Perbincangan

Tekanan

Epilepsi fokus yang didiagnosis pada 70% pesakit bermakna simptomologi separa kerana kerosakan tidak lengkap terhadap korteks serebrum. Walau bagaimanapun, untuk menjadi lebih tepat, mengikut data yang berbeza, 70 hingga 80% daripada kes didiagnosis, yang menyebabkan seseorang berharap kehidupan yang lebih normal, walaupun di bawah keadaan cacat Kumpulan III.

Apakah bentuk fokus - patogenesis

Berdasarkan takrif Liga Antarabangsa untuk Mengatasi Ia, epilepsi simtomatik, termasuk fokus, dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit heterogen, sebab yang ditubuhkan, menurut data elektrofisiologi, mempunyai watak utama. Selalunya muncul pada kanak-kanak pada usia muda.

Secara amnya, bentuk epilepsi yang berasingan harus dikaitkan dengan tiga sekaligus: ia adalah fokus, juga separa dan setempat. Dasar penampilan mereka adalah pelanggaran metabolisme di bidang tertentu otak, serta pelanggaran terhadap pembekuan darah.

Apa yang boleh menyebabkan sebab penyakit ini pada mana-mana umur:

  • Kecederaan otak traumatik, sebagai contoh, gegaran otak tidak selalunya dengan sepenuhnya menunjukkan penyakit neurologi. Terdapat kes-kes apabila epilepsi melanda seseorang selepas 1-2 bulan, dan terdapat ketika 5-10 tahun selepas kecederaan.
  • Jangkitan kaki, virus, penyakit organ dalaman.
  • Keradangan otak telah bermula.
  • Kecederaan kelahiran pada kanak-kanak.
  • Tindak balas tisu saraf.
  • Hipertensi arteri, displasia serviks.
  • Osteochondrosis serviks dan bentuk akut serebral yang terjejas.

Butiran mengenai tumpuan epileptogenik

Untuk memahami penyebab epilepsi multifokal pada kanak-kanak dan orang dewasa, perlu memahami struktur kawasan fungsian. Oleh itu, kerosakan epileptogen menyebabkan berlakunya anatomi otak.

Sebagai contoh, dalam imej MRI kita melihat lacunae pada pesakit yang terjejas, dan pada kanak-kanak penampilan mereka lebih buruk.

Epilepsi, yang menjejaskan kawasan kortikal otak, dianggap utama: kesannya boleh dikeluarkan dengan bantuan campur tangan pembedahan dan, sebenarnya, pemindahan kawasan yang terkena korteks. Untuk menentukannya, gunakan EEG dengan menggunakan elektrod dalam.

Selanjutnya, terdapat zon gejala: ini adalah bahagian yang lebih dalam dari korteks serebrum, dengan kekalahan yang terjadi pada gambar gejala. Terletak berhampiran kawasan utama.

Terdapat dua lagi - zon yang kerengsaan, di mana penyakit utama adalah epilepsi, aktivitinya direkodkan walaupun di luar serangan, dan zon kekurangan fungsi, dengan perubahan dalam neuron yang kegagalan neurologi dan neuropsikologi berlaku. Kenal pasti ia pada kanak-kanak lebih kerap dengan bantuan tomografi pelepasan positron.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Maria, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat mengatasi vertigo tanpa sebab. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Apabila saya berusia 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan berkala yang berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok. Saya pergi ke sekitar semua doktor ENT di bandar, semua dihantar ke neuropathologists, mereka melakukan banyak ujian, imbasan MRI, memeriksa kapal dan hanya mengangkat bahu, dan harganya banyak.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu telah mulai bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, sekarang saya juga melakukan perjalanan ke dunia. Dan walaupun tidak ada pening!

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pening, serangan epilepsi, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Jenis lesi epileptik

Epilepsi fokal akustik boleh memperolehi jenis berikut:

  1. Temporal - di mana saham yang sama dilanggar, bertanggungjawab atas logik pemikiran, pendengaran, tingkah laku peribadi, dll. Terdapat hippocampal, lateral, neocortical dan lain-lain epilepsi lobus temporal. Amigdular sering dijumpai pada kanak-kanak.
  2. Frontal - dengan kekalahan lobus otak yang sepadan: terdapat masalah dengan ucapan, gangguan kognitif yang mendalam.
  3. Parietal - bertanggungjawab untuk pergerakan itu, jadi epilepsi boleh menyebabkan kejang dan paresis.
  4. Occipital - menyebabkan masalah dengan penglihatan, koordinasi, keletihan.

Klinik dan gejala

Adalah sukar untuk mengatakan bahawa mana-mana epilepsi gejala tertentu menunjukkan dirinya khususnya khusus. Secara umum, manifestasi klinikal ditentukan oleh kawasan yang terjejas. Oleh itu, bentuk fokus epilepsi penyakit dapat diwakili dalam bentuk serangan berikut pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa:

Mudah separa - yang membuat mereka merasa tanpa perubahan ketara dalam kesedaran kognitif. Selepas serangan itu, orang itu tetap dalam fikirannya yang betul, otak berfungsi, serta kemahiran motor, fungsi deria dan autonomi.

Kompleks kompleks separa - yang melibatkan gangguan kesedaran, idea-idea obsesif, halusinasi, serta gangguan pelbagai sistem badan, bergantung kepada lesi. Pada masa yang sama, walaupun selepas serangan, kekeliruan berterusan untuk beberapa waktu.

