan khas yang telah diperkenalkan diperkenalkan. Barbiturates dan analog mereka menekan SSP. Untuk dosis terpilih, masing-masing, peringkat anestesia. Sejurus selepas bermulanya pendedahan ubat, kelonggaran lengkap ligamen dan kerangka otot berlaku.

Dalam proses mencari subjek dalam keadaan vegetatif, penunjuk semua sistem biologi tetap dan berada di bawah kawalan doktor. Tempoh koma tiruan adalah berbeza. Ia bergantung pada tahap dan sifat penyakit utama. Tugas doktor adalah untuk mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke tisu. Koma yang kerap boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Ubat jarang berlaku dalam masa yang lama.

Diagnosis seseorang semasa koma tiruan

Kerana koma sentiasa diiringi oleh pengudaraan mekanikal paru-paru, indeksnya mesti diambil dari semua organ penting:

  1. Dengan bantuan data elektroencephalograf mengenai fungsi korteks serebrum. Peranti ini menjalankan pemantauan yang berterusan. Tanpa peranti ini seseorang tidak boleh memasuki seseorang ke dalam tidur yang mendalam.
  2. Tahap peredaran darah di dalam otak diukur menggunakan alat khas yang diperkenalkan ke dalam tisu. Kadang-kadang diberi kaedah radioisotop.
  3. Catheter ventrikular membolehkan untuk mengkaji tekanan intrakranial. Terima kasih kepadanya, tahap oksigen dalam tisu, keunikan proses metabolik di peringkat sel yang dianggarkan. Teknik ini membolehkan anda mempelajari semua tindak balas biokimia yang berlaku di dalam badan. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis darah yang mengalir dari urat jugular.
  4. MRI dan CT boleh memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tahap aliran darah, membuat ramalan.

Bagaimana untuk mendapatkan orang di luar negeri ini?

Kesan koma tiruan hingga ke hari ini tidak dikaji sehingga akhir. Dianggap bahawa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Keluarkan seseorang dari negeri ini dengan bantuan ubat-ubatan. Perhatian khusus selepas prosedur dibayar untuk menyingkirkan komplikasi.

Akibat dan prognosis

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam keadaan yang paling sukar, kerana terdapat banyak tindak balas yang tidak diingini. Prognos yang paling teruk dikaitkan dengan kecederaan kepala, strok dan pecah aneurisme arteri. Semakin lama seseorang berada dalam kedudukan ini, semakin kritikal akibatnya.

Menurut statistik, 25% pesakit yang tiba di koma tiruan mengalami kesan sampingan. Pelanggaran berlaku:

Kadangkala dalam proses koma mengembangkan penyakit berjangkit paru-paru dan sistem pernafasan. Mereka terutamanya dikaitkan dengan penggunaan pengudaraan buatan paru-paru. Kesan sampingan termasuk radang paru-paru, halangan bronkial, pelekatan, stenosis, dan decubitus mukosa trakea.

Pesakit individu menyatakan bahawa dalam proses rendaman, halusinasi yang terang dan mimpi buruk telah berpengalaman. Di seluruh dunia, antara akibatnya ialah gangguan neurologi pada pesakit selepas keluar dari keadaan ini. Mungkin ada reaksi yang tertangguh. Ini termasuk:

  • Memori dan pemikiran yang terjejas;
  • Perubahan tingkah laku;
  • Kehilangan beberapa kemahiran dan kebolehan.

Di UK, ujian klinikal telah dijalankan ke atas orang yang telah tiba di negeri ini selama lebih daripada satu tahun. Data berikut diperolehi:

  • 63% keluar dari koma dengan proses patologi tidak dapat dipulihkan;
  • 27% menerima kurang upaya dari pelbagai peringkat;
  • 10% dipulihkan keadaan memuaskan.

Kajian sedemikian menunjukkan bahawa terdapat 4 ciri yang mempengaruhi ramalan:

  • Kedalaman tidur;
  • Ciri-ciri irama jantung;
  • Petunjuk refleks somatosensori batang;
  • Data darah biokimia.

