Penyakit Jantung dan Strok

Diagnostik

Kesihatan jantung dan otak saling berkaitan. Sesetengah penyakit jantung meningkatkan risiko strok. Sebaliknya, stroke adalah faktor risiko penyakit jantung koronari.

Dalam artikel ini kita akan membincangkan bagaimana penyakit sistem kardiovaskular dikaitkan dengan peredaran darah yang merosakkan di dalam otak, bagaimana untuk mengurangkan risiko, dan apa yang perlu dilakukan jika jantung menyakitkan selepas strok, atau gejala-gejala lain berlaku.

Dengan cara ini, laman web kami mempunyai artikel berasingan mengenai hubungan tekanan tinggi dengan strok.

Penyakit Jantung Iskemik dan Strok

Penyakit jantung koronari dan strok adalah penyakit saling bergantung kepada tahap tertentu.

Otot jantung, miokardium, memberikan koronari, atau koronari, arteri dengan oksigen dan nutrien. Sekiranya aliran darah terganggu kerana pelbagai sebab, miokardium mengalami kelaparan oksigen. Dalam kes yang paling teruk, kematian sebahagian daripada otot jantung berlaku - keadaan ini dipanggil infarksi miokardium.

Penyebab utama penyakit jantung koronari (disingkat sebagai CHD):

  • Atherosclerosis. Ini adalah punca utama CHD. Di dalam arteri koronari tumbuh-tumbuhan atherosclerotic berkembang, yang beransur-ansur bertindih lumen mereka.
  • Gumpalan darah Apabila plak aterosklerosis pecah dalam arteri koronari, trombus boleh terbentuk, ini membawa kepada tumpang tindih lumen kapal dan sering berakhir dengan serangan jantung.
  • Kekejangan arteri koronari. Ini adalah penyebab jarang berlaku CHD. Di dinding arteri ada lapisan otot. Apabila mereka berkontrak, lumen dari kapal sempit dan aliran darah ke organ berkurang.

Selalunya, penyakit jantung koronari ditunjukkan dalam bentuk pukulan - menusuk, membakar kesakitan di dada. Biasanya mereka bertahan tidak lebih daripada 5 minit dan cepat dikeluarkan dengan nitrogliserin.

Jika kesakitan sangat kuat, ia tidak akan hilang lama, disertai penurunan tekanan darah yang kuat, peluh yang sejuk, peluh, ketakutan - kemungkinan besar, ini adalah serangan jantung.

Kadangkala kesakitan berlaku di leher, rahang, lengan. Serangan IHD dapat ditunjukkan sebagai sesak nafas, denyutan jantung yang cepat, berpeluh, mual dan muntah, perasaan keletihan.

Jika seseorang mempunyai aterosklerosis dalam arteri koronari jantung, kemungkinan besar, dia berada di dalam kapal lain. Menurut Persatuan Jantung Amerika (Persatuan Jantung Amerika), kebarangkalian strok dalam iskemia jantung (penyakit arteri koronari, angina pectoris) kira-kira dua kali ganda.

Penyakit jantung iskemik dirawat dengan nitrogliserin (dalam pil atau semburan), ubat antihipertensi, aspirin (mengetatkan darah dan menghalang pertumbuhan darah beku), statin (ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol "buruk" dalam darah).

Doktor boleh menetapkan angioplasty belon dan stenting - campur tangan endovaskular, di mana lumen dari kapal itu diperluaskan dengan belon dalam khusus, dan kemudian stent dipasang di dalamnya - rangka yang diperkecil. Ia membantu mencegah penyempitan arteri.

Pada aterosklerosis yang teruk arteri koronari, apabila terdapat banyak kawasan yang terjejas, operasi jantung dilakukan - memintas arteri koronari.

Fibrilasi atrium dan strok

Fibrilasi atrium, atau fibrillation atrium, adalah keadaan di mana kontrak atria sangat cepat (350-700 denyutan seminit) dan chaotically. Ia boleh berlaku dengan kekerapan yang berbeza dalam bentuk serangan pendek atau panjang, atau berterusan secara kekal. Apabila fibrilasi atrium meningkatkan risiko strok, kegagalan jantung.

Penyebab utama fibrilasi atrium adalah:

  • Tekanan darah tinggi.
  • IHD dan infark miokard.
  • Kecacatan injap jantung dan kongenital yang diperolehi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Rokok yang berlebihan, kafein, alkohol.
  • Pembedahan jantung yang mendalam.
  • Penyakit paru-paru yang teruk.
  • Tidur apnea.

Semasa serangan fibrilasi atrium, ada perasaan bahawa jantung berdegup sering, "liar", "berdebar", "melompat keluar dari dada". Seseorang merasakan kelemahan, keletihan, pening, "kabus" di kepalanya. Sesak nafas, sakit dada mungkin berlaku.

Mengapa risiko strok meningkat dengan fibrilasi atrium? Semasa fibrilasi atrium, darah bergerak di dalam bilik jantung dengan tidak betul. Oleh itu, bentuk darah beku di dalam hati. Potongannya boleh keluar dan berhijrah dengan aliran darah. Sekiranya ia memasuki saluran cerebral dan menghalangi lumen daripada salah satu daripadanya, stroke akan berkembang. Di samping itu, fibrillation atrium boleh menyebabkan kegagalan jantung, dan ini juga merupakan faktor risiko strok.

Menurut pakar dari American Mayo Clinic, risiko relatif stroke iskemik dengan fibrilasi atrial berbeza-beza, ia meningkat dengan usia, dan jika seseorang mempunyai faktor risiko yang lain.

Skala risiko strok dalam fibrillation atrium

Terdapat skala CHADS2 khas untuk menilai risiko strok dalam fibrillation atrium. Di dalamnya, setiap faktor risiko mempunyai skor tertentu dalam mata. Titik jumlah menentukan kemungkinan brainstroke dalam masa terdekat:

Pencegahan strok dalam fibrillation atrium

Langkah utama pencegahan stroke berulang di fibrillation atrial adalah mengambil antikoagulan, ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah:

  • Warfarin, dia Jantoven, dia Coumadin. Ini adalah antikoagulan yang cukup kuat. Ia boleh menyebabkan pendarahan teruk, jadi ia perlu diambil dengan jelas mengikut cadangan doktor dan sentiasa mengambil ujian darah untuk mengawal.
  • Dabigatran etexilate, aka Pradaksa. Dari segi keberkesanan, ia dapat dibandingkan dengan warfarin, tetapi lebih selamat.
  • Rivaroxaban, aka Xarelto. Sebagai Pradaksa, merujuk kepada dadah generasi baru. Juga tidak berkesan untuk warfarin. Ia diambil sekali sehari, dengan ketat sesuai dengan preskripsi doktor.
  • Apiksaban, dia Eliquis. Juga terpakai kepada dadah generasi baru. Ia diambil 2 kali sehari.

Fibrilasi atrial selepas strok

Fibrilasi atrium dan strok mempunyai faktor risiko yang biasa: tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari, tabiat buruk, dan lain-lain Oleh itu, selepas stroke, fibrilasi atrium boleh berkembang, dan ini akan meningkatkan risiko stroke berulang. Oleh itu, dalam kes sedemikian, rawatan yang betul, pencegahan dan pemulihan amat penting. Ia membantu memperbaiki prognosis strok dan fibrillation atrium.

Strok selepas pembedahan jantung

Strok adalah komplikasi yang agak biasa selepas operasi kardiologi. Menurut pelbagai sumber, risiko berkisar antara 1.7 hingga 5%, dan, pertama sekali, mereka meningkat pada orang tua yang sudah mempunyai patologi serebrovaskular. Dalam kira-kira 60% kes, gejala stroke berlaku sebaik sahaja selepas pembedahan. Yang paling berbahaya dalam hal ini, campur tangan pembedahan pada injap jantung (risiko adalah sehingga 16%, sedangkan ketika melewati arteri koronari - hingga 5%).

Adalah dipercayai bahawa tiga faktor memainkan peranan dalam kejadian strok iskemia selepas pembedahan jantung:

  • Microemboli - kepingan gumpalan darah yang pecah dan berhijrah ke pembuluh otak semasa pembedahan.
  • Hypoperfusion - aliran darah yang tidak mencukupi ke tisu otak semasa pembedahan.
  • Fibrilasi atrium, yang kadang-kadang berlaku dalam tempoh selepas operasi.

Pakar bedah harus memilih pesakit yang berisiko tinggi, untuk menunjukkan peningkatan perhatian kepada mereka, untuk melakukan langkah pencegahan.

Kegagalan jantung dan strok

Kegagalan jantung - keadaan di mana otot jantung tidak boleh biasanya berfungsi dengan fungsinya - untuk mengepam darah. Menurut statistik, 10-24% pesakit strok pernah mengalami kegagalan jantung. Pada orang yang mengalami kegagalan jantung, risiko serangan strok dan jantung meningkat sebanyak 5 kali, dalam 9% kes, kegagalan jantung dianggap sebagai penyebab strok.

Selalunya kita bercakap tentang strok iskemia. Oleh kerana jantung tidak dapat mengatasi kerjanya, darah itu bertentangan dengan sel-selnya, ini menyumbang kepada pembentukan bekuan darah. Sekeping thrombus (embolus) boleh keluar dan berhijrah ke kapal otak.

Terdapat dua jenis kegagalan jantung:

  • Pedas Ia berkembang sangat cepat, keadaan pesakit sangat merosot, ada ancaman terhadap hidupnya. Kegagalan jantung akut dan strok adalah keadaan yang sama-sama berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian.
  • Kronik. Gangguan dan gejala meningkat secara beransur-ansur.

Kegagalan jantung selepas strok

Pesakit yang mengalami strok sering mengalami kegagalan jantung kongestif dan keabnormalan yang lain di dalam hati. Penyebab pelanggaran ini:

  • Strok dan penyakit kardiovaskular mempunyai beberapa faktor risiko biasa: tekanan darah tinggi, diabetes, aterosklerosis, aritmia.
  • Selepas strok, bahan-bahan yang memberi kesan negatif terhadap fungsi jantung boleh dikeluarkan dari tisu otak ke dalam aliran darah.
  • Semasa strok, kerosakan langsung kepada pusat saraf yang memberi kesan kepada degupan jantung boleh berlaku. Dengan kekalahan hemisfera otak kanan sering ditandakan sebagai aritmia jantung.

Gejala utama kegagalan jantung selepas strok: sesak nafas (termasuk rehat), kelemahan, pening, bengkak di kaki, dalam kes yang teruk - peningkatan abdomen (disebabkan oleh pengumpulan cecair - asites).

Akibat kegagalan jantung selepas strok

Kegagalan jantung kongestif adalah patologi progresif. Secara berkala, keadaan pesakit itu stabil, maka terjadi peningkatan baru. Kursus penyakit ini sangat berubah-ubah pada orang yang berlainan, ia mungkin bergantung pada pelbagai faktor. Untuk menilai tahap penurunan fungsi jantung, empat kelas kegagalan jantung dibezakan:

  • Kelas I: kerja jantung terganggu, tetapi tidak disertai dengan gejala dan penurunan kualiti hidup.
  • Kelas II: gejala berlaku hanya semasa pengerjaan sengit.
  • Gred III: Gejala berlaku apabila melakukan aktiviti harian.
  • Kelas IV: Gejala yang teruk berlaku pada rehat.

Kegagalan jantung selepas strok ketara meningkatkan risiko aritmia. Sekiranya 50% pesakit akhirnya mati akibat perkembangan jantung gagal, maka baki 50% adalah disebabkan oleh gangguan irama jantung. Penggunaan kardioverter-defibrilator implan boleh membantu meningkatkan daya tahan.

Bantuan pertama untuk kegagalan jantung akut dan strok

Bagi setiap orang, adalah penting untuk dapat menggunakan PPM dalam kegagalan jantung akut dan strok - kadang-kadang membantu menyelamatkan nyawa. Kegagalan jantung akut yang paling sering berlaku pada waktu malam. Seseorang bangun dari kenyataan bahawa dia mempunyai perasaan kekurangan udara, sesak nafas. Terdapat sesak nafas, batuk, di mana terdapat khemah tebal tebal, kadang-kadang bercampur dengan darah. Pernafasan menjadi berisik, menggelegak. Semua gejala ini semakin meningkat dengan cepat. Pada tanda pertama serangan jantung atau strok, bertindak segera:

  • Hubungi ambulans.
  • Lay pesakit, beri dia kedudukan separuh duduk.
  • Sediakan udara segar ke bilik: buka tingkap, pintu. Sekiranya pesakit memakai baju, batalkannya.
  • Semburkan air sejuk di muka pesakit.
  • Jika pesakit tidak sedarkan diri, letakkan dia di sisinya, periksa nafas dan nadi.
  • Jika pesakit tidak bernafas, jantungnya tidak terkena, urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan harus dimulakan.

Strok untuk penyakit jantung

Kecacatan jantung kongenital adalah berbeza. Sesetengah daripada mereka mewakili bahaya kepada hidup sejurus selepas melahirkan, gejala orang lain muncul buat kali pertama hanya pada masa dewasa. Pada tahun 2015, satu kajian dijalankan yang menunjukkan bahawa orang yang dilahirkan dengan penyakit jantung mempunyai peningkatan risiko strok. Para saintis datang ke kesimpulan ini dengan menganalisis data 29,638 pesakit berusia 18-64 tahun yang mempunyai keabnormalan jantung tertentu.

  • Kejadian strok iskemia pada orang yang mengalami kecacatan kongenital meningkat 9-12 kali pada usia 55 tahun dan 2-4 kali pada umur 55-64 tahun.
  • Kekerapan pukulan hemoragik pada orang yang cacat kongenital meningkat 5-6 kali pada usia 55 tahun dan 2-3 kali pada usia 55-64 tahun.
  • 8.9% lelaki dan 6.8% wanita dengan penyakit jantung kongenital mengalami sekurang-kurangnya satu strok hingga 65 tahun.

Faktor risiko yang paling kuat untuk strok pada orang dengan anomali kongenital jantung adalah: kegagalan jantung, diabetes mellitus, baru-baru ini mengalami serangan jantung.

Orang yang dilahirkan dengan keabnormalan jantung semakin meningkat risiko. Mereka perlu menghadiri kardiologi lebih kerap dan diperiksa.

Strok iskemia: gejala, kesan, rawatan

Stroke iskemik bukanlah penyakit, tetapi sindrom klinikal yang disebabkan oleh luka vaskular patologi umum atau tempatan. Sindrom ini dikaitkan dengan penyakit seperti aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, hipertensi, penyakit jantung, diabetes, dan penyakit darah. Strok serebrum iskemia (atau serangan jantungnya) berlaku apabila peredaran otak terjejas dan menunjukkan tanda-tanda neurologi semasa jam pertama permulaan, yang berterusan selama lebih dari 24 jam dan boleh menyebabkan kematian.

Daripada tiga jenis stroke: iskemia iskemik, hemoragik dan pendarahan subarachnoid, jenis pertama dijumpai dalam 80% kes.

Bentuk stroke iskemia

Kemunculan sindrom ini adalah disebabkan oleh penutupan bahagian tertentu otak akibat pemberhentian bekalan darahnya. Klasifikasi mencerminkan punca kejadiannya:

  • thromboembolic - rupa thrombus menyumbat lumen kapal;
  • hemodinamik - kekejangan berpanjangan kapal menyebabkan otak menerima nutrien;
  • lacunar - kerosakan kepada kawasan kecil, tidak melebihi 15 mm, menyebabkan gejala neurologi yang tidak penting.

Ada klasifikasi oleh lesi:

  1. Serangan iskemia sementara. Kawasan kecil otak terjejas. Gejala hilang dalam masa 24 jam.
  2. Strok kecil - pemulihan fungsi berlaku dalam masa 21 hari.
  3. Progresif - gejala muncul secara beransur-ansur. Selepas pemulihan fungsi, kesan sisa neurologi kekal.
  4. Stroke iskemia yang lengkap atau lengkap - gejala berterusan untuk jangka masa panjang dan kesan saraf yang berterusan kekal selepas rawatan.

Penyakit ini dikelaskan mengikut keterukan: ringan, sederhana dan teruk.

Punca stroke iskemia

Strok yang paling biasa terjadi pada perokok lelaki berusia antara 30 hingga 80 tahun, sentiasa terdedah kepada stres. Penyebab stroke iskemia termasuk penyakit berikut: obesiti, hipertensi, penyakit arteri koronari, pelbagai aritmia, gangguan pembekuan darah, penyakit vaskular (dystonias), kencing manis, aterosklerosis, patologi vaskular leher dan kepala, migrain, penyakit buah pinggang.

Gabungan faktor-faktor ini meningkatkan risiko strok. Dari sejarah penyakit ini: stroke iskemia berlaku semasa dan selepas tidur, dan selalunya ini boleh didahului oleh: beban psiko-emosi, sakit kepala yang berpanjangan, minum alkohol, makan berlebihan, kehilangan darah.

Gejala utama

Gejala stroke iskemia dibahagikan kepada cerebral, ciri-ciri strok dan focal - gejala-gejala yang boleh digunakan untuk menentukan kawasan mana otak telah menderita.

Dengan sebarang strok sentiasa berlaku:

  • kehilangan kesedaran, jarang - rangsangan;
  • gangguan orientasi;
  • sakit kepala;
  • mual, muntah;
  • berpeluh panas.

Gejala-gejala ini disertai tanda-tanda stroke iskemia. Menurut keparahan gejala fokus, tahap dan isipadu lesi ditentukan. Terdapat pelanggaran:

  1. Pergerakan - kelemahan atau ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan biasa atas dan (atau) anggota bawah pada satu atau kedua belah pihak - paresis.
  2. Penyelarasan - kehilangan orientasi, pening.
  3. Ucapan - tidak mungkin untuk memahami ucapan (aphasia) dan menggunakan alat ucapan: kekeliruan sebutan - dysarthria, gangguan membaca - alexia, "kekurangan" kemahiran menulis - agrafia, ketidakupayaan untuk mengira kepada 10 - acaculia.
  4. Kepekaan - merangkak.
  5. Visions - pengurangan, kehilangan medan visual, penglihatan berganda.
  6. Menelan - aphagia.
  7. Kelakuan - kesukaran dalam melaksanakan fungsi asas: sikat rambut anda, cuci muka anda.
  8. Peringatan - amnesia.

Dalam stroke iskemik hemisfera kiri, terdapat pelanggaran kepekaan, penurunan nada otot dan kelumpuhan sebelah kanan badan. Ia adalah tepat dengan kekalahan kawasan ini sama ada ketiadaan ucapan pada pesakit atau ucapan tidak betul kata-kata individu adalah mungkin. Sekiranya terdapat strok di lobus temporal, pesakit jatuh ke keadaan depresi, tidak mahu berkomunikasi, pemikiran logik mereka terganggu atau tidak, oleh itu kadang-kadang ada kesukaran untuk membuat diagnosis.

Kesemua simptom ini muncul untuk beberapa waktu, oleh itu, terdapat beberapa tempoh dalam perkembangan strok: akut - sehingga 6 jam, akut - sehingga beberapa minggu, pemulihan awal - sehingga 3 bulan, pemulihan lewat - sehingga 1 tahun, tempoh akibat - sehingga 3 tahun dan akibat jangka panjang - lebih daripada 3 tahun.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini membolehkan kita memberikan bantuan yang sewajarnya dalam tempoh yang paling teruk, untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan mencegah komplikasi yang serius, termasuk kematian.

Pada mulanya, mereka menjalankan penyelidikan asas: ujian darah klinikal, ECG, ujian darah biokimia untuk menentukan urea, glukosa, elektrolit dan komposisi lipid, dan sistem pembekuan. Pemeriksaan mandatori otak dan serviks dengan CT dan MRI. Kaedah yang paling bermaklumat adalah MRI, yang secara tepat akan menunjukkan kawasan lesi dan keadaan kapal yang memakan kawasan ini. Imbasan CT akan menunjukkan kawasan infarksi dan akibat strok.

Prinsip dasar rawatan

Rawatan stroke iskemia hendaklah tepat pada masanya dan panjang. Hanya dengan pendekatan ini adalah mungkin untuk sebahagian atau sepenuhnya memulihkan fungsi otak dan mencegah akibatnya. Akibat awal selepas strok iskemia cerebral termasuk: edema serebral, pneumonia kongestif, keradangan sistem kencing, tromboembolisme, tekanan luka.

Pesakit dalam tempoh 6 jam pertama dimasukkan ke hospital di wad khusus unit penjagaan saraf atau intensif. Rawatan stroke jenis iskemia bermula dengan penghapusan gangguan akut sistem pernafasan dan kardiovaskular. Sekiranya perlu, pesakit diintubasi dan dipindahkan ke pernafasan tiruan. Adalah penting untuk memulihkan bekalan darah ke otak, menormalkan keseimbangan berasid dan air-elektrolit. Pemantauan jam-jam fungsi pernafasan, aktiviti jantung dan saluran darah, homeostasis - pemantauan tekanan darah, ECG, kadar denyut jantung, kandungan hemoglobin dalam darah, kadar pernafasan, kandungan gula darah, suhu badan. Aktiviti utama bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah pembengkakan otak. Pencegahan pneumonia, pyelonephritis, thromboembolism, bedsores.

Rawatan spesifik stroke serebrum iskemia adalah dalam meningkatkan peredaran mikro otak, menghapuskan punca-punca yang menghalang penghantaran nutrien ke neuron.

Trombolisis dalam strok iskemia adalah teknik paling berkesan jika dilakukan dalam 5 jam pertama selepas permulaan strok. Ia berdasarkan kepada konsep bahawa dalam satu stroke hanya sebahagian daripada sel-sel yang terjejas tidak dapat dipulihkan - nukleus iskemik. Sekitarnya ada rantau sel yang dimatikan daripada berfungsi, tetapi mengekalkan daya maju. Apabila menetapkan ubat-ubatan yang bertindak pada bekuan darah, mencairkan dan membubarkannya, aliran darah dinormalisasi dan fungsi sel-sel ini dipulihkan. Dalam kes ini, ubat digunakan: Beraktivasi. Ia dilantik hanya selepas mengesahkan diagnosis stroke iskemia secara intravena, bergantung kepada berat pesakit. Penggunaannya dikontraindikasikan dalam strok hemoragik, tumor otak, kecenderungan pendarahan, penurunan pembekuan darah dan jika baru-baru ini pesakit telah menjalani pembedahan abdomen.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan stroke iskemia adalah:

  • Antikoagulan - heparin, fragmin, nadroparin.
  • Pencair darah - aspirin, cardiomagnyl.
  • Ubat Vasoaktif - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • Ejen antiplatelet - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
  • Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glisin.
  • Antioksidan - vitamin E, vitamin C, mildronate.

Rawatan stroke iskemik sebelah kanan tidak berbeza dengan rawatan stroke iskemik sebelah kiri, tetapi dalam terapi perlu ada pendekatan individu dan pelbagai kombinasi ubat-ubatan yang hanya ditetapkan oleh doktor.

Makanan selepas strok

Di samping terapi dadah dan penjagaan yang betul, kejayaan pemulihan bergantung pada produk yang digunakan oleh pesakit. Makanan selepas stroke iskemia sepatutnya tidak menimbulkan serangan lain dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Anda perlu makan 4-6 kali sehari. Makanan harus rendah kalori, tetapi kaya dengan protein, lemak sayuran dan karbohidrat kompleks. Untuk mencegah sembelit ia perlu menggunakan sebilangan besar serat tumbuhan. Sayuran mentah - bayam, kubis, bit meningkatkan proses biokimia dalam badan, oleh itu, haruslah pada menu dalam kuantiti yang mencukupi. Penggunaan harian blueberries dan cranberry adalah perlu, kerana ia menyumbang kepada penghapusan radikal bebas secara cepat dari badan.

Tidak membangunkan diet khas selepas stroke iskemia. Cadangan utama: kurang garam, penggunaan daging asap, goreng, lemak, produk tepung tidak dikecualikan. Oleh itu, produk utama untuk pesakit adalah: daging rendah lemak, ikan, makanan laut, produk tenusu, bijirin, minyak sayuran, sayuran dan buah-buahan.

Pemulihan selepas strok

Strok adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling penting di negara ini disebabkan kadar kematian yang tinggi, ketidakupayaan pesakit, kerumitan, dan kadang-kadang ketidakupayaan untuk menyesuaikannya dengan kehidupan normal. Strok iskemia berbahaya dengan akibat: paresis dan lumpuh, sawan epilepsi, pergerakan terjejas, ucapan, penglihatan, menelan, ketidakupayaan pesakit untuk berkhidmat kepada diri mereka sendiri.

Pemulihan selepas stroke iskemia adalah satu aktiviti yang bertujuan untuk penyesuaian sosial pesakit. Rawatan ubat tidak boleh dikecualikan semasa tempoh pemulihan, kerana ia meningkatkan prognosis pemulihan dari stroke iskemia iskemia.

Tempoh pemulihan adalah tempoh penting dalam langkah pemulihan selepas infark serebral. Sejak selepas stroke, kebanyakan fungsi badan mengalami gangguan, kesabaran saudara-mara dan masa untuk pemulihan penuh atau separa diperlukan. Bagi setiap pesakit selepas tempoh akut, langkah-langkah pemulihan individu dikembangkan selepas stroke iskemia, yang mengambil kira ciri-ciri penyakit, keparahan gejala, umur dan penyakit yang berkaitan.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemulihan daripada stroke iskemia dalam sanatorium neurologi. Dengan bantuan fisioterapi, terapi latihan, urut, terapi lumpur, akupunktur, motor, gangguan vestibular dipulihkan. Pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan akan membantu dalam proses memulihkan ucapan selepas stroke iskemia.

Rawatan strok iskemia dengan ubat-ubatan rakyat boleh dijalankan hanya semasa tempoh pemulihan. Ia mungkin dinasihatkan untuk dimasukkan ke dalam tarikh pemakanan, buah beri, buah sitrus, minum satu sendok makan campuran madu dengan jus bawang selepas makan, berwarna cendawan pain pada waktu pagi, mandi dengan sabun pinggul mawar, minum sup mentega dan bijak.

Rawatan post-stroke di rumah kadang-kadang lebih berkesan daripada rawatan hospital.

Pencegahan dan prognosis cerebral cerebral ischemic

Pencegahan stroke iskemia bertujuan untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia. Ia perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum arak, gaya hidup yang sihat adalah penting kepada pencegahan infark serebrum.

Prognosis untuk kehidupan dengan strok iskemia bergantung kepada banyak faktor. Dalam minggu pertama, 1/4 pesakit mati akibat edema serebral, kegagalan jantung akut, dan radang paru-paru. Separuh daripada pesakit hidup 5 tahun, seperempat - 10 tahun.

Apakah strok iskemia?

Stroke iskemia (AI) merujuk kepada sindrom klinikal. Dibangunkan kerana kerosakan sistem peredaran darah. Berlaku dalam banyak penyakit - kencing manis, aterosklerosis, iskemia, tekanan darah tinggi, dll. Ia mempunyai nama lain - serangan jantung iskemia. Gejala-gejala yang ditunjukkan dengan segera, berlangsung sehingga beberapa hari. Terdapat risiko kematian.

Klasifikasi Strok Ischemic

Stroke iskemik dicirikan oleh kekurangan peredaran darah dan bekalan oksigen ke otak. Pada dasarnya, iskemia merosakkan bekalan darah di bahagian tertentu tisu atau organ dalaman. Strok bermakna kegagalan peredaran secara langsung di dalam otak. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, sel-sel secara beransur-ansur memecah dan mati. Sebab utama perkembangan stroke iskemia adalah pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang membawa kepada trombosis.

Jenis strok iskemia, berdasarkan punca perkembangan:

  1. Borang thromboembolic (cardioembolic) - pembekuan darah menyumbat lumen di dalam kapal. Kemungkinan pemisahan bekuan darah. Diberikan pada petang.
  2. Bentuk hemodinamik dicirikan oleh kekejangan dalam sistem peredaran darah untuk masa yang lama, kerana nutrien tidak masuk ke otak. Ia berlaku pada latar belakang hipotensi, kerana darah tidak menembusi otak.
  3. Apabila bentuk lacunar memberi kesan kepada kawasan kecil (saiz tidak melebihi 15 mm). Boleh berlaku dengan diabetes dan tekanan darah tinggi.
  4. Bentuk atherothrombotic berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti aterosklerosis. Iaitu, darah tidak mengalir ke otak kerana peredaran darah yang perlahan. Arteri sederhana dan besar otak terjejas. Selalunya berlaku pada waktu malam.
  5. Bentuk hemoragik berkembang dengan pembekuan darah terjejas. Etika praktikal tidak dipelajari.

Jenis strok iskemia mengikut tahap kerosakan:

  • pandangan tranzitorny merujuk kepada serangan iskemik, di mana tanda-tanda hanya muncul pada hari pertama;
  • strok kecil - pemulihan mengambil masa 3 minggu;
  • dengan bentuk progresif, gejala meningkat perlahan;
  • bentuk yang luas dicirikan oleh tempoh yang sangat panjang.

Klasifikasi stroke iskemia mengikut tempoh pembangunan:

  1. Fasa pembangunan paling teruk didiagnosis dalam 3 hari pertama selepas permulaan gejala pertama. Sekiranya gejala hilang selepas sehari, penyakit ini dicirikan oleh bentuk sementara. Pada peringkat ini, sangat penting untuk menyediakan pertolongan cemas dalam tempoh 3 jam pertama, sebagai tetingkap terapeutik timbul, supaya keadaan dapat berubah secara besar-besaran.
  2. Tempoh akut berlangsung sekitar satu bulan, tetapi jika ia berlanjutan selepas 3 minggu, penyakit itu adalah dalam bentuk stroke kecil.
  3. Bentuk pemulihan awal berlangsung kira-kira enam bulan.
  4. Tempoh pemulihan lewat - 24 bulan.
  5. Tahap simptom sisa melebihi 2 tahun.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan stroke iskemia banyak. Kesemua mereka secara konvensional dibahagikan kepada 2 jenis - laras dan tidak laras. Boleh laras mudah diubah, iaitu, seseorang boleh menghapuskan kesan luaran pada sistem kardiovaskular, dengan itu menyingkirkan AI.

Faktor-faktor yang tidak disahkan dan punca strok iskemia:

  1. Perubahan umur. Oleh itu, pada usia muda risiko strok iskemia adalah sangat rendah, tetapi selepas 50 tahun ia meningkat.
  2. Kecenderungan genetik. Sekiranya saudara-mara yang rapat mempunyai kelainan dalam sistem kardiovaskular, maka kanak-kanak boleh mengembangkan AI.
  3. Salah satu faktor yang menggembirakan ialah osteochondrosis, yang terletak pada tulang belakang serviks.
  4. Aterosklerosis saluran darah adalah punca yang paling biasa strok iskemia. Dalam kes ini, plak kolesterol disimpan di dinding urat, yang menyekat lumen dan membentuk bekuan darah pada masa akan datang. Di samping itu, plak aterosklerotik boleh merosot dan menyebar lebih jauh di sepanjang aliran darah. Ini sangat mengganggu proses pembekalan darah.
  5. Hipertensi tidak hanya menyebabkan kekejangan di dalam kapal, tetapi juga menyempitkan lumen, mengganggu aliran darah ke otak.
  1. Thrombosis sendiri tidak membawa ancaman perkembangan stroke iskemia, kerana dalam kronik penyakit itu, tubuh mula beradaptasi secara bebas - untuk mencari penyelesaian untuk peredaran darah. Tetapi bahaya adalah terdapat risiko embolisme. Terdapat juga risiko pembekuan darah.
  2. Embolus mengganggu hemodinamik intrasardiak. Emboli boleh dibentuk sepenuhnya di mana-mana bahagian badan. Apabila menembusi otak, AI berkembang. Fibrilasi atrium dan juga kehadiran injap tiruan boleh menyebabkan emboli kardiogenik.
  3. Diabetes dan neoplasma tumor.
  4. Vaskulitis, displasia arteri, hipotensi, sarcoidosis, leukemia, polycythemia dan gangguan patologi lain dalam sistem kardiovaskular.

Faktor dan sebab yang boleh laras:

  • merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol;
  • kerja mental yang berlebihan;
  • hipodinamik (kekurangan gaya hidup aktif);
  • keadaan tekanan, perasaan, ketakutan dan punca psikosomatik yang lain;
  • obesiti dan berat badan berlebihan membuat tekanan yang berlebihan pada jantung dan saluran darah;
  • mengambil pil kontraseptif dalam tempoh yang lama;
  • pengaruh kumpulan ubat tertentu.

Gejala

Gejala stroke iskemia boleh menjadi cerebral dan fokus.

Gejala umum:

  • kehilangan kesedaran atau sebaliknya, terlalu berlebihan;
  • perbezaan dalam ruang;
  • sakit di otak, pening;
  • mual dan muntah;
  • demam dengan segala akibat - menggigil, demam, peluh meningkat, dan sebagainya;
  • kesukaran bernafas dan kekurangan udara.

Gejala fokus menunjukkan tapak lesi:

  • Satu atau dua paresis dan lumpuh, di mana pesakit tidak dapat menggerakkan tangannya atau kaki.
  • Pelanggaran koordinasi pergerakan.
  • Aphasia, di mana ia tidak mungkin untuk memahami apa yang dikatakan oleh pesakit.
  • Dysarthria - sebutan yang tidak dapat didengar ucapan.
  • Alexia - pesakit tidak dapat membaca teks itu.
  • Acalculia - ketidakupayaan untuk mengira nombor hingga sepuluh.
  • Agrafiya - seseorang tidak boleh menulis.
  • Beberapa kehilangan sensasi dan perasaan bahawa goosebumps merangkak ke atas badan.
  • Penurunan tajam dalam ketajaman visual, imej berpecah, dan juga kehilangan medan visual.
  • Afagiya - ketidakupayaan untuk menelan air liur.
  • Ketidakupayaan untuk melayani diri sendiri.
  • Amnesia - kehilangan ingatan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Akibat dan komplikasi strok iskemia:

  • bengkak otak;
  • lumpuh;
  • epilepsi;
  • pelanggaran latar belakang psiko-emosi;
  • hasil maut.

Diagnostik

  1. Doktor mesti mengukur tekanan darah dan mengumpul anamnesis.
  2. Seterusnya, pengimejan resonans magnetik, echocardiography, elektrokardiogram, angiografi pengurangan, berdasarkan teknik digital intraarterial, dilakukan. Selain itu - angiografi serebrum, pengimbasan ultrasound dupleks, imbasan CT otak tanpa kontras.
  3. Pesakit mengumpul darah untuk mengenal pasti tahap glukosa, elektrolit, urea, kolesterol. Analisis arah klinikal.
  4. Selepas semua manipulasi diagnostik, doktor menetapkan tusukan lumbar - cecair serebrospinal diperiksa.

Rawatan tradisional

Rawatan stroke iskemia bertujuan menghapuskan pembekuan darah, menormalkan tekanan darah, menghalang perkembangan komplikasi dan menetralkan semua gejala dan penyebab perkembangan sindrom klinikal ini.

Terapi ubat

Pakar kardiologi boleh menetapkan ubat berikut:

  • "Aktilisasi" digunakan dalam beberapa jam pertama selepas serangan itu sebagai trombolisis. Ubat ini memberi peluang untuk membubarkan bekuan darah, mempercepatkan peredaran darah, memulihkan fungsi sel-sel yang terkena.
  • Antikoagulan: Nadroparin, Heparin, Fragmin.
  • Untuk penipisan darah digunakan "Cardiomagnyl" atau "Aspirin."
  • Persiapan tindakan vasoaktif: "Vinpocetine", "Pentoxifylline", "Sermion", "Trental".
  • Ubat antiplatelet: "Tiklid" atau "Plavix."
  • Ubat antioxidant: Mildronat, vitamin C dan E, Alfa-tocopherol, Mexidol, Actovegin, Carnosine.
  • Ubat penyembuh: Prodectin, Etamzilat.
  • Neurotrophies: Cerebrolysin, Glycine, Piracetam, Nootropin.
  • Inhibitor enzim: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
  • Penyekat reseptor Angiotensin-2: Condesartan, Losartan.
  • Kalsium dan antagonis glutamat: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
  • Diuretik (diuretik) - "Furosemide".
  • "Riboxin", "Inosie-F", "Cytochrome-C".

Peraturan Kuasa

Selepas strok iskemia, adalah penting untuk mematuhi diet khas, yang berdasarkan kepada penggunaan makanan rendah kalori. Makanan harus mengandungi protein, karbohidrat kompleks, serat dan lemak dari asal tumbuhan. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari.

Sayuran dan buah-buahan segar, makanan laut, ikan dan produk daging, produk tenusu dan makanan rendah lemak lain pastinya termasuk dalam diet. Ia dilarang keras untuk makan daging asap, garam, gula, roti putih dan pastri.

Tempoh pemulihan

Untuk pemulihan normal fungsi otak dan organ lain, adalah penting untuk menjalani kursus pemulihan sepenuhnya. Selepas keluar dari hospital, pesakit dihantar ke institusi perubatan dan kesihatan, di mana, di bawah pengawasan pakar, pelbagai aktiviti akan dijalankan:

  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • diet;
  • terrenkur;
  • bantuan psikologi;
  • terapi ubat yang menyokong.

Pemulihan rakyat

Sebilangan besar pakar perubatan sangat menyarankan menggunakan kaedah rawatan ubat tradisional semasa tempoh terapi dan pemulihan. Herba ubat-ubatan yang digunakan secara aktif, kon pain, propolis, bawang putih, lemon dan banyak lagi. Tetapi setiap ejen tertentu harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri tidak memberi nasihat.

Dari kerucut pain anda boleh membuat tincture, resipi yang boleh didapati dalam video ini. Ia juga menerangkan cadangan untuk kaedah dan tempoh penggunaan alat ini.

Dan dalam video ini, kaedah dan resipi popular lain disajikan, yang digunakan secara meluas dalam rawatan dan untuk pemulihan dari strok iskemia.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah stroke iskemia termasuk yang berikut:

  • mematuhi gaya hidup sihat - tidak merokok atau minum minuman beralkohol;
  • memonitor tekanan darah - tidak boleh melebihi angka 140/90 mm Hg;
  • dalam kes diabetes, mengawal tahap glukosa;
  • Berhati-hati dengan kolesterol jahat;
  • makan hanya makanan yang sihat;
  • kehilangan berat badan;
  • menjalani gaya hidup aktif - bersenam, berjalan di udara segar, bergerak lebih banyak.

Langkah-langkah pencegahan selepas strok iskemia untuk mencegah sindrom berulang:

  • tepat pada masanya melawat ahli kardiologi anda;
  • mengambil agen antiplatelet (Aspirin, Thromboc-ACC, dll);
  • Adalah penting untuk minum dan statin, yang membubarkan dan menghilangkan deposit kolesterol - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil."

Strok iskemia sangat berbahaya bagi tubuh. Oleh itu, cuba memberi perhatian kepada sebarang tanda-tanda penyakit kardiovaskular pada masa yang tepat, melawat pakar kardiologi dan pakar lain pada masa yang tepat untuk memantau proses patologi dalam badan.

Stroke jantung

Saratov State Medical University. V.I. Razumovsky (NSMU, media)

Tahap Pendidikan - Pakar

1990 - Institut Perubatan Ryazan dinamakan selepas ahli akademik I.P. Pavlova

Strok adalah pelanggaran akut peredaran darah otak, dan akibatnya, nekrosis di kawasan yang terjejas.

Sebabnya

Stroke berkembang apabila arteri pecah atau iskemia, yang menyediakan bekalan darah ke otak. Hasilnya adalah bahawa sel-sel kekurangan oksigen dan nutrien dan mula mati.

Sekiranya terdapat pembengkakan arteri dan pendarahan di otak, maka stroke hemorrhagic didiagnosis. Sekiranya berlaku kegagalan peredaran darah akibat penyempitan dan tindihan luaran arteri otak, strok iskemia didiagnosis.