Pusing dan epilepsi yang tidak munasabah boleh sembuh di rumah, anda hanya perlu minum sekali sehari.

Menengah umum - berlaku pada latar belakang separa, mungkin mempunyai sawan, dinyatakan gejala vegetatif. Sebagai contoh, pada kanak-kanak kecil, muntah yang kerap, berpeluh berlebihan, air mata, dll.

Epilepsi simtomatis juga dinyatakan dalam bentuk penyitaan separa, yang dirujuk sebagai penyitaan fokal. Dengan itu, sawan adalah sebahagian, kerana hanya sebahagian daripada otak yang menderita.

Contohnya, terdapat kekejangan tangan, jari-jari jari-jari, putaran spontan kulit putih, dan sebagainya.

Diagnosis penyakit ini

Hari ini, dengan bantuan kaedah moden memeriksa kanak-kanak dan orang dewasa, epilepsi dapat dikesan dan juga diberi amaran pada peringkat yang baru muncul. Pada umumnya, diagnosis itu bertujuan untuk mengecualikan gejala-gejala yang hanya terdapat di bawah definisi epilepsi. Dan juga untuk menentukan jenis penyitaan, kerentanannya terhadap beberapa pendekatan rawatan yang saling eksklusif.

Sebelum membuat diagnosis atau andaian mengenainya, pakar neurologi dengan teliti mengkaji sejarah pesakit, sejarah dan penggantian keturunan pesakit. Juga, perhatian diberikan kepada ubat-ubatan yang sudah digunakan pada masa ini dan pastikan gaya hidup. Akhirnya, umur dianggap sebagai faktor asas: pada kanak-kanak, komplikasi berlaku lebih kerap dan beberapa gejala ditularkan dari ibu.

Apakah jenis soalan yang boleh dilakukan oleh doktor sebelum dirinya dan pesakit:

  • Apakah tempoh purata penyitaan?
  • Berapa kerapkah mereka berlaku, dari umur berapa?
  • Huraikan sensasi terperinci semasa penyitaan.
  • Apakah faktor yang mencetuskan dia?
  • Apakah jenis rawatan atau fasiliti yang telah dilakukan sebelum ini? Seberapa berkesan mereka, dan sebagainya?

Kadang-kadang saudara-mara dan rakan-rakan pesakit memberikan maklumat yang lebih dipercayai, kerana semasa penyitaannya dia tidak melihat dirinya dari luar dan masih ingat sedikit.

Epilepsi didiagnosis berdasarkan keputusan MRI dan EEG. Ini adalah dua jenis penyelidikan asas yang terdiri daripada mengukur parameter otak dan merekodkannya, serta gambar gambar dan visualisasi keadaan otak. Tetapi ia adalah elektroencephalogram yang menunjukkan impuls elektrik dan pelanggaran penghantaran mereka, yang mendasari epilepsi penyakit.

Di samping itu, doktor meneliti nada otot dan kerja organ, terutama yang boleh dikawal oleh kawasan otak yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, ujian darah lengkap diperlukan: tahap gula, kandungan elektrolit, kehadiran zarah berjangkit, dan sebagainya. Antara kajian lain - spektroskopi resonans magnetik, tomografi kalkulasi positif positron, SPECT.

Hanya beberapa kata yang perlu ditambah mengenai EEG: pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan elektrod dalam, yang merupakan patch bulat dengan wayar yang dilampirkan pada kepala dalam bentuk topi atau pita pelekat. Ini sering dilihat dalam filem, dan prosedurnya agak mudah.

Anda tidak boleh menggunakan krim dan semburan rambut sebelum melakukan EEG, adalah disyorkan untuk membasuh rambut anda, tetapi tidak menyebabkan gatal-gatal atau kelemumur, yang boleh merosakkan impuls.

Bagi stereotaip yang orang bercukur kepala mereka pada muka botak sebelum EEG, ini dilakukan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, apabila pemantauan dilakukan untuk jangka masa yang lama, sebelum operasi, dan sebagainya.

Rawatan

Kami tidak akan membincangkan bagaimana epilepsi dirawat di kompleks, kerana dengan setiap diagnosis fokus individu, doktor menetapkan satu set ubat yang berbeza. Tetapi katakan hanya tentang prinsip umum. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat disembuhkan tanpa pembedahan, hanya dengan ubat. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna penolakan bantuan sosial dan terapeutik, tanpa itu sukar bagi seseorang untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Adalah penting untuk sentiasa menyokong pesakit, tidak membenarkan dia berasa tidak putus asa, cacat, tidak perlu.

Pesakit mengambil langkah-langkah yang paling penting ke arah pemulihan. Tugas orang lain hanya untuk membantunya dalam hal ini, mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk kewujudan yang selamat. Jadi, jika kanak-kanak mempunyai masalah di sekolah, dengan kajian, namun kejutan tidak lagi mengganggu, mungkin tidak ada gunanya menerjemahkannya dengan ketat ke sekolah. Kanak-kanak perlu berkomunikasi lebih banyak dengan rakan-rakan mereka, memuat otak bukan sahaja dengan pelajaran mereka, tetapi juga dengan aktiviti pelan rekreasi.

Ia juga penting untuk memerhatikan gaya hidup yang sihat dan, jika tidak pemakanan, maka sekurang-kurangnya nutrisi yang seimbang dan menyokong yang menyegarkan selepas penyakit. Pastikan untuk makan lebih banyak protein - kacang, ayam, ikan laut dengan asid folik, serta asid lemak dan vitamin tak tepu. Anda perlu minum air tulen yang cukup, tetapi hadkan diri anda dalam penggunaan alkohol dan kafein, yang menjejaskan kegembiraan sel saraf. Bagi program ubat terperinci, isu ini tidak dipertimbangkan dalam skop artikel kami.

Epilepsi adalah fokus kepada kanak-kanak dan orang dewasa: apa itu?

Epilepsi fokal (atau separa) berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada struktur otak akibat gangguan peredaran darah dan faktor lain. Tambahan pula, tumpuan dalam bentuk gangguan neurologi ini mempunyai lokasi yang jelas. Epilepsi separa dicirikan oleh sawan mudah dan kompleks. Gambar klinikal gangguan ini ditentukan oleh penyetempatan tumpuan aktiviti peningkatan parasit.

Epilepsi separa (fokal): apa itu?

Epilepsi separa adalah satu bentuk gangguan neurologi yang disebabkan oleh luka otot focal di mana gliosis berkembang (proses menggantikan beberapa sel dengan orang lain). Penyakit pada peringkat awal dicirikan oleh serangan separa biasa. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, epilepsi fokal (struktur) menimbulkan fenomena yang lebih serius.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada mulanya, watak epiprips hanya ditentukan oleh peningkatan aktiviti tisu individu. Tetapi dari masa ke masa, proses ini merebak ke kawasan otak yang lain, dan tumpuan gliosis menyebabkan lebih teruk dari sudut pandang akibat fenomena tersebut. Untuk sawan separa kompleks, pesakit kehilangan kesedaran untuk beberapa waktu.

Sifat gambaran klinikal dalam perubahan gangguan neurologi dalam kes-kes di mana perubahan patologi mempengaruhi beberapa bidang otak. Gangguan seperti ini disebabkan oleh epilepsi multifokal.

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 bidang korteks serebrum yang terlibat dalam episod:

  1. Zon (gejala) utama. Pelepasan di sini dijana, merangsang terjadinya kejang.
  2. Zon yang merengsa. Aktiviti bahagian otak ini merangsang tapak yang bertanggungjawab untuk berlakunya sawan.
  3. Zon kekurangan fungsian. Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk ciri-ciri gangguan neurologi terhadap serangan epilepsi.

Bentuk fokal penyakit ini dikesan di 82% pesakit yang mempunyai masalah yang sama. Selain itu, dalam 75% kes, kejang epilepsi pertama berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam 71% pesakit, bentuk tumpuan penyakit ini disebabkan oleh kecederaan kelahiran, kerosakan otak yang menular atau iskemia.

Klasifikasi dan sebab

Penyelidik mengenal pasti 3 jenis epilepsi fokal:

  • gejala;
  • idiopatik;
  • cryptogenic.

Ia biasanya mungkin untuk menentukan apa yang berkaitan dengan epilepsi temporal gejala. Apabila gangguan neurologi ini digambarkan dengan baik di kawasan MRI otak yang telah mengalami perubahan morfologi. Di samping itu, dengan epilepsi simptom (sebahagian) gejala setempat, faktor penyebabnya agak mudah dikesan.

Bentuk penyakit ini berlaku di latar belakang:

  • kecederaan otak traumatik;
  • sista kongenital dan lain-lain penyakit;
  • jangkitan otak (meningitis, ensefalitis dan penyakit lain);
  • strok pendarahan;
  • ensefalopati metabolik;
  • perkembangan tumor otak.

Juga, epilepsi separa berlaku akibat kecederaan kelahiran dan hipoksia janin. Kemungkinan perkembangan penyakit disebabkan oleh keracunan toksik badan. Dalam kejang kanak-kanak sering disebabkan oleh pelanggaran pada pematangan kulit, yang bersifat sementara dan berlalu ketika seseorang tumbuh.

Epilepsi fizikal idiopatik biasanya diberikan sebagai penyakit yang berasingan. Bentuk patologi ini berkembang selepas kerosakan organik kepada struktur otak. Lebih sering, epilepsi idiopatik didiagnosis pada usia awal, yang dijelaskan oleh kehadiran patologi otak kongenital pada kanak-kanak atau kecenderungan keturunan. Ia juga mungkin perkembangan gangguan neurologi akibat luka-luka beracun badan.

Mengenai kemunculan epilepsi tumpuan kriptogenik dalam keadaan di mana tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor penyebab. Walau bagaimanapun, bentuk gangguan ini adalah sekunder.

Gejala-gejala sawan separa

Gejala utama epilepsi adalah serangan fokal, yang terbahagi kepada mudah dan kompleks. Dalam kes pertama, gangguan berikut diperhatikan tanpa kehilangan kesedaran:

  • motor (motor);
  • sensitif;
  • somatosensory, ditambah dengan auditori, penciuman, visual dan halusinasi gustatory;
  • vegetatif.

Perkembangan yang berterusan epilepsi simptom fokal setempat (sebahagian) membawa kepada kemunculan serangan kompleks (dengan kehilangan kesedaran) dan gangguan mental. Kejang ini sering disertai oleh tindakan automatik yang pesakit tidak mengawal, dan kekeliruan sementara.

Dari masa ke masa, epilepsi fokus kriptogenik boleh menjadi umum. Dengan perkembangan kejadian yang sama, epiphrispus bermula dengan sawan yang menyerang terutamanya bahagian atas badan (muka, tangan), dan kemudian menyebar di bawah.

