Kekurangan serebrovaskular: penyebab, komplikasi, rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa kekurangan serebrovaskular, apa yang menyebabkannya, bagaimana doktor merawat patologi.

Ketidakstabilan serebrovaskular (nama-nama lain: sindrom serebrovaskular, penyakit serebrovaskular, CVD) adalah sekumpulan patologi dari saluran cerebral, di mana peredaran darah dalam saluran organ ini mengalami gangguan kronik. Ini membawa kepada gangguan dalam bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otak (iskemia otak).

Konsep "sindrom serebrovaskular" merangkumi keseluruhan kumpulan patologi vaskular, yang disebabkan oleh iskemia serebrum. Ciri-ciri mereka ditunjukkan dalam jadual:

Sekiranya gejala penyakit berlaku, segera hubungi pakar kardiologi, kerana Pusat adalah penyakit yang sangat berbahaya. Kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan membawa kepada pelbagai patologi otak, yang akan anda pelajari kemudian dalam artikel.

Punca penyakit

Orang yang berisiko

Pada risiko adalah:

• mereka yang merokok dan / atau minum alkohol, penagih dadah;
• pekerja pejabat yang tidak terlibat dalam sukan;
• pesakit kencing manis;
• orang berusia lebih 60 tahun.

Penyebab pelbagai patologi dari saluran otak

Gejala kekurangan serebrovaskular

Peringkat pertama

Tahap pertama dari sindrom itu berlalu dengan gejala berikut:

• sakit kepala yang kerap
• pening kepala
• mengantuk
• mengurangkan prestasi
• kelesuan
• kelupaian dan gangguan.

Beberapa orang dengan tanda-tanda ini melihat seorang doktor. Dan sia-sia! Jika anda mengenal pasti penyakit pada tahap ini - anda boleh menyingkirkan gejala, tanpa mengambil tindakan, dan mengelakkan komplikasi.

Peringkat kedua

Kerana kekurangan serebrovaskular berlangsung, berikut berlaku:

• sakit kepala lebih buruk;
• terdapat bunyi di telinga;
• penglihatan semakin merosot;
• ada pengsan.

Sekiranya penyakit itu telah berpindah ke tahap kedua, segera dapatkan nasihat doktor, seperti yang telah berlaku pada tahap ini komplikasi berbahaya, yang akan anda baca di bawah.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan penyakit itu, terdapat gangguan psiko-emosi. Ini boleh menjadi perubahan mood dramatik, tindak balas yang tidak mencukupi kepada situasi yang tertekan, pelbagai neurosis dan psikosis, fobia, negeri yang obsesif. Selalunya dalam keadaan sedemikian, pesakit hanya berpaling kepada psikoterapi yang merawat masalah kesihatan mental, tanpa mengetahui sebab sebenar kejadiannya. Oleh itu, jika neurosis atau psikosis didahului oleh tanda-tanda yang dijelaskan dalam dua senarai terdahulu - selain ahli psikoterapi, hubungi pakar kardiologi, yang akan menjalankan diagnosis komprehensif bagi kapal-kapal serebrum.

Juga di peringkat kedua, gangguan radas motor mula muncul. Mungkin ada langkah goyah, gemetar dalam anggota badan.

Perkembangan lanjut patologi

Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan patologi yang betul pada peringkat ini, gejala negatif jiwa akan dipergiatkan:

• keupayaan untuk belajar;
• memburukkan memori jangka panjang dan jangka pendek;
• reaksi emosi terhadap peristiwa yang berlaku hilang;
• keupayaan berkurang untuk pemikiran logik;
• mengganggu orientasi di ruang angkasa.
• juga gangguan dan koordinasi pergerakan sedang berjalan.

Semua ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Komplikasi sindrom serebrovaskular

Penyakit ini sering membawa kepada komplikasi, kerana pada peringkat awal pesakit hanya tidak pergi ke doktor.

Dementia

Pada peringkat terakhir, penyakit ini membawa kepada demensia mental. Sebagai kemajuan gejala psychoemotional, gangguan yang kuat pemikiran logik, kritikal dan imaginatif berkembang, ingatan jangka pendek dan jangka panjang melemahkan, ucapannya merosot, serta keupayaan untuk melihat dan menganalisis maklumat visual dan pendengaran, kerana orientasi di ruang hampir hilang.

Strok

Di mana-mana peringkat perkembangan sindrom serebrovaskular, dua jenis stroke boleh berlaku:

Terbentuk kerana kekurangan oksigen dan nutrien yang kuat dan berpanjangan. Sebahagian daripada tisu otak mati. Senggala vaskular cerebral dengan plak kolesterol atau pembekuan darah membawa kepada strok iskemia.

Gejala patologi: sakit kepala yang teruk, mual, muntah, pening, sakit mata, kelemah pendengaran, rasa panas, dahaga, berpeluh, mungkin pengsan dan sawan. Gangguan juga boleh berlaku dalam operasi mana-mana bahagian badan, bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang koma berkembang.

Sakit leher yang timbul akibat CVD, tanpa mengira jenisnya, boleh disebut stroke serebrovaskular.

Serangan Ischemic Transient

Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah serangan iskemia sementara (nama-nama lain: TIA, mikrostroke). Ini adalah penurunan yang ketara dalam bekalan darah ke kawasan otak. Terdedah pada latar belakang patologi serebrovaskular.

Tanda: kelumpuhan satu bahagian badan, sensitiviti yang merosot. Gejala-gejala itu menghilangkan diri dan berterusan tidak lebih dari satu hari, jadi TIA dipanggil mikrostroke.

Walaupun begitu pesatnya penyakit ini, anda tidak boleh memandang rendah, kerana menurut statistik, kira-kira 40% pesakit dengan TIA telah mengalami strok dalam tempoh 5 tahun selepas mikrostroke.

Diagnosis kekurangan serebrovaskular

Sekiranya berlaku gejala pertama, rujuk kardiologi anda. Dia akan menetapkan prosedur diagnostik berikut:

pengimbasan dupleks bagi kapal leher dan kepala;

MRI atau CT scan otak.

Rawatan

Semua patologi yang mencetuskan TsVB memerlukan rawatan jangka panjang (selalunya hidup). Dalam kebanyakan kes, ubat perlu diambil sepanjang hayat. Jika anda mematuhi semua cadangan doktor, anda boleh menghapuskan gejala negatif dan menghalang komplikasi yang mengancam nyawa.

Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk mengubati penyakit ini, tetapi jika terdapat trombosis akut atau penyumbatan lengkap kapal dengan plak, doktor boleh menentukan keperluan pembedahan.

Kekurangan serebrovaskular: gejala bergantung kepada peringkat, rawatan dan prognosis

Kekurangan serebrovaskular (disingkat sebagai CVN) adalah nama generik untuk proses patologi di mana otak tidak menerima jumlah oksigen dan pemakanan yang diperlukan.

Ia tidak muncul secara spontan, tetapi dalam masa yang tertentu. Sebenarnya, ini bukan satu diagnosis, tetapi kenyataan tentang penyimpangan.

Penyakit utama tidak berlaku, ia sentiasa sekunder untuk diagnosis utama. Ini adalah aterosklerosis, malformasi vaskular kongenital, memperoleh kecacatan (malformasi atau lekatan arteriovenous, aneurysm).

Symptomatology tidak cukup spesifik. Ia juga berkembang secara beransur-ansur, dengan peredaran masa dalam gambar klinikal terdapat manifestasi yang lebih dan lebih, bekas menjadi lebih sukar. Melangkah ke hadapan berlaku sepanjang tahun. Kes-kes agresif berakhir dengan keadaan yang mendesak seperti strok.

Rawatan khusus, bertujuan untuk mengembalikan aliran darah serebrum. Prognosis bergantung pada kualiti terapi.

Mekanisme pembangunan dan penyebabnya

Sekurang-kurangnya empat proses diketahui yang boleh dipanggil kekurangan cerebrovaskular. Patogenesis masing-masing agak berbeza.

Pilihan utama ialah aterosklerosis. Ini adalah penyempitan atau, lebih kerap, penyumbatan arteri oleh plak kolesterol.

Dalam kes pertama, keadaan itu bersifat sementara, stenosis berundur sendiri. Tidak mengira situasi kritikal. Sebagai contoh, dalam perokok yang mempunyai pengalaman, kekejangan vaskular mungkin bertahan selama-lamanya.

Bahaya utama di sini adalah kemungkinan perkembangan spontan strok, neurosis akut gugus saraf.

Bagi plak kolesterol, mereka menimbulkan masalah terhadap masalah metabolik (metabolik). Biasanya, lipid (sebatian lemak) dikeluarkan secara semulajadi. Hanya sebahagian kecil daripada lemak yang diserap kerana reaksi enzimatik.

Sekiranya terdapat pelanggaran pertukaran, tahap penyerapan (penyerapan) akan lebih tinggi, masing-masing, sebatian yang lebih berbahaya menembus ke dalam darah. Dalam jangka pendek, ini membawa kepada percambahan plak. Ia menghalang aliran darah.

Pilihan kedua ialah trombosis. Halangan separa lumen kapal oleh bekuan darah. Pembentukan sel terbentuk sedemikian tidak selalu berkaitan dengan otak. Sumbernya boleh di mana sahaja. Selalunya ia adalah struktur pembekalan darah pada bahagian bawah kaki.

Keadaan yang ketiga mungkin berkaitan arteritis. Keradangan lapisan endothelial atau lapisan saluran darah. Ia berkembang sebagai komplikasi jangkitan proses autoimun yang sama dalam rangka patologi sistemik.

Akhirnya, kecacatan atau aneurisma vaskular juga sering dijumpai. Yang pertama adalah bidang yang tidak normal dalam komunikasi arteri dan urat, yang kedua adalah protrusions dinding bersifat saccular atau meresap (lebih seluruh diameter di tempat tertentu).

Apakah yang sepadan dengan patologi yang dijelaskan?

Walaupun perbezaan dalam inti dari sisihan, satu saat menyatukan pelanggaran: terjadinya kendala mekanikal di jalan aliran darah. Tisu cecair tidak mencapai kluster saraf.

Di sisi lain, tubuh menguatkan kerja hati untuk mengimbangi. Dan inilah cara untuk meningkatkan tekanan darah.

Oleh itu, risiko bukan sahaja peningkatan iskemia akut, apabila tisu kekurangan trophisme, tetapi juga pendarahan - pecah kapal dari ketegangan yang berlebihan, yang lebih berbahaya.

Semua keadaan yang diterangkan tanpa rawatan adalah penuh dengan kekurangan cerebral akut, yang diagnostically sepadan dengan strok.

Tahap

Proses patologis dijalankan berdasarkan kualiti makanan dan, sebaliknya, tahap penyelewengan trophik dari tahap normal.

Adalah lazim untuk memanggil 3 peringkat ketidakcukupan pembekalan darah serebrum:

• Peringkat 1 Awal atau pampasan. Ia berkembang secara spontan, akibat pengaruh faktor negatif - stenosis atau penyumbatan (obstruksi mekanik aliran darah).

Pesakit tidak merasa tidak selesa, sering tidak mengesyaki keadaannya sendiri, jadi dia tidak tergesa-gesa melihat doktor.

Manifestasi awal, seperti keletihan yang sedikit, kelajuan pemikiran berkurang berlaku secara sporadis. Manifestasi sedemikian dihapuskan kerana kekurangan rehat, pemprosesan yang berpanjangan. Sindrom keletihan kronik yang baru, yang sebenarnya tidak wujud.

Tempoh fasa berbeza dari beberapa bulan hingga 5-7 tahun. Dalam keadaan ini, seseorang boleh tinggal lama, masa perkembangan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

• Peringkat 2 Subkontensasi atau manifestasi klinikal. Terdapat defisit neurologi awal. Pesakit disertai dengan sakit kepala, mual. Produktiviti aktiviti mental jatuh. Seseorang tidak dapat menyelesaikan masalah pelan logik, yang sebelum ini tidak mengalami kesulitan.

Intelektual secara rasmi dipelihara, tetapi kekonduksian impuls saraf dikurangkan. Ujian tingkah laku khusus mengesan pelanggaran pelan emosi.

Orang itu lemah, mengantuk, bergerak sedikit, lebih suka mengehadkan hubungan sosial. Autisme semakin meningkat. Tidak semestinya, tetapi ini mungkin.

Ia perlu melakukan diagnosis pembezaan dengan gangguan spektrum skizofrenia.

• Peringkat 3 Defisit dekompensasi atau neurologi. Pesakit jatuh ke dalam demensia. Tanda demensia vaskular semakin meningkat. Fenomena pseudoparkinsonian yang dituturkan dijumpai: pening, gegaran, ketidakstabilan gait.

Ini adalah gangguan extrapyramidal. Juga, terdapat ketidaksinambungan najis, air kencing, penurunan kecerdasan secara umum, gangguan emosi-kegilaan jenis apathy, abulia (yang sekali lagi memerlukan diagnosis pembedahan dan skizofrenia).

Ia hanya mengenai ketidakcukupan serebrovaskular kronik. Akut tidak dibahagikan kepada peringkat, ia berlaku secara tiba-tiba, disertai dengan gambaran klinikal lengkap. Selalunya secara klinikal sesuai dengan stroknya.

Gejala

Manifestasi bergantung kepada fasa proses patologi.

Peringkat 1

Titik khusus yang tipikal belum lagi tersedia.

• Sakit kepala Masih lemah, tetapi berlaku dengan keteraturan yang dicemburui. Episod cephalgia berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Ini adalah manifestasi yang menyakitkan, walaupun intensiti ketidakselesaan tidak begitu ketara. Pesakit berada dalam kedudukan terpaksa, kerana sebaik sahaja dia berbaring dia dapat merasakan perasaan yang tidak menyenangkan itu.

Analgesik berfungsi dengan baik, tetapi jangan membuang gejala lain yang mengiringi kekurangan serebrovaskular kronik.

• Pening. Vertigo. Pada peringkat awal, ia juga timbul secara spontan, berhenti tiba-tiba. Tempoh gejala adalah dari beberapa minit hingga satu jam.
• Mual, muntah. Dijumpai jarang, kira-kira 15% daripada kes yang dilaporkan, kerana tanda-tanda klinikal yang tipikal kekurangan serebrovaskular tidak boleh dipanggil.
• Penglibatan, ingatan yang kurang baik dan sfera mental. Ujian untuk memeriksa kecerdasan pesakit itu berfungsi dengan baik, tetapi dengan beberapa kelewatan.

Terdapat kelembapan dalam pemikiran dengan produktiviti keseluruhan yang utuh. Keupayaan untuk melakukan maklumat juga dikurangkan. Tidak dapat mengingat nombor telefon, alamat. Pada masa yang sama, seseorang lupa untuk mematikan cahaya, air.

• Mengantuk, kelemahan. Pelan fenomena asthenik. Mengantuk tidak membenarkan menjalankan tugas isi rumah dan profesional. Dengan peredaran masa, masa ini hanya memburukkan lagi, menjadikan pesakit sekali aktif menjadi lesu dan lemah.

Manifestasi awal kekurangan serebrovaskular jarang membimbangkan, kerana beberapa orang pergi ke seorang doktor.

Sementara itu, ini adalah masa terbaik untuk memulakan rawatan, apabila terdapat kemungkinan pembetulan penuh keadaan dengan daya kecil dan tanpa komplikasi.

Peringkat 2

Sudah memberikan tanda-tanda jelas yang jelas menunjukkan penyakit neurologi.

• Sakit kepala Ia menjadi lebih kuat, lebih mengganggu, sudah sukar untuk menyingkirkannya dengan bantuan analgesik, pembetulan penuh tidak diperhatikan. Cephalgia berterusan dianggap sebagai ciri utama proses patologi.
• Gejala-gejala lain yang dinyatakan di atas juga hadir, mereka menjadi lebih ketara.
  Insomnia ditambah. Bangun setiap beberapa jam atau lebih sering pada waktu malam. Ini adalah perasaan yang sangat tidak selesa, menghilangkan pemulihan kekuatan. Pada waktu pagi seseorang bangun lebih lelah daripada hari sebelumnya.
• Mengurangkan kecekapan aktiviti intelektual. Masalah logik, masalah aritmetik, soalan ujian lain telah diselesaikan lama dan tidak cekap. Memori semakin teruk.
• Tinnitus. Rasanya seperti buzz atau nada, sentiasa berubah ketinggian.
• Flickering lalat sebelum mata, penyempitan medan visual, photopsia (berkelip cerah cahaya, imej palsu atau halusinasi mudah).
• Gangguan emosi. Dengan jenis sikap apatis, keengganan untuk melakukan apa-apa, abulia, iaitu, kemustahilan praktikal aktiviti (pesakit menggambarkan negeri ini sebagai "tiada kekuatan"), kemurungan, dysthymia umum. Pengasingan diri adalah kesimpulan logik proses.

