Vertigo sistemik dan tidak sistemik

Tekanan

Penderitaan sistemik adalah salah satu tanda lesi kepala yang paling biasa.

Ini selalunya merupakan satu gejala yang sangat menyakitkan yang boleh berkembang pada setiap orang.

Istilah "vertigo sistemik" paling tepat dapat menggambarkan keseluruhan kompleks pelbagai sensasi.

Pertama sekali, kita bercakap mengenai indisposition, mengelilingi kepala, perasaan ringan di kepala. Ini juga termasuk:

  • sakit di kepala;
  • kesemutan

Patologi sering dirujuk sebagai Vertigo. Penyakit ini berbahaya, kerana ia disertai dengan perasaan ketidakstabilan.

Dalam sesetengah kes, ia mungkin kelihatan bahawa lantai meninggalkan dari bawah kaki.

Tanda-tanda perubatan

Pakar-pakar moden dalam bidang neurologi membezakan 4 jenis kelengkungan di kepala. Setiap daripada mereka disertai oleh sindrom neurologi yang berbeza.

  1. Pusing sistemik - mengelilingi kepala, yang juga dikenali sebagai luka vestibular. Dalam perubatan moden, ia adalah penderitaan yang kerap menyebabkan masalah besar bagi pesakit.
  2. Spesies fisiologi bukan sistemik, yang disebabkan terutamanya oleh faktor-faktor neurogenik. Lesi bukan sistemik sering menimbulkan tekanan, kemurungan, dan kerja keras yang teruk. Faktor etiologi yang penting ialah hipoglikemia.
  3. Peredaran periferi di kepala berlaku apabila elemen telinga dalam atau saraf vestibular terjejas.
  4. Pandangan tengah - tanda kerosakan otak

Pening sistemik adalah sensasi pergerakan tubuh sendiri berkaitan dengan objek lain.

Selalunya penyebab keadaan ini terletak pada kekalahan alat vestibular.

Struktur ini terletak di telinga dalam. Elemen itu adalah salah satu daripada tiga struktur sensori yang bertanggungjawab untuk kedudukan tubuh.

Tanpa itu, penganalisis visual dan somatosensor, tidak ada persepsi komprehensif tentang dunia sekeliling dan kedudukan organisma yang berkaitan dengannya.

Ini adalah tiga komponen penstabilan yang paling penting yang selalu berfungsi dalam satu kompleks, bertindih antara satu sama lain.

Oleh itu, apa-apa jenis kekurangan fungsi berfungsi. Pening sistemik mungkin berlaku semasa rangsangan fisiologi, kegagalan patologi dalam kerja salah satu sistem peraturan ini.

Klinik dan etiologi

Pening ini sering ditunjukkan oleh satu set standard gejala yang tersendiri. Di antaranya, rasa pergerakan, meningkat kepalanya, ketakutan.

Sebilangan besarnya, jenis gangguan vestibular adalah bersifat hipokrit.

Pusing yang berterusan - dengan gangguan yang teruk, merosakkan serat paling vestibular.

Pening sistemik sering berlaku apabila sistem vestibular manusia terjejas teruk.

Keadaan ini diperhatikan dengan kesan merosakkan beberapa penyakit:

  • penyakit neurologi;
  • Penyakit ENT;
  • lesi kardiovaskular;
  • kegagalan metabolik;
  • gangguan psikogenik.

Pening sistemik boleh diprovokasi oleh beberapa penyakit. Antaranya, Sindrom Meniere paling kerap terpencil.

Serangan melayang boleh berlangsung dari beberapa jam hingga hari. Keanehan penyakit ini adalah jenis pemutar nystagmus.

Pesakit sering mengadu pergerakan sukarela bola mata. Pada masa yang sama perhatikan kelemahan.

Dalam keadaan yang lebih maju, pelanggaran mungkin tidak dapat dipulihkan. Secara selari, membran rosak, pendengaran dan keseimbangan tidak stabil.

Labyrinthitis adalah proses keradangan dengan etiologi bakteria atau virus.

Bentuk benign PPG - etiologi sindrom sistemik dengan pening yang sengit.

Kepastian: pening berlaku dengan pergerakan tiba-tiba, apabila membongkok ke hadapan. Sering kali serangan itu berlangsung beberapa minit.

Keadaan patologi sedemikian boleh berlangsung dalam jangka masa yang panjang. DPPG berlaku pada individu selepas 50 tahun.

Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada wanita. Dikembangkan oleh cupulolithiasis, yang menimbulkan penyakit klinik yang cerah.

Neuronitis vestibular adalah sejenis jenis sindrom vertigo sistemik.

Ia masih merupakan penyakit etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Ia dimanifestasikan oleh serangan tajam pening yang berpanjangan terhadap latar belakang mual, muntah, bunyi bising dan kesesakan di telinga, kehilangan keseimbangan, ketakutan ketakutan.

Klinik ini dipertingkatkan dengan pergerakan kepala dan perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Selalunya didapati nystagmus.

Pusing jenis ini adalah salah satu ubat moden yang paling teruk. Patologi dicirikan oleh serangan berulang.

Selalunya pening berlaku sebagai komplikasi penyakit berjangkit sistem pernafasan.

Barotrauma - penyakit yang berlaku ketika menyelam ke kedalaman yang besar, batuk, menegangkan.

Kebanyakan patologi disertai dengan pelanggaran integriti gendang telinga.

Akibatnya, ada fistula perilymphatic (fistula). Terdapat pening berselang atau posisional, dan kehilangan pendengaran neurosensori sering berlaku.

Cholesteatoma adalah neoplasma seperti tumor yang disebabkan oleh keradangan telinga dalam bakteria asal.

Akibatnya, dinding rongga timpani hilang keutuhannya, fistula muncul. Kerana ini, terdapat gangguan pening dan pendengaran sensorineural.

Luka toksik saraf vestibular berlaku pada latar belakang mengambil ubat narkotik atau dadah (ubat antirheumatik, antiepileptik, antibakteria, salisilat). Ini membawa kepada penurunan dalam fungsi auditori.

Kerosakan pada batang otak, yang dicetuskan oleh stroke - sebab-sebab tambahan untuk pembangunan klinik.

Patologi disertai oleh gangguan artikulasi, ucapan, dan kadang kala menelan. Pesakit sering mempunyai diplopia, koordinasi terjejas, paresis dan lumpuh.

Stenosis arteri subclavian - subclaviovetebral syndrome. Ini adalah lesi sistemik, di mana pening disertai dengan gangguan optik, kehilangan sensitiviti.

Terdapat pucat kulit. Patologi ini disertai oleh kelemahan denyut nadi, hipotensi.

Dalam sesetengah kes, terdapat bunyi di rantau subclavian. Negeri-negeri Paroxysmal adalah sebab-sebab biasa mengelilingi kepala.

Lesi sistemik, di mana vertigo berlaku semasa serangan epileptik apabila kawasan vestibular otak terjejas.

Terdapat tinnitus tajam, menusuk, nystagmus, mungkin terdapat paresthesia di dalam anggota badan.

Selalunya menyertai halusinasi, peningkatan air liur, penyedutan kesedaran. Serangan vertigo di negeri ini adalah jangka pendek.

Proses pukal dalam otak sentiasa menimbulkan rasa pening, ketidakseimbangan dan nystagmus. Lesi sistemik ini bersifat maut.

Penyebab patologi termasuk migrain basilar. Penyakit ini menimbulkan pening, rasa sakit dan ketidakselesaan di kepala.

Selalunya bentuk teruk disertai oleh penglihatan, kesedaran dan kepekaan yang merosot.

Osteochondrosis, kecederaan, spondylosis di kawasan serviks adalah punca kemerosotan yang biasa.

Serangan pening, kehilangan keseimbangan, sakit kepala - gejala biasa jenis penyakit ini.

Vertigo pasca-trauma - luka sistemik. Berlaku selepas kecederaan membran tulang dan patah tulang temporal.

Pesakit mempunyai mual yang mendadak, muntah, pendarahan di telinga tengah, penembusan gendang telinga, nystagmus mendatar, kehilangan keseimbangan.

Klinik ini diperkukuh dengan perubahan kepala yang tajam.

Kaedah diagnostik

Penyakit sistemik yang berkenaan mempunyai banyak punca. Oleh itu, untuk terapi yang berjaya, adalah penting untuk mengetahui punca sebenar proses tersebut.

Berdasarkan pengalaman hidup mereka yang kaya dan ciri-ciri patologi, pakar-pakar dapat dengan segera menentukan tahap kerosakan.

Pakar perubatan perlu tahu: bahagian periferi atau pusat radas vestibular terjejas.

Oleh itu, vertigo sistemik, yang dalam beberapa kes disertai oleh gangguan di batang otak, kehilangan sensasi muka, diplopia - dipanggil pusat.

Jika vertigo tidak sistemik disertai dengan kehilangan pendengaran, ini adalah penyakit periferi.

Pesakit sentiasa dipersoalkan dengan terperinci, mengumpul sejarah yang menyeluruh. Setiap pesakit diperiksa, pemeriksaan terapeutik umum pesakit dijalankan.

Ujian provokatif wajib. Untuk diagnostik yang lebih tepat, pelbagai jenis ujian digunakan:

  • ujian darah;
  • penilaian glukosa;
  • ujian biokimia.

Dalam beberapa kes, kajian perkakasan ditunjukkan:

Penjagaan primer

Pada tanda-tanda pertama yang mengelilingi kepala, penting untuk menenangkan diri dan cuba untuk tidak panik. Pesakit perlu duduk, minta untuk menetapkan mata.

Adalah penting bahawa anda tidak menutup mata anda selama mungkin. Jika keadaan merosot, adalah disyorkan untuk memanggil ambulans. Sebelum ketibaan briged pesakit, sebaiknya dimasukkan, untuk memastikan bahawa dia tidak berpaling atau bergerak. Kepala, leher dan bahu harus berada pada ketinggian.

Pesakit mesti dibebaskan dari pakaian yang sempit, untuk memulakan aliran udara segar. Tudung basah boleh digunakan pada dahi dengan membasahkannya dalam larutan cuka yang lemah.

Rawatan rakyat

Perubatan alternatif tidak lebih rendah daripada keberkesanan ubat-ubatan. Tetapi ia boleh dilakukan dengan berunding dengan doktor.

Selalunya anti-berpusing digunakan:

  1. Lobak dan bit - jus sayuran baru yang dicincang bertindak secara unik dan cepat menghapus sebarang kerosakan.
  2. Parsley - bijian menuang air mendidih dan menegaskan. Makan sepanjang hari.
  3. Clover. Ia perlu menuangkan air mendidih. Minum beberapa kali sehari.
  4. Pomegranat adalah ubat yang unik. Sempurna menimbulkan hemoglobin, memulihkan otak, menstabilkan keadaannya.
  5. Kale laut adalah alat unik untuk rawatan dan pencegahan serangan peredaran darah. Produk ini diperkayakan dengan semua komponen berharga dan tidak boleh diganti, oleh itu, ia mengatasi dengan baik dengan patologi.
  6. Teh halia adalah ubat yang terkenal dan berpatutan untuk berpusing dan sakit di kepala.
kepada kandungan ↑

Ciri terapi

Untuk memerangi masa ini dengan luka, gunakan kaedah terapi gejala.

Kadang-kadang hanya rawatan etiologi yang dijalankan. Untuk memerangi serangan menggunakan ubat.

Lesi bukan sistemik dirawat dengan neuroleptik. Untuk ini, Promazin digunakan.

Untuk menstabilkan pesakit - ubat antihistamin, termasuk dimenhydrinate, promethazine.

Selalunya digunakan untuk vertah betahistine - mengurangkan kehilangan keseimbangan klinik.

Dalam rawatan beredar yang kompleks, gunakan Flunarizin. Apabila merawat vertigo sistemik, nootropik bertindak di otak boleh ditetapkan.

Sirkulasi kepala adalah gejala serius dan kadang-kadang sangat berbahaya. Apa pun etiologi, apabila tanda-tanda awal lesi muncul, adalah penting untuk segera berjumpa pakar.

Hanya dia boleh diagnosis penyakit dengan betul, pilih rawatan yang paling sesuai.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terapi sentiasa dipilih secara individu. Satu-satunya cara untuk mencapai keberkesanan rawatan.

Ini mengambil kira sebab akar lesi, umur pesakit, kehadiran komorbiditi dan tindak balas terhadap rawatan utama. Tindakan tidak boleh berakhir apabila mati.

SISTEM DAN PENDUDUK UNSYSTEM

Robert B. Daroff (Robert V. Daroff)

Pening adalah gejala yang agak meluas dan sering menyakitkan. Pesakit menggunakan istilah ini untuk menerangkan pelbagai sensasi (contohnya, perasaan ringan di kepala, kelemahan, berputar, memudahkan pemikiran), walaupun sesetengahnya tidak sesuai dengan definisi ini, misalnya, penglihatan kabur, buta, sakit kepala, kesemutan, "berjalan di atas kapas kaki "dan sebagainya.

Lebih-lebih lagi, sesetengah pesakit yang mengalami gangguan gait akan menggambarkan kesukaran mereka, memanggil mereka juga vertigo. Ia adalah perlu untuk berhati-hati mengumpul anamnesis untuk menentukan dengan tepat mana pesakit, yang bercakap dengan doktor, bahawa dia adalah pening, sebenarnya mengalami keadaan ini.

Selepas pengecualian sensasi seperti penglihatan kabur, pening mungkin rasa lemah (sama dengan sensasi yang mendahului pengsan) atau vertigo (sensasi gerakan ilusi objek di sekeliling atau badan). Dalam kes lain, tak satu pun definisi ini memberikan keterangan yang tepat tentang gejala-gejala di dalam pesakit, dan hanya apabila pemeriksaan neurologi mendedahkan spastik, parkinsonisme, atau sebab lain untuk berjalan kaki yang merosot, sumber utama aduan menjadi jelas. Untuk tujuan klinikal, vertigo dibahagikan kepada empat kategori: pengsan; vertigo sistemik; pelbagai sensasi bercampur-campur dari kepala dan gangguan pergaduhan.

Pengsan. Pengsan (syncope) dirujuk sebagai kehilangan kesedaran disebabkan oleh iskemia serebrum (lihat Bab 12). Sebelum perkembangan syncope benar, tanda-tanda prodromal (rasa lemah) sering diperhatikan, mencerminkan iskemia ke tahap yang tidak mencukupi untuk kehilangan kesedaran. Urutan simptom adalah sama dan merangkumi perasaan yang semakin ringan di kepala, kehilangan penglihatan yang penuh atau lengkap dan berat di kaki, berkembang menjadi ketidakstabilan postural. Symptomatology meningkat sehingga kehilangan kesedaran berlaku atau iskemia dielakkan, sebagai contoh, pesakit tidak diletakkan dalam kedudukan mendatar. Vena sistemik yang benar hampir tidak pernah berlaku semasa keadaan samar-samar.

Punca pengsan dijelaskan dalam ch. 12 dan termasuk pengurangan output jantung pelbagai etiologi, hipotensi postural (ortostatik), serta keadaan seperti sinkop seperti kekurangan vertebrobasilar dan kejang epilepsi.

Sistemik vertikal. Pergerakan sistemik adalah pergerakan yang jelas dari objek sekeliling atau badan anda sendiri. Selalunya ia kelihatan sebagai satu perasaan putaran pesat di sekeliling paksinya, sebagai peraturan, akibat daripada lesi penganalisis vestibular. Bahagian periferi penganalisis vestibular, yang terletak di labirin tulang telinga dalam, terdiri daripada tiga saluran separuh bulat dan alat otolitik (kantung elips dan sfera) di setiap sisi. Terusan separuh bulat menukar pecutan sudut, sementara radas otolit menukar percepatan rectilinear dan gaya gravitasi statik yang memberikan rasa posisi kepala di ruang angkasa. Dari bahagian periferi, maklumat dihantar melalui sepasang saraf kranial ke inti nukleus vestibular batang otak. Unjuran utama nukleus vestibular pergi ke nukleus III, IV dan VI saraf kranial, saraf tunjang, korteks serebrum dan cerebellum. Refleks vestibulo-okular berfungsi untuk mengekalkan kesabaran pandangan semasa pergerakan kepala dan bebas daripada unjuran langsung nukleus vestibular kepada nukleus VI saraf kranial (menunaikan) dalam jambatan dan melalui fasciculus membujur medial untuk nukleus III (oculomotor) dan IV (besar) saraf kranial di otak tengah. Unjuran ini bertanggungjawab untuk nystagmus (pergerakan berulang bola mata), yang merupakan komponen yang sangat penting dari gangguan fungsi vestibular. Laluan Vestibulospinal menyumbang kepada mengekalkan kedudukan badan yang stabil di ruang angkasa. Sambungan ke korteks serebrum melalui thalamus memberikan kesedaran mengenai kedudukan badan dan gerakan kepala. Saraf dan nukleus vestibular dikaitkan dengan pembentukan otak (terutamanya dengan tuft dan simpul), yang memodulasi refleks vestibulo-okular.

Penganalisis vestibular adalah salah satu daripada tiga sistem deria yang bertanggungjawab untuk orientasi spasial dan kedudukan badan; dua yang lain termasuk penganalisis visual (dari retina ke korteks occipital) dan sistem somatosensori, yang menghantar maklumat dari pinggir kulit, reseptor sendi dan otot. Ketiga sistem penstabil ini saling bertindih dengan cukup untuk mengimbangi kekurangan (sebahagian atau keseluruhan) mana-mana daripada mereka. Pusing boleh disebabkan oleh gangguan fisiologi atau gangguan patologi mana-mana ketiga sistem ini.

Pusing fisiologi. Ia berlaku dalam kes-kes apabila terdapat percanggahan antara tiga sistem yang disebut di atas atau radas vestibular tertakluk kepada beban yang luar biasa yang tidak pernah disesuaikan, contohnya, dalam keadaan mabuk. Percanggahan antara sistem deria, menjelaskan kemunculan perasaan mabuk ketika menunggang di dalam kereta, bertingkat tinggi pening, pening visual, berlaku paling kerap semasa menonton filem dengan adegan mengejar, dalam kes kedua, sensasi visual pergerakan objek di sekeliling tidak disertakan dengan sepadan vestibular dan somatosensory motor isyarat. Satu lagi contoh vertigo fisiologi ialah penyakit kosmik, yang disebabkan oleh pergerakan kepala aktif dalam keadaan tanpa berat badan.

Pening patologi. Berlaku akibat daripada kerosakan penganalisis visual, somatosensori atau vestibular. Pening akibat masalah penglihatan berlaku apabila memakai cermin mata baru atau tidak betul atau dengan kembar kerana paresis tiba-tiba-awal otot extraocular, dalam mana-mana kes, akibat aktiviti pampasan sistem saraf pusat pesat vertigo berhenti. pening somatosensory, lebih kerap dalam kombinasi dengan lain-lain jenis pening, biasanya berlaku dalam kes neuropati periferal dengan penurunan dalam jumlah maklumat sensitif diperlukan untuk membolehkan mekanisme pampasan pusat dalam kes-kes apabila terdapat gangguan vestibular atau penganalisis visual.

Selalunya pening patologi berkembang akibat gangguan fungsi vestibular. Pusing sering disertai dengan mual, nylon clonic, ketidakstabilan postural dan ataxia semasa berjalan.

Kerosakan labirin. Lesi labirin membawa kepada perkembangan pening, memberi kesan putaran atau pergerakan linear objek sekitar atau badan mereka sendiri, yang diarahkan ke arah yang bertentangan dengan fokus lesi. Fasa cepat nystagmus juga diarahkan ke arah yang bertentangan dengan perapian, tetapi terdapat kecenderungan untuk jatuh ke arah lesi.

Dalam kes kedudukan tetap kepala, bahagian periferi penganalisis vestibular menghasilkan potensi rehat tonik dengan frekuensi yang sama di kedua-dua belah pihak. Pada mana-mana pecutan putaran kerana saluran separuh bulatan, terdapat peningkatan potensi di satu pihak dan melemahkan pampasan di pihak yang lain. Perubahan dalam aktiviti potensi ini ditransmisikan ke korteks serebrum, di mana mereka disimpulkan dengan maklumat dari penganalisis visual dan somatosensori, dan sensasi yang sedar gerakan pusingan dihasilkan. Selepas pemberhentian putaran jangka panjang, bahagian persisian masih terus bertindak balas terhadap penghambatan untuk beberapa waktu. Terdapat penurunan potensi di bawah tahap rehat di sisi dengan peningkatan awal aktiviti dan kenaikan yang sepadan di sisi lain. Terdapat perasaan putaran dalam arah yang bertentangan. Oleh kerana tidak ada pergerakan kepala yang sebenar, sensasi ini harus dianggap pening. Pusing menyebabkan kerosakan pada bahagian periferi penganalisis vestibular, yang mengubah kekerapan potensi, yang membawa kepada aliran isyarat yang tidak merata ke dalam sistem otak dan akhirnya ke dalam korteks serebrum. Gejala ini boleh dijelaskan dalam bentuk tafsiran yang tidak mencukupi oleh korteks serebrum isyarat patologi dari batang otak, dan dalam bentuk maklumat mengenai pergerakan kepala di angkasa. Kegagalan sementara membawa kepada gejala jangka pendek. Dengan luka unilateral berterusan, mekanisme pemompensian pusat akhirnya mengurangkan manifestasi vertigo. Oleh kerana pampasan bergantung kepada kepekaan hubungan antara nukleus vestibular dan cerebellum, pada pesakit dengan luka batang otak dan cerebellum, keupayaan pampasan dikurangkan dan gejala mungkin tidak berubah untuk masa yang tidak terhad. Dalam kes lesi dua hala yang berterusan, pemulihan akan sentiasa tidak lengkap, walaupun hakikat bahawa sambungan cerebellar dikekalkan; pesakit dengan lesi seperti ini akan berasa pening sentiasa.

Kerosakan maze unilateral akut berlaku dalam penyakit berjangkit, kecederaan, iskemia dan keracunan dengan dadah atau alkohol. Selalunya tidak mungkin untuk menubuhkan etiologi proses patologi dan maze akut jangka atau, lebih disukai, vestibulopati periferi akut digunakan untuk menggambarkannya. Tidak mustahil untuk membuat ramalan tentang keadaan masa depan pesakit dengan serangan pening yang pertama.

Schwannomas yang menjejaskan saraf vestibular (akustik neuroma) secara perlahan dan menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi labirin yang mekanisma pusat pampasan biasanya menghalang pening atau meminimumkan manifestasinya. Manifestasi yang paling kerap adalah pendengaran dan sensasi tinnitus. Oleh kerana pening boleh berlaku dengan tiba-tiba dengan kerosakan pada batang otak atau cerebellum, tanda-tanda objektif dan subjektif yang menyertai akan membezakannya daripada lesi labirin (Jadual 14.1). Kadang-kadang dengan luka akut saluran vestibule-cerebellar, pening boleh timbul sebagai satu-satunya gejala yang menjadikannya sukar untuk membezakannya dari labyrinthopathy.

Diserang maze unilateral berulang dengan gabungan tanda-tanda objektif dan subjektif kerosakan koklea (kehilangan pendengaran progresif dan sensasi tinnitus) biasanya berlaku dengan penyakit Meniere. Sekiranya simptom pendengaran tidak hadir untuk menunjukkan pening berulang, iaitu satu-satunya gejala, istilah neuronitis vestibular digunakan. serangan iskemia sementara di kolam serebrum posterior (vertebra-basilar kekurangan) hampir tidak pernah diberikan serangan yang berulang-ulang vertigo tanpa motor dan deria gangguan seiring, gangguan otak kecil atau tanda-tanda saraf kranial.

Jadual 14.1. Diagnosis pembezaan vertigo periferal dan pusat

* Dalam penyakit Meniere, arah fasa cepat berubah.

Peningkatan kedudukan meningkat dengan berbaring di sisinya.

Terlalu vertigo paroxysmal positional positional (DPPG) berlaku. Walaupun gangguan ini boleh mengakibatkan kecederaan otak trauma, dalam kebanyakan kes mereka tidak mendedahkan sebarang faktor yang memprovokasi. Sebagai peraturan, pening akan hilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan. Nyenyak dan nystagmus bersambung mempunyai tempoh laten ciri, pengulangan dan penamatan, yang membezakannya dari vertigo kedudukan pusat yang kurang biasa (CPG) (Jadual 14.2) yang berlaku dengan luka ventrikel keempat.

Pusing kedudukan harus dibezakan dari pemasangan. Yang terakhir ini disebabkan oleh pergerakan kepala di ruang angkasa daripada kedudukannya, dan merupakan ciri penting dari semua vestibulopati, pusat dan periferal. Apabila pening meningkat dengan pergerakan tiba-tiba, pesakit cuba mengekalkan kepala mereka dalam keadaan pegun.

Epilepsi vestibular, pening, berkaitan dengan kehadiran aktiviti epileptik di dalam lobus temporal, jarang berlaku dan hampir selalu berkait rapat dengan manifestasi epilepsi lain.

Psikogenik vertigo, biasanya digabungkan dengan agoraphobia (ketakutan pada ruang terbuka yang besar, orang yang sesak), adalah wujud pada pesakit yang "gagal" setakat ini selepas serangan vertigo yang mereka tidak boleh meninggalkan rumah mereka untuk masa yang lama. Walaupun kesulitan, kebanyakan pesakit dengan vertigo asal organik cenderung aktif. Pusing harus disertai oleh nystagmus. Dalam ketiadaan nystagmus semasa serangan, pening kemungkinan besar mempunyai sifat psikogenik.

Pemeriksaan pesakit dengan pusing vestibular patologi. Sifat kaji selidik itu ditentukan oleh etiologi penyakit yang mungkin. Jika terdapat syak wasangka mengenai asal-usul pusat vertigo (lihat Jadual 14.1), imbasan kepala CT ditunjukkan. Perhatian khusus harus dibayar kepada pembentukan fossa kranial posterior. Kajian semacam ini jarang bermaklumat dalam kes mengulangi pengasingan yang terulang tanpa simptom neurologi pada masa pemeriksaan. DPPG tidak memerlukan kajian tambahan selepas diagnosis telah dibuat (lihat Jadual 14.2).

Jadual 14.2. Posisi paroxysmal (DPPG) dan vertigo pusat (CPG)

a - masa antara penubuhan kedudukan kepala dan kemunculan gejala; b - kehilangan gejala semasa memegang kedudukan pakai; pengurangan simptom dengan kajian berulang; g - kebarangkalian pembiakan simptom semasa peperiksaan.

Ujian vestibular digunakan untuk diagnosis pembezaan etiologi organik dan psikogenik; menubuhkan lokasi lesi; diagnosis pembezaan vertigo periferal dan pusat. Pecahan piawai adalah sinaran elektron (ENG) dengan kerengsaan gendang dengan air hangat dan sejuk (atau udara) dan perbandingan kekerapan fasa lambat nystagmus yang dihasilkan ke kanan dan kiri. Penurunan kelajuan di kedua-dua pihak menunjukkan hipofungsi ("saluran paresis"). Keadaan di mana tindakan air ais tidak dapat menyebabkan nystagmus ditakrifkan sebagai "kematian maze". Di sesetengah klinik, doktor mempunyai keupayaan untuk mengkuantifikasi pelbagai elemen refleks vestibular-ocular dengan bantuan kerusi berputar berkomputer dan menjalankan rakaman tepat bagi gerakan mata.

Sekiranya berlaku pening kepala yang akut, rehat tidur harus ditetapkan, serta ubat-ubatan yang menyekat aktiviti vestibular seperti antihistamin [meclicin (Meclizine), dimenhydrinate, diprazin], ubat antikolinergik jenis tindakan (scopolamine), penenang dengan kesan GABAergic (diazepam) Dalam kes-kes di mana pening berlangsung selama lebih daripada beberapa hari, kebanyakan penulis mengesyorkan berjalan dengan tujuan untuk menyebabkan kesan menguntungkan mekanisme pampasan pusat, walaupun fakta ini dapat menyebabkan pesakit kesulitan sementara. Vertigo kronik asal labirin boleh dirawat dengan kursus latihan sistematik yang mendorong rangsangan mekanisme pampasan.

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan serangan pening berulang yang berulang mempunyai tahap keberkesanan yang berbeza. Dalam kes ini, antihistamin biasanya digunakan. Di dalam penyakit Meniere, diet larutan garam disyorkan bersama dengan pengambilan diuretik. Dengan NPTP yang jarang berlaku (dari 4 hingga 6 minggu) dari NPTP, penambahbaikan yang jelas, biasanya dalam masa 7-10 hari, diperhatikan selepas melakukan latihan khas.

Terdapat banyak rawatan pembedahan untuk semua bentuk penuaan kronik dan berulang yang berterusan, tetapi mereka jarang memerlukan.

Sensasi bercampur dari kepala. Takrifan ini digunakan untuk mencirikan vertigo bukan sistemik, yang bukan syncope atau vertigo sebenar. Dalam kes-kes di mana iskemia cerebral atau gangguan vestibular mempunyai tahap keparahan yang kecil, sedikit penurunan tekanan darah atau ketidakstabilan vestibular yang sedikit diperhatikan, mungkin ada sensasi selain daripada mual atau pening yang jelas yang boleh dicirikan dengan betul menggunakan ujian provokatif. Penyebab lain vertigo jenis ini boleh menjadi sindrom hiperventilasi, hipoglikemia, dan manifestasi somatik kemurungan klinikal. Pemeriksaan neurologi tidak mendedahkan perubahan pesakit tersebut.

Gangguan gait. Dalam sesetengah kes, orang yang mengalami gangguan berjalan mengelirukan pening, walaupun kekurangan vertigo sistemik atau sensasi patologi lain dari sisi kepala. Penyebab aduan tersebut mungkin neuropati periferal, myelopathy, spasticity, ketegaran parkinsonian, ataxia cerebellar. Dalam kes ini, istilah vertigo digunakan untuk menggambarkan mobiliti terjejas. Mungkin ada perasaan ringan di kepala, terutama jika terjadi pelanggaran kepekaan pada anggota bawah dan kelemahan mata; Keadaan ini ditakrifkan sebagai pening disebabkan oleh pelbagai gangguan kepekaan, dan ia berlaku pada orang tua yang mengadu pening hanya semasa berjalan. Motor dan gangguan deria akibat neuropati atau myelopati, atau melemahkan penglihatan semasa katarak atau degenerasi retina mencipta beban yang meningkat pada penganalisis vestibular. Istilah yang kurang tepat, tetapi lebih selesa adalah ketidakseimbangan jinak penuaan.

Pemeriksaan pesakit dengan keluhan pening. Alat diagnostik yang paling penting adalah sejarah yang dikumpulkan dengan berhati-hati yang bertujuan untuk mewujudkan makna sebenar istilah "pening" dalam setiap kes tertentu. Adakah keadaan ini pingsan? Adakah ia disertai dengan rasa berputar? Jika ini disahkan, dan apabila pemeriksaan neurologi tidak mendedahkan gangguan patologi, maka pemeriksaan yang sesuai harus dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab iskemia serebrum atau kerosakan penganalisis vestibular.

Untuk mengenal pasti sumber vertigo ujian provokatif yang digunakan. Prosedur sedemikian menghasilkan tanda-tanda iskemia serebrum atau kekurangan vestibular. Sebab-sebab ini disahkan jika pening berlaku dengan hipotensi ortostatik. Ini diikuti oleh manikver Valsalva, yang mengurangkan aliran darah serebrum dan menimbulkan gejala iskemia serebrum.

Kerosakan provokatif yang paling mudah adalah putaran pesat pada kerusi pusing khas, diikuti oleh perhentian perhentian tiba-tiba. Prosedur ini selalu menyebabkan pening, yang pesakit dapat membandingkan dengan perasaannya. Inti yang menimbulkan vertigo sistemik mungkin tidak sama dengan gejala spontan, tetapi tidak lama selepas ujian, apabila vertigo reda, ia diikuti dengan perasaan ringan di kepala, yang dapat ditakrifkan oleh pesakit sebagai jenis vertigo yang dia rasakan. Dalam kes sedemikian, pesakit dengan diagnosis awal sensasi bercampur dari kepala didiagnosis dengan vestibulopati.

Ujian kalori adalah satu lagi cara untuk menimbulkan rasa pening. Gendang gondrong yang teriritasi dengan air sejuk sehingga pening berlaku; maka perasaan ini dibandingkan dengan aduan pesakit. Oleh kerana pengawetan visual menindas tindak balas kalori, sebelum menjalankan ujian kalori provokatif (berbanding dengan kuantitatif haba diagnostik untuk angiopati), anda harus meminta pesakit menutup matanya atau memakai kacamata khas yang mengganggu penekanan pandang (kanta Frenzel). Pesakit yang mempunyai tanda-tanda vertigo kedudukan mesti melakukan ujian yang sesuai (lihat jadual 14.2). Serta provokasi kalorik, sampel posisional lebih sensitif jika memperbaiki pandangan itu dihapuskan.

Kerosakan provokatif yang terakhir yang memerlukan penggunaan kanta Frenzel adalah gemetar kepala di kedudukan terluar selama 10 s. Sekiranya nystagmus berkembang selepas berjabat dihentikan, walaupun tanpa pening, ini menunjukkan pelanggaran fungsi vestibular. Kemudian sampel boleh diulang dalam kedudukan tegak. Jika menggunakan ujian provokatif, didapati vertigo adalah sifat vestibular, penilaian di atas vertigo vestibular dilakukan.

Dalam kebanyakan pesakit dengan kecemasan, pening kepala disebabkan oleh hyperventilation; manakala mereka mungkin tidak merasa kesemutan di tangan dan muka. Pesakit dengan vertigo etiologi yang tidak jelas dan kurang saraf. Gejala menunjukkan hiperventilasi yang dipaksa selama dua minit. Gejala-gejala kemurungan (yang, mengikut pesakit, menengah untuk pening) menunjukkan kepada doktor bahawa kemurungan adalah lebih sering penyebab daripada hasil pening.

Kerosakan kepada sistem saraf pusat boleh menyebabkan pening semua jenis. Oleh itu, peperiksaan neurologi sentiasa perlu, walaupun data dari ujian anamnesis dan provokatif mencadangkan satu gejala jantung, periferi vestibular atau psikogenik dari gejala. Apa-apa perubahan yang dikesan semasa peperiksaan neurologi, harus menggalakkan pakar perubatan menjalankan kajian diagnostik yang sesuai.

Baloh R. W. Pening, Kehilangan Pendengaran dan Tinnitus: Keperluan Neurologi. -

Philadelphia: Davis, 1984. Brandt T., Daroff R. B. Varian psikologi dan psikologi multisensori

sindrom. - Ann. Neurol., 1980, 7, 195. Hinchcliffe, F.R Pendengaran dan Keseimbangan dalam Orang Tua. - New York: Churchill

Livingstone, 1983, mazhab. II, 227-488. Leigh R. /., Zee A.S. Neurologi Pergerakan Mata. - Philadelphia: Davis,

1984, Bab 2 dan 9. Oosterveld W. I. Vertigo - Konsep semasa dalam pengurusan. - Dadah, 1985,

Apakah perbezaan antara vertigo sistematik dan bukan sistemik dan rawatan mereka?

Ramai orang berasa pening dari semasa ke semasa. Gejala sedemikian boleh berkembang dengan latar belakang sebab-sebab fisiologi atau menunjukkan kehadiran patologi. Apakah vertigo sistemik, bagaimana ia berbeza daripada bukan sistemik? Kenapa tanda ini muncul dan bagaimana untuk menghilangkannya? Mari lihat.

Mekanisme pembangunan gejala

Vertigo adalah rasa ketidakpastian seseorang tentang kedudukan tubuhnya di angkasa. Selalunya ia disertai dengan ketidakselesaan tambahan:

  • ada perasaan bahawa objek atau tubuh manusia sendiri mula berputar;
  • terdapat perasaan bahawa objek sekitarnya mula kabur;
  • tanah keluar dari bawah kaki;
  • seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal tubuhnya;
  • pandangan kilat di hadapan mataku;
  • tangan dan kaki mungkin mati rasa;
  • kenaikan berpeluh;
  • terdapat serangan mual, kadang-kadang muntah.

Pusing boleh berlaku pada mana-mana umur. Gejala ini dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada sifat lesi:

  1. Pusing kepala tengah. Ia berlaku akibat kerosakan otak. Penyebabnya adalah kecederaan kepala, jangkitan dan neoplasma dalam tengkorak.
  2. Vertigo periferal. Ia berkembang akibat kerosakan kepada organ dan struktur sistem periferi (contohnya, saraf vestibular, telinga dalam).

Juga membezakan vertigo sistemik dan tidak sistemik. Mereka mempunyai beberapa perbezaan:

Vertigo tidak sistemik - berlaku disebabkan oleh sebab fisiologi. Antaranya ialah:

  • tekanan;
  • kegawatan psiko-emosi;
  • kekurangan glukosa (sebabnya adalah diet keras, kelaparan);
  • Carouseling pada karusel atau dalam pengangkutan;
  • keadaan mabuk Pusing boleh juga berlaku pada orang yang melihat ke bawah pada ketinggian yang tinggi. Pada masa yang sama dia mual, terdapat kelemahan di kaki. Dengan pening itu, rawatan tidak diperlukan. Ia cukup untuk menyingkirkan rangsangan, dan gejala akan hilang dengan sendirinya.

Sistem vertigo - sering juga dirujuk sebagai benar atau vestibular, kerana ia berlaku terhadap latar belakang gangguan yang melibatkan kerosakan radas vestibular. Pelanggaran tersebut boleh berlaku di salah satu sistem yang bertanggungjawab untuk orientasi dalam ruang:

  • radas vestibular itu sendiri;
  • radas visual;
  • sistem muskuloskeletal.

Bergantung kepada sifat manifestasi gejala, paroxysmal (sawan kadang-kadang berlaku dari semasa ke semasa) dan pening kepala vestibular tetap dibezakan.

Selalunya terdapat lekuk di kepala dalam bentuk serangan jangka pendek. Jika kebimbangan vertikal sistemik sentiasa, maka bahan-bahan toksik yang paling mungkin menjejaskan radas vestibular atau integriti labirin gentian vestibular terjejas.

Ini disebabkan oleh luka yang berjangkit, serta kecederaan pada tengkorak atau tulang belakang. Jenis pening ini adalah berbahaya, kerana penampilannya dipicu oleh satu atau patologi lain. Oleh itu, diagnosis berhati-hati diperlukan untuk mengenal pasti punca perkembangannya pada manusia.

Punca dan manifestasi

Pusing adalah bukan penyakit sendiri. Ini adalah gejala yang menunjukkan adanya kerosakan di dalam badan. Untuk memahami patologi apa yang menimbulkan penampilannya, anda perlu memberi perhatian kepada gejala yang berkaitan.

Terdapat banyak punca yang menyebabkan pencetus vestibular. Antaranya ialah:

Penyakit Meniere. Patologi ini dikaitkan dengan pengurangan dalam nada kapal yang menyambung alat bantuan vestibular dan pendengaran. Ia dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • kehilangan orientasi di angkasa;
  • tinnitus;
  • nystagmus (pergerakan berirama sukarela dari bola mata);
  • penglihatan yang rendah;
  • mual dan muntah;
  • kehilangan pendengaran. Dengan penyakit sedemikian, kepala dapat berputar selama beberapa jam berturut-turut. Antara akibat dari penyakit ini harus diperhatikan kehilangan pendengaran sebahagian atau lengkap, ketidakstabilan keseimbangan.
  • Labyrinthitis. Ini adalah proses keradangan di kawasan telinga dalam, yang disebabkan oleh kemasukan jangkitan bakteria atau virus. Pada tahap lanjut, patologi ini menyebabkan kehilangan pendengaran.

    Neuronitis daripada endings saraf vestibular. Ini adalah patologi yang tidak dapat dijelaskan, kerana ia berkembang tanpa sebab yang jelas. Sebagai tambahan kepada pening yang tajam dan berpanjangan, terdapat:

    • luka mual, kadang-kadang muntah;
    • kesesakan telinga, bunyi di dalamnya;
    • nystagmus;
    • ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan;
    • serangan panik. Serangan vertigo sangat kuat dan berat, pesakit tidak boleh keluar daripada katil selama beberapa hari. Ia diulang hanya selepas beberapa bulan atau tahun. Selalunya ia didahului oleh penyakit berjangkit organ-organ pernafasan.
  • Trauma gendang telinga. Yang timbul apabila menyelam ke kedalaman yang lebih tinggi atau apabila ia terlalu berlebihan semasa batuk atau bunyi yang kuat. Pada masa yang sama, fistula muncul di telinga. Selain mengelilingi kepala, kehilangan pendengaran diperhatikan.
  • Ketoksikan saraf vestibular. Ia berlaku akibat penyalahgunaan dadah, bahan narkotik atau toksik. Diiringi oleh tanda-tanda mabuk, akibatnya adalah perubahan patologi dalam fungsi auditori.
  • Tumor telinga dalam sifat bakteria (cholesteatoma). Ia membawa kepada pelanggaran integriti dinding gendang telinga dan rupa fistula.

    Strok Pada latar belakangnya, batang otak terpengaruh, akibatnya yang berikut berlaku:

    • kecacatan fungsi pertuturan;
    • gangguan artikulasi;
    • pelanggaran refleks menelan;
    • diplopia (penglihatan berganda). Selalunya, selepas strok, fungsi ucapan tidak pernah dipulihkan.

    Stenosis arteri yang dilalui di bawah tulang belakang. Patologi ini disertakan dengan:

    • gangguan optik;
    • tangan mati rasa;
    • jari penyejukan;
    • kulit pucat;
    • nadi perlahan;
    • tekanan darah rendah. Dengan patologi ini, mungkin hilang kepekaan tangan secara kekal.

    Kaedah diagnostik dan rawatan

    Terdapat lebih daripada 80 penyakit, salah satu gejala yang menjadi pening. Untuk memahami mana daripada mereka adalah penyebab vertigo sistemik, seseorang harus memberi perhatian kepada wataknya dan melakukan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Untuk ini, anda perlu berunding dengan ahli terapi. Selepas peperiksaan menyeluruh, wawancara dan pengumpulan anamnesis, dia boleh membuat diagnosis.

    Jika anda tidak dapat mengenal pasti punca itu, tentukan kaedah diagnostik tambahan:

    • ujian darah;
    • elektrokardiogram;
    • electroencephalography;
    • radiografi tengkorak atau tulang belakang serviks;
    • electrocochleography (ujian telinga dalam);
    • Dopplerometry (ultrasound kapal besar);
    • audiometri untuk ujian pendengaran.

    Anda juga mungkin memerlukan bantuan pakar sempit:

    • ahli otolaryngolog;
    • kardiologi;
    • pakar penyakit berjangkit;
    • neurosurgeon;
    • oculist;
    • neuropatologi;
    • psikiatri.

    Setelah pemeriksaan dan diagnosis yang teliti, terapi yang sesuai untuk vertigo sistemik ditetapkan, yang bertujuan untuk merawat penyakit mendasar dan penghapusan gejala yang disertakan.

    Dadah digunakan untuk meredakan sindrom pusing lambung. Paling berkesan membantu ubat ini:

    1. Neuroleptik (Promazin, Promethazine). Mereka mampu menghilangkan serangan vertigo.
    2. Antihistamin (Clemastine, Meklozin) memperbaiki keadaan umum pesakit.
    3. Betahistine hydrochloride membantu mengembalikan keseimbangan.
    4. Dadah yang bertindak pada kapal (flunarizin, nicergolin).
    5. Nootropics (Piracetam, Nootropil).
    6. Penenang (Diazepam dan lain-lain). Mereka dapat menghapuskan kebimbangan dan serangan panik.
    7. Sekiranya rasa mual dan muntah membantu Eufillin, metoclopramide.

    Selalunya, sirkulasi sistemik di kepala berlaku terhadap latar belakang patologi vestibular, alat visual atau sistem muskuloskeletal.

    Semasa berlakunya manifestasi pertama, perundingan pakar yang berpengalaman adalah perlu. Mengabaikan gejala seperti itu membawa kepada akibat yang serius.

    Terapi pening boleh terhad kepada langkah pencegahan. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit utama yang menimbulkannya, serta menguatkan sifat perlindungan tubuh, pemakanan yang betul dan lengkap, gaya hidup yang aktif dan sihat akan membantu mencegah pening kepala vestibular.

    Gejala yang dihadapi oleh semua orang: pening tidak sistematik

    Pengaduan pakar neurologi yang paling umum adalah sensasi pening. Tetapi beberapa orang tahu bahawa terdapat banyak jenisnya. Salah satunya adalah vertigo bukan sistemik. Bagaimana ia berbeza daripada jenis lain, sebab utama, cara diagnosis dan rawatan keadaan ini - semua ini kemudian dalam artikel.

    Apa pening

    Pertama, anda perlu mengetahui apa yang difahami oleh doktor oleh vertigo. Ia adalah ilusi perasaan persekitaran berputar di sekeliling atau sekitar ruang. Semua orang mengalami perasaan ini selepas menaiki kereta lama. Tetapi ada yang bererti dengan gejala ini bergoyang-goyang ketika berjalan, keadaan samar, berat di dalam kepala, perasaan pengsan, goyang.

    Dalam kesusasteraan Rusia terdapat kekeliruan dengan istilah. Dalam beberapa sumber, anda boleh menemui konsep "vertigo", yang dipinjam dari bahasa Inggeris. Ia digunakan untuk menunjukkan ilusi putaran. "Pening" digunakan sebagai konsep kolektif untuk semua aduan lain. Mungkin lebih logik. Artikel ini juga akan menggunakan pengertian kolektif "pening" dan istilah "vertigo."

    Jenis gejala

    Terdapat beberapa jenis vertigo. Setiap daripada mereka mempunyai sebab tersendiri. Dan pilihan kaedah diagnosis dan rawatan secara langsung bergantung kepada sebab-sebabnya. Terdapat jenis gejala berikut:

    1. Bukan sistemik - ciri-ciri penyakit yang tidak dikaitkan dengan kerosakan sistem saraf (patologi jantung dan saluran darah, ketidakseimbangan hormon, penyakit darah).
    2. Systemic - berkembang akibat disfungsi sistem vestibular, termasuk struktur otak.
    3. Psikogenik - adalah tipikal untuk orang yang mengalami gangguan neurotik mental.
    4. Campuran - pelbagai faktor mengambil bahagian dalam perkembangan gejala, alasannya sukar untuk difikirkan.

    Kedegilan masalah itu

    Kira-kira 5% orang yang datang ke klinik mengadu pening. Dan pada usia lebih daripada 65 tahun, jumlahnya meningkat kepada 30%. Mengikut aduan mereka, pesakit sering kali menimbulkan rasa pening yang tidak bersifat sistemik. Di bawah istilah ini boleh menyembunyikan pelbagai sensasi. Berikut adalah beberapa daripada mereka:

    • perasaan ketidakstabilan;
    • mengejutkan apabila berjalan;
    • keadaan lemah;
    • berasa mabuk;
    • penglihatan kabur;
    • keadaan kehilangan kesedaran;
    • loya umum, kelemahan.

    Vertigo bukan sistemik biasanya merupakan tanda awal penyakit organ dalaman. Lebih-lebih lagi, pelbagai patologi sangat luas. Oleh itu, kaitan kajian vertigo bukan sistemik adalah sukar untuk menaksir.

    Penyebab utama perkembangan gejala

    Pening tidak sistematik adalah gejala yang tidak spesifik. Ia boleh menjadi manifestasi hampir patologi badan. Artikel ini akan menangani penyakit yang paling biasa, termasuk:

    • Hipertensi adalah peningkatan berterusan dalam tekanan darah.
    • Penyakit kronik melemahkan badan - onkologi, kegagalan jantung, fungsi hati yang tidak normal atau fungsi buah pinggang.
    • Anemia - penurunan kadar hemoglobin dan oksigen dalam darah.
    • Pendarahan akut atau kronik.
    • Hipoproteinemia - penurunan dalam protein dalam darah dalam penyakit hati atau buah pinggang.
    • Dehidrasi - dehidrasi badan dengan jangkitan usus, kehilangan darah.
    • Dystonia Vegetovaskular (VVD) - disfungsi sistem saraf autonomi.

    Serangan ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Selalunya, orang mengalami gejala ini semasa mengurangkannya. Terdapat sindrom yang dipanggil hipotensi ortostatik. Manifestasi utama adalah penurunan tajam dalam tekanan selepas peralihan dari horizontal ke posisi menegak. Ramai yang telah mengalaminya lebih daripada sekali selepas cepat keluar dari katil. Untuk beberapa saat, nampaknya seolah-olah hilang kesedaran akan berlaku. Ini adalah serangan vertigo bukan sistemik.

    Keadaan ini cepat normal selepas tekanan stabil.

    Bagaimana pelbagai penyakit menyebabkan pening

    Rasa mual, mengejutkan ketika berjalan dan gejala lain dari pelepasan vertigo bukan sistemik adalah akibat iskemik sistem saraf pusat. Kesan terbesar ialah kekurangan oksigenasi otak. Apa ini? Ischemia adalah jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam organ. Ia terbentuk kerana aliran darah arteri yang lemah atau penurunan aliran darah vena.

    Ischemia batang otak membawa kepada kerengsaan nukleus vestibular - kluster sel saraf yang menangkap maklumat dari telinga dalam. Struktur lain yang berkaitan dengan sistem vestibular juga menderita: korteks serebrum, cerebellum, dan subkortikal nukleus. Gangguan fungsi satu atau beberapa formasi membawa kepada perkembangan gejala yang sepadan.

    Gejala yang menemani vertigo bukan sistemik

    Serangan vertigo tidak sistemik disertai dengan peningkatan keletihan, kelemahan umum. Pesakit mungkin menjadi gelap di mata, akan ada bunyi atau bunyi di telinga. Kadang-kadang pendengaran dikurangkan atau, sebaliknya, kepekaan meningkat kepada bunyi. Dalam kesusasteraan perubatan, keadaan ini boleh didapati di bawah nama "hyperacusis."

    Gejala pengaktifan bersamaan sistem saraf autonomi adalah ciri. Dengan serangan yang sengit atau berpanjangan, orang itu menjadi sakit. Muntah tunggal mungkin. Kulit pucat, ada peluh yang berlimpah. Terdapat perasaan ketakutan yang tidak berasas terhadap kematian, kecemasan.

    Terdapat jenis vertigo bukan sistemik yang berasingan - ketidakseimbangan dan gaya hidup. Kumpulan penyakit ini termasuk paresis (kelemahan anggota badan) dalam stroke, cara berjalan kaki di penyakit Parkinson, penyimpangan ke sisi dan ketidakstabilan dalam penyakit cerebellar. Semua keadaan ini, pesakit boleh dijelaskan dalam satu perkataan - pening.

    Kaedah diagnostik asas

    Diagnosis penyakit yang diwujudkan oleh vertigo tidak sistemik harus komprehensif. Gejala lain penyakit perlu dinilai. Sebagai contoh, hipoproteinemia dicirikan oleh bengkak pada muka, pada batang atas. Serangan tekanan darah yang meningkat disertai dengan sakit kepala, lalat kilat di depan mata.

    Oleh kerana banyak diagnosis tersembunyi di bawah vertigo tidak sistemik, perundingan pakar yang berbeza mungkin diperlukan: pakar saraf, ahli kardiologi, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit. Selepas perbincangan dan pemeriksaan pesakit yang lengkap, kaedah pemeriksaan tambahan dilantik. Kaedah diagnostik berikut akan membantu dalam menentukan sebabnya:

    • Pengukuran tekanan darah - untuk mencari sambungan antara perbezaan dan rupa gejala.
    • Kira jumlah darah lengkap - untuk menghilangkan kehadiran proses keradangan di dalam badan.
    • Urinalisis - menghilangkan jangkitan sistem genitouriner.
    • Resonans magnetik atau tomografi komputasi otak - menghapuskan kerosakan organik kepada sistem saraf pusat.
    • Elektrokardiogram, echocardiogram (ultrasound jantung) - pengesanan patologi jantung.

    Algoritma Rawatan Gejala

    Untuk berkesan menyembuhkan vertigo tidak sistemik, perlu memahami dengan tepat sebab penyebabnya. Terapi termasuk aspek berikut:

    • Rawatan gejala - penghapusan serangan.
    • Rawatan etiotropik - memberi kesan kepada penyebabnya.
    • Rawatan patogenetik - kesan pada mekanisme kejadian gejala.

    Untuk mengurangkan keterukan gejala yang tidak menyenangkan, gunakan "Betaserk", vertigo psikogenik "Clonazepam". Untuk tujuan yang sama, gunakan ubat yang meningkatkan metabolisme dalam sel-sel sistem saraf: "Kavinton", "Piracetam." Sering kali, pesakit mengalami penurunan dalam nada dinding vena. Berkuat kuasa untuk peningkatan "Troxevazin", "Detraleks".

    Serangan vertigo tidak sistemik yang ringan boleh dihentikan oleh ubat tradisional. Pengambilan berkesan herba motherwort, mawar liar. Ambil merebus dalam satu cawan tiga kali sehari.

    Kadang-kadang, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, sudah cukup untuk menghirup udara segar. Untuk mengurangkan kekerapan serangan akan membantu senaman aerobik: joging, berjalan, latihan pagi.

    Perkara yang paling penting dalam menangani gejala adalah menghilangkan punca. Pilihan ubat bergantung pada penyakit yang mendasari. Di hadapan hipertensi, ubat penurun preskripsi ditetapkan: Enalapril, Nifedipine, Propranolol. Jika pening disebabkan oleh penyakit jantung, gunakan agen antiplatelet ("Acetylsalicylic acid"), "Nitroglycerin", ubat-ubatan antiarrhythmic ("Cordarone").

    Rawatan ubat pening adalah dibenarkan hanya selepas berunding dengan doktor.

    Kesimpulannya

    Pening tidak sistematik adalah gejala pelbagai. Di belakangnya adalah penyakit yang sangat berbeza. Secara berasingan membuangnya amat sukar. Oleh itu, dengan pening sering atau berpanjangan, adalah wajib untuk berunding dengan doktor keluarga, yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang lebih sempit.