Hyperkinesia

Tumor

Tubuh manusia - sejenis mekanisme yang kompleks. Kerja biasa beliau dipastikan oleh interaksi rapat pelbagai otot dengan sistem saraf pusat. Penguncupan atau kelonggaran otot dalam urutan tertentu membolehkan badan manusia melakukan pelbagai pergerakan. Apa-apa pelanggaran dalam kerja banyak otot, sebagai peraturan, dikaitkan dengan kekurangan "kawalan" otak mereka. Akibat kegagalan itu, kontraksi otot jangka pendek tiba-tiba, hyperkinesis, sering muncul. Mereka berlaku dalam luka otak organik dan berfungsi dan mempunyai pelbagai jenis.

Hyperkinesis, jenis

Pergerakan kekerasan yang bebas daripada kehendak seseorang boleh muncul dalam kumpulan otot yang berbeza. Hyperkinesias, yang sangat banyak spesies, diklasifikasikan mengikut tanda-tanda seperti lokasi lesi, manifestasi klinikal, tempoh serangan, frekuensi mereka. Jenis pergerakan sukarela berikut adalah yang paling biasa:

  • Gegaran Hyperkinesis ini ditunjukkan oleh gegaran kecil seluruh badan atau bahagiannya yang berasingan. Otot yang paling biasa adalah tangan dan jari, serta kepala;
  • Tiki. Pergerakan sukarela dibezakan oleh ketidaknatural dan stereotaip dan diperkosa oleh keghairahan. Hyperkinesis ditunjukkan oleh win, pendek, dan otot yang sering berulang, kepala, badan, dan otot muka, lengan, atau kaki;
  • Hyperkinesia korea. Pergerakan tidak wajar semulajadi berlaku pada otot lengan dan kaki. Keadaan yang sama boleh terjadi dengan penyakit sendi, penyakit degeneratif keturunan, dan semasa hamil;
  • Bampharospasms muka, pengacau dan hemispasma. Hyperkinesis, jenis-jenisnya yang pelbagai, menjejaskan otot muka dan jelas kelihatan licin atau tajam;
  • Kekejangan kilasan. Patologi ini membataskan keupayaan motor seseorang. Nada otot yang semakin meningkat membawa kepada gambaran spesifik penyakit ini: badan berputar di sekeliling kepalanya akibat pergerakan berbentuk lambat, berputar. Satu lagi varian kekejangan otot dalam hyperkinesis adalah torticollis spastik, yang disertai dengan mengiring atau memutar kepala dalam satu arah.

Hyperkinesis pada kanak-kanak

Pergerakan otot tidak boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada masa yang sama dalam hyperkinesis kanak-kanak paling kerap mempunyai bentuk tikooobrazny. Gejala utama patologi adalah penguncupan, penguncupan berulang-ulang dari otot-otot individu muka. Pergerakan tidak semulajadi seperti ini sangat diperburuk oleh keletihan atau keluhan kanak-kanak.

Satu lagi jenis ciri patologi motor pada zaman kanak-kanak adalah hyperkinesis korea. Ini memberi kesan kepada otot-otot kepala dan bahu, yang berkeringat secara berkala. Hyperkinesias memerlukan diagnosis pembedahan dengan epilepsi, juga disertai oleh kontraksi otot sukarela. Adalah sangat sukar untuk membezakan antara keadaan yang sama di kalangan kanak-kanak, kerana ibu bapa tidak dapat dengan tepat menggambarkan gejala. Ini boleh membawa kepada salah tafsir data dan diagnosis salah.

Satu peranan penting dalam kejadian hyperkinesis pada kanak-kanak dimainkan oleh pelbagai keadaan tekanan. Pada masa yang sama untuk orang dewasa, mereka tidak begitu. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, permulaan lawatan tadika, lebih banyak masuk ke kelas pertama - ini adalah alasan yang cukup baik yang menjelaskan rupa pergerakan kekejaman sukarela. Jangkitan dan kecederaan otak traumatik juga boleh menyebabkan hyperkinesis pada kanak-kanak.

Hyperkinesis, rawatan

Pergerakan otot yang ganas berlaku untuk pelbagai sebab dan mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza. Selalunya mereka menghalang kehidupan manusia. Tidak kira jenis hyperkinesis, rawatan harus komprehensif. Pertama sekali, terapi konservatif agak lama dilakukan. Ia menggunakan ubat anti-radang, serta alat yang meningkatkan peredaran darah dan metabolisme tisu otak.

Kemunculan hyperkinesis sering disebabkan oleh emosional dan sensitiviti pesakit yang meningkat. Dalam hal ini, sedatif aktif digunakan dalam rawatan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan: menyebabkan rasa mengantuk, kekakuan, tindak balas alahan, tekanan darah rendah. Ini membawa kepada kesukaran yang signifikan dalam proses pemulihan.

Untuk mencapai hasil yang positif dengan hyperkinesis, prosedur pemulihan adalah disyorkan, yang membolehkan anda mengekalkan nada otot normal badan. Pertama sekali, ia adalah senaman fisioterapi, tinggal tetap di udara segar, mandi dengan kesan menenangkan. Yang sangat penting untuk menstabilkan kesejahteraan adalah diet yang seimbang, ia harus memasukkan jumlah vitamin dan elemen surih yang mencukupi.

Dalam kes dystonia kilasan dan sejenis hyperkinesis lain, rawatan memerlukan penggunaan alat ortopedik dan kasut yang sesuai. Dalam kes-kes yang teruk, jika tidak ada kesan kejadian perubatan, rawatan pembedahan dilakukan, yang dilakukan oleh pakar bedah saraf.

Otot adalah bahagian yang paling penting dalam tubuh manusia. Mengurus aktiviti kompleks mereka, memberi makna kepada pergerakan, sistem saraf pusat. Dalam kegagalan kerja beliau boleh berlaku, yang mengakibatkan hyperkinesis, iaitu pergerakan otot yang tidak terkawal. Pelbagai faktor boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Walau bagaimanapun, yang paling kerap di kalangan mereka adalah tekanan. Dalam kehidupan moden, sukar untuk mengelakkan situasi yang memerlukan peningkatan ketegangan saraf. Memandangkan ini, anda perlu menjaga mengekalkan pertahanan badan. Konsep ini termasuk bukan sahaja mengekalkan bentuk fizikal badan, tetapi juga memperkuat sistem saraf.

Pergerakan patologi sukarela

Pergerakan kekejaman yang tidak menentu yang mengganggu prestasi motor secara sukarela disebut "hyperkinesis". Sekiranya pesakit mempunyai hyperkinesis, adalah perlu untuk menilai irama, stereotaip, atau ketidakpastian, mengetahui di mana kedudukan mereka paling ketara, dengan apa gejala neurologi yang lain digabungkan. Apabila mengumpul anamnesis pada pesakit dengan pergerakan sukarela, perlu mengetahui kehadiran hyperkinesis pada ahli keluarga yang lain, kesan alkohol pada intensitas hyperkinesis (ini penting hanya untuk gegaran), ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini atau pada masa pemeriksaan.

• Gegaran - bergetar rhythmic atau sebahagiannya berirama dari bahagian badan. Selalunya, getaran diperhatikan di tangan (tangan), tetapi ia boleh berlaku di mana-mana bahagian badan (kepala, bibir, dagu, batang badan, dan lain-lain); mungkin gegaran tali vokal. Gegaran berlaku akibat penguncupan alternatif otot yang bertentangan dengan agonis dan otot-otot antagonis.

Jenis gegaran dibezakan oleh lokasi, amplitud, keadaan kejadian.

- Kekerapan rehat yang rendah secara perlahan (muncul di bahagian pernafasan dan berkurang / hilang dengan pergerakan sukarela) adalah tipikal penyakit Parkinson. Gegaran biasanya berlaku di satu pihak, tetapi kemudian menjadi dua hala. Pergerakan paling khas (walaupun tidak wajib) adalah jenis "pil rolling", "mengira syiling", amplitud dan penyetempatan kontraksi otot. Oleh itu, apabila mencirikan bentuk klinikal, tempatan dan umum adalah dibezakan; satu atau dua sisi; bersesuaian dan tidak segerak; myoclonias berirama dan tidak teratur. Penyakit degeneratif keluarga, dalam gambaran klinikal yang mana gejala utama adalah myokloni, termasuk myoclony keluarga Davidenkov, keluarga myokloni tempatan Tkachev, keluarga nyamukon-myoclonia Lenoble-Obino, pelbagai paramyoclonus Friedreich. Sebagai bentuk tempatan myoclonia khas, myoclonia berirama (myorhythmia), dibezakan oleh stereotaip dan irama, dibezakan. Hyperkinesis adalah terhad dengan penglibatan lelangit lembut (siklopatik myoclonia, siklopatik "nystagmus"), otot individu lidah, leher, kurang biasa ekstrem. Bentuk myoklonia simtomatik berlaku dengan neuroinfections dan encephalopathies toksik dan toksik.

