Tengkorak asas tengkorak

Tumor

Pecah dasar tengkorak adalah jenis kecederaan kepala khas yang sering berlaku semasa kemalangan kereta semasa pukulan ke kaca depan. Cedera sedemikian juga mungkin apabila jatuh dari ketinggian yang tinggi. Pangkalan tengkorak memisahkan otak dari hadapan tengkorak. Dalam hubungan ini, apabila ia pecah oleh palpation, tidak seperti kecederaan lain, adalah mustahil untuk mengesan serpihan tulang, oleh itu orang yang menyediakan pertolongan cemas dapat menganggap adanya kerusakan pada pangkal tengkorak, hanya bergantung pada gejala kecederaan dan mekanisme kemalangan. Walau bagaimanapun, langkah pertolongan cemas untuk patah tulang tengkorak dan kecederaan kepala serius yang lain adalah hampir sama.

Pangkalan tengkorak terbentuk oleh tulang ethmoid, sphenoid dan tulang paha, namun ini adalah pembentukan tulang ketebalan yang berlainan. Di samping itu, terdapat banyak lubang di dasar, di mana saraf kranial dan saluran darah berlalu. Akibatnya, melanggar keutuhan dasar tengkorak, saraf, saluran darah atau bahkan otak dapat dipengaruhi.

Gejala patah tulang

Yang paling rapuh di pangkal tengkorak adalah bahagian depan, oleh itu, garis patah terletak di sini. Pengasuh harus memeriksa mata, hidung dan telinga yang cedera.

  • Kehilangan ingatan Bergantung pada tahap gegaran, seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku sebelum masa kecederaan.
  • Mual, muntah.
  • Pening.
  • Kesedaran atau kehilangan ingatan yang lengkap.
  • Dengan pendarahan di otak dan mampatannya, tekanan intrakranial mungkin meningkat, dan denyutan nadi boleh memperlambat hingga 20 denyutan / min.
  • Murid dilatar berbeza, berbeza dan reaksi mereka terhadap cahaya.
  • Dalam kes-kes tertentu, gejala kelumpuhan anggota badan juga mungkin berlaku.

Jika saluran darah rosak, maka mangsa mengalami pendarahan dari hidung, mulut dan telinga. Sekiranya meninges rosak, cecair yang jelas (CSF) boleh bocor dari hidung dan telinga. Gejala ciri untuk patah pangkal tengkorak adalah gejala "gelas." Ini adalah lebam di sekeliling mata (ketika pendarahan ke dalam tisu subkutaneus lingkaran kelopak mata bawah dan atas muncul di sekitar mata). Dalam kesusasteraan perubatan, gejala ini kadang-kadang dipanggil "mata raccoon." Walau bagaimanapun, gejala ini muncul beberapa jam selepas kecederaan. Pembiakan berlaku di belakang telinga.

Setelah menerima kecederaan ini serta dalam keadaan patah tulang muka, terdapat bahaya kegagalan pernafasan. Oleh itu, orang yang menyediakan pertolongan cemas hendaklah memantau fungsi penting mangsa. Dengan pendarahan teruk, mangsa mungkin akan mengalami kejutan.

Pertolongan cemas

Bantuan bergantung kepada keterukan keadaan mangsa, kedudukan badan dan keadaan kecederaan.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri

  • Dengan kehadiran bernafas mangsa mesti diletakkan di sebelah.
  • Sentiasa periksa pernafasan dan nadi mangsa, bungkusnya dalam selimut.
  • Sekiranya anda berhenti bernafas atau kegagalan pernafasan, sebaiknya segera mulakan pernafasan tiruan.
  • Hubungi ambulans.

Membantu mangsa dalam kesedaran

  • Mangsa juga harus diletakkan di sebelahnya. Di bawah kepala, letakkan bantal, menyokong kepala.
  • Tenanglah mangsa dan jangan sekali-kali membenarkannya bangun.
  • Memantau fungsi penting, tutup dengan selimut untuk mengelakkan hipotermia, panggil ambulans.

Apabila menyediakan pertolongan cemas untuk kecederaan kepala ini, anda tidak boleh membalut telinga dan hidung mangsa, meletakkan tampon di lubang hidung dan hidung. Jika terdapat pendarahan, darah mesti mengalir dengan bebas untuk mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial.

Pertolongan cemas untuk patah tengkorak

Tulang tengkorak adalah tulang kepala. Ia melindungi otak dan deria daripada kerosakan, melakukan sokongan dan fungsi motor. Mana-mana kecederaan kepada tengkorak itu sangat berbahaya. Bahaya ini tidak datang dari patah tulang, tetapi dari risiko kerosakan pada bahan otak, saluran darah atau membran. Oleh itu, patah tulang tengkorak tidak dapat dirawat sendiri. Pesakit mesti diberikan pertolongan cemas dan dibawa ke hospital.

Jenis fraktur tengkorak

Pecah tengkorak dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Pecah dasar tengkorak - yang paling kerap.
  2. Pecah keranjang tanjakan - hanya 4% daripada semua kes. Terdapat: linear, tertekan dan dipancarkan (2 spesies terakhir adalah yang paling berbahaya).

Pecah tengkorak terbuka dan ditutup. Cedera terbuka mudah ditentukan, dengan tertutup - lebih sukar.

Bahaya mewakili setiap fraktur ini. Mana-mana kerosakan tengkorak boleh membawa maut.

Gejala

Jika anda mengesyaki patah tengkorak seseorang mesti diletakkan dan diperiksa dengan teliti. Perhatikan tanda-tanda luar:

  • kehadiran hematomas;
  • darah dari hidung, telinga, atau mulut;
  • tulang kering di palpation;
  • penyok dan lekukan.

Segera hubungi ambulan jika anda melihat pesakit selepas kecederaan:

  • kehilangan kesedaran;
  • muntah;
  • nadi dan nadi yang kurang boleh didengar;
  • sakit kepala yang teruk;
  • kekurangan ucapan dan pendengaran;
  • otot muka yang cacat;
  • sawan;
  • lumpuh anggota badan;
  • kehilangan atau kerosakan penglihatan;
  • penangkapan pernafasan.

