HUMAN BRAIN

Tekanan

HUMAN HEAD, sebuah organ yang menyelaras dan mengawal semua fungsi penting badan dan mengawal kelakuan. Semua pemikiran, perasaan, sensasi, keinginan dan pergerakan dikaitkan dengan kerja otak, dan jika tidak berfungsi, orang itu masuk ke keadaan vegetatif: keupayaan untuk bertindak, sensasi atau bertindak balas kepada pengaruh luaran hilang. Artikel ini memberi tumpuan kepada otak manusia, lebih kompleks dan sangat teratur daripada otak haiwan. Walau bagaimanapun, terdapat persamaan yang ketara dalam struktur otak manusia dan mamalia lain, kerana, sesungguhnya, kebanyakan spesies vertebrata.

Sistem saraf pusat (SSP) terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Ia dikaitkan dengan pelbagai bahagian badan oleh saraf perifer - motor dan deria. Lihat juga SISTEM NERVOUS.

Otak adalah struktur simetri, seperti kebanyakan bahagian badan yang lain. Pada melahirkan, berat badannya adalah kira-kira 0.3 kg, manakala pada orang dewasa ia adalah lebih kurang. 1.5 kg. Pada pemeriksaan luar otak, perhatian terutamanya tertarik oleh dua hemisfera besar yang menyembunyikan pembentukan lebih mendalam di bawahnya. Permukaan hemisfera ditutup dengan alur dan convolutions yang meningkatkan permukaan korteks (lapisan luar otak). Di belakang cerebellum diletakkan, permukaan yang lebih tipis dipotong. Di bawah hemisfera besar adalah batang otak, yang masuk ke dalam saraf tunjang. Saraf meninggalkan batang dan saraf tulang belakang, di mana maklumat mengalir dari reseptor dalaman dan luaran ke otak, dan isyarat kepada otot dan aliran kelenjar ke arah yang bertentangan. 12 pasang saraf kranial bergerak dari otak.

Di dalam otak, bahan kelabu dibezakan, yang terdiri terutamanya dari badan-badan sel saraf dan membentuk korteks, dan bahan putih - serat saraf yang membentuk saluran konduktif (saluran) yang menghubungkan bahagian-bahagian otak yang berbeza, dan juga membentuk saraf yang melampaui SSP dan pergi ke pelbagai organ.

Otak dan saraf tunjang dilindungi oleh kes tulang - tengkorak dan tulang belakang. Tiga cangkang terletak di antara bahan otak dan dinding bony: cangkang luar adalah dura mater, cangkang dalaman lembut, dan di antara mereka adalah sarung tak bertalie arachnoid. Ruang di antara membran dipenuhi dengan cecair cerebrospinal (cerebrospinal), yang serupa dengan komposisi plasma darah, yang dihasilkan dalam rongga intracerebral (ventrikel otak) dan beredar di otak dan saraf tunjang, membekalkannya dengan nutrien dan faktor lain yang diperlukan untuk kehidupan.

Penyediaan darah ke otak disediakan terutamanya oleh arteri karotid; di pangkal otak, mereka dibahagikan kepada cawangan besar yang pergi ke pelbagai bahagiannya. Walaupun berat otak hanya 2.5% berat badan, ia sentiasa, siang dan malam, menerima 20% daripada darah yang beredar di dalam badan dan, dengan itu, oksigen. Rizab tenaga otak itu sendiri sangat kecil, jadi ia sangat bergantung kepada bekalan oksigen. Terdapat mekanisme perlindungan yang dapat menyokong aliran darah serebrum jika terjadi pendarahan atau kecederaan. Satu ciri peredaran serebrum juga adalah kehadiran yang dipanggil. penghalang darah-otak. Ia terdiri daripada beberapa membran, membatasi kebolehtelapan dinding vaskular dan aliran banyak sebatian dari darah ke dalam substansi otak; Oleh itu, halangan ini melakukan fungsi perlindungan. Sebagai contoh, banyak bahan ubat tidak menembusnya.

SELAMAT SELAMAT

Sel-sel saraf dipanggil neuron; fungsi mereka adalah pemprosesan maklumat. Di dalam otak manusia 5 hingga 20 bilion neurons. Struktur otak juga termasuk sel glial, terdapat kira-kira 10 kali lebih banyak daripada neuron. Glia mengisi ruang antara neuron, membentuk tulang sokongan tisu saraf, dan juga melakukan fungsi metabolik dan lain-lain.

Neuron, seperti semua sel lain, dikelilingi oleh membran semipermeable (plasma). Dua jenis proses berlepas dari badan sel - dendrites dan axons. Kebanyakan neuron mempunyai banyak dendrit yang bercabang, tetapi hanya satu akson. Dendrites biasanya sangat pendek, manakala panjang axon berbeza dari beberapa sentimeter hingga beberapa meter. Tubuh neuron mengandungi nukleus dan organel lain, sama seperti dalam sel-sel tubuh lain (lihat juga CELL).

Impuls saraf.

Penyebaran maklumat di dalam otak, serta sistem saraf secara keseluruhan, dijalankan melalui impuls saraf. Mereka merebak ke arah dari badan sel ke bahagian terminal akson, yang boleh menjadi cawangan, membentuk satu set pengakhiran bersentuhan dengan neuron lain melalui celah yang sempit, sinaps; penyebaran impuls melalui sinaps ditiru oleh bahan kimia - neurotransmitter.

Dorongan saraf biasanya berasal dari dendrit - proses cawangan nipis dari neuron yang mengkhususkan dalam mendapatkan maklumat dari neuron lain dan menghantarnya ke tubuh neuron. Pada dendrit dan, dalam jumlah yang lebih kecil, terdapat ribuan sinapsis pada badan sel; Ia adalah melalui sinapsis akson, yang membawa maklumat dari badan neuron, menghantarnya kepada dendrites neuron lain.

Akhir akson, yang membentuk bahagian presinaptic sinaps, mengandungi vesikel kecil dengan neurotransmitter. Apabila impuls mencapai membran presynaptik, neurotransmitter dari vesicle dilepaskan ke celah sinaptik. Akhir axon hanya mengandungi satu jenis neurotransmitter, sering digabungkan dengan satu atau beberapa jenis neuromodulator (lihat di bawah Brain Neurochemistry).

Neurotransmitter yang dibebaskan dari membran aksen presinaptik mengikat kepada reseptor pada dendrit pada neuron postsynaptik. Otak menggunakan pelbagai neurotransmitter, yang masing-masing dikaitkan dengan reseptor tertentu.

Reseptor pada dendrites disambungkan ke saluran dalam membran postsynaptic separa telap yang mengawal pergerakan ion melalui membran. Pada rehat, neuron mempunyai potensi elektrik sebanyak 70 millivolts (potensi berehat), manakala bahagian dalam membran negatif dikenakan terhadap bahagian luar. Walaupun terdapat pelbagai mediator, mereka semua mempunyai kesan merangsang atau menghambat neuron postsynaptik. Kesan merangsang direalisasikan melalui peningkatan aliran ion tertentu, terutamanya natrium dan kalium, melalui membran. Akibatnya, caj negatif permukaan dalaman menurun - depolarization berlaku. Kesan brek terjadi terutamanya melalui perubahan dalam aliran kalium dan klorida, sebagai akibatnya, tuduhan negatif permukaan dalam menjadi lebih besar daripada rehat, dan hiperpolarisasi terjadi.

Fungsi neuron adalah untuk mengintegrasikan semua pengaruh yang dilihat melalui sinaps pada badan dan dendritnya. Memandangkan pengaruh ini boleh menggembirakan atau menghalang dan tidak bersamaan dengan tepat, neuron mesti mengira jumlah kesan aktiviti sinaptik sebagai fungsi masa. Sekiranya kesan pengujaan berlaku di atas perencatan dan depolarization membran melebihi nilai ambang, bahagian tertentu membran neuron diaktifkan - di kawasan dasar akson (akson tubercle). Di sini, sebagai hasil pembukaan saluran untuk natrium dan kalium ion, potensi tindakan (impuls saraf) timbul.

Potensi ini merebak lebih jauh di sepanjang akson hingga hujungnya dengan kelajuan dari 0.1 m / s hingga 100 m / s (tebal akson, semakin tinggi kelajuan pengaliran). Apabila potensi tindakan mencapai hujung akson, satu lagi jenis saluran ion diaktifkan, bergantung kepada perbezaan potensi, saluran kalsium. Kalsium memasuki melalui akson, yang membawa kepada penggerak vesikel dengan neurotransmitter, yang menghampiri membran presynaptik, bergabung dengannya dan melepaskan neurotransmitter ke sinaps.

Myelin dan sel glial.

Banyak akson dilindungi dengan selubung myelin, yang terbentuk oleh membran berulang kali sel glial. Myelin terdiri terutamanya daripada lipid, yang memberikan penampilan ciri kepada masalah otak dan saraf tunjang. Terima kasih kepada sarung myelin, kelajuan menjalankan potensi tindakan di sepanjang peningkatan akson, kerana ion boleh bergerak melalui membran akson hanya di tempat yang tidak dilindungi oleh myelin - apa yang dipanggil interceptions Ranvier. Antara interpeptions, impuls dilakukan melalui sarung myelin seperti kabel elektrik. Sejak pembukaan saluran dan laluan ion melalui masa ini mengambil sedikit masa, menghapus pembukaan saluran yang berterusan dan mengehadkan skop mereka ke kawasan membran kecil yang tidak dilindungi oleh myelin mempercepatkan pengaliran akson sebanyak 10 kali.

Hanya sebahagian daripada sel glial yang terlibat dalam pembentukan sarung myelin saraf (sel Schwann) atau saluran saraf (oligodendrocytes). Lebih banyak sel glial (astrocytes, microgliocytes) melaksanakan fungsi lain: mereka membentuk tulang sokongan tisu saraf, menyediakan keperluan metaboliknya dan pulih daripada kecederaan dan jangkitan.

BAGAIMANA KERJA BRAIN

Pertimbangkan contoh mudah. Apa yang berlaku apabila kita mengambil pensil di atas meja? Cahaya yang dipantulkan dari pensil yang memfokus pada mata dengan lensa dan diarahkan ke retina, di mana imej pensil muncul; ia dirasakan oleh sel-sel yang bersamaan, dari mana isyarat masuk ke nuklei transmisi sensitif utama otak, terletak di thalamus (tubercle visual), terutamanya di bahagian yang dipanggil body geniculate lateral. Terdapat banyak neuron diaktifkan yang bertindak balas terhadap pengedaran cahaya dan kegelapan. Sumbu-saraf neuron dari badan engkol engkol pergi ke korteks visual utama, terletak di lobus oksipital dari hemisfera besar. Impuls yang datang dari thalamus ke bahagian korteks ini diubah menjadi urutan rumit pelepasan neuron kortikal, yang sebahagiannya bertindak balas kepada sempadan antara pensil dan meja, yang lain ke sudut di dalam gambar pensil, dan lain-lain. Dari korteks visual utama, maklumat mengenai axons memasuki korteks visual bersekutu, di mana pengiktirafan corak berlaku, dalam kes ini pensel. Pengiktirafan dalam bahagian korteks ini berdasarkan pengetahuan yang terkumpul sebelum ini mengenai garis luar objek.

Perancangan pergerakan (yaitu, pickup pensil) mungkin terjadi di korteks lobus frontal dari hemisfera serebral. Di kawasan korteks yang sama, neuron motor terletak yang memberikan arahan kepada otot tangan dan jari. Pendekatan tangan ke pensil dikawal oleh sistem visual dan interoreceptor yang merasakan kedudukan otot dan sendi, maklumat yang memasuki sistem saraf pusat. Apabila kami mengambil pensel di tangan, reseptor di hujung jari, yang merasakan tekanan, memberitahu kami jika jari memegang pensel dengan baik dan apakah usaha untuk memegangnya. Sekiranya kita mahu menulis nama kita dalam pensel, kita perlu mengaktifkan maklumat lain yang disimpan di dalam otak yang menyediakan pergerakan yang lebih kompleks ini, dan kawalan visual akan membantu meningkatkan ketepatannya.

Dalam contoh di atas, dapat dilihat bahawa melakukan tindakan yang cukup sederhana melibatkan luas otak yang meluas dari korteks ke daerah subkortis. Dengan tingkah laku yang lebih kompleks yang berkaitan dengan pertuturan atau pemikiran, litar saraf lain diaktifkan, yang meliputi kawasan lebih luas otak.

BAHAGIAN UTAMA BRAIN

Otak boleh dibahagikan kepada tiga bahagian utama: forebrain, brainstem dan cerebellum. Dalam forebrain, hemisfera otak, thalamus, hypothalamus dan kelenjar pituitari (salah satu daripada kelenjar neuroendokrin yang paling penting) dirahsiakan. Batang otak terdiri daripada medulla oblongata, pons (pons) dan batang tengah.

Hemisfera besar

- bahagian terbesar otak, komponennya pada orang dewasa sekitar 70% beratnya. Biasanya, hemisfera adalah simetri. Mereka saling terhubung dengan bundle axons (corpus callosum) yang besar, memberikan pertukaran maklumat.

Setiap hemisfera terdiri daripada empat lobus: frontal, parietal, temporal dan occipital. Korteks lobus frontal mengandungi pusat yang mengawal aktiviti motor, serta mungkin, pusat perancangan dan pandangan jauh. Dalam korteks lobus parietal, terletak di belakang frontal, terdapat zon sensasi tubuh, termasuk rasa sentuhan dan perasaan bersama dan otot. Di samping ke lobus parietal terdapat lobus temporal, di mana korteks pendengaran utama terletak, serta pusat ucapan dan fungsi lain yang lebih tinggi. Bahagian belakang otak menduduki lobus oksipital yang terletak di atas cerebellum; kulitnya mengandungi zon sensasi visual.

Bidang korteks yang tidak berkaitan secara langsung dengan peraturan pergerakan atau analisis maklumat deria dirujuk sebagai korteks bersekutu. Di zon khusus ini, hubungan asosiasi dibentuk di antara kawasan dan bahagian otak yang berbeza dan maklumat yang diperoleh dari mereka disepadukan. Korteks bersekutu menyediakan fungsi kompleks seperti pembelajaran, ingatan, pertuturan dan pemikiran.

Struktur subkortikal.

Di bawah korteks terdapat beberapa struktur otak penting, atau nukleus, yang merupakan kelompok neuron. Ini termasuk thalamus, ganglia basal dan hipotalamus. Thalamus adalah nukleus pemancaran deria utama; dia menerima maklumat dari deria dan, seterusnya, ke bahagian-bahagian yang sesuai dengan korteks deria. Terdapat juga zon yang tidak spesifik yang dikaitkan dengan hampir keseluruhan korteks dan, mungkin, menyediakan proses pengaktifannya dan mengekalkan kesegaran dan perhatian. Ganglia basal adalah satu set nukleus (shell yang disebut, bola pucat dan nukleus caudate) yang terlibat dalam peraturan pergerakan yang diselaraskan (mulakan dan menghentikannya).

Hypothalamus adalah kawasan kecil di dasar otak yang terletak di bawah talamus. Kaya dengan darah, hypothalamus adalah pusat penting yang mengawal fungsi homeostatik tubuh. Ia menghasilkan bahan yang mengawal sintesis dan pelepasan hormon pituitari (lihat juga HYPOPHYSIS). Dalam hipotalamus terdapat banyak nukleus yang melaksanakan fungsi tertentu, seperti peraturan metabolisme air, pengedaran lemak yang disimpan, suhu badan, tingkah laku seksual, tidur dan terjaga.

Batang otak

terletak di pangkal tengkorak. Ia menghubungkan saraf tunjang dengan forebrain dan terdiri daripada medulla oblongata, pons, tengah dan diencephalon.

Melalui otak tengah dan perantaraan, serta melalui seluruh batang, lulus laluan motor menuju ke saraf tunjang, serta beberapa laluan sensitif dari saraf tunjang ke bahagian atas otak. Di bawah midbrain adalah jambatan yang disambungkan oleh gentian saraf ke otak. Bahagian paling bawah batang - medulla - terus masuk ke dalam saraf tunjang. Di medulla oblongata, pusat terletak yang mengawal aktiviti jantung dan pernafasan, bergantung kepada keadaan luaran, dan juga mengawal tekanan darah, perut dan perut usus.

Pada peringkat batang, jalur yang menghubungkan setiap hemisfera serebrum dengan cerebellum bersilang. Oleh itu, setiap hemisfera mengawal bahagian bertentangan badan dan disambungkan ke hemisfera bertentangan dengan cerebellum.

Cerebellum

terletak di bawah lobus ikatan pinggiran hemisfera serebrum. Melalui laluan jambatan itu, ia dihubungkan dengan bahagian atas otak. Cerebellum mengawal pergerakan automatik halus, menyelaraskan aktiviti pelbagai kumpulan otot ketika melakukan tindakan tingkah laku stereotip; dia juga sentiasa mengawal kedudukan kepala, torso dan anggota badan, i.e. terlibat dalam mengekalkan keseimbangan. Menurut data terkini, cerebellum memainkan peranan penting dalam pembentukan kemahiran motor, yang menyumbang kepada hafalan urutan gerakan.

Sistem lain.

Sistem limbik adalah rangkaian luas kawasan otak yang saling berkait yang mengatur keadaan emosi, serta menyediakan pembelajaran dan memori. Nukleus yang membentuk sistem limbik termasuk amygdala dan hippocampus (termasuk dalam lobus temporal), serta hipotalamus dan nukleus yang dipanggil. teliti septum (terletak di kawasan subkortikal otak).

Pembentukan reticular adalah rangkaian neuron yang merentang seluruh batang ke thalamus dan selanjutnya dihubungkan dengan kawasan luas korteks. Ia mengambil bahagian dalam peraturan tidur dan terjaga, mengekalkan keadaan aktif korteks dan membantu menumpukan perhatian pada objek tertentu.

KEGIATAN ELEKTRIK BRAIN

Dengan bantuan elektrod yang diletakkan di permukaan kepala atau diperkenalkan ke dalam otak, mungkin untuk memperbaiki aktiviti elektrik otak akibat pelepasan sel-selnya. Rakaman aktiviti otak elektrik menggunakan elektrod di permukaan kepala dipanggil elektroencephalogram (EEG). Ia tidak membenarkan untuk mencatatkan pelepasan neuron individu. Hanya sebagai hasil daripada aktiviti serentak beribu-ribu atau berjuta-juta neuron, ayunan yang nyata (gelombang) muncul pada lengkung yang direkodkan.

Dengan pendaftaran tetap pada EEG, perubahan kitaran diturunkan, mencerminkan tahap keseluruhan aktiviti individu. Dalam keadaan terjaga yang aktif, EEG menangkap gelombang beta amplitud rendah, tanpa rhythmik. Dalam suasana santai dengan mata tertutup, gelombang alfa dengan kekerapan 7-12 kitaran sesaat berlaku. Kejadian tidur ditunjukkan oleh penampilan gelombang perlahan amplitud tinggi (gelombang delta). Semasa tempoh bermimpi, gelombang beta muncul semula pada EEG, dan berdasarkan EEG, gambaran palsu boleh dibuat bahawa orang itu terjaga (dengan itu istilah "tidur paradoks"). Mimpi sering disertai dengan pergerakan mata yang pesat (dengan kelopak mata tertutup). Oleh itu, bermimpi juga dipanggil tidur dengan pergerakan mata cepat (lihat juga TIDUR). EEG membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakit otak, khususnya epilepsi (lihat EPILEPSY).

Sekiranya anda mendaftarkan aktiviti elektrik otak semasa tindakan rangsangan tertentu (visual, auditory, atau tactile), anda boleh mengenal pasti apa yang dipanggil. menimbulkan potensi - pelepasan segerak kumpulan neuron tertentu, yang timbul sebagai tindak balas terhadap rangsangan luar tertentu. Kajian terhadap potensi yang menimbulkan masalah dapat memperjelas penyetempatan fungsi otak, khususnya, untuk mengaitkan fungsi ucapan dengan bahagian tertentu lobus temporal dan frontal. Kajian ini juga membantu menilai keadaan sistem deria pada pesakit dengan kepekaan yang merosot.

BRAIN NEUROCHEMISTRY

Neurotransmiter yang paling penting di dalam otak adalah asetilkolin, norepinephrine, serotonin, dopamin, glutamat, gamma-aminobutyric acid (GABA), endorfin dan enkephalin. Sebagai tambahan kepada bahan-bahan yang terkenal ini, sebilangan besar orang lain yang belum dipelajari mungkin berfungsi di dalam otak. Sesetengah neurotransmiter bertindak hanya di bahagian tertentu otak. Oleh itu, endorfin dan enkephalin hanya terdapat di laluan yang melakukan impuls sakit. Pengantara lain, seperti glutamat atau GABA, lebih banyak diedarkan.

Tindakan neurotransmitter.

Seperti yang telah diperhatikan, neurotransmitter, yang bertindak pada membran postsynaptic, mengubah kekonduksiannya untuk ion. Sering kali ini berlaku melalui pengaktifan dalam neuron postsynaptik sistem "mediator" kedua, sebagai contoh, adenosine monophosphate (cAMP) kitaran. Tindakan neurotransmitter boleh diubahsuai di bawah pengaruh kelas lain bahan neurokimia - neuromodulator peptida. Dilancarkan oleh membran presynaptik serentak dengan pengantara, mereka mempunyai keupayaan untuk meningkatkan atau mengubah kesan mediator pada membran postsynaptic.

Sistem endorphin-enkephalin yang baru ditemui adalah penting. Enkephalins dan endorfin adalah peptida kecil yang menghalang pengalihan impuls keseimbangan dengan mengikat kepada reseptor di dalam CNS, termasuk di zon korteks yang lebih tinggi. Keluarga neurotransmiter ini menekan persepsi subjektif terhadap kesakitan.

Ubat psikoaktif

- bahan yang boleh secara khusus mengikat reseptor tertentu di otak dan menyebabkan perubahan tingkah laku. Mengenal pasti beberapa mekanisme untuk tindakan mereka. Sesetengah menjejaskan sintesis neurotransmiter, yang lain - pada pengumpulan dan pembebasan mereka dari vesikel sinaptik (contohnya, amphetamine menyebabkan pembebasan yang cepat norepinephrine). Mekanisme ketiga adalah untuk mengikat reseptor dan meniru tindakan neurotransmiter semula jadi, contohnya, kesan LSD (asid lysergic diethylamide) dijelaskan oleh keupayaannya untuk mengikat reseptor serotonin. Jenis ubat jenis keempat adalah sekatan penerima, i.e. antagonisme dengan neurotransmitter. Antipsikotik yang digunakan secara meluas sebagai phenothiazine (contohnya, chlorpromazine, atau aminazine) menyekat reseptor dopamin dan dengan itu mengurangkan kesan dopamin pada neuron postsynaptik. Akhir sekali, mekanisme aksi yang terakhir adalah perencatan penyahaktifan neurotransmitter (banyak racun perosak yang menghalang aktivasi asetilkolin).

Telah lama diketahui bahawa morfin (produk poppy opium yang disucikan) tidak hanya memberi kesan analgesik (analgesik), tetapi juga keupayaan untuk menyebabkan euforia. Itulah sebabnya ia digunakan sebagai ubat. Tindakan morfin dikaitkan dengan keupayaannya untuk mengikat kepada reseptor sistem endorphin-enkephalin manusia (lihat juga DRUG). Ini adalah salah satu daripada banyak contoh hakikat bahawa bahan kimia dari asal biologi yang berlainan (dalam kes ini, tumbuhan) boleh menjejaskan otak haiwan dan manusia, berinteraksi dengan sistem neurotransmitter tertentu. Satu lagi contoh terkenal adalah curare, yang berasal dari tumbuhan tropika dan mampu menghalang reseptor asetilkolin. Orang-orang India di Amerika Selatan melengkapkan kepala panah curare, dengan menggunakan kesan lumpuh yang berkaitan dengan sekatan penghantaran neuromuskular.

PELAJARAN BRAIN

Penyelidikan otak sukar kerana dua sebab utama. Pertama, otak, dilindungi dengan selamat oleh tengkorak, tidak boleh diakses secara langsung. Kedua, neuron-neuron otak tidak tumbuh semula, jadi apa-apa campur tangan boleh membawa kepada kerosakan tidak dapat dipulihkan.

Walaupun kesukaran ini, kajian otak dan beberapa bentuk rawatannya (terutamanya, campur tangan neurosurgikal) telah diketahui sejak zaman purba. Penemuan arkeologi menunjukkan bahawa sudah lama, manusia retak tengkorak untuk mendapatkan akses ke otak. Penyelidikan otak khususnya intensif telah dijalankan semasa tempoh peperangan, apabila mungkin untuk melihat pelbagai kecederaan kepala.

Kerosakan otak akibat kecederaan di bahagian depan atau kecederaan yang dialami dalam masa aman adalah sejenis percubaan yang memusnahkan bahagian otak tertentu. Oleh kerana ini adalah satu-satunya bentuk "eksperimen" pada otak manusia, satu lagi kaedah penyelidikan penting adalah eksperimen pada haiwan makmal. Mengamati kesan tingkah laku atau fisiologi kerosakan kepada struktur otak tertentu, seseorang boleh menilai fungsinya.

Aktivitas elektrik otak dalam haiwan eksperimen direkodkan menggunakan elektrod yang diletakkan di permukaan kepala atau otak atau diperkenalkan ke dalam otak. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan aktiviti kumpulan kecil neuron atau neuron individu, serta mengenal pasti perubahan dalam fluks ion di seluruh membran. Dengan bantuan alat stereotactic yang membolehkan anda memasuki elektrod pada titik tertentu di dalam otak, bahagian kedalaman yang tidak boleh diaksesnya diperiksa.

Satu lagi pendekatan adalah untuk mengekstrak kawasan kecil tisu otak yang hidup, selepas itu kewujudannya dikekalkan dalam bentuk sepotong ditempatkan dalam medium nutrien, atau sel-sel yang tidak digerakkan dan dikaji dalam budaya sel. Dalam kes pertama, anda boleh meneroka interaksi neuron, di kedua - aktiviti penting sel individu.

Apabila mengkaji aktiviti elektrik neuron individu atau kumpulan mereka di kawasan otak yang berlainan, aktiviti awal biasanya direkod pertama, maka kesan kesan tertentu pada fungsi sel ditentukan. Mengikut kaedah lain, impuls elektrik digunakan melalui elektrod implan untuk secara artifi mengaktifkan neuron terdekat. Jadi, anda boleh mengkaji kesan-kesan tertentu dari otak di kawasan lain. Kaedah rangsangan elektrik ini telah terbukti berguna dalam kajian sistem pengaktifan batang yang melepasi batang tengah; mereka juga menggunakannya semasa cuba memahami bagaimana proses pembelajaran dan memori berlaku pada tahap sinaptik.

Seratus tahun yang lalu menjadi jelas bahawa fungsi-fungsi belahan kiri dan kanan berbeza. Pakar bedah Perancis P. Brock, menonton pesakit dengan kemalangan serebrovaskular (stroke), mendapati hanya pesakit yang merosakkan hemisfera kiri mengalami gangguan ucapan. Kajian lebih lanjut mengenai pengkhususan hemisfera diteruskan menggunakan kaedah lain, misalnya, rakaman EEG dan menimbulkan potensi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknologi yang kompleks telah digunakan untuk mendapatkan imej (visualisasi) otak. Oleh itu, tomografi yang dikira (CT) telah merevolusi neurologi klinikal, yang membolehkan imej vivo terperinci (berlapis) struktur otak diperoleh. Kaedah pengimejan lain - tomografi pelepasan positron (PET) - menyediakan gambaran aktiviti metabolik otak. Dalam kes ini, radioisotop pendek yang diperkenalkan kepada seseorang, yang terkumpul di bahagian otak yang berlainan, dan semakin tinggi aktiviti metabolik mereka. Dengan bantuan PET, ia juga menunjukkan bahawa fungsi ucapan dalam kebanyakan orang yang diperiksa dikaitkan dengan hemisfera kiri. Oleh kerana otak berfungsi dengan menggunakan sebilangan besar struktur selari, PET menyediakan maklumat mengenai fungsi otak yang tidak dapat diperoleh dengan elektrod tunggal.

Sebagai peraturan, penyelidikan otak dijalankan menggunakan satu set kaedah. Sebagai contoh, neurobiologi Amerika R.Sperri, dengan pekerja, digunakan sebagai prosedur rawatan untuk memotong korpus callosum (ikatan aksons yang menghubungkan kedua hemisfera) di sesetengah pesakit dengan epilepsi. Selepas itu, pengkhatanan hemispherik dipelajari di kalangan pesakit dengan otak "berpecah". Ditemui bahawa untuk ucapan dan fungsi logik dan analitik yang lain, tanggungjawab adalah hemisfera yang dominan (biasanya kiri), sedangkan hemisfera bukan dominan menganalisis parameter spatial-temporal persekitaran luaran. Jadi, ia diaktifkan apabila kita mendengar muzik. Corak mosaik aktiviti otak menunjukkan bahawa terdapat banyak bidang khusus dalam struktur korteks dan subkortis; aktiviti serentak kawasan-kawasan ini mengesahkan konsep otak sebagai peranti pengkomputeran dengan pemprosesan data selari.

Dengan adanya kaedah penyelidikan baru, idea tentang fungsi otak mungkin berubah. Penggunaan peranti yang membolehkan kita untuk mendapatkan "peta" aktiviti metabolik pelbagai bahagian otak, serta penggunaan pendekatan genetik molekul, harus memperdalam pengetahuan kita tentang proses-proses yang terjadi di dalam otak. Lihat juga neuropsychology.

ANATOMI PERBANDINGAN

Dalam pelbagai jenis vertebrata, otak sangat serupa. Jika kita membuat perbandingan di peringkat neuron, kita dapat melihat persamaan yang jelas seperti ciri-ciri seperti yang digunakan oleh neurotransmiter, turun naik dalam kepekatan ion, jenis sel, dan fungsi fisiologi. Perbezaan asas didedahkan hanya jika dibandingkan dengan invertebrata. Neuron invertebrat jauh lebih besar; selalunya ia disambungkan kepada satu sama lain bukan oleh kimia, tetapi oleh sinaps elektrik, yang jarang dijumpai di dalam otak manusia. Dalam sistem invertebrata saraf, beberapa neurotransmitter yang tidak ciri vertebrata dikesan.

Antara vertebrata, perbezaan dalam struktur otak berkaitan dengan nisbah struktur individunya. Menilai persamaan dan perbezaan di dalam otak ikan, amfibia, reptilia, burung, mamalia (termasuk manusia), beberapa pola umum boleh diperolehi. Pertama, semua haiwan ini mempunyai struktur dan fungsi neuron yang sama. Kedua, struktur dan fungsi saraf tunjang dan batang otak sangat serupa. Ketiganya, evolusi mamalia disertai dengan kenaikan ketara dalam struktur kortikal yang mencapai perkembangan maksimum pada primata. Dalam amfibia, korteks hanya terdiri daripada sebahagian kecil daripada otak, sedangkan pada manusia ia adalah struktur yang dominan. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa prinsip fungsi otak semua vertebrata hampir sama. Perbezaannya ditentukan oleh bilangan sambungan dan interaksi interneuron, yang mana lebih tinggi, lebih kompleks otak. Lihat juga ANATOMY COMPARATIVE.

Otak

Otak adalah bahagian utama dari sistem saraf pusat semua haiwan vertebrata di mana ia terkandung dalam "kotak" - tengkorak. Otak juga ditemui dalam banyak invertebrata dengan jenis sistem saraf yang berbeza. Proses pembentukan evolusi otak disebut "cephalization".

Otak terdiri daripada pelbagai jenis neuron yang membentuk masalah kelabu otak (korteks dan nukleus). Proses mereka (axons dan dendrites) membentuk bahan putih. Bahan putih dan kelabu, serta neuroglia, membentuk tisu saraf, di mana, antara lain, otak terbentuk. Neuron-neuron otak berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan neuron bahagian-bahagian lain sistem saraf kerana sambungan saraf sejagat - sinaps.

Struktur otak bertanggungjawab untuk melakukan pelbagai tugas: dari mengawal fungsi penting ke aktiviti mental yang lebih tinggi.

Kandungannya

[sunting] Pertubuhan selular otak

[sunting] Komposisi sel

Dalam invertebrata, hanya neuron adalah sebahagian daripada ganglion anterior. Otak vertebrata terdiri daripada dua jenis utama sel: saraf (neuron, atau neurocytes) dan sel-sel neuroglia.

Neuron di bahagian otak yang berbeza mempunyai bentuk yang berbeza, jadi komposisi saraf otak sangat kaya: sel-sel korteks serebrum pyramidal dan non-pyramidal (sel berbutir, candelabra, bakul, spindly); serebrum mengandungi Purkinje dan sel Tempat; Golgi sel I dan jenis II, yang boleh dijumpai di dalam nukleus. Fungsi mereka adalah persepsi, pemprosesan dan penghantaran isyarat dari dan ke pelbagai bahagian badan.

Neuroglia dibahagikan kepada macroglia, ependymal glia dan microglia. Dua glia pertama mempunyai punca biasa dengan neuron. Asal usul microglia adalah monositik. Glia ependymal terdiri daripada ependymiosit. Sel-sel ini merangkumi ventrikel otak dan terlibat dalam pembentukan penghalang hemato-encephalic (BBB) ​​dan pengeluaran cecair serebrospinal. Macroglia terdiri daripada astrocytes dan oligodendrocytes. Sel-sel ini memberikan sokongan fizikal kepada neuron yang terlibat dalam pengawalan metabolisme, memberikan proses pemulihan selepas kerosakan. Astrocytes adalah sebahagian daripada BBB. Sel-sel mikroglial melakukan fungsi phagocytic.

Sel-sel otak dan prosesnya membentuk bahan kelabu dan putih. Mereka dinamakan begitu kerana warna ciri yang wujud di dalamnya semasa autopsi. Bahan kelabu terdiri daripada badan-badan neuron dan diwakili oleh korteks dan nukleus. Bahan putih terbentuk daripada proses sel myelinated. Ia adalah myelin yang menjadikan mereka putih.

[sunting] Cyto- dan myeloarchitecture

Cytoarchitecture difahami bermaksud topografi dan kedudukan relatif sel-sel yang membentuk lapisan dan struktur lapisan-lapisan ini. Kawasan arsitektur myelo adalah proses sel-sel saraf yang membentuk jalur. Di otak, korteks (terutama neocortex), lamina orang tengah, dan cerebellum bertindak sebagai plot berstrata. Sebagai tambahan kepada mereka, nukleus yang terletak di pedalaman bahan putih otak mempunyai struktur berlapis.

[sunting] Anatomi

[sunting] Struktur asas

[sunting] Medulla Brain

Oblongata medulla adalah bahagian otak yang lebih struktur seperti korda tunjang. Oleh itu, perkara abu-abu medulla oblongata direka bentuk dalam bentuk nukleus yang terletak di antara rasuk bahan putih. Perkara putih medulla oblongata adalah pelbagai laluan naik dan turun yang membentuk formasi seperti zaitun, piramid, laluan bawang-talamik, gelung saraf tunjang. Nukleus dibahagikan kepada nukleus saraf kranial dan pusat fungsi penting. Sepanjang keseluruhan medulla oblongata, dan sehingga ke pertengahan, pembentukan retikular terletak. [1] Ventrikel keempat terletak di dalam medulla. [2]

[jambatan]

Jambatan (lat Pons) hanya terdapat pada mamalia (walaupun terdapat sambungan yang sama dengan trotoar di dalam burung). Terdiri daripada tayar dan asas. Di tudung, serat dari korteks ke cerebellum dan pas saraf tulang belakang, nuklei jambatan terletak. [2] [3] Ia juga mengandungi nukleus saraf kranial, nukleus mereka sendiri dan pusat pneumotoksik (sebahagian daripada pusat pernafasan). [2] Ia adalah tepat untuk nukleus pith bahawa gentian diarahkan dari korteks dan gentiannya memanjangkan kepada separuh contralateral dari cerebellum. Melangkah ke cerebellum, mereka melepasi garisan median dan menggabungkan dua bahagian bertentangan ke dalam satu pembentukan, melaksanakan peranan jenis "jambatan".

[sunting] Cerebellum dan struktur yang serupa

Cerebellum adalah turunan dari plat variceal, yang terletak di atas ventrikel keempat. Pembangunannya dikaitkan dengan reseptor graviti, radas vestibular dan keperluan untuk mengekalkan keseimbangan. Walaupun perkembangan cerebellum adalah berbeza di kalangan vertebrata, ia masih boleh membina modul standard pembinaannya: selalunya ia terdiri daripada badan, atau cacing (lat Vermis) dan telinga cerebellar (lat Auriculi cerebelli), yang mana tetrapod dipanggil skrap (lat flocculus). [5] [6] Dalam mamalia dan burung, bahagian ketiga muncul - hemisfera. Majoriti jawless (pengecualian - lamprey), cerebellum hilang. Otak berkembang dengan lebih baik pada burung dan mamalia. [7] Cerebellum terdiri daripada kelabu (kulit) dan bahan putih (serat); teras membentuk tiga lapisan: lapisan molekul permukaan, lapisan butiran dalam dan lapisan sel Purkinje, yang terletak di antara mereka. Tiga bahagian phylogenetic dapat dibezakan di dalamnya (walaupun bahagian ini masih kontroversi): kuno, tua, dan cerebellar baru; yang terakhir terdapat dalam mamalia (kehadiran burung masih dalam bidang perbincangan). Secara otak, cerebellum kuno bertindak balas kepada badan (dalam mamalia, cacing), otak yang lama merespon telinga (cincang dan nodul yang dikaitkan dengan cincang (Latin nodulus)), cerebellum baru dipanggil hemisfera. Terdapat bahagian ketiga dari cerebellum - fisiologi. Oleh itu, serat kepekaan proprioceptive dari saraf tunjang pergi ke cerebellum kuno. Cerebellum lama dikaitkan dengan serat akustik. Serat dari korteks serebral dihantar ke cerebellum baru, dan ia memastikan keselarasan otot semasa pergerakan yang kompleks. Juga, cerebellum memperoleh pelbagai bentuk dalam pelbagai kelas: badan dalam amfibia dan kura-kura dibentangkan dalam bentuk plat, untuk selebihnya vertebrata bentuk melipat adalah ciri.

Struktur khas cerebellum dalam ikan bony, yang mempunyai formasi khas untuk mereka (struktur cerebellar, yang disebut kusyen membujur, injap cerebellar, inti injap lateral).

Di sesetengah vertebrata, sebagai tambahan kepada cerebellum kanonik, struktur cerebellar yang dipanggil juga boleh dijumpai, yang mempunyai struktur seperti cerebellar dan melaksanakan fungsi yang serupa. Ini termasuk kusyen membujur, rabung cerebellar dan bahagian garisan sisi. Sama seperti struktur cerebellar mempunyai nukleus posterior, yang dikaitkan dengan sepasang saraf kranial.

[sunting] Midbrain

Pemain tengah, bersama dengan medulla oblongata dan jambatan, membentuk sistem otak. Ia terdiri daripada plat bumbung (latina Lamina tecti) (bumbung (lat Tectum)), penutup (tegmentum), kaki otak (lat Chura cerebri) dan isthmus (lat Isthmus) (identiti topografi isthmus terbuka: disebabkan oleh jambatan dan orang tengah, dan dikenali sebagai struktur berasingan). Kaki otak dengan bentuk penutup kaki otak (Latin Pedunculi cerebri). Setiap kawasan ini mengandungi kumpulan inti dan struktur anatomi tertentu. Integument terletak di sebelah ventral batang otak. Ia terbahagi kepada substantia nigra (lat substantia nigra) ke dalam penutup dan kaki sebenar otak. Ia juga mengandungi sebilangan besar nukleus: nukleus midbrain saraf trigeminal, nukleus saraf tengkorak ketiga, nukleus merah penting untuk sistem extrapyramidal (Latin Nucleus ruber), bundle longitudinal medial (Latin Fasciculus longitudinal medialis), roller lateral Torus lateralis). Bumbung terdiri daripada lobus optik (dalam mamalia - hillocks atas) dan rabung semilunar (lat Tori semicirculari) (dalam mamalia - hillocks bawah). Dalam ikan berkapur sinar di pinggir bumbung terdapat juga roller longitudinal (lat Torus longitudinalis). Struktur semacam itu adalah sifat kebanyakan vertebrata. Walau bagaimanapun, di tengah-tengah orang ikan berpelekat sinar, seperti yang telah disebutkan, pembentukan yang unik kepada mereka, iaitu longitudinal dan lateral ridges.

[sunting] Anatomi perbandingan

[sunting] Haiwan tanpa otak

Pembentukan otak secara langsung bergantung kepada perkembangan kompleks sistem saraf sebagai pengatur tingkah laku dan homeostasis. Sistem saraf itu sendiri meresap. Ia adalah koleksi neuron yang sama rata di seluruh badan dan hanya terdapat pada neuron jiran. Tujuan utamanya adalah untuk merasakan rangsangan (neuron sensitif) dan menghantar isyarat kepada sel-sel otot (motoneuron). Otak tidak hadir, peranannya dilakukan secara tempatan oleh ganglia. Sistem saraf sedemikian adalah ciri rongga usus (Coeljenata).

[sunting] Chordates: uncranial and tunicates

Chordates menyatukan uncranial atau lancelet (Cephalochordata), tunicate (Urochordata) dan vertebrata (Vertebrata). Sistem saraf lancelet adalah tiub saraf dengan saluran di dalamnya. Di hadapan terdapat pengembangan - vesikel serebrum; di rantau ini, terusannya luas dan bulat, sama dengan ventrikel otak vertebrata. Node terdiri daripada dua bahagian: vesicle anterior dan rantau pertengahan (wilayah Intercalated) Terdapat penebalan di tengah gelembung. Vesicle anterior dihubungkan dengan fossa Kölliker (organ olfaktor), dua saraf berlepas daripadanya, yang memberikan perlindungan sensitif ke bahagian rostral badan lancelet. Organ Hesse, organ fotosensitif, dihubungkan dengan tapak perantaraan. Tunik tidak mempunyai otak. Hanya kekejangannya - ganglion.

[sunting] Chordate: vertebrata (Vertebrata)

Otak vertebrata mengandungi berbilion kali lebih banyak neuron daripada pembentukan invertebrata yang sama. Perkembangan otak berkait rapat dengan peningkatan sistem deria dan organ yang lebih baik dikembangkan dalam vertebrata. Perkembangan otak juga dikaitkan dengan tingkah laku makhluk hidup yang semakin kompleks. Pada umumnya untuk semua vertebrata seperti "struktur tiga komponen" adalah ciri.

[sunting] Amfibia (Amfibia)

Medulla tidak berubah. Cerebellum, bersaiz kecil, terdiri daripada badan dan telinga. Ia dicirikan oleh struktur histologi tiga lapisan klasik. Di tengah-tengah, selain daripada set nukleus standard (tempat biru, inti merah, nukleus serebral tengah saraf trigeminal), hillock posterior dan rabung semilunar hadir. Tiada bahan hitam. Epithalamus terdiri daripada epifisis dan organ frontal fotosensitif. Dalam thalamus dorsal terdapat tiga nukleus - anterior, middle dan posterior. Hipotalamus dikaitkan dengan kelenjar pituitari dan tapak preoptik. Mahkota otak terminal terdiri daripada bahagian medial, lateral dan bahagian belakang. Kepadatan jubah dorsal sesuai dari talamus. Juga terbukti secara eksperimen pada katak kewujudan jubah depan. Terdapat komponen sistem striopalidar.

Otak: fungsi, struktur

Otak, tentu saja, adalah bahagian utama sistem saraf pusat manusia.

Para saintis percaya bahawa ia digunakan hanya 8%.

Oleh itu, kemungkinan tersembunyi adalah tidak berkesudahan dan tidak dikaji. Tidak ada hubungan antara bakat dan keupayaan manusia. Struktur dan fungsi otak memerlukan kawalan ke atas keseluruhan aktiviti kehidupan tubuh.

Lokasi otak di bawah perlindungan tulang yang kuat tengkorak memastikan fungsi normal badan.

Struktur

Otak manusia pasti dilindungi oleh tulang tengkorak yang kuat, dan menduduki hampir seluruh ruang tengkorak. Anatomi secara bersyarat memperuntukkan kawasan otak berikut: dua hemisfera, batang dan cerebellum.

Bahagian lain juga diambil. Bahagian otak adalah lobus frontal temporal, dan mahkota dan belakang kepalanya.

Strukturnya terdiri daripada lebih daripada 100 juta neuron. Jisimnya biasanya sangat berbeza, tetapi ia mencapai 1800 gram, untuk wanita rata-rata sedikit lebih rendah.

Otak terdiri daripada bahan kelabu. Korteks ini terdiri daripada bahan kelabu yang sama, dibentuk oleh hampir seluruh jisim sel-sel saraf kepunyaan organ ini.

Di bawahnya adalah benda putih yang tersembunyi, yang terdiri daripada proses-proses neuron, yang merupakan konduktor, mereka menghantar impuls saraf dari badan ke subkorteks untuk analisis, serta arahan dari korteks ke bahagian-bahagian tubuh.

Bidang tanggungjawab otak untuk berlari terletak di korteks, tetapi mereka juga dalam perkara putih. Pusat dalam dipanggil nuklear.

Mewakili struktur otak, di kedalaman kawasan berongga, yang terdiri daripada 4 ventrikel, dipisahkan oleh saluran, di mana cecair yang melaksanakan fungsi perlindungan beredar. Di luar, ia mempunyai perlindungan daripada tiga cengkerang.

Fungsi

Otak manusia adalah penguasa seluruh kehidupan badan dari pergerakan terkecil ke fungsi pemikiran yang tinggi.

Bahagian otak dan fungsi mereka termasuk pemprosesan isyarat dari mekanisme reseptor. Ramai saintis percaya bahawa fungsinya juga termasuk tanggungjawab untuk emosi, perasaan, dan ingatan.

Butiran harus mempertimbangkan fungsi asas otak, serta tanggungjawab khusus bahagiannya.

Pergerakan

Semua aktiviti motor merujuk kepada pengurusan gyrus pusat, melalui bahagian depan lobus parietal. Koordinasi pergerakan dan keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan adalah tanggungjawab pusat yang terletak di belakang kepala.

Selain oklut, pusat tersebut terletak secara langsung di otak, dan organ ini juga bertanggungjawab untuk ingatan otot. Oleh itu, kerosakan pada cerebellum menyebabkan gangguan pada fungsi sistem muskuloskeletal.

Kepekaan

Semua fungsi deria dikawal oleh gyrus pusat melalui bahagian belakang lobus parietal. Di sini juga merupakan pusat untuk mengawal kedudukan badan, ahli-ahlinya.

Organ rasa

Pusat terletak di lobus temporal bertanggungjawab untuk sensasi pendengaran. Sensasi visual kepada seseorang disediakan oleh pusat yang terletak di belakang kepala. Kerja mereka jelas ditunjukkan oleh jadual peperiksaan mata.

Intertwined convolutions di persimpangan lobus temporal dan frontal menyembunyikan pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk sensasi penciuman, gustatory, dan sentuhan.

Fungsi ucapan

Fungsi ini boleh dibahagikan kepada keupayaan untuk menghasilkan ucapan dan keupayaan untuk memahami ucapan.

Fungsi pertama dipanggil motor, dan yang kedua ialah deria. Tapak-tapak yang bertanggungjawab untuk mereka banyak dan terletak di dalam pemikiran hemisfer kanan dan kiri.

Fungsi refleks

Jabatan yang dinamakan oblong termasuk kawasan yang bertanggungjawab untuk proses-proses penting yang tidak dikawal oleh kesedaran.

Ini termasuk kontraksi otot jantung, pernafasan, penyempitan dan pelebaran saluran darah, refleks pelindung, seperti mengoyak, bersin, dan muntah, serta memantau keadaan otot-otot lancar organ-organ dalaman.

Fungsi Shell

Otak mempunyai tiga cangkang.

Struktur otak sedemikian rupa sehingga sebagai tambahan kepada perlindungan, setiap membran menjalankan fungsi tertentu.

Cangkang lembut direka untuk memastikan bekalan darah yang normal, aliran oksigen yang berterusan untuk berfungsi tanpa terganggu. Juga, saluran darah terkecil yang berkaitan dengan sarung lembut menghasilkan cecair spinal pada ventrikel.

Membran arachnoid adalah kawasan di mana arak beredar, melakukan kerja yang dilakukan limf itu di bahagian lain badan. Iaitu, ia memberi perlindungan terhadap agen patologi daripada menembusi sistem saraf pusat.

Cangkang keras bersebelahan dengan tulang tengkorak, bersama-sama dengan mereka memastikan kestabilan medulla kelabu dan putih, melindunginya dari kejutan, perubahan semasa kesan mekanikal di kepala. Juga cangkang keras membelah bahagiannya.

Jabatan

Apakah yang dimaksudkan oleh otak?

Struktur dan fungsi utama otak dijalankan oleh bahagian yang berbeza. Dari sudut pandang anatomi organ lima bahagian yang terbentuk dalam proses ontogenesis.

Bahagian yang berbeza dari kawalan otak dan bertanggungjawab untuk kerja sistem dan organ individu. Otak adalah organ utama tubuh manusia, jabatan khususnya bertanggungjawab untuk fungsi tubuh manusia secara keseluruhan.

Oblong

Bahagian otak ini adalah sebahagian semula jadi tulang belakang. Ia terbentuk pertama sekali dalam proses ontogenesis, dan di sini pusat terletak yang bertanggungjawab untuk fungsi refleks tanpa syarat, serta pernafasan, peredaran darah, metabolisme, dan proses lain yang tidak dikawal oleh kesedaran.

Otak posterior

Apakah yang dimaksudkan oleh otak belakang?

Dalam bidang ini cerebellum, yang merupakan model organ yang dikurangkan. Ia adalah otak posterior yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan, keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan.

Dan ia adalah otak posterior yang merupakan tempat di mana impuls saraf ditularkan melalui neuron-neuron serebrum, yang datang dari bahagian kaki dan bahagian badan yang lain, dan sebaliknya, iaitu, seluruh aktiviti manusia dikawal.

Purata

Bahagian otak ini tidak difahami sepenuhnya. Orang tengah, struktur dan fungsinya tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk visi periferal, reaksi terhadap bunyi-bunyi tajam terletak di sini. Ia juga diketahui bahawa bahagian-bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal organ persepsi terletak di sini.

Perantaraan

Berikut adalah bahagian yang dipanggil thalamus. Melaluinya lulus semua impuls saraf yang dihantar oleh bahagian-bahagian badan yang berlainan ke pusat di hemisfera. Peranan thalamus adalah untuk mengawal penyesuaian badan, memberikan respons kepada rangsangan luar, menyokong persepsi deria biasa.

Dalam bahagian pertengahan ialah hipotalamus. Bahagian otak ini menstabilkan sistem saraf periferal, dan juga mengawal fungsi semua organ dalaman. Berikut adalah badan on-off.

Ia adalah hipotalamus yang mengawal suhu badan, nada pembuluh darah, pengurangan otot lancar organ dalaman (peristalsis), dan juga mewujudkan rasa lapar dan kenyang. Hipotalamus mengawal kelenjar pituitari. Iaitu, ia bertanggungjawab ke atas fungsi sistem endokrin, mengawal sintesis hormon.

Akhir

Otak terakhir adalah salah satu bahagian otak yang paling muda. Kospus callosum menyediakan komunikasi antara hemisfer kanan dan kiri. Dalam proses ontogenesis, ia terbentuk oleh yang terakhir dari semua bahagian konstituennya, ia membentuk bahagian utama organ.

Bidang otak terakhir menjalankan semua aktiviti saraf yang lebih tinggi. Di sini adalah bilangan besar convolutions, ia berkaitan rapat dengan subcortex, melalui itu seluruh kehidupan organisma dikawal.

Otak, struktur dan fungsinya tidak dapat dimengerti oleh saintis.

Ramai saintis sedang mengkaji, tetapi mereka masih jauh daripada menyelesaikan semua misteri. Keistimewaan tubuh ini ialah hemisfera yang betul mengawal kerja bahagian kiri badan, dan juga bertanggungjawab untuk keseluruhan proses dalam badan, dan hemisfera kiri menyelaraskan bahagian kanan badan, dan bertanggungjawab untuk bakat, kebolehan, pemikiran, emosi, ingatan.

Pusat-pusat tertentu tidak mempunyai dua belas di hemisfera bertentangan, terletak di tangan kiri-kiri di bahagian kanan, dan di tangan kanan di sebelah kiri.

Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa semua proses, dari kemahiran motor yang baik kepada ketahanan dan kekuatan otot, serta bidang emosi, ingatan, bakat, pemikiran, kecerdasan, dikendalikan oleh satu badan kecil, tetapi dengan organ yang masih jauh dari yang jelas dan misterius.

Secara harfiah, seluruh kehidupan seseorang dikawal oleh kepala dan kandungannya, oleh itu, sangat penting untuk menjaga terhadap hipotermia dan kerosakan mekanikal.

Otak

Otak (encephalon) adalah bahagian anterior sistem saraf pusat yang terletak di rongga tengkorak.

Embriologi dan anatomi

Dalam embrio manusia empat minggu, 3 vesikel serebrum utama muncul di kepala tiub saraf - anterior (prosencephalon), tengah (mesencephalon) dan rhombic (rhombencephalon); yang terakhir mempunyai sambungan, rhombomers, yang menunjukkan struktur segmentalnya, dan secara beransur-ansurnya masuk ke dalam saraf tunjang. Pada minggu ke-5, vesikel anterior dan rhomboid dipisahkan, dan 5 vesikel sekunder terbentuk, yang bersesuaian dengan bahagian terakhir G. m.: Telencephalon, pertengahan (diencephalon), tengah (mesencephalon), belakang (metencephalon) dan bujur (myelencephalon, medulla oblongata). Otak posterior, penebalan, membentuk jambatan otak (pons: pons), dan cerebellum berkembang di bahagian dorsalnya. Binatang tengah terbahagi kepada bahagian belakang, bumbung tengah otak dan kaki yang terletak pada otak. Di dalam otak perantaraan, hipothalamus, epithalamus, thalamus (hillock visual) dan metatalamus dirahsiakan. Otak terakhir membentuk dua hemisfera. Pada bulan ke-3, fossa lateral muncul di permukaan hemisfera, dan pada akhir bulan ke-4 alur utama dibahagikan, membahagi hemisfera menjadi lobus. Dari bulan ke-5 terdapat pembentukan terowongan yang intensif dan convolutions, pancang dibentuk di antara hemisfera. Ventricles G. m. Membangunkan dari rongga vesikel serebrum, yang pada mulanya mempunyai dinding nipis. Di dalam hemisfera serebral, ventrikel sisi berpasangan terbentuk, di otak perantaraan, ventrikel ketiga, di otak rhomboid, ventrikel keempat, yang berterusan ke saluran pusat saraf tunjang. Di tengah otak, terusan yang sempit dipelihara; ventrikel III dan IV pada tisu penghubung adalah saluran saluran otak. Jisim selular berkembang di dinding sisi vesikel serebrum, dan bahagian nipis kekal di bumbung ventrikel, di mana plexus vaskular terbentuk, yang menghasilkan cecair serebrospinal.

Bentuk kelabu dan putih dalam otak yang sedang berkembang. Bahan kelabu (substantia grisea) mengandungi mayat-mayat neuron, iaitu nukleus dari sistem saraf pusat dari situ. (nukleus) dan korteks (korteks). Bahan putih (substantia alba) terdiri daripada proses neuron yang membentuk berkas (fasciculi) dan traktus (traktus), yang menghubungkan jalur sistem saraf pusat. Pada bulan terakhir tempoh pranatal, myelination gentian saraf bermula, yang berlaku di arah dari belakang ke forebrain; Proses ini berakhir selepas lahir.

Dalam bayi baru lahir, jisim meter tubuh adalah kira-kira 400 g dan berkorelasi dengan berat badan (12.3-12.8% berat badan). G. G. Pertumbuhan secara intensif pada tahun-tahun pertama kehidupan, dan kemudian semakin melambatkan dan berhenti selama 20 tahun. Pada tahun pertama, jisim G. m Meningkatkan sebanyak 2 kali, 3 tahun 3 kali, dan pada kanak-kanak berumur 7 tahun 80% jisim G. m. Jisim G. m. Lelaki dianggap sama dengan purata 1,400 g, dan wanita - 1,200 g, yang merupakan 2% berat badan; perbezaan seksual dan individu dikaitkan dengan panjang dan berat badan, ciri-ciri badan. Selepas 60 tahun, jisim g. M berkurang (terutamanya selepas 80 tahun, secara purata, sebanyak 13% untuk lelaki dan 16% bagi wanita). Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, terdapat penurunan jumlah neuron G. m.

Di otak, batang otak terisolasi (truncus encephalicus), yang menyatukan medulla oblongata, pon dan batang tengah.

Batang otak mengekalkan ciri-ciri umum struktur dengan saraf tunjang, terutamanya medulla, di permukaan yang mana dapat dilihat kelanjutan alur-alur dan spermatic cord spinal cord (tulang belakang). Di permukaan anterior medulla, lulus fissure median anterior, di kedua-dua belah pihak terdapat piramid - pyramides (Rajah 1). masing-masing mengandungi bundle piramida (lihat sistem Pyramid). Di sempadan dengan saraf tunjang, pyramidal bundar bersilang, membentuk persimpangan piramid (decussatio pyramidum). Lateral ke piramid adalah zaitun, di mana nukleus tergolong dalam sistem extrapyramidal. Pada permukaan posterior medulla oblongata, bungkus berbentuk nipis dan baji ditamatkan di tubercles, di mana nukleus bundel ini terletak. Di permukaan hadapan jambatan melepasi alur basilar untuk arteri dengan nama yang sama. Selepas itu, jambatan terus ke kaki cerebellar tengah. Pasangan saraf kranial V-XII (saraf kranial) muncul dari permukaan depan jambatan dan medulla. Terutama membezakan sudut jambatan-cerebellar (segitiga jambatan-cerebellar) yang terletak di antara hujung posterior jambatan, cerebellum dan zaitun; di sini keluar saraf depan dan pra-pintu-cengkerik (pasangan VII dan VIII). Pada permukaan posterior medulla oblongata dan pon adalah fota rhomboid (fossa rhomboidea), yang merupakan bahagian bawah ventrikel keempat. Ujung fossa rhomboid terbentuk oleh kaki cerebellar yang unggul dan lebih rendah. Sistem bekalan air otak dibuka di sudut atasnya, dan pintu masuk ke saluran pusat saraf tunjang terletak di sudut bawah. Dalam fossa rhomboid, sebilangan bidang dan segitiga diasingkan, di mana nukleus saraf kranial V, VI, VII, VIII, IX, X, XI dan XII diproyeksikan. Di tepi fossa rhomboid, bumbung ventrikel IV dilampirkan, yang termasuk gelombang otak atas dan bawah, pangkal vaskular ventrikel IV (Rajah 2). Di bahagian bawah bumbung ventrikel IV terdapat median yang tidak berpasangan dan lubang sisi berpasangan yang menghubungkan rongga ventrikel dengan ruang subarachnoid.

Di bahagian melintang medulla oblongata dan pons, bahagian anterior (ventral), atau asas, dan posterior (dorsal), atau tayar (tegmentum), diasingkan. Di tudung, sebagai tambahan kepada nukleus saraf kranial, terdapat pembentukan reticular. Berikut adalah laluan menaik, yang utama adalah gelung medial (lemniscus medialis). Ia berasal dari sel-sel nukleus berbentuk nipis dan baji dan juga termasuk saluran spinothalamik. Sebagai tambahan kepada berkas piramida, jalur menurun diwakili oleh pelbagai jalur sistem extrapyramidal (kord merah-tunjang, saraf tunjang, saraf tunjang, saraf tunjang, dan saraf tunjang). Di dasar jambatan adalah nukleus jambatan, dari mana jambatan dan gentian cerebellar bermula, membentuk kaki cerebellar tengah. Struktur cerebellum - lihat Cerebellum.

Bilah tengah dipisahkan dari jambatan oleh kawasan yang sempit yang disebut isthmus otak rhomboid, termasuk kaki cerebellar yang unggul, segitiga gelung, dan belayar unggul. Bumbung batang tengah (tectum mesencephali) mewakili plat di mana terdapat keratan atas dan bawah (colliculi superiores et inferiores). Masalah abu-abu hillocks atas adalah pusat visual subcortical, dan nukleus berpasangan dari hillocks yang lebih rendah tergolong dalam pusat pendengaran subkortikal. Aqueduct otak (aqueductus cerebri) terletak di sempadan antara bumbung tengah dan batang otak. Yang kedua dibahagikan kepada tayar dan asas. Dalam tudung midbrain terletak nukleus pasangan III dan IV saraf kranial, nukleus merah kepunyaan sistem extrapyramidal, dan gelung medial terletak. Kebanyakan tayar diduduki oleh pembentukan reticular. Di sempadan tayar dengan pangkal batang otak adalah bahan hitam (substantia nigra), yang dipunyai oleh sistem extrapyramidal. Di dasar kaki otak adalah laluan menurun - pyramidal dan kortikal-jambatan, akhir terakhir di dalam nukleus jambatan (lihat Laluan laluan sistem saraf pusat).

Dalam diencephalon thalamus menduduki kedudukan tengah. Beberapa kumpulan nukleus dibezakan di dalamnya, di mana laluan pelbagai jenis kepekaan adalah sesuai (Kepekaan). Darah deria ditransmisikan dari thalamus ke korteks serebrum. Di belakang thalamus terdapat epithalamus, yang mempunyai komposisi leashes (habenulae), yang mana badan pineal dipasang, pematerian tali leher, segitiga leashes, epithalamic (posterior) pematerian. Struktur utama adalah pusat olfactory subcortical. Metathalamus termasuk badan-badan yang dikendalikan medial, di mana pusat subkortikal pendengaran disetempat, dan badan-badan engkol engkol, di mana pusat penglihatan subcortical terletak; pendengaran dan kerengsaan visual dihantar dari badan tengkorak ke bidang yang berkaitan dengan korteks serebrum (korteks serebrum). Hipotalamus mengandungi banyak nukleus yang mengawal fungsi vegetatif (lihat sistem saraf autonomik), nukleus hipotalamus secara anatomis dan berfungsi secara fungsional kepada kelenjar pituitari. Di bahagian belakang hypothalamus, mayat mastoid (corpora mamillaria) terletak, mewakili pusat-pusat olfactory subcortical. Ventrikel ketiga menduduki kedudukan pusat dalam sistem ventrikel otak, kerana berkomunikasi dengan sisi dan melalui saluran air otak dengan ventrikel IV.

Hemisphere serebrum (hemispheria cerebri) dibahagikan dengan celah longitudinal, di kedalaman yang corpus callosum (corpus callosum). Buah hemisfera mempunyai pelepasan yang kompleks, disebabkan adanya alur dan konvolusi (Gambar 3 dan 4). Pusat sulcus (sulcus centralis) di atas permukaan sisi membahagikan cuping depan dan parietal; Alur sisi (sulcus lateralis) memisahkan cuping depan dan parietal dari lobus temporal; perietal-occipital groove (sulcus parietooccipitalis) pada permukaan medial membatasi cuping parietal dan occipital. Dalam kedalaman salur sulcus lateral. Permukaan hemisfera ditutup dengan korteks serebrum, membentuk jubah (pallium). Di bawah kulit adalah bahan putih, dan yang meletakkan nukleus basal, atau subkortis. Ini termasuk nukleus caudate (nukleus caudatus), nukleus lenticular (nukleus lentiformis), kepungan (claustrum) dan amygdala (corpus amygdaloideum). Nukleus lenticular termasuk shell (putamen), globus pucat sisi dan medial (globus pallidus, lateralis et medialis). Nukleus basal dipisahkan oleh lapisan bahan putih, dipanggil kapsul. Antara caudate, nukleus lenticular dan thalamus adalah kapsul dalaman (capsula int.), Di mana laluan unjuran utama korteks cerebral berlalu. Nukleus dan lenticular nukleus merupakan striatum (corpus striatum), di mana pusat subcortical sistem extrapyramidal terletak. Amigdala adalah kepunyaan nuklei subkortikal sistem limbik. Pada permukaan bawah lobus frontal adalah pembentukan otak penciuman: mentol olfaki (bulbus olfactorius), saluran penciuman (tractus olfactorius), segitiga pencium (trigonum olfactorium).

Ventrikel sisi (ventriculus lat.) Terdiri daripada bahagian tengah, yang berkomunikasi dengan ventrikel ketiga melalui pembukaan interventricular; tanduk anterior menonjol ke dalam lobus frontal; tanduk belakang menonjol ke dalam lobus oksipital; tanduk rendah memasuki lobus temporal, di tanduk bawah terdapat ketinggian valiform - hippocampus (hippocampus), yang merupakan bahagian tengah sistem pemakanan. Kedua hemisfera otak besar dihubungkan dengan perekatan, di mana serat-serat komisural lulus. Callosum corpus mengandungi serat yang mengikat korteks lobus depan, parietal, dan lobak. Komisen anterior menghubungkan kulit lobus temporal. Di bawah korpus callosum adalah gerbang (fomix), yang terdiri daripada dua tali melengkung bahan putih. Di antara kakinya adalah lonjakan peti besi.

Otak dibekalkan dengan darah oleh empat kepala utama kepala: dua karotid dalaman dan dua arteri vertebra. Arteri karotid dalaman (a. Carotis int.) Atas dasar otak memberikan arteri serebral anterior dan tengah (aa. Cerebri ant. Et media). Arteri anterior kanan dan kiri anastomosa menggunakan arteri berkomunikasi anterior (A. antagonis). Arteri vertebra (aa. Verterbrales) disambungkan ke arteri basilar yang tidak berpasangan (a Basilaris), yang terbahagi kepada arteri serebral posterior (pos Cerebri). Dari carotid dalaman ke arteri serebral posterior adalah arteri berkomunikasi posterior (a. Komunikan pos.). Hasilnya ialah bulatan arteri tertutup otak besar (circulus arteriosus cerebri), atau bulatan Willis (Rajah 5). Arteri serebral anterior membekalkan permukaan medial dan bahagian atas lobus frontal dan parietal. Arteri serebral tengah terletak pada alur sisi otak besar, cawangannya membekalkan sebahagian besar hemisfera bahagian atas. Arteri serebral posterior membekalkan permukaan medial dan bawah dari lobus temporal dan occipital. Cawangan arteri serebral membentuk banyak anastomosis di pia mater. Arteri kortikal yang membekalkan korteks serebrum dan arteri medullar yang menembusi bahan putih meninggalkan arteri yang melalui pia mater (lihat cengkerang Cerebral). Pembekalan darah ke nukleus basal, kapsul dalam, dan bahagian diencephalon disediakan oleh arteri pusat, memanjangkan berhampiran permulaan tiga arteri serebral utama. Plexus choroid dari ventrikel lateral dan III dibekalkan oleh cabang-cabang arteri villous anterior (a. Choroidea ant.) Bekalan darah ke batang otak dan cerebellum disediakan oleh cabang-cabang arteri vertebrata dan basilar.

Dari darah otak yang besar mengalir melalui urat dangkal dan dalam, mengumpulnya di dalam sinus dari dura mater. Di permukaan hemisfera serebrum, lokasi urat tidak bertepatan dengan lokasi arteri (Rajah 6). Urat otak yang unggul (v. Cerebri sup.) Aliran ke sinus sagittal yang unggul; vena serebral pertengahan (v. cerebri media) - dalam sinus cavernous. Ubatan serebrum serebrum (v. Cerebri inf.) Meresapi sinus sinus transversal dan superior. Tiga kumpulan urat ini saling terhubung dengan anastomosis. Vena-vena serebral dalam mengumpul darah dari lobus, basal nukleus, thalamus, plexus vaskular ventrikel lateral dan III; sesetengah daripada mereka jatuh ke dalam vena basal (v. basalis), dan beberapa - ke dalam urat serebrum dalaman (v. cerebri int.). Kedua-dua urat otak dalaman bergabung di bawah ujung posus korpus callosum ke dalam vena serebral besar yang tidak berpasangan (v. Cerebri magna), yang menerima urat basal dan menggabungkan ke sinus langsung.

Unsur struktur G. m. Serta keseluruhan tsn. adalah sel saraf, fungsi fisiologi utama yang merupakan keupayaan untuk masuk ke dalam keadaan rangsangan. Tempat penuaan adalah kawasan akson keluar dari sel (akson akaung). Dorongan pengujaan dalam neuron timbul akibat proses sitoplasma ditentukan genetik (sintesis DNA dan protein, metabolisme makromolekul maklumat). Di samping itu, keghairahan yang datang kepada sel-sel dendrit dan soma dari sel-sel saraf yang lain melalui sinaps, mediator mereka dan melalui mediator intraselular (contohnya, nukleotida kitaran) juga boleh menyebabkan proses pengujaan dalam neuron, ungkapan yang merupakan dorongan bioelektrik. Oleh itu, sel saraf adalah unit autonomi yang berfungsi secara khusus dan tropis bagi sistem saraf (sistem saraf) secara genetik. Penyatuan fungsi neuron dilakukan dengan menggunakan sinergi interneuronal, sifat-sifat yang menentukan spesifisitas dan ciri-ciri integrasi galur dalam struktur G. m.

Mekanisme interaksi internedional ditentukan oleh prinsip umum kerja G. m Di antara mereka, prinsip penumpuan kegembiraan heterogen kepada neuron individu adalah yang paling penting. Konvergensi pengujaan berlaku pada neuron individu di mana-mana struktur GM. Yang paling banyak dipelajari adalah konvergensi multisensori, yang dicirikan oleh pertemuan dan interaksi dua atau lebih isyarat heterotopik atau heterogen yang berbeza dari segi peranan sensori yang berbeza pada neuron. Mekanisme konvergensi multisensory sangat jelas ditunjukkan dalam pembentukan reticular (reticular formation), pada neuron yang menggembirakan yang timbul dari rangsangan somatik, pendengaran, visual, vestibular, kortikal dan cerebellar berkumpul dan berinteraksi.

Konvergensi multisensor juga diperhatikan di dalam nukleus nonspesifik nukleus, pusat tengah, nukleus caudate, hippocampus, struktur sistem limbik, di mana neuron didapati merangsang arousal semasa stimulasi kortik, visual, sonik, pencium, kortikal, dan semasa rangsangan pembentukan retikular. Bidang-bidang ini G. m seolah-olah perantaraan, menukar relay ke arah pengedaran keseronokan afferent dari bidang penerimaan untuk korteks otak yang hebat. Terutama banyak kesan penumpuan multisensori diperhatikan pada neuron pelbagai bidang korteks serebrum. Dalam zon unjuran utama korteks (visual, auditori, somatosensori), bersama dengan neuron tertentu yang bertindak balas hanya kepada rangsangan modaliti deria yang ketara, terdapat neuron bukan spesifik yang bertindak balas terhadap rangsangan modaliti deria yang lain. Sejumlah besar neuron multisensor ditemui di kawasan bersekutu korteks serebrum, yang mencerminkan kepentingan fungsi kawasan ini dalam mekanisme pembentukan sambungan duniawi.

Semua neuron G. m., Memberi kesan penumpuan multisensori, dikelaskan mengikut kuantiti dan kualiti kegembiraan yang datang kepada mereka. Neuron, yang mana dua kegembiraan afferent dari pelbagai modal sensori (contohnya, visual dan auditori) berkumpul, disebut sebagai neuron bisense, tiga kegembiraan sebagai trissensory, dan banyak kegembiraan sebagai polysensory. Di samping itu, terdapat neuron polyvalent yang bertindak balas terhadap rangsangan deria dari modaliti yang sama - monomodal (contohnya, sentuhan), tetapi datang dari medan penerima yang berbeza dari satu penganalisis (Analyzers) (contohnya, permukaan kulit pada bahagian kanan dan kiri, permukaan kulit badan).

Di antara kawasan korteks serebrum, rantau motor sangat terkenal, sel-sel piramida yang menjadi titik penumpuan yang meluas bagi keghairahan pelbagai modaliti dan biologi. Dalam sistem pyramidal, yang merupakan pendekatan hujung-ke-hujung yang sama ke pinggir banyak isyarat deria, konvergensi multisensori mewujudkan syarat untuk integrasi proses pengujaan di dalam otak.

Terdapat juga jenis penumpuan pengujaan lain di neuron, hanya ciri korteks serebrum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, sebelum mencapai korteks serebrum, apa-apa keghairahan periferal menjalani penyebaran sepanjang pelbagai pembentukan subcortical ibu, dan kemudian, dalam bentuk aliran ke atas, kegembiraan pelbagai modal diarahkan kepada neuron kortikal. Konvergensi luas pengujaan pelbagai modaliti memberi peluang yang besar untuk kesan terakhir interaksi kegembiraan. Hasil interaksi pelbagai penggambaran pada neuron yang berasingan menentukan tahap penyertaannya yang lebih lanjut dalam pembentukan suatu tindakan tingkah laku yang memadai bagi organisma.

Hasil dari interaksi ini mungkin merupakan fenomena pemukulan, penolakan, penghambatan dan oklusi. Pergerakan ini terdiri daripada mengurangkan masa berlakunya sinaptik dan pemindahan pengujaan disebabkan oleh penjumlahan masa denyutan berikut akson. Kesan pelega dapat dilihat apabila serpihan dorongan menyebabkan keadaan pengujaan subthreshold di dalam bidang neuron, yang dengan sendirinya tidak mencukupi bagi suatu potensi tindakan untuk muncul pada membran postsynaptic, tetapi dengan impuls seterusnya datang bersama beberapa akson lain dan mencapai sinapsik yang sama medan, menjadi ambang dan di neuron boleh menyebabkan pengujaan. Dalam kes kedatangan serentak pelbagai kegembiraan aferen ke bidang sinaptik beberapa neuron, jumlah bilangan sel yang teruja (oklusi) menurun, yang ditunjukkan oleh penurunan fungsi fungsional organ eksekutif.

Satu akhir afferent besar adalah bersentuhan dengan sebilangan besar dendrite neuron individu. Organisasi semacam itu berfungsi sebagai asas bagi perbezaan yang luas dari denyutan pengujaan, yang membawa kepada penyinaran pengujaan dalam struktur mana-mana. Penyinaran diarahkan apabila kumpulan neuron tertentu dilindungi oleh rangsangan. Gabungan masukan sinaptik dari banyak sel jiran pada neuron tunggal mewujudkan keadaan untuk pendaraban (pendaraban) denyutan pengujaan pada akson, dan perangkap saraf menyediakan pemanjangan penggambaran dalam GM. Sambungan berfungsi sedemikian boleh menyumbang kepada kerja jangka panjang neuron efektor dengan sebilangan kecil sel yang tiba di pusat G. m. impuls afferent.

Seiring dengan mekanisme pengujaan (pengujaan) sel-sel saraf dalam membran, terdapat mekanisme pencerobohan (inhibisi), yang ditunjukkan dalam pemberhentian atau pengurangan aktiviti mereka. Tidak seperti pengujaan, perencatan adalah proses bukan penyebaran tempatan dan akibat daripada interaksi dua atau lebih kegembiraan. Di G. m Terdapat neuron perencat khusus yang, apabila teruja, menekan aktiviti sel-sel saraf yang lain. Dalam struktur G. M. mekanisme perencatan postsynaptik, berkaitan dengan hiperpolarisasi jangka pendek membran postsynaptik yang dipanggil oleh potensi postsynaptic brek (TPSP) berfungsi terutamanya. Berbeza dengan potensi postsynaptic excitatory, TPSP berlaku ketika mediator braking (misalnya, gamma-aminobutyric acid atau glisin) bertindak pada membran postsynaptic. Secara struktural, sel-sel saraf yang menghambat adalah aksel pendek dan terletak di kawasan berhampiran neuron yang mengalami perencatan postsynaptik.

Mekanisme umum G. kerja menentukan ciri-ciri aktiviti pusatnya (lihat pusat sistem saraf), korteks serebrum dan pembentukan subkortikal, serta hubungan fungsi antara pelbagai jabatan GM. Kebanyakannya disediakan dengan jalur dan nukleus yang dibentuk semasa ontogenesis. Laluan unjuran Afferent menghantar impuls pengujaan dari reseptor khusus periferal (Reseptor) melalui pelbagai inti G. G. Sehingga korteks serebrum. Laluan utama kemasukan ke G. m. Excitations dari reseptor somatosensori melalui kord rahim. Laluan unjuran menghantar maklumat kepada G. m Dari reseptor kulit tekanan dan sentuhan, serta dari proprioceptors otot dan sendi. Penggalian dari reseptor memasuki lajur posterior saraf tunjang, kemudian melalui nuklei medulla oblongata dan kompleks ventrobasal thalamus mencapai wilayah somatosensori korteks serebrum. Saluran spinothalamik anterior dan lateral membawa maklumat kepada G. m Tidak hanya dari reseptor kulit tekanan dan sentuhan, tetapi juga dari reseptor kesakitan dan suhu. Serat somatosensori dari reseptor kulit wajah menjadi sebahagian daripada saraf trigeminal dan melalui nukleus ventral medial dari thalamus juga memasuki kawasan somatosensori korteks serebrum. Sambungan dekat antara neuron dan linearity penyebaran eksitasi menentukan organisasi somatotopic nukleus thalamic dan korteks somatosensori otak besar: lokasi neuron dalam pembentukan individu otak sendiri dengan jelas sepadan dengan penyetempatan medan penerimaan mereka di permukaan badan. Satu lagi kumpulan laluan unjuran yang luas membawa maklumat dalam geografi dari penerima visual, pendengaran, pencium, gustatory, dan vestibular. Semua reseptor ini terletak di rantau ketua, dan laluan afferent dari mereka adalah sebahagian daripada saraf kranial. Penggambaran dari setiap kumpulan reseptor tertentu memasukkan inti spesifik struktur subcortikal dan mencapai kawasan unjuran yang berlainan daripada korteks serebrum.

Di samping penyebaran linier yang menggembirakan afferent di sepanjang konduktif, laluan unjuran dalam struktur geofizik M. Terdapat penyebaran umum kegembiraan yang memastikan interaksi fungsi antara struktur korteks dan subkortikal. Antara yang terakhir, peranan penting dimainkan oleh pembentukan reticular otak. Mereka terletak di medulla oblongata, di kawasan tayar di tingkat otak dan tengah otak, serta pada tahap diencephalon, menangkap nukleus subtalamic dan hypothalamus posterior, mencapai nukleus thalamic medial. Struktur yang disenaraikan merupakan sistem retikular yang sedang menaikkan. Pengaktifan struktur reticular dijalankan kerana menerima pelbagai isyarat deria (pendengaran, penciuman, somatosensori, vestibular, visual) melalui cagaran dari laluan spesifik. Kesan kesan pengaktifan naik dari formasi retikular ditunjukkan dalam pengujaan umum dari semua bidang korteks serebrum, yang membawa kepada penyahsinaktifan jumlah aktiviti bioelektrik otak (direkodkan pada electroencephalogram). Kesan pengaktifan naik struktur subcortikal merupakan mekanisme fisiologi yang mengawal tahap keceriaan pelbagai bahagian gusi, termasuk korteks serebrum, dan mengekalkan keadaan terjaga. Penurunan rangsangan datang ke G. Mengurangkan kesan pengaktifan pembentukan reticular pada korteks serebrum, yang menyebabkan perkembangan tidur semula jadi (tidur).

Kesan pengaktifan umum juga dilakukan oleh struktur hipotalamus dan limbik. Ekspresi yang timbul di dalam sel-sel hipotalamus disebabkan oleh sambungannya yang luas merebak ke struktur lain G. m. Efek pengaktifan menaik yang paling ketara dari hipotalamus diarahkan ke bahagian anterior dari korteks serebrum, menangkap pembentukan limbik nukleus thalamus. Apabila pengujaan pusat hypothalamus dipergiatkan, struktur reticular dari batang G. juga diaktifkan. Struktur limbik, termasuk otak penciuman, gyrus parahippocampal, seksyen temporal dan frontal korteks (lihat sistem Limbic), adalah disebabkan oleh interkoneksi dalaman dan pengaruh yang luas terhadap formasi lain G. m. juga menyumbang kepada rangsangan amnya. Mengaktifkan pengaruh adalah asas fisiologi untuk kemunculan rangsangan motivasi otak. Apabila keperluan dalaman organisma muncul, pusat motivasi hypothalamus, pembentukan limbic dan reticular teruja, yang disebabkan oleh pengaruh pengaktifan mereka, mengatur proses dalam GM, yang membawa kepada pembentukan tingkah laku yang sengaja. Seiring dengan pengaruh menaikkan pengaruh dalam G. m Terdapat penurunan, terutamanya kortikofugal, pengaruh pada struktur subcortical. Interaksi pengaruh menaik dan menurun menyebabkan hubungan dua hala antara struktur G. m., Terutama diungkapkan antara korteks serebrum dan struktur subkortikal. Gegaran semangat sedemikian dapat menyumbang kepada pemeliharaan batuan pengujaan yang berpanjangan, yang mendasari mekanisme memori jangka pendek (Memori) atau keadaan emosi jangka panjang.

Sambungan fungsional antara pelbagai jabatan G. m., Di satu pihak, menentukan fungsinya secara keseluruhan, dan di sisi lain, mencerminkan peranan fungsi struktur masing-masing. Secara umumnya, fungsi utama G. m.Adalah peraturan fungsi seluruh organisma. Walau bagaimanapun, apabila menganalisis setiap fungsi tertentu, adalah mungkin untuk mengenal pasti struktur otak tertentu yang mengawalnya dengan lebih tinggi. Pengawalan fungsi vegetatif organisma akhirnya bertujuan untuk mengekalkan kesinambungan persekitaran dalamannya. Kesinambungan persekitaran dalaman, atau Homeostasis, dicirikan oleh pelbagai penunjuk - hemodinamik dan tekanan osmotik darah, suhu, pH, bilangan unsur yang terbentuk, kepekatan gula, beberapa bahan lain, dan lain-lain. Homeostasis disediakan oleh sistem fungsional badan, dinamik mengikut prinsip pengawalseliaan diri sendiri (lihat fungsi fisiologi). Setiap sistem fungsional secara selektif menggabungkan pelbagai struktur otak, yang, dalam interaksi dengan kelenjar endokrin, melakukan peraturan fungsi neurohumoral (fungsi pengawalan Neurohumoral). Peranan penting dalam peraturan ini adalah kepunyaan hipofalamus-sistem hipofisis (sistem hipofisis-hipofisis), pusatnya adalah hypothalamus. Terdapat pusat kelaparan, tepu, dahaga, thermoregulation, tidur dan terjaga. Menerima arus pengujaan afferent dari interceptors (osmoreceptors, thermoreceptors, chemoreceptors), nukleus hypothalamus, mengintegrasikan mereka, mengatasi kegelisahan mengikut sambungan fungsional kepada neuron efferent bahagian parasympathetic dan bersimpati sistem saraf autonomi. Selaras dengan parameter perubahan persekitaran dalaman badan, pengaruh pengawalan sistem saraf vegetatif pada organ yang sepadan (misalnya, buah pinggang, saluran gastrointestinal, paru-paru, jantung) dijalankan. Di samping itu, pusat-pusat hipotalamus, serta pusat-pusat sistem limbik, dengan perbelanjaan interaksi interstructural berfungsi dalam G. m. Membentuk keadaan motivasi yang bersesuaian dengan organisma (contohnya, kelaparan, dahaga, keinginan seksual), berdasarkan tingkah laku manusia yang dianjurkan.

Pusat-pusat pengawalseliaan fungsi vegetatif (vasomotor dan pernafasan) terletak pada struktur medulla oblongata. Otak bulat juga mengawal reaksi mudah seperti mengisap, menelan, mengunyah, muntah, bersin, batuk, berkelip, dan sebagainya. Cerebellum terlibat dalam pengawalseliaan fungsi autonomi, yang mempengaruhi aktiviti organ-organ dalaman melalui pembahagian syaraf sistem saraf autonomi. Pusat pengawasan fungsi vegetatif yang paling tinggi adalah sistem limbik, yang kadang-kadang disebut sebagai otak penderita. Dari sistem limbik, impuls pengujaan diarahkan terutamanya kepada pusat autonomi hipotalamus, melaluinya ke kelenjar pituitari dan nuklei bahagian simpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi. Oleh kerana hubungannya dengan ganglia basal, bahagian anterior thalamus dan pembentukan reticular, sistem limbik boleh menjejaskan keadaan fungsi otot rangka. Sesetengah kawasan korteks serebrum, terutamanya wilayah depan dan parietal, terlibat dalam pengawalseliaan fungsi vegetatif. Kerengsaan kawasan ini menyebabkan perubahan dalam aktiviti jantung, paras tekanan darah dan irama pernafasan, air liur, pergerakan usus, muntah-muntah.

Seiring dengan pengawalan fungsi organ-organ individu, G. m. Mempunyai kesan pengawalan trophik pada pelbagai sel dan tisu. Mekanisme pusat peraturan trophik (Trofi) dijalankan sama dengan mekanisme pengawasan fungsi, tetapi ditengahi terutama melalui pembahagian syaraf sistem saraf (lihat sistem saraf Autonomi). Pengaruh simpatik terhadap sel-sel, terutama pada otot-otot rangka, selalu bersifat adaptif-tropik dan dilakukan oleh mediator yang direpresikan norepinephrine. Kesan adaptif-tropik sistem saraf simpatetik juga boleh menjadi tidak langsung kerana pembebasan norepinefrin dalam cecair badan (darah, cecair cerebrospinal, limfa) atau melalui hipotalamus dan kelenjar endokrin. Kebanyakan penyelidik menganggap sebarang pengaruh sistem saraf sebagai trofik, yang dijalankan dalam bentuk pulseless dan menyerupai proses neurosecretion. Bahan-bahan seperti pengantara, peptida, asid amino, enzim, dan lain-lain, yang terbentuk dalam sel-sel saraf, dihantar ke organ-organ eksekutif melalui pengangkutan aksen dan mempengaruhi pertukaran mereka.

Dengan menyesuaikan fungsi motor, G. m Menyediakan dua proses utama: penciptaan dan pengedaran nada otot rangka untuk mengekalkan postur (postur) dan koordinasi konsistensi dan kekuatan penguncupan otot untuk mengatur pergerakan. Penyelenggaraan postur dan penyelarasan proses-proses ini dengan organisasi pergerakan tujuan dijalankan terutamanya oleh struktur batang GM, sementara organisasi dan pelaksanaan tindakan motor yang disasarkan itu sendiri memerlukan penyertaan struktur G. yang meliputi, termasuk korteks serebrum. Peraturan nada otot dan pembentukan postur disediakan oleh satu set tindak balas pemasangan, yang dibahagikan kepada statik dan statokinetik. Reaksi statik menyumbang untuk mengekalkan keseimbangan badan (Baki Badan) seseorang di angkasa apabila kedudukan bahagian-bahagian individu (kepala, lengan, kaki) berubah. Reaksi statokinetik dikaitkan dengan pengagihan semula nada otot rangka, memastikan pemeliharaan keseimbangan tubuh manusia semasa pecutan sudut dan linear pergerakan aktif atau pasif di ruang angkasa. Nukleus vestibular medulla oblongata adalah tahap pertama dalam G. m., Di mana maklumat mengenai pergerakan atau perubahan kedudukan badan di angkasa, yang berasal dari reseptor maze, diproses. Neuron nukleus ini juga menerima arus aferen dari proprioceptors otot dan tendon yang berlaku apabila kedudukan bahagian-bahagian tubuh dalam perubahan ruang, serta pengaruh dari struktur lain GM, (cerebellum, pembentukan reticular, nukleus basal, rantau motor korteks serebrum). Pengaruh yang menurunkan tekanan G. m pada otot rangka dilakukan melalui mekanisme segmen saraf tunjang.

Tahap pergerakan tertinggi adalah korteks serebrum, nukleus basal dan cerebellum. Kawasan motor korteks serebrum termasuk kawasan motor utama dan menengah dan kawasan premis. Arsitektural cytoarka di kawasan utama motor dicirikan oleh satu set lajur menegak neuron, masing-masing menyediakan untuk pengujaan atau perencatan satu kumpulan motoneuron yang menyerap otot yang berasingan. Oleh itu, dalam organisasi somatotopic kawasan motor, otot-otot semua bahagian tubuh manusia diwakili, lebih-lebih lagi otot-otot jari, bibir dan lidah, dan otot-otot batang dan anggota bawah ke tahap yang lebih rendah. Dari korteks motor, pyramidal, atau kortikospinal, laluan pengawalan langsung aktiviti neuron motor saraf tunjang mula melakukan gerakan halus (contohnya, artikulasi, threading thread ke dalam jarum). Banyak perbuatan motor biasa (misalnya, berjalan, berlari, melompat) berlaku tanpa penyertaan sistem piramid, tetapi dengan penyertaan mandatori sistem ekstrapyramidal. Tempat utama di antara struktur sistem ekstrapyramidal diduduki oleh nukleus basal. Dengan bantuan struktur ini, kelancaran pergerakan dan pemasangan postur awal untuk pelaksanaannya dicapai. Kebanyakan struktur sistem ekstrapyramidal tidak mempunyai akses langsung kepada neuron motor saraf tunjang tetapi mengetengahkan pengaruh mereka ke atas mereka melalui saluran retikulospinal. Sambungan yang luas dan hubungan antara struktur sistem ekstrapyramidal di kalangan mereka sendiri, hubungan dua hala nod subkortikal dengan korteks serebrum, terutamanya kawasan motornya, serta hubungan dengan struktur medulla pertengahan, medulla dan oblongata memberikan interaksi yang meluas kepada keghairahan pada neuron, yang merupakan asas integrasi yang lebih tinggi dan mengawal tindakan tingkah laku.

Dalam pelaksanaan aksi motor, bahagian-bahagian tubuh yang bergerak dipengaruhi oleh daya inersia, yang melanggar kelancaran dan ketepatan pergerakan yang dilakukan. Pergerakan cerebellum ini diperbetulkan. Bahagian perantaraan cerebellum di sepanjang saluran kortikospinal cagaran menerima maklumat mengenai gerakan yang dirancang, serta penyerapan dari sistem somatosensori. Akibatnya, aliran pengujaan ke pusat-pusat teras merah dan pusat motor dibentuk, memastikan penyelarasan bersama postur dan gerakan yang disasarkan, serta pembetulan pergerakan yang dilakukan. Cerebellum memainkan peranan yang sangat penting dalam membina pergerakan sasaran balistik yang pantas (contohnya, membaling bola pada matlamat, melompat ke atas penghalang, memainkan piano). Dalam kes sedemikian, pembetulan dalam pergerakan adalah mustahil kerana parameter temporal yang kecil, pergerakan balistik dijalankan hanya mengikut program yang telah disediakan sebelum ini. Ia membentuk hemisfera cerebellar dan nukleus dentatanya berdasarkan impuls dari semua bidang korteks serebrum, dan diperbetulkan pada cerebellum. Oleh itu, dalam kehidupan seseorang, cerebellum terus "dilatih" dengan pemeliharaan maklumat, yang membolehkan sistem piramidal dan extrapyramidal membentuk satu set impuls motor yang diperlukan, di bawah tindakan yang mana pergerakan yang diperlukan akan dilakukan.

Struktur G. m Menyertai pembentukan tingkah laku orang yang dijalankan oleh prinsip refleks yang merupakan asas kepada semua pelbagai tindakan tingkah laku. Analisis corak pembentukan tindakbalas refleks dibenarkan I.P. Pavlov untuk membina asas asas latihan dalam perjalanan kehidupan individu individu adalah refleks yang berhawa dingin. Kedudukan utama teori refleks dingin (refleks dingin) adalah idea penutupan sementara mekanisme komunikasi dalam G. m. Keputusan kajian selanjutnya mekanisme pusat pembentukan refleks dingin menyediakan asas untuk membangunkan sekolah, PK Prinsip sistem Anokhin organisasi proses intracerebral dalam pembentukan tindakan tingkah laku yang disasarkan. Tahap permulaan tingkah laku intracerebral tingkah laku mana-mana tahap kerumitan adalah sintesis aferen. Ia adalah satu proses yang hampir sama sistem dan pemilihan dalam struktur persatuan G. m. Organisma bermakna yang berbeza untuk pelbagai impuls afferent sungai. Komponen utama sintesis aferent adalah motivasi rangsangan, mekanisme memori, aliran keadaan dan permulaan afferent. pengujaan motivasi berlaku berdasarkan keperluan dalaman organisma, contohnya makanan, minuman, suhu (lihat. Motivation) dalam hypothalamic, struktur reticular limbic atau G. m. Dalam bentuk kesan menaik mengaktifkan merangkumi pelbagai bidang korteks serebrum. Ciri penting rangsangan motivasi ialah dominasinya. Daripada pelbagai keperluan badan, mencerminkan pelbagai aspek perubahan metabolik, pada masa dikuasai oleh keperluan, yang adalah yang paling penting untuk kehidupan individu. Ia akan mewujudkan motivasi yang dominan, oleh mekanisme fisiologi sentiasa dibina berdasarkan prinsip dominan (Dominant). Pengujaan mendominasi meningkatkan mudah terangsang neuron di kawasan-kawasan tertentu korteks serebrum, yang membawa kepada peningkatan dalam kapasiti mereka berkumpul dan menggalakkan integrasi lain tiba impuls afferent. pengujaan motivasi mampu mengaktifkan mekanisme semula jadi ingatan tidak meruap yang boleh direalisasikan di dalam pergerakan keras, tingkah laku program genetik telah ditetapkan (naluri). Walau bagaimanapun pengujaan motivasi menyediakan penetapan dalam G. m. The ujaan baru yang berlaku apabila terdedah kepada rangsangan badan yang menandakan tingkah laku mencapai keputusan yang bermanfaat. Rasa motivasi yang dominan mengaktifkan dengan cepat dan cepat pengalaman individu yang diperoleh dalam memenuhi keperluan yang relevan.

Antara aliran pengujaan afferent pada tahap sintesis aferen, penyerapan keadaan adalah sangat penting. Ia terdiri daripada kesan-kesan pada tubuh satu set faktor luaran yang membentuk suatu keadaan tertentu, melawan latar belakang yang mana tindakan tingkah laku yang bertujuan terungkap. Ia bermula selepas tindakan rangsangan yang menyebabkan rangsangan afferent bermula (rangsangan ini dipanggil bersyarat). Dari masa penampilan rangsangan permulaan kepada permulaan reaksi motor, terdapat juga proses yang dipanggil "membuat keputusan". Hasil daripada sintesis afferent badan mempunyai keupayaan untuk membuat nombor terhingga perbuatan tingkah laku, tetapi mekanisme keputusan membebaskan beliau daripada jumlah yang sangat besar darjah kebebasan dalam tingkah laku, dan dengan itu menyumbang kepada pembentukan ujaan efferent penting. Membuat keputusan membuat satu proses sistem - sintesis aferen ke dalam proses sistem lain - satu program tindakan. Proses ini merangkumi perpaduan di Jerman m. Eftent excitations, yang memastikan pengagihan semula nada otot diperlukan untuk mengekalkan postur (pengujaan posisional). Pada masa yang sama, urutan eksitasi ke otot rangka diprogramkan untuk pelaksanaan aksi motor (pengujaan lokomotif). Dasar neurofisiologi dari tahap pembentukan program tindakan adalah mekanisme yang menjamin pengawasan fungsi somatik. Pada peringkat ini fungsi somatik dinamik digabungkan dengan peraturan fungsi autonomi, dan dalam efferent sintesis tunggal membawa kepada pergerakan penuh makna, yang menyumbang kepada mendapatkan tertentu berguna untuk keputusan organisma.

Setiap rangsangan dunia luaran dengan ciri-ciri fizikal, kimia, biologi dan lain-lain bertindak pada deria manusia yang sepadan dan menyebabkannya menjadi kegembiraan yang kompleks. Ia adalah kegembiraan yang membawa maklumat dalam G. m. Mengenai apa yang telah dicapai dan berapa banyak yang bermanfaat bagi organisma. Secara fisiologi, matlamat tingkah laku adalah untuk mendapatkan rangsangan tertentu dengan parameter yang jelas. Pembentukan matlamat tingkah laku dikaitkan dengan tahap khusus organisasi sistem proses intracerebral, meramalkan hasil tingkah laku yang memenuhi keperluan dominan. G. m. Menilai dan membetulkan keputusan perbuatan yang dilakukan mengikut rangsangan motivasi awal. Perbandingan keputusan parameter operasi dalam berjalan teruja dalam G. m. Dari reseptor periferal dengan "afferent model" hasil disediakan oleh tindakan keputusan unit penerima hipotesis yang dipanggil adalah berdasarkan penerimaan "terbalik" struktur afferentation otak. Jika impuls afferent kompleks daripada parameter rangsangan luar tidak sesuai dengan bentuk yang dikodkan dalam neural keputusan tindakan parameter rangsangan penerima tertentu, operasi mencari dalam persekitaran itu berterusan. Ia berhenti hanya apabila parameter hasil daripada tindakan yang akan datang dalam G. m. Dalam bentuk berkaitan "terbalik" afferentation akan mematuhi sepenuhnya sifat-sifat penerima keputusan tindakan. Hanya dalam kes ini, tubuh berhenti mencari dan boleh beralih ke aktiviti lain.

Struktur G. m membentuk syarat sedemikian sebagai mimpi dan terjaga. Dalam oblongata sumsum belakang kawasan otak dan jambatan bertempat nukleus, yang menghalang aktiviti pembentukan reticular, menyediakan kesan mengaktifkan fiturnya negeri bangun. Mengurangkan aktiviti pembentukan reticular memudahkan aktiviti sistem penyegerakan thalamocortical, yang membawa kepada pendalaman tidur.

Beberapa bidang G. m., Terutamanya berkaitan dengan sistem limbik, terlibat dalam pembentukan keadaan emosi seseorang (lihat Emosi). emosi disertakan dengan pengalaman subjektif yang positif atau negatif secara objektif motor yang nyata (ketawa, menangis, pencerobohan) dan autonomi (perubahan dalam pernafasan, tekanan darah, peluh) tindak balas. Semasa pembentukan emosi, persatuan fungsional pembentukan kortikal-subkortikal berlaku, apabila rangsangan dapat beredar melalui pelbagai struktur. Peredaran kegembiraan sedemikian boleh menjadi asas bagi keadaan emosi yang berlarutan dan juga menjadi patologi.

Otak membentuk aktiviti mental manusia, yang terdiri dari refleksi subjektif dunia objektif. Korteks otak yang sangat teratur dapat membentuk banyak sambungan sementara baru, serta mengembangkan dan mengekalkan program tingkah laku yang paling kompleks. Aktiviti mental terutamanya diperkaya dengan perkembangan ucapan manusia (ucapan), yang membawa kepada kemunculan pemikiran abstraknya. Ucapan mencipta asas untuk membentuk persepsi yang bermakna tentang dunia dan menyumbang kepada pembentukan fungsi mental yang lebih tinggi.

Tahap pertama adalah kajian diagnostik Peperiksaan Klinikal utama pesakit, termasuk kajian mengikat saraf, dan neyrooftalmologicheskogo status otoneurological. Mengenalpasti gejala defisit neurologi, gejala serebrum dan meningeal umum, gangguan mental, perubahan dalam ketajaman penglihatan, medan penglihatan atau corak fundus, dan patologi fungsi vestibular dan pendengaran dalam kebanyakan kes membolehkan pemeriksaan pesakit luar meletakkan diagnosis klinikal tanpa perlu kajian instrumental. Untuk menjelaskan diagnosis yang digunakan kajian instrumental, yang harus menyediakan pencarian diagnostik yang paling cepat dan tepat. Mereka adalah kaedah peringkat kedua - craniography standard (. Melihat diagnostik Skull, X-ray) Dan X-ray tulang belakang serviks, biasa (konvensional) X-ray bagi tomografi tengkorak, ultrasonografi (Echoencephalography), electroencephalography, Rheoencephalography, bertujuan radiograf tulang tengkorak individu (contohnya, X-ray soket mereka Reza, piramid di Stenvers, dan sebagainya). Pemeriksaan seperti pesakit dengan banyak penyakit pesakit, yang dijalankan pada peringkat pesakit luar, membolehkan anda menentukan topik dan sifat proses patologi. Tahap ketiga carian diagnostik memerlukan rawatan di hospital daripada pesakit untuk khusus, dalam kebanyakan kes ujian invasif seperti angiografi serebrum, ventriculography, pneumoencephalography (kadang-kadang pnevmotsisternografiya), kajian mengenai komposisi dan tekanan cecair serebrospina (cecair serebrospina), kajian radionuklid (gamma-encephalography, cisternography), resonans magnetik dan tomografi pelepasan posterior kepala. Tempat yang istimewa diduduki oleh tomografi dikira sinar-X dengan usaha yang berbeza. Tomography dikira adalah kaedah tahap kedua atau ketiga dalam carian diagnostik. Di hospital Stereotaktik neurosurgeri khusus juga dilakukan dengan tomografi berkomputer tumor biopsi menggunakan peranti stereotaxic diikat pada kepala pesakit. Imej diagnostik dan data ujian makmal harus dinilai hanya bersamaan dengan sejarah yang dikumpulkan dan pemeriksaan pesakit oleh ahli neuropatologi; pakar mata, ahli radiologi, dsb.

Semiotik.. G. Diverse m patologi menjelma simtomokompleksami tertentu: gejala serebrum, sindrom shell (meningeal), fokus tanda-tanda (tempatan) dan gejala pada jarak yang dipanggil.

Gejala serebrum berlaku dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang sering berlaku dengan tumor G., kecederaan otak traumatik (lebih kerap tertutup), hidrosefalus, abses dan penyakit parasit, kurang kerap dengan penyakit ensefalitis dan vaskular G. Gejala utama serebral adalah sakit kepala sakit, muntah, puting kongestif saraf optik, kesedaran terjejas. Sakit kepala yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial dicirikan oleh intensiti yang paling besar pada waktu pagi, selepas bangun atau segera di hadapannya. Pada ketinggian sakit kepala sering muntah berlaku, yang juga lebih sering diperhatikan di pagi hari. Muntah boleh didahului oleh loya, dan kadang-kadang hanya ada mual tanpa muntah selepas itu. Penampilan sakit kepala yang teruk, pening dan muntah dengan perubahan kedudukan kepala atau badan adalah manifestasi ciri tumor intrakranial. Puting kongestif (puting kongestif) dari saraf optik - gejala objektif hipertensi intrakranial, dengan kewujudan lama yang memulakan atrofi sekunder saraf optik dengan penurunan ketajaman penglihatan. Taraf kecacatan kesedaran yang berbeza - salah satu gejala serebrum utama. Ciri yang paling keterlaluan adalah pelarut ("beban kerja"), yang menakjubkan, yang, sebagai keadaan semakin bertambah, berubah menjadi komplikasi dan koma (koma). Gangguan serebrum mental menunjukkan keadaan agitasi psikomotor, berselang-seli dengan menakjubkan. Gejala serebrum Rarer adalah rampasan epilepsi umum (umum) (lihat Epilepsi), kehilangan pendengaran dua hala (disebabkan oleh genangan telinga dalaman), bau, refleks kornea, dan strabismus bercakap (disebabkan oleh penghancuran saraf tengkorak I, V, VI) kepada tulang tengkorak sekiranya terdapat peningkatan jumlah struktur intrakranial). Pada craniograms boleh mendedahkan pengembangan urat diploik, kesan digital (lebih kerap pada kanak-kanak), osteoporosis struktur pelana Turki, penguatan corak vaskular. Lewat dan penting untuk menilai keparahan gejala pesakit adalah perubahan dalam kadar nadi (bradikardia atau takikardia teruk dengan aritmia) dan pernafasan. Gejala-gejala ini biasanya menunjukkan kehelan otak.

Sindrom Meningeal - akibat kerengsaan meninges. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang dipanggil sakit kepala (rasa sakit yang bertambah buruk oleh batuk, menegangkan, pergerakan secara tiba-tiba), muntah, sakit ketika mengetuk gerbang tengkorak, hyperesthesia umum (lihat Sensitivity), photophobia. Pesakit dengan sindrom meningeal cenderung berbaring di sisinya dengan kaki dan lengan dilipat ke perut; kepala mungkin condong ke belakang, otot leher tegang (leher kaku). Tanda-tanda meningeal Kernig, Brudzinsky dan lain-lain disebabkan. Palpasi di mata supraorbital, infraorbital, dagu dan titik sakit belakang adalah menyakitkan. Lihat Meningisme, Meningitis.

Gejala fokus berbeza-beza dan bergantung kepada lokasi lesi di bahagian yang berlainan sistem piramid, saraf tengkorak, cerebellum, korteks serebrum, sistem saraf autonomi, sistem extrapyramidal. Tanda-tanda yang dipanggil pada jarak yang boleh tanda-tanda luka-luka batang otak dan saraf kranial di otak dan pembangunan tentorial terkehel dan penembusan berhubung dgn hujung, gangguan vaskular dalam jauh dari luka utama otak dan kawasan-kawasan lain yang diperuntukkan. Dalam patologi G. m. Perubahan diperhatikan juga tekanan dan komposisi cecair serebrospinal.

Patologi G. m termasuk kecacatan perkembangannya, kerosakan, penyakit dan tumor.

Malformasi. Penyebab yang paling kerap bagi pelbagai kecacatan G. m. Adakah penubuhan sistem saraf yang tidak betul atau kerosakannya semasa tempoh perkembangan embrio, yang dikaitkan dengan perubahan genetik (gangguan histogenesis dan cytoarkitektur G. m.) Atau pengaruh faktor luaran. Malformasi utama G. m. Termasuk malformasi sistem ventrikel G. m. Dan korteks serebrum, agenesis, cranioschysis. Kecacatan perkembangan sistem ventrikel adalah: parencephaly - kecacatan pada tisu otak yang menghubungkan rongga ventrikel otak dengan ruang subarachnoid; hydrocephalus kongenital - peningkatan dalam ventrikel G. m.; hydroencephaly - gabungan hidrosefalus kongenital dengan atrofi teruk hemisfera besar G. m Secara klinikal, kecacatan sedemikian dapat mewujudkan hipertensi intrakranial, paresis, lumpuh, oligofrenia. Untuk kecacatan korteks serebrum (biasanya digabungkan dengan kekurangan pembezaan sel-sel) adalah makrogiriya (meningkatkan saiz convolutions otak dengan penurunan dalam bilangan mereka), mikrogiriya (mengurangkan saiz convolutions otak dengan meningkatkan bilangan mereka), agiriya- ketiadaan convolutions otak (sering digabungkan dengan parencephalia). Mikrogria dan agiria boleh digabungkan dengan kecacatan tengkorak - cranio-stenosis (lihat Skull, malformasi). Kumpulan kecacatan ini secara klinikal ditunjukkan oleh demensia, paresis spastik, dan kejang kejang.

Di G. agenesias m. Pelbagai jabatannya boleh hadir atau tidak terbentuk: frontal, parietal, temporal, cuping kurang jelas, korpus collosum, cerebellum, batang otak. G. G. genesis sering dikombinasikan dengan kecacatan perkembangan saraf kranial, saraf tunjang, displasia dalaman. Secara klinikal, mereka diwujudkan dengan kelewatan ketara perkembangan mental dan fizikal, gejala neurologi tumpuan (paresis, lumpuh, sawan kejang).

Malformasi G. m., Digabungkan dengan kecacatan tengkorak muka dan cerebral, dipanggil cranioskhizami. Ini termasuk: acephalus - ketiadaan G. m., Calvarium dan rangka muka (sering digabungkan dengan kecacatan dalam pembangunan saraf tunjang dan organ dalaman); anencephaly - ketiadaan bumbung tengkorak, hemisfera serebrum dan hypoplasia batang otak, sering digabungkan dengan kecacatan perkembangan lain; hemicephaly adalah kekurangan sebahagian dari pelbagai bahagian g. m, sebagai peraturan, ketiadaan bumbung tengkorak, dan kadang-kadang penutup kulit. Dengan kecacatan gabungan ini, bayi baru lahir tidak berdaya maju; dalam beberapa jenis cranioscopy, contohnya, cyclopia (gabungan orbit, satu mata), janin adalah berdaya maju.

Hernia serebral kongenital tergolong dalam kumpulan cranioscience, yang merupakan penonjolan kandungan rongga tengkorak yang ditutupi dengan kulit (paling kerap menipis) melalui kecacatan median tulangnya (hernia kranial).. Selalunya hernia m H. digabungkan dengan kecacatan lain tengkorak dan otak:.. Microcephaly (pengurangan jumlah tengkorak), hydrocephalus, agenesis daripada callosum corpus dan lain hernia m H. dibahagikan kepada meningocele (penonjolan meninges lembut dan arachnoid dipenuhi dengan cecair serebrospina ); encephalocele (hernia mengandungi tisu otak, membran, dan cecair cerebrospinal); encephalocystocele (encephalocele digabungkan dengan protrusi sebahagian daripada ventrikel lanjutan). Telah diasingkan sebagai satu bentuk pendam hernia G. m. (Skull tulang kecacatan, tetapi tanpa kandungan tengkorak ektopik penting) dan melekang hernia serebrum (hernia tidak berkomunikasi dengan rongga tengkorak).

Bergantung pada lokasi hernia G. m Terdapat anterior, posterior, basal dan sagittal. Hernia anterior yang paling kerap berlaku, bergantung pada lokasi cacat tulang, dibahagikan kepada hidung, nosoretical dan nosocular. Sekiranya terdapat 2-3 kecacatan, hernia depan bercampur dua hala boleh berkembang. Hernia posterior, bergantung kepada hubungan mereka dengan tuberkul paha, boleh menjadi lebih tinggi dan lebih rendah. Hernia serebrum basal biasanya bengkak di rongga hidung atau nasofaring; cacat tulang yang terletak di fossa tengkuk anterior atau tengah.

Gambar klinikal hernia G. m Tergantung pada lokasi dan saiznya. Tulang hernia, sebagai peraturan, berdenyut, dengan palpation ia dapat ditentukan sebagai cecair, dan padat berserabut. Dari masa ke masa, tengkorak hernia sering meningkat dalam saiz, kulit di atasnya menjadi lebih nipis, selalunya meradang, dan pecahnya dinding yang ditipis boleh terjadi dengan perkembangan liquorea (Liquorrhea), abses. Apabila hernia nasolabial akibat kecacatan dan halangan kanal nasolacrimal kerap mengembangkan dacryocystitis, konjungtivitis. Dengan hernia yang menonjol ke dalam rongga hidung, pernafasan hidung sukar, hidung pertuturan. Hernia G. m. Boleh disertai dengan sakit kepala, pening, gejala lesi saraf tengkorak, gangguan motor, sawan epilepsi, pelanggaran statistik dan gaya hidup. Dengan usia, keterbelakangan mental sering ditunjukkan.

Diagnosis kecacatan G. m, terutamanya craniosciences, biasanya tidak menyebabkan kesulitan. Untuk menjelaskan diagnosis hernia G. m. Dan kecacatan tertentu sistem ventrikel memerlukan pemeriksaan tambahan, yang termasuk craniography, tengkorak tomografi, dikira-ray X dan pengimejan resonans magnet kepala, Pneumoencephalography, ventriculography, angiografi tusukan herniasi dalam diagnosis agenesis dan kecacatan pembentukan kerak otak besar memainkan peranan penting tomografi dikira sinar-X. Pengenalpastian beberapa kecacatan genetik yang ditentukan memerlukan ujian cytogenetic dan biokimia khas. Kepentingan yang khusus adalah kaedah diagnosis intrauterin kecacatan cn.

Rawatan kecacatan G. m. Operasi. Pembedahan radikal dilakukan dalam beberapa bentuk hidrosefalus kongenital dan dalam kebanyakan kes hernia serebrum; ia perlu dijalankan pada tarikh awal. Untuk hernia serebrum, operasi tambahan dan intrakranial dilakukan. Tugas operasi adalah pengasingan kantung hernial dan plastik kanal tulang. Sekiranya terdapat kecacatan tulang yang luas, operasi itu dilakukan dalam dua peringkat - pertama, plak intrakranial dari cacat tulang tengkorak, dan kemudian pengasingan extracranial pada hernia sac. Selepas pembedahan, kadang-kadang terdapat kambuhan hernia, liquorrhea. Dalam kes operasi yang tepat pada masanya, kebanyakan kanak-kanak terus berkembang secara normal.

Penyakit vaskular. Banyak penyakit vaskular - Penyakit jantung hipertensi, Atherosclerosis serebrum dan aterosklerosis arteri utama kepala, aneurisma vaskular arteri dan arteriovenous G. m. penyakit vaskular sistemik (periarteritis nodosa (Periarthritis), dan lain-lain), serta kecederaan kepala, trombophlebitis, penyakit jantung dan paru-paru, penyakit darah - boleh menyebabkan gangguan darah serebrum brascheniya. Manifestasi klinikal bergantung kepada jenis penyetempatan proses vaskular patologi dan saiz luka G. m., Selain penyebab langsung menentukan gangguan peredaran darah (perubahan mendadak dalam tekanan darah, Angiospasm atau pecah kapal, trombosis atau embolisme, dan lain-lain). Terdapat gangguan akut peredaran otak (gangguan sementara, cerebral stroke) dan kronik (perlahan-lahan progresif) yang tidak mencukupi peredaran otak (encephalopathy vaskular kronik, encephalopathy disirkirculatory).

Untuk strok akut termasuk secara tiba-tiba maju dan gangguan seketika hemodynamics serebrum dimanifestasikan serebrum dan tumpuan gejala neurologi yang mundur dalam beberapa minit atau jam, tetapi tidak lebih dari 24 jam. Untuk kumpulan ini gangguan vaskular milik krisis yang dipanggil hipertensi (krisis hipertensi ), disertai oleh kedua-dua gejala fokal dan cerebral, serta gejala ensefalopati akut hipertensi dalam keadaan ganas hipertonik tion penyakit, patogenesis yang dikuasai oleh hipertensi intrakranial, darah tinggi sistemik, saliran vena terjejas dari rongga tengkorak, dan lain-lain. gangguan iskemia sementara dalam batang otak dipatuhi dalam penyakit degeneratif cakera tulang belakang serviks.

Gangguan akut peredaran otak, di mana gejala saraf neurologi berterusan selama lebih dari 24 jam, dianggap sebagai strok (lihat. Stroke). Salah satu punca stroke hemorrhagic dengan subarachnoid spontan atau pendarahan intracerebral sering, terutamanya pada orang muda, kecacatan kongenital dari saluran cerebral - aneurisma arteriovenous (malformasi) dan aneurysm arteri tunggal atau berganda. Pendarahan di bawah dura mater (hematomas subdural) lebih cenderung berlaku dalam kecederaan otak traumatik (lihat pendarahan Podolochechnye).

Kekurangan kronik peredaran otak dinyatakan dalam kes-kes yang teruk dalam tekanan darah tinggi dan aterosklerosis dari saluran otak. Oleh kerana hipoksia kronik, kerosakan iskemik pada tisu otak, proses atropik berkembang di dalam perapian, pertumpahan kecil nekrosis berlaku. Disifatkan oleh sakit kepala meresap yang membosankan, selalunya tanpa lokalisasi yang jelas (berkembang lebih kerap pada separuh pertama hari selepas tidur), pening, kerengsaan, keluhuran, keletihan, prestasi menurun, ingatan (terutamanya untuk peristiwa seterusnya), kebimbangan, kadang-kadang mood depresi, insomnia. pemeriksaan neurologi mendedahkan tanda-tanda bertaburan -. Refleks daripada automasi oral, tanda-tanda piramid dua hala, gangguan extrapyramidal nada otot, penyelarasan miskin pergerakan dan statik, dan lain-lain kronik kekurangan serebrovaskular boleh menyebabkan peningkatan gangguan mental, menurun kecerdasan, keterlaluan watak personaliti pesakit (lihat Brain. peredaran darah, patologi).