Dengan ramalan yang paling teruk, kematian otak berlaku. Inilah peringkat di mana badan berhenti menjalankan fungsinya dan mustahil untuk mengembalikannya ke tempat kerja.

Oleh itu, risiko sentiasa dinilai, matlamat ditentukan, yang mana mereka diperkenalkan ke dalam koma tiruan. Adalah dipercayai bahawa pemulihan penuh tidak mungkin jika seseorang berada dalam keadaan vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Kenapa orang masuk ke dalam koma tiruan

Koma adalah keadaan di mana aktiviti otak berkurang. Ia berlaku sebagai manifestasi penyakit atau kecederaan parah. Seseorang dalam koma tidak bertindak balas kepada rangsangan luar: dia tidak merasakan kesakitan, aktiviti pernafasan dan jantungnya melambatkan, suhu badannya berkurangan, ototnya berehat sepenuhnya.

Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan pemantauan dan kawalan yang sangat serius. Doktor perlu mengekalkan pengudaraan yang mencukupi bagi paru-paru dan peredaran darah. Ini adalah keadaan perantaraan antara kehidupan dan kematian. Seseorang dalam koma sangat terdedah. Sebarang kesilapan dalam mengekalkan fungsi penting boleh membawa maut.

Untuk menilai tahap koma menggunakan skala Glasgow.

Diagnosis koma menyebabkan persatuan negatif. Coma selepas kemalangan atau akibat penyakit serius biasanya mempunyai prognosis yang buruk. Penggunaannya untuk tujuan terapi dirasakan oleh doktor dengan keresahan. Seseorang secara buatan direndam dalam tidur yang mendalam dengan bantuan ubat-ubatan, jadi orang ini disebut buatan, ubat-ubatan atau induksi.

Di mana digunakan

Seseorang diperkenalkan kepada tidur ubat:

  • untuk mengurangkan bengkak otak;
  • selepas kecederaan teruk;
  • untuk mengurangkan kerosakan semasa sawan kejang yang berpanjangan;
  • untuk memberi masa pesakit untuk pulih di tengah-tengah kecederaan teruk atau penyakit;
  • untuk memulihkan sel-sel saraf selepas resusitasi, keracunan yang teruk atau strok.

Koma yang lebih kerap ditindas selepas pembedahan. Untuk mematikan kerentanan terhadap kesakitan, seseorang disuntik ke dalam keadaan tidur ubat yang mendalam. Penindasan kesedaran semasa anestesia adalah kesan sampingan. Dalam kebanyakan kes, semasa pembedahan, hanya perlu mematikan kesakitan dan melumpuhkan pesakit. Kadang-kadang ini boleh dicapai melalui anestesia tulang belakang dengan pemeliharaan kesedaran yang lengkap.

Coma selepas operasi berterusan selagi anestesia berfungsi.

Bagaimana untuk memasuki tidur ubat?

Pesakit disuntik ke dalam koma menggunakan pelbagai ubat. Dia akan berbohong tanpa gerakan, tanpa ketegangan otot, tanpa kesedaran, dia tidak akan bertindak balas terhadap rangsangan. Tanpa pergerakan, luka tekanan boleh terbentuk di badan pesakit, jadi setiap dua jam dia akan menghidupkan katil.

Nafas di latar belakang tindakan ubat-ubatan biasanya terlalu lemah. Pesakit menjalani pernafasan tiruan. Otot pesakit santai, dan kesedaran tidak hadir. Ini membolehkan pernafasan tambahan tanpa sebarang rintangan.