Pertolongan cemas

Sekiranya kecederaan otak traumatik disyaki, pertolongan cemas hendaklah diberikan dalam urutan berikut:

  1. Letakkan mangsa pada permukaan mendatar rata. Jika dia sedar, letakkan dia di punggungnya, jika tidak sedarkan diri, putuskan dia di sisinya. Sehingga pesakit tidak menyerahkan, sokongan diletakkan di bawah belakang (roller pakaian, bantal).
  2. Lampirkan tempat kecederaan sejuk.
  3. Untuk mengecil semua pakaian supaya ia tidak menghalang pergerakan, dan memungkinkan untuk bernafas secara bebas. Jika pesakit mempunyai gigi palsu atau kacamata, keluarkannya.
  4. Berikan ubat penahan sakit, jika mangsa sedar dan boleh menelan sendiri. Jangan sekali-kali tidak memberikan alkohol dan alkohol yang mengandungi tinctures untuk jantung. Ini boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan.
  5. Apabila muntah mula mengubah pesakit di sisinya ke atas seluruh badan, dan bukan hanya kepalanya.
  6. Jika orang itu mempunyai mutiara terbuka, cuba perlahan-lahan merawat luka dan memohon hemostat steril. Dalam kes tidak boleh reposition atau mendapatkan kepingan tulang yang menonjol dari luka. Ini dapat memperburuk keadaan mangsa dan menyebabkan kematiannya.
  7. Adalah penting untuk melancarkan kepala dengan betul. Untuk melakukan ini, gunakan bahan yang ada. Daripada jumlah ini, perlu membuat "kolar leher." Ini mudah dilakukan:
  • lebar kolar sama dengan lebar sawit yang cedera;
  • Di dalam kolar terdapat bahan keras, digulung dalam bentuk roller, luar - kain lembut;
  • adalah perlu untuk meletakkan kolar tanpa mengangkat dan tanpa mengubah kepala mangsa;
  • kolar terletak rapat ke leher mangsa, ia tidak harus bertukar;
  • dagu tetap sejajar dengan lantai;

8. Tambahan pula menetapkan kepala dengan bahan-bahan yang lembut. Ia perlu ada pergerakan sedikit sebanyak mungkin. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi selepas kecederaan.

9. Sekiranya tidak mungkin untuk menghubungi ambulans, adalah perlu untuk mengangkut mangsa secepat mungkin ke hospital. Ia mesti diangkut dalam kedudukan mendatar. Bahan-bahan berguna dibuat oleh stretcher. Mereka meletakkan mangsa dengan penuh perhatian, menyokong kepalanya. Untuk memastikan tidak bergerak, lebih baik untuk mengikatnya ke tandu.

Sekiranya anda bersendirian dengan mangsa patah tulang tengkorak, maka anda perlu mengangkutnya dengan menyeret di sepanjang tanah, membetulkan kepala anda tanpa bergerak.

Apabila menyediakan pertolongan pertama untuk patah tengkorak, segala-galanya mesti dilakukan dengan berhati-hati dan berhati-hati. Perkara utama bukanlah untuk tergesa-gesa, supaya orang yang cedera bergerak lehernya sedikit sebanyak mungkin.

Bagaimanakah bantuan pertama pada patah tengkorak, kita faham

Tulang tengkoraknya sangat tahan lama berbanding dengan yang lain dalam sistem rangka manusia.

Gangguan keutuhan tengkorak - kecederaan berbahaya dengan risiko pemusnahan otak. Pertolongan cemas dalam kes patah tulang tengkorak adalah penting bukan sahaja untuk pemeliharaan kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang.

Punca-punca patah tulang

Kecederaan kranial di dalam negeri, sukan, persekitaran industri, malangnya, kadang-kadang berlaku. Dalam praktiknya, dengan patah tulang yang teruk, orang-orang gaya hidup aktif atau orang-orang dari kumpulan sosial yang lebih kerap pergi ke hospital.

Statistik mencerminkan kerosakan akibat:

  • kemalangan;
  • kemalangan kereta;
  • jatuh dari objek tinggi;
  • memukul kepala;
  • kecederaan pekerjaan;
  • pertandingan sukan.

Fraktur tengkorak pada kanak-kanak dikaitkan dengan struktur tulang yang tidak berubah semasa pertumbuhan. Kanak-kanak terutamanya memerlukan penjagaan dan insurans terhadap kecederaan bahaya tengkorak.

Klasifikasi kecederaan

Fraktur tengkorak terbahagi kepada dua jenis utama - kecederaan lengkungan dan pangkal. Yang kedua adalah lebih biasa, pertama - kurang, kira-kira 4-5% daripada jumlah keseluruhan. Terdapat gabungan fraktur dalam satu kecederaan. Spesies terbuka dan tertutup sama-sama berbahaya. Kerumitan fraktur tertutup adalah kerahsiaan tanda-tanda kerosakan.

Vault tengkorak mungkin rosak dalam bentuk:

  • linear - tiada sesetengah serpihan tulang berlaku, oleh itu retak diiktiraf sebagai kerosakan paling tidak berbahaya;
  • berlubang - membawa kepada kematian seseorang. Alasannya - kerosakan kepada struktur otak. Lubang terbentuk dari peluru, peluru, menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan;
  • dipecahkan - shell yang rosak. Pembiakan, hematoma membawa kepada otak yang menghancurkan, risiko kematian;
  • tertekan - menyebabkan proses merosakkan melalui kerosakan pada meninges. Gangguan yang teruk struktur intrakranial menyebabkan kematian, mudah - menjimatkan peluang pemulihan. Kecederaan kanak-kanak dalam bentuk ini kurang berbahaya, kerana tulang yang elastik, kurang terdedah kepada kerosakan tidak dapat dipulihkan.

Gejala patah tulang tengkorak

Keamatan gejala berkaitan dengan keparahan kerosakan pada struktur otak.

Manifestasi luar kecederaan mungkin:

  • di hadapan luka yang terbuka;
  • pendarahan dari telinga, mulut, hidung;
  • hematomas di kepala di bahagian berbulu;
  • lekapan, penyok pada kawasan patah;
  • kesakitan semasa palpation.

Gangguan kesedaran boleh menjadi jangka pendek, dalam bentuk pengsan, atau komatosa dalam jangka masa yang panjang. Penambahbaikan, pencerahan tidak menunjukkan keadaan norma, kerana ia mungkin muncul sebelum kehilangan kesedaran.

Tanda-tanda umum patah tulang:

  • muntah, mual;
  • gangguan pernafasan dan peredaran darah;
  • perubahan kepekaan;
  • kemurungan penglihatan ke buta;
  • sawan;
  • pelanggaran terhadap otot-otot muka;
  • kesakitan teruk

Dari ciri-ciri kerosakan, gejala muncul dalam pelbagai peringkat dan kombinasi. Seringkali pembawa kecederaan itu mabuk, yang menghalang pemeriksaan dan penilaian gambar klinikal. Faktor penentu ialah siri peristiwa.

Ambulans diperlukan untuk menentukan ancaman sebenar kepada kesihatan mangsa, langkah-langkah perubatan kecemasan.

Diagnostik

Langkah-langkah utama adalah bertujuan untuk mewujudkan keadaan kecederaan dan peperiksaan menyeluruh oleh pakar neurologi, termasuk penilaian:

  • pemeliharaan refleks;
  • kepekaan otot;
  • pemeliharaan pendengaran, pertuturan, dsb.

Doktor mengawal tindak balas terhadap rangsangan, nadi, denyutan jantung, menjalankan kajian instrumental. Untuk menubuhkan sifat kecederaan tengkorak, anda boleh menggunakan tomografi yang dikira, MRI otak, tinjauan radiografi.

Terdapat halangan yang objektif semasa tempoh peperiksaan: keadaan serius, mabuk pada pesakit. Dalam kes sedemikian, diagnosis primer dilakukan atas dasar gambar klinikal, dan seterusnya pelarasan dibuat.

Pertolongan cemas

Sekiranya kecederaan tengkorak disyaki, perhatian perubatan segera diperlukan. Langkah pertama sebelum ketibaan doktor sangat penting.

Perhatikan perkara penting berikut:

  1. Pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa seseorang boleh sedar di belakangnya. Kepala mesti diperbaiki dengan gilirannya dengan bantuan alat yang tersedia. Muntah-muntah secara tiba-tiba hendaklah dibebaskan. Sekiranya keadaannya teruk - badan perlu dihidupkan ke tepi, berehat di atas pakaian atau roller dari selimut.
  2. Pendarahan yang mungkin ditangguhkan oleh pakaian dengan aplikasi yang sangat kemas dan berhati-hati. Dalam luka terbuka, jangan sentuh serpihan atau cuba untuk membetulkan sesuatu. Ini membawa kepada kemerosotan keadaan atau kematian mangsa.
  3. 30 minit pertama ke tempat kecederaan berguna untuk meletakkan sejuk (sebotol air, ais) untuk mengurangkan bengkak.
  4. Memerlukan kawalan pernafasan pesakit, keadaan umumnya.

Pakaian mesti dibuang untuk pernafasan percuma, semua barang yang menghalang pergerakan harus dikeluarkan: gelas, jam tangan, ikat pinggang, dll.

Tiada minuman yang mengandungi alkohol tidak boleh ditawarkan kepada mangsa! Persediaan perubatan hanya diberikan oleh doktor. Pengecualian mungkin adalah penerimaan anestetik, dengan syarat pesakit tetap sedar dan menelan.

Kemungkinan pengangkutan pesakit, jika tidak mungkin mengharapkan bantuan, mesti berhati-hati. Kepala harus dimobilisasi dengan cara improvisasi, dipintal dalam bentuk leher kerah.

Apabila membawa seorang pesakit ke dalam tandu, walaupun dibuat sendiri, adalah disyorkan untuk mengikat mangsa kepada mereka, dengan memberikan imobilitas. Perhatian utama dalam proses pemindahan selepas kecederaan tengkorak perlu dibayar untuk menstabilkan kedudukan kepala.

Rawatan kecederaan tengkorak

Langkah-langkah terapeutik untuk patah tertutup termasuk kompleks langkah-langkah dalam keadaan pusat perubatan:

  • dehidrasi tapak kecederaan;
  • saliran lumbar;
  • pengenalan ubat nootropik, vasotropik.

Bentuk kecederaan teruk (kecederaan tertekan, pecah) diperlukan pembedahan:

  • pelupusan pembekuan darah, serpihan, badan asing;
  • membilas rongga daripada tersumbat.

Setiap kes kecederaan tengkorak adalah individu. Prognosis bergantung kepada tahap kerosakan pada membran, tisu otak, kehadiran hematoma dan faktor lain. Craniotomy adalah operasi yang sangat sukar.

Komplikasi

Sifat kerosakan dengan ketara menjejaskan ramalan selanjutnya. Fraktur linear, yang paling biasa, dalam kes terapi yang berjaya, jangan meninggalkan kesan negatif. Pengecualian yang jarang berlaku adalah komplikasi dalam bentuk manifestasi jangkitan bakteria: pneumocephilia atau meningitis.

Dalam kes yang paling teruk, kesannya diperhatikan dalam bentuk:

  • lumpuh (sebahagian atau keseluruhan) badan;
  • liquorrhea;
  • hematoma di rongga tengkorak;
  • kehilangan pendengaran, penglihatan;
  • kehilangan kebolehan mental;
  • penyakit kardiovaskular.

Semasa tempoh pemulihan, ejen ditugaskan untuk meningkatkan peredaran mikro di dalam otak.

Malangnya, kematian mangsa bukanlah hasil yang jarang berlaku akibat patah tulang tengkorak. Memandangkan kerumitan dan bahaya kecederaan sedemikian, adalah perlu untuk memaksimumkan penggunaan peralatan pelindung dalam sukan, di tempat kerja, semasa bekerja di ketinggian dan objek lain. Kehidupan manusia adalah bernilai melindungi daripada risiko yang tidak wajar.

Tengkorak asas tengkorak

Ini adalah jenis kecederaan yang paling sukar di mana satu atau lebih tulang yang terletak di pangkal tengkorak otak boleh rosak. Pecah dasar tengkorak boleh berlaku akibat daripada pelbagai situasi kehidupan: kemalangan kereta (kemalangan), kejatuhan dari ketinggian yang hebat, pukulan berat ke kepala, luka tembakan, pukulan ke pangkal hidung atau rahang bawah (semasa berperang, berperang, beg udara di dalam kereta, dan sebagainya).

Kes-kes tengkorak asas tulang belakang kira-kira 50% daripada semua kecederaan kepala, di mana kira-kira 40-50% berlaku akibat pemindahan daya impak dari peti besi tengkorak. Keterukan jenis kecederaan ini adalah bahawa bahagian-bahagian otak, batangnya, dan ujung saraf dapat rosak. Pada latar belakang mereka, keradangan atau jangkitan, komplikasi lain yang boleh membawa kepada akibat tidak dapat dipulihkan dan kecacatan lanjut boleh berkembang.

Mekanisme pembangunan kerosakan

Hasil daripada patah pangkal tengkorak, membran pecah otak berlaku, mengakibatkan mesej dengan persekitaran luaran. Integriti tengkorak itu dilanggar, perlindungan yang dipercayai akan hilang. Ini adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada penembusan mikrob ke dalam tengkorak. Mikrob menyebabkan jangkitan yang berbahaya kepada badan.

Apabila fossa tengkorak anterior retak, pendarahan berlaku dalam tisu peri-orbit (gejala cermin mata), dan pendarahan dari hidung. Jika plat cribriform rosak, CSF (cecair cerebrospinal) mungkin bocor melalui saluran hidung. Gangguan rasa bau, oculomotor atau fungsi visual adalah mungkin.

Ciri-ciri pelbagai jenis patah tulang tengkorak

Mekanisme untuk mendapatkan patah pangkal tengkorak adalah dua jenis: langsung dan tidak langsung. Dalam fraktur langsung, tulang pecah di tapak strok. Sekiranya tamparan besar melanda, tulang (atau serpihannya) ditekan ke dalam dan boleh merosakkan membran otak.

Pecah tidak langsung berlaku akibat kesan tulang lain, apabila daya impak ditularkan dari bahagian lain badan (pelvis, kaki, tulang belakang). Sebagai contoh, pada musim gugur, kaki pada mulanya menerima pukulan, maka daya pukulan ke pangkal tengkorak mencapai tulang belakang.

Bergantung kepada jenis kecederaan, lokasinya dan keparahan kerosakan, terdapat tiga jenis utama:

  • Pecah timbul. Yang paling sukar, kerana serpihan tulang dapat merosakkan meninges, saluran darah;
  • fraktur tertekan. Ia juga berbahaya kerana tulang yang rosak ditekan ke bahagian dalam tengkorak, yang boleh menyebabkan kerosakan atau menghancurkan otak;
  • patah linier. Gambar itu kelihatan seperti garis nipis. Dengan kecederaan jenis ini, tidak ada anjakan tulang yang berlaku, tetapi kerosakan vaskular dan perkembangan hematomas adalah mungkin.

Bergantung pada lokasi kecederaan, patah tulang fossa anterior, tengah dan posterior dibezakan. Yang paling biasa dari mereka (sehingga 50%) jatuh di bahagian tengah fossa kranial. Mereka adalah serong, melintang atau membujur.