• Asterixis (kadang-kadang disebut sebagai "myoclonus negatif") - pergerakan pergerakan beristirahat yang tidak teratur secara tiba-tiba "fluttering" anggota dalam radiocarpal atau, lebih jarang, di pergelangan kaki. Asterixis disebabkan oleh variasi nada postural dan otot-otot jangka pendek yang memegang pose. Selalunya berlaku dua hala, tetapi timbul dari kedua-dua pihak secara asynchronously. Asterixis paling kerap berlaku dengan encephalopathy metabolik (buah pinggang, hepatic), juga mungkin dengan distrofi hepatocerebral.

• Tiki adalah pergerakan yang berulang, tidak berirama, tetapi stereotaip dalam kumpulan otot individu, yang disebabkan oleh aktivasi serentak agonis dan otot-otot antagonis. Pergerakan diselaraskan, sama dengan karikatur akta motor biasa. Apa-apa percubaan untuk menindas mereka dengan usaha akan membawa kepada peningkatan ketegangan dan kebimbangan (walaupun ada kemungkinan untuk menyekat sebentar). Membuat tindak balas motor yang diingini memberi kelegaan. Tandakan tiruan mungkin. Tics dipertingkatkan dengan rangsangan emosi (kebimbangan, ketakutan), dan mereka berkurang dengan kepekatan, selepas minum alkohol, semasa hiburan yang menyenangkan.

Tics boleh muncul di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan atau terhad kepada satu bahagian daripadanya. Menurut struktur hyperkinesis, tics sederhana dan kompleks dibezakan, dengan lokalisasi - tumpuan (dalam otot muka, kepala, anggota badan, badan) dan umum. Tics kompleks yang bersifat umum boleh menyerupai suatu tindakan motor yang disasarkan. Kadang-kadang pergerakan menyerupai myoclonus atau chorea, tetapi, tidak seperti mereka, ia menjadikannya sukar untuk melakukan pergerakan normal di bahagian tubuh yang terjejas. Sebagai tambahan kepada motor, tics fonetik juga dibezakan: mudah - dengan penyuaraan asas - dan rumit, apabila pesakit menjerit seluruh perkataan, kadang-kadang kutukan (coprolalia). Kekerapan penyetempatan kutu berkurangan mengikut arah dari kepala ke kaki. Tanda kutip yang paling biasa adalah berkelip. Tic atau sindrom umum (penyakit) Gilles de la Tourette adalah penyakit keturunan yang dihantar secara autosomal. Lebih kerap bermula pada usia 7-10 tahun. Ia dicirikan oleh kombinasi tanda motor dan fonetik yang umum (berteriak, coprolalia, dan lain-lain), serta psikomotor (tindakan stereotaip obsesif), perubahan emosi (ketidakpercayaan, kebimbangan, ketakutan) dan perubahan peribadi (kecurian, malu, keraguan diri).

• Hyperkinesis Dystonic - pergerakan kekerasan yang tidak boleh dilakukan secara sukarela yang boleh melindungi kumpulan otot dari sebarang saiz. Mereka perlahan, berterusan atau berlaku secara berkala semasa tindakan motor tertentu; mengganggu kedudukan normal anggota badan, kepala dan badan dalam bentuk pose tertentu. Dalam kes-kes yang teruk, postur tetap dan kontrak sekunder boleh berlaku. Dystonias adalah fokal atau melibatkan keseluruhan badan (dorsonia kilasan).

Varian yang paling kerap dystonia berotot focal adalah blepharospasm (penutupan / penutupan mata secara sukarela); dystonia oromandibular (pergerakan sukarela dan kekejangan otot muka dan lidah); torticollis spastik (penguncupan tonik, clonic atau tonik-klonik otot leher, yang menyebabkan selekoh dan pusing kepala); menulis kekejangan.

• Athetosis - hyperkinesis dystonic lambat, penyebaran "merayap" yang di bahagian-bahagian distal anggota badan memberikan pergerakan sukarela seperti cacing, dan bahagian-bahagian anggota badan proksimal - watak seperti ular. Pergerakan adalah sukar ditangani, perlahan, berlaku terutama pada jari dan jari kaki, lidah dan menggantikan satu sama lain dalam urutan rawak. Pergerakannya licin dan perlahan berbanding dengan kaum wanita. Punca tidak tetap, namun secara beransur-ansur mengalir satu sama lain " kekejangan mudah alih ".) Dalam kes-kes yang lebih teruk, otot proksimal pada kaki, leher dan otot muka juga terlibat dalam hiperkalina., dalam mimpi. Athetosis unilateral atau bilateral pada orang dewasa mungkin berlaku dalam penyakit keturunan dengan kerosakan sistem saraf extrapyramidal (Huntington's chorea, distrofi hepatocerebral), dalam vaskular Kecacatan otak Pada kanak-kanak, athetosis paling kerap berkembang akibat kerosakan otak pada tempoh perinatal akibat jangkitan intrauterin, trauma kelahiran, hipoksia, asfiksia janin, pendarahan, keracunan, penyakit hemolitik.

Pergerakan yang ganas

Kamus penjelasan mengenai istilah psikiatri. V.M. Bleicher, I.V. Kruk. 1995

Lihat apa "pergerakan ganas" dalam kamus lain:

Pergerakan yang ganas - - secara sukarela, tanpa kaitan dengan situasi dan keadaan psikologi pergerakan individu - hyperkinesis (gegaran, myoklonias, dyskinesias, hyperkinesis korea, athetosis, kekejangan torsional, dan lain-lain). Ciri-ciri lesi organik...... kamus ensiklopedia mengenai psikologi dan pedagogi

Fenomena yang ganas - Gangguan mental dalam bentuk tidak sengaja timbul pemikiran, pergerakan, perbuatan yang tidak dapat ditahan (Lihat Kekerasan Menangis, Ketawa, Pergerakan Kekerasan, Pemikiran Kekerasan dan Sindrom Tindakan). Diperhatikan dengan...... Kamus Penjelasan Terma Psikiatrik

PERGERAKAN - PERGERAKAN. Isi kandungan: Geometri D. 452 Kinematik D. 456 Dinamik D. 461 Mekanisme pergerakan. 465 Kaedah belajar D. orang. 471 Patologi D. orang. 474...... Big Medical Encyclopedia

Sensasi ganas - Sensasi patologi dengan kesedaran yang jelas, di mana pemikiran, emosi, tindak balas atau pergerakan badan seolah-olah dipengaruhi, mereka nampaknya dibuat, diarahkan dan dikawal dari luar oleh kuasa manusia atau bukan manusia. Benar...... Ensiklopedia psikologi yang besar

Pergerakan kebangsaan Uygur - (Uig Uyghur milliy heraqati) - pergerakan kebebasan negara, yang timbul akibat hakikat bahawa tanah etnik Uygur, Turkestan Timur (Uigurstan), diduduki oleh Empayar Qin pada tahun 1757 1759. Uighur negara teokratik... Wikipedia

PARALIS KANAK-KANAK - PARALIAN KANAK-KANAK. Kandungan: Cerebral palsy. Etiologi. 818 Patologi, anatomi dan patogenesis. 816 Bentuk cerebral palsy. 818 A. Kes-kes dengan luka utama laluan pyramidal. 818 B. Kes... Ensiklopedia perubatan besar

TORSION - SPASM (kecacatan kilasan, dystonia musculorum deformans atau basia lordotica progressiva One Hreil Ma, kilasan dystonia, pesongan kilasan progresif kanak-kanak, pallidum spasmus), hron. penyakit progresif, ciri yang paling...... Ensiklopedia perubatan yang besar

ATHETOSIS - (dari bahasa Yunani Athetos tidak stabil), yang diterangkan oleh Hammond (Hammond, Amerika, 1871) adalah pergerakan kekerasan khas yang sering dirujuk oleh doktor Amerika sebagai penyakit Gum Mond. Walaupun A. dekat dengan chorea (lihat), tetapi berbeza dari itu dan yang lain...... The Big Medical Encyclopedia

Chorea - I Chorea (chorea; menari choreia Yunani) adalah sejenis hiperkokiis, yang ditunjukkan oleh jeritan cepat, tidak menentu, tidak berirama, dan tidak stereotipikal dari pelbagai kumpulan otot. Dalam proses mengkaji hyperkinesis (Hyperkinesis) yang diserlahkan...... Ensiklopedia Perubatan

ENCEPHALITES - ENCEPHALITES, keradangan otak, anat. baji kompleks gejala, yang disebabkan oleh pelbagai etnol. faktor: jangkitan, mabuk, trauma. Nilai setiap faktor di atas dianggap berbeza, dan peranan...... Ensiklopedia perubatan yang hebat

Hyperkinesis - bagaimana penyakit itu muncul, kaedah rawatan

Hyperkinesis adalah patologi di mana pergerakan kekerasan sukarela muncul pada seseorang. Mereka muncul disebabkan oleh keadaan patologi sistem saraf pusat.

