Definisi penangguhan mental

Diagnostik

Bilangan kajian sosial, psikologi, dan kecelakaan yang membabitkan kanak-kanak dan remaja yang cacat mental telah meningkat (Bgazhnokova IM, Zabramnaya SD, Lebedinsky VV, Lubovsky VI, Muller AR, Rubinstein S.Ya., Shipitsina LM). Pemahaman mengenai struktur gangguan mental dan keupayaan penyesuaian orang yang cacat mental telah berkembang dengan ketara.

PENYUSUTAN REMEDI MENTAL.

Kemerosotan mental adalah istilah yang disyorkan oleh klasifikasi antarabangsa. Maksud sebenarnya lebih besar, dan sebagai hasilnya, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk menggunakan istilah "ketundangan mental" kerana ia lebih tepat mencerminkan intipati fenomena, kerana dalam hal ini ia bukan hanya tentang kemunduran intelek, tetapi juga tentang ketinggalan jiwa lain dari jiwa.

Marilah kita menerapkan interpretasi yang paling kerap digunakan mengenai definisi kepentingan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pada peringkat perkembangan psikologi khusus terdapat kecenderungan untuk mengembangkan definisi kerentanan mental, yang membawa kepada kesukaran dalam diagnosis dan terapi.

Pada tahun 1992, pengalaman mengkaji keadaan kemunduran mental di banyak negara di dunia adalah diringkaskan dalam takrifan yang diberikan dalam Pengkelasan Semula Penyakit Antarabangsa 10 (ICD-10):

"Perencatan mental adalah keadaan perkembangan mental yang kurang tertekan atau tidak lengkap, yang terutama disifatkan oleh kebolehan terjejas yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh kematangan dan menyediakan tahap kecerdasan umum, iaitu kognitif, pertuturan, motor dan kebolehan sosial. Retardasi boleh berlaku dengan sebarang gangguan mental atau somatik atau mungkin berlaku tanpa itu. Walau bagaimanapun, retarded mental mungkin mengalami pelbagai gangguan mental, kekerapan yang mana di antara mereka sekurang-kurangnya 3-4 kali lebih tinggi daripada penduduk umum. Tingkah laku penyesuaian sentiasa dilanggar, tetapi dalam keadaan sosial yang dilindungi, di mana sokongan diberikan, gangguan ini pada pesakit dengan kelainan mental ringan mungkin tidak jelas sama sekali. "

Definisi penangguhan mental

Pertimbangkan definisi "retardasi mental".

Secara mental, mereka memanggil seorang kanak-kanak, yang aktiviti kognitifnya terjejas akibat kerosakan otak organik (warisan atau diperolehi) [41].

Konsep "kanak-kanak yang cacat mental" termasuk komposisi yang sangat beragam mengenai jisim kanak-kanak, yang bersatu dengan kehadiran kerosakan pada korteks serebrum, yang mempunyai sifat tersebar. Majoriti kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental adalah mereka yang mengalami keracunan mental akibat pelbagai lesi organik, terutamanya sistem otak yang paling rumit dan lambat, dalam tempoh sebelum perkembangan ucapan (hingga 2 - 3 tahun). Ini adalah kanak-kanak oligofrenik yang dipanggil. Pada masa ini, disebabkan oleh penggunaan manusia istilah umum untuk menyimpang pembangunan, istilah "oligofrenia" tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa. Keutamaan diberikan kepada istilah "kemunduran mental umum."

Istilah "oligofrenia" dicadangkan oleh pakar psikiatri Jerman E. Cregtelin pada awal abad ke-20. untuk menetapkan sekumpulan kelainan perkembangan yang heterogen dalam etiologi dan gejala klinikal, ciri utama yang merangkumi kemunduran mental.

Di bawah kemunduran mental, kekurangan otak organik adalah sisa (sisa), tidak progresif (tidak memburukkan lagi), yang memberikan alasan untuk ramalan optimis mengenai perkembangan kanak-kanak yang, selepas mengalami kecederaan, boleh dikatakan sihat, kerana proses penyakit yang berlaku dalam sistem saraf pusatnya, berhenti. Kanak-kanak mampu mengembangkan mental, yang mana, bagaimanapun, dilakukan secara tidak normal, karena dasar biologinya adalah patologis [32].

Kerentanan mental, yang berlaku di kemudian hari, agak jarang berlaku. Ia termasuk dalam beberapa konsep, di mana demensia (demensia) mengambil tempat tertentu.

Demensia (dari demensia Latin - kegilaan, demensia) adalah satu persisten, sebagai peraturan, kelemahan aktiviti intelektual yang tidak dapat dipulihkan dalam kombinasi dengan gangguan ingatan dan sfera-volumen emosi, akibat penyakit otak organik dan inflamasi, dan kecederaan otak traumatik.

Dengan demensia, gangguan otak berlaku selepas perkembangan normal yang agak panjang (5-7 tahun atau lebih). Dementia boleh mengakibatkan penyakit otak organik atau kecederaan. Sebagai peraturan, kecacatan intelektual dalam demensia tidak dapat dipulihkan. Pada masa yang sama perkembangan penyakit ini. Dalam sesetengah kes, dengan bantuan rawatan dalam keadaan pedagogis yang menggembirakan, adalah mungkin untuk mencapai penstabilan keadaan fungsi mental pesakit.

Oleh itu, demensia berlaku akibat kerosakan kepada otak yang biasa terbentuk. Kecacatan intelektual yang diperolehi dalam kebanyakan kes adalah tidak dapat dipulihkan.

Tidak tergolong dalam bilangan kanak-kanak oligofrenik yang mengalami masalah semasa, mengatasi penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan. Keterlaluan mental mereka menjadi lebih ketara dengan usia.

Kanak-kanak yang cacat mental berbeza dari tahap keparahan kecacatan, seperti yang diukur oleh ujian kecerdasan Wechsler dalam unit sewenang-wenangnya. Tahap purata perkembangan intelektual sepadan dengan jajaran 90--109 unit konvensional. "Kadar yang baik" pembangunan intelektual sepadan dengan 110--119 unit konvensional. Kadar berkurang sepadan dengan julat 80-89 unit konvensional. Tahap sempadan pembangunan intelektual antara norma dan penurunan intelektual sepadan dengan julat 70-79 unit konvensional. Kemerosotan intelektual sepadan dengan kurang daripada 70 unit konvensional.

Terdapat tiga darjah oligofrenia: oligofrenia dalam tahap moroniti - kerentanan mental yang mudah dan mudah; oligofrenia dalam tahap kecacatan - keterlaluan mental yang mendalam; oligofrenia dalam tahap idiocytes - yang paling teruk dan keterlaluan mental yang mendalam [14].

Ketidaksuburan (dari bahasa Latin Debilis-lemah. Istilah ini dicadangkan pada pertengahan abad ke-19. psikiater Perancis Lesazh) adalah ijazah oligofrenia paling mudah dan paling (berbanding dengan kelenturan dan idiocy) iigfrenia (IQ = 50-70. Kuasa, iaitu, "pekali intelektual" (atau "pekali kecerdasan"). Konsep ini diperkenalkan pada tahun 1905 oleh psikolog Perancis, Binet A. dan doktor Simon T. untuk lebih tepat mencirikan tahap perkembangan mental manusia. berdasarkan ujian mengikut kaedah Wexler D.). Kanak-kanak ini didaftarkan di sekolah-sekolah khas (sebelum ini bantu) pendidikan jenis VIII.

Sekiranya tidak mengalami gangguan kekurangan intelektual, permulaan kegiatan pedagogi yang bersifat pembetulan awal, ramalan sosiokultural untuk kanak-kanak - orang jahat adalah baik. Mereka menguasai profesion mudah, yang membantu mereka untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat dan menjalani kehidupan bebas.

Istilah ini dicadangkan oleh orang Perancis, Psikiatri Bourneville D. pada akhir abad ke-19) adalah lebih teruk (berbanding dengan kekejangan) tahap oligofrenia (IQ = 20-49), di mana perkembangan psikofisika yang cacat dapat dilihat dengan jelas anomali diperhatikan dalam struktur tengkorak. Pelanggaran dalam persepsi, ingatan, pemikiran, fungsi komunikatif ucapan, motilitas, lingkaran emosional tidak dapat membenarkan anak-anak seperti ini dalam kebanyakan hal untuk belajar bahkan di sekolah pemulihan pendidikan khusus, sekolah asrama. Jenis utama aktiviti mental adalah visual-praktikal. Perbendaharaan kata berbanding dengan kekurangan secara kuantitatif dan kualitatif. Mereka tidak tahu nama objek yang mengelilingi mereka, dan perkataan dan ungkapan yang paling biasa. Hampir setiap orang mempunyai kecacatan pertuturan (lentur, lidah terikat, gagap, dan sebagainya). Sesetengah kanak-kanak tidak dapat memperoleh pengetahuan, kemahiran dan kebolehan tertentu dalam skop program yang direka khas untuk mereka.