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang digunakan untuk menguruskan koma:

  • Propofol. Propofol adalah ubat untuk anestesia umum. Ia digunakan untuk anestesia. Kajian klinikal telah menegaskan bahawa ubat ini mempunyai kesan perlindungan yang ketara dalam kes kerosakan otak. Satu ciri propofol adalah bahawa ia bertindak untuk masa yang sangat singkat. Biasanya, ejen tersebut diberikan sebagai infusi intravena. Kakitangan perubatan memantau keberkesanan anestesia dan sentiasa menyesuaikan kedalaman koma. Penyerapan propofol perlahan atau dipercepat. Tempoh pendek anestesia seperti itu dapat mengurangkan kesan sampingan dan masa yang diperlukan untuk keluar dari koma yang disebabkan. Tahap kemurungan kesedaran sementara baki dikawal dengan baik. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk mengekalkan kepekatan bahan aktif yang tepat untuk masa yang lama. Oleh itu, propofol digunakan untuk tidak lebih daripada beberapa jam.
  • Benzodiazepines. Benzodiazepin adalah penenang yang digunakan untuk merawat kecemasan, sebagai pil tidur atau anticonvulsant. Tempoh koma ubat di bawah tindakan benzodiazepin biasanya tidak melebihi 72 jam.
  • Barbiturates. Barbiturates paling biasa digunakan untuk koma disebabkan. Serta propofol, ubat ini mengurangkan bengkak. Barbiturates dianggap ubat klasik untuk koma perubatan. Mereka tetap relevan selama beberapa dekad.
  • Opioid. Opiates adalah analgesik narkotik. Koma teraruh di bawah tindakan ubat-ubatan ini sering berkembang sebagai kesan sampingan terhadap latar belakang tindakan analgesik.

Secara tradisional, barbiturat digunakan untuk koma teraruh. Ia digunakan pada orang yang mempunyai penyakit serius, dengan strok, selepas pemulihan pernafasan atau dengan campur tangan neurosurgi. Keberkesanan barbiturat dipantau dengan electroencephalogram. Kajian ini mencatatkan aktiviti elektrik yang berkaitan dengan aktiviti mental. Pada pencapaian pengurangan yang cukup dalam aktiviti kesan otak ubat dianggap sebagai dicapai. Walaupun pengalaman luas menggunakan barbiturat, selalu ada kemungkinan kesan sampingan. Kemurungan hati yang paling biasa. Komplikasi seperti ini boleh mengancam nyawa. Oleh itu, koma teraruh hanya digunakan selepas menilai faedah dan risiko yang dirasakan.

Apa gunanya

Koma teraruh digunakan untuk tujuan anestesia umum yang berpanjangan atau untuk melindungi otak.

Kesakitan kesakitan

Koma tiruan sebagai anestesia berpanjangan tidak terlalu berbeza daripada anestesia sementara. Kadang-kadang seseorang mendapat kecederaan teruk yang sangat mustahil untuk mengekalkan kesedarannya terhadap latar belakang dos ubat penahan sakit yang besar. Kawalan ke atas semua fungsi badan mangsa mengambil kakitangan perubatan dan alat khas. Aktiviti otot pesakit dan pernafasan ditindas, yang tujuannya diperkenalkan kepada koma tiruan. Pesakit tidak mengalami tekanan, dan tubuh pulih dengan lebih berkesan.

Perlindungan otak

Koma teraruh digunakan untuk mengurangkan aktiviti otak. Semakin rendah, oksigen yang kurang diperlukan. Ini penting dalam situasi di mana bekalan normal pusat penting dengan oksigen terganggu. Kekurangan oksigen boleh berkembang dengan pelbagai sebab.

Kekurangan oksigen dalam darah

Koma tiruan digunakan pada bayi baru lahir yang telah menjalani kebuluran oksigen yang berpanjangan. Kadang-kadang, akibat buruh, aliran darah tali pusat berhenti, dan pernafasan masih tidak ada. Keadaan ini dipanggil asphyxia. Ini adalah sejenis tercekik. Otak bayi yang baru lahir akan mengalami kekurangan oksigen. Kanak-kanak terbenam dalam tidur ubat untuk membolehkan sel-sel saraf mengembalikan metabolisme. Kami bercakap tentang varian apabila peredaran darah tidak terganggu, tetapi darah mengandungi sedikit oksigen.

Gangguan peredaran darah di otak

Terdapat keadaan apabila darah mengandungi oksigen, tetapi tidak boleh memasuki saluran darah. Ini berlaku dengan strok iskemia yang dipanggil. Pembuluh otak semasa stroke disekat oleh penggumpalan darah atau bahan lain yang dipanggil emboli.

Mengurangkan aliran darah

Penyediaan darah sel saraf terganggu dengan mengurangkan jumlah aliran darah. Masalahnya berlaku di hati, contohnya, dalam infark miokard. Kemudian hati tidak dapat mengatasi fungsi pemompaannya, dan peredaran darah tidak mencukupi.

Jumlah sebenar darah beredar mungkin berkurang. Ini berlaku dengan pendarahan besar-besaran akibat beberapa jenis kecederaan atau pembedahan.

Edema otak

Bekalan oksigen ke otak juga terjejas oleh edema. Banyak keadaan yang berbeza boleh menyebabkan edema: sekiranya berlaku jangkitan, strok, tumor, pendarahan, kecederaan yang dialami dalam kemalangan kereta, kemalangan di tempat kerja atau dalam sukan yang melampau.

Untuk apa-apa sebab, bengkak otak berlaku mengenai perkara yang sama. Bahan otak meningkat dalam jumlah dan irisan ke dalam bukaan semula jadi tengkorak.

Apabila seseorang mempunyai saraf optik yang membengkak dan menonjol dari tengkorak, ini hanya membawa kepada kerosakan visual. Tetapi jika seluruh isi otak membengkak dan terikat ke dalam foramen occipital, orang itu biasanya mati. Bahagian otak, yang bersebelahan dengan foramen occipital, mengandungi pusat penting. Kawasan ini mengawal peredaran darah, pernafasan, dan fungsi penting lain. Melibatkan bahagian otak ini mematikan.

Untuk pencegahan penembusan, pelbagai kaedah mengurangkan edema digunakan. Kadang-kadang mereka menggunakan trebal tengkorak, mengeluarkan beberapa tulang dan dengan itu memberikan lebih banyak ruang untuk pengembangan dan pengurangan tekanan. Kadang-kadang pelbagai ubat osmotik atau diuretik digunakan secara agresif.

Koma tiruan mengurangkan bengkak tidak begitu jelas. Diterapkan kepada koma disebabkan oleh secara dramatik mengurangkan aktiviti otak. Otak adalah organ yang sama seperti yang lain. Dia memerlukan tenaga dan nutrien. Apabila seseorang menyelesaikan masalah atau berfikir, sel-sel sarafnya mengambil banyak tenaga. Oleh itu, aliran darah meningkat. Pembuluh darah meluap dengannya, dan ini boleh meningkatkan bengkak. Sekiranya anda mengurangkan aktiviti mental, keperluan oksigen dan nutrien juga dikurangkan. Oleh itu, keperluan untuk aliran darah tambahan dikurangkan. Oleh itu, apabila terdapat edema otak yang mengancam, pesakit disuntik ke dalam koma tiruan, menyekat kesedaran dan apa-apa aktiviti lain.

Sekurangnya darah mengalir ke otak, yang kurang jelas pembengkakan. Ia adalah mekanisme yang membantu mengelakkan komplikasi.

Tempoh

Koma teraruh boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Risiko komplikasi bergantung kepada tempoh kemurungan kesedaran. Semakin lama tidur ubat, semakin tinggi risiko komplikasi. Perkembangan kegagalan jantung, pelbagai jangkitan, luka tekanan atau penangguhan berpanjangan pesakit dalam keadaan vegetatif. Selepas koma, gejala yang dikaitkan dengan kerosakan pada sistem kardiovaskular dan saraf mungkin berterusan untuk jangka masa yang panjang.

Tempoh pemulihan sering mengambil minggu, bulan, atau berlangsung selama-lamanya. Pesakit boleh berbaring koma untuk selagi penjagaan akan berterusan. Komplikasi yang mengancam nyawa boleh mengehadkan tempoh ini.

