Sklerosis berbilang: rawatan sel stem di Rusia, ulasan keputusan

Kesihatan adalah salah satu komponen utama kehidupan yang berkualiti bagi mana-mana orang.

Sesungguhnya kesihatan yang baik membolehkan anda hidup sepenuhnya, bersukacita setiap hari; jika terdapat bukaan dengan kesihatan, kualiti hidup dikurangkan dengan ketara, dan keseronokan kesakitan yang berterusan atau ketidakselesaan menjadikan mood lebih buruk, dan persepsi kehidupan lebih pesimis.

Artikel ini akan membincangkan penyakit ini sebagai multiple sclerosis. Rawatan dengan sel-sel stem penyakit ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sklerosis berbilang - sebentar mengenai penyakit ini

Mewakili penyakit serius yang mengancam nyawa yang berkembang dalam sistem saraf, pelbagai sklerosis yang paling kerap berkembang pada seseorang dalam kumpulan usia 25 hingga 55 tahun - kategori umur ini adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Penyakit ini dinyatakan dalam kekalahan gentian saraf, dan luka-luka ini tersebar di seluruh tubuh - di sinilah nama penyakit diberikan.

Serat saraf manusia dikelilingi, seperti wayar elektrik, oleh sarung sel lemak yang padat yang melindungi saraf daripada kerosakan - myelin. Dengan perkembangan multiple sclerosis, terdapat pelanggaran integriti lapisan ini, myelin. Impuls saraf kurang disebarkan ke kepala dan juga saraf tunjang, sebagai hasilnya "tandan" seluruh manifestasi penyakit ini dapat diperhatikan.

Untuk memahami spesifik penyakit ini, perlu mempertimbangkan manifestasi utama, sebab, faktor dan zon risiko, yang boleh menyebabkan perkembangan sklerosis berganda.

Manifestasi utama

Bagi kes-kes di mana permulaan dan perkembangan sklerosis berbilang mungkin berlaku, manifestasi luaran berikut harus dikaitkan:

• Gegaran tangan dan kaki.
• Kehilangan tanah padat di bawah kaki apabila bergerak.
• Kekurangan koordinasi.
• Komplikasi kawalan ke atas saraf muka, menyebabkan pergeseran bahagian muka yang kelihatan ke sisi.
• Tingling di bahagian-bahagian badan tertentu, rasa kebas.
• Menguatkan atau menurunkan nada otot - ini boleh memohon kepada mana-mana kumpulan otot dalam badan.
• Pelanggaran dalam proses pembuangan kencing - inkontinensian atau, sebaliknya, pengekalan kencing.
• Gangguan mental mental - kerosakan saraf, serangan kemurungan yang tidak dapat dijelaskan dan keadaan agresif, pengurangan harga diri, air mata yang tidak terkawal, euforia tanpa sebab yang jelas.

Manifestasi ini mungkin menjadi bukti kemerosotan kemungkinan sarung myelin gentian saraf dan permulaan penyakit. Lagipun, dalam kes ini, disebabkan oleh kemerosotan keadaan lapisan myelin, kadar penghantaran impuls saraf berkurangan dan perlambatan tindak balas, penurunan tahap pengawalan semua aktiviti fizikal diperhatikan.

Apa yang boleh menjadi punca keadaan ini?

Penyebab utama penyakit ini

Dengan perkembangan sklerosis berganda, penolakan sistem saraf oleh badan pesakit tidak terkawal.

Proses ini adalah yang paling berbahaya - baik untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

Sesungguhnya, jika tidak dirawat, gejala-gejala itu dapat mengurangkan kualiti hidup, pertama seseorang menjadi cacat, dan kemudian boleh menjadi ancaman bahkan kepada kehidupan pesakit.

Hari ini, semua penyebab sklerosis berganda tidak dikaji; juga tiada ubat terakhir untuk dijumpai.

Penyebab yang paling umum dalam keadaan ini termasuk:

• Kecenderungan genetik. Ini bermakna jika penyakit ini didiagnosis dalam satu atau lebih daripada dua orang ibu bapa, maka kemungkinan ada seorang anak yang mempunyai predisposisi terhadap multiple sclerosis. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu bermakna bahawa wanita dengan penyakit ini tidak boleh mempunyai anak - kaedah rawatan moden pada peringkat awal dapat mengurangkan tahap manifestasi gejala penyakit ini.
• Kelebihan saraf, pertengkaran kerap, ketidakstabilan mental dan psikologi.
• Sering selesema, penyakit berjangkit.
• Kelemahan ketara sistem imun.
• Penyakit autoimun, alahan kerap apa-apa sifat.

Faktor risiko

Orang yang mempunyai keraguan terhadap tindak balas alahan yang kerap, sering mengalami penyakit berjangkit, sakit kepala, autoimun, dan juga berkaitan dengan bangsa kulit putih dan tinggal di kawasan utara boleh berisiko banyak sklerosis.

Gaya hidup yang tidak sihat, kekurangan sukan dan pergerakan, pemakanan yang tidak mencukupi dan kurang sihat, tidak menghiraukan kesihatan mereka juga memberi kesan buruk kepada sistem imun, melemahkan badan dan meningkatkan risiko sklerosis berganda.

Rawatan pelbagai sklerosis hari ini

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dianggap tidak dapat diubati dan ditakdirkan pesakit untuk rawatan jangka panjang dan batasan ketara dalam kehidupan.

Bagaimanapun, baru-baru ini, para saintis yang mempelajari pelbagai sklerosis telah membuat penemuan yang benar-benar revolusioner yang telah meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini. Kita bercakap mengenai penggunaan sel stem. Operasi pemindahan sel stem pertama berjaya dijalankan - mereka dijalankan di Amerika Syarikat dan juga di negara-negara Eropah.

Adakah terdapat sebarang data mengenai sebarang keputusan operasi positif untuk merawat penyakit ini di Rusia?

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun yang bersifat kronik. Malangnya, penyakit ini agak biasa pada usia muda. Adakah kehamilan mungkin berlaku dengan multiple sclerosis? Soalan ini ditanya ramai wanita. Pertimbangkan bagaimana realistik untuk melahirkan anak yang sihat apabila membuat diagnosis ini.

Baca tentang kaedah tradisional neuralgia intercostal dan nontradisional di sini.

Sklerosis berbilang adalah penyakit yang tidak mudah dikenali dengan segera. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.html bercakap mengenai tanda-tanda penyakit tertentu dan kemungkinan komplikasi jangka panjang.

Rusia - apa yang baru dalam rawatan pelbagai sklerosis?

Mengenai Rusia, ada kemungkinan untuk bercakap mengenai praktik yang berjaya pemindahan pemindahan stem oleh Profesor Novik A.A., yang berlaku di klinik hematologi di Moscow.

Ia adalah dia yang menjalani pembedahan untuk seorang wanita yang telah menderita untuk masa yang lama untuk tempoh seketika pemisahan sklerosis berganda, dan dengan semua rawatan yang diperlukan, gejala-gejala penyakit itu hanya berkembang dan hidupnya menjadi lebih sukar.

Menurut pesakit, dia telah dikunjungi oleh pemikiran meninggalkan hidupnya, kerana dia mula merasakan dirinya sebagai beban untuk menutup orang.

Walau bagaimanapun, selepas Novik A.A. mempunyai operasi yang berjaya dalam pemindahan sel stem kepada wanita ini, gejala-gejala tidak hanya berhenti berjalan, tetapi juga pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan tidak lagi diperlukan: manifestasi multiple sclerosis hilang sama sekali!

Ulasan mengenai rawatan pelbagai sklerosis dengan sel stem

Menurut wanita yang melakukan operasi seperti Novikov AA, hidupnya telah berubah dengan ketara. Tidak perlu mengambil rawatan untuk sklerosis berbilang, menghilangkan manifestasi penyakit ini. Kualiti hidup meningkat dengan ketara dan hampir hampir dengan keadaan yang sihat.

Satu lagi ulasan mengenai operasi itu, juga dilakukan di Moscow. Wanita berusia 39 tahun, mengalami multiple sclerosis selama 4 tahun. Rawatan yang diterapkan kurang menyembuhkan penyakit ini, bagaimanapun, tempoh masa antara keterpurukan secara beransur-ansur mula berkurang, dan pengampunan menjadi lebih pendek.

Para doktor memutuskan tentang keperluan operasi berdasarkan data mengenai keadaan kesihatan pesakit dan keparahan penyakit semasa. Pemulihan selepas pembedahan berlangsung kira-kira 1.5-2 bulan; maka pergigian lengan dan kaki, yang terutama mengganggu pesakit, berkurang dengan ketara, dan keseimbangan mental dan emosi telah dipulihkan, wanita itu berhenti menderita tahap awal enuresis, keyakinan diri muncul.

Maklumat tambahan

Perubahan kualitatif dalam kehidupan selepas operasi sedemikian, penyingkiran manifestasi utama penyakit ini dan peluang untuk kembali ke kehidupan sehari-hari biasa adalah hasil utama kemajuan perubatan terkini dalam bidang ini.

Perlu diingat bahawa pemindahan sel-sel ini dapat dilakukan dengan hasil positif yang padat hanya apabila mengambil bahan ini dari pesakit itu sendiri - jadi risiko komplikasi yang serius, seperti kecenderungan genetik terhadap kanser, kemungkinan penolakan sel-sel yang dipindahkan oleh tubuh, dikecualikan.

Transplantasi sel stem itu sendiri ditetapkan oleh doktor jika pesakit tidak mempunyai cara lain untuk memperbaiki atau menstabilkan keadaan - rawatan yang diterapkan membawa sedikit bantuan atau tidak berfungsi sama sekali.

Juga, satu perkara penting untuk menentukan sejauh mana operasi seperti itu dalam setiap kes tertentu, anda harus tahu bahawa keberkesanannya yang paling besar diperhatikan apabila pesakit berusia 50 tahun, dan juga pada peringkat awal penyakit.

Kos rawatan

Kos pemindahan sel stem di Rusia adalah berbeza, dan dalam banyak cara amaun akhirnya bergantung kepada tahap institusi perubatan yang menjalankan jenis pembedahan ini, klasifikasi doktor.

Pusat perubatan Moscow menawarkan operasi sedemikian yang paling mahal - bergantung kepada tahap institusi, ia berkisar dari 270,000 hingga 780,000 rubel.

Prosedur pemindahan sel stem berlaku dalam beberapa langkah asas:

1. Penggunaan prosedur perubatan dan rawatan perubatan, tujuannya adalah untuk menggantung manifestasi penyakit dan kemungkinan pemulihan lapisan myelin gentian saraf.
2. Prosedur untuk pengenalan sel stem kepada pesakit - ia dilakukan dengan tahap tertentu untuk keberkesanan sel hidup oleh tubuh.

Kos akhir operasi ini dipengaruhi oleh harga setiap peringkatnya - pengasingan sel stem dari bahan yang diambil dari pesakit, dan kemudian pengenalan sel yang diperoleh.

Dan keberhasilan prosedur bergantung pada peringkat penyakit, jadi untuk apa-apa manifestasi dan tanda-tanda multiple sclerosis - pelanggaran kencing, fungsi motor, ketidakstabilan keadaan emosi, anda harus menghubungi institusi perubatan. Keberkesanan rawatan bergantung kepada pesakit sendiri - menjadi perhatian terhadap kesihatan anda!

Penyakit seperti pelbagai sklerosis cenderung untuk meremajakan. Sekarang ada kejadian di kalangan kanak-kanak. Sklerosis berbilang pada kanak-kanak: ciri-ciri penyakit dan kaedah rawatan. Mari kita cuba memahami siapa yang berisiko.

Mengenai sebab-sebab neuralgia saraf muka, anda boleh mengetahui di blok ini.

Rawatan sklerosis berganda dengan sel stem di Moscow

Kira-kira dua puluh tahun yang lalu, harapan tertentu disematkan pada kaedah transplantasi sel stem yang sangat menjanjikan untuk pelbagai sklerosis. Kini dia hanya merujuk kepada rawatan keempat. Barisan pertama rawatan terdiri daripada imunomodulator (Rebif, Betaferon, Copaxone), Tecfidera dan Abaggio, kedua - Gilienia, Tizabri, Lemtrad dan Okrevus. Baris ketiga termasuk imunoglobulin manusia, mitokondria, azathioprine. Dan jika tidak ada kesan daripada tiga baris rawatan pertama, dalam hal sklerosis berbilang malignan, pemindahan sel stem dipertimbangkan. Ia adalah satu kaedah eksperimen, kata seseorang, terapi berputus asa. Inti kaedah ini adalah seperti berikut: darah diambil, dari mana sel stem diasingkan. Dengan kaedah khas mereka diklonkan ke nombor yang sangat besar. Sel-sel ini tidak menyebarkan antibodi kepada myelin dan tidak dilatih untuk memusnahkannya. Selepas itu, kemoterapi besar-besaran dilakukan, yang membunuh semua sel imun dan hematopoietik dalam badan. Kemudian sel stem diperkenalkan ke dalam badan pesakit dan mengisi sel-sel darah yang telah mati akibat kemoterapi.

Walaupun harapan tinggi, kaedah ini tidak digunakan secara aktif. Pertama, cepat atau lambat, sel-sel imun baru belajar untuk bertindak terhadap myelin mereka sendiri sekali lagi, kerana walaupun kemoterapi, sel-sel imun dalam nodus limfa, sel dendritik, dan sebagainya, kekal. Penyakit ini diaktifkan semula. Kedua, kemoterapi besar-besaran ini mempunyai pelbagai kesan jangka panjang dalam bentuk meningkatkan risiko kanser. Ketiga, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat baru yang sangat berkesan, antibodi monoklonal (seperti lemtrad, oxivus, dan lain-lain), telah dikeluarkan, yang, sebagai pisau imunologi, hanya mengeluarkan sel-sel kekebalan "buruk", menjaga kekebalan secara utuh. Ubat-ubatan sedemikian mempunyai susunan kesan sampingan yang lebih kecil, tindakan mereka dapat diramalkan, dan protokol untuk pentadbiran mereka telah dikembangkan. Pendekatan individu untuk pemilihan terapi untuk pesakit dengan multiple sclerosis, membolehkan jumlah kes yang sangat besar untuk mencapai kesan terapi dalam rawatan pertama atau kedua sklerosis berbilang.

Anda boleh menerima maklumat yang lebih terperinci tentang perundingan dengan membuat temujanji melalui telefon untuk melihat pakar dalam pelbagai sklerosis hospital Yusupov.

Rawatan inovatif pelbagai sklerosis dengan sel stem

Sklerosis berbilang adalah proses patologi dengan jenis kronik tentu saja yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan dicirikan oleh proses dimeelinating asal autoimun.

Terdapat terapi standard untuk multiple sclerosis, mengikut garis panduan klinikal. Juga ada kaedah rawatan baru patologi ini.

Kami akan membincangkan rawatan pelbagai sklerosis menggunakan pemindahan stem sel dan keberkesanannya dalam artikel.

Bilakah mereka menggunakan kaedah ini?

Pada masa kini tidak terdapat kaedah terapi yang akan membawa kepada penawar untuk penyakit ini. Tetapi diagnosis sklerosis berbilang boleh dirawat dan cukup boleh dirawat.

Tujuan kesan terapeutik adalah untuk menstabilkan kursus patologi pesakit, serta untuk mencegah gangguan yang berulang.

Semasa pemisahan, ubat-ubatan kumpulan hormon glucocorticosteroid (penindasan tindak balas imun berkaitan dengan struktur selular organisma mereka sendiri), serta plasmapheresis, yang bertujuan untuk membuang autoantibodies dari pesakit, digunakan secara meluas.

Juga digunakan untuk rawatan ubat interferon dan antibodi monoklonal, tetapi penggunaannya mahal.

Oleh itu, untuk merawat proses patologi ini, satu kaedah rawatan terapeutik yang lebih baru digunakan - kemoterapi dos tinggi dengan pemindahan tulang sumsum (sel stem).

Sel stem adalah struktur selular yang menjalani pembezaan untuk membentuk pelbagai jenis sel. Struktur ini, yang terletak dalam sumsum tulang merah, dipanggil hematopoietik (hematopoietik).

Ubat-ubatan yang digunakan dalam polikimoterapi menyediakan pemusnahan antibodi yang ditujukan terhadap struktur tubuh sendiri (dalam kes penyakit yang dipertimbangkan - sarung myelin saraf), dan transplantasi seterusnya menyediakan penyusunan semula sistem imun yang berfungsi, hasilnya adalah kursus patologi yang stabil pada pesakit dan penurunan kekerapan eksaserbasi.

Derma

Penyumbang sumsum tulang boleh menjadi orang dalam lingkungan usia 18 hingga 45 tahun yang tidak mempunyai gangguan mental atau kontraindikasi kepada struktur sel stem.