Untuk patah piramid tulang temporal, yang paling biasa adalah retakan membujur yang muncul sebagai akibat daripada tamparan ke kawasan occipital. Mereka membawa kepada luka di telinga tengah atau dalam, saraf muka. Sebagai peraturan, disertai dengan kehilangan pendengaran, masalah dengan koordinasi pergerakan; lumpuh mungkin saraf muka dan kehilangan rasa dalam 2/3 lidah.

Pecahan bahagian anterior fossa kranial sering disertai dengan pendarahan dari hidung, serta memar di sekitar mata (kelopak mata bawah dan atas), yang muncul 2-3 hari selepas kecederaan, dan tidak serta-merta, seperti pukulan langsung. Dalam sesetengah kes, pembentukan emphysema subkutaneus (kembung) adalah mungkin, terutamanya dengan retakan melalui sinus yang membawa udara.

Pecah fossa tengkorak posterior biasanya membujur dan pergi dari skala fossa okupital ke foramen occipital atau jugular besar. Mereka dicirikan oleh lebam dalam proses mastoid dan kekalahan auditori, abducent atau saraf muka.

Pecah di kawasan foramen occipital besar. Kerosakan kepada kumpulan saraf ekor diketahui, gejala bulbar muncul, mungkin disfungsi organ-organ utama aktiviti penting.

Gejala dan tanda utama

Pada giliran pangkal tengkorak, bahagian depan paling mudah terdedah kepada kecederaan, sehingga gejala utama muncul di area mata, hidung dan telinga. Oleh itu, pemeriksaan utama harus dikaitkan dengan badan-badan ini.

Tengkorak retak boleh menyebabkan pelbagai kecacatan kesedihan: dari kehilangan jangka pendek ke atas kecederaan, untuk jatuh ke dalam koma. Salah satu pemerhatian di TBI: semakin parah kecederaan, semakin banyak kesedaran.

Dengan hematoma intrakranial, tempoh kehilangan kesedaran boleh bergantian dengan momen pencerahan. Edema serebral boleh berkembang, di mana pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, dan peredaran darah mengalami gangguan.

Pada patah pangkal tengkorak, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • Mual atau muntah;
  • pening;
  • Pelepasan pelajar yang tidak rata, tindak balas yang berlainan kepada cahaya;
  • kekenyangan kesedaran;
  • penurunan kadar nadi;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • apabila ujung saraf terjejas, manifestasi lumpuh tulang mungkin;
  • kapal yang cedera menyebabkan pendarahan dari hidung, telinga, atau mulut;
  • jika membran otak rosak, bendalir cecair mungkin bocor;
  • masalah ingatan (tidak ingat apa yang berlaku).

Terhadap latar belakang kecederaan, pesakit mungkin mengalami masalah pernafasan, dan jika dia berdarah dengan teliti, pesakit mungkin terkejut.

Pertolongan cemas

Apabila pangkal tengkorak patah, faktor yang paling penting ialah pertolongan cemas yang betul. Pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans, dan kemudian meneruskan manipulasi yang diperlukan untuk mengurangkan keadaannya.

Pertama sekali, mangsa mesti diletakkan dengan betul. Jika dia sedar, dia diletakkan di punggungnya, jika tidak sedarkan diri, dia mesti menghidupkan sisinya dan meletakkan roller supaya dalam keadaan mual ia tidak tercekik pada muntah. Kepala perlu berehat. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pakaian yang dilipat atau bantal, cara yang diperbaiki. Kemudian pada luka, anda perlu mengenakan pembalut ketat steril dengan antiseptik.

Pastikan anda unzip pakaian anda untuk memastikan akses percuma ke udara. Ia juga perlu mengeluarkan gigi palsu (jika ada) dan keluarkan cermin mata.

Sebelum kedatangan ambulans yang melanggar pernafasan buatan pernafasan dilakukan. Pesakit mesti diberikan untuk mengambil ubat jantung.

Sekiranya ia mengambil masa yang lama sebelum ambulans tiba, anda perlu melampirkan ais ke tapak kecederaan dan, jika boleh, bawa ke hospital sendiri. Manipulasi lanjut dilakukan oleh profesional perubatan.

Jenis rawatan untuk patah tulang pangkal tengkorak

Rawatan ditetapkan bergantung kepada kerumitan fraktur dan tahap kecederaan. Pertama sekali, rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan komplikasi purulen dan keradangan. Pemeriksaan oleh ahli oktologi, pakar neurologi dan ahli otolaryngologi. Satu kursus antibiotik diperlukan.

Kaedah konservatif

Mereka digunakan dalam kes kecederaan yang agak kecil, apabila campur tangan pembedahan kecemasan tidak diperlukan. Pesakit ditunjukkan rehat tidur. Kepala harus berada di atas tahap badan untuk mengurangkan aliran keluar cairan serebrospinal. Pengambilan diuretik ditetapkan untuk mengurangkan aliran cecair serebrospinal: diacarb, lysix, dsb.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi purulen, pembersihan rongga mulut, petua-petua pendengaran dijalankan. Selepas dua hari, mengikut tanda-tanda, suntikan endolumbar (ke kanal tulang belakang) kanamycin dijalankan.

Rawatan pembedahan

Operasi ini dijalankan dalam kes kecederaan tengkorak atau ketika muntah otak, dengan peningkatan pneumocephalus, liquorrhea hidung dan komplikasi yang disebabkan oleh pembentukan purulen.

Semasa operasi, serpihan tulang yang rosak, tisu mati, dan darah terkumpul akan dikeluarkan. Operasi ini juga dijalankan jika rawatan konservatif tidak berkesan atau jangkitan telah bermula.

Akibat dan prognosis

Kerana selepas kecederaan otak traumatik, kualiti hidup pesakit bergantung pada tahap keterukan kecederaan dan bagaimana bantuan pertolongan pertama diberikan. Jika patah itu mudah, tanpa anjakan, dan mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang teruk, pemulihan cepat dan prognosis adalah baik untuk pesakit.

Jika patah itu rumit, pembedahan dilakukan dan tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk jangkitan, encephalopathy boleh berkembang, masalah kekal dengan tekanan arteri berlaku. Pesakit menderita sakit kepala yang kerap, mungkin komplikasi dalam bentuk kejang epilepsi.

Selalunya kecederaan otak trauma disertai dengan kehilangan darah yang besar. Jika penjagaan tidak diberikan dalam masa, pesakit boleh mati dalam jam pertama selepas menerima kecederaan atau jatuh ke dalam koma. Dalam kes ini, ramalan sangat tidak menyenangkan.

Sekiranya kehilangan darah adalah kecil, mungkin terdapat komplikasi yang disebabkan oleh hematoma. Dalam kes ini, prognosis secara langsung bergantung kepada ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

Pemulihan penuh adalah mungkin jika kecederaan itu kecil, dan semasa tempoh pemulihan pesakit mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor.

Tengkorak asas tengkorak

Konsep kecederaan otak traumatik menggabungkan kerosakan kepada integriti tulang tengkorak, merosakkan otak, membran dan plexus vaskular. Pecah tengkorak adalah mengancam nyawa dan meninggalkan akibat yang serius. Untuk memberikan bantuan yang mencukupi akan membantu keupayaan untuk mengenal pasti gejala ciri kerosakan.

Klasifikasi Kecederaan Otak Traumatik

Jenis patah tulang tengkorak dikelaskan mengikut lokasi, tahap kecacatan, ciri morfologi. Lokalisasi membezakan kecederaan bahagian muka dan otak. Kecederaan asas dibahagikan kepada patah tulang belakang fossa anterior, pertengahan dan posterior. Jenis kecacatan tulang dari segi kerosakan dibezakan sebagai terbuka dan tertutup. Pelanggaran keutuhan kulit dan tulang menunjukkan kehadiran patah tengkorak terbuka. Sering kali keadaan seperti ini timbul akibat pukulan kuat ke kepala, jatuh dari ketinggian dan ke dalam air, kemalangan jalan raya.

Jenis patah ini berbahaya untuk pendarahan dan perkembangan jangkitan di saluran luka. Dalam kes kecederaan dengan penutupan rambut yang utuh, tidak mengira calar dan melecet, jenis fraktur yang tertutup didiagnosis. Arah impak penting. Pecah tulang tengkorak berlaku pada titik pemakaian kekerasan atau akibat pemindahan daya dari bahagian lain badan (langsung atau tidak langsung).

Pengelasan mengikut ciri morfologi termasuk:

  • linear (tempatan dan jauh);
  • tertekan tertekan;
  • menembusi berlubang-depresi;
  • pelbagai linear;
  • digabungkan.

Keterukan perkauman dibahagikan kepada jenis ringan, sederhana dan berat.

Untuk kecederaan kepala tertutup termasuk:

Tanda-tanda

Di pangkal tengkorak adalah kawasan otak di mana pusat fungsi tubuh penting berada. Oleh itu, patah pangkal tengkorak sering membawa maut. Tanda-tanda kecacatan ini dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Manifestasi umum ciri-ciri kecederaan di mana-mana lokasi termasuk:

  • gangguan kesedaran;
  • sakit kepala yang sengit;
  • mual, muntah;
  • pendarahan paraorbital;
  • kehilangan reaksi murid;
  • pendarahan dan liquorrhea dari laluan hidung dan laluan pendengaran luar;
  • gangguan pernafasan dan jantung;
  • keterujaan tajam atau immobiliti lengkap.

Tanda patah tulang tengkorak akan sesuai dengan kehadiran atau ketiadaan serpihan tulang. Kecederaan terbuka ditunjukkan oleh pelanggaran yang ketara terhadap integriti kulit kepala, pendarahan, kecacatan dan crepitus di kawasan kerosakan. Otak dan gejala neurologi fokus berkembang mengikut keterukan kecederaan.

Kehilangan kesedaran mengiringi semua jenis kecederaan otak. Keadaan yang teruk disertai dengan perkembangan kejutan. Tekanan darah berkurangan, pernafasan menjadi lebih cepat, aritmia berlaku, dan peluh yang sejuk, pelekat muncul. Gejala otak menunjukkan peningkatan dalam edema.

Kerosakan tulang sphenoid dan ethmoid tidak dapat dilihat semasa peperiksaan luaran. Oleh itu, kecederaan kepala harus dianggap sebagai keretakan pada peringkat pertama.

Gejala patah tulang tengkorak

Sekiranya berlaku patah tengkorak, sebagai tambahan kepada gejala umum, setempat juga dibezakan. Penampilan mereka bergantung kepada lokasi garis pemusnahan dan tahap kerosakan pada tisu otak. Keretakan tulang temporal disertai oleh pemusnahan kanal saraf muka dan telinga dalam. Secara klinikal akan nyata:

  • pendarahan dari telinga;
  • tamat minuman keras;
  • penampilan hematomas BTE;
  • kehilangan pendengaran;
  • gangguan vestibular;
  • pembangunan asimetri muka;
  • kehilangan rasa.

Kecederaan kepada pangkal tengkorak dibahagikan kepada patah tulang pada fossae tengkuk anterior, tengah, dan posterior. Gejala yang paling teruk berkembang dengan kerosakan pada batang otak, yang mengancam gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Pesakit yang mengalami kecederaan seperti itu sering mengalami koma. Pemusnahan tulang gerbang itu dicirikan oleh kehadiran hematoma atau luka di kawasan kulit kepala. Gejala-gejala umum bergantung pada tahap kerosakan.

Patah pangkal tengkorak itu disertai dengan kerosakan pada saraf optik dan pencium, pecah lapisan otak, diikuti dengan pembentukan saluran komunikasi dengan persekitaran luaran. Keadaan ini membawa kepada perkembangan penyakit otak radang. Selalunya terdapat patah tulang di kawasan fossa kranial tengah, bahagian mereka di antara kerosakan jenis ini adalah kira-kira 70%.

Diagnostik

Pesakit yang mengalami kecederaan fraktur dan kepala menjalani pemeriksaan diagnostik yang kompleks, termasuk:

  • pengumpulan dan analisis aduan;
  • pemeriksaan mandatori oleh beberapa pakar;
  • kaedah diagnostik instrumental;
  • ujian makmal.

Pecah dasar tengkorak memerlukan penjelasan mekanisme kecederaan, menentukan keparahannya. Satu tinjauan pesakit atau saudara-mara, jenis kemerosotan kesedaran, kehadiran simptom fokal, data pemeriksaan memungkinkan untuk menilai tahap kecederaan dan memilih taktik rawatan.

Traumatisasi tisu otak disertai dengan pendarahan intrakranial, dalam diagnosis yang mana tusukan lumbar memainkan peranan penting. Analisis cecair serebrospinal yang dinilai oleh beberapa parameter. Sekiranya berlaku kecederaan yang teruk, mangsa menjalani radiografi dan angiografi kontras dari saluran cerebral. Ini akan menjelaskan penyetempatan fraktur, struktur morfologi, menentukan kehadiran hematoma.

Menggunakan tomografi yang dikira, tentukan:

  • hematomas intrakranial;
  • patah tulang;
  • penyetempatan lesi;
  • tahap mampatan otak;
  • kehadiran edema;
  • kerosakan kepada meninges.

Tomography yang dikira - kaedah pilihan untuk diagnosis tepat patah tulang tulang tengkorak. Kecederaan parah sering disertai dengan perkembangan kejutan, yang merupakan penghalang kepada penyelidikan instrumental. Dalam kes sedemikian, hanya gambar klinikal kekal sebagai kriteria diagnostik, dan selepas penstabilan keadaan disahkan oleh kaedah diagnostik tambahan.

Bantuan Pertama

Bantuan pertama yang tepat pada masanya untuk patah asas dan calvarium akan memberikan pemulihan dan prognosis yang menggalakkan. Algoritma pertolongan cemas telah dibangunkan. Tindakan ini termasuk:

  • penilaian tahap kesedaran dan keadaan umum badan;
  • pengesanan luka, sumber pendarahan;
  • resusitasi jika perlu;
  • organisasi pengangkutan mangsa.