Pada masa yang sama, kemunculan kawasan extrapyramidal membawa kepada kejadian mereka. Pergerakan otot berlaku secara tidak sedar dan secara spontan, sementara mereka dapat mempunyai penyetempatan yang berbeza. Hyperkinesis tidak mempunyai had umur, jadi ia boleh berlaku dalam mana-mana tempoh hayat.

Pelbagai faktor yang memberi kesan negatif kepada kesihatan seseorang akan membawa kepada penyakit ini. Adalah penting untuk memahami apakah penyakit itu, dan juga bagaimana ia dapat menyingkirkannya.

Sebabnya

Hyperkinesis berlaku apabila ada faktor-faktor yang memprovokasi. Jika boleh, seseorang harus mengelakkannya, supaya anda tidak perlu berurusan dengan gerakan otot sukarela. Diagnosis sentiasa menentukan punca khusus yang membawa kepada kemunculan gangguan itu. Terdapat beberapa faktor negatif yang boleh menyebabkan hyperkinesis dalam diri seseorang.

Sebab utama adalah:

  • Anomali kongenital, serta kecederaan kelahiran. Dalam kes ini, penyakit ini mula muncul pada usia satu tahun. Jika kehamilan adalah masalah, maka anda boleh menghadapi pelbagai akibat negatif untuk janin.
  • Masalah dengan metabolisme atau patologi genetik. Ini termasuk penyakit Wilson-Konovalov. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk terlibat dalam rawatan patologi.
  • Neoplasma di dalam otak. Tidak kira apa sifat mereka. Malah, tumor jinak boleh menjejaskan kualiti hidup dan membawa kepada masalah dengan otak. Khususnya, seseorang boleh mengembangkan hyperkinesis.
  • Kecederaan otak traumatik. Mereka boleh berlaku pada bila-bila masa dalam hidup. Dalam kes ini, seseorang akan menghadapi akibatnya, yang dalam beberapa situasi dapat dicegah. Untuk mengelakkan komplikasi, adalah penting untuk berunding dengan doktor sebaik sahaja kecederaan dan menjalani diagnosis.
  • Kemalangan cerebrovaskular akut. Sebagai contoh, strok boleh mencetuskan pergerakan sukarela.
  • Lesi vaskular, sebagai contoh, gegaran.
  • Penyakit demameliner. Pada umumnya, mereka mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan manusia. Pada masa yang sama, mereka sering menyebabkan masalah kesihatan yang lain, termasuk hyperkinesis.

Sudah tentu, terdapat sebab-sebab lain yang membawa kepada berlakunya penyakit ini. Itulah sebabnya untuk menjelaskan faktor provokatif yang spesifik, perlu berkonsultasi dengan doktor tanpa gagal. Hanya seorang pakar perubatan yang dapat menyatakan dengan tepat mengapa orang tertentu terpaksa menghadapi penyakit yang serius. Atas dasar ini, ia akan menjadi mungkin untuk menetapkan rejimen rawatan yang sesuai yang akan meningkatkan kesejahteraan anda dengan ketara.

Varieti

Doktor mengenal pasti pelbagai jenis patologi, yang berbeza dalam manifestasi mereka, dan juga oleh sebab kejadian. Adalah penting untuk membiasakan diri dengan variasi patologi biasa untuk menjadikannya lebih jelas apa sebenarnya yang perlu kita hadapi dalam situasi tertentu.

  • Hyperkinesis korea ditunjukkan dalam bentuk pergerakan otot yang tidak normal di muka, dan juga pada anggota badan. Ia mungkin disebabkan masalah semasa hamil, sakit sendi atau penyakit degeneratif. Di samping itu, jenis penyakit ini boleh menjadi semula jadi. Dalam beberapa kes, hyperkinesis korea muncul disebabkan oleh kecederaan teruk yang telah memburukkan lagi keadaan otak. Di samping itu, tumor ganas, secara progresif berkembang di dalam kotak kranial, boleh membawa kepada patologi. Jika seseorang melakukan gelombang tangan dari sisi ke sisi, sementara amplitud pergerakannya kuat, anda boleh mengesyaki kehadiran tumor.
  • Dengan hyperkinesis, dalam kebanyakan kes hanya satu bahagian dipengaruhi. Dalam kes ini, penyakit ini dapat nyata dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, seseorang boleh menutup mata tanpa keinginannya sendiri. Di samping itu, dia boleh melekat lidah atau melakukan perkara lain yang tidak biasa untuk keadaan pergerakan mulut yang normal. Dalam kes yang jarang berlaku, proses negatif boleh menjejaskan seluruh muka, maka seseorang didiagnosis sebagai paraspasm.
  • Hyperkinesis athetoid mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Seseorang yang tidak terkendali membungkuk jari dan kaki, sementara dia terganggu oleh kejang di kawasan muka. Kejang boleh berlaku di seluruh badan. Bahaya penyakit ini ialah kontraksi sendi boleh bermula pada manusia tanpa rawatan. Ini membawa kepada hakikat bahawa mereka menjadi terkawal atau tidak bergerak sepenuhnya. Kerana ini, pada gilirannya, merosot kualiti hidup.
  • Tic hyperkinez didiagnosis paling kerap pada pesakit. Semasa itu, anda boleh melihat getaran berirama kepala, sementara orang itu selalu memerah matanya dan berkelip dengan cepat. Gejala-gejala ini terutama dinyatakan dalam keadaan ketika pesakit berada dalam keadaan emosional emosional. Di samping itu, subtipe penyakit yang genting boleh menjadi tindak balas organisma kepada rangsangan, sebagai contoh, untuk bunyi yang kuat atau kilat terang. Sekiranya hyperkinesis tic, seseorang pasti akan merosakkan sistem saraf pusat.
  • Hyperkinesis perlahan dicirikan oleh penguncupan beberapa otot, serta nada rendah orang lain. Oleh itu, seseorang boleh mengambil postur yang paling tidak dijangka. Perlu difahami bahawa semakin berkembangnya sindrom ini, semakin tinggi ancaman terhadap keseluruhan sistem muskuloskeletal. Perlu difahami bahawa perubahan posisi yang mendadak, yang diambil terhadap kehendak orang itu, dan juga berpanjangan di dalamnya, dapat menyebabkan kontraksi sendi.
  • Dengan subjenis myoclonic, gambar klinikal tertentu boleh diperhatikan. Anda perlu melakukan kontraksi saraf dan kejutan otot-otot dan bahagian bawah kaki. Apabila serangan selesai, maka selepas itu gegaran anggota badan dapat diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, bentuk patologi ini mempunyai watak kongenital, iaitu, ia terbentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin.
  • Terdapat jenis penyakit lain, seperti hyperkinesis histeris. Dalam kes ini, gemetar berlaku di seluruh badan, dengan kekejangan otot. Pada masa yang sama, apabila seseorang bimbang, gegaran itu akan dipertingkatkan. Ia bermula apabila seseorang sedang berehat. Selalunya jenis penyakit ini didiagnosis dengan neurosis histeris.
  • Hyperkinesis seperti frost disertai dengan permulaan gegaran sejuk, serta ketegangan badan dalaman. Manifestasi utama penyakit ini adalah menggigil-nyeri febrile, akibat suhu tubuh meningkat hingga 3-4 derajat Celcius.
  • Menghindar hyperkinesis menampakkan dirinya dalam bentuk gerakan sukarela kepala, seseorang mula bergerak ke atas dan ke bawah. Pada masa yang sama, pergerakan ini diulangi secara kerap walaupun dalam keadaan tenang. Perlu diingat bahawa gejala ini sering menunjukkan bahawa seseorang sedang mengalami penyakit Parkinson atau terdapat atrofi korteks serebrum. Oleh itu, adalah penting untuk segera melawat pakar perubatan.

Seperti yang dapat difahami, terdapat pelbagai jenis hyperkinesis, dan sukar untuk seseorang menentukan sendiri apa yang harus ditangani. Adalah perlu untuk menjalani diagnosis perubatan, kerana menurut hasilnya, akan dapat memahami keadaan kesihatan dan apakah ada hyperkinesis. Apabila ia dikesan, doktor akan dapat menetapkan rejimen rawatan yang betul yang akan membolehkan anda mengatasi penyakit secepat mungkin, atau sekurang-kurangnya mengurangkan keadaan orang tersebut.

Gejala

Secara amnya bermanfaat bagi seseorang untuk mengetahui simptom pelbagai hyperkinesis. Sudah tentu, setiap spesies mempunyai manifestasi ciri tersendiri, jadi mustahil untuk mengatakan dengan pasti apa yang akan dihadapi seseorang. Anda hanya boleh menyerlahkan manifestasi umum penyakit ini, dengan rupa yang anda perlu segera menghubungi pakar perubatan.

Tanda-tanda patologi:

  • Badan menggigil, yang diucapkan. Dalam kes ini, seseorang mempunyai degupan jantung yang cepat.
  • Manifestasi penyakit ini sangat diperburuk oleh kecacatan emosi atau saraf.
  • Semasa tidur atau rehat lengkap, seseorang tidak mengalami sawan, gegaran, tika dan manifestasi patologi lain.
  • Sekiranya seseorang mengubah kedudukan badan, maka ia dapat menghentikan serangan sepenuhnya.
  • Pemerhatian gentian otot yang diperhatikan, yang mempunyai sifat kram.
  • Sakit yang diamati di bahagian bawah abdomen atau di sebelah kanan. Sering kali ini boleh diperhatikan jika seseorang mempunyai masalah dengan pundi hempedu.
  • Tumpuan manifestasi penyakit dalam satu kawasan. Seseorang boleh memindahkan sebahagian besar badan.

Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini mungkin nyata dalam pelbagai cara bergantung kepada jenis hyperkinesis. Dalam kes ini, dalam mana-mana keadaan, anda perlu berunding dengan doktor supaya terdapat peluang untuk memperbaiki kesihatan anda. Anda tidak perlu menunggu sehingga tubuh memulakan akibat yang tidak dapat dipulihkan yang memberi kesan kepada kualiti hidup. Semakin cepat anda mula mengubati penyakit, lebih mudah ia akan menyingkirkannya.

Kaedah diagnostik

Sebelum anda memulakan rawatan untuk hyperkinesis, seseorang perlu didiagnosis tanpa gagal. Dengan pertolongannya, ia mungkin dapat mengesahkan diagnosis dengan tegas, dan juga untuk menyatukan pandangan. Untuk memulakan, doktor akan mendengar aduan pesakit dan juga menjalankan pemeriksaan. Ia akan berguna untuk mengetahui sama ada penyakit dekat mempunyai penyakit yang serupa, kerana dalam beberapa kes ada faktor keturunan.

Ia adalah wajib untuk menghantar seseorang untuk ujian dan peperiksaan, kerana dengan bantuan mereka akan dapat mengenal pasti punca penyakit tersebut. Khususnya, orang-orang dirujuk kepada CT dan pencitraan resonans magnetik. Kajian-kajian ini dianggap bermaklumat, dan mereka tidak merosakkan keadaan kesihatan. Sekiranya seseorang mempunyai strok atau terdapat tumor di dalam kotak tengkorak, maka pada masa kajian ini mereka akan dapat mengenalpasti.

Jika ada syak wasangka masalah dengan pundi hempedu, maka orang itu perlu melakukan imbasan ultrasound untuk rongga abdomen. Jika ada gejala yang menunjukkan luka dari miokardium atau ventrikel jantung, orang itu ditetapkan elektrokardiogram. Di samping itu, angiografi serebrum dan elektromogram mungkin diperlukan. Untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap, seseorang perlu menderma darah untuk dianalisis. Jika ada penyimpangan dalam penunjuk, maka mereka dapat menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Pilihan rawatan

Adalah penting untuk seseorang memahami bahawa tidak mungkin sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Ini disebabkan hakikat bahawa kawasan korteks cerebral yang rosak tidak dapat dipulihkan. Oleh sebab itu, dalam rawatan hyperkinesis, diperlukan untuk menghapuskan gejala-gejala dan menyumbang kepada peningkatan kehidupan seseorang.

Rawatan dadah membolehkan anda dengan cepat memperbaiki kesejahteraan seseorang, dan ia adalah penting untuk memilih ubat untuk keadaan tertentu. Anda boleh mempertimbangkan cara yang paling popular yang ditetapkan kepada orang yang mempunyai masalah kesihatan.

Senarai ubat

  • Relax otot. Mereka perlu untuk melegakan otot yang berlebihan. Sebagai contoh, Rivotril atau Clonex boleh digunakan.
  • Pengekat adrenergik juga mempunyai kesan positif terhadap kesihatan. Daripada ini, doktor boleh menetapkan Atenotol dan Betadren.
  • Ubat anti-kejang seperti Hebantin dan Neurontin sering digunakan.
  • Ubat sedatif mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf pusat, yang diperlukan dalam rawatan hyperkinesis. Pakar boleh menetapkan Aquil, Triftazin dan Kalmazin.
  • Ubat yang meningkatkan kepekatan asid aminobutyric akan membantu. Daripada ubat ini boleh dibezakan Orfiril dan Konvuleks.
  • Cholinolytics diperlukan untuk mengurangkan nada otot. Doktor boleh menetapkan Parkopan dan Trihexyphenidyl.

Pada masa yang sama untuk memperbaiki kesejahteraan, seseorang dianjurkan untuk menjalani rawatan urutan dan air. Ini secara amnya mempunyai kesan positif pada nada otot. Ia juga disyorkan bahawa seseorang melakukan senaman terapeutik yang ditetapkan oleh doktor. Dengan bantuan mereka, anda boleh berehat otot, serta meningkatkan keanjalannya.

Gangguan Pergerakan (Dyskinesias)

Banyak gangguan aktiviti motor menunjukkan penyakit sistem saraf. Alasan mereka boleh sangat berbeza.

Hyperkinesis - apa itu?

Mana-mana aktiviti motor pintar dipimpin oleh korteks serebrum. Di sinilah tindak dorongan timbul, yang melalui gentian saraf memasuki saraf tunjang, dari mana impuls dihantar ke otot. Mengekalkan pusat graviti badan dan menyelaraskan pergerakan, tidak benar-benar berfikir, kita dapat berkat cerebellum. Dan inti subkortal otak bertanggungjawab untuk nada otot, irama dan kelancaran pergerakan. Terima kasih kepada mereka, kita mampu banyak tindakan yang berbeza: berjalan, melompat, menari langkah-langkah. Kekayaan tindak balas emosi (menangis, ketawa, meniru) juga merupakan bidang aktiviti nukleus subkortis.

Pelanggaran dalam kerja sistem kompleks ini ditunjukkan oleh pelbagai gerakan sukarela. Aktiviti yang berlebihan itu dipanggil hyperkinesis dalam perubatan. Negeri-negeri sedemikian dicirikan oleh kelemahan otot dengan kombinasi pergerakan tanpa arti dan kejang otot.

Apakah manifestasi aktiviti lokomotif obsesif?

Gegaran

Fikirkan gegaran gementar yang berlaku dengan keletihan, tekanan, keresahan, pergolakan. Ini adalah gegaran. Tindak balas ini adalah tipikal untuk orang yang paling sihat. Terdapat juga gegaran yang disebabkan oleh lesi cerebellum. Ia dicirikan dengan menggeletar di lengan atau kaki apabila mereka mendekati sasaran yang dimaksudkan. Kadang-kadang kegelapan bermula semasa mengekalkan sikap tertentu atau menahan graviti. Sebagai contoh, goncangan kepala dan batang yang kuat muncul dalam posisi berdiri dan hilang jika anda berbaring. Dengan "gegaran sayap memukul," seseorang menjadi seperti burung yang cuba terbang.

Myoclonus

Satu lagi varian aktiviti fizikal sukarela, biasa kepada kebanyakan kita, adalah myoclosis **. Ini adalah penguncupan segera kumpulan otot atau otot tunggal. Malam bergelora apabila tertidur, cegukan biasa juga merupakan manifestasi dari myoclonia. By the way, yang kedua berlaku apabila kontraksi sukarela dari otot diafragma.

Satu lagi jenis aktiviti yang tidak terkawal adalah semak. Ini adalah jeritan pendek, tajam, berulang-ulang kepala, batang tubuh, otot muka, lengan atau kaki. Tanda semacam (contohnya, tidak berkelip berkelip) sering muncul di zaman kanak-kanak dan kadangkala dilihat oleh orang lain sebagai kegelisahan dan kebiasaan. Sebagai peraturan, ia melewati dengan sendirinya apabila kanak-kanak menjadi remaja. Walau bagaimanapun, ia berlaku dengan usia, gangguan pergerakan semakin teruk. Ini berlaku dalam sindrom Tourette apabila tanda mula meniru pergerakan yang lebih rumit dan disertai oleh pengucapan obsesif jenis bunyi atau kata yang sama (logorea). Tic vokal dapat diwujudkan dengan bunyi menggonggong atau menggelegak. Kerapkali yang didapati dan tidak dapat dikawal (coprolalia).

Chorea

Chorea adalah pergerakan huru-hara yang pantas. Kadang-kadang mereka diam-diam tertanam dalam tindakan yang bermakna. Chorea Huntington, yang mempunyai sifat keturunan, dimanifestasikan oleh pergerakan tangan dan kaki, gaya berjalan menari komik, dan grimaces sukarela. Ia berlaku bahawa seseorang kehilangan keupayaan untuk mengekalkan satu atau postur lain, seperti duduk, berlutut. Dengan lesi reumatik sistem saraf pusat (yang paling biasa pada masa remaja), chorea kecil berlaku, yang dahulunya dikenali sebagai tarian St. Witt (ia kelihatan seperti grimacing dan menari). Terdapat juga korea wanita hamil, yang berkembang pada separuh pertama kehamilan.

Athetosis

Cacing seperti menggaru pergerakan tangan dan kaki dengan perubahan postur adalah ciri athetosis. Dalam hemiballism, seseorang membuat lemparan sukarela atau serangan putaran dengan satu tangan, kurang kerap dengan kaki. Kadang-kadang semua ini disertai dengan pergerakan mulut.

Dystonia otot

Terdapat juga pelanggaran nada otot, yang menyebabkan seseorang mengambil sikap yang tidak normal yang mengganggu aktiviti fizikal biasa - dystonias otot. Mereka boleh merebak ke seluruh badan atau didasarkan pada kumpulan otot yang berasingan. Contohnya, dystonia kilasan ditunjukkan oleh pergerakan badan yang perlahan dan berputar. Torticollis spastik disertai dengan kecondongan atau putaran kepala dalam satu arah. Dan, akhirnya, dystonias profesional timbul berdasarkan pergerakan buruh yang membosankan.

Punca aktiviti locomotor obsesif

Banyak gangguan ini dalam aktiviti motor menunjukkan penyakit sistem saraf. Penyebabnya boleh sangat berbeza: gangguan neurotik; kerosakan otak toksik (contohnya, sebatian alkohol atau tembaga); penyakit keturunan atau kongenital; mengambil ubat tertentu; kecederaan otak, termasuk generik; penggunaan ubat tertentu; tumor otak; gangguan peredaran otak (aterosklerosis, strok dan akibatnya).

Untuk menghilangkan pergerakan obsesif, perlu mengenal pasti punca akarnya, yang mana rawatan harus diarahkan. Sering kali anda tidak boleh melakukan tanpa pengambilan ubat yang lama yang mempengaruhi aktiviti sistem motor otak. Dalam kes yang rumit, gunakan rawatan neurosurgikal.

Mengikut bahan majalah "Family Doctor", (N12) Disember 1999

Hyperkinesia

Hyperkinesis - perbuatan motor kekerasan berlebihan yang timbul terhadap kehendak pesakit. Mereka termasuk pelbagai bentuk klinikal: tics, myoclonias, chorea, ballism, gegaran, dystonia kilasan, para-muka dan hemispasme, akathisia, athetosis. Diagnosis klinikal, tambahan yang ditetapkan EEG, ENMG, MRI, CT, pengimbasan dupleks, UZDG dari saluran cerebral, biokimia darah. Terapi konservatif memerlukan pemilihan individu farmaseutikal dari kumpulan berikut: antikolinergik, neuroleptik, valproate, benzodiazepin, persediaan DOPA. Dalam kes-kes yang tahan, pemusnahan stereotaxic pusat subcortical extrapyramidal adalah mungkin.

Hyperkinesia

Diterjemahkan daripada bahasa Yunani, "hyperkinesis" bermaksud "pergerakan yang lebih tinggi", yang secara tepat mencerminkan sifat berlebihan aktiviti motor patologi. Hyperkinesis telah diketahui sejak lama, ia digambarkan seawal abad pertengahan, dan sering disebut dalam sumber sastera sebagai "tarian St. Vitus". Oleh kerana tidak dapat mengenal pasti perubahan morfologi dalam tisu otak, sehingga pertengahan abad kedua puluh, hyperkinesis dianggap sebagai manifestasi dari sindrom neurotik. Perkembangan neurokimia mencadangkan sambungan patologi dengan ketidakseimbangan neurotransmitter, untuk mengambil langkah pertama dalam mengkaji mekanisme permulaan gangguan motor. Hyperkinesia boleh muncul di mana-mana umur, adalah sama rata di kalangan lelaki dan wanita dari populasi, bertindak sebagai bahagian penting dari banyak penyakit neurologi.

Punca hyperkinesis

Sindrom Hyperkinetic berlaku disebabkan oleh gangguan genetik, kerosakan otak organik, mabuk, jangkitan, kecederaan, proses degeneratif, terapi ubat oleh beberapa kumpulan farmaseutikal tertentu. Selaras dengan etiologi dalam neurologi klinikal, hyperkinesis berikut dibezakan:

  • Utama - adalah hasil proses degeneratif idiopatik dalam sistem saraf pusat, keturunan. Hyperkinesis yang berkembang akibat lesi selektif struktur subkortikal (gegaran penting) dan hyperkinesis dalam lesi multisystem dibezakan: penyakit Wilson, degenerasi olivopontocerebellar.
  • Menengah - muncul dalam struktur asas patologi yang disebabkan oleh kecederaan kepala, tumor otak, luka toksik (alkohol, thyrotoxicosis, keracunan CO2), jangkitan (encephalitis, penyakit sendi), gangguan hemodynamics serebrum (encephalopathy peredaran darah, strok iskemia). Mungkin ada kesan sampingan psychostimulants terapi, carbamazepine, neuroleptics dan perencat MAO, ejen dopaminergic berlebihan.
  • Psychogenic - dikaitkan dengan keadaan kronik atau akut trauma, gangguan mental (neurosis histeria, kemurungan manik, umum gangguan kebimbangan). Mempunyai bentuk jarang.

Patogenesis

Hyperkinesis adalah akibat disfungsi sistem extrapyramidal, pusat subcortical yang dianggap striatum corpus, berekor, merah dan nukleus lenticular. Struktur integrasi sistem adalah korteks serebrum, cerebellum, nukleus thalamik, pembentukan retikular, nukleus batang motor. Fungsi penyambungan dilakukan oleh laluan extrapyramidal. Peranan utama sistem extrapyramidal - peraturan pergerakan sukarela - dijalankan di laluan ke bawah, pergi ke motoneurons saraf tunjang. Kesan faktor-faktor ini membawa kepada pelanggaran mekanisme yang dijelaskan, yang menyebabkan kemunculan gerakan berlebihan yang tidak terkawal. Peranan patogenetik tertentu dimainkan oleh kegagalan dalam sistem neurotransmitter, yang menjamin interaksi pelbagai struktur extrapyramidal.

Pengkelasan

Hyperkinesis dikelaskan mengikut tahap kerosakan sistem ekstrapyramidal, laju, corak motor, masa dan sifat berlakunya. Dalam amalan klinikal, untuk diagnosis pembezaan sindrom hyperkinetic, pembahagian hyperkinesis mengikut empat kriteria utama adalah penting.

Mengenai penyetempatan perubahan patologi:

  • Dengan lesi dominan pembentukan subkortikal: athetosis, chorea, ballism, dystonia kilasan. Disifatkan oleh kekurangan irama, kepelbagaian, kesukaran pergerakan, dystonia otot.
  • Dengan gangguan keutamaan di peringkat sistem otak: gegaran, tics, myoclonus, hemispasme muka, myorrhythmia. Berbeza dengan irama, kesederhanaan dan stereotaip corak motor.
  • Dengan disfungsi struktur kortikal-subkortikal: Disinergi Hunt, epilepsi mioklonik. Biasa ialah generalisasi hyperkinesis, kehadiran paroxysm epileptik.

Dengan kelajuan gerakan sukarela:

  • Hyperkinesis cepat: myoclonias, chorea, tics, ballisme, gegaran. Digabungkan dengan penurunan nada otot.
  • Hyperkinesis perlahan: athetosis, kilasan dystonia. Terdapat peningkatan nada.

Mengikut jenis kejadian:

  • Spontan - timbul secara bebas daripada sebarang faktor.
  • Promosi - dipicu oleh tindakan motor sewenang-wenang, postur tertentu.
  • Refleks - muncul sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran (sentuh, mengetik).
  • Diinduksi - dilakukan sebahagiannya oleh kehendak pesakit. Setakat tertentu boleh dihalang oleh orang sakit.
  • Tetap: gegaran, athetosis. Hilang hanya dalam mimpi.
  • Paroxysmal - muncul secara sporadis dalam bentuk paroxysms terhad masa. Sebagai contoh, serangan myoclonus, tics.

Gejala hyperkinesis

Perwujudan utama penyakit ini - membangunkan tindakan motor sebagai tambahan kepada kehendak pesakit, yang dicirikan sebagai ganas. Hyperkinesis termasuk pergerakan yang diterangkan oleh pesakit sebagai "berlaku kerana keinginan yang tidak dapat ditarik untuk menjadikannya." Dalam kebanyakan kes, pergerakan berlebihan digabungkan dengan gejala yang tipikal patologi penyebab.