Sifat sawan berbeza-beza bergantung kepada pesakit. Dengan ciri gejala epilepsi fokal, kebolehan kognitif seseorang mungkin berkurangan, dan pada kanak-kanak terdapat kelewatan dalam perkembangan intelektual. Jenis penyakit idiopatik tidak menyebabkan komplikasi seperti itu.

Foci of gliosis dalam patologi juga mempunyai pengaruh tertentu terhadap sifat gambaran klinikal. Atas dasar ini, terdapat jenis epilepsi temporal, frontal, occipital dan parietal.

Kekalahan lobus frontal

Dengan kekalahan paroxysms motor lobus frontal epilepsi Jackson berlaku. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh epiphriscus, di mana pesakit tetap sedar. Kekalahan lobus frontal biasanya menyebabkan paroxysm jangka pendek stereotaip, yang kemudian menjadi siri. Pada mulanya, semasa serangan, kejang-kejang dari otot-otot muka dan bahagian atas kaki disebutkan. Kemudian mereka tersebar ke kaki dari sisi yang sama.

Dengan bentuk epalepsi fokal, sebuah aura tidak berlaku (fenomena yang memaparkan serangan).

Selalunya berpaling mata dan kepala. Semasa kejang, pesakit sering melakukan tindakan yang sukar dengan tangan dan kaki mereka dan menunjukkan pencerobohan, menjerit kata-kata atau membuat bunyi aneh. Di samping itu, bentuk penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya dalam mimpi.

Kekalahan lobus temporal

Lokalisasi tumpuan epilepsi kawasan terjejas otak adalah yang paling biasa. Setiap serangan gangguan neurologi didahului oleh aura yang dicirikan oleh fenomena berikut:

  • sakit perut yang tidak dapat dijelaskan;
  • halusinasi dan tanda-tanda penglihatan visual;
  • gangguan pencium;
  • herotan persepsi tentang realiti di sekeliling.

Bergantung kepada lokalisasi penyakit gliosis, sawan mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran ringkas yang berlangsung 30-60 saat. Di kalangan kanak-kanak, bentuk epilepsi fokal yang mendadak menyebabkan menangis secara sukarela, pada orang dewasa, gerakan automatik anggota badan. Dalam kes ini, seluruh tubuh sepenuhnya membeku. Ia juga kemungkinan serangan ketakutan, ketidakselesaan, kemunculan perasaan bahawa keadaan semasa tidak benar.

Oleh kerana patologi berlangsung, gangguan mental dan masalah kognitif berkembang: kemerosotan ingatan, kecerdasan dikurangkan. Pesakit dengan bentuk temporal menjadi konflik dan tidak stabil.

Kekalahan lobus parietal

Foci of gliosis jarang dikesan di lobus parietal. Luka bahagian otak ini biasanya disebut dalam tumor atau dysplasias kortikal. Epiprips menyebabkan kesesakan, kesakitan dan pelepasan elektrik yang menyerap tangan dan muka. Dalam sesetengah kes, gejala-gejala ini merebak ke pangkal paha, paha dan punggung.

Kekalahan lobus parietal posterior menimbulkan halusinasi dan ilusi, yang dicirikan oleh fakta bahawa pesakit menganggap objek besar sebagai kecil, dan sebaliknya. Antara gejala yang mungkin termasuk pelanggaran fungsi ucapan dan orientasi di ruang angkasa. Pada masa yang sama, serangan epilepsi fosil parietal tidak disertai dengan kehilangan kesedaran.

Kalahkan lobus oksipital

Lokalisasi penyakit gliosis dalam lobus oksipital menyebabkan kejang epilepsi, dicirikan oleh gangguan penglihatan dan gangguan oculomotor yang berkurang. Gejala-gejala berikut merampas epileptik juga mungkin:

  • halusinasi visual;
  • ilusi;
  • amaurosis (kebutaan sementara);
  • menyempitkan bidang pandangan.

Apabila gangguan oculomotor diperhatikan:

  • nystagmus;
  • kelopak mata;
  • miosis yang menjejaskan kedua-dua mata;
  • giliran secara sukarela bola mata ke arah pusat gliosis.

Pada masa yang sama dengan gejala ini, pesakit menderita kesakitan di kawasan epigastrium, melenyapkan kulit, migrain, mual dengan muntah.

Kejadian epilepsi fokal pada kanak-kanak

Kejang separa berlaku pada mana-mana peringkat umur. Walau bagaimanapun, kemunculan epilepsi fokal pada kanak-kanak terutamanya dikaitkan dengan luka organik struktur otak, kedua-duanya semasa perkembangan janin dan selepas kelahiran.

Dalam kes yang terakhir, bentuk penyakit rolandic (idiopatik) didiagnosis, di mana proses pukulan melibatkan otot-otot muka dan tekak. Kebisingan pipi dan bibir, serta kesemutan dalam zon yang dinyatakan dicatat sebelum setiap epipristum. Pada asasnya, kanak-kanak didiagnosis dengan epilepsi fokal dengan status elektrik yang lambat. Pada masa yang sama, kemungkinan kejang semasa kebangkitan tidak dikecualikan, yang menyebabkan fungsi ucapan yang merosakkan dan peningkatan air liur.

Selalunya ia adalah pada kanak-kanak yang mendedahkan pelbagai bentuk epilepsi. Adalah dipercayai bahawa pada mulanya pusat gliosis mempunyai lokasi yang ketat. Tapi dari waktu ke waktu, aktivitas kawasan masalah menyebabkan gangguan dalam kerja struktur otak yang lain.