Apabila meninggalkan koma itu sentiasa ada risiko kesan sisa. Selalunya pesakit mengadu mimpi buruk yang jelas dan juga halusinasi. Doktor menyifatkannya bahawa semasa koma yang disebabkan oleh beberapa rangsangan luar memasuki pusat saraf.

Oleh kerana pesakit berada dalam keadaan di hujung nyawa dan mati, para doktor lebih memilih agar dia lebih dekat dengan kawasan selamat tidur obat. Jadi orang itu mengekalkan keupayaan untuk menerima beberapa rangsangan luar. Terdapat sedikit insentif luar seperti itu. Dengan kekurangan maklumat, otak dengan cara yang pelik memproses dan menafsirkan semua yang tersedia untuknya. Jadi mimpi buruk dan visi muncul.

Selalunya, saudara-mara dan rakan-rakan orang yang berada dalam koma perubatan terlibat dalam penjagaan. Ia dianggap mungkin dan perlu dibincangkan dengan pesakit dalam keadaan yang sama. Sesetengah pesakit mendakwa bahawa mereka telah banyak mendengar semasa mereka berada di hospital dalam keadaan koma teraruh. Jelas, maklumat bahawa seseorang dalam mimpi perubatan akan mendengar daripada orang yang tersayang akan kurang menakutkan dan mengganggu. Sokongan sedemikian membantu pesakit untuk tenang bertahan dalam tempoh pemulihan dari koma.

Bagaimanakah negeri ini pergi?

Keluar dari koma memerlukan masa. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak dapat membuka mata dan keluar dari katil. Sekiranya pesakit diberikan pernafasan tiruan untuk masa yang lama, dan dia perlu berbohong tanpa pergerakan, maka semua otot, termasuk pernafasan, akan berada dalam keadaan yang lemah. Pada peringkat ini, pesakit mungkin mengalami kegagalan pernafasan, walaupun sedar.

Daripada koma dikeluarkan semasa tempoh persediaan tertentu. Pesakit terputus dari ventilator dan pernafasannya sendiri dilatih. Tempoh pernafasan spontan akan bertambah secara beransur-ansur dan pada satu ketika, sepenuhnya meninggalkan pengudaraan buatan paru-paru. Seseorang, bergantung kepada tempoh koma, perlu belajar makan secara mandiri, untuk memulihkan kemampuan untuk bergerak dan kemahiran diri. Masa pemulihan memerlukan banyak masa.

Prospek penggunaan koma ubat

Untuk pengenalan pesakit yang berjaya menjadi keadaan koma tiruan, ubat-ubatan dan cara mengawal keadaan badan diperlukan. Jelas sekali, dari masa ke masa, sains farmaseutikal akan membangun dan menyediakan alat baru untuk tidur ubat, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Cara juga sedang dibangunkan untuk memantau keadaan pesakit.

Koma yang diinduksi menyelamatkan nyawa. Oleh itu, dalam kes di mana faedah kesihatan yang dirasakan melebihi risiko, pesakit tertakluk kepada prosedur ini.

Apakah koma tiruan dan akibatnya?

Koma tiruan adalah prosedur di mana pesakit dibenamkan dalam keadaan tidak sedarkan diri. Di mana semua fungsi penting badan menjadi perlahan dan melumpuhkan sepenuhnya fungsi refleks seseorang itu berlaku.

Jenis prosedur ini digunakan sangat jarang dan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Sebagai contoh, apabila tiada kaedah lain yang akan melindungi tubuh manusia dari akibat negatif. Selalunya ia digunakan dalam rawatan dan operasi di otak, serta dalam kecederaan otak traumatik, untuk menghapuskan pendarahan yang teruk dan edema otak. Dalam sesetengah kes, ia digunakan bukannya anestesia asas dan dalam operasi yang kompleks dan panjang.

Gejala koma tiruan

Kesan utama seperti koma adalah untuk melambatkan metabolisme tisu otak manusia dan mengurangkan aliran darah di dalamnya. Akibatnya, terdapat penyempitan kapal dan penurunan tekanan intrakranial. Dalam keadaan ini, lebih mudah dan selamat untuk menghilangkan edema otak dan ada kemungkinan lebih besar untuk mengelakkan nekrosis.

Prosedur untuk pengenalan koma tiruan dijalankan di unit resusitasi intensif khas, di mana, orang itu sentiasa disuntik ubat-ubatan di bawah pengawasan yang berterusan. Untuk tujuan ini, barbiturat yang paling biasa digunakan, yang menghalang sistem saraf pusat. Selepas penggunaannya, gejala muncul, seperti:

  • Pengurangan kadar denyutan yang ketara.
  • Mengurangkan suhu badan.
  • Turunkan tekanan darah.
  • Batalkan semua gerakan refleks dan perasaan manusia.
  • Keadaan sedar dan penutupan semua otot.
  • Menghentikan saluran pencernaan.

Semasa koma tiruan pada manusia, terdapat kekurangan oksigen, oleh itu dalam banyak kes ia dihubungkan dengan pengudaraan mekanikal. Semasa prosedur ini, pesakit menerima oksigen dari belon khas terus ke dalam paru-parunya, dan karbon dioksida dikeluarkan dari mereka.

Juga, semasa seseorang berada dalam koma, semua tanda vitalnya sentiasa dipantau oleh peralatan perubatan khas. Yang seterusnya dikawal oleh pakar anestesi dan resuscitator.

Kemungkinan akibat dan komplikasi koma tiruan

Kebanyakan doktor percaya bahawa banyak komplikasi koma jenis ini bergantung kepada sebab pesakit disuntik ke dalamnya. Kebanyakan komplikasi adalah terutamanya disebabkan oleh pengudaraan buatan paru-paru, yang memberi banyak komplikasi yang berbeza kepada saluran pernafasan. Ini termasuk: Bronkitis, pneumonia, pneumothorax, perekatan dan halangan vaskular.

Diagnosa koma

Dalam perubatan moden, diagnosis koma seperti itu berlaku dengan bantuan pelbagai instrumen dan petunjuk. Syarat mandatori adalah prestasi korteks serebrum. Untuk ini, elektroencephalograph digunakan. Beliau menghasilkan pemantauan dan pemantauan yang berterusan terhadap keadaannya. Tanpa apa-apa peranti dan penunjuknya dianggap mustahil untuk memperkenalkan pesakit menjadi koma tiruan.

Tahap aliran darah di otak dan peredarannya diukur dengan menggunakan alat khas yang disuntik ke dalam tisu otak. Terdapat juga kaedah radioisotop untuk mengukur peredaran darah di dalam otak.

Untuk mengawal kerja otak itu sendiri, ia mengukur tekanan intrakranial; kateter ventrikel dimasukkan ke dalamnya untuk tujuan ini. Untuk menganggarkan jumlah oksigen dan bahan-bahan tertentu yang lain di dalam otak, dan dengan itu untuk mengetahui kadar metaboliknya, darah diambil untuk analisis, yang mengalir dari urat jugular.

Dalam banyak kes diagnosis juga digunakan pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membolehkan anda mendapatkan banyak data, seperti: aliran darah di otak dan hasil yang diramalkan koma tiruan.

Masih terdapat banyak kontroversi antara doktor, di mana keadaan pesakit dia dapat dianggap tidak percaya dengan sia-sia. Di negara-negara Barat, para doktor menganggap orang-orang sakit tanpa harapan yang lebih setengah tahun dalam keadaan vegetatif.

Rawatan

Jika betul untuk mengatakan, koma tiruan bukanlah penyakit, tetapi tindakan perubatan tertentu mengenai arahan khas. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan risiko dalam beberapa penyakit serius dan patologi semasa campur tangan perubatan. Contohnya, mereka termasuk strok iskemia atau hemoragik. Untuk mengelakkan akibat daripada penyakit ini dan mengeluarkan darah beku, seseorang sering disuntik ke dalam koma tiruan. Tetapi sebenarnya adalah kaedah rawatan ini mempunyai risiko tertentu.