Bermula dari peringkat kedua, kemungkinan keadaan kecemasan seperti kenaikan pendarahan atau iskemia iskemik.

Peringkat 3

Diiringi oleh kedudukan akhir. Risiko nekrosis struktur otak adalah maksimal. Gambar klinikal sepadan dengan demensia vaskular.

• Gejala neurologi masih wujud. Seperti sakit kepala, loya, mengantuk, kelemahan dan asthenia umum. Pada masa yang sama, pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, memberi tumpuan kepada pengalaman dalaman.
• Demensia yang disebabkan. Diwujudkan oleh gangguan kognitif, gangguan tingkah laku (hilangnya kecukupan tindak balas emosi untuk rangsangan, contohnya kegelisahan yang tidak sesuai atau kesunyian), sikap tidak peduli umum dan keengganan untuk melakukan apa-apa.

Dalam kes yang teruk, seseorang tidak boleh makan, untuk menghadapi keperluan semula jadi. Sepenuhnya kehilangan sentuhan dengan realiti, semakin jauh ke dalam dirinya.

Walaupun selepas terapi, pemulihan tidak akan mengikutinya. Perubahan organik bermula kerana kelaparan oksigen yang berpanjangan. Biasanya, jenis demensia, mengurangkan keberkesanan pemikiran, gangguan tingkah laku yang berterusan.

Rawatan penuh mungkin hanya dalam dua tahap pertama. Kemudian semua kaedah semata-mata "kosmetik" dalam alam semula jadi, mereka tidak boleh mengubah keadaan keadaan secara fundamental.

Sebabnya

Sudah terjejas sebahagiannya. Faktor dalam perkembangan proses patologi adalah seperti berikut.

• Atherosclerosis. Pembuatan atau penyumbatan arteri otak, dan plak leher kolesterol.
• Angiospasme. Sama dalam watak dengan faktor pertama yang diterangkan. Dengan perbezaan yang berlalu secara bebas selepas beberapa jam atau hari. Mungkin berterusan.
• Arteritis, vasculitis. Keradangan lapisan dalaman salur darah. Ia mempunyai asid infeksi atau autoimun.
• Kecacatan anatomi. Malformasi, aneurysm. Mereka membawa bahaya besar sendiri, pada bila-bila masa boleh mencetuskan keadaan kecemasan.

Diagnostik

Ia dijalankan dalam keadaan pegun atau ambulatori. Kekurangan serebrovaskular kronik tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Pakar utama adalah pakar neurologi.

Senarai senarai aktiviti:

• Soal selidik lisan dan anamnesis. Penjelasan mengenai sifat aduan. Pengenalpastian tanda-tanda klinikal, pengesanan kemungkinan penyebab keadaan adalah tugas utama. Ini adalah asas untuk menentukan vektor diagnostik lanjut.
• Electroencephalography. Kajian mengenai fungsi fungsian otak. Dengan sifat gelombang yang dipancarkan, ia menjadi jelas dimana bidang struktur serebral terlibat dalam proses patologi, prospek pemulihan.
• Dopplerography kapal leher, otak, peperiksaan dupleks. Membolehkan anda menentukan bagaimana melemahkan aliran darah dalam struktur serebrum.
• Ujian darah umum dan biokimia dengan gambaran penuh sebatian lemak. Doktor berminat dengan lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi (masing-masing kolesterol jahat dan baik), serta indeks atherogenik umum (nisbah kedua dan pertama).
• Jika perlu - ECG, ekokardiografi. Jika masalah yang mungkin ada di hati.
• MRI otak untuk mengesan kecacatan.

Rawatan

Intinya adalah untuk menghapuskan punca utama. Dengan aterosklerosis, statin diberikan. Atoris sebagai yang utama. Mereka membuang kolesterol dan membubarkan plak kolesterol yang telah muncul.

Antiagnegant membolehkan untuk memulihkan ketidakstabilan darah, tidak menimbulkan pembekuan darah, gumpalan yang boleh menghalang kapal. Aspirin, Heparin.

Ubat anti-radang, glukokortikoid (Prednisolone, Dexamatezon, dan lain-lain), jika perlu antibiotik untuk menghapuskan arteritis, vaskulitis. Kerosakan kepada lapisan dalaman salur darah.

Malah, agen serebrovaskular dan pelindung digunakan untuk membetulkan aliran darah serebrum. Piracetam, Actovegin, butortop seperti Glycine dan lain-lain.

Operasi diperlukan dalam kes-kes yang teruk, sebagai contoh, jika ada kecacatan, aneurisme, aterosklerosis yang lebih tinggi dengan pengerasan plak. Persoalan tentang kemungkinan terapi diputuskan mengikut budi bicara pakar.

Gaya hidup tidak memainkan peranan yang besar. Adalah cukup untuk berhenti merokok dan alkohol, meminimumkan jumlah makanan berlemak dan semuanya akan jatuh ke tempatnya. Pengukuhan fizikal yang mencukupi tidak akan berlebihan.

Rawatan kekurangan serebrovaskular otak adalah disebabkan oleh dadah, kurang biasa pembedahan, seperti yang ditunjukkan.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi utama adalah strok. Biasanya iskemik, tidak dikaitkan dengan pelanggaran integriti saluran darah.

Hematoma tidak membentuk, mengembangkan nekrosis pesat tisu serebrum. Ini adalah kecemasan perubatan yang membawa kepada kematian atau kecacatan yang teruk. Tanpa bantuan segera, hasil seperti itu tidak dapat dielakkan.

Pilihan kedua mungkin demensia vaskular. Menurut manifestasi klinikal, ia menyerupai penyakit Alzheimer, dengan pengecualian bahawa ia berpotensi terbalik pada peringkat awal. Gangguan ini berkembang dengan perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik.

Kecacatan yang teruk. Hasil perubahan tak berbalik di otak. Diiringi oleh defisit neurologi. Apakah jenis fungsi sistem saraf yang akan merosot bergantung kepada penyetempatan proses iskemia.

Kematian pesakit. Hasil daripada pelanggaran kritikal aktiviti CNS yang lebih tinggi. Biasanya di tengah-tengah penangkapan jantung, pernafasan. Dengan edema struktur otak dan kerosakan pada batang otak.

Ramalan

Bergantung pada punca akar. Dalam dua tahap awal - baik. Adalah mungkin untuk membalikkan proses sepenuhnya, memulihkan fungsi kognitif dan aktiviti saraf yang lebih tinggi pada umumnya.

Dengan penambahan kesakitan kesilapan, defisit kasar (gangguan tingkah laku, ketidakupayaan mental), kadar penyembuhan adalah rendah. Tetapi masih ada peluang untuk mengawal proses itu.

Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor pada peringkat pertama, apabila gejala mencurigakan berlaku.

Kesimpulannya

Ketidakstabilan serebrovaskular adalah akibat daripada patologi vaskular yang melampau. Diagnosis bukan masalah besar, jadi terdapat peluang untuk mengesan awal pelanggaran.

Terapi adalah panjang, berlangsung lebih daripada satu bulan. Dengan skim yang dipilih dengan baik, hasilnya menguntungkan.

Apakah penyakit serebrovaskular (CVD)

Pelbagai sebab boleh menyebabkan peredaran darah terjejas di dalam otak. Keadaan ini menyumbang kepada perkembangan banyak patologi yang digabungkan dalam perubatan dalam kumpulan bersama, yang dipanggil "penyakit serebrovaskular." Walau bagaimanapun, tidak semua orang memahami apa diagnosisnya dan apa akibatnya.