Tidak dibenarkan menderma sumsum tulang seseorang dengan:

Sel stem hematopoietik boleh dikumpulkan dalam salah satu cara berikut:

1. Dari sumsum tulang: di bawah anestesia umum, tusukan pesakit dalam tulang pelvis dilakukan menggunakan alat penagih khusus. Tempoh operasi tidak melebihi setengah jam.
2. Dari darah vena: ubat khas diambil untuk mempromosikan pembebasan sel-sel hematopoietik ke dalam peredaran sistemik, darah diambil dari vena, diproses oleh alat khas, yang menangguhkan sel-sel ini. Selepas itu, seluruh darah disalurkan ke penderma melalui vena pada anggota lain.

• sama ada mereka mengambil tentera dengan MS, memberi kecacatan;
• apa latihan yang diperlukan untuk pesakit, apakah pentingnya vitamin;
• apa ubat-ubatan rakyat dan kaedah yang digunakan untuk merawat penyakit ini.

Pemindahan struktur sel hematopoietik

Pemindahan struktur batang hematopoietik mungkin:

• autologous - pengumpulan bahan dan transplantasi berikutnya dibuat daripada pesakit;
• sel-sel stem alogomi - dikumpulkan dari penderma dan dipindahkan ke pesakit.

Petunjuk untuk pemindahan struktur hematopoietik adalah:

• diagnosis yang disahkan oleh data klinikal dan keputusan MRI pelbagai sklerosis dengan gejala neurologi progresif dalam 12 bulan yang lalu dengan lebih daripada 1 mata pada skala EDSS;
• kekurangan keberkesanan daripada rawatan gabungan sebelumnya;
• umur antara 18 hingga 45 tahun;
• jantina dan hasil klinikal dan makmal yang memenuhi norma;
• keupayaan untuk layan diri dan pergerakan bebas.

Pemindahan tidak dilakukan jika berlaku:

• tempoh kehamilan dengan MS;
• tempoh laktasi;
• patologi teruk yang bersamaan;
• diucapkan penyimpangan daripada jantina seks dan keputusan klinikal dan makmal;
• pendarahan yang mengancam nyawa;
• perubahan dalam status mental;
• kehadiran oncopathology;
• kursus akut proses keradangan, di dalam mulut atau dalam sinus paranasal.

Program rawatan melalui transplantasi struktur autologous termasuk:

Kesan sampingan yang mungkin dibentangkan:

• berlakunya penyakit berjangkit dan radang;
• pembentukan trombosis;
• gangguan dyspeptik;
• fungsi buah pinggang terjejas.

Lidah hematopoietik dan sel stem dalam rawatan pelbagai sklerosis:

Teknik Pemindahan Sel Mesenchymal

Sel-sel jenis mesenchymal adalah populasi struktur selular yang boleh diasingkan dari pelbagai tisu badan.

Struktur sel ini mempunyai plastisitas yang lebih besar daripada, sebagai contoh, hematopoietik, dan mampu membezakan sel-sel seperti neuron.

Pengenalan sel mesenchymal memberikan kesan immunomodulatory dan neuroprotective. Sama seperti transplantasi struktur hematopoietik, prosedur ini boleh menjadi auto- dan allogical.

Petunjuk dan kontraindikasi, serta kesan buruk yang mungkin adalah serupa dengan pemindahan pemindahan stem hematopoietik.

Sel stem Mesenchymal dikumpulkan dari sumsum tulang dengan menebuk tulang belakang atau tulang iliac di kedua-dua belah pihak.

Kebudayaan sel yang terhasil dirawat dengan pemisah. Selepas itu, sel-sel ditanam dan menjalankan ujian yang diperlukan. Teknik ini belum lagi digunakan seperti penyebaran sel stem hematopoietik sumsum tulang.

Pemindahan serentak

Adalah dipercayai bahawa pemindahan serentak struktur sumsum tulang hematopoietik dan mesenchymal lebih efisien daripada memindahkan setiap budaya ini secara berasingan.

Pengenalan mereka ke dalam tubuh pesakit dijalankan dalam satu hari. Budaya sel mesenchymal disuntikkan 60 minit sebelum pengenalan budaya sel hematopoietik. Inframerah lain dihentikan 60 minit sebelum permulaan suntikan terakhir.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk melaksanakan manipulasi ini adalah sama dengan yang berlaku dalam pemindahan struktur hematopoietik.

Pemindahan sumsum tulang

Pemindahan sumsum tulang dalam pesakit tidak lebih daripada transplantasi sel stem (mesenchymal atau hematopoietic). Petunjuk, contraindications, reaksi buruk, teknologi manipulasi diberikan di atas.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Kaedah rawatan tertentu adalah sangat berkesan dalam rawatan pelbagai sklerosis, tahan terhadap rawatan standard dengan ubat-ubatan.

Ini memastikan taraf hidup yang lebih tinggi untuk pesakit yang menderita penyakit ini.

Sklerosis berbilang adalah patologi yang terdedah kepada perkembangan yang beransur-ansur dan kemerosotan standard hidup pesakit. Untuk tujuan rawatan, pemindahan stem sel stem tulang boleh digunakan, tetapi prosedur ini boleh dilakukan hanya di pusat khusus.

Pemindahan sel stem dalam pelbagai sklerosis

Gambar klinikal

Adalah dipercayai bahawa pesakit yang sudah mempunyai sklerosis di meninges, gejala-gejala penyakit itu hampir tidak hadir.

Ini adalah kerana sel-sel saraf yang sihat mengambil alih fungsi orang sakit. Tetapi apabila luka serabut saraf mencapai kira-kira 50%, perubahan neuralgia serius bermula.

Symptomatology mula berlaku dengan beberapa luka saraf tunjang atau otak. Tanda-tanda penyakit ini mungkin sedikit penurunan dalam kekuatan otot atau keletihan.

Sekiranya cerebellum terlibat dalam penyakit ini, maka terdapat beberapa ketidakseimbangan dalam pergerakan badan dan anggota badannya.

Luka khas pada bahagian otak ini ditunjukkan dalam hipotonia otot. Tanda-tanda kerap sklerosis berganda adalah lumpuh saraf trigeminal, glossopharyngeal, atau saraf muka.

Sensitiviti berkurang dengan sakit sendi dan otot, memerah dan menekan pada kawasan tertentu, sebagai peraturan, ini ditunjukkan pada bahagian kaki.

Satu lagi gejala utama adalah gangguan lengkap atau sebahagian daripada fungsi organ panggul. Alat visual juga mengalami kesakitan visual, perubahan medan, kehilangan kecerahan.

Keadaan mental sangat menderita: tingkah laku terganggu, kecerdasan, demensia, persepsi yang merosakkan emosi dari keghairahan hingga kemurungan yang berkekuatan sangat berkurangan.

Kos rawatan sel stem

Apabila mereka mula menggunakan autotransplantasi, kosnya mencapai kira-kira sejuta rubel dan tidak begitu mudah diakses, penyair perlu pergi ke Israel dan negara-negara lain.

Cara yang moden dan berkesan merawat sklerosis berganda adalah pemindahan sel stem. Sel stem menstabilkan proses dan tidak membenarkannya berkembang lagi.

Ini adalah satu-of-a-kind sel yang mempunyai kemampuan untuk menjadi apa-apa, sebagai contoh, otot, sendi, atau bahkan saraf.

Ia juga disyorkan untuk merawat penyakit dengan cara ini kerana fakta bahawa sel stem mempunyai kesan penurunan yang sangat kuat.

Buat pertama kalinya, pemindahan itu dilakukan di Eropah dan saya mesti mengatakan sangat berjaya.

Rawatan sklerosis berlaku dalam beberapa peringkat. Yang pertama ialah terapi dadah.

Tugas utama pada tahap ini adalah memperlambat proses penyakit. Pada peringkat kedua dan transplantasi sel stem berikutnya digunakan.

Sel-sel diambil secara langsung dari tisu adiposa dari pesakit. Di bawah keadaan makmal, sel stem yang paling berdaya maju diasingkan, kemudian berkembang menjadi jumlah tertentu.

Transplantasi sel dalam kes penyakit berlaku dalam kursus, dan prosedur dijalankan pada selang waktu satu bulan. Selepas sebulan setengah, penambahbaikan pertama dapat dilihat, selepas tiga bulan penyelarasan pergerakan normal, fungsi radas visual bertambah baik, dan setelah setahun penyakit itu tidak lagi berkembang.

Untuk mengira sekurang-kurangnya kos anggaran, anda memerlukan berapa banyak kursus yang diperlukan oleh seseorang.

Di beberapa institusi penyelidikan di Rusia, rawatan pelbagai sklerosis dengan sel stem berbeza-beza dalam julat harga dari 300 hingga 800 ribu rubel, bergantung kepada kursus, sebab, tahap dan kelaziman.

Menurut pesakit yang telah berjaya menjalani sokongan, peningkatan dalam keadaan mereka telah dicatat sejak 1.5 bulan, gangguan pergerakan berterusan hilang, peralatan ucapan dan penglihatan dipulihkan.

Tetapi terdapat tolak yang ketara, sesetengah pesakit mengingati kembali simptom penyakit dalam kira-kira satu tahun. Oleh itu, doktor menasihatkan untuk menjalankan pemindahan secepat mungkin.

Ramai pesakit mengingati pengampunan dan penambahbaikan yang berterusan dalam keadaan fizikal dan psikologi yang bertahan lebih daripada 5 tahun.

Pesakit melaporkan peningkatan dalam kira-kira 70% kes ketika sel stem ditransplantasikan dari tali pusat, dan prosedur ini juga lebih murah.

Kajian semula pesakit lain mengenai terapi sel stem mengatakan tentang pelepasan keadaan, tempoh masa antara pemisahan telah menurun.

Dalam semua kes, terdapat penurunan yang signifikan dalam gegaran anggota badan, keadaan mental yang berterusan, tanpa tekanan, telah melalui tahap kerja yang cepat dalam 2 bulan pertama selepas pembedahan.

Harus diingat bahawa operasi harus dilakukan tepat pada masanya, sebaiknya sebelum umur 50 tahun dan pada tahap awal manifestasi penyakit, maka rawatan sel stem akan menjadi cara yang efektif.

Hasilnya juga bergantung kepada pesakit sendiri, sikapnya, jadi dengarkan tubuh anda dan menjadi sihat.

Seberapa berkesan terapi batang?

Keberkesanan prosedur bergantung kepada keparahan dan pengabaian penyakit. Doktor mengamalkan kaedah terapi ini, memberi amaran bahawa lebih baik untuk memulakan rawatan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sistem imun tidak mempunyai masa untuk memukul sejumlah besar tisu saraf di dalam otak dan laluan.

Dilihat dari ulasan tentang penggunaan sel stem dalam pelbagai sklerosis, beberapa pesakit yang tangan gemetar hilang, perkembangan penyakit itu berhenti, tetapi kecacatan itu berterusan.

Mulakan semula sistem kekebalan tubuh adalah tugas yang lebih mudah daripada membaiki tisu saraf yang terjejas oleh plak sclerosis.

Bagaimana Avonex digunakan untuk pelbagai sklerosis: tanda-tanda, kontraindikasi. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana Neuromidine membantu dalam menyuntik dengan pelbagai sklerosis: yang ditunjukkan bagaimana menggunakan, analog.

Semua mengenai simptom dan rawatan penyakit demameliner otak pada pesakit yang berbeza umur.

Kesimpulannya

Bagaimana transplantasi sel stem dilakukan?

Bahan-bahan pesakit itu sendiri diambil, diambil dari darah vena, yang penapis menyaring untuk menangkap sel-sel stem.

Proses mengumpul sel stem boleh mengambil masa sehingga tiga hari untuk mendapatkannya cukup. Mereka kemudian dibekukan dengan nitrogen cecair.

Rawatan ini dijalankan dalam dua peringkat:

1. Kemusnahan semua imuniti.
2. Pengenalan bahan batang secara intravena.

Sistem imun pesakit dengan multiple sclerosis rosak. Ada kemungkinan bahawa virus menimbulkan serangan secara automatik. Oleh itu, mereka pertama kali "membunuh" sistem imun dengan imunosupresan: Azathioprine, Cyclophosphamide, glucocorticoids.

Walau bagaimanapun, terapi anti-radang dengan interferon digunakan untuk menyekat virus, yang mungkin menimbulkan serangan. Oleh itu, pencegahan pelbagai jangkitan dilakukan.

Oleh kerana sistem kekebalan tubuh ditindas, pesakit perlu berada dalam persekitaran sepenuhnya steril. Ini disediakan di wad khas yang dilindungi.

Kemudian, pesakit secara intravena disuntik dengan sel stemnya sendiri, yang direka untuk membina imuniti baru, yang direka untuk melindungi tubuh anda, dan tidak menyerangnya. Bahan baru ditukar dan dibezakan ke dalam sel darah putih yang sihat.

Seterusnya, pesakit menjalani pemulihan am. Pada peringkat awal penyakit, ia lebih cepat, kerana terapi dadah hampir tidak diperlukan.

Dalam kes yang lebih serius, sistem kekebalan tubuh reboot, tetapi manifestasi sisa (lumpuh, paresthesia) memerlukan pembetulan perubatan.

Tisu otak, saraf tunjang dan laluan membangkitkan semula panjang dan buruk, hampir tidak dapat pulih kerana struktur kompleksnya.

Rawatan eksperimen untuk pelbagai sklerosis: pemindahan sel stem

Sklerosis berbilang adalah penyakit sistem saraf yang mengakibatkan kehilangan keupayaan kerja, kecacatan dan keperluan untuk mendapatkan bantuan daripada orang lain. Patologi menyebabkan fenomena yang tidak dapat dipulihkan dalam bentuk lumpuh otot, buta, pekak. Ubat tidak akan dapat menghapuskan kesan ini. Oleh itu, teknologi baru datang untuk menyelamatkan - memulakan semula imuniti dengan bantuan sel stem. Kos operasi transplantasi sememangnya tinggi, tetapi ia membenarkan harganya sekiranya berlaku perkembangan peristiwa yang berjaya.

Bagaimana terapi batang membantu MS?

Sklerosis berbilang adalah penyakit yang dicirikan oleh luka-luka gentian saraf, keradangan dan parut. Dalam hal ini, fungsi laluan terganggu, terdapat kesakitan, lumpuh otot, gangguan vegetatif.

Gejala utama sklerosis berbilang termasuk:

1. Imobilisasi otot individu atau seluruh kumpulan mereka. Lumpuh kedua-dua spastik dan lembap.
2. Kehilangan pendengaran dan penglihatan.
3. Pening, ketidakseimbangan.
4. Sakit di sendi dan otot.
5. Kemunculan perasaan kebas kulit, goosebumps.
6. Mata berganda.
7. Inkontinensia, najis.
8. Gangguan ingatan

Banyak pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dipulihkan. Oleh itu, terdapat keperluan untuk kaedah rawatan baru, kerana:

1. Ubat yang digunakan dalam pelbagai sklerosis (imunosuppressants, glucocorticoids) mempunyai kesan sampingan yang serius, kadang-kadang mengancam nyawa. Sebagai contoh, komplikasi septik.
2. Rawatan dadah hanya menghalang perkembangan penyakit, menggantungnya, tetapi tidak membawa kepada pemulihan serat saraf yang sembuh yang terjejas.

Walau bagaimanapun, sains perubatan tidak berhenti, jadi pemindahan stem sel telah dijalankan dalam pelbagai sklerosis. Prosedur ini memberikan harapan untuk pemulihan orang sakit yang serius.

Transplantasi sel stem menghasilkan banyak sklerosis

Sel stem adalah bahan biologi yang boleh diubah menjadi tisu di bawah pengaruh bahan dan keadaan tertentu. Terima kasih kepada keupayaan ini, mereka digunakan untuk mengembangkan kain baru. Tiada pengecualian dan neuron otak dengan proses baru. Walau bagaimanapun, pemulihan mereka jarang berlaku dan sangat lama. Oleh itu, sasaran utama terapi batang adalah imuniti.

Teknologi untuk memulihkan fungsi normal sistem imun tidak mudah. Rawatan sel stem untuk pelbagai sklerosis memerlukan banyak kos bahan dan kesabaran. Tetapi kaedah ini memberi harapan besar kepada pesakit lumpuh.

Bagaimana teknologi-stem berfungsi:

1. Serat saraf yang terjejas dikembalikan bersama dengan sel (dalam kes yang jarang berlaku).
2. Reprogramming sistem imun yang menyerang tisu sendiri adalah matlamat utama terapi.

Oleh itu, terapi batang membantu melindungi tubuh daripada imuniti yang terlalu agresif.

Bagaimana transplantasi sel stem dilakukan?

Bahan-bahan pesakit itu sendiri diambil, diambil dari darah vena, yang penapis menyaring untuk menangkap sel-sel stem. Proses mengumpul sel stem boleh mengambil masa sehingga tiga hari untuk mendapatkannya cukup. Mereka kemudian dibekukan dengan nitrogen cecair.

Rawatan ini dijalankan dalam dua peringkat:

1. Kemusnahan semua imuniti.
2. Pengenalan bahan batang secara intravena.

Sistem imun pesakit dengan multiple sclerosis rosak. Ada kemungkinan bahawa virus menimbulkan serangan secara automatik. Oleh itu, mereka pertama kali "membunuh" sistem imun dengan imunosupresan: Azathioprine, Cyclophosphamide, glucocorticoids.

Walau bagaimanapun, terapi anti-radang dengan interferon digunakan untuk menyekat virus, yang mungkin menimbulkan serangan. Oleh itu, pencegahan pelbagai jangkitan dilakukan.

Oleh kerana sistem kekebalan tubuh ditindas, pesakit perlu berada dalam persekitaran sepenuhnya steril. Ini disediakan di wad khas yang dilindungi.

Kemudian, pesakit secara intravena disuntik dengan sel stemnya sendiri, yang direka untuk membina imuniti baru, yang direka untuk melindungi tubuh anda, dan tidak menyerangnya. Bahan baru ditukar dan dibezakan ke dalam sel darah putih yang sihat.

Seterusnya, pesakit menjalani pemulihan am. Pada peringkat awal penyakit, ia lebih cepat, kerana terapi dadah hampir tidak diperlukan. Dalam kes yang lebih serius, sistem kekebalan tubuh reboot, tetapi manifestasi sisa (lumpuh, paresthesia) memerlukan pembetulan perubatan. Tisu otak, saraf tunjang dan laluan membangkitkan semula panjang dan buruk, hampir tidak dapat pulih kerana struktur kompleksnya.

Kos rawatan sel stem

Apabila mereka mula menggunakan autotransplantasi, kosnya mencapai kira-kira sejuta rubel dan tidak begitu mudah diakses, penyair perlu pergi ke Israel dan negara-negara lain.

Kos pemindahan sel stem untuk multiple sclerosis adalah kira-kira 250-300 ribu Rubles di klinik Rusia. Walau bagaimanapun, kosnya bergantung kepada institusi perubatan itu sendiri, boleh berubah-ubah dan mencapai 2 juta rubel.

Seberapa berkesan terapi batang?

Keberkesanan prosedur bergantung kepada keparahan dan pengabaian penyakit. Doktor mengamalkan kaedah terapi ini, memberi amaran bahawa lebih baik untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Dalam kes ini, sistem imun tidak mempunyai masa untuk memukul sejumlah besar tisu saraf di dalam otak dan laluan.

Dilihat dari ulasan tentang penggunaan sel stem dalam pelbagai sklerosis, beberapa pesakit yang tangan gemetar hilang, perkembangan penyakit itu berhenti, tetapi kecacatan itu berterusan. Mulakan semula sistem kekebalan tubuh adalah tugas yang lebih mudah daripada membaiki tisu saraf yang terjejas oleh plak sclerosis.

Adalah penting untuk mengetahui bagaimana Neuromidine membantu dalam menyuntik dengan pelbagai sklerosis: yang ditunjukkan bagaimana menggunakan, analog.

Semua mengenai simptom dan rawatan penyakit demameliner otak pada pesakit yang berbeza umur.

Kesimpulannya

Dengan perkembangan mantap sklerosis berganda, ubat yang melambatkan patologi tidak selalu membantu. Satu cara atau yang lain, pesakit sedang menunggu kecacatan. Kaedah baru dengan transplantasi sel stem memberikan harapan kepada orang yang sakit. Klinik di mana rawatan dijalankan mesti mempunyai lesen untuk jenis aktiviti ini. Kemungkinan untuk menyembuhkan adalah lebih tinggi pada orang pada peringkat awal penyakit. Kaedah ini membolehkan anda untuk menghentikan kerosakan pada tisu saraf selama-lamanya.

Keberkesanan transplantasi sel stem dalam pelbagai sklerosis

Sklerosis berbilang adalah patologi sistem saraf, yang sebelum ini dianggap tidak dapat diubati, kini diiktiraf sebagai benar-benar berjaya. Peluang untuk pemulihan memberikan pemindahan stem sel untuk pelbagai sklerosis. Teknik inovatif ini tidak diiktiraf di semua negara.

Walau bagaimanapun, dia telah berjaya memberikan gambaran yang baik tentang dirinya sendiri - selepas operasi, kualiti hidup itu sendiri meningkat dengan ketara di kalangan orang ramai. Pada masa akan datang, persoalan pengenalan meluas kaedah rawatan ini untuk pelbagai sklerosis sedang dipertimbangkan.

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi

Untuk pemahaman yang lebih lengkap tentang cara memilih rejimen rawatan optimum untuk sklerosis berbilang - sama ada ia mungkin untuk melakukan sel stem pemindahan, doktor pada mulanya mendapati sebab mengapa penyakit itu terbentuk.

Pakar-pakar dipercayai tidak menimbulkan kenapa manusia membina sklerosis berbilang. Faktor-faktor yang memprovokasi berikut paling sering ditunjukkan:

• kecenderungan genetik - jika saudara-mara sudah mempunyai kes multiple sclerosis, maka anak itu mungkin mempunyai penyakit;
• beban intelektual yang berlebihan - aktiviti buruh yang dikaitkan dengan risiko ketidakstabilan psikologi, tekanan yang teruk;
• kelemahan sistem imun - jangkitan kerap, terutamanya dengan kerosakan kepada struktur otak;
• Penyakit autoimun - badan menganggap tisu sendiri sebagai asing, dan terhadap mereka menghasilkan sel defensif, jadi terdapat proses keradangan kronik yang melemahkan sistem saraf;
• tabiat buruk - pelbagai sklerosis diperhatikan pada orang yang pengalaman dalam penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau melebihi 20-30 tahun.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk mula merawat penyakit, anda perlu mengenalinya terlebih dahulu. Oleh kerana asas patologi adalah kerosakan pada serat saraf yang membawa impuls dari otak ke organ-organ dalaman, gambaran klinikal akan bergantung kepada bahagian tubuh yang menjadi tumpuan patologis.

Manifestasi sklerosis berganda:

• Gegaran pada bahagian kaki pada mulanya tidak dapat dilihat dan berkala, ia bertambah apabila penyakit itu berlanjutan, menjadi berleluasa dan berpanjangan;
• pelanggaran persepsi tubuh di angkasa - ketika menggerakkan kaki, seolah-olah mereka kehilangan perasaan tanah padat, "berjalan kaki kaki kapas";
• penyelarasan pergerakan kehilangan kejelasan - di pihak seseorang mungkin kelihatan mabuk;
• kehilangan kawalan ke atas saraf muka - bahagian muka dipindahkan ke mana-mana arah;
• kesemutan di bahagian-bahagian tertentu kulit - rasa kebas;
• peningkatan patologi atau kelemahan otot;
• kegagalan dalam proses pembuangan kencing - paling kerap mengikut pilihan inkontinensia.

Gejala-gejala neurologi akan dinyatakan dalam perubahan mood pesakit, air mata kesunyiannya atau kekal dalam keghairahan, kemurungan kemurungan dan penurunan harga diri.

Penerangan teknik pemindahan

Keistimewaan sel stem adalah bahawa mereka sudah ada di dalam tubuh manusia dan mempunyai keupayaan untuk membezakan bahagian-bahagian tubuh di mana mereka berada. Di Rusia, kaedah pemindahan untuk multiple sclerosis telah diseragamkan dan diluluskan secara rasmi.

Terapi penyakit sel induk membawa kepada pemulihan sarung myelin dalam serat saraf otak, yang telah rosak oleh foci tisu berserabut. Teknik pemindahan juga mempunyai kesan positif terhadap sistem kekebalan tubuh, keadaan yang penting untuk menjalani penyakit ini.

Sel stem di atas pelbagai sklerosis dirawat sekiranya langkah-langkah terapeutik yang diambil sebelum ini - mengambil ubat, fisioterapi, pemulihan resort sanatorium, tidak membawa peningkatan yang ketara dalam keadaan manusia. Dalam kes ini, pengumpulan biomaterial untuk transplantasi dilakukan secara langsung dari pesakit.

Dalam kes ini, risiko dikurangkan:

• jangkitan;
• mencetuskan mutasi dalam sel - kemunculan onkologi;
• ketidakpadanan imunologi.

Secara umumnya, pemindahan stem sel adalah kaedah yang telah terbukti sebelum ini digunakan untuk menyingkirkan penyakit lain. Ia ternyata menjanjikan untuk melegakan proses patologi ciri-ciri pelbagai sklerosis.

Tahap transplantasi

Prosedur pemulihan sarung myelin serat saraf oleh kaedah pemindahan adalah matlamat utama rawatan pelbagai sklerosis, dilakukan dalam tiga peringkat. Sebagai peraturan, pakar preliminarily menilai keadaan awal kesihatan manusia dan menentukan peringkat di mana penyakit itu terletak.

Kemudian anda ingin mendapatkan biomaterial untuk transplantasi - sel stem. Untuk ini, darah diambil dari seseorang - melalui sistem intravena standard, ia memasuki alat yang direka khas. Ia membantu dia membezakan daripada ratusan ribu sel darah.

Mungkin terdapat sejumlah kecil mereka di saluran periferi. Kadang-kala, untuk mendapatkan jumlah yang diperlukan, prosedur 3-4 dilakukan. Selanjutnya, sel-sel dibekukan dan disimpan sehingga pemindahan.

Pada peringkat kedua pemindahan, diperlukan untuk memusnahkan sel-sel imun yang telah rosak oleh proses patologis. Untuk menyelesaikan masalah sedemikian, yang berikut diperkenalkan ke dalam tubuh manusia:

• ubat imunosupresif - menyekat aktiviti tidak sihat sistem imun, yang mencederakan endapan saraf gentian myelin;
• ubat anti-radang - mengurangkan keterukan dan tahap keradangan pada otak dan saraf tunjang.

Kesan gabungan membolehkan untuk menyediakan badan manusia untuk pemindahan stem sel selanjutnya. Mereka dicairkan dalam mod khas dan kemudian memasuki aliran darah oleh sistem intravena. Semua peringkat transplantasi dijalankan di hospital hospital khusus.

Apa yang mempengaruhi hasil rawatan

Dalam usaha untuk merawat pelbagai sklerosis dengan sel stem untuk menghasilkan hasil yang bermakna - peningkatan kualiti hidup dan penambahbaikan dalam fungsi organ-organ dalaman, beberapa syarat mesti dipenuhi.

Mencapai keputusan pemindahan yang tinggi dipengaruhi oleh:

• peringkat penyakit;
• kadar perkembangan penyakit;
• umur pesakit;
• kerentanan tisu kepada terapi;
• kehadiran penyakit serius yang bersamaan.

Jadi, orang yang mempunyai peringkat awal sklerosis berganda dengan pemindahan sel stem tepat pada masanya mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan. Pembaharuan sarung myelin serat saraf selepas pemindahan berlaku lebih cepat. Penyakit ini sepenuhnya merosot.

Jika pelbagai sklerosis mempunyai kursus progresif yang teruk, maka pemindahan itu membolehkan anda mencapai tahap remisi penyakit yang berpanjangan - peningkatan mental aktiviti, dan gangguan motor menjadi kurang jelas.

Kos rawatan

Sudah tentu, harga prosedur pemindahan boleh berbeza jauh di rantau yang berlainan. Kos akhir pemindahan ini akan dipengaruhi oleh:

• tahap kemudahan perubatan;
• keperluan untuk tinjauan awal yang mahal;
• bilangan sesi penuaian sel stem;
• menjalankan perundingan tambahan dengan doktor lain.

Oleh itu, pusat-pusat Moscow menawarkan perkhidmatan serupa pada harga tertinggi - sehingga 700-800 ribu rubel untuk kursus pemindahan. Sedangkan di kawasan lain kos mungkin lebih rendah. Di klinik-klinik asing, rawatan pelbagai sklerosis adalah lebih mahal.

Kos akhir pemindahan akan terjejas oleh harga setiap peringkat rawatan - pengumpulan sel stem, penggunaan ubat imunosupresif, serta pemindahan itu sendiri. Mempercayai rawatan sedemikian harus benar-benar terbukti klinik dengan pengalaman luas dalam rawatan sklerosis berganda.

Risiko komplikasi dan penolakan

Dengan pengenalan sel stem pesakit sendiri - transplantasi autologous, risiko penolakan akan berlaku sangat kecil. Lagipun, sistem imun akan melihat mereka sebagai "saudara mara."

Pengecualian mungkin adalah orang yang mempunyai patologi autoimun - contohnya lupus erythematosus sistemik. Dalam kes ini, dos tambahan ubat imunosupresif diperlukan.

Komplikasi semasa pemindahan mungkin:

• jika jumlah biomaterial dipilih dengan tidak betul;
• kemandulan disebabkan tidak berlaku semasa prosedur;
• organisma tidak disediakan sebelum ini - kepekatan tinggi sel-sel imun yang sudah rosak dalam aliran darah;
• Selang antara peringkat suntikan sel stem tidak dikekalkan.

Walau bagaimanapun, risiko tertinggi timbul jika sel stem dari orang lain disuntik ke dalam pesakit. Malah membawa maut. Oleh itu, banyak pusat perubatan tidak mempraktikkan pemindahan stem ini di mana-mana peringkat sklerosis berganda.

Hasil yang diharapkan - video

Terapi pelbagai sklerosis dengan sel stem adalah satu langkah besar dalam rawatan patologi. Keputusan transplantasi pada orang diperhatikan, sebagai peraturan, pada akhir bulan kedua atau ketiga.

Kesan pemindahan:

• keletihan kronik dihapuskan;
• gegaran di anggota badan dikurangkan;
• keadaan mental yang normal;
• terdapat keyakinan terhadap kesihatan masa depan;
• gejala ketidaksinambungan kencing hilang;
• ucapan menjadi bersambung dan jelas;
• kearah menjadi lebih yakin.

Dengan diagnosis awal multiple sclerosis dan pengenalan sel stem yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap mungkin - kehilangan fokus tanpa myelin dalam serat saraf.

Pemindahan Sel Stem Pelbagai Sclerosis

Pemindahan sel darah stem dalam sklerosis menyebar

Pusat Perubatan dan Pembedahan Kebangsaan. N.I. Pirogov

Kumpulan Terapi Selular Koperasi Rusia

Sklerosis berbilang (MS) adalah demameliner, penyakit autoimun sistem saraf yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak untuk T-limfosit darah yang diaktifkan dengan kerosakan seterusnya kepada myelin dalam sistem saraf pusat, yang membawa kepada peningkatan progresif dalam defisit neurologi dan ketidakupayaan pesakit. Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada orang-orang muda, usia kerja dan paling sering berlaku pada usia 20-40 tahun.

Sklerosis berbilang adalah penyakit biasa, yang berlaku dengan kekerapan 10-60 setiap 100 ribu penduduk setahun.

Pada masa ini, 320 pesakit dengan multiple sclerosis telah didaftarkan dalam kumpulan pemindahan tulang sumsum di Eropah, yang menjalani terapi dos tinggi dengan pemindahan stem hematopoietik. Di Rusia, data transplantasi sel stem hematopoietik dalam pelbagai sklerosis direkodkan dalam pangkalan data Russian Therapist Cellular Therapy Group, pejabat pusat yang terletak di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional. N.I. Pirogov. Tidak seperti banyak pusat komersial yang menawarkan kaedah yang boleh dipersoalkan untuk merawat pelbagai sklerosis dengan sel stem. Pemindahan sumsum tulang yang tidak mematuhi protokol Kumpulan Eropah, pusat-pusat klinikal yang merupakan ahli Kumpulan Terapi Selular Koperasi Rusia, melaksanakan pemindahan dengan mematuhi sepenuhnya keperluan protokol. Pada masa ini terdapat 253 pesakit dengan pelbagai bentuk sklerosis berganda dalam daftar Kumpulan Terapi Selular Koperasi Rusia. yang melakukan pemindahan stem hematopoietik.

SAHAJA LAGI, ITU PENTING UNTUK MENYELESAIKAN BAHAWA OPERASI SIMILAR BOLEH DIPERLUKAN SAHAJA DALAM PUSAT KLINIS YANG MENGURANGI MAJOR YANG MEMPUNYAI PENGALAMAN YANG BESAR BANYAK Transplantasi Sembang Dan Sel Stem

KETIKA MEMENUHI TEMPAT RAWATAN, MAKLUMAT MAKLUMAT YANG KUAT.

Anda boleh mendapatkan penilaian pakar bebas mengenai pemindahan sel stem dalam pelbagai sklerosis di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional. N.I. Pirogov

t. (495) 463-4923

Apakah hasil klinikal transplantasi sel stem hematopoietik dalam pelbagai sklerosis?

Setakat ini, lebih daripada 700 pemindahan stem hematopoietik telah dilakukan di dunia untuk pelbagai sklerosis. Kesan positif diperolehi di kebanyakan pesakit selepas pemindahan. Pada masa ini, Kumpulan Terapi Selular Koperasi Rusia mempunyai maklumat tentang hasil rawatan 235 pesakit, yang tindak lanjut selepas transplantasi melebihi 6 bulan. Kesan positif diperhatikan dalam 90% pesakit, manakala 25 dari mereka peningkatan objektif telah diperhatikan, dan dalam 15 lain - penstabilan penyakit. Kebanyakan pesakit mencatatkan peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup selepas pemindahan. Dua kes menggambarkan keberkesanan transplantasi sel stem hematopoietik autologous dalam pelbagai sklerosis.

