Rawatan Jantung

Insiden strok yang tinggi memerlukan serangan epilepsi post-stroke yang lebih besar, mereka boleh berlaku pada orang yang menderita atau tidak menderita epilepsi.

Kejang epileptik yang dicetuskan oleh kekurangan vaskular akut mungkin disebabkan oleh gangguan sistemik dalam badan atau kerosakan otak langsung. 4-5% orang selepas stroke membangkitkan epilepsi kronik.

Kekurangan vaskular boleh menyebabkan serangan epilepsi selepas strok.

Terdapat 3 kumpulan sawan:

1. Kejang adalah prekursor yang berlaku beberapa bulan atau bahkan tahun sebelum strok. Penampilan mereka dikaitkan dengan kekurangan vaskular kronik dan mungkin satu-satunya gejala serangan iskemia sementara (mikrostroke), strok "senyap".
2. Awalnya, berlaku pada minggu pertama penyakit ini. Mereka menyumbang sehingga 25% daripada semua serangan selepas iskemia. Di antara awal adalah perlu untuk memperuntukkan serangan akut yang berlaku secara bersamaan dengan permulaan strok atau segera selepas itu. Sesetengah doktor termasuk semua kejang yang timbul sebelum tanda-tanda akut iskemia serebrum hilang.
3. Lewat, bermula selepas 7 hari dan kemudian selepas gangguan peredaran akut otak. Buat 65-70% kejang post-strok. Kejang boleh menjadi satu kali atau berulang-ulang, dan hanya kejang berulang-ulang berulang yang perlu dipanggil epilepsi pasca-stroke.

Berapa kerapkah penyakit itu berlaku?

Risiko rampasan selepas strok berbeza-beza bergantung pada usia seseorang: ia berkembang dalam 2% kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan 5% kanak-kanak berusia 8 tahun, puncak kedua berlaku pada usia 17-23 tahun, tetapi insiden tertinggi diperhatikan di kalangan pesakit yang berusia di atas umur 60 tahun - 20-30%. Dalam 2.5% pesakit yang mereka kembangkan dalam tahun pertama selepas stroke dan 5% dalam 5 tahun akan datang. Lelaki yang lebih tua lebih terdedah kepada penyakit, kerana mereka mempunyai lebih banyak faktor risiko - merokok, aterosklerosis, tahap lemak darah tinggi. Epilepsi post-stroke berkembang dalam 3-5% orang selepas strok sederhana dan dalam 20% selepas bentuk yang teruk.

Dengan stroke hemorrhagic, penyakit ini berkembang 2 kali lebih kerap daripada dengan iskemia.

Sebabnya

Sebab-sebab tidak difahami sepenuhnya, tetapi selamat mengatakan bahawa pelbagai gangguan bekalan darah ke otak - aterosklerosis, pembekuan darah, keabnormalan perkembangan saluran otak, iskemia - memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh kerosakan otak pada perubahan paras gula darah, akibat kesan sampingan ubat-ubatan.

Mekanisme pembangunan

Secara biokimia, perkembangan epilepsi dikaitkan dengan pelanggaran proses ionik dan tenaga, penghantaran impuls saraf. Gangguan ini membawa kepada kegembiraan yang sangat tinggi sel-sel saraf, dan seterusnya kepada sawan.

Kejang epileptik adalah disebabkan oleh gangguan impuls saraf.

Serangan awal disebabkan oleh gangguan metabolik dalam fokus iskemia, serta kesan negatif iskemia pada struktur otak yang sihat - dorongan tiba-tiba dan pelepasan tinggi sel-sel saraf muncul. Serangan awal berhenti sejurus selepas pemulihan proses metabolik dalam lesi. Perkembangan serangan akhir dikaitkan dengan pembentukan sista selepas stroke dan penggantian tisu saraf dalam korteks atau perkara putih otak.

Dalam kejadian serangan, lokasi infarksi memainkan peranan utama - serangan berlaku dengan kekalahan korteks serebrum dan praktikal tidak berlaku dengan kekalahan subkorteks, cerebellum, thalamus, dan lapisan dalam otak.

Bantuan pertolongan pertama untuk sawan

Pertama sekali, orang yang sakit harus diletakkan di atas lantai dengan bantal atau kusyen pakaian lembut di bawah kepalanya. Ia tidak perlu untuk memindahkan atau mengangkutnya ke tempat lain, bantuan disediakan di tempat penyitaan itu berlaku.

Selepas pemberhentian sawan, untuk mengelakkan lidah jatuh, perlu mengalihkan kepala ke sisi - dagu ke bahu. Dengan muntah, pesakit mesti diletakkan di sebelahnya. Selepas serangan, seseorang harus diberi peluang untuk berehat dan tidur.

Apa yang perlu dilakukan adalah dilarang:

• Ia dilarang untuk secara paksa menghalang pemotongan jeng.
• Jangan unclench mulut pesakit semasa serangan dengan tangannya.
• Anda tidak boleh melakukan pernafasan buatan dan urut jantung semasa sawan.

Rawatan

Rawatan kejang post-stroke adalah lebih sukar daripada rawatan epilepsi pada orang muda. Ini disebabkan oleh usia pesakit - keadaan orang tua lebih teruk oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh (kegagalan hati dan buah pinggang), gangguan mental. Orang tua mengambil jumlah ubat yang mencukupi untuk merawat komorbiditi, yang dipenuhi dengan interaksi ubat. Pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, mengambil ubat antiepileptik meningkatkan risiko osteoporosis.

• Ia adalah perlu untuk mengelakkan preskripsi ubat-ubatan yang menimbulkan kejang. Satu contoh klasik adalah Eufillin, tetapi ubat-ubatan yang paling vaskular dan metabolik secara teori secara teorinya boleh mencetuskan serangan, tetapi amalan menunjukkan bahawa tujuan mereka tidak memainkan peranan besar dalam merawat gangguan peredaran akut otak, tidak menjejaskan akibatnya. Tetapi magnesium sulfat dan diacarb tidak dapat mencetuskan epilepsi dan juga mempunyai kesan anti-epileptik yang kecil.
• Ia perlu untuk merawat penyakit stroke dan somatik, kerana berlakunya kejang epilepsi dikaitkan dengan edema otak, anjakan struktur otak, peningkatan dan penurunan gula darah, mengurangkan kadar kalium dan mabuk akibat kegagalan buah pinggang.
• Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan anticonvulsant. Sekiranya pesakit sedar, dia ditetapkan persediaan tablet, jika disebabkan oleh keparahan negara refleks menelan terganggu, anda perlu membuat suntikan atau menyuntik ubat melalui siasatan, gunakan Depakine, Convulex, Levetiracetam, Propofol. Ubat-ubatan ini melegakan gejala serangan, tetapi jangan merawat epilepsi dan tidak mengurangkan risiko kejadiannya.

Terapi ubat yang komprehensif akan membantu menyelamatkan pesakit dari serangan epilepsi.

Ubat-ubatan ini ditetapkan dengan ketara, kerana mereka mempunyai beberapa kesan sampingan, yang memburukkan tahap keperitan iskemia serebrum. Pelantikan mereka memerlukan:

• pesakit dengan serangan aktif;
• pesakit dalam koma yang mempunyai tanda-tanda epilepsi (peningkatan aktiviti rampasan) pada elektroencephalogram;
• pesakit strok dengan sawan awal;
• pesakit dengan strok luas yang teruk memerlukan dadah anti-epileptik propilaksis dalam keadaan di mana kemungkinan berlakunya serangan mengancam dengan kemerosotan kesihatan atau kematian.

Ancaman kepada orang sakit bukanlah kekejangan otot, tetapi pengeluaran elektrik yang besar menyebabkan korteks serebrum. Oleh itu, rawatan tidak boleh diteruskan sehingga kejang dihapuskan, tetapi sehingga pembacaan EEG biasa dipulihkan.

Serangan yang disebabkan oleh strok adalah agak baik.

Kejutan epilepsi pasca-stroke semakin memburukkan klinik strok, dari akibat negatif yang dapat membezakan penurunan kualiti hidup pesakit dalam tempoh akut dan pemulihan penyakit. Dan akibat yang paling tidak diingini adalah epilepsi yang menimbulkan episod baru akut cerebrovaskular akut.

Strok (tanda) adalah penyakit vaskular yang sangat serius, yang walaupun selepas pemulihan dan pemulihan sering meninggalkan komplikasi.

Semasa strok, sebahagian daripada sel korteks serebrum mati secara tidak boleh ditarik balik dan kawasan ini lebih luas, semakin kuat akibatnya. Bahagian mati sel meninggalkan rongga, yang dipenuhi dengan cecair intercellular. Gelembung seperti ini mula memerah tisu bersebelahan, menyebabkan pelbagai fenomena negatif.

Manifestasi patologi

1. Epilepsi akibat strok tidak seperti komplikasi yang kerap, tetapi ia menjadi lebih biasa di kalangan orang tua. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penyitaan sawan yang bervariasi. Sebagai peraturan, ia didahului oleh satu siri gejala yang sukar untuk menentukan, secara kolektif dirujuk sebagai "aura."

2. Putera biasanya bermula tiba-tiba dan boleh berlaku di mana saja, termasuk di jalanan. Sekiranya serangan itu berlaku di rumah, disarankan untuk menangkap orang itu supaya dia tidak menyakiti dirinya sendiri, jatuh ke lantai.Jika ini berlaku, dia harus meletakkan bantal di bawah kepalanya supaya mangsa tidak mencederakan dirinya semasa gerakan yang mendadak. Gigi perlu diperbetulkan supaya dia tidak menggigit lidahnya semasa penyitaan.

Akibatnya

Kesan serangan epilepsi pada strok, jika bantuan disediakan pada masa, biasanya tidak terlalu penting. Lebih teruk lagi jika ia berlaku di jalan, dan yang lain keliru. Semuanya boleh dilakukan di sini - dari kepala patah ke lidah yang digigit.

Sebagai peraturan, penyitaan berlaku seperti yang tidak diduga ketika ia bermula, dan berlangsung tidak lebih dari lima minit. Lelaki selepas dia berada dalam kesedaran yang keliru dan sama sekali tidak ingat apa yang berlaku kepadanya. Tetapi pada masa yang sama dia merasakan kelemahan umum, sering terdapat sakit kepala yang teruk, sakit sendi. Menurut tanda-tanda ini, pesakit menentukan bahawa dia mengalami serangan epilepsi.

Rawatan

Rawatan itu dilakukan secara komprehensif. Pertama,

Dadah yang paling berkesan digunakan untuk merawat epilepsi selepas serangan etiologi dan epileptiform yang berbeza adalah Finlepsin (carbamazepine). Di samping itu, phenobarbital biasanya ditetapkan sebagai ubat antikonvulut, sedatif dan hipnosis.

"Adakah dia dirawat?" Sebaik sahaja timbul, epilepsi jarang hilang tanpa jejak. Tetapi adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan serangan, mengurangkan keamatan mereka, perasaan licin selepas penyitaan.

Ubat-ubatan

Sekiranya kejutan berlaku secara kerap, iaitu, pesakit selepas strok telah mengalami epilepsi kerap, doktor mungkin menetapkan ubat atau ubat tambahan yang menggantikan finlepsin: levitiracetam, lamotrigine, gabapentin, topiramate, oxcarbazepine.

Jika anda tidak berurusan dengan akibat strok dan epilepsi sebagai salah satu komplikasi yang mengerikan, pesakit mungkin mati.

Ubat-ubatan yang ditetapkan harus diambil:

• Ubat harus diambil sebelum atau sesudah makan;
• Tidak lebih atau kurang daripada sekali sehari daripada yang ditetapkan;
• Sangat mematuhi dos;
• Jangan menggabungkan dadah dengan ubat-ubatan atau produk yang boleh menyebabkan pengukuhan atau kelemahan tindakannya;
• Berhati-hati memantau keadaan pesakit dan perhatikan bahawa tiada tindakan lipobolic;
• Apabila anda membatalkan ubat atau menggantinya dengan analog, anda tidak boleh membatalkannya secara tiba-tiba.

Pesakit dengan strok yang lebih tua, teruk yang lemah, atau mengalami intoleransi terhadap finlepsin, sering ditetapkan phenobarbital sebagai salah satu cara utama. Ia tergolong dalam kumpulan barbiturat yang bertindak pada reseptor asid gamma-aminobutyric. Phenobarbital menyebabkan kesan antikonvulut, sedatif, dan hipnosis. Santai meningkatkan nada otot dan melegakan kekejangan otot rangka, dengan itu meningkatkan lagi kesan anticonvulsant.

Jika ada intoleransi individu, ketagihan atau ubat tidak menunjukkan tindakan yang diinginkan, phenobarbital digantikan dengan ubat lain (misalnya benzonal), yang mempunyai kesan anticonvulsant sedikit. Peralihan kepada ubat lain juga perlu berlaku secara beransur-ansur untuk mengelakkan peningkatan dalam gejala.

Epilepsi boleh berlaku dalam tempoh selepas pemulihan pada pesakit yang mengalami penyakit yang menimbulkan gangguan aliran darah serebral akut. Epilepsi adalah penyakit saraf yang biasa. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan epilepsi idiopatik, yang tidak mempunyai sebab. Dalam kebanyakan kes, ini menyumbang kepada genetik.

Strok adalah punca biasa epilepsi simtomatik. Strok - penyakit yang menimbulkan pelanggaran aliran darah di otak, yang mana terdapat gangguan neurologi. Patologi ini adalah dua jenis - stroke hemorrhagic dan iskemia.

Strok dan epilepsi

Epilepsi selepas strok telah menjadi biasa di banyak negara. Ia berlaku terutamanya pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua. Penyakit neurologi lain yang hanya boleh memperburuk keadaan juga boleh berkembang selari dengan keadaan ini. Kejang epileptik mengenai perkembangan strok adalah:

• Kejang awal.
• Kejang lewat.
• Serangan-pelopor. Mungkin berlaku beberapa bulan atau tahun sebelum gangguan akut.

Apakah epilepsi pasca stroke?

Mari kita periksa setiap spesis secara berasingan, dan mengapa ia timbul.

1. Serangan-pelopor. Dalam kebanyakan kes, disebabkan kekurangan vaskular berpanjangan. Kadang-kadang jenis penyitaan ini adalah satu-satunya penyerang serangan iskemia atau strok. Strok jenis ini tidak dapat mencetuskan tanda neurologi yang jelas. Perhatian khusus harus dibayar kepada kejang seperti itu, terutama bagi pesakit yang mempunyai penyakit otak iskemik. Mereka juga dapat menunjukkan di mana pusat iskemia.
2. Serangan awal epilepsi pasca-stroke. Dalam kebanyakan kes, berlaku pada pesakit pada hari pertama selepas pelanggaran yang dipindahkan. Mereka disamakan dengan serangan simptomatik. Perkembangan jenis kejang ini yang dicetuskan oleh perubahan metabolik sitotoksik dalam fokus iskemia. Kejang awal terhenti sebaik sahaja proses metabolik dalam wabak menjadi normal.
3. Kejang lewat. Juga berlaku pada hari-hari pertama selepas mengalami pelanggaran. Mereka kelihatan seperti sawan yang tidak dibangkitkan yang berkaitan dengan patologi dan keadaan selepas strok.

Pakar pakar mengaitkan pelbagai epilepsi semasa tempoh pemulihan dengan atropi kortikal atau dengan sista pasca iskemia di otak. Kista ini boleh mempunyai saiz yang kecil dan terletak di korteks, sebagai peraturan, tumpuan epilepsi kemudian dibentuk di sana.

Pertolongan cemas

Seorang pesakit yang mengalami strok adalah dinasihatkan agar tidak meninggalkan satu, terutama jika dia mempunyai sawan epilepsi. Apabila penyitaan berlaku, pertolongan cemas segera diperlukan. Sekiranya keadaan ini diabaikan, ia boleh membawa kepada kesan negatif.

Apakah pertolongan pertama?

1. Mangsa mesti diletakkan di permukaan rata.
2. Supaya pesakit tidak menggigit lidahnya, anda perlu menahan sesuatu dengan mulut anda.
3. Buka tingkap di dalam bilik untuk menyediakan akses kepada oksigen.
4. Keluarkan pakaian yang ketat dari pesakit.
5. Di bawah kepala, anda mesti meletakkan roller atau bantal.
6. Sekiranya pesakit makan prostesis dalam rongga mulut pada masa serangan, ia perlu mengeluarkannya dari mulut.
7. Jika pernafasan menjadi serak, putar pesakit ke sisi.
8. Hubungi ambulans.

Sequelae epilepsi

Jika bantuan yang diberikan tepat pada masanya diberikan kepada mangsa, akibatnya akan menjadi kecil. Sekiranya serangan itu berlaku di jalan dan pesakit tidak dapat memberikan pertolongan cemas, maka pesakit boleh memenggal kepalanya semasa penyitaan atau menggigit melalui lidah. Epilepsi berlalu secara tiba-tiba ketika ia bermula. Tempoh negeri ini tidak melebihi lima minit. Seorang lelaki selepas keadaan sedemikian tidak ingat apa-apa, tetapi merasakan kelemahan, kelesuan, sakit kepala dan sendi sakit.

Rawatan

Untuk memudahkan keadaan ini, satu rawatan komprehensif dijalankan:

• Pemulihan selepas strok.
• Untuk dirawat terhadap serangan epilepsi oleh kaedah tradisional.

Ubat-ubatan ditetapkan kepada pesakit:

1. Finlepsin (carbamazepine).
2. Phenobarbital.
3. Levitiracetam.
4. Lamotrigine.
5. Topiramate.

Ubat-ubatan yang ditetapkan mesti diambil mengikut arahan dan arahan doktor, tidak perlu menyesuaikan diri dengan rawatan dan dos secara bebas. Sekiranya pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi ke bahagian bawah ubat yang ditetapkan, penggantian dengan ubat lain perlu dilakukan. Peralihan kepada ubat lain harus dilakukan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kemerosotan dan penguatan gejala.

Jika epilepsi telah berlaku sekurang-kurangnya sekali, maka ia tidak akan lulus tanpa jejak dan akan mengganggu pesakit lagi. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat keadaan ini untuk mengelakkan komplikasi.

... dianggarkan bahawa 30-40% kes epilepsi dengan debut lewat pada orang berusia lebih 60 tahun dikaitkan dengan strok.

Penyakit serebrovaskular adalah salah satu punca utama perkembangan serangan epileptik pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua, bersama-sama dengan tumor dan kerosakan otak traumatik. Oleh itu, menurut W. Hauser dan L. Kurland (1975) dalam 30% kes pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, perkembangan serangan epileptik dikaitkan dengan peredaran serebral terjejas. Angka yang sama ditunjukkan oleh K. Luhdorf et al. (1986, 1987). Semasa kajian utama mengenai epilepsi pasca-stroke, yang dijalankan oleh A.S. Pada tahun 1981, Prokhorova menunjukkan bahawa dengan serangan hemorrhagic stroke (pendarahan di otak) serangan epilepsi berlaku dalam 8.69% kes, dengan stroke iskemia - dalam 4.12%, dalam gangguan sementara peredaran otak - dalam 8.8%. Kajian yang dijalankan di Norway (dan diterbitkan pada tahun 2005) telah menunjukkan bahawa pukulan yang teruk adalah peramal bebas secara statistik yang signifikan (faktor risiko) epilepsi pasca-stroke.

M.E. Lancman et al. (1993), menganalisis data MRI pada pesakit dengan epilepsi pasca-stroke, menunjukkan risiko paling besar untuk merawat kejang-kejang konvoi selepas pukulan hemoragik, serangan jantung kortikal, serta pukulan dengan kerosakan otak yang luas (di dalam lebih daripada satu lobus). Faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan epilepsi pasca-stroke adalah perkembangan epileptikus dalam tempoh strok akut dan akut.

Oleh itu, strok (hemorrhagic atau ischemic) adalah punca utama perkembangan epilepsi pada usia tua. Ini adalah sangat penting, sejak epilepsi pasca-stroke adalah salah satu sebab untuk lawatan kerap ke terapis.

Menurut Klasifikasi Antarabangsa Epilepsi (1989), epilepsi dalam penyakit iskemik serebral merujuk kepada simptom yang disebabkan oleh gejala tempatan dan seterusnya dibahagikan kepada bentuk, manifestasi klinikal yang berkaitan dengan perkadaran tertentu atau struktur otak. Walaupun begitu, beberapa penulis dalam menganalisis jenis sawan menyebabkan peratusan yang berbeza daripada kes-kes kejang umum. Sebagai contoh, S. Hornor et al. (1995) di kalangan kejutan lewat menunjukkan 56% daripada kes-kes kejang utama dan hanya 44% daripada sebahagian, M. Kotila dan O. Waltimo (1992) melaporkan 48% daripada kejang umum. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahawa permulaan fokus kejang telah disembunyikan oleh fakta bahawa tumpuan epileptik berada di zon "senyap".

Perlu diingat bahawa simtomologi sawan dan kadang kala ciri klinikal tambahan sering menjadi kriteria diagnostik yang paling penting. Maklumat yang paling berharga mengenai lokalisasi tumpuan epileptogenik diberikan oleh manifestasi awal penyitaan, kerana perkembangan seterusnya mencerminkan penyebaran aktiviti epileptik di otak. Pelepasan epileptik boleh bermula di zon klinik "bodoh", maka manifestasi klinikal pertama berlaku hanya selepas aktiviti menyebar ke kawasan yang lebih atau kurang jauh dari tumpuan pelepasan epileptik awal.

Mengikut klasifikasi G. Barolin dan E. Sherzer (1962) dengan penyakit serebrovaskular, terdapat tiga jenis kejang epilepsi (dan patogenesis setiap jenis penyitaan dan prognosis kekambuhannya berbeza):

(), sawan, prekursor (penyebaran): berlaku pada pesakit selama berbulan-bulan dan bahkan beberapa tahun sebelum pencerobohan akut peredaran otak (dalam beberapa karya domestik, jenis kejang ini disebut "epilepsi pendahuluan vaskular"); kejadian mereka dikaitkan dengan kekurangan vaskular yang berpanjangan disebabkan oleh lesi oklusi mana-mana vesel utama kepala; serangan rapi mungkin merupakan satu-satunya manifestasi serangan ischemic sementara, atau strok yang disebut "kecil" atau "bisu", yang tidak membawa kepada defisit neurologi yang jelas dan sering diwujudkan hanya dengan sedikit asimetri refleks tendon, dan fakta strok telah dibuktikan secara retrospektif dengan CT; Oleh itu, kejang pendahuluan adalah gejala yang sangat penting dan membimbangkan pada pesakit dengan penyakit otak iskemik dan mereka memerlukan perhatian khusus, terutamanya memandangkan mereka sering separa dan mungkin menandakan lokalisasi tumpuan iskemia;

() kejang awal (awal): berlaku dalam tempoh akut strok atau manifestasi klinikal gangguan peredaran otak akut membuat debut mereka dengan rampasan epileptik; syarat-syarat kejadian mereka - dari 0 hingga 7 hari (epilepsi kerengsaan); Kemunculannya adalah disebabkan oleh perubahan metabolik sitotoksik dalam fokus iskemia, serta kesan tumpuan patologi terhadap struktur otak yang dipelihara; Iskemia tempatan yang parah menyebabkan depolarization dan menyebabkan pembuangan sel-sel saraf pada sel-sel saraf; tahap kerosakan kepada sel-sel saraf, edema, pletora otak, dan faktor kejutan, yang mungkin disebabkan oleh kegagalan sistem antiepileptik yang berpotensi, juga penting; sawan awal terhenti sebaik sahaja proses metabolik dalam fokus iskemia stabil;

() Penyakit terlambat (lewat): timbul selepas 7 hari pertama strok, sering selepas beberapa bulan (semasa tempoh pemulihan strok) dan juga beberapa tahun selepas perkembangannya (epilepsi cicatricial); perkembangan serangan epilepsi akhir dikaitkan oleh semua pengarang kehadiran sista pasca-iskemia atau atropi kortikal di otak, menekankan peranan tumpuan sebagai sumber penyitaan; Menurut kesusasteraan, kista yang berkaitan dengan perkembangan sawan epileptik biasanya bersaiz kecil dan terletak di korteks dan bahan putih di bahagian otak otak, akibatnya tumpuan epilepsi terbentuk; pada pesakit yang mengalami sawan epileptik selepas berminggu-minggu atau bulan selepas strok iskemia, epilepsi pasca-stroke klasik, sebagai peraturan, berkembang sebagai peraturan pada masa akan datang, sawan mengulang stereotaip dengan frekuensi yang berbeza.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan. C. Kellinghaus et al. (2004) mencatatkan kesukaran untuk mendiagnosis epilepsi dengan debut lewat, sejak komponen focal (auras), automatisms, absen atipikal dan sawan unilateral dengan perkembangan serangan pasca-lumpuh Todd mendominasi. Semua ini boleh ditafsirkan oleh pengamal sebagai keadaan genetik bukan epilepsi, contohnya, pergolakan psikomotor, kortikal dan infark hemisferik. Sebaliknya, A. Zaidi et al. (2000) menunjukkan bahawa peristiwa kardiovaskular boleh meniru keadaan seperti epiphriscude. Pada masa yang sama, pesakit dirawat anticonvulsants, dan doktor kesilapan membuat kesimpulan tentang farmasi kehamilan terhadap latar belakang terapi anti-epilepsi. Antara keadaan genetik vaskular yang menyerupai sawan epileptik, para penulis mencatat bradikardia, hipotensi, syncope vasovagal, tindakbalas vasovagal semasa suntikan intravena, sekatan irama jantung semasa palpasi arteri karotid, dan kerengsaan sinus karotid. Oleh itu, dalam pesakit tua, untuk diagnosis epilepsi pasca strok yang baru didiagnosis, pemeriksaan kardiologi yang kompleks adalah disyorkan.

Antara ujian diagnostik untuk epilepsi pasca-stroke, yang paling penting adalah: pengimejan resonans magnetik dan angiografi resonans magnetik (mengikut tanda-tanda), electroencephalography dengan hari wajib, malam, jika mungkin, pemantauan EEG harian, kajian makmal mengenai keseimbangan serum elektrolit, penyelidikan kepekatan anticonvulsant. klinikal farmacomonitoring ubat antiepileptik), kajian sistem kardiovaskular, termasuk Perundingan ahli kardiologi, EKG, ekokardiografi, pemantauan Holter (seperti yang dinyatakan), pengujian fungsi kognitif.

Prinsip rawatan epilepsi pada pesakit dengan strok memerlukan pemahaman tentang mekanisme biokimia yang unik dalam perkembangannya. Definisi jenis penyitaan yang tepat, peperiksaan neurologi yang menyeluruh, dan penilaian kesihatan dan keadaan hidup pesakit adalah perlu. Adalah penting untuk bekerjasama dengan keluarga pesakit, menjelaskan matlamat rawatan, keperluan ubat secara berkala, kemungkinan reaksi buruk.

Kesukaran dalam farmakoterapi epilepsi di kalangan orang tua dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkannya, komorbiditi, interaksi antiepileptik dan ubat-ubatan lain yang diambil oleh pesakit untuk gangguan somatik, perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia di dalam badan dengan penyerapan ubat yang merosakkan, farmakokinetik tertentu dan sensitiviti yang berubah kepada ubat antiepileptik.

Cara pemilihan untuk epilepsi separa, termasuk pesakit tua, adalah karbamazepin dan persiapan asid valproic, garam natrium (depakin) dan kalsium (konvulina). Valproates dan karbamazepin dalam pesakit-pesakit tua tidak kurang berkesan berbanding pesakit yang lebih muda. Oleh kerana metabolisme ubat-ubatan terutamanya berlaku di hati, dos pada pesakit-pesakit tua harus dikurangkan sedikit. Adalah dinasihatkan untuk memantau kepekatan ubat dalam darah. Dengan toleransi yang baik terhadap ubat, ia mungkin bertukar kepada bentuk yang berpanjangan (depakinchrono, retle finlepsin), yang dalam beberapa pesakit tua memberikan kepatuhan yang lebih baik kepada rejimen rawatan.

Tidak seperti phenobarbital, karbamazepin dan valproates, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kerosakan kognitif, yang penting untuk pesakit yang lebih tua. Pada masa yang sama, perlu diambil kira bahawa karbamazepin adalah induk enzim hati, dan valproat adalah inhibitor, yang boleh menyebabkan perubahan kepekatan ubat-ubatan lain yang diambil pada masa yang sama mengenai patologi somatik. Perlu diingatkan tentang kemungkinan hipodatremia dan aritmia jantung semasa mengambil karbamazepin. Carbamazepines boleh menyebabkan ketidakseimbangan, valproate - gegaran, yang memerlukan pemerhatian semasa rawatan. Terdapat bukti bahawa beberapa ubat antiepileptik baru, seperti lamotrigine dan tiagabine, berguna untuk pesakit-pesakit tua, yang cukup berkesan dan diterima dengan baik.

Epilepsi selepas strok: kursus serangan dan rawatan

Epilepsi memberi kesan kepada setiap pesakit kesepuluh yang sebelum ini terjejas oleh strok. Baru-baru ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengumumkan peningkatan bilangan orang yang terjejas oleh penyakit epilepsi, yang dibangunkan di latar belakang keadaan pasca-stroke atau pra-angin.

Khususnya, kebanyakan mangsa adalah wakil dari kumpulan umur yang lebih tua. Selalunya, pendahuluan kepada perkembangan sawan epilepsi selepas strok adalah penyakit koronari, yang merupakan akibat dari pelbagai patologi vaskular.

Apa yang mencetuskan serangan epilepsi selepas strok?

Faktor-faktor yang menimbulkan kemunculan kejang epilepsi adalah:

• penampilan sista pasca-stroke;
• atrofi bidang tertentu korteks serebrum;
• pembentukan parut tisu;
• umur pesakit (60 tahun ke atas).

Mengenai cara untuk memulihkan penglihatan selepas strok, lihat artikel ini.

Baca tentang masa yang dihabiskan di hospital selepas serangan di sini.

Bagaimana kejutan epilepsi berlaku?

Dengan epilepsi selepas strok, pesakit mungkin mengalami kejang awal dan lewat, serta kejang, pendahulu. Jadi dipanggil gejala pertama yang muncul walaupun sebelum stroke.

Rawan epilepsi awal berlaku pada minggu pertama selepas strok, penyitaan lewat berlaku selepas tujuh hari. Ciri-ciri serangan sedemikian adalah kebetulan mereka. Beberapa hari sebelum serangan itu, pesakit boleh mengadu sakit kepala, insomnia, anoreksia, keletihan pesat.

Serangan ini biasanya berlaku seperti berikut: seseorang tiba-tiba mengeluarkan seruan dan jatuh ke belakang. Kejang-kejangnya bermula, kencing spontan berlaku.

Pernafasan mangsa menjadi terputus-putus, dengan berdesir, orang merasakan tekanan di dada. Dalam kes yang teruk, lidah tenggelam, dan buih keluar dari mulut. Sekiranya terdapat penyitaan, adalah dinasihatkan supaya mempunyai masa untuk merebutnya sebelum dia jatuh untuk mengelakkan kecederaan. Jika pesakit telah jatuh, di bawah kepalanya dia perlu meletakkan bantal atau kusyen pakaian.

Ia adalah perlu untuk mengikut lelaki supaya semasa penyitaan dia tidak akan menggigit melalui lidahnya. Ia adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan kemasukan udara segar: jika serangan telah berlaku di dalam bilik, anda perlu membuka tingkap. Di samping itu, dari mangsa yang anda perlukan untuk menghilangkan pakaian yang sempit, lepaskan tali leher, lepaskan kolar. Sekiranya serangan telah berlaku semasa makan atau jika ada gigi palsu di dalam mulut, gigi palsu atau makanan harus dikeluarkan dari mulut. Sekiranya pernafasan bernafas atau permulaan muntah, pesakit perlu beralih ke sebelah.

Ia dilarang keras untuk melakukan perkara berikut semasa sawan:

• memegang anggota badan;
• melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung;
• cabut mulut pesakit.

Bahaya kejang epilepsi

Kejang epileptik menjejaskan organisme yang sudah lemah selepas strok, mereka boleh membahayakan kesihatan dan juga kehidupan pesakit.

Masa yang paling sukar ialah minggu pertama selepas strok.

Sekiranya seizure muncul selepas menjalani pemulihan, terapi ubat mempunyai kuasa untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Salah satu bahaya yang menanti mangsa penyitaan mungkin kegagalan pernafasan - pesakit boleh menelan lidahnya sendiri, akibatnya dia dapat menghentikan pernafasan, yang dapat menyebabkan akibat maut.

Di samping itu, serangan epilepsi memburukkan lagi masalah yang sedia ada dengan peredaran darah, yang boleh menyebabkan disfungsi organ-organ dalaman. Juga, seseorang boleh menerima kecederaan serius secara langsung semasa penyitaan (khususnya semasa musim gugur).

Epilepsi selepas strok: rawatan

Rawatan serangan epilepsi menyebabkan kesukaran yang besar walaupun pesakit tidak mengalami stroke.

Sebelum menetapkan pesakit, adalah perlu untuk berunding dengan ahli saraf dan pakar epileptologi, serta menjalani peperiksaan perubatan yang teliti, hanya selepas ia telah diluluskan, boleh diberikan ubat pakar.

Semasa rawatan dengan bantuan agen farmakologi, perlu mengambil kira interaksi dadah yang ditetapkan secara langsung dengan yang telah diambil oleh pesakit. Rawatan sepatutnya menjadi rumit dan menggabungkan sendiri kesinambungan pemulihan selepas stroke dan rawatan untuk epilepsi.

Baca tentang tanda-tanda dan kaedah pencegahan stroke pada wanita di sini.

Bagaimana untuk menjalani epilepsi selepas strok?

Kekerapan serangan epilepsi dikurangkan, dan dalam hal terbaik, kejang berhenti sama sekali.

Untuk hasil yang terbaik, pesakit perlu kerap melawat ahli neurologi, gaya hidup yang betul: menubuhkan tabiat makan yang betul, berhenti merokok dan minum alkohol, lupa kerja keras fizikal.

Pengambilan ubat yang teratur dan penjagaan asas mengenai kesihatan anda sendiri akan membantu memperbaiki keadaan pesakit dan benar-benar memulangkannya kepada kehidupan normal.

Ramalan untuk epilepsi selepas strok: apa yang perlu ditakuti

Sekiranya kerosakan kepada tisu otak mungkin mempunyai akibat yang tidak menentu: lumpuh, kejang, koma. Jika epilepsi berlaku selepas strok, prognosis akan bergantung kepada kelajuan tindak balas kakitangan perubatan dan keadaan pesakit berikutnya pada hari-hari pertama. Bentuk kronik penyakit pada manusia berkembang hanya dalam 4-5% kes. Tetapi terdapat keadaan yang teruk apabila epilepsi berlangsung selama beberapa hari atau minggu.

Jenis-jenis sawan selepas strok

Doktor membezakan 3 bentuk epilepsi pasca-stroke:

• Pelopor. Ia biasanya bermula beberapa bulan atau tahun sebelum permulaan strok. Berkaitan terutamanya dengan bentuk iskemik penyakit ini, yang dicirikan oleh kekurangan oksigen dan peredaran darah terjejas di bahagian tertentu otak untuk jangka masa yang panjang. Dalam sesetengah pesakit, mikroskop digambarkan dalam beberapa hari atau minggu.

• Kejang awal. Membangunkan dalam masa 6-7 hari selepas permulaan serangan iskemia. Kejang adalah akut, boleh muncul dengan strok dan segera selepas itu. Jika masa untuk membantu, prognosis adalah baik.
• Kejang lewat. Kembangkan 7-8 hari selepas strok. Ia berlaku dalam 65-70% pesakit, jadi anda perlu bersedia untuk keadaan yang sama pada waktu tertentu selepas iskemia akut. Prognosis bertambah buruk sekiranya pertolongan cemas diberikan terlambat.

Epilepsi boleh dipanggil hanya kejang selepas strok yang berterusan selama beberapa lama.

Punca kejang selepas strok

Mengenai apa yang menyebabkan epilepsi selepas strok, ramalan, kerumitan rawatan dan keadaan pesakit bergantung. Terdapat beberapa kumpulan sebab. Yang pertama adalah perkara biasa, tidak berkaitan secara langsung dengan iskemia: penghapusan alkohol yang berpanjangan pada orang yang menderita alkohol, perubahan tajam pada tahap gula, penghapusan anticonvulsant, perubahan natrium dalam darah.

Penyebabnya adalah gangguan neuralgik yang mempengaruhi prognosis dalam jangka panjang: perubahan awal di otak, kecacatan arteriovenous, trombosis, sitopati, atau ensefalopati hipertensi.

Dengan kesilapan perubatan yang memperburuk prognosis, diagnosis yang salah sering dijumpai: tumor atau abses otak, encephalitis, yang dibangunkan terhadap latar belakang herpes simplex, atau empdema subdural.

Faktor-faktor yang menyerang serangan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit yang mengalami epilepsi selepas strok telah meningkat dengan ketara. Faktor utama yang menimbulkan kemajuannya, WHO menyebut usia tua. Oleh kerana perubahan dalam fungsi penjanaan semula, penuaan umum, badan tidak lagi dapat menghadapi kecederaan, termasuk perubahan dalam struktur otak.

Dalam keadaan post-stroke, epilepsi meneruskan dalam 3 peringkat:

• onset - disebabkan gangguan di kawasan yang rosak, peredaran darah umum di otak semakin buruk;
• disebabkan kelaparan oksigen kronik, penyakit iskemik muncul, menyebabkan sawan pulmonal;
• selepas serangan iskemia akut, kejang epilepsi berkembang segera atau selepas masa yang singkat, bergantung kepada proses metabolik yang berubah.

Kursus serangan selepas gangguan peredaran darah

Tanda pertama epilepsi berkembang dalam masa beberapa hari selepas mengalami strok. Dalam sesetengah kes, ia berlaku selepas minggu pertama. Kejutan bentuk tanpa diduga, adalah mustahil untuk mengenali mereka terlebih dahulu.

Dalam kira-kira 90% kes, keadaan berlaku pada latar belakang kerosakan pada struktur kortikal dan disebabkan pembentukan pembentukan sista. Oleh kerana parut tisu yang rosak, beberapa pesakit mengalami serangan lewat yang berlaku beberapa bulan selepas strok.

Merasa seperti pesakit mencatatkan keadaan berikut apabila menghampiri serangan epilepsi selepas angin ahmar:

• keadaan psikoemosi berubah: insomnia berkembang, selera makan hilang, kelemahan teruk timbul, dari mana seseorang tidak mahu keluar dari katil, sakit kepala sering dihantui;
• tempoh aura adalah keadaan di mana seseorang merasakan sesuatu yang tidak dapat difahami, persepsi beliau berubah. Bagi setiap orang, aura adalah berbeza, dan adalah mustahil untuk menamakan gejala umum;
• kehilangan kesedaran - tidak semua kejang boleh diiktiraf sebelum kejang, kejang selalu bermula sebelum kehilangan kesedaran, tekanan dada meningkat, perubahan pernafasan, dalam kes-kes yang teruk lidah tenggelam dan buih muncul dari mulut.

Rawatan epilepsi tunggal selepas strok tidak menunjukkan sepenuhnya perkembangan penyakit ini. Sejurus selepas pemulihan metabolisme, kebanyakan pesakit menormalkan keadaan mereka, sawan tidak lagi dikejar. Sekiranya epilepsi diulang, ia menunjukkan bentuk kronik.

Bahaya kejang

Strok secara mendadak melemahkan keadaan kesihatan, dan epilepsi pasca strok hanya merosakkan kesihatan keseluruhan. Jika seseorang yang tidak mengalami penyakit lain, penyakit itu tidak membawa kepada akibat yang sangat serius, maka orang yang mengalami pendarahan mempunyai risiko yang tinggi: seseorang jatuh dalam koma, disfungsi berbagai organ berlaku, peredaran darah bertambah buruk, dan kesihatan saluran darah semakin bertambah.

Proses epilepsi selepas strok, di mana pesakit boleh menerima kecederaan kepala, juga berbahaya. Sesetengah orang mengalami kegagalan pernafasan, terhadap latar belakang hipoksia sekunder yang berkembang.

Kerana epilepsi selepas strok, risiko strok berulang meningkat. Jika ia berlaku, peluang untuk bertahan hidup dikurangkan beberapa kali. Untuk kekejangan kerap yang tidak hilang selepas percubaan yang diterima dengan rawatan, doktor mencadangkan kehadiran pendarahan dalaman, yang mengakibatkan kematian.

Bantuan tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan dan memberi kesan pada prognosis prognosis. Tetapi, jika penyertaan perubatan tidak berlaku, maka dengan kebarangkalian 90%, orang itu mati, atau menjadi kurang upaya.

Bantuan pertolongan pertama untuk sawan

Jika serangan bermula jauh dari kemudahan perubatan, saudara-mara dan rakan-rakan dapat membantu pesakit dengan epilepsi:

• anda mesti segera menghubungi ambulans;
• jika seseorang pengsan, dia harus diletakkan di tempat jatuh, bebas dari pakaian ketat;
• memerlukan udara segar - tingkap terbuka;
• kepala ditarik di atas kaki, anda mesti memastikan bahawa tiada kecederaan terbuka yang berlaku di latar belakang musim gugur;

• maka anda perlu menyemak sama ada terdapat makanan yang tersisa di dalam mulut, jika ada produk yang dijumpai, anda perlu mendapatkannya;
• jika seseorang mempunyai gigi palsu, uh dikeluarkan dari mulut;
• Sekiranya terdapat kekejangan dengan mengi, badan perlu dihidupkan dan memastikan bahawa pernafasan tidak berhenti;
• jika penyitaan berlangsung lebih lama daripada beberapa minit, perlu perlahan-lahan memegang pesakit supaya dia tidak memukul dan tidak menerima kecederaan lain, semasa anda tidak dapat mencegah kekejangan, memegang tangan dan kakinya;
• jika orang itu sedar, tetapi kekejangan otot yang kuat berlaku, anda boleh mengisar mereka menggunakan cara yang disyorkan (misalnya, minyak zaitun).

Selepas ketibaan krew ambulans, adalah perlu untuk menggambarkan keadaan kesihatan pesakit, untuk menyatakan ubat-ubatan yang diambilnya. Lebih tepat deskripsi, semakin besar kemungkinan prognosis yang sesuai untuk rawatan.

Kaedah rawatan

Terapi epilepsi pasca-stroke adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah kejang berulang dan untuk mengelakkan kemajuan penyakit dengan komplikasi berikutnya. Satu program terapi anticonvulsant individu dipilih untuk setiap pesakit (terdapat lebih daripada 20 ubat yang digunakan untuk monoterapi).

Sebagai tambahan kepada ubat anticonvulsant, ubat anti-trombosis, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah, dan nootropics ditetapkan. Apabila merawat pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu:

• tidak melanggar preskripsi doktor, jika tidak prognosis akan berubah menjadi lebih teruk;
• mengambil ubat-ubatan dengan ketat mengikut jadual, selepas makan dan pada masa yang sama;
• jika terapi selesai, dadah dibatalkan secara beransur-ansur;
• Sekiranya tidak ada peningkatan dalam masa 7-10 hari, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk menukar rejimen rawatan.

Kebanyakan ubat anticonvulsant memerlukan preskripsi dari doktor, adalah dilarang untuk menggunakannya secara bebas, walaupun doktor memberikan ramalan pemulihan yang baik.

Gejala dan rawatan epilepsi selepas strok

Selalunya terdapat kes apabila, selepas mengalami strok iskemia atau hemoragik, seseorang mula mengalami kejang epilepsi. Mereka mungkin muncul untuk beberapa sebab.

Kejang adalah akibat daripada kekurangan vaskular akut. Statistik menunjukkan bahawa epilepsi kronik selepas pendarahan otak berkembang dalam 4-5%. Artikel ini mengenai serangan ini.

Punca

Epilepsi adalah penyakit yang berlaku akibat gangguan metabolik di otak. Akibatnya, tisu saraf menjadi hyper-excitable: pelepasan yang kuat berlaku dengan mudah di dalamnya, yang membawa kepada serangan.

Bantuan! Para saintis menganggap epilepsi penyakit keturunan. Kebarangkalian kenaikan sakit jika ada saudara dalam keluarga dengan masalah yang sama.

Meningkatkan peluang sawan dan faktor-faktor berikut:

1. kecederaan kepala;
2. komplikasi kelahiran;
3. ketidakseimbangan hormon;
4. tekanan kerap;
5. kegagalan untuk mematuhi rejim kerja dan rehat.

Selalunya penyakit itu tidak bebas.

Ia boleh menjadi gejala penyakit lain.

Ini termasuk meningitis, penyakit vaskular, keracunan dengan pelbagai bahan.

Ia diterima untuk membezakan tiga kumpulan utama serangan:

1. Pelopor. Mereka boleh berlaku beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum stroke. Penampilan mereka dikaitkan terutamanya dengan penyakit vaskular kronik.
2. Awal. Berlaku pada minggu pertama selepas stroke. Menurut statistik, bahagian serangan tersebut menyumbang 25% daripada semua kejang.
3. Lewat. Mereka ditetapkan sekurang-kurangnya satu minggu selepas ketidakseimbangan akut aliran darah normal. Kadang-kadang kadar serangan post-stroke mencapai 70%. Mereka boleh berlaku satu atau beberapa kali.

Kekerapan perkembangan serangan epilepsi

Selepas stroke, kejadian kejang adalah berbeza dari umur seseorang. Dalam kanak-kanak kecil, kadar tidak melebihi 2%. Di sekolah kanak-kanak umur, ia ditetapkan pada 5%. Apabila ia datang kepada orang yang lebih tua, kejadian epilepsi mencapai 20-30%.

Dalam 2.5% pesakit, sawan muncul dalam tempoh enam bulan pertama selepas angin ahmar. Lelaki-lelaki yang lebih tua lebih cenderung kepada penyakit ini kerana mereka mempunyai aterosklerosis, kecenderungan untuk merokok, dan peningkatan kepekatan lemak dalam darah.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Semua jenis serangan dicirikan oleh kejutan.

Beberapa hari sebelum penyitaan itu, pesakit mungkin mula mengeluh tentang kurang tidur, sakit kepala, selera makan yang kurang memuaskan, keletihan yang berterusan.

Biasanya serangan itu seperti ini:

1. seorang lelaki menjerit dan jatuh dengan mendadak;
2. sawan mula merebutnya;
3. Kencing kerap lazim sering diperhatikan;
4. pernafasan pesakit terganggu, untuk sebahagian besar ia menjadi terputus-putus, dan tekanan di dada meningkat;
5. jika kes itu dikelaskan sebagai istimewa, lidah tenggelam, dan buih cecair mengalir dari mulut.

Dalam kes ini, penting untuk dapat memberikan pertolongan pertama kepada pesakit. Sekiranya dia masih jatuh, anda mesti meletakkan penggelek pakaian atau bantal biasa di bawah kepalanya. Anda juga perlu memastikan bahawa pesakit secara tidak sengaja tidak melalui bahasa mereka sendiri. Pada masa yang sama, pakaian tidak boleh menghancurkannya: tali leher harus dilonggarkan, dan butang kolar harus dibatalkan.

Kadangkala serangan menyerang berlaku. Kemudian disyorkan untuk mengeluarkan makanan dari mulut dengan apa cara sekalipun. Sekiranya bernafas atau terengah-engah, pesakit lebih baik untuk beralih ke sisi. Apabila sawan diperhatikan, langkah-langkah berikut dilarang:

1. melakukan pernafasan tiruan;
2. urut jantung;
3. memegang anggota badan;
4. buka mulut pesakit;
5. kelewatan dengan panggilan doktor.

Bantuan bukan profesional hanya boleh membahayakan mangsa.

Betapa berbahayanya?

Sekiranya epilepsi sekunder diperbetulkan, sesetengah komplikasi mungkin, kerana badan sudah lemah.

Yang paling sukar dalam amalan perubatan adalah tujuh hari pertama selepas strok iskemia berlaku.

Akibat epilepsi awal:

1. kehilangan kesedaran;
2. seseorang boleh jatuh ke dalam keadaan koma yang panjang;
3. gangguan pernafasan, selalunya seseorang secara tidak sengaja menelan lidahnya;
4. patologi organ dalaman.

Ia penting! Tidak selalu menyerang selepas strok menunjukkan epilepsi. Dalam hal ini, diagnosis diperlukan.

Kaedah rawatan

Rawatan kejang epileptik pesara mungkin kelihatan lebih sukar daripada pada usia muda. Masalahnya ialah perubahan yang besar dalam badan, orang mengalami penurunan kognitif, dan risiko peningkatan osteoporosis.

Prinsip dasar rawatan:

1. Adalah disyorkan untuk tidak mula mengambil sawan merangsang. Contoh klasik di sini adalah Eufliin, tetapi dari sudut pandangan teori, ubat-ubatan lain yang diambil dengan gangguan metabolik dan vaskular boleh mencetuskan serangan;
2. Pertama sekali, adalah perlu untuk merawat strok itu sendiri dan penyakit jenis somatik, kerana epilepsi adalah penuh dengan edema serebrum, pergeseran dalam struktur organ utama sistem saraf pusat, pengurangan kadar glukosa darah, mabuk;
3. rawatan anti-vaskular dijalankan. Sekiranya pesakit sedar, doktor boleh menetapkan ubat dalam bentuk tablet. Apabila refleks menelan terganggu, adalah perlu untuk menggunakan suntikan intramuskular atau pentadbiran ubat-ubatan melalui pemeriksaan. Gejala serangan itu melegakan Delakin, Levetim, Propoflol.

Ia penting! Dari sawan pesakit hanya dapat menyelamatkan rawatan dadah yang komprehensif. Dia dilantik secara eksklusif oleh seorang doktor.

Persediaan ditetapkan oleh pakar, kerana mereka mempunyai sejumlah kesan sampingan. Dalam keperluan mereka:

1. orang yang telah mengalami serangan awal;
2. mereka tidak boleh keluar dari keadaan koma;
3. pesakit dengan bentuk serangan aktif;
4. mereka yang telah didiagnosis dengan bentuk strok yang luas, kerana hasil maut pesakit tidak dikecualikan.

Perlu diingat bahawa ancaman kepada kehidupan adalah, secara besar-besaran, bukan sawan biasa, tetapi pelepasan kuat yang berlaku dalam korteks serebrum. Serangan epilepsi ketara memburukkan gambaran klinikal penyakit ini. Daripada kesan negatif dari tempoh pemulihan yang sukar dan kemunculan sawan baru.

Tips Pemulihan

Mengurangkan kekerapan serangan akan membantu mengubah diet.

Untuk melakukan ini, ikut peraturan ini:

1. berhenti makan daging, iaitu, mematuhi konsep vegetarianisme;
2. Keutamaan haruslah produk tenusu dan sayur-sayuran;
3. pesakit perlu berhenti merokok;
4. dalam pinggan anda harus cuba menambah sedikit garam atau meninggalkannya sama sekali;
5. bayam harus dimasukkan dalam diet.

Untuk menghilangkan dan mencegah serangan epilepsi akan membantu wormwood, yang mana mereka dijemput untuk menyediakan merebus. Untuk melakukan ini, ambil tiga sendok makan tumbuhan dalam bentuk kering dan satu liter air masak. Seluruh campuran dimasak dengan api yang rendah, kemudian ditutup dengan tudung dan diselitkan. Dua kali sebelum makan, anda mesti minum separuh atau separuh segelas saiz standard.

Campur tangan bedah akan membantu menghentikan serangan sepenuhnya, tetapi metode ini sangat melampau. Penjana dipasang di bawah kulit pesakit, yang merangsang saraf vagus melalui impuls.

Ia penting! Operasi ini tidak semestinya mungkin, kerana kesannya mungkin lebih buruk daripada sawan epilepsi itu sendiri.

Maklumat statistik menunjukkan bahawa 70% pesakit boleh sembuh epilepsi dengan rawatan kompleks yang dipilih dengan betul. Sekiranya sawan tidak mengganggu seseorang selama tiga tahun, ia dianggap bahawa dia telah pulih sepenuhnya.

Video berguna mengenai topik:

Kesimpulan

Oleh itu, epilepsi selepas stroke bukan hukuman. Perubatan moden telah belajar menangani serangan sedemikian, jadi kekerapan dan keamatan mereka berkurang dengan pendekatan yang betul. Adalah penting untuk mengenali penyitaan tersebut pada masa yang tepat dan memberi pertolongan cemas terlebih dahulu untuk mengelakkan kematian.

Epilepsi selepas strok - apa yang anda perlu ketahui

Epilepsi boleh berlaku dalam tempoh selepas pemulihan pada pesakit yang mengalami penyakit yang menimbulkan gangguan aliran darah serebral akut. Epilepsi adalah penyakit saraf yang biasa. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan epilepsi idiopatik, yang tidak mempunyai sebab. Dalam kebanyakan kes, ini menyumbang kepada genetik.

Strok adalah punca biasa epilepsi simtomatik. Strok - penyakit yang menimbulkan pelanggaran aliran darah di otak, yang mana terdapat gangguan neurologi. Patologi ini adalah dua jenis - stroke hemorrhagic dan iskemia.

Strok dan epilepsi

Epilepsi selepas strok telah menjadi biasa di banyak negara. Ia berlaku terutamanya pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua. Penyakit neurologi lain yang hanya boleh memperburuk keadaan juga boleh berkembang selari dengan keadaan ini. Kejang epileptik mengenai perkembangan strok adalah:

• Kejang awal.
• Kejang lewat.
• Serangan-pelopor. Mungkin berlaku beberapa bulan atau tahun sebelum gangguan akut.

Apakah epilepsi pasca stroke?

Mari kita periksa setiap spesis secara berasingan, dan mengapa ia timbul.

1. Serangan-pelopor. Dalam kebanyakan kes, disebabkan kekurangan vaskular berpanjangan. Kadang-kadang jenis penyitaan ini adalah satu-satunya penyerang serangan iskemia atau strok. Strok jenis ini tidak dapat mencetuskan tanda neurologi yang jelas. Perhatian khusus harus dibayar kepada kejang seperti itu, terutama bagi pesakit yang mempunyai penyakit otak iskemik. Mereka juga dapat menunjukkan di mana pusat iskemia.
2. Serangan awal epilepsi pasca-stroke. Dalam kebanyakan kes, berlaku pada pesakit pada hari pertama selepas pelanggaran yang dipindahkan. Mereka disamakan dengan serangan simptomatik. Perkembangan jenis kejang ini yang dicetuskan oleh perubahan metabolik sitotoksik dalam fokus iskemia. Kejang awal terhenti sebaik sahaja proses metabolik dalam wabak menjadi normal.
3. Kejang lewat. Juga berlaku pada hari-hari pertama selepas mengalami pelanggaran. Mereka kelihatan seperti sawan yang tidak dibangkitkan yang berkaitan dengan patologi dan keadaan selepas strok.

Pertolongan cemas

Seorang pesakit yang mengalami strok adalah dinasihatkan agar tidak meninggalkan satu, terutama jika dia mempunyai sawan epilepsi. Apabila penyitaan berlaku, pertolongan cemas segera diperlukan. Sekiranya keadaan ini diabaikan, ia boleh membawa kepada kesan negatif.

Apakah pertolongan pertama?

1. Mangsa mesti diletakkan di permukaan rata.
2. Supaya pesakit tidak menggigit lidahnya, anda perlu menahan sesuatu dengan mulut anda.
3. Buka tingkap di dalam bilik untuk menyediakan akses kepada oksigen.
4. Keluarkan pakaian yang ketat dari pesakit.
5. Di bawah kepala, anda mesti meletakkan roller atau bantal.
6. Sekiranya pesakit makan prostesis dalam rongga mulut pada masa serangan, ia perlu mengeluarkannya dari mulut.
7. Jika pernafasan menjadi serak, putar pesakit ke sisi.
8. Hubungi ambulans.

Sequelae epilepsi

Jika bantuan yang diberikan tepat pada masanya diberikan kepada mangsa, akibatnya akan menjadi kecil. Sekiranya serangan itu berlaku di jalan dan pesakit tidak dapat memberikan pertolongan cemas, maka pesakit boleh memenggal kepalanya semasa penyitaan atau menggigit melalui lidah. Epilepsi berlalu secara tiba-tiba ketika ia bermula. Tempoh negeri ini tidak melebihi lima minit. Seorang lelaki selepas keadaan sedemikian tidak ingat apa-apa, tetapi merasakan kelemahan, kelesuan, sakit kepala dan sendi sakit.

Rawatan

Untuk memudahkan keadaan ini, satu rawatan komprehensif dijalankan:

• Pemulihan selepas strok.
• Untuk dirawat terhadap serangan epilepsi oleh kaedah tradisional.

Ubat-ubatan ditetapkan kepada pesakit:

1. Finlepsin (carbamazepine).
2. Phenobarbital.
3. Levitiracetam.
4. Lamotrigine.
5. Topiramate.

Jika epilepsi telah berlaku sekurang-kurangnya sekali, maka ia tidak akan lulus tanpa jejak dan akan mengganggu pesakit lagi. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat keadaan ini untuk mengelakkan komplikasi.