Kecacatan ciri kesedaran: kekeliruan, kegusaran atau koma. Kecederaan terbuka disertai dengan pendarahan. Perlu:

  1. Sapukan pakaian aseptik. Di hadapan serpihan tulang, pembalut akan berbentuk cincin.
  2. Semak denyutan nadi dan pernafasan spontan.
  3. Sekiranya perlu, pastikan saluran udara boleh dilalui dan segera mulakan urutan jantung dan pernafasan tiruan.

Patah pangkal tengkorak disertai oleh kebocoran darah dan cecair cerebrospinal dari saluran hidung dan laluan pendengaran. Memerlukan kedudukan yang betul dan penetapan kepala. Dalam ketiadaan kesedaran, mangsa diletakkan di sisinya untuk mengelakkan aspirasi muntah dan pencabutan lidah. Tulang belakang serviks tetap untuk mencegah pergerakan cuai.

Jangan biarkan mangsa dalam kedudukan duduk, bergerak dan biarkan tanpa pemerhatian. Tidak mustahil untuk memasuki dadah untuk kegunaan anestesia. Jangan cuba menghilangkan serpihan tulang dari luka, penggunaan pembalut anulus akan menjadi langkah yang mencukupi.

Dua pertiga kecederaan kepala teruk mati apabila tidak ada bukti dan melanggar peraturan pertolongan cemas.

Rawatan


Mangsa dengan kecederaan tengkorak dirawat di jabatan-jabatan neurosurgi hospital. Keretakan tulang tengkorak, retak kecil dapat diterima oleh terapi konservatif. Matlamat terapi ini adalah untuk mengurangkan edema serebrum, menormalkan aliran darah serebrum, dan memulihkan proses metabolik dan penjimatan tenaga. Dalam proses langkah-langkah rawatan diambil untuk menghilangkan dan menghalang perkembangan komplikasi purulen.

Rawatan patah tulang keranjang tengkorak, gegaran dan perbalahan otak dalam beberapa kes tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit yang mengalami kecederaan sedemikian dinasihatkan oleh pakar bedah, pakar mata, ahli otolaryngologi dan pakar neurologi. Keberkesanan rawatan bergantung kepada usaha keseluruhan, keadaan kesihatan pesakit dan prestasi semua manipulasi.

Rawatan pembedahan

Kerosakan yang teruk pada komplikasi tengkorak dan mengancam nyawa adalah petunjuk untuk pembedahan. Keperluan untuk campur tangan timbul dalam hal:

  • patah retakan patah;
  • mampatan otak;
  • mustahil untuk menghentikan tamat minuman keras itu;
  • kemunculan komplikasi purulen;
  • kerosakan pada saraf optik dan muka;
  • hematomas intrakranial pendidikan.

Fraktur kerongkong tengkorak, yang rumit oleh pembentukan pendarahan, pendarahan atau kehadiran serpihan tulang yang tertekan, tertakluk kepada rawatan pembedahan. Kaedah operasi dan pilihan anestesia bergantung pada keparahan, lokasi dan saiz lesi. Semasa operasi, serpihan tertekan, badan asing dikeluarkan, dan ruang subdural diperiksa untuk mengenal pasti dan menghapuskan hematomas. Selepas penghapusan pendarahan intrakranial, membersihkan rongga dan keluarkan sumber pendarahan.

Kontuzionnye foci dengan jenis tertutup kecederaan adalah peningkatan berbahaya dalam edema. Dalam kes sedemikian, pengambilan tengkorak dilakukan. Jika hasil pembedahan adalah baik, menghasilkan kecacatan tulang plastik.

Rawatan konservatif

Kaedah terapi ini memberikan hasil yang positif dengan peratusan keparahan ringan hingga sederhana. Pecah peti besi kranial tanpa komplikasi boleh diterima dengan baik untuk rawatan konservatif. Pesakit semasa tempoh penginapan di hospital mesti mematuhi rehat tidur. Hujung kepala katil dinaikkan untuk mengurangkan pelepasan minuman keras.

Terapi ubat ini bertujuan untuk mengurangkan kandungan bendalir dalam badan. Untuk tujuan ini, diuretik ditetapkan. Terapi dehidrasi disediakan oleh punca lumbar, kekerapan yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Perhatian yang sewajarnya diberikan kepada pencegahan komplikasi teruk dari hari pertama rawatan. Penyembuhan nasofaring, rongga mulut dan saluran auditori dilakukan secara berkala. Agen antibakteria digunakan. Apabila rongga tengkorak dijangkiti, antibiotik diberikan secara endolyumbally. Selepas akhir rawatan pesakit, pesakit terhad kepada tenaga fizikal selama beberapa bulan.

Hasil dan Survival

Kesan kecederaan tulang dan tisu otak memberi kesan kepada kualiti hidup. Pecah tulang tengkorak sering menyebabkan ketidakupayaan. Ia adalah kebiasaan untuk membezakan komplikasi yang berlaku selepas kecederaan dan dari masa ke masa. Kategori komplikasi langsung termasuk:

  • pendarahan intrakranial;
  • kerosakan kepada tisu otak, saluran darah dan saraf;
  • proses berjangkit di rongga tengkorak.

Trauma ke tisu otak akan sentiasa disertai dengan pecah saluran darah. Hematomas besar dengan tekanan mereka mengganggu otak. Kerosakan saraf menyebabkan kehilangan pendengaran, penglihatan, bau, kepekaan. Perkembangan jangkitan di luka ini menyumbang kepada kemunculan penyakit radang otak. Ensefalitis, meningitis, abses otak adalah komplikasi serius terhadap kecederaan seperti itu.

Fraktur linear tengkorak adalah akibat jangka panjang yang berbahaya. Jenis patah ini adalah biasa pada kanak-kanak dan menyumbang lebih daripada dua pertiga kecederaan kepada tengkorak. Kategori akibat jauh adalah:

  • encephalopathy;
  • sawan epilepsi;
  • paresis dan lumpuh;
  • hipertensi serebrum.

Penyebab komplikasi seperti itu adalah pembentukan tisu parut, pelanggaran regenerasi saraf yang rosak. Hipertensi ganas menyebabkan strok. Dari masa ke masa, perubahan personaliti berlaku.

Fraktur yang rumit dicirikan oleh keadaan yang sangat serius dan akibat yang tidak menentu. Hasil maut adalah mungkin di mana-mana peringkat rawatan dan pemulihan. Terapi pemulihan kecederaan seperti ini berlangsung selama bertahun-tahun. Dalam sesetengah pesakit, kembali ke kehidupan penuh adalah mustahil.

Doktor yang hendak dihubungi

Trauma ke kepala apa-apa keterukan tidak boleh diabaikan, kerana ia berbahaya rupa komplikasi, termasuk tertunda. Memandangkan keterukan masalah, pesakit yang mengalami kecederaan tengkorak diperlakukan di bawah pengawasan ahli bedah saraf, traumatologists, dan pakar neurologi. Pecah tanpa anjakan, patah tulang tengkorak dalam ketiadaan hematoma intrakavitri tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Pesakit akhirnya kembali ke gaya hidup normal mereka.

Pesakit yang mengalami komplikasi selepas patah tulang memerlukan rawatan yang kompleks. Ini adalah prinsip asas tempoh pemulihan, jadi ia perlu dilakukan dalam keadaan pusat pemulihan.

Pecah tulang tongkang kranial sentiasa meninggalkan akibat yang serius, dan tempoh pemulihan adalah panjang. Doktor bekerja dengan pesakit sekaligus dalam beberapa kepakaran. Dalam banyak cara, keputusan positif bergantung kepada mangsa. Tahap perkembangan moden perubatan dan kelayakan doktor yang tepat meningkatkan peluang pemulihan.

Akibat patah tulang tengkorak

Pecah pangkal tengkorak dicirikan sebagai kecederaan kepala berbahaya, dari mana membran otak, terusan tulang belakang menderita dan terdapat banyak kehilangan darah atau cecair serebrospinal, saraf utama yang bertanggungjawab untuk penglihatan, pendengaran dan ekspresi wajah rosak atau pecah. Akibat patah tulang tengkorak sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian.

Apakah kecederaan asas tengkorak, patah tulang oksipital, atau patah tulang depan? Pada patah tulang pangkal tengkorak, kerosakan pada tulang belakang, sphenoid, etmoid atau tulang duniawi berlaku. Bahaya kecederaan ini bukan hanya patah tulang, tetapi juga risiko yang besar untuk merosakkan keutuhan organ-organ berdekatan - otak dan saraf tunjang. Pecah pangkal tengkorak boleh sama ada kecederaan bebas, atau digabungkan dengan kerosakan pada tulang peti besi.

Dalam kecederaan parah, bukan sahaja patah tulang boleh membentuk, tetapi juga retak di tengkorak di tempat yang berbeza. Tulang dapat bergerak, dan serpihannya menembusi dan mencederakan organ dan tisu berdekatan.

Untuk mana-mana jenis patah tulang tengkorak, terdapat risiko kerosakan pada meninges. Sekiranya ini berlaku, cecair otak dan darah akan mengalir melalui hidung, telinga, orbit, dan jangkitan yang boleh menjejaskan membran otak dan menyebabkan penyakit berbahaya dapat menembusi dari luar.

Arteri dan urat seringkali terluka oleh serpihan atau tepi tajam tulang pecah peti besi dan pangkal tengkorak. Dalam kes ini, pesakit mempunyai pendarahan telinga atau hidung, "lebam" muncul di sekeliling mata, darah bahkan menembus bola mata. Terdapat kes apabila darah memasuki otak, menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan.

Punca patah tulang

Pomich berlaku patah pangkal tengkorak, apa pun yang menimbulkan kecederaan ini? Tulang-tulang yang membentuk pangkal tengkorak sering kali pecah di bawah faktor-faktor berikut:

  • Jatuh dari ketinggian.
  • Pukul kepala mana-mana etimologi.
  • Pukulan yang diterima semasa kemalangan itu.
  • Kesan, menjadikan benda keras dan berat di zona hidung, kuil, rahang bawah.

Ia penting! Kanak-kanak sehingga satu tahun, apabila jatuh atau memukul, mencederakan pertama semua calvaria, dan kemudian retakan pergi ke pangkal tengkorak kepala.

Pengkelasan

Dengan sifatnya, patah-patah peti besi kranial dibahagikan kepada fraktur tertutup dan terbuka, yang seterusnya dibahagikan kepada jenis-jenis berikut:

  • Fraktur tengkorak linear adalah kerosakan dalam bentuk garis nipis dan tidak menimbulkan perpindahan serpihan. Jenis kerosakan ini adalah paling kurang berbahaya, tetapi ia boleh mencetuskan kemunculan hematomas serantau dan kerosakan pada saluran membran otak.
  • Fraktur fraktur tulang tengkorak adalah pembentukan beberapa serpihan yang mencederakan tisu membran dan otak, menyebabkan pendarahan tempatan dan intracerebral, serta menghancurkan otak.
  • Pecah retakan tengkorak - sekeping tulang tenggelam ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kerosakan yang sama seperti patah yang dipancarkan.
  • Keretakan Holey tulang tengkorak yang paling sering berlaku dengan luka tembakan, merujuk kepada kecederaan yang sangat serius dan maut. Ini disebabkan bahawa peluru menembusi jauh ke dalam otak atau menyerang dan menghasilkan kerosakan yang ketara.

Fraktur dibahagikan kepada tiga jenis di tapak kerosakan:

  • Trauma fossa tengkorak anterior.
  • Kerosakan kepada fossa kranial tengah.
  • Pecahan fossa cranial posterior.

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa patah pangkal peti besi kranial dalam 50-70% kes berlaku di rantau fossa kranial tengah, dan patah boleh melintang, membujur atau serong.

Tanda-tanda kecederaan

Gejala patah tulang di kawasan tertentu tengkorak bergantung kepada lokasi kecederaan dan tahap kerusakan pada struktur otak. Pada masa kecederaan, mangsa mengalami kesedaran yang hilang, tempohnya bergantung kepada keparahan fraktur - ia boleh menjadi syncope jangka pendek atau koma yang panjang. Pada masa ini apabila pembentukan hematoma intrakranial berlaku sebelum kehilangan kesedaran, pencerahan jangka pendek mungkin berlaku, tetapi ini tidak bermakna kecederaan ringan.

Tanda-tanda umum patah tulang tengkorak:

  • Sakit kepala yang sengit berlaku disebabkan pembengkakan otak yang progresif.
  • Satu "gejala gelas" muncul di hadapan mata kita.
  • Saiz murid menjadi berbeza.
  • Murid-murid berhenti memberi respons kepada cahaya.
  • Muntah yang teruk.
  • Minuman keras dengan campuran darah mengalir dari hidung atau telinga.
  • Kencing tidak aktif.

Gangguan hati:

  • Tachycardia atau bradikardia;
  • Arrhythmia atau tekanan darah berlainan.
  • Kesedaran keliru.
  • Peningkatan agitasi atau pasif.
  • Apabila memerah batang otak, terdapat pelanggaran peredaran darah dan pernafasan.

Gejala retakan fossa tengkorak anterior

Pecah dasar tengkorak pada ketika ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Pendarahan hidung.
  • Dari hidung mula mengalir minuman keras.
  • Terdapat "sindrom cermin".

Luka dari patah tengkorak di tempat ini terbentuk beberapa hari selepas kecederaan. Faktor ini membezakannya daripada lebam biasa. Emfisema subkutaneus dibentuk oleh tulang patah tulang etmoid.

Gejala patah tulang fossa tengah

Kebanyakan fraktur pangkal tengkorak pada orang dewasa dan kanak-kanak tergolong dalam kecederaan tulang dan fossa kranial tengah.

Dengan kecederaan seperti itu, saraf muka, telinga dalam dan tengah boleh menderita.

Pecah peti besi kranial penyetempatan ini dikesan oleh manifestasi berikut:

  • Pendarahan dari hanya satu telinga.
  • Kehilangan pendengaran atau kelemasan mendadak.
  • Gendang mungkin pecah dan minuman keras mula mengalir melalui telinga.
  • Terdapat lebam di kuil atau di belakang telinga.
  • Terdapat masalah dengan keseimbangan.
  • Fungsi saraf muka adalah terjejas.
  • Sebilangan rasa hilang.

Gejala patah fossa tengkorak posterior

Pecah tulang tengkorak fossa posterior adalah patah longitudinal.

Gejala patah tulang tengkorak adalah seperti berikut:

  • Lebam dua hala atau unilateral muncul di belakang telinga.
  • Pada masa yang sama, saraf penculik, muka, dan pendengaran terjejas.

Kecederaan pada tulang fossa tengkorak posterior, menyebabkan pinch atau pecah saraf caudal dan rupa gejala bulbar - lumpuh atau paresis otot lidah, lelangit, laring. Ia juga mungkin melanggar fungsi organ-organ penting.

Pertolongan cemas

Hasil dan kemungkinan komplikasi kecederaan sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana pertolongan pertama diberikan untuk patah tengkorak. Sekiranya ada kecurigaan kerosakan, anda perlu segera menghubungi pasukan bantuan perubatan. Selepas itu, adalah perlu untuk menjalankan rawatan pertolongan cemas pertolongan pertama dalam kes patah pangkal tengkorak, yang terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Letakkan mangsa di belakangnya dan jangan gerakkan, menetapkan bahagian atas dan kepala. Bantal tidak boleh digunakan.
  • Jika mangsa telah kehilangan kesedaran, maka dia diletakkan di belakangnya, tetapi dalam separuh masa giliran. Untuk melakukan ini, di bawah tubuh melampirkan roller pakaian, dan kepalanya condong ke satu sisi untuk mencegah tersedak muntah.
  • Ia perlu untuk merawat luka di kepala dengan antiseptik dan memohon pembalut dari pembalut steril.
  • Sekiranya mangsa mempunyai kacamata, perhiasan dan gigi palsu, maka ia mesti dikeluarkan.
  • Pakaian ketat perlu dibatalkan untuk memudahkan pernafasan dan peredaran.
  • Jika pesakit tidak mengalami masalah pernafasan, maka analgesik boleh diberikan untuk melegakan kesakitan.
  • Dalam jangkauan ambulans gunakan memampatkan sejuk.

Selepas memberikan pertolongan pertama untuk patah tulang tengkorak, mangsa dibawa ke hospital.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mempunyai trauma kranial, perubatan pertolongan cemas telah disediakan, maka dia dihantar untuk pemeriksaan. Ia perlu untuk diagnosis, yang akan bergantung kepada rawatan dan kehidupan masa depan mangsa.

Tinjauan ini merangkumi tindakan berikut:

  • Pemeriksaan dan pengumpulan sejarah pesakit termasuk mengkaji syarat-syarat kecederaan, tapak kecederaan, pengesanan pendarahan atau tamat tempoh CSF.
  • pemeriksaan neurologi pesakit - memeriksa refleks;
  • pemeriksaan murid;
  • pengesanan kehadiran patologi bahasa dalam bentuk penyimpangannya dari garis tengah, serta melihat simetri senyum gigi;

Selepas pemeriksaan visual, pemeriksaan penting diberikan:

  • X-ray tengkorak dalam dua unjuran.
  • MRI;
  • CT

Rawatan hanya ditetapkan selepas doktor mempunyai diagnosis yang tepat.

Terapi Pecah

Sangat penting dalam rawatan patah tulang adalah pencegahan komplikasi purulen. Antibiotik digunakan untuk ini, rawatan telinga tengah, nasofaring dengan titisan khas dan penyemburan dilakukan. Seorang pakar neurologi, seorang ahli otolaryngolog, pakar oftalmologi mengetuai pesakit.

Kaedah rawatan konservatif

Rawatan konservatif digunakan untuk kerosakan ringan pada tengkorak, apabila anda boleh berharap untuk aliran keluar cecair cerebrospinal tanpa pembedahan. Terapi bermula dengan rehat tidur. Kepala pasien harus naik di atas garis tubuh. Kedudukan ini mempunyai kesan positif untuk mengurangkan kebocoran bendalir tulang belakang.

Rawatan itu juga termasuk penyingkiran cecair yang berlebihan, tusukan lumbar dengan sedutan cecair serebrospinal, yang dilakukan setiap hari yang lain, serta penyusutan udara atau oksigen subarachnoid.

Dalam memerangi edema, diuretik khas digunakan, yang mengurangkan pengeluaran minuman keras.

Ia penting! Untuk mencari ubat yang tepat, anda harus menjalankan kajian cecair tulang belakang atau mengambil mukus dari mukosa hidung.

Pembedahan

Rawatan dengan pembedahan diperlukan dengan adanya komplikasi seperti:

  • patah tulang apa-apa dari mana-mana tulang;
  • kerosakan otak;
  • aliran arak dari hidung, yang tidak dapat dihentikan tanpa pembedahan;
  • beberapa komplikasi purulen;
  • tulang patah memerah otak.

Keputusan untuk menjalankan operasi mengambil ahli bedah saraf. Ia berdasarkan keputusan diagnosis.

Akibatnya

Akibat dari patah tulang bahagian ini sepenuhnya bergantung pada keparahan kecederaan, kehadiran patologi purulen dan patah penyakit bersamaan. Komplikasi kerosakan tersebut adalah langsung atau jauh.

Kesan langsung berlaku semasa kecederaan. Ini termasuk:

  • Kejadian hematoma intracerebral - pengumpulan kecil darah dengan masa dapat menyelesaikannya sendiri, dan yang lebih besar memberi tekanan pada tisu otak dan memerlukan campur tangan pembedahan.
  • Kerosakan pada tisu otak - bergantung kepada lokasi kerosakan boleh hilang penglihatan, pendengaran atau masalah dengan sistem pernafasan.
  • Patologi purulen - mikroorganisma menular mencetuskan permulaan meningitis, ensefalitis atau pembentukan abses.

Kesan jangka panjang kecederaan ini menunjukkan diri mereka selepas masa tertentu selepas pesakit pulih. Ini biasanya berlaku selepas beberapa bulan atau dalam tempoh 5 tahun. Alasan kejadiannya adalah pemulihan tisu otak yang tidak lengkap atau pembentukan parut di zon patah, yang menyebabkan peretasan saluran darah dan saraf.

Kesan sampingan jangka panjang termasuk komplikasi berikut:

  • Rampasan epilepsi.
  • Paresis atau lumpuh.
  • Tekanan otak, yang tidak terkawal dan seterusnya berakhir dengan strok.
  • Encephalopathy.
  • Gangguan fungsi mental.

Kesimpulannya

Pecah peti besi tengkorak adalah kecederaan yang serius di mana mangsa mati

jam pertama atau hari. Sekiranya pesakit masih hidup, lebih kerap dia akan mengalami kecacatan pada masa akan datang. Oleh itu, adalah disarankan untuk mematuhi semua peraturan keselamatan yang akan membantu mengelakkan kerosakan tersebut.

Kemungkinan komplikasi dan akibat yang serius boleh dikurangkan dengan mengambil segala langkah yang diperlukan dalam masa yang ditetapkan, menetapkan diagnosis yang betul dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Ia penting! Kunci hasil yang berjaya ialah pematuhan semua preskripsi pakar yang hadir.

Jangan tarik dengan diagnosis dan rawatan penyakit!