Koma itu sendiri boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa bulan, bergantung kepada penyakit yang menyebabkannya. Ambil pesakit daripada itu, dalam kes-kes rawatan yang berjaya dan dalam penghapusan akibat penyakit. Ini dilakukan mengikut hasil pemeriksaan manusia umum.

Prognosis penyakit ini

Terdapat banyak risiko prosedur ini dan mereka agak tinggi. Tetapi dalam beberapa kes tertentu, mereka dibenarkan sepenuhnya. Prognosa yang paling teruk dikaitkan dengan kecederaan otak traumatik, pukulan dan pecah aneurisme arteri. Ia telah lama terbukti bahawa semakin lama pesakit berada dalam koma tiruan, semakin mengecewakan prognosisnya. Tarikh kritikal adalah satu tahun. Jika, selepas insiden itu, seseorang tidak meninggalkannya, maka kemungkinan hasil yang bahagia sangat kecil.

Menurut peraturan, semua pesakit yang telah menjalani buatan diberikan pemulihan dan rawatan jangka panjang, di mana pelbagai peperiksaan dijalankan. Tempoh pemulihan agak panjang dan biasanya tidak kurang dari satu tahun.

Kompaun dadah tiruan dan akibatnya

Koma ubat adalah tidur yang berpanjangan atau ubat pelali yang disebabkan oleh ubat-ubatan untuk melindungi tubuh daripada pelbagai penyakit korteks serebrum. Dalam perubatan, koma tiruan digunakan bersama dengan anestesia umum jika pesakit perlu menjalani beberapa operasi kecemasan. Tetapi ia digunakan agak jarang, dengan ketidakupayaan atau ketidakcekapan anestesia. Digunakan secara meluas dalam bedah saraf. Masukkan ke dalam koma ubat untuk cara ubat analgesik narkotik. Unsur-unsur ini memperlahankan bekalan darah dan proses metabolik di otak, seterusnya, ini menyebabkan penyempitan saluran darah dan penurunan tekanan. Kedudukan ini membantu menghalang pembengkakan dan nekrosis tisu otak.

Dalam keadaan koma tiruan mangsa memasuki doktor dengan alat khusus. Dari kedudukan ini, mangsa dikeluarkan oleh doktor pada bila-bila masa. Istilah pernafasan pesakit dalam koma ditentukan oleh saiz kawasan lesi dan keparahan kecederaan kepala. Terdapat kes apabila orang di negeri ini tiba sehingga enam bulan.

Koma tiruan dengan radang paru-paru juga digunakan dalam amalan perubatan, membolehkan doktor menjalankan semua manipulasi, mengurangkan kepada peratusan minimum semua komplikasi penyakit. Tetapi ini juga dianggap sebagai jalan terakhir jika risiko dibenarkan oleh cara ini. Keadaan untuk stroke juga dijumpai dalam pembedahan jantung. Kehadiran yang berpanjangan dalam koma ubat terutamanya memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Dalam keadaan sedemikian, seseorang memerlukan pemantauan mendalam terhadap keadaan pesakit. Kemerosotan indikator dan kegagalan organ dalam koma membawa resusitasi pesakit segera dan membawanya keluar dari kedudukan ini. Sekiranya langkah diambil lewat atau keadaan diabaikan, ia akhirnya akan membawa maut.

Gejala

Mereka menggunakan keadaan ini apabila pesakit perlu mengurangkan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama, penurunan edema dan nekrosis tisu tidak berlaku. Prosedur ini dijalankan di unit rawatan rapi, di bawah pengawasan ketat doktor, dengan penyerapan ubat yang berterusan. Selalunya, ubat ini adalah barbiturat, kerana ia menghalang sistem saraf pusat. Dos analgesik narkotik diberikan dalam kuantiti yang besar.