Keabsahan kongenital terutamanya membawa kepada epilepsi multifokal pada kanak-kanak.

Penyakit seperti itu menyebabkan pelanggaran proses metabolik. Gejala dan rawatan dalam kes ini ditentukan bergantung kepada penyetempatan fosil epilepsi. Selain itu, prognosis untuk epilepsi multifokal adalah sangat tidak menguntungkan. Penyakit ini menyebabkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak itu dan tidak dapat menerima rawatan perubatan. Dengan syarat bahawa lokalisasi tepat mengenai gejala gliosis didedahkan, kehilangan akhir epilepsi mungkin hanya selepas operasi.

Diagnostik

Diagnosis epilepsi tumpuan simtomatik bermula dengan menubuhkan penyebab separa sawan. Untuk melakukan ini, doktor mengumpulkan maklumat mengenai status saudara terdekat dan kehadiran penyakit kongenital (genetik). Juga diambil kira:

  • tempoh dan sifat serangan itu;
  • faktor yang menyebabkan epiprikadok;
  • keadaan pesakit selepas penyitaan.

Asas diagnosis epilepsi fokal adalah elektroencephalogram. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti penyetempatan tumpuan gliosis di dalam otak. Kaedah ini hanya berkesan dalam tempoh aktiviti patologi. Pada masa yang lain, ujian tekanan dengan photostimulation, hyperventilation, atau kekurangan (kekurangan) tidur digunakan untuk mendiagnosis epilepsi fokal.

Rawatan

Fokal epilepsi dirawat terutamanya dengan bantuan ubat-ubatan. Senarai ubat dan dos dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri pesakit dan serangan epilepsi. Dalam kes epilepsi separa, anticonvulsants biasanya ditetapkan:

  • derivatif asid valproic;
  • Carbamazepine;
  • "Phenobarbital";
  • Levetiracetam;
  • Topiramate.

Terapi ubat bermula dengan pengambilan ubat ini dalam dos yang kecil. Lama kelamaan, kepekatan ubat di badan meningkat.

Selain itu, rawatan yang diberikan terhadap penyakit bersamaan yang menyebabkan kemunculan gangguan neurologi. Terapi ubat yang paling berkesan dalam kes-kes di mana gejala gliosis dilokalisasi di kawasan otak dan parietal otak. Apabila epilepsi temporal selepas 1-2 tahun, penentangan terhadap kesan ubat-ubatan telah dikembangkan, yang menyebabkan kelahiran epiphrista yang lain.

Dalam pelbagai bentuk gangguan neurologi, serta jika tiada kesan terapi dadah, campur tangan pembedahan digunakan. Operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor dalam struktur otak atau tumpuan aktiviti epileptik. Sekiranya perlu, sel-sel yang bersebelahan diasingkan dalam kes di mana ia ditubuhkan yang menyebabkan kejang.

Ramalan

Prognosis untuk epilepsi fokal bergantung kepada banyak faktor. Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh lokalisasi fokus aktiviti patologi. Juga, epilepsi episepis separa mempunyai kesan tertentu terhadap kemungkinan hasil positif.

Hasil positif biasanya diperhatikan dalam bentuk penyakit idiopatik, kerana kecacatan kognitif tidak disebabkan. Kejang separa sering hilang semasa remaja.

Hasilnya dalam bentuk gejala patologi bergantung pada ciri-ciri lesi CNS. Yang paling berbahaya ialah keadaan apabila proses tumor dikesan di dalam otak. Dalam kes sedemikian, terdapat kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak.

Pembedahan otak berkesan dalam 60-70% kes. Campur tangan bedah dengan ketara dapat mengurangkan kekerapan serangan epilepsi atau melepaskan pesakit dari mereka. Dalam 30% kes beberapa tahun selepas operasi, sebarang ciri fenomena penyakit hilang.

Epilepsi fokal: sebab, gejala, rawatan

Sehingga baru-baru ini, epilepsi dipanggil epilepsi, di kalangan pesakit masyarakat dianggap psikologi tidak seimbang. Kebanyakan sikap terhadap patologi ini dinyatakan negatif. Hari ini, epilepsi tidak dibenarkan untuk berlainan profesion, untuk memandu kenderaan. Epilepsi fokal diterangkan dalam artikel ini sebagai sejenis gangguan.

Penerangan penyakit

Dalam sistem saraf terdapat sel-sel mikroskopik yang dikenali sebagai neuron. Ciri-ciri reka bentuk mereka membolehkan anda menyimpan dan mengedarkan maklumat melalui rangkaian saraf, untuk menerima maklumat dari tisu otot atau organ sistem endokrin. Semua reaksi dan refleks badan disebabkan oleh kerja-kerja sel otak. Pada manusia, jumlah neuron di kepala adalah kira-kira 65 bilion. Mereka membentuk rangkaian saraf.

Secara kiasan, mereka boleh diwakili sebagai sistem harmoni yang wujud mengikut undang-undangnya sendiri. Kejang epileptik berlaku apabila pelepasan elektrik hadir di neuron, yang memburukkan fungsi mereka. Proses seperti itu berlaku dalam pelbagai penyakit, yang kebanyakannya berkaitan dengan gangguan saraf. Terdapat 2 jenis epilepsi: focal dan generalized.

Epilepsi adalah tumpuan jika pengujaan tertumpu pada satu bahagian otak tanpa mencerminkan ke hemisfera lain. Bentuk kekacauan umum ini dicirikan oleh fakta bahawa kerja neuron yang tidak normal meluas ke seluruh otak.