Gegaran - berayun amplitud rendah dan tinggi yang berirut disebabkan oleh penguncupan alternatif otot-otot antagonis. Boleh menutupi bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, bergiat pada rehat atau bergerak. Disertai dengan ataxia cerebellar, penyakit Parkinson, sindrom Guillain-Barre, encephalopathy atherosclerotic.

Tics - hyperkinesis arrhythmic low-amplitudes yang rendah, menangkap otot individu, sebahagiannya ditindas oleh kehendak pesakit. Selalunya terdapat kening, berkedip, berkedut sudut mulut, kawasan bahu, bertukar kepala. Tanda alat ucapan dimunculkan oleh sebutan bunyi individu.

Myoclonus adalah penguncupan yang teratur dari berkas serat otot. Apabila menyebarkan kepada sekumpulan otot, mereka menyebabkan pergerakan sukarela secara tiba-tiba, perubahan dalam kedudukan tubuh. Arrhythmic bergerak-gerak fascicular, tidak membawa kepada perbuatan motor, yang dipanggil myokymia, bergerak-gerak irama otot - Mioritm. Gabungan fenomena myoclonic dengan paroxysm epileptik membentuk klinik epilepsi mioklonik.

Chorea - hipykinesis gusty aritmik, sering amplitud besar. Gejala asas chorea minor, Huntington chorea. Pergerakan sewenang-wenang adalah sukar. Biasanya, permulaan hyperkinesis pada kaki-kaki distal.

Ballisme - putaran secara sukarela dari bahu (paha), yang membawa kepada pergerakan melemparkan anggota atas (bawah). Selalunya satu-sisi - hemiballism. Sambungan hyperkinesis dengan kekalahan nukleus Luis telah ditubuhkan.

Blepharospasm - penutupan spastik kelopak mata akibat hipertonus otot pekeliling mata. Diperhatikan dengan penyakit Gallervorden-Spatz, hemismas wajah, penyakit mata.

Dystonia Oromandibular adalah penutupan rahang paksa dan pembukaan mulut disebabkan penguncupan otot yang tidak disengajakan. Ia diprovokasi dengan mengunyah, bercakap, ketawa.

Penulisan kekejangan - penguncupan spasmodik dari otot-otot tangan, yang ditimbulkan oleh penulisan. Adalah sifat profesional. Myoclonia, gegaran tangan yang terkena adalah mungkin. Kes penyakit keluarga yang ditandakan.

Athetosis - pergerakan seperti cacing perlahan jari, tangan, kaki, tangan, kaki, otot muka, menyebabkan asynchronously berlaku otot hypertonus agonis dan antagonis. Ciri-ciri kerosakan CNS perinatal.

Dorsal toraks adalah hyperkinesis umum yang perlahan dengan postur badan yang berpengkalan. Selalunya ia mempunyai kaitan genetik, kurang kerap - menengah.

Hemispasm muka - hyperkinesis mula blepharospasm, menangkap seluruh otot muka separuh muka. Lesi dua hala yang sama dipanggil paraspasm muka.

Akathisia adalah keprihatinan motif. Kekurangan aktiviti motor menyebabkan ketidakselesaan teruk pada pesakit, yang menyebabkan mereka sentiasa bergerak. Kadang-kadang ia memperlihatkan dirinya terhadap latar belakang Parkinsonism menengah, gegaran, rawatan dengan antidepresan, antipsikotik, ubat DOPA.

Diagnostik

Hyperkinesis diiktiraf atas dasar gambar klinikal ciri. Jenis hyperkinesis, gejala bersamaan, penilaian status neurologi membolehkan untuk menilai tahap kerosakan sistem extrapyramidal. Kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan / membantah asal sekunder dari sindrom hyperkinetic. Pelan tinjauan termasuk:

  • Pemeriksaan neurologi. Kajian terperinci mengenai pola hiperkinetik, pengenalan defisit neurologi yang bersamaan, penilaian terhadap bidang mental dan intelektual.
  • Electroencephalography. Analisis aktiviti bioelektrik otak amat relevan dalam miokoni, membolehkan diagnosis epilepsi.
  • Electroneuromyography. Kajian ini memungkinkan untuk membezakan hyperkinesis daripada patologi otot, gangguan penularan neuromuskular.
  • MRI, CT, MSCT otak. Dijalankan dalam kes-kes yang disyaki patologi bantuan organik mengenal pasti tumor, luka-luka iskemia, hematoma serebrum, proses degeneratif, perubahan radang. Kanak-kanak untuk mengelakkan pendedahan radiasi diberikan kepada MRI otak.
  • Kajian aliran darah serebrum. Ia dilakukan dengan bantuan USDG kepala kapal, pengimbasan dupleks, MRI kapal cerebral. Ia ditunjukkan di bawah asumsi genesis hiperkinesis genetik.
  • Analisis biokimia darah. Membantu mendiagnosis etiologi toksik, hyperkinesis dysmetabolik. Pesakit yang berusia di bawah 50 tahun adalah disyorkan untuk menentukan tahap ceruloplasmin untuk menahan degenerasi hepatolenticular.
  • Genetik konsultasi. Diperlukan dalam diagnosis penyakit keturunan. Ini termasuk kompilasi pokok silsilah untuk menentukan sifat warisan patologi.

Diagnosis bawaan dilakukan antara pelbagai penyakit, gambaran klinikal yang termasuk hyperkinesis. Satu perkara penting ialah pengecualian sifat psikogenik pergerakan ganas. Psychogenic hyperkinesis turun naik yang berbeza, pengampunan berpanjangan secara tiba-tiba, polymorphism dan kepelbagaian corak hyperkinetic, kekurangan dystonias otot, tindak balas positif kepada plasebo dan rintangan kepada rawatan standard.

Rawatan Hyperkinesis

Terapi adalah kebanyakannya perubatan, dijalankan secara selari dengan rawatan penyakit penyebab. Di samping itu, teknik fisioterapeutik, hidroterapi, senaman fisioterapi, refleksoterapi digunakan. Pilihan ubat, yang melegakan hyperkinesis, dan pemilihan dos dilakukan secara individu, kadang-kadang memerlukan masa yang lama. Kumpulan berikut persediaan farmaseutikal dibezakan daripada ubat antihyperkinetik:

  • Cholinolytics (trihexyphenidyl) - melemahkan tindakan acetylcholine, yang terlibat dalam proses pemindahan pengujaan. Keberkesanan yang sederhana dilihat dengan gegaran, menulis kekejangan, dystonia kilasan.
  • Persediaan DOPA (levodopa) - memperbaiki metabolisme dopamin. Digunakan untuk kilasan dystonia.
  • Neuroleptik (haloperidol) - menindas aktiviti dopaminergik berlebihan. Berkuat kuasa terhadap blepharospasm, chorea, ballism, paraspasm wajah, athetosis, dorsonia kilasan.
  • Valproates - memperbaiki proses GABA-ergik dalam sistem saraf pusat. Digunakan dalam rawatan myoclonus, hemispasm, tics.
  • Benzodiazepines (clonazepam) - mempunyai perut otot, kesan anticonvulsant. Petunjuk: myoclonus, gegaran, tics, chorea.
  • Persediaan toksin botulinum disuntik secara tempatan ke dalam otot yang terdedah kepada kontraksi tonik. Sekat penghantaran pengujaan kepada serat otot. Digunakan untuk blepharospasm, hemi-, paraspasm.

Dalam kes rintangan hyperkinesis ke farmakoterapi, rawatan pembedahan adalah mungkin. Dalam 90% pesakit dengan hemispasit muka, penyahmampatan neurosurgikal saraf muka pada bahagian yang terjejas adalah berkesan. Hiperkalis yang diucapkan, kutu umum, dystonia kilasan adalah tanda-tanda untuk pallidotomy stereotaktik. Kaedah baru merawat hyperkinesis adalah rangsangan mendalam struktur serebral - elektrostimulasi nukleus ventrolateral thalamus.

Prognosis dan pencegahan

Hyperkinesis tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, sifat demonstrasi mereka sering membentuk sikap negatif antara lain, yang dicerminkan dalam keadaan psikologi pesakit dan membawa kepada penyesuaian sosial. Diucapkan hyperkinesis, yang menghalang pergerakan sukarela dan penjagaan diri, membatalkan pesakit. Prognosis umum penyakit bergantung kepada patologi penyebab. Dalam kebanyakan kes, rawatan membolehkan anda mengawal aktiviti motor patologi, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit. Langkah-langkah pencegahan khusus tidak dibangunkan. Mencegah perkembangan hyperkinesis membantu pencegahan dan rawatan tepat pada masanya perinatal, traumatik, hemodinamik, toksik, luka otak berjangkit.

Hyperkinesis: jenis, diagnosis dan rawatan

1. Definisi 2. Apakah pergerakan sukarela 3. Punca 4. Jenis 5. Batang hyperkinesias 6. Hyperkinesias Subkortikal 7. Hyperkinesis sifat subkortikal-kortikal 8. Diagnostik 9. Mengenai rawatan hyperkinesias

Setiap daripada kita melihat di jalan orang yang bergerak, tidak seperti orang lain. Kadang-kadang dia boleh merengek, kadang-kadang dia boleh menari, dan kadang-kadang dia bercakap dengan canggung. Terutamanya kesan yang menakutkan seperti orang asing yang luar biasa boleh menghasilkan pada kanak-kanak kecil. Apa ini?

Pada manusia, terdapat sfera yang mengawal pergerakan sukarela dan sukarela. Korteks serebrum dirujuk kepada peraturan sewenang-wenangnya, dan ganglia subkortikal, serta beberapa struktur cerebellum, kepada peraturan sukarela. Tetapi ia berlaku bahawa pergerakan sukarela dan konvulusi timbul dalam korteks, contohnya, dalam rangsangan epilepsi fokal motor. Apakah jenis pergerakan ganas ini, dan apa yang menyebabkan penyakit itu?

Definisi

Pergerakan sukarela, sukarela yang timbul, meneruskan, atau berakhir dengan kehendak kita dipanggil hyperkinesis. Malah, ini adalah istilah yang agak malang, kerana ia diterjemahkan sebagai "pergerakan lebih". Tidak ada "over" yang hadir, hanya sumber pergerakan dan kawalan ke atasnya terletak di luar batas-batas bidang emosional-kegolosan seseorang. Kami akan berkenalan dengan penyakit hyperkinetic yang paling kerap ditemui di klinik penyakit saraf.

Apakah gerakan sukarela

Dari awal lagi, anda perlu memahami bahawa terdapat pergerakan yang ganas, dan ada yang tidak disengajakan. Di antara mereka, "garis penandaan" harus ditarik dengan jelas. Oleh itu, cubaan menyamakan keseimbangan pada ais licin berlaku begitu tiba-tiba bahawa seseorang tidak mempunyai masa untuk merealisasikan apa yang sedang berlaku. Ini menjadikan cerebellum, dan demi kelembapan dan kelajuan tindak balas, tubuh "menghantar" impuls melewati korteks dan kesedaran secara terus ke otot rangka. Dalam bentuk ini, ia adalah pergerakan automatik yang tidak aktif, secara automatik, sama seperti tutup gabungan mata ketika dipecat atau berkilauan oleh kilat.

Hyperkinesis dilahirkan di dalam kedalaman otak, sebagai contoh, sistem extrapyramidal, aksi motor yang ganas yang tidak diperlukan di bawah syarat-syarat ini, dan kadang-kadang berbahaya dan hanya menggangu, dengan ketara memburukkan kualiti hidup. Hyperkinesis berlaku untuk pelbagai sebab, dan kadangkala sebab-sebab ini tersembunyi. Dalam kes ini, bercakap mengenai gangguan kriptogenik, atau idiopatik.

Sebabnya

Adalah diketahui bahawa sebarang manifestasi kegiatan manusia di dunia luar kecuali bidang pemikiran murni dikurangkan kepada aksi otot - dari mencium dan membuang air besar kepada pembinaan piramid. Oleh itu, terdapat banyak pergerakan ganas, serta punca hyperkinesis. Yang paling kerap ialah:

Terdapat punca hiperkinesis lain, sebagai contoh, psikogenik. Gegaran neurotik yang dikenali sebagai bentuk korea.

Pergerakan sukarela sangat pelbagai. Mereka berbeza dalam simetri, irama, masa kejadian, kadar, amplitud pengecutan otot. Selalunya, hyperkinesia disebabkan oleh lesi zon striopallidar, zon kortikal premier, sambungan mereka, serta struktur extrapyramidal. Yang paling mudah, seseorang dapat memahami sumber gangguan pergerakan dan lokalisasi umum mereka dengan mempertimbangkan skim berikut:

  • hyperkinesis dengan lesi batang otak. Hyperkinesia ini dibezakan oleh stereotaip yang jelas dan kebolehulangan, peramalan pergerakan. Mereka berirama dan mudah;
  • pergerakan kekerasan dalam kekalahan zon subkortikal. Kinesias patologi ini adalah "mengalir bebas". Pergerakannya adalah polimorfik, mereka tidak mempunyai irama seragam, tindak balas motor dinyatakan, pengurangan nada otot dapat diperhatikan;
  • hyperkinesis dalam gangguan subkortikal-kortikal. Kumpulan hyperkinesis ini dicirikan oleh persatuan dengan epiprip berkala dan penyebaran proses.

Batang Hyperkinesis

Pertama sekali, batang otak (medulla, jambatan dan jabatan mesencephalic) adalah "bersalah" dalam perkembangan gegaran, atau gegaran. Perlu diingat bahawa mungkin ada gegaran bukan sahaja dari batang dan kaki, tetapi juga dari otot mata (nystagmus) dan otot-otot alat ucapan (cakera yang diimbas).

Gegaran

Menggigil hyperkinesis, atau gegaran, sangat biasa dalam amalan ahli saraf. Ia boleh berlaku dengan emosi, dengan pelaksanaan pergerakan sedar. Selalunya ia berlaku:

  • gempa bumi di parkinson. Ini adalah jitter yang statik, dengan kekerapan 3-6 sesaat. Berada di tangan, menyerupai "pengiraan duit syiling". Dia hilang dengan pergerakan yang sedar dan tidak hadir dalam mimpi. Dengan tekanan emosi, ia bertambah. Sudah tentu, ia disertai dengan kekakuan akinesis dan otot;
  • gegaran penting (tremophilia, kekejangan keluarga, gempa idiopatik). Pada masa yang sama terdapat variasi jitter statik dan disengajakan. Komponen yang disengajakan adalah penguatan amplitud jitter ketika mendekati objek. Ini adalah jenis gegaran yang lebih kerap (8-10 kali sesaat), yang boleh merebut lebih banyak tangan dan kepala, berlaku pada usia muda, lemah apabila mabuk dan juga hilang dalam tidur;
  • gegaran statik. Berada di rehat, hilang apabila bergerak. Ia mempunyai watak yang berterusan dan berirama, berlaku dalam banyak keracunan dan penyakit, selalunya hanya mempengaruhi separuh badan. Contoh tipikal ialah gegaran pagi pecandu alkohol dengan mabuk;
  • tremor sengaja yang tulen, yang meningkat dengan pendekatan kepada subjek. Berlaku di lengan, kaki, semasa melakukan ujian. Ini adalah ciri ensefalitis batang dan pelbagai sklerosis, untuk lesi hemisfera cerebellar;
  • gegaran berayun. Nampaknya sayap burung "mengepak" jarang. Ia berlaku dengan degenerasi hepatolenticular (penyakit Wilson), dengan kekerapan jarang di tangan, batang tubuh, otot ucapan. Apabila ia berlaku, peningkatan nada otot;
  • gempa terpencil secara berasingan, yang dikaitkan dengan kerosakan otak vaskular. Gegaran tangan, rahang bawah, kepala. Ramai yang percaya bahawa ini adalah debut gempa yang penting. Sering disertai oleh demensia.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya melupakan gegaran fungsi histeris dan neurotik, serta kegigihan yang berlaku semasa thyrotoxicosis. Ia adalah ciri paling gemetar di kelopak mata dan di jari-jari.

Myoclonia

Hyperkinesis ini termasuk kekejangan otot yang pendek, cepat, cerewet dan tidak menentu. Pergerakannya tidak segerak dan tidak stereotaip, tetapi wataknya adalah satu. Penyetempatan berubah dengan cepat, dan selalunya pergerakan semata-mata tidak timbul. Kekerapan adalah kecil: 1-3 sesaat.

Terkadang pergerakan "melempar" nyata. Mereka boleh menjadi satu sisi, simetri, umum. Kadang-kadang otot-otot muka, lidah, dan otot mata terjejas. Terdapat variasi myorrhythmia, di mana terdapat simetri berkurang dari langit-langit lembut, otot laryngeal dan tali vokal.

Myokimiya

Apabila penguncupan yang berasingan dari ikatan otot berlaku tanpa menggerakkan anggota badan, myokimiya berlaku, yang boleh terjadi apabila tertidur, kerja keras, dan neurosis. Mungkin berlaku pada orang yang sihat.

Hyperkinesis Tic adalah gerak hati yang tidak disengajakan dan pantas tetapi tidak teratur. Selalunya, hyperkinesis tic berlaku di muka dan leher, tetapi mungkin umum. Selalunya, ia berlaku selepas ensefalitis. Sangat dinyatakan dalam emosi, dan mungkin hilang lama. Varian hyperkinesia yang paling terkenal adalah penyakit Tourette.