Apa itu

Penyakit Cerebrovaskular (CVD) adalah suatu keadaan di mana terdapat kerosakan progresif kepada sistem vaskular otak manusia, yang dicirikan oleh kematian saraf secara beransur-ansur kerana kekurangan nutrien dan oksigen yang penting.

Menurut statistik, setiap tahun bilangan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini meningkat. Jika 30 tahun yang lalu, CVDs terdedah kepada orang tua, kini borang ini dalam 70% kes dikesan pada pesakit berusia lebih 40 tahun.

Borang dan jenis

Menurut klasifikasi perubatan, penyakit serebrovaskular terbahagi kepada akut dan kronik. Kumpulan pertama termasuk:

• serangan iskemia;
• ensefalopati hipertensi;
• iskemia, strok hemoragik, tidak ditentukan.

Bentuk kronik dicirikan oleh encephalopathy disirkirculatis, yang dibahagikan kepada jenis berikut:

• embolisme, di mana kapal-kapal itu disekat oleh pembekuan yang terbentuk di arteri besar dan memasuki aliran darah ke yang lebih kecil;
• pendarahan apabila pecah terjadi, yang menyebabkan strok hemoragik;
• trombosis, di mana plak menyekat lumen dan menyumbang kepada penyempitannya.

Perkembangan encephalopathy disirkirculatis secara beransur-ansur, dengan masa berlakunya tahap akut penyakit.

Apa yang menimbulkan CVD

Atherosclerosis adalah perkara biasa. Tahap peningkatan kolesterol dalam darah menjadi provokatif penampilannya. Bahan ini adalah jisim likat, yang disimpan di dinding vaskular. Plak Atherosclerotic menyempitkan lumen, yang sering merosakkan peredaran otak.

Sering mengiringi keadaan ini, peningkatan tekanan darah membawa kepada fakta bahawa dinding saluran darah mula menghulurkan, hasilnya kebolehtelapannya meningkat. Terdapat penyempitan lumen secara beransur-ansur, perkembangan stenosis. Proses sedemikian menyumbang kepada kematian sel terhadap latar belakang kekurangan oksigen.

Sebab-sebab yang tidak kurang penting termasuk vasculitis sistemik. Penyakit yang terkandung dalam kumpulan ini mengiringi proses keradangan dan ubah bentuk yang secara langsung mempengaruhi dinding saluran darah, yang disebabkan oleh kerosakan pada fungsi normal mereka, akibatnya, oksigen memasuki tisu dalam jumlah yang tidak mencukupi dan mereka mati.

Faktor risiko tambahan termasuk:

• diabetes;
• merokok;
• minum berlebihan;
• berat badan berlebihan;
• patologi kronik sistem kardiovaskular;
• tekanan;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• tumor otak;
• penyakit berjangkit.

Di samping itu, keturunan, perubahan berkaitan usia, metabolisme yang perlahan atau tempoh menopaus dalam seks yang adil boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Gejala

Bank Pusat Sentral pada peringkat awal pembangunannya disertai oleh:

• insomnia;
• kelemahan umum;
• keletihan;
• sakit kepala;
• kemerosotan perhatian;
• intoleransi terhadap kerja mental.

Sekiranya tidak ada rawatan yang betul, penyakit serebrovaskular dari saluran cerebral ditandakan dengan gejala yang jelas. Kesakitan di kepala menjadi lebih sengit, selalunya pesakit menganggapnya sebagai migrain, kerengsaan, pening, mual.

Walaupun dalam kes ini, jika anda tidak mendapatkan rawatan perubatan, gejala akan lebih serius. Antara pemancaran utama:

• kesakitan teruk di leher;
• kerap pengsan;
• berjalan lancar;
• gangguan pergerakan - paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• kerosakan visual yang kecil;
• ucapan slurred;
• sawan;
• gegaran;
• peningkatan pening, disertai dengan loya dan muntah.

Bergantung pada perjalanan patologi, 3 daripada darjahnya dibezakan:

• Yang pertama dicirikan oleh perkembangan CVD yang tidak mencolok, gejala dalam pelbagai cara menyerupai kecederaan dan penyakit lain.
• Yang kedua ditandakan oleh gangguan mental, yang berfungsi sebagai penunjuk untuk penyisihan kecacatan. Walau bagaimanapun, pada tahap ini, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk layan diri.
• Dalam tempoh tahap 3 demensia vaskular berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan untuk pergerakan bebas, orientasi dalam ruang, memerlukan bantuan orang yang tersayang. Pesakit sedemikian hendaklah di bawah pemantauan berterusan.

Walaupun penyakit kepunyaan kumpulan serebrovaskular mungkin berkembang secara aktif, ramai pesakit keadaannya stabil selama lebih daripada satu tahun.

Komplikasi yang mungkin

Keadaan patologis aktiviti otak membawa kepada perkembangan perubahan dalam tisu otak, yang disertai oleh kelainan mental dan kognitif:

• ingatan merosot dengan cepat;
• fobia muncul;
• terdapat egosentrisme;
• perbezaan dalam ruang;
• demensia sering muncul.

Dalam sesetengah kes, nystagmus mungkin - pergerakan bola mata yang kerap bersifat sukarela.

Antara akibat yang paling teruk di Pusat ini

• Serangan iskemia sementara. Ia dicirikan oleh kerosakan peredaran darah sementara dengan pemulihannya selanjutnya. Gejala yang disertakan hilang pada hari pertama.
• Strok iskemia. Oksigen berhenti mengalir ke otak, menyebabkan sel mati. Diiringi oleh paresis dan lumpuh tangan dan kaki, kehilangan ingatan, ucapan dan penglihatan yang cacat.
• Penyakit binswanger. Apabila atropi masalah otak putih secara beransur-ansur mengembangkan disorientasi, demensia, keupayaan untuk melayani diri sendiri, dan ingatan semakin berkurangan.

Syarat-syarat lain tidak dikecualikan, di mana prognosis itu bukanlah yang paling baik, sehingga hasil yang mematikan.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Diagnosis penyakit serebrovaskular dilakukan oleh pakar neurologi dan pakar bedah vaskular. Keadaan umum dinilai, beberapa peperiksaan mandatori dijalankan:

1. Ujian darah klinikal dan biokimia.
2. Elektrokardiogram.
3. X-ray dada.
4. Reaksi serologi terhadap sifilis.
5. Analisis air kencing
6. Penentuan indeks prothrombin.

Untuk kajian yang lebih lengkap menggunakan kaedah diagnostik instrumental seperti, seperti:

• Angiography. Ia membantu menentukan keadaan saluran darah dengan agen kontras. Ia juga mendedahkan kemungkinan trombosis, aterosklerosis, aneurisma, dan kanser.
• Angiography. Ia digunakan dalam diagnosis awal CVD. Ini adalah salah satu kaedah yang murah dan pantas yang tidak menimbulkan bahaya dengan penggunaan berulang.
• Doppler Transcranial. Kajian dijalankan dengan bantuan ultrasound, yang membolehkan menentukan aliran darah dan pelanggaran yang berlaku.
• Skintigrafi otak adalah salah satu kaedah yang paling sederhana, yang tidak praktikalnya ada kontraindikasi. Intinya terletak pada pengenalan dadah radioaktif ke dalam vena, selepas itu imbasan dilakukan setelah 15 minit. Pada masa ini, radioisotop itu merebak melalui badan dan terkumpul di dalam tisu yang telah mengalami perubahan patologi.

Peranan penting dimainkan oleh resonans magnetik dan tomografi terkomputer.

Peristiwa perubatan

Hanya seorang pakar yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis patologi dan menetapkan terapi yang betul, tugas utama untuk menghapuskan penurunan fungsi otak.

Rawatan ubat dilakukan secara komprehensif. Langkah pertama diarahkan kepada penghapusan faktor risiko. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang ditetapkan adalah kumpulan seperti:

• antihipertensif;
• anti-sclerosis;
• hipoglikemik.

Hanya selepas kadar metabolik basal diperbetulkan, anda boleh meneruskan secara langsung kepada rawatan penyakit itu sendiri.