Pengkelasan

Pada tahun 1989, klasifikasi penyakit dan gejala sebelum ini telah dikemas kini. Hari ini jenis gejala ini berbeza: idiopatik, gejala, kriptogenik. Gejala patologi idiopatik dan simtomatik adalah umum. Negeri yang berasingan boleh menggabungkan gejala focal dan umum.

Epilepsi tumpuan idiopatik

Penyakit ini menampakkan diri apabila nefron berfungsi lebih aktif daripada biasa. Tumpuan epileptik dibentuk di mana pelepasan elektrik terletak, tetapi pesakit tidak mempunyai kerosakan otak struktur. Pada mulanya, badan membentuk aci perlindungan, sementara impuls menjadi lebih kuat, melampauinya, pesakit mempunyai rawan epilepsi.

Epilepsi idiopatik sering berlaku kerana mutasi gen, jadi ia boleh menjadi keturunan. Untuk memperlihatkan dirinya sendiri, gangguan ini boleh, tanpa mengira umur, tetapi gejala pertama mungkin tidak dapat dilihat pada kanak-kanak.

Apakah epilepsi fokal?

Dalam epilepsi fokal, gejala-gejala adalah disebabkan oleh gangguan di kawasan otak yang terhad. Plotnya ditentukan, ia meningkatkan aktiviti paroxysmal. Epilepsi fokal sering mempunyai watak menengah, iaitu epilepsi. penyakit itu muncul sebagai akibat daripada penyakit lain. Sering kali, ia bertindak sebagai patologi bebas jika bentuk idiopatik dipertimbangkan.

Untuk kategori sawan epilepsi ini ciri-ciri. Mereka dilanjutkan ke tangan dari muka, kemudian ke kaki. Ada generalisasi serangan, kadang-kadang ia hanya mempengaruhi otot-otot muka atau secara terpisah jenis anggota badan. Pada kanak-kanak, gambar serangan akan sama. Walau bagaimanapun, kanak-kanak mula memegang kaki dengan tangan yang sihat, cuba untuk menghalang serangan itu.

Epilepsi fokus dicirikan oleh kemerosotan jangka pendek ucapan sukarela. Selalunya pesakit tidak mengenali kata-kata yang dituturkan kepadanya, kata-kata pendek yang tidak bermakna, kadang-kadang menjerit sesuatu yang tidak dapat difahami.

Untuk mendiagnosis epilepsi fokal, perlu melakukan pemeriksaan, aduan tidak mencukupi. Prosedur ujian neuropsikologi dijalankan, di mana pakar menilai kehendak, emosi, fungsi kognitif. Diagnostik dilakukan menggunakan peralatan: MRI, EEG, ultrasound.

Pemeriksaan makmal dilakukan, pesakit melakukan ujian darah biokimia. Ini adalah perlu untuk pelantikan terapi yang betul, yang bertujuan untuk menghentikan kejang dan meningkatkan gaya hidup pesakit. Anticonvulsants tidak selalu digunakan untuk terapi yang berkesan.

Jenis gangguan gejala

Epilepsi simtomatis dibahagikan kepada beberapa jenis. Frontal dianggap salah satu yang paling biasa. Patologi ini didiagnosis, tidak kira kumpulan umur, kejang sering terjadi, tidak ada keteraturan dalam manifestasi, seringkali mereka muncul semasa tidur.

Bagi pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, automatisme isyarat adalah ciri, yang timbul dengan tiba-tiba, tanpa diduga, dapat diselesaikan. Tempoh kejang tersebut sering tidak lebih daripada setengah minit. Serangan disertai dengan ucapan ganas dan pergerakan badan yang tidak normal.

Bentuk patologi ini sukar untuk dirawat, anda perlu menggunakan anticonvulsants. Untuk memerangi penyakit ini, faktor yang membangkitkan disingkirkan. Oleh itu, operasi sering dilakukan jika terapi ubat tidak menghasilkan hasil.

Epilepsi depan boleh berlaku pada waktu malam. Pada masa yang sama, serangan tidak begitu sengit, kerana pengujaan itu bukan milik serpihan lain otak. Terdapat 2 jenis epilepsi frontal yang berasingan:

  • Laluan tidur Seorang pesakit tidur boleh keluar dari tempat tidur dan mula melakukan sesuatu, bercakap dengan orang lain, pada akhir serangan, pesakit terletak kembali, pada waktu pagi tidak dapat mengingat apa yang sedang berlaku.
  • Parasomia. Hands and feet bergidik ketika tidur, enuresis muncul.

Epilepsi temporal sering berlaku akibat kecederaan kelahiran, tetapi faktor lain tidak boleh dikesampingkan. Penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti sakit di hati, dorongan emetik, sesak nafas. Pesakit sering mengalami serangan panik, memperburuk orientasi dalam ruang dan masa.

Pesakit melakukan kerja tanpa motivasi tertentu. Bentuk temporal boleh berkembang. Anticonvulsants digunakan untuk terapi, pembedahan hanya dapat menghapuskan masalah neuron yang tidak normal.

Roland epilepsi tumpuan simtomatik

Epilepsy multifokal Rolandic adalah sejenis gangguan idiopatik yang didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3 hingga 13 tahun. Ia dipanggil gangguan jadi kerana kawasan peradangan neurons terletak di alur Roland.