Idiocy (dari Latin Idioteia-kebodohan. Istilah yang dicadangkan oleh Perancis Psychiatrist Eskoliol J.-E.-D. pada awal abad ke-19) adalah ijazah paling dalam oligofrenia (IQ = kurang daripada 20), yang dicirikan oleh perkembangan mental dan fizikal yang cacat, gangguan endokrin, kecacatan teruk dalam struktur tengkorak dan rangka. Banyak idiot mempunyai gangguan yang berjalan dan berjalan, kadang-kadang pergerakan berirama stereotipik diperhatikan. Gangguan ciri motilitas (terutamanya halus), koordinasi pergerakan dan praxis, orientasi dalam ruang; seringkali gangguan ini sangat parah sehingga mereka memaksa kanak-kanak dengan oligofrenia dalam tahap idiocy untuk gaya hidup yang menyegarkan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kanak-kanak menjalani gaya hidup vegetatif semata-mata; ucapan boleh dibataskan dengan berteriak atau bergumam secara tidak sengaja. Memahami alam sekitar tidak tersedia, kemahiran layan diri tidak terbentuk [19, c. 40].

Kumpulan yang paling banyak, yang menjanjikan dan mengkaji golongan kanak-kanak yang cacat mental adalah kanak-kanak yang mempunyai tahap keterlaluan mental yang ringan dan sederhana. Pada masa akan datang, dengan menggunakan istilah "anak yang cacat mental", kita hanya akan merujuk kepada kumpulan klinikal ini.

M. S. Pevzner mengenalpasti 5 bentuk oligofrenia: 1) tidak rumit; 2) melanggar neurodinamik; 3) melanggar penganalisis; 4) dengan pelanggaran keperibadian; 5) dengan bentuk kelakuan psikopat [39].

1. Dalam bentuk pertama oligofrenia, kemunduran bentuk kompleks aktiviti kognitif diperhatikan dengan pemeliharaan relatif neurodinamik, sfera-volumen emosi, prestasi, tingkah laku, aktiviti yang bertujuan.

Kerja-kerja pendidikan korektif dengan pelajar-pelajar ini terutamanya bertujuan untuk mengatasi kecacatan pemikiran.

2. Dalam bentuk kedua oligofrenia, pelanggaran neurodinamik diperhatikan. Dalam kes ini, kemunduran bentuk-bentuk aktiviti kognitif yang rumit dikurangkan oleh pelanggaran tingkah laku, prestasi, aktiviti yang bertujuan, dan bidang emosi-rugi. Kanak-kanak Oligophrenic berbeza: terpesona, dihalang, dan asthenized.

Guru mengarahkan kerja pembetulan dan pendidikan kepada organisasi aktiviti, tingkah laku yang bertujuan untuk mengatasi kecacatan aktiviti kognitif.

3. Dalam bentuk ketiga oligofrenia, kemunduran bentuk kompleks aktiviti kognitif diperhatikan terhadap latar belakang pelanggaran berat sistem pertuturan, pendengaran dan sistem visual (pelanggaran persepsi ruang dan perwakilan spasial).

Dalam kerja pemulihan dan pendidikan dengan kumpulan kanak-kanak ini, gimnastik terapeutik, kerja terapi pertuturan dan penghapusan kecacatan dalam persepsi ruang dan representasi ruang diperlukan.

4. Dalam bentuk keempat oligofrenia, kemunduran manifestasi kompleks aktiviti kognitif didedahkan terhadap latar belakang kekurangan kasar personaliti (keperluan, minat, motivasi, sfera-volumen emosi).

Dalam kes ini, apabila menjalankan kerja-kerja pembetulan dan pendidikan, guru mengarahkan usahanya ke arah pembentukan ciri-ciri personaliti positif dan pembetulan kecacatan dalam aktiviti kognitif kanak-kanak.

5. Dalam bentuk oligofrenia yang kelima, kemerosotan manifestasi kompleks aktiviti kognitif dan tingkah laku psikopat. Dalam kes ini, apabila bekerja dengan kanak-kanak, rawatan dadah, terapi pekerjaan, kelas pendidikan jasmani, rejimen yang teratur dan kerja pemulihan untuk mengatasi patologi tingkah laku, watak dan kemerosotan kognitif adalah disyorkan.

Kanak-kanak yang cacat mental adalah salah satu daripada kategori yang paling banyak kanak-kanak yang menyimpang daripada norma dalam perkembangan mereka. Mereka membentuk kira-kira 2.5% daripada jumlah penduduk kanak-kanak [29, ms. 49]. Psikologi asing sering menunjukkan peratusan yang lain, lebih tinggi, disebabkan oleh kriteria lain yang digunakan dalam mendiagnosis kerentanan mental pada kanak-kanak.

Harus diingat bahawa pada masa ini istilah-istilah moron, maksiat, oligofrenik tidak digunakan, sekurang-kurangnya di Eropah. Sebaliknya, mereka menggunakan istilah "bentuk penderaan mental yang ringan, sederhana dan teruk."

Bab 1. DEFINISI PERJANJIAN "PENINGKATAN MENTAL"

Kepentingan teoretikal dan praktikal definisi "retardasi mental". Analisis ciri-ciri penting konsep ini.

Takrif yang betul mengenai konsep "retardasi mental" bukan hanya teori tetapi juga kepentingan praktikal.

Kepentingan teoretis dari definisi sedemikian adalah ia menyumbang kepada pemahaman yang lebih mendalam tentang intipati perkembangan mental kanak-kanak yang anomali.

Setiap sains berminat dengan definisi yang betul tentang subjek kajiannya. Takrif jelas mengenai subjek ini membawa kepada ketidakjelasan, ketidakpastian penyelidikan saintifik dalam bidang sains ini. Tafsiran salah mengenai konsep "kecacatan mental" yang salah memberi laluan kepada penyelidikan saintifik dan penyelidikan dalam pathopsychology, menyumbang kepada pengembangan yang tidak wajar atau penguncupan komposisi kanak-kanak yang dikaji.

Pelanggaran dan ciri perkembangan jiwa dalam kanak-kanak boleh menjadi sangat berbeza. Memandangkan kursus ini merangkumi pola perkembangan mental kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental, perlu untuk mendefinisikan dengan jelas konsep "retardasi mental" dari awal, mengenal pasti jenis perkembangan mental yang tidak normal yang akan dikaji. Untuk memberikan definisi yang betul konsep "retardasi mental" bermakna untuk menerangkan penyebab keadaan ini dan memperlihatkan ciri-ciri yang paling penting.

Tidak kurang penting ialah kepentingan praktikal definisi yang betul tentang konsep "keterangkuman mental". Bagi kanak-kanak yang cacat mental, sistem pendidikan khas telah diwujudkan, rangkaian sekolah khas dan rumah anak yatim. Semua kanak-kanak yang cacat mental harus diajar bukan secara massal, tetapi dalam sekolah-sekolah tambahan yang disebut. Nasib banyak kanak-kanak bergantung kepada ketepatan dan kejelasan definisi penangguhan mental. Sekiranya definisi itu salah atau samar-samar, sukar untuk menentukan dengan tepat anak mana yang dikelaskan sebagai retarded mental. Ini bermakna sukar untuk menentukan sekolah mana yang akan dihantar kepada - sekolah massa, sekolah tambahan, atau lain-lain, contohnya, sekolah untuk orang alal, orang pekak, dll.

Pemilihan sekolah-sekolah tambahan yang tepat adalah penting bukan sahaja untuk kanak-kanak dan ibu bapa mereka, tetapi juga untuk organisasi rangkaian sekolah yang sesuai.

Sekiranya seorang kanak-kanak yang tidak mengalami kecacatan mental, tetapi hanya beberapa ciri yang serupa dengannya, pergi ke sekolah tambahan, dia tidak mendapat pendidikan umum yang tepat pada masanya, mengalami pengajian di sekolah yang berbeza, khas, yang tidak belajar di mana rakan-rakannya belajar. di sekitar rumah. Ini menyebabkan trauma mental yang teruk bukan sahaja kepada kanak-kanak, tetapi juga kepada ibu bapanya.

Di samping itu, perlu diingat bahawa pendidikan kanak-kanak di. sekolah menengah membiayai lebih banyak negeri.

Tetapi tidak ada kesalahan yang serius untuk pesanan lain. Jika seorang kanak-kanak, yang mesti diklasifikasikan sebagai retarded mental, dihantar ke sekolah jisim, dia adalah antara pelajar miskin yang kronik, mula membenci pengajaran dan mengganggu kerja kelas. Pelajar sebegini biasanya tidak hanya gagal tetapi juga tidak disiplin.

Pemilihan yang tepat menyumbang kepada hakikat bahawa kanak-kanak kurang upaya dan kecacatan perkembangan mental, setelah menamatkan sekolah bantu, menyertai barisan pekerja dan boleh menjalani kehidupan yang normal di kalangan orang-orang di sekeliling mereka.

Meninggalkan kanak-kanak yang cacat mental di sekolah jisim (ini berlaku terutamanya oleh desakan ibu bapa) membawa kepada keputusan negatif. Sesetengah kanak-kanak dalam keadaan ini, ada orientasi negatif individu, dan juga tingkah laku sosial.

Jika anda melihat penerangan tentang apa yang dipanggil "remaja yang sukar", maka mudah untuk melihat bahawa dalam majoriti kes yang terbentuk daripada jumlah murid yang tidak melakukan prestasi yang baik dalam gred yang lebih rendah.

Persoalan mengenai apa yang menyebabkan fenomena ini dan apa akibatnya akan dipertimbangkan selanjutnya. Sekarang soalan ini dianggap oleh beberapa pengarang yang boleh dibahaskan.

Tidak syak lagi bahawa pemilihan kanak-kanak yang betul dalam bantuan (dan sekolah khas lain) sangat penting.

Bagaimana persoalan penyebab dan sifat pelencatan mental diselesaikan pada peringkat ini?

Penyebab keretakan mental adalah kerosakan kepada otak anak (kemunduran janin, penyakit, perampasan, dan sebagainya). Walau bagaimanapun, tidak semua kerosakan kepada otak seorang anak menyebabkan gangguan kekal terhadap aktiviti kognitifnya. Dalam sesetengah kes, akibat buruk seperti itu mungkin tidak.

Pertimbangkan definisi "retardasi mental".

Secara mental yang teruk, mereka memanggil kanak-kanak seperti itu, yang aktiviti kognitifnya mengalami penurunan berat badan akibat kerosakan otak organik (warisan atau diperolehi).

Beberapa penjelasan diperlukan untuk menganalisis definisi ini.

1. Pertimbangkan kandungan penjelasan pertama. Semasa perbincangan tentang seorang kanak-kanak yang tidak berjaya, kadang-kadang anda boleh mendengar kenyataan seperti itu: "Apa pendapat anda adalah oligofrenik?" - "Tidak, dia hanya organik, dia akan meluruskan dari masa ke masa." Formulasi sedemikian boleh membuat tanggapan di kalangan bukan pakar bahawa oligofrenia adalah sesuatu yang berbeza daripada kerosakan otak organik. Sebenarnya, oligofrenia mempunyai kerosakan otak organik yang lebih banyak (warisan atau diperolehi). Apabila mereka mengatakan bahawa "ini hanya organik", mereka tidak begitu banyak kekalahan, yang boleh dikurangkan sedikit, lebih cepat.

Mungkin terdapat tanda-tanda kerosakan otak organik seperti yang tidak begitu cepat dibayar, atau bahkan tidak dapat dikompensasikan sepenuhnya sepanjang hayat. Misalnya, contohnya adalah kelemahan perwakilan spasial, serta kecacatan ucapan yang tidak dinyatakan dengan jelas.

Dengan pilihan yang berpatutan, berpatutan, seseorang yang mengalami kemunduran representasi spasial dapat menjadi pakar utama dalam bidang apa pun. Walau bagaimanapun, dia boleh, misalnya, tersesat di bangunan tinggi atau di lorong-lorong di sebuah bandar.

Hipoplasia ucapan, terutamanya jika kerja terapi pertuturan dilakukan dengan kanak-kanak, mungkin tidak menjejaskan ucapan lisan remaja dan anak muda, atau menghalangnya daripada membaca dan memahami apa-apa teks. Bagaimanapun, mungkin sepanjang hidupnya dia akan membuat kesilapan secara bertulis.

2. Penjelasan kedua merujuk kepada hakikat bahawa definisi itu menekankan hanya pelanggaran aktiviti kognitif dan tidak mengatakan apa-apa mengenai bidang emosi kanak-kanak.

Tetapi definisi penangguhan mental telah berkembang dari amalan. Aktiviti utama kanak-kanak sekolah adalah pendidikan, kognitif. Sekiranya sebahagian daripada kanak-kanak zaman ini tidak dapat menguasai program pendidikan dan buruh tetap di sekolah massa, mereka harus diberikan dengan jenis pendidikan lain.

Seorang kanak-kanak yang dibezakan walaupun oleh penyelewengan yang serius dalam bidang emosi-rugi, tetapi tanpa kesulitan mengasimilasikan program pendidikan dan buruh sekolah utama, tidak dianggap sebagai retarded mental. Oleh itu, dalam menentukan kecacatan mental, pelanggaran (atau perkembangan yang sangat buruk) aktiviti kognitif datang ke hadapan. Ia tidak mengikuti dari ini bahawa kanak-kanak yang cacat mental tidak berkembang atau hanya aktiviti kognitif yang terganggu, dan sfera emosi-rugi adalah sama seperti kanak-kanak yang sihat.

Dalam pelbagai bab manual ini akan dijelaskan tanda-tanda kemunduran atau perkembangan patologi emosi, akan, watak. Oleh itu, adalah mungkin untuk membuat penghakiman mengenai pelanggaran atau kemunduran semua aktiviti mental dalam definisi konsep "anak yang cacat mental". Walau bagaimanapun, ini boleh membawa kepada pengembangan pelajar yang tidak dibenarkan di sekolah bantuan tanpa mengira kanak-kanak yang kurang emosi dan tidak stabil secara emosi. Oleh itu, walaupun tidak hanya aktiviti kognitif yang terganggu di kalangan kanak-kanak yang cacat mental, tetapi juga banyak aspek perkembangan mental, mari kita kembali kepada definisi yang diberikan di atas, iaitu, untuk menunjukkan bahawa ciri utama kanak-kanak yang memerlukan sekolah menengah adalah pelanggaran aktiviti kognitif mereka.

3 Akhirnya, penjelasan ketiga. Malah, kanak-kanak yang lebih rendah hati yang lebih sakit berkembang. Ia boleh dikatakan tentang setiap kanak-kanak yang masih kurang berkembang, bahawa pembangunan selanjutnya tidak dikecualikan. Walau bagaimanapun, istilah "kemunduran" mempunyai banyak makna. Oleh itu, anda boleh menetapkan kelewatan dalam kadar perkembangan mental, di mana anda boleh mengandaikan bahawa dalam masa terdekat untuk dua atau tiga tahun kanak-kanak akan mengejar rakan-rakan mereka. Apabila istilah "pelanggaran" digunakan, tahap kemunduran yang signifikan diandaikan. Kita bercakap mengenai kecacatan di mana, pada masa akan datang, tanpa seorang pelajar sekolah menengah, pelajar tidak akan dapat menyertai barisan pekerja.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kepincangan kecacatan, tidak ada jaminan ketidakpatuhannya. Kemajuan ubat dan kuasa pampasan badan anak boleh berubah banyak. Ia hanya penting untuk menekankan bahawa dalam mendefinisikan konsep "retardation mental", bukanlah kelewatan jangka pendek dalam kadar perkembangan mental, melainkan pelanggaran yang agak panjang. Oleh itu, marilah kita kembali ke definisi mental retardasi di atas.

Sekiranya kita menganalisis definisi ini, kita akan melihat bahawa keterlaluan mental hanya dapat ditegaskan dengan gabungan semua tanda-tanda yang ditunjukkan di dalamnya.

Dalam kehidupan, kita bertemu dengan kanak-kanak yang kelihatannya cacat mental. Oleh itu, adalah ragu-ragu sama ada mereka akan dapat memulakan atau meneruskan pengajian mereka di sekolah jisim. Kesan ini boleh menghasilkan, sebagai contoh, kanak-kanak yang cacat pendengaran.

Seorang anak cacat pendengaran, jika dia tidak berada di tadika khas, dengan permulaan pendidikan sekolah jauh di belakang pendengar dalam perkembangan mentalnya. Tetapi bolehkah seorang kanak-kanak itu dianggap cacat mental? Sudah tentu tidak. Walaupun persamaan ungkapan "ketinggalan dalam perkembangan mental" dan "kanak-kanak yang cacat mental", ini bukan perkara yang sama. Monograf khas oleh TA Vlasova ditujukan untuk masalah persempadanan kanak-kanak yang cacat (cacat pendengaran) dari kanak-kanak yang cacat mental.

Ini terpakai kepada semua orang yang mengalami kekalahan atau kemunduran mana-mana deria. Kanak-kanak tersebut (cacat pendengaran, cacat penglihatan) dengan ketiadaan latihan pembetulan yang tepat pada masanya bukan sahaja dapat memberi gambaran tentang keadaan mental, tetapi juga ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan mental. Tetapi jika seorang kanak-kanak tidak mengalami kerosakan otak organik, jika sistem sarafnya sihat, adalah selamat untuk menolak kehadiran retardasi mental.

Sekiranya seorang kanak-kanak telah mengalami batuk kering tulang selama beberapa tahun, ia berbaring di dalam seluar, dan selama ini tiada siapa yang peduli dengan perkembangan mentalnya, maka pada masa ia mula belajar di sekolah massa, dia akan menjadi kurang maju, lambat laun. Adakah mungkin untuk mempertimbangkan seperti kanak-kanak itu mengalami kecacatan mental? Tidak Oleh kerana kanak-kanak ini tidak mengalami kerosakan otak organik, proses sarafnya biasanya berlaku, dia akan dengan cepat memperluaskan rangkaian idea, pengetahuan dan kepentingannya di sekolah massa dan perkembangan mentalnya akan menjadi normal.

Kadang-kadang kanak-kanak, yang keluarga mereka berkongsi di kalangan orang-orang yang berbahasa asing dan tidak berhati-hati untuk belajar bahasa orang lain, kadang-kadang kelihatan kurang berkembang.

Kebanyakan keraguan biasanya timbul berhubung dengan anak-anak yang dipanggil secara pedagogi. Dikurangkan atas satu sebab atau pengawasan oleh penatua mereka, mereka ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan mental. Di samping itu, mereka sering dicirikan oleh tabiat dan kecenderungan yang tidak baik. Pada permulaan sekolah mereka tidak mempunyai keinginan untuk belajar. Dalam kelas, mereka tidak boleh memberi tumpuan kepada penjelasan guru, mereka tidak berminat dalam pelajaran, tidak mahu melakukan kerja rumah mereka. Kanak-kanak ini tidak tahu bagaimana untuk belajar, berfikir. Akibatnya, mereka tidak menyerap kurikulum sekolah. Pada masa yang sama mengganggu pekerjaan seluruh kelas. Nampaknya mereka telah melanggar proses kognitif secara berterusan. Berkaitan dengan perkara di atas, beberapa guru mempunyai keinginan untuk memindahkan anak-anak ini ke sekolah bantu. Adakah mungkin untuk mengaitkan anak-anak pedagogis seperti itu kepada jumlah yang cacat mental, walaupun anda bersetuju dengan guru-guru yang mereka belum mengembangkan proses kognitif dan setakat mana masih ada jiwa yang tidak berkembang secara keseluruhan? Tidak Oleh kerana kanak-kanak yang pedagogically diabaikan tidak mempunyai kerosakan otak organik, proses saraf adalah normal, mereka boleh dan harus diajar di sekolah massa. Pengalaman menunjukkan bahawa, dengan pembiakan yang sesuai, kanak-kanak tersebut boleh terus berkembang secara normal.

