PELANGGARAN LAIN SISTEM NERVOUS (G90-G99)

Termasuk: Memperoleh Hidrosefalus

Tidak termasuk: hidrosefalus:

• memperoleh bayi baru lahir (P91.7)
• kongenital (Q03.-)
• disebabkan oleh toxoplasmosis kongenital (P37.1)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kod di bb 10 ensefalopati toksik

Jenis ensefalopati

Selalunya, encephalopathy berkembang secara beransur-ansur terhadap latar belakang penyakit yang sedia ada. Walaupun mungkin dan perkembangan pesat encephalopathy, misalnya, dengan kegagalan buah pinggang akut (ARF) atau krisis hipertensi.

Bergantung kepada punca asal, bentuk ensefalopati seperti dibezakan:

1. Posttraumatic - berkembang selepas kecederaan otak.
2. Dyscirculatory - berkembang pada latar belakang gangguan peredaran otak. Terdapat aterosklerosis, hipertensi, bentuk vena.
3. Dysmetabolic - berlaku apabila gangguan metabolik. Ini termasuk hepatic, uremic, hyperosmolar, hypoglycemic dan encephalopathies lain.
4. Toksik - berlaku terhadap latar belakang keracunan keracunan berterusan toksik. Enfalopati alkohol diasingkan secara berasingan dalam kumpulan ini.
5. Sinaran - berkembang apabila terdedah kepada radiasi pengion.
6. Perinatal - berlaku pada kanak-kanak dari minggu ke-28 perkembangan intrauterin hingga tujuh hari pertama kehidupan apabila terdedah kepada pelbagai faktor yang merugikan.

Gejala encephalopathy yang diperolehi

Gambar klinikal encephalopathy disebabkan oleh disfungsi otak akibat perubahan dystrophik. Gejala penyakit mungkin mempunyai tahap intensiti yang berbeza-beza dalam pesakit individu. Secara umumnya, gejala berikut adalah ciri ensefalopati:

• 
  Kerosakan memori - kesukaran untuk mengingati peristiwa semasa;
• Gangguan kepekatan - ketidakupayaan, kesulitan menghafal maklumat baru;
• Mengetatkan pelbagai minat;
• Gangguan emosi - kecerdasan emosi adalah ciri (perubahan mood yang cepat, air mata), kemurungan yang mungkin;
• Sakit kepala yang tidak pasti penyetempatan;
• Pening;
• Keletihan ketika melakukan kerja fisik dan mental;
• Gangguan tidur - mengantuk siang hari, insomnia pada waktu malam.

Ini adalah simptom umum ensefalopati. Dalam setiap bentuk encephalopathy, tanda-tanda ciri disebabkan oleh keadaan patologi juga akan diperhatikan.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati dyskirkulasi terbentuk di latar belakang bekalan darah ke otak. Terdapat aterosklerosis, hipertensi dan bentuk vena.

Di atherosclerosis dari saluran cerebral, lumen dari vesel tersebut bertindih dengan plak kolesterol, yang menimbulkan halangan kepada aliran darah normal. Gangguan bekalan darah yang lama tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan perubahan dystrophik dalam tisu otak.

Dalam hipertensi, vasospasm serebrum berlaku, yang membawa kepada iskemia serebrum.

Encephalopathy Venous berlaku apabila aliran keluar vena daripada otak mengalami gangguan. Terdapat stasis vena, yang diikuti oleh pembengkakan tisu otak.

Keterukan gejala penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologis. Terdapat tiga peringkat ensefalopati disirkirculatisia:

• Peringkat 1 - pesakit bimbang tentang sakit kepala, pening, tinnitus (tinnitus), keletihan, kepekatan yang kurang baik, tidur, ingatan, labil emosi, air mata, kenaikan tekanan episod. Pada peringkat ini, gejala di atas berlaku pada akhir hari kerja, selepas beban berat, dan menurun selepas rehat.
• Tahap 2 - dicirikan oleh peningkatan gejala di atas. Gejala menjadi lebih gigih, dapat dilihat walaupun selepas rehat.
• Tahap 3 - terdapat pengsan, kejang kejang, memori yang semakin merosot, koordinasi terganggu, berjalan lancar, aktiviti kognitif dan kecerdasan dikurangkan, demensia vaskular - demensia berkembang.

Encephalopathy toksik

Encephalopathy toksik boleh menyebabkan pelbagai bahan toksik: alkohol, dadah, ubat-ubatan. Di samping itu, merkuri, plumbum, mangan, toluena, arsenik, dan petrol, yang pakar dalam profesion tertentu menghadapi kerja mereka, mempunyai kesan toksik pada otak.

Enfalopati alkohol yang paling biasa. Ini adalah keadaan yang menimbulkan latar belakang penyalahgunaan alkohol kronik. Sebab-sebab perkembangan encephalopathy terletak pada hakikat bahawa alkohol itu sendiri mempunyai kesan neurotoksik secara langsung, dan juga mengurangkan aliran asid amino, mineral, vitamin yang penting kepada neuron. Di samping itu, alkohol, sebagai peraturan, kekurangan zat makanan, mereka mengalami kemerosotan dalam asimilasi vitamin. Oleh kerana itu, kekurangan vitamin B berkembang, yang menyumbang kepada perkembangan encephalopathy.

Gejala ensefalopati alkohol adalah:

• Kehilangan selera makan;
• Insomnia;
• Kemerosotan ingatan, walaupun amnesia;
• Keletihan fizikal;
• Swaduan mood, sering kerengsaan;
• Gegaran;
• Tanda-tanda kemerosotan keperibadian (kepribadian adalah "diratakan", orang itu tidak berminat dengan apa-apa, intelek berkurang, humor menjadi datar);
• Dalam ensefalopati akut, delirium, halusinasi berlaku.

Encephalopathy Dysmetabolic

Enfalopati dysmetabolic berkembang pada latar belakang gangguan metabolik. Ia berlaku dalam penyakit hati, buah pinggang dan pankreas.

Oleh itu, dengan penyakit hati, disertai dengan kematian hepatosit, bahan toksik tidak dinentralisasi dan mempunyai kesan buruk pada otak. Enfalopati hepatik berlaku dalam empat peringkat:

• Tahap 1 - terdapat kekeliruan, gangguan tidur, kurang perhatian dan kepekatan, gegaran;
• Tahap 2 - tidur siang dan insomnia pada waktu malam, keletihan, sikap tidak peduli, tingkah laku yang tidak mencukupi, kekeliruan dalam masa, ucapan membosankan diperhatikan;
• Peringkat 3 - disorientasi, penyumbat, ucapan tidak sepatutnya, kecelaruan, kejang;
• Peringkat 4 (koma hepatik) - ditunjukkan oleh kekurangan kesedaran dalam pesakit, rupa refleks patologi. Di samping gejala neurologi, terdapat juga tanda-tanda kegagalan hati (penyakit kuning, kejadian hemorrhagic, dan lain-lain).

Dalam penyakit ginjal, encephalopathy renal (uremic) berkembang. Manifestasi pertama ensefalopati uremik adalah mengantuk, serta kepekatan yang berkurang. Gejala lebih lanjut seperti sikap tidak peduli atau, sebaliknya, pergolakan, sakit kepala, pening, gangguan ingatan jangka pendek, koordinasi terjejas, sawan. Mungkin rupa gangguan mental.

Penyakit pankreas yang paling biasa, menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat, adalah diabetes. Ini tidak menghairankan, kerana sel-sel otak sangat sensitif terhadap perubahan paras glukosa darah, yang diperhatikan dalam diabetes mellitus. Enfalopati diabetes mempunyai gejala berikut:

• 
  Kelemahan, keletihan;
• Sakit kepala;
• Vertigo, pengsan;
• Melteshka "lalat" di depan mata;
• Shakiness;
• Memori terjejas, perhatian;
• Kegelisahan, kemurungan;
• Kadang-kadang kekeliruan, kejang boleh berkembang.

Ensefalopati posttraumatik

Encephalopathy selepas trauma dicirikan oleh kemerosotan fungsi otak yang berterusan selepas TBI. Selain itu, tanda-tanda ensefalopati mungkin berlaku secepat mungkin selepas kecederaan itu, dan dalam masa yang lama, sebagai contoh, selepas bertahun-tahun. Enfalopati posttraumatik amat mudah terdedah kepada para peninju, kerana semasa kerjaya profesional mereka mendapat banyak pukulan di kepala dan, akibatnya, kejutan mikro otak.