Faktor risiko pembangunan:

  • umur lanjut;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kokain dan methamphetamine;
  • pemakanan yang lemah dengan kandungan lemak tepu dan garam yang tinggi;
  • hypodynamia;
  • obesiti;
  • mengalami serangan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • aterosklerosis vaskular;
  • penyakit jantung iskemia;
  • kehamilan;
  • anemia sel sabit.

Strok iskemia

Membentuk majoriti besar (kira-kira 80%) daripada pukulan yang berlaku. Istilah "ischemia" menunjukkan kekurangan bekalan darah ke bahagian berasingan organ. Faktor-faktor yang menimbulkan iskemia adalah melemahkan atau menghentikan aliran darah arteri akibat saluran yang tersumbat dengan gumpalan darah, emboli, plak kolesterol. Hasil iskemia adalah "infark otak," iaitu, nekrosis sebahagian dari tisu otak di sekeliling kolam kapal yang terkena.

Stroke trombotik dicetuskan oleh trombosis saluran darah di otak. Pembentukan thrombus sering dicetuskan oleh aterosklerosis - pemendapan kolesterol dan lemak lain di dinding arteri.

Dalam strok embolik, bekuan darah dibentuk di luar otak dan dibawa ke arteri serebral sempit oleh aliran darah, menyebabkan mereka menghalang.

Selalunya, stroke berkembang dalam pelbagai penyakit jantung, yang menjadi sumber emboli yang dipindahkan melalui sistem peredaran darah. Atas sebab ini, terdapat kekeliruan dari segi: stroke iskemik cardioembolic sering dipanggil stroke jantung. Walau bagaimanapun, istilah "stroke" digunakan dengan betul hanya berkaitan dengan gangguan patologi dalam organ-organ sistem saraf, yang paling kerap di dalam otak. Dalam beberapa kes, strok berlaku dalam bentuk infark serebral. Walau bagaimanapun, ia boleh dipicu bukan sahaja oleh patogenesis dalam otot jantung, tetapi juga oleh faktor lain. Kekalahan otot jantung disebabkan oleh gangguan bekalan darah akibat trombosis arterinya, tidak disebut stroke, tetapi serangan jantung, dan mempunyai manifestasi klinikal yang sangat berbeza.

Fibrilasi atrium adalah faktor risiko utama untuk strok kardioembolik. Akibat daripada fakta bahawa atria kontrak secara tidak teratur, darah tidak dipam keluar dengan cepat dan stagnat. Risiko gumpalan darah meningkat.

Stroke hemoragik

Faktor utama yang menimbulkan keadaan ini adalah hipertensi. Tekanan yang semakin meningkat merendahkan keanjalan dinding anterior, menjadikannya rapuh dan terdedah. Satu lagi faktor risiko penting adalah rawatan yang salah dengan antikoagulan. Juga, strok mungkin berlaku akibat pecah aneurisme. Penyebab utama pendarahan intrakranial adalah kecacatan arteriovenous. Ini adalah anomalous kongenital antara arteri dan urat dalam bentuk gegelung tanpa penglibatan kapilari. Dinding arteri ini tidak mempunyai lapisan otot penuh dan boleh pecah pada bila-bila masa.

Terdapat dua jenis stroke hemorrhagic.

  1. Pendarahan intracerebral (pendarahan di otak). Ia berada di kedudukan kedua dari segi kelaziman di kalangan semua jenis stroke (selepas iskemia). Keadaan ini dicetuskan oleh pecah kapal intracerebral. Ini membawa kepada pengisian darah tisu sekitar kapal pecah, dan kerosakan mereka.
  2. Pendarahan subarachnoid. Berlaku apabila sebuah kapal terletak berhampiran dengan permukaan otak. Darah menembusi ruang subarachnoid (antara otak dan tengkorak) menyebabkan keradangan dan peningkatan tekanan intrakranial. Seringkali, kekejangan vaskular sekunder berkembang, yang mengakibatkan kekurangan bekalan darah ke tisu otak.

Gejala

Strok adalah salah satu punca utama kecacatan dan kematian. Menurut pakar neurologi, jika infark serebral didiagnosis tepat pada masanya, dan bantuan perubatan diberikan semasa tiga jam pertama, maka, sebagai peraturan, komplikasi dikecualikan, dan pesakit sepenuhnya pulih.

Gejala klinikal berbeza mengikut lesi. Menurut statistik, strok kiri lebih umum. Gangguan peredaran akut di hemisfera kiri otak dibezakan oleh gejala berikut.

  1. Lumpuh pada otot atau kehilangan sensasi di sebelah kanan badan. Kekuatan otot pada kaki kanan benar-benar hilang atau berkurang berbanding dengan sebelah kiri. Asimetri muka - sudut kanan mulut tidak naik.
  2. Masalah dengan memahami makna perkataan yang didengar dan gangguan ucapan. Pesakit menyatakan dirinya dengan frasa yang mengerikan atau sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk bercakap articulately, mumbles.
  3. Kehilangan ingatan peristiwa baru-baru ini sambil mengekalkan keupayaan untuk mengingati masa lalu.
  4. Kesukaran berjalan, menyalahi undang-undang.

Strok di sebelah kanan otak disertai oleh gejala berikut.

  1. Lumpuh sebelah kiri badan. Tangan kiri tidak naik sama sekali atau jatuh limply apabila dinaikkan. Mungkin terdapat penurunan di sudut mulut, jika anda meminta seseorang tersenyum.
  2. Masalah penglihatan. Kehilangan keupayaan untuk melihat dengan satu atau kedua-dua mata, kegelapan mata, penglihatan berganda.
  3. Pergerakan tidak stabil, cepat.

Masalah dengan pertuturan di leher sebelah kanan hanya berlaku di tangan kiri, kerana mereka mempunyai pusat pertuturan di hemisfera kanan.

Gejala umum yang berlaku dalam patologi yang berkaitan dengan kerosakan otak adalah sakit kepala yang sengit, pening, mual. Tanda-tanda strok pendarahan lebih cerah. Dengan pendarahan serebrum, muntah secara tiba-tiba tanpa loya, kejang sawan, kadar pernafasan dan perubahan kadar jantung, penglihatan dan kehilangan pendengaran, kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Walaupun gejala kelihatan ringan dan berumur pendek, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Setiap tuduhan minit. Semakin lama seseorang tidak mendapat bantuan, semakin serius kerosakan otak dan komplikasi lanjut. Pesakit hanya boleh jatuh ke dalam koma dan mati.

Serangan Ischemic Transient

Diagnosis "stroke" dibuat dalam kes-kes di mana gangguan neurologi fizikal berterusan selama lebih daripada satu hari. Jangka pendek (dari beberapa minit hingga beberapa jam) pemberhentian bekalan darah ke beberapa tisu otak tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Tubuh pulih semula. Keadaan ini dipanggil serangan ischemic sementara atau mikrostroke.

Seperti strok iskemia, serangan iskemia sementara dipicu oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah atau embolus dan disertai dengan gejala yang sama. Kejadiannya menunjukkan risiko tinggi untuk mengalami stroke penuh. Oleh itu, walaupun tanda-tanda gangguan peredaran akut di otak telah hilang, anda perlu menghubungi klinik. Lagipun, mikrostroke adalah tanda bahawa pesakit mempunyai lumen sempit atau sebagian disekat arteri yang mengarah ke otak, atau sumber darah beku di dalam hati.

Rawatan

Selepas strok telah berlaku, sel saraf otak mati dalam masa tiga hingga empat jam pertama. Hanya rawatan segera memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya badan.

Pertolongan cemas

Pertama sekali, anda harus memastikan bahawa pesakit boleh bernafas. Untuk melakukan ini, perlu mengeluarkan muntah dari mulut jika seseorang menjadi mual semasa serangan. Untuk memastikan aliran udara yang mencukupi, adalah perlu untuk membebaskan leher orang dari pakaian dan perhiasan yang mengetatkan. Ia adalah wajar bahawa pesakit mengambil kedudukan mendatar. Tetapi anda perlu pastikan kepala tidak rata: dengan leher kuat leher, aliran darah di arteri vertebral bertambah buruk.

Sekiranya mungkin, tekanan darah perlu diukur dan masa permulaan serangan perlu direkodkan untuk memberi maklumat kepada doktor apabila mereka tiba. Ia tidak perlu menembak tekanan tinggi pada diri anda sendiri, kerana ini adalah tindak balas pertahanan normal badan semasa strok.

Diagnostik

Pendekatan rawatan bergantung kepada punca kemalangan serebrovaskular akut. Pesakit segera dikenakan pemeriksaan. MRI dan CT scan otak dilakukan untuk mengetahui faktor penyebab penyakit dan tahap lesi vaskular. Buat ECG untuk menganalisis kerja sistem kardiovaskular. Seterusnya, ujian darah dijalankan untuk mengetahui tahap kolesterol, gula darah, dan lain-lain. Masa yang diperlukan untuk pemulihan bergantung kepada setiap kes individu. Rawatan pesakit dalam berlangsung dari dua minggu hingga beberapa bulan, tempoh pemulihan boleh ditangguhkan selama lebih dari satu tahun.

Rawatan stroke iskemia

Apabila kesan, disebabkan oleh sekatan arteri, adalah perlu untuk memulihkan bekalan darah ke kawasan yang terkena otak secepat mungkin. Untuk membubarkan bekuan darah, pentadbiran intravena antikoagulan (plasminogen, heparin, nadroparin, warfarin) adalah disyorkan. Juga, mengambil aspirin biasa membantu menipiskan darah dan membubarkan bekuan darah.

Walau bagaimanapun, jika lebih daripada separuh daripada arteri serebral pertengahan dipengaruhi, tekanan darahnya tetap tinggi, dan terdapat sejarah hati, buah pinggang, atau ulser gastrik, maka trombolytics boleh menyebabkan pendarahan dalaman, termasuk strok hemoragik. Dalam kes ini, perlu untuk secara mekanikal mengeluarkan pembekuan darah secara pembedahan.

Endarterektomi carotid adalah kaedah untuk mengeluarkan plak kolesterol dari arteri karotid.

Angioplasti dan stenting. Catheter nipis dimasukkan ke aterosklerosis arteri. Pada akhirnya adalah belon. Apabila mendekati kawasan yang terjejas di dalam kapal itu, ia dinaikkan, hasilnya yang melampaui lumen dari kapal itu berkembang. Kateter juga boleh memusnahkan bekuan darah.

Rawatan leher hemoragik

Tindakan pakar perubatan bertujuan untuk menghentikan pendarahan. Pesakit mengambil ubat untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, mungkin memberi ubat untuk mengatasi kesan mengambil antikoagulan atau membuat pemindahan darah. Sekiranya kawasan pendarahan besar, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang darah untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Untuk mengurangkan risiko kambuhan, pembentukan semula pembedahan kapal yang rosak mungkin ditetapkan.

Jika strok telah dicetuskan oleh pecahnya aneurisme, kecacatan vaskular, atau patologi vaskular lain, anda boleh menetapkan salah satu kaedah berikut untuk membaiki pembedahan pembuluh darah:

  1. Keratan aneurysm otak. Tujuan operasi adalah untuk menghentikan aliran darah di kawasan patologi dengan meletakkan penjepit kecil di leher aneurisme. Dengan cara ini, risiko komplikasi dalam bentuk pecah aneurisme dan penyusuan semula dihapuskan.
  2. Embolisasi endovaskular. Tidak memerlukan trepanning tengkorak. Teknik ini berkesan sekiranya tidak dapat diakses oleh aneurisme. Kateter dimasukkan ke saluran saluran dan dibawa ke otak di bawah kawalan imej x-ray. Dengan bantuan bot, bahan disuntik ke dalam aneurisma, yang menyebabkan pembentukan trombus dan menghalang aliran darah dalam aneurisme.
  3. Pembuangan pembedahan malformasi vaskular. Kaedah ini digunakan untuk saiz kecil dan lokasi permukaan sambungan vaskular patologi.
  4. Shunting intracranial adalah penciptaan laluan untuk aliran darah di sekitar kawasan patologi dengan pemasangan pukulan. Apabila bekerja di tapak dengan aliran darah yang intensif, sebahagian daripada arteri kaki pesakit digunakan sebagai shunt. Jika sebuah kapal kecil diperlukan, pilih dari mereka yang menyuburkan kulit kepala.
  5. Stereotactic radiosurgery. Untuk mengeluarkan formasi yang tidak normal, radiasi frekuensi tinggi digunakan. Ini adalah kaedah baru dengan kerosakan yang minimum terhadap tisu sekeliling.

Pencegahan penyakit

Dalam seseorang yang berisiko, tetapi memberi perhatian kepada pencegahan strok setiap hari, risiko membina strok mungkin lebih rendah daripada seseorang, tidak terdedah kepada angin ahmar, tetapi secara tidak sengaja berkaitan dengan keadaan kesihatannya.

Diet untuk pencegahan strok melibatkan mengurangkan jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g setiap hari dan mengurangkan jumlah penggunaan haiwan dan lemak hidrogenasi (marjerin dan spread) hingga 20-25 g sehari.

Aktiviti pencegahan mestilah termasuk latihan tetap. Latihan aerobik paling sesuai untuk meningkatkan bekalan oksigen badan.

Campur tangan bedah tidak dapat mempengaruhi akar penyebab stroke - aterosklerosis vaskular, hipertensi, diabetes, merokok. Oleh kerana itu, prognosis jangka panjang bergantung pada seberapa baik pasien mengikuti rekomendasi tentang pemakanan dan gaya hidup yang tepat, dan mengendalikan tekanan darah, kadar gula dan kolesterol.