Dalam semua contoh yang dipetik, ia adalah tentang kanak-kanak yang mempunyai perkembangan aktiviti kognitif yang tidak mencukupi, tetapi tidak ada kerosakan otak. Dalam erti kata lain, terdapat tanda pertama, yang diberikan dalam definisi kita tentang keterbelakangan mental, tetapi tidak ada tanda kedua. Ternyata anak-anak ini tidak mengalami kecacatan mental, dan oleh itu tidak dapat dipindahkan atau dihantar ke sekolah tambahan.

Pertimbangkan sekarang kes-kes seperti mana kerosakan otak, sudah tentu berlaku. Katakan doktor mengatakan bahawa kanak-kanak yang diperiksa olehnya mempunyai tanda-tanda hidrosefalus, iaitu, otak otak. Adakah ia mengikuti dari ini bahawa kanak-kanak itu akan dipindahkan ke sekolah tambahan sebagai retarded mental? Tidak, tidak perlu. Dia mungkin mempunyai tanda-tanda hidrosefalus jika tidak ada aktiviti kognitif dan kemampuan mental yang terjejas. Kanak-kanak seperti ini sering dijumpai di sekolah jisim.

Ia juga berlaku bahawa di hospital di mana kanak-kanak berbohong dan dirawat, ia pasti ditubuhkan bahawa dia telah mengalami meningoencephalitis, iaitu, radang otak dan membrannya. Adakah ini bermakna bahawa seorang kanak-kanak itu, dengan pasti mengalami kerosakan otak, pasti akan mengalami kecacatan mental? Tidak Di antara mereka yang menderita di zaman kanak-kanak adalah meningoencephalitis, kecederaan kepala, atau mengalami penyakit otak yang teruk sepanjang hidup mereka, ada saintis terkenal dan pakar dengan pendidikan tinggi. Mereka mungkin mempunyai keunikan, keanehan tingkah laku dan watak, namun, aktiviti kognitif mereka tidak mengalami penyakit.

Terutamanya sukar ialah penilaian tahap kemunduran mental kanak-kanak yang, akibat kerosakan sistem saraf pusat yang agak sedikit, membongkar salah satu penganalisis (motor atau auditori) yang terlibat dalam pembentukan ucapan. Pembangunan bahasa yang lemah dan terlambat adalah satu keadaan penting di mana perkembangan keseluruhan aktiviti kognitif kanak-kanak dan khususnya kejayaannya di sekolah bergantung. Kanak-kanak ini kadang-kadang menunjukkan tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat dan prestasi akademik yang buruk di sekolah. Walau bagaimanapun, dalam perjalanan penyelidikan psikologi eksperimen khas, didapati bahawa aktiviti kognitif anak-anak tersebut pada dasarnya tidak terganggu, bahawa mereka cepat-cepat dan mudah dipelajari, mereka juga tidak boleh dianggap cacat mental. Dengan kerja pemulihan terapi ucapan yang sesuai, mereka akan dapat meneruskan pengajian mereka di sekolah massa atau ucapan khas.

Oleh itu, kehadiran hanya satu ciri kedua, yang diberikan dalam takrifan kita, juga tidak mencukupi untuk mewujudkan keterlambatan mental. Hanya gabungan dua tanda (kerosakan kognitif dan kerosakan otak organik, yang menyebabkan kerosakan ini) menunjukkan kehadiran keterlambatan mental pada kanak-kanak.

Perhatian harus dibayar kepada satu lagi elemen definisi kita mengenai konsep "keterangkuman mental". Definisi merujuk kepada pencabulan aktiviti kognitif yang berterusan. Terdapat kes-kes apabila ada kemudaratan, seperti penyakit berjangkit serius, gegaran, kelaparan, membawa kepada beberapa gangguan proses saraf. Akibatnya, kanak-kanak mempunyai gangguan mental sementara yang sementara. Kanak-kanak ini mungkin mengalami kekurangan mental yang panjang. Dengan semua ini, mereka tidak mengalami kecacatan mental. Aktiviti kognitif kecacatan mereka tidak tahan. Lama kelamaan, mereka mengejar rakan sebaya mereka. Penyekatan sementara, sementara gangguan prestasi mental dari gangguan berterusan aktiviti kognitif agak sukar, tetapi mungkin. Untuk tujuan ini kaedah psikologi eksperimen harus digunakan.

Secara amnya, adalah salah untuk menjimatkan masa pakar semasa menyelesaikan isu-isu yang mempengaruhi kejayaan pendidikan kanak-kanak dan, pada tahap tertentu, seluruh nasibnya.

Bersama-sama dengan keadaan asthenic sementara, sesetengah kanak-kanak mengalami kecacatan mental yang berterusan dan berpanjangan sehingga mereka secara praktikal menghalang mereka untuk belajar di sekolah massa. Tidak sia-sia, sesetengah ahli psychoneurolog cuba dengan bantuan diagnosis yang tidak tepat - "kecacatan mental" - untuk menjaga mereka di sekolah arus perdana. Selepas tiga dan kadang-kadang enam tahun berulang-ulang berani mengulangi di sekolah jisim, mereka akhirnya dipindahkan ke sekolah tambahan.

Pada masa ini, isu mengajar kanak-kanak yang mengalami kecacatan dan kemerosotan prestasi mental akibat penyakit sebelum ini sistem saraf pusat telah ditangani dengan cara yang baru. Semakin banyak sekolah sedang dicipta untuk kanak-kanak yang tidak menghadapi program sekolah massa bukan kerana kecacatan mental, tetapi kerana kecacatan mental yang berterusan. Tetapi masih ada beberapa sekolah sedemikian. Tidak ada kriteria psikologi yang belum dikembangkan untuk pemisahan otak cerebrastia yang teruk dari pembelajaran miskin berterusan retarded mental. Oleh itu, ramai pakar psikiatri berhadapan dengan dilema - untuk menghantar kanak-kanak ke sekolah jisim atau sekolah tambahan. Menyelesaikan dilema ini tidak mudah, tetapi mungkin, dengan menggunakan bukan hanya data psiko-pakar neurologi, tetapi juga kaedah psikologi eksperimen. Soalan ini sangat rumit, kerana sukar untuk diramal sama ada masalah kognitif akan berterusan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, di tempat-tempat di mana kelas-kelas belum dibuka, di mana kegigihan pelanggaran-pelanggaran ini dapat dipantau oleh pemerhatian, berikut dapat dibimbing.

Persoalan di mana seorang kanak-kanak harus dilatih harus dipertimbangkan secara khusus dalam banyak keadaan. Sekiranya, akibat cerebrastia yang berpanjangan (sesetengah doktor merujuknya sebagai "sindrom psychoorganic"), kanak-kanak juga pedagogically diabaikan dan sukar untuk berharap bahawa dia akan dapat mengejar rakan-rakannya walaupun dalam keadaan yang paling baik dalam pendidikan keluarga dan latihan pada tahun-tahun yang akan datang, tidak boleh dielakkan rujukan kepada sekolah tambahan. Sebaliknya, ia membolehkan ramai kanak-kanak untuk menjadi orang yang sepenuhnya. Sekiranya seorang kanak-kanak hanya mengalami cerebrosthenia dan diberi peluang untuk menghabiskan enam bulan atau setahun di sebuah sekolah hutan sanatorium, hidup selama setahun atau dua dari rejim yang lembut dan rawatan yang diperlukan, adalah disyorkan untuk menangguhkan pemindahannya ke sekolah tambahan dengan harapan dapat mengimbangi keadaan tersebut.

Untuk penghakiman yang tepat kehadiran semua tanda wajib yang mencirikan keracunan mental, perlu membuat kesimpulan sekurang-kurangnya dua pakar: neuropsychiatrist, guru cacatolog, atau ahli patologi. Yang pertama memberikan kesimpulan tentang keadaan sistem saraf pusat kanak-kanak, yang kedua - kesimpulan mengenai ciri-ciri aktiviti kognitif. Oleh itu, pada masa ini, persoalan kerentanan mental kanak-kanak dan kesesuaian pendidikannya di sekolah bantu sedang dipecahkan secara praktikal.

Harus diingat bahawa konsep "anak yang cacat mental" tidak bersamaan dengan konsep "oligofrenik". Konsep "retarded mental" lebih umum. Ia termasuk oligofrenia dan lain-lain (atas sebab-sebab yang berbeza) menyatakan keterlambatan intelektual yang ketara.

Sudah tentu, bagi doktor, "oligofrenia" berbeza secara mendadak daripada "kekurangan intelektual, yang timbul akibat ensefalitis kortikal, yang dipindahkan dalam 6 tahun. "Oligophrenia" adalah lebih jelas daripada "demensia akibat penyakit skizofrenia yang ganas". Tetapi kerana dalam semua kes ini kanak-kanak usia sekolah tidak dapat menguasai program sekolah massa, dia boleh diklasifikasikan sebagai pelajar sekolah tambahan. Dia harus belajar di dalamnya (jika tidak dirawat di hospital).

Sama seperti konsep "kumpulan tidak sah" atau "kumpulan kurang upaya II" tidak menentukan sifat penyakit itu, tetapi hanya prestasi pesakit, jadi konsep "keterlaluan mental" tidak menentukan penyakit tertentu, tetapi hanya apa keupayaan anak dalam menghormati asimilasi pengetahuan sekolah.

Telah disebutkan di atas bahawa seorang kanak-kanak mungkin mengalami penyakit serius sistem saraf, misalnya, skizofrenia atau bentuk keturunan endocrinopathy, tetapi tidak mengalami kecacatan mental, yang memberi dia kesempatan untuk menyerap program sekolah massa. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes lain, penyakit yang sama boleh membawa kepada keterbelakangan mental. Jadi, selain oligofrenik, kanak-kanak dengan pelbagai jenis penyakit (skizofrenia, epilepsi, ensefalitis, kecederaan dan banyak penyakit lain pada usia prasekolah) boleh dimasukkan dalam kategori mental yang terencat. Malah kanak-kanak, yang memperkenalkan konsep demensia, dimasukkan dalam kategori umum kanak-kanak yang mengalami masalah mental. Oleh itu, adalah menyalahi undang-undang untuk menyamakan konsep "retardation mental" dan "retardation mental".

Fakta bahawa kandungan dan kaedah pengajaran kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental telah dibangunkan oleh sains oligofrenopedagogics dijelaskan murni secara sejarah: pada tahun-tahun sebelumnya, psikiatri kurang tepat didiagnosis pelbagai bentuk kemunduran dan penyakit sistem saraf. Akibatnya, semua kes di mana terdapat perkembangan yang tidak normal dalam jiwa itu layak sebagai oligofrenia. Kini, di beberapa tempat, ahli psikologiureka kanak-kanak yang kurang cekap memberi diagnosis oligofrenia secara tidak wajar. Oleh itu, sangat sukar untuk menilai peratusan sebenar oligofrenia di kalangan pelajar di sekolah bantu. Walau bagaimanapun, kajian pakar psikiatri, khususnya karya G. E. Sukhareva "Klinik Oligophrenia", memberikan kriteria yang jelas untuk membezakan antara pelbagai bentuk kemunduran mental.

Tetapi jika konsep "kanak-kanak yang cacat mental" adalah hampir dengan konsep "murid sekolah tambahan" (ia tidak boleh dikenalpasti, kerana konsep "murid sekolah tambahan" tidak termasuk, tidak semua kanak-kanak prasekolah, adalah benar-benar salah untuk mengenalinya dengan konsep "oligofrenik-moron".

Tugas

1. Berikan takrif "keterlaluan mental".

2. Huraikan keadaan yang sama dengan kerencatan mental.

Kesusasteraan

Prinsip pemilihan kanak-kanak di sekolah bantuan / Ed. G. M. Dulneva dan A. R. Luria. M., 1973.

Pemilihan kanak-kanak di sekolah bantuan / Ed. S. D. Zabramnoy. M., 1971.

Pemilihan kanak-kanak di sekolah tambahan / Komp. T. A. Vlasov, K. S. Lebedinskaya, V. F. Machikhina. M., 1983.

30. Definisi "retardasi mental", persempadanannya dari negara-negara yang sama

Kemerosotan mental adalah kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan dari perkembangan mental (terutamanya, intelektual) yang dikaitkan dengan kemunduran yang disebabkan oleh organisma atau kerosakan otak awal.

Definisi di atas mencerminkan penyelidikan L.S. Vygotsky, A.R. Luria, K.S. Lebedinskaya, Amerika Syarikat Pevzner, G.E. Sukharev. Menurut penulis-penulis ini, ciri-ciri penting konsep "retardasi mental" termasuk:

1) penyesuaian organik gangguan perkembangan mental;

kegigihan terhadap pelanggaran, ketidakpatuhan mereka kepada norma;

pelanggaran terutamanya bidang kognitif. Walau bagaimanapun, takrif ini, walaupun ia mencerminkan intipati

fenomena penangguhan mental, bagaimanapun, ini jauh dari yang unik dan memerlukan beberapa penjelasan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat perubahan besar dalam pemahaman tentang keterbelakangan mental, sebab, darjah dan bentuknya, diagnostik, dan sebagainya. Secara beransur-ansur, satu arah sedang dibentuk, penyokongnya cuba untuk membentangkan kombinasi faktor dalam menentukan keterlambatan mental: etiologi (kausal), klinikal, psikologi, sosiokultural, Satu lagi contoh definisi seperti itu diberikan oleh D.N. Isaev, yang menunjukkan keterlaluan mental sebagai satu set etiologi berbeza (keturunan, kongenital dan diperoleh dalam tahun-tahun pertama kehidupan) negeri patologi tidak progresif, dinyatakan dalam kemunduran mental umum dengan kekuasaan kecacatan intelektual dan menyebabkan kesukaran dalam penyesuaian sosial.

Oleh itu, tanpa mengira ciri-ciri satu atau lain definisi penangguhan mental, selalu terdapat dua perkara berbanding dengan perkembangan normal: kemunculan awal kekurangan intelektual dan pelanggaran tingkah laku penyesuaian. Salah satu tugas yang paling penting dalam diagnosis psiko-pedagogi ialah pemisahan penanggulangan mental dari keadaan yang sama.

Kekeliruan utama berlaku apabila konsep-konsep "retardation mental" dan "retardation mental" berubah. Sehingga kini, dalam psikiatri klinikal, istilah "retardasi mental" dan "oligofrenia" digunakan secara bergantian, walaupun mereka tidak. Konsep "retardasi mental" perlu diiktiraf sebagai lebih luas, kerana ia digunakan untuk keseluruhan kategori pesakit dengan kecacatan intelek awal, iaitu, termasuk kanak-kanak dengan kedua-dua oligofrenia dan demensia. Apabila mendiagnosis ketidakseimbangan mental yang tidak kasar (mental retardation dalam tahap penanggulangan), kanak-kanak usia prasekolah sering mengalami kesulitan membezakan kemerosotan ini akibat kecacatan mental (CRA). Perbezaan utama antara kelainan mental dan kecacatan mental dan kecacatan mental adalah kebalikan ciri-ciri perkembangan kanak-kanak. Di samping itu, kanak-kanak dengan

MAD, tidak seperti retarded mental, mampu menerima bantuan, mengasimilasikan prinsip keputusan dan memindahkannya ke tugas yang sama.

Walaupun persamaan frasa "retardasi mental" dan "kelemahan mental", ini bukan perkara yang sama. Yang pertama mungkin ciri-ciri kanak-kanak dengan kekalahan atau kemunduran aktiviti penganalisis. Tetapi kerana kanak-kanak tersebut tidak mempunyai kerosakan otak organik, adalah selamat untuk menafikan keterlaluan mental mereka.

Kemerosotan mental

Dijumpai 4 takrif istilah REMEDI MENTAL

Kemerosotan mental

gangguan berterusan aktiviti kognitif akibat kerosakan otak organik. Lesi mungkin disebabkan oleh penyakit radang (ensefalitis dan meningoencephalitis), keracunan (endokrin, metabolik, dll), perencatan otak (kecederaan kelahiran dan domestik, serta penyakit genetik yang diwarisi.

Kemerosotan mental

kekurangan intelektual umum, yang timbul dalam tempoh pembangunan dan biasanya dikaitkan dengan penurunan keupayaan untuk menavigasi dalam kehidupan. Yang terakhir ini dicerminkan dalam perkembangan umum yang lebih perlahan, dalam keupayaan terhad untuk belajar dan / atau kekurangan kecergasan sosial, dan tanda-tanda ini dapat memanifestasikan diri secara berasingan atau dalam pelbagai kombinasi.

Kemerosotan mental

berterusan, tidak dapat dipulihkan, disebabkan kegagalan sistem saraf pusat, gangguan perkembangan mental, terutamanya intelektual. W.O. mempunyai etiologi yang berbeza, bentuk yang lebih umum dari U.O. adalah oligofrenia. Terdapat dua kumpulan utama: a) oligofrenia akibat gangguan genetik; b) oligofrenia yang disebabkan oleh faktor luar, jangkitan, kecederaan, mabuk alkohol ibu, radiasi dan penyinaran sinar-X sel-sel kuman ibu bapa dan janin. Menurut tahap manifestasi kecacatan intelektual, oligofrenia dibahagikan kepada tiga kumpulan: idiocy, imbi-silicity dan moronity.

Kemerosotan mental

kecacatan kognitif berterusan. aktiviti disebabkan oleh organ. kerosakan otak. Kekalahan boleh menyebabkan keradangan, penyakit (ensefalitis dan meningoencephalitis), keracunan (endokrin, metabolik, dll), perut otak (kecederaan semula jadi dan domestik), serta genetik yang diwarisi. anomali. Ramai kanak-kanak yang mengalami masalah mental mempunyai patologi sfera emosional, serta anomali fizikal. pembangunan. Walau bagaimanapun, ciri-ciri ini bukanlah ciri sejagat dari segi mental yang terencat dan tidak boleh menjadi asas yang mencukupi bagi kesimpulan mengenai sistem kawalan. Faktor penentu dalam kes ini haruslah kehadiran pelanggaran yang lebih tinggi. psikik fungsi.