Gejala koma tiruan:

  • imobilisasi dan kelonggaran otot yang lengkap;
  • tidak sedarkan diri, ketiadaan semua refleks;
  • menurunkan tekanan darah dan suhu badan;
  • kegagalan usus;
  • penurunan kadar denyutan jantung.

Dalam keadaan ini, dengan mengurangkan semua proses aktiviti penting, otak mengalami kelaparan oksigen. Oleh itu, seseorang disambungkan ke pengudaraan buatan paru-paru, kerana ini, aliran darah diperkaya dengan oksigen, yang bercita-cita untuk otak. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan ini, semua fungsi penting badan dicatatkan oleh peralatan khusus, yang dikendalikan oleh resusitasi dan anestesi pakar.

Komplikasi yang mungkin

Tindakan koma ubat ini bertujuan untuk menekan fungsi otak. Dan sejak otak manusia tidak diteliti sepenuhnya, komplikasi dapat terjadi. Untuk bermula, perlu diingatkan bahawa kesan sampingan wujud dengan penggunaan berpanjangan mekanikal yang berpanjangan. Kesan ini ditunjukkan dalam radang paru-paru, halangan bronkial oleh perekatan, stenosis, fistula bronkial dan esophageal. Juga, selepas keadaan sedemikian, pesakit mungkin mengalami gangguan aliran darah, kegagalan jantung dan buah pinggang, dan keabnormalan usus.

Koma tiruan selepas pembedahan mungkin mencetuskan komplikasi daripada saraf dan psiko-emosi.

Hasil kerap koma adalah:

  • Kerosakan otak yang bervariasi keterukan;
  • pelanggaran sistem pernafasan;
  • edema pulmonari;
  • melonjak tekanan darah yang kuat;
  • kegagalan kardiovaskular.

Diagnostik

Diagnosis keadaan untuk kajian penunjuk aktiviti otak manusia. Ini dilakukan dengan kaedah electroencephalographic. Seterusnya, aliran darah ke otak dan bekalan oksigennya terus dipantau oleh fluometri laser. Keadaan umum otak dinilai dengan mengukur tekanan intrakranial di ventrikel otak. Juga, kaedah diagnostik termasuk CT dan MRI, terutamanya dijalankan untuk menetapkan hasil koma ubat.

Dalam bidang perubatan, mereka belum lagi menyuarakan pendapat mengenai ketika koma sudah dianggap sebagai keadaan yang sia-sia. Di banyak negara, dianggap bahawa keadaan koma di mana seseorang lebih dari 6 bulan dianggap tidak ada harapan.

Rawatan

Ia tidak sesuai untuk bercakap tentang rawatan, kerana koma ubat-ubatan adalah keadaan yang sengaja menyebabkan, bukan penyakit. Oleh itu, adalah betul untuk mengeluarkan pesakit dari negeri ini. Tempoh koma bergantung pada lokasi dan sejauh mana kerusakan otak. Terbitkan daripadanya apabila masalah dan akibat penyakit diselesaikan. Lakukan ini juga dengan kaedah perubatan. Pesakit yang datang ke kesedaran, memerlukan rawatan keabnormalan patologi dan gejala yang berkaitan. Selepas pemulihan daripada keadaan yang teruk, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah pemulihan.

Ramalan

Ramalan, malangnya, boleh berbeza. Yang paling tidak disukai adalah yang paling sering disebabkan oleh pecahnya aneurisma atau strok, iaitu, dengan pendarahan ke otak. Lebih banyak masa mangsa tiba di koma tiruan, semakin kurang peluang untuk keselamatannya. Dalam kajian di negeri ini, didapati pesakit yang mengalami koma selama lebih daripada satu tahun, dalam 60% kes, meninggal dunia atau berada di tahap refleks, 30% mendapat kecacatan, 10% orang didapatkan semula ke tahap normal. Tetapi dalam beberapa kes, koma perubatan adalah satu-satunya peluang simpanan untuk seseorang.