Algoritma pertolongan cemas dalam strok: seorang asing, dirinya sendiri, di jalanan dan di rumah

Tumor

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk strok. Memaparkan langkah-langkah kecemasan di rumah dan di jalan, bergantung kepada jenis strok.

Langkah-langkah pertolongan cemas strok adalah kompleks tindakan dan langkah-langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemungkinan memulihkan sel-sel otak yang rosak dan kebolehan berfungsi sistem saraf bergantung pada masa dan ketepatan renderingnya. Menurut pakar asing dan domestik, masa yang optimum untuk penghantaran pesakit ke hospital adalah 3 jam dari saat sakit (lebih cepat lebih baik).

Apa yang anda perlu lakukan apabila seseorang mengalami strok di tempat pertama

Di mana sahaja ia berlaku dan tidak kira bagaimana stroknya, kedua-dua pesakit itu sendiri (jika kerajaan membenarkan), dan orang-orang di sekelilingnya harus bertindak mengikut algoritma yang jelas:

  1. Jangan panik.
  2. Menilai keadaan umum pesakit: kesedaran, pernafasan, degupan jantung, tekanan.
  3. Kenal pasti tanda-tanda jelas strok: lumpuh unilateral lengan dan kaki, muka berpintal, gangguan ucapan, kurang kesedaran, sawan.
  4. Hubungi ambulans dengan memanggil 103!
  5. Ketahui keadaan penyakit ini (jika mungkin sebentar).
  6. Berikan resusitasi (pernafasan tiruan, urut jantung), tetapi hanya jika mereka perlu (kurang bernafas, berdebar-debar dan murid yang luas).
  7. Betul meletakkan pesakit di belakang atau sebelahnya, sama ada dengan kepala dan badannya sedikit dinaikkan, atau dengan ketat mendatar.
  8. Menyediakan keadaan untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan peredaran darah di seluruh badan.
  9. Ikuti keadaan pesakit.
  10. Susun pengangkutan ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan yang diterangkan di atas adalah umum dan tidak termasuk beberapa situasi yang mungkin dengan strok. Urutan peristiwa tidak semestinya sama seperti di dalam algoritma di atas. Dalam kes pelanggaran kritikal keadaan pesakit, seseorang harus bertindak dengan cepat, melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama. Oleh itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, mengikuti algoritma, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Penerangan terperinci mengenai semua langkah kecemasan

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan cemas untuk strok memerlukan pelaksanaan yang sepatutnya. Adalah sangat penting untuk mematuhi hal-hal kecil, kerana apa-apa "perkara kecil" boleh membawa maut.

Tidak ragu-ragu

Tidak peduli betapa sukarnya keadaan pesakit, jangan panik dan jangan ragu-ragu. Anda mesti bertindak dengan cepat, harmoni dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, tergesa-gesa, pergerakan yang tidak perlu memanjangkan masa bantuan.

Melegakan sakit

Setiap orang dengan strok yang sedar, kerap perlu. Lagipun, penyakit ini tiba-tiba, jadi tindak balas tekanan tubuh tidak dapat dielakkan. Keseronokan memburukkan keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pesakit, meyakinkannya bahawa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan para dokter akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Hubungi ambulans

Panggilan ambulans adalah keutamaan pertama. Walaupun kecurigaan sedikit pun strok adalah petunjuk untuk panggilan. Pakar lebih memahami keadaan.

Panggil 103, beritahu pengirim apa yang berlaku dan di mana. Ia mengambil masa kurang dari satu minit. Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, anda akan memberikan bantuan kecemasan.

Rate keseluruhan keadaan

Pertama sekali, perhatikan:

  • Kesedaran: ketiadaan yang lengkap atau sebarang kekeliruan (kelesuan, mengantuk) adalah tanda strok yang teruk. Borang cahaya tidak disertai dengan kesedaran terjejas.
  • Bernafas: ia mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak hadir, berselang-seli, bising, kerap atau jarang berlaku. Untuk melakukan pernafasan buatan adalah mungkin hanya dalam ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap.
  • Pulse dan detak jantung: mereka boleh diserang dengan baik, dipercepatkan, aritmik atau lemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung.
Menilai keadaan pesakit dan tentukan keperluan resusitasi kardiopulmonari.

Kenal pasti tanda-tanda strok

Pesakit dengan strok boleh:

  • sakit kepala yang teruk, pening (bertanya apa yang orang bimbang);
  • kehilangan kesedaran jangka pendek atau berterusan;
  • muka berpintal (meminta senyum, gigi grin, melekat lidah);
  • pelanggaran atau kekurangan ucapan (meminta saya untuk mengatakan sesuatu);
  • kelemahan, ketiadaan tangan dan kaki di satu tangan, atau keterlaluan mereka yang lengkap (minta mengangkat tangan anda di hadapan anda);
  • kecacatan penglihatan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Kekurangan kesedaran atau sebarang gabungan gejala yang disenaraikan adalah kebarangkalian tinggi strok.

Kedudukan pesakit yang betul

Tidak kira sama ada kesedaran dan keadaan umum pesakit dengan strok terganggu atau tidak, dia memerlukan rehat. Sebarang pergerakan, terutamanya pergerakan bebas, dilarang sama sekali. Kedudukannya mungkin:

  • Di bahagian belakang dengan kepala dan dada yang dibangkitkan - sambil mengekalkan kesedaran.
  • Horizontally di sebelah dengan kepala beralih ke sisi - dalam ketiadaan kesedaran, muntah, sawan. Kedudukan pesakit yang betul dengan ketiadaan kesedaran
  • Horizontally di belakang dengan sedikit terbalik atau berpaling kepala ke tepi - semasa pengangkutan dan resusitasi.

Ia dilarang untuk menjadikan seseorang di perutnya atau menurunkan kepalanya di bawah kedudukan badan!

Sekiranya ada kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat seluruh badan atau berkurangnya anggota badan secara berkala adalah tanda strok yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dalam kes ini:

  • Letakkannya di sisinya, memutar kepalanya supaya air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
  • Sekiranya anda boleh, letakkan di antara rahang apa-apa objek yang dibalut dengan kain. Tidak mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan berusaha keras - mereka akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.
    Jangan cuba membuka rahang dengan jari anda - ini mustahil. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cuba untuk membawa ke hadapan.
    Jangan masukkan jari anda ke dalam mulut pesakit (risiko kecederaan dan kehilangan jari).
  • Pegang pesakit dalam kedudukan ini sehingga akhir kejang. Bersedia untuk fakta bahawa mereka boleh berlaku lagi.

Mengenai pentingnya keadaan penyakit ini

Jika anda dapat mengetahui dengan tepat bagaimana orang yang sakit. Ini sangat penting, kerana sesetengah gejala strok boleh diperhatikan dalam penyakit lain:

  • kecederaan otak traumatik;
  • diabetes;
  • tumor otak;
  • keracunan oleh alkohol atau bahan toksik lain.

Resusitasi: syarat dan peraturan

Strok yang sangat teruk, yang menjejaskan pusat-pusat penting, atau disertai oleh pembengkakan otak yang teruk, berlaku dengan tanda-tanda kematian klinikal:

  • tiada pernafasan;
  • murid dilipat kedua-dua mata (jika hanya seorang murid diluaskan - tanda strok atau pendarahan di hemisfera di bahagian yang terjejas);
  • kekurangan aktiviti jantung.

Lakukan tindakan berikut:

  1. Letakkan lelaki itu di belakangnya di atas permukaan yang keras.
  2. Pusingkan kepala ke sisi, jari-jari bebas mulut dari lendir, dan objek asing (prostesis, gumpalan darah).
  3. Buangkan kepala anda dengan baik.
  4. Ambil sudut rahang bawah dengan 2-5 jari kedua tangan, menolak ke hadapan, dan dengan ibu jari anda membuka mulut pesakit.
  5. Pernafasan buatan: tutup bibir pesakit dengan tisu mana-mana, dan rapat dengan bibir anda mengikuti dua nafas dalam (mulut ke mulut).
  6. Urutan jantung: letakkan tangan kanan anda di sebelah kiri anda (atau sebaliknya) dengan menyertai jari anda dalam kunci. Meletakkan telapak tangan bawah ke titik sambungan bahagian bawah dan tengah sternum pesakit, melakukan tekanan pada dada (kira-kira 100 per minit). Setiap 30 gerakan harus digantikan dengan 2 nafas pernafasan tiruan.

Apa ubat-ubatan boleh diberikan untuk strok

Sekiranya ambulans dipanggil dengan segera selepas permulaan strok, tidak digalakkan untuk memberi apa-apa ubat kepada pesakit sendiri. Sekiranya penghantaran hospital ditangguhkan, ubat-ubatan (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu mengekalkan sel-sel otak di rumah:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemide, Lasix;
  • L-lysine escinate.

Bantuan diri dengan strok

Keupayaan untuk membantu dengan strok itu sendiri adalah terhad. Dalam 80-85%, strok berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan atau kehilangan kesedaran. Oleh itu, pesakit tidak dapat membantu diri mereka sendiri. Jika anda merasakan simptom seperti stroke:

  1. mengambil kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
  2. beritahu seseorang bahawa anda merasa tidak baik;
  3. panggil ambulans (103);
  4. menjaga rehat katil yang ketat, jangan bimbang dan jangan bergerak tidak perlu;
  5. bebaskan dada dan leher anda dari memerah objek.

Sekiranya stroke iskemia

Secara ideal, walaupun pertolongan pertama untuk strok harus mengambil kira jenis penyakit. Mungkin strok iskemia jika:

  • timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam sahaja;
  • keadaan pesakit agak terganggu, kesedaran dipelihara;
  • tanda-tanda gangguan ucapan, kelemahan ketiadaan kanan atau kiri, menghadapi kecerobohan dinyatakan;
  • tiada kekejangan.

Pesakit sedemikian menerima pertolongan cemas mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas.

Jika strok hemoragik

  • timbul dengan tiba-tiba pada tekanan fizikal atau psiko-emosi;
  • tidak ada kesedaran;
  • terdapat kekejangan;
  • otot-otot occipital tegang, mustahil untuk membengkokkan kepala;
  • tekanan darah tinggi.

Di samping penjagaan standard, pesakit tersebut perlu:

  1. Kedudukannya adalah dengan ketinggian kepala yang dibangkitkan (kecuali kejang atau resusitasi).
  2. Memohon pek ais ke kepala (lebih baik kepada separuh di mana pendarahan yang dikatakan adalah bertentangan dengan anggota badan yang tidak bergerak).

Ciri-ciri bantuan di jalan

Sekiranya strok berlaku di jalan, pertolongan cemas mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Menarik bantuan kepada beberapa orang. Mengatur tindakan masing-masing, dengan jelas memberi tanggungjawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
  • Meletakkan pesakit dalam posisi yang diingini, lepaskan leher dan dada untuk memudahkan bernafas (keluarkan ikat, batalkan butang, lepaskan tali pinggang).
  • Balutkan anggota badan, tutupi orang dengan benda-benda hangat (dalam cuaca sejuk), urut dan gosokkannya.
  • Jika anda mempunyai telefon bimbit atau hubungan dengan saudara-mara, beritahu mereka apa yang berlaku.

Ciri-ciri bantuan di rumah atau di dalam rumah

Sekiranya strok berlaku di dalam rumah (di rumah, di pejabat, di kedai, dan sebagainya), maka sebagai tambahan kepada bantuan pertolongan standard, beri perhatian kepada:

  • Akses percuma udara segar kepada pesakit: buka tingkap, tingkap, pintu.
  • Keluarkan dada dan leher.
  • Jika boleh, ambil pengukuran tekanan darah. Sekiranya ia dinaikkan (lebih daripada 150/90 - 160/100 mmHg), ubat antihipertensi boleh diberikan di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ringan menekan pada plexus solar atau pada mata tertutup. Sekiranya diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak boleh diturunkan, urut arteri karotid di sepanjang sisi leher.
Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas untuk strok di dalam bilik tertutup

Keberkesanan dan prognosis pertolongan cemas

Menurut statistik, penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan strok dengan penghantaran ke hospital dalam tiga jam pertama:

  • 50-60% pesakit dengan pukulan besar-besaran yang teruk menyelamatkan nyawa;
  • 75-90% membolehkan orang ramai berpindah cahaya untuk pulih sepenuhnya;
  • 60-70% meningkatkan keupayaan pemulihan sel otak dalam sebarang strok (lebih baik dengan iskemia).

Ingat bahawa strok boleh berlaku kepada setiap orang pada bila-bila masa. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Bantuan pertama untuk strok di rumah sebelum ambulans tiba

Bantuan cepat dengan stroke dan terapi yang betul bukan sahaja dapat menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi juga meminimumkan akibat dari serangan itu, yang pada masa akan datang mempengaruhi kualiti hidupnya. Malangnya, akibat penyakit itu sering kali sukar, kerana orang-orang di sekelilingnya tidak mengiktiraf penyakit itu pada waktunya, dan pesakit tidak mendapat rawatan. Oleh itu, untuk dapat memberikan pertolongan pertama dalam pelanggaran aliran darah otak, perlu mempelajari tanda-tandanya dengan baik dan mengetahui tindakan yang harus diambil.

Apa yang perlu dilakukan dengan strok: penjagaan kecemasan dan tindakan

Selalunya, gangguan peredaran otak berlaku pada orang berumur 45 tahun dan lebih tua. Kumpulan risiko termasuk pesakit diabetes mellitus, hipertensi, arrhythmia, dan gangguan pendarahan. Gejala strok biasanya adalah prekursor seperti:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • bengkak mengantuk, kelemahan atau keletihan;
  • tekanan darah tinggi;
  • sensasi panas bergantian dengan sensasi sejuk.

Jika seseorang mengalami penyakit sedemikian, anda tidak perlu melambatkan masa, tetapi pergi ke doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Memandangkan keberkesanan terapi bergantung kepada seberapa cepat aliran darah serebral dikesan dan pertolongan pertama diberikan untuk strok, anda harus mengetahui semua tanda-tanda penyakit.

Jika peredaran serebrum seseorang mengalami masalah, dia akan mengalami gejala berikut:

  • sakit kepala yang teruk;
  • berasa lemah;
  • pening;
  • mati rasa anggota badan di satu pihak;
  • mati rasa setengah muka;
  • muka berpintal;
  • kehilangan baki secara tiba-tiba, sering digabungkan dengan loya atau pengsan;
  • Kemerosotan kualiti pertuturan (rasa "bubur di mulut" mungkin berlaku);
  • kejutan epilepsi secara tiba-tiba;
  • kemerosotan mendadak penglihatan, penglihatan berganda;
  • kehilangan kemahiran biasa seperti membaca atau menulis.

Dengan kecurigaan yang minimum peredaran darah terjejas, otak pesakit mesti diminta menjalani ujian mudah. Mintalah dia tersenyum, katakan "tiga puluh tiga," merentangkan tangan anda dan berdiri di dalam kedudukan itu selama beberapa saat. Jika sekurang-kurangnya satu tugas yang tidak dapat ditangani pesakit, anda perlu segera menghubungi ambulans. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menegaskan bahawa pasukan neurologi biasa harus datang, bukan pasukan perubatan biasa.

Pertolongan cemas sebelum kedatangan ambulans

Strok adalah keadaan kecemasan, jadi anda tidak boleh teragak-agak seminit. Menunggu ketibaan ambulans brigade, yang sepatutnya membawa pesakit ke kemudahan medis khusus, adalah perlu untuk mengatasi keadaan orang tersebut dengan memberikan bantuan pertolongan pertama.

Pertama anda perlu menyemak nafas pesakit. Salah satu gejala perdarahan di dalam otak adalah muntah, sehingga muntah dapat mengganggu pernafasan normal. Sekiranya gangguan pernafasan dikesan, saluran pernafasan dibersihkan - pesakit diletakkan di sisinya dan rongga mulut dibersihkan dengan membalut jari dengan sapu tangan atau sekeping kain kasa.

Jika terdapat pemeriksaan tekanan darah dan meter glukosa darah, pesakit diukur tekanan dan menentukan jumlah gula dalam darah. Masa dan keputusan pengukuran dicatatkan, dan kemudian dilaporkan kepada pasukan doktor yang tiba.

Sangat penting untuk mengetahui dengan tepat apabila pesakit mengalami strok. Mencari seseorang yang mempunyai tanda-tanda stroke, anda perlu ingat atau cuba mencari tahu siapa dan bila kali terakhir dia melihat pesakit dalam keadaan normal.

Pertolongan cemas untuk strok tidak melibatkan pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah. Pada jam pertama selepas kerosakan dalam bekalan darah serebrum, tahap peningkatan tekanan adalah norma yang diperlukan untuk membantu otak menyesuaikan diri dengan apa yang telah terjadi.

Seseorang yang disyaki mempunyai strok dilarang diberi makan atau disiram, kerana makanan yang dimakan atau mabuk dapat memperburuk keadaan pesakit.

Sekiranya seseorang, tidak sedarkan diri, jatuh dan berada di atas lantai, dia boleh dipindahkan dengan mengubah kedudukan badannya. Ada pendapat yang dilarang untuk memindahkan seseorang yang mempunyai bekalan darah pecah ke otak. Walau bagaimanapun, kenyataan ini adalah mitos yang tidak sesuai dengan realiti.

Pesakit dikehendaki diletakkan supaya kepalanya, serta bahagian atas badan, berada dalam keadaan tinggi. Untuk memudahkan pernafasan, pakaian buang atau buang barang-barang yang mengganggu. Di dalam bilik di mana pesakit berbohong, anda perlu memastikan aliran udara dari jalan dengan membuka tetingkap atau tetingkap.

Salah satu gejala aliran darah serebral terjejas ialah kejang epilepsi, di mana pesakit kehilangan kesedaran. Beberapa saat selepas kehilangan kesedaran, pesakit memulakan penguncupan otot otot di seluruh badan, berlangsung beberapa minit. Kejang kejang adalah tunggal atau mengikut satu demi satu. Jika seseorang mempunyai sawan epilepsi, anda perlu melindungi dia daripada memukul lantai, dinding atau keping perabot dengan bantal yang terletak di bawah kepalanya atau benda lain yang lembut. Kepala seseorang diadakan, mengelap buih dari mulut dengan tuala atau kain, untuk menghalangnya masuk ke saluran pernapasan. Sehingga semasa rampasan pesakit tidak mencederakan dirinya dengan menggigit lidahnya, tongkat kecil atau objek bujur yang kuat mesti dimasukkan di antara gigi, dibalut dengan beberapa lapisan dengan kain.

Semasa penyitaan, tiada percubaan dibuat untuk memegang pesakit itu dengan kekerasan anggota badan atau untuk melepaskan jari-jari yang sempit. Tindakan ini boleh mencetuskan rampasan yang semakin meningkat dan risiko patah atau ketidak dislokasi secara tidak sengaja. Ia juga dilarang untuk cuba membawa pesakit kesedaran dengan bantuan ammonia, kerana ia boleh menyebabkan pemberhentian pernafasan. Di samping itu, jika pesakit mula menjadi kejang, terdapat risiko amonia dan menumpahkan tisu kimia.

Seseorang yang mempunyai sawan epilepsi tidak boleh dipindah dari satu tempat ke tempat.

Jika pesakit tidak lagi merasakan nadi, akan ada serangan jantung dan aktiviti pernafasan akan berhenti, segera memulakan prosedur resusitasi. Sebelum ketibaan pasukan perubatan atau pemulihan fungsi paru-paru, pesakit diberikan urut jantung tidak langsung dan mulut pernafasan tiruan ke hidung atau mulut ke mulut.

PMP

Pasukan ambulans yang tiba hendaklah mengangkut pesakit ke institusi perubatan khusus, di mana dia akan menerima rawatan. Selepas orang yang mengalami pendarahan di hospital, anda perlu memastikan semua manipulasi yang perlu dilakukan oleh doktor. Pesakit mesti dibuat tomografi komputasi. Tanpa tomografi, adalah mustahil untuk menentukan sama ada pesakit mengalami pendarahan atau tidak, jenis strok, serta bahagian otak yang rosak.

Juga, pesakit perlu melakukan ujian makmal, khususnya untuk menentukan tahap tepu oksigen darah. Jika strok disyaki, kardiogram juga diambil dan tekanan darah diukur.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  • hemorrhagic (dianggap jenis penyakit yang paling berbahaya di mana terdapat ancaman serius terhadap kehidupan), adalah pendarahan di otak, di mana dinding arteri pecah;
  • iskemia (bentuk yang paling biasa penyakit ini), di mana kerosakan otak berlaku akibat gangguan peredaran darah yang menyebabkan kekurangan oksigen.

Bentuk strok mempunyai gejala yang sama dan mekanisme pembangunan yang berbeza, tetapi memerlukan kaedah rawatan yang berlainan. Dalam kes di mana stroke pendarahan tidak dapat dikesan akibat tomografi komputer pada seseorang, adalah perlu untuk melakukan pengimejan resonans magnetik, yang, dengan strok iskemia, membolehkan anda mendapatkan jumlah maksimum maklumat. Sekiranya masa disediakan, pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap pesakit dijalankan, imbasan ultrabunyi saluran cerebral dan angiografi dilakukan. Berdasarkan keputusan peperiksaan, pesakit ditetapkan sebagai program rawatan.

Sekiranya seseorang mengalami stroke iskemia, pesakit diberikan terapi trombolitik. Kaedah kecemasan boleh mengurangkan dan bahkan menghapuskan akibat daripada pendarahan, yang dapat meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap. Pesakit secara intravena disuntik dengan ubat yang membubarkan bekuan darah yang menghalang arteri serebrum. Walau bagaimanapun, terapi trombolytik hanya mungkin dalam tempoh tiga jam pertama selepas pendarahan. Di samping itu, kaedah rawatan ini hanya boleh digunakan di institusi perubatan khusus.

Teknik yang digunakan dalam strok iskemia boleh memburukkan lagi keadaan seseorang yang telah mengalami strok pendarahan, yang sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Pengetahuan mengenai gejala pertama gangguan pembekalan darah serebrum dan keupayaan untuk mengiktiraf penyakit itu membolehkan bantuan perubatan tepat pada masanya untuk pesakit. Kaedah moden perubatan dan teknologi rawatan berkesan dapat memerangi penyakit ini, jadi seseorang yang mengalami strok selepas pemulihan mempunyai peluang untuk pulih dan kembali ke gaya hidup normal.

Strok - Bantuan Pertama

A. Demkin

Pertolongan cemas untuk strok: tindakan sebelum kedatangan ambulans.

1. Apakah strok?
Stroke adalah gangguan sementara otak kerana gangguan dalam bekalan darahnya. Gangguan dalam bekalan darah otak semasa strok boleh dikaitkan dengan perkembangan iskemia (anemia, kekurangan bekalan darah) disebabkan oleh penyumbatan kapal atau penyempitan lumen kapal dengan trombus, atau plak aterosklerotik, atau disebabkan gangguan integriti kapal atau kebolehtelapan dinding dan pendarahan berikutnya. Akibatnya, bahagian otak yang terjejas tidak dapat berfungsi dengan normal, yang boleh membawa kepada gangguan motor dan fungsi deria pada satu sisi badan.

Strok adalah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan boleh menyebabkan disfungsi tidak dapat dipulihkan dan juga kematian. Semakin cepat penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan dalam strok bermula, semakin tinggi peluang menyelamatkan nyawa dan memulihkan fungsi yang hilang. Selepas stroke iskemia, tahap kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke sel-sel otak (neuron) meningkat secara berterusan selagi kawasan yang terkena otak tersisa tanpa bekalan darah yang mencukupi. Dalam bidang otak tanpa aliran darah, neuron mula mati dalam masa kurang dari 10 minit. Di kawasan yang dipelihara <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Oleh itu, adalah optimum jika bantuan perubatan mula disediakan tidak lebih dari 3 jam selepas permulaan strok. Selepas 3 jam dari permulaan penyakit, sel-sel otak di zon iskemik mula mengalami perubahan tidak dapat diubah. Masa maksimum ("tetingkap terapeutik") sebelum memulakan terapi trombolytik untuk stroke iskemia adalah 4.5 jam. Dalam tempoh sehingga 6 jam selepas permulaan perkembangan stroke, sel-sel yang berasingan masih berada di antara sel-sel otak yang meninggal akibat iskemia, yang secara teorinya dapat pulih apabila bekalan darah dipulihkan.

2. Bagaimana mengenali strok?

Gejala strok mungkin termasuk satu atau lebih gejala:
■ kelemahan, kelumpuhan (ketidakupayaan untuk bergerak) atau kebas pada muka atau anggota badan di satu sisi badan;
■ kemerosotan mendadak dalam penglihatan, kabur imej, terutama dengan satu mata;
■ kesukaran ucapan yang tidak dijangka, ucapan slurred, bahasa yang jatuh, sisihan bahasa sebelah;
■ kesukaran yang tidak dijangka dalam memahami ucapan;
■ kesukaran menelan;
■ jatuh tidak dapat dijelaskan, pening, atau kehilangan baki. Amaran: jika seseorang tidak minum alkohol, tetapi berkelakuan "seperti mabuk" - gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan strok. Kehadiran mabuk alkohol juga tidak menghalang perkembangan strok. Berhati-hati dengan orang yang kelihatan "seperti mabuk" - mungkin anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang!
■ sakit kepala yang teruk (terkejut dalam hidup) secara tiba-tiba atau sifat sakit kepala yang tidak biasa tanpa sebab tertentu;
■ mengantuk, kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Seseorang tanpa pendidikan perubatan boleh menggunakan ujian mudah penilaian pra-hospital tentang kemungkinan stroke pada skala Cincinnati:

Penilaian prahospital veratosis dalam pesakit dengan stroke pada skala Cincinnati. Sekurang-kurangnya satu gejala positif menunjukkan bahawa pesakit mempunyai strok.
NB! Pada masa yang sama, keputusan ujian negatif tidak bermakna bahawa pesakit tidak mengalami stroke!

Penampilan tiba-tiba dari mana-mana tiga gejala ini menunjukkan kemungkinan strok. Ia adalah penting untuk memanggil ambulans! Adalah lebih baik untuk mengabaikan keterukan dan bahaya keadaan pesakit daripada meremehkan!

Semasa menilai keadaan pesakit, perhatikan perkara berikut:
- Strok boleh mengubah tahap kesedaran seseorang.
- Dalam banyak kes, dengan stroke, "tidak ada yang menyakitkan"!
- Mangsa strok boleh secara aktif menafikan keadaan menyakitkannya!
- Mangsa strok boleh menilai keadaan dan gejala yang tidak mencukupi: menumpukan diri kepada pendapat subjektif anda, dan bukan kepada jawapan pesakit kepada soalan "Bagaimana perasaannya dan apa yang dia bimbang?"

PENTING:
Ada keadaan yang dipanggil serangan iskemia sementara (sementara), apabila bekalan darah ke otak terganggu sementara, menyebabkan strok mini. Walaupun gejala strok yang diperhatikan adalah ringan dan melalui tempoh tertentu - taktik harus sama seperti strok "besar": meletakkan pesakit dalam kedudukan yang selamat apabila muntah, memastikan keterlibatannya dan segera panggil ambulans. "Mini" strok boleh menjadi pendahulu perkembangan strok "besar".

Pertolongan cemas untuk strok.

Bantuan pertama yang paling penting untuk strok = segera panggil ambulans!

Ciri-ciri "Rusia" panggilan dan interaksi dengan briged ambulans:

Jika strok telah berlaku di tempat awam atau di jalanan, dan walaupun orang sedang berkumpul, maka tidak ada nuansa dalam komunikasi dengan Ambulans. Sekiranya pesakit berada di rumah, maka beberapa ciri-ciri Rusia dari Ambulans boleh muncul, yang perlu anda ketahui lebih awal dan bersedia untuk mereka.

1. Jika anda lebih cenderung untuk memastikan diagnosis, beritahu ambulans melalui telefon bahawa pesakit mempunyai strok dan pasukan neurologi diperlukan. Kepada soalan "Bagaimana anda tahu tentang diagnosis?", Dengan suara yang yakin, maklumkan bahawa doktor-jiran atau doktor saudara-saudara membuat diagnosis dan menuntut agar pasukan ambulans neurologi dipanggil segera. Menurut statistik, penghantar ambulans dapat menentukan diagnosis "stroke" dengan betul, dengan mengambil kira cerita keliru pemanggil, hanya dalam 1/3 kes. Ketibaan yang biasa, bukannya ambulans ambulans boleh mengakibatkan kehilangan masa sebelum permulaan rawatan perubatan di hospital. Semasa rundingan dengan ambulans, seseorang mesti sentiasa berada di dekat pesakit!

2. Hantar seseorang kepada jiran untuk bantuan: anda memerlukan 2-4 lelaki yang kuat untuk membawa pesakit dengan tepat ke atas tanjakan dari rumah ke ambulans. Sekiranya anda belum lagi menemui ambulans Rusia, maka anda perlu tahu bahawa tidak semuanya, tetapi dalam banyak kes, pembantu perubatan paramedik, pemandu ambulans (sekurang-kurangnya di St. Petersburg) enggan mengeluarkan pesakit pada sendi ke ambulans., dengan alasan bahawa "ia bukan tanggungjawab mereka" atau "mereka tidak cukup kuat", atau memerlukan wang untuk membawa sakit. Sebarang kelewatan memainkan pesakit: menyediakan porter terlebih dahulu. Jangan bercanggah dengan pemeras - anda mungkin kehilangan masa yang berharga dalam menyediakan rawatan perubatan. Setuju dengan syarat mereka: ingat bahawa kehidupan dan kesihatan adalah lebih penting daripada wang. Adalah mungkin untuk menangani pemeras selepas keadaan pesakit stabil di hospital. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada salah seorang ahli keluarga atau jiran untuk hadir di "tawar-menawar" dan tercatat secara senyap-senyap mengenai perangkap wang di telefon bimbit (video, perakam suara) dan kemudian hubungi polis dengan bahan-bahan ini:

Tugas-tugas doktor, pembantu perubatan dan pemandu ambulans untuk memindahkan pesakit ke kereta ambulans ditetapkan dalam lampiran untuk memerintahkan No. 100 dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 26 Mac 1999.
Lampiran No. 9 Peruntukan kepada doktor ambulans ambulans pasukan: Doktor wajib (klausa 2.3) untuk memastikan pengangkutan yang lembut dengan penjagaan intensif serentak dan kemasukan pesakit (mangsa).
Lampiran No. 10 Peruntukan pembantu perubatan pasukan ambulans: Paramedik berkewajiban (mukasurat 2.7) untuk membawa pesakit ke atas tanjakan, jika perlu, untuk mengambil bahagian di dalamnya (membawa pesakit ke atas tanjakan dianggap sebagai jenis rawatan perubatan dalam pelbagai langkah perubatan ). Apabila mengangkut pesakit berada di dekatnya, menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.
Lampiran No. 12 Peruntukan pemandu pemandu ambulans: Kewajipan pemandu: (p.2.5) Memberi, bersama-sama dengan paramedik (paramedik), membawa, memunggah dan memunggah pesakit dan cedera semasa pengangkutan mereka, membantu doktor dan paramedik dalam melumpuhkan anggota mangsa dan penggunaan kelopak dan pembalut, pemindahan dan penyambung peralatan perubatan. Membantu kakitangan perubatan disertai oleh penyakit mental.

Tidak percaya bahawa doktor ambulans di St Petersburg "tidak dapat" dan "tidak mahu" membawa pesakit pada pembedahan, saya cadangkan melihat video terkini dari kamera pengawasan, menunjukkan bagaimana pesakit yang mengalami kecederaan kepala jenayah (menurut siaran akhbar) Denis dipukul di pintu masuk) "doktor" dipindahkan ke ambulans:

3. Sesetengah doktor ambulans boleh berhujah bahawa mengambil pesakit dengan strok ke hospital adalah berbahaya kerana dia "hampir mati" dan bahawa "lebih baik menulis penolakan ke hospital" dan meninggalkan pesakit untuk mati di rumah. Doktor Ambulans yang tidak bertanggungjawab menggunakan teknik ini untuk melindungi diri mereka daripada kematian pesakit dalam ambulans dan kesimpulan organisasi seterusnya. Kadar mortaliti untuk strok adalah agak tinggi dan berjumlah 35% di peringkat hospital. Memaksa masuk ke hospital - anda mesti memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan dan pemulihan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan, peluang pesakit untuk bertahan atau mengelakkan kecacatan teruk akan menjadi lebih kurang. Sekiranya berlaku penolakan oleh doktor ambulans untuk dimasukkan ke hospital pesakit, panggil nombor kecemasan dan laporkan mengenai keadaan. Ada kemungkinan permintaan anda tidak akan bertindak balas. Anda juga boleh mengancam untuk memanggil (atau memanggil) polis dan melaporkan ketidakmampuan doktor dan meninggalkan pesakit yang berisiko. Trik lain yang digunakan oleh doktor yang telah melupakan Janji Doktor Rusia (Sumpah Hippocratic) adalah "diagnosis yang tidak jelas." Doktor sedemikian mendakwa bahawa mereka tidak dapat membuat diagnosis. Tiada diagnosis - tidak ada rawatan di hospital. Sekiranya anda menemui doktor ambulans sedemikian, hubungi ambulans yang dibayar: masa bermain terhadap anda dan kehidupan pesakit. Ingat bahawa ambulans yang dibayar jauh lebih murah daripada pengebumian untuk pesakit yang ditinggalkan tanpa penjagaan perubatan yang berkelayakan. Di hospital, doktor tidak boleh menolak untuk membantu.

4. Pesakit dengan stroke iskemia dimasukkan ke hospital neurologi (90% daripada kes strok). Pesakit dengan stroke hemoragik dimasukkan ke hospital neurosurgi (10% daripada kes strok). Hanya doktor kecemasan yang boleh menentukan jenis strok. Seperti yang diketahui, tidak semua hospital di Rusia adalah "sama baik". Ambulans mungkin menolak untuk membawa pesakit ke hospital yang "baik", dan hanya menawarkan "buruk" yang dikenali untuk sikap iblis-boleh-menjaga kepada pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan wang terlebih dahulu untuk membayar kakitangan ambulan untuk menyampaikan pesakit dengan strok ke hospital yang "baik". Sekiranya anda mempunyai kenalan di hospital: hubungi mereka terlebih dahulu dan amalkan anda bahawa anda sedang mengambil pesakit dengan strok dan meminta pemeriksaan asas, diagnostik instrumental, dan untuk memulakan bantuan perubatan dengan serta-merta. Biasanya doktor ambulans memerlukan anda memberi mereka nama doktor hospital yang mempunyai persetujuan untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan data ini terlebih dahulu supaya tidak membuang masa.

5. Apabila tiba di jabatan kecemasan di hospital, hubungi rakan yang anda pernah menelefon, atau, jika tidak ada orang-orang, hubungi doktor anda dan terangkan bahawa pesakit itu mempunyai strok, dan setiap minit sebelum permulaan rawatan perubatan (ingat tentang peraturan 3- x jam dari permulaan strok). Katakan kepada mereka bahawa kehidupan dan kesihatan orang sakit adalah sayang kepada anda dan anda akan membayar untuk segera diagnosis dan rawatan perubatan. Jika tidak, di malam hari di hospital-hospital di bandar-bandar besar, seperti St. Petersburg, masa menunggu di bilik kecemasan sebelum permulaan rawatan perubatan boleh 3-5 jam, yang akan mengakibatkan pencabulan fungsi otak pesakit yang tidak dapat dipulihkan semasa strok, walaupun bahawa penjagaan strok harus bermula dengan cara yang diprioritaskan, seperti, misalnya, dengan pelanggaran miokardium.

Sekiranya anda berada di kawasan di mana tiada ambulans atau ambulans tiba dalam masa beberapa jam (atau tidak selalu tiba - "tiada gas", "tiada jambatan", "tiada jalan raya"), maka anda mesti mengangkut pesakit dalam kedudukan terlentang di tepi (untuk mengelakkan penyedutan vomitus), dengan penyediaan saluran udara di kemudahan perubatan terdekat di mana bantuan boleh disediakan. Adalah lebih baik untuk menghubungi di sana terlebih dahulu dan memberi amaran bahawa anda membawa pesakit dengan strok.

Apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Tugas utama saudara-mara dan saudara sebelum kedatangan ambulans ke pesakit dengan angin ahmar:
■ Penyelenggaraan saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran darah.
■ Pencegahan komplikasi.
■ Mengurangkan keparahan strok.
■ Penyediaan dokumen (pasport, dasar perubatan) dan maklumat penting mengenai pesakit (penyakit kronik, intoleransi terhadap dadah).

1. Tenangkan pesakit, beritahu dia apa yang sedang anda lakukan, dan ambulans akan tiba tidak lama lagi. Sekiranya pesakit dengan strok tidak bersentuhan dengan anda kerana kekeliruan, itu tidak bermakna dia tidak mendengar anda dan tidak faham. Sekurang-kurangnya tekanan / kebimbangan pesakit mempunyai, semakin besar kemungkinan hasil yang lebih baik.
2. Jangan memberi apa-apa pesakit untuk minum atau makan. Jangan berikan pesakit apa-apa ubat.
3. Lay pesakit pada permukaan mendatar. Lebih kecil pesakit akan bergerak, kemungkinan kurang mengalami pendarahan (jika ada), darah beku atau kekejangan darah. Jika pesakit sedar dan tidak ada muntah, maka dia boleh diletakkan di belakangnya. Kepala dan bahu tidak boleh dibangkitkan: kedudukan mendatar kepala memberikan bekalan darah yang lebih baik ke otak. Keluarkan dari mulut palsu, makanan ostaki. Anda boleh menaikkan sedikit kaki - ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala. Jangan biarkan pesakit bergerak.

Muntah:

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri atau muntah (muntah): Segera pusingkan pesakit ke sisinya, dengan segera memegang kepalanya di kedudukan di sebelahnya untuk mengeluarkan vomitus. Penyedutan vomitus boleh mengakibatkan sesak nafas pesakit atau perkembangan pneumonia yang teruk. Ia adalah perlu untuk memantau kedudukan lidah - supaya kemelesetan tidak menghalang jalan nafas.

Memberi kedudukan yang selamat pesakit di sebelah:

Berlutut di sebelah orang itu. Pusingkan dia ke tepi menghadap anda. Luaskan lengan bawahnya ke depan dengan betul. Tarik kaki atasnya di lutut, kaki lain harus lurus. Bendut lutut anda harus berehat di permukaan. Tolak kepala dan leher sedikit ke belakang dan bawah sehingga kandungan mulut (jika ada) dapat mengalir dengan bebas. Tarik rahang ke bawah dan periksa laluan udara dengan jari anda. Keluarkan sisa makanan atau muntah. Tahan rahangnya sehingga mulutnya terbuka sepanjang masa. Semak pernafasan percuma: adakah terdapat pergerakan dada? Adakah anda rasa, bersandar pada wajah seorang pesakit dengan NIS, nafasnya? Adakah anda mendengar nafasnya?

Sekiranya tidak ada pernafasan, adalah penting untuk meneruskan pernafasan kardiopulmonari (pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung).

Letakkan hidangan atau tuala untuk muntah. Jika anda muntah, matikan dan tahan kepala anda untuk mengeluarkan muntah dan mencegah penyedutan. Gunakan jari anda untuk membersihkan mulut vomitus sisa.

Akses oksigen:

Buka kolar, tali pinggang dan semua pakaian lain yang mengetatkan badan dan mengurangkan bekalan darah. Ambil kasut anda. Minta membuka tingkap untuk udara segar. Jauhkan rahang bawah secara berterusan, supaya mulut pesakit sentiasa ajar - ini akan meningkatkan aliran oksigen. Sekiranya anda mempunyai aerosol perubatan dengan oksigen dan topeng (dijual di farmasi) - gunakannya.

Kami mengawal tekanan darah:

Dalam kebanyakan kes, tekanan darah meningkat dalam tempoh akut strok. Di satu pihak, peningkatan tekanan adalah cara yang berpotensi untuk meningkatkan bekalan darah ke otak. Sebaliknya, tekanan darah tinggi meningkatkan risiko stroke berulang dan menimbang keadaan pesakit. Jika anda boleh memantau tekanan pesakit dengan tonometer, disarankan agar nilai tekanan darah berikut dikekalkan dalam pesakit dengan strok dalam tempoh akut:
pada pesakit dengan hipertensi: 180 / 100-105 mm Hg
pada pesakit tanpa hipertensi: 160-180 / 90-100 mm Hg
Mengurangkan tekanan reparata ubat tanpa doktor adalah dilarang sama sekali!

Manipulasi mudah dengan ais (salji) dan pemanas akan membantu menurunkan tekanan darah sedikit:
Memampatkan sejuk (ais) harus digunakan pada zon nod karotid (di bawah rahang bawah ke sisi trakea). Kesan pada nod karotid membawa kepada penurunan tekanan darah dan pembesaran saluran darah. Sekiranya tiada ais atau salji, gunakan tuala lembap untuk menyejukkan zon refleksogenik. Beberapa klik jari pada bola mata akan membantu mengurangkan jurang.
Pada masa yang sama, botol air panas hendaklah digunakan pada kaki atau menggosok kaki dengan sawi.
Jangan menutupi pesakit dengan selimut: penyejukan badan menyebabkan sentralisasi peredaran darah, yang bermaksud bekalan darah yang lebih baik ke jantung, paru-paru dan otak, yang diperlukan untuk strok.

Memohon ais (sejuk) ke kepala, belakang kepala tidak boleh - ia boleh menjejaskan bekalan darah ke otak!

4. Jejak refleks dan pendarahan mikro dalam strok akut *

Dengan strok, ia secara aktif diuburkan selama 3-5 minit (disapu, ditekan, ditusuk dengan kuku), atau titik GI3 San-Jian dan titik V62 Shen-May (urut sahaja) dibakar dengan rokok (dari beberapa cm).

Dengan kehilangan kesedaran, comatose secara aktif dikerjakan selama 3-5 minit (ditumbuk, ditekan, ditusuk dengan kuku). GI4 heh-gu titik: pertama di bahagian tubuh yang sihat, kemudian pada bahagian yang terjejas.

Kemudian teruskan kesan (urut yang kuat selama 3-5 minit) pada mata secara konsisten VG20 buy-hui (terletak di garis tengah kepala di persimpangan dengan garis dari bahagian atas telinga) dan tekan jari pada titik VG26 jen-chung, yang terletak di atas 1/3 lipat nasolabial di bawah septum hidung.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Seterusnya, tusukan kecemasan dilakukan dengan jarum steril dari jarum suntikan khusus PC86 shi-xuan x4, yang terletak di tengah hujung setiap jari 3 mm dari ujung kuku, memerah keluar setetes darah dari setiap jari, dan dapat mengurangkan keterukan akibat strok akut. Mulailah dengan tusuk jari IV dan V.

Dengan peningkatan tekanan darah, mata jari-jari PC86 II dan III pada setiap tangan juga ditumbuk.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Sekiranya sukar untuk menghafal semua mata akupunktur dengan penghinaan, ingat sekurang-kurangnya tentang jarum dengan jarum jarum suntik semua jari dan telinga.

* Sumber: Negara kecemasan dan algoritma penjagaan kecemasan dalam amalan pesakit luar doktor gigi: Kaedah. cadangan / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya dan lain-lain - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopati untuk strok akut

Menurut doktor Vinogradova E.G. dari pusat homeopati "OLLO" terdapat bukti keberkesanan penggunaan ubat homeopati Arnica 200 CH (larutan akueus) dalam fasa akut strok untuk memperbaiki prognosis untuk pemulihan struktur otak yang rosak semasa strok. Arnica C200 dalam bentuk "kacang" boleh diletakkan di bawah lidah kepada pesakit.

6. Neuroproteksi utama dalam strok akut

Pengambilan awal gliserin asid amino dalam dos 20 mg / kg berat badan setiap hari (1-2 g sehari = 10 -20 tablet 0.1 g setiap lidah!) Dan MagneB6 (atau persiapan magnesium lain) membantu mengekalkan kawasan otak yang mempunyai kerosakan berfungsi semasa pemasangan. Penggunaan glisin mempunyai kesan positif terhadap hasil klinikal penyakit ini, mengurangkan kadar kematian 30 hari, mempercepatkan regresi kesedaran penyakit dan gejala-gejala serebrum lain, tanda-tanda edema otak, kecacatan fokal, meningkatkan pemulihan fungsi neurologi terjejas.

Penggunaan aspirin (asid acetylsalicylic) dalam satu dos 150-300 mungkin hanya dengan stroke iskemia. Oleh itu, hanya doktor harus menentukan kemungkinan mengambil ASA! Mengambil aspirin untuk strok pendarahan akan memburukkan keadaan pesakit dan mungkin membawa maut.

Perhatian! Semua artikel bersifat informatif dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit sendiri, tanpa penyertaan seorang doktor. Artikel mungkin mengandungi kesilapan dan ketidaktepatan dan mencerminkan pendapat subjektif penulis. Sekiranya anda atau seseorang yang rapat dengan anda sakit: sila dapatkan nasihat perubatan dan jangan ubat sendiri!

Algoritma pertolongan pertama dalam strok di rumah dan di jalan: apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan

Impak utama hospital itu dianggap sebagai salah satu yang utama dalam normalisasi keadaan semasa strok. Menurut kajian, pada peringkat sebelum pengangkutan seseorang ke hospital, sehingga 20% dari semua pesakit meninggal dunia.

Selebihnya dengan bantuan tidak lama lagi atau tidak wajar berisiko menjadi kurang upaya, dengan kekurangan saraf yang berterusan (40% lagi).

Kegiatan pra-perubatan utama di rumah dan di jalanan memperoleh sifat yang sangat "kreatif", bahkan tidak ada panduan yang paling komprehensif yang boleh mengambil kira semua nuansa itu.

Teori sering bertentangan dengan amalan. Oleh itu, senarai, algoritma adalah anggaran, menunjukkan tindakan yang diperlukan dan larangan yang ketat, yang harus diikuti.

Bantuan pertama untuk strok sebelum ambulans tiba tidak bertujuan untuk menyembuhkan seseorang dan mencegah pengangkutannya ke hospital. Malah doktor tidak mampu dalam keadaan "medan" ini.

Ia dikehendaki untuk menstabilkan keadaan, untuk mengurangkan risiko kematian dan ketidakupayaan akibat kurangnya bantuan luar. Dengan pendekatan yang betul, terdapat peluang untuk mencapai penyelesaian kepada matlamat, walaupun dengan kesukaran.

Algoritma pertolongan cemas di rumah

Skema klasik termasuk kumpulan tindakan yang besar dan bilangan larangan tegar yang sedikit. Membantu dengan stroke hemorrhagic dan iskemia adalah sama.

Perlu menenangkan, menstabilkan latar belakang emosi

Terutama gugup adalah orang yang tidak mempunyai pengalaman pertolongan cemas atau jika mereka mempunyai yang paling minimum.

Keadaan yang menimbulkan tekanan menyebabkan kekeliruan aktiviti, seseorang merosakkan, bergerak banyak, berjalan, tetapi tidak berhasil, kerana tidak ada fokus dan ini adalah pekerjaan yang huru-hara.

Ini bermakna bahawa syarat pertolongan pertama meningkat, keberkesanan campur tangan berkurang, dan peluang mangsa untuk mendapatkan hasil yang baik dan pemeliharaan fungsi utama sistem saraf pusat, dan juga kehidupan, dikurangkan.

Hubungi ambulans

Tugas sangat penting dengan sedikit kecurigaan strok. Anda boleh melakukan sangat sedikit dengan anda sendiri. Apabila anda memanggil, adalah penting untuk memberitahu penghantar mengenai diagnosis yang dicadangkan, secara ringkas dan jelas menggambarkan keadaan.

Dengan downplaying, seseorang akan membuat kesilapan maut. Krew ambulans tidak dikendalikan sepenuhnya, dan jika terdapat kakitangan yang cukup, terdapat beberapa kereta di bandar, kerana doktor terpaksa menaraf dan menyusun kes dengan segera.

Adalah penting bahawa mangsa berada dalam senarai keutamaan, maka pasukan akan tiba lebih cepat. Jika tidak, ada risiko untuk tidak menunggu doktor dalam perspektif beberapa jam atau lebih.

Menilai tanda-tanda objektif, fungsi badan yang memainkan peranan penting

Sistem kardiovaskular diperiksa oleh denyutan jantung (nadi dalam arteri karotid) dan tahap tekanan. Kedua-dua petunjuk pada latar belakang jatuh strok, atau sedikit meningkat dan hanya kemudian "mereda" hingga tanda minima, kerana tubuh berada di bawah tekanan.

Apabila kejatuhan angka dikurangkan lagi. Adalah penting untuk memeriksa kekerapan pernafasan.

Tachypnea (peningkatan) lebih kerap berlaku, penurunan, kedangkalan, ketidakupayaan untuk mendengar secara normal menunjukkan kemungkinan kerosakan pada pusat pernafasan di batang otak.

Kemudian ada tanda-tanda lain. Seperti pengsan yang mendalam. Juga, refleks paling mudah semestinya dinilai. Seperti reaksi murid ke cahaya. Kelajuan tindak balas yang dikurangkan adalah titik negatif.

Kenal pasti tanda-tanda objektif strok.

Mereka diwakili oleh defisit saraf yang berbeza-beza.

Sebagai contoh, menghadapi salah faham akibat kelumpuhan otot muka dari lokasi bertentangan lesi ke sisi, ketidakupayaan untuk mengawal anggota badan, kehilangan kesedaran yang mendalam, disfungsi ucapan, sawan.

Ini adalah tanda-tanda yang tidak spesifik, jadi mustahil untuk mengatakan apa-apa tepat dengan cepat. Memerlukan diagnosis di hospital dan kemudian hanya selepas penyediaan penjagaan hospital berkualiti tinggi.

Pesakit temuduga untuk aduan

Sekiranya seseorang sedar. Dalam satu tangan, ini akan membolehkan orientasi yang lebih baik dalam keadaan, di sisi yang lain, ia akan membantu mengurangkan masa apabila ketibaan doktor.

Mereka akan mula bertanya soalan yang sama dan hanya akan mengangkut pesakit ke hospital. Adalah lebih baik untuk mengelakkan pembaziran masa yang tidak munasabah itu.

Antara aduan mungkin sakit kepala, vertigo (dunia sebelum mata anda mengelilingi), rasa mual, rasa menggigil, kebas kelamin, seluruh badan, kekeliruan, kelemahan, rasa mengantuk, ketidakselesaan apabila menelan, rasa koma di kerongkong (tidak semestinya).

Adalah penting untuk mewawancarai pesakit seketika mungkin agar tidak membebankannya dengan maklumat dan tidak membuatnya berfikir secara intensif. Ia boleh berbahaya dalam keadaan ini.

Memberi keamanan yang lengkap kepada seseorang

Hilangkan kesan bunyi bising, rangsangan cahaya, kurang bercakap dengan mangsa, jangan biarkan bergerak.

Lay pesakit di belakangnya

Kepala harus sedikit di atas tingkat tubuh, serta tubuh itu sendiri harus dibangkitkan. Ini akan memastikan aliran darah yang mencukupi ke otak, mencegah hemodinamik tidak sekata, apabila anggota badan akan menerima nutrien dan lebih banyak oksigen daripada struktur serebrum.

Pose boleh diubah jika mangsa tidak sedarkan diri. Pilihan dua.

  • Tinggalkan kedudukan ini dan cuma berpaling sedikit ke satu sisi. Ini akan menghalang aspirasi kandungan gastrik semasa muntah, dan dengan itu menghapuskan asphyxiation dan kematian.
  • Pilihan kedua mungkin adalah untuk meletakkan ke sisi. Kesannya akan sama. Oleh itu, isu ini diputuskan mengikut budi bicara pembekal kecemasan.

Pilihan kedua dianggap lebih selamat dari segi mencegah aspirasi.

Menenangkan orang itu

Algoritma tindakan termasuk normalisasi latar belakang emosi-mental. Strok - tekanan yang paling sukar dari mana-mana sudut pandangan. Oleh itu, tindak balas normal pesakit adalah ketakutan, panik.

Mungkin pengadukan psikomotor. Ia perlu menjelaskan kepada pesakit intipati keadaan itu, tanpa pergi ke butiran, untuk bercakap tentang prospek positif untuk rawatan dan kemungkinan pemulihan sepenuhnya.

Pastikan aliran udara segar normal.

Jika pesakit berada di jalan - tidak akan ada masalah. Di dalam bilik ialah membuka tingkap atau tingkap. Ini akan menggantikan sebahagiannya untuk hipoksia (kebuluran oksigen otak), supaya tidak menimbulkan kemerosotan yang lebih lanjut.

Pemantauan negeri malar

Anda perlu mengawasi aktiviti pernafasan dan jantung anda dengan berhati-hati. Dengan perkembangan penyelewengan adalah pemulihan. Betulkah?

Urut jantung tidak langsung apabila berhenti (asystole). Ini adalah cara untuk memulihkan kerja organ otot.

Ia diadakan dengan segera. Anda perlu meletakkan tangan terbuka di tengah dada, di sebelah atas.

Rhythmically menolak kawasan itu ke kedalaman beberapa sentimeter dengan kelajuan 80-100 pergerakan seminit.

Menurut cadangan klinikal, patah tulang rusuk yang mungkin berlaku semasa pertolongan cemas bukanlah sebab untuk menghentikan pemulihan.

Adalah disyorkan untuk melakukan pernafasan tiruan selepas 10-20 gerakan pernafasan hanya dengan kemahiran, jika tidak, ia adalah membuang masa.

Memberi bantuan kecemasan adalah tugas yang sukar. Oleh itu, pilihan ideal adalah bahawa setiap 1-2 minit seseorang digantikan oleh orang lain yang akan menjalankan aktiviti yang sama dengan kekuatan baru dan sebagainya.

Jika pekerja perubatan tidak tiba dalam masa 10 minit dan ada peluang untuk mengangkut orang yang cedera ke hospital, anda tidak perlu teragak-agak.

Kerana apabila akaun stroke benar-benar berlaku seminit. Kelewatan mengurangkan peluang hidup atau pemulihan aktiviti saraf yang lebih tinggi tanpa komplikasi.

Apabila kedatangan doktor, semua aktiviti dihentikan. Perlu lagi sebentar untuk membincangkan secara ringkas tentang keadaan. Sekiranya perlu, pesakit dikawal ke hospital.

Senarai yang dibentangkan adalah anggaran. Ini bukan algoritma yang sukar, bukan urutan.

Pada hakikatnya, kadang-kadang perlu melakukan beberapa tindakan sekaligus untuk mencapai hasil. Oleh itu, pertolongan cemas mempunyai sebahagian besar penambahbaikan.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Bagi larangan, mereka sukar. Mereka tidak boleh dipecahkan atau pesakit akan mengalami lebih banyak lagi. Apa yang patut dielakkan:

  • Kedudukan badan di mana kepala berada di bawah tahap badan. Akan ada gangguan hemodinamik bencana, dan iskemia kritikal akan berkembang. Strok akan menjadi lebih teruk. Kematian pesakit akan datang.
  • Mana-mana aktiviti fizikal dikecualikan. Seseorang harus berbaring dan bergerak sesedikit mungkin. Strok tidak selalunya merupakan keadaan kritikal di mana pesakit terletak rawan dan tidak boleh hanya berjalan tetapi bercakap.

Banyak bergantung kepada penyetempatan kemusnahan, kelajuan pembangunan dan intensiti defisit neurologi, kesihatan umum dan ketahanan terhadap faktor-faktor negatif.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengawasi sebarang aktiviti dan menghentikannya. Kemerosotan spontan yang mungkin dengan kesejahteraan khayalan. Memahami soalan itu perlu doktor.

  • Penjagaan kecemasan untuk strok tidak termasuk sebarang ubat yang tidak diketahui. Jika seseorang membincangkan kemungkinan keadaan dengan doktornya, anda perlu menjelaskan apa ubat-ubatan yang diambilnya, sama ada terdapat cadangan mengenai subjek ini, hanya kemudiannya memberikan pil. Selagi mangsa sendiri tidak boleh meminumnya kerana alasan yang jelas.

Aktiviti sendiri dikecualikan dengan ketat. Dalam kes yang luar biasa, anda boleh menggunakan suntikan ubat serebrovaskular, seperti "Piracetam", "Actovegin".

Tetapi untuk ini menjadi keyakinan penuh bahawa stroke bukan hemoragik. Jadi, tidak ada pendarahan.

Dan ia tidak begitu luas, supaya tidak menimbulkan kemerosotan. Tidak mustahil untuk memahami perkara ini dengan mata, oleh itu ia tidak disyorkan untuk mengambil risiko.

  • Anda tidak boleh makan, minum banyak cecair. Apabila ketidaksadaran berlaku, muntah yang berleluasa berlaku, yang boleh menyebabkan aspirasi (penembusan massa dari saluran gastrointestinal ke saluran pernafasan).
  • Anda tidak boleh mencuci, mandi, pergi ke bilik mandi. Bertentangan dengan pandangan yang mungkin, perubahan suhu tidak menjejaskan kapal secara benefisial. Ini adalah tekanan untuk keseluruhan sistem.

Dalam kes ini tidak boleh bergantung pada kekuatan mereka. Tugas pertolongan pertama adalah untuk menstabilkan keadaan sebelum kedatangan staf medis. Ia tidak menggantikan pengangkutan ke hospital dan resusitasi penuh, penjagaan hospital.

Jika titik-titik ini tidak diperhatikan, tindakan pertama untuk strok berisiko menjadi yang terakhir.

Apa yang perlu dilakukan jika anda kehilangan kesedaran

Pelanggaran menunjukkan strok teruk, teruk. Tanda prognostik negatif.

Ia adalah perlu untuk menjadikan pesakit di sisinya, seperti yang telah disebutkan, atau sedikit mengubah kedudukan kepala. Untuk mengelakkan muntah di saluran udara.

Untuk mengalahkan orang di pipi, berteriak dengan kuat, untuk menggegarkan oleh bahu bukan sahaja kontraindikasi, tetapi juga bodoh dari kedudukan akal sehat. Tidak mustahil untuk membawa seseorang keluar dari keadaan seperti ini, tetapi ia agak realistik untuk merosakkan kesihatannya.

Dengan perkembangan kehilangan kesedaran adalah sangat penting untuk melihat keadaan manusia. Untuk menilai kadar denyutan jantung, keselamatan aktiviti pernafasan normal.

Kerana ia mungkin bengkak otak, gangguan batang dan kematian. Pada penyelewengan pertama, pemulihan dilakukan, sejauh mana kuasa mereka dibenarkan.

Dengan sawan

Sakit otot sukarela yang menyakitkan berlaku terhadap latar belakang luka lobus parietal, temporal, lobang depan otak. Mereka sangat tidak selesa untuk pesakit.

Tidak mustahil untuk mempengaruhi keadaan semata-mata, satu-satunya perkara yang patut dicadangkan, selepas paroxysm (serangan), apabila berakhir, putar kepala pesakit ke satu sisi.

Bahasa dalam hypertonus tidak boleh jatuh. Dan dengan kelonggaran keseluruhan otot - ini agak mustahil dan sangat berbahaya.

Kejang tonik-klonik, seperti keabnormalan lain, tidak hanya membantutkan latar belakang strok.

Mereka adalah mungkin dengan tumor otak, idiopatik, kriptogenik atau epilepsi tidak didiagnosis terbiar, neuroinfections, kecederaan.

Oleh itu, adalah mustahil untuk membezakan negeri-negeri dengan sendiri. Telah dijumpai bahawa sebab keadaan itu bukanlah yang difikirkan oleh orang lain. Termasuk doktor. Diagnosis diperlukan.

Sebelum ketibaan ahli-ahli, diandaikan bahawa kita bercakap tentang strok, kerana gejala-gejala hampir tidak dapat dibezakan.

Dengan penangkapan jantung

Asystole adalah kecemasan akut. Ia mungkin tidak dapat dipulihkan, kerana peluang pemulihan tidak hadir dalam semua kes. Tetapi duduk dengan tangan terlipat dilarang.

Dalam banyak keadaan, malangnya, kita bercakap mengenai luka batang otak. Tidak semestinya primer. Lesi ini biasanya pada bahagian yang berlainan dari struktur serebrum.

Tetapi ini adalah sistem tertutup yang wujud dalam keadaan yang sangat sempit. Oleh itu, tekanan intrakranial, jumlah CSF semakin meningkat. Ini bermakna kerosakan pada batang secara tidak langsung mungkin dengan perkembangan gejala malapetaka.

Dengan pemusnahan struktur subcortical, kemungkinan "memulakan" jantung adalah minimum. Tidak ada rangsangan organ otot dari sisi sistem saraf pusat. Dalam situasi sedemikian, hampir mustahil untuk membantu.

Asas resusitasi adalah urut jantung tidak langsung (teknik prestasi dibentangkan di atas). Dalam satu minit anda perlu membuat pergerakan 80-120, dada ditolak oleh 5-6 sentimeter.

Untuk mencapai kesan itu perlu membuat banyak usaha. Ini memerlukan kecergasan fizikal yang baik, tetapi dengan cepat meletihkan. Adalah mungkin bahawa maksimum yang cukup untuk seseorang adalah 30-80 saat.

Adalah disyorkan untuk bergilir-gilir dengan orang lain yang menyediakan pertolongan cemas. Jika pernafasan tiruan dilakukan, ia diandaikan 1 kali dalam setiap 10-20 pergerakan beramai-ramai.

Ramai orang tidak mempunyai pengalaman melakukan ini, kerana cadangan klinikal tidak mengesyorkan menggunakan teknik tanpa kehadiran kemahiran dan kesediaan psikologi.

Pemulihan aktiviti jantung boleh dianggap sebagai kejayaan bersyarat. Tetapi pada bila-bila masa kemungkinan berulang kembali. Ia perlu memantau pesakit dengan teliti.

Aktiviti di jalan

Bantuan pertama untuk strok di rumah memerlukan usaha yang kurang, kerana terdapat risiko tambahan di luar dinding. Tidak banyak perbezaan asas.

  • Kemungkinan pelanggaran kesihatan, jatuh, kehilangan kesedaran di tempat yang berbahaya. Sebagai contoh, pada peralihan yang tidak terkawal yang sibuk. Ia adalah perlu untuk mengangkut seseorang secepat mungkin dari risiko, untuk keselamatan
  • Pada musim sejuk, mangsa dipindahkan ke bilik.
  • Ia harus melongarkan kerah, keluarkan perhiasan yang boleh pakai. Untuk mengelakkan mampatan sinus karotid dan arteri karotid. Jika tidak, akan ada kemerosotan yang lebih besar trophisme otak.
  • Jika boleh, anda perlu membawa kepada pertolongan cemas dan orang lain yang boleh berubah buat sementara waktu. Sebagai contoh, jika anda memerlukan urutan jantung. Mungkin seseorang akan bersetuju untuk mengangkut pesakit ke hospital jika ambulans terlambat atau tidak tiba sama sekali.
  • Ia adalah penting untuk memanggil saudara-mara orang itu supaya mereka tahu apa yang berlaku. Selepas ketibaan ambulans, beritahu tentang pergerakan yang cedera ke hospital (nombor hospital).

Bantuan pertama untuk strok adalah tugas yang sukar. Melakukan semua tindakan dengan betul tidak mudah walaupun dengan pendidikan perubatan.

Tetapi dengan persembahan yang tepat, pesakit mempunyai peluang untuk pulih, untuk mengekalkan kehidupan dan kesihatan. Ucapan mengenai momen utama bersama dengan tindakan doktor.