Ubat yang digunakan untuk merawat autisme, ADHD, ZPR

Sclerosis

Rawatan dengan ubat nootropik kanak-kanak yang mengalami masalah kognitif, emosi, sosial tidak terjejas tidak mempunyai penilaian positif atau negatif yang tidak jelas. Rawatan dengan nootropik untuk autisme menyebabkan banyak pertikaian di kalangan pekerja penjagaan kesihatan dan penilaian kontroversial mengenai keberkesanan mereka di kalangan ibu bapa. Apakah nototropik dan apakah kesannya?

Nootropics - apakah ubat-ubatan ini?

Nootropics adalah sekumpulan ubat-ubatan yang, menurut pengeluar, mempunyai kesan merangsang proses metabolik dalam otak manusia. Pada mulanya, ubat-ubatan ini digunakan untuk merawat pesakit-pesakit tua, orang-orang dengan kerosakan otak sebelumnya atau kecederaan. Pada tahun tujuh puluhan abad yang lalu, percubaan telah dibuat buat kali pertama untuk membawa nootropes (piracetam) ke dalam kelas yang berasingan dadah.

Sehingga kini, terdapat beberapa kumpulan:

  1. Racetam - ubat pertama ke arah ini.
  2. Persiapan asid gamma-aminobutyric.
  3. Perangsang sayur-sayuran (ginseng, ginkgo biloba).
  4. Asid amino. Dadah yang paling biasa dalam siri ini adalah Glycine.

Beri perhatian! Nootropics tidak ketagihan, pengeluaran dengan penggunaan yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, kesan ubat-ubatan ini tidak difahami dengan baik, kesannya tidak selalu dapat diramal.

Siapakah nootropik?

Hari ini adalah perkara biasa dalam ubat terapeutik dan ubat pediatrik yang ditunjukkan kepada pesakit untuk:

  • rangsangan neurotransmiter otak dengan perubahan degeneratif, selepas trauma;
  • pembaikan keadaan psikologi, pembetulan memori, rangsangan keupayaan kognitif dalam rawatan pesakit alkohol dan pesakit ketagihan dadah;
  • memudahkan proses penyesuaian dalam keadaan tertekan;
  • rangsangan pesakit dengan kelesuan, apatis;
  • terapi antidepresan.

Perlu difahami bahawa nootropics bukan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan kebolehan kognitif individu secara radikal. Walau bagaimanapun, mereka membantu meningkatkan pemakanan selular otak, yang merangsang memori manusia dan aktiviti mental.

Nootropics dalam rawatan kanak-kanak

Beri perhatian! Sehingga kini, tiada bukti saintifik mengenai keberkesanan nootropik!

Fokus utama rawatan untuk autisme pada kanak-kanak adalah rawatan ubat nootropik. Tindakan nootropik ditunjukkan dalam bentuk peningkatan dalam keadaan tenaga struktur neuroselular, percepatan proses neurosystem dan impuls, ketepuan oksigen otak dan penguatan membran neuroselular.

Di samping itu, nootropik meningkatkan proses metabolik di otak, memulihkan persepsi dan menguatkan ingatan, meningkatkan kebolehan intelek.

Argumen yang menyokong rawatan adalah berdasarkan kepada hubungan biologi bahan aktif ubat-ubatan ini, dengan psikostimulan semula jadi yang dihasilkan oleh tubuh manusia.

Penggunaan mereka adalah dilarang atau ketat terhad di Eropah dan Amerika Syarikat. Ubat-ubat ini digunakan secara meluas dalam rawatan kanak-kanak di ruang selepas Soviet.

Dadah yang digunakan secara meluas dalam pediatrik:

  • Piracetam,
  • Neyromedin,
  • Olatropil,
  • Encephabolone
  • Cerebrocurin,
  • Cortexin
  • Actovegin,
  • Neuromultivitis,
  • Glycine.
  1. dengan perkembangan ucapan yang lambat;
  2. dengan pengabaian pedagogi;
  3. dengan pengurangan mental, yang disebabkan oleh jurang dalam perkembangan kanak-kanak;
  4. kelahiran pramatang;
  5. didiagnosis dengan cerebral palsy dalam terapi kompleks;
  6. dengan autisme untuk merangsang atau menghalang tindak balas psikofizik kanak-kanak.
  • Piracetam dianggap sebagai nootropik yang paling penting, pengasas ubat-ubatan yang lebih moden dalam kumpulan ini. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap struktur otak, menyusun proses ingatan, meningkatkan kepekatan dan pembelajaran. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul dan tablet, suntikan. Kanak-kanak di bawah umur untuk mengambil Piracetam tidak disyorkan, dan juga kepada bayi dengan gangguan psikomotor.
  • Olatropil adalah gabungan gabungan tindakan nootropik. Komponen utama adalah piracetam dan gamma-aminobutyric acid (GABA). Dihasilkan dalam bentuk kapsul. Kesan gabungan komponen aktif ubat meningkatkan kesan nootropik dan antihipoksik, terdapat peningkatan keupayaan untuk bekerja dan kemampanan faktor tekanan luaran. Ia digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun.
  • Neuromidine - dalam arahan untuk ubat ini menunjukkan bahawa ia adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak, bagaimanapun, pakar dalam bidang neurologi sering menetapkan ubat untuk pesakit muda. Akibat penggunaan dadah pada kanak-kanak, penghantaran neuropulse dipulihkan, keupayaan dan memori pembelajaran bertambah baik, irama jantung dinormalisasi dan aktiviti sistem saraf dirangsang dengan sederhana.
  • Cerebrocurin adalah ubat yang agak berkesan untuk kanak-kanak dengan autisme. Kesukaran utama dengan penyakit ini diperhatikan berkaitan dengan pelaksanaan tindakan tertentu di mana penyelarasan seksyen serebral individu diperlukan. Penggunaan Cerebrocurin membantu meningkatkan konsistensi dalam kerja pelbagai bahagian otak dan merangsang interaksi interneuron. Ubat ini memberikan daya maju neuron jangka panjang, meningkatkan peredaran mikro serebral dan tindak balas tingkah laku, pembelajaran dan ingatan.

Sesetengah ibu bapa mendapat kepercayaan dari ubat nootropik Cortexin, dengan autisme menunjukkan hasil yang baik. Ubat nootropik untuk autisme dianggap sebagai asas terapi dan ditetapkan untuk hampir semua pesakit.

Kajian menunjukkan bahawa kesan penggunaan nootropik pada kanak-kanak dengan IQ tinggi lebih ketara. Rawatan pemulihan mental, yang disebabkan oleh punca organik, ubat nootropik tidak memberikan kesan ketara. Terdapat sedikit peningkatan dalam aktiviti motor, ingatan.

Dengan autisme

Terapi ubat dalam rawatan kanak-kanak dengan autisme menduduki tempat yang penting. Walau bagaimanapun, tidak ada data yang boleh dipercayai dan sistematik mengenai kesan neurostimulators pada keadaan kanak-kanak dengan autisme.

Rawatan itu dilakukan mengikut skema berikut: mengambil ubat selama 3-5 bulan tanpa rehat, kemudian ulangi dengan selang satu tahun.

Dadah yang ditetapkan bergantung pada tingkah laku:

  • Sekiranya kanak-kanak dengan autisme mudah teruja, gelisah, maka mereka ditetapkan Pentogam, Phenibut. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan menenangkan, merangsang ingatan, perhatian, meningkatkan kecekapan.
  • Pikamilon, Encephabol, Kogitum ditunjukkan dalam perencatan. Rangsangan ubat harus diberikan pada waktu pagi untuk mengelakkan gangguan tidur.

Tinjauan orang tua untuk sebahagian besar tidak mengesahkan keberkesanan yang signifikan dari nootropik dalam rawatan autisme. Sesetengah ibu bapa mencatatkan kemerosotan tingkah laku apabila mengambil ubat ini.

Nootropics untuk kanak-kanak dengan CRA

Apabila perkembangan bidang psiko-emosi kanak-kanak itu ditangguhkan, perkembangan ucapannya menderita. Mendiagnosis masalah ini selepas 3-5 tahun. Adalah dipercayai bahawa rawatan nootropik memberikan hasil yang baik. Menetapkan rawatan oleh pakar neurologi. Dadah yang paling biasa untuk kelewatan pertuturan adalah kogitum.

Beri perhatian! Bahawa mengambil ubat tanpa latihan tambahan dengan guru, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan tidak akan memberi kesan!

Hari ini, sejak nootropik dianggap sebagai ubat yang selamat, preskripsi mereka selalunya menghalang atau menggelora. Prinsip "sekiranya berlaku, tidak akan ada bahaya" tidak dapat diterima dalam amalan pediatrik.

Melanggar lampiran dan hiperaktif

Dengan hiperaktif pada kanak-kanak, ia boleh ditugaskan kepada Pantogam atau Phenibut. Derivatif asid gamma-aminobutyric mengawal proses perencatan di otak kanak-kanak.

Terapi ubat dengan ubat-ubatan ini ditetapkan selepas 3 tahun. Pelantikan ini dijalankan oleh pakar neurologi.

Suntikan Nootropic

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak ditetapkan suntikan ubat nootropik:

  • Cerebrolysin. Ubat ini menunjukkan kesan yang baik dalam rawatan autis "bercakap". Ia merangsang memori dan ucapan. Contraindicated in diseases of internal organs. Sebelum pelantikan diperlukan pemeriksaan.
  • Cortexin. Ia menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan kanak-kanak kognitif secara utuh dengan palsy serebrum. Penggunaan yang boleh diterima untuk epilepsi.

Nootropics untuk bayi pramatang

Penggunaan nootropik dalam rawatan bayi pramatang tidak boleh disyorkan atau dilarang dengan tegas. Buruh yang sukar atau pramatang mempunyai kesan yang berlainan terhadap kesihatan dan perkembangan bayi. Kegunaan pediatrik klasik, dengan tahap awal, Piracetam dan derivatifnya untuk memperbaiki pemakanan otak di peringkat selular.

Oleh itu, nootropes berguna atau membahayakan kanak-kanak hari ini, tidak ada jawapan pasti. Harus diingat bahawa tablet tidak boleh menggantikan aktiviti cinta, penjagaan dan perkembangan untuk kanak-kanak yang mempunyai masalah.

Neuroleptik

Dalam autisme, neuroleptik dianggap sebagai komponen penting dalam terapi kompleks. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan untuk rawatan psikosis dan gangguan mental yang teruk. Neuroleptik dalam rawatan autisme pada kanak-kanak mempunyai kesan menenangkan, mengurangkan tindak balas kepada rangsangan luar, mengurangkan ketegangan dan pergolakan psikomotor, dan menindas agresif dan ketakutan.

Ubat antipsikotik untuk autisme biasanya digunakan untuk membetulkan pencerobohan dan kemusnahan motor, auto-serangan dan kebimbangan, ketakutan, dan rangsangan motor stereotipikal.

Sesetengah neuroleptik seperti Rispolepta, Triftazina meningkatkan aktiviti ucapan dan meningkatkan hubungan dan keterbukaan anak, meningkatkan produktiviti intelektual. Biasanya dalam rawatan kanak-kanak menggunakan dadah seperti Haloperidol atau Rispolepta, Sonapaks atau Stratters, dll.

  • Rispolept. Dalam anotasi kepada ubat menunjukkan bahawa tidak ada maklumat mengenai penggunaannya pada pesakit yang berusia lebih muda dari 15 tahun. Malah, terdapat pengalaman sebenar menggunakan Rispolepta dengan autisme pada kanak-kanak, dan ia sangat berjaya. Data ini membuktikan keselamatan relatif penggunaan ubat dalam pediatrik. Sudah menjelang akhir minggu pertama mengambil ubat, terdapat peningkatan dalam aktiviti pemikiran - kanak-kanak menumpukan lebih baik dan lebih senang menerima pembelajaran.
  • Strattera adalah ubat yang biasa dan cukup berkesan untuk merawat ADHD pada kanak-kanak berumur 6 tahun. Ubat itu adalah ubat generasi baru. Ia adalah simpatomimetik yang mempunyai kesan sentral, mempunyai kesan menyekat pada proses reuptake norepinephrine. Dadah bukanlah turunan amfetamin dan tidak digunakan untuk psikostimulan.

Dadah dalam kumpulan ini boleh menyebabkan keadaan mengantuk, menyumbang kepada peningkatan kesan ubat hipnotik, tetapi tidak mempunyai kesan hipnosis yang ketara.

Antidepresan

Sesetengah pakar psikiatri terkemuka mengesyorkan menetapkan antidepresan yang mempunyai kesan sedatif pada autisme. Timoanaleptics biasanya ditetapkan:

Amitriptyline dianggap ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini. Bawa ia untuk kursus yang berlangsung selama 4-5 bulan, kemudian berehat selama 4-12 minggu.

Ubat ini membantu meningkatkan hubungan pesakit. Keputusan positif muncul pada akhir awal dan awal bulan kedua terapi, mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk minat yang meningkat dalam hidup, hubungan yang lebih baik dengan saudara-mara.

Amitriptyline ubat tidak menyembuhkan autisme seperti itu, tindakannya ditujukan untuk meningkatkan hubungan, yang mewujudkan prasyarat untuk kerja pakar dengan pesakit kecil. Reaksi sampingan ubat ini termasuk kesan sampingan yang kerap seperti mengantuk dan tekanan darah rendah, sakit mual dan sembelit, dahaga berterusan, dan sebagainya.

Penenang

Penenang digunakan untuk menyatakan kecemasan dan ketakutan. Keadaan seperti ini sering menghalang perkembangan normal kanak-kanak dan membuat sukar bagi pengamal psikologi dan pedagogi untuk bekerja dengannya.

Pesakit usia prasekolah biasanya menggunakan Atarax.

  • Ia adalah ubat dalam bentuk tablet dan sirap, yang ditugaskan kepada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, dos yang dipilih mengikut petunjuk berat.
  • Akibat mengambil Atarax, tidur normal, ketakutan dan kecemasan hilang.
  • Tetapi penggunaan jangka panjang ubat ini dikontraindikasikan kerana berisiko tinggi reaksi buruk seperti mengantuk dan mual, sakit kepala dan penurunan tekanan darah.

Penstabil mood

Pengawal gerakan mengawal manifestasi afektif dan memberikan kesan pencegahan dalam gangguan bipolar. Dadah menstabilkan mood pada remaja autistik, mengurangkan gangguan tingkah laku.

Semasa rawatan, perlu mengawal kandungan darah garam litium. Antara tindak balas yang buruk terhadap penggunaan penstabil mood litium, para pakar mencatat gegaran yang sedikit dan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan, hipofeksi kelenjar tiroid.

Juga semasa rawatan autisme pada kanak-kanak, Carbazepine dan derivatifnya, Lamotrigine dan Valproate boleh digunakan. Apabila menggunakan monitor mood, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan. Malah, dadah adalah penstabil keadaan psiko-emosional, membantu menormalkan mood pada pesakit mental.

Ulasan ibu bapa mengenai rawatan dadah

Untuk memahami keberkesanan dan kaitan pelantikan ubat bermakna kajian ibu bapa yang secara peribadi mengalami penyakit serupa dalam anak mereka akan membantu.

Rispolept dalam autisme pada kanak-kanak telah mendapat banyak maklum balas positif, walaupun tidak semua ubat sesuai:

  • Psikiatri telah melantik Rispolept penyelesaian oral oral 20 bulan. Setelah seminggu mengambil anak perempuan itu mula tidur sebentar, tanpa herteria, dia mula mengulangi kata-kata itu. Kami telah minum Rispolept selama lebih daripada 2 tahun, dengan gangguan, saya tidak terutamanya melihat kesan sampingan;
  • Kami mempunyai bentuk autisme ringan, kerana dari semasa ke semasa kita perlu menjalani rawatan dadah. Mereka mengarahkan kami Rispolept, diberikan pada waktu pagi dan petang, yang kemudiannya membawa kepada enuresis. Kemudian terdapat komplikasi pada hati. Secara umum, penerimaan perlu ditinggalkan, supaya tidak membunuh kanak-kanak itu.

Maklum balas mengenai Cortexin dalam autisme: "Dadah adalah salah satu daripada sedikit yang membuat perbezaan sebenar. Anak berusia 5.5 tahun, autisme didiagnosis setahun dan setengah yang lalu. Seorang neuropsychiatri menetapkan Cortexin. Sudah selama 10 hari ada penambahbaikan - anak menjadi tertarik untuk melukis ketika anak sulung sedang melukis. Tidak lama kemudian dia belajar untuk mengira semula kepada 10, dan selepas kursus kedua, Cortexin mula bercakap lagi. Secara umum, keputusan di muka. "

Dan ibu salah seorang pesakit kecil meninggalkan kajian semacam itu mengenai Encephabol: "Nootrop Encephabol telah ditetapkan kepada kami apabila perkembangan pertuturan mula muncul. Minum ubat selama 2 minggu, selepas itu satu ruam alahan muncul, tetapi pergeseran dalam rawatan juga bermula, kerengsaan hilang, dan gangguan tidur juga hilang, anak itu mula menghasilkan bunyi yang tidak pernah diperhatikan sebelumnya. "

Tinjauan Kogitum dalam autisme: "Antara ubat-ubatan lain, kami telah ditetapkan Kogitum sebagai kursus 20 hari - 10 hari dalam kapsul pagi, kemudian istirahat 10 hari, sekali lagi 10 hari dalam kapsul sehari. Selepas kursus, penambahbaikan mula muncul: pemahaman tentang ucapan meningkat dengan ketara, saya mula mengulangi kata-kata, saya menjadi semakin lumpuh. Iaitu, terdapat kemajuan. "

Ingat apabila menggunakan Pantogam dengan autisme: "Ahli neurologi menetapkan Pantog kepada anaknya dalam kombinasi dengan ubat lain. Dia telah mengambil pil selama 2 bulan dan kami melihat penambahbaikan yang jelas, seperti kemajuan ucapan, ketekunan dan peningkatan memori. "

Selalunya Glycine diresepkan untuk autisme. Sebut dari semakan ubat ini: "Glycine mempunyai kesan positif terhadap tidur kanak-kanak, meningkatkan aktiviti serebrum, menghilangkan hiperaktifitas kanak-kanak autistik yang jelas."

Tidak boleh diterima untuk memberikan ubat nootropik, neuroleptik dan ubat lain kepada kanak-kanak, cuba dengan cara ini untuk meningkatkan pembelajaran, meyakinkan kanak-kanak atau menormalkan tidurnya. Ubat-ubat ini, jika digunakan secara tidak wajar dan tidak mencukupi, boleh berbahaya.

Mana-mana ubat untuk autisme hanya digunakan untuk preskripsi perubatan. Dalam rawatan penyakit ini digunakan cara yang serius, pengambilan diri yang penuh dengan komplikasi yang berbahaya.

untuk kali ke-seratus mengenai neuroleptik

Secara peribadi, anak saya mengalami kemajuan dari kaedah homopati bukan standard dan akupunktur pertama. 1.5 tahun rawatan dalam hospitalisasi 6-ke, 2, banyak ubat - tidak peduli, beku.
Saya selalu mengatakan bahawa ini hanya pengalaman kami.
IMHO saya, kami tidak mahu dan yang paling tidak boleh, tidak dapat mengetahui apa yang benar-benar perniagaan dengan kanak-kanak, apa masalah dan bagaimana untuk membantu. Setiap pakar dalam soya dudu, semua orang melihat sekeping gambar keseluruhan, dan masalah dengan tingkah laku disebabkan oleh beban yang terlalu banyak deria, keletihan-akibat daripada apa?, masalah dengan pembuluh darah, dan apa saja - perkara yang paling mudah dilakukan adalah memberi pil sedemikian supaya kanak-kanak menjadi selesa dan tidak mengganggu - lebih mudah daripada mudah.

pautan itu hanya perbincangan mengenai topik ini, tidak boleh dibantah

Saya memetik mesej subplaced
"Saya mengesyorkan yang sangat baik, pada pendapat saya, doktor - Elisha Konstantinovich Osin, seorang psikiatris kanak-kanak. Dia bekerja di DPB No. 6. Nampaknya dalam komuniti ini (atau bersebelahan) sudah ada pautan ini kepada wawancara beliau mengenai psikiatri punitif.
Saya jumpa dia di rusmedserver, dipanggil, membuat janji temu. Dia datang ke rumah kami, menghabiskan kira-kira 2.5 jam dengan anak itu, kemudian kira-kira satu jam lagi dengan kami, iaitu ibu bapa. Kiri senarai pusat di mana anda perlu menghubungi dan cadangan mereka.
Saya menghadiri bengkel dengan Yulia Erts di ABA bersama saya. Dia merujuk saya melalui e-mel secara percuma, menjawab soalan saya yang paling bodoh.
Lelaki itu sangat menyenangkan, disenangi oleh dirinya sendiri - anak saya bermain sangat tenang dengannya, walaupun dia sangat waspada terhadap lelaki pada umumnya.
dia berada dalam domain awam di rusmedserver. "

Telefon itu sepertinya diberikan melalui pos, orang-orang yang menjemputnya ke rumah berpuas hati. Neuroleptics tidak tergesa-gesa untuk mentadbir, dengan cara ini.

Senarai Dadah Neuroleptik | Ubat anxiolytic untuk kanak-kanak

Dadah berikut untuk kanak-kanak dibenarkan:

Senarai Dadah Neuroleptik

Aminazin - ubat neuroleptik untuk kanak-kanak

Aminazine (plegomazine, chlorpromazine, hibernal, largaktil, megafen, torazin, dan lain-lain) - serbuk kristal putih dengan warna krim samar-samar. Sedikit hygroscopic. Darkens dalam cahaya. Sangat mudah larut dalam air, alkohol dan kloroform. Penyelesaian aminazin kerana pH rendah (3.5-5) tidak sesuai dengan penyelesaian alkali.

Farmakologi dadah neuroleptik:

Ia mempunyai kesan sedatif yang jelas. Dos yang besar boleh menyebabkan keadaan dekat dengan tidur fisiologi. Potensi tindakan anestetik, hipnotik, analgesik, bahan anestetik tempatan.

Ia mempunyai kesan antiemetik yang ketara. Cepat menghilangkan cegukan. Ia mempunyai harta adrenolytic yang kuat. Ia menyebabkan vasodilation periferal, hipotensi dan tachycardia pampasan.

Sifat chlorpromazine adalah disebabkan oleh kesan penghambatannya terhadap pembentukan retikular dan sistem adrenoreaktif kawasan subtalam.

Penggunaan neuroleptik dadah:

Sapukan chlorpromazine, terutamanya sebagai antiemetik dan melegakan kekejangan kapal periferal. Penggunaan untuk premedikasi adalah mungkin. Mempengaruhi mekanisme thermoregulation digunakan dalam rawatan hiperthermia.

Bentuk pelepasan neuroleptik dadah:

  • Bean pada 0.025, 0.05 dan 0.1 g;
  • ampul 1, 2 dan 5 ml penyelesaian 2%.

Droperidol - ubat neuroleptik untuk kanak-kanak

Farmakologi dadah neuroleptik:

Droperidol (Droleptan, dehydrobenzperidol, inapsin) adalah turunan butyrophenon. Perubahan penularan dalam sinapsis sistem saraf pusat dopamin, norepinephrine, serotonin dan asid gamma-aminobutyric. Ia mempunyai kesan yang menenangkan, menyebabkan perasaan keselesaan mental dan sikap acuh tak acuh.

Kesan antiemetik direalisasikan melalui blokade zon pencetus chemoreceptor pusat muntah. Ubat ini mempunyai kesan 1-adrenolitik, yang mengurangkan rintangan vaskular sistemik dan tekanan darah.

Droperidol tidak menyebabkan perubahan klinikal yang signifikan dalam aliran darah serebrum, metabolisme otak dan tekanan intrakranial.

Dengan sensitiviti pesakit atau dos berlebihan boleh menyebabkan gejala extrapyramidal. Contraindicated pada pesakit dengan penyakit Parkinson.

Penggunaan neuroleptik dadah:

Ia digunakan untuk penenang, anestesia am, sebagai antiemetik.

Ditetabolisme oleh hati, diekskresikan oleh buah pinggang.

Selepas pentadbiran intravena dan intramuskular, permulaan tindakan selepas 3-10 minit, kesan puncak selepas 30 minit, tempoh tindakan - 2-4 jam.

Bentuk pelepasan neuroleptik dadah:

Terdapat dalam ampul dan vial sebagai penyelesaian kepekatan 0.25%.

Untuk pembedahan terlebih dahulu dan anestesia umum menggunakan kaedah aluria neuroleptik, ia dihasilkan dalam gabungan dengan fentanyl yang dipanggil thalamonal dalam botol 10 ml kapasiti, di mana 1 ml mengandungi 0.05 mg fentanyl dan 2.5 mg droperidol.

Haloperidol adalah ubat neuroleptik untuk kanak-kanak

Haloperidol (haldol, halperone) - merujuk kepada kumpulan neuroleptik.

Farmakologi dadah neuroleptik:

Menghalang neurotransmission dopaminergik dalam sistem saraf pusat. Menekan perasaan takut semasa tindak balas psikotik (contohnya, dalam tempoh pra operasi). Cholino lemah dan 1-adrenolitik. Ia mempunyai kesan ganglioblokiruyuschim. Boleh menyebabkan gejala extrapyramidal.

Bertetuk di hati. Contraindicated pada pesakit dengan gagal ginjal kronik, kerana metabolit sepenuhnya dikeluarkan oleh ginjal.

Penggunaan neuroleptik dadah:

Baru-baru ini, disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang diharamkan untuk pentadbiran intravena, oleh itu, dalam skema anestesia am tidak digunakan. Dalam anestesiologi, ia hanya digunakan untuk tujuan penenang.

Dengan suntikan intramuskular, permulaan tindakan selepas 10-30 minit, dengan pentadbiran lisan - 1-2 jam. Tempoh kesan dari 12 hingga 38 jam.

Bentuk pelepasan neuroleptik dadah:

Dadah neuroleptik ini dihasilkan:

  • dalam botol dan ampul dalam bentuk penyelesaian dengan kepekatan 0.5%, 5% dan 10% untuk pentadbiran intramuskular;
  • dalam tablet 0.5; 1; 2, 5; 10 dan 20 mg;
  • dan juga dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran lisan dengan kepekatan 2 mg / ml.

Ubat anxiolytic untuk kanak-kanak

Diazepam - Anxiolytic for Children

Farmakologi dadah anxiolytic:

Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium) adalah derivatif benzodiazepine, yang bertindak pada sistem limbik, thalamus dan rantau hypothalamic, mempunyai kesan sedatif yang baik. Diazepam dengan sempurna menindas rasa ketakutan, menyebabkan keadaan tidak peduli (ataraxia). Penggunaannya disertai oleh perkembangan amnesia retrograde. Ia mempunyai tindakan anticonvulsant.

Dengan pengenalan pesat atau bersama dengan ubat-ubatan lain boleh menyebabkan kemurungan pernafasan dan perkembangan hipotensi arteri.

Ditetabolisme oleh hati, diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui saluran gastrointestinal.

Penggunaan dadah anxiolytic:

Ia digunakan untuk melegakan kejang, untuk tujuan penenang, untuk penenang dan rejimen anestesia umum.

Permulaan anxiolytic dengan pentadbiran intravena selepas 1 minit, dengan intramuskular - selepas 3-5 minit, oral - selepas 15-40 minit. Punca kesan apabila ditadbir secara intravena - selepas 3-4 minit, dengan intramuskular - 30 minit, lisan - 1 jam. Tempoh tindakan apabila diberikan secara intravena 30-60 minit, dengan intramuskular - sehingga 2 jam, oral - 2-6 jam.

Borang pelepasan dadah anxiolytic:

  • Tablet anxiolytic 2, 5 dan 10 mg;
  • ubat yang mengandungi 5 mg / 5 ml dan 5 mg / 1 ml;
  • ampul 2 ml penyelesaian 0.5%.

Midazolam - anxiolytic untuk kanak-kanak

Farmakologi dadah anxiolytic:

Midazolam (flormidal, dormicum, versed) adalah ubat bertindak pendek dari kumpulan derivatif benzodiazepine. Ia mempunyai anxiolytic (melegakan ketakutan), sedatif, kesan anticonvulsant. Menyebabkan amnesia mundur. Anxiolytic ini boleh menyebabkan kelonggaran otot rangka. Ia tidak menjejaskan penghantaran neuromuskular dan tidak mengubah kesan pelali otot yang tidak depolarisasi.

Molekul midazolam mempunyai hidro dan lipophilicity. Hydrophilicity of the drug membolehkan ia cepat larut dalam darah, dan sifat lipofilik memastikan ketiadaan tindakan merengsa midazolam pada dinding vaskular.

Mekanisme tindakan dadah pada kanak-kanak tidak diketahui, tetapi kemungkinan besar, seperti semua derivatif benzodiazepine, ia mempengaruhi metabolisme asam gamma-aminobutyric dalam sistem saraf pusat.

Di bawah pengaruh midazolam, aliran darah serebrum, kadar metabolik di otak dan penurunan tekanan intrakranial. Ubat anxiolytic dapat menyebabkan depresi pernafasan dan vasodilasi periferal dengan hipotensi arteri, terutama semasa penggunaan dadah dan / atau pada pesakit hipovolemik.

Berbanding dengan diazepam, midosolam mula bertindak lebih cepat, menyebabkan amnesia yang lebih mendalam dan 3-4 kali lebih sedasi yang jelas.

Ia jarang menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak.

Dieksperimen oleh buah pinggang.

Penggunaan dadah anxiolytic:

Ia digunakan untuk penenang, untuk tujuan penenang dan regimen anestesia umum.

Permulaan tindakan apabila ditadbir secara intravena dalam masa 15-30 saat; kesan puncak - selepas 3 minit, tempoh tindakan - 15-30 minit. Sekiranya pentadbiran intramuskular: permulaan tindakan selepas 5 minit, kesan puncak - dalam 15-30 minit, tempoh tindakan adalah sehingga 80 minit.

Borang pelepasan dadah anxiolytic:

Terdapat dalam ampul 3 ml sebagai penyelesaian 0.1% dan 0.5%.

Neuroleptik untuk kanak-kanak

Pendapat mengenai pengambilan ubat untuk mengubah suai tingkah laku kanak-kanak adalah bercanggah. Kesan ubat psikotropik terhadap tingkah laku dipengaruhi oleh tahap kematangan sistem saraf pusat, faktor dalaman (mental dalaman) dan faktor psikososial, sifat kepribadian, dan karisma doktor preskripsi, dan juga bergantung kepada jenis kelakuan tingkah laku dan banyak faktor lain (pesakit mengambil dadah, dan sebagainya).
Walaupun potensi keberkesanan ubat psikotropik, mereka semua boleh menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius.

Neuroleptik digunakan dalam rawatan halusinasi, khayalan, gangguan pemikiran dan pergolakan yang teruk. Mereka ditunjukkan terutamanya kepada kanak-kanak dan remaja yang mengalami masalah skizofrenia dan schizophrenopodobnymi, tindak balas psikotik dalam struktur gangguan afektif, tingkah laku autistik dalam kombinasi dengan stereotaip dan auto-agresi dan sindrom Gilles de la Tourette. Ubat-ubatan kelas ini tidak sepatutnya ditetapkan untuk rawatan kecemasan, gangguan konduktif tanpa agresif dan gangguan yang dinyatakan dalam bentuk defisit perhatian.

Neuroleptik diklasifikasikan sebagai ubat tipikal dengan aktiviti antipsikotik yang lemah, sederhana dan kuat serta antipsikotik atipikal baru (clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine dan ziprasidone). Thioridazine (melleryl) - neuroleptik biasa dengan aktiviti antipsikotik yang lemah (memerlukan dos yang tinggi) - tidak digunakan sekarang kerana potensi hepatotoksisiti. Neuroleptik dalam kumpulan ini memerlukan dos yang tinggi untuk melegakan simptom penyakit daripada antipsikotik lain.

Ubat-ubatan ini sering menyebabkan kesan sedatif, pelbagai cholinergik. Walau bagaimanapun, gejala extrapyramidal dalam penggunaannya agak kurang ketara. Mezoridazin -. Contoh ubat dengan aktiviti antipsikotik sederhana. Untuk ubat subtipe ini, kecenderungan untuk menyebabkan gejala extrapyramidal lebih bersifat daripada untuk neuroleptik dengan aktiviti antipsikotik yang rendah. Thiotiksin dan galoperidol - ubat-ubatan dengan aktiviti antipsikotik yang tinggi, yang mana lebih berkemungkinan menyebabkan gangguan extrapyramidal. Clozapine, neuroleptik atipikal, berkesan dalam merawat gejala negatif skizofrenia.

Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya, termasuk agranulositosis dan kejang. Walaupun ubat ini sering dapat mencapai tindak balas terapi dalam situasi di mana ubat lain tidak berkesan, petunjuk untuk pentadbirannya sering dihadkan kepada kes-kes yang tahan disebabkan oleh ketoksikan yang tinggi. Antipsikotik atipikal lain mempunyai kelebihan yang ketara berbanding antipsikotik biasa, bukan sahaja kerana keberkesanannya yang lebih tinggi, tetapi juga kerana antipsikotik atipikal kurang kerap menyebabkan dyscnemia lewat dan gejala extrapyramidal.
Walau bagaimanapun, pemanjangan jangka masa QT dan peningkatan berat badan pada pesakit yang menerima ubat-ubatan ini boleh menjadi masalah serius bagi pesakit.

Kesan sampingan yang paling serius terhadap neuroleptik adalah dyskinesia yang tardive. Komplikasi ini dicirikan oleh pergerakan choreoathetoid dalam anggota badan, batang tubuh, dan otot muka, dan berkembang kira-kira 20-30% kanak-kanak yang menerima terapi neuroleptik jangka panjang. Dyskinesia boleh membangunkan latar belakang rawatan ubat atau selepas pembatalannya, dalam kes ini ia dipanggil dyskinesia pengeluaran. Jenis disksinesia yang terakhir, yang gejala mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit, ataxia, dyskinesia mulut dan pelbagai gerakan dystonic, boleh dibalikkan dalam kebanyakan kes; dyskinesia yang berkembang semasa mengambil dadah mungkin tidak dapat dipulihkan.

Skala pergerakan tidak normal yang tidak normal (AIMS) adalah alat terbaik untuk menilai pergerakan patologi pada kanak-kanak dan remaja. Rawatan dyskinesia tardive melibatkan menurunkan dos atau menghapuskan ubat (jika mungkin), walaupun pemerhatian yang sedia ada yang meningkatkan dos neuroleptik menyebabkan pengurangan sementara dalam gejala dyskinesia. Langkah-langkah pencegahan juga disyorkan (termasuk pembatalan sementara dadah dan pengenalan hari-hari bebas dari ubat ke dalam rejimen rawatan) yang bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan dyskinesia tardive.

Gejala extrapyramidal, termasuk sindrom seperti parkinson (akathisia, bradykinesia, torcicollis, drooling dan pergerakan tangan sukarela berlaku bersama-sama dengan gejala lain), membangunkan sekurang-kurangnya 25% kanak-kanak yang menerima antipsikotik. Sekatan dopaminergik yang disebabkan oleh ubat antipsikotik mengganggu keseimbangan antara aktiviti sistem dopaminergik dan cholinergik dalam ganglia basal. Neuroleptik yang sangat aktif dengan sifat antikolinergik lemah lebih cenderung menyebabkan gejala extrapyramidal. Dalam rawatan komplikasi ini, adalah mungkin untuk mengurangkan dos neuroleptic atau pentadbiran tambahan ubat antikolinergik (termasuk trihexyphenidyl (atran) dan benztropine mesylate (cogentin)).

Sindrom neuroleptik ganas adalah kesan sampingan neuroleptik yang jarang berlaku yang boleh membawa maut. Gejala pertama komplikasi yang dahsyat ini adalah demam yang tinggi dan "kekakuan timbal" dalam anggota badan. Aktiviti creatine phosphokinase (CPK) dalam darah meningkat dengan ketara. Apabila tanda-tanda awal sindrom muncul, penarikan segera ubat dan terapi sokongan diperlukan.

FORUM "HARD CHILDREN"

Sekarang Dr. Lev Perezhogin menyediakan konsultasi dalam talian percuma di laman web peribadi drlev.ru

Berdaftar: 29 September 2005
Catatan: 9
Lokasi: Moscow

Lev Lev Olegovich!

Soalan saya sangat spesifik.
Anak saya berumur 9 tahun, dia berpindah ke kelas 3 sekolah menengah. Ia diperhatikan dalam psikiater di Institut Pengajian Pembetulan: pada mulanya dengan ADHD, kini ia adalah gangguan schizotypal (tetapi tiada diagnosis dibuat). Di sekolah, tentu saja, masalah dengan ketabahan, cepat letih dan mempunyai satu hari tambahan setiap minggu. Pembelajaran "mengikut mood" - dari 3 hingga 5 (penilaian). Dia juga mempelajari jabatan choir dari sekolah muzik, tanpa sebarang masalah.
Dalam gred pertama, Sonapax mengambil beberapa bulan (kesannya sangat positif, kanak-kanak itu "berkumpul").
Dalam gred kedua, rispolept dalam dos kecil (2 mg, 1/4 sehari) menjadi ubat utama, dan kesannya juga baik, tetapi tindak balas buruk muncul dalam bentuk pergerakan mengganggu (tidak diketahui sama ada ia dikaitkan dengannya). Walau bagaimanapun, ciri tingkah laku secara amnya kekal.
Sekarang ada pilihan: etaperazine atau rispolept yang sama.
Saya tidak dapat mengetahui apa yang lebih baik, apa yang kurang toksik.
Saya tahu bahawa siklodol dirujukkan kepada ceraparazine, yang saya tidak mahu.
Rispolept nampaknya tidak disyorkan sehingga 15 tahun, dan perlu minum sepanjang tahun sekolah.
Saya takut akan kesan sampingan, kerana sepanjang tahun (pada usia 6-7 tahun) di EEG terdapat fokus pada epiactivity kasar, yang kemudian hilang tanpa jejak. Tiada kejang, termasuk Adakah pemantauan EEG tidur malam.
Saya akan sangat berterima kasih atas petunjuk anda.

Berdaftar: 03/23/2004
Mesej: 1483
Lokasi: Moscow

Berdaftar: 29 September 2005
Catatan: 9
Lokasi: Moscow

Berdaftar: 03/23/2004
Mesej: 1483
Lokasi: Moscow

Berdaftar: 29 September 2005
Catatan: 9
Lokasi: Moscow

Berdaftar: 03/23/2004
Mesej: 1483
Lokasi: Moscow

Berdaftar: 29 September 2005
Catatan: 9
Lokasi: Moscow

Lev O., di sini adalah data terperinci mengenai kanak-kanak - 5 muka surat, dan hanya dalam kes itu.

SOALAN: Apakah prognosis untuk kanak-kanak penyakit mental yang mungkin (mungkin gangguan schizotypal) dan apa yang boleh dilakukan oleh ubat moden untuk mencegahnya?

Pada kira-kira 4 tahun, gangguan tingkah laku menjadi ketara:
- kesukaran hubungan dengan kanak-kanak (salah faham konteks permainan, kadangkala ternyata tidak dapat diterima dalam permainan);
- permainan sendiri adalah membosankan (mengamalkan beberapa plot, dan hanya selepas lama berpindah ke yang lain), minat terbangun sedikit lewat daripada anak-anak lain - untuk taman permainan, pokok-pokok, dan lain-lain;
- mengurangkan rasa jarak dengan orang dewasa yang kelihatan seperti kebiasaan;
- obsesi dan keresahan - ia menyentuh tangan, orang tak berkesudahan meminta sesuatu;
- bersama dengan orang biasa untuk bertanya soalan yang tidak bermakna dan membosankan (dia ketawa kerana dia ketawa, dll);
- ketidakpatuhan, negativisme dalam komunikasi dengan orang dewasa (ibu bapa, guru).

Kehamilan: toksikosis dalam 1 trimester, ARVI dengan suhu sehingga 38 dalam 2 dan 3 trimester.
Kelahiran: mendesak, spontan, kelemahan aktiviti buruh, gangguan dua kali ditambah pena yang mengapit tali pusatnya. Keputusan: forceps obstetrik abdomen. Apgar 5/8, menarik nafas segera. Keadaan kesederhanaan sederhana. Sindrom penindasan dengan unsur-unsur kegembiraan. Ketinggian 52, berat 3180.
Tempoh yang baru lahir: 2 hari pertama di unit rawatan intensif hospital bersalin, kemudian 3 minggu di anak-anak Morozovskaya. hospital, jabatan patologi neonatal.
Selepas kemasukan ke hospital: hipotrofi intrauterin 1 sudu besar, unsur-unsur eritema toksik, candidiasis kulit, gangguan mikrosirkulasi, cephalhematoma, dan lain-lain tulang parietal, sindrom usus. Neurologis: hipoksia intrauterin kronik, sindrom dystonia otot dengan kecenderungan untuk hipotensi, ref. dipanggil.
Pemeriksaan Hospital:
NSG: Gambar convolutions dan furrows: peningkatan echogenicity. Ruang subarachnoid: fissure interhemispheric 4 mm, di atas cuping depan 4 mm, tangki cuping 7 mm (6 mm). Ganglia subkortikal - peningkatan echogenicity dari 2 sisi. Kawasan perindustrian - peningkatan echogenicity dari 2 sisi.
NSG pada usia 2 minggu: Ruang subarachnoid dilanjutkan di atas cuping cuping sehingga 5 mm, 3 ventrikel - 7 mm (5 mm).
Rawatan hospital (dari segi neurologi): cinnarizine, Vit. B1, B6 + ATP v / m, glisin, mydocalm, diacarb, asparkam.
Pada pelepasan: keadaan bertambah baik, aktif, mendapat berat badan. Sindrom dystonia yang berotot dengan kecenderungan hipertonus berterusan, perkembangan psikomotor bersesuaian dengan usia. Refleks bayi baru lahir disebabkan.
Rawatan di rumah: asparkam, diakarb (mengikut cadangan). Mydocalm hilang dari rantaian farmasi Moscow, tidak dibenarkan.

Dari umur 2 bulan: pemerhatian di Klinik Neurologi Penasihat Kanak-Kanak (DKNP) di Moscow dengan ahli neuropatologi.

Dalam tempoh 1 tahun kehidupan: dia merangkak 6 bulan, berdiri, memegang dinding buaian, sendiri pada 7 bulan, duduk pada 8 bulan. Pergi dengan sokongan pada 9-10 bulan, kaki podvolakival. Seseorang takut berjalan hingga 1 g 2 bulan, lalu dia tiba-tiba pergi dan berlari.
Pemulihan: 4 kursus urut 10 kali (hipertonik berkurangan dengan ketara), berenang bayi.
Vaksinasi: madu. penarikan balik sehingga 6 bulan (polio), untuk beberapa vaksinasi - lebih lama.
Rawatan: Glycine, Vinpocetine, Valerian + campuran Pochvarnik (kursus).

Pada usia 9 bulan: pelepasan hernia inguinal dan pembedahan kecemasan (anestesia am). Komplikasi selepas pembedahan - jangkitan virus pernafasan akut hospital, anemia kekurangan zat besi. Pulih kepada umur 1 tahun. Sebaliknya urut - kursus mandi garam konifer, diakarb lagi, asparkam dan glisin.

2 tahun hidup: disinhibition, enuresis pada waktu malam, tidak dapat menyerah puting susu kepada 2.5 tahun.
Perkembangan intelektual: mengikut umur, mula bercakap frasa.
Pemulihan: berenang di kolam renang, 3 urutan urut, kursus mandi garam konifer.
Diagnosis: neuropati.
Rawatan: Magne B6, cinnarizine, pantogam, glisin.

3 tahun hidup: disinhibition, enuresis pada waktu malam, rupa adenoiditis kronik.
Perkembangan intelektual - dari masa ke masa (belajar abjad, nombor, perkembangan ucapan yang betul). Kelas untuk kanak-kanak di studio.
Pemulihan: berenang di kolam renang, 2 urutan urut setiap tahun.
Ahli neurologi klinik daerah buat pertama kalinya mengidap MMD (ADHD).
Echo EG adalah normal.
Rawatan yang ditetapkan dengan SAPAPAX + lesitin + kalsium gopantenate tidak dilakukan.

4 tahun nyawa: disinhibition, gangguan tidur siang, sisa-sisa enuresis malam;
kerana hr. adenoiditis - jangkitan virus pernafasan akut yang kerap tanpa demam tinggi dengan hidung berair; selepas penyakit pernafasan akut dengan suhu tinggi - encopresis (dalam masa 2 minggu).
Perkembangan intelektual: terlebih dahulu (dibaca dalam suku kata, menganggap, bercakap dengan lancar tanpa cacat ucapan). Kelas untuk kanak-kanak di studio.
Pemulihan: berenang, 2 kursus pijat setiap tahun. Sisa-sisa nada hiper otot telah dikeluarkan.
Dilantik ke pusat pembetulan dan pemulihan "Istok".
Ujian neuroergonometrik otak. Mengungkap anemia kekurangan zat besi, pelanggaran metabolisme kalsium.
Rawatan homeopati untuk tidur selama 1 bulan diteruskan. Kemudian kursus rawatan homeopati (neurologi + perjuangan terhadap adenoids).

5 tahun kehidupan: hiperaktif motor, adenoiditis kronik.
Perkembangan intelektual dengan beberapa pendahuluan.
Permulaan kelas di sekolah muzik (jabatan persediaan).
Pemulihan: berenang, 2 kursus pijat setiap tahun.
Mendaftar ke Pusat Homeopati Moscow.
Kursus rawatan homeopati (neurologi + perjuangan terhadap adenoids).

Rawatan homeopati dibenarkan untuk mengelakkan pembedahan untuk menghilangkan adenoids dan bahkan berenang tanpa sakit setiap bulan.

6 tahun kehidupan: hiperaktiviti motor + gangguan perilaku, adenoiditis kronik, postur yang lemah.
Perkembangan intelektual dengan beberapa pendahuluan.
Kelas-kelas yang berjaya di sekolah muzik.
Pemulihan: berenang, 2 urutan urut setahun, terapi senaman (dilakukan dengan buruk).
Pengawasan di DKNP (pakar neurologi, psikiater): MMD. Kecacatan kelakuan hyperkinetic.
EEG adalah normal. Dilantik: Atarax, Cortexin (tembakan).

7 tahun hidup (6 tahun): hiperaktiviti motor + gangguan perilaku, adenoiditis kronik, pelanggaran postur.
Pembangunan intelektual: persediaan untuk sekolah, sekolah muzik kelas 1.
Pemulihan: berenang, 2 kursus urutan setahun, terapi latihan (kurang baik).
Rawatan: atarax, kortexin.
Beliau mengalami beberapa penyakit berjangkit berturut-turut (dua kali jangkitan virus pernafasan akut dengan demam tinggi, cacar air) dan tindak balas alahan akut (urtikaria) - pada EEG, tumpuan aktiviti patologi ditemui di rantau otak parietal kiri kiri dalam bentuk gelombang akut yang berasingan; perubahan rentak sederhana dalam aktiviti bioelektrik, menunjukkan bahawa fungsi struktur kompleks limbik reticular terjejas; tindak balas pengaktifan kepada pembukaan mata dan rangsangan cahaya disimpan; semasa photostimulation reaksi, asimilasi irama tidak diturunkan; hiperventilasi meningkatkan ketidakstabilan EEG.
Rundingan pakar neurologi di DKNP. Rawatan: pantogam + cinnarizine + milgamma.
Selepas 3 bulan di EEG: sepanjang rakaman, tumpuan aktiviti epileptik kasar di rantau tengah-temporal yang betul dicatatkan dalam bentuk gelombang gelombang tajam yang tajam, yang dipelihara apabila mata dibuka; disfungsi struktur rantau mesodiencephalic otak; parameter lain adalah sama.
Matlamat MRI. otak: sista kecil di tanduk posterior ventrikel kanan sebelah kanan divisualisasikan dalam perkara putih otak periventicularly; pengembangan ruang extracerebellar dengan pembentukan pseudocysts di fossa kranial posterior; cacing cerebellar hypoplasirovan; pelanggaran perjalanan arteri karotid dalaman yang betul.
Perundingan seorang ahli bedah saraf di DKNP: dia tidak melihat patologi yang serius, dia mengesyorkan melakukan MRI setiap 5 tahun untuk pemantauan.
Ultrasound perut otak telah dilakukan: tidak ada masalah yang signifikan secara klinikal hemodinamik vaskular.
Epileptologi konsultasi di DKNP: diancam oleh episindromu.
Selepas 3 bulan lagi di EEG: pusat aktiviti epileptik di kawasan otak kanan otak dan pusat epiaktiviti bebas di bahagian tengah kiri otak dalam bentuk gelombang tajam individu dan kompleks gelombang perlahan akut; parameter lain adalah sama.
Pada pemantauan Video-EEG tidur malam:
- perubahan serebrum sederhana dalam aktiviti bioelectrical sifat organo berfungsi, diwujudkan dalam bentuk melambatkan irama asas, meluruskan perbezaan zon;
- tidur terbentuk dengan memuaskan, dibezakan secara berperingkat;
- sepanjang rakaman, 2 aktiviti bebas daripada aktiviti epileptiform dikesan, di pusat sentral-anterior-temporal dan kiri pusat yang ketara, dikenali sebagai kompleks gelombang akut-lambat dengan frekuensi 1-2 / s, amplitud sehingga 140 μV, dengan dominasi di sebelah kanan;
- Korelasi motor aktiviti epileptiform tidak direkodkan.

7 tahun: hiperaktiviti motor + gangguan perilaku, adenoiditis kronik, postur yang lemah.
Pemulihan: berenang, 2 kursus pijat setiap tahun.
6 bulan selepas pemantauan video di EEG: gelombang tajam dan potensi menunjuk di bahagian tengah-tengah dan kanan tengah-tengah (parameter lain adalah sama).
Selepas 6 bulan lagi di EEG: tidak ada perubahan tempatan yang jelas dan tiada aktiviti epileptik, beberapa potensi yang akut di kawasan parieto-temporal yang betul.

7.5 tahun: 1 kelas sekolah menengah (gimnasium).
Kegelisahan, kesukaran menyesuaikan diri. Dengan mengendalikan program ini.
Sekolah muzik kelas 2.
Dilantik ke psikiatri di Institut Pedagogi Pembetulan.
Rawatan: gliserol (1 sepuluh sudu sehari), stugeron (1/2 - 3 kali sehari), patokotik 0.25 (2 tab sehari), PC-lesitin (2 kapsul sehari) 2.5 bulan.
Kemudian: sonapax 10 mg (untuk ½ pagi, hari, 1 petang), cerebramine (1 tan setiap kali 2 kali) - kursus selama 2.5 bulan. Kesan positif Sonapaks, peningkatan prestasi sekolah.
Kemudian: teralidzhen 5 mg (½ 3 kali sehari) dan bukan Sonapaks, stimuloton 0.05 (1/6 - 2 kali) - kursus selama 1 bulan. Tiada kesan, peningkatan keceriaan.

8 tahun: gegaran otak (jatuh di taman permainan, memukul belakang kepala dengan tanah).
Mereka dimasukkan ke dalam Institut Pembedahan Kecemasan dan Traumatologi (Roshal) selama 5 hari.
Pada pengakuan: gejala serebrum. GCS = 15b. Matlamat goncang. otak.
X-ray: tiada perubahan osteo-traumatik.
Neuro-ophthalmic patologi tidak. Angiopati retina.
Echo EG: tiada perubahan patologi.
Ahli kecacatan: pembangunan tidak harmoni, keperluan untuk berunding dengan psikiatri.
Rawatan ini konservatif (dehidrasi, desensitizing, terapi vaskular dan sedatif). Gejala-gejala serebrum pesat. Sepanjang penginapannya, lelaki itu mengalami kesukaran dan konflik dengan lelaki di sekitarnya.
Kawalan EEG di DKNP: perubahan tempatan yang jelas dan aktiviti epileptiform tidak. Aktiviti bioelektrik otak adalah kurang teratur (berfungsi merosakkan struktur kompleks limbik-retikular), ciri frekuensi irama kortikal dibentuk oleh umur. Reaksi pengaktifan semasa ujian dengan pembukaan mata dan pembentangan awal rangsangan cahaya dipelihara. Reaksi asimilasi irama semasa ujian dengan fotostimulasi dengan frekuensi cahaya berkelip 2-30 Hz tidak diturunkan. Ujian hyperventilation meningkatkan ketidakstabilan aktiviti latar belakang otak.

8.5 tahun: kelas sekolah menengah Gred 2, sekolah muzik kelas 3 (dipindahkan ke jabatan koral).
Memperkukuh kurikulum sekolah + kesulitan dalam pasukan (kanak-kanak dibuli, tersinggung).
Psikiatri IKP: RS-lesitin (2 kapsul sehari), neuro-plastic (2 kapsul sehari), rispolept.
Kemudian dia sakit serius dengan ARVI 3 kali (rawatan neuroleptik perlu ditangguhkan). Terdapat 4 hari di hospital penyakit berjangkit, di mana dia mengalami tekanan emosi dari kejiranan di bilik yang sama dengannya dua remaja. Digunakan protein liar - membuat 6 tembakan terhadap rabies (tanpa kesan sampingan).
Terdapat ketakutan pada kegelapan ketika tidur, setengah tahun tertidur dengan lampu malam yang membakar.
Munculnya dysphoria, memberi kesan terhadap kritikan (menangis, keinginan untuk melarikan diri dari rumah), pemikiran membunuh diri.
Atas syor psikiatri, mereka menjalankan kursus di Nervohel, kanak-kanak itu tenang.
2 tahun setengah. tahun - rawatan: pantogam (2 tan sehari), cavinton (1/2 - 2 kali), Omega 3 (2 kapsul sehari), rispolept (bermula dari 1/6 -1 kali untuk malam, pada waktu pagi). Kursus Rispolepta - 2.5 bulan.
A positif kesan positif rispolepta: kecemasan yang dikeluarkan, ketakutan, takut gelap; prestasi dan perhatian yang lebih baik; tetapi tetap - kegilaan, pelupaian, negativisme.
Aduan pada mata di mata: perundingan seorang oculist, ahli saraf.
Oculist: angiopati retina.
Pakar neurologi: Kursus Tanakan (menghilangkan lalat).
USDG dari kapal cerebral (subclavian, carotid, vertebral, arthralmic artery) tanpa patologi, tanda-tanda peredaran vena di kawasan orbit kiri.

Pada masa ini (9 tahun).
Saya berpindah ke kelas 3 gimnasium, kelas 4 sekolah muzik.
Kelebihan:
Ketakutan hilang, menjadi lebih realistik, wajar, munasabah hati-hati.
Saya belajar peraturan layan diri (membuat katil, mencuci pakaian kecil, mencuci pinggan mangkuk, mencuci lantai, dan lain-lain).
Terpilih untuk kajian yang baik, cuba.
Dia baik di sekolah muzik (jabatan choral), melakukan di panggung - di mana dia berkelakuan secukupnya, adalah seni dan suka penonton.
Secara umum, kanak-kanak itu ceria, penyayang, suka kepada semua orang.
Cons:
Negativisme, keinginan untuk kemerdekaan ("menjadi dewasa") walaupun dalam hal-hal kecil, keinginan untuk berdebat, tidak menimbulkan kritikan tajam, berterusan.
Saya belajar bagaimana untuk berkomunikasi secara bijak dengan kanak-kanak, tetapi masih terdapat kekurangan dalam komunikasi, ia adalah objek serangan kerana penilaian yang tidak betul terhadap keadaan (kerana ia adalah buruk untuk melihat sendiri dari luar).
Kecenderungan kepada teori, mencari jawapan yang tidak jelas dan tidak jelas terhadap soalan (kadangkala sama).
Keterlibatan dalam komunikasi dengan ahli keluarga telah dipelihara (sebagai contoh, kelembutan berlebihan, keinginan untuk menyentuh, bertentangan dengan larangan, dan lain-lain)
Pergerakan hyperactivity berterusan (berjalan rapi sebelum mengambil beberapa perniagaan).

Baru-baru ini terselamat daripada kematian saudara terdekat dan sahabatnya (datuk). Jelasnya, pengalamannya sedikit, tetapi anak lelaki itu mempunyai perasaan tidak senonoh (seolah-olah dia adalah orang asing kepada dirinya sendiri dan segala sesuatu yang tidak realistik) tidak tetap, tetapi telah timbul beberapa kali. Dia mengakui bahawa dia mempunyai alasan yang baik untuk kesedihan. Dia cuba untuk tidak menonton gambar datuknya. Bertanya mengapa "kehidupan ini sangat sukar."
Tetapi secara umum, keadaan stabil (Jun, Julai dan Ogos tidak menerima apa-apa ubat).

Keturunan yang dibebankan.
Di sisi ibu: abang saudara lelaki itu mengalami bentuk skizofrenia kucingatonik pada usia 17 tahun, meninggal akibat bunuh diri pada usia 27 tahun; Kakak sendiri mendapat OCD (fobia radiasi, kemudian kotoran) pada 25 tahun selepas akhir madu. Institut kini berusia 34 tahun, mengelakkan hubungan dengan keluarga, tidak berfungsi (cuba mencari pekerjaan, menjaga haiwan peliharaan) - keadaan stabil tanpa penambahbaikan, enggan berkomunikasi dengan pakar.
Di sebelah bapa: nenek besar menderita dari OCD (fobia kotoran, takut kepada saudara-mara) dalam variasi sederhana - ini tidak menghalangnya bekerja sebagai doktor sehingga dia bersara.

Berdaftar: 03/23/2004
Mesej: 1483
Lokasi: Moscow

ru_happychild

Kanak-kanak istimewa - kanak-kanak gembira!

Kelab dating, nasihat biro dan janggut kolektif untuk ibu bapa

Petikan dari artikel Shaposhnikova A.F. Rawatan dadah dalam autisme kanak-kanak // Autisme dan gangguan perkembangan - 2008 - №3

Terapi ubat dalam rawatan dan pemulihan kanak-kanak dengan autisme, sebagai peraturan, memainkan peranan sekunder. Ubat hanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah pembetulan pedagogi dan psikologi.

Tugas utama terapi dadah dalam autisme kanak-kanak ialah penghapusan mereka atau gejala yang tidak diingini yang lain yang dapat mengurangkan keberkesanan pembetulan pedagogi dan psikologi, seperti pencerobohan, pencerobohan auto, stereotaip, negativisme, dan penolakan motor. Di samping itu, beberapa ubat menyumbang kepada rangsangan aktiviti integratif otak, mengaktifkan proses ingatan dan pemikiran.

Kumpulan utama ubat termasuk dalam rawatan kompleks gangguan spektrum autisme

1. Dadah nootropik (perangsang neurometabolik, cerebroprotectors)

Dadah kumpulan ini bertujuan untuk merangsang aktiviti otak, mengaktifkan proses ingatan dan pemikiran, meningkatkan kestabilan sistem saraf pusat kepada tekanan mental. Di samping itu, sesetengah daripada mereka mungkin mempunyai kesan menenangkan, atau, sebaliknya, psikostimulasi, mempunyai kesan antidepresan.

Dos harian dan tunggal ubat ini dikira oleh doktor bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak. Untuk gangguan spektrum autisme, kumpulan ubat ini digunakan dalam bentuk kursus berulang (3-4 bulan) yang berulang selama beberapa tahun.

Sekiranya kanak-kanak itu dihalang, dan ia perlu untuk mencapai peningkatan dalam aktiviti psikomotor, ubat berikut biasanya ditetapkan:

  1. Kogitum. Ubat ini boleh didapati di ampul. Berikannya di dalam, biasanya disyorkan untuk mencairkan larutan dalam sedikit air, tetapi boleh diambil tanpa undil. Diambil biasanya Kogitum pada waktu pagi, kerana ia mempunyai kesan merangsang yang jelas. Kontra untuk pelantikan hanya menjadi hipersensitiviti kepada ubat.
  2. Encephabolum Bagi kanak-kanak di bawah 7 tahun, ubat ini diberikan dalam bentuk penggantungan, dan yang paling tua - dalam bentuk tablet. Encephabol mengaktifkan memori dan berfikir, meningkatkan kepekatan. Ubat ini mempunyai kesan sampingan: kebimbangan boleh meningkat (oleh itu, encephabol digunakan hanya pada separuh pertama hari), loya kadang-kadang boleh berlaku. Encephabol tidak ditetapkan untuk penyakit parah hati dan ginjal, darah, penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, myasthenia gravis).
  3. Picamilon. Dilantik ke kanak-kanak selepas 3 tahun. Sebagai tambahan kepada kesan merangsang, picamilon mempunyai kesan positif dalam labil emosional, kemurungan pada kanak-kanak, yang digunakan dalam rawatan enuresis malam. Kesan sampingan jarang berlaku. Jangan menetapkan ubat sekiranya hipersensitiviti itu dan dalam penyakit yang teruk di hati dan buah pinggang.

Jika kanak-kanak, sebaliknya, adalah berlebihan aktif, ubat nootropik biasanya ditetapkan yang mempunyai kesan menenangkan:

  1. Pantogam. Ia digunakan dalam bentuk penggantungan dan tablet, mempunyai kesan positif terhadap perkembangan mental, meningkatkan keupayaan untuk menumpukan perhatian, ingatan, meningkatkan kecekapan, tetapi tidak menyebabkan kegembiraan dan disinhibition motor. Ini adalah salah satu daripada beberapa ubat nootropik yang boleh digunakan pada kanak-kanak yang menderita epilepsi. Walau bagaimanapun, pantogam sering menyebabkan tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit, pemburukan diathesis eksudatif.
  2. Phenibut. Ubat ini sangat baik apabila kanak-kanak mempunyai ketakutan, terdapat peningkatan kebimbangan, kebimbangan, kerana selain tindakan nootropik itu sendiri, Phenibut mempunyai kesan sedatif dan anti-kegelisahan. Pada permulaan rawatan, episod mual mungkin, mungkin ada rasa mengantuk, tetapi kemudian kesan-kesan ini hilang. Kontra untuk pelantikan hanya menjadi hipersensitiviti kepada ubat.

Selain daripada ubat-ubatan yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian, penggantungan dan tablet, doktor boleh menetapkan dan menyuntik ubat-ubatan:

  1. Cerebrolysin. Ubat ini menunjukkan keberkesanannya yang tinggi dalam terapi kompleks gangguan spektrum autisme, ia digunakan secara meluas. Cerebrolysin mempunyai kesan positif pada perkembangan intelek kanak-kanak, meningkatkan kepekatan. Kontraindikasi untuk pelantikan Cerebrolysin adalah penyakit ginjal yang teruk, hipersensitiviti terhadap ubat. Cerebrolysin tidak diingini untuk epilepsi dengan kejang yang sering berlaku. Antara kesan sampingan hanya tindak balas alahan.
  2. Cortexin. Ubat ini membantu meningkatkan prestasi perkembangan intelektual dan pertuturan pada kanak-kanak, digunakan untuk cerebral palsy, dapat diterima dengan baik oleh pesakit dengan epilepsi. Sebagai peraturan, Cortexin tidak menimbulkan kegembiraan dan disinhibition motor. Kesan sampingan berkenaan dengan dos umur tidak ditandakan.

... Amitriptyline. Rawatan itu dijalankan kursus 4-5 bulan dengan pecahan 1-3 bulan. Adalah dipercayai bahawa amitriptyline dapat membantu memperbaiki hubungan dengan kanak-kanak. Sudah pada minggu ke-3 rawatan, penambahbaikan pertama keadaan dicatatkan, ditunjukkan dalam minat yang meningkat di dunia, beberapa perbaikan dalam hubungan. Amitriptyline dengan sendirinya tidak menyembuhkan autisme kanak-kanak, tetapi, dengan meningkatkan kemungkinan hubungan, ia mewujudkan prasyarat yang baik untuk membentangkan kerja psikologi dengan seorang kanak-kanak. Kelemahan amitriptyline adalah sejumlah besar kesan sampingan: mengantuk, tekanan darah rendah, mulut kering, loya, sembelit, dan pengekalan kencing mungkin. Ubat tersebut hanya ditetapkan di bawah kawalan EEG, kerana ia boleh mencetuskan kemunculan kesiapsiakan penganiayaan.

Penenang biasanya digunakan apabila kanak-kanak yang menderita autisme mempunyai ketakutan, tahap kebimbangan yang tinggi, dan gejala-gejala ini menghalang perkembangan anak, kerja psikologi dan pedagogi dengannya. Pada usia yang lebih muda, ubat seperti atarax boleh digunakan.

Atarax boleh didapati dalam bentuk sirap dan tablet. Dilantik ke kanak-kanak berumur 12 bulan, bergantung kepada berat badan. Ubat ini juga melegakan kebimbangan dan ketakutan, menormalkan tidur. Walau bagaimanapun, tidak perlu menggunakannya untuk masa yang lama, dan ia mempunyai banyak kesan sampingan: mengantuk, mulut kering, loya, kelemahan, sakit kepala, tekanan darah rendah.

Neuroleptik termasuk ubat-ubatan untuk rawatan psikosis dan gangguan mental yang teruk. Neuroleptik mempunyai kesan multifaset pada badan. Ciri-ciri farmakologi utama mereka termasuk sejenis kesan menenangkan, disertai oleh pengurangan tindak balas kepada rangsangan luar, kelemahan pergaduhan psikomotor dan ketegangan afektif, penindasan rasa ketakutan, kelemahan agresif.

Neuroleptik tidak mempunyai kesan hipnosis yang ketara dalam dos biasa, tetapi ia boleh menyebabkan keadaan mengantuk, menyumbang kepada permulaan tidur dan meningkatkan kesan pil tidur dan sedatif lain. Mereka memotivasi tindakan analgesik, anestetik tempatan dan melemahkan kesan ubat psikoaktif. Neuroleptik mengubah proses neurokimia (mediator) di otak... Kumpulan yang berbeza neuroleptik dan ubat-ubatan individu berbeza dalam pengaruh mereka terhadap pembentukan, pengumpulan, pembebasan dan metabolisme neurotransmitter dan interaksi mereka dengan reseptor dalam struktur otak yang berbeza, yang sangat mempengaruhi sifat terapeutik dan farmakologi mereka.

Dalam kes-kes gangguan spektrum autisme pada kanak-kanak, neuroleptics biasanya digunakan untuk membetulkan manifestasi seperti agresif, auto-pencerobohan, disinhibition motor, ketakutan, kebimbangan, rangsangan motor stereotipikal. Sesetengah neuroleptik (rispolept, epoterazin, triftazin) mempunyai kesan pengaktifan, meningkatkan aktiviti pertuturan, meningkatkan keupayaan untuk dihubungi, meningkatkan produktiviti intelektual.

Kebanyakannya pada kanak-kanak, ubat berikut digunakan: haloperidol, sonapax, chlorprotixen, eglonil, triftazin, neuleptil, etoperasin. Sebagai peraturan, kebanyakan neuroleptik boleh diberikan hanya kepada anak-anak usia sekolah dan remaja. Haloperidol telah diluluskan untuk digunakan sejak 3 tahun, sonapax sejak 4 tahun, triftazine dan eglonil sejak 6 tahun.

Baru-baru ini, penggunaan antipsikotik yang biasa dipanggil pada rawatan autisme kanak-kanak, khususnya, rispolept (risperidone), telah dibincangkan secara meluas. Anotasi rasmi ubat menunjukkan bahawa tiada maklumat tentang penggunaannya pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rujukan kepada pengalaman mengambil rispolept pada kanak-kanak, yang memberi kesaksian kepada keselamatan penggunaannya dalam amalan kanak-kanak...

Rispolepta (Resperidone) mempunyai kualiti positif yang signifikan - ia mempunyai kesan sampingan yang lebih rendah yang biasa untuk neuroleptik biasa... Berikut adalah kesan sampingan yang paling kerap rispolept yang dicatatkan dalam literatur: penambahan berat badan, hyperprolactinemia, galactoration... Perlu diperhatikan bahawa rispolept (risperidone) dalam bentuk penyelesaian (penurunan) 6 Oktober 2006 di Amerika Syarikat telah diluluskan untuk digunakan oleh FDA pada kanak-kanak dari 5 hingga 16 tahun...

Kesan sampingan ciri-ciri ubat dari kumpulan neuroleptik

Ubat-ubatan ini boleh dipindahkan tanpa sebarang fenomena yang tidak menyenangkan, dan dengan beberapa kesan sampingan...

  1. Mengantuk, apatis, keletihan lebih biasa apabila menggunakan neuroleptik dengan kesan sedatif yang disebut, seperti chlorprotixene, sonapax, haloperidol. Mengantuk dan mengantuk biasanya berkurangan atau hilang dalam masa satu hingga dua minggu untuk mengambil ubat, tetapi jika manifestasi ini berlebihan, anda harus memaklumkan kepada doktor untuk membetulkan rejimen rawatan. Apabila menggunakan neuroleptik ini, pening mungkin muncul, terutamanya ketika naik tiba-tiba dari tempat tidur di pagi...
  2. Disinhibition, agitasi, gangguan tidur. Selalunya, kesan sampingan ini berlaku pada permulaan terapi (pada dos yang rendah) rispoleptom, eposterazinom, eglonilom, triftazinom.
  3. Mana-mana antipsikotik boleh mengurangkan ambang kesiapsiakan sawan, jadi pada kanak-kanak dengan epilepsi, gunakan terhad, berhati-hati, hanya di bawah kawalan EEG.
  4. Apa yang dipanggil kesan sampingan extrapyramidal antipsikotik biasanya menyebabkan yang paling menakutkan ibu bapa. Kesan sampingan ini dijumpai apabila merawat dengan haloperidol, triftazine, dan epotarazine. Mereka dinyatakan dalam gangguan pergerakan dan nada otot sementara. Mungkin ada gegaran di lengan dan kaki, kekejangan kumpulan otot individu (leher, muka, badan). Pergerakan dapat dikekang. Untuk mengelakkan fenomena ini, doktor menetapkan ubat penawar yang disebut - siklodol atau akineton...
  5. Sekiranya ibu bapa tidak memaklumkan kepada doktor mengenai kesan sampingan, mereka boleh menjadi lebih berat. Keadaan umum kanak-kanak boleh merosot, lemah, berpeluh, demam boleh muncul. Doktor perlu dimaklumkan mengenai perkara ini dengan segera, dia akan membatalkan dadah dan memberi cadangan untuk normalisasi keadaan umum kanak-kanak...