Walaupun persamaan ungkapan "retardasi mental" dan "U. oh, "ini bukan perkara yang sama. Yang pertama mungkin ciri-ciri kanak-kanak yang mengalami lesi atau kemunduran pinggiran. jabatan penganalisis visual atau auditori. Tetapi sejak organik Kerosakan otak pada anak-anak ini tidak, seseorang boleh menafikan kehadiran mereka tentang U.

Disebabkan gangguan ringan sistem saraf pusat (disfungsi otak minimal), serta keadaan sosial yang kurang baik (kekurangan, pengabaian • pedagogi). Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai apa yang dipanggil. kelewatan mental pembangunan (CRA). Bagi kanak-kanak seperti itu, keterbelakangan mental juga mempunyai ciri-ciri, tetapi ia mempunyai sifat yang berbeza daripada U. o., Dan boleh diberi pampasan dalam keadaan pendidikan yang sesuai (untuk kanak-kanak yang mempunyai SPD di Rusia. - institusi pendidikan jenis khas). Terdapat kriteria yang objektif untuk membezakan antara CRA dan undang-undang umum, berdasarkan yang mana kelayakan dimasukkan. diagnosis.

Konsep "U. O. "juga tidak sama dengan konsep" oligofrenia. Seorang kanak-kanak mungkin menderita penyakit serius sistem saraf, tetapi tidak mengalami kecacatan mental. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, penyakit yang sama boleh menyebabkan U. o. Jadi selain oligofrenik, beberapa kanak-kanak yang menderita skizofrenia, epilepsi dan penyakit lain boleh diklasifikasikan sebagai retarded mental. Dalam skizofrenia, dalam tahap eksaserbasi penyakit, kursus kognitif kanak-kanak terganggu. proses, ia tidak diasimilasi. memproses maklumat yang mempengaruhi penguasaan kemahiran dan kemahiran yang diperlukan. Akibatnya, rawatan skizofrenia biasanya bermakna. mereka dilembutkan, sementara kelembapan mental datang ke hadapan. Kanak-kanak seperti itu memberikan kesan oligofrenik. Fenomena ini dipanggil. "Oli-gofrenich. ditambah ", juga tidak boleh dianggap sebagai F. F.

Sehingga awal 20 dalam. sebarang kecacatan intelektual ditakrifkan sebagai dementia atau idiocy. Dalam moden Sedangkan konsep "demensia" berhubung dengan kanak-kanak hampir memberi laluan kepada konsep "U. kira-kira. Di bawah idiocy dalam sedutan. sains memahami bentuk yang paling teruk dari U. dengan oligo-phrenia. Dalam sains dunia, istilah ini adalah usang, ia dianggap salah oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia; gangguan intelektual ditakrifkan sebagai f.o., tepi berbeza darjah - dari mudah ke dalam - bergantung kepada kuantiti, penilaian kecerdasan.

Dalam Ros. Kanak-kanak Persekutuan yang menderita U. o., Kebanyakan terdaftar dalam bantuan. sekolah. Di antara kanak-kanak ini, majoriti adalah mereka yang didiagnosis dengan "oligofrenia" (lihat kanak-kanak yang tidak normal, seksyen "Kanak-kanak yang kurang upaya intelektual").

Lit.: Vygotsky, L. S., Masalah retardasi mental, Coll. cit., jilid 5, M., 1983; M. Pevzner, Kanak-kanak - Oligophrenia, M., 1959; Sukhareva G., E., Klinich. kuliah psikologi umur, M., 1965; Prinsip pemilihan kanak-kanak dalam sekolah bantu, ed. G.M. Dulneva, A. Luria, M., 1973; Klinik dan psycho-ped. mengkaji kanak-kanak dengan kekurangan intelektual, M., 1976; Rubinstein S. Ya., Psikologi kanak-kanak sekolah yang cacat mental, M., 1986; K o h 1 s. C h., Les deficiences intellectuelles chez lenfant, P., 1963; Kekurangan mental. Tinjauan yang berubah-ubah, ed. oleh A. M. Clarke, L., 1965; Jordan, T. E., Retarded mental, Colum-bus, 1972; Kimbern B., Bicknell Y., Kecacatan mental, Edinburgh, 1975.

Kemerosotan mental

Kandungan:

Terdapat 19 definisi untuk istilah retardasi Mental

REMEDI MENTAL (UMUM) (ICD 317, 319)

Kemerosotan mental

Kemerosotan mental

Bentuk yang paling umum dari v. O. - oligofrenia (dari bahasa Yunani oligos - beberapa + fren - fikiran). Terdapat 2 kumpulan utama: a) oligofrenia, disebabkan oleh gangguan genetik (yang berperanan dalam berlakunya penyakit kencing manis semakin bertambah dengan peningkatan kaedah diagnostik); b) oligofrenia kerana faktor luaran: jangkitan, kecederaan, mabuk alkohol ibu, radiasi dan penyinaran sinar-X sel-sel kuman ibu bapa dan janin. Penyakit-penyakit endokrin dan sistem kardiovaskular semasa kehamilan, ketidaksekalan darah ibu dan janin juga penting.

Struktur oligofrenia klinikal dan psikologi dicirikan oleh 2 ciri utama: keseluruhan dan hierarki. Totality menampakkan diri dalam kemunduran semua proses neuropsik dan sebahagian besarnya fungsi somatik, dari organ-organ dalaman yang tidak normal (kecacatan jantung, sistem lain), kemunduran tulang dan tisu otot, sensasi, kemahiran motor, emosi dan berakhir dengan fungsi mental yang lebih tinggi, seperti sebagai ucapan dan pemikiran, ketidakpuasan / am pada amnya.

Hierarki pelanggaran dinyatakan dalam fakta bahawa ketidakcukupan gnosis, praxis, ingatan, emosi, sebagai peraturan, memanifestasikan dirinya kepada tahap yang lebih rendah daripada kemunduran pemikiran. Corak yang sama berlaku untuk proses neurodinamik, fenomena gangguan pergerakan (inersia), ciri oligofrenia, kebanyakannya diperhatikan dalam bidang intelektual dan kurang - dalam sensorimotor. Ketidakseimbangan bentuk aktiviti kognitif yang lebih tinggi untuk kali kedua menghalang perkembangan fungsi mental yang lain. Oleh itu, tahap kemunduran mereka sebahagian besarnya sepadan dengan keparahan kecacatan intelek. Pemeliharaan yang lebih banyak daripada beberapa fungsi mental berbanding dengan yang lain mewujudkan syarat untuk bentuk sasaran pembetulan psikologi dan pedagogi. Oleh itu, dengan tahap perkembangan kemahiran motor pada peringkat awal, latihan membolehkan mencapai kemajuan yang ketara walaupun pada kanak-kanak yang mengalami oligofrenia yang teruk. Dalam bidang emosional, kemunduran bentuk yang lebih tinggi, emosi "bersimpati" tetap relatif utuh: simpati, perasaan, malu, dendam, dan sebagainya. Masa ini sangat penting dalam pendidikan kanak-kanak yang cacat mental.

Menurut keparahan kecacatan intelektual, oligofrenia dibahagikan kepada 3 kumpulan: idiocy, kecacatan dan kejam.

Idiocy (dari bahasa Yunani Idioteia - kejahilan) - bentuk paling teruk dari U. (IQ S 20). Ucapan aktif dikurangkan kepada pembiakan individu, perkataan yang sering diputarbelitkan, pemahamannya terlalu terganggu. Kemunduran kemahiran motor diwujudkan dalam kelambatan pergerakan, pelanggaran koordinasi mereka, dalam bidang lokomotor terdapat gangguan dalam kemahiran berdiri dan berjalan. Emosi sangat primitif, keadaan keseronokan dan ketidakpuasan bergantung pada tahap kepuasan keperluan (naluri) penting. Pesakit tidak berdaya, memerlukan pengawasan dan penjagaan. Terdapat juga kes-kes yang lebih mudah. Walau bagaimanapun, sejak kadar perkembangan mental sangat perlahan, keupayaan pesakit sangat terhad.

Imbecile (dari Latin Imbecillus - lemah dalam badan, lembap) - menyatakan kemunduran mental (IQ = 20-50). Pidato kanak-kanak yang sakit lebih maju daripada dengan idiocy (lihat Echolalia). Perbendaharaan kata mencapai 200-300 perkataan. Perkembangan motilinya tertunda, tetapi pesakit mampu mempelajari operasi asas. Memori mekanikal yang baik adalah sokongan tertentu apabila mempelajari unsur-unsur membaca, mengira, menulis. Dengan perisikan yang rendah, tindak balas emosi asas agak maju. Kurangnya inisiatif, pesakit mudah hilang dalam persekitaran yang tidak dikenali dan memerlukan penjagaan dan pengawasan yang berterusan.

Debility (dari bahasa Latin Debilis - ibu, lemah) - kemunduran mental yang ringan (IQ = 50 + 70). Bentuk yang paling umum dari v. O. Dengan kelesuan, pesakit mampu belajar melalui program khas membaca, menulis, mengira kemahiran, tetapi dalam proses pembelajaran terdapat kekurangan pemikiran abstrak yang jelas, kepelbagaian persatuan konkrit. Dengan kelesuan, ciri-ciri ciri-ciri pesakit lebih ketara, kesedaran diri sendiri dan hubungan emosi yang agak maju kepada persekitaran diperhatikan. Penyesuaian sosial yang mungkin, latihan vokasional. Pada masa yang sama, perlu mengambil kira peningkatan yang dicadangkan, tiruan, yang dalam beberapa keadaan menyumbang kepada kelakuan antisosial.

Fenomena Pada. diperhatikan bukan sahaja pada oligofrenia, tetapi juga dalam gangguan lain c. n dengan; Walau bagaimanapun, gambar klinikal dan psikologi akan berbeza. Jadi, dengan luka-luka organik c. n c, yang telah timbul pada kanak-kanak yang lebih tua (selepas 3 tahun), tidak lagi tipikal ciri-ciri utama demensia oligofrenik: keseluruhan dan hierarki. Dalam keadaan pembentukan struktur otak tertentu, faktor patogenik bukan sahaja menghalang perkembangan mereka, tetapi juga merosakkan yang sudah terbentuk. Oleh itu, mozek kecacatan intelektual lebih banyak ciri: beberapa fungsi mental tertangguh dalam pembangunan, yang lain rosak, dan yang lain masih tetap utuh. Oleh itu, dengan kecederaan otak, ciri yang paling penting adalah pelanggaran ingatan dan perhatian dengan keselamatan proses mental yang lebih besar (lihat, kecederaan otak traumatik). U. kira-kira. boleh diperhatikan dalam penyakit mental kronik. Sebagai contoh, apabila proses schizophrenic berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, aktiviti mental sering menurun, tanda-tanda kekurangan intelektual muncul ("oligofrenik ditambah"). Lihat juga Genetik Tingkah Laku, Penyakit Down, Kanak-kanak yang Kurang Upaya Mental, Disontogenesis Mental, Psikologi Khas, Phenyl-Ketonuria, Schizophrenia. (V. V. Lebedinsky.)

Definisi penangguhan mental

PENENTUAN PENENTUAN MENTAL DALAM ASPEK SEJARAH

Mewujudkan definisi penangguhan mental diperlukan untuk diagnosis, penggunaan ujian psikometrik untuk menilai kecerdasan, mengira kelaziman dan morbiditi, etiologi, dan membezakan dari bentuk klinikal yang serupa. Untuk merumuskan definisi penangguhan mental, sains telah menjadi cara yang sangat panjang dan sukar, berhadapan dengan percanggahan yang timbul, salah faham dan pembangkang yang jelas untuk mencari jawapan yang tepat untuk soalan yang sangat penting ini untuk teori dan amalan.

Perdebatan tentang definisi tentang apa yang kerentanan mental dan bagaimana mengklasifikasikannya telah berlangsung lama. Seperti yang telah disebutkan, Eskirol (Esquirol J., 1838) adalah yang pertama untuk menentukan demensia kongenital dan menggambarkannya sebagai gangguan perkembangan, dan bukan sebagai penyakit. Dia membatasinya dari demensia - demensia yang diperolehi akibat pemecahan aktiviti mental.

Menggambarkan keterbelakangan mental, Wilbur (1852) berpendapat bahawa ia ditentukan terutamanya oleh kriteria sosial dan moral. Pandangan ini berterusan untuk masa yang lama dan kini saling berkaitan dengan sistem yang bercanggah dengan idea tentang peranan adaptasi sosial dan kecerdasan dalam menentukan apa yang harus difahami sebagai keterlambatan mental.

S. S. Korsakov (1913), membincangkan keadaan kemunduran mental, dirujuk hanya bentuk demensia kongenital yang teruk. Beliau percaya bahawa pesakit yang mengalami sedikit kemunduran dari segi tahap aktiviti mental lebih konsisten dengan norma daripada patologi.

Menurut Kraepelin (E. Kraepelin, 1915), walaupun persamaan manifestasi eksternal, oligofrenia adalah "campuran motley" dari bentuk-bentuk yang sangat menyakitkan dari asal-usul yang sangat berbeza dan sangat berbeza. Beliau pertama kali membuat klasifikasi, bergerak dari gejala penyakit mental sebagai asas kepada etiologi, manifestasi klinikal dan ciri-ciri anatomi.

E. Bleuler (1920), seperti kebanyakan orang lain, memperluaskan konsep oligofrenia, menggabungkan di bawah istilah ini sekumpulan keadaan penyakit dengan tahap kemunduran mental yang berbeza.

W. White (1919) percaya bahawa demensia kongenital, walaupun dari segi skala psikometrik, adalah relatif. Di bawah beberapa syarat, tingkah laku individu boleh dianggap sebagai normal, sementara dalam keadaan lain ia mungkin mencurigakan rendah diri.

Definisi demensia kongenital dan istilah yang digunakan untuk menentukan ia berubah dengan perkembangan idea mengenainya.

Pelbagai definisi dari banyak penulis pada separuh pertama abad ke-20 dikumpulkan oleh G. Ziese (1954). Selaras dengan pandangan umum tentang demensia (oligofrenia), ini merupakan lag organik dalam perkembangan kehidupan mental, yang merupakan kemerosotan seluruh organisma, yang memperoleh tanda-tanda ciri kerana kekurangan kecerdasan. E. Scholz-Ehrsam (1962) menambah bahawa oligofrenia adalah satu lag dalam perkembangan seluruh orang secara keseluruhan, yang merupakan akibat lesi organik, yang boleh menjadi kongenital atau berlaku di bawah pengaruh pengaruh luaran. N. Geyer (1954) menjelaskan bahawa oligofrenia adalah "kekurangan intelektual dengan perkembangan fungsi otak yang tidak lengkap".

Kemajuan dalam genetik membawa L. Penrose (1949) kepada idea bahawa kecacatan mental terutama keturunan dan dikaitkan terutamanya dengan kekurangan gen manusia.

Kajian lanjut mengenai "kekurangan mental" dibenarkan

G. Jervis (1959) memperluaskan definisi kerentanan mental. Dia menganggapnya sebagai penghentian atau penangguhan dalam perkembangan mental, keadaan gangguan dalam perkembangan kanak-kanak akibat sebab keturunan, serta penyakit berjangkit dan traumatik sistem saraf pusat yang muncul sebelum usia 15-16. Beliau dikaitkan dengan kumpulan keterpesaan mental semua penyakit zaman kanak-kanak, yang mengalami demensia dalam gambar klinikal, termasuk penyakit mental yang progresif.

Pendapat Persatuan Profesional Retardation Mental (AAMR) Amerika Syarikat adalah bahawa keterlambatan mental ditentukan oleh ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri secara sosial.

Pendekatannya adalah serupa dalam J. de Ajuriaguerra (1970). Dia menggantikan istilah "oligofrenia" dengan konsep umum - kemunduran, menyatukan sindrom berbeza dalam etiologi, gambar klinikal dan hasilnya.

Definisi yang dicadangkan oleh S. E. Benda (1960) kehilangan kandungan klinikalnya sebagai bentuk yang menyakitkan. Beliau percaya bahawa "dari sudut pandangan undang-undang, seseorang dianggap sebagai oligofrenik jika dia tidak dapat menjaga dirinya sendiri atau hal ehwalnya dan tidak dapat belajar ini, tetapi memerlukan kebaikan sendiri dan pengawasan, pengurusan dan penjagaan yang baik bagi masyarakat." Dia menginterpretasikan tahap cahaya oligofrenia sebagai bentuk kewujudan yang tidak normal.

K. Schneider (1962) menganggap hanya bentuk oligofrenia yang parah (kecacatan dan idiocy) sebagai keadaan penyakit yang benar, kerana ia timbul daripada luka otak tertentu. Beliau menganggap tahap oligofrenia yang agak rendah sebagai "varian patologi yang bersifat psikis" (iaitu, berada pada batas bawah norma).

N. Harbauer (1980), merujuk kepada kesukaran diagnosis pembezaan, menganggap bentuk oligofrenia dalam kumpulan yang sama dengan keadaan sisa demensia dan kekurangan intelektual yang disebabkan oleh faktor-faktor alam sekitar (mikrososial), di bawah nama umum "gangguan intelektual".

Oleh itu, di dunia terdapat kecenderungan meluas untuk mengembangkan definisi kerentanan mental, yang membawa kepada kesulitan tertentu dalam diagnosis dan terapi.

G. E. Sukhareva (1965), berbeza dengan pandangan-pandangan ini, cuba untuk menyempitkan sempadan konsep oligofrenia, dengan percaya bahawa kecenderungan yang luas dapat mengganggu pendekatan terapeutik yang berbeza. Ia mendefinisikan oligofrenia (semangat rendah) sebagai sekumpulan penyakit yang berbeza dalam etiologi dan patogenesis, bersatu dengan satu ciri umum: mereka semua manifestasi klinikal dari dystogeny otak (dan kadang-kadang seluruh organisma). Ia termasuk hanya bentuk-bentuk kekurangan mental yang umum, yang dicirikan oleh dua ciri: 1) kekuasaan kecacatan intelektual dan 2) kekurangan perkembangan. Pada pendapatnya, dalam kes oligofrenia, ada perkembangan yang kurang dari bentuk aktiviti kognitif yang lebih tinggi, yang merupakan produk yang kompleks dari perkembangan sosial dan sejarah seseorang. Selaras dengan ini, bentuk klinikal dystogeny otak, bukan sahaja kongenital, tetapi juga diperolehi dalam tahun-tahun pertama asal (sehingga tiga tahun) harus dimasukkan ke dalam kumpulan oligofrenia.

M.Si Pevzner dan V.I. Lubovsky (1963), bergantung kepada kerja pada fisiologi aktiviti saraf yang lebih tinggi, juga mempersempit konsep oligofrenia. Mereka memahami yang terakhir sebagai "jenis kemunduran bentuk-bentuk aktiviti mental yang rumit yang timbul kerana kekalahan dari rusimen, sama ada akibat kerosakan organik kepada sistem saraf pusat pada peringkat peringkat perkembangan janin atau dalam tempoh awal kehidupan kanak-kanak". Peranan utama dalam etiologi oligofrenia, mereka menetapkan faktor eksogen.

S. S. Mnukhin (1972), berhujah dengan pengarangnya, menganggap terlalu banyak peranan penyebab sosial keterlaluan mental, berkata: ". kita menganggap perlu untuk menekankan bahawa, dari sudut pandangan kita, oligofrenia yang sekarang atau klinikal yang ditakrifkan tidak sepatutnya dianggap sebagai akibat dari pengaruh sosial dan keluarga yang merugikan semata-mata, walaupun sudah pasti bahawa tidak mungkin untuk mengabaikan dan bahkan meremehkan fakta-fakta ini. Oligoprenia tulen patut dianggap, pada pendapat kami, sebagai keadaan yang rosak, pembetulan yang mungkin hanya dalam had tertentu dan terhad. "

V. V. Kovalev, E. I. Kirichenko, B. A. Ledenev, G. S. Marincheva (1995) menganggap kriteria utama untuk kecacatan mental:

1. Keseragaman kemunduran mental dengan dominasi kelemahan pemikiran abstrak dengan pelanggaran yang kurang jelas dari premis kecerdasan dan kelemahan emosi yang agak kurang kasar.

2. Kekurangan intelektual yang tidak kovarian, yang merupakan akibat daripada perkembangan ontogenetic terjejas, serta sifat bukan kovarien dari fenomena patologis yang menyebabkan kemunduran.

Walau bagaimanapun, kriteria ini hanya sah untuk apa yang dipanggil sebahagian besar keadaan retardasi mental, dan bukan untuk keseluruhan set syarat yang boleh dikaitkan dengan bentuk klinikal ini.

D.N. Isaev (1982) menegaskan bahawa dengan keterbelakangan mental, keseluruhan dan kemunduran utama phylogenetic dan ontogenetic sistem otak termuda tidak selalu berlaku. Kemunduran mental mungkin disebabkan oleh luka yang lebih besar daripada pembentukan yang lebih mendalam dalam purba yang menghalang pengumpulan pengalaman hidup dan pembelajaran.

Pada tahun 1992, pengalaman mengkaji keadaan kemunduran mental di banyak negara di dunia adalah diringkaskan dalam takrifan yang diberikan dalam Pengkelasan Semula Penyakit Antarabangsa 10 (ICD-10):

"Perencatan mental adalah keadaan perkembangan mental yang kurang tertekan atau tidak lengkap, yang terutama disifatkan oleh kebolehan terjejas yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh kematangan dan menyediakan tahap kecerdasan umum, iaitu kognitif, pertuturan, motor dan kebolehan sosial. Retardasi boleh berlaku dengan sebarang gangguan mental atau somatik atau mungkin berlaku tanpa itu. Walau bagaimanapun, retarded mental mungkin mengalami pelbagai gangguan mental, kekerapan yang mana di antara mereka sekurang-kurangnya 3-4 kali lebih tinggi daripada penduduk umum. Tingkah laku penyesuaian sentiasa dilanggar, tetapi dalam keadaan sosial yang dilindungi, di mana sokongan diberikan, gangguan ini pada pesakit dengan kelainan mental ringan mungkin tidak jelas sama sekali. "

Bersama dengan ICD-10, Manual Diagnostik Persatuan Psikiatrik Amerika - DSM-IV (1 DSM - Persatuan Psikiatrik Amerika untuk Diagnosis dan Statistik Gangguan Mental - DSM-IV - Edisi ke-4) juga digunakan di beberapa negara. Manuals DSM-IV-TR - teks revisi Edisi ke-4 Manual - Ed. (1993). Definisi pelencatan mental yang dirumuskan dalam panduan ini dibentangkan di sini dalam bentuk kriteria diagnostik:

A. Apabila menggunakan ujian individu, kuantiti perisikan (IQ) berada di bawah purata dan adalah 70 atau ke bawah.

Pelanggaran yang bersesuaian dengan fungsi penyesuaian (iaitu ketidaksesuaian pembangunan dengan ciri-ciri norma usia atau kumpulan sosial) ditunjukkan dalam sekurang-kurangnya dua bidang berikut: komunikasi, layan diri, kehidupan rumah, hubungan sosial (interpersonal), penggunaan sumber daya sosial, kawalan kendiri, kemahiran latihan, kerja, masa lapang, kesihatan dan keselamatan.

B. Umur permulaan gangguan - sehingga 18 tahun.

Pengkodan gangguan harus berdasarkan keterukannya, yang mencerminkan tahap kecacatan intelektual.

Perlu diperhatikan keterbatasan diagnosis penangguhan mental, berdasarkan hanya petunjuk pada 1Q. Pemecahan ciri-ciri klinikal dalam kes ini digabungkan dengan kekurangan sistematik, dinamik umur dan diagnosis pembezaan.

Perbincangan mengenai cara terbaik untuk mengonsepkan keterbelakangan mental baru-baru ini sekali lagi menjadi sangat gelisah. Takrif baru Persatuan Pakar Mental Retardation (AAMR), yang dirumuskan pada tahun 1992, menganggapnya bukan sebagai ciri khas manusia, tetapi sebagai interaksi individu dan persekitarannya. Takrif baru ini mengabaikan nosologi tradisional berdasarkan tahap defisit kognitif (retardasi mental - ringan, sederhana, teruk, mendalam) dan sebaliknya menawarkan empat tahap sokongan (berkala, terhad, luas, intensif) dalam 10 bidang penyesuaian yang berlainan (kesihatan, keselamatan, layan diri, masa lapang, dan sebagainya). Selaras dengan ini, bukannya menetapkan individu sebagai diagnosis "retardasi mental sederhana," definisi baru menunjukkan bahawa seseorang mempunyai keperluan berkala untuk mengekalkan kesihatan dan keselamatan, keperluan terhad untuk penjagaan diri, dan sebagainya.

Oleh itu, perdebatan itu berterusan, yang bermaksud bagaimana untuk memahami kelemahan mental: sebagai sesuatu yang lebih daripada kecacatan kognitif, atau hanya sebagai sesuatu yang boleh dinilai dengan mengira IQ menggunakan ujian psikologi.

Sesetengah penulis menafikan peranan kekurangan kognitif dan adaptif yang sama dan berpendapat bahawa kecerdasan lebih penting untuk definisi penangguhan mental daripada tingkah laku penyesuaian. Penulis-penulis ini menganggap kecerdasan yang dikurangkan sebagai asas penanggulangan mental dan mencadangkan defisit penyesuaian

bergantung padanya dan padanya. Pengkritik tingkah laku adaptif, bergantung pada asas teori dan empirikal yang kuat dalam bidang kajian kecerdasan, bertanya sama ada tingkah laku adaptif konsisten dengan keupayaan psikometrik. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai IQ yang rendah tidak semestinya mendapati kelakuan seharian yang tidak sesuai. Propagandis tingkah laku adaptif membuktikan bahawa fungsi kognitif dan adaptif adalah bebas, mereka berbeza dengan ketara dalam asas teori dan teknik pengukuran. Sesetengah kajian mengenai individu yang mengalami masalah mental dengan etiologi bercampur menunjukkan korelasi yang tidak penting antara fungsi kognitif dan penyesuaian. Kekurangan hubungan antara IQ dan tingkah laku adaptif boleh dikatakan khusus untuk jalan-jalan dengan kekurangan intelektual ringan.

Pelbagai keputusan diperolehi oleh R. Ross et al. Dalam kajian 40 tahun pelajar dengan gangguan mental yang ringan sebelum mereka matang. Sebagai orang dewasa, beberapa subjek ini sepenuhnya atau sebahagiannya bebas dan disesuaikan dengan baik, sementara yang lain sangat bergantung dan tidak cekap secara sosial.

R. Edgerton, yang mengesan 48 penghuni rumah anak yatim selepas pelepasan dan integrasi mereka ke dalam masyarakat, menyatakan bahawa IQ dari mana-mana individu tidak dapat meramalkan apa yang dapat dijangkakan daripada mereka di luar hospital dan bahkan IQ yang rendah tidak boleh menjadi penunjuk yang tepat tentang hal ini.

Walau bagaimanapun, kajian-kajian lain mendapati korelasi tertentu antara tingkah laku kognitif dan penyesuaian, terutamanya pada orang yang mengalami pengurangan yang sederhana atau mendalam. Kepentingan korelasi IQ dengan tingkah laku penyesuaian dilihat pada individu yang mempunyai keterlaluan mental yang sederhana dari etiologi bercampur dengan cara yang sama seperti dalam kajian individu yang mempunyai kelainan mental yang berbeza: sindrom X-kromosom yang rapuh, sindrom Down, Prader-Willi, dan "menjerit". Oleh itu, IQ boleh menjadi siling mekanisme penyesuaian, yang menyelesaikan sekurang-kurangnya beberapa kontroversi mengenai kepentingan relatif kedua-dua konstruk ini. Walaupun ramai yang masih berfikir bahawa kelakuan adaptif tidak boleh menjadi sebahagian daripada definisi penanggulangan mental, semua orang bersetuju dengan peranan penting dalam kemampuan penyesuaian untuk mengadaptasi orang dengan kelainan mental.