"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU adalah maklumat perubatan yang paling mudah diakses untuk pembelajaran tanpa pendidikan khas dan berdasarkan pengalaman seorang doktor amalan."

Menosanoma otak

Meningioma otak selalunya merupakan tumor extracerebral jinak dengan pertumbuhan awal dari sel-sel arachnoid (arachnoid) membran otak, dan bukan dari dura mater (TMO), bertentangan dengan kepercayaan popular. Ringkasnya, istilah dan klasifikasi, yang masih digunakan hari ini, mula diperkenalkan oleh ahli bedah saraf Amerika yang kembali pada tahun 1922. Membran arachnoid adalah tisu nipis yang mengelilingi otak di rongga kranial, dan dura adalah tisu padat yang mengelilingi otak dan terletak di atas membran arachnoid.

Apabila penumbuhan meningioma, ia tumbuh dengan mendalam ke dura mater dan seterusnya mempunyai sumber utama bekalan darah daripadanya. Di samping itu, meningioma kadang-kadang bercambah dan tulang tengkorak. Selalunya dikalsifikasikan (tersusun) secara keseluruhan atau sebahagian.

Ia biasanya tumbuh dengan perlahan dan tumor ekstra serebrum, iaitu, dengan jelas dibatasi dari otak dan mempunyai kapsul di sekelilingnya. Kurang biasa ialah bentuk meningioma yang ganas dengan pertumbuhan pesat. Jarang, meningioma otak adalah berbilang ketika mereka tumbuh secara serentak di kawasan anatomi yang berbeza dari rongga kranial. Meningiomas boleh tumbuh di mana-mana terdapat sel-sel arachnoid, jadi ia bukan sahaja di rongga tengkorak, tetapi juga di dalam saluran tulang belakang, kerana membran arachnoid juga meliputi saraf tunjang. Artikel ini hanya menganggap meningioma intrakranial. Meningiomas tali tulang belakang akan dibincangkan dalam artikel tentang tumor tulang belakang.

Meningioma otak adalah tumor intracranial yang paling biasa. Ia lebih biasa pada usia 40 hingga 70 tahun. Lebih kerap penyakit ini memberi kesan kepada wanita.

Penyingkiran lengkap meningioma benigna, yang, malangnya, tidak selalu mungkin dan bergantung kepada penyetempatan, membawa kepada pemulihan lengkap.

Punca meningiomas.

Malah, punca pembentukan meningiomas, serta tumor otak manusia yang lain, tidak diketahui.

Klasifikasi meningioma.

Menurut histologi, meningiomas dibahagikan kepada:

1. Tipikal atau tipikal (meningioma benigna): meningotheliomatoznye, berserabut dan peralihan, iaitu, menggabungkan dua bentuk sebelumnya.
2. Atipikal atau atipikal (gred malignan gred kedua mengikut klasifikasi Gred), dicirikan oleh pertumbuhan yang lebih pantas dan kadar pengulangan yang lebih tinggi.
3. Malignant (tahap keganasan ketiga mengikut klasifikasi Gred), dicirikan oleh pertumbuhan yang lebih cepat dan kadar pengulangan: anaplastik, papillary, rhabdoid.

Gred adalah klasifikasi tumor sistem saraf pusat mengikut tahap keganasan, bergantung kepada corak histologi, yang diperkenalkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Menurut lokalisasi meningiomas otak adalah:

1. Meningiomas parasagittal.

Mereka dijumpai paling kerap dan dibahagikan kepada meningioma dari anterior, tengah, atau posterior ketiga sinus sagittal superior, salah satu takungan venous yang besar yang terletak di antara lembaran dura mater.

1. Meningiomas convexital.

Terdapat sedikit parasagustal, tumbuh di sepanjang covexital (dari kata Latin "convexitas" -convxity) permukaan otak, iaitu permukaan yang bersebelahan dengan bahagian-bahagian tulang depan, tulang belakang, temporal dan parietal yang membentuk calvarium. Ringkasnya, meningiomas dangkal. Oleh itu, meningioma ini dibahagikan kepada meningiomas convexital di rantau frontal, meningiomas convexital di rantau parietal, meningiomas convexital di rantau temporal, dan meningiomas convexital di kawasan occipital.

1. Meningiomas asas tengkorak.

Terdapat kurang sebelumnya.

• meningioma fossa penciuman, yang terletak di dasar tengkorak di tengah fossa tengkorak anterior;
• meningioma sayap besar dan kecil tulang utama (sphenoid), yang terletak di pangkal tengkorak di fossa kranial tengah;
• meningioma tubercle pelana Turki, yang terletak di dasar tengkorak di tengah fossa kranial tengah berhampiran kelenjar pituitari;
• meningioma petroklivalny, yang terletak di pangkal tengkorak pada fossa tengkorak posterior anterior pada batang otak di jalanan - anatomi pembentukan tengkorak;
• meningiomas dari foramen occipital besar, yang terletak di dasar tengkorak di fossa tengkorak posterior berhampiran foramen occipital besar di mana medulla terletak - sebahagian daripada batang otak;
• meningioma piramid tulang temporal, berkembang pada pembentukan anatomi tulang temporal, yang dipanggil piramid.

1. Proses penuaan meningiomas (falx) atau meningiomas falx (menipu falos) dan meningiomas cerebellar atau, lebih tepat, cerebellum (tentorium).

Tumbuh dalam bidang struktur-struktur anatomi ini, yang merupakan proses-proses dura mater. Proses salur terletak di antara hemisfera serebrum, bibir cerebellar memisahkan cerebellum dari lobak ikatan ulu otak.

1. Meningioma intraorbital.

Jarang ditemui, tumbuh di orbit, rongga di mana bola mata terletak, sumbernya adalah membran arachnoid saraf optik.

Berhubung dengan pangkal tengkorak, meningiomas dapat dibahagikan kepada meningiomas dari fossae tengkorak anterior, tengah dan posterior.

Berhubungan dengan tartar otak, meningiomas boleh dibahagikan kepada meningiomas supratentorial, iaitu, yang terletak di atas tentorium dan meningiomas subtentorial - yang terletak di bawah torium cerebellum.

Gejala meningioma.

Meningioma benigna boleh berkembang secara asymptomatically selama bertahun-tahun dan boleh menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan atas sebab-sebab lain.

Gejala boleh dibahagikan kepada dua jenis - cerebral dan fokus.

Gejala serebrum meningioma.

Selalunya satu-satunya manifestasi klinikal meningioma otak hanyalah gejala serebrum. Ia termasuk sakit kepala, pening dan loya. Hanya sakit kepala yang boleh mengganggu anda.

Gejala fikiran meningioma.

Gejala fokus adalah gejala yang dikaitkan dengan kehilangan fungsi struktur saraf dan bergantung kepada lokasi tumor.

Sebagai contoh, meningioma fossa pencium dapat mewujudkan dirinya sebagai fungsi terjejas saraf penciuman dan optik, iaitu, rasa bau dan penglihatan yang merosot. Juga, meningioma ini boleh membawa kepada pelanggaran sfera psiko-emosi, kerana ia terletak berhampiran lobus frontal. Dalam amalan saya, terdapat kes-kes apabila pesakit diperhatikan oleh pakar psikiatri selama beberapa tahun dan meningioma dikesan hanya dengan pemeriksaan rawak.

Meningiomas fossa kranial tengah (sayap tulang dan tubercle pelana Turki), selain gangguan visual yang berkaitan dengan pemampatan saraf optik, boleh juga menunjukkan gangguan oculomotor akibat pemampatan III (saraf oculomotor), IV (saraf blok) dan VI (saraf outlet) dari otak tengkorak saraf yang terlibat dalam pergerakan bola mata.

Meningiomas fossa tengkorak posterior (petroclaval, piramid tulang temporal, foramen tulang belakang yang besar, tulang subentral cerebellar) boleh mengakibatkan disfungsi batang otak dan kumpulan saraf tengkorak ekar, yang ditunjukkan sebagai pelanggaran menelan, serak, mungkin gangguan rasa, gangguan ucapan seperti dysarthria akibat kelumpuhan otot lidah, lumpuh pada otot muka dan sensitiviti pada muka, mungkin terdapat hemiparesis (kelemahan) atau hemihypesthesia (kepekaan yang merosot) di lengan dan kaki, iaitu, sama ada dalam lengan dan kaki di sebelah kiri atau di lengan kanan dan kaki. Sering kali, hemiparesis dan hemihypesthesia digabungkan bersama, dan ini disebabkan oleh pemampatan dan kerosakan pada laluan dari otak ke saraf tunjang, yang terletak di batang otak. Secara umum, tumor yang terletak berhampiran batang otak sangat berbahaya dan, jika decompensated dengan perkembangan edema, boleh membawa maut, kerana vasomotor dan pusat pernafasan penting untuk hidup terletak di batang.

Dalam meningiomas convexital, bergantung kepada lokasi, gejala-gejala fokus nyata sebagai aktiviti terjejas pelbagai bidang fungsional korteks serebrum. Lebih-lebih lagi, jika tumpuan kerosakan, dan dalam kes kita adalah meningioma, ada di sebelah kiri, maka pelanggaran muncul di sebelah kanan dan sebaliknya. Terdapat juga pusat-pusat fungsional yang hanya terdapat di hemisfera dominan, iaitu, kidal kanan kiri dan kidal tangan kanan. Ini akan dibincangkan di bawah.

Untuk lobus frontal, ini boleh mengganggu pertuturan mengikut jenis aphasia motor, iaitu, apabila pesakit tidak dapat bercakap, paresis (kelemahan), dan lebih kerap ia adalah monoparesis di bahagian kaki, apabila kelemahan itu muncul di mana-mana satu tangan atau kaki, psycho-emotional boleh menderita sfera.

Dalam meningioma lobus temporal, aphasia deria boleh berlaku apabila pesakit tidak memahami ucapan yang dihadapi beliau. Perlu diingat bahawa pusat kortikal yang bertanggungjawab untuk ucapan, setiap orang terletak hanya di satu pihak. Oleh itu, aphasia motor atau deria boleh berlaku hanya jika fokus kerosakan pada pusat kortikal adalah di bahagian yang dominan. Tangan kanan kidal dan tangan kanan.

Meningiomas dari lobus parietal boleh menyebabkan pelanggaran kepekaan di lengan atau kaki, selalunya dalam monotip. Praxis mungkin menderita. Praxis adalah tindakan automatik yang disasarkan yang dicapai melalui senaman dan pelbagai ulangan. Sebagai contoh, kemahiran mudah untuk mengikat tali kasut atau teh minuman, kemahiran profesional untuk memandu bas atau mengendalikan pesakit, walaupun kemampuan mekanikal untuk menulis - semua ini adalah praxis. Pelanggaran praksis dipanggil apraxia. Di samping itu, mungkin terdapat agnosia sentuhan, iaitu kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti objek dan ciri-ciri mereka dengan sentuhan. Sebagai contoh, jika pesakit yang mempunyai mata tertutup diberikan objek di tangannya, dia tidak dapat menerangkannya dan memahami apa itu, tetapi jika objek itu hanya ditunjukkan, pesakit akan segera menjawab apa objek itu dan apakah itu.

Lobak otot otak adalah penganalisis kortikal penglihatan. Oleh itu, apabila meningioma lobus oksipital, visi terjejas. Bidang visual tertentu mungkin jatuh. Mungkin ada gangguan seperti jenis sensitiviti kompleks sebagai agnosia visual. Sebagai contoh, jika anda memberi pesakit satu pena di tangannya, maka dengan sentuhan ia akan memahami bahawa ini adalah pena, tetapi jika anda hanya memperlihatkannya, maka pesakit akan dapat menerangkan hanya elemen individunya, tetapi dia tidak akan memahami bahawa ini adalah pena.

Mana-mana meningioma, menjengkelkan korteks serebrum, boleh menyebabkan serangan epilepsi.

Anda juga perlu tahu bahawa dengan dekompensasi dengan perkembangan edema dan dislokasi (anjakan) otak, sakit kepala, mual, muntah, gejala fokus yang meningkat dengan ketara dan juga kemurungan kesadaran dapat terjadi, bahkan koma.

Diagnosis meningioma.

Kaedah pilihan dalam diagnosis meningioma adalah pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan peningkatan kontras, kerana peperiksaan ini dalam kes ini memberikan maklumat yang paling terperinci. Tumor itu sendiri kelihatan jelas, hubungannya dengan struktur di sekeliling otak, tahap kerosakan pada arteri dan sinus vena, yang membolehkan anda memilih strategi rawatan yang paling optimum. Satu-satunya negatif adalah diagnosis yang lebih teruk dari kalsifikasi dan fokus pendarahan dalam tumor berbanding dengan tomografi yang dikira (CT).

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk melakukan MRI atau ketiadaan tomografi resonans magnetik, satu lagi kaedah diagnostik adalah CT otak dengan peningkatan kontras. Tumor pada CT boleh dilihat dengan baik. Keuntungan CT adalah pemahaman yang lebih baik tentang kehadiran kalsifikasi dan fokus pendarahan dalam tumor, serta hubungannya dengan struktur tulang.

Apabila melakukan pemeriksaan MRI atau CT tanpa peningkatan kontras, meningioma mempunyai warna hampir sama dengan tisu otak, jadi dalam hal ini sukar untuk didiagnosis.

Klik pada gambar untuk meningkatkan MRI otak dengan kontras pesakit dengan meningioma penciuman. 1 - meningioma (dicat dengan kontras putih); 2 - otak. Klik pada imej untuk meningkatkan MRI otak berbanding pesakit dengan meningioma convexital. 1 - otak; 2 - meningioma (dicat dengan kontras putih). Klik pada gambar untuk meningkatkan imbasan A - CT otak tanpa kontras, meningioma tidak dapat dilihat dengan jelas. B - CT imbasan otak sebaliknya, meningioma jelas kelihatan. 1 - meningioma; 2 - otak.

Electroencephalography (EEG) adalah kaedah diagnostik tambahan, iaitu, apabila kita perlu memastikan bahawa meningioma adalah penyebab epilepsi.

Satu lagi kaedah diagnostik penting dalam menentukan jenis meningioma adalah pemeriksaan histologi. Tetapi ia dilakukan selepas tumor dibuang. Tetapi ia memberi kita maklumat tentang tahap keganasan dan membolehkan kita membuat keputusan mengenai perlunya rawatan lanjut, seperti terapi radiasi.

Rawatan meningioma.

Dengan pertumbuhan perlahan meningioma tanpa gejala yang kecil, lebih baik untuk mengehadkan pemerhatian dalam dinamika. Secara berkala melakukan MRI otak. Sepanjang hidupnya, tumor tidak boleh tumbuh dan tidak memberi gejala. Jika meningioma diwujudkan hanya oleh kejang epilepsi yang boleh diperbetulkan oleh anticonvulsants, maka anda juga boleh melakukan tanpa pembedahan.

Dalam kes lain, kaedah utama pilihan untuk rawatan meningiomas otak adalah rawatan pembedahan.

Rawatan pembedahan meningiomas otak.

Petunjuk untuk pembedahan:

• Kehadiran gejala.
• Saiz tumor besar.
• Kehadiran edema dan (atau) kehelan otak menurut MRI atau CT scan otak.
• Pertumbuhan tumor yang cepat dengan keganasan yang disyaki.

Kontra untuk pembedahan:

• Kehadiran comorbidities decompensated.
• Keadaan pesakit yang sangat serius.
• Kehadiran proses menular di dalam badan.

Kontraindikasi relatif:

• Pesakit tua dan tua.
• Multiple meningioma malignan. Sekiranya tiada contraindications lain dalam kes ini, anda boleh cuba mengeluarkan luka terbesar.

Perlu difahami bahawa operasi itu adalah kaedah rawatan yang agresif, di mana interaksi mekanikal dengan tisu dan organ pesakit tidak dapat dielakkan berlaku, dan operasi di bawah anestesia am dipindahkan oleh badan lebih keras. Oleh itu, apabila menentukan kelayakan rawatan pembedahan, seorang pakar bedah saraf menanggung faedah dan risiko pembedahan untuk menghilangkan meningiomas otak, berdasarkan ciri-ciri individu setiap pesakit individu.

Akses kepada tumor dipilih bergantung pada lokasinya. Meningioma dan meningioma yang sukar dicapai berhampiran dengan kawasan fungsian yang penting, paling kerap, seperti meningioma pangkal tengkorak, orbit, sinus sagittal atas, tidak selalu mungkin dikeluarkan sepenuhnya. Dengan penghapusan total meningiomas konveksiital, satu "penyembuhan" yang lengkap dapat dicapai.

Pembuangan meningiomas otak dilakukan, sebagai peraturan, dengan menggunakan alat mikroskop dan mikroskopik.

Klik pada imej untuk membesarkan Keluarkan parasagittal meningioma. Klik pada imej untuk membesarkan Keluarkan parasagittal meningioma.

Tudung dibuat dalam tisu-tisu lembut bentuk dan panjang yang akan membolehkan ahli bedah saraf untuk mencukupi menjalankan peringkat seterusnya operasi. Seterusnya, kraniotomi dilakukan - mengamati tengkorak, intipati yang terletak di dalam memotong tulang tengkorak diameter dan bentuk yang diingini. Pada akhir operasi, flap tulang sentiasa dipasang di tempatnya, menutup kecacatan pada tengkorak. Baca lebih lanjut mengenai craniotomy yang ditulis dalam artikel yang sama. Jika tulang itu benar-benar bercambah oleh tumor, maka flap tulang tidak boleh diletakkan di tempatnya. Dalam kes ini, operasi itu akan dipanggil cranioectomy. Pada masa akan datang, anda boleh membuat cranioplasty, iaitu, untuk menutup kecacatan pada tulang tengkorak dengan plat titanium. Selepas penyingkiran kepak tulang, dura mater terdedah, yang dibuka dengan hirisan yang mudah untuk pelaksanaan tahap utama operasi. Sekiranya meningioma convexital, kemudian membuka TMT kita akan segera ke tumor, jika meningioma terletak di pangkal tengkorak, maka anda perlu mendapatkannya lagi, menolak otak atau cerebellum dengan retrator khas dengan spatula. Selain itu, meningioma dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian, yang bergantung kepada penyetempatan dan lokasi beberapa struktur anatomi penting yang meningioma dapat bercambah. Harus diingat bahawa meningioma sangat baik dibekalkan dengan darah, jadi kehilangan darah mungkin. Dalam perjalanan operasi, jika perlu, dipentaskan hemostasis dijalankan - untuk menghentikan pendarahan. Operasi ini disiapkan dengan menyusun tisu dura dan tisu lembut. Sekiranya TMO bercambah dengan tumor, maka kawasan yang terjejas boleh dikeluarkan, dan kemudian plastik TMO akan dilakukan dengan aponeurosis sendiri atau TMO tiruan.

Komplikasi selepas penyingkiran meningioma.

Seperti mana-mana pembedahan, mungkin ada komplikasi dengan penghapusan meningioma otak.

Pertama sekali, ini adalah komplikasi berjangkit, seperti luka pasca operasi, meningitis (keradangan meninges), osteomyelitis tulang tengkorak, fistula ligatur. Komplikasi berjangkit akan perlu dirawat dengan antibiotik dan / atau pembedahan. Pada pesakit dengan coagulopathy dan / atau hipertensi, dengan peningkatan tekanan darah pada awal postoperative period, pendarahan di tempat tidur menigioma terpencil mungkin berlaku. Kehilangan darah, yang, bergantung kepada jumlah dan keterukan anemia, mungkin memerlukan pemindahan darah komponen selanjutnya dan mengambil makanan tambahan zat besi. Liquorrhea selepas pembedahan (pelepasan cecair serebrospinal melalui jahitan) dan "pad minuman keras".

Satu lagi komplikasi penting ialah kemunculan atau peningkatan simptom fisiologi neurologi. Ia bergantung kepada lokasi meningioma berhubung dengan kawasan fungsional, saluran darah dan batang otak, serta saraf kranial. Sebagai peraturan, apabila meramalkan suatu operasi, ahli bedah saraf akan memberi amaran kepada anda terlebih dahulu mengenai kemungkinan komplikasi seperti itu.

Perulangan meningiomas.

Seperti yang saya tulis di atas, dengan jumlah penghapusan meningioma jinak dengan penyingkiran lengkap kawasan terjejas dari dura mater dan tulang, adalah mungkin untuk mencapai "menyembuhkan" lengkap.

Dengan subtotal, iaitu, tidak lengkap, penyingkiran meningiomas, kemungkinan berulangnya mungkin. Kemungkinan - tidak bermakna bahawa dia akan. Nah, kita mesti faham bahawa meningioma malignan kembali lebih kerap dan lebih cepat daripada yang tidak bermaya.

Rawatan konservatif meningioma atau meningioma tanpa pembedahan.

Terapi konservatif tidak dapat sembuh dari meningioma otak. Anda hanya boleh melegakan gejala, seperti sakit kepala, mengambil analgesik atau muntah, mengambil ubat antiemetik.

Dexamethasone adalah ubat pilihan yang berkesan untuk merawat edema serebrum.

Ambil vitamin, pelbagai jenis metabolik dan persediaan vaskular untuk meningioma tidak seharusnya, kerana ini dapat memprovokasi dan mempercepat pertumbuhan tumor.

Terapi radiasi untuk meningioma.

Terapi radiasi (radiasi) biasanya dianggap tidak berkesan sebagai kaedah rawatan utama. Mungkin penggunaannya sebagai kaedah tambahan untuk penyingkiran meningioma yang tidak lengkap. Di samping itu, terdapat risiko komplikasi dalam bentuk dermatitis radiasi, kehilangan rambut dan nekrosis radiasi.

Radiosurgi Stereotactic meningiomas.

Ia dilakukan menggunakan Gamma Knife atau Cyber ​​Knife. Kaedah ini didasarkan pada pemberian radiasi dos yang besar ke rantau patologi yang ketat di dalam tengkorak, sambil mendedahkan tisu biasa kepada dos yang selamat.

Pembuangan meningioma dengan pisau gamma digunakan dalam kes di mana tidak mungkin untuk mengeluarkan meningioma melalui pembedahan konvensional atau digunakan sebagai kaedah tambahan selepas penyingkiran sebahagian daripada meningiomas.

Dalam meningiomas, pembedahan X-ray lebih daripada 3.5 cm tidak boleh digunakan.

Komplikasi radiosurgery meningiomas adalah pembengkakan tisu-tisu penyinaran dan sekitar tumor. Oleh itu, apabila meningioma yang memerah batang otak, adalah berbahaya untuk menggunakan teknik ini, kerana risiko komplikasi saraf yang tinggi.

Artikel ini menggariskan prinsip umum klasifikasi, gejala, diagnosis dan rawatan meningiomas otak. Dalam rencana berikut, saya bercadang untuk membincangkan secara terperinci tentang setiap jenis meningioma, bergantung kepada tahap keganasan dan penyetempatan.

1. Neurosurgery / Mark S. Greenberg; per. dari bahasa Inggeris - M: MEDpress-inform, 2010. - 1008 ms., Ill.
2. Neurosurgery Praktikal: Panduan untuk Doktor / Ed. B.V. Gaidar. - SPb: Hippocrates, 2002. - 648 ms.
3. V.V. Krylov. Kuliah mengenai bedah saraf. 2008. ed ed. M: Authors Academy; Penerbitan ilmiah KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurosurgery / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 h. (Buku Panduan untuk doktor). - Vol. 2. - 2013. - 864 h.
5. Atlas Neurosurgery: Pendekatan Asas ke Prosedur Tengkorak dan Vaskular / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
6. Meningiomas: Teks Komprehensif / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

Bahan-bahan tapak ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri penyakit ini dan tidak menggantikan konsultasi doktor. Mungkin terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan mana-mana ubat atau prosedur perubatan. Jangan sembuh sendiri! Sekiranya ada yang salah dengan kesihatan anda, dapatkan nasihat doktor.

Sekiranya anda mempunyai soalan atau komen mengenai artikel itu, maka tinggalkan komen di bawah di halaman atau menyertai forum. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, serta berkongsi artikel dengan rakan menggunakan butang sosial.

Apabila menggunakan bahan dari tapak, pautan aktif diperlukan.

Meningioma

Dalam kebanyakan kes, meningioma adalah tumor jinak yang berkembang dari sel arachnoendothelial (dura mater atau kurang kerap vaskular). Gejala tumor adalah sakit kepala, kesedaran terjejas, ingatan; kelemahan otot; sawan epilepsi; kerosakan penganalisis (auditori, visual, pencium). Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan neurologi, MRI atau CT scan otak, PET. Rawatan pembedahan meningioma, dengan penglibatan radiasi atau stereoskopik radiosurgeri.

Meningioma

Meningioma adalah tumor, selalunya sifat yang berbahaya, tumbuh dari endothelium arachnoid daripada meninges. Biasanya, tumor dilokalisasi di permukaan otak (kurang kerap pada permukaan konveksi atau di pangkal tengkorak, jarang di ventrikel, atau dalam tisu tulang). Seperti banyak tumor benigna yang lain, meningiomas dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Selalunya, tidak membuat dirinya dirasakan, sehingga peningkatan yang ketara dalam neoplasma; kadang-kadang ia adalah mencari rawak dengan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Dalam neurologi klinikal, meningioma berada di kedudukan kedua dari segi kekerapan selepas glioma. Secara keseluruhan, meningioma menyumbang kira-kira 20-25% daripada semua tumor sistem saraf pusat. Meningiomas berlaku terutamanya pada orang yang berumur 35-70 tahun; yang paling biasa dilihat pada wanita. Pada kanak-kanak jarang berlaku dan membentuk kira-kira 1.5% daripada semua neoplasma kanak-kanak sistem saraf pusat. 8-10% daripada meninges arachnoidal diwakili oleh meningioma atipikal dan malignan.

Punca meningioma

Kecacatan genetik yang dikenal pasti dalam kromosom 22, bertanggungjawab untuk perkembangan tumor. Ia terletak berhampiran dengan gen neurofibromatosis (NF2), yang mana ia dikaitkan dengan peningkatan risiko meningioma pada pesakit dengan NF2. Hubungan antara perkembangan tumor dan latar belakang hormon pada wanita diperhatikan, yang menyebabkan kejadian meningioma wanita yang tinggi. Pautan logik didapati antara perkembangan kanser payudara dan tumor meninges. Di samping itu, meningioma cenderung meningkatkan saiz semasa kehamilan.

Faktor penyebab tumor juga boleh menyebabkan: kecederaan otak traumatik, pendedahan radiasi (sebarang pengionan, radiasi sinar-X), semua jenis racun. Jenis pertumbuhan tumor selalunya luas, iaitu, meningioma tumbuh sebagai satu simpul, memaksa tisu di sekelilingnya terpisah. Pertumbuhan tumor multicentric dari dua atau lebih kumpulan juga mungkin.

Secara makroskopik, meningioma adalah neoplasma berbentuk bulat (atau kurang umum), yang paling sering dikimpal kepada dura mater. Saiz tumor boleh dari beberapa milimeter hingga 15 cm atau lebih. Tekstur padat padat, selalunya mempunyai kapsul. Warna pada potong boleh berbeza dari kelabu menjadi kuning dengan kelabu. Pembentukan proses sista tidak tipikal.

Klasifikasi meningioma

Menurut tahap keganasan, terdapat tiga jenis utama meningioma. Yang pertama termasuk tumor biasa, yang dibahagikan kepada 9 varian histologi. Lebih separuh daripada mereka adalah tumor meningot; kira-kira satu perempat adalah meningiomas jenis campuran dan hanya lebih 10% neoplasma fibrotik; bentuk histologi lain sangat jarang berlaku.

Tumor atipikal yang mempunyai aktiviti pertumbuhan mitosis yang tinggi harus dikaitkan dengan tahap keganasan yang kedua. Tumor seperti ini mempunyai keupayaan untuk pertumbuhan yang invasif dan boleh tumbuh menjadi bahan otak. Bentuk-bentuk atipikal terdedah kepada kekambuhan. Akhirnya, jenis ketiga termasuk meningiomas yang paling ganas atau anaplastik (meningosarcomas). Mereka dibezakan bukan sahaja dengan keupayaan untuk menembusi bahan otak, tetapi juga dengan keupayaan untuk metastasize ke organ-organ yang jauh dan sering berulang.

Gejala Meningioma

Penyakit ini boleh menjadi tidak gejala dan tidak menjejaskan keadaan umum pesakit, sehingga tumor menjadi saiz yang besar. Gejala meningioma bergantung kepada kawasan anatomi otak di mana ia bersebelahan (kawasan hemisfera serebrum, piramid tulang temporal, sinus parasagittal, tentorium, sudut otak-cerebellar, dan sebagainya). Manifestasi klinikal cerebral tumor boleh: sakit kepala; mual, muntah; sawan epilepsi; gangguan kesedaran; kelemahan otot, koordinasi terjejas; kecacatan penglihatan; masalah dengan pendengaran dan bau.

Gejala fokus bergantung kepada lokasi meningioma. Jika tumor terletak di permukaan hemisfera, sindrom konvulsi mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, dengan penyetempatan meningioma seperti itu, terdapat hiperostosis yang dapat dirasakan tulang-tulang tongkang kranial.

Dengan kekalahan sinus parasagitis lobus frontal, terdapat pelanggaran yang berkaitan dengan aktiviti mental dan ingatan. Sekiranya bahagian pertengahannya terjejas, kelemahan otot, kekejangan dan kebas di tapak tumor yang bertentangan anggota bawah berlaku. Pertumbuhan tumor yang berterusan membawa kepada hemiparesis. Untuk meningiomas asas lobus frontal, gangguan pencium, hipo- dan anosmia, adalah ciri-ciri.

Dengan perkembangan tumor dalam fossa cranial posterior, masalah persepsi pendengaran (kehilangan pendengaran), penyelarasan pergerakan dan gait terjejas boleh berlaku. Apabila terletak di kawasan pelana Turki, pelanggaran berlaku di bahagian penganalisis visual, sehingga hilangnya persepsi visual.

Diagnosis meningioma

Diagnosis tumor adalah kesukaran, disebabkan oleh fakta bahawa selama bertahun-tahun meningioma mungkin tidak nyata secara klinikal memandangkan pertumbuhan perlahan. Seringnya, tanda-tanda penuaan yang berkaitan dengan usia adalah disebabkan oleh pesakit yang mempunyai manifestasi yang tidak spesifik, oleh itu, diagnosis salah terhadap encephalopathy disisikirkitan dalam pesakit meningioma tidaklah biasa.

Apabila gejala klinikal yang pertama muncul, pemeriksaan neurologi yang lengkap dan perundingan ophthalmologik dilantik, di mana pakar oftalmologi mengkaji ketajaman penglihatan, menentukan saiz medan visual dan melakukan ophthalmoscopy. Kerosakan pendengaran adalah petunjuk untuk berunding dengan ahli otolaryngolog dengan audiometri ambang dan otoskopi.

Mandatori dalam diagnosis meningiomas adalah pelantikan kaedah tomografi. MRI otak membolehkan anda menentukan kehadiran pembentukan sekeliling, perpaduan tumor dengan dura mater, membantu untuk memvisualisasikan keadaan tisu sekitarnya. Dengan MRI dalam mod T1, isyarat dari tumor adalah sama dengan isyarat dari otak; dalam mod T2, isyarat hyperintense dikesan, serta pembengkakan otak. MRI boleh digunakan semasa pembedahan untuk memantau penyingkiran seluruh tumor dan mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologi. Spektroskopi MR digunakan untuk menentukan profil kimia tumor.

Imbasan otak CT mendedahkan tumor, tetapi kebanyakannya digunakan untuk menentukan penggunaan tisu tulang dan kalsifikasi tumor. Tomography emission Positron (PET otak) digunakan untuk menentukan pengulangan meningioma. Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, berdasarkan hasil pemeriksaan histologi biopsi yang menentukan jenis morfologi tumor.

Rawatan Meningioma

Jenis meningioma yang baik atau tipikal dibuang melalui pembedahan. Untuk tujuan ini, tengkorak dibuka dan meningioma, kapsulnya, serat, tisu tulang yang terjejas dan dura mater bersebelahan dengan tumor sepenuhnya atau sebahagiannya dibuang. Kemungkinan satu-tahap kepekaan kecacatan yang terbentuk dengan tisu sendiri atau graf tiruan.

Dalam tumor atipikal atau malignan dengan jenis pertumbuhan infiltratif, ia tidak selalu mungkin untuk membuang tumor sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, bahagian utama neoplasma dikeluarkan, dan selebihnya diperhatikan dari masa ke masa melalui pemeriksaan neurologi dan data MRI. Pemerhatian juga ditunjukkan untuk pesakit yang tidak mempunyai gejala; pada pesakit tua dengan pertumbuhan lambat tisu tumor; dalam kes di mana rawatan pembedahan mengancam dengan komplikasi atau tidak boleh dilaksanakan, memandangkan lokasi anatomis meningioma.

Dalam jenis meningioma atipikal dan malignan, terapi radiasi digunakan, atau versi canggih, radiosurgeri stereotaktik. Yang terakhir dibentangkan dalam bentuk pisau gamma, sistem Novalis, pisau siber. Prosedur radioaktif membenarkan penghapusan sel tumor otak, mengurangkan saiz tumor, dan pada masa yang sama tidak mengalami struktur tisu dan tisu sekeliling. Teknik radiografi tidak memerlukan anestesia, tidak menyebabkan sakit dan tidak mempunyai tempoh selepas operasi. Pesakit biasanya boleh pulang ke rumah dengan segera. Teknik yang sama tidak digunakan pada saiz meningioma yang mengagumkan. Kemoterapi tidak ditunjukkan, kerana kebanyakan tumor dura mater mempunyai kursus jinak, tetapi pembangunan klinikal sedang dijalankan di kawasan ini.

Terapi ubat konservatif bertujuan untuk mengurangkan bengkak otak dan kejadian keradangan yang ada (jika berlaku). Untuk tujuan ini, glukokortikosteroid diberikan. Rawatan gejala termasuk pelantikan anticonvulsants (dengan konvulsi); dengan peningkatan tekanan intrakranial, adalah mungkin untuk melakukan campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk mengembalikan peredaran cecair serebrospinal.

Prognosis meningioma

Prognosis meningioma tipikal dengan pengesanan dan pembedahan yang tepat pada masanya adalah agak baik. Pesakit sedemikian mempunyai kadar survival 5 tahun sebanyak 70-90%. Baki jenis meningioma terdedah kepada kekambuhan dan bahkan selepas penyingkiran tumor berjaya dapat membawa maut. Peratusan kelangsungan hidup 5 tahun pesakit dengan meningioma atipikal dan malignan adalah kira-kira 30%. Prognosis yang tidak baik juga diperhatikan dengan pelbagai meningioma, yang merupakan kira-kira 2% daripada semua kes perkembangan tumor ini.

Prognosis juga dipengaruhi oleh komorbiditi (diabetes mellitus, aterosklerosis, penyakit arteri koronari - lesi iskemia koronari, dan lain-lain), usia pesakit (yang lebih muda pesakit, lebih baik prognosis); petunjuk tumor - lokasi, saiz, bekalan darah, penglibatan struktur otak jiran, kehadiran operasi sebelumnya pada otak atau data mengenai radioterapi pada masa lalu.

Meningioma sinus cavernous

Meningioma sinus cavernous

Tanda-tanda angiografi penglibatan dalam meningiomas basal, saluran dari bulatan arteri otak. Salah satu masalah yang paling sukar dalam pembedahan meningioma basal adalah mengenal pasti hubungan antara tumor dan kapal besar sebelum operasi. Untuk sebahagian besar, ini menentukan kemungkinan radikalisme dan prognosis operasi. Angiografi membenarkan dalam sesetengah kes untuk dicadangkan, dan di lain-lain - untuk lebih yakin menilai penglibatan arteri dalam tumor. Oleh itu, penipisan kapal yang tidak sekata mungkin disebabkan penglibatan sebahagiannya dalam tumor, dan ketegangan akibat pemindahan. Unjuran kapal pada meningioma patologi rangkaian vaskular pada angiograms langsung dan lateral menunjukkan penglibatan arteri dalam tumor. Tanda-tanda angiografi yang dipercayai penglibatan kapal dalam tumor adalah dinding kapal yang tidak rata, pengurangan dan ketidakteraturan garis pusatnya, memperlambat aliran darah di dalamnya, yang, sebagai peraturan, mencerminkan fouling bulat kapal dengan neoplasma dan penumbuk sel-selnya ke dalam adventitia kapal. Ini menjadikannya bermasalah dan dalam kebanyakan kes percubaan tidak wajar untuk radikal penyingkiran tumor.

Dari sudut pandang pembedahan, iaitu, dari sudut pandangan risiko pembedahan, tahap penglibatan vaskular bulatan arteri otak besar dalam meningioma basal, pada pendapat kami, boleh dibahagikan kepada penggredan berikut:

1 - kapsul tumor secara langsung bersebelahan dengan kapal, yang terbentang di atasnya, tetapi dengan mudah dipindahkan, tidak ada pertumbuhan antara kapal dan kapsul - tahap risiko adalah minima, radikal penyingkiran tumor adalah mungkin,
2 - kapal itu dibentangkan pada kapsul tumor atau sebahagiannya direndam di dalamnya dan terhubung dengannya dengan banyak perekatan arachnoidal, yang hanya boleh dipisahkan oleh laluan akut - tumor boleh dikeluarkan, tahap risiko semasa penyingkiran radikal adalah sederhana apabila menggunakan pembesaran optik (pembesar binokular 2.5 -3.2 kali, mikroskop operasi dengan pembesaran 6-12-17 kali),

3 - kapal tertanam dalam kapsul tumor, di bawahnya di kawasan kecil (dari 2-5 mm), bahagian proksimal dan distal dari kapal kelihatan sebelum memasuki tumor dan selepas ia meninggalkan tumor - risiko pembedahan radikal adalah penting, penggunaan mikroskop operasi adalah wajib,
4 - kapal terletak di bahagian pusat atau paracentral tumor, yang melampaui jarak jauh dan hanya satu yang dilihat, selalunya ujung distal kapal apabila ia meninggalkan tumor - risiko pembedahan radikal adalah sangat besar dan sering tidak dapat difahami akibat pembiakan dinding kapal oleh tumor, yang boleh ditetapkan pada pembesaran optik lebih daripada 30 kali.

Data angiografi dalam diagnosis lesi sinus sinus. Seperti yang diketahui, pertumbuhan infiltratif meningioma intrakranial di sesetengah tempat membawa kepada penyebaran tumor ke dalam lumen sinus vena atau pemampatan lumen mereka. Pemeriksaan angiografi pesakit membolehkan mereka mengenal pasti penyempitan atau penghapusan sinus dalam fasa vena angiografi.

Lesi paling kerap diperhatikan dari sinus sagittal atas paras menitomas parasagittal. Meningioma yang terletak di belakang cerebellum dan boleh menyebabkan penyusupan dan penyusutan sinus transversal. Meningiomas falx-tentorial boleh menyusup sinus dan / atau urat Galen yang betul. Meningiomas dari puncak piramid tulang temporal boleh menjejaskan sinus bawah dan / atau bawah. Meningiomas dari bahagian belakang piramid atau permukaan konveksi pada cerebellum sering menyusup sinus sigmoid. Penyusupan sinus cavernous dan / atau sphenoparietal diperhatikan dalam meningiomas parasit dan meningiomas sayap tulang sphenoid.
Tanda angiografi tidak langsung dalam meningiomas supratentorial termasuk anjakan arteri serebral anterior, anjakan sylvian angiographic angle, sudut vena, dan urat dalam otak.

Dalam meningiomas supratentorial, dan juga dalam pembentukan volumetrik lain yang terletak di tempat lain, arteri serebral anterior akan dipindahkan ke arah yang bertentangan dengan tumor, yang disebabkan oleh kehelan otak di bawah proses sabit.

Terdapat beberapa jenis anjakan arteri serebral anterior, yang secara tidak langsung menunjukkan lokalisasi neoplasma: arcuate, rectangular, proximal, distal type, serta "tanda kutub depan", apabila dislokasi arteri serebral depan juga beralih melepasi garisan tengah dalam segmen proksimal, dan segmen distalnya kembali ke garis tengah.
Pergeseran urat dalam otak di luar garis tengah semasa dislokasi otak di bawah proses sabit kelihatan lebih kerap dengan tumor yang menduduki bahagian dalam atau posterior dari hemisfera otak.

Dalam meningiomas subtentorial, pergeseran ke garis tengah arteri cerebellar inferior, urat axomentsephalic anterior, urat cerebellar precentral dan urat cacing inferior diperhatikan. Anjakan khas saluran darah dalam meningioma pelbagai lokalisasi diterangkan dengan terperinci dalam artikel yang berkaitan.

Apakah prognosis untuk meningioma otak?

Sebarang neoplasma di otak menyebabkan kebimbangan yang diasaskan. Meningioma tidak selalu menjadi hukuman, dengan terapi yang tepat pada masanya, kemungkinan yang baik. Pengkhianatan patologi terletak pada hakikat bahawa peringkat awal adalah sukar untuk dikenalpasti. Selalunya ia dijumpai secara kebetulan. Apa yang anda perlu tahu mengenai meningioma?

Konsep meningioma, saiz apa yang berbahaya

Meningioma otak adalah neoplasma yang terbentuk daripada sampul jenis arachnoid, yang terdiri daripada sel-sel epitelium arachnoid. Selalunya ia adalah benigna, tetapi adalah mungkin untuk masuk ke dalam bentuk malignan. Dan onkologi sentiasa berbahaya. Dalam kebanyakan kes, ia bergantung kepada jenis, saiz dan lokasi neoplasma, kerana epitelium arachnoid walaupun dalam saraf tunjang.

Ia penting! Meningioma di kepala dikurniakan dengan ciri tersendiri - lokasi yang sukar, yang menjadikan penyingkiran lengkap tidak selalu mungkin.

Onkologi membahagikannya kepada 3 jenis utama keganasan dan struktur histologi:

1. Jenis 1 tumor adalah benigna, dengan pertumbuhan perlahan sehingga 1.5-2 mm dalam 12 bulan. Struktur mereka adalah sel atipikal yang membentuk neoplasma tidak lebih daripada 50 mm dengan septum kapsul dari sel yang sihat. Ini membolehkan pesakit memberikan prognosis positif dan mengurangkan risiko pengulangan patologi kepada sifar.
2. Jenis 2 neoplasma lebih agresif dengan pertumbuhan yang pantas. Struktur selular berubah, yang mengurangkan prognosis yang menguntungkan dan boleh menyebabkan kambuh selepas penyingkiran.
3. Jenis ketiga meningioma dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan metastasis pada tisu yang sihat. Kambuh berulang berlaku berlaku pada setiap pesakit secara literal dalam 24-36 bulan. Symptomatology diucapkan, kerana saiz tumor melebihi 50 mm.

Kenapa

Penyebab sebenar meningioma otak belum lagi ditubuhkan. Analisis patologi menunjukkan bahawa kumpulan risiko adalah:

• wanita lebih 30;
• orang berkulit putih dalam lingkungan umur 39-69 tahun;
• mereka yang mempunyai saudara kanser;
• orang yang terlibat dalam penyelenggaraan reaktor jenis nuklear.

Ia penting! Orang yang mengalami imuniti yang berkurangan selepas pemindahan organ dan orang HIV-positif harus selalu ditayangkan untuk meningioma, kerana mereka adalah kumpulan risiko tertentu.

Faktor-faktor ramalan untuk berlakunya patologi termasuk:

• pelanggaran 22 kromosom yang ditransmisikan di peringkat genetik;
• terapi radiasi;
• menopaus pada wanita dan kegagalan hormon pada lelaki berusia lebih daripada 40 tahun;
• TBI, di mana tisu otak cedera.

Pengkelasan

Terdapat 3 jenis patologi ini:

1. Biasa, apabila tumor tidak berbahaya kepada kehidupan manusia. Pertumbuhannya perlahan dan tumor dikeluarkan sepenuhnya tanpa residu. Pergelutan sangat jarang berlaku, yang membolehkan doktor memberikan pesakit kepada prognosis yang paling optimistik. Peratusan patologi antara sejenis - 90.
2. Atipikal, apabila tiada keganasan, tetapi pertumbuhannya agak pesat. Reseksi tidak menjamin bahawa kambuh semula tidak akan berlaku. Ramalan lebih positif, tetapi kawalan perubatan kekal untuk hidup.
3. Kanser ganas adalah yang paling berbahaya di kalangan meningioma. Ia tumbuh dengan cepat, memberikan banyak metastasis, menjejaskan tisu sekitarnya. Ini adalah sejenis patologi yang tidak dapat disembuhkan sehingga pembedahan tidak dapat diperbaiki lagi. Prognosis hidup dengan meningioma seperti otak adalah yang paling teruk.

Gejala meningioma, bergantung kepada lokasi

Pada tahap awal perkembangan patologi, seseorang tidak tahu tentang kehadirannya, kerana tidak ada gejala khusus. Dan jika sukar bagi seorang kanak-kanak untuk memahami bahawa tubuhnya tidak berfungsi dengan baik, maka orang dewasa cukup mampu, dipandu oleh gambaran klinikal umum meningiomas:

1. Migrain kerap hampir kekal.
2. Keinginan untuk tidur siang dan malam.
3. Muntah dan mual tanpa apa-apa sebab tertentu.
4. Kelemahan
5. Ketidakstabilan psikologi, kemurungan.
6. Gangguan dalam deria dan koordinasi.
7. Kerosakan memori
8. Ketegasan, paresis.
9. Epilepsi.
10. Tekanan darah tinggi.

Lokasi meningioma memberikan anda gejala tertentu:

• sayap tulang sphenoid, permukaan hemisfera - kejang epilepsi;
• suku pertengahan fossa tengkorak - kehilangan bau, tekanan darah meningkat, penglihatan kabur, ketidakstabilan mental, kehilangan pendengaran;
• lobe frontal - masalah ingatan dan gangguan mental, kecenderungan untuk kerengsaan dan kemurungan;
• Meningioma cerebellar memberikan gaya hidup yang tidak menentu, ketidakupayaan untuk menjaga keseimbangan dan kesedaran yang stabil, tubuh menjadi nakal, kejang, kelumpuhan mungkin;
• Lobak temporal otak - kegagalan dalam pertuturan, pendengaran, terdapat gegaran lengan dan kaki.

Kaedah diagnostik

Tidak kira lelaki meningioma convexital atau bentuknya yang lain, tetapi diagnosis hanya dilakukan oleh pakar. Peperiksaan akan dijalankan oleh ENT, ahli terapi, neurologi dan oker. Mereka akan menetapkan kajian berikut:

1. CT sebaliknya. Ia akan membantu untuk mewujudkan sifat neoplasma, jadi jika kualiti itu ganas, kontras akan berkumpul di lokasi meningioma.
2. MRI Cari walaupun tumor kecil di otak, akan menunjukkan sama ada terdapat kambuh.
3. Pemeriksaan mata, ophthalmoscopy.
4. Biopsi. Histologi ini dilakukan semasa atau selepas pembedahan untuk memahami keberkesanan rawatan.
5. Memeriksa penanda kanser dalam darah.
6. Memeriksa kapal otak pada angiograf. Ia hanya menyerang invasif dengan sebahagian kecil pendedahan radiasi.

Ia penting! Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neuropatologi atau ahli bedah saraf.

Rawatan

Patologi tidak dapat menyelesaikannya sendiri. Oleh itu, terapi sangat penting dalam memerangi meningioma. Selalunya ia adalah kompleks, yang membolehkan anda mendapat hasil yang lebih positif.

Tanpa operasi

Tidak semua orang tahu bahawa rawatan tanpa meningioma otak mungkin. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada kesihatan manusia dan patologi itu sendiri, tetapi lebih kerap daripada teknik bukan invasif yang dibina di atas:

1. Kawalan pertumbuhan neoplasma. Dijalankan pada peringkat awal, apabila tiada gejala dan saiz meningioma adalah kecil. Ia digunakan dalam kes-kes apabila keadaan tertentu menjadikannya mustahil untuk menjalankan aktiviti terapeutik yang lebih aktif. Dilengkapi oleh rawatan konservatif untuk menindas gejala negatif.
2. Gamma Knife Dengan itu, keluarkan tumor sehingga 2 cm. Aliran ion gamma yang sempit menyekat meningioma. Selepas prosedur itu, keupayaan pesakit tidak terhad.
3. Sinaran digunakan dalam tumor malignan sebagai anaplastik, dan tidak. Selalunya, neoplasma besar dengan lokasi yang kompleks dirawat serta pencegahan kambuh. Teknik ini agak agresif, kerana bukan sahaja sel-sel yang terkena terjejas, tetapi juga yang sihat.
4. Kemoterapi hanya digunakan dalam kes-kes yang jarang apabila patologi fibroplastik dan malignan.

Operasi dan kosnya

Selalunya tumor ini mempunyai bentuk yang jelas yang membolehkan anda memotongnya sepenuhnya. Reseksi ini membolehkan anda mendapat peluang positif yang tinggi untuk pesakit. Untuk pelaksanaannya akan dibuka tengkorak.

Seperti mana-mana campur tangan yang tidak serebrum, prosedur ini mempunyai beberapa komplikasi yang serius, terutamanya dalam kes-kes di mana vesel, urat dan tisu otak penting telah menderita daripada neoplasma. Cara intervensi pembedahan yang akan dipilih bergantung kepada lokasi meningioma dan saiznya.

Rata-rata, harga untuk prosedur ini di ibu negara negara kita mempunyai pelbagai, kerana mereka bergantung kepada kelayakan ahli bedah saraf, prestij klinik, jenis campur tangan, dan tumor itu sendiri. Ini adalah 20,000-200,000 Rubles.

Kontra untuk operasi

Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah patologi yang teruk pada organ-organ dalaman jenis dekompensasi, karena anestesi dapat menimbulkan jantung, kegagalan ginjal dan kekejangan paru-paru. Ia dilarang untuk membuka tengkorak jika kulit kepala dijangkiti atau patologi berjangkit akut berlaku di dalam badan.

Lokasi yang sukar juga boleh memberi veto prosedur, kerana pakar bedah semata-mata tidak dapat melakukannya. Jangan melakukan pembedahan jika tumor telah tumbuh ke dalam saluran darah, batang saraf, sinus otak. Ia tidak selalu dilakukan kepada orang yang lebih tua apabila risiko dari prosedur lebih tinggi daripada patologi itu sendiri. Adalah penting bukan sahaja untuk memotong tumor, tetapi untuk memberikan rawatan dan keselamatan kepada pesakit.

Pemulihan rakyat

Biasanya digunakan losyen perubatan di kawasan dahi, kuil dan leher. Membantu pembalut di kawasan-kawasan ini, direndam dalam decoctions violets, jarum pain, juniper dan linden. Ia berguna untuk minum blueberry, raspberi, decoctions pudina dengan penambahan sedikit madu.

Gejala negatif menjadi lebih mudah, jika pergerakan usus tetap, untuk ini anda perlu minum sup khas. Penyerapan Buckthorn cepat membantu dalam perkara ini, tetapi anda tidak boleh melebihi dos, jika tidak, mungkin, dehidrasi dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Diet

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan meningioma akan membantu diet yang betul, yang dibina atas cadangan berikut:

• meminimumkan jumlah garam yang digunakan;
• Makanan dengan natrium adalah dilarang;
• produk dengan kalsium, magnesium dan kalium perlu banyak;
• makan banyak rumpai laut dan rumpai laut;
• menyerah kvass, kefir, daging merah dan kekacang.

Meningioma: pemulihan

Apa-apa penyingkiran tumor memerlukan proses pembaikan untuk tisu-tisu yang rosak, jadi pemulihan dibina pada:

• kesan akupunktur, supaya endings saraf diaktifkan atau untuk menghapuskan kelumpuhan anggota badan;
• ubat-ubatan yang tidak hanya menyokong keadaan pesakit, tetapi juga mencegah kekambuhan atau penyingkiran gejala negatif;
• terapi fizikal, yang memulihkan mobiliti seseorang dan meningkatkan kesihatannya.

Adalah penting bahawa meningioma benigna tidak berkembang menjadi bentuk malignan. Oleh itu, jika sakit kepala menjadi tidak tertahankan dan kerap, pergi ke doktor harus menjadi keutamaan. Semasa tempoh pemulihan segera selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan tetap di hospital.

Beberapa hari pertama untuknya ditunjukkan rehat tidur dan diet yang berlebihan agar tidak memberi beban tambahan kepada organisme yang terganggu, yang akan secara beransur-ansur meningkat pada masa akan datang. Pertama, akan ada perubahan dalam kedudukan badan, kemudian berjalan mudah. Semua digabungkan dengan rawatan fisioterapi dan ubat.

Sering kali, pesakit boleh pulih dari pembedahan, pemulihan juga cepat, yang membolehkan seseorang pulang ke rumah. Sementara itu, cara hidup biasa perlu ditangguhkan, tetapi dengan dinamik positif ini akan berlaku dengan cepat.

Akibat dan prognosis

Kemungkinan hidup pesakit, serta komplikasi selepas pembedahan, sentiasa individu. Apabila patologi adalah benigna, peluangnya sangat tinggi, kambuh jarang berlaku, dan komplikasi tidak hadir atau minimum. Tumor ganas boleh menyebabkan kecacatan dan kematian. Jika dia memukul tisu otak dengan cukup atau operasi itu bermasalah, komplikasi berikut mungkin:

• kehilangan fungsi visual dan auditori lengkap atau separa;
• menurunkan ambang kepekaan;
• masalah koordinasi dalam ruang dan pergerakan badan;
• berulang

Kebarangkalian mengurangkan kejadian mereka dijalankan dengan bantuan pendedahan craniotomy dan laser. Hilang Upaya tidak boleh dikecualikan. Pastikan anda melakukan imbasan MRI, iaitu untuk menentukan sama ada kerosakan berlaku dan apa yang perlu dilakukan seterusnya

Selalunya, kehadiran patologi disahkan apabila ia menjadi besar dan ganas, apabila gejala negatif menunjukkan diri mereka dalam semua kemuliaan mereka.

Dalam kes terpencil, meningiomas pada peringkat awal didapati secara kebetulan semasa peperiksaan. Selepas rawatan, risiko neoplasma jinak adalah 3-4%, dan dalam kes tumor malignan, 75-82%.

Dalam indeks lima tahun berlakunya pengulangan meningiomas, ia mempunyai pengedaran berikut mengikut jenis lokasi:

• peti besi kranial - 3-4%;
• pelana Turki - 19-20%;
• tulang sphenoid - 34-36%;
• sayap tulang sphenoid dan sinus cavernous - 60-100%.

Meningioma biasanya jinak, yang memberi peluang kepada pesakit. Selalunya ia dikeluarkan sepenuhnya dan tanpa berulang.

Walau bagaimanapun, apabila tumor melepasi bentuk malignan dengan rupa metastasis yang luas, ramalannya mengecewakan. Malah kanser kecil menimbulkan komplikasi hampir global, termasuk hidrosefalus otak. Tahap permulaan patologi kecil dirawat dengan radiasi.

Agar tidak mendapat komplikasi dan mendapatkan prognosis yang baik dan peluang hidup dengan sedikit kecurigaan meningioma, lawati doktor. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan sakit kepala yang kerap, masalah penglihatan dan gejala lain yang bercakap tentang tumor otak. Sekiranya tiada kontraindikasi untuk terapi, maka ia akan dimulakan dengan serta-merta, yang akan memberikan hasil yang berkekalan. Hanya keputusan sedemikian akan menyelamatkan nyawa dan kualitinya.