Neuropati periferal - rawatan berkesan mungkin tertakluk kepada peraturan dan nasihat ini.

Neuropati periferal adalah akibat kerosakan saraf periferi. Struktur ini bertanggungjawab untuk penghantaran impuls dari sistem saraf pusat ke otot, kulit dan organ.

Apabila gangguan itu muncul buat pertama kalinya, orang berasa gelisah dan kesemutan di telapak kaki, walaupun kadang-kadang ia bermula dengan jari. Seperti masa berlalu, kesemutan itu menyebar ke kaki dan tangan.

Penyakit ini hampir selalu muncul di kedua-dua kaki dan lengan. Perasaan ini mungkin berterusan atau kadang-kadang. Kadang-kadang mereka hampir tidak kelihatan, dan kadang-kadang mereka sangat mengganggu seseorang.

Pelanggaran bukan sahaja boleh menyebabkan kesakitan, tetapi juga menjejaskan kepenuhan kehidupan.

Hasrat untuk mengatasi rasa sakit boleh memaksa seseorang untuk bergerak kurang, yang boleh menjejaskan aktiviti dan komunikasi standard. Neuropati boleh menimbulkan kebimbangan dan kemurungan, dan secara umum adalah sangat tidak diingini.

Punca penyakit

Sensori, serta neuropati periferal motor sebahagian besarnya mempunyai sebab yang sama:

• kecederaan saraf;
• tumor;
• keracunan;
• gangguan imuniti;
• kekurangan vitamin;
• ketagihan alkohol kronik;
• masalah kapal;
• vasculitis;
• gangguan darah;
• kegagalan proses metabolik;
• patologi endokrin;
• jangkitan virus dan bakteria;
• Sindrom Guillain-Barre;
• pengambilan ubat tertentu;
• neuropati keturunan;
• neuropati idiopatik.

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya telah didiagnosis dengan gred 2 DEP? Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit pada peringkat ketiga - peringkat paling sukar.

Klasifikasi neuropati

Terdapat banyak jenis pelanggaran yang telah dikenalpasti, masing-masing dengan set ciri tertentu, corak pertumbuhan dan prognosis. Fungsi dan manifestasi yang terjejas bergantung kepada jenis struktur yang tidak sihat:

• saraf motor mengawal pergerakan semua otot melalui kesedaran;
• saraf deria menghantar maklumat tentang proses persepsi;
• tandan serat vegetatif mengawal tindakan yang dilakukan secara automatik.

Walaupun neuropati individu boleh mempengaruhi ketiga-tiga jenis saraf, satu atau dua jenis saraf sering rosak.

Oleh itu, doktor boleh menggunakan konsep seperti kebanyakan neuropati motor, terutamanya neuropati deria, dan sebagainya.

Neuropati periferal boleh menjadi keturunan atau diperolehi.

Satu saraf atau semua saraf sebahagian tubuh boleh menderita. Pelanggaran batang saraf tunggal - mononeuropathy.

Polyneuropathy - kerosakan saraf berganda, yang ditunjukkan oleh kelumpuhan, pelanggaran kepekaan. Selalunya ia bermula dengan tangan dan kaki, tanpa rawatan, dengan masa meningkat.

Gejala dan tanda-tanda neuropati periferal

Penyakit ini boleh digabungkan dengan pelanggaran kepekaan, serta kerja otot atau organ.

Gejala muncul secara berasingan atau kompleks. Dan dengan kekalahan rasa saraf deria, rasa mati rasa, kesemutan, bengkak dan kemerahan diperhatikan.

Gejala neuropati periferal:

• mati rasa, kekurangan respon terhadap sakit atau suhu;
• kepekaan sentuhan yang dipertingkatkan;
• menggelitik, kesemutan, pembakaran;
• kesakitan teruk, kekejangan;
• kehilangan keseimbangan;
• kehilangan refleks;
• kelemahan otot;
• perubahan ketara semasa berjalan;
• manifestasi lain kerosakan saraf yang mungkin dilaporkan kepada doktor:
• pengosongan pundi kencing yang lebih kerap pada siang hari;
• sering tersandung dan jatuh;
• masalah ereksi;
• kemerahan dan bengkak kulit di tempat keradangan;
• atrofi otot yang rosak.

Teknik Diagnostik

Diagnosis adalah sukar kerana perbezaan gejala. Selalunya, peperiksaan neurologi lengkap diperlukan.

Ujian dan ujian boleh menentukan kehadiran kerosakan saraf kerana penyakit biasa.

Kajian darah boleh mendedahkan diabetes, kekurangan vitamin, sebarang jenis kekurangan, gangguan metabolisme lain dan tanda-tanda aktiviti tidak sihat sistem imun. Kajian mengenai cecair serebrospinal yang beredar di otak dan saraf tunjang dapat mengesan antibodi yang berkaitan dengan neuropati.

Ujian yang lebih khusus dapat menentukan penyakit darah atau gangguan pada jantung dan saluran darah, tumor malignan.

Ujian kekuatan otot mendedahkan tanda-tanda aktiviti convulsive atau kerosakan neuron motor. Menilai keupayaan untuk mengesan getaran, sentuhan lembut, kedudukan badan, suhu dan kerentanan rasa sakit membantu menentukan kerosakan pada struktur deria.

Berdasarkan hasil peperiksaan, sejarah terperinci penyakit, pemeriksaan sampingan boleh diberikan untuk memastikan ketepatan diagnosis.

1. Tomography yang dikira adalah peperiksaan yang menyakitkan yang memberi peluang untuk melihat organ-organ, tulang dan tisu lembut. Melalui kaedah ini, perubahan tulang atau vaskular, pembentukan otak, sista dan hernia cakera tulang belakang, dan lain-lain boleh dikesan.
2. Tomography magnetik - kajian keadaan otot, saiznya, untuk mengesan penggantian tisu otot dari tisu adipos, kesan mampatan pada serat saraf.
3. Electromyography - pengenalan jarum ke otot untuk mengukur aktiviti elektrik otot pada rehat dan di bawah beban. EMG dapat membantu membezakan luka otot itu sendiri dan serat saraf. Semasa kajian ini, serat dirangsang, sebagai tindak balas kepada mana nada tindak balas muncul. Kadar penghantaran yang rendah dan penyekatan denyutan menunjukkan pelanggaran sarung myelin dan gangguan axonal.
4. Biopsi saraf adalah penyingkiran dan pemeriksaan sampel tisu saraf. Kebanyakan prosedur ini tidak digunakan untuk diagnosis dan secara bebas boleh mencetuskan manifestasi neuropatik.
5. Biopsi kulit adalah analisis yang mana sekeping kecil kulit dibedah dan ujung-ujung saraf diperiksa. Kaedah ini lebih mudah untuk dilakukan, kurang trauma, dan memberikan maklumat mengenai gentian saraf kecil.

Rawatan penyakit

Prinsip umum:

• rawatan untuk mencetuskan keabnormalan;
• pemberhentian interaksi dengan toksin, alergen;
• rawatan gejala;
• vitamin terapi;
• agen yang meningkatkan fungsi sistem saraf;
• penjagaan ortopedik;
• rawatan pembedahan - pemusnahan saraf.

Kaedah rawatan

Kaedah utama termasuk:

• campur tangan melalui pembedahan;
• terapi dadah;
• penghapusan hubungan dengan bahan-bahan provokatif.

Kaedah rawatan

Antara kaedah utama rawatan neuropati periferal pada bahagian bawah kaki dan jenis penyakit lain termasuk:

1. Rangsangan elektrik percutaneus digunakan untuk melegakan gejala. Elektrod terletak pada kulit, dan arus elektrik lembut dibekalkan pada frekuensi yang berbeza. Mesti dijalankan dalam masa setengah jam selama 30 hari.
2. Orang yang mengalami keradangan akan mendapat manfaat daripada pertukaran plasma dan imunoglobulin intravena, yang menghalang aktiviti sistem imun.
3. Anda boleh menggunakan pendakap pada lengan atau kaki anda untuk membantu menyokong pergerakannya, dengan kelemahan otot.
4. Juga, jangan mengabaikan terapi fizikal untuk memulihkan gerakan.
5. Jika neuropati disebabkan oleh tekanan pada saraf oleh pembentukan, maka pembedahan diperlukan untuk meneutralkan tekanan ini.
6. Rawatan inframerah boleh membantu meningkatkan perasaan di kaki orang yang menghidap kencing manis.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan neuropati periferi:

• pemakanan yang baik dengan kehadiran buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
• pemeriksaan pencegahan tahunan untuk mengesan tanda-tanda awal pelanggaran;
• mengawal kadar gula dalam darah;
• bermain sukan;
• kasut yang selesa;
• keengganan alkohol.

Untuk mengelakkan berlakunya gangguan ini, cuba menjalani kehidupan yang normal dan dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala-kurangnya.

Video: neuropati periferal

Filem pendidikan: "Klinik, asas diagnosis dan rawatan neuropati saraf periferi." Filem ini berkaitan dengan neuropati pelbagai saraf di dalam badan.

Neuropati periferal - penyebab, faktor risiko, rawatan

Fenomena degenerasi dystrophik saraf periferal di bawah pengaruh sebarang faktor yang diterima dalam neurologi nama neuropati periferal.

Peripheral adalah serat saraf terletak jauh dari otak dan saraf tunjang.

Dalam perjalanan penyakit ini, di bawah pengaruh bahan berbahaya atau pemakanan yang buruk, kedua-dua teras dalaman saraf periferal dan kulit luar mereka mungkin diubah secara patologis.

Neuropati periferal memberi pesakit banyak penderitaan dan kesulitan, jadi pengenalan dan rawatannya sangat penting dalam neurologi moden.

Apakah neuropati periferal?

Penyakit ini bukanlah suatu gangguan khusus dari mana-mana satu fungsi badan, tetapi keseluruhan siri gangguan yang disebabkan oleh proses patologi dalam saraf-saraf tubuh manusia yang terletak jauh dari otak.

Neuropati periferal adalah satu pihak dan dua hala, ia boleh menjejaskan satu atau beberapa saraf. Jika mana-mana satu saraf mendapat sakit, maka kes tersebut dipanggil mononeuropathy. Biasanya, saraf tunggal rosak akibat kecederaan fizikal (patah tulang, kecederaan atau perosak).

Selalunya, saraf radial pada lengan atau fibula pada kaki menderita. Contoh tipikal mononeuropati mungkin sindrom carpal tunnel.

Kerosakan kepada saraf dan saluran darah dalam polyneuropathy

Dengan polyneuropathy, banyak saraf terlibat dalam penyakit ini, kadang-kadang pada jarak yang jauh dari satu sama lain. Biasanya, gejala awal jenis penyakit ini menampakkan diri di kaki, dan jika pesakit tidak memulakan rawatan pada masa ini, penyakit itu bertambah dan naik lebih tinggi, ke badan, lengan dan kepala.

Serat saraf kaki paling kerap mengalami neuropati periferal, kerana ia adalah yang terbesar di dalam tubuh. Mereka membawa isyarat dari bahagian bawah badan (kaki) ke pusat kawalan sistem saraf (saraf tunjang dan otak), dan juga menghantar impuls kembali, iaitu dari atas ke bawah. Ia adalah saraf yang memberikan sensitiviti jari kaki, membolehkan seseorang mempunyai otot, membuat pergerakan sewenang-wenang kaki, dan juga memastikan penyelenggaraan kulit dan kuku yang sihat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa jenis polneuropati periferi, manifestasi pertama tidak bermula di kaki, tetapi pada masa yang sama hampir semua saraf periferi badan. Keadaan ini dipanggil sindrom Guillain-Barre.

Punca dan gejala

Terdapat banyak faktor dan penyakit mendasar, yang mana neuropati periferal berkembang.

Tetapi kadangkala alasannya tetap tidak dapat dijelaskan.

Hari ini, sains tahu kira-kira 200 alasan yang terduga terhadap keadaan ini.

Yang paling kerap ialah mereka yang berikut:

1. Penyakit sistem endokrin yang melanggar metabolisme. Peranan utama di sini dimainkan oleh diabetes. Lebih separuh daripada orang yang menghidap diabetes mempunyai cabang saraf dalam pelbagai peringkat.
2. Kesan ke atas badan bahan toksik. Bekerja dengan baja kimia toksik, pelekat, cat, pelarut.
3. Beberapa kanser, seperti kanser paru-paru, pelbagai myeloma, leukemia.
4. Penyakit virus berjangkit (radang arthritis, lupus erythematosus sistemik, herpes, sirap, cacar air, HIV) dan kesan jangka panjang mereka.
5. Penyakit yang diabaikan disebabkan oleh bakteria sejenis istimewa (contohnya, penyakit Lyme).
6. Fenomena autoimun di mana saraf periferal rosak oleh antibodi mereka sendiri.
7. Beberapa vaksin, seperti rabies atau vaksin selesema.
8. Kecederaan saraf mekanikal. Ini boleh menjadi kemalangan jalan raya, kecederaan atau patah tulang, serta pemampatan saraf yang berpanjangan atau badan yang tidak bergerak dalam satu kedudukan.
9. Aktiviti profesional dalam keadaan suhu rendah atau getaran.
10. Beberapa ubat (anticonvulsants diambil untuk melegakan kejang, antibiotik, ubat antihipertensi, sitostatics, ubat penurun kolesterol).
11. Kekurangan zat makanan, kekurangan nutrisi vitamin kumpulan B.
12. Kadang-kadang neuropati periferi diwarisi.

Gejala bergantung kepada apa yang serabut saraf periferal terjejas oleh proses patologi. Dari pelbagai kombinasi tanda-tanda ini, gambaran penyakit terbentuk.

Anatomi saraf perifer termasuk tiga jenis gentian:

• motor;
• sensitif (sentuhan);
• vegetatif.

Oleh itu, semua manifestasi eksternal neuropati periferal, serta gentian saraf, boleh dibahagikan kepada tiga jenis: motor, deria, dan vegetatif.

Gejala motor

Biasanya, saraf yang paling jauh dari otak terpengaruh terlebih dahulu. Manifes satu demi satu, dan gangguan motor seperti ini secara beransur-ansur meningkat:

1. Kelemahan otot, keletihan, tidak bertoleransi terhadap aktiviti fizikal.
2. Hipotrofi otot, penurunan berat badan - akibat kelemahan otot yang ada sekarang.
3. Melemahkan nada otot, keletihan dan keletihan otot.
4. Kejang pada waktu malam.
5. Dalam beberapa bentuk neuropati, kesukaran bernafas mungkin berlaku.
6. Gegaran otot, yang timbul sebagai tindak balas kepada ketegangan yang sedikit.

Gangguan sensitiviti

Gejala gangguan kepekaan kelihatan seperti ini:

1. Kesakitan yang berbeza. Keamatan sindrom kesakitan boleh berbeza dari rasa ketidakselesaan ringan ke kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan melemahkan. Kesakitan pada mulanya terbakar, tetapi sebagai perkembangan neuropati periferal menjadi sakit, menembak atau jahitan.
2. Perubahan sensitiviti boleh berbeza-beza dari keuntungannya untuk kehilangan sepenuhnya di tempat-tempat tertentu di dalam badan, oleh itu ada risiko kecederaan. Kehilangan sensasi di kaki berlaku pada neuropati diabetik. Seseorang tidak merasakan tanah di bawah kakinya, dia berjalan tidak menentu, "secara rawak", dia perlu sentiasa mencari tempat untuk meletakkan kakinya.
3. Rasa sarung tangan tebal di tangan atau kaki di kaki anda.
4. Kebasakan kaki, perasaan "merangkak", kesemutan. Sensasi semacam itu biasanya bermula di tangan atau kaki, dan secara beransur-ansur menyebar ke pusat tubuh.

Pecahan tangan dan beberapa penyakit lain boleh menyebabkan neuropati saraf ulnar. Baca secara terperinci tentang diagnosis dan kaedah rawatan penyakit.

Anda boleh membaca mengenai punca poliuropati alkohol di sini.

Diabetes mellitus menyebabkan pelbagai gangguan dalam kerja organ dalaman. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah neuropati diabetes. Kenapakah ia membangunkan pesakit kencing manis dan bagaimana mencegah penyakit ini, baca topik seterusnya.

Gejala vegetatif

Kumpulan gejala ini adalah hasil pemusnahan serat vegetatif saraf periferal.

Gejala-gejala ini dinyatakan dalam perkara berikut:

1. Perubahan warna kulit dari pucat ke sianotik, penampilan bintik-bintik pigmen di atasnya.
2. Anggota badan sejuk. Pesakit, walaupun panas, sentiasa beku.
3. Berang-berang atau sebaliknya, berkeringat berkurangan.
4. Kehilangan pulau atau penipisan rambut pada permukaan kulit yang disedari oleh saraf yang terjejas.
5. Kulit menjadi lebih nipis, menjadi kering, berkeringat.
6. Kuku menebal dan mengelupas.
7. Dalam kes yang teruk - rupa luka penyembuhan atau ulser pada kulit.

Gambar klinikal mungkin terhad kepada satu tanda, dan mungkin mempunyai "sekumpulan" gejala di atas dalam gabungan apa pun.

Faktor risiko

Neuropati periferal biasanya merupakan penyakit orang tengah pertengahan umur (35-50 tahun).

Kebanyakan semua, penyakit ini mengancam pesakit diabetes mellitus, serta penyakit lain yang disenaraikan dalam perenggan tentang penyebab neuropati.

Pekerja di industri berbahaya yang mempunyai tugas untuk menghubungi bahan-bahan toksik atau menghabiskan banyak masa dalam keadaan sejuk adalah berisiko untuk mendapat sakit. Dan tentu saja, pencinta alkohol.

Orang yang kerabatnya mempunyai kes neuropati periferal lebih cenderung untuk membina keadaan ini.

Diagnosis neuropati periferal

Diagnosis utama neuropati periferal adalah berdasarkan jenis aduan pesakit dan hasil pemeriksaan neurologi luaran.

Peringkat awal beberapa jenis penyakit ini boleh ditentukan hanya dengan melihat pesakit.

Sebagai contoh, asimetri wajah dari hari pertama penyakit adalah ciri neuropati saraf muka.

Dalam kes-kes ragu, untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kajian diagnostik yang berikut:

1. Elektromiografi bahagian bawah atau bahagian atas - alat khas merekodkan impuls elektrik yang berasal dari gentian saraf. Dengan kaedah ini, anda dapat dengan cepat mencari tempat gangguan pengaliran saraf.
2. Komputasi tomografi (CT) digunakan untuk mengecualikan hernia intervertebral, protrusi atau gangguan saraf, yang juga boleh menyebabkan kebas atau sakit.
3. Biopsi saraf digunakan untuk pemeriksaan mikroskopik sekeping kecil saraf.
4. Ujian darah untuk hormon, untuk biokimia, untuk penentuan glukosa di dalamnya.

Cara paling mudah untuk mendiagnosis kerosakan traumatik kepada satu saraf adalah mononeuropathy. Dalam kes ini, diagnosis tidak dapat diragui kerana gambaran klinikal yang sangat spesifik.

Rawatan Neuropati Periferal

Asas terapi perlu rawatan penyembuhan. Serat saraf yang rosak mesti dipulihkan dengan:

• penghapusan faktor merosakkan;
• meningkatkan penghantaran nutrien kepada mereka;
• memastikan bekalan darah mereka normal.

Rawatan penyakit mendasar

Pertama sekali, untuk terapi yang berjaya adalah perlu untuk mencari punca neuropati, kerana tanpa rawatan penyakit mendasar, kaedah lain tidak akan membawa kesan yang diingini. Rawatan penyakit yang mendasari menghalang perkembangan proses patologi dan berulangnya pada masa akan datang.

Contohnya, pembetulan perubatan paras gula darah dan diet diabetes mengelakkan berlakunya masalah serius seperti kaki kencing manis. Dan jika masalah itu disebabkan oleh kekurangan vitamin, rawatan itu akan menjadi peraturan pemakanan dan pengambilan vitamin-vitamin yang hilang.

Fisioterapi

Sama pentingnya dalam rawatan neuropati adalah fisioterapi. Sehingga kini, terdapat banyak pilihan prosedur fisioterapeutik, digabungkan dengan rawatan perubatan yang memberikan hasil yang baik:

• urut mandi;
• darsonvalization;
• elektroforesis dengan ubat-ubatan;
• arus diadinamik;
• lumpur terapeutik;
• aplikasi ozocerite;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi;
• radon dan hidrogen sulfida.

Rawatan ubat

Pilihan ubat untuk merawat patologi ini bergantung kepada punca dan gejala utama.

Narkoba yang ditakrifkan kumpulan sedemikian:

• memulihkan kepekaan (Prozerin, Neuromidine);
• NSAID untuk melegakan kesakitan (Diclofenac dan analognya, Meloxicam);
• untuk mengembalikan peredaran darah (Instenon, Pentoxifylline);
• anticonvulsants (carbamazepine);
• antioksidan (Actovegin, Mexidol);
• antidepresan (Amitriptyline);
• vitamin (Milgamma, asid askorbik, Alpha-Tocopherol).

Komplikasi pada kaki pesakit kencing manis adalah perkara biasa. Polneuropati diabetes boleh menyebabkan amputasi anggota badan, jadi penyakit ini mesti dirawat di kompleks.

Dengan kaedah rawatan konservatif, pembedahan dan tradisional sindrom carpal tunnel, anda boleh mencari bahan ini.

Rawatan lain

• latihan terapeutik;
• urut;
• tayar ergonomik;
• pertukaran plasma
• akupunktur;
• electroneurostimulation perkutaneus.

Operasi

Campur tangan bedah diperlukan di hadapan tumor yang menekan serat saraf dan hernia tulang belakang, serta dalam mononeuropathy. Tekanan pada saraf boleh dikurangkan dengan pemotongan tendon atau otot. Contohnya, sindrom terowongan carpal dirawat oleh otot pada pergelangan tangan.

Pencegahan

Pertama sekali, ia adalah gaya hidup yang sihat dan mengelakkan situasi yang tertekan. Ia perlu menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun untuk mendedahkan patologi laten dalam masa.

Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan dengan bahan toksik, dan jika perlu, gunakan peralatan perlindungan. Jangan merokok, jangan gunakan dadah, jangan minum alkohol.

Pesakit diabetes perlu berhati-hati dan memperhatikan diri sendiri.

Mereka perlu melindungi kaki mereka dari kecederaan, mencuci harian, memeriksa dan merasakan mereka untuk kerosakan atau kehilangan kepekaan. Jika anda mendapati simptom neuropati, anda mesti tergesa-gesa ke doktor.

Kadang-kadang seseorang tidak tahu tentang kewujudan neuropati periferal dan untuk masa yang lama tidak memperhatikan tanda-tanda kecilnya.

Neuropati periferal adalah penyakit yang biasa, gejala dan sebab yang agak pelbagai. Dalam kebanyakan kes, patologi ini berjaya dirawat, tetapi untuk ini ia mesti dikesan dalam masa yang singkat. Rawatan lebih awal bermula, lebih banyak peluang untuk menyingkirkan semua gejala yang tidak menyenangkan dalam masa yang singkat.

Neuropati Periferal

Neuropati periferal adalah manifestasi kerosakan saraf periferi. Ia bukan penyakit yang berasingan dalam rangka perubatan, tetapi kompleks gejala yang mencerminkan proses patologis tertentu dalam proses saraf terpanjang tubuh. Terdapat neuropati periferal dalam pelbagai keadaan. Selalunya, gejala muncul secara beransur-ansur dan tanpa rawatan yang sesuai secara beransur-ansur meningkat, seperti bola salji.

Di antara tanda-tanda neuropati periferal, yang paling biasa ialah kesakitan, gangguan kepekaan dan kelemahan otot. Diagnosis neuropati periferal tidak begitu sukar, tetapi mencari penyebab sebenar keadaan ini lebih sukar. Tetapi tanpa ini, rawatan lengkap adalah mustahil. Oleh itu, sebagai tambahan untuk mewujudkan fakta neuropati itu sendiri, doktor membuat segala usaha untuk mencari sumber masalah. Apabila diagnosisnya jelas, maka langkah-langkah terapeutik menjadi lebih tepat dan membolehkan anda menghapuskan gejala-gejala penyakit. Artikel ini didedikasikan untuk segala-galanya yang berkaitan dengan neuropati periferal.

Kerosakan saraf periferal adalah asas neuropati periferal. "Periferal" dalam kes ini bermaksud terletak di luar otak dan saraf tulang belakang (iaitu bahagian pusat). Serat saraf yang paling jauh dari pusat itu terjejas, kerana ia adalah yang paling lama di seluruh badan, dan oleh itu yang paling terdedah. Ini adalah saraf anggota badan yang lebih rendah. Mereka membawa maklumat dari bahagian paling bawah (pinggir), jadi untuk bercakap, ke bahagian tengah sistem saraf dan menghantar arahan kembali. Iaitu, mereka membentuk sensitiviti kaki, mengawal otot, menyediakan sokongan trophic (keadaan tertentu kulit, rambut, kuku). Oleh itu, selalunya simptom penyakit atau keadaan patologi menunjukkan diri mereka terutama dalam neuropati bahagian kaki bawah. Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, maka neuropati akan nyata dalam tangan, dan pada badan, dan akan mencapai saraf kranial. Tetapi terdapat juga jenis neuropati periferal, yang dari hari pertama penyakit itu tidak menjejaskan bahagian kaki yang lebih rendah, tetapi, sebagai contoh, wajah (neuropati saraf muka) atau hampir semua saraf periferal tubuh (sindrom Guillain-Barre).

Dasar neuropati periferal adalah proses degeneratif-dystropik. Ini bermaksud pemusnahan gentian saraf terhadap latar belakang kemerosotan dalam pemakanan mereka, serangan oleh bahan-bahan berbahaya (termasuk radikal bebas yang dihasilkan). Kedua-dua membran saraf dan batang mereka (axons) boleh dimusnahkan.

Sebabnya

Apa yang boleh menyebabkan neuropati periferal? Sebab-sebab keadaan ini banyak. Untuk lebih tepat, lebih daripada 200 diterangkan.

Tetapi yang paling kerap antara mereka mungkin:

• gangguan metabolik (diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, masalah dalam kelenjar tiroid);
• kesan toksik pada sistem saraf (hubungan perindustrian yang berpanjangan dengan plumbum, arsenik, raksa, aseton, penyalahgunaan alkohol dan penggantinya, penggunaan dadah);
• kecederaan;
• penyakit berjangkit dan akibatnya (termasuk HIV);
• penyakit onkologi;
• kekurangan vitamin dalam makanan (terutamanya vitamin B kumpulan);
• Proses autoimun (apabila saraf periferal dimusnahkan oleh antibodi mereka sendiri);
• penyakit keturunan.

Bergantung pada punca neuropati, pesakit mempunyai satu atau satu lagi gejala penyakit yang mempunyai tanda khas. Sebagai contoh, dalam diabetes mellitus, saraf kedua-dua anggota bawah paling kerap berkembang secara bersamaan, dengan sindrom kesakitan primer pada mulanya. Neuropati alkohol dicirikan oleh gangguan motor dan tropika. Lesi traumatik boleh mempengaruhi satu saraf, masing-masing, adalah satu sisi, tetapi semua fungsi saraf (motor, deria dan autonomi) boleh terjejas. Dari sudut pandangan ini, ia mungkin kelihatan bahawa neuropati periferal mempunyai banyak gejala. Bagaimanapun, jika anda cuba untuk menstratisasi semua manifesinya, ternyata ini tidak sama sekali. Mari cuba fikirkan.

Gejala

Semua simptom neuropati periferal boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: motor (atau otot), deria dan vegetatif (atau trophik). Dari kombinasi gejala-gejala ini, gambaran klinikal satu atau lain neuropati timbul. Dan ia bergantung pada apa yang serat akan terlibat dalam proses itu. Sekiranya komposisi saraf periferi merangkumi ketiga jenis gentian (motor, sensori dan vegetatif), maka akan terdapat banyak gejala. Sekiranya saraf, sebagai contoh, sangat sensitif, maka hanya gangguan kepekaan yang akan muncul jika rosak.

Sekiranya gentian motor terjejas, pesakit mungkin mengalami:

• pelbagai tahap kelemahan otot. Ini mungkin melibatkan pergerakan individu (contohnya, jika saraf peroneal rosak, mustahil untuk berdiri di atas tumit, iaitu otot yang mengangkat kaki depan tidak berfungsi) atau menyebabkan kelemahan umum dalam semua anggota badan, keletihan dan toleransi senaman yang lemah. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, tahap kelemahan otot dapat mencapai imobilitas, ketika tidak mungkin untuk memindahkan satu atau lain bagian tubuh sama sekali;
• gangguan nada otot. Otot menjadi lemah, dengan palpasi mereka tidak ada keanjalan;
• gemetar dalam otot. Ciri khasnya adalah terjadinya jitter apabila melakukan kerja fizikal. Ini merujuk kepada kemunculan jitter sebagai tindak balas kepada ketegangan otot yang tidak ketara (contohnya, ia turun tangga satu rentang), dan bukan sebagai tindak balas kepada beban yang berlebihan. Iaitu, jika seseorang berjalan ke tingkat 15 dengan berjalan kaki atau tanpa senaman 10 km, maka penampilan sedikit gegaran di kaki bukanlah gejala neuropati periferal;
• kekejangan otot malam atau petang.

Apabila fenomena neuropati telah wujud untuk beberapa waktu, tetapi pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dan tidak dirawat, kemajuan gangguan pergerakan. Dalam kes sedemikian, refleks yang mendalam dari anggota badan dikurangkan, dan kemudian hilang sepenuhnya. Jika kelemahan otot wujud selama beberapa bulan, maka ia disertai oleh kehilangan serat otot (hipotrofi), yang mengakibatkan penurunan dalam lengan bawah, bahu, kaki, paha, penguatan tulang tangan dan kaki (dan pangkal tulang lebih baik dilihat).

Gangguan sensitif dalam neuropati perifutan termasuk:

• paresthesia, iaitu sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk merangkak, kesemutan, kebas;
• kesakitan. Nyeri pada neuropati boleh sangat berbeza. Keamatan kesakitan juga sangat berubah-ubah: bagi seseorang, mereka mempunyai tahap ketidakselesaan, tetapi bagi sesetengah mereka tidak dibenarkan tidur pada waktu malam, benar-benar meletihkan. Selalunya sindrom kesakitan bermula dengan sensasi yang membakar, dan dengan beberapa pengalaman penyakit, rasa sakit menjadi lebih bervariasi dalam sensasi (sakit, menembak, menusuk, dan lain-lain);
• perubahan jenis kepekaan yang berlainan. Apa maksudnya? Faktanya ialah konsep kepekaan termasuk bukan sahaja sensasi sentuhan. Sensitiviti adalah perbezaan antara panas dan sejuk, ia adalah pembentukan sensasi badan di angkasa, keupayaan untuk membezakan dua sentuhan secara berasingan, keupayaan untuk tepat meletupkan kerengsaan yang digunakan. Dalam neuropati periferi, sebarang kepekaan mungkin merosot, sama ada bersendirian atau bersama. Sensitiviti mungkin bervariasi dalam arah penguatan (hiperesthesia yang disebut) atau penurunan (hypeesthesia). Pengurangan sensitiviti dapat mencapai tahap ketiadaan lengkap di kawasan-kawasan tertentu, yang penuh dengan kecederaan yang meningkat. Yang terakhir adalah ciri neuropati diabetes, yang berbahaya dalam perkembangan komplikasi purulen, kerana microtraumas yang dihasilkan tidak diperhatikan oleh pesakit. Sebagai contoh, memakai kasut yang tidak selesa, tetapi tidak berasa tidak selesa, seseorang yang mengalami neuropati diabetes boleh menggosok kaki ke darah, tanpa menyedarinya. Kadangkala apabila kepekaan itu terganggu, berjalan boleh berubah lagi. Ini berlaku apabila saraf tidak membawa impuls dari kaki tentang kedudukan mereka di angkasa, ketika permukaan plantar kaki tidak sensitif. Kemudian orang sakit tidak merasakan permukaan bumi, tersandung dari biru. Dia memerlukan kawalan visual yang berterusan untuk pergerakan normal.

Gejala-gejala vegetatif neuropati adalah akibat daripada luka-luka serat autonomi perifer yang membentuk beberapa saraf. Gejala-gejala ini adalah seperti berikut:

• kulit sejuk ke sentuhan;
• penipisan rambut atau bahkan kehilangan mereka (tidak semestinya di seluruh permukaan, yang dialami oleh saraf tertentu, kadang kala hanya oleh pulau-pulau kecil);
• perubahan warna kulit. Pallor atau sianosis berterusan boleh menjadi gejala neuropati. Mungkin rupa pelbagai jenis bintik pada kulit;
• penebalan kuku atau stratifikasi;
• meningkat atau menurun berpeluh;
• peningkatan kekeringan kulit, mengelupas;
• Dalam kes-kes yang lebih lanjut, luka boleh muncul, ulser yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama.

Neuropati periferal boleh bersifat unilateral dan dua hala. Gejala dari kedua-dua belah pihak paling kerap bermakna kehadiran polneuropati yang dipanggil, apabila serat saraf kebanyakan saraf adalah "sakit". Dalam kes sedemikian, simptom di kaki hadir pada mulanya, yang, jika tidak dirawat, maju ke kaki dan paha yang lebih rendah. Jika ada saraf tunggal terjejas (selalunya ia berlaku dalam kes kecederaan), maka mereka bercakap tentang mononeuropathy. Dalam kes ini, gejala berkaitan dengan saraf tunggal (selalunya ia adalah saraf radial pada bahagian atas dan peroneal - pada bahagian bawah). Dalam kebanyakan kes, mononeuropathy hasil daripada kecederaan, dan polyneuropathy dalam semua kes lain.

Gejala-gejala neuropati periferal yang dijelaskan boleh berlaku dalam kombinasi yang berbeza. Kebanyakan gambar klinikal bergantung kepada punca perkembangan neuropati. Sebagai contoh, dalam sindrom Guillain-Barre, gangguan pernafasan spontan, iaitu kelemahan otot pernafasan, mungkin berlaku, yang mungkin mustahil dengan sebarang neuropati lain.

Diagnostik

Pengesanan neuropati periferal bukan tugas yang sukar. Diagnosis ini didasarkan pada pengumpulan menyeluruh aduan dan pemeriksaan neurologi yang teliti. Manifestasi awal neuropati tidak dapat dikenal pasti dengan bantuan pemeriksaan neurologi, kecuali beberapa jenisnya. Contohnya adalah neuropati saraf wajah, apabila terdapat asimetri wajah dari jam pertama penyakit. Oleh itu, peringkat diagnosis awal hanya didasarkan pada aduan pesakit. Antara kaedah diagnostik tambahan, electroneuromyography (kaedah merakam potensi elektrik dari gentian saraf) digunakan untuk mengesahkan neuropati periferal. Tetapi mengenal pasti punca sebenar neuropati sudah menjadi tugas yang lebih sukar, yang mana banyak kaedah penyelidikan mungkin diperlukan. Pertama sekali, ia adalah analisis umum darah dan air kencing, analisis biokimia darah, penentuan tahap glukosa darah, dan kajian tahap hormon. Bergantung kepada keputusan analisis ini diberikan kepada kaedah penyelidikan tambahan atau lain-lain. Kadang-kala, walaupun pemeriksaan yang komprehensif, penyebab sebenar neuropati tidak dapat dibentuk.

Rawatan

Oleh kerana asas untuk perkembangan neuropati periferal adalah proses degeneratif-dystrophic dalam serat saraf, prinsip utama rawatan adalah pemulihan, terapi penyembuhan. Serat saraf mesti diberi apa yang mereka kekurangan dengan meningkatkan aliran darah, meningkatkan penyerapan nutrien. Dan sememangnya, untuk menghilangkan faktor yang memusnahkan kemusnahan. Oleh itu, adalah penting untuk menubuhkan penyebab sebenar neuropati periferal. Tanpa rawatan penyakit yang mendasari, semua kaedah lain akan menjadi tidak berkesan.

Jadi, pertama sekali mereka berjuang dengan penyakit utama. Kaedah perjuangan pada asasnya berbeza dari satu sama lain, jadi kami tidak akan bercakap tentang mereka sekarang. Kedua, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah (Pentoxifylline, Instenon, Emoksipin, asid nikotinik dan derivatifnya). Ketiga, untuk meneutralkan radikal bebas, yang sendiri mempunyai kesan merosakkan, menggunakan ubat antioksidan (asid Thioctic, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin, dan sebagainya).

Rawatan pada mana-mana neuropati periferal adalah mustahil tanpa penggunaan vitamin. Peranan utama dalam hal ini adalah vitamin B, kerana ia diperlukan untuk serat saraf sebagai bahan binaan membran. Kompleks vitamin B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex dan lain-lain) juga mempunyai kesan analgesik (apabila sakit disebabkan oleh luka sistem saraf perifer). Sebagai tambahan kepada kumpulan vitamin B, asid askorbat (vitamin C) dan Alpha-tokoferol (vitamin E) akan membantu.

Untuk memulihkan kepekaan, keluarkan kelemahan otot, persiapan antikolinesterase (Neuromidine, Axamon, Amiridin, Proserin) telah berjaya digunakan.

Sesetengah bentuk neuropati periferal memerlukan penggunaan ubat hormon (contohnya, neuropati saraf muka).

Kesakitan di neuropati periferal memerlukan pendekatan yang bijaksana untuk rawatan. Dalam hal ini, banyak bergantung kepada penyebab sebenar penyakit ini. Bagi pelbagai jenis neuropati, ubat anti-radang bukan steroid adalah mencukupi untuk anestesia (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, dan lain-lain), manakala jenis lain benar-benar tidak sensitif kepada ubat-ubatan ini. Dalam kes sedemikian, mereka menggunakan ubat anticonvulsant (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepine), antidepresan (Amitriptyline, Duloxetine, Lyudiomil dan lain-lain). Dan beberapa bentuk neuropati periferal bahkan memerlukan ubat narkotik (Tramadol).

Peranan penting dalam rawatan neuropati periferal dimainkan oleh rawatan fisioterapi. Gabungan teknik fisioterapi dengan rawatan perubatan membolehkan anda menghilangkan manifestasi neuropati dengan lebih cepat. Selain itu, pelbagai teknik mungkin agak luas:

• elektroforesis dan ultrafonoforesis dengan pelbagai persiapan;
• arus diadinamik;
• darsonvalization;
• terapi magnet;
• aplikasi lumpur dan ozocerite;
• pelbagai mandi (hidrogen sulfida, radon);
• urut mandi;
• elektrostimulasi.

Sebagai tambahan kepada teknik-teknik ini, latihan terapeutik dan urut digunakan dengan kejayaan yang besar (terutamanya dalam kes-kes gangguan pergerakan). Akupunktur juga boleh digunakan.

Ia harus dijelaskan bahawa proses merawat neuropati perifer boleh agak lama. Tempoh rawatan bergantung kepada punca neuropati, tempoh kewujudannya, kehadiran komorbiditi dan kerumitan terapi yang dijalankan. Rawatan lebih awal bermula, semakin tinggi kemungkinan melegakan lengkap dari semua gejala dan dalam masa yang singkat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan neuropati periferal, pertama sekali perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Pemakanan seimbang yang betul, tidur yang mencukupi, berjalan di udara segar, tenaga fizikal yang sederhana, pematuhan kepada kerja dan rehat rehat - semua ini membolehkan tubuh manusia lebih tahan terhadap semua penyakit, termasuk neuropati. Situasi traumatik sebagai faktor risiko untuk neuropati harus dielakkan. Anda harus memperhatikan keadaan anda dan pada gejala yang paling sedikit dari mana-mana penyakit mendapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan komplikasi.

Anda juga harus selalu menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan, dengan bantuan yang anda dapat mengesan patologi "dorman".

Oleh itu, neuropati periferal adalah patologi biasa, gejala yang sangat pelbagai. Ramai orang tidak tahu tentang kewujudannya dalam diri mereka, walaupun dalam masa yang lama mereka mengalami gejala yang sama. Neuropati periferal dalam kebanyakan kes tidak begitu mengerikan untuk seseorang, tetapi ia mesti dikeluarkan dan dirawat tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat yang serius. Menjadi lebih perhatian terhadap perasaan anda, jangan abaikan gejala yang ada, lawati doktor pada waktunya - dan anda akan sihat!

Saluran "Rusia-1", program "Pada yang paling penting" pada topik "Polyneuropathy perifer":

Saluran Perubatan Antarabangsa, ceramah pakar mengenai neuropati dalam kanser:

Manifestasi klinikal dan rawatan neuropati periferal

Kerosakan kepada sistem saraf periferal (tengkorak, saraf tulang belakang) dipanggil neuropati periferal, merosakkan penghantaran impuls dari otak dan saraf tunjang ke pelbagai bahagian badan; Penyakit ini, yang dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Etiologi dan patogenesis

Mikrograf ketumpatan gentian saraf. Kiri: orang yang sihat. Kanan: pesakit dengan neuropati periferal.

Neuropati periferal disebabkan oleh pelbagai sebab. Trauma, kerosakan haba boleh menyebabkan kerosakan kepada struktur tisu saraf.

Kemajuan diabetes, artritis, sistemik lupus erythematosus boleh menyebabkan neuropati. Kekurangan vitamin B kumpulan juga menyumbang kepada kerosakan pada struktur saraf periferal.

Terdapat sekumpulan ubat-ubatan, di kalangan kesan sampingan yang terjadi neuropati periferal. Ini adalah Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine dan lain-lain. Oleh itu, doktor dalam perlantikan ubat-ubatan ini perlu berhati-hati dan tidak membenarkan kombinasi mereka.

Penyakit berjangkit akibat kesan toksik langsung pada tisu saraf boleh menyebabkan neuropati periferal. Ini adalah tuberkulosis, virus herpes, kusta dan lain-lain.

Apabila terdedah kepada mereka, sarung myelin yang kurus dan tebal terjejas. Ini membawa kepada pelanggaran suhu, sensitiviti kesakitan dan fungsi motor. Faktor etiologi juga boleh menjejaskan ganglia tulang belakang, dan motor mereka dan gentian deria rosak. Kadang-kadang saraf kranial boleh terlibat dalam proses patologi.

Manifestasi klinikal

Dalam kebanyakan kes, yang pertama terjejas adalah serat saraf yang terletak paling jauh dari otak. Gejala sering muncul secara beransur-ansur dan boleh meningkat sepanjang minggu dan bulan. Melanggar fungsi motor, pertama sekali, kelemahan otot berkembang, pergeseran kecil (fasciculations), sawan, pigmentasi kulit, dan proses degeneratif dalam tulang juga mungkin. Gejala-gejala ini disebabkan oleh fakta bahawa bukan sahaja pemuliharaan kawasan tertentu terganggu, tetapi juga pemakanannya. Diagnosis menjadi lebih mudah dengan mononeuropathy (kerosakan pada satu saraf). Di sini kesakitan, paresthesia, kelemahan dalam kawasan pemuliharaan tertentu berlaku.

Gangguan serat saraf deria lebih pelbagai dalam gejala-gejalanya. Sarung myelin bertanggungjawab untuk tindak balas pada sentuhan pada kulit, serta proprioreception. Apabila ia rosak dalam pesakit, ada rasa kebas, pengurangan ketara dalam getaran dan kepekaan sentuhan, pesakit merasa sukar untuk menentukan struktur objek, bentuknya. Selalunya, penyetempatan simptom-simptom ini berlaku dengan jenis stoking dan sarung tangan.

Gejala neuropati periferal adalah kehilangan refleks, yang menunjukkan kerosakan kepada neuron sensorik dan motor.

Apabila sarung myelin rosak oleh serat kecil, kepekaan suhu berkurangan, dan rasa sakit akan terganggu. Ini penuh dengan trauma tambahan, seperti luka bakar atau luka tidak sengaja. Dengan diabetes mellitus, perubahan trofi yang serius berlaku di tisu-tisu yang lebih rendah, tetapi pesakit tidak merasa sakit, dan akibatnya tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada masalah ini. Ini membawa kepada akibat-akibat negatif - perkembangan proses dan amputasi.

Perlu diingati bahawa saraf menghantar impuls bukan sahaja kepada kulit dan otot, tetapi juga menyentuh organ dalaman. Oleh itu, gejala-gejala neuropati periferi termasuk disfungsi organ-organ penting. Ini boleh nyata sebagai pelanggaran pundi kencing, saluran gastrousus, hati, jantung, sistem pernafasan. Fungsi thermoregulation juga boleh menderita, yang menyebabkan pelanggaran pemindahan haba dan, akibatnya, terlalu panas badan.

Kekalahan pelbagai saraf

Neuropati periferi boleh menjejaskan satu saraf (mononeuropathy) atau beberapa (polyneuropathy). Dalam varian pertama, diagnosis jarang menyebabkan kesulitan tertentu kerana gejala yang sangat spesifik.

Terdapat beberapa saraf yang kerosakannya boleh dianggap tipikal.

Gejala dan rawatan neuropati periferal pada bahagian bawah kaki

Neuropati periferal adalah diagnosis yang dibuat apabila saraf rosak, yang bertanggungjawab untuk memindahkan perintah sistem saraf pusat kepada otot, kulit atau pelbagai organ. Gejala pertama patologi ini adalah gatal-gatal atau kesemutan dalam sol atau jari. Kemudian tanda-tanda neuropati berpindah ke kaki dan tangan. Biasanya penyakit ini merangkumi semua anggota badan pada masa yang sama, tetapi neuropati anggota badan yang lebih rendah membawa kesulitan yang paling. Sensasi yang dijelaskan boleh menjadi manifestasi tetap atau berkala.

Tanda-tanda perubatan

Dalam sesetengah kes, kerengsaan anggota membuat seseorang bimbang, dan pada orang lain, gejala tidak nyata. Jika tanda-tanda neuropati ekstrem yang lebih rendah diucapkan, ketidakselesaan boleh menyebabkan pesakit ingin mengelakkan pergerakan. Dalam kes sedemikian, seseorang boleh menghadkan sosialisasi mereka, yang membawa kepada kebimbangan dan kemurungan.

Neuropati boleh menjejaskan pelbagai jenis saraf. Pakar mengenal pasti jenis penyakit berikut: motor, deria, autonomi. Dalam beberapa kes, patologi memberi kesan kepada dua atau ketiga jenis gentian saraf. Sekiranya doktor mengenal pasti kerosakan pada beberapa jenis saraf sebagai masalah utama, diagnosis ditubuhkan menunjukkan jenis neuropati yang lazim (motor neuropati).

Kekalahan penyakit satu batang saraf tunggal dipanggil mononeuropathy. Sekiranya masalah itu tersebar, disertai dengan kelumpuhan dengan ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan dan merasakan realiti pengaruh luaran pada sentuhan, keadaan ini dipanggil polyneuropathy. Keadaan polneuropati pertama kali dinyatakan dalam kebas kaki tapak kaki dan tangan. Tetapi ia meliputi kawasan yang lebih besar badan, menghampiri tubuh (jika tidak dirawat). Pakar mengenal pasti neuropati periferal dan diperolehi.

Dengan kekalahan batang saraf, fungsi motor terjejas, sensitiviti hilang. Dengan neuropati motor, pakar termasuk sindrom Guillain-Barre, neuropati demyelinating. Neuropati multifokal motor menjejaskan kaki. Gejala penyakit lebih jelas di bahagian tengah kaki. Klasifikasi penyakit itu berdasarkan kepada sebab perkembangannya. Neuropati selepas trauma disertai oleh kerosakan kepada akar saraf pada latar belakang kecederaan mekanikal.

Gejala penyakit

Gejala neuropati periferal pada kaki bawah:

• pelanggaran kepekaan anggota badan;
• penyimpangan dan batasan dalam kerja otot dan organ;
• kebas kelamin;
• kemerahan;
• bengkak;
• sensasi kesemutan;
• tiada tindak balas terhadap kesakitan atau suhu;
• peningkatan kepekaan terhadap kerengsaan ringan, seperti gatal-gatal;
• sensasi membakar;
• kekejangan;
• kesakitan teruk;
• sensasi kesemutan;
• atrofi otot atau ketidakupayaan untuk mengambil kesempatan daripada potensi otot;
• kehilangan refleks;
• perubahan ketara dalam pergerakan berjalan: kehilangan keseimbangan, tersandung, jatuh;
• lebih kerap mengosongkan pundi kencing tanpa perubahan dalam diet;
• disfungsi seksual pada lelaki.

Gejala boleh menunjukkan diri mereka dalam kompleks atau sebahagian, oleh itu, pemasangan diagnosis yang tepat mengenai "neuropati periferal" adalah keputusan yang sukar untuk seorang doktor, yang sering memerlukan pengesahan oleh peperiksaan neurologi lengkap. Ujian dan ujian akan membantu mengetahui kepekaan sebenar saraf akhir sebelum doktor menetapkan rawatan. Sekiranya gentian saraf nipis terjejas, neuropati idiopatik dibangunkan, yang membawa kepada masalah deria.

Pakar termasuk bentuk campuran sindrom terowong penyakit, yang berkembang pada latar belakang kerosakan saraf akibat penyebab luar atau di bawah kesan endogen. Neuropati Tunnelal disertai dengan kemunculan slit aponeurotik, lubang di ligamen.

Kaedah diagnostik

Untuk mencari penyakit umum yang boleh menjejaskan kepekaan saraf, lakukan ujian darah. Dengan kaedah ini, diabetes dan gangguan metabolik lain, avitaminosis, pelbagai jenis kekurangan, tanda-tanda aktiviti tidak sihat sistem imun dapat dikenalpasti.

Dalam kajian cecair serebrospinal dapat mengesan antibodi khusus yang muncul dalam neuropati. Ujian yang sangat khusus direka untuk membantu menyiasat pesakit untuk kehadiran tumor ganas, penyakit darah dan patologi jantung dan saluran darah.

Keadaan neuron motor, aktiviti rampasan (dengan aduan yang sesuai) diperiksa menggunakan ujian kekuatan otot.

Keadaan saraf deria diperiksa dengan bantuan ujian untuk keupayaan untuk merasakan getaran, kedudukan badan, perubahan suhu, dan sentuhan lembut.

Untuk ketepatan diagnostik, peperiksaan instrumental boleh dijalankan, contohnya, tomografi yang dikira, di mana doktor menerima maklumat mengenai keadaan organ, otot dan tulang pesakit, khususnya jika neuropati disyaki. Pentingnya penyimpangan seperti perubahan tulang dan saluran darah, sista dan hernia tulang belakang, neoplasma di otak. Tomografi magnetik akan memberikan maklumat mengenai saiz otot, jumlah tisu adipose, yang menggantikan serat otot, kesan mampatan pada gentian saraf.

Electromyography melibatkan pengenalan jarum ke dalam otot untuk mengukur aktiviti elektrik otot dalam keadaan rehat dan tekanan. Kaedah penyelidikan ini akan membantu untuk mengetahui: adalah masalah dalam keadaan saraf, atau mempunyai patologi yang melanda otot-otot yang mereka enggan mengikuti arahan otak? Dalam kajian ini, keupayaan saraf untuk menghantar impuls juga diuji - untuk ini, saraf yang berakhir adalah tertakluk kepada rangsangan, dan penyelidik mengharapkan gerak balas tindak balas. EMG membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang kelajuan penghantaran dan menyekat nadi, yang merupakan tanda kerosakan pada sarung myelin dan gangguan akson.

Dalam biopsi saraf, sampel tisu saraf dikeluarkan dari badan pesakit untuk pemeriksaan. Biopsi dalam diagnosis neuropati perifer jarang digunakan, kerana prosedur ini boleh mencetuskan manifestasi neuropati berikutnya.

Biopsi kulit - kajian ini meneliti sampel kulit dan ujung saraf yang terletak di dalam sampel ini. Kaedah ini kurang trauma daripada biopsi, oleh itu ia digunakan dalam diagnosis neuropati lebih kerap daripada biopsi saraf.

Rawatan Neuropati Periferal

Untuk menghilangkan neuropati periferi, anda perlu mengetahui sebab-sebab penyakit tersebut dan dengan peluang terbaik untuk menangani punca asas. Ini akan membantu mengurangkan gejala atau mengurangkan penampilan mereka. Jika neuropati menyebabkan kencing manis, maka untuk memerangi manifestasi patologi ini, anda perlu menstabilkan tahap gula darah.

Neuropati pada bahagian bawah yang lebih rendah boleh berkembang semasa mengambil ubat-ubatan tertentu. Dalam kes ini, simptom-simptom penyakit hilang selepas pemberhentian ubat-ubatan ini. Tanda-tanda neuropati boleh hilang sendiri jika anda meningkatkan produk dengan vitamin B dalam diet anda atau mula mengambil ubat-ubatan yang termasuk vitamin B12.

Teknik fisioterapi akan membantu menjadikan otot lebih elastik dan meningkatkan fleksibiliti sendi. Untuk melindungi sendi dan berfungsi dengan baik, seorang pakar fisioterapi boleh mencadangkan splint khas. Peranti ortopedik akan meningkatkan kestabilan, membantu melatih otot atropi dan pada masa yang sama mengelakkan ubah bentuk otot dan sendi.

Aktiviti fizikal meningkatkan keadaan pesakit dengan neuropati periferal. Mengurangkan gejala neuropati menyumbang kepada:

• pembelajaran kelonggaran dan biofeedback;
• latihan fizikal, khususnya berjalan, yoga;
• urut, akupunktur yang berkelayakan, elektrostimulasi saraf, mandi hangat;
• pertukaran plasma, untuk membersihkan darah antibodi berbahaya untuk pulih daripada sindrom Guillain-Barr;
• Hospitalisasi untuk diperparah sindrom - pesakit perlu dirawat di hospital untuk menormalkan pernafasan dan menelan. Untuk melakukan ini, gunakan topeng oksigen dan pemakanan intravena;
• Mengambil ubat penghilang rasa sakit, jika badan tidak bertindak balas terhadap ubat penghilang rasa sakit biasa, doktor boleh mencadangkan antidepresan seperti Amigriptilina atau ubat antispasmodik, seperti gabapeptin;
• aktiviti fizikal - walaupun anda perlu menggunakan tongkat atau tongkat dan kerusi roda. Di kediaman pesakit, gerbang tambahan perlu dipasang di tempat di mana terdapat bahaya terjatuh - di bilik mandi atau di tangga.

Jika tekanan pada saraf menjadi punca neuropati, pembedahan dapat menyelesaikan masalah. Sebagai contoh, untuk mengeluarkan sindrom carpal tunnel, otot-otot pergelangan tangan dipotong.

Langkah-langkah pencegahan

• pesakit diabetes perlu tegas mengikuti rejimen penggunaan dadah, diet dan memberi badan beban sederhana - ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit dan juga menyumbang kepada pemulihan separa dengan kerosakan kecil kepada saraf;
• orang yang menghidap kencing manis harus memeriksa keadaan kaki setiap hari - dengan manifestasi neuropati yang sedikit, kepekaan pada kaki bawah menurun, sehingga kecederaan kecil dapat disedari dan menjadi pintu masuk bagi berbagai jangkitan untuk memasuki tubuh;
• makan makanan yang sihat - buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin bijirin;
• Ambil kompleks vitamin yang disyorkan oleh doktor anda;
• meminimumkan hubungan dengan bahan toksik - beban toksik boleh mencetuskan perkembangan neuropati;
• nyerah alkohol atau batasi penggunaannya (lelaki - sehingga 70 g, wanita - sehingga 40 g sehari).

Jika anda mengikuti cadangan di atas, anda boleh menghalang perkembangan neuropati.