Penyakit ini disifatkan oleh gambar khas serangan itu, kekejangan meliputi tisu otot faring dan muka. Serangan ini didahului oleh aura, di mana pipi menjadi mati rasa dan menelan sedikit. Pesakit tetap sedar, tetapi tidak ingat apa-apa selepas serangan. Kejang tersebut sering berlaku pada waktu malam.

Epilepsi tumpuan Roland pada kanak-kanak disahkan didiagnosis. Selalunya gangguan itu hilang dengan usia. 98% bayi tidak mempunyai sawan pada usia 16 tahun. Dalam kebanyakan keadaan, rawatan khusus tidak disediakan, jika patologi berkembang dalam bentuk yang kompleks, ubat antiepileptik perlu digunakan.

Diagnostik

Ia perlu menentukan permulaan epilepsi untuk mengelakkan perkembangan dan kemunculan komplikasi. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk mengetahui simptom-simptomnya pada peringkat awal, menentukan jenis serangan dan taktik rawatan. Pada mulanya, doktor perlu belajar untuk mengkaji lebih mendalam sejarah, sejarah penyakit anggota keluarga.

Ia perlu mengetahui sama ada terdapat kecenderungan genetik dan faktor-faktor yang menyebabkan patologi. Yang penting ialah ciri-ciri penampilan serangan itu, tempohnya, sifat manifestasi, sebab-sebab, kadar kemungkinan pelepasan, negeri selepas serangan itu. Adalah perlu untuk mempertikaikan saksi mata, kerana pesakit itu sendiri mungkin tidak memberikan maklumat yang cukup tentang keadaannya, sifat serangan dan tindakannya.

EEG dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang paling ketara dengan menggunakan cara teknikal. Prosedur ini membolehkan untuk menganalisis aktiviti bioelektrik neuron. Dalam epilepsi, encephalogram memaparkan puncak tajam dan cabang bergelombang, amplitudo yang tidak melebihi aktiviti otak standard. Serangan fokus dicirikan oleh luka focal dan transformasi data setempat.

Sukar untuk melakukan pemeriksaan di antara serangan, kerana mungkin tidak ada aktiviti luar biasa neuron. Oleh itu, penyakit ini tidak dapat diperbaiki. Untuk tujuan ini, ujian tekanan dikenakan, fotostimulasi.

Kami menyenaraikan pembacaan EEG yang mungkin:

  • Electroencephalogram dengan hyperventilation. Pesakit diminta mengambil nafas yang kerap dan dalam selama 3 minit. disebabkan oleh proses metabolik yang dipertingkatkan, neuron lebih baik dirangsang, diburukkan lagi oleh aktiviti epileptik.
  • Fotomodulasi Organ-organ penglihatan terasa jengkel oleh cahaya sekejap yang terang, kilauan berirama memprovokasi serangan, sebuah electroencephalogram dilakukan.
  • Kekurangan tidur. Pesakit tidak tidur sehari atau dua sebelum peperiksaan. Ini berlaku untuk situasi sukar apabila tidak mungkin untuk menentukan serangan dengan cara lain.

Pertolongan cemas

Apa yang perlu anda lakukan: hubungi doktor, terletak berhampiran objek berbahaya yang lebih baik dikeluarkan ke sisi, bantal mesti diletakkan di bawah kepala pesakit, pengikat perlu longgar, supaya pesakit tidak mula tercekik, memeriksa mangsa selepas serangan itu.

Penggunaan ubat

Ia adalah perlu untuk cuba membebaskan pesakit dari serangan atau mengurangkan jumlah mereka tanpa kesan sampingan. Ubat-ubatan anti-epileptik memberikan hasil yang baik, kebarangkalian kesan sampingan yang rendah. Dos yang betul AED adalah minimum.

Prinsip kecemasan adalah bahawa jika ubat-ubatan membantu dengan beberapa jenis sawan, mereka boleh memperburuk keadaan dengan orang lain. Titrasi meningkatkan keberkesanan terapi. Apabila dos diambil melebihi had toleransi atas, kesan kumulatif terapi semakin memburukkan.

Apa yang menentukan pilihan ubat-ubatan. Pertama, kekhususan tindakan. Jenis-jenis kejang epilepsi yang berlainan adalah berkesan. Kedua, kesan kesan terapeutik. Ketiga, definisi spektrum kecekapan.

Juga, keselamatan untuk badan, toleransi individu, kesan sampingan, interaksi dengan cara lain, keperluan untuk mengkaji ujian semasa terapi, harga, kekerapan penggunaan.

Bagaimana terapi itu?

Terapi epilepsi adalah berdasarkan prinsip: terapi maksimum, kesan sampingan minimum. Pesakit akan menggunakan dadah anticonvulsant untuk sepanjang hari mereka. Oleh itu, terdapat keperluan untuk mengurangkan kesan negatif ubat-ubatan dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Bentuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit yang sangat biasa dan dipelajari dengan baik, dan dengan itu, dalam kebanyakan kes, pakar dapat membantu menghilangkannya sepenuhnya. Beralih kepada statistik, boleh diingatkan bahawa kini kira-kira 1% daripada semua penduduk planet kita mengalami penyakit ini. Sebagai hasil daripada semua jenis penyelidikan dan pemerhatian, ubat telah mendedahkan beberapa bentuk epilepsi, yang berbeza dengan sebab-sebab perkembangan penyakit dan permulaan serangan, dan di lokasi tumpuannya di otak. Dalam artikel ini, kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan gejala, penyebab perkembangan dan kaedah rawatan beberapa jenis penyakit yang paling biasa.

Epilepsi Idiopathik

Bentuk penyakit ini tidak berkembang kerana kerosakan organik kepada otak manusia. Epilepsi idiopatik hasil daripada perubahan dalam kerja yang dilakukan oleh neuron apabila mereka menjadi lebih aktif dan tahap peningkatan keseronokan mereka.

Sebab-sebab utama mengapa seseorang boleh mengembangkan epilepsi idiopatik:

Anomali kongenital pada otak

Keracunan alkohol atau dadah

Satu jenis epilepsi idiopatik adalah epilepsi roland yang dipanggil. Ia berlaku pada kanak-kanak dan remaja di antara umur tiga dan tiga belas tahun. Nama penyakit ini disebabkan lokalisasi fokusnya - ia terletak di alur Roland dari korteks serebrum.

Apabila serangan berlaku dengan epilepsi roland, kekejangan berlaku pada otot muka dan tekak. Kadang-kadang jerking salah satu anggota badan boleh berlaku.

Gejala utama epilepsi rolandic idiopatik adalah seperti berikut:

Merasakan dan kesemutan dalam lidah, bibir

Kekejangan satu lengan atau kaki

Salivasi dalam kuantiti yang besar

Memori semakin teruk selepas serangan

Serangan berlaku lebih kerap pada waktu malam.

Bentuk epilepsi ini adalah benigna, dan ia tersebar sendiri sekitar enam belas tahun. Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan.

Epilepsi Idiopathik adalah sejenis epilepsi fokal.

Epilepsi fokal

Satu bentuk epilepsi, dipanggil focal, menjadikan dirinya dirasakan pada zaman kanak-kanak.

Penyebab epilepsi fokal mungkin berbeza.

Geguk, pukulan kuat ke kepala

Jangkitan sifat virus

Keradangan tisu otak

Trauma semasa kelahiran

Gejala epilepsi tumpuan bergantung kepada kawasan otak di mana lesi itu terletak.

Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami kekurangan kesedaran, idea-idea obsesif, malah halusinasi. Jika serangan berlaku pada kanak-kanak, maka muntah boleh menyeksa dia, dia mengeringkan berat dan menangis sepanjang masa. Dengan kekalahan hanya satu sisi otak dalam pesakit, pemutihan kulit putih secara tidak sengaja, meretas jari, kekejangan anggota atas boleh diperhatikan.

Dalam rawatan epilepsi fokal, ubat-ubatan dan pelbagai prosedur digunakan, kecuali pembedahan. Juga, dengan penyakit ini adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang sihat, perhatian khusus harus diberikan kepada kualiti pemakanan. Ia disyorkan lebih kerap untuk makan makanan yang membantu memulihkan fungsi otak. Ini adalah terutamanya protein - ayam, kacang, ikan laut, dll. Ia akan sangat berguna untuk meninggalkan penggunaan kopi dan alkohol.

Epilepsi temporal

Dalam kebanyakan kes, penyebab utama epilepsi ini adalah kekalahan lobus temporal dalam kecederaan yang diterima ketika melahirkan anak. Tetapi ada sebab lain. Sebagai contoh, tidak biasa bagi penyakit ini untuk berkembang pada orang yang mengalami kecederaan kepala, seperti brucellosis, encephalitis, kutub meningitis, dan lain-lain. Di samping itu, ramai yang mengalami strok, kedua-dua pendarahan dan iskemia, mengalami epilepsi temporal.

Apabila seorang pesakit mengalami serangan, dia mungkin merasa sakit di perut, dia mungkin merasa sakit, dan sering juga ada rasa sakit di daerah jantung, sesak nafas. Perubahan yang diperhatikan dalam kesedaran - serangan panik, histeria, seseorang kehilangan orientasi di angkasa. Dia boleh melakukan tindakan yang tidak masuk akal pada masa ini - contohnya, melepaskan pakaiannya, mengambil pelbagai objek di tangannya dan meletakkannya di tempat lain, dan lain-lain. Penglihatan terputus, pesakit terasa tidak sedap.

Epilepsi temporal adalah berbahaya kerana ia berlangsung sepanjang masa. Dari masa ke masa, pesakit dengan bentuk penyakit ini mengalami gangguan autonomi, terdapat peningkatan berpeluh antara serangan, masalah dalam sistem endokrin, dan alergi.

Diagnosis epilepsi temporal dilakukan berdasarkan MRI, PET, polysomnography. Sememangnya, pertama sekali, aduan pesakit, status neurologinya diambil kira.

Bagaimana rawatan epilepsi sementara akan dilakukan bergantung kepada punca penyakit ini. Sebagai contoh, jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan, maka pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk melegakan keradangan, dan jika penyebab penyakit terletak pada kehadiran tumor di otak, pesakit dirujuk untuk pembedahan. Tetapi apa pun punca perkembangan epilepsi temporal, rawatan anticonvulsant masih ditunjukkan kepada pesakit.

Pencegahan bentuk penyakit ini merangkumi rawatan yang tepat pada masanya mengenai pelbagai patologi otak, pencegahan jangkitan sistem saraf, dan pencegahan trauma kelahiran kepada kepala.

Epilepsi separa

Epilepsi separa adalah penyakit dengan bentuk kronik kursus, ia berkembang kerana kerosakan pada sel-sel saraf, tetapi juga kerana aktiviti tinggi mereka dalam satu bahagian otak.

Bentuk epilepsi ini terbahagi kepada beberapa subspesies: