Kenapa kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy dilahirkan - faktor-faktor dan sebab-sebab yang mencetuskan
Cerebral palsy (cerebral palsy) adalah penyakit yang menyebabkan gangguan dalam kerja sistem motor yang berlaku akibat kerosakan pada kawasan otak atau perkembangan yang tidak lengkap.
Kembali pada tahun 1860, Dr. William Little mengambil gambaran tentang penyakit ini, yang dipanggil - penyakit Little. Sudah tentu ia telah mendedahkan bahawa penyebabnya ialah kebuluran oksigen janin pada masa penghantaran.
Kemudian, pada tahun 1897, ahli psikiatri Sigmund Freud mencadangkan bahawa sumber masalah itu boleh menjejaskan perkembangan otak kanak-kanak di rahim. Idea Freud tidak disokong.
Ia hanya pada tahun 1980 bahawa hanya 10% kes cerebral palsy berlaku semasa kecederaan kelahiran. Sejak itu, pakar telah mula memperhatikan sebab-sebab kerosakan otak dan, sebagai akibatnya, rupa cerebral palsy.
Punca faktor pranatal
Pada masa ini, lebih daripada 400 penyebab cerebral palsy diketahui. Penyebab penyakit itu berkorelasi dengan tempoh kehamilan, melahirkan anak dan empat minggu pertama selepas (dalam beberapa kes, tempoh kemungkinan manifestasi penyakit itu diperpanjang hingga umur tiga tahun).
Ia sangat penting bagaimana kehamilan. Menurut kajian, ia adalah semasa perkembangan janin dalam kebanyakan kes, terdapat pelanggaran terhadap fungsi otak janin.
Sebab utama yang boleh menyebabkan disfungsi dalam kerja otak bayi yang sedang berkembang, dan permulaan cerebral palsy semasa kehamilan:
- Bayi pramatang. Satu kumpulan risiko khusus termasuk bayi yang dilahirkan dengan matang. Statistik menunjukkan bahawa di antara mereka 40-50% menderita dari cerebral palsy berikutnya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa bayi pramatang masih lemah organ-organ, dan oleh itu kemungkinan peningkatan hipoksia.
- Pelbagai penyakit ibu, termasuk rubella, penyakit jantung, hipertensi, obesiti, anemia, diabetes, kecederaan. Menurut pemerhatian perubatan, kira-kira 40% kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan dari ibu dengan penyakit akut dan kronik.
- Satu peranan penting dimainkan oleh proses menular yang boleh berlaku di dalam tubuh wanita dalam bentuk laten. Hasilnya, tubuh kanak-kanak mendapat keracunan toksik, yang memberi kesan kepada otak bayi. Penyakit-penyakit dengan jangkitan virus (rubella, cacar air, toksoplasmosis, herpes) amat berbahaya. Menurut kajian, 22% kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai antibodi pelbagai virus dalam badan mereka. Ubat dalam beberapa kes tidak kurang berbahaya daripada penyakit itu sendiri.
- Pelanggaran kehamilan. Setiap wanita secara individu membawa kehamilan. Pelbagai faktor menyumbang kepada keadaan ini: keadaan kesihatan fizikal dan emosi, keserasian ibu dengan janin, dan dengannya tahap risiko pengguguran, kehadiran atau ketiadaan toksikosis, dan lain-lain. Semua ciri ini dengan mudah boleh menimbulkan ancaman kepada perkembangan normal janin. Jika ibu mempunyai tanda-tanda toksikosis, kemerosotan peredaran darah dalam plasenta dan, di samping itu, kehadiran jangkitan, kebuluran oksigen otak bayi berlaku. Akibat hipoksia, refleks badan kanak-kanak, keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan badan, paling sering terjejas. Akibat daripada ini adalah kerja otot yang tidak betul dan masalah dengan aktiviti motor biasa.
- Gaya hidup ibu. Sekiranya seorang wanita semasa hamil tertekan dengan tekanan yang berterusan, mengalami masalah psikologi, dan bahkan lebih menyalahgunakan alkohol atau penenang, ini merupakan asas yang mencukupi untuk risiko membesarkan anak dengan cerebral palsy.
- Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh keracunan toksik otak kanak-kanak akibat ketidakserasian darah ibu dan anak atau kegagalan hati bayi.
- Bersalin sukar. Bukan sahaja kelahiran pramatang boleh mengancam kesihatan kanak-kanak, tetapi juga kejadian komplikasi pada masa pembebasan janin. Masalah boleh disebabkan oleh keanehan badan wanita: pelvis yang sangat sempit, struktur yang salah. Proses sangat melahirkan bayi mungkin rumit oleh kedudukan janin yang tidak betul, selang sementara (penyampaiannya sangat panjang atau, sebaliknya, terlalu cepat). Walau bagaimanapun, sering diandaikan bahawa melahirkan yang sukar sudah menjadi akibat daripada kemunculan masalah pada anak semasa tempoh pembangunan pra-melahirkan.
- Kecenderungan keturunan Menurut beberapa pakar, sebab ini adalah salah satu yang utama dalam perkembangan cerebral palsy pada bayi baru lahir. Semakin besar tahap kekeluargaan, semakin tinggi kemungkinan timbulnya gangguan yang sama pada bayi baru lahir.
Faktor post-natal
Dalam tempoh selepas bersalin, risiko gejala cerebral palsy berkurangan. Tetapi dia juga wujud. Jika janin dilahirkan dengan berat badan yang sangat rendah, maka ini mungkin menjadi bahaya untuk kesihatan anak - terutama jika berat badannya mencapai 1 kg.
Lebih berisiko untuk kembar penyakit, tiga kali ganda. Dalam situasi di mana seorang kanak-kanak pada usia awal mencederakan otak, ini penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan.
Pemerhatian yang ingin tahu adalah hakikat bahawa lelaki adalah 1.3 kali lebih mungkin menjalani penyakit ini. Dan pada lelaki, perjalanan penyakit itu muncul dalam bentuk yang lebih teruk daripada pada perempuan.
Penyelidikan saintifik
Terdapat bukti bahawa kepentingan khusus dalam mempertimbangkan risiko cerebral palsy harus diberikan kepada isu genetik.
Doktor Norway dari bidang pediatrik dan neurologi menjalankan kajian yang besar, yang menyebabkan hubungan rapat antara perkembangan cerebral palsy dan genetik.
Mengikut pemerhatian pakar yang berkelayakan, jika ibu bapa sudah mempunyai anak yang menderita penyakit ini, maka kemungkinan penampilan anak lain dalam keluarga ini dengan palsy serakan meningkat 9 kali.
Penemuan ini mengetuai pasukan penyelidikan yang diketuai oleh Profesor Peter Rosenbaum sebagai hasil kajian terhadap lebih daripada dua juta bayi Norway yang dilahirkan antara 1967 dan 2002. 3649 bayi didiagnosis dengan cerebral palsy.
Kasus dengan kembar dianggap, situasi dengan saudara-mara saudara-saudara yang pertama, kedua dan ketiga persaudaraan dianalisis. Berdasarkan kriteria ini, kejadian cerebral palsy pada bayi yang dipunyai oleh kategori kekerabatan yang berbeza telah dikesan.
Berikutan keputusan disediakan data berikut:
- jika kembar mempunyai cerebral palsy, maka kemungkinan menjadi sakit dengan kembar yang lain meningkat 15.6 kali;
- Sekiranya adiknya sakit, risiko mempunyai anak lain yang menderita cerebral palsy meningkat 9 kali; jika rahim - 3 kali.
- di hadapan sepupu dan saudara perempuan dengan diagnosis cerebral palsy, ancaman bayi yang mengalami masalah yang sama meningkat 1.5 kali.
- ibu bapa dengan penyakit ini meningkatkan kemungkinan mempunyai kanak-kanak dengan diagnosis yang sama 6.5 kali.
Ia perlu mengetahui faktor-faktor penyebab dan risiko untuk cerebral palsy, kerana perkembangannya dapat dicegah dengan menjaga kesihatan ibu dan janin sebelum waktunya.
Untuk melakukan ini, perlu bukan sahaja untuk melawat doktor secara teratur, tetapi juga untuk mengekalkan gaya hidup sihat, mengelakkan kecederaan, penyakit virus, penggunaan bahan toksik, melakukan rawatan awal dan jangan lupa untuk berunding mengenai keselamatan ubat-ubatan yang digunakan.
Memahami kepentingan langkah berjaga-jaga adalah pencegahan cerebral palsy yang terbaik.
Cerebral palsy: sebab, gejala, prognosis
Cerebral palsy (cerebral palsy, ICD-10 code G80) merujuk kepada kumpulan penyakit tertentu yang berkaitan dengan patologi CNS (sistem saraf pusat) yang berlaku apabila satu atau sekumpulan kawasan otak terjejas. Pada kanak-kanak yang menderita cerebral palsy dengan sebab yang berbeza, gejala utama yang diperhatikan adalah pelanggaran terhadap koordinasi pergerakan, fungsi ucapan, keterbelakangan mental.
Peningkatan bilangan kes penyakit juga dikaitkan dengan faktor-faktor berbahaya negatif, seperti degradasi alam sekitar. Juga, bilangan mereka juga dipengaruhi oleh pencapaian perinatal, ubat neonatal, yang membolehkan bayi menyusu walaupun bayi setengah kilogram pramatang. Dan kehamilan adalah penyebab utama cerebral palsy.
Berapa kerapkah ia berlaku?
Menurut statistik dunia cerebral palsy, penyebabnya, gejala utama mengambil kedudukan utama di kalangan penyakit kronik kanak-kanak dan adalah 1.7 - 7 kes setiap seribu kanak-kanak yang sihat. Di Persekutuan Rusia, angka ini adalah 2.5 - 5.9 penyakit setiap 1000. Bilangan orang yang mengalami cerebral palsy di negara kita ialah kira-kira 1.5 juta orang. Dan bilangan kes setiap 1000 penduduk meningkat dari masa ke masa.
Cerebral palsy, walaupun penyebab kejadian, gejala utama, keadaan yang tidak mempunyai perkembangan terbalik. Penyembuhan, oleh itu, adalah mustahil. Kejayaan terapi pemulihan kanak-kanak tersebut adalah hasil dari kerja keras pakar pemulihan dan ibu bapa. Ini meningkatkan keadaan umum kanak-kanak dan penyesuaiannya kepada kehidupan. Kemerosotan yang jelas mungkin disebabkan oleh pertumbuhan bayi, keadaan patologi bersamaan, misalnya, craniostenosis, apabila otak tidak mempunyai tempat untuk berkembang.
Penyakit ini juga tidak keturunan atau berjangkit. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, saintis semakin menyatakan pendapat mengenai kehadiran faktor keturunan. Palsu serebrum boleh bermula pada janin semasa pembentukannya, semasa buruh, dan juga selepas kelahiran.
Cerebral Palsy: Punca
Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit adalah banyak, dan ia agak sukar untuk menentukan yang menyebabkan penyakit ini berlaku dalam kes tertentu. Sumber-sumber penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah:
- Perkembangan korteks serebrum yang tidak betul di bawah pengaruh pelbagai faktor. Kelaparan otak otak dalam janin (hipoksia). Selalunya ia dikaitkan dengan patologi kehamilan (pelanggaran peredaran plasenta, toksikosis lewat, penyakit berjangkit), yang mana struktur otak kanak-kanak tidak berkembang sepenuhnya.
- Cedera kelahiran yang menyebabkan kerosakan otak. Mereka berlaku dalam patologi obstetrik (buruh berlarutan atau sementara, buruh dikurangkan, pelvis sempit, pembentangan yang tidak betul, tempoh anhydrous lama).
- Penyakit kronik atau akut ibu kanak-kanak (anemia, kecacatan jantung, hipertensi, obesiti, diabetes mellitus).
- Jangkitan janin dengan jangkitan virus, terutamanya herpes dan virus rubella.
- Kegagalan hati akut, atau konflik darah anak dan ibunya, hasilnya adalah penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir.
- Mabuk janin.
- Kesalahan kakitangan perubatan semasa bantuan obstetrik.
- Ketangkasan dan berat badan rendah pada kanak-kanak, kelahiran pramatang.
Menurut statistik, 40-50% kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy disebabkan oleh prematur, yang juga menentukan gejala lain. Kanak-kanak seperti itu, yang organ dan sistemnya belum cukup dibangunkan untuk hidup bebas, sering mengalami hipoksia, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Faktor lain boleh menyumbang kepada kemunculan cerebral palsy. Kebarangkalian penyakit bertambah jika usia ibu kanak-kanak melampaui batas usia 18 - 40 tahun atau dia mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid. Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan oleh ibu bapa semasa pembuahan dan dalam tempoh membawa anak juga menyumbang kepada kemunculan penyakit. Kadang kala cerebral palsy tidak boleh menjadi kongenital, tetapi diperolehi jika kanak-kanak mengalami kecederaan kepala yang teruk dalam 2 tahun pertama dalam hidupnya atau mempunyai penyakit berjangkit yang berkaitan dengan kerosakan otak.
Varieti cerebral palsy
Bidang kerosakan pada otak, bersama-sama dengan manifestasi ciri menentukan jenis penyakit. Terdapat pelbagai jenis cerebral palsy, penyebab, gejala utama dan beberapa bentuk:
- Sperma diplegia atau tetrarplegia, yang paling biasa. Bentuk penyakit yang teruk ini berlaku dalam 40-80% kes. Kanak-kanak ini telah menjejaskan kawasan otak yang mengawal pergerakan anggota badan. Dengan diplegia, terdapat tahap pergerakan kaki yang berbeza-beza, dan dengan tetraplegia - semua anggota badan. Dalam bentuk cerebral palsy, penyebab gejala utama dianggap sebagai melahirkan lebih awal dari masa ke masa. Di samping gangguan motor, keadaan ini disertai oleh keterbelakangan mental, perubahan dalam ucapan. Kerana spastik, lengan dan kaki tegang, dibawa ke badan.
- Penyebab gejala cerebral palsy dengan jenis hemiplegia spastik biasanya trauma atau jangkitan intrauterin. Dalam hemiplegia, anggota badan dari satu bahagian dipengaruhi. Kanak-kanak dengan bentuk penyakit ini tidak boleh duduk, berdiri, atau memegang kepala mereka. Mereka mempunyai ketegangan otot semua anggota badan, kadang-kadang kejang epileptik berlaku. Mereka mempunyai masalah ucapan dan mental. Intelek kanak-kanak bergantung kepada tahap aktiviti otak yang terjejas. Penyesuaian sosial kanak-kanak seperti ini pada masa depan bergantung kepada tahap perkembangan kemampuan mental;
- Borang hyperkinetic (dyskinetic) yang berkaitan dengan luka subkortikal. Bentuk ini terdapat di bahagian keempat kanak-kanak yang sakit. Penyebabnya sering menyebabkan penyakit kuning yang teruk, termasuk, oleh ketidaksesuaian Rhesus darah anak dan ibu. Gejala utama: pergerakan tanpa sengaja lengan dan kaki, terutamanya apabila pergolakan yang berlebihan atau keletihan yang teruk. Selalunya pendengaran diturunkan, tetapan kaki yang betul hilang. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit ini tidak mempunyai kesan ke atas kecerdasan kanak-kanak itu. Sekiranya dikehendaki, dia boleh menamatkan sekolah, pergi ke universiti. Profesi yang dihasilkan membolehkannya mencapai tahap sosialisasi yang baik. Walau bagaimanapun, dalam bentuk tulen, hyperkinesia jarang berlaku.
Bentuk Atonic-astatic, yang kini dipanggil ataktik. Ia berlaku jika cerebellum terjejas. Pesakit mengalami serangan otot, kekurangan penyelarasan pergerakan, kekurangan rasa keseimbangan. Seorang kanak-kanak juga mungkin mengalami keracunan mental, termasuk keterbelakangan mental atau kecacatan mental yang mendalam. Tetapi untuk mengenal pasti bentuk palsy cerebral pada kanak-kanak sangat sukar.
Gejala utama cerebral palsy
Bergantung kepada bentuk cerebral palsy, sebab-sebab, gejala utama, kehadiran penyakit ini dapat diiktiraf dengan serta merta selepas kelahiran, pada minggu pertama kehidupan bayi, atau selepas bayi. Pada ultrasound, penyakit ini boleh ditentukan hanya jika terdapat penyelewengan yang ketara dalam perkembangan otak. Ia sangat penting untuk mengesan kelainan pada perkembangan bayi lebih awal. Ini akan membolehkan pemulihannya secepat mungkin.
Sebab-sebab kebimbangan ibu bapa harus menjadi ciri seperti dalam tingkah laku kanak-kanak:
- kebimbangan, tidur yang kurang;
- sawan, merengsa, sawan epilepsi, dan kadang-kadang menghentikan pandangan. Kejang berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada kes-kes, dan boleh berlaku pada masa kanak-kanak dan sedikit kemudian;
- kelewatan perkembangan: dengan kelewatan dia mula memegang dan mengangkat kepalanya, menggulung, mula merangkak terlambat;
- ketiadaan atau kelembapan perkembangan emosi (contohnya, jika umur satu bulan kanak-kanak tidak dapat tersenyum pada orang lain);
- keletihan berlebihan atau ketegangan otot yang berlebihan, kelambatan atau ketajaman pergerakan. Dengan perkembangan yang tepat pada bayi dalam tempoh satu setengah bulan, hipertonik tangan melemahkan, dengan empat bulan - kaki. Jika ini tidak berlaku, ada sebab untuk menjadi perhatian;
- badan asimetri kanak-kanak - lengan atau kaki yang berbeza secara visual dalam ketebalan, atau satu anggota tegang dan yang lain adalah santai;
- kelewatan pembentukan ucapan.
Setelah menemui satu atau beberapa gejala yang tersenarai dalam kanak-kanak berumur, selepas menganalisis punca kejadian, ibu bapa pastinya akan menunjukkannya kepada pakar. Seorang ahli saraf pediatrik yang berpengalaman akan membantu membuat diagnosis yang betul, dan juga menetapkan prosedur yang betul yang akan memperbaiki keadaan fizikal kanak-kanak dan akan menyumbang kepada sosialisasi pada masa akan datang.
Ketika kanak-kanak tumbuh, ia lebih sukar, dan kadang-kadang juga mustahil, untuk meletakkannya di kakinya, oleh itu, perlu untuk mendiagnosis cerebral palsy secepat mungkin.
Rawatan
Dalam banyak kes, diagnosis cerebral palsy, punca dan gejala utama, bukanlah satu kalimat. Dengan rawatan yang betul dan penyertaan aktif dalam proses memulihkan ibu bapa, kanak-kanak seperti orang dewasa, boleh memulakan keluarga, meningkatkan anak mereka sendiri, dan mencapai kejayaan buruh. Tetapi untuk mencapai matlamat ini, perlu mengenalpasti penyakit awal dan merawatnya secara berterusan.
Pesakit dengan cerebral palsy menjalani rawatan rawatan dadah, urut, yang membolehkan anda menormalkan nada otot, serta sentiasa terlibat dalam terapi fizikal, memperbaiki koordinasi pergerakan. Fisioterapi dan teknik khas yang bertujuan untuk membetulkan terapi motilitas (terapi bobat atau terapi suara) juga digunakan, kelas dijalankan dengan ahli terapi pertuturan, psikologi. Kadang-kadang terdapat keperluan untuk penggunaan alat bantuan dan bahkan untuk operasi pembedahan.
Adalah amat penting untuk menjalankan aktiviti pemulihan intensif pada usia lapan tahun. Semasa zaman ini, otak manusia berada di tahap pembangunan aktif, dan kawasan yang sihatnya boleh berfungsi sebagai kawasan yang rosak.
Rawatan cerebral palsy hampir selalu ditujukan kepada perkembangan kemahiran motor yang paling besar untuk setiap anak. Ini adalah proses seumur hidup, tetapi pada usia yang lebih muda ia mesti dilakukan secara intensif supaya pemulihan lebih berjaya.
Rawatan baru-baru ini, dibina atas komunikasi dengan haiwan. Ia memberikan kesan positif kepada jiwa kanak-kanak itu, dalam keadaan emosinya. Rawatan dengan menunggang kuda dipanggil hippotherapy, dan berenang di kolam renang dengan lumba-lumba dinamakan terapi lumba-lumba. Semua kaedah ini boleh digunakan hanya pada cadangan doktor.
Video yang paling menarik dari profesional yang didedikasikan untuk palsy serebral, sebab-sebab, gejala utama.
Kenapa anak-anak dengan cerebral palsy dilahirkan dan apa itu?
Cerebral palsy tidak dianggap sebagai penyakit bebas.
Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada keseluruhan kompleks gangguan motor yang berlaku akibat kerosakan otak pada tempoh pranatal.
Patologi mempunyai sifat semula jadi, tanda pertama dapat dilihat pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan. Gambar klinikal yang paling lengkap dan komprehensif ditunjukkan pada bayi, iaitu, sehingga kanak-kanak mencapai 1 tahun. Itulah cerebral palsy pada kanak-kanak, kita akan memberitahu dalam artikel itu.
Bagaimanakah autisme ditunjukkan pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.
Konsep dan ciri-ciri
Cerebral palsy (cerebral palsy) adalah patologi yang berlaku akibat kerosakan pada kawasan otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti fizikal anak.
Penyakit ini berkembang dalam tempoh pranatal, apabila otak baru terbentuk.
Pada tahun-tahun pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, jika ada sebab-sebab negatif tertentu, penyakit itu berkembang, memperoleh lebih banyak manifestasi baru.
Bagaimanapun, apabila kanak-kanak membesar, perkembangan patologi berhenti, iaitu kerosakan otak tidak diperburuk. Kerosakan motor yang boleh diperbaiki kepada pembetulan separa.
Kerosakan otak boleh berlaku dalam 2 cara:
- sel syaraf otak yang asalnya sihat menjalani perubahan patologi;
- struktur organ itu sendiri terganggu.
Manifestasi cerebral palsy sangat pelbagai, dalam sesetengah kanak-kanak aktiviti fizikal kaki terganggu (senario paling kerap), di sisi lain - di tangan, dalam koordinasi ketiga pergerakan mengalami.
Perbezaan sedemikian bergantung kepada apa jenis kerosakan otak yang berlaku, dan dalam apa tempoh masa mereka berlaku (apabila terdedah kepada faktor-faktor negatif, bahagian otak yang aktif terbentuk pada masa terjadinya keadaan buruk) paling banyak mengalami.
Punca
Kenapa anak yang lahir dengan cerebral palsy? Sebab utama - pelanggaran otak, khususnya, jabatannya yang bertanggungjawab untuk keupayaan untuk bergerak.
Kekalahan seperti ini boleh menyebabkan pelbagai faktor buruk yang berlaku dalam tempoh pranatal, dan pada masa kelahiran dan pada bulan pertama kehidupan bayi.
Faktor dalaman
Sebab-sebab kelahiran
Punca pada bulan pertama kehidupan
- Toksikosis yang panjang dan sengit.
- Penuaan pramatang dan gangguan plasenta.
- Ancaman pengguguran.
- Penyakit buah pinggang ibu masa depan.
- Kecederaan janin dalam tempoh pranatal pembangunan.
- Kekurangan oksigen.
- Kekurangan plasenta.
- Penyakit berjangkit dan virus semasa hamil.
- Wanita pelvis sempit. Apabila melalui saluran kelahiran, kanak-kanak sering mengalami kecederaan serius.
- Melemahkan tenaga kerja.
- Kelahiran seorang kanak-kanak lebih awal daripada masa.
- Berat buah yang besar.
- Aktiviti buruh yang cepat.
- Persembahan panggul semasa penghantaran.
- Pelanggaran sistem pernafasan, yang membawa kepada hipoksia bayi yang baru lahir.
- Pemindah cecair amniotik di dalam mulut dan rongga hidung kanak-kanak, yang juga menyumbang kepada perkembangan asphyxiation.
- Penyakit hemolytic - patologi yang berlaku akibat daripada Rh-konflik, disertai dengan peningkatan kadar sel darah merah.
Bagaimana ia berkembang?
Pada kanak-kanak yang dilahirkan secara awal, ketiadaan otak dan strukturnya dicatatkan.
Ini boleh membawa kepada pembangunan badan yang tidak betul, dan akibatnya, kemunculan cerebral palsy.
Kelaparan oksigen dalam tempoh pranatal menyumbang kepada kerosakan otak, namun, jika tidak ada kelainan lain dalam perkembangan kanak-kanak, fenomena ini tidak mempunyai kesan yang ketara (dengan ketiadaan kekurangan oksigen).
Jika kanak-kanak ringan semasa lahir, organ-organnya, termasuk otak, tidak terbentuk sepenuhnya, semasa hipoksia, beberapa kawasan otak mati, dan kawasan berongga muncul di tempat mereka.
Oleh itu, fungsi badan terganggu, yang menyebabkan gangguan kepada aktiviti motor badan.
Mengenai diagnosis sindrom Down pada kanak-kanak, baca di sini.
Klasifikasi patologi
Terdapat beberapa jenis cerebral palsy, yang berbeza antara satu sama lain dalam ciri-ciri ciri mereka, satu set ciri-ciri.
Borang
Ciri-ciri
Bentuk ini paling biasa. Ia berlaku akibat kerosakan pada kawasan otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor anggota badan. Pada kanak-kanak pada bulan pertama selepas lahir, lumpuh separa atau lengkap pada kaki atau lengan diperhatikan.
Patologi berlaku akibat daripada perkembangan tidak normal atau kerosakan pada otak. Kanak-kanak itu tidak stabil, penyelarasan pergerakannya terganggu, dan nada tisu otot yang lebih rendah juga diperhatikan.
Kawasan subkortikal dan kortikal salah satu hemisfera serebrum terjejas. Dalam kes ini, gangguan motor hanya diperhatikan di satu pihak.
Kerosakan berlaku di kedua hemisfera otak. Borang ini dianggap paling berbahaya, kerana ia sering membawa kepada kelumpuhan lengkap.
Disebabkan oleh lesi bahagian subkortikal otak. Selalunya berkembang pada latar belakang bentuk spastik. Seorang kanak-kanak yang menderita jenis cerebral palsy ini terdedah kepada pergerakan yang tidak terkawal. Selalunya manifestasi ini semakin meningkat pada saat-saat ketika bayi sangat gembira, gugup, bimbang.
Bergantung pada umur kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mengasingkan borang awal (tanda pertama muncul selepas melahirkan dan sehingga 6 bulan), sisa awal (6-24 bulan), sisa akhir (lebih tua dari 2 tahun).
Mengikut keterukan:
- Borang cahaya, di mana terdapat penyelewengan kecil dalam aktiviti motor. Dalam hal ini, kanak-kanak itu dapat melakukan tanpa bantuan orang luar, boleh berpakaian sendiri, makan, bermain, menghadiri institusi pendidikan anak-anak.
- Bentuk purata, apabila kanak-kanak memerlukan bantuan luar dalam pelaksanaan tugas-tugas yang kompleks. Walau bagaimanapun, kanak-kanak seperti itu boleh menghadiri institusi pendidikan am, berjaya belajar.
- Bentuk yang teruk di mana kanak-kanak tidak dapat melakukan tanpa pertolongan, kerana dalam hal ini ia tidak mampu melakukan bahkan tindakan paling mudah.
Satelit daripada penyakit ini
Cerebral palsy dalam kanak-kanak boleh nyata bukan sahaja dalam pelanggaran fungsi motor, atau ketiadaan lengkap. Mungkin ada saat-saat yang tidak menyenangkan, seperti:
- sawan sukarela;
- hidrosefalus (pembentukan cecair patologi di otak);
- penglihatan dan pendengaran yang kurang;
- gangguan ucapan (kesukaran dalam sebutan bunyi, kekurangan ucapan, kegagapan);
- kesukaran dalam belajar menulis, mengira, membaca;
- gangguan tingkah laku, gangguan emosi.
Mengapa kanak-kanak membesar mulut serigala? Ketahui jawapan sekarang.
Gejala dan tanda-tanda
Seorang kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai simptom berikut:
- Badan, terletak di sebelah yang terjejas, mempunyai panjang yang lebih pendek.
- Kerosakan sendi, akibatnya mobilitas mereka hilang.
- Kemunculan sawan, yang diperhatikan pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak.
- Pelanggaran proses menelan, sementara memberi makan anak sering tersedak.
- Pengurangan pendengaran, bayi tidak bertindak balas terhadap bunyi lain.
- Kurangnya ucapan pada kanak-kanak pada usia 1 tahun. A remah tidak boleh menggerakkan bibir dan lidah dengan betul untuk mengucapkan bunyi tertentu.
- Penurunan penglihatan (strabismus, myopia).
- Patologi gigi gigi (ketiadaan gigi pada usia ketika mereka seharusnya sudah meletus, pelupusan gigi yang tidak betul, enamel nipis).
- Kencing buang nafsu dan buang air besar.
- Fungsi motor terjejas.
- Mengurangkan nada otot.
Komplikasi dan akibatnya
DPT membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius seperti:
- Pelanggaran sistem muskuloskeletal (fleksi patologi lengan, yang dalam kes-kes yang teruk boleh mencetuskan kehelan sendi, kecacatan kaki ketika bayi bergerak hanya pada jari kaki, kelengkungan tulang belakang dan pelanggaran postur yang terus-menerus, menyebabkan tubuh anak kehilangan simetrinya).
- Gangguan pertuturan sebelum ketiadaannya yang lengkap.
- Kemerosotan mental, masalah dengan penyesuaian dalam pasukan.
Diagnostik
Selepas bayi dilahirkan, wajib untuk doktor memeriksa anaknya. Ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangannya dan memulakan rawatan secepat mungkin. Perhatian khusus diperlukan untuk kanak-kanak yang mempunyai risiko peningkatan cerebral palsy.
Ini adalah bayi pramatang dengan berat lahir rendah, menderita kecacatan kongenital organ-organ dalaman, lahir akibat kelahiran yang sukar, dan mempunyai skor rendah oleh kriteria Apgar.
Doktor dengan hati-hati meneliti kanak-kanak, memeriksa keparahan refleks kongenital, nada tisu otot.
Apabila mengesan apa-apa penyimpangan, melantik kajian perkakasan:
Pembezaan
Cerebral palsy pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk ciri-ciri gejala penyakit lain, yang dirawat menggunakan kaedah dan cara yang fundamental yang berbeza.
Itulah sebab mengapa diagnosis pembezaan amat penting. Adalah penting untuk membezakan cerebral palsy daripada penderitaan seperti gangguan metabolik asid amino, mucopolysaccharidosis, neurofibromatosis, hipotiroidisme.
Tugas rawatan dan pemulihan
Terapi yang dipilih dengan tepat adalah untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:
- Keperluan untuk menggalakkan pesakit kecil untuk mengembangkan kemahiran dalam pergerakan, penjagaan diri, pergerakan tangan dan kaki;
- Mencegah perkembangan kontrak (fleksi anggota badan), gangguan postur;
- Mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk perkembangan mental kanak-kanak, pemerolehan ucapan, kemahiran bertulis dan sosial.
Terapi, yang membolehkan untuk memulihkan sebahagian aktiviti motor, harus komprehensif, termasuk pelbagai kaedah rawatan dan pembetulan. Pilihan kaedah adalah seorang doktor.
Cadangan untuk rawatan kecacatan dada corong boleh didapati di laman web kami.
Medicamentous
Kanak-kanak itu diberi ubat anticonvulsant (Valparin, Epilim), jika terdapat konvulsi, dan juga ubat-ubatan yang membantu menghilangkan kekejangan otot (Diazepam).
Penggunaan nootropik dan ubat lain untuk meningkatkan aktiviti otak dalam cerebral palsy tidak memberi apa-apa keputusan, kerana kerosakan otak dalam kes ini tidak dapat dipulihkan.
Rawatan sendiri dengan cara sedemikian hanya boleh membahayakan kanak-kanak. Semua ubat yang digunakan untuk tujuan terapeutik perlu ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.
Terapi urutan dan senaman
Urut dan senaman khas untuk menguatkan nada otot, memulihkan postur, mengelakkan kelengkungan tulang belakang, kanak-kanak itu mesti dilakukan sepanjang hayatnya.
Pada mulanya, pakar harus bekerja dengan bayi, kerana kompleks gerakan urut dan latihan menguatkan dibangunkan secara individu untuk setiap kanak-kanak yang menderita cerebral palsy.
Pembetulan postur patologi
Perubahan dalam badan kanak-kanak dengan penyakit palsy membawa kepada gangguan sistem muskuloskeletal, akibatnya tubuh tidak mampu untuk mengambil kedudukan fisiologi.
Dalam kes ini, postur yang tidak betul dibentuk yang perlu dibetulkan. Jika tidak, perkembangan pelanggaran berterusan postur, pembentukan kontrak. Untuk pembetulan memohon pelbagai peralatan perubatan, seperti tayar, splints, pembalut.
Pembaikan kontrak pembedahan
Kontraksi - dibentuk oleh kedudukan yang tidak betul dari tubuh badan yang berterusan.
Patologi ini memerlukan pembetulan, jika tidak ada akibat yang lebih serius yang mungkin berlaku, seperti kecacatan yang signifikan dari sendi, kehelannya.
Untuk pembetulan, 2 jenis campur tangan pembedahan digunakan: tendon Achilles atau tisu otot di rantau lumbar boleh dikenakan campur tangan pembedahan.
Cara lain
Bergantung pada apa manifestasi cerebral palsy diperhatikan pada kanak-kanak, untuk rawatan yang lebih berjaya, mungkin menggunakan kaedah lain, seperti:
- Terapi fizikal membantu melegakan otot dan menghilangkan kekejangan yang menyakitkan.
- Kelas dengan ahli terapi pertuturan boleh menghilangkan (atau mengurangkan) gangguan ucapan.
- Sosialisasi kanak-kanak (komunikasi dengan rakan sebaya) akan membantu dia dengan cepat menyesuaikan diri dengan pasukan.
- Komunikasi dengan haiwan (kuda, lumba-lumba) membolehkan anda menormalkan keadaan emosi kanak-kanak itu, untuk meningkatkan aktiviti fizikalnya.
Apakah tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak? Baca tentangnya dalam artikel kami.
Cerebral Palsy
Cerebral palsy (CP) adalah konsep yang menyatukan sekumpulan gangguan pergerakan akibat kerosakan kepada pelbagai struktur otak dalam tempoh perinatal. Cerebral palsy mungkin termasuk mono, hemi-, para-, tetra lumpuh dan paresis, perubahan patologi dalam nada otot, hyperkinesis, gangguan pertuturan, kegoyangan gaya berjalan, ataxia, jatuh kerap, sela masa kanak-kanak dalam motor dan perkembangan mental. Apabila cerebral palsy boleh diperhatikan kecerdasan, gangguan mental, epilepsi, pendengaran dan gangguan visual. Diagnosis dengan cerebral palsy terutamanya pada data klinikal dan anamnestic. Algoritma untuk memeriksa kanak-kanak dengan cerebral palsy bertujuan untuk mengenal pasti komorbiditi dan tidak termasuk patologi kongenital atau postnatal lain. Orang yang mengalami cerebral palsy perlu menjalani terapi pemulihan untuk kehidupan, menerima rawatan perubatan, pembedahan dan fisioterapi seperti yang diperlukan.
Cerebral Palsy
Menurut statistik dunia, cerebral palsy berlaku dengan kekerapan 1.7-7 kes setiap 1000 kanak-kanak sehingga setahun. Di Rusia, penunjuk ini mengikut pelbagai data adalah 2.5-6 kes setiap 1000 kanak-kanak. Antara bayi pramatang, kejadian cerebral palsy adalah 10 kali lebih tinggi daripada purata. Menurut kajian baru-baru ini, kira-kira 40-50% kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan akibat kelahiran pramatang.
Jika kita bercakap tentang penyakit kronik kanak-kanak, dalam pediatrik moden cerebral palsy adalah salah satu masalah utama. Antara sebab-sebab peningkatan jumlah pesakit dengan cerebral palsy betul dipanggil bukan sahaja alam sekitar, tetapi juga pembangunan progresif neonatologi, kini membenarkan bayi jururawat dengan pelbagai pathologies, termasuk bayi pramatang dengan berat 500g.
Penyebab cerebral palsy
Menurut konsep moden, cerebral palsy berlaku akibat pendedahan kepada CNS kanak-kanak dari pelbagai faktor yang merosakkan yang menyebabkan perkembangan yang tidak baik atau kematian di kawasan otak tertentu. Selain itu, tindakan faktor-faktor ini berlaku dalam tempoh perinatal, iaitu sebelum, semasa dan selepas kelahiran kanak-kanak (4 minggu pertama kehidupan). Pautan patogenetik utama dalam pembentukan cerebral palsy adalah hipoksia, untuk perkembangan yang mana pelbagai faktor kausal cerucuk palsy memimpin. Terutama semasa hipoksia, bahagian-bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mengekalkan keseimbangan dan memastikan mekanisme refleks motor terjejas. Hasilnya, gangguan nada otot, paresis dan lumpuh, motor patologi bertindak khas untuk terjadinya palsy serebrum.
faktor etiological daripada operasi cerebral palsy semasa perkembangan janin, ialah pelbagai pathologies kehamilan: kekurangan fetoplacental, detasmen pramatang plasenta, toxaemia, nefropati hamil, jangkitan (cytomegalovirus, rubella, toksoplasmosis, herpes, sifilis), Rhesus konflik, ancaman penamatan kehamilan. penyakit ibu somatik ini (diabetes, hipotiroidisme, penyakit jantung kongenital dan diperolehi, tekanan darah tinggi) dan dipindahkan kepada wanita semasa mengandung, kecederaan juga boleh membawa kepada pembangunan cerebral palsy.
Faktor-faktor risiko untuk pembangunan cerebral palsy yang memberi kesan kepada kanak-kanak itu semasa bersalin termasuk: kesongsangan janin, penghantaran yang cepat, kelahiran pra-matang, pelvis sempit, buah yang besar, buruh terlalu kuat, tenaga kerja yang berpanjangan, buruh diskoordinirovannaya, pecah berpanjangan membran sebelum buruh. Hanya dalam beberapa kes, trauma kelahiran adalah satu-satunya penyebab cerebral palsy. Selalunya, persalinan yang sukar, yang membawa kepada permulaan cerebral palsy, adalah hasil daripada patologi janin yang sedia ada.
Faktor risiko utama untuk cerebral palsy pada tempoh selepas bersalin adalah asfiksia dan penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir. Yang membawa kepada cerebral palsy asfiksia yang baru lahir ia boleh dikaitkan dengan aspirasi cecair amnion, pelbagai kecacatan paru-paru, patologi mengandung. menyebabkan selepas bersalin lebih kerap cerebral palsy adalah luka toksik otak dengan penyakit hemolitik, membangunkan akibat ketidakserasian darah atau imunologi konflik janin dan ibu.
Klasifikasi cerebral palsy
Selaras dengan lokasi kawasan terjejas otak dalam neurologi, cerebral palsy dikelaskan kepada 5 jenis. Bentuk cerebral yang paling biasa adalah diplegia spastik. Menurut pelbagai data, cerebral palsy dalam bentuk ini terdiri daripada 40 hingga 80% daripada jumlah kes-kes cerebral palsy. Asas bentuk cerebral palsy ini adalah kekalahan pusat-pusat motor, yang membawa kepada perkembangan paresis, lebih jelas di kaki. Jika kerosakan satu pusat motor hanya satu hemisfera berlaku bentuk hemiparetic cerebral palsy, yang ditunjukkan paresis daripada tangan dan kaki di seberang hemisfera yang terjejas.
Dalam kira-kira satu perempat kes, cerebral palsy mempunyai bentuk hyperkinetic yang berkaitan dengan kerosakan kepada struktur subcortical. Secara klinikal, bentuk cerebral palsy ini ditunjukkan oleh pergerakan sukarela - hyperkinesis, diperburuk oleh keseronokan atau keletihan kanak-kanak. Apabila pelanggaran di cerebellum berkembang bentuk palsy-astatik pesakit cerebral. Bentuk cerebral palsy ini ditunjukkan oleh pelanggaran statistik dan koordinasi, atton otot. Ia menyumbang kira-kira 10% daripada kes-kes cerebral palsy.
Bentuk serebral cerebral yang paling parah disebut hemiplegia ganda. Dalam perwujudan ini, cerebral palsy adalah akibat daripada luka total kedua-dua hemisfera otak, yang membawa kepada ketegaran otot, kerana kanak-kanak tidak dapat tidak hanya untuk berdiri dan duduk, tetapi juga untuk menjaga kepala mereka. Terdapat juga variasi cerebral palsy, termasuk ciri-ciri gejala klinikal pelbagai bentuk cerebral palsy. Contohnya, gabungan bentuk hiperkinetic cerebral palsy dengan diplegia spastik sering diperhatikan.
Gejala cerebral palsy
Palsu serebrum boleh mempunyai pelbagai manifestasi dengan pelbagai peringkat keparahan. Gambar klinikal cerebral palsy dan keparahannya bergantung kepada lokasi dan kedalaman kerosakan pada struktur otak. Dalam sesetengah kes, palsy serebrum kelihatan pada jam pertama kehidupan kanak-kanak. Tetapi lebih kerap, gejala cerebral palsy menjadi jelas selepas beberapa bulan, apabila kanak-kanak itu mula ketinggalan jauh dalam perkembangan neuro-psikologi daripada norma-norma yang diterima dalam pediatrik. Gejala pertama cerebral palsy boleh menjadi kelewatan dalam pembentukan kemahiran motor. Seorang kanak-kanak dengan cerebral palsy tidak memegang kepalanya untuk masa yang lama, tidak menyerahkan, tidak berminat dengan mainan, tidak boleh menggerakkan anggota badan secara sedar, tidak memegang mainan. Apabila cuba meletakkan seorang kanak-kanak dengan cerebral palsy di kakinya, dia tidak meletakkan kakinya pada kaki penuh, tetapi berdiri di atas pinggang.
Paresis dalam cerebral palsy hanya boleh berada dalam satu anggota badan, mempunyai satu ciri yang satu sisi (lengan dan kaki di bahagian yang bertentangan dengan bahagian otak yang terjejas), meliputi semua anggota badan. Kekurangan pemuliharaan alat ucapan menyebabkan pelanggaran sebutan ucapan (dysarthria) pada kanak-kanak dengan cerebral palsy. Sekiranya cerebral palsy diiringi oleh paresis otot faring dan laring, maka masalah dengan menelan (dysphagia) berlaku. Seringkali, palsy serebrum disertai oleh peningkatan yang signifikan dalam nada otot. Keanehan yang teruk dalam palsy serebrum boleh membawa kepada ketidakupayaan anggota badan yang lengkap. Pada masa akan datang, kanak-kanak yang mempunyai cerebral palsy, terdapat ketinggalan anggota paroki dalam pembangunan fizikal, dan akibatnya mereka menjadi lebih kurus dan lebih pendek daripada yang sihat. Akibatnya, kecacatan rangka khas untuk palsy serebral (scoliosis, kecacatan dada) terbentuk. Di samping itu, cerebral palsy berlaku dengan perkembangan kontraksi bersama pada anggota paroki, yang memperburuk gangguan pergerakan. Gangguan motilitas dan kecacatan rangka pada kanak-kanak dengan cerebral palsy menyebabkan kemunculan sindrom kesakitan kronik dengan penyetempatan kesakitan di bahu, leher, belakang dan kaki.
Hyperkinetic cerebral palsy ditunjukkan oleh tiba-tiba berlaku motor motor bertindak: berpaling atau mengangguk kepalanya, jerking, grimacing di wajahnya, postur atau pergerakan yang rumit. Bentuk serebral-astatik yang awaliik dicirikan oleh pergerakan yang tidak diskoordinasi, ketidakstabilan ketika berjalan dan berdiri, kerap jatuh, kelemahan otot dan gegaran.
Apabila palsy cerebral dapat diperhatikan strabismus, gangguan fungsi saluran gastrousus, gangguan fungsi pernafasan, inkontinensia urin. Dalam kira-kira 20-40% kes, cerebral palsy berlaku dengan epilepsi. Sehingga 60% kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai masalah penglihatan. Kehilangan pendengaran atau pekak lengkap mungkin. Separuh daripada kes-kes, cerebral palsy digabungkan dengan patologi endokrin (obesiti, hypothyroidism, retardation pertumbuhan, dan lain-lain). Seringkali, cerebral palsy disertai dengan pelbagai tahap keterlambatan mental, kecacatan mental, gangguan persepsi, ketidakupayaan pembelajaran, keabnormalan tingkah laku, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, sehingga 35% kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai perisikan normal, dan dalam 33% kes cerebral palsy, tahap sederhana.
Cerebral palsy adalah penyakit kronik, tetapi tidak progresif. Apabila kanak-kanak tumbuh dan sistem saraf pusatnya berkembang, manifestasi patologi yang tersembunyi sebelum ini mungkin muncul, yang mewujudkan perasaan yang disebut "perkembangan palsu" penyakit ini. Kemerosotan anak dengan cerebral palsy juga mungkin disebabkan oleh komplikasi sekunder: epilepsi, strok, pendarahan, penggunaan anestesia atau penyakit somatik yang teruk.
Diagnosis cerebral palsy
Walaupun tiada kriteria diagnostik khas untuk cerebral palsy. Walau bagaimanapun, beberapa gejala yang tipikal dari cerebral palsy segera menarik perhatian kepada pakar pediatrik. Ini termasuk: skor rendah pada skala Apgar sejurus selepas kelahiran kanak-kanak itu, aktiviti fizikal yang tidak normal, nada otot terjejas, keterlambatan kanak-kanak dalam perkembangan psikofisik, kurang hubungan dengan ibu. Tanda-tanda semacam itu selalu membimbangkan doktor mengenai cerebral palsy dan merupakan petunjuk untuk perundingan mandatori kanak-kanak itu oleh pakar neurologi kanak-kanak.
Jika anda mengesyaki palsy cerebral, pemeriksaan neurologi yang teliti terhadap kanak-kanak diperlukan. Kaedah pemeriksaan elektrofisiologi juga digunakan dalam diagnosis cerebral palsy: electroencephalography, electromyography dan electroneurography, kajian potensi yang menimbulkan masalah; rangsangan magnet transkranial. Mereka membantu membezakan cerebral palsy daripada penyakit neurologi herediter yang menunjukkan diri mereka pada tahun pertama kehidupan (myopathy kongenital, ataxia Fredreych, sindrom Louis-Bar, dll.). Penggunaan neurosonografi dan otak MRI dalam diagnosis cerebral palsy memungkinkan untuk mengesan perubahan organik yang berkaitan dengan cerebral palsy (contohnya, atrofi saraf optik, usus pendarahan atau ischemia, leivalalasi periventricular) dan diagnosis kecacatan perkembangan otak (microcephaly, hydrocephalus kongenital, dan lain-lain).
Diagnosis lengkap cerebral palsy mungkin memerlukan penyertaan pakar mata kanak-kanak, ahli otoriter pediatrik, ahli epileptologi, ahli ortopedi pediatrik, ahli terapi pertuturan dan pakar psikiatri. Sekiranya perlu membezakan cerebral palsy daripada pelbagai penyakit keturunan dan metabolik, kajian genetik yang sesuai dan analisis biokimia digunakan.
Rawatan pemulihan cerebral palsy
Malangnya, sementara cerebral palsy merujuk kepada patologi yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, aktiviti pemulihan yang menyeluruh dan berterusan yang tepat pada masanya dapat memajukan kemahiran motor, intelektual dan pertuturan yang tersedia untuk anak dengan cerebral palsy. Terima kasih kepada rawatan pemulihan, seseorang boleh memaksimumkan defisit neurologi dalam cerebral palsy, mengurangkan kemungkinan kontrak dan kecacatan skeletal, mengajar kemahiran penjagaan diri kanak-kanak dan memperbaiki penyesuaiannya. Perkembangan otak yang paling aktif, proses kognitif, pemerolehan kemahiran dan pembelajaran berlaku sebelum usia 8 tahun. Ia adalah dalam tempoh ini dengan cerebral palsy harus membuat usaha maksimum untuk pemulihan.
Program terapi pemulihan komprehensif dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit dengan cerebral palsy. Ia mengambil kira penyetempatan dan keterukan kerosakan otak; kehadiran gangguan pendengaran cerebral palsy dan gangguan penglihatan, gangguan kecerdasan, kejang epilepsi; keupayaan individu dan masalah anak dengan cerebral palsy. Yang paling sukar ialah pelaksanaan langkah-langkah pemulihan apabila digabungkan dengan palsy serebral dengan aktiviti kognitif yang merosot (termasuk sebagai akibat dari buta atau pekak) dan kecerdasan. Untuk kes-kes seperti itu, cerebral palsy mengembangkan teknik-teknik khas yang membenarkan pengajar menjalin hubungan dengan kanak-kanak. Kesukaran tambahan dalam rawatan cerebral palsy berlaku pada pesakit dengan epilepsi, di mana terapi stimulasi aktif cerebral palsy boleh menyebabkan perkembangan komplikasi. Atas sebab ini, kanak-kanak dengan cerebral palsy dan epilepsi perlu menjalani pemulihan menggunakan kaedah "lembut" khas.
Rawatan rawatan pemulihan untuk cerebral palsy adalah terapi latihan dan urutan. Adalah penting bahawa kanak-kanak dengan cerebral palsy dijalankan setiap hari. Atas sebab ini, ibu bapa anak dengan cerebral palsy harus menguasai kemahiran terapi urut dan senaman. Dalam kes ini, mereka akan dapat bekerja secara bebas dengan anak semasa tempoh pemulihan vokal cerebral palsy. Untuk latihan yang lebih berkesan dan mekanoterapi dengan kanak-kanak yang menderita cerebral palsy, di pusat pemulihan yang berkaitan terdapat peranti dan peranti khas. Perkembangan terkini dalam bidang ini, pneumocombinizon telah digunakan dalam rawatan cerebral palsy, memperbaiki sendi dan menyediakan regangan otot, serta pakaian khas, yang membolehkan beberapa bentuk cerebral palsy untuk membangunkan stereotaip motor yang betul dan mengurangkan kelenturan otot. Alat sedemikian membantu memaksimumkan penggunaan mekanisma pampasan sistem saraf, yang sering menyebabkan perkembangan pergerakan baru yang sebelum ini tidak tersedia kepada kanak-kanak yang sakit dengan cerebral palsy.
Langkah-langkah pemulihan untuk cerebral palsy juga termasuk cara pemulihan teknikal yang disebut: ortoditi, sisipan dalam kasut, tongkat, pejalan kaki, kerusi roda, dan sebagainya. Mereka membenarkan anda membayar ganti rugi motor, pengurangan anggota badan dan kecacatan kerangka. Kepentingan pemilihan individu dana tersebut dan latihan anak dengan cerebral palsy, kemahiran penggunaannya.
Sebagai sebahagian daripada rawatan pemulihan cerebral palsy, kanak-kanak dengan dysarthria memerlukan kelas terapi pertuturan untuk membetulkan FFN atau OHP.
Rawatan dadah dan pembedahan cerebral palsy
Rawatan cerebral palsy dengan ubat-ubatan terutamanya gejala dan bertujuan untuk menghentikan gejala tertentu palsy serebrum atau komplikasi yang telah timbul. Jadi, apabila digabungkan dengan cerebral palsy dengan kejang epileptik, anticonvulsants ditetapkan, dengan peningkatan nada otot - ubat antispastic, dengan cerebral palsy dengan sindrom kesakitan kronik - ubat penahan sakit dan antispasmodik. Nootropik, ubat metabolik (ATP, asid amino, glisin), neostigmine, antidepresan, penenang, neuroleptik, ubat vaskular boleh dimasukkan dalam terapi ubat cerebral palsy.
Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan cerebral palsy adalah kontraksi, yang terbentuk sebagai hasil daripada keletihan otot yang berpanjangan dan menghadkan aktiviti fizikal pesakit. Selalunya, cerebral palsy memohon tenotomi, yang bertujuan untuk mewujudkan kedudukan sokongan anggota lumpuh. Pemanjangan tulang, transplantasi tendon dan operasi lain boleh digunakan untuk menstabilkan kerangka dalam cerebral palsy. Sekiranya cerebral palsy ditunjukkan oleh keletihan otot simetri yang menjurus kepada perkembangan kontraksi dan kesakitan, maka rizotomi tulang belakang boleh dilakukan untuk mengganggu impuls patologi yang berasal dari korda tulang belakang kepada pesakit yang mengalami cerebral palsy.
Fisioterapi dan Terapi Haiwan
Digunakan dalam rawatan cerebral palsy, kesan fisioterapi sempurna digabungkan dengan terapi fizikal dan urut. Terapi OXYGEN, rangsangan elektrik saraf dan otot, elektroforesis perubatan, terapi lumpur, prosedur termal dan hidroterapi telah terbukti dengan lumpuh serebrum. Penggunaan tab mandi bersama dengan air hangat dalam palsy serebrum mengurangkan keterukan hyperkinesis dan menurunkan nada otot semasa spastik. Dari prosedur air untuk konjugat cerebral palsy, oksigen, radon, turpentin dan mandi iodida-bromin, mandi phyto dengan valerian ditetapkan.
Cara yang agak baru untuk merawat cerebral palsy adalah terapi haiwan - rawatan dengan berkomunikasi pesakit dengan haiwan. Kaedah terapi haiwan yang paling biasa untuk cerebral palsy hari ini adalah hippotherapy palsy cerebral (rawatan dengan kuda) dan terapi lumba-lumba untuk cerebral palsy. Semasa sesi tersebut dengan anak dengan cerebral palsy, seorang pengajar dan psikoterapi sedang bekerja pada masa yang sama. Asas kesan terapeutik teknik-teknik ini adalah: suasana emosi yang menggalakkan, penubuhan hubungan istimewa antara pesakit dengan cerebral palsy dan haiwan, rangsangan struktur otak melalui sensasi sentuhan sensitif, pengembangan kemahiran pertuturan dan motor secara beransur-ansur.
Penyesuaian sosial untuk cerebral palsy
Walaupun gangguan motor yang ketara, ramai kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy dapat berjaya disesuaikan dengan masyarakat. Peranan besar dalam hal ini dimainkan oleh ibu bapa dan saudara-mara seorang anak dengan palsy cerebral. Tetapi untuk melaksanakan tugas ini dengan berkesan, mereka memerlukan bantuan pakar: ahli rehabilitologi, ahli psikologi dan guru pembetulan yang terlibat secara langsung dalam kanak-kanak dengan cerebral palsy. Mereka bekerja untuk memastikan bahawa seorang kanak-kanak dengan cerebral palsy telah menguasai kemahiran diri yang tersedia kepadanya, memperoleh pengetahuan dan kemahiran yang sesuai dengan keupayaannya, dan sentiasa mendapat sokongan psikologi.
Penyesuaian sosial dalam diagnosis cerebral palsy sebahagian besar menyumbang kepada kelas-kelas di tadika dan sekolah khusus, dan kemudiannya di dalam masyarakat yang diciptakan khas. Lawatan mereka memperluaskan peluang kognitif, memberikan anak dan orang dewasa dengan palsy cerebral peluang untuk berkomunikasi dan menjalani kehidupan aktif. Sekiranya tiada pelanggaran yang mengehadkan secara signifikan aktiviti fizikal dan keupayaan intelektual, orang dewasa dengan palsy cerebral boleh menjalani kehidupan bebas. Pesakit sedemikian dengan cerebral palsy berjaya bekerja dan boleh membuat keluarga.
Ramalan dan pencegahan cerebral palsy
Prognosis untuk cerebral palsy secara langsung bergantung kepada bentuk cerebral palsy, ketepatan masa dan kesinambungan rawatan pemulihan. Dalam sesetengah kes, pesakit serebrum membawa kepada ketidakupayaan yang mendalam. Tetapi lebih kerap, melalui usaha doktor dan ibu bapa kanak-kanak dengan cerebral palsy, adalah mungkin untuk mengimbangi tahap tertentu untuk gangguan yang sedia ada, sejak otak anak-anak berkembang dan berkembang, termasuk anak dengan cerebral struktur yang rosak.
Pencegahan cerebral palsy dalam tempoh pranatal terdiri daripada pengurusan kehamilan yang betul, membolehkan masa untuk mendiagnosis keadaan mengancam janin dan mencegah perkembangan hipoksia janin. Pada masa akan datang, pilihan cara penyampaian yang optimum dan pengurusan buruh yang betul adalah penting untuk pencegahan cerebral palsy.