Gejala dan rawatan atrofi saraf optik

Diagnostik

Atrofi saraf optik adalah keadaan di mana pemusnahan sebahagian daripada serat saraf dan penggantiannya dengan elemen tisu penghubung yang padat berlaku.

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan atrofi saraf optik:

  • Hipertensi, terutama jika tiada rawatan biasa;
  • Diabetes mellitus;
  • Luka sclerosis arteri karotid dalaman;
  • Lesi Atherosclerotik bagi vesel retina;
  • Kehilangan darah yang besar;
  • Kecederaan kepada sistem saraf pusat dan mata;
  • Luka radang dan autoimun sistem saraf pusat: pelbagai sklerosis, abses otak, meningitis, arachnoiditis, ensefalitis;
  • Neoplasma malignan dan jinak kelenjar pituitari, fossa tengkorak posterior, orbit dan bola mata itu sendiri;
  • Mabuk umum yang teruk badan;
  • Dystrophy pigmen retina;
  • Glaukoma;
  • Uveitis;
  • Myopia yang teruk, astigmatisme atau hyperopia;
  • Halangan akut arteri retina pusat;
  • Kesalahan kongenital penganalisis visual.

Pengkelasan

Bergantung pada masa penampilan atrofi saraf optik adalah:

  • Diperoleh;
  • Congenital, atau keturunan.

Menurut mekanisme kejadian, atrofi saraf optik dibahagikan kepada dua jenis:

  • Utama. Ia berlaku dalam mata yang sihat dan biasanya disebabkan oleh pelanggaran mikro peredaran dan pemakanan saraf. Ia dibahagikan kepada menaik (sel-sel retina terjejas) dan menurun (serat secara langsung rosak saraf optik);
  • Sekunder. Ia berlaku di latar belakang penyakit mata.

Secara berasingan membezakan atrofi glaukoma saraf optik. Seperti yang diketahui, penyakit ini disertai dengan peningkatan bilangan tekanan intraokular. Akibatnya, plat cribriform dimusnah secara beransur - struktur anatomi di mana saraf optik memasuki rongga tengkorak. Ciri ciri atrofi glaucomatous adalah bahawa ia menopang penglihatan untuk masa yang lama.

Bergantung kepada pemeliharaan atrofi fungsi visual adalah:

  • Selesaikan, apabila seseorang benar-benar tidak melihat rangsangan cahaya;
  • Separa, dengan mana bahagian-bahagian bidang visual yang berasingan disimpan.

Gejala atrofi optik

Gambaran klinikal atrofi saraf optik bergantung pada jenis dan tahap kerusakan pada struktur saraf.

Atrofi disertai dengan penyingkiran medan visual secara beransur-ansur dan pengurangan ketajaman visual. Dengan perkembangan penyakit ini, sukar bagi seseorang untuk membezakan warna. Dengan atrofi separa saraf optik, scotomas muncul - kehilangan bahagian medan visual.

Hampir semua pesakit melaporkan kerosakan visual pada waktu senja hari dan cahaya tiruan yang kurang baik.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Jika atrofi kongenital berlaku, ia mula muncul sejak bulan pertama kehidupan bayi. Ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak itu tidak mengikuti mainan, tidak mengenali orang yang disayangi. Ini menunjukkan penurunan ketara dalam penglihatan visual. Ia berlaku bahawa penyakit ini disertai dengan jumlah buta.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit kepala, rupa gelap atau hitam di bidang pandangan. Hampir semua orang mengalami kesulitan mengenali warna.

Malangnya, atrofi kongenital saraf optik dalam kanak-kanak hampir mustahil untuk dibetulkan. Walau bagaimanapun, lebih cepat kanak-kanak diperiksa oleh pakar, semakin besar peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Diagnosis penyakit ini

Ophthalmoscopy memainkan peranan penting dalam diagnosis. Ini adalah kaedah yang agak mudah dan berpatutan yang membolehkan anda membuat diagnosis dengan pasti.

Sekiranya seseorang mempunyai atrofi primer, doktor melihat di dalam fundus penindasan mata kepala saraf optik, serta penyempitan saluran darah. Atrofi sekunder juga disertai oleh pucat cakera, bagaimanapun, akan ada pembesaran saluran darah yang disebabkan oleh penyakit bersamaan. Batasan cakera adalah samar-samar, mungkin terdapat pendarahan pada retina.

Bandingkan fundus orang yang sihat dan orang yang mempunyai atrofi:

  • Pengukuran tekanan intraokular (tonometri);
  • Perimetri (penilaian bidang visual);
  • Pemeriksaan tengkorak tengkorak (dalam kes kecederaan atau pembentukan tumor yang disyaki);
  • Angiografi Fluorescein (membolehkan anda menilai patensi saluran darah);
  • Ultrasound Doppler (digunakan untuk halangan suspek arteri karotid dalaman);
  • Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik.

Rawatan atrofi saraf optik

Secara umum, untuk memastikan fungsi saraf optik dalam dua cara: dengan bantuan campur tangan pembedahan dan kaedah konservatif (rawatan dadah dan fisioterapi).

Rawatan konservatif

Dalam rawatan kompleks, bergantung kepada keterangan doktor, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Antikoagulan atau agen yang mengganggu pembekuan darah aktif. Cara yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah heparin;
  • Ubat dengan aktiviti anti-radang. Ubat anti-radang steroid (glucocorticosteroids) digunakan lebih kerap: prednisone, dexamethasone, betamethasone;
  • Ubat Vasodilator: papaverine, aminophylline, asid nikotinik, sfera, sakit gigi;
  • Ubat yang mempunyai kesan antioksidan: tocopherol (vitamin E);
  • Bermakna untuk meningkatkan proses pemakanan dan metabolik dalam tisu saraf: vitamin B (B12 - cyanocobalamin, B1 - thiamine, B6 - pyridoxine), persediaan asid amino (glutamin), asid askorbik. Terdapat juga persiapan vitamin kompleks (contohnya, neurorubin atau neurovitan);
  • Ubat yang mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat: Actovegin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Hasil yang baik menunjukkan kaedah rawatan fisioterapeutik, seperti akupunktur, rangsangan laser, elektroforesis, terapi magnetik, rangsangan elektrik.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan pada atrofi saraf optik ditunjukkan terutamanya dalam kehadiran neoplasma seperti tumor, yang dalam beberapa cara mempengaruhi saraf optik. Taktik pembedahan juga berlaku sekiranya berlaku perkembangan yang tidak normal dari mata dan penyakit-penyakit ophthalmologic tertentu.

Penyakit kejam dan tidak boleh sembuh: bagaimana atrofi ke bawah saraf optik menampakkan dirinya sendiri?

Penyakit ophthalmologic yang serius seperti atrofi optik menurun bermula dengan proses degeneratif.

Perubahan sclerosis berlaku di serat tisu saraf.

Dalam perkembangan penyakit ini, wawasan bukan sahaja merosot, malah mungkin hilang. Ini disebabkan oleh kematian serat saraf yang membawa maklumat mengenai imej retina ke otak.

Mengapa timbul atrofi optik menurun dan bagaimana mengenalinya?

Penyakit ini ditimbulkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Akibat glaukoma.
  • Menyempitkan kapal yang memampatkan saraf optik - tumor muncul di rongga tengkorak, mengakibatkan abses otak.
  • Komplikasi miopia.
  • Pengembangan plak aterosklerotik di dalam kapal - ini adalah kapal yang membekalkan saraf optik dengan darah. Trombosis bermula, dinding menjadi radang. Pelanggaran struktur saluran darah sering menyumbang kepada sifilis, vasculitis, diabetes mellitus atau hipertensi.
  • Kecederaan mata.
  • Ketoksikan (ARVI, penggunaan pengganti alkohol, bahan narkotik, nikotin dan kina).

Apabila serat satu saraf optik mati, patologi dianggap satu pihak. Atrofi di kedua-dua mata menyebabkan gangguan dan penyakit berikut:

  • sifilis;
  • mabuk;
  • tumor dalam rongga tengkorak;
  • bekalan darah terjejas (di atherosclerosis, diabetes, tekanan darah tinggi).

Gejala atrofi lengkap dan separa

Gejala penyakit bergantung kepada jenis atrofi. Gejala utama patologi adalah penurunan ketajaman visual.

Ia penting! Apabila atrofi meningkatkan penglihatan dengan cermin mata atau kanta lekap tidak akan berfungsi.

Satu lagi gejala ciri penyakit ialah perubahan dalam bidang visual. Semasa diagnosis penyakit itu, pesakit menerangkan secara terperinci perasaannya, mengikut mana yang ditentukan oleh doktor pada tahap penyakitnya. Pesakit boleh melihat fenomena berikut:

  • segala-galanya dapat dilihat seperti melalui tiub - "terowong" penglihatan;
  • sebelum matanya kerap muncul bintik-bintik seperti mozek;
  • serpihan imej, yang terletak di hidung, tidak hadir, yang sama dilihat dari sisi kuil.

Pada pesakit, keabnormalan diperhatikan dalam penglihatan warna. Man tidak membezakan antara merah dan tidak melihat warna hijau.

Gejala ciri penyakit ini - pemulihan visi perlahan apabila meninggalkan kegelapan ke dalam cahaya dan sebaliknya. Gejala ini sering muncul pada permulaan penyakit, selepas itu ia secara aktif berkembang.

Bantuan Atrofi boleh menjadi sebahagian, dalam kes ini, visi mengekalkan keterukan relatif.

Kaedah diagnostik

Sebagai aktiviti diagnostik dijalankan:

  • analisis di bawah mata - pemeriksaan dijalankan melalui murid, untuk kemudahan, ia telah diperluaskan dengan penurunan khas;
  • ujian untuk ketajaman penglihatan;
  • pengiraan bidang pandangan (spheroperimetry);
  • penilaian persepsi warna;

Foto 1. Anda boleh menyemak persepsi warna dengan bantuan jadual polychromatic Rabkin. Biasanya, mata membezakan semua nombor.

  • perimetri komputer, yang mendedahkan bahagian-bahagian saraf optik yang terjejas;
  • videoophthalmography - penentuan sifat kerosakan kepada serat saraf;
  • x-ray tengkorak;
  • pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
  • Dopplerografi laser adalah kaedah diagnostik pilihan dan tambahan.

Rawatan. Adakah mungkin untuk mengelakkan kecacatan?

Semasa rawatan, doktor melakukan segala-galanya untuk "menggiatkan" serat saraf dalam jumlah maksimum.

Ia penting! Sebelum ini penyakit itu dikesan dan rawatan bermula, semakin besar kemungkinan pembetulan penyakit yang lebih baik.

Saraf dirangsang dengan laser, medan magnet bergilir, dan arus elektrik.

Juga digunakan sebagai terapi:

  • pendedahan dadah;
  • pemindahan darah;
  • pengambilan vitamin B dan persediaan tonik khas yang mempromosikan vasodilatasi;
  • campur tangan pembedahan dalam kes yang teruk.

Bantuan Walaupun atrofi separa saraf optik didiagnosis, adalah perlu untuk mendaftarkan kecacatan. Tujuan kumpulan bergantung kepada tahap patologi dan kemungkinan pembetulannya.

Video berguna

Semak cerita video tentang penyebab, ciri dan rawatan atrofi saraf optik.

Ubat-ubatan sendiri berbahaya!

Penyebab paling umum perkembangan atrofi saraf optik adalah merosakkan peredaran darah, kerosakan sistem saraf pusat. Tumor otak, sifilis, herpes zoster, hipertensi, aterosklerosis, serta jangkitan influenza dan akut pernafasan boleh mencetuskan patologi. Terapi diresepkan hanya oleh doktor. Mana-mana ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Atrofi saraf optik

Atrofi saraf optik secara klinikal adalah gabungan simptom: fungsi visual yang merosot (penurunan ketajaman penglihatan dan perkembangan kecacatan medan visual) dan kemerahan kepala saraf optik. Atrofi saraf optik dicirikan oleh penurunan dalam diameter saraf optik akibat penurunan bilangan axons.

Atrofi saraf optik adalah salah satu tempat utama dalam struktur nosologi, kedua hanya untuk glaukoma dan miopia degeneratif. Atrofi saraf optik dianggap sebagai pemusnahan serat lengkap atau separa, menggantikannya dengan tisu penghubung.

Menurut tahap pengurangan fungsi visual, atrofi mungkin sebahagian atau lengkap. Menurut data penyelidikan, jelas bahawa lelaki mengalami atrofi separa saraf optik dalam 57.5%, dan wanita dalam 42.5%. Selalunya terdapat lesi dua hala (dalam 65% kes).

Prognosis atrofi saraf optik sentiasa serius, tetapi tidak ada harapan. Oleh sebab perubahan patologi dapat diterbalikkan, rawatan atrofi separa saraf optik adalah salah satu arah penting dalam bidang oftalmologi. Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hakikat ini memungkinkan untuk mencapai peningkatan dalam fungsi visual walaupun dengan kewujudan penyakit yang berpanjangan. Juga pada tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan patologi ini genesis vaskular telah meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah patologi vaskular - aterosklerosis, penyakit jantung iskemik.

Etiologi dan klasifikasi

  • Menurut etiologi
    • keturunan: autosomal dominan, autosomal resesif, mitokondria;
    • bukan keturunan.
  • Untuk gambaran ophthalmoskopik - utama (mudah); sekunder; glaucomatous.
  • Mengikut tahap kerosakan (pemeliharaan fungsi): permulaan; sebahagiannya; tidak lengkap; lengkap.
  • Mengikut tahap topikal lesi: menurun; naik
  • Dengan tahap kemajuan: pegun; progresif.
  • Dengan proses penyetempatan: satu sisi; dua hala.

Terdapat atrofi kongenital dan diperoleh saraf optik. Atrofi optik yang diperolehi berkembang akibat kerusakan pada gentian saraf optik (atrofi turun) atau sel retina (atrofi menaik).

Atrofi keturunan genetik yang ditentukan secara genetik saraf optik terbahagi kepada dominan autosomal, disertai oleh pengurangan asimetri dalam ketajaman penglihatan dari 0.8 hingga 0.1, dan autosomal resesif, dicirikan oleh penurunan ketajaman visual, sering menjadi buta praktikal pada zaman kanak-kanak awal.

Proses yang merosakkan serat saraf optik pada pelbagai peringkat (orbit, kanopi optik, rongga tengkorak) menyebabkan penurunan atrofi yang diperolehi. Sifat kerosakan adalah berbeza: keradangan, trauma, glaukoma, kerosakan toksik, peredaran darah yang merosakkan dalam saluran makan saraf optik, metabolisma terjejas, pemampatan gentian visual dengan pembentukan volum dalam rongga orbit atau rongga tengkorak, proses degeneratif, miopia, dan lain-lain).

Setiap faktor etiologi menyebabkan atrofi saraf optik dengan ciri-ciri optikmoskopik tertentu yang khas. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri umum untuk atrofi saraf optik dari mana-mana sifat: blancing kepala saraf optik dan gangguan fungsi visual.

Faktor etiologi atrofi saraf optik dari genesis vaskular bervariasi: ini adalah patologi vaskular, dan neuropati vaskular (neuropati iskemik anterior, oklusi arteri pusat dan urat retina dan cabang mereka), dan akibat daripada neuropati vaskular (dengan patologi somatik). Atrofi saraf optik berlaku akibat halangan arteri pusat dan periferi retina yang memberi makan saraf optik.

Ophthalmoscopically dikesan penyempitan kapal retina, menyebarkan sebahagian atau semua kepala saraf optik. Pemutihan berterusan hanya separuh temporal berlaku dengan luka bundle papillomacular. Apabila atrofi adalah akibat dari penyakit chiasm atau saluran optik, maka terdapat jenis hemianopik kecacatan bidang visual.

Bergantung pada tahap kerosakan pada gentian optik, dan akibatnya, pada tahap pengurangan fungsi visual dan pengaburan kepala saraf optik, terdapat perbezaan antara atrofi awal atau separa dan lengkap saraf optik.

Diagnostik

Aduan: pengurangan ketajaman penglihatan (tahap keterukan yang beransur-ansur), perubahan dalam bidang visual (scotomas, penyempitan sepusat, kehilangan medan visual), pelanggaran persepsi warna.

Anamnesis: kehadiran luka otak, hipertensi intrakranial, lesi demameliner sistem saraf pusat, lesi arteri karotid, penyakit sistemik (termasuk vasculitis), keracunan (termasuk alkohol), neuropati optik yang ditangguhkan atau neuropati iskemik, penghambatan saluran retina, pengambilan dadah ubat-ubatan dengan kesan neurotoksik pada tahun lepas; kecederaan kepala dan leher, penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, gangguan akut dan kronik peredaran serebrum, aterosklerosis, meningitis atau meningo-encephalitis, proses keradangan dan volumetrik sinus, pendarahan yang berlimpah.

Pemeriksaan fizikal:

  • pemeriksaan luaran bola mata (sekatan pergerakan bola mata, nystagmus, exophthalmos, ptosis kelopak mata atas)
  • Pemeriksaan refleks kornea - boleh dikurangkan pada bahagian yang terjejas

Ujian makmal

  • analisis biokimia darah: kolesterol darah, lipoprotein ketumpatan rendah, lipoprotein ketumpatan tinggi, trigliserida; ·
  • coagulogram;
  • ELISA untuk virus herpes simplex, sitomegalovirus, toxoplasmosis, brucellosis, tuberkulosis, ujian reumatik (mengikut tanda-tanda, untuk mengecualikan proses keradangan)

Kajian instrumental

  • Visometry: Ketajaman visual boleh berkisar antara 0.7 hingga buta praktikal. Dengan kekalahan bundle papillomacular, ketajaman penglihatan berkurangan; dengan luka sedikit bundle papillomacular dan penglibatan gentian saraf periferal MN dalam proses itu, ketajaman penglihatan berkurang sedikit; apabila hanya serabut saraf periferi terjejas, ia tidak berubah. ·
  • refractometry: kehadiran ralat refraktif akan membolehkan diagnosis pembezaan dengan amblyopia.
  • Ujian Amsler - penyelewengan garis, misting gambar (kekalahan bundle papillomacular). ·
  • perimetry: scotoma pusat (dengan kerosakan pada bundle papillomacular); pelbagai bentuk menyempitkan bidang visual (dengan kekalahan gentian periferi saraf optik); dengan lesi chiasma - hemianopia bitemporal, dengan luka-luka optik - hemianopsia homonik. Dengan kekalahan bahagian intrakranial saraf optik hemianopsia berlaku pada satu mata.
    • Perimetri kinetik warna adalah penyempitan bidang pandangan hijau dan merah, kurang kerap kuning dan biru.
    • Perimetri komputer - definisi kualiti dan kuantiti lembu dalam bidang pandangan, termasuk pada 30 darjah dari titik penetapan.
  • kajian penyesuaian kepada gelap: pelanggaran penyesuaian gelap. · Kajian penglihatan warna: (jadual Rabkin) - pelanggaran persepsi warna (peningkatan ambang warna), lebih kerap di bahagian merah spektrum hijau, kurang kerap - berwarna kuning-kuning.
  • tonometri: kemungkinan peningkatan IOP (dengan atrofi glaukoma saraf optik).
  • biomikroskopi: di sisi luka - kecacatan pupus afferent: pengurangan tindak balas pupillary langsung kepada cahaya dengan pemeliharaan reaksi mesra murid.
  • ophthalmoscopy:
    • Atrofi awal MN - blanching muncul di latar belakang warna merah jambu cakera optik, yang kemudian menjadi lebih sengit.
    • atrofi separa MN - pemotongan separuh temporal MZ, gejala Kestenbaum (pengurangan jumlah kapilari setiap cakera optik dari 7 atau kurang), arteri disempit,
    • atrofi tidak lengkap ZN - serat saraf optik yang seragam, simptom Kestenbaum sederhana (penurunan dalam bilangan kapilari pada cakera saraf optik), arteri menyempitkan,
    • atrofi lengkap ZN - jumlah penembusan ZN, kapal menyempitkan (arteri menyempitkan lebih banyak daripada urat). Gejala Kestenbaum diucapkan (penurunan bilangan kapilari dalam cakera saraf optik sehingga 2-3, atau kapilari mungkin tidak hadir).

Di atrofi utama ZN, cakera optik jelas, warnanya putih, putih abu-abu, kebiruan atau sedikit kehijauan. Dalam cahaya tanpa lampu, kontur tetap jelas, sementara kontur cakera optik di keadaan normal menjadi kabur. Dalam cahaya merah, atrofi cakera saraf optik berwarna biru. Pada atrofi sekunder ZN, sempadan cakera optik adalah kabur, kabur, cakera optik kelabu atau kelabu kotor, corong vaskular dipenuhi dengan tisu penghubung atau glial (dalam tempoh jauh sempadan cakera optik menjadi jelas).

  • tomografi koheren optik cakera saraf optik (empat segmen - temporal, atas, hidung dan bawah): pengurangan kawasan dan jumlah cakera optik, penurunan ketebalan lapisan serat saraf optik dan dalam makula.
  • Heidelberg tomografi laser retina - mengurangkan kedalaman kepala saraf optik, kawasan dan jumlah tali pinggang neuroretinal, meningkatkan kawasan penggalian. Dalam kes atropi separa saraf optik, julat kedalaman kepala otak kurang daripada 0.52 mm, kawasan rim kurang daripada 1.28 mm 2, kawasan penggalian lebih daripada 0.16 mm 2.
  • angiografi pendarfluor fundus mata: hipofluorensi dari kepala saraf optik, penyempitan arteri, ketiadaan atau pengurangan bilangan kapilari dalam cakera optik;
  • kajian elektrofisiologi (potensi menimbulkan visual) - mengurangkan amplitud PZV dan memanjangkan kependaman. Dengan kekalahan pancaran ZN papillomacular dan paksi, kepekaan elektrik adalah normal, dengan pelanggaran serat perifer, ambang fosfen elektrik meningkat dengan ketara. Labilitas amat menurun secara mendadak dengan lesi paksi. Semasa perkembangan proses atropik di ZN, masa retino-kortikal dan kortikal meningkat dengan ketara;
  • USDG dari kepala kepala, leher, mata: penurunan aliran darah di bahagian orbit, supra-arteri dan intrakranial dalam arteri karotid dalaman;
  • MRI dari pembuluh otak: folk demyelination, patologi intrakranial (tumor, abses, sista otak, hematomas);
  • MRI orbit: mampatan bahagian orbit EZ;
  • Radiografi orbit mengikut Rize adalah pelanggaran integriti saraf optik.

Diagnostik yang berbeza

Tahap pengurangan ketajaman penglihatan dan sifat kecacatan bidang visual ditentukan oleh sifat proses yang menyebabkan atrofi. Ketajaman visual boleh berkisar antara 0.7 hingga buta praktikal.

Atrofi saraf optik dengan tab berkembang pada kedua-dua mata, tetapi tahap kerosakan pada setiap mata mungkin tidak sama. Ketajaman visual berkurang secara beransur-ansur, tetapi sejak itu proses dengan tabess selalu progresif, akhirnya datang pada masa yang berlainan (dari 2-3 minggu hingga 2-3 tahun) kebutaan dua hala. Perubahan bentuk yang paling kerap dalam bidang pandangan dalam kes atrofi tabietik adalah penyempitan sempadan yang semakin progresif dengan ketiadaan lembu di kawasan yang tinggal. Scotoma Bitesmporal, penyempitan bitemporal sempadan bidang visual, serta scotomas pusat jarang diperhatikan dengan Tabel. Prognosis untuk atrofi optik tabular sentiasa lemah.

Atrofi saraf optik boleh diperhatikan dengan kecacatan dan penyakit tulang tengkorak. Atrofi seperti itu diperhatikan dengan tengkorak seperti menara. Pengurangan visi biasanya berlaku pada awal kanak-kanak dan jarang selepas 7 tahun. Kebutaan kedua-dua mata jarang diperhatikan, kadang-kadang kebutaan diperhatikan dalam satu mata dengan penurunan tajam dalam mata yang lain. Dari sisi pandangan terdapat penyempitan sempit yang luas dari segi pandangan di sepanjang semua meridian; tidak ada lembu. Atrofi saraf optik dengan tengkorak seperti menara dianggap oleh kebanyakannya akibat daripada puting kongestif yang berkembang berdasarkan tekanan intrakranial yang meningkat. Antara kecacatan tengkorak lain, atrofi saraf optik menyebabkan disostosis craniofacialis (penyakit Crouzon, sindrom Apert, penyakit marmar, dll.).

Atrofi saraf optik boleh berlaku jika keracunan dengan quinine, plasmacyd, pakis dalam pengusiran cacing, plumbum, karbon disulfida, dengan botulism, dengan keracunan metil alkohol. Atrofi metil alkohol saraf optik tidak begitu jarang berlaku. Selepas penggunaan metil alkohol selepas beberapa jam, kelumpuhan tempat penginapan dan pelurusan murid muncul, satu skotoma pusat muncul, dan visi dikurangkan dengan ketara. Kemudian penglihatan sebahagiannya dipulihkan, tetapi atrofi saraf optik meningkat secara beransur-ansur dan buta tidak dapat dipulihkan berlaku.

Atrofi saraf optik boleh menjadi kongenital dan keturunan, dengan kelahiran atau kerosakan selepas bersalin pada kepala, hipoksia yang berpanjangan, dan sebagainya.

Rawatan atrofi optik ke bawah

"Ketajaman penglihatan" penglihatan telah hilang, ketika memakai kacamata dan lensa tidak membantu, adakah anda mula membezakan warna lebih buruk? Gejala-gejala ini boleh menandakan perkembangan penyakit yang serius seperti atrofi optik menurun.

Penyakit ini berkembang akibat proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dan perubahan sclerosis dalam serat tisu saraf. Perkembangan patologi ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

  • pelbagai penyakit otak, kapal dan membrannya:
  • kecederaan tengkorak dan kecacatan kongenital;
  • proses berjangkit dan keradangan;
  • penyakit sistem saraf dan kardiovaskular;
  • mampatan serat saraf oleh tumor, dsb.

Walau apa pun sebab, patologi tidak berkembang, terdapat pelanggaran peredaran darah dalam saraf optik. Terhadap latar belakang ini, perkembangan hipoksia (kebuluran "kebuluran") dari tisu dan serat saraf berlaku, dan, sebagai akibatnya, kemusnahan mereka selanjutnya.

Gejala

Patologi berkembang agak perlahan, oleh itu pesakit sering tidak memberi kesan kepada penurunan penglihatan yang beransur-ansur. Di samping itu, dengan atrofi separa, apabila hanya gentian periferi terjejas, ketajaman visual yang agak biasa dikekalkan.

  • menyempitkan bidang penglihatan;
  • rupa bintik-bintik buta;
  • gangguan warna;
  • menurunkan ketajaman penglihatan yang tidak dapat diperbetulkan dengan memakai kacamata atau kanta.

Ini adalah penyakit yang serius, rawatan patologi serius ini panjang dan kompleks dan, malangnya, seringkali bertujuan hanya untuk cuba menghentikan perkembangan dan memelihara visi sisa.

Anda boleh mendaftar untuk berunding di Pusat Oftalmologi ON KLINIK pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda dan hari dalam seminggu dengan memanggil pentadbir kami di 8 (495) 223-22-22 atau meninggalkan aplikasi dalam talian di laman web. Kami sedang menanti anda di pusat kami.

KLINIK HE: Meneguhkan kesihatan anda kepada para profesional!

Atrofi separa saraf optik menurun

Atrofi saraf optik - kematian seratnya - malangnya, di kalangan orang muda dan aktif. Anda boleh bayangkan apa jenis tragedi itu untuk mereka. Baru-baru ini, penyakit progresif saraf optik berakhir pada buta dan doktor tidak dapat membantu, mempercayai bahawa tisu saraf tidak dapat dipulihkan, dan kawasan yang rosaknya hilang secara kekal. Sekarang, pakar mata yakin bahawa jika gentian saraf tidak sepenuhnya terancam di segmen yang terjejas, penglihatan boleh dipulihkan.

Dalam kes atrofi primer, cakera saraf optik pucat dengan sempadan yang jelas, pembentukan penggalian rata (seperti piring), penyempitan vesel arteri retina diperhatikan oleh ophthalmoscope. Penglihatan pusat dikurangkan. Bidang pandang adalah secara sempit menyempit, terdapat skotomas seperti pusat dan sektor.

Atrofi sekunder disifatkan oleh perubahan warna ophthalmoscopic kepala saraf optik, yang, tidak seperti atrofi primer, mempunyai sempadan kabur. Pada peringkat awal terdapat sedikit peningkatan kepala saraf optik dan urat varikos, pada tahap akhir gejala ini biasanya tidak hadir. Selalunya terdapat penggunaan cakera, sempadannya terlicin, kapalnya sempit.

Dalam kajian bidang visual, bersama dengan penyempitan sepusat, pendeposit hemianopik diperhatikan, yang diperhatikan semasa proses volumetrik dalam rongga kranial (tumor, sista). Sekiranya atrophy selepas cakera stagnan yang rumit, kejatuhan dalam bidang visual bergantung kepada penyetempatan proses dalam rongga tengkorak.

Atrofi saraf optik dengan tabi dan lumpuh progresif mempunyai sifat atrofi sederhana. Terdapat pengurangan secara beransur-ansur dalam fungsi visual, penyempitan lapangan visual yang progresif, terutama dalam warna. Scotoma pusat jarang berlaku. Dalam kes atrofi aterosklerosis yang disebabkan oleh iskemia pada tisu kepala saraf optik, terdapat pengurangan progresif dalam ketajaman penglihatan, penyempitan sepusat dalam bidang visual, scotomas pusat dan paracentral. Atrophy primer utama yang dikendalikan oleh ophthalmoscopial kepala saraf optik dan arteriosklerosis retina.

Untuk atrofi saraf optik yang disebabkan oleh sklerosis arteri karotid dalaman, hemisopia hidung biasa atau binasal. Hipertensi boleh menyebabkan atrofi sekunder saraf optik yang disebabkan oleh neuroretinopathy hipertensi. Perubahan dalam bidang visual bervariasi, scotomas pusat jarang diamati.

Atrofi saraf optik selepas pendarahan yang berlimpah (biasanya gastrousus dan uterus) biasanya berlaku selepas beberapa waktu. Selepas edema iskemia kepala saraf optik, atropi akut sekunder saraf optik berlaku, dengan penyempitan ketara pada arteri retina. Perubahan dalam bidang pandangan adalah berbeza-beza, seringkali terdapat penyempitan sempadan dan kehilangan bahagian bawah bidang pandangan.

Atrofi saraf optik daripada mampatan, yang disebabkan oleh proses patologi (biasanya tumor, abses, granuloma, sista, arachnoiditis chiasmatic) di rongga orbit atau tengkorak, biasanya berlaku dengan cara atrofi mudah. Perubahan dalam bidang visual adalah berbeza dan bergantung kepada lokasi lesi. Pada permulaan perkembangan atrofi optik dari mampatan, seringkali terdapat perbezaan yang ketara antara intensiti perubahan fundus dan keadaan fungsi visual.

Dengan pucat ringan kepala saraf optik terdapat penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan dan perubahan tajam dalam bidang visual. Mampatan saraf optik membawa kepada perkembangan atrofi unilateral; Mampatan dari chiasm atau saluran optik sentiasa menyebabkan lesi dua hala.

Atrofi keturunan famili saraf optik (penyakit Leber) diperhatikan pada lelaki berumur 16-22 tahun dalam beberapa generasi; dihantar melalui talian wanita. Ia bermula dengan neuritis retrobulbar dan penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan, yang dalam beberapa bulan masuk ke atrofi utama kepala saraf optik. Dengan atrofi separa, perubahan fungsi dan ophthalmoskopik kurang ketara daripada lengkap. Yang terakhir ini dicirikan oleh penampilan yang tajam, kadang-kadang warna abu-abu kepala saraf optik, amaurosis.

Sebelum beralih kepada ciri-ciri rawatan, kita perhatikan bahawa ia sendiri merupakan satu tugas yang sangat sukar, kerana pemulihan gentian saraf yang rosak itu sendiri mustahil. Kesan tertentu, tentu saja, kerana rawatan dapat dicapai, tetapi hanya di bawah keadaan pemulihan serat-serat tersebut yang berada dalam fasa pemusnahan aktif, iaitu, dengan tahap tertentu aktiviti penting mereka terhadap latar belakang kesan sedemikian. Kehilangan masa ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan akhir dan tidak dapat dipulihkan.

Antara bidang utama rawatan atrofi saraf optik, pilihan berikut boleh diserlahkan:

  • rawatan konservatif;
  • rawatan terapeutik;
  • rawatan pembedahan.

Prinsip-prinsip rawatan konservatif dikurangkan kepada pelaksanaan ubat berikut:

  • vasodilators;
  • antikoagulan (heparin, tiklid);
  • ubat-ubatan yang kesannya ditujukan untuk meningkatkan bekalan darah umum saraf optik yang terjejas (papaverine, no-spa, dll);
  • ubat-ubatan yang menjejaskan proses metabolik dan merangsang mereka dalam bidang tisu saraf;
  • ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik dan bertindak dengan cara yang mengatasi proses patologi; ubat yang menyekat proses keradangan (hormon); ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi sistem saraf (nootropil, cavinton, dan lain-lain).

Rawatan fisioterapi termasuk magnetostimulation, electrostimulation, akupunktur dan rangsangan laser saraf yang terjejas.

Pengulangan kursus rawatan berdasarkan pelaksanaan langkah-langkah dalam bidang pengaruh terdahulu berlaku selepas masa tertentu (sebagai peraturan, dalam beberapa bulan).

Terdapat cadangan tradisional mengenai pemakanan, yang, seperti mana-mana penyakit lain, haruslah pelbagai dan lengkap, dengan kandungan vitamin dan bahan yang mencukupi untuk tubuh.

Bagi rawatan pembedahan, ia menunjukkan campur tangan yang bertujuan untuk menghapuskan pembentukan yang menguatkan saraf optik, serta ligation arteri temporal dan implantasi bahan biogenik yang meningkatkan peredaran darah dalam saraf atrophied dan vascularizationnya.

Kes-kes kecacatan penglihatan yang signifikan di latar belakang pemindahan penyakit yang dipertimbangkan menyebabkan keperluan untuk menetapkan pesakit tahap kecacatan yang sesuai bagi kumpulan kecacatan. Pesakit yang cacat penglihatan, serta pesakit yang telah hilang sepenuhnya penglihatan, dihantar ke kursus pemulihan yang bertujuan untuk menghapuskan batasan aktiviti kehidupan yang sedia ada dan juga memberi pampasan kepada mereka.

Kami mengulangi bahawa atrofi saraf optik, yang dirawat dengan penggunaan ubat tradisional, mempunyai satu kelemahan yang sangat penting: apabila digunakan, masa hilang, yang hampir berharga sebagai sebahagian daripada perkembangan penyakit ini.

Ia adalah semasa tempoh kesedaran diri aktif oleh pesakit langkah-langkah sedemikian yang terdapat kemungkinan untuk mencapai keputusan yang positif dan signifikan pada diri mereka sendiri disebabkan oleh langkah-langkah rawatan yang lebih mencukupi (dan diagnostik sebelumnya, dengan cara itu juga), di mana rawatan atrofi dianggap sebagai langkah yang berkesan di mana pengembalian visi dapat diterima..

Ingat bahawa rawatan atrofi saraf optik dengan ubat-ubatan rakyat menentukan keberkesanan minimum impak yang dikenakan demikian!

Kemunculan gejala yang mungkin menunjukkan atrofi saraf optik memerlukan merujuk kepada pakar tersebut sebagai ahli tohtologi dan ahli saraf.

Daripada penyakit sistem saraf pusat, penyebab atrofi saraf optik boleh:

  • tumor fossa tengkorak posterior, pituitari, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, stasis puting beliung dan atrofi;
  • mampatan langsung chiasma;
  • penyakit keradangan sistem saraf pusat (arachnoiditis, abses otak, pelbagai sklerosis, meningitis);
  • kecederaan sistem saraf pusat, menyebabkan kerosakan pada saraf optik dalam orbit, kanal, rongga tengkorak dalam tempoh jangka panjang, hasil arachnoiditis basal, yang membawa kepada atrofi menurun.

Penyebab biasa atrofi saraf optik:

  • penyakit hipertensi, menyebabkan hemodinamik terjejas dari kapal saraf optik dalam bentuk gangguan perut akut dan kronik peredaran darah dan atrofi saraf optik;
  • mabuk (keracunan tembakau-alkohol dengan metil alkohol, klorofos);
  • kehilangan darah akut (pendarahan).

Penyakit pada mata yang menyebabkan atrofi: lesi sel ganglion retina (atrophy menaik), penyumbatan akut arteri pusat, penyakit arteri dystrophic (degenerasi pigmentari retina), penyakit keradangan choroid dan retina, glaukoma, uveitis, miopia.

Kesan tengkorak (tengkorak menara, penyakit Paget, yang menyebabkan ossifikasi awal jahitan) membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, puting kongestif saraf optik dan atrofi.

Apabila atrofi saraf optik berlaku pecahan gentian saraf, membran, silinder paksi dan menggantikannya dengan tisu penghubung, kapilari kosong.

Apabila memeriksa pesakit dengan atrofi saraf optik, perlu memastikan kehadiran penyakit bersamaan, fakta mengambil ubat-ubatan dan kontak dengan bahan kimia, kehadiran tabiat buruk, serta aduan yang menunjukkan kemungkinan lesi intrakranial.

Pada pemeriksaan fizikal, pakar oftalmologi menentukan ketiadaan atau kehadiran exophthalmos, memeriksa mobiliti bola mata, memeriksa reaksi murid ke cahaya, dan refleks kornea. Pastikan untuk memeriksa ketajaman visual, perimetri, kajian persepsi warna.

Maklumat asas mengenai kehadiran dan tahap atrofi saraf optik diperoleh menggunakan ophthalmoscopy. Bergantung pada sebab-sebab dan bentuk neuropati optik, gambaran ophthalmoskopik akan berbeza, tetapi terdapat ciri-ciri biasa yang ditemui dalam pelbagai jenis atrofi saraf optik. Ini termasuk: melancarkan cakera optik dalam pelbagai darjah dan kelimpahan, menukar kontur dan warnanya (dari kelabu hingga lilin), menggali permukaan cakera, mengurangkan jumlah kecil pada cakera (gejala Kestenbaum), menyempitkan kaliber arteri retina, perubahan urat dsb. Disc optik disempurnakan oleh tomografi (koheren optik, pengimbasan laser).

Kajian elektrofisiologi (VEP) menunjukkan penurunan makmal dan peningkatan kepekaan ambang saraf optik. Sekiranya bentuk glaucomatous atrofi saraf optik, peningkatan tekanan intraokular ditentukan oleh tonometri. Patologi orbit itu dikesan dengan bantuan sinaran X-ray orbit. Pemeriksaan kapal retina dilakukan dengan menggunakan angiografi pendarfluor. Kajian aliran darah dalam arteri orbital dan supra-blockage, bahagian intrakranial arteri karotid dalaman, dilakukan menggunakan ultrasound Doppler.

Sekiranya perlu, pemeriksaan ophthalmologik ditambah dengan kajian status neurologi, termasuk perundingan pakar neurologi, radiografi tengkorak dan pelana Turki, imbasan CT atau MRI otak. Apabila pesakit mempunyai hipertensi otak atau intrakranial, seorang ahli bedah saraf perlu dirundingkan. Dalam hal persatuan patogenetik atrofi saraf optik dengan vasculitis sistemik, perundingan rheumatologi ditunjukkan. Kehadiran tumor orbit menentukan keperluan pesakit untuk diperiksa oleh ahli onkologi oftalmik. Taktik terapeutik untuk lesi occlusive arteri (orbit, carotid dalaman) ditentukan oleh ahli tohtal atau pakar bedah vaskular.

Apabila atrofi saraf optik disebabkan oleh patologi berjangkit, ujian makmal informatif: diagnostik ELISA dan PCR.

Diagnosis pembezaan atrofi saraf optik harus dijalankan dengan katarak periferal dan amblyopia.

Jika kita mempertimbangkan saraf optik secara visual, maka strukturnya menyerupai dawai telefon dalam tindakannya, di mana satu hujung dihubungkan ke retina mata, dan hujungnya yang lain dihubungkan dengan penganalisis visual di otak, yang bertanggungjawab untuk memecahkan semua maklumat video yang diterima.

Di samping itu, saraf optik termasuk sebilangan besar serat pemancaran, dan di luar saraf terdapat sejenis pengasingan, iaitu sarungnya. Perlu diingat bahawa dalam 2 mm saraf ini terdapat lebih daripada satu juta serat, dan masing-masing bertanggungjawab untuk penghantaran bahagian tertentu imej. Sebagai contoh, jika sesetengah serat mati atau berhenti bekerja, maka serpihan gambar yang serat ini bertanggungjawab hanya akan jatuh dari pandangan pesakit.

Akibatnya, zon buta muncul, akibatnya sesuatu yang sangat sukar bagi seseorang untuk melihat dan dia harus sentiasa menterjemahkan matanya dan mencari sudut yang paling sesuai. Di samping itu, atrofi saraf optik membawa kepada akibat dan gejala yang tidak menyenangkan.

Sebagai contoh, ramai pesakit yang mengalami penyakit yang sama menggambarkan rasa sakit yang berlaku semasa pergerakan mata. Mereka telah mengecilkan skop dengan ketara, terdapat masalah dengan persepsi palet warna dan ketajaman pengurangan visual. Dan dalam sesetengah kes, gejala-gejala ini turut disertai dengan sakit kepala.

Untuk mengelakkan atrofi saraf optik yang anda perlukan:

  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya;
  • mengelakkan kecederaan kepala dan mata;
  • kerap menjalani pemeriksaan oleh ahli onkologi untuk diagnosis tepat pada masa penyakit onkologi otak;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • memantau tekanan darah.

Atrofi saraf optik adalah:

Atrofi primer berlaku dalam beberapa penyakit, disertai dengan kemerosotan tropisisme saraf dan peredaran mikro. Terdapat atrofi menurun saraf optik - akibat daripada kerosakan kepada serat saraf optik, dan atrofi menaik saraf optik, akibat daripada kekalahan sel retina. Sebagai peraturan, atrophy retina adalah proses menurun, manifestasi gangguan degeneratif yang biasa penganalisis visual dan otak di latar belakang gangguan vaskular dalam aterosklerosis, hipertensi, dorsopati tulang belakang cervico-thoracic, dan lain-lain. Ada keturunan genetik yang ditentukan secara genetik saraf optik.

Atrofi sekunder adalah hasil edema cakera saraf optik semasa proses patologi dalam retina dan saraf optik (penyakit radang saraf itu sendiri atau retina, trauma, tumor, keracunan pengganti alkohol).

Atrofi glaukoma berlaku disebabkan keruntuhan plat etmoid terhadap latar belakang peningkatan tekanan intraokular (IOP). Dalam kes ini, peningkatan IOP memainkan peranan baji hidraulik yang memusnahkan plat etmoid yang melaluinya saraf optik. Pada masa yang sama serat saraf rosak. (Untuk perincian, lihat bahagian Glaucoma). Ciri-ciri atrofi ini adalah pemeliharaan jangka panjang ketajaman visual yang tinggi sehingga saat proses menangkap zon pusat. Seringkali, proses atrofi berlaku terhadap latar belakang gangguan mikro peredaran dan mempunyai patogenesis gabungan.

Tanda-tanda utama atrofi saraf optik adalah penyempitan sepusat dari sempadan bidang visual (dengan atrofi primer), penyempitan medan visual di kuadran rendah yang berfaedah (dengan atrofi glaukoma), lembu yang muncul dan ketajaman penglihatan, sementara subjek yang senja pada senja melihat pesakit dengan lebih baik dan dalam cahaya terang - lebih teruk. Gejala-gejala ini boleh dinyatakan dengan berbeza bergantung kepada tahap kerosakan. Atrofi saraf optik adalah sebahagian dan lengkap.

Atrofi separa saraf optik dicirikan oleh gangguan fungsi visi. Ketajaman visual dikurangkan dan tidak dapat diterima dengan pembetulan dengan bantuan gelas dan kanta, tetapi visi sisa masih tetap, persepsi warna mungkin menderita. Dalam bidang pandangan masih terdapat kawasan yang utuh, terdapat pengurangan secara beransur-ansur dalam penglihatan sehingga persepsi cahaya.

Atrofi lengkap saraf optik. Dengan atrofi saraf optik yang lengkap, fungsinya hilang sepenuhnya, pesakit tidak menyedari cahaya apa-apa intensiti.

Perlu diingatkan bahawa gejala-gejala ini juga mungkin terjadi dengan kerosakan pada daerah oklalis korteks serebrum, yang merupakan penghubung terakhir penganalisis visual.

Dengan atrofi separa, anda mungkin melihat pelbagai gejala:

  • kecacatan penglihatan
  • mengurangkan ketajaman visual
  • rupa bintik-bintik dan "pulau-pulau" yang kelihatan,
  • penyempitan bidang tumpuan sepusat,
  • kesukaran membezakan antara warna
  • penglihatan kabur yang ketara pada waktu senja;

Atropi menurun saraf optik adalah perubahan sklerotik dan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam saraf optik, yang dicirikan oleh kemelesetan kepala saraf optik dan penurunan penglihatan.

Gejala dan tanda-tanda saraf atrofi saraf menurun.
Dengan kehadiran penyakit ini dalam pesakit, terdapat kemerosotan secara beransur-ansur dalam fungsi penglihatan, disebabkan pengurangan ketajaman penglihatan dan penyempitan sepusat bidang. Terdapat pelanggaran persepsi warna dan penyempitan bidang visual pada warna. Atrofi separa dengan keupayaan untuk mengekalkan ketajaman penglihatan yang agak baik mungkin. Dengan perkembangan pesat, terdapat penurunan dalam visi.

Untuk rawatan penyakit ini, adalah wajar untuk menghapuskan penyebab atrofi.

Rawatan ubat atrofi bergantung kepada jenis penyakit. Sebagai peraturan, vitamin B, tisu, vasodilators, persediaan tonik ditetapkan. Anda mungkin perlu menggunakan pemindahan darah atau cecair penggantian darah.

Prosedur fisioterapi juga digunakan untuk rawatan, contohnya: terapi magnet, rangsangan laser dan elektrik saraf optik.

Untuk meningkatkan peredaran darah dalam saraf optik, pembedahan dilakukan dengan: pembedahan cincin skleral di sekitar cakera, implantasi sistem ke saraf optik, yang membolehkan aliran ubat ke dalam tisu.

Atrofi keturunan genetik yang ditentukan secara genetik saraf optik terbahagi kepada dominan autosomal, disertai oleh pengurangan asimetri dalam ketajaman penglihatan dari 0.8 hingga 0.1, dan autosomal resesif, dicirikan oleh penurunan ketajaman visual, sering menjadi buta praktikal pada zaman kanak-kanak awal.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda ophthalmoscopic atrofi saraf optik, pemeriksaan klinikal menyeluruh pesakit diperlukan, termasuk menentukan ketajaman visual dan sempadan bidang visual pada putih, merah dan hijau, dan kajian tekanan intraokular.

Dalam kes perkembangan atrofi akibat edema kepala saraf optik, walaupun selepas kehilangan edema, terdapat kekurangan kejelasan sempadan dan corak cakera. Gambar ophthalmoskopik ini dipanggil atrofi sekunder (selepas pelepasan) saraf optik. Arteri retina disempit dengan berkaliber, manakala urat membesar dan berkilat.

Apabila mengesan tanda-tanda klinikal atrofi saraf optik, pertama sekali diperlukan untuk menubuhkan penyebab perkembangan proses ini dan tahap kerosakan pada gentian optik. Untuk tujuan ini, bukan sahaja pemeriksaan klinikal dilakukan, tetapi juga CT dan / atau imbasan MRI otak dan orbit.

Di samping rawatan etiologi, terapi gejala kompleks digunakan, termasuk terapi vasodilator, kumpulan vitamin C dan B, ubat yang memperbaiki metabolisme tisu, dan pelbagai pilihan untuk merangsang terapi, termasuk stimulasi elektro, magnetik dan laser saraf optik.

Atrophik herediter datang dalam enam bentuk:

  • dengan mod pusaka resesif (bayi) - dari lahir hingga tiga tahun terdapat pengurangan yang lengkap dalam penglihatan;
  • dengan jenis dominan (kebutaan muda) - dari 2-3 hingga 6-7 tahun. Untuk lebih jinak. Penglihatan berkurangan kepada 0.1-0.2. Dalam fundus mata yang ditandai segmen blanching saraf optik, mungkin ada nystagmus, gejala neurologi;
  • sindrom opto-diabetes - 2 hingga 20 tahun. Atrofi digabungkan dengan distrofi pigmen retina, katarak, kencing manis, diabetes mellitus, pekak, kerosakan pada saluran kencing;
  • Sindrom Bera - atrofi rumit. Atrophy mudah dua hala yang sudah ada pada tahun pertama kehidupan, zreggaye jatuh ke 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, gejala neurologi, kerosakan organ pelvis, menderita laluan piramidal, kerencaman mental bergabung;
  • dikaitkan dengan jantina (lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, berkembang pada awal kanak-kanak dan perlahan-lahan tumbuh);
  • Penyakit Lester (atrofi keturunan Lester) - dalam 90% kes berlaku antara umur 13 dan 30 tahun.

Gejala Permulaan yang teruk, kejatuhan visi dalam beberapa jam, kurang kerap - beberapa hari. Jenis luka neuritis Retrobulbar. Cakera saraf optik tidak berubah pada mulanya, maka perbatasan merosakkan muncul, perubahan kecil kapal - microangiopathy. Selepas 3-4 minggu cakera saraf optik menjadi semakin membosankan di sebelah temporal. Dalam 16% pesakit, visi meningkat. Selalunya, penglihatan yang berkurang kekal untuk hidup. Pesakit sentiasa marah, gugup, mereka bimbang tentang sakit kepala, keletihan. Sebabnya ialah arachnoiditis optochiasmatic.

Bagaimana penyakit pada kanak-kanak
Dalam penyakit ini, ciri ciri adalah penglihatan yang cacat. Gejala awal dapat dilihat pada hari-hari pertama kehidupan bayi semasa pemeriksaan kesihatan. Murid-murid kanak-kanak diperiksa, tindak balas kepada cahaya ditentukan, dan cara anak mengikuti pergerakan objek cerah di tangan seorang doktor atau ibu dipelajari.

Tanda-tanda tidak langsung pada atrofi saraf optik adalah kekurangan tindak balas murid terhadap pencahayaan cahaya, penglihatan murid, kurangnya pengesanan anak terhadap subjek. Penyakit ini dengan kekurangan perhatian terhadapnya boleh mengakibatkan penurunan ketajaman penglihatan, dan bahkan kepada buta. Penyakit itu dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja pada saat lahir, tetapi juga ketika anak menjadi lebih tua. Gejala utama ialah:

  • Mengurangi ketajaman penglihatan, yang tidak diperbetulkan oleh gelas, kanta;
  • Kehilangan pandangan individu;
  • Perubahan persepsi warna - persepsi penglihatan warna menderita;
  • Perubahan dalam visi periferal - kanak-kanak melihat hanya objek yang berada di hadapannya dan tidak melihat mereka yang sedikit berbeza. Sindrom terowong yang dipanggil sedang berkembang.

Dengan atrofi lengkap kebiasaan saraf optik berlaku, dengan kerosakan separa pada penglihatan saraf - hanya berkurang.

Atrofi Optik Kongenital
Atrofi saraf optik mempunyai sifat keturunan dan sering diiringi oleh pengurangan ketajaman penglihatan hampir kepada buta dari usia dini. Apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi, pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi itu dijalankan, termasuk kajian fundus, ketajaman penglihatan, pengukuran tekanan intraokular. Apabila tanda-tanda atrofi ditemui, tentukan punca penyakit tersebut, tentukan tahap kerosakan serat saraf.
Diagnosis atrofi saraf optik kongenital

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak tidak selalu mudah. Mereka tidak selalu dan tidak semua orang boleh mengadu bahawa mereka mempunyai penglihatan yang lemah. Ini menunjukkan betapa pentingnya kanak-kanak menjalani pemeriksaan pencegahan. Pediatrik, dan oculists mengikut tanda-tanda, sentiasa memeriksa kanak-kanak, tetapi ibu sentiasa pemerhati penting kanak-kanak. Dia adalah yang pertama untuk melihat sesuatu yang tidak kena dengan bayi dan merujuk kepada pakar. Dan doktor akan menetapkan pemeriksaan, dan kemudian rawatan.

  • Pemeriksaan fundus;
  • Pengesahan ketajaman visual, ditentukan oleh medan pandangan;
  • Tekanan intraokular yang diukur;
  • Menurut petunjuk - radiografi.

Rawatan penyakit ini
Prinsip dasar terapi adalah - sebelum rawatan dimulakan, semakin menguntungkannya. Jika tidak dirawat, maka prognosis adalah satu - buta. Bergantung kepada punca-punca, rawatan penyakit mendasar dijalankan. Sekiranya perlu, pembedahan yang diberikan.

Daripada ubat-ubatan itu boleh dipanggil:

  • Ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf optik;
  • Vasodilators;
  • Vitamin;
  • Ubat biostimulasi;
  • Enzim

Dari fisioterapi yang ditetapkan: ultrasound, akupunktur, rangsangan laser, elektrostimulasi, terapi oksigen, elektroforesis. Walau bagaimanapun, dengan sifat penyakit kongenital, tidak selalu mungkin untuk membetulkan keadaan, terutamanya dalam hal rawatan tidak lama untuk bantuan perubatan. Semua ubat hanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, anda tidak boleh menghubungi jiran anda untuk rawatan. Doktor memberi rawatan kepada mereka, jadi anda hanya mempunyai ubat-ubatan anda.

Prognosis untuk atrofi saraf optik pada kanak-kanak
Dengan rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, prognosis akan menggalakkan, memandangkan tisu yang rosak pada kanak-kanak lebih sesuai untuk pemulihan daripada pada orang dewasa. Sekurang-kurangnya masalah dengan penglihatan dalam kanak-kanak perlu menghubungi seorang pakar. Biarkan ia menjadi penggera palsu, kerana lebih baik untuk berkonsultasi sekali lagi dan tanya doktor apa yang tidak jelas dengan bayi daripada dirawat untuk masa yang lama dan tanpa hasil. Kesihatan kanak-kanak di tangan ibu bapa mereka

Atrofi saraf optik dan jenisnya - atrofi separa - adalah proses kematian saraf secara beransur-ansur dan penggantiannya dengan tisu penghubung. Penyebab penyakit ini boleh menjadi pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Atrofi separa berbeza dengan bentuk lain - penuh, tahap kerosakan, serta tahap kehilangan penglihatan. Dalam kes pertama, visi sisa kekal, tetapi persepsi warna sangat terjejas. Di samping itu, bidang paparan sempit, dan tidak mungkin untuk membetulkan keadaan dengan bantuan gelas atau kanta lekap.

Saraf optik adalah saluran di mana imej yang memasuki retina mata disebarkan ke otak dalam bentuk impuls elektronik. Di otak, isyarat yang ditransmisikan berubah menjadi gambar.

Kuasa saraf optik dijalankan oleh banyak kapal. Jika mana-mana penyakit mengganggu proses ini, serat perlahan-lahan tetapi tidak dapat diturunkan. Pada masa yang sama, tisu saraf digantikan dengan sel-sel penghubung atau aksesori tisu, yang biasanya melindungi neuron.

Mati, saraf tidak dapat berfungsi sepenuhnya sepenuhnya, iaitu, untuk menghantar isyarat dari retina ke otak.

Selain klasifikasi atrofi di atas dan sebahagiannya, penyakit ini juga boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, ia adalah penyakit bebas yang boleh diwarisi. Oleh kerana atrophy melekat pada kromosom X, lelaki berisiko. Umur di mana penyakit ini paling kerap didiagnosis adalah lima belas hingga dua puluh tahun.

optik menengah atrofi, atau ke bawah, - penyakit yang terbentuk hasil daripada mana-mana patologi, yang telah menjadi punca genangan atau darah penyakit. Semua orang tanpa pengecualian berisiko, dan jantina dan umur tidak penting. Malah kanak-kanak boleh jatuh sakit.

Gejala-gejala yang ciri-ciri atrofi separa saraf optik dinyatakan dalam pesakit yang berlainan kepada tahap yang berbeza-beza.

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan mengembangkan penyakit ini dengan gejala berikut:

  • Pengurangan ketara dalam kualiti penglihatan;
  • Kesakitan dalam proses pergerakan bola mata;
  • penyempitan penting atau jatuh daripada penglihatan sehingga sindrom terowong paparan apabila pesakit tidak dapat melihat hanya objek dan objek yang berada di depan mata, tetapi tidak pada semua pihak;
  • Pembentukan bintik buta, atau lembu;

Di atas, kita telah mengenal pasti punca umum perkembangan atrofi separa saraf optik.

Marilah kita menulis secara terperinci mengenai apa yang boleh membawa kepada masalah ini:

  • Pelbagai penyakit mata, seperti: kehilangan retina atau saraf optik gentian, myopia, glaukoma, penyakit radang, tumor, yang membawa kepada pemampatan saraf optik;
  • Sifilis, tidak dirawat, menyebabkan kerosakan otak;
  • Penyakit berjangkit seperti encephalitis, abses otak, meningitis, arachnoiditis;
  • Patologi dalam saraf atau kardiovaskular sistem pusat, terutama arteriosclerosis serebrum, darah tinggi, multiple sclerosis dan sista;
  • Keturunan;
  • Ketoksikan keparahan yang bervariasi, pengganti keracunan alkohol;
  • Akibat kecederaan teruk.

Diagnosis atrofi optik menurun separa nampaknya tidak sukar. Biasanya, perasan penglihatan menurun, seseorang itu tertarik dengan optometris, yang seterusnya menjalankan kajian perlu, diagnosis dan menetapkan skim rawatan.

Sekiranya terdapat atrofi, doktor akan mendapati bahawa cakera itu berubah, pucat. Selepas itu, kajian yang lebih terperinci tentang fungsi visi dilantik.

Antara prosedur ini ialah: kajian bidang visual, pengukuran tekanan di dalam mata, pendarfluor-angiografi, electrophysiological, pemeriksaan radiologi.

Adalah penting pada peringkat ini untuk menentukan punca perkembangan atrofi, kerana dalam sesetengah keadaan rawatan masalah itu mustahil tanpa campur tangan mikrosurgeri.

Sebagai peraturan, terapi atrofi separa saraf optik akan diteruskan dengan prognosis yang menggalakkan. Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tisu, dan juga untuk mengekalkan sebanyak mungkin yang lain. Dengan atrofi, pemulihan visi penuh adalah mustahil, tetapi kekurangan rawatan adalah jalan langsung kepada buta dan hilang upaya.

Tinjauan beberapa persediaan farmaseutikal dengan arahan ringkas

Ubat yang doktor menetapkan dalam kaedah rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, adalah bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan metabolisme, saluran sempit. Di samping itu, ia adalah dinasihatkan untuk mengambil multivitamin dan biostimulants, yang mengurangkan bengkak dan keradangan, memperbaiki pemakanan dan bekalan darah ke cakera saraf optik.

Persiapan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada tujuan:

  1. dadah vasoconstrictor, seperti: asid nikotinik, "No-spa", "Dibazol", "komplamin", "Eufillin", "Trental" dan seumpamanya, dan juga anti-koagulan - "tiklid" atau "Sermion". Mereka meningkatkan peredaran darah kapal yang menyediakan nutrisi;
  2. Perangsang nutrien, seperti lidah buaya, gambut, vitreous, dan sejenisnya; vitamin tindakan yang sama - "Askorutin", vitamin kumpulan B; enzim - lilase dan fibrinolysin; asid glutamat, immunostimulants. Kesemuanya diperlukan untuk memperbaiki proses metabolisme tisu;
  3. Hormon - "Prednisolone" atau "Dexamethasone" - untuk melegakan proses keradangan;
  4. Ubat-ubatan untuk meningkatkan sistem saraf pusat - "Cavintonum", "Emoksipin" "Cere" dan sebagainya.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu mengambil ubat-ubatan di atas hanya selepas preskripsi doktor. Dia akan dapat menetapkan dos khusus untuk kes anda dan mengawal proses rawatan.

Sekiranya operasi diperlukan untuk merawat masalah, maka pilihan ini menjadi kaedah rawatan utama. Penekanan dalam kes ini adalah pada rawatan penyakit yang menyebabkan atrofi, iaitu penghapusan penyebabnya.

Prosedur berikut diberikan sebagai prosedur untuk ini:

  • magnetostimulasi, elektrostimulasi, rangsangan laser;
  • campur tangan ultrasound;
  • elektroforesis;
  • terapi oksigen.

Pencegahan / pencegahan perkembangan penyakit selanjutnya

Untuk menghilangkan diri dari kemungkinan mengembangkan atrofi separa saraf optik, adalah penting untuk mengikuti beberapa garis panduan mudah:

  • Segera ambil langkah untuk rawatan apabila gejala penyakit berjangkit dikesan;
  • Cuba elakkan kecederaan di kawasan tengkorak dan ocular;
  • Lawati ahli onkologi pada jarak yang sesuai untuk mengelakkan masalah yang mungkin berlaku di kawasan otak;
  • Cuba jangan menyalahgunakan minuman beralkohol;
  • Pantau keadaan tekanan darah.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk disembuhkan jika anda melihatnya pada peringkat awal. Oleh itu, dalam kes pengurangan gejala, dan sebagainya perlu secepat mungkin untuk melawat pejabat pakar, yang akan membantu untuk mengambil langkah-langkah untuk memulihkan dan merawat masalah apabila mereka boleh didapati.

Atrofi saraf optik adalah keadaan di mana pemusnahan sebahagian daripada serat saraf dan penggantiannya dengan elemen tisu penghubung yang padat berlaku.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan atrofi saraf optik:

  • Hipertensi, terutama jika tiada rawatan biasa;
  • Diabetes mellitus;
  • Luka sclerosis arteri karotid dalaman;
  • Lesi Atherosclerotik bagi vesel retina;
  • Kehilangan darah yang besar;
  • Kecederaan kepada sistem saraf pusat dan mata;
  • Luka radang dan autoimun sistem saraf pusat: pelbagai sklerosis, abses otak, meningitis, arachnoiditis, ensefalitis;
  • Neoplasma malignan dan jinak kelenjar pituitari, fossa tengkorak posterior, orbit dan bola mata itu sendiri;
  • Mabuk umum yang teruk badan;
  • Dystrophy pigmen retina;
  • Glaukoma;
  • Uveitis;
  • Myopia yang teruk, astigmatisme atau hyperopia;
  • Halangan akut arteri retina pusat;
  • Kesalahan kongenital penganalisis visual.

Harus diingat bahawa dalam lebih daripada 20% kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab atrofi saraf optik.

Bergantung pada masa penampilan atrofi saraf optik adalah:

  • Diperoleh;
  • Congenital, atau keturunan.

Menurut mekanisme kejadian, atrofi saraf optik dibahagikan kepada dua jenis:

  • Utama. Ia berlaku dalam mata yang sihat dan biasanya disebabkan oleh pelanggaran mikro peredaran dan pemakanan saraf. Ia dibahagikan kepada menaik (sel-sel retina terjejas) dan menurun (serat secara langsung rosak saraf optik);
  • Sekunder. Ia berlaku di latar belakang penyakit mata.

Secara berasingan membezakan atrofi glaukoma saraf optik. Seperti yang diketahui, penyakit ini disertai dengan peningkatan bilangan tekanan intraokular. Akibatnya, plat cribriform dimusnah secara beransur - struktur anatomi di mana saraf optik memasuki rongga tengkorak. Ciri ciri atrofi glaucomatous adalah bahawa ia menopang penglihatan untuk masa yang lama.

Bergantung kepada pemeliharaan atrofi fungsi visual adalah:

  • Selesaikan, apabila seseorang benar-benar tidak melihat rangsangan cahaya;
  • Separa, dengan mana bahagian-bahagian bidang visual yang berasingan disimpan.

Gambaran klinikal atrofi saraf optik bergantung pada jenis dan tahap kerusakan pada struktur saraf.

Atrofi disertai dengan penyingkiran medan visual secara beransur-ansur dan pengurangan ketajaman visual. Dengan perkembangan penyakit ini, sukar bagi seseorang untuk membezakan warna. Dengan atrofi separa saraf optik, scotomas muncul - kehilangan bahagian medan visual.

Hampir semua pesakit melaporkan kerosakan visual pada waktu senja hari dan cahaya tiruan yang kurang baik.

Jika atrofi kongenital berlaku, ia mula muncul sejak bulan pertama kehidupan bayi. Ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak itu tidak mengikuti mainan, tidak mengenali orang yang disayangi. Ini menunjukkan penurunan ketara dalam penglihatan visual. Ia berlaku bahawa penyakit ini disertai dengan jumlah buta.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit kepala, rupa gelap atau hitam di bidang pandangan. Hampir semua orang mengalami kesulitan mengenali warna.

Malangnya, atrofi kongenital saraf optik dalam kanak-kanak hampir mustahil untuk dibetulkan. Walau bagaimanapun, lebih cepat kanak-kanak diperiksa oleh pakar, semakin besar peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Ophthalmoscopy memainkan peranan penting dalam diagnosis. Ini adalah kaedah yang agak mudah dan berpatutan yang membolehkan anda membuat diagnosis dengan pasti.

Sekiranya seseorang mempunyai atrofi primer, doktor melihat di dalam fundus penindasan mata kepala saraf optik, serta penyempitan saluran darah. Atrofi sekunder juga disertai oleh pucat cakera, bagaimanapun, akan ada pembesaran saluran darah yang disebabkan oleh penyakit bersamaan. Batasan cakera adalah samar-samar, mungkin terdapat pendarahan pada retina.

Bandingkan fundus orang yang sihat dan orang yang mempunyai atrofi:

Untuk diagnostik kompleks, kaedah berikut juga digunakan:

  • Pengukuran tekanan intraokular (tonometri);
  • Perimetri (penilaian bidang visual);
  • Pemeriksaan tengkorak tengkorak (dalam kes kecederaan atau pembentukan tumor yang disyaki);
  • Angiografi Fluorescein (membolehkan anda menilai patensi saluran darah);
  • Ultrasound Doppler (digunakan untuk halangan suspek arteri karotid dalaman);
  • Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik.

Seringkali, ahli neuropatologi, pakar rheumatologi, traumatologi atau ahli bedah saraf diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Rawatan atrofi optik adalah mustahil

Malangnya, untuk mengubati atrofi saraf optik hari ini tidak berfungsi untuk mana-mana doktor. Bukan untuk apa-apa di dunia terdapat persepsi bahawa sel-sel saraf tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, matlamat utama rawatan adalah untuk memelihara serat saraf yang masih hidup dan mencegahnya daripada atrofi. Sangat penting untuk tidak kehilangan masa.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan apa yang menjadi punca penyakit itu, dan untuk merawat rawatan komorbiditi. Ini adalah benar untuk pembetulan perubatan diabetes mellitus dan hipertensi.

Secara umum, untuk memastikan fungsi saraf optik dalam dua cara: dengan bantuan campur tangan pembedahan dan kaedah konservatif (rawatan dadah dan fisioterapi).

Dalam rawatan kompleks, bergantung kepada keterangan doktor, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Antikoagulan atau agen yang mengganggu pembekuan darah aktif. Cara yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah heparin;
  • Ubat dengan aktiviti anti-radang. Ubat anti-radang steroid (glucocorticosteroids) digunakan lebih kerap: prednisone, dexamethasone, betamethasone;
  • Ubat Vasodilator: papaverine, aminophylline, asid nikotinik, sfera, sakit gigi;
  • Ubat yang mempunyai kesan antioksidan: tocopherol (vitamin E);
  • Bermakna untuk meningkatkan proses pemakanan dan metabolik dalam tisu saraf: vitamin B (B12 - cyanocobalamin, B1 - thiamine, B6 - pyridoxine), persediaan asid amino (glutamin), asid askorbik. Terdapat juga persiapan vitamin kompleks (contohnya, neurorubin atau neurovitan);
  • Ubat yang mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat: Actovegin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Hasil yang baik menunjukkan kaedah rawatan fisioterapeutik, seperti akupunktur, rangsangan laser, elektroforesis, terapi magnetik, rangsangan elektrik.

Rawatan pembedahan pada atrofi saraf optik ditunjukkan terutamanya dalam kehadiran neoplasma seperti tumor, yang dalam beberapa cara mempengaruhi saraf optik. Taktik pembedahan juga berlaku sekiranya berlaku perkembangan yang tidak normal dari mata dan penyakit-penyakit ophthalmologic tertentu.

Atrofi saraf optik (neuropati optik) - pemusnahan sebahagian daripada atau serat saraf yang menghantar rangsangan visual dari retina ke otak. Semasa atrofi, tisu saraf menderita kekurangan nutrien akut, yang menyebabkan ia berhenti melaksanakan fungsinya. Jika proses itu berterusan cukup lama, neuron mula mati secara beransur-ansur. Lama kelamaan, ia akan menjejaskan peningkatan jumlah sel, dan dalam kes-kes yang teruk, keseluruhan batang saraf. Ia akan menjadi mustahil untuk memulihkan fungsi mata pada pesakit tersebut.

Saraf optik tergolong dalam saraf periferal tengkorak, tetapi pada dasarnya ia bukan saraf periferal, tidak asal, tidak dalam struktur, dan tidak berfungsi. Ini adalah perkara putih otak besar, laluan yang menyambung dan menghantar sensasi visual dari retina ke korteks otak besar.

Saraf optik menyampaikan mesej saraf ke kawasan otak yang bertanggungjawab untuk memproses dan memahami maklumat cahaya. Ia adalah bahagian paling penting dalam keseluruhan proses menukar maklumat cahaya. Fungsi pertama dan paling penting ialah penyampaian mesej visual dari retina ke kawasan otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Malah kecederaan terkecil di laman web ini boleh mempunyai komplikasi dan akibat yang serius.

Atrofi saraf optik mengikut ICD mempunyai kod ICD 10

Pengembangan atrofi saraf optik menyebabkan pelbagai proses patologi dalam saraf dan retina optik (keradangan, distrofi, edema, peredaran darah yang merosakkan, toksin, mampatan dan kerosakan pada saraf optik), penyakit sistem saraf pusat, penyakit umum badan, sebab keturunan.

Terdapat jenis penyakit berikut:

  • Atrofi kongenital - diwujudkan pada saat lahir atau selepas waktu yang singkat setelah lahir.
  • Atrofi yang diperoleh - adalah akibat daripada penyakit orang dewasa.

Faktor yang membawa kepada atrofi saraf optik boleh merangkumi penyakit mata, kerosakan CNS, kerosakan mekanikal, keracunan, umum, penyakit berjangkit, penyakit autoimun, dan lain-lain. Atrofi saraf optik mengakibatkan penyumbatan arteri pusat dan persisian retina yang memberi makan saraf optik, serta adalah gejala utama glaukoma.

Penyebab utama atrofi adalah:

  • Keturunan
  • Patologi kongenital
  • Penyakit mata (penyakit vaskular retina dan saraf optik, pelbagai neuritis, glaukoma, distrofi pigmen retina)
  • Ketoksikan (kina, nikotin dan ubat lain)
  • Keracunan alkohol (lebih tepatnya, pengganti alkohol)
  • Jangkitan virus (jangkitan pernafasan akut, selesema)
  • Patologi sistem saraf pusat (abses otak, lesi sifilis, meningitis, trauma tengkorak, pelbagai sklerosis, tumor, lesi sifilis, kecederaan tengkorak, ensefalitis)
  • Atherosclerosis
  • Hipertensi
  • Tekanan intraokular
  • Pendarahan yang berlimpah

Penyebab atrofi menurun primer adalah gangguan vaskular dalam:

  • tekanan darah tinggi;
  • aterosklerosis;
  • patologi tulang belakang.

Untuk mengakibatkan atrofi sekunder:

  • keracunan akut (termasuk pengganti alkohol, nikotin dan kina);
  • keradangan retina;
  • neoplasma malignan;
  • kecederaan traumatik.

Atrofi saraf optik boleh menyebabkan keradangan atau distrofi saraf optik, mampatan atau trauma, yang membawa kepada kerosakan pada tisu saraf.

Atrofi saraf optik mata ialah:

  • Atrofi primer (naik dan turun), sebagai peraturan, berkembang sebagai penyakit bebas. Atrofi optik yang menurun biasanya didiagnosis. Jenis atrofi ini adalah akibat dari fakta bahawa gentian saraf itu sendiri terpengaruh. Ia dihantar melalui warisan oleh jenis resesif. Penyakit ini dikaitkan secara eksklusif ke kromosom X, sebab itu patologi ini hanya mempengaruhi lelaki. Ia menunjukkan dirinya dalam 15-25 tahun.
  • Atrofi sekunder biasanya berkembang selepas menjalani penyakit, dengan perkembangan stagnasi saraf optik atau pelanggaran bekalan darahnya. Penyakit ini berkembang di mana-mana sahaja dan pada usia apa pun.

Di samping itu, klasifikasi bentuk atrofi saraf optik juga termasuk varian berikut patologi ini:

Ciri-ciri ciri bentuk atropi saraf optik (atau atrofi awal, kerana ia juga ditentukan) adalah pemeliharaan lengkap fungsi visual (penglihatan yang betul), yang penting dengan ketajaman visual yang dikurangkan (memandangkan penggunaan kanta atau gelas tidak meningkatkan kualiti penglihatan). Visi sisa, walaupun dalam kes ini, harus dipelihara, tetapi terdapat pelanggaran dari segi persepsi warna. Kawasan-kawasan yang disimpan masih ada.

Mana-mana diagnosis diri dikecualikan - hanya pakar yang mempunyai peralatan yang betul dapat membuat diagnosis yang tepat. Ini juga disebabkan oleh gejala atrofi yang mempunyai persamaan dengan amblyopia dan katarak.

Di samping itu, atrofi saraf optik boleh wujud dalam bentuk pegun (iaitu, dalam bentuk yang lengkap atau tidak bentuk yang progresif), yang menunjukkan keadaan stabil fungsi visual sebenar, dan sebaliknya, bentuk progresif, di mana kualiti ketajaman penglihatan tidak dapat dielakkan.

Gejala utama atrofi optik adalah pengurangan ketajaman visual yang tidak dapat diterima dengan pembetulan dengan bantuan kacamata dan kanta.

  • Dengan atrofi progresif, penurunan fungsi visual berkembang dalam tempoh beberapa hari hingga beberapa bulan dan mungkin menyebabkan buta lengkap.
  • Dalam kes atropi separa saraf optik, perubahan patologi mencapai titik tertentu dan tidak berkembang lagi, dan oleh itu penglihatan sebahagiannya hilang.

Dengan atrofi separa, proses kemerosotan penglihatan berhenti di beberapa tahap, dan penglihatan itu stabil. Oleh itu, mungkin untuk membezakan atrofi secara progresif dan lengkap.

Gejala kebimbangan yang mungkin menunjukkan bahawa atrofi saraf optik berkembang adalah:

  • menyempitkan dan menghilangkan medan visual (penglihatan sisi);
  • kemunculan "terowong" visi yang berkaitan dengan gangguan kepekaan warna;
  • kejadian ternakan;
  • manifestasi kesan pupil afferent.

Gejala boleh bersatu (pada satu mata) dan pelbagai hala (pada kedua-dua mata pada masa yang sama).

Diagnosis atrofi optik sangat serius. Sekurang-kurangnya sedikit penglihatan, anda perlu segera berjumpa doktor agar tidak terlepas peluang untuk pemulihan. Sekiranya tiada rawatan dan perkembangan penyakit, penglihatan mungkin hilang sepenuhnya, dan tidak mungkin untuk mengembalikannya.

Untuk mengelakkan berlakunya patologi saraf optik, perlu mengawasi kesihatan mereka dengan teliti, menjalani peperiksaan biasa oleh pakar-pakar (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, oculist). Pada tanda-tanda awal penglihatan visual, berunding dengan optometris.

Atrofi saraf optik adalah penyakit yang serius. Dalam kes walaupun kehilangan penglihatan yang sedikit, adalah perlu untuk melawat pakar mata supaya tidak terlepas masa yang berharga untuk merawat penyakit ini. Mana-mana diagnosis diri dikecualikan - hanya pakar yang mempunyai peralatan yang betul dapat membuat diagnosis yang tepat. Ini juga disebabkan oleh gejala atrofi yang mempunyai persamaan dengan amblyopia dan katarak.

Peperiksaan oleh pakar oftalmologi hendaklah termasuk:

  • memeriksa ketajaman penglihatan;
  • pemeriksaan melalui murid (melebar dengan titisan khas) keseluruhan fundus;
  • perimeter sfera (takrif tepat bidang pandangan);
  • sonografi doppler laser;
  • penilaian persepsi warna;
  • kraniografi dengan gambar pelana Turki;
  • perimeter komputer (membolehkan anda mengenal pasti berapa banyak saraf yang telah menderita);
  • Videoophthalmography (membolehkan anda mengenal pasti sifat kerosakan pada saraf optik);
  • dikira tomografi dan resonans nuklear magnet (menjelaskan sebab penyakit saraf optik).

Juga, beberapa maklumat dicapai untuk menyusun gambaran umum penyakit dengan menjalankan kaedah penyelidikan makmal, seperti ujian darah (umum dan biokimia), ujian untuk borreliosis atau sifilis.

Rawatan atrofi optik adalah satu tugas yang sangat sukar untuk doktor. Anda perlu tahu bahawa gentian saraf yang dimusnahkan tidak dapat dipulihkan. Orang boleh berharap untuk beberapa kesan dari rawatan hanya apabila berfungsi gentian saraf dalam proses pemusnahan, yang telah mengekalkan fungsi penting mereka, dipulihkan. Sekiranya anda terlepas masa ini, anda boleh terlepas pandang dengan mata yang sakit selama-lamanya.

Apabila merawat atrofi saraf optik, tindakan berikut diambil:

  1. Perangsang biogenik diberikan (badan vitreous, ekstrak aloe, dll), asid amino (asid glutamat), imunostimulants (eleutherococcus), vitamin (B1, B2, B6, ascorutin) untuk merangsang pemulihan tisu yang diubah,
  2. Vasodilators yang dibuang (tiada spa, diabazole, papaverine, sermion, trental, zufillin) - untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal yang memberi makan saraf
  3. Untuk memastikan sistem saraf pusat berfungsi, mereka diberikan Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
  4. Untuk mempercepat penyerapan proses patologi - pyrogenal, preductal
  5. Persediaan hormon diresepkan untuk melegakan proses keradangan - dexamethasone, prednisone.

Narkoba hanya diambil pada preskripsi dan selepas penubuhan diagnosis yang tepat. Hanya pakar yang boleh memilih rawatan optimum berkenaan dengan penyakit bersamaan.

Pesakit yang telah kehilangan penglihatan mereka atau yang telah kehilangannya secara signifikan diberi kursus pemulihan yang sesuai. Ia bertujuan untuk mengkompensasi dan, jika boleh, menghapuskan semua batasan yang timbul dalam aktiviti kehidupan selepas mengalami atrofi saraf optik.

Kaedah terapi fisioterapeutik utama:

  • rangsangan warna;
  • rangsangan cahaya;
  • elektrostimulasi;
  • magnetostimulation.

Untuk mencapai hasil yang terbaik, rangsangan magnetik, laser saraf optik, ultrasound, elektroforesis, terapi oksigen boleh ditetapkan.

Rawatan awal bermula, lebih baik prognosis penyakit. Tisu saraf hampir mustahil untuk pulih, jadi penyakit ini tidak boleh dimulakan, ia mesti dirawat tepat pada masanya.

Dalam beberapa kes, atrofi saraf optik, pembedahan dan pembedahan mungkin juga berkaitan. Menurut hasil penyelidikan, serat visual tidak selalu mati, ada yang boleh berada dalam keadaan parabiotik dan dapat kembali hidup dengan bantuan seorang profesional dengan pengalaman yang luas.

Prognosis atrofi optik sentiasa serius. Dalam sesetengah kes, anda boleh bergantung kepada pemeliharaan penglihatan. Dengan atrophy yang maju, prognosis adalah kurang baik. Rawatan pesakit dengan atrofi saraf optik, yang selama beberapa tahun mempunyai kurang dari 0.01 acuity visual, tidak berkesan.

Atrofi saraf optik adalah penyakit serius. Untuk pencegahannya, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • Rundingan dengan pakar dengan sedikit keraguan dalam penglihatan pesakit;
  • Amaran pelbagai jenis mabuk
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • memantau tekanan darah;
  • mengelakkan kecederaan mata dan kepala;
  • pemindahan darah berulangan dengan pendarahan yang berlimpah.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat memulihkan keadaan penglihatan dalam beberapa kes, dan juga melambatkan atau menghentikan perkembangan atrofi pada orang lain.