Enfalopati traumatik ditunjukkan oleh kelemahan, keletihan. Ramai orang yang mengalami encephalopathy selepas trauma mengadu masalah dengan perhatian dan tumpuan. Seseorang mengalami kesulitan mengingat maklumat baru. Dari semua ini semakin buruk prestasi.

Di samping memori dan kepekatan yang merosakkan, gangguan mental juga boleh berlaku. Oleh itu, seseorang yang mengalami encephalopathy selepas trauma dapat melambatkan proses mental, mengganggu aktiviti analisis. Apathy berkembang, pesakit tidak berminat dengan apa-apa, dia tidak dapat tidur dari hari ke hari.

Terdapat juga pelanggaran sfera emosi. Terdapat kecerdasan emosi, yang ditunjukkan oleh perubahan suasana hati, kerentanan, kesunyian. Kelipatan pendek yang dapat menyebabkan kerengsaan dapat terjadi, yang kemudiannya bertobat.

Selepas kecederaan, sawan epilepsi, kesedaran kesedaran (kesedaran senja) mungkin berlaku. Gangguan kesedaran sedemikian adalah ciri kesedaran senja, di mana seseorang melakukan seolah-olah tindakan yang sengaja, sengaja, tetapi pada masa yang sama orang itu sendiri tidak memberi pertimbangan tentang apa yang telah dilakukannya dan selepas serangan itu tidak dapat mengingat apa-apa. Pada masa ini, mungkin terdapat khayalan, halusinasi. Keadaan seperti itu boleh berbahaya kepada orang lain, kerana seseorang tidak mengawal dirinya.

Gejala ensefalopati kongenital

Encephalopathy kongenital (juga dikenali sebagai encephalopathy perinatal) boleh membentuk bayi dalam utero dan semua jenis kecacatan genetik, keabnormalan perkembangan otak, penyakit berjangkit, penyusupan tali pusat, hipoksia janin, kesan endokrin, mabuk, konflik autoimun adalah penyebab keadaan ini. Juga, encephalopathy boleh berkembang apabila anda cedera semasa melahirkan anak.

Gejala encephalopathy perinatal:

• 
  Kebimbangan umum aktiviti motorik yang baru lahir, berlebihan;
• Gangguan nada otot;
• Kejang;
• Mengurangkan nyenyak, menelan;
• Ptosis kelopak mata (ptosis), diameter murid yang berbeza (anisocoria), strabismus;
• Gangguan tidur;
• Udang menangis;
• Meningkatkan fontanel besar, dan lain-lain

Diagnostik

Sekiranya encephalopathy disyaki, doktor yang hadir akan menyarankan bahawa pesakit menjalani ujian diagnostik yang kompleks. Pertama sekali, pesakit perlu menjalani kajian klinikal (seperti ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, penentuan tahap glukosa darah). Kajian ini akan menentukan perubahan dalam badan, khususnya, yang disebabkan oleh gangguan metabolik.

Di samping itu, dalam diagnosis pengekstrakan encephalopathy dengan penggunaan kaedah penyelidikan instrumental:

• Ultrasonografi arteri extracranial - membolehkan menilai patensi arteri yang membekalkan otak yang terletak di leher;
• Transcranial Doppler (TCDD) - membolehkan anda menilai aliran darah melalui arteri yang terletak secara langsung di rongga tengkorak;
• Pengimejan resonans komputasi dan magnetik - membolehkan anda mempelajari secara terperinci struktur tisu otak dan mengenal pasti perubahan yang mungkin, pengumpulan darah, kawasan pelunakan tisu otak, dan sebagainya.

Klasifikasi Sindrom

Terdapat dua sindrom utama kerosakan otak toksik - ensefalopati akut dan kronik yang tersebar.

1. Sindrom toksik akut berlaku akibat kerusakan otak yang teruk dalam masa yang singkat (biasanya beberapa hari atau minggu). Manifestasi klinikal bergantung pada neurotoksin dan intensitas pendedahan, dan boleh berkisar dari euforia yang ringan untuk mengganggu, kejang, koma, dan juga kematian. Pada umumnya, semakin besar kesannya, semakin serius adalah penurunan fungsi otak dan kesedaran. Mendiagnosis sindrom akut biasanya tidak menjadi masalah, kerana kesan toksin dan gejala-gejala yang paling sering berkaitan rapat dalam masa. Sindrom akut boleh menyebabkan, contohnya, oleh mana-mana pelarut organik.
2. Encephalopathy kronik biasanya merupakan kerosakan kronik ke otak akibat pengumpulan secara beransur-ansur atau kesan berulang (sering kali dalam tempoh beberapa bulan atau tahun) bahan toksik. Manifestasi klinikal biasanya dikaitkan dengan berbagai derajat memori terjejas dan kemampuan mental. Bentuk awal termasuk gejala subjektif yang berkaitan dengan ingatan, kepekatan dan mood. Pada peringkat ini sukar untuk menentukan diagnosis, kerana gejala ini sering dianggap sebagai masalah psikiatri. Dalam kes yang lebih teruk, gejala perhatian perhatian dan defisit memori, mengurangkan fungsi psikomotor dan / atau ketidakupayaan untuk belajar.

Kurang cerebellar dan sindrom vaskular, parkinsonisme.

Pengelasan ensefalopati toksik dalam kumpulan

Terdapat banyak jenis kerosakan toksik pada sel-sel otak. Bergantung kepada sumber toksin, semuanya jatuh ke dalam dua kumpulan:

• keadaan patologi dalaman dalaman yang disebabkan oleh penyakit organ dalaman - encephalopathy dysmetabolic;
• encephalopathy disebabkan pengaruh bahan toksik luar adalah eksogen.

Toxico encephalopathy dysmetabolic

Ini adalah nama umum kumpulan gangguan fungsi otak dengan kerosakan pada tisu-tisu, mengembangkan latar belakang gangguan metabolik (metabolisme) dalam penyakit tertentu organ-organ dalaman. Dalam kes ini, bahan-bahan toksik yang terbentuk sebagai hasil daripada proses biokimia yang tidak normal dalam badan, menembusi aliran darah, menimbulkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf. Dasar keadaan patologis ini adalah dua proses:

• perkembangan iskemia - peredaran darah tidak mencukupi untuk fungsi otak normal;
• permulaan hypoxia - penurunan kepekatan oksigen;
• mati (nekrosis) sel-sel otak.

Dalam perubatan klinikal, klasifikasi ensefalopati dysmetabolic diadopsi bergantung kepada penyakit utama:

• uremik (buah pinggang),
• hepatik,
• diabetes (hyperglycemic dan hypoglycemic)
• pankreas,
• hiperosmolar,
• demensia postdialysis.

Encephalopathy toksik yang eksogen

Ia datang sebagai akibat pengaruh faktor-faktor yang melampaui tubuh manusia. Faktor-faktor ini mungkin:

• Hubungi bahan berbahaya di tempat kerja. Selalunya ia adalah penyedutan asap berbahaya untuk masa yang lama.
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini. Sebagai contoh, tinggal berhampiran perniagaan yang membawa pelepasan berbahaya ke udara atau air.
• Penggunaan minuman beralkohol secara berkala untuk jangka masa yang panjang.
• Dihindari dengan sengaja asap beracun atau pengambilan ubat pengganti untuk mencapai kesan narkotik.
• Tidak mematuhi arahan penggunaan selamat dan penyimpanan bahan toksik di rumah.
• Pengaruh bahan toksik pada badan semasa kemalangan buatan manusia.

Enfalopati Mangan - sebab dan gejala

Salah satu jenis luka otak yang paling biasa yang berasal dari luar (eksogen) ialah ensefalopati mangan. Ia timbul dari penggunaan dadah yang disediakan berdasarkan ubat-ubatan potassium permanganat dan psikostimulan.

Biasanya, mangan terlibat dalam berfungsi sistem saraf dan seluruh badan. Unsur jejak ini adalah sebahagian daripada enzim yang terlibat dalam proses redoks, tetapi dalam jumlah yang berlebihan, ia mempunyai kesan neurotoksik. Ia memberi kesan kepada pusat subkortikal otak. Kerosakan otak dengan elemen ini disertai dengan gejala berikut:

• mengurangkan nada otot;
• keletihan, mengantuk;
• sakit yang membosankan dalam tangan dan kaki;
• mengurangkan latar belakang emosi;
• kecerdasan yang dikurangkan (kehilangan keupayaan untuk menulis, memori dan ucapan yang merosakkan);
• terjejas berjalan kaki.

Keracunan yang teruk juga diiringi oleh pengembangan fissures palpebral, tersenyum senyuman paksa, ketawa yang tidak alami atau menangis, dan menggeletar lidah.

Dalam kebanyakan kes, ensefalopati mangan membawa kepada ketidakupayaan hampir lengkap seseorang.

Gejala kerosakan otak toksik

Simptom-simptom yang paling kerap keadaan patologi endo- dan asal-usul eksogen adalah:

• sakit kepala (cephalgia);
• gangguan tidur (mengantuk, insomnia, tidur sekejap);
• patologi vestibular - pusing, kehilangan koordinasi pergerakan, berjalan;
• gangguan ucapan - kesukaran dalam pemilihan kata-kata, kekurangan kejelasan sebutan;
• kekeliruan, kadangkala - ketidakupayaan untuk menentukan lokasi mereka sendiri;
• kecacatan penglihatan - melihat berlumpur, bintik-bintik hantu berdenyut di zon persisian;
• fungsi memori yang dikurangkan;
• penurunan mood, neurasthenia.

Di samping itu, ensefalopati mabuk, yang disebabkan oleh pelbagai bahan, sering mempunyai gejala tertentu yang membolehkan untuk mendiagnosis penyebab keracunan:

1. Keracunan dengan disulfida karbon atau petrol disertai dengan penurunan aktiviti manusia, kerinduan dan sikap acuh tak acuh, kekurangan inisiatif.
2. Keracunan merkuri ditunjukkan dengan tempoh rangsangan emosional dan kerengsaan, yang digantikan oleh rasa malu, kekeliruan dan keraguan diri yang melampau.
3. Mabuk alkohol diiringi oleh gegaran anggota badan, gangguan koordinasi pergerakan, berpeluh yang teruk, halusinasi, serangan kerengsaan dan pencerobohan.
4. Kesan karbon monoksida yang berpanjangan menimbulkan perubahan tekanan darah di bahagian yang berlainan aliran darah, tinnitus. Keracunan dicirikan oleh kelipan sebelum mata bintik-bintik gelap atau percikan api, kebas, sianosis atau keputihan jari, rasa sakit di dalam hati. Kadang-kadang nampaknya pesakit bahawa tanah di bawah kaki mereka tidak stabil atau "sesuatu yang merayap di kepala mereka."
5. Muntah-muntah yang diiringi disertai oleh tepi giling yang berwarna biru-mulut, sakit kram perut.

Rawatan encephalopathy daripada keracunan asal

Dalam rawatan kerosakan otak toksik, pendekatan sistemik diperlukan - ini adalah penyingkiran pesakit dari penyebab mabuk, pemberhentian pemecahan sel-sel otak dan memulihkan terapi. Pesakit-pesakit ini kebanyakannya terlibat dalam bidang neurologi. Pada peringkat yang berlainan penyakit, anda mungkin perlu berunding dengan pengamal am, ahli endokrinologi, ahli bedah saraf, pakar psikiatri, dan pakar lain.

Rawatan dijalankan di hospital dalam beberapa arah:

1. Untuk memulakan pemulihan fungsi otak, pertama sekali, adalah perlu untuk menghentikan kesan sebatian toksik pada neuron.
2. Memerlukan pemulihan metabolisme. Ini adalah perlu kerana keracunan otak berlaku bukan sahaja sebagai pendedahan kepada bahan berbahaya, tetapi juga di bawah pengaruh produk metabolisme yang tidak sesuai.
3. Pemulihan bekalan darah dan tisu otak. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat yang mempercepatkan pertumbuhan semula sel dan ubat vaskular.
4. Satu langkah penghapusan yang perlu dari kemurungan, yang sering menyertai keracunan, adalah psikoterapi. Ia amat relevan untuk ketagihan alkohol dan dadah.
5. Anticonvulsants boleh ditetapkan untuk mengurangkan atau menghentikan kejang.
6. Sesetengah pesakit juga menetapkan perubahan dalam pemakanan dan kemasukan makanan aditif makanan.
7. Dalam kes yang teruk, dialisis mungkin diperlukan.

Pelantikan spesifik untuk rawatan dan penjagaan pesakit yang sewajarnya semasa tempoh pemulihan diberikan oleh doktor bergantung kepada sebab dan keamatan penyakit.

Klasifikasi klinikal alkoholisme

Tahap neurasthenik (manifestasi awal) memanifestasikan dirinya dalam keinginan yang tidak terkendali, keterlaluan untuk alkohol, penurunan kepekaan terhadap kekuatan minuman beralkohol, dan minum keras sekali-sekala.

Peringkat narkotik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• sindrom penarikan;
• keperluan yang tinggi untuk alkohol;
• bingung berpanjangan;
• gangguan mental;
• gangguan somatik;
• psikosis alkohol.

Tahap ensefalopati - ensefalopati toksik beracun dari tahap 1 dicirikan oleh gejala tempoh pronormal (gangguan pembuluh darah, asthenia yang ditandai, keinginan seksual menurun, manifestasi awal gangguan ingatan, gangguan psiko-emosi). Encephalopathy toksik beralkohol Tahap 2 manifestasi bergantung kepada bentuk kerosakan otak.

Klasifikasi luka otak

Memperuntukkan bentuk akut dan kronik. Encephalopathy akut adalah akibat keracunan alkohol yang teruk, yang ditunjukkan dalam ucapan yang merosakkan dan penyelarasan pergerakan, kegelapan oleh kesedaran, yang dicirikan oleh gejala berikut:

• bentuk delusi yang menyatakan keletihan, melihat "ke dalam kekosongan", pencerobohan secara tiba-tiba;
• bentuk hallucinatory disertai dengan visi, ilusi, visual terang, auditori dan halusinasi sentuhan. Ketakutan, serangan panik berselang dengan manifestasi pencerobohan;
• bentuk dystrophik dinyatakan oleh kemurungan, pembicaraan, kesabaran diri yang obsesif, kemarahan;
• manifestasi otomatisme: pengulangan kitaran aksi yang biasa, berjalan mendalam melalui tempat yang biasa.

Satu lagi tahap bentuk akut kerosakan otak dalam alkohol adalah kecelaruan, ciri-ciri ciri-ciri berikut:

• kekurangan orientasi dalam masa dan ruang;
• pergerakan yang tidak diselaraskan;
• takikardia, berpeluh;
• gangguan kesedaran, sehingga koma;
• senesthopathy (ketidakselesaan tidak berasas);
• idea gila;
• halusinasi sebenar;
• amnesia separa selepas serangan.

Penyakit yang paling ketara dalam bentuk akut adalah amentia. Simptomnya termasuk faktor-faktor seperti:

• pelanggaran kesadaran dan semua jenis orientasi;
• febrile, agitasi tidak wajar;
• ucapan yang koyak, tajam, ceroboh;
• gangguan emosi yang huru-hara. Air mata yang tajam digantikan dengan keterlaluan tawa, keganasan digantikan oleh kegelapan dan kemurungan;
• geram, pergerakan patah;
• amnesia lengkap berikutnya;
• sindrom asthenik yang berpanjangan (keletihan, keletihan, kesunyian, tidak bertoleransi bunyi dan cahaya terang).

Enfalopati toksik kronik dalam alkoholisme adalah akibat kekurangan teruk mineral dan vitamin B yang dikaitkan dengan mabuk yang berpanjangan badan. Gejala klinikal yang berkaitan dengan lesi degeneratif yang tidak dapat dipulihkan sistem saraf pusat.

Bentuk utama ensefalopati alkohol akut

Bentuk ensefalopati alkohol akut yang berikut:

• Menurut Gaia-Wernicke.
• Encephalopathy yang terukir akut.
• Encephalopathy akut super dengan kursus fulminant.

Gambar klinikal yang jelas mengenai tempoh nyata ensefalopati alkohol didahului oleh tempoh manifestasi awal (prodnormal). Tempohnya bergantung kepada tahap mabuk. Apabila bentuk fulminant, ia dikurangkan kepada beberapa minggu, ini adalah tanda diagnostik yang sangat tidak menyenangkan, meningkatkan risiko kematian. Perwujudan utama tempoh pronormal adalah sindrom asthenic yang ketara dengan kekerapan gangguan dinamik.

Diiringi oleh keadaan mabuk pasir alkohol, kekurangan keinginan untuk alkohol yang berlaku selepas lebihan dos individu yang tinggi, tanda-tanda asthenia dan toksikosis (muntah, mual, mengantuk, psikosis). Pengambilan alkohol meningkatkan kesan mabuk dan gejala klinikal.

Manifestasi sindrom penarikan adalah ciri tahap awal tempoh pronormal. Ini ditunjukkan dalam keinginan yang tidak terkawal untuk minuman beralkohol. Kemunculan gejala pengeluaran tidak bergantung kepada dos yang diambil. Ia berkembang selepas pemberhentian pengambilan alkohol, mewujudkan manifestasi psikopatologi, somatik dan neurologi, yang hilang selepas minum alkohol.

Keadaan asthenik ditunjukkan oleh pengabaian kepada makanan, keletihan, sehingga anoreksia yang teruk, gangguan dyspeptik yang teruk (muntah, mual berterusan), pedih ulu hati, belerang dengan bau busuk, gangguan kerusi. Negeri seperti migrain boleh dilakukan: sakit kepala yang berdenyut, berdenyut, tidak bertoleransi terhadap cahaya terang, bau dan bunyi.

Gangguan vegetovaskular ditunjukkan oleh takikardia, tekanan darah yang tidak teratur, berpeluh, kesemutan dalam anggota badan, rasa "merangkak", gangguan tidur (selang insomnia dan mengantuk yang teruk, sehingga perencatan), sakit di dalam hati, sesak nafas, pening, bunyi di telinga.

Selalunya, gangguan berkaitan hipersestesia yang berkaitan (pemekaan) dikaitkan. Dalam kes yang teruk, keadaan manic-depressive bergabung. Fasa kemurungan ditunjukkan dengan penindasan yang nyata, menghalang proses pemikiran, menghalang pergerakan, sikap tidak peduli, acuh tak acuh terhadap diri sendiri dan orang lain.

Selanjutnya, suasana hati yang melemahkan boleh digantikan secara mendadak oleh kegembiraan yang ketara, aktiviti demam, keghairahan yang tidak wajar. Pesakit menyanyi, jenaka, ketawa, tergesa-gesa untuk melakukan pelbagai kerja, yang segera mereka bosan. Fasa manik dengan cepat digantikan oleh kemurungan.

Ijazah kedua ensefalopati toksik akut dalam alkoholisme berlaku selepas peredaran kitaran sindrom abstinence dan selepas mabuk. Untuk tahap terakhir dari tempoh pronormal, disebutkan keengganan alkohol, kelaziman tanda-tanda selepas mabuk, sikap apatis, kelesuan, kemurungan adalah ciri.

Enfalopati alkohol mengikut Gaia-Wernicke

Ia berkembang akibat kekurangan vitamin B1 yang teruk, disertai oleh kerosakan kepada otak tengah dan hipotalamus, gangguan sambungan saraf, demilelin masalah kelabu, gangguan hemodinamik dan pendarahan ke dalam tisu otak. Ensefalopati ini sering memberi kesan kepada lelaki.

Manifesto penyakit itu diwujudkan oleh kecelakaan dengan halusinasi yang membosankan, kemudian bergabung dengan:

• lumpuh besbol;
• gangguan pergerakan (ketidakseimbangan, koordinasi motor);
• kekeliruan teruk;
• takikardia yang teruk, berpeluh, demam.
• stereotaip, pengulangan kitaran pergerakan;
• kemustahilan hubungan suara, pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan. Frasa yang tidak jelas, digantikan dengan teriakan, bisikan tenang, ketawa, menangis.
• kecemasan teruk, kecemasan, ketakutan, serangan panik;
• cirit-birit.

Gejala-gejala seperti schizophrenia (akut, mengganggu, idea-idea delusi, halusinasi yang berwarna-warni, kemurungan teruk) dalam kombinasi dengan demam tinggi adalah tanda diagnostik yang tidak baik.

Penampilan ciri pesakit:

• keletihan teruk, kurus, bengkak, pucat, muka berminyak;
• sclera jaundiced;
• bahasa lembap, berkedut;
• pelepasan semula jadi papillae lidah telah diratakan;
• mendadak menyakitkan, hati yang diperbesarkan.
• gejala meningeal.

Simptom mata yang bermaklumat: ptosis (kelala kelopak mata), nystagmus (pergerakan berirama, berayun pesat), penglihatan berganda, penglihatan kabur, kabut sebelum mata, berkelip lalat.

Borang dikurangkan. Penyakit ini berlaku tanpa gejala klinikal yang terang. Diiringi oleh mengantuk, keletihan, kelesuan, keluhuran dan simptomologi hipokondria.

Encephalopathy akut super ditunjukkan oleh gejala neurologi yang teruk, koma dan kematian pada 4-5 hari.

Ensefalopati alkoholik kronik

Psikosis Korsakovsky (lumpuh alkohol)

Ia lebih kerap berlaku pada wanita. Triad klasik gejala: amnesia retrograde (penilaian masa yang tidak mencukupi oleh pesakit, peristiwa sebelum penyakit dilupakan), konfabulasi (penggantian kenangan yang benar dengan palsu, walaupun tidak nyata, hebat), disorientasi dalam ruang dan masa.

Ciri-ciri juga adalah gejala seperti keletihan, apatis, kelesuan, mengantuk, amymicity, gangguan vestibular, sindrom hypochondriac, kerengsaan. Sertai neuritis, atrofi otot, gangguan berjalan kaki. Jarang ditemui gangguan mental yang luar biasa. Indikatif adalah kesedaran terhadap pesakit dari keadaan mereka sendiri, ramai pesakit cuba menyembunyikan dari gangguan lain yang buruk.

Lupus pseudo-lumpuh

Kebanyakannya terdapat pada lelaki. Ciri-ciri: euforia, khayalan kemegahan, sindrom halus-konsultasi. Gangguan ucapan yang diucapkan, gangguan ingatan, kelesuan. Kejang konvulsif, diucapkan tremor (menggeletar) lidah, tangan, berkurangnya otot muka mungkin. Jarang didapati gangguan mental skizofrenia.

Encephalopathy hepatik adalah kompleks gangguan neuropsychiatrik akibat kerosakan pada hati. Pada orang yang mempunyai alkohol kronik, ensefalopati hepatik berkembang pada latar belakang sirosis hati.

Gejala neurologi dan gangguan mental dianggap berpotensi terbalik pada peringkat awal.

• percikan gegaran - lenturan yang tidak teratur dan memanjangkan pergerakan pergelangan tangan;
• bau hati (bau busuk, bau busuk);
• perencatan teruk, monotoni pergerakan;
• ucapan yang perlahan, tanpa pewarna emosi;
• perubahan tingkah laku, pesakit tidak mengenali orang tersayang, agresif;
• jaundis progresif;
• Pelanggaran kecerdasan, pesakit tidak dapat mengatur nombor-nombor dalam susunan yang betul, untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan sederhana.

Terdapat lima darjah kerosakan kepada sistem saraf pusat dalam ensefalopati hepatic:

1. Dengan tahap sifar, kesedaran tidak berubah, terdapat pengurangan ingatan, kepekatan terganggu, tingkah laku tidak berubah.
2. Ijazah pertama disertai dengan kelainan yang mudah dalam ruang, gangguan tidur (insomnia). Kemampuan mengurangkan pemikiran logik, mengira.
3. Dalam kes kedua: tahap inhibisi dan gangguan pertuturan meningkat, kekurangan disorientasi dalam ruang dan masa berkembang. Bau hepatik dan gegaran flapping muncul.
4. Ijazah ketiga disertai oleh sopor, amnesia, kekurangan reaksi refleks.
5. Peringkat keempat adalah koma.

Pada masa pembangunan, mereka mengeluarkan fulminant (sehingga 1 minggu), akut (sehingga sebulan) dan subacute (sehingga tiga bulan). Disifatkan oleh perubahan dalam analisis biokimia darah (dikurangkan jumlah protein, meningkatkan ALAT, ASAT).

Manifestasi ensefalopati alkohol harus dibezakan daripada skizofrenia, sindrom manik-depresi, tumor otak, encephalopathies toksik dalam kes keracunan dengan bahan toksik. Perubahan tingkah laku dalam tempoh pronormal (kebimbangan, kelesuan, kekeliruan dalam ruang, gangguan ucapan dan koordinasi) adalah sama dengan keadaan hypoglycemic di diabetes mellitus.

Prognosis lanjut dan kualiti hidup pesakit

Sehingga baru-baru ini, majoriti pesakit dengan encephalopati alkohol meninggal dunia. Kaedah rawatan yang sedia ada telah secara dramatik mengurangkan jumlah kes maut dan meningkatkan jumlah penawar lengkap untuk mabuk alkohol yang akut. Walau bagaimanapun, bentuk kronik sering mengakibatkan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan, demensia yang teruk, dan kemerosotan sosial individu.

Terapi asas

Untuk ensefalopati Gaje-Wernicke, prosedur berikut dilakukan:

• dos yang tinggi vitamin B kumpulan disuntik;
• tambahan asid askorbik, riboxin;
• pembetulan hypomagnesemia dan gangguan elektrolit lain (di bawah kawalan ujian darah biokimia);
• terapi desensitizing;
• terapi infusi untuk tujuan detoksifikasi dan sifat reologi darah.

Pengeluaran alkohol yang disebabkan oleh penggunaan terapi gejala:

• terapi infusi dengan penyelesaian glukosa-saline. Tempoh bergantung kepada tahap gangguan neurologi dan tahap mabuk;
• Vitamin B, asid askorbik;
• antihistamin;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak;
• diuretik;
• penghalang keinginan untuk alkohol (anticonvulsants, antipsikotik, antidepresan);
• hepatoprotectors;
• sedatif.

Matlamat terapi untuk sindrom asthenik adalah pembetulan gangguan metabolik, tindak balas emosi dan fungsi kognitif. Memohon ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran serebrum, memperkuatkan agen.

Sekiranya gangguan tidur, pesakit ditetapkan:

• hipnotik dan anxiolytics dalam dos minima. Penenang tidak digunakan;
• kemungkinan penggunaan antipsikotik;
• antidepresan;
• fisioterapi (electrosleep, akupunktur, darsonvalization, terapi amplipulse, terapi magnet, dan sebagainya).

Dalam mabuk alkohol akut, rawatan terdiri daripada mengeluarkan alkohol dan metabolitnya dari badan, membetulkan gangguan elektrolit:

• lavage gastrik, julap asid, pembersihan enema;
• penggunaan enterosorben (karbon diaktifkan);
• dalam keracunan yang teruk, antidotes digunakan;
• terapi infusi;
• antihistamin;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak;
• antipsikotik;
• penenang;
• diuretik.

Dalam diagnosis "encephalopathy hepatic", penyerapan penyelesaian glukosa pekat, plasma beku segar, membersihkan enema dengan pentadbiran penyelesaian antibiotik berikutnya melalui penyelidikan, persiapan yang membetulkan gangguan elektrolit, terapi antibiotik sistemik digunakan.

Akibat alkoholisme kronik

Selain gangguan neuropsychiatri, mabuk alkohol kronik disertai oleh luka yang teruk akibat kerosakan kepada sistem saraf dan masalah kelabu otak:

• pankreas (pankreatitis alkohol dengan hasil di diabetes mellitus, tumor malignan pancreatitis);
• hati (hepatitis alkohol, sirosis, ensefalopati hepatik akut, ascites, hati berlemak, hepatokarsinoma):
• perkembangan aterosklerosis, meningkatkan risiko serangan jantung dan strok;
• gastritis, ulser gastrik;
• kerosakan buah pinggang.

Encephalopathy toksik - gejala, rawatan, akibat mabuk

Ivan Drozdov 06/28/2017 0 Komen

Encephalopathy toksik adalah keadaan patologi di mana kerja neuron terganggu di bawah pengaruh bahan berbahaya dan sel-sel otak mati. Dalam bentuk kronik, penyakit ini sering tanpa gejala, itulah sebabnya ia jarang dapat dikesan pada peringkat awal. Bentuk encephalopathy toksik yang akut berlangsung dengan cepat, dengan bukti lesi besar sel-sel otak yang menyatakan gejala neurologis.

Dalam ICD-10, encephalopathy toksik diberikan kepada kategori 4 "Penyakit sistem saraf", kod G92 "Masalah lain sistem saraf". Klasifikasi berasingan mempunyai encephalopathy alkohol toksik yang disebabkan oleh mabuk alkohol. Patologi jenis ini dirujuk kepada kod G31.2 "Gangguan degeneratif lain yang disebabkan oleh alkohol."

Jenis encephalopathy toksik

Penyakit ini dikelaskan dalam banyak cara. Bergantung pada kadar perkembangan penyakit dan tahap pendedahan, encephalopathy toksik boleh:

Bergantung kepada jenis bahan toksik yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel otak, ensefalopati toksik diklasifikasikan kepada jenis-jenis berikut:

• kematian alkohol - menimbulkan minum berlebihan;
• ubat-ubatan - berlaku pada latar belakang penggunaan jangka panjang atau berlebihan dengan ubat-ubatan - barbiturat, hipnotik, neuroleptik, antidepresan;
• kimia - disebabkan oleh pengaruh pada sel-sel otak unsur-unsur kimia dan logam berat (merkuri, mangan, plumbum, keracunan arsenik).

Oleh jenis kejadian ensefalopati toksik terbahagi kepada:

• eksogen - berkembang di bawah pengaruh faktor luaran;
• endogenous - adalah akibat daripada penyakit kongenital atau diperolehi.

Apabila mengenal pasti gejala-gejala ensefalopati toksik, sangat penting untuk menentukan jenis penyakit. Ini akan membolehkan doktor menyediakan penjagaan utama yang betul dalam hal keracunan akut, membuat diagnosis yang jelas dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Tahap dan darjah ensefalopati toksik

Terdapat dua peringkat ensefalopati toksik, bergantung kepada tahap pendedahan dan tempoh kehadiran bahan toksik dalam darah:

1. Peringkat akut. Kerosakan pada sel otak berlaku kerana kesan tunggal bahan toksik pada tubuh. Gejala yang teruk dalam bentuk pening yang teruk, gangguan kesedaran, kejang berkembang dengan kelajuan kilat. Kekurangan bantuan perubatan segera boleh mengakibatkan kematian sel-sel otak yang banyak, kehilangan fungsi penting akibatnya, atau kematian.
2. Peringkat kronik. Berlaku dengan kesan sistematik toksin pada badan dalam dos yang kecil. Dalam keadaan sedemikian, sel-sel otak dimusnahkan perlahan-lahan, tanda-tanda ciri keracunan tidak hadir, dan pesakit jarang mengalami sakit kepala dan kelemahan untuk keletihan. Selalunya bentuk penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa diagnosis pada komputer dan tomografi resonans magnetik, atau melalui ujian darah biokimia.

Terdapat juga tiga keperitan patologi bergantung kepada jumlah toksin dalam darah dan berapa lama tubuh mengalir kepada kesannya:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Ringan - tindakan toksin dinentralisasi pada tahap awal pendedahan mereka, sehingga bahan berbahaya tidak mempunyai masa untuk berinteraksi dengan korpuscular darah. Gejala keracunan dalam kes seperti ini adalah ringan.
2. Ijazah purata didiagnosis apabila racun di dalam badan selama lebih dari 1 jam dan sedikit penyerapannya ke dalam darah. Pesakit mempunyai tanda-tanda keracunan yang sederhana, yang hilang apabila menerima terapi perubatan.
3. Teruk - kebanyakan bahan toksik mempunyai masa untuk masuk ke dalam darah dan mempunyai kesan toksik pada sel-sel otak. Keadaan ini memerlukan pemulihan untuk meneutralkan racun dan menghentikan kematian sel-sel otak. Keadaan pesakit sangat sukar.

Rawatan jenis encephalopathy ini harus bermula apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, mencegahnya daripada masuk ke tahap yang sukar.

Penyebab ensefalopati toksik

Kematian sel otak dalam encephalopathy toksik boleh mencetuskan beberapa faktor luaran dan dalaman. Faktor eksternal (eksogen) yang menyebabkan mabuk badan termasuk:

• mengambil jumlah alkohol, bahan toksik atau ubat yang berlebihan;
• bekerja dalam pengeluaran yang berkaitan dengan bahan berbahaya dan racun serangga;
• keadaan persekitaran negatif (hidup berhampiran objek dan struktur yang memancarkan asap toksik dan bahan berbahaya);
• bencana buatan manusia yang berkaitan dengan bahan kimia toksik.

Antara bahan yang mempunyai kesan toksik negatif terhadap serat saraf dan sel-sel otak, berikut harus diserlahkan:

• metil alkohol;
• racun perosak;
• mangan;
• alkohol;
• produk minyak;
• logam berat (arsenik, plumbum);
• karbon monoksida;
• beberapa ubat;
• sebatian nitrogen yang dirembeskan oleh hati yang melanggar kerja;
• toksin yang disemburkan oleh bakteria dan virus berbahaya - botulisme, campak.

Kurang biasa, ensefalopati toksik boleh berlaku di bawah pengaruh faktor dalaman (endogen). Dalam kes ini, patologi berikut menyumbang kepada kemusnahan sel-sel otak:

• gangguan proses metabolik, serta penyingkiran dan peneutralan produk pembusukan mereka di dalam badan;
• penyakit endokrin;
• diabetes;
• kegagalan buah pinggang;
• penyakit hati, akibatnya darah tidak mempunyai masa untuk membersihkan diri dari pengumpulan bahan berbahaya.

Apabila terdedah kepada badan satu atau lebih faktor yang dijelaskan dan gejala ciri encephalopathy toksik, anda harus berjumpa dengan doktor dan mencegah pemusnahan sel-sel otak pada peringkat awal.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Serangan pencerobohan dan kesengsaraan

Dengan perkembangan ensefalopati toksik, beberapa gejala biasa berlaku. Pada peringkat awal, pesakit mempunyai tanda-tanda emosional psiko-emosional dan overstrain saraf:

• perubahan mood, dengan keberanian agresif dan kerengsaan digantikan oleh keadaan euforia, menahan rasa takut dan tidak peduli;
• degupan jantung yang cepat;
• terdapat tanda-tanda pencernaan - muntah-muntah, loya, cirit-birit;
• penyelarasan pergerakan telah rosak;
• terdapat konvulsi, yang dalam keracunan teruk menjadi kejang epilepsi;
• gegaran anggota badan berlaku;
• kompleks gangguan yang mempengaruhi sistem vaskular dan thermoregulation.

Dari masa ke masa, gejala yang digambarkan digantikan dengan tanda-tanda kemurungan SSP:

• mengantuk, kelemahan, dan pening;
• pengurangan refleks utama - memori, pemikiran, ucapan, kepekatan;
• mobiliti terhad atau hilang sepenuhnya;
• kesedaran terganggu;
• kepekaan berkurangan;
• halusinasi muncul;
• datang koma.

Bergantung kepada punca mabuk, pesakit boleh menerima beberapa gejala tambahan:

• rasa metalik dan air liur berlebihan dalam keracunan plumbum;
• rupa rim biru dalam keracunan merkuri;
• kehilangan rambut, mengelupas kulit dan rupa jalur putih pada kuku dengan keracunan arsenik.

Sekiranya tanda-tanda awal kompleks muncul, atau sekurang-kurangnya satu daripada gejala encephalopathy toksik yang digambarkan di atas, pesakit harus segera ditunjukkan kepada doktor.

Ensefalopati alkohol beracun

Di bawah pengaruh alkohol dalam proses metabolisme tubuh manusia dan peredaran darah terganggu, terdapat ketidakseimbangan mineral dan vitamin (khususnya, vitamin B). Oleh kerana itu, struktur otak kekurangan nutrisi dan oksigen, sel-sel mereka mula mati.

Enfalopati alkohol beracun berlaku dalam dua kes:

1. dalam hal keracunan akut dengan minuman beralkohol (misalnya, etil atau metil alkohol);
2. dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan, minuman keras berpanjangan dan peralihan alkohol dalam peringkat ke-3.

Gejala berikut adalah pendahuluan pertama ensefalopati alkohol:

• kelemahan;
• kekurangan selera makan, sehingga perkembangan anoreksia;
• sakit pagi, muntah;
• keletihan moral dan fizikal;
• perkembangan kemurungan;
• penampilan kesakitan otot;
• gangguan ucapan;
• kemunculan halusinasi dan khayalan;
• kecacatan mental;
• berjalan lancar.

Tahap lanjut ensefalopati alkohol mengarah ke ubah bentuk irreversible sel-sel otak dan kemerosotan personal dari pesakit. Pada tahap ini penyakit pada pesakit dengan encephalopathy alkohol ada risiko terbesar bunuh diri.

Rawatan ensefalopati toksik

Selepas menentukan jenis toksin dan faktor yang menyebabkan encephalopathy jenis ini, pesakit diberi rawatan kompleks yang terdiri daripada beberapa peringkat:

• Penghapusan toksin dari darah. Untuk melakukan ini, dengan mengambil kira jenis keracunan yang disahkan, larutan garam, antidot atau glukosa untuk infusi intravena digunakan, dan darah disucikan oleh transfusi atau hemodialisis. Apabila racun terdedah kepada mukosa gastrointestinal, pesakit dirawat enema, gastrik lavage, dan juga diuresis untuk merangsang buah pinggang dan toksin melalui sistem kencing.
• Menerima ubat untuk melegakan gejala akut - antiemetik, anticonvulsant dan sedatif.
• Mengambil ubat untuk memulihkan bekalan darah dan proses metabolik di antara sel-sel otak. Bersama dengan ubat ini, terapi vitamin ditetapkan untuk menyuburkan otak dengan kandungan vitamin B, P dan C.
• Menerima ubat-ubatan yang memberikan operasi penuh sistem hati dan metabolik.

Setelah menjalani terapi dadah, serta melegakan simptom akut keracunan dan kekurangan cerebral, pesakit dirawat sebagai terapi pemulihan, yang merangkumi:

• fisioterapi di kompleks;
• urut kepala, leher dan leher;
• sesi manual;
• akupunktur;
• lumpur terapeutik;
• rawatan air, berenang di kolam renang.

Sekiranya encephalopathy toksik disebabkan oleh ketagihan dadah atau alkohol, maka setelah mengeluarkan serangan akut yang mabuk, ahli narkologi doktor mula bekerja dengan pesakit, memberi rawatan kepadanya.

Encephalopathy toksik tidak hilang sendiri dan tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk meneutralkan toksin dan cuba membaiki sel-sel otak yang rosak boleh dilakukan hanya dengan ubat-ubatan. Resipi rakyat, iaitu, rebus herba dan tinctures, boleh digunakan secara konsultasi dengan doktor hanya sebagai terapi pemulihan selepas proses penyingkiran akut.

Akibat ensefalopati toksik dan prognosis

Akibat: gangguan tidur - mengantuk atau insomnia

Prognosis yang menggalakkan untuk pemulihan maksimum selepas ensefalopati toksik yang boleh diterima adalah mungkin hanya jika permulaan rawatan perubatan pada peringkat awal pengesanan patologi. Pada peringkat ini, berlakunya komplikasi tidak mungkin, kerana struktur otak telah menyerah kepada kesan tidak penting racun.

Bentuk encephalopathy jenis yang sama sekali tidak diabaikan tidak sembuh. Selepas mengeluarkan gejala akut, pesakit mempunyai akibat yang secara kekalnya mengurangkan kualiti hidupnya:

• kemurungan yang kerap;
• gangguan tidur - mengantuk atau, sebaliknya, insomnia;
• gangguan psiko-emosi;
• lesi endings saraf dan kemunculan paresis bahagian badan yang mana mereka bertanggungjawab;
• pelanggaran fungsi metabolik yang bertanggungjawab terhadap proses pemikiran dan ingatan.

Bentuk ensefalopati toksik yang teruk, yang membawa kepada kerosakan otak yang mendalam, sama sekali tidak boleh dirawat. Sebagai komplikasi, pesakit boleh berkembang:

• stroke iskemia;
• lumpuh anggota badan atau bahagian badan;
• kejang epilepsi;
• koma;
• kematian.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Walaupun patologi yang teruk menimbulkan kecacatan, pesakit mempunyai peluang hidup biasa dengan pemulihan yang dilakukan dengan baik. Pada masa akan datang, dia perlu menjalani rawatan dan pemulihan yang kerap.

Kod di bb 10 ensefalopati toksik

Apa yang perlu dilakukan apabila ensefalopati alkohol?

Kebergantungan alkohol adalah penyakit serius yang membawa kepada kemerosotan seseorang dan juga kematiannya. Dengan penggunaan alkohol yang kerap dan berlebihan, semua organ dan sistem tubuh menderita. Orang-orang yang sentiasa pergi ke pertarungan membangunkan pelbagai bentuk keadaan patologi. Satu jenis psikosis, terhadap latar belakang mabuk badan, adalah encephalopathy alkohol, yang berkaitan dengan kerosakan sel di dalam otak.

Etiologi

Enfalopati alkohol adalah sekumpulan beberapa penyakit yang mempunyai gejala dan punca perkembangan yang serupa. Kemudaratan utama yang menyebabkan alkohol pada badan ialah # 8212; pengumpulan toksin ini. Ia bertentangan dengan latar belakang keracunan yang menyebabkan encephalopathy toksik.

Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi sendi neurologi serta tanda-tanda somatik. Bentuk patologi toksik yang ditunjukkan terutamanya oleh gangguan mental. Mereka sering timbul di kalangan orang yang menderita alkohol.

Dalam senarai antarabangsa penyakit manusia, encephalopathy alkohol beracun adalah di dalam bahagian patologi yang mempengaruhi aktiviti manusia (kod ICD 10). Juga termasuk dalam senarai ini (kod ICD 10) adalah penyakit yang boleh membawa maut.

Patogenesis

Gangguan otak, yang membawa kepada bentuk toksik patologi (ICD 10), membawa kepada gangguan serius pada tahap psikologi. Terdapat juga perubahan dalam keadaan umum badan. Pesakit mempunyai keletihan pada latar belakang penyakit kronik, mabuk dengan perkembangan patologi hati dan sistem pencernaan, serta kekurangan semua unsur surih dan vitamin.

Enfalopati toksik dalam alkohol (ICD 10) disertai oleh jenis komplikasi sistem saraf seperti tekanan oksidatif. Semasa pemprosesan alkohol dilepaskan ke dalam bahan aliran darah yang berbahaya kepada kehidupan manusia - aldehid, meracuni sel-sel otak.

Perhatian! Gangguan otak adalah punca utama pemburukan pesakit!

Dalam beberapa kes, terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Selalunya, gen ini ditemui pada orang yang ibu bapanya menderita kecanduan alkohol. Hipotesis ini belum disahkan oleh saintis, tetapi kebarangkalian itu tidak dikecualikan.

Sindrom Gaia - Wernicke

Enfalopati alkohol boleh berkembang dan mempunyai bentuk akut, yang dipanggil sindrom Gaye-Wernicke. Penyakit ini juga mempunyai kod ICD 10 dalam klasifikasi penyakit antarabangsa.

Bersamanya, keadaan pesakit semakin memburuk. Ekstremasi Wernicke dapat berlangsung dengan cara yang berbeza. Pada sesetengah orang, sindrom Gaye-Wernicke berterusan selama beberapa bulan, di mana semua gejala hilang dalam masa tiga minggu.

Symptomatology

Dengan penyakit Gaia - Wernicke, gejala-gejala semua patologi yang sedia ada semakin meningkat. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami keabnormalan psikosomatik, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk kekurangan rasa kesenangan dan kelegaan setelah minum alkohol. Ini disebabkan pelanggaran terhadap proses semula jadi dalam fungsi otak.

Simptomologi Sindrom Gaie - Wernicke didasarkan pada tiga gejala utama yang menentukan keadaan seseorang.

• Ataxia (koordinasi motor terganggu, termasuk kehilangan keseimbangan yang mendadak)
• Ophthalmoplegia (kerosakan pada otot muka, mengakibatkan lumpuh saraf yang bertanggungjawab ke fungsi organ penglihatan)
• Kemerosotan kesedaran (penyimpangan dalam kerja otak, dinyatakan dalam ketiadaan keupayaan untuk memahami dan memahami realiti dengan betul, untuk bertindak balas terhadap segala sesuatu yang berlaku di sekeliling, menghafal peristiwa, dan terlibat dalam dialog).

Pada masa penyakit ini berkembang Gaia - Wernicke, pesakit menjadi apatis dan tidak mampu menumpukan perhatian pada tahap fizikal dan psikologi.

Kekurangan rawatan mungkin mempunyai prognosis yang tidak baik. Akibat yang paling mengerikan daripada Sindrom Gaye - Wernicke adalah koma, yang berakhir dengan kematian.

Gejala biasa

Apa yang membezakan penyakit dari proses standard mabuk adalah bahawa gejala-gejala penyakit tidak muncul dalam proses apabila seseorang berhenti minum alkohol, tetapi pada masa minum biasa.

Menimbulkan keadaan patologi pelanggaran terhadap semua proses metabolik dan penghentian pengeluaran vitamin B1. Kekurangan tiamin mempunyai kesan negatif pada otak.

Gejala umum keadaan patologi adalah seperti berikut:

• sakit perut, kurang selera makan, pedih ulu hati, mual dengan muntah yang seterusnya
• kehilangan berat badan yang ketara
• disfungsi usus
• kelemahan badan, menggigil dan kekejangan otot.

Gejala juga diperhatikan pada tahap pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular:

• denyutan pesat, tidur yang lemah
• pening, kekurangan udara dan berpeluh berlebihan
• bengkak otak dan kerosakan hati
• suhu meningkat kepada empat puluh darjah.

Seringkali, orang yang mempunyai diagnosis sedemikian berada dalam koma, dan kemudian kematian mungkin. Ini berlaku kerana kekurangan rawatan perubatan, yang mana orang minum sangat jarang berlaku.

Apa yang menanti pesakit

Selepas seseorang mengalami encephalopathy alkohol, jarang ada kesannya. Dalam kebanyakan kes, bagi pesakit yang tidak berunding dengan doktor pada masa itu, kesan buruk dijangkakan:

• pendarahan otak yang membawa kepada demensia dan lumpuh
• neuritis dan gegaran berterusan anggota, yang menghadkan keupayaan motor
• jatuh ke dalam koma, kematian.

Jika seseorang terus minum minuman beralkohol dengan kekerapan yang sama, maka prognosis untuk pemulihan akan mengecewakan, dan akibatnya - dahsyat.

Menghapuskan kesan patologi dalam alkohol adalah lebih sukar daripada untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dan tidak menyalahgunakan minuman beralkohol.

Artikel serupa di laman web ini:

Doktor Rusia

Katalog artikel

Kaedah moden rawatan ensefalopati toksik pada kanak-kanak

Kaedah moden rawatan ensefalopati toksik pada kanak-kanak
Standard Rawatan untuk Encephalopathy toksik pada Kanak-kanak
Protokol untuk rawatan ensefalopati toksik pada kanak-kanak

Encephalopathy toksik

Profil: pediatrik.
Peringkat: hospital.
Peringkat utama:
1. menghentikan ancaman pelanggaran fungsi penting (pemulihan kesedaran,
aktiviti jantung);
2. pencegahan komplikasi;
3. penstabilan negeri;
4. menghentikan rampasan;
Tempoh rawatan (hari): 10.

Kod ICD: G 92 Enfalopati toksik.

Definisi: Encephalopathy toksik adalah kompleks gangguan neuropsychiatika yang berpotensi terbalik akibat daripada pelbagai penyakit yang teruk.

Pengelasan:
Encephalopathy toksik (TE), sebagai salah satu jenis ensefalopati, dikelaskan mengikut keparahan kepada 3 bentuk:
Bentuk yang teruk - yang dicirikan oleh koma (2-4 darjah pada skala Glasgow), konvulsi amali berulang atau status kejang (lebih daripada 3 hari), gejala neurologi dan delirium.
Menurut kebanyakan penulis dan kesatuan sekerja neurologi (National Institute of Neurological Penyakit dan Stroke, Sugaya N., 2002, Kurihara Meta. 2005), TE yang dikaitkan dengan mortalitas (20-50%) yang tinggi adalah yang paling sering disebabkan oleh influenza.

Bentuk sederhana yang teruk - dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek, koma 1-2 darjah di Glasgow, kejang satu kali atau berulang, kecelaruan jangka pendek, simptom tumpuan yang boleh diterbalikkan. Tempoh kesedaran terjejas sehingga 3 hari.

Bentuk ringan - kecemasan jangka pendek, tanpa kehilangan kesedaran, sawan tunggal, kekurangan gejala neurologi fokus.

Juga, bersama-sama dengan keparahan, gejala neurologi utama ditunjukkan dalam diagnosis, dan TE sendiri ditunjukkan selepas diagnosis etiologisnya.

Contoh diagnosis klinikal: Influenza A, teruk, encephalopathy toksik, keparahan sedang, kejutan tonik-klonik berulang (dua kali).

Faktor risiko:
1. penyakit somatik dengan gejala mabuk kronik;
2. penyakit berjangkit akut atau peningkatan kronik;
3. penyakit keturunan atau gangguan metabolik;
4. kesan buruk terhadap alam sekitar dan ekologi.

Kriteria diagnostik:
1. gangguan kesedaran, kecelaruan;
2. kejang - umum, tonik-klonik;
3. gegaran;
4. myoclonia.

Senarai langkah diagnostik utama:
1. Lengkapkan kiraan darah
2. Analisis air kencing am.
3. Perundingan pakar neurologi.
4. Electroencephalography.
5. pakar pediatrik rundingan.
6. Perundingan seorang pakar psikiatri.

Senarai langkah diagnostik tambahan:
1. Darah untuk gula.
2. Elektrokardiogram.
3. Komponen komputasi otak.
4. Perundingan oleh pakar mata.
5. Konsultasi endocrinologist.
6. Kajian cecair serebrospinal.

Taktik rawatan:
1. Terapi pengoksidaan - terapi infusi: 5%, 10% glukosa - 10 ml / kg; reopolyglucin - 10 ml / kg; penyelesaian garam (di hospital hari).
2. Rawatan penyakit asas dan gejala-gejalanya (hyperthermia dengan influenza, gangguan metabolik, dan lain-lain).
3. Actovegin 0.5 ml / kg pada kanak-kanak dari 7 tahun hingga 1/2 tablet 100 mg 1 kali sehari, dari 12 tahun 1-2 tablet 200-400 mg / hari.
4. Diazepam - sehingga 3 tahun 5 mg 2 kali sehari, 3-5 tahun 5 mg 2-3 kali sehari, dari 5 tahun ke atas 5-10 mg 2 kali sehari. Suntikan ke dalam 0.5% penyelesaian m / m ke 1 ml (5 mg) 2-3 kali sehari.
Dalam bentuk tablet, mereka praktikal tidak digunakan, menggantikan dengan carbamazepine atau natrium valproate.
5. Sodium valproate - 20-60 mg / kg untuk sawan dan kecelaruan.
6. Difenin (dengan status sawan) - untuk kanak-kanak berumur 5 tahun dengan 0.025 2-3 kali sehari (1/4 TB, 1 TB - 0.1), 5-8 tahun - oleh. TB 2 kali sehari; lebih 8 tahun - 0.1 (1 TB) 2 kali sehari.
7. Carbamazepine 10-20 mg / kg (200 mg Tb).

Senarai ubat penting:
1. Glukosa 5%, 10% 400 ml, 500 ml, penyelesaian untuk infus dalam botol; 40% 5 ml, 10 ml, amp;
2. Rheopoliglyukin 200 ml, 500 ml, dalam botol, penyelesaian untuk infus;
3. Larutan saline;.
4. Actovegin 40 mg / ml, amp;
5. Diazepam 10 mg / 2 ml, amp; 5 mg, 10 mg, tab.

Senarai ubat tambahan:
1. asid Volpolic 150 mg, 300 mg, 500 mg, tab.
2. Difenin tab 250 mg.;
3. Carbamazepine 100 mg, 200 mg, meja.

Kriteria untuk memindahkan ke peringkat rawatan seterusnya: - ambulatori:
1. penstabilan negeri;
2. pelepasan sindrom sawan.

Bagaimana penyakit encephalopathy toxic dan kod ICD 10

Semua maklumat di tapak disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan pastikan anda berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda.

ELENA MALYSHEVA: Betapa mudahnya mengatasi sakit kepala. Cara yang terbukti - tulis resipi. Baca lebih lanjut

Untuk encephalopathy, kod toksik untuk ICD-10 akan menjadi G92. Dalam bidang perubatan, terdapat peraturan untuk menyandikan jenis penyakit. Untuk mengesahkan ini, cukup untuk melihat senarai sakit, di mana ia sering ditulis bukan nama penyakit itu, tetapi sebutannya yang berkod. Kod ini didaftarkan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa - ICD-10. Hampir setiap doktor menggunakan pengelas ini dalam aktivitinya, dan ramai daripada mereka sudah mengetahui kod asas penyakit umum dengan hati.

1 Mengapa saya memerlukan pengelas

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa adalah dokumen yang menetapkan kadar pengkodan penyakit, yang memberikan perbandingan penuh bahan dan pendekatan bersatu untuk rawatan. Di mana-mana industri terdapat klasifikasi dan piawaian antarabangsa. Sudah tentu, dalam bidang yang serius seperti ubat-ubatan, tidak ada apa-apa jenisnya. Ini adalah Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan, atau ICD untuk jangka pendek. Pengelas ini digunakan oleh profesional perubatan di seluruh dunia. Setiap 10 tahun, sistem ini sedang dimuktamadkan.

Dokumen ini terdiri daripada beberapa bahagian: arahan, pengelas dan indeks abjad. Dalam ICD-10, nama-nama penyakit telah diubah menjadi kod yang terdiri daripada huruf dan nombor, dengan itu mewujudkan keadaan yang paling mudah untuk memproses dan menganalisis data statistik mengenai penyakit dan kematian di negara-negara yang berbeza. Apabila menggunakan pengelas tunggal itu, tiada pengikatan bahasa, dan semua data yang diperolehi dapat dengan mudah dibandingkan dan diproses tanpa mengira negara tempat mereka diperolehi.

Menurut ICD-10, semua penyakit dibahagikan kepada kelas, semua kelas tersebut diperuntukkan 21. Setiap kelas ditunjukkan dalam angka Roman. Diagnosa dikodkan dalam huruf Latin dan nombor. Sebagai contoh, ensefalopati toksik dikodkan oleh kombinasi G92 dan tergolong dalam penyakit sistem saraf kelas VI.

2 Apakah penyakitnya?

Jika anda menahan sakit kepala dengan pil, selepas beberapa saat ia kembali lagi. Lebih kuat dan sentiasa pada masa yang salah. Tanpa mengambil langkah yang betul, kesakitan menjadi kronik dan mengganggu kehidupan. Ketahui bagaimana pembaca laman web menghadapi sakit kepala dan migrain dengan alat sen.

Encephalopathy adalah perubahan dystrophik dalam fungsi otak. Di bawah pengaruh toksin, sel saraf otak mati, oleh itu, gangguan seperti ini disebut encephalopathy toksik otak. Penyebab utama penyakit ini adalah kesan toksik eksogen yang berterusan ke atas organ dalaman seseorang.

Bahan toksik menembusi selaput lendir, saluran pernafasan, saluran gastrousus, kulit. Pada masa yang sama, toksin memasuki darah dan kemudian ke otak manusia. Lebih banyak racun di dalam otak, semakin sukar untuk dikalahkan. Otak manusia adalah salah satu organ yang paling dilindungi dari tubuh manusia, oleh itu, ia tidak begitu terjejas oleh racun sebagai organ lain. Tetapi jika toksin mencapainya, ia akan bermakna tahap keracunan yang sangat tinggi.

Terdapat banyak bahan yang boleh menyebabkan patologi tisu otak: timbal, arsenik, wap raksa, mangan, alkohol, dan banyak lagi.

Dari semua ini pelbagai sel keracunan di otak bahan seseorang dapat membedakan dua yang paling umum: alkohol dan mangan:

1. Dengan encephalopathy toksik yang beracun, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada sel-sel otak berlaku selepas minum beberapa tahun. Di dalam otak alkohol, banyak pecah kapilari dan pendarahan otak berlaku.
2. Apabila keracunan mangan berlaku perubahan dystrophik dalam tisu otak akibat penyebab endogen dan eksogen. Penyakit ini adalah biasa dalam pengimpal yang menggunakan elektrod yang ditambah mangan. Dalam persekitaran belia terdapat kes encephalopathy mangan akibat penggunaan campuran narkotik, dalam penyediaannya yang permanganat kalium digunakan.

Semua jenis mabuk otak dibahagikan kepada dua kumpulan: encephalopathy toksik dan kronik akut. Yang pertama berlaku akibat kesan tunggal dan kuat pada tubuh bahan toksik. Yang kedua muncul di peringkat akhir penyakit, ketika tubuh tidak lagi dapat menahan efek berbahaya dari toksin. Diagnosis ensefalopati toksik adalah neurologi. Seperti yang dinyatakan di atas, kodanya adalah G92 mengikut ICD-10 (kelas VI - Penyakit sistem saraf, unit G90-G99 - Masalah lain sistem saraf).

Adakah anda masih fikir ia sukar untuk mengatasi sakit kepala?

• Anda diseksa oleh sakit kepala episodik atau biasa.
• Squeezes kepala dan mata, atau memukul belakang kepala dengan tukul tukul atau mengetuk di kuil-kuil
• Kadang-kadang dengan sakit kepala anda merasa sakit dan pening?
• Semuanya mula marah, menjadi mustahil untuk bekerja!
• Adakah anda membuang rasa marah anda kepada saudara-mara dan rakan sekerja anda?

Berhenti bertolak ansur, anda tidak boleh menunggu lagi, menunda dengan rawatan. Bacalah apa yang Elena Malysheva menasihatkan dan mengetahui bagaimana untuk menghilangkan masalah ini.