Bantuan pertama untuk epilepsi

Diagnostik

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang tidak dapat diubati yang disebabkan oleh aktiviti berlebihan sel-sel saraf di dalam otak. Aktiviti ini menyumbang kepada manifestasi rangsangan kuat korteks, yang membawa kepada serangan (penyitaan).

Pada masa rampasan itu, pesakit tidak mengawal tindakannya dan mungkin cedera parah. Oleh itu, pertolongan pertama untuk epilepsi perlu dilakukan dengan jelas, konsisten dan cepat.

Ciri-ciri penyakit ini

Kejang epileptik mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza bergantung pada jenis penyakit.

Dalam bidang perubatan, terdapat klasifikasi kompleks manifestasi epilepsi. Kami akan memberi tumpuan kepada tiga jenis yang perlu dibezakan agar pertolongan pertama diberikan dengan betul.

  • Kejang jelas;
  • Serangan dengan symptomatology ketara;
  • Epistatus

Kejadian kejang tidak jelas ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Mimpi ngeri sering;
  • Kencing tidak aktif semasa tidur;
  • Perubahan dalam tingkah laku, diwujudkan dalam histeria, yang bergantian dengan detasmen;
  • Kerap kerap, di mana seseorang tidak dapat menjauhkan diri dari satu titik;
  • Kekurangan tindak balas terhadap orang lain.

Dengan simptom yang sering berlaku, disarankan untuk diperiksa oleh ahli saraf. Dalam kes yang bertentangan, bentuk epilepsi yang teruk akan mula berkembang.

Dengan epilepsi ketara pada orang dewasa, gejala berikut diperhatikan:

  • Kehilangan sentuhan, keupayaan untuk melihat dan mendengar orang lain;
  • Kemunculan sawan atau mati rasa bahagian-bahagian badan;
  • Kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • Pergerakan pengukuhan dan ucapan tidak terkawal;
  • Kepala mencincang.

Selalunya sawan tidak lebih dari tiga minit. Kesinambungan serangan yang lebih panjang adalah peralihan berbahaya dalam epileptic status.

Epistatus adalah manifestasi epilepsi yang paling hebat. Dengan itu, sawan sering sering mengikuti satu sama lain bahawa pesakit tidak selalu mempunyai masa untuk datang ke kesedaran.

Dengan status epileptik, penjagaan kecemasan adalah dengan segera menghubungi kakitangan perubatan untuk memberikan sokongan perubatan. Seterusnya anda perlu mengikuti urutan tindakan yang ditetapkan untuk pertolongan cemas.

Manifestasi simptom

Bantuan pertolongan pertama untuk penyitaan epileptik, walaupun kesederhanaan tindakan itu perlu diberikan dengan serta-merta. Jika tidak, pesakit boleh mengembangkan manifestasi berbahaya berikut:

  • Penembusan ke dalam sistem pernafasan air liur atau darah;
  • Pembangunan hipoksia;
  • Gangguan aktiviti otak yang konsisten dan tidak dapat dipulihkan;
  • Koma;
  • Fatal.

Jika anda mengesyaki kejang epilepsi, cuba bersiaplah untuk manifestasinya secepat mungkin.

Untuk melakukan ini, ikuti langkah berikut:

  • Keluarkan semua barang yang mungkin berbahaya bagi pesakit;
  • Jika seseorang tidak dikenali dengan anda, tanya dia jika dia sakit dengan epilepsi;
  • Mintalah dia untuk mengeluarkan atau berehat dengan ketat memegang unsur-unsur badan pakaian;
  • Pastikan aliran oksigen bebas di dalam bilik;
  • Cari benda lembut (bantal, sweater) untuk meletakkannya di bawah kepala seseorang.

Pada peringkat ini, adalah penting bagi saksi mata untuk menyediakan secara psikologi untuk manifestasi serangan, kerana penampilan buih dari mulut, pergerakan kejang dan mengerang di dalam mangsa boleh menakutkan mana-mana orang yang pertama kali mengalami epilepsi.

Biasanya pengambilan epileptik berlangsung dalam 2 peringkat. Serangan bermula dengan fakta bahawa pesakit itu jatuh, dia memulakan penguncupan otot otot, akibatnya dia menggerakkan lengan dan kakinya. Mata pada masa yang sama boleh ditutup atau digulung. Pernafasan adalah sekejap, ia boleh berhenti selama 1-2 minit.

Selalunya, tahap ini tidak melebihi 3-4 minit. Kemudian peringkat 2 bermula, apabila kejang otot berhenti, pesakit akan menenangkan diri. Kencing tidak aktif boleh berlaku. Dalam rangka untuk seseorang datang ke dirinya sendiri, anda perlu dari 5 hingga 10 menit.

Bantuan dengan status epilepticus selalu menyediakan untuk penggunaan ubat-ubatan, yang hanya boleh digunakan oleh doktor. Oleh itu, adalah perlu untuk melindungi pesakit daripada kecederaan sebelum kedatangan doktor.

Pertolongan cemas

Pertimbangkan apa yang perlu dilakukan apabila serangan epilepsi diperlukan, dan tindakan apa yang dilarang.

Algoritma bantuan terdiri daripada langkah-langkah segera seperti:

  • Catat permulaan serangan;
  • Letakkan benda lembut yang disediakan di bawah kepala mangsa atau letakkan bahagian atas badan pada lutut anda;
  • Cuba untuk memegang kepala supaya ia berada di sisinya, mencegah masuknya air liur atau darah ke dalam sistem pernafasan;
  • Sekiranya mulut pesakit itu berfungsi, masukkan sebarang tisu antara rahang yang telah digulung menjadi roller kecil;
  • Jangan biarkan pesakit bangun selepas berakhirnya sawan: dia belum pulih sepenuhnya;
  • Di hadapan kencing, tutup dengan kain atau pakaian apa-apa pada paha seseorang, kerana bau kencing yang kuat akan menyebabkan peningkatan serangan;
  • Jika dia masih tidak sedarkan diri, tetapkan kepalanya di sisinya;
  • Apabila pesakit telah sampai ke induknya, tanyakan kepadanya beberapa soalan mudah untuk memastikan kesedarannya jelas;
  • Semak sama ada orang itu mempunyai gelang khas di mana diagnosis direkodkan, nama dan alamatnya.

Bantuan pertama untuk penyitaan epileptik harus disediakan dengan ketat mengikut algoritma di atas. Sebarang penyimpangan daripadanya akan membawa kepada akibat buruk.

Kami menyenaraikan kesilapan yang sering dibuat yang tidak boleh diterima apabila membantu seseorang yang mengalami serangan epilepsi:

  1. Unclench gigi dalam fasa pertama serangan. Tindakan yang benar-benar sia-sia, kerana lidah tidak boleh jatuh semasa tempoh ini: otot terlalu tegang. Tetapi anda boleh merosakkan enamel, gigi, dan juga merongrong rahang dengan serta-merta.
  2. Gunakan kekuatan fizikal untuk menjaga pesakit dalam tempoh kontraksi otot pukulan. Seseorang tidak mempunyai naluri pemuliharaan, dia tidak mengalami rasa sakit, sehingga kecederaan pada otot, ligamen dan bahkan tulang dapat terjadi.
  3. Gerakkan pesakit semasa serangan. Satu-satunya pengecualian kepada peraturan adalah bahaya kepada kehidupan: ia terletak di pinggir tebing, air atau jalan raya.
  4. Untuk memberi makan kepada pesakit.
  5. Menawar dadah. Ia juga tindakan yang tidak berguna, kerana ubat tidak akan berfungsi sehingga akhir serangan.
  6. Untuk melakukan tindakan resusitasi dalam bentuk urut jantung atau pernafasan tiruan.
  7. Pukul, goyang, bercucuran dengan air, cuba membawa kesedaran.

Keadaan selepas serangan itu

Penjagaan kecemasan untuk epilepsi perlu diteruskan selepas pesakit mendapat kesedaran semula.

Walaupun keadaan pesakit biasanya dinormalisasi dalam masa 15 minit, anda tidak boleh meninggalkannya sendiri. Bantu dia dan berjalan ke rumah.

Jangan tawarkan minuman berkafein atau makanan pedas: mereka akan mencetuskan penyitaan lagi.

Tanya jika dia memerlukan rawatan perubatan. Orang yang telah menyerang bukan untuk kali pertama tahu apa yang perlu dilakukan selepas itu. Sekiranya epilepsy muncul untuk kali pertama, bantuan lanjut dan diagnosis perlu dijalankan di institusi perubatan.

Panggilan ambulans juga perlu dibuat dalam kes berikut:

  • Epilepsi menampakkan diri dalam wanita hamil, pada orang yang berumur tua, pada anak;
  • Serangan berlangsung lebih daripada 5 minit;
  • Penyitaan itu telah diulang beberapa kali;
  • Semasa musim gugur, lelaki itu cedera;
  • Pesakit tidak mendapat kesedaran semula;
  • Selepas serangan, kesukaran bernafas berterusan;
  • Kejang berlaku di dalam air.

Manifestasi epilepsi pada zaman kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak paling kerap dilihat dari usia lima tahun dan dicirikan sebagai kecenderungan untuk kontraksi otot kengerian.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat sebab penyebab gejala yang sama. Walau bagaimanapun, sawan telah didahului oleh tingkah laku yang sakit atau histeris bayi apabila sukar bagi dia untuk mengekang emosinya. Sukar untuk tidur seorang kanak-kanak, kualiti tidur malam dan hari semakin merosot.

Selalunya pada kanak-kanak, ciri-ciri gejala epilepsi yang ditunjukkan dalam kejang epileptiform. Penyebab dan kaedah rawatan mereka berbeza-beza. Oleh itu, ibu bapa perlu membezakan antara mereka untuk memberikan bantuan yang diperlukan di rumah.

Kejang epileptiform berlaku sekali. Jika ini terjadi beberapa kali, maka manifestasi gejala akan berbeza setiap kali.

Kejang epileptik berulang kali, dengan gejala yang dapat dikesan.

Walau bagaimanapun, apabila sindrom konvulusi muncul, kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar neurologi yang akan menetapkan rawatan yang sesuai dan sesuai.

Ketagihan alkohol dan epilepsi

Dalam alkohol, epilepsi menampakkan dirinya sebagai komplikasi selepas mabuk alkohol yang berpanjangan dan berkala.

Muncul sekali, ia akan berulang kali. Pada masa yang sama, tidak mengapa jika orang itu mengambil alkohol atau tidak. Ciri ini dikaitkan dengan gangguan patologi dalam peredaran darah otak semasa mabuk alkohol yang berpanjangan.

Epilepsi "Alkohol" adalah salah satu manifestasi penyakit yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit. Di samping itu, ia mempunyai ciri-ciri tersendiri:

  • Serangan berlaku beberapa hari selepas pengambilan alkohol yang terakhir;
  • Rampasan sering disertai dengan halusinasi;
  • Selepas itu, tidur malam penuh terganggu;
  • Pesakit merasakan kepahitan dan sentuhan;
  • Perhatian dan ingatan berkurangan, ucapan bertambah buruk;
  • Terdapat kemurungan yang jelas mengenai proses mental, yang menunjukkan dirinya dalam keadaan depresi yang berlarutan.

Dalam alkohol, penjagaan kecemasan untuk penyitaan epileptik ternyata mengikut prinsip yang diterima umum.

Bantuan pertama untuk epilepsi, bagaimana menyediakan rawatan perubatan kecemasan (protokol) untuk konvulsi

Bagaimana untuk menyediakan penjagaan perubatan kecemasan (protokol) untuk sawan di peringkat pra hospital dan hospital. Kami mengiktiraf pertolongan cemas untuk epilepsi di tempat kejadian, dalam ambulans, bilik kecemasan, pemulihan.

Pengetahuan ini diperlukan untuk pesakit yang mengalami epilepsi dan kejang demam, ahli pediatrik, pakar neurologi, doktor ambulans.

Spasme adalah tindak balas tidak spesifik otak kepada faktor-faktor tertentu dari persekitaran dalaman atau luaran, yang ditunjukkan oleh kontraksi otot sukarela yang berulang, selalunya dengan kehilangan kesedaran.

Pada tahun 2001, Suruhanjaya Antarabangsa Terminologi disyorkan menggantikan perkataan "sawan" dengan istilah "sawan", kerana tidak setiap penyitaan disertai dengan komponen motor, seperti absalan, kejutan fokus.

Manifestasi motor yang berkaitan dengan tindak balas motor epilepsi dan bukan epileptik adalah berbeza: gegaran, hyperkinesis, manifesto convulsive hipoksik akibat keadaan sinoplas, paroxysma afektif.

Doktor dinasihatkan untuk menangani kesakitan yang merosot, paroxysm epileptik (absen, serangan fokal, status ketidakhadiran epileptik, serangan selepas menyerang kesedaran) atau paroxysms dari genetik bukan epileptik (disebabkan oleh gangguan irama jantung, hipoglisemia dan gangguan metabolik yang lain).

Adalah penting untuk mengambil kira hubungan dengan suhu badan: kejang demam atau demam.

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas di peringkat pra-hospital oleh pasukan ambulans

Pemeriksaan dan pemeriksaan

Penilaian keadaan dan fungsi penting: kesedaran, pernafasan, peredaran darah.

Untuk melakukan thermometry, tentukan bilangan nafas dan denyutan jantung setiap minit, ukur tekanan darah, tentukan tahap glukosa dalam darah, lakukan oximeter nadi, ECG; memeriksa kulit, membran mukus yang kelihatan mulut, dada, perut; auskultur paru-paru dan jantung (pemeriksaan somatik standard). Peperiksaan neurologi merangkumi definisi cerebral, gejala fokus, simptom meningeal.

Rawatan prahospital

  • Pastikan laluan udara boleh dilalui.
  • Penyedutan dengan oksigen yang lembap.
  • Pencegahan kecederaan pada kepala, anggota badan, mencegah menggigit dan menjatuhkan lidah, aspirasi muntah (letakkan kepala pesakit pada permukaan lembut, putar kepala di sisinya).

trauma gigi selepas serangan

  • Jangan letakkan apa-apa objek (sudu, jari, dan lain-lain) di dalam mulut di antara gigi anda untuk mengelakkan kecederaan pada gigi dan jari anda.
  • Pemantauan glikemia, ECG.
  • Sekiranya perlu, sediakan akses vena.

Terapi ubat

  • Diazepam pada kadar 0.5% - 0.1 ml / kg berat badan intramuscularly atau intravena, tetapi tidak lebih daripada 2 ml sekali.
  • Dengan kesan jangka pendek atau kelegaan sawan yang tidak lengkap, masukkan semula diazepam dengan dos 2/3 dos awal, selepas 15-20 minit, jumlah dos diazepam tidak melebihi 4 ml.
  • Dalam ketiadaan kesan, pentadbiran intravena sodium valproate lyophilisate.

Depakin untuk pentadbiran intravena (lyophilisate) adalah berkesan untuk semua jenis kejang epileptik dan digunakan di mana-mana peringkat penjagaan status epileptik (di tempat, dalam ambulans, bilik kecemasan, dalam rawatan intensif).

Pakej Depokina lyophilisate termasuk:

  • 400 mg lyophilisate dalam botol;
  • 4 ml air untuk suntikan di ampul.

Apabila membuat penyelesaian didapati: 1 ml mengandungi 100 mg natrium valproat.

Peringkat pertama adalah suntikan jet depakine:

  • Kirakan dos 15 mg / kg.

Oleh itu, kanak-kanak berusia 1 tahun yang beratnya 10 kg perlu diberikan 150 mg (1.5 ml larutan).

  • Sediakan jumlah vakum lyophilisate yang diperlukan pada kadar: 1 botol untuk setiap 27 (25-30) kg berat badan pesakit.
  • Cairkan lyophilisate dalam botol dengan air untuk suntikan: 1 botol air (4 ml) setiap 1 botol (400 mg).
  • Dail ke jarum suntikan jumlah larutan yang diinginkan dan suntikan intravena dengan bolus atau intravena perlahan-lahan selama 5 minit.

Contohnya, pesakit dengan berat 70 kg perlu:

15 mg * 70 kg = 1050 mg dos lyophilisate depophine

1050 mg: 400 mg = 2.625 botol (3 botol)

1050 mg: 100 mg = 10.5 ml diperlukan untuk diberikan secara intravena dalam masa 5 minit.

Pentadbiran bolus intravena adalah jumlah cecair yang agak besar atau dos ubat, diberikan secara intravena, cepat, yang menyebabkan kesan cepat.

Peringkat kedua

Selanjutnya, jika perlu, teruskan pentadbiran intravena depakin titisan:

  • Kira dos: dos dalam mg per 1 jam pentadbiran adalah sama dengan berat pesakit dalam kilogram (contohnya, berat pesakit adalah 70 kg, yang bermakna dos per 1 jam pentadbiran adalah 70 ml).
  • Sediakan jumlah vakum lyophilisate yang diperlukan pada kadar: 1 botol untuk setiap 27 kg berat pesakit.
  • Cairkan lyophilisate dalam botol dengan air untuk suntikan.
  • Ambil botol 0.9% larutan natrium klorida untuk infus suntikan intravena dan tambah lyophilisate yang dibubarkan.
  • Berikan intravena selama lebih kurang 1 jam.
  • Kadar pentadbiran ialah 1 mg / kg / min.

Walau bagaimanapun, jika pesakit yang sebelum ini menggunakan ubat-ubatan antiepileptik akibat enzim (barbiturates, carbamazepine, phenytoin, primidone), kelajuan pentadbiran meningkat sebanyak 2 kali - sehingga 2 mg / kg / min.

  • Depakin untuk pentadbiran intravena digabungkan dengan benzodiazepines (Relanium, Sibazon).
  • Dalam keadaan epistatus gagal untuk berhenti selama 60-90 minit, keadaan itu layak sebagai status epileptik yang tahan lasak, dan anestesia ditambah kepada terapi kompleks.

Ia penting! Memandangkan fakta bahawa status epileptik sawan adalah keadaan yang mengancam nyawa, dos harian maksimum dadah adalah 25-30 mg / kg / hari untuk menghentikan status epileptik.

Ia penting! Cara pentadbiran ubat lain (di bawah kulit, ke dalam otot), kecuali intravena, adalah dilarang sama sekali.

Selepas menghentikan status, peralihan satu langkah ke bentuk lisan Depakine (Depakina Chronosphere dan Depakine Chrono) adalah mungkin.

Konvuleks untuk suntikan - penyelesaian untuk pentadbiran intravena.

Komposisi convolux untuk suntikan: 5 ml larutan (1 ampoule) mengandungi: bahan aktif - natrium valproate 500.0 mg (bersamaan dengan asid valproic 433.9 mg); pengekstrakan: natrium hidroksida 117.0 mg, natrium hidrogen fosfat dodecahydrate 71.8 mg, air untuk suntikan sehingga 5.0 ml.

Dosing dan Pentadbiran Convulex untuk Suntikan:

Dengan pentadbiran intravena yang perlahan, dos harian asid valproic adalah 5-10 mg per kg berat badan.

Dengan infusi intravena, dos asid valproic adalah 0.5-1 mg per kg berat badan sejam.

Pentadbiran intravena 15 mg / kg dalam 5 minit, selepas 30 minit, mulakan infusi pada kadar 1 mg / kg / jam dengan pemantauan berterusan kepekatan sehingga mencapai kepekatan plasma sehingga 75 μg / ml.

Dos harian maksimum ubat tidak lebih tinggi daripada 2500 mg.

  • Purata dos harian adalah 20 mg / kg pada orang dewasa dan pesakit tua, 25 mg / kg pada remaja, 30 mg / kg pada kanak-kanak.
  • Larutan isotonik natrium klorida, penyelesaian dextrose 5%, penyelesaian Ringer digunakan sebagai penyelesaian infusi untuk Konvuleks.
  • Kami menggunakan penyelesaian yang disediakan untuk penyerapan dalam masa 24 jam, jumlah penyelesaian yang tidak digunakan dimusnahkan.
  • Jika ubat-ubatan lain digunakan secara intravena, Konvuleks ditadbir menggunakan sistem penyerapan yang berasingan.

Dalam ketiadaan menahan status epileptik selama 30 minit, cadangan-cadangan asing menunjukkan pentadbiran intravena fenytoin pada dos 20 mg / kg tepu pada kadar tidak melebihi 2.5 mg / min. Ubat ini diencerkan dengan larutan natrium klorida 0.9%, kerana ia menjejaskan penyelesaian dextrose (di bawah keadaan kerja pasukan resusitasi khas ambulans dan di hadapan ubat ini).

  • Sodium thiopental digunakan dalam status epileptik, refraktori kepada jenis rawatan lain, di bawah syarat-syarat kerja pasukan pemulihan khas rawatan perubatan kecemasan:
  • mikrojet intravena - 1-3 mg / (kg x h), dos maksimum - 5 mg / (kg x h) kontraindikasi - kejutan.

Dengan epilepticus status yang berterusan dalam keadaan kerja sebuah briged ambulans khusus - pemindahan ke pengudaraan paru-paru buatan (ALV), diikuti dengan kemasukan ke hospital di unit rawatan intensif hospital.

Dalam kes kecacatan kesedaran, untuk mengelakkan edema otak, mereka menetapkan

  • Furosemide dalam dos 1-2 mg / kg secara intravena atau intramuskular,
  • dexamethasone dalam dos 0.1-0.3 mg / kg intramuscularly,
  • mannitol secara perlahan-lahan dalam jet atau titisan dalam bentuk penyelesaian 10-20% dalam dos 0.5-1.5 g / kg (tidak disahkan dalam kajian multicenter, cadangan nasional dan luar negara).

Dengan kejang-kejang febril yang berpanjangan

dan ketidakupayaan untuk menggunakan dadah antipiretik secara lisan, tanpa adanya cara lain yang mungkin diperkenalkan

  • penyelesaian intramuskular 50% natrium metamizol pada kadar 0.1 ml setahun (10 mg / kg)
  • dan 2% larutan chloropyramine dalam dos 0.1-0.15 ml setahun, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan 1 ml pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 1 tahun hidup (hanya digunakan di Rusia).

Apabila kejang hipoglisemik

  • Penyelesaian dextrose 20% pada kadar 2 ml / kg ditadbir oleh suntikan intravena dengan kemasukan ke hospital endokrinologi di hospital.

Apabila kejang-kejang hypocalcemic

  • Penyelesaian 10% kalsium glukonat pada dos 0.2 ml / kg (20 mg / kg) perlahan diberikan secara intravena, selepas pencairan awal dengan penyelesaian dextrose 20% 2 kali.

Perhatikan bahawa pada bayi dan dengan status epileptik, sedatif boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Dengan ancaman penangkapan pernafasan dalam keadaan kejang-kejang yang tidak dapat dielakkan, panggilan ambulans ambulans mudah alih yang khusus diperlukan, pemindahan anak ke pengudaraan dengan pemindahan perubatan kecemasan berikutnya ke unit rawatan rapi hospital.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

  • anak-anak tahun pertama kehidupan;
  • sawan buat kali pertama;
  • pesakit dengan sawan yang tidak dikenali;
  • pesakit dengan kejang-kejang demam pada latar belakang penyakit neurologi (cerebral palsy, penyakit neurodegenerative, dll., jika anda mempunyai dokumen perubatan atau pemeriksaan visual membolehkannya disyaki);
  • kanak-kanak dengan kram di latar belakang penyakit berjangkit.

Peruntukan rawatan perubatan kecemasan di peringkat hospital di jabatan kecemasan pesakit dalam

Pesakit yang mengalami kejang-kejang mengikut tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital adalah tertakluk kepada pemindahan perubatan ke hospital kecemasan kanak-kanak yang disiplin (atau berjangkit), di mana terdapat peluang untuk mendiagnosis penyakit mendasar.

Pesakit dalam wad kecemasan pesakit dalam atau (semasa ketiadaannya) di wad penyakit berjangkit berkotak melakukan perkara berikut:

  • pengukuran BH, HR, BP, thermometry, oximeter nadi, glucometer, ECG;
  • jumlah darah yang lengkap, ujian air kencing, ujian darah biokimia [glukosa, elektrolit (kalsium, magnesium, kalium, natrium)], ujian KHS, penentuan tahap prolaktin dalam serum darah;
  • pengenalan kemungkinan etiologi berjangkit yang mungkin berlaku di hadapan demam dan, jika mungkin, pengenalpastian patogen;
  • perundingan pakar neurologi, mengikut tanda-tanda - ahli bedah saraf, pakar penyakit berjangkit, pakar bius anestesiologi dan pakar lain;
  • jika perlu, penggunaan teknik neuroimaging (MRI otak dan tulang belakang serviks, termasuk kapal);
  • Tumpukan tulang belakang dengan ensefalitis yang disyaki atau meningitis adalah perlu;
  • apabila meningococcemia disyaki, terapi antibiotik ditetapkan - pentadbiran intravena atau intramuskular chloramphenicol pada kadar dos tunggal 25 mg / kg (80-100 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 2 g / hari) atau cefotaxime dalam dos tunggal 50-100 mg / kg sahaja jika akses intravena dan terapi infusi;
  • dengan gejala dehidrasi, terapi infusi diresepkan (di bawah kawalan diuretik) dengan larutan dekstrose 10-20% atau larutan natrium klorida 0.9% pada kadar 30-50 ml / kg berat badan setiap hari;
  • melakukan pemeriksaan electroencephalographic dalam beberapa hari selepas serangan (menurut beberapa penulis, merekodkan EEG pada jam pertama selepas serangan tidak menunjukkan, sebagai latar belakang aktiviti bioelektrik otak melambatkan pada awalnya).

Pengurusan lanjut pesakit bergantung pada diagnosis penyakit yang ditentukan di hospital.

Ramalan

Prognosis adalah baik jika kanak-kanak mempunyai kejang demam biasa; mungkin serius untuk kualiti hidup yang lebih lanjut dengan kehadiran sawan epilepsi yang kerap atau epileptik status, serta bergantung kepada etiologi penyakit.

Mengapa tidak ada bantuan kecemasan?

Selepas Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 4 Februari 2013 No. 78 berkuat kuasa, ubat kecemasan utama untuk kejang Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon) diklasifikasikan sebagai dadah narkotik dan psikotropik. Terdapat sekatan dalam penggunaan ubat yang berkaitan dengan preskripsi, penyimpanan dadah, pelesenan organisasi perubatan.

Kira-kira 10 tahun yang lalu, setiap doktor mempunyai ampul dengan Relanium dalam kit pertolongan cemas untuk rawatan kecemasan di rumah, di klinik pesakit luar, di bilik rawatan, dan juga di rumah pada pesakit yang sering mengalami sawan. Ketersediaan Relanium (Diazepam) memberi peluang kepada doktor untuk menyuntik intramuscularly ubat dan menghentikan serangan itu dengan segera pada jarum.

Untuk menghentikan serangan dengan Diazepam, kita perlu menghubungi pasukan ambulans pada diri kita sendiri. Ia perlu memanggil ambulans, walaupun anda seorang doktor di rumah atau di sebuah kaunter penyambut tetamu di pusat perubatan. Walaupun pesakit dipukul dengan kejang, kita kehilangan masa yang diperlukan untuk Ambulans.

Satu lagi kes dari kehidupan ketika ahli pediatrik di rumah di hadapan ibu bapa terpaksa menelepon ambulans, memerhatikan dan menahan tubuh seorang anak dalam sawan dari kecederaan. Serangan pada suhu berlangsung lebih dari 20 minit, campuran lytic tidak menghentikan kejang-kejang. Ibu bapa dalam keadaan menangis separuh bawah sedar untuk langkah-langkah segera doktor. Tetapi hanya selepas suntikan intramuskular Relanium pada ambulans, serangan itu berhenti. Bayi itu jatuh tertidur.

Oleh itu, pelepasan perubatan serangan, jika tiada diazepam, kita mula dengan pengenalan lyophilisate Depakine atau bentuk konjunktiva yang boleh disuntik.

Ia harus dimaklumkan mengenai bentuk depack dan konvulex doktor dan pesakit yang larut, kerana ubat menyelamatkan nyawa.

Algoritma pertolongan cemas dalam epilepsi

Epilepsi diketahui sejak zaman purba, Hippocrates memberikan penerangan pertamanya, di Rusia penyakit itu dikenali sebagai "epilepsi". Sehingga kini, rejimen rawatan berkesan untuk epilepsi telah dibangunkan. Penyebaran penyakit ini adalah 16.2 setiap 100,000 penduduk, dalam erti global, ia adalah peratusan yang agak besar yang tidak berkurang dengan usia. Pesakit dengan epilepsi memerlukan rawatan dan pemerhatian mahal yang berterusan dari pakar neurologi sepanjang hayat mereka.

Setelah melihat serangan epilepsi sekali, seseorang tidak akan melupakannya dan akan dapat mengenalinya dalam apa jua keadaan. Mereka yang berada di sekelilingnya sering takut dengan apa yang mereka lihat, dan mereka tidak tahu bagaimana untuk membantu seseorang di negeri ini. Taktik penjagaan yang betul tidak akan menghapuskan gejala, tetapi hanya membenarkan pesakit untuk memindahkan serangan lebih mudah.

Kejang epilepsi dibahagikan kepada sebahagian dan umum.

Serangan separa disertai oleh kejang di bahagian tertentu badan atau perkembangan gangguan keadaan sistem saraf autonomi - rasa mual, muntah, pening, sakit kepala. Apabila ini berlaku, pengujaan dari kawasan tertentu otak yang terhad.

Rampasan umum disertai dengan kehilangan kesedaran dan penglibatan seluruh organisma dalam serangan, termasuk ketidakhadiran dan penyitaan tonik-clonik yang besar. Keseronokan merangkumi semua neuron otak pada masa yang sama untuk masa yang singkat.

Yang paling menunjukkan adalah fit yang besar. Ia bermula dengan tiba-tiba, kadang-kadang ada prekursor dalam bentuk pembilasan muka, sakit kepala. Pesakit kehilangan kesedaran, dan seluruh tubuh pada awalnya meliputi kejang tonik, sementara ototnya tegang dan keras, pesakit mengikat, dan dia mengeras dalam posisi tertentu. Semasa fasa tonik, pesakit menjadi biru akibat kekejangan kapal periferal, dan buih putih dilepaskan dari mulut.

Fasa kejang epilepsi

Fasa tonik digantikan oleh kontraksi otot clonic. Tubuh pesakit dipintal di bawah tindakan kejang, dan oleh itu pesakit dapat menimbulkan kerusakan pada dirinya di objek sekitarnya. Gejala ciri adalah mata terbuka yang luas dan menggulung murid-murid. Pernafasan menjadi terputus-putus dan sukar, lebih teruk lagi oleh pembebasan air liur yang meningkat, yang pesakit tidak dapat meludah.

Tempoh rampasan tidak lebih daripada 30 saat, jarang sehingga 60 saat, jika masa melebihi petunjuk ini, terdapat bahaya untuk mengembangkan status epileptik dan asfiksia - dalam kes ini, penjagaan perubatan kecemasan diperlukan. Selepas penyitaan, pesakit mengalami kencing tanpa sengaja, dan kadang-kadang mengosongkan usus. Apabila melalui sawan, tidur yang mendalam berkembang, mirip dengan koma, selepas itu pesakit pulih, dan masa penyitaan itu sepenuhnya dihapuskan dari ingatannya.

Komponen utama serangan adalah:

  • Kejang.
  • Kehilangan kesedaran
  • Pernafasan terjejas

Kejang epileptik secara lahiriah kelihatan sesuatu yang mengancam dan menakutkan, tetapi ia tidak memerlukan bantuan khas, kerana ia berakhir secara spontan. Pesakit menderita lebih banyak daripada sikap acuh tak acuh dan tingkah laku yang tidak mencukupi orang lain daripada serangan itu sendiri. Bantuan farmakologi kecemasan tidak diperlukan, adalah penting untuk menjadi dekat dengan pesakit dan memantau keadaannya - ini adalah perkara utama yang boleh dilakukan oleh seseorang yang memberi penjagaan.

Algoritma tindakan apabila menyediakan pertolongan cemas untuk epilepsi:

  1. 1. Jangan panik, tenang dan tarik diri bersama-sama, kehidupan seseorang bergantung kepada tindakan selanjutnya.
  2. 2. Jangan biarkan seseorang jatuh, cuba untuk menangkapnya tepat pada waktunya dan berhati-hati berbaring di belakangnya.
  3. 3. Jangan cari pil dalam barang-barang peribadi, ia adalah membuang masa: selepas serangan, pesakit sendiri akan mengambil ubat yang betul, dan dalam tempoh ini dia boleh mencederakan dirinya sendiri.
  4. 4. Sediakan pesakit dengan persekitaran yang selamat - keluarkan barang-barang yang mungkin dia mogok jika ia berlaku di jalan, gerakkan pesakit ke tempat yang tenang.
  5. 5. Rekod permulaan penyitaan.
  6. 6. Letakkan bantal, beg, pakaian di bawah kepala anda untuk melembutkan pukulan ke lantai atau tanah.
  7. 7. Melepas leher dari pakaian tekanan.
  8. 8. Putar kepala ke tepi untuk mengelakkan asfiksia air liur.
  9. 9. Tidak mungkin untuk memegang anggota badan untuk menghentikan kekejangan - ini tidak cekap dan boleh menyebabkan kecederaan.
  10. 10. Jika mulut terbuka, letakkan kain terlipat atau sapu tangan beberapa kali ke dalamnya untuk mengelakkan pipi dan lidah menggigit.
  11. 11. Jika mulut ditutup, jangan cuba membukanya dengan kuat. Apabila melakukan manipulasi ini terdapat risiko tinggi untuk ditinggalkan tanpa jari atau memecah gigi.
  12. 12. Sesetengah pesakit pergi untuk penyitaan - tidak perlu menghalangnya. Ia adalah perlu untuk memastikan keselamatan pergerakan dan sentiasa mengekalkan untuk mengelakkan terjatuh.
  13. 13. Bagi pesakit dengan epilepsi, gelang khas telah dikembangkan, di mana maklumat tentang pesakit dan penyakit mereka ditunjukkan. Anda perlu menyemak ketersediaan gelang, ini akan membantu dalam hal memanggil ambulans. Sekarang terdapat versi elektronik peranti ini.
  14. 14. Semak masa lagi: jika serangan berlangsung lebih dari 2 minit, anda perlu memanggil ambulans - dalam kes ini, pengenalan ubat anticonvulsant dan antiepileptik diperlukan.
  15. 15. Selepas kejang, putar mangsa di satu sisi, kerana dalam tempoh ini kemelesetan lidah mungkin.
  16. 16. Apabila penyitaan berakhir, bantu orang bangun dan pulih, jelaskan kepadanya apa yang berlaku kepadanya, dan tenangkan dia.
  17. 17. Memberi dia untuk mengambil ubat-ubatan anti-epileptik untuk menghalang perkembangan rampasan berulang.

Komplikasi kejang yang teruk adalah perkembangan status epileptik.

Epistatus - satu keadaan di mana satu kejang bermula sebelum penghujung yang terdahulu. Jika masa serangan melebihi lebih dari 2 minit, status epileptik harus disyaki dan perhatian perubatan harus dipanggil. Komplikasi ini sendiri tidak lulus, adalah perlu untuk memperkenalkan ubat anticonvulsant untuk menghentikan keadaan. Bahaya ini terletak pada kemungkinan perkembangan asfiksia dan kematian akibat asphyxiation. Ini adalah komplikasi yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan neurologi.

Apabila ketidakhadiran membantu pesakit diberikan mengikut algoritma yang sama, keadaan ini tidak bertahan lama dan pergi sendiri. Pesakit mesti selamat semasa penyitaan, dan adalah tugas orang lain untuk memberikannya.

Epilepsi. Penjagaan kecemasan untuk kejang epilepsi

Halo, pembaca yang tersayang dari blog "Jadilah sihat!"

Ramai daripada anda telah mendengar tentang penyakit ini - epilepsi. Ia dianggap sebagai salah satu penyakit neurologi kronik yang paling biasa. Semua orang tahu bahawa penyakit ini dalam tempoh pemisahan disertai oleh sawan. Malah nama Rusia untuk penyakit ini - "epilepsi", jadi pada masa serangan itu pesakit mungkin jatuh.

Sekiranya anda melihat bahawa seseorang tiba-tiba jatuh berhampiran anda dan kejang-kejangnya telah bermula, maka janganlah peduli dan cuba membantu dia. Ramai di antara kita kadang-kadang tidak tahu. bagaimana untuk membantu jika seseorang mempunyai serangan yang sama. Adalah sangat penting untuk mengetahui bagaimana untuk membantu pesakit dalam minit pertama serangan. Lebih-lebih lagi, tiada pengetahuan perubatan khusus dalam minit pertama penjagaan diperlukan.

Dalam amalan saya, saya terpaksa membantu tiga kali, dan untuk kali pertama ia dipraktikkan pada tahun ke 4, ketika suatu hari seorang lelaki muda datang untuk mendapatkan pekerjaan yang berkaitan dengan ketinggian. Nah, bahawa ia berada di klinik dan berada di sebelah kepala amalan, kami dengan cepat membantu orang yang kurang bernasib baik. Ia masih dahsyat bagi saya untuk berfikir: supaya ia akan berlaku jika serangan ke atas orang ini berlaku semasa bekerja pada ketinggian...

Kali kedua saya terpaksa membantu seorang wanita di perhentian bas di musim sejuk, yang secara harfiah "berbaring" di bawah bangku simpanan di perhentian bas dan bergelut dengan sawan. Dan kali ketiga ia berlaku berhampiran bilik rawatan, hanya bertentangan dengan pejabat saya. Jadi saya mempunyai sedikit latihan untuk membantu.

Epilepsi - kejang epilepsi

Epilepsi adalah salah satu penyakit yang dikaitkan dengan impuls bioelektrik yang merosakkan di otak apabila tumpuan besar rangsangan berlaku, yang diwujudkan dalam penampilan kejang spontan. Tetapi kehadiran kejang epilepsi tidak bermakna seseorang mempunyai epilepsi. Epilepsi didiagnosis hanya apabila seseorang mempunyai dua atau lebih serangan serupa.

Menurut statistik, 7 kanak-kanak daripada seribu menderita penyakit itu, dan keturunan memainkan peranan besar di sini, dan pada usia yang lebih tua dua ratus orang menderita epilepsi.

Punca epilepsi

Penyakit ini boleh menjadi penyakit bebas (utama atau idiopatik) atau sebagai gejala penyakit lain (menengah atau gejala). Mereka berbeza dengan sebab mereka.

Dalam perkembangan keturunan utama epilepsi sering memainkan peranan, penyakit ini sering diperhatikan sudah pada zaman kanak-kanak.

Penyebab epilepsi sekunder adalah:

  • kecederaan kepala, hematoma intrakranial;
  • penyakit radang (jangkitan) otak;
  • mabuk, termasuk narkotik dan alkohol;
  • proses iskemia, strok;
  • phenylketonuria;
  • vasculitis;
  • proses tumor di otak;
  • mengambil ubat tertentu, seperti antidepresan, antipsikotik, dan sebagainya.

Jenis-jenis kejang epilepsi

Terdapat 2 jenis epilepsi sawan: kecil dan besar. Bagaimana mereka berbeza?

Kejang epilepsi kecil

Kejang epileptik kecil dalam kebanyakan kes tidak disedari, kedua-dua pesakit itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya. Ia berlangsung secara beransur-ansur 1-2 saat dan pesakit, walaupun mengalami kesedaran buat masa ini, meneruskan tindakan yang terganggu. Secara kebetulan, ini menunjukkan dirinya seolah-olah pesakit berfikir, dengan kepalanya dibuang kembali, berkedut bibir atau kelopak mata yang mungkin, mangsa sedikit muncul di bahagian atas mata.

Seringkali serangan tersebut berlaku selepas tidur pada waktu pagi. Psikiatri menganggap serangan sedemikian lebih jinak. Tetapi jika ia berlaku beberapa kali sehari, maka ia harus dimaklumkan, terutama jika ia berlaku kepada anak-anak kecil.

Kejang epileptik yang besar

Serangan ini berkembang sebagai hasil daripada pembuangan saraf yang terlalu kuat dalam korteks serebrum dan manifestasi sebagai pelanggaran sistem saraf autonomik motor, semasa serangan sensitiviti, fungsi mental dan mental berkurangan.

Biasanya, kejang epilepsi mungkin berlaku tanpa sebab tertentu. Tetapi berlakunya serangan boleh bertindak sebagai tindak balas kepada proses pemikiran, makanan panas, bunyi keras, cahaya terang dan berkelip dan mungkin faktor-faktor yang tidak menyenangkan yang lain.

Kadang-kadang serangan itu didahului oleh apa yang disebut aura. Aura adalah keadaan khusus yang dalam sesetengah pesakit mendahului serangan dan ia boleh dinyatakan sebagai sakit hati, sakit kepala, rasa, halusinasi visual atau pendengaran. Mengetahui prekursor serangan ini, pesakit boleh melindungi diri mereka dari akibat yang tidak diingini dari kejang epilepsi.

Serangan yang sama dapat menangkap pesakit di mana saja. Dan sejak penguncupan tonik otot berlaku semasa serangan, korban hanya kehilangan kesedaran dan runtuh seolah-olah diturunkan.

Pesakit boleh jatuh dan boleh menyebabkan kecederaan kepala atau patah anggota badan jika jatuh. Selepas kehilangan kesedaran, kejang berkembang, pada mulanya meliputi seluruh badan, yang boleh bertahan sehingga 1 minit. Ekstrem ini terbentang, rahang dimampatkan, gigi terpendam, berhenti bernafas. Kemudian kekejangan digantikan dengan meretas otot individu anggota badan, badan abdomen dan leher. Pada masa ini, buang air kecil secara sukarela dan buang air besar adalah mungkin.

Serangan ini selalu disertai dengan pelepasan busa dari mulut, ketika menggigit lidah, buih dapat berdarah. Kejatuhan lidah mungkin, yang boleh menyebabkan sesak nafas.

Selepas pemberhentian sawan, pesakit jatuh ke dalam tidur yang mendalam. Doktor tidak mengesyorkan mengganggu impian seperti itu, kerana kesedaran belum pulih sepenuhnya dan mungkin ada akibat yang tidak menyenangkan untuk pesakit itu sendiri dan bagi orang-orang di sekelilingnya. Tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit sendiri tidak ingat apa-apa. Walaupun selepas serangan itu, dia masih mempunyai kelemahan, kelemahan dan kesakitan di dalam badan akibat kejatuhan "tidak berjaya".

Bantuan pertama untuk penyitaan epilepsi

Jika anda perasan bahawa seseorang di dekat anda mungkin mengalami serangan rapi epileptik, tetapi belum datang, cuba untuk menenangkan dan menjamin kejatuhannya berikutnya: duduk atau berbaring. Membebaskan kawasan sekitar dari objek yang boleh menyebabkan kecederaan jika jatuh.

Sekiranya serangan itu telah berlaku, cuba untuk mencegah pesakit tidak mengalami sebarang kecederaan pada masa serangan. Buang pakaian dan kerah di leher anda, letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda.

Jangan pegang tangan atau kaki. Dalam kes ini, perlu memegang kepala sehingga semasa kekejangan tidak ada kecederaan pada kepala. Anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda, atau letakkan kepala anda di atas pangkuan anda, memegangnya dengan tangan anda.

Jangan sekali-kali tangan seseorang tidak mengikat gigi mangsa semasa sawan: dengan cara ini anda boleh kehilangan jari anda. Ia juga tidak perlu melekat pelbagai benda keras di antara gigi anda: semasa konvulsi, benda-benda ini dapat meremehkan objek dan serpihan gigi boleh masuk ke saluran pernafasan. Dalam kes ini, letakkan sapu tangan atau sekurang-kurangnya sebahagian pakaian pesakit, seperti baju atau selendang, antara gigi. Tindakan sedemikian akan membantu mengelakkan menggigit lidah. Item yang sama ini boleh mengelap busa yang menonjol dari mulut.

Untuk mengelakkan lidah jatuh, putar kepala ke tepi atau putar pesakit ke tepi. Jika ini gagal, ia mudah dilakukan dengan melipat satu anggota badan di lutut dan, memegang lutut yang bengkok, putar pesakit ke sisi. Jika lidah dinyalakan, maka anda boleh mengeluarkan lidah dengan sapu tangan yang sama.

Selepas pemberhentian sawan, pesakit mesti diberi kedudukan yang selamat dan pastikan untuk menghubungi ambulans atau doktor. Bantuan lanjut perlu menyediakan profesional perubatan.

Tugas utama membantu adalah untuk mencegah kecederaan selanjutnya. Jangan mengambil sebarang tindakan rumit. Ia lebih baik untuk beberapa waktu untuk bersama dengannya, tiba-tiba serangan itu dapat berulang.

Mangsa harus dimasukkan ke hospital jika ia:

  1. Rampasan epilepsi pertama;
  2. Terdapat beberapa serangan kram berturut-turut;
  3. Terdapat beberapa kerosakan semasa serangan itu;
  4. Serangan dan kehilangan kesedaran lebih daripada 10 minit.

Pembaca saya yang tersayang! Jika artikel ini berguna untuk anda, kemudian bagikannya dengan rakan anda dengan mengklik pada butang sosial. rangkaian. Ia juga penting bagi saya untuk mengetahui pendapat anda tentang membaca, menulis tentangnya dalam komen. Saya akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dengan harapan kesihatan yang baik, Taisiya Filippova

Penjagaan kecemasan epilepsi

Dengan kejang epilepsi tunggal, membantu pesakit terdiri daripada melindungi dia daripada lebam, meringankan pernafasan, dan mencegah gigitan lidah.
Untuk tujuan ini, disyorkan untuk memasukkan pemegang satu sudu yang dibalut pembalut, atau, jika tidak ada, objek kayu kecil di antara molar.
Tidak boleh diterima untuk memasukkan objek logam, terutama di antara gigi depan, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan gigi dan apabila mereka memukul saluran pernafasan atas - SATU.
Selepas penyitaan selesai, pesakit tidak boleh dibangkitkan dan tidak boleh diberi sebarang ubat.

Dengan epilepticus status sebenar, perlu mengambil langkah segera untuk menghapuskan keadaan patologi ini. Pilihan terbaik ialah pengenalan relaks otot dan memindahkan pesakit pada ventilator secara langsung di tempat kejadian. Sekiranya tidak mustahil untuk melaksanakan langkah-langkah terapeutik ini, manipulasi berikut harus dilakukan:

1. Memastikan patensi saluran pernafasan atas, untuk menghapuskan gigitan dan kemungkinan kemelesetan lidah.

2. Untuk melegakan sindrom sawan, pentadbiran perlahan intravena 2-4 ml daripada 0.5% larutan seduxen adalah optimum. Jika dalam masa 5-10 minit dos awal di atas tidak menyebabkan melegakan sindrom pukulan, maka anda harus memasukkan semula ubat ini. Dalam ketiadaan kesan pentadbiran Seduxen berulang, peralihan kepada barbiturat bertindak ultrashort: natrium heksenal atau thiopental menjadi munasabah.
Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dalam bentuk penyelesaian 1%. Ia perlu diberikan dengan perlahan, dalam dos yang tidak melebihi 300-400 mg. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini mempunyai kesan perencat yang kuat di pusat pernafasan dan jika mereka berlebihan, pernafasan genesis pusat mungkin, oleh itu personil perubatan yang tidak mempunyai pengalaman klinikal yang bekerja dengan ubat-ubatan ini dalam keadaan pesakit dalam, tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk rawatan perubatan kecemasan.

3. Pelepasan tanda-tanda OSSN, jika ada, pada peringkat ambulans dijalankan oleh glikosida jantung (contohnya 0.5-0.7 ml 0.05% p-ra strophanthin atau ubat lain kumpulan ini) dan agen vasoaktif seperti mezato-on atau norepinephrine

4. Pelepasan edema serebrum disyorkan di hospital. Untuk tujuan ini, osmodiuretics atau saluretics diperkenalkan mengikut kaedah yang diterima umum: Lasix - 1 mg / 1 kg berat badan, urea pada kadar 1 - 1.5 g / 1 kg berat badan pesakit (lihat topik patologi neurologi akut).

5. Untuk meningkatkan sifat-sifat rheologi darah, dextrans berat molekul yang rendah (reopigluglukin 400 ml IV boleh digunakan, drop by drop) atau heparin 2500-5000 IU n / a atau intramuscularly 2-4 kali sehari.

6. Pesakit menunjukkan pentadbiran antihypoxants (ubat GHB (natrium hidroksibutyrate) pada kadar 20-30 mg / 1 kg berat badan). Perlu diingat bahawa dos anggaran ini perlu diberikan pada larutan garam, iv, titisan, perlahan-lahan selama 15-20 minit. Dengan pesat, jet, dalam / dalam pengenalan dadah ini boleh menyebabkan terjadinya sindrom sawan.

7. Terapi gejala.

8. Apabila memindahkan status epileptik kepada status epileptik, seseorang tidak boleh dipaksa keluar dari situ.

Pelepasan sindrom sawan dengan semua keadaan patogenetik lain tidak mempunyai perbezaan asas daripada rawatan epistatus, kecuali untuk rawatan keracunan eksogen, di mana terapi penawar spesifik perlu dimasukkan ke dalam kompleks langkah-langkah terapeutik (lihat keracunan akut topik).

Penjagaan kecemasan untuk epilepsi: apa yang perlu dilakukan semasa serangan pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Epilepsi adalah penyakit neurologi ketiga yang paling biasa. Penyakit ini berbahaya kerana serangan boleh berlaku di mana saja, pada bila-bila masa. Orang yang sakit tidak dapat mengawal tindakannya dan jika dia tidak diberi pertolongan pertama untuk epilepsi, serangan itu boleh membawa maut.

Klinik kejang epilepsi

Terdapat beberapa jenis aktiviti epilepsi otak. Yang paling berbahaya dan traumatik untuk pesakit adalah penyitaan tonik-klon yang umum. Semasa serangan, seseorang tidak mengawal dirinya dan tidak bertanggungjawab untuk keselamatannya.

Keadaan sedemikian boleh berkembang di rumah, di tempat kerja, dalam pengangkutan awam, di jalan raya. Tugas utama untuk epiphrispupe saksi ialah dengan betul mendiagnosis penyitaan dan memberi bantuan pertolongan.

Sering kali, pesakit mengalami gejala-gejala tertentu sebelum serangan, yang dipanggil aura epileptik. Prekursor serangan boleh:

  • sensasi aroma pelik: sitrus, belerang, hujan, dan sebagainya;
  • perubahan dalam persepsi warna: segala sesuatu di sekeliling boleh menjadikan warna biru atau kuning, atau buta warna diperhatikan;
  • sakit kepala;
  • pening, mata gelap;
  • Perubahan mood: kesunyian, kesabaran atau kesengsaraan, pergolakan.

Jika pesakit mempunyai epilepsi untuk masa yang lama, maka dia cuba pergi ke tempat yang selamat apabila prekursor serangan muncul. Tetapi semasa kejutan saraf, semasa kehamilan atau pada masa kanak-kanak, penyitaan boleh berlaku tanpa diduga dan bahkan terhadap latar belakang ubat-ubatan antiepileptik.

  1. Pesakit jatuh mendadak di atas lantai, tanpa mengira persekitaran.
  2. Kejang tonik bermula - badan ditarik keluar, kepala boleh dibuang ke belakang, roll mata.
  3. Faktor klonik dicirikan dengan merangsang pelbagai otot, penguncupan otot rahang.
  4. Selalunya buih muncul dari mulut, yang boleh dicat merah jambu dan merah jika lidah digigit.
  5. Muntah sering berkembang.
  6. Serangan biasanya berlangsung kira-kira 2-3 minit, tetapi tidak melebihi 5 minit.
  7. Semasa fasa klon atau pada akhir rampasan, kencing atau buang air besar secara sukarela adalah mungkin.
  8. Selepas serangan, pesakit mengalami keletihan dan mengantuk.
  • Pesakit boleh melumpuhkan dirinya semasa kejang klonik mengenai objek atau jantina di sekelilingnya.
  • Jika lidah kuat digigit, maka pendarahan boleh berkembang, dengan mana pesakit mungkin tersedak.
  • Muntah dan buih juga boleh masuk ke saluran udara dan menyebabkan asfiksia.
  • Selepas serangan, semua otot berehat dan mungkin kemelesetan akar lidah, yang menghalang kemasukan ke laring dan menyebabkan lemas.

Kesemua situasi ini boleh menyebabkan kematian seorang pesakit dengan epilepsi, dan oleh itu anda perlu tahu bagaimana bantuan pertama ternyata apabila serangan epilepsi berlaku pada orang dewasa di rumah dan di jalanan.

Doktor segera

Kes di mana anda memerlukan bantuan doktor kecemasan:

  • kejang sawan dalam wanita hamil, anak muda atau orang tua;
  • kerosakan yang kelihatan pada kulit atau rangka;
  • jika serangan berlangsung lebih daripada 5 minit;
  • dengan satu siri kejang yang mengikut satu sama lain;
  • jika selepas penamatan penyitaan ternyata pesakit itu adalah kali pertama;
  • jika tiada pernafasan dan penderitaan selepas tamat serangan.

Ia penting! Semasa serangan, pernafasan mungkin hilang, terutamanya dalam sawan fasa 1. Tidak perlu berbuat apa-apa, walaupun pesakit itu bertukar biru, pernafasan diteruskan secara bebas.

Bantuan pertama untuk penyitaan pada kanak-kanak

Rampasan seorang kanak-kanak sendiri atau anak yang tidak dikenali di jalan yang mula-mula dibangunkan boleh menyebabkan ketidakseimbangan dewasa. Tetapi perlu diingat bahawa mana-mana orang tanpa pendidikan khas, tetapi siapa yang tahu standard pertolongan cemas, boleh membantu pesakit dengan epiprips.

Jika kanak-kanak telah jatuh, muridnya tidak responsif kepada cahaya, ada denyut saluran darah dan kejang diperiksa, maka ini lebih cenderung menjadi epilepsi.

Tindakan untuk epilepsi pada kanak-kanak:

Ia penting! Perlu diingat bahawa epilepsi boleh menjadi akibat daripada tumor di dalam otak dan penyakit lain yang serius. Oleh itu, dengan perkembangan sawan kejang, seseorang harus diperiksa dengan baik untuk menubuhkan penyebabnya.

Pertolongan cemas untuk menyerang orang dewasa

Apabila simptom pertama serangan tidak perlu takut dan lari. Juga, jangan ketawa pada orang yang sakit. Ia adalah perlu untuk mengumpul kekuatan, kerana kehidupan seseorang bergantung kepada ketepatan pertolongan pertama.

Ia penting! Anda harus mengesan permulaan serangan dan mengawal masa sehingga akhir. Sekiranya tempoh serangan melebihi 5 minit, ambulans perlu dipanggil. Mungkin perkembangan status epileptik - keadaan mengancam nyawa.

Jadual ini secara ringkas membentangkan pertolongan pertama untuk penyitaan epilepsi.

Selepas akhir sawan, pesakit biasanya berasa tidak sihat dan penat. Terdapat juga kebarangkalian tinggi untuk membangunkan otot yang tidak terkawal dari anggota badan. Oleh itu, sehingga pesakit datang ke induknya, lebih baik untuk meletakkannya di satu sisi.

Pada akhir penyitaan, kencing dan buang air besar secara sukarela adalah mungkin. Seseorang yang telah mengalami penyitaan di tempat yang sesak menjadi malu kerana ketidakupayaannya. Ia perlu menyebarkan orang ramai yang ingin tahu, cuba menutup dan menyembunyikan kesan pembuangan air atau buang air kecil.

Video dalam artikel ini membentangkan kaedah diagnosis dan penjagaan bagi pesakit yang menghidap epilepsi.

Epilepsi alkohol, apa yang perlu dilakukan?

Terhadap latar belakang alkoholisme yang lama, tumpuan aktiviti penyitaan meningkat dibentuk di dalam otak. Masalahnya menampakkan dirinya dalam perkembangan epilepsi.

Arahan untuk penjagaan kecemasan untuk epiphriscup alkohol mempunyai beberapa perbezaan dari algoritma untuk epilepsi biasa:

  1. Penyakit biasanya bermula dengan penghapusan alkohol yang tajam selama 2-3 hari. Permulaan adalah mendadak dan fasa kejang tonik lebih lama. Oleh itu, sebaik sahaja serangan bermula, anda perlu menghidupkan pesakit ke sisi dan cuba memastikan dia berada di kedudukan itu semasa serangan keseluruhan.
  2. Pada akhirnya, pesakit biasanya tertidur. Tetapi kita harus mengharapkan perkembangan kecelaruan kecemasan atau kecelaruan kecemasan pada hari-hari yang akan datang di tengah-tengah gejala pengeluaran. Halusinasi mungkin muncul dalam bentuk haiwan kecil atau serangga. Oleh itu, adalah yang terbaik untuk menghidapi pesakit untuk rawatan di hospital narkologi sebaik sahaja serangan epilepsi.

Serangan dalam alkohol boleh meningkat dan meningkat dari masa ke masa, jadi bergantung kepada rawatan apa yang akan diberikan untuk menyingkirkan ketagihan, terapi untuk epilepsi akan bergantung. Rampasan yang tidak rumit aktiviti penganiayaan alkohol boleh dirawat di rumah di bawah bimbingan ahli narkologi.

Epilepsi bukanlah satu ayat, penyakit itu berjaya dihentikan oleh antikonvulsan moden. Perkara utama tidak perlu diketepikan pada masa yang penting dan memberikan bantuan yang sewajarnya dalam penyitaan epilepsi.