Patologi vaskular langka G. m adalah arteriosinusny dan karotid dan gumpalan gumpalan. Fistula arteriosinus adalah kongenital atau berkembang selepas kecederaan kepala, sambungan patologi antara arteri dan sinus dari dura mater. Dengan kehadiran fistula (fistula), pengaliran langsung (penurunan) berlaku di bawah tekanan darah arteri yang tinggi ke dalam sistem intrakranial aliran keluar vena, yang mengakibatkan aliran darah serebrum terjejas dan tekanan intrakranial yang meningkat. Selalunya, fistula arteriosinus berlaku di kawasan occipital, membentuk sambungan antara cawangan arteri yang menyelubungi atau arteri kulit kepala dengan sinus sinus intracranial. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh bunyi bising di kepala, yang kadang-kadang didengar semasa kepala auskultasi, serta gejala peningkatan hipertensi intrakranial (sakit kepala, kesesakan dalam fundus dengan pengurangan penglihatan). Kadang-kadang di kawasan fistula (selalunya terletak dalam proses mastoid tulang temporal) ditentukan oleh denyutan bengkak tisu lembut, dengan tekanan di mana bunyi bising di kepala hilang. Anastomosis karotid-cavernous adalah bentuk fistula arteriosinus. Ia terbentuk di antara bahagian intra-cavernous arteri karotid dalaman dan sinus cavernous. Ia berkembang akibat kecederaan otak traumatik atau secara spontan (selalunya dengan tanda atherosklerosis serebral). Ia secara klinikal ditunjukkan oleh denyutan exophthalmos, edema konjunktival yang ditandai, kadang-kadang gangguan oculomotor, penurunan ketajaman visual, bunyi vaskular, yang boleh didengar di atas arteri karotid di leher dan rantau perioplastik. Mungkin disertai dengan gejala iskemia pada hemisfera sepadan G. m Diagnosis ditubuhkan semasa angiografi.

Rawatan fistula arteriosinus adalah beroperasi dan bertujuan untuk mengembalikan aliran darah serebrum normal. Kapal konduktif dibekukan, reseksi tulang ke atas fistula, dan lain-lain. Selepas pembedahan, gegaran sering berlaku. Dengan anastomosis karotid-cavernous, rawatan dalam kebanyakan kes adalah pembedahan. Berkesan campur tangan endovasal: Operasi deconstructive (lumen resettable belon stalemate arteri karotid dalaman di lokasi kecacatan temboknya) dan pembedahan rekonstruktif (menutup kecacatan pada dinding belon arteri yang dijalankan melalui kecacatan pada rongga sinus gua); dalam kes yang terakhir, adalah mungkin untuk memulihkan bekalan darah normal ke otak, tanpa mengira struktur bulatan arteri otak.

Penyakit radang. Selalunya kekalahan G. m dan penutupnya disebabkan oleh arachnoiditis (lihat, meliputi otak, patologi), meningitis (Meningitis), ensefalitis (Encephalitis).

Abses dari otak timbul pada penembusan ke G. dari agen penyebab jangkitan purulen. Pada masa yang sama, encephalitis purulen terhad berkembang, sekitar fokus yang kapsul secara beransur-ansur (dalam masa 4-6 minggu) terbentuk. G. abses m lebih sering tunggal; mereka dibahagikan kepada kenalan (Otogenic, rhinogenous yang timbul daripada kehadiran tumpuan bernanah dalam tisu lembut dan tulang osteomielitis tengkorak), hematogenous metastatik (rendah di hadapan proses bernanah kepada jarak), selepas trauma (penembusan agen jangkitan dalam G. m. dengan craniocerebral terbuka kecederaan). Hubungi abses lebih kerap dilokalisasi di dalam lobus temporal otak atau cerebellum; abses metastatik - di lobus frontal, parietal atau occipital. Abses pasca-trauma berkembang di sepanjang saluran luka, di sekitar badan-badan asing atau berhampiran sinus pneumatik yang rosak akibat patah pangkal tengkorak (frontal, labirin etmoid, rongga pneumatik tulang temporal). Kursus penyakit ini boleh menjadi akut dan terpendam, bertahan dari beberapa hari hingga beberapa bulan dan bahkan beberapa tahun. Gambaran klinikal terdiri daripada manifestasi dari intoksikasi umum, gejala neurologi serebrum dan tumpuan. Ketoksikan ditunjukkan dengan perasaan tidak enak, keletihan, kurang nafsu makan, mual, demam. Dalam tempoh yang teruk, ada leukositosis dalam darah, pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR, dalam kes yang teruk - monositopenia, limfopenia, eosinopenia. Selepas itu, jika proses memperoleh kursus kronik, hanya kenaikan periodik dalam suhu badan dapat dilihat dari latar belakang keadaan subfebril yang tetap, perubahan dalam darah tidak begitu ketara seperti dalam tempoh akut. Gejala-gejala serebrum diwakili oleh sakit kepala, yang selalunya mempunyai ciri-ciri paru-paru, muntah, kesedaran terjejas. Peningkatan kekerapan dan keterukan serangan sakit kepala, terutamanya dalam kombinasi dengan perubahan kadar denyutan (bradikardia) dan turun naik tekanan darah, menunjukkan adanya kehelan otak yang semakin berkembang (dislokasi otak). Cakera Congestive saraf optik dan tanda-tanda radiologi hipertensi intrakranial muncul dengan peningkatan tekanan intrakranial (tekanan Intrakranial). Gangguan kesedaran adalah berbeza dari segi dan keterukan. Untuk abses G. m. Dikenali dengan perubahan dalam keadaan perencatan oleh gangguan mental akut. Gejala neurologi fokal pada permulaan penyakit ditentukan oleh penyetempatan abses, kemudian perubahan disebabkan oleh penambahan simptom-simptom dislokasi. Apabila abses masuk ke dalam ruang subarachnoid atau ventrikel di otak, keadaan semakin bertambah buruk, terdapat gangguan psikomotor, diikuti dengan kemurungan kesadaran kepada sopor (lihat Stunning) atau koma (Coma). Suhu badan meningkat, gejala meningeal muncul. Gangguan mental sering berlaku sebelum perkembangan gejala neurologi fokus. Dalam tempoh ini, dikuasai oleh tanda-tanda keletihan :. Keletihan, tearfulness, mood ketidakstabilan, gangguan tidur, dan lain-lain gejala peringkat pertumbuhan muncul pengsan, kekeliruan, memahami kesukaran apa yang berlaku dan ungkapan lisan, maka kemerosotan hafalan dan pembiakan peristiwa lepas, keseluruhan mental dan motor terencat. Dengan peningkatan intoksikasi dan gangguan serebral, stupor berlaku. Dengan perkembangan penyakit akut ini, selain daripada bentuk pesat kesedaran lain yang boleh berkembang pesat, seperti kecelaruan, sindrom amental. Mereka berumur pendek, boleh berlaku berulang kali terhadap latar belakang keghairahan, kelesuan, sikap apatis. Dalam kes-kes lain, keadaan sementara pengujaan motor atau, sebaliknya, imobilitas, menyerupai kegelapan, diperhatikan. Dengan perkembangan yang lambat dari abses, gangguan yang berkaitan dengan kemunculan sindrom psychoorganic (Sindrom Psikoorganik), kedalaman yang biasanya tidak mencapai derajat dementia, secara beransur-ansur bergabung dengan asthenia. Dengan lokalisasi abses di frontal dan, kurang biasa, cuping temporal G., keadaan moriomodon mungkin berlaku - keseronokan ceria disertai kebodohan, kecenderungan untuk lelucon yang rata, penipuan impuls, yang digantikan oleh aspontisme. Sangat jarang pada abses G. G. Psikosos dengan gambaran seperti skizofrenia dicatatkan.

Seorang pesakit yang disyaki bernanah G. m. Mahukah tertakluk kepada hospital segera dalam hospital neurosurgeri, di mana untuk menjelaskan diagnosis boleh dilakukan angiografi serebrum, gamma-encephalography, abstsessografiya, kajian cecair serebrospina, craniography, echoencephalography yang mengesan bagaimana rongga bernanah, dan yang disertakan dia mempunyai hipertensi intrakranial dan dislokasi struktur G. m. Nilai diagnostik daripada tomografi dikira kepala adalah yang tertinggi.

Rawatan bermula dengan pelantikan spektrum luas atau antibiotik arah. Pengenalpastian abses yang terbentuk G. m. Melayan, sebagai peraturan, sebagai petunjuk kepada operasi. Sekiranya keadaan yang teruk pesakit atau lokalisasi abses yang tidak dapat diakses, kaedah rawatan tusukan digunakan dengan pengekstrakan nanah dan pengenalan antibiotik ke rongga abses atau saliran abses sementara. Dengan kapsul yang terbentuk dengan baik dan keadaan yang agak berpotensi pesakit tanpa tanda-tanda meningoencephalitis, jumlah penyingkiran abses dari kapsul dilakukan.

Kerosakan otak tuberkular. Meningitis tuberkulosis biasa dan tuberkulosis. Meningitis paru-paru, kerosakan tuberkulosis yang paling utama kepada membran G., m. (Lihat Meningitis), berlaku pada pesakit yang mempunyai pelbagai tuberculosis yang sering aktif dan biasa. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, rasa sakit, kelemahan umum, sakit kepala, kerengsaan, suhu badan subfebril; kemudian - gejala meningeal. Tanda awal adalah muntah. Pelbagai gejala saraf neurologi mungkin berlaku. Cecair serebrospinal biasanya telus, dengan warna kekuningan, jumlah protein dan bilangan limfosit di dalamnya meningkat; apabila cecair diselesaikan, sebuah filem terbentuk di permukaannya di mana mycobacterium tuberculosis dapat dikesan. Rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat anti-tuberculosis (ubat anti-tuberculosis). Prognosis untuk rawatan yang dimulakan tepat pada masanya sering menggalakkan.

G. tuberculoma dikaitkan dengan penyebaran hematogen agen-agen berjangkit daripada tumpuan utama tuberkulosis. Ditanda sebagai tanda-tanda mabuk (lemah, lesu, asthenia, tiada selera makan, dan lain-lain) Dan luka tumpuan gejala G. m. Klinikal tuberculoma sering dimanifestasikan sebagai bengkak G. m., Menyebabkan gejala neurologi serebrum dan fokus tetapi mungkin berpanjangan masa adalah tanpa gejala. Kursus progresif kronik. Mungkin penyerapan tuberculoma dengan pemulihan klinikal berikutnya atau perkembangan necrosis caseous dengan pembentukan abses tuberkulosis. Kadangkala tuberculoma adalah punca penyakit meningitis atau leptomeningitis kronik. Rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan terapi khusus dan membesarkan.

Sifilis otak (neurosifilis) sering berlaku dalam bentuk meningovasculitis, meningitis akut atau laten. Meningitis gondii boleh diamati, yang dicirikan oleh kursus lesu (dengan peningkatan), lesi saraf kranial, sindrom meningeal ringan. Apabila meningoencephalitis syphilitic dalam proses patologi melibatkan bahan otak.

K. Lewat bentuk neurosifilis termasuk lumpuh Progresif, sumsum tulang belakang, dan gumma otak. Yang terakhir lebih kerap dilokalisasi dalam membran cembung atau permukaan basal G. boleh mencapai diameter beberapa sentimeter. Secara klinikal terdapat gejala-gejala pendidikan volume intrakranial. Sapukan antibiotik (terutamanya penisilin), persediaan iodin, vitamin B1, In12, C. Untuk memantau keberkesanan rawatan, cecair cerebrospinal diperiksa semula.

Penyakit parasit. Ini termasuk Cysticercosis dan Echinococcosis.

Cysticercosis otak - biasanya pencerobohan hematogenous pelbagai larva cacing pork ke dalam otak. Terdapat tiga bentuk utama penyakit: kekalahan hemisfera serebrum, sistem ventrikel, pangkal otak. Kekalahan hemisfera serebrum ditunjukkan oleh gangguan mental, kejang epilepsi multifokal, simptom tumpuan lain yang biasa dan sakit kepala. Cysticercus ventrikel otak lebih kerap tunggal dan dilokalisasi dalam ventrikel IV; Manifestasi klinik dikaitkan dengan pelanggaran aliran minuman keras - hipertensi intrakranial, hidrosefalus ventrikel dan lateral III, dan Sindrom Occlusal berkembang. Cysticercus asas otak sering bercabang (racemic). Ia secara klinikal ditunjukkan oleh sindrom leptomeningitis basal, arachnoiditis optik-chiasmatic, lesi III, IV, V, VI pasang saraf kranial, sindrom occlusal.

Diagnosis adalah berdasarkan kepada anamnesis, meremit rawatan penyakit dengan gambar klinikal polimorfik, kehadiran pleocytosis neutrophilic limfoid berayun dalam bendalir serebrospina positif mengikat pelengkap darah reaksi dan tsistitserkoznym antigen cecair serebrospina (Bobrow tindak balas - kekecohan), hasil kajian memainkan peranan khas (CT, ventriculography, dsb.). Disifatkan oleh kehadiran kalsifikasi dalam tisu dan otot subkutaneus (radiografi yang dikesan) dan telur parasit dalam tinja pesakit. Rawatan ini terutamanya dadah simtomatik, dehidrasi dan antikonvulsan digunakan. Jika sindrom oklusi-hidrosefalik mendominasi di klinik, campur tangan pembedahan ditunjukkan: penyingkiran parasit, pemisahan adhesi, pemulihan atau penciptaan cara baru aliran keluar cecair serebrospinal

Echinococcosis otak - pencerobohan larva Echinococcus granulosus ke dalam otak. Sista yang berkembang dari larva boleh menjadi ruang tunggal (hidatidosa) dan mencapai jumlah yang besar (sehingga 700 ml) atau berbilang bilik yang terdiri daripada pelbagai jenis vesikel. Echinococcus bilik tunggal dengan lokalisasi dalam ketebalan tisu G. m Menentukan dirinya sebagai tumor; dengan lokasi intraventricular menyebabkan sindrom kepekaan-hipertensi. Dalam echinococcus pelbagai ruang, gejala-gejala serebrum mendominasi dalam gambar klinikal. Gejala focal adalah tanda-tanda kerengsaan (kejang epileptik), gejala kehilangan fungsi hanya muncul pada peringkat akhir penyakit. Kerana peracaran periodik keradangan perifocal dalam tisu G., M. Kadang-kadang kista sista; pada rehat kandungan sista di ruang bawah tanah atau ventrikel G. fenomena meningoencephalitis akut atau ventriculitis berkembang. Diagnosis berdasarkan pada anamnesis (hubungan dengan binatang peliharaan) dan pemeriksaan objektif. Di lokasi sub-dan epidural parasit, atrofi tulang bersebelahan tengkorak kadang-kadang dinyatakan (palpasi tulang punggung memberikan kesan kerumunan kulit). Craniografi kadang kala menunjukkan kalsifikasi berbentuk cincin intrakranial. Diagnosis dijelaskan dengan menggunakan tomografi yang dikira, serta tindak balas alahan kulit Kasoni (lihat Alveolar Echinococcosis) dan reaksi pelengkap pelengkap (lihat kaedah penyelidikan Immunological). Echinococcosis G. m., Sebagai peraturan, digabungkan dengan echinococcosis organ-organ lain, lebih kerap hati. Rawatan pembedahan; dengan echinococcus tunggal bilik, penyingkiran jumlahnya dijalankan, dengan ruang yang sering dihadkan kepada operasi yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Kekalahan Gm. Terlibat dengan pencerobohan helminthik lain (Tsenuroz, paragonimiasis (Paragonimosis), trichinosis (Trichinosis). Gambar klinikal akibat perubahan keradangan dalam bahan dan membran G. m Sama dengan klinik cysticercosis dan echinococcosis. Pengiktirafan penyakit ini difasilitasi oleh maklumat tentang tinggal di kawasan endemik, melakukan tindak balas serologi. Prinsip rawatan umumnya konsisten dengan mereka yang mempunyai cysticercosis dan echinococcosis.

Toxoplasmosis otak boleh menjadi kongenital atau diperoleh (lihat Toxoplasmosis). jangkitan rahim janin adalah salah satu punca kecacatan G. m. Dalam toksoplasmosis yang diperoleh terutamanya hydrocephalus ketara, sawan, entsefalomeningomielita klinikal. Diagnosis berdasarkan data dari kajian serologi. Rawatan pembedahan dilakukan hanya untuk menormalkan tekanan intrakranial.

Amebiasis otak ditunjukkan dengan gambaran meningoencephalitis purulen dengan pembentukan pelbagai abses. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan gambaran klinis abses otak. