Atrofi saraf optik: tanda, diagnosis dan rawatan

Atrofi saraf optik adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang membawa kepada pengurangan penglihatan yang cepat, dan dalam kes yang tidak betul atau tiada rawatan, buta secara umum. Ini bukan penyakit bebas, sering kali ia adalah hasil daripada distrofi atau keradangan mata yang teruk.

Semasa atrofi, gentian saraf patah, akibatnya, kapal-kapal menjadi terhalang dan darah berhenti mengalir ke dalam saraf optik. Oleh itu, seluruh badan menjadi mabuk serius, pusat utama yang merupakan cakera mata.

Terdapat bentuk dan atropi kongenital yang diperolehi. Untuk mendiagnosis, anda perlu menghubungi pakar mata yang berpengalaman. Patologi juga dijumpai di kalangan kanak-kanak. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang atrofi saraf optik, sebab-sebab penampilannya, ciri utama dan kaedah rawatan.

Atrofi saraf optik

Di samping itu, penyebab atrofi saraf optik boleh menjadi yang paling serba boleh dan tidak dapat diramalkan. Tetapi hanya pakar berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan sebenar.

Penyakit seperti atrofi saraf optik sangat serius dan berbahaya bagi seseorang, kerana ia disertai dengan penurunan yang agak kuat dalam fungsi mata visual.

Untuk mencetuskan permulaan perkembangan penyakit ini boleh distrofi saraf optik atau keradangan yang serius, trauma atau memerah saraf, yang mengakibatkan beberapa kerosakan pada tisu saraf itu sendiri.

Tumor otak dari etiologi phlebologic, infectious, atau neurologic mungkin antara sebab yang boleh menyebabkan timbulnya penyakit mata ini. Faktor-faktor yang merangsang termasuklah pendarahan yang berlimpah, tekanan darah tinggi, meningitis, aterosklerosis dan penyakit berbahaya lain.

Hasil daripada pemusnahan serat saraf saraf optik itu sendiri, terdapat risiko permulaan faktor-faktor genetik, serta mabuk serius seluruh organisma.

Dengan pembentukan penyakit berbahaya ini, kemusnahan serat saraf secara berperingkat berlaku, akibatnya ia mula beransur-ansur digantikan oleh gliosis dan tisu penghubung, yang kemudiannya disekat oleh saluran-saluran yang bertanggungjawab mengalirkan darah ke saraf optik.

Fenomena ini menimbulkan kemerosotan tajam dalam ketajaman penglihatan dalam pesakit, yang menyebabkan pengurasan secara beransur-ansur kepala saraf optik.

Lebih sering daripada tidak, perkembangan penyakit seperti itu berlaku akibat daripada penyakit yang berlaku atau telah dipindahkan sebelum ini. Tetapi pada masa yang sama, atrofi juga boleh menjadi keturunan. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, untuk mencetuskan perkembangan penyakit ini boleh:

1. kehadiran kecenderungan keturunan;
2. mabuk badan yang teruk, termasuk ubat narkotik berlebihan;
3. kehadiran keabnormalan kongenital;
4. pelbagai jangkitan virus (contohnya, selesema atau ARVI);
5. keracunan alkohol yang teruk;
6. kehadiran pelbagai penyakit mata, yang mungkin termasuk glaukoma, neuritis, penyakit vaskular saraf optik, serta retina, kehadiran distrofi pigmen retina;
7. kehadiran pendarahan yang berlimpah;
8. jika seseorang menderita hipertensi;
9. seperti penyakit berbahaya seperti aterosklerosis;
10. patologi tertentu sistem saraf (multiple sclerosis, tumor, meningitis, lesi sifilis, trauma kran serius, dan lain-lain).

Atrofi saraf optik adalah proses mati dari gentian saraf optik. Pembekalan darah ke gentian terganggu, dan mereka berhenti berfungsi.

Oleh kerana itu, isyarat cahaya yang diterima oleh retina dipindahkan ke otak dengan gangguan dan zon buta yang disebut di mata (untuk memeriksa sesuatu, seseorang perlu mencari sudut yang betul).

Dengan atrofi lengkap, penglihatan tidak hadir kerana saraf optik kehilangan fungsinya. Dalam kes ini, penurunan visi berlaku secara beransur-ansur, dari beberapa bulan (dengan keradangan) hingga beberapa tahun (dengan masalah vaskular).

Fungsi anatomi dan saraf

Serat saraf diiringi oleh arteri pusat dan urat retina, yang bersama-sama bergerak melalui saluran optik ke ruang dalaman tengkorak.

Fungsi utama saraf adalah untuk melakukan isyarat dari reseptor retina, yang diproses dalam korteks lobus ikatan kuku otak.

Ciri struktur penganalisis visual pada manusia adalah kehadiran tumpang tindih visual - tempat di mana saraf dari mata kanan dan kiri sebahagiannya saling berkaitan dengan bahagian-bahagian mereka yang paling dekat dengan pusat.

Oleh itu, sebahagian daripada imej dari rahang hidung retina dipindahkan ke rantau yang bertentangan di otak, dan dari rantau temporal diproses oleh hemisfera yang sama. Akibat menggabungkan imej, medan visual kanan diproses di kawasan visual hemisfera kiri, dan kiri - hak.

Penentuan proses yang berterusan

Kemerosotan boleh berlaku sepanjang saraf, di tapak persimpangan dan seterusnya di sepanjang saluran optik. Jenis kerosakan ini dipanggil atrofi primer, cakera optik menjadi putih pucat atau keperakan, tetapi mengekalkan saiz dan bentuk asalnya.

Penyebab atrofi saraf optik terletak pada pembentukan cakera optik yang membengkak dari tekanan intrakranial yang meningkat, pengurangan pemindahan darah dan limfa vena. Pembentukan stagnasi diiringi oleh pengaburan sempadan cakera, peningkatan saiz, penonjolan ke dalam tubuh vitreous.

Kesesakan berpanjangan membawa kepada atrofi cakera optik. Ia menurun dengan ketara, sempadan menjadi lebih jelas, warna masih pucat. Ini membentuk atrofi menengah. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan cakera yang tidak stabil, penglihatan masih dipelihara, tetapi semasa peralihan ke atrofi ia berkurang tajam.

Klasifikasi atrofi saraf

Atrofi saraf yang diperolehi mempunyai sebab intraokular atau ke bawah.

Penyakit mata termasuk hipertensi intraokular, kekejangan kapal bekalan, aterosklerosis, microthrombosis, akibat hipertensi, kerosakan toksik dengan metil alkohol, etambutol, kina.

Di samping itu, mampatan cakera optik adalah mungkin di hadapan tumor, hematoma di mata, edema. Ini boleh dicetuskan oleh keracunan kimia, kecederaan mata, dan abses berjangkit di kawasan keluar saraf optik.

Atrofi saraf optik menurun disebabkan oleh penyakit radang meninges (meningitis, arachnoencephalitis), kerosakan otak neurologi (penyakit demyelinating, sklerosis berganda, akibat penyakit berjangkit atau kerosakan oleh toksin, hydrocephalus).

• Atrofi kongenital Saraf optik

Proses atrofi bermula sebelum kelahiran anak. Kerana kehadiran penyakit intrauterine sistem saraf pusat atau keturunan.

Atrofi saraf optik pada kanak-kanak, yang diwarisi oleh jenis dominan, yang menjejaskan kedua-dua mata, berlaku lebih kerap daripada yang lain dan dipanggil muda. Pelanggaran berlaku selama 20 tahun.

Dystrophy kongenital bayi diwariskan sebagai sifat resesif. Diwujudkan dalam bayi baru lahir dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Ini adalah atrofi kekal sempurna saraf optik kedua-dua mata, yang membawa kepada penurunan mendadak dalam penglihatan dan penyempitan sepusat bidang.

Dengan atrofi separa saraf optik, separuh pertama cakera dipengaruhi pertama, maka atrofi lengkapnya terjadi dalam kombinasi dengan manifestasi neurologi lain - strabismus dan nystagmus. Pada masa yang sama, bidang paparan persisian boleh dikekalkan, tetapi pusatnya tidak hadir.

• Atrofi Leber saraf optik

Biasanya, tanda-tanda oftalmik pertama menunjukkan dari usia lima tahun. Ia bermula secara tiba-tiba dan tajam, dalam banyak aspek menyerupai neuritis, berkembang dalam satu mata, dan selepas sebulan - enam bulan, dan pada kedua.

1. niktalopiya - penglihatan senja lebih baik daripada cahaya siang;
2. kekurangan penglihatan warna merah dan hijau;
3. hiperemia dari fundus mata, sempadan pada cakera sedikit kabur;
4. kehilangan medan visual pusat sambil mengekalkan periferi.

Apabila perubahan atrofi timbul selepas beberapa bulan dari permulaan penyakit ini. Di tempat pertama, cakera optik dari sisi rantau temporal menderita, maka atrofi saraf optik berkembang.

Oleh atrofi kongenital boleh dikaitkan, dan sindrom optologi dan kencing manis - kekalahan cakera optik di latar belakang diabetes mellitus atau diabetes mellitus dengan kombinasi hidronephrosis, kecacatan urogenital, pekak.

Punca

Perubahan patologi dalam sistem saraf pusat mungkin merupakan "penyebab utama" perkembangan atrofi saraf optik: tumor, lesi sifilis, abses otak, meningitis, ensefalitis, multiple sclerosis, dan kecederaan tengkorak.

Pada masa yang sama, penyebab perkembangan anomali ini boleh menjadi hipertensi dan aterosklerosis, keracunan quinine, beriberi, pendarahan yang berlimpah.

Kelenjar tisu persekitaran dalaman mata akibat halangan arteri pusat dan periferi retina, juga boleh menyebabkan atrofi saraf optik, selain itu adalah salah satu tanda utama glaukoma.

Gejala

Dalam bidang oftalmologi, adalah kebiasaan untuk membezakan atropi primer dan sekunder saraf optik, lengkap dan progresif, separa dan lengkap, serta bentuk unilateral dan bilateral penyakit.

Gejala utama patologi ini adalah pembetulan kegagalan visual. Gejala ini boleh nyata dengan cara yang berbeza, bergantung kepada jenis atrofi. Atrofi progresif membawa kepada penurunan penglihatan yang mantap akibat kematian saraf optik, yang boleh menyebabkan kebutaan lengkap.

Proses ini, sebagai peraturan, meneruskan dengan pantas - selama beberapa hari, atau berlaku secara beransur-ansur, selama beberapa bulan.

Dengan atrofi separa, proses kemerosotan penglihatan berhenti di beberapa tahap, dan penglihatan itu stabil. Oleh itu, mungkin untuk membezakan atrofi secara progresif dan lengkap.

Kerosakan visual dalam atrofi boleh sangat berbeza; termasuk perubahan dalam bidang visual (biasanya menyempitkan, apabila "penglihatan sisi" hilang), sehingga pembangunan "penglihatan terowong", di mana seseorang melihat seolah-olah melalui tiub, iaitu, dia hanya melihat objek di hadapannya.

Keadaan ini disertai dengan rupa lembu - bintik-bintik gelap di mana-mana kawasan bidang visual atau gangguan persepsi warna.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, perubahan dalam bidang visual bukan sahaja "terowong". Oleh itu, perkembangan ternakan (bintik-bintik gelap) di depan mata menunjukkan kerosakan pada serat saraf di bahagian tengah retina, atau berdekatan dengannya.

Menemui tanda-tanda atrofi optik, anda perlu segera mendapatkan bantuan pakar untuk mencegah kesan penyakit tidak dapat dipulihkan.

Bergantung pada bentuk atrofi optik, gejala juga akan muncul. Dengan atrofi primer, yang merupakan penyakit yang sepenuhnya bebas, terdapat sempadan cakera yang jelas yang mempunyai warna pucat.

Pada masa yang sama, gangguan yang serius berlaku dalam pendalaman semula jadi (penggalian) cakera. Dalam kes perkembangan distrofi primer saraf optik, cakera mula mengambil bentuk piring kecil yang telah menyempitkan vesel arteri retina.

Tetapi pada masa yang sama, perlu mengambil kira fakta bahawa jika sekurang-kurangnya atrofi sekunder saraf optik berada di peringkat akhir pembangunan, tiada gejala boleh muncul sama sekali - cakera meratakan, melicinkan sempadan cakera berlaku, kapal secara beransur-ansur sempit.

Jika atrofi saraf optik adalah keturunan (contohnya, dengan penyakit Leber), neuritis retrobulbar mungkin berlaku. Nama ini telah menerima keradangan bahagian tertentu dari saraf optik yang terletak tepat di belakang bola mata.

Dalam kes ini, terdapat pengurangan secara beransur-ansur dalam tahap ketajaman penglihatan, dan semasa pergerakan mata, pesakit itu kelihatan gejala menyakitkan yang agak tidak menyenangkan.

Sekiranya penyakit itu mula berkembang akibat pendarahan yang berlimpah (gastrousus atau uterus), maka gejala utama pembentukannya akan menjadi penyempitan kapal retina yang agak tajam, bahagian bawahnya akan mula hilang dari penglihatan.

Bergantung pada penyetempatan kerosakan kepada cakera optik, jika berlaku kecederaan atau mampatan tumor, gejala penyakit ini akan ditentukan. Seringkali, walaupun dalam keadaan kecederaan mata yang agak serius, pesakit mempunyai penurunan secara beransur-ansur dalam tahap ketajaman penglihatan.

Dengan pembentukan atrofi separa saraf optik, ciri-ciri utama fenomena ini akan menjadi pembentukan perubahan organik dan fungsian yang minimum.

Dengan atrofi separa saraf optik, proses pemusnahan yang baru sahaja bermula, akibatnya sebahagian daripada saraf optik telah menderita dan proses ini telah berhenti.

Dalam kes pembentukan jenis penyakit ini, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda yang agak pelbagai, dan mereka juga akan berbeza dalam tahap keterukan yang berbeza.

Sebagai contoh, penyempitan bidang visual mungkin muncul, mencapai sindrom terowong, pengurangan kualiti penglihatan, bintik-bintik buta dan banyak lagi mungkin muncul.

Diagnostik

Itulah sebabnya, sebaik sahaja masalah penglihatan yang sedikit muncul, maka perlu segera meminta bantuan dari pakar mata untuk mendiagnosis dan segera merawat penyakit tersebut.

Juga, dalam rawatan, punca-punca yang menyebabkan perkembangan penyakit ini juga penting. Untuk tujuan ini, kajian berikut telah dilantik:

• angiografi kapal cerebral untuk menentukan di mana kawasan tertentu gangguan peredaran berlaku;
• Pemeriksaan X-ray tengkorak diperlukan untuk menentukan apakah tulang tengkorak memampatkan saraf optik, akibatnya atrofi dapat bermula;
• ujian darah untuk menyangkal atau mengesahkan kehadiran jangkitan, keradangan;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah perlu bukan sahaja untuk melihat serat saraf optik itu sendiri, tetapi juga untuk menilai keadaan mereka;
• Pemeriksaan ophthalmologic dilakukan untuk menentukan keadaan sebenar saraf optik itu sendiri.

Untuk mengelakkan berlakunya perkembangan penyakit mata yang berbahaya seperti itu, adalah penting untuk menjalankan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh mencetuskan permulaan pembentukannya. Adalah perlu untuk mengelakkan kemungkinan mendapatkan kecederaan kepala yang serius dan kecederaan mata.

Tanpa gagal, untuk tujuan pencegahan, perlu menjalani pemeriksaan secara teratur oleh ahli onkologi, supaya penyakit onkologi otak dapat didiagnosis pada waktunya. Jangan menyalahgunakan pelbagai jenis minuman beralkohol, kerana ini boleh mengakibatkan mabuk badan yang teruk.

Perlu diingat bahawa atrofi tidak selalunya merupakan penyakit bebas atau akibat dari sebarang patologi setempat mata, kadang-kadang ia adalah gejala penyakit serius dan serius sistem saraf. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk menubuhkan punca sedini mungkin.

Sekiranya terdapat gejala yang dinyatakan di atas, anda harus segera menghubungi pakar (pakar mata, pakar neurologi).

Mendiagnosis atrofi saraf optik, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesukaran. Asasnya ialah definisi ketajaman dan bidang visual (perimetri), serta kajian sensasi warna.

Di samping itu, pakar oftalmologi itu semestinya menjalankan ophthalmoscopy, yang akan mendedahkan keputihan kepala saraf optik dan penyempitan kapal di fundus, akan mengukur tekanan intraokular.

Kadang-kala, untuk menjelaskan diagnosis, terdapat keperluan untuk pemeriksaan sinar-X, pengiraan resonans magnetik atau pengimejan otak, kaedah pemeriksaan electrophysiological atau fluoresensi-angiografi, yang dilakukan menggunakan bahan khas (kontras).

Maklumat makmal, termasuk kiraan darah lengkap dan biokimia, ujian sifilis, borreliosis, membawa maklumat yang diperlukan.

Pada peringkat awal, sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana perubahan awal dapat diungkapkan hanya dengan sedikit penipisan kepala saraf optik, yang tidak selalu terlihat.

Di samping itu, tidak perlu bahawa atrofi saraf optik akan disertai dengan pengurangan ketajaman penglihatan. Oleh itu, diagnosis akhir hanya boleh dibuat oleh pakar mata ahli yang berpengalaman selepas melakukan pemeriksaan diagnostik terhadap struktur mata.

Rawatan

Asas untuk rawatan penyakit seperti atrofi saraf optik adalah untuk menghentikan perkembangan atrophy, serta kehilangan saraf fungsi mereka. Rawatan ini juga bertujuan untuk memindahkan atrofi lengkap saraf optik kepada atrofi separa.

Bergantung kepada sebab-sebab yang mendorong perkembangan fenomena ini, kaedah rawatan akan ditentukan. Dalam setiap kes, rawatan individu dijalankan dengan mengambil kira kursus dan keparahan penyakit itu sendiri.

Pesakit boleh diberikan kepada pelbagai ubat yang menyumbang kepada peningkatan yang signifikan dalam proses pemakanan saraf optik. Asas rawatan ini adalah pemeliharaan dalam keadaan kelaparan oksigen sel-sel saraf.

Dalam kes-kes tertentu, semasa rawatan penyakit mata ini, beberapa kaedah tindakan fisioterapeutik boleh digunakan, termasuk terapi oksigen, ultrasound, serta elektroforesis.

Juga perlu mengambil kira hakikat bahawa keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih untuk penyakit ini juga akan ditentukan dengan mengambil kira betapa awalnya penyakit itu didiagnosis, serta terapi intensif yang dimulakan dengan segera.

Sekiranya pendekatan yang betul terhadap pilihan kaedah rawatan dijalankan, terdapat peluang untuk mendapatkan regenerasi lengkap sel-sel saraf. Walau bagaimanapun, ini adalah proses yang agak rumit dan panjang, kerana tisu saraf agak kurang regenerasi.

Bergantung pada keparahan penyakit, kita boleh membincangkan tentang atrofi separa dan lengkap saraf optik. Dengan kerosakan separa pada tisu, mungkin masih ada kemungkinan pemulihan mereka, tetapi tahap yang lebih serius dapat menyebabkan akibat yang serius.

Atrofi saraf optik hampir tidak boleh dirawat, kerana serat saraf yang dimusnahkan adalah mustahil untuk pulih.

Terdapat sedikit harapan untuk kesan rawatan gentian yang sedang dalam proses pemusnahan, tetapi setakat ini telah mengekalkan mata pencarian mereka. Walau bagaimanapun, jika momen ini terlepas, visi mata sakit akan hilang selama-lamanya.

Perlu diingat bahawa atrofi saraf optik selalunya bukan penyakit bebas, tetapi berkembang akibat proses patologi tertentu dari jalur visual. Itulah sebabnya, sebagai peraturan, rawatannya bermula dengan penghapusan sebab-sebab patologi.

Rawatan ubat dalam kes ini bertujuan untuk menghapuskan edema dan keradangan serat saraf optik, meningkatkan trophism dan peredaran darah (pemakanan), memulihkan kekonduksian gentian saraf yang tidak dimusnahkan sepenuhnya.

Harus diingat bahawa proses ini panjang, dengan kesan ringan, yang dalam kes-kes lanjut tidak hadir sepenuhnya. Oleh itu, untuk kejayaan perusahaan, rawatan mesti bermula dengan cepat.

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan utama di sini adalah rawatan penyakit - penyebab atrofi, yang mana terapi kompleks ditetapkan menggunakan pelbagai jenis ubat: titisan mata, suntikan (umum dan tempatan), tablet, dan fisioterapi. Rawatan tersebut biasanya diarahkan:

1. Untuk meningkatkan peredaran darah kapal makan saraf menggunakan vasodilators (asid nikotinik, complamine, no-silo, papaverine, dibazole, aminophylline, halidor, sermion, trental) dan anticoagulants (ticlid, heparin);
2. Untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf dan merangsang pertumbuhan semula tisu yang diubah menggunakan perangsang biogenik (gandum, ekstrak aloe, badan vitreous, dll), vitamin (B1, B2, B6, ascorutin), enzim (fibrinolysin, lidazu), asid amino (glutamin asid), imunostimulants (eleutherococcus, ginseng);
3. Pada melegakan proses keradangan dengan bantuan ubat hormon (prednisone, dexamethasone);
4. Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat (emoxipin, Cerebrolysin, Nootropil, Fezam, Cavinton).

Narkoba hanya diambil pada preskripsi dan selepas penubuhan diagnosis yang tepat. Hanya pakar yang boleh memilih rawatan optimum berkenaan dengan penyakit bersamaan.

Pada masa yang sama, rawatan fisioterapeutik dan akupunktur digunakan; Terdapat kaedah rangsangan magnetik, laser dan elektrik saraf optik.

Dalam beberapa kes, atrofi saraf optik, pembedahan dan pembedahan mungkin juga berkaitan. Menurut hasil kajian, serat-serat visual tidak selalu mati, beberapa mungkin berada dalam keadaan parabiotik dan dapat kembali ke aktivitas penting.

Rawatan kursus berulang selepas beberapa bulan. Dengan pengurangan penglihatan yang jelas, persoalan menugaskan pesakit kumpulan kecacatan boleh dibangkitkan.

Buta dan cacat penglihatan perlu ditetapkan kursus pemulihan, jika mungkin menghapuskan atau mengimbangi kecacatan yang disebabkan oleh kehilangan penglihatan.

Perlu diketahui bahawa dengan penyakit ini, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sama sekali tidak berkesan, di samping itu, ia mengancam untuk kehilangan masa yang berharga, ketika mungkin untuk mengubati atrofi, dan oleh itu mengembalikan penglihatan.

Oleh itu, setelah mengetahui diagnosis anda, jangan panik dan pelengkap rawatan yang ditetapkan dengan penambahbaikan. Daripada menentukan ubat-ubatan rakyat untuk atrofi saraf optik wujud, fokus pada mencari pakar yang kompeten dan bertanggungjawab yang akan membantu menyelesaikan masalah anda.

Rawatan ubat

Pertama sekali, usaha dibuat untuk memulihkan peredaran darah dan pemakanan saraf, untuk merangsang bahagian yang berdaya maju. Menetapkan vasodilators, ubat protivoskleroticheskie dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, multivitamin dan biostimulan.

Satu penemuan dalam rawatan atrofi saraf optik dikaitkan dengan penggunaan nanoteknologi, yang melibatkan penyebaran dadah secara langsung ke saraf oleh nano-zarah.

Fisioterapi

Bersama dengan ubat-ubatan, kaedah fisioterapi juga boleh meningkatkan keadaan serat saraf dengan ketara, menormalkan proses metabolik dan bekalan darah.

Hari ini, kaedah merawat stimulasi magnetik, elektro, dan laser saraf optik diketahui, dan denyut ultrasonik dan terapi oksigen juga boleh digunakan.

Rangsangan paksa saraf menyumbang kepada pelancaran proses pengujaan dan pengaliran biasa, tetapi dengan banyak atrofi, tisu saraf tidak dipulihkan.

Kaedah rakyat

Ramai yang berharap dapat menyembuhkan atrofi saraf optik, mencari kaedah rakyat "ajaib". Saya ingin memberi tumpuan kepada fakta bahawa keadaan ini dianggap tidak dapat dikawal dalam perubatan rasmi. Rawatan atrofi saraf optik dengan ubat-ubatan rakyat kemungkinan besar akan mempunyai kesan pemulihan dan sokongan.

Kacang herba, bunga, buah-buahan tidak dapat memulihkan serat saraf atropi, tetapi boleh menjadi sumber vitamin A, unsur surih, antioksidan.

Contoh produk yang disyorkan yang memerlukan pentadbiran panjang selama sekurang-kurangnya sebulan:

• penyerapan jarum pain, rosehips dan bawang bawang disediakan dari satu liter bahan mentah air dan sayuran dalam nisbah 5: 2: 2.
• penyerapan hutan mallow dan burdock dengan penambahan primrose, bau lemon dan dolnik.
• penyerapan herba rue, kon kelabu tidak matang, limau, dimasak dalam larutan gula - 0.5 cawan pasir hingga 2.5 liter air.

Kaedah moden rawatan keadaan ini adalah berdasarkan kepada langkah-langkah terapi yang kompleks.

Campur tangan pembedahan

Secara tradisional, kebanyakan ubat diberikan sebagai suntikan di bawah conjunctiva atau retrobulbar - A; sistem pengairan - B
Prognosis untuk rawatan atrofi separa saraf optik pada kanak-kanak adalah yang paling baik, kerana organ masih dalam proses pertumbuhan dan perkembangan.

Kesan yang baik dalam terapi pengairan. Kateter dimasukkan ke dalam ruang retrobulbar, di mana anda boleh kerap dan berulang-ulang mentadbir ubat tanpa merosakkan jiwa kanak-kanak.

Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam gentian saraf menghalang pemulihan sepenuhnya penglihatan, oleh itu untuk mencapai pengurangan dalam bidang kematian juga berjaya.

Rawatan atrofi sekunder saraf optik akan menghasilkan buah dengan terapi serentak penyakit mendasar. Rawatan jenis ini boleh dilihat dalam konteks penyingkiran tumor atau pembentukan lain yang merangsang saraf optik.

Sebaliknya, pemulihan microsurgical gentian saraf itu sendiri semakin meningkat populariti.

Kaedah terkini termasuk terapi sel stem. Mereka boleh dimasukkan ke dalam tisu yang rosak dan seterusnya merangsang pembaikan, merawat neurotrofik dan faktor pertumbuhan lain.

Pemulihan tisu saraf sangat jarang berlaku. Kelajuan pemulihan adalah penting dalam mengekalkan fungsinya, jadi penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam masa untuk disyaki atrofi saraf optik agar tidak terlepas pandang.

Akibat atrofi

Pelanggaran kekonduksian isyarat visual akibat atrofi lengkap saraf optik membawa kepada buta mutlak dalam mata yang sama. Pada masa yang sama, adaptasi refleks murid ke cahaya hilang. Dia mampu bertindak balas hanya dengan murid dengan mata yang sihat, yang tertakluk kepada ujian lampu arah.

Atrofi separa saraf optik akan tercermin dalam kehilangan penglihatan sektor-sektor dalam bentuk pulau yang berasingan.

Operasi ini diperlukan untuk meningkatkan kemunculan pesakit, dan mengekstrak dari badan badannya yang kini asing, yang boleh menjadi sasaran untuk tindak balas autoimun dan menyebabkan serangan imun terhadap mata yang sihat. Atrofi bola mata adalah kehilangan penglihatan organ tanpa pengulangan.

Lesi saraf optik di persimpangan menyebabkan buta dua hala yang lengkap dan menyebabkan kecacatan.

Atrofi saraf optik

Penurunan pesat dalam ketajaman visual kadang-kadang menandakan perkembangan pelbagai penyakit mata. Tetapi beberapa orang berpendapat bahawa gejala yang tidak menyenangkan boleh disebabkan oleh anomali berbahaya seperti atrofi saraf optik. Elemen mata ini adalah komponen utama dalam persepsi maklumat cahaya. Pelanggaran kefungsiannya boleh menyebabkan buta.

Apakah atrofi optik?

Ini adalah keadaan patologi di mana masalah saraf kekurangan nutrien. Akibatnya, ia tidak lagi berfungsi. Sekiranya tiada rawatan, neuron mula mati secara beransur-ansur. Ketika ia berlangsung, patologi menangkap semakin banyak sel. Dalam keadaan yang teruk, batang saraf telah rosak sepenuhnya. Dalam kes ini, untuk memulihkan fungsi visual hampir mustahil.

Untuk memahami bagaimana anomali itu muncul, perlu untuk memvisualisasikan pergerakan impuls kepada struktur otak. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua jenis: lateral dan medial. Pada bahagian pertama adalah imej benda-benda sekitarnya, yang melihat sisi visi organ, yang lebih dekat dengan hidung. Kawasan kedua bertanggungjawab untuk persepsi bahagian luar gambar (lebih dekat dengan mahkota).

Akibatnya, saluran kiri melihat gambar dari separuh organ penglihatan yang sama, yang tepat menghantar kepada otak imej yang diperoleh dari bahagian kedua mata. Atas sebab ini, kekalahan salah satu saraf optik, selepas meninggalkan orbit, membawa kepada pelanggaran kefungsian kedua-dua mata.

Sebabnya

Atrofi saraf optik tidak dianggap sebagai patologi bebas. Selalunya ia adalah satu manifestasi proses lain yang merosakkan yang berlaku di mata. Sebab utama yang membangkitkan perkembangan penyakit termasuk:

• Keabnormalan oftalmik (kerosakan kepada retina, pelanggaran integriti struktur organ penglihatan);
• Proses merosakkan sistem saraf pusat (neoplasma, meningitis, ensefalitis, trauma tengkorak, keradangan otak);
• Penyalahgunaan alkohol, dadah haram dan produk tembakau untuk masa yang lama;
• Kecenderungan genetik;
• Penyakit sistem kardiovaskular (kekejangan, aterosklerosis, hipertensi arteri).

Kerosakan pada saraf optik boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Yang pertama adalah hasil dari pelbagai patologi genetik (paling sering disebabkan oleh penyakit Leber). Dalam keadaan seperti ini, seseorang itu mempunyai penglihatan yang kurang dari hari pertama kelahiran. Anomali yang diperolehi berkembang akibat penyakit pada masa dewasa.
Kembali ke jadual kandungan

Pengkelasan

Bergantung pada sebab yang menimbulkan perkembangan atrofi, terdapat dua bentuk penyakit:

• Utama. Kemunculan patologi berlaku akibat kerosakan pada kromosom X. Oleh itu, hanya lelaki yang berumur antara lima belas dan dua puluh lima tahun menderita. Penyakit ini berkembang mengikut jenis berulang dan disebarkan di peringkat genetik;
• Sekunder. Diwujudkan sebagai hasil anomali optikmologi atau sistemik yang dipindahkan yang berkaitan dengan kerusakan dalam bekalan darah ke saraf optik. Borang ini boleh berlaku tanpa mengira usia dan jantina.

Bergantung kepada penyetempatan sumber kerosakan, penyakit ini juga dikelaskan kepada dua jenis:

• Jenis menaik. Kekalahan sel saraf terletak pada retina. Anomali berkembang ke arah otak. Bentuk penyakit ini sering didiagnosis dalam penyakit mata (contohnya, glaukoma atau miopia);
• Jenis menurun Pergerakan masuk dalam urutan terbalik, iaitu dari pusat optik ke retina. Bentuk ini adalah ciri neuritis retrobulbar dan kerosakan otak yang menjejaskan kawasan dengan saraf optik.

Gejala

Penyakit ini mempunyai dua manifestasi utama: kehilangan medan visual dan kemerosotan mata. Bagi setiap pesakit, mereka dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Ia semua bergantung kepada punca penyakit dan tahap penyakitnya.

Kehilangan medan visual (anopsia)

Semakan optik - ini adalah laman web yang dilihat oleh seseorang. Untuk menentukannya, hanya tutup satu mata. Anda menganggap hanya sebahagian daripada imej, kerana penganalisis visual tidak melihat kawasan kedua. Dengan kata lain, pesakit mempunyai zon kanan atau kiri. Ini adalah anopsi.

Neurologi membahagikannya kepada dua jenis:

• Temporal Bahagian gambar yang kelihatan, terletak lebih dekat dengan kuil-kuil;
• Nasal. Dalam bidang pandangan separuh lagi imej itu, terletak di sisi hidung;
• Kanan atau kiri. Bergantung pada sisi mana jatuh ladang.

Dengan atrofi separa dari gejala-gejala, mungkin ada gejala sama sekali, kerana neuron "selamat" menyampaikan maklumat yang cukup kepada otak. Walau bagaimanapun, jika kerosakan itu telah menjejaskan seluruh batang, maka anopsia akan semestinya nyata.
Kembali ke jadual kandungan

Mengurangkan ketajaman visual (amblyopia)

Gejala ini menunjukkan dirinya dalam semua pesakit yang mengalami atrofi. Hanya setiap orang mempunyai keparahan individu:

• Mudah Diwujudkan pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Penyimpangan dalam ketajaman visual hampir tidak ketara. Gejala boleh dirasai hanya apabila melihat objek jauh;
• Purata. Berlaku apabila sebahagian besar neuron rosak. Barang-barang yang terletak jauh jauh tidak dapat dilihat, namun pada jarak yang pendek tidak ada masalah;
• Berat Tanda yang jelas mengenai perkembangan penyakit ini. Penunjuk optik dikurangkan sehingga seseorang tidak dapat melihat objek yang berada di lengan panjang;
• Kehilangan penglihatan yang lengkap. Kesambatan hasil daripada kematian semua neuron.

Biasanya, amblyopia muncul tiba-tiba dan berkembang pesat tanpa ketiadaan terapi. Sekiranya anda mengabaikan gejala, risiko kebutaan tidak dapat dipulihkan akan bertambah banyak kali.

Komplikasi

Adalah penting untuk menyedari bahawa atrofi saraf optik adalah penyakit yang serius dan percubaan untuk menyembuhkannya dengan sumber-sumber kita sendiri boleh membawa kesan buruk. Komplikasi yang paling berbahaya yang dapat mewujudkan dirinya sebagai akibat dari pendekatan yang tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan adalah kehilangan penglihatan yang lengkap.

Jika anda mengabaikan patologi, maka lambat laun semua neuron akan mati. Seseorang tidak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, kerana akan ada kesukaran dengan penglihatan. Seringkali, apabila atrofi saraf optik dikesan pada peringkat akhir, pesakit diberi kecacatan.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, pengesanan anomali kerumitan tidak berlaku. Seseorang mencatat kejatuhan visual yang tidak dijangka dan pergi ke optometris. Untuk pemilihan terapi yang cekap, penting untuk menentukan dengan tepat punca penyebab penyakit tersebut.

Untuk membuat diagnosis yang tepat pesakit dihantar untuk pemeriksaan terperinci, yang merangkumi beberapa prosedur:

• Visometry. Pengesahan ketajaman visual menggunakan meja cek khas;
• Spheroperimetry Membolehkan anda untuk menilai bidang optik;
• Ophthalmoscopy. Dilaksanakan dengan menggunakan radas moden dan memberikan peluang untuk menganalisis keadaan fundus, bahagian awal batang saraf;
• Tomografi yang dikira. Dengan bantuan prosedur yang dijalankan pemeriksaan otak. CT membantu mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit ini;
• Video mph. Penyiasatan pelepasan saraf optik;
• Tonometri. Pengukuran tekanan intraokular;
• Perimeter komputer Ditugaskan untuk menganalisis kawasan saraf yang rosak.

Rawatan

Adalah dipercayai bahawa sel saraf tidak dipulihkan. Ini tidak benar sepenuhnya. Neurocytes cenderung berkembang, sentiasa meningkatkan bilangan sambungan dengan tisu bersebelahan. Oleh itu, mereka menganggap fungsi rakan-rakan yang "jatuh dalam pertempuran yang tidak sama rata." Walau bagaimanapun, untuk penjanaan semula penuh mereka tidak mempunyai satu kualiti penting - keupayaan untuk membiak.

Oleh itu, persoalan sama ada ia mungkin untuk mengubati atrofi sepenuhnya, ada jawapan pasti - tidak! Jika batang sebahagiannya rosak, maka dengan bantuan ubat-ubatan terdapat peluang untuk meningkatkan ketajaman penglihatan dan memperbaiki bidang visual. Sekiranya proses-proses yang merosakkan itu benar-benar menyekat penghantaran impuls dari alat visual ke otak, maka satu-satunya jalan keluar ialah campur tangan pembedahan.

Agar terapi dapat membawa hasil, pertama sekali diperlukan untuk mengenal pasti sebab yang menimbulkan perkembangannya. Ini akan membantu mengurangkan kerosakan pada lapisan sel dan menstabilkan perjalanan penyakit. Sekiranya tidak mustahil untuk menghapuskan punca sebab (misalnya, dalam hal kanser), para doktor segera memulihkan fungsi alat visual.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah moden pembaikan saraf

Sepuluh tahun yang lalu, terutamanya vitamin digunakan untuk memerangi penyakit ini, hari ini adalah kepentingan kedua dan ditetapkan sebagai dana tambahan. Di tempat pertama datang ubat, bertujuan untuk memulihkan metabolisme di neuron dan meningkatkan aliran darah kepada mereka.
Skim terapi dadah adalah seperti berikut:

• Antioksidan (Mexidol, Trimektal, dan lain-lain). Obat-obatan regenerasi tisu, menyekat aktiviti proses patologi, menghapuskan kekurangan oksigen saraf optik. Di hospital, mereka diberikan secara intravena, digunakan pada pesakit luar dalam bentuk tablet;
• Pembetulkan mikroskopik mikro (Actovegin, Trental). Dadah menormalkan metabolisme dalam sel saraf dan bekalan darah. Salah satu elemen penting dalam terapi konservatif. Dijual dalam bentuk tablet dan suntikan;
• Nootropics ("Piracetam", "Glutamic Acid"). Merangsang aliran darah dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula neurocytes;
• Ubat untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular ("Emoksipin"). Mencipta halangan perlindungan di sekitar saraf optik, yang menghalang kemusnahannya selanjutnya. Suntikan dilakukan oleh kaedah parabulbar (jarum nipis dimasukkan sepanjang dinding orbit ke serat yang terletak di sekitar mata);
• Kompleks vitamin dan mineral. Elemen tambahan rawatan.
  Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan tidak dapat menghilangkan penyakit ini, tetapi mereka secara signifikan meningkatkan keadaan sel-sel saraf.

Fisioterapi untuk atrofi saraf optik

Terdapat dua kaedah yang keberkesanannya telah terbukti dalam praktik:

• Magnetoterapi berdenyut. Kaedah ini tidak menghasilkan semula gentian saraf, tetapi meningkatkan fungsi mereka. Bidang medan magnet yang berarah memberikan "ketebalan" ke kandungan neuron, akibatnya pembentukan impuls dan menghantarnya ke otak pergi beberapa kali lebih cepat;
• Terapi bioresonans. Prosedur ini bertujuan untuk menormalkan metabolisme dalam perkara-perkara yang terjejas dan peningkatan aliran darah melalui kapilari.

Kaedah ini agak khusus dan hanya digunakan di institusi perubatan besar, kerana mereka memerlukan ketersediaan peralatan mahal. Selalunya, prosedur itu dibayar, jadi ia jarang digunakan dalam amalan.

Rawatan pembedahan

Terdapat beberapa operasi yang semata-mata bertujuan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan dengan atrofi. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua kategori:

• Pengagihan semula aliran darah di kawasan organ penglihatan. Ini membolehkan anda mengaktifkan bekalan nutrien kepada unsur yang rosak dengan mengurangkannya dalam perkara lain. Untuk ini, sebahagian daripada kapal di muka terikat, akibat daripada "kebuntuan" yang telah timbul, aliran darah utama dipaksa untuk menyusuri jalan yang membawa kepada alat visual. Operasi ini digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, kerana risiko komplikasi semasa tempoh pemulihan adalah tinggi;
• Pemindahan bahan revascularizing. Inti prosedur adalah pemindahan tisu dengan bekalan darah yang dipertingkatkan (misalnya, membran mukus) ke kawasan atrophied. Satu rangkaian pembiakan vaskular baru melalui implan, yang akan memberikan neuron dengan aliran darah yang diperlukan. Jenis pembedahan ini digunakan lebih kerap daripada jenis pertama. Kerana ia boleh dikatakan tidak zastragivayutsya dan tidak merosakkan perkara lain.

Prognosis dan pencegahan atrofi saraf optik

Tahap pelanggaran kefungsian mata bergantung kepada pengabaian penyakit dan kawasan lesi. Sekiranya proses merosakkan hanya menjejaskan sebahagian daripada neurocytes, masih terdapat peluang untuk pemulihan penuh ketajaman visual.

Walau bagaimanapun, dengan atrofi seluruh batang saraf dan penamatan proses penghantaran impuls, risiko kebutaan meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, hanya campur tangan pembedahan akan membantu menyelamatkan penglihatan, tetapi juga tidak memberikan jaminan pemulihan 100%.

Untuk menghapuskan risiko anomali berbahaya, ikut garis panduan mudah:

• Jangan abaikan penyakit mata dan penyakit berjangkit, mulakan rawatan mereka dalam masa;
• Elakkan kecederaan kepala dan kerosakan pada organ penglihatan;
• Berlaku secara berkala untuk peperiksaan pencegahan di klinik onkologi;
• Kurangkan, dan lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol;
• Ukur tekanan darah anda dengan kerap.

Pada kecurigaan pertama kerosakan radas, segera lawati pakar mata.

Kesimpulannya

Atrofi saraf optik adalah penyakit berbahaya yang hampir mustahil untuk menyembuhkan di peringkat kemudian. Jika anda mengabaikan penyakit dan dengan terapi, risiko kebutaan adalah tinggi. Sebelum memilih kursus rawatan, penting untuk menjalani diagnosis terperinci untuk mengenal pasti punca perkembangan penyakit. Dari ini, sebahagian besarnya bergantung pada seberapa berkesan perjuangan dengan anomali itu.

Dari video, anda akan menerima penjelasan penting mengenai atrofi saraf optik.

Bagaimana dan bagaimana untuk mengubati atrofi saraf optik

Pasangan kedua saraf tengkorak - elemen paling penting dalam sistem visual, kerana melalui itu adalah hubungan retina dan otak. Walaupun struktur lain terus berfungsi dengan betul, apa-apa ubah bentuk tisu saraf mempengaruhi sifat penglihatan. Atrofi saraf optik tidak sembuh tanpa jejak, serat saraf tidak boleh dipulihkan kepada keadaan semula jadi, jadi lebih baik untuk melakukan pencegahan dalam masa.

Maklumat asas mengenai penyakit ini

Atrofi saraf optik atau neuropati optik adalah satu proses yang sukar untuk pemusnahan aksonal (serat tisu saraf). Atrofi yang meluas melemahkan tiang saraf, tisu sihat digantikan dengan glial, kapal kecil (kapilari) disekat. Setiap proses menyebabkan simptom-simptom tertentu: kejutan visual jatuh, terdapat pelbagai kecacatan dalam bidang visual, warna dari kepala saraf optik (cakera optik) berubah. Semua patologi saraf optik menyumbang 2% daripada statistik penyakit mata. Bahaya utama neuropati optik adalah buta mutlak, yang terdapat pada 20-25% orang dengan diagnosis ini.

Neuropati optik tidak berkembang dengan sendirinya, ia selalu menjadi akibat daripada penyakit lain, oleh itu pakar yang berbeza memeriksa seseorang yang mempunyai atrofi. Biasanya atrofi saraf optik adalah komplikasi penyakit tak sengaja yang terlepas (keradangan dalam struktur bola mata, bengkak, mampatan, kerosakan kepada rangkaian vaskular atau saraf).

Punca neuropati optik

Walaupun banyak sebab-sebab perubatan optik atrofi saraf, dalam 20% kes mereka masih tidak dapat dijelaskan. Ini biasanya patologi optik, penyakit CNS, gangguan autoimun, jangkitan, kecederaan, keracunan. Bentuk-bentuk kongenital AZN sering didiagnosis bersama dengan kecacatan tengkorak (acrocephaly, microcephaly, macrocephaly) dan sindrom keturunan.

Punca atrofi saraf optik dari sistem visual:

• neuritis;
• halangan arteri;
• myopia;
• distrofi retina;
• uveitis;
• retinitis;
• kekalahan onkologi orbit;
• tekanan mata yang tidak stabil;
• vasculitis tempatan.

Cedera gentian saraf boleh berlaku pada masa kecederaan otak trauma atau bahkan kecederaan ringan ke rangka muka. Kadangkala neuropati optik dikaitkan dengan peningkatan dalam meningioma, gliomas, neuromas, neurofibromas, dan pembentukan yang sama dalam ketebalan otak. Gangguan optik boleh dilakukan dengan osteosarcoma dan sarcoidosis.

Punca sistem saraf pusat:

• neoplasma dalam kelenjar pituitari atau fossa kranial;
• memerah chiasmas;
• pelbagai sklerosis.

Proses atropik dalam pasangan saraf kranial kedua sering berkembang akibat keadaan purut-radang. Bahaya utama ialah abses otak, keradangan membrannya.

Faktor risiko sistemik

• diabetes;
• aterosklerosis;
• anemia;
• avitaminosis;
• tekanan darah tinggi;
• sindrom antiphospholipid;
• Granulomatosis Wegener;
• sistemik lupus erythematosus;
• arteritis sel gergasi;
• multisystem vasculitis (penyakit Behcet);
• aortoarteritis yang tidak spesifik (penyakit Takayasu).

Sifilis, tuberkulosis dan jangkitan teruk yang sama sering mengakibatkan kematian akson saraf optik. Kurang kerap, atrophy dikesan selepas influenza, ARVI, campak, rubella dan penyakit virus yang sama. Pengaruh beberapa parasit (toksoplasmosis, toksikosis) tidak dapat dikesampingkan.

Kerosakan saraf yang penting didiagnosis selepas berpuasa berpanjangan, keracunan teruk, dan kehilangan darah. Alkohol dan penggantinya, nikotin, kloroform dan beberapa kumpulan ubat mempunyai kesan negatif terhadap struktur bola mata.

Atrofi saraf optik dalam kanak-kanak

Separuh daripada kes-kes neuropati optik pada kanak-kanak, penyebabnya ialah jangkitan CNS radang, tumor otak dan hidrosefalus. Kurang kerap, keadaan kemusnahan adalah disebabkan oleh ubah bentuk tengkorak, keabnormalan otak, jangkitan (terutamanya "zaman kanak-kanak"), dan gangguan metabolik. Perhatian khusus perlu dibayar kepada bawaan atrophy kanak-kanak. Mereka menunjukkan bahawa bayi mempunyai penyakit otak yang telah timbul pada peringkat perkembangan janin.

Klasifikasi Neuropati Optik

Semua bentuk atrofi optik adalah keturunan (kongenital) dan diperolehi. Kongenital dibahagikan mengikut jenis pusaka, mereka sering menunjukkan adanya keabnormalan genetik dan sindrom keturunan yang memerlukan diagnosis mendalam.

Bentuk-bentuk keturunan AZN

1. Autosomal dominan (belia). Predisposition untuk kemusnahan saraf dihantar dengan cara yang heterogen. Biasanya, penyakit ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, ia dikenali sebagai yang paling biasa, tetapi bentuk atrofi paling lemah. Ia sentiasa dua hala, walaupun kadang kala gejala kelihatan tidak simetris. Tanda awal mendedahkan kepada 2-3 tahun, dan kerosakan fungsian hanya dalam 6-20 tahun. Mungkin gabungan dengan pekak, myopathy, ophthalmoplegia dan perselisihan.
2. Autosomal resesif (kanak-kanak). Jenis AZN ini didiagnosis kurang kerap, tetapi lebih awal: segera selepas kelahiran atau semasa tiga tahun pertama kehidupan. Bentuk infantil adalah dua hala, ia sering dikesan dengan Sindrom Kenny-Koffi, Rosenberg-Chattorian, Jensen atau penyakit Wolfram.
3. Mitochondrial (Atrofi Leber). Atrofi mitokondria saraf optik adalah hasil mutasi DNA mitokondria. Bentuk ini dikaitkan dengan simptom penyakit Leber, ia berlaku secara tiba-tiba, menyerupai neuritis luar dalam fasa akut. Kebanyakan pesakit berusia 13-28 tahun.

Borang atrofi yang diperolehi

• utama (mampatan neuron lapisan periferal, kepala saraf optik tidak berubah, sempadan mempunyai pandangan yang jelas);
• sekunder (bengkak dan peningkatan cakera optik, sempadan yang kabur, penggantian axonal neuroglia cukup ketara);
• glaucomatous (pemusnahan plat kekisi skleral akibat lonjakan tekanan tempatan).

Pemusnahan menaik apabila axons secara khusus dipengaruhi oleh saraf kranial, dan menurun, yang melibatkan tisu saraf retina. Mengikut gejala, AZN satu sisi dan dua sisi dibezakan, mengikut tahap kemajuan - pegun (sementara stabil) dan dalam perkembangan berterusan.

Jenis atrofi bagi warna cakera optik

• awal (kelabu lemah);
• tidak lengkap (pelepasan jelas satu segmen cakera optik);
• penuh (perubahan naungan di seluruh kawasan cakera optik, penipisan teruk tegang saraf, penyempitan kapilari).

Gejala atrofi optik

Gelaran dan sifat gangguan optik secara langsung bergantung kepada segmen saraf yang terjejas. Ketajaman visual dapat dikurangkan dengan kritikal dengan cepat. Pemusnahan lengkap berakhir dengan buta mutlak, melepaskan cakera optik dengan patch putih atau kelabu, penyempitan kapilari dalam fundus. Sekiranya AZN tidak lengkap, penglihatan itu stabil pada masa tertentu dan tidak akan merosot lagi, dan cakera optik berkilauan tidak begitu ketara.

Jika serat bundle papillomacular dipengaruhi, kerosakan visual akan menjadi signifikan, dan peperiksaan akan menunjukkan kawasan DZN temporal yang pucat. Dalam kes ini, gangguan optik tidak boleh diperbetulkan dengan cermin mata atau kanta lekap. Kekalahan zon tepi saraf tidak selalu memberi kesan kepada penglihatan, yang merumitkan diagnosis dan memperburuk prognosis.

Untuk AZN dicirikan oleh pelbagai kecacatan bidang visual. Gejala neuropati optik boleh disyaki: scotomas, penyempitan sepusat, kesan penglihatan terowong, reaksi murid yang lemah. Ramai pesakit mengganggu persepsi warna, walaupun lebih sering gejala ini berlaku apabila akson mati selepas neuritis. Sering kali, perubahan menjejaskan bahagian merah spektrum hijau, tetapi komponen biru-kuningnya mungkin diputarbelitkan.

Diagnosis atrofi optik

Gambar klinikal ekspresif, perubahan fisiologi dan gangguan fungsi sangat memudahkan diagnosis AZN. Kesukaran mungkin timbul apabila penglihatan sebenar tidak sesuai dengan tahap kemusnahan. Untuk diagnosis yang tepat, pakar mata harus mengkaji sejarah pesakit, menubuhkan atau menyangkal fakta mengambil ubat tertentu, kenalan dengan sebatian kimia, kecederaan, dan tabiat buruk. Diagnosis pembezaan dilakukan pada subjek pembasmian periferi lensa dan amblyopia.

Ophthalmoscopy

Untuk mewujudkan kehadiran AZN dan dengan tepat menentukan tahap pengedarannya membolehkan ophthalmoscopy standard. Prosedur ini tersedia di banyak klinik biasa dan tidak memerlukan perbelanjaan besar. Hasil kajian mungkin berbeza, bagaimanapun, beberapa tanda menunjukkan dalam bentuk neuropati: perubahan dalam warna dan kontur cakram optik, penurunan jumlah kapal, penyempitan arteri, pelbagai cacat urat.

Gambar Ophthalmoscopic neuropati optik:

1. Utama: kejelasan sempadan cakera, saiz cakera optik adalah normal atau berkurang, terdapat penggalian seperti piring.
2. Menengah: warna abu-abu kelabu, sempadan cakera yang kabur, peningkatan cakera optik, penggalian fisiologi, refleks isola kepada sumber cahaya.

Tomografi koheren

Logam optik atau tomografi pengimbasan laser membolehkan untuk mengkaji cakera saraf dengan lebih terperinci. Di samping itu, tahap pergerakan bola mata dinilai, reaksi murid dan refleks kornea diperiksa, visometri dilakukan dengan jadual, kecacatan medan visual diperiksa, persepsi warna diperiksa, dan tekanan mata diukur. Secara visual, optometri menentukan kehadiran exophthalmos.

Radiografi tinjauan orbit mendedahkan patologi orbit. Angiografi Fluorescein menunjukkan disfungsi rangkaian vaskular. Untuk mengkaji peredaran tempatan menggunakan ultrasound Doppler. Sekiranya atrofi disebabkan oleh jangkitan, ujian makmal seperti tindak balas imunosorben berkaitan enzim (ELISA) dan tindak balas rantai polimerase (PCR) dilakukan.

Ujian elektrofisiologi memainkan peranan penting dalam mengesahkan diagnosis. Atrofi saraf optik mengubah sensitiviti ambang dan ketelusan tisu saraf. Perkembangan pesat penyakit ini meningkatkan kadar waktu retino-kortikal dan kortikal.

Tahap pengurangan bergantung kepada penyetempatan neuropati:

• apabila bundle papillomacular dimusnahkan, sensitiviti dikekalkan pada tahap normal;
• kerosakan pada pinggir menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekaan;
• atropi pancaran paksi tidak mengubah kepekaan, tetapi secara mendadak mengurangkan labil.

Sekiranya perlu, semak status saraf (radiografi tengkorak, CT atau MRI otak). Apabila seorang pesakit didiagnosis dengan tumor di otak atau tekanan intrakranial yang tidak stabil, berunding dengan ahli bedah saraf berpengalaman. Apabila tumor orbit mesti dimasukkan dalam perjalanan ahli onkologi oftalmik. Jika kemusnahan dikaitkan dengan sistemik vaskulitis, anda perlu menghubungi seorang pakar rheumatologi. Patologi arteri ditangani oleh pakar mata atau pakar bedah vaskular.

Cara mengubati atrofi saraf optik

Rawatan rawatan setiap pesakit dengan neuropati optik sentiasa individu. Doktor perlu mendapatkan semua maklumat mengenai penyakit ini untuk membuat pelan yang berkesan. Orang yang mempunyai atrofi memerlukan rawatan segera, yang lain boleh menyokong rawatan pesakit luar. Keperluan pembedahan bergantung kepada penyebab AZN dan gejala. Mana-mana terapi akan tidak berkesan dengan pengurangan visi kepada 0.01 unit dan ke bawah.

Ia perlu untuk memulakan rawatan atrofi saraf optik dengan mengenal pasti dan menghapuskan (atau menghentikan) punca akar. Sekiranya kerosakan pada saraf kranial adalah disebabkan oleh pertumbuhan tumor intrakranial, aneurisma, atau tekanan tegang yang tidak stabil, operasi neurosurgi perlu dilakukan. Faktor endokrin mempengaruhi hormon. Mampatan selepas trauma diperbetulkan melalui pembedahan, mengeluarkan badan asing, mengeluarkan bahan kimia atau menyekat hematomas.

Terapi konservatif untuk neuropati optik terutama bertujuan untuk menghalang perubahan atropik, serta memelihara dan memulihkan visi. Menunjukkan dadah untuk mengembangkan rangkaian vaskular dan vesel kecil, mengurangkan kekejangan kapilari dan mempercepat aliran darah melalui arteri. Ini membolehkan semua lapisan saraf optik dibekalkan dengan nutrien dan oksigen yang mencukupi.

Terapi vaskular dengan AZN

• intravena 1 ml asid nikotinik 1%, glukosa 10-15 hari (atau secara lisan, 0.05 g tiga kali sehari selepas makan);
• pada Nikoshpana tablet tiga kali sehari;
• intramuskular 1-2 ml But-shpy 2% (atau 0.04 g secara lisan);
• intramuskular 1-2 ml daripada Dibazol 0.5-1% setiap hari (atau di dalam oleh 0.02 g);
• 0.25 g Nigeksina tiga kali sehari;
• subkutan dalam 0.2-0.5-1 ml natrium nitrat dengan kepekatan menaik kursus 2-10% dalam 30 suntikan (meningkatkan setiap tiga suntikan).

Decongestants diperlukan untuk mengurangkan bengkak, yang membantu mengurangkan saraf dan mampatan vaskular. Anticoagulants digunakan untuk mencegah trombosis, vasodilator dan anti-radang Heparin diiktiraf sebagai yang terbaik. Ia juga mungkin pelantikan agen antiplatelet (pencegahan trombosis), neuroprotectors (perlindungan sel-sel saraf), glucocorticosteroids (memerangi proses keradangan).

Rawatan konservatif AZN

1. Untuk mengurangkan keradangan dalam tisu saraf dan melegakan bengkak, tetapkan penyelesaian dexamethasone di mata, glukosa intravena dan kalsium klorida, intramuskular diuretik (Furosemide).
2. 0.1% penyelesaian strychnine nitrat dalam perjalanan 20-25 suntikan subkutaneus.
3. Parabolbar atau suntikan retrobulbar Pentoxifylline, Atropine, nikotinate Xanthinol. Alat ini membantu mempercepat aliran darah dan memperbaiki trophisme tisu saraf.
4. Perangsang biogenik (phibs, aloe preparations) dengan kursus 30 suntikan.
5. Asid nikotinik, natrium iodida 10% atau eufillin secara intravena.
6. Vitamin secara lisan atau intramuskular (B1, B2, B6, B12).
7. Antioksidan (asid glutamat).
8. Secara lisan diberikan Cinnarizine, Riboxin, Piracetam, ATP.
9. Pilokarpine senaman untuk mengurangkan tekanan mata.
10. Ubat nootropik (Lipocerebrin).
11. Bermakna dengan kesan antikinin (Prodektin, Parmidin) dengan gejala aterosklerosis.

Selain ubat, fisioterapi ditetapkan. Apabila AZN berkesan terapi oksigen (penggunaan oksigen) dan pemindahan darah (pemindahan darah segera). Dalam proses pemulihan, prosedur laser dan magnet ditetapkan, rangsangan elektrik dan elektroforesis (pentadbiran ubat dengan penggunaan arus elektrik) adalah berkesan. Sekiranya tiada kontraindikasi, akupunktur adalah mungkin (menggunakan jarum pada titik aktif badan).

Rawatan pembedahan neuropati optik

Salah satu kaedah rawatan pembedahan saraf optik ialah pembetulan hemodinamik. Prosedur ini boleh dijalankan di bawah anestesia tempatan: span kolagen dimasukkan ke dalam ruang subtenon, yang merangsang keradangan aseptik dan melebarkan saluran darah. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencetuskan percambahan tisu penghubung dan rangkaian vaskular baru. Spong itu menyerap diri sendiri selepas dua bulan, tetapi kesannya berlangsung lama. Operasi boleh dilakukan berulang kali, tetapi dengan selang beberapa bulan.

Cawangan baru dalam rangkaian vaskular menyumbang kepada peningkatan bekalan darah ke tisu saraf, yang menghentikan perubahan atropik. Pembetulan aliran darah dapat memulihkan penglihatan sebanyak 60% dan menghilangkan sehingga 75% kecacatan medan visual dengan rawatan yang tepat pada masanya di klinik. Sekiranya pesakit mengalami gangguan yang teruk atau atrofi telah berkembang ke peringkat akhir, pembetulan hemodinamik juga tidak berkesan.

Dengan atrofi separa saraf optik, penggunaan implan kolagen diamalkan. Ia diregregasikan dengan antioksidan atau ubat untuk mengembangkan kapilari, dan kemudian disuntik ke dalam bola mata tanpa lipit. Kaedah ini berkesan hanya dengan tekanan mata stabil. Operasi ini dikontraindikasikan pada pesakit lebih daripada 75 tahun, dengan diabetes mellitus, gangguan somatik yang teruk dan keradangan, serta penglihatan kurang dari 0.02 diopter.

Prognosis untuk atrofi optik

Untuk mengelakkan AZN, adalah perlu untuk memeriksa keadaan organ-organ tersebut yang mengawal fungsi sistem visual (SSP, kelenjar endokrin, sendi, tisu penghubung). Dalam kes jangkitan atau keracunan yang teruk, serta pendarahan teruk, terapi gejala segera perlu dilakukan.

Tidak mustahil untuk mendapatkan kembali visi selepas neuropati walaupun di klinik terbaik. Berjaya adalah keadaan apabila keadaan pesakit telah stabil, AZN tidak berkembang untuk masa yang lama, dan penglihatannya telah pulih sebahagiannya. Bagi ramai orang, ketajaman penglihatan kekal berkurang secara kekal, dan terdapat kecacatan dalam penglihatan lateral.

Beberapa bentuk atrofi sentiasa berkembang walaupun semasa rawatan yang mencukupi. Tugas pakar pergigian adalah untuk melambatkan proses negatif atrophik dan lain-lain. Menstabilkan gejala-gejala, anda perlu sentiasa melakukan pencegahan iskemia dan neurodegeneration. Untuk melakukan ini, melantik terapi penyelenggaraan jangka panjang, yang membantu meningkatkan profil lipid darah dan mencegah pembentukan bekuan darah.

Kursus rawatan atrofi saraf optik perlu berulang kali. Sangat penting untuk menghilangkan semua faktor yang boleh menjejaskan akson saraf optik. Pesakit dengan neuropati optik harus selalu menghadiri pakar keterangan. Ia perlu sentiasa menjalankan pencegahan komplikasi dan mewujudkan gaya hidup. Penolakan terapi dalam neuropati optik tidak dapat dielakkan membawa kepada kecacatan kerana jumlah kematian saraf dan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Apa-apa perubahan dalam lapisan saraf optik menjejaskan keupayaan seseorang untuk melihatnya. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan pada masa untuk orang yang mempunyai kecenderungan dan untuk merawat semua penyakit yang menyumbang kepada atrofi saraf optik. Terapi tidak membantu mengembalikan penglihatan kepada 100% apabila neuropati optik telah berkembang cukup.