Patient F., yang dilahirkan pada tahun 1964, pada usia 28 tahun, mempunyai rasa mati rasa sementara di tangan kanan dan kaki kanan, penurunan penglihatan warna di mata kanannya. Selepas pemeriksaan, pesakit didiagnosis dengan sklerosis berbilang progresif sekunder. Sepanjang 3 tahun akan datang, gejala neurologi berkembang dengan kehilangan keupayaan untuk berjalan bebas dan pengekalan kencing. Rawatan dengan prednison menyebabkan penstabilan sementara penyakit. Walau bagaimanapun, setahun kemudian, kambuh berkembang dengan penuh kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Rawatan lanjut tidak berkesan. 7 tahun selepas bermulanya penyakit ini, disebabkan perkembangan pesat gejala neurologi dan prognosis yang tidak baik, keputusan dibuat untuk melakukan pemindahan stem hematopoietik. Operasi itu dilakukan pada bulan Mei 1999. Selepas transplantasi sel stem, pesakit telah berada di bawah pengawasan pakar selama lebih dari 10 tahun. Pertama sekali, ia ditubuhkan bahawa penyakit itu tidak berkembang, ia berhenti dalam perkembangannya, yang terbukti dengan pengimejan resonans magnetik, menunjukkan bahawa selepas tahun 1999 pusat-pusat kerosakan dalam sistem saraf pusat tidak muncul. Semasa tempoh pemerhatian, keterukan gangguan neurologi menurun.

Dan, mungkin, keadaan yang paling mengejutkan ialah selepas pemindahan sel stem, pesakit tidak menerima apa-apa ubat untuk merawat sklerosis berganda, sejak ini tidak perlu. Kehidupan wanita ini telah berubah secara dramatik. Menurutnya, selepas bertahun-tahun rawatan yang tidak berjaya, ketika dia kehilangan keyakinan terhadap perbaikan dan merasakan dirinya sebagai beban bagi orang yang tersayang, dia hampir bersara. Berikut adalah perkataan wanita ini selepas pemindahan: "Pemindahan hanya membawa saya kembali ke kehidupan. Sekarang saya percaya pada masa depan saya, kerana ada doktor yang boleh membantu saya. "

Berikut adalah sejarah ringkas wanita kedua. Pesakit Sh telah dimasukkan ke klinik dengan aduan kelemahan otot dan ketidakstabilan semasa pergerakan. Diagnosis sklerosis berganda progresif. dia diberikan 2 tahun sebelum mesyuarat kami. Rawatan terdahulu tidak memperbaiki keadaannya dengan ketara. Di klinik, dia tidak berjalan, kerana Dia mempunyai lesi di dalam cerebellum, dan dia tidak mengekalkan keseimbangannya. Di samping itu, dia sangat gementar di tangan kanannya sehingga dia tidak dapat menggunakannya untuk makan, menyikat rambutnya. Keadaan ini kelihatan sangat sedih, kerana dia hanya berumur 21 tahun, dan kembali ke kehidupan biasa dalam acara tradisional akan menjadi sukar.

Kami melakukan transplantasi sel stem hematopoietik. dan memerhatikan keadaannya selama 10 tahun sekarang. Penambahbaikan dengan pemulihan fungsi neurologi terjejas bermula pada pesakit ini selepas 6 bulan. Selepas setahun, dia mula berjalan jauh lebih baik, selepas dua gangguan cerebellar hilang sepenuhnya, selepas tiga yang gemetar di lengan kanannya hampir berhenti (sekarang dia boleh makan, sikat rambutnya dan menulis dengan tangan kanannya), empat tahun kemudian dia lulus dari sekolah perubatan dan mula bekerja sebagai seorang jururawat. Kesan yang luar biasa dari pemindahan stem sel, yang diperolehi daripada gadis ini, adalah hadiah hebat untuk saya dan semua kakitangan klinik kami. Adalah baik untuk melihat senyuman berseri di wajah seorang wanita yang muda dan praktikal yang cacat beberapa tahun yang lalu. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pesakit ini tidak menerima apa-apa terapi penyelenggaraan selepas pemindahan sel stem.

Pemindahan awal sel stem hematopoietik dalam pelbagai sklerosis: pemantauan klinikal dan dinamik kualiti parameter kehidupan.

1 PUSAT KESIHATAN KEBANGSAAN NASIONAL SELEPAS IM. N.I. PIROGOVA, MOSCOW

2 PUSAT INTER-NATIONAL UNTUK PENELITIAN KUALITI HIDUP, SAINT-PETERSBURG

Novik A.A. Kuznetsov A.N. Melnichenko V.Y. Fedorenko D.A. Ionova T.I.

Pemindahan awal sel stem haemopoietic dalam pesakit Sclerosis Pelbagai:

pemantauan klinikal dan kualiti dinamik hayat.

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit kronik sistem saraf pusat (CNS) yang secara klinikal ditunjukkan oleh gejala neurologi multifokal, dan pathomorphologically dicirikan oleh pembentukan pelbagai penyakit demamelasi dalam perkara putih otak dan saraf tunjang [1]. Mekanisme utama yang membawa kepada kerosakan myelin adalah tindak balas hipersensitiviti yang ditangguhkan oleh T-limfosit, dan sel-sel effector langsung dari proses immunopathological adalah makrofag.

Kaedah imunomodulator rutin (betaferon, avonex, rebif, dan sebagainya) dan terapi imunosupresif (cyclophosphamide, azathioprine, mitokondan, dan lain-lain) tidak membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik yang ketara dan berterusan dalam MS. Salah satu kaedah menjanjikan baru untuk rawatan MS adalah terapi dos tinggi (VDT) dengan pemindahan stem hematopoietik (TCSC) [2-4]. Keberkesanan transplantasi dikaitkan terutamanya dengan kesan pada imunopatogenesis penyakit ini. Mekanisme patogenetik utama transplantasi adalah:

• imunosupresi yang mendalam, yang membolehkan mengurangkan limfosit T yang autoreaktif dengan ketara;
• memprogram semula sistem imun pesakit dengan pemulihan toleransi kepada autoantigens;
• rangsangan penyembunyian dengan penyertaan sel stem hematopoietik.

Bergantung kepada matlamat, objektif dan pemasaan VDT ​​dengan TSCS, terdapat 3 jenis pemindahan: [5]:

• Pemindahan awal.

Diadakan pada kemunculan penyakit ini dengan adanya prognostik yang buruk

faktor-faktor yang berkaitan dengan chemoresistance atau kemungkinan teruk

kecacatan pesakit. Pemindahan peringkat.

Dilakukan apabila penyakit meninggalkan kawalan kaedah tradisional.

rawatan dan pembentukan chemoraistance sekunder. Penyelamatan penyelamatan.

Diadakan di peringkat lanjut penyakit dengan aktiviti yang tinggi

proses imunopatologi dan perkembangan pesat ketidakupayaan pesakit.

Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa pemindahan awal adalah salah satu pendekatan yang paling berkesan untuk rawatan MS [6]. Jenis TCSC ini dilakukan pada pesakit muda dengan penyakit yang sedang berkembang pesat pada peringkat awal, ketika keradangan autoimun adalah mekanisme patogenetik utama. VDT membawa kepada pemusnahan klon autoimun T-limfosit, yang merupakan elemen utama dalam patogenesis MS.

Pemindahan sel stem hematopoietik membolehkan dalam masa yang sesingkat mungkin selepas immunoablation untuk memulihkan sistem imun, yang menjadi toleran terhadap autoantigens.

Pada masa ini, lebih daripada 300 pesakit dengan multiple sclerosis telah didaftarkan di Kumpulan Pemindahan Sumsum tulang (EBMTG) yang menerima transplantasi sel stem hematopoietik. Dalam daftar Kumpulan Terapi Selular Koperasi Rusia, terdapat 60 pesakit dengan MS yang telah menerima program VDT + TCSC. Daripada jumlah ini, 12 pesakit menjalani pemindahan awal. Untuk menilai keberkesanan terapi, tahap tindak balas klinikal dan kualiti tindak balas kehidupan ditentukan. Status neurologi dan kualiti parameter kehidupan telah dinilai sebelum pemindahan, semasa keluar dari hospital, 3, 6, 9 dan 12 bulan selepas pemindahan, kemudian setiap 6 bulan untuk 5 tahun pertama dan setahun selepas itu. Kajian mengenai status neurologi termasuk penentuan keterukan defisit saraf pada skala EDSS dan pengimejan resonans magnetik. Kualiti hidup para pesakit dinilai dengan menggunakan soal selidik FACT-BMT (penilaian fungsi pesakit selepas transplantasi sumsum tulang) dan FAMS (penilaian fungsi pesakit dengan multiple sclerosis).

Analisis keputusan menunjukkan keberkesanan klinikal tinggi VDT + TCSC dalam MS: tindak balas klinikal terhadap terapi diperolehi dalam semua pesakit. Prosedur pemindahan itu diterima dengan baik, tiada kematian dan komplikasi yang teruk dalam tempoh selepas pemindahan. Dalam jangkamasa panjang selepas pemindahan, 90% pesakit, penyakit menstabilkan (mengekalkan nilai EDSS asal) atau pembaikan klinikal (mengurangkan keparahan gangguan neurologi dengan sekurang-kurangnya 0.5 pada skala EDSS berbanding keadaan awal). Kebanyakan pesakit yang mempunyai MS 1 tahun selepas pemindahan mempunyai sambutan yang sederhana atau baik yang berkaitan dengan kualiti hidup. Ia harus ditekankan bahawa semua pesakit yang tidak mengalami kemajuan penyakit tidak menerima sebarang terapi MS selama tempoh susulan selepas pemindahan.

Laporan ini membentangkan hasil pemerhatian klinikal pesakit B. yang menjalani transplantasi sel stem hematopoietik awal.

Ciri-ciri klinikal pesakit B.

Pesakit B., tahun 1978 lahir. Pada bulan Ogos 2006, buat pertama kalinya, kelemahan dan kebas kelamin di lengan kanan dan kaki mula berkembang. Apabila memeriksa di tempat kediaman berdasarkan data MRI yang berbeza-beza, yang mengungkapkan pertumpahan demamelination, secara aktif mengumpul kontras, diagnosis sklerosis berganda telah dibuat. Terapi nadi pesakit luar dilakukan dengan solyudrol tanpa kesan yang ketara. Pada bulan Oktober 2006, pesakit dimasukkan ke klinik hematologi dan terapi selular kepada mereka. A.A. Maximov mengadu tentang penurunan kekuatan dan kebas di lengan kanan dan kaki, rasa kebas di bahagian kiri badan dan lengan kiri. Status neurologi pada kemasukan: saraf kranial tanpa ciri, tiada nystagmus. Refleks mendalam disimpan, agak menonjol di sebelah kanan. Betul apabila memeriksa refleks dengan tendon Achilles - clonus. Menunjukkan pelanggaran sensitiviti dalam kuas kiri "mozek" alam semula jadi. Refleks abdomen tidak hadir. Pada masa pemeriksaan mendedahkan simptom Babinsky di sebelah kanan. Ujian penyelenggaraan dilakukan dengan memuaskan, di posisi Romberg stabil. Reaksi vegetatif teruk - gegaran jari tangan terulur, hyperhidrosis tapak tangan dan tapak kaki. EDSS - 1.5 mata.

Menurut MRI dengan peningkatan kontras, dilakukan di Pusat Perubatan-Pembedahan Kebangsaan. N.I. Pirogov, dalam zon periventricular dan supraventrikular kedua-dua hemisfera, 8 fon demilelin dengan diameter 3-10 mm didapati tidak mengumpul agen sebaliknya. Dalam bahan saraf tunjang pada tahap badan vertebra C3-4, tumpuan demilelin dengan diameter 12 mm telah dikenal pasti, yang menimbulkan agen kontras.

Terapi dosis tinggi dengan pemindahan stem hematopoietik dilakukan pada 01.11.2006.

Tahap transplantasi:

• Selepas pengobosan menggunakan faktor koloni-stimulasi Granocyte pada dos 10 μg / kg selama 4 hari, apheresis sel stem hematopoietik dilakukan pada radas Haemonetics MSC +. 3.0 x106 CD 34 + sel / kg dituai.
• Penyaman udara mengikut program BEAM-M + ATG.
• Reinfusi sel stem - 01.11.2006.
• Pemulihan pembentukan darah pada hari ke-11 (D + 11) selepas pemindahan.
• C D + 1 hingga D + 11 rangsangan hemopoiesis dengan granosit pada dos 5 μg / kg.

Pesakit telah dilepaskan dalam keadaan baik pada hari ke-14 selepas pemindahan.

Hasil pemantauan selepas pemindahan

Pada susulan di klinik selepas 6 bulan. selepas pemindahan, pesakit menunjukkan regresi lengkap gejala neurologi. MRI dengan penambahbaikan kontras mencatatkan penurunan saiz sentuhan demamelination oleh lebih daripada 2 kali, ketiadaan tanda-tanda aktiviti penyakit telah direkodkan.

Kepentingan tertentu ialah dinamik penunjuk kualiti hidup pesakit selepas pemindahan (Rajah 1).

Rajah. 1. Profil kualiti hidup pesakit B. sebelum dan selepas 6 bulan. selepas pemindahan (soal selidik SF-36).

FF - fungsi fizikal; RFF - berfungsi berfungsi fizikal; B - skala sakit; OZ - kesihatan umum; G-viabiliti; SF - berfungsi sosial; REF - fungsi emosi peranan; PS - kesihatan psikologi.

Ia menarik perhatian bahawa sebelum pemindahan, kualiti penunjuk hidup dikurangkan dengan beberapa skala (skor maksimum mungkin ialah 100): kesihatan umum - 62 mata, daya maju - 70 mata, fungsi sosial - 62 mata, fungsi emosi berasaskan peranan - 10 mata, kesihatan psikologi - 56 mata Selepas 6 bulan selepas pemindahan, peningkatan kualiti parameter kehidupan yang tinggi telah diperhatikan: kesihatan keseluruhan - 77 mata, kecergasan - 85 mata, fungsi sosial - 100 mata, fungsi emosi berasaskan peranan - 100 mata, kesihatan psikologi - 84 mata. Data-data ini dengan jelas menunjukkan dinamik positif kualiti hidup pesakit. Angka ini menunjukkan bahawa sebelum transplantasi sel stem, kualiti profil kehidupan dikompresi dan mengalami cacat selepas 6 bulan. terdapat profil pemulihan yang signifikan, penurunan yang ketara dalam ubah bentuknya.

Oleh itu, selepas 6 bulan. selepas pemindahan sel stem hematopoietik dalam pesakit B., ketiadaan aktiviti penyakit diperhatikan, pengurangan demamelination foci menurut data MRI, serta peningkatan kualiti parameter kehidupan yang ketara. Ia harus ditekankan bahawa pesakit tidak menerima apa-apa terapi khusus atau sokongan selepas pemindahan sel stem.

Kesimpulannya, kita perhatikan bahawa hasil pemerhatian klinikal ini mengesahkan bahawa VDT + TCSC paling berkesan pada pesakit muda dengan penyakit progresif yang cepat di peringkat awal. Kajian lanjut diperlukan untuk menentukan tarikh optimum untuk transplantasi dalam pelbagai bentuk MS dan untuk menjelaskan rejim pengkondisian untuk transplantasi awal, peringkat pemindahan dan menyelamat.

1. Bar-Or A. Kajian imun manusia dalam pelbagai sklerosis. Adv. Neurol. 2006; 98: 91-109.
2. Brenner M.K. Had sel penyakit autoimun: had dan potensi masa depan. Amalan Terbaik. Res. Klinik. Haematol. 2004; 17 (2): 359-374.
3. Noseworthy J.H. Lucchinetti C. Rodriguez M. Weinshenker B.G. Multiple sclerosis.N. Engl. J. Med.2000; 343: 938 -952.
4. Burt R.K. Cohen B. Rose J. et al. Transplantasi sel stem hematopoietik untuk sklerosis berganda. Arch Neurol. 2005; 62: 860-864.
5. Shevchenko Y.L. Novik A.A. Ionova T.I. Lyadov K.V. Melnichenko V.Y. Kemoterapi + transplantasi sel stem autologous dalam penyakit autoimun. Transplantasi Sumsum tulang. 2004; 33, Suppl. 1: 346.
6. Shevchenko Yu.L. Novik A.A. Kuznetsov A.N. Afanasyev B.V. Lisukov I.A. Myasnikov A.A. Rukavitsyn O.A. Ionova T.I. Basiy N.I. Kulagin A.D. Malysheva O.A. Melnichenko V.Ya. Shamansky S.V. Fedorenko D.A. Vereshchagina I.V. Zdorov A.E. Kistovich A.V. Fedotov, Yu.N. Ivanov R.A. Gorodokin G. Transplantasi sel stem hematopoietik autologous dalam pelbagai sklerosis: hasil kajian Kumpulan Terapi Selular Koperasi Rusia. Buletin Pusat Antarisme untuk Kajian Kualiti Hidup, 2006; 7-8: 9-19.

Buletin Pusat Antarabangsa untuk Kajian Kualiti Hidup, No. 9-10, 2007