Ia kelihatan pada kanak-kanak lelaki, berumur 2-13 tahun, bersifat progresif, dengan peningkatan dan remisi. Penyakit ini bermula dengan kekejaman kekejangan, kedutan hidung, diikuti dengan generalisasi, dan penampilan tajam memegang, gerakan impulsif, melompat, menginjak, meludah. Dalam mimpi, gejala hilang. Selalunya terdapat penyuaraan, sebutan sukarela bunyi, kata-kata, termasuk bahan letupan.

Torticollis spastik

Ini adalah hyperkinesis yang dilokalkan di tempat dan masa: penguncupan otot-otot leher berlaku dan kepala bertukar ke sisi. Kadang-kadang ini adalah bagaimana dorsonia pantulan debut. Kemajuan disertai oleh kesakitan yang teruk pada otot leher, dengan pembentukan hipertropi otot dan juga scoliosis. Rawatan itu menunjukkan suntikan "Botox".

Penyakit Brisso, atau hemismas muka

Ini adalah pengurangan secara sukarela otot muka. Pada mulanya, ia berlaku pada otot bulat mata, yang diprovokasi dengan bercakap, membasuh, makan. Kekejangan berlangsung dalam bentuk serangan selama beberapa minit. Tiada kesakitan, tidak tidur, semasa serangan ke atas bahagian muka yang sihat terdapat synkinesis otot yang mesra.

Tumpukan otot muka

Hyperkinesis muka boleh ditambah dengan patologi ini. Kejutan dan kejutan simetri berlaku di sebelah kiri dan kanan muka. Semuanya bermula dengan otot pekeliling mata, oleh itu, blepharospasm berfungsi secara serentak tersilap. Pose khas, nyanyian, bersiul, dan lain-lain, yang dicipta oleh pesakit itu sendiri, membantu menghilangkan kekejangan.

Hyperkinesis Subkortikal

Pergerakan sukarela sifat subkortikal dibezakan oleh pelbagai jenis dan pendekatan yang tidak jelas untuk rawatan dan prognosis. Yang paling biasa:

Athetosis, atau penyakit Hammond, dan double athetosis

Pergerakan Choreoathetoid berlaku apabila nukleus shell dan ekor rosak. Ini adalah pergerakan seperti cacing, cacing dan mewah, paling kerap di jari dan di muka: "pergerakan tarian India". Pergerakan adalah penggantian fleksi dan spasms ekstensor. Dalam mimpi, tidak ada hyperkinesis, tetapi emosi meningkatkan athetosis.

Athetosis boleh menjadi penyakit bebas atau gejala penyakit yang serius. Oleh itu, hyperkinesis pada kanak-kanak berlaku dengan cerebral palsy, penyakit kuning nuklear, penyakit Friedreich.

Di bawah dua athetosis merujuk kepada aktiviti lokomotif simetri, kadang-kadang dengan epipadia dan demensia.

Kejutan sengaja Rülf

Ini adalah sejenis hyperkinesis, yang ditunjukkan dalam penampilan gerakan tonik dan clonic perlahan yang berlaku dalam satu setengah badan. Ini hampir tidak pernah berbohong, kesedaran pesakit sentiasa jelas. Terdapat kes keluarga. Kadangkala sesetengah ritual pesakit mengelakkan kejang.

Dorsa kilasan, atau penyakit Oppenheim

Ini adalah gangguan sukarela yang merupakan athetosis dari otot-otot batang. Ia berlaku dengan kerosakan kepada nukleus thalamus dan bola pucat. Hyperkinesis ini diucapkan. Terdapat ketegaran otot yang jelas, yang bergantian dengan hipotensi. Pergerakan adalah perlahan, jenis yang sama, berputar, menyapu. Sering digabungkan dengan hyperkinesis di lengan dan kaki.

Chorea, Hemichorrhea dan Huntington's Chorea

Chorea adalah sekumpulan penyakit yang menyatakan diri mereka sebagai tidak berirama, tidak menentu, kacau, tanpa rentak, penguncupan otot-otot muka dan badan. Terdapat penyusutan anggota badan yang ada gaya "menari". Gejala-gejala ini di chorea juga disebut sebagai "pergerakan abadi."

Gejala pelbagai trochee berlaku dengan kekalahan nukleus dalam neostriatum. Nilai klinikal mempunyai:

  • chorea kecil, atau "tarian St. Vitus". Berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan, lebih kerap dengan kerongkong atau tonsilitis. Terdapat grimacing, kegelisahan, maka kanak-kanak mengembangkan "badai" motor. Tulisan tangan terganggu, hipotensi otot muncul. Hyperkinesis pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang brucellosis dan thyrotoxicosis, musim panas mengurangkan gejala, dan musim sejuk semakin bertambah;
  • chorea lembut. Sentiasa dikaitkan dengan keterukan rematik. Kumpulan ini juga termasuk korea malam Oppenheim, yang tidak hilang semasa tidur, yang tidak biasa dengan hyperkinesis;
  • senile, atau chorea senile. Ia dinyatakan dengan lemah, timbul terhadap latar belakang aterosklerosis kapal dan terhadap latar belakang kecerdasan utuh;
  • Huntington's chorea. Ia adalah penyakit keturunan, tidak dapat diubati, dan melumpuhkan. Ia dicirikan, sebagai tambahan kepada hyperkinesis progresif, juga semakin meningkat demensia dan keturunan. Ia berlaku lewat (pada usia 35-45), pertama otot muka terjejas, diikuti oleh generalisasi.

Selain daripada bentuk-bentuk ini, terdapat hemichorrhea, serta bentuk fulminant dan histeris, yang kurang biasa.

Hemiballism

Hyperkinesis ini muncul apabila nukleus subtalamic dipengaruhi oleh sebaliknya. Pesakit "diseksa" dengan gerakan kasar, melontar, menyapu dan putaran dengan amplitud terkuat di dalam anggota badan, dalam otot meniru. Tempo pantas, amplitudnya besar. Selalunya berlaku pada usia tua dan selalunya sebagai komplikasi diabetes.

Hyperkinesis sifat subkortikal-kortikal

Pergerakan sukarela ini sangat dikaitkan dengan sawan epileptiform dan manifestasi nafsu yang lain:

Myoclonus - epilepsi

Berlaku dengan kekalahan bahan hitam, nukleus dentate dalam cerebellum. Ia berlaku pada usia 10-20 tahun. Diwujudkan oleh myoclonia, sawan, demensia. Pertama, kejang malam terjadi, maka myoclonus muncul, dan kemudian kekakuan, cachexia dan demensia.

Dissonagia cerebellar cerutu Myoclonic of Hunt

Jenis hyperkinesis ini ditunjukkan oleh gangguan koordinasi pergerakan cerebellar dalam kombinasi dengan epipadia, dengan gejala ataxia yang utama. Kecerdasan diselamatkan, penyakit ini berkembang pada usia dini.

Di samping itu, mungkin ada lesi lain, contohnya, epilepsi Kozhevnikovskaya, di mana jerking yang menjengkelkan berlaku dalam kumpulan otot yang berbeza dan sawan secara berkala. Gangguan ini sering berlaku selepas encephalitis yang dilahirkan melalui pemerhatian.

Diagnostik

Diagnosis hyperkinesis hampir sepenuhnya berdasarkan pada gambar klinikal. Seorang doktor yang mempunyai banyak amalan dapat segera menentukan jenis gangguan. Dan kerana dalam sesetengah penyakit bentuk dan gejala hyperkinesis adalah satu-satunya kunci untuk diagnosis, rawatan dan prognosis, setiap pakar neurologi wajib mengenalinya.

Dalam beberapa kes, sebaliknya, terdapat bentuk gejala yang berlaku dengan pelbagai kecederaan, jangkitan, strok. Hampir selalu, MRI dan CT perlu dilakukan untuk mengecualikan pembentukan yang besar, dalam sesetengah keadaan diperlukan EEG, kaunseling genetik, dan dalam kes penyakit Wilson-Konovalov, misalnya, penentuan tembaga dalam tubuh adalah penting.

Mengenai rawatan hyperkinesis

Rawatan hyperkinesis adalah tugas yang rumit dan pelbagai disiplin. Dalam sesetengah kes, sebagai contoh, dalam memerangi penyakit yang mendasarinya (brucellosis, jangkitan streptokokus), pergerakan ganas berlalu dengan sendirinya. Dengan rawatan yang berjaya dalam penyakit kuning nuklear dan penyakit hemolitik, hyperkinesis pada bayi yang baru dilahirkan juga hilang.

Gigitan penting mempunyai nasib yang berbeza: kegoncangan sering menyembuhkan sepanjang hayatnya, dan kaedah simptomatik digunakan, sebagai contoh, beta-blockers. Dalam beberapa kes, rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor dopaminergic dan cholinergic, dan dalam kes-kes yang teruk, pembedahan atau suntikan toksin botulinum diperlukan untuk menyelesaikan kekejangan otot.