Antara kumpulan utama ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi peredaran otak, terdapat:

1. Antioksidan - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolik - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxants - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Ubat nootropik - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Anticoagulants langsung (Fraxiparin), tidak langsung - Warfarin, Fenilin.
7. Dadah yang mempromosikan vasodilatasi (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylic acid.

Semasa terapi asas, normalkan pernafasan luaran, sokongan neuroprotection dan homeostasis.

1. Saluran pernafasan dibersihkan, pernafasan tiruan dijalankan.
2. Sekiranya gejala kegagalan jantung muncul, maka ubat-ubatan seperti Pentamine dan Lasix digunakan.
3. Apabila irama jantung gagal, terapi anti rhythmic dilakukan menggunakan Korglikon dan Strofantin.
4. Untuk melegakan fungsi vegetatif yang ditetapkan diphenhydramine atau haloperidol.
5. Dalam kes edema serebrum, Mannitol dan Furosemide.

Pengoksidaan hiperbarik digunakan untuk menenun darah dengan oksigen dan bekalan normal ke tisu. Intipati kaedah ini adalah bahawa pesakit ditempatkan di dalam ruang di mana kekurangan oksigen tisu dihapuskan kerana udara bersih. Prosedur semacam itu boleh meningkatkan kehidupan dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Campur tangan operasi

Bentuk penyakit yang teruk, yang tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan, adalah perlu untuk menjalankan operasi, akibatnya plak aterosklerotik dan gumpalan darah dikeluarkan dari arteri. Lumen vaskular meningkat dengan meletakkan kateter di dalamnya.

Terapi pembedahan dilakukan dengan pendarahan intracerebral dan aneurisma arteri.

Kaedah ubat tradisional

Dalam penyakit serebrovaskular, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak dikecualikan. Resipi yang paling terbukti, gunakan yang berikut:

• Akar peony kering. Selepas itu, cincang halus dan tuangkan air masak. Biarkan selama 60 minit. Adalah disyorkan untuk menggunakan sudu sehingga 5 kali sehari.
• Twist dalam daging penggiling lemon dan oren (2 keping setiap). Jisim yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dan kacau sehingga jisim homogen. Perlu menegaskan di tempat yang sejuk selama 24 jam. Ambil pagi, petang dan petang untuk 1 sudu besar. sudu.

Perlu diingat bahawa hanya kaedah sedemikian tidak dapat menyingkirkan penyakit ini. Mereka hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan patologi, adalah penting untuk mematuhi pematuhan dengan beberapa cadangan:

1. Berikan tabiat buruk.
2. Tonton berat badan.
3. Makan betul.
4. Latihan fizikal mudah setiap hari.
5. Dalam masa untuk mengambil langkah-langkah untuk rawatan penyakit yang berkaitan.

Untuk profilaksis, ubat yang menyekat pembekuan darah dan meningkatkan peredaran darah juga boleh ditetapkan.

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit serius yang boleh menimbulkan ancaman yang serius terhadap kehidupan seseorang.

Prognosis hidup bergantung pada bagaimana penjagaan perubatan tepat pada masanya disediakan. Perkara utama - untuk ingat bahawa dalam kes ini tidak boleh terlibat dalam rawatan diri tanpa preskripsi doktor.

Semua tentang penyakit serebrovaskular (CVD): jenis, gejala dan rawatan

Gangguan peredaran serebrum kini merupakan salah satu masalah utama perubatan moden, kerana ia agak biasa dan sukar diteruskan. Penyakit serebrovaskular (CVD) termasuk sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pelbagai patologi saluran cerebral, yang mengakibatkan peredaran otak terjejas.

Bentuk akut sering berakhir dengan kematian pesakit atau ketidakupayaannya. Wang yang besar dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan dan pemulihan pesakit sedemikian, dan beban berat untuk merawat jatuh sakit pada saudara-mara mereka. Menurut statistik, selepas strok tidak lebih daripada seperempat pesakit kembali ke kehidupan normal. Di samping itu, setiap tahun ada kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini. Jika sebelum ini ia dipercayai bahawa stroke boleh berlaku hanya pada orang tua, maka di dunia moden, orang-orang muda lebih banyak dan lebih sering terkena.

Dalam artikel ini kita akan melihat ciri-ciri umum CVD: apakah itu, apakah gejala dan prinsip rawatan.

Jenis TsBV

Masalah peredaran otak adalah akut dan kronik. Akut berlaku agak mendadak, dengan peningkatan pesat dalam gejala dan keperluan untuk rawatan perubatan segera. Kronik berkembang secara beransur-ansur, selalunya orang tidak sedar gejala pertama mereka. Walau bagaimanapun, kesannya tidak kurang berbahaya dan memerlukan rawatan.

Penyakit serebrovaskular jenis akut terbahagi kepada jenis berikut:

• Gangguan peredaran peredaran otak:

1. serangan iskemia sementara;
2. krisis hipertensi.

• Strok:

1. strok pendarahan;
2. stroke iskemia.

• Enfalopati hipertensi akut.

Antara penyakit serebrovaskular kronik, terdapat:

1. Ensefalopati dyskirkulasi.
2. Demensia vaskular.

Klasifikasi CVD ini agak relatif, kerana paling sering pukulan berkembang terhadap latar belakang gangguan peredaran darah kronik. Iaitu, peringkat kronik boleh menjadi akut dan sebaliknya.

Bergantung kepada patogenesis, bentuk berikut CVD kronik dibezakan:

1. Atherosclerotic - ia biasanya menjejaskan saluran besar otak, manakala rangkaian yang kecil tetap utuh;
2. Hypertensive - kapal yang lebih kecil terjejas. Dalam kes ini, encephalopathy multifokal paling kerap berkembang: banyak luka otak kecil yang menyebabkan gejala tertentu;
3. Kardiogenik - selalunya ia berkembang terhadap latar belakang penyakit sistem kardiovaskular, dan boleh membawa kepada infark otak yang luas dan menyebabkan gangguan sementara.

Punca

Etika CVD adalah sangat kompleks. Ia melibatkan interaksi banyak faktor yang tidak selalu mungkin untuk ditubuhkan. Penyakit hipertensi, aterosklerosis, dan gangguan sifat reologi darah juga boleh menjadi punca gangguan bekalan darah.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti lebih daripada tiga ratus faktor yang menyebabkan kecacatan serebrovaskular. Mereka boleh dibahagikan kepada empat kumpulan besar:

• Faktor utama dapat diterima;

1. tekanan darah tinggi;
2. aterosklerosis;
3. diabetes;
4. merokok;
5. obesiti, dsb.

• Faktor risiko lain yang boleh diubah:

1. penggunaan alkohol;
2. penyakit mental;
3. status sosial;
4. mengambil ubat tertentu, dsb.

• Faktor risiko yang tidak boleh diubah:

1. umur;
2. lantai;
3. keturunan.

• Faktor-faktor risiko yang dikenali sebagai "baru":

1. gangguan pendarahan;
2. vasculitis

Gejala

Kekurangan serebrovaskular jenis akut dicirikan oleh gejala yang terang dan cepat meningkat. Strok iskemia berkembang akibat penyumbatan saluran darah oleh plak atherosklerotik atau trombus, atau disebabkan oleh vasospasme. Darah tidak dapat mengatasi hambatan dan kebuluran oksigen di kawasan otak.

Di samping itu, hampir serta-merta selepas bermulanya iskemia, bengkak otak bermula. A stroke hemorrhagic diperhatikan apabila kapal pecah atau kebolehtelapan vaskular meningkat dan darah memasuki otak. Dan sebenarnya, dan dalam kes lain, kematian bahagian otak yang terjejas berlaku, yang menyebabkan gejala tertentu.

Semua simptom dalam gangguan serebrovaskular akut boleh dibahagikan kepada cerebral, ciri-ciri apa-apa jenis gangguan peredaran otak, dan tumpuan, yang bergantung kepada tempat fokus patologi. Biasanya dengan strok hemoragik, gejala serebrum lebih jelas, dengan simptom iskemik - fokus.

Gejala serebrum lazim termasuklah:

• Pening;
• Sakit kepala yang teruk;
• Mual dan muntah. Pada masa yang sama, muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit, yang membezakannya daripada muntah penyakit saluran gastrousus dan keracunan;
• Kekeliruan kesedaran. Pesakit kadang-kadang tidak ingat di mana mereka berada, tidak mengenali saudara-mara. Negeri ini boleh lulus dengan cepat dan kekal lama;
• Dengan gangguan serebrovaskular yang teruk, mungkin ada kehilangan kesedaran atau koma;
• Sekiranya pesakit masih sedar, pergolakan psikomotor mungkin berlaku.

Gejala focal bergantung kepada bahagian mana otak yang telah menderita:

• Apabila peredaran darah terganggu di arteri serebral anterior, paresis diperhatikan di bahagian yang bertentangan dengan tumpuan patologi. Dan lebih kerap ia kelihatan pada bahagian bawah, kerana paresis tangannya melewati dengan cepat;
• Mungkin terdapat inkontinensia kencing;
• Pesakit bertembung ketika berjalan;
• Terdapat peningkatan atau penurunan kepekaan kulit di muka dan tangan;
• Kekurangan serebrovaskular otak mungkin disertai oleh gangguan ucapan: seseorang boleh memahami apa yang dikatakannya, tetapi tidak dapat bertindak balas;
• Jika anda meminta orang yang terpengaruh untuk menunjukkan lidahnya, anda dapat melihat bahawa dia menyimpang ke sisi;
• Selalunya, terdapat pelanggaran bau dan perubahan dalam jiwa manusia;
• Pesakit tidak boleh melakukan sebarang tindakan yang disasarkan;
• Kadang-kadang masalah ingatan berlaku;
• Dalam kes-kes yang teruk, lumpuh anggota badan boleh diperhatikan.

Penyakit serebrovaskular akut memerlukan perhatian perubatan segera! Rawatan mesti dimulakan pada jam pertama selepas kekalahan, jika tidak risiko kematian atau ketidakupayaan pesakit meningkat dengan setiap jam lulus.

Berbeza dengan bentuk akut, gejala kekurangan kronik serebrovaskular berkembang dengan perlahan. Terdapat tiga tahap penyakit ini.

• Peringkat 1 - permulaan. Pada peringkat ini, pesakit mungkin dapat melihat keletihan pesat, penurunan prestasi. Mereka menjadi tidak begitu perhatian, mengadu kemerosotan ingatan. Gangguan pergerakan yang ringan dan perubahan dalam kepekaan kulit yang cepat hilang dapat terjadi.
• Tahap 2 - dengan perkembangan lanjut penyakit, gejala-gejala peningkatan CVD peringkat pertama: ingatan dan prestasi semakin berkurangan, pesakit menjadi penat dengan sangat cepat, mudah marah dan perubahan karakter diperhatikan. Di samping itu, tanda-tanda lain bekalan darah yang terganggu ke otak juga ditambah. Perubahan berjalan: ia menjadi berat, mengalir atau mencarik. Koordinasi gerakan terganggu, perubahan oculomotor muncul.
• Peringkat 3 - sindrom serebrovaskular menjadi jelas. Koordinasi pergerakan, ingatan, dan kebolehan mental sangat teruk. Kadang-kadang pengsan dan kejang epileptik mungkin berlaku. Pada peringkat ini, pesakit yang paling sering memerlukan bantuan dan penjagaan orang lain, dalam kes-kes yang jarang berlaku masih mampu.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya CEC mempunyai peranan yang besar dalam menyelamatkan nyawa seseorang, kerana dalam bentuk akut, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Sekiranya seseorang sedar, sejarah yang menyeluruh diambil: doktor mesti mengetahui semua aduan pesakit, menentukan apabila gejala bermula, bagaimana ia ditunjukkan.

Oleh kerana disfungsi akut otak sering kali boleh merosakkan latar belakang kronik, rawatan sebelumnya dan keberkesanannya adalah penting.

Di samping mengumpul sejarah, peperiksaan luaran dijalankan. Gejala neurologi sering sangat ketara dan ciri. Menurut mereka, kita boleh mengandaikan penyetempatan penyakit serebrovaskular.

Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah diagnostik makmal berikut digunakan:

• Ujian darah am.
• Urinalisis.
• Analisis biokimia darah.
• Ukur pembekuan darah.
• Analisis cairan tulang belakang dilakukan.
• Kaedah pemeriksaan instrumen:

1. Elektrokardiogram;
2. Echocardiography;

• Kanak-kanak di bawah satu tahun mungkin mempunyai pemeriksaan ultrasound pada otak;
• Dopplerography of vessels cerebral;
• Pencitraan resonans magnetik dan otak otak;
• Electroencephalogram;
• Angiography.

Sekiranya perlu, perundingan doktor profil sempit boleh dilantik.

Rawatan

Rawatan penyakit serebrovaskular akut hendaklah bermula dengan segera, yang mana pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital. Matlamat utama rawatan adalah melegakan tanda-tanda gangguan peredaran otak, pemulihan maksimal bagi patologi fokus, dan rawatan harus ditujukan untuk menormalkan aktiviti pernafasan dan jantung.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan dalam kes jenis CVD akut:

1. Gejala gangguan serebrum: sakit kepala yang teruk, mual, muntah, menurunkan kepekaan atau paresis anggota badan.
2. Kemunculan gejala fokus, yang bergantung kepada lokasi fokus patologi.
3. Kehilangan kesedaran

Tanda-tanda ini menunjukkan strok serebrovaskular, yang harus dihentikan segera.

Rawatan CVD kronik tidak memerlukan rawatan kecemasan dan boleh dijalankan secara pesakit luar, namun dalam sesetengah kes, pesakit boleh dijadwalkan di hospital untuk diagnosis dan pembetulan rawatan:

• Sekiranya dia sering mengalami sakit kepala, pil sakit kepala tidak membantu atau tidak sama sekali;
• Tekanan darah sering berubah dan penurunannya agak besar;
• Secara beransur-ansur, gejala-gejala lain semakin meningkat, yang kurang dihentikan oleh rawatan biasa.

Taktik rawatan jenis penyakit akut bergantung pada jenis patologi, namun ada prinsip umum. Perlu diingatkan bahawa sebaik sahaja selepas stroke, tekanan darah tinggi bukan tanda buruk, dan ia tidak perlu dikurangkan dengan segera ke paras normal. Meningkatkan tekanan membolehkan kapal untuk membekalkan lebih baik otak yang terjejas dengan oksigen.

Terapi am merangkumi perkara-perkara berikut:

• Pemulihan respirasi: membersihkan saluran udara, membekalkan oksigen, kadang-kadang pernafasan tiruan digunakan jika pesakit tidak boleh bernafas sendiri;
• Penstabilan tekanan darah. Pertama, ia mesti dikurangkan tidak melebihi 15% daripada angka yang ada. Perencat ACE yang paling biasa (captopril, enalapril), serta beta-blockers (labetol, propranolol). Jika ini tidak membantu, tetapkan kumpulan ganglioblocker;
• Dengan penurunan tekanan yang mendadak, cecair intravena disuntik untuk mengisi lebih baik kapal, dan kortikosteroid dan vasopressors ditetapkan;
• Ia juga penting untuk menyokong aktiviti jantung, yang mana glikosida jantung dan ubat antiarrhythmic digunakan;
• Kekurangan serebrovaskular jenis akut sering rumit oleh edema serebral, oleh itu, ubat-ubatan diperlukan untuk menghapuskan patologi ini: diuretik, kortikosteroid;
• Ia perlu menyimpan rekod bendalir yang dicurahkan masuk dan keluar dari badan untuk memantau garisan garam air dan, jika perlu, membetulkannya;
• Analgesik bukan narkotik digunakan untuk mengurangkan sakit kepala;
• Jika suhu badan meningkat, gunakan penyejukan fizikal atau pengenalan campuran lytik;
• Neuroprotectors ditetapkan untuk melindungi otak: antagonis kalsium, antioksidan, inhibitor enzim, serta gliserin, magnesia, nootropil, dan ubat-ubatan lain.

Rawatan lanjut kekurangan serebrovaskular bergantung kepada jenisnya.

Prinsip umum terapi bukan ubat:

1. Kuasa menubuhkan kira-kira 1-2 hari. Jika pesakit tidak boleh menelan dirinya sendiri, makanan tiub ditetapkan.
2. Memerangi edema.
3. Ia adalah penting untuk memantau pembentukan lendir dan kontraksi, sering menyerahkan pesakit, memantau kebersihan kulit dan membran mukus.
4. Untuk mencegah jangkitan nosokomial.
5. Sekiranya tidak ada contraindications, perlu memulakan senaman fisioterapi seawal mungkin.

Sekiranya rawatan dadah tidak berkesan, dalam keadaan tertentu, pembedahan boleh dilakukan: penyingkiran hematoma, penghapusan mampatan otak.

Apakah jenis penyakit serebrovaskular kronik yang dibincangkan di atas, tetapi ia sepatutnya mengatakan beberapa perkataan mengenai rawatannya. Pertama sekali, ia bertujuan untuk membetulkan gejala-gejala dan menghalang pesakit daripada memburuk. Terhadap latar belakang CVD kronik dapat mengembangkan stroke, jadi rawatan harus diberi perhatian yang cukup. Cholinergic (reminil, aricept, exelon) dan ubat glutamatergic (memantine) ditetapkan. Pembetulan hipertensi arteri, kencing manis dan penyakit lain yang memberi kesan kepada keadaan pembuluh darah adalah penting.

Kerosakan ke otak akibat gangguan peredaran darah - kekurangan serebrovaskular: apakah risiko patologi?

Kerosakan otak dengan penurunan bekalan darah dipanggil kekurangan serebrovaskular. Dalam proses kronik, ensefalopati disirkirculatik berkembang, dan kemerosotan akut menampakkan dirinya dengan serangan strok iskemia atau sementara. Pesakit mencatatkan perubahan dalam sfera emosi, gangguan motor dan deria, dan penurunan fungsi kognitif otak.

Untuk rawatan terapi ubat kompleks yang digunakan dan pemulihan pembedahan aliran darah.

Baca dalam artikel ini.

Punca kekurangan serebrovaskular

Faktor utama dalam perkembangan patologi ialah lesi aterosklerotik pada arteri, terutama apabila digabungkan dengan hipertensi.

Ischemia otak juga membawa kepada:

• penyakit jantung dengan kegagalan kontraksi;
• gangguan irama (kekal dan paroxysmal) dengan penurunan output jantung;
• struktur abnormal kapal yang memberi makan otak (tersembunyi sehingga permulaan aterosklerosis atau hipertensi);
• aliran keluar vena yang terjejas;
• mampatan saluran darah dari luar (osteochondrosis, tumor, aneurisme, hypertrophy otot);
• tekanan darah rendah;
• pemendapan protein amiloid;
• angiopati diabetes;
• penyakit autoimun dengan luka vaskular;
• penyakit darah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis serebral dari saluran cerebral.

Mekanisme pembangunan

Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak, kebuluran oksigen dan pengeluaran tenaga yang terjejas dalam sel berkembang. Tisu serebrum paling sensitif kepada hipoksia, sel-sel mati agak cepat dan foci of rarefaction (leukorea) atau nekrosis (infarksi) terbentuk.

Dalam iskemia kronik, zon dalam dan subkortikal paling sering dijejaskan. Ini melanggar hubungan antara korteks dan subkorteks, fenomena pemisahan berlaku, yang merupakan sebab penurunan kemahiran:

• pengetahuan
• menguasai dan menganalisis maklumat
• hafalan
• peraturan emosi
• penyelarasan pergerakan.

Bergantung pada lokasi dan luas zon nekrosis, simptom fokal dan serebrum muncul dalam bentuk:

• lumpuh anggota badan, otot muka;
• kehilangan ucapan, kepekaan;
• kecacatan penglihatan;
• mual, muntah;
• gangguan kesedaran.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kedua-dua strok dan encephalopathy disisikirkit menyumbang kepada ketidakupayaan pesakit yang berterusan, sering menyebabkan kematian mereka.

Gejala kerosakan otak

Kekurangan serebrovaskular dicirikan oleh pementasan proses iskemia, kursus progresif, penampilan gangguan neurologi.

Peringkat permulaan

Pada peringkat awal iskemia serebrum, manifestasi tidak berbeza dalam kekhususan. Kebanyakan pesakit mengalami kemurungan, sementara itu adalah ciri yang tidak direalisasikan oleh pesakit itu sendiri sebagai keadaan tertekan, tetapi meneruskan penjelasan banyak keluhan mengenai:

• sakit kepala atau sakit jantung;
• tinnitus;
• gangguan tidur;
• kesukaran memegang perhatian;
• sakit sendi dan otot;
• keletihan pesat.

Pada masa yang sama, pemeriksaan tidak mendedahkan perubahan objektif dalam organ dalaman atau sistem muskuloskeletal. Kerosakan keadaan ini berlaku dengan keadaan traumatik kecil atau tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda pelanggaran bidang emosi termasuk:

• perubahan mood,
• kebimbangan
• kesengsaraan,
• air mata
• agresif.

Pada permulaan penyakit, manifestasi tipikal iskemia serebrum berlaku - kehilangan ingatan. Pada masa yang sama, pengeluaran semula peristiwa semasa kebanyakannya terganggu, dan kenangan masa lalu dipelihara. Pesakit mempunyai kesukaran dalam membuat rancangan, organisasi kerja, pemikiran menjadi lambat. Gangguan pergerakan pada mulanya termasuk pening dan ketidakstabilan semasa berjalan, kurang kerap disertai dengan loya semasa giliran tajam kepala.

Gambar klinikal terperinci

Apabila bekalan darah ke otak semakin merosot, kemajuan kognitif (kognitif) kemajuan:

• ingatan dan perhatian merosot;
• kecerdasan dikurangkan;
• kerja mental dipindahkan dengan kesukaran;
• tidak ada kritikan terhadap keadaan dan kelakuannya;
• pesakit mengukur kemampuan dan keupayaannya;
• orientasi dalam ruang dan masa hilang.

Pelanggaran terhadap pemikiran dan tindakan yang bermakna, ciri-ciri dan tingkah laku peribadi digabungkan ke dalam konsep dementia (dementia yang diperoleh). Ia berlaku pada peringkat kerosakan otak iskemik yang ketara, membawa kepada kehilangan kemahiran buruh, dan kemudian kepada masalah dengan layan diri.

Pesakit di peringkat akhir penyakit itu tidak peduli, kehilangan minat orang lain, apa-apa aktiviti, peristiwa, hobi terdahulu. Berjalan melambatkan, biasanya langkah-langkah kecil dan mengalir, terdapat jatuh.

Pada peringkat akhir, ada refleks patologi, gangguan fungsi ucapan yang teruk, gemetar dan kelemahan pada lengan dan kaki, gangguan menelan, kencing tanpa sengaja, dan sindrom sawan.

Lihat video mengenai pelanggaran peredaran serebrum:

Borang akut dan kronik

Untuk kerosakan otak iskemik, ia adalah ciri bahawa kursus akut dan kronik kursus boleh silih berganti antara satu sama lain. Strok iskemia dan serangan sementara sering berlaku pada latar belakang ensefalopati. Kemerosotan peredaran darah yang ketara menyebabkan perubahan dalam otak, hanya sebahagian daripada mereka yang berakhir dalam tempoh akut.

Kebanyakan manifestasi neurologi kekal untuk tempoh yang panjang atau sepanjang hayat. Mereka masuk ke dalam kekurangan serebrovaskular kronik.

Tempoh post-stroke dicirikan oleh proses sedemikian di dalam otak:

• kerosakan otak darah-otak;
• peredaran mikro diganggu;
• mengurangkan fungsi perlindungan sistem imun;
• keupayaan untuk menahan kerosakan sel (perlindungan antioksidan);
• Endotelium vaskular tidak menghalang pembentukan plak kolesterol baru, dan bekasnya berkembang;
• terdapat peningkatan pembekuan darah;
• terdapat gangguan metabolik sekunder.

Komplikasi kekurangan serebrovaskular

Dalam gangguan kronik hemodinamik serebrum, demensia, sebagai peraturan, terus berkembang. Terapi ubat boleh menghentikan proses ini, tetapi pulangan sepenuhnya kepada kebolehan mental bekas tidak dipatuhi. Kehilangan keupayaan untuk layan diri, pelepasan air kencing dan najis secara sukarela, pembangunan bedsores dan pneumonia di pesakit yang terpinggir mengakibatkan pencabulan fungsi penting.

Penyebab kematian pesakit juga termasuk embolisme pulmonari, kegagalan jantung yang teruk, proses radang akut dalam paru-paru dan buah pinggang. Selepas pemulihan, gangguan neurologi selalunya kekal - ucapan yang lemah, pergerakan terjejas, sensitiviti yang berkurang.

Kaedah Diagnostik Negeri

Peranan penting dalam menentukan punca gangguan peredaran otak adalah klarifikasi penyakit latar belakang - hipertensi arteri, kencing manis, infark miokard pada masa lalu, angina, lesi vaskular pada bahagian bawah kaki. Aduan pesakit biasanya tidak khusus atau tidak mencerminkan gambaran sebenar penyakit ini.

Semasa pemeriksaan perubatan, perhatian diberikan kepada denyutan kapal leher dan kaki, tekanan pada kedua lengan dan kaki, mendengar hati.

Untuk mengesahkan diagnosis kekurangan serebrovaskular, makmal dan diagnostik instrumental ditetapkan:

• ujian darah - jumlah, koagulum, glukosa, spektrum lipid;
• penunjuk fasa imunologi dan akut untuk penyakit autoimun yang disyaki;
• ECG, EchoCG untuk mengesan penyakit jantung, sumber pembentukan thrombus;
• ophthalmoscopy mencerminkan keadaan kapal dalam angiopati diabetes, aterosklerotik atau hipertensi asal;
• radiografi tulang belakang serviks, ultrasound dalam mod duplex atau triplex membantu untuk menubuhkan penyebab aliran darah yang berkurangan ke otak (mampatan dengan osteochondrosis, thrombus, plak kolesterol);
• MRI, CT (bersendirian atau digabungkan dengan kontras) membantu menyiasat struktur saluran darah, menentukan anomali perkembangan, aneurisma, kehadiran laluan pintasan untuk memberi makan sel-sel otak.

Rawatan patologi

Untuk mendapatkan hasil yang mampan, kesan serentak terhadap punca ketidakstabilan aliran darah serebrum, perencatan pemusnahan sel, pencegahan strok atau pengulangannya, rawatan penyakit yang berkaitan diperlukan.

Ubat antihipertensi

Dibuktikan jika anda mengekalkan tekanan darah pada 140-150 / 90-95 mm Hg. Art., Tindak balas dinding arteri ke kandungan oksigen dalam darah secara beransur-ansur dipulihkan, dan ini membawa kepada normalisasi pemakanan otak.

Ubat yang mempunyai kesan hipotensif, melindungi sel-sel yang tinggal dari kerosakan semasa strok dan encephalopathy, mencegah keadaan akut. Adalah penting untuk memohon ubat ini seawal mungkin, sebelum masa pemisahan bahagian kortikal dan bahagian subkortal otak berlaku.

Anda juga tidak membenarkan perubahan mendadak dalam tekanan, kerana hipotensi menyumbang kepada kemerosotan iskemia. Bagi pesakit dengan penyakit serebrovaskular, pilihan terbaik ialah pengencang ACE (Prestarium, Prenes) dan antagonis reseptor angiotensin (Tevet).

Ubat-ubatan ini cenderung untuk meningkatkan fungsi kognitif otak dan mencegah demensia. Mereka mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan buah pinggang, melindungi kapal dari kerosakan.

Pemulihan Atherosclerosis

Di latar belakang makanan pemakanan dengan sekatan lemak haiwan (daging babi, makanan mudah, minyak masak), lemak trans (marjerin), termasuk tidak kurang dari 400 g sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet, ubat-ubatan ditetapkan.

Mereka mempunyai tindakan berikut:

• mengurangkan tahap kolesterol;
• memperbaiki keadaan lapisan dalaman arteri;
• menormalkan kelikatan darah;
• menghentikan pembentukan plak;
• mempunyai kesan antioksidan;
• perlahan pemendapan amiloid di dalam otak.

Ciri-ciri ini secara meluas wujud dalam kumpulan statin, yang termasuk Simgal, Atoris Roxer, dan analog mereka.

Dadah kumpulan yang berbeza

Untuk rawatan yang kompleks juga ditetapkan:

• agen antiplatelet (Aspirin, Plavix, Curantil, Thyclid);
• antioksidan (vitamin C dan E, Mildronate, Actovegin);
• vasoprotectors (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
• nootropics (lucetam, somazina, encephabol);
• perangsang metabolisme (Cerebrolysin, Cortexin, Glycine, Semax).

Sekiranya terdapat penyumbatan dalam arteri karotid, pembuangan plak (carterid endarterectomy), stent atau prosthesis dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah gangguan peredaran darah di dalam otak, anda perlu:

• mengawal tekanan darah, kolesterol dan glukosa darah;
• menghilangkan berat badan berlebihan, ketagihan terhadap merokok dan alkohol;
• ikut cadangan mengenai pemakanan dan ubat;
• setiap hari untuk sekurang-kurangnya 30 minit untuk diperuntukkan untuk senaman meter (berjalan, berenang, gimnastik);
• untuk melatih ingatan (membaca, menyelesaikan teka-teki silang, belajar lagu, puisi, bahasa asing).

Dan di sini lebih lanjut mengenai krisis hipertensi serebrum.

Kekurangan serebrovaskular paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis dan hipertensi. Mungkin terdapat bentuk akut - serangan strok atau sementara, dan juga ensefalopati kronik - disirkirculatis. Tanda pertama gangguan yang tidak spesifik, dengan perkembangan iskemia serebral, demensia berkembang.

Rawatan ini bertujuan mencegah strok primer atau berulang dan menghalang pemusnahan neuron. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat-ubatan dan pembedahan untuk memulihkan ketegangan arteri.

Terdapat kekurangan vertebrobasilar pada orang tua dan kanak-kanak. Gejala kehadiran sindrom - kehilangan penglihatan, pening, muntah, dan lain-lain. Boleh berkembang menjadi bentuk kronik, dan tanpa rawatan membawa kepada strok.

Cecara kayu untuk kapal kadang-kala diresepkan oleh doktor sendiri. Pembersihan dan rawatan dengan merebus, tincture akan membantu menstabilkan keadaan, meningkatkan prestasi. Bagaimanakah proses pengumpulan dan penyediaan?

Jika ubat Vazonat ditetapkan, permohonan itu bertujuan memperbaharui dan meningkatkan peredaran darah. Dos dipilih dalam setiap kes. Kadang-kadang ia dan analognya digunakan oleh atlet.

Krisis hipertensi serebral mungkin berlaku akibat tekanan, tekanan darah tinggi dan banyak sebab lain. Ia adalah pembuluh darah, hipertensi. Gejala adalah sakit kepala yang teruk, kelemahan. Akibatnya adalah stroke, pembengkakan otak.

Apabila gangguan peredaran mungkin terjadi serangan iskemia sementara. Penyebabnya terletak terutamanya dalam deposit aterosklerotik. Pesakit memerlukan bantuan dan rawatan segera, jika tidak, kesan serangan serebrum sementara mungkin tidak dapat dipulihkan.

Arteriosklerosis cerebral dari saluran otak mengancam nyawa pesakit. Di bawah pengaruhnya, seseorang berubah walaupun dalam watak. Apa yang perlu dilakukan

Penyebab utama iskemia adalah pembentukan plak, pembekuan darah atau emboli. Mekanisme perkembangan iskemia serebrum, miokardium serebrum dikaitkan dengan penyumbatan arteri yang memakan organ. Dalam beberapa kes, akibatnya adalah kematian.

Rawatan dadah strok diresepkan untuk melegakan manifestasi penyakit yang teruk. Dalam kerosakan otak hemorrhagic atau iskemia, mereka juga akan membantu mencegah perkembangan dan peningkatan gejala.

Manifestasi hipertensi penting dalam monitor tekanan darah tinggi. Diagnosis akan mendedahkan penampilannya - primer atau sekunder, serta tahap perkembangan. Rawatan dilakukan dengan perubahan dadah dan gaya hidup. Apakah perbezaan antara hipertensi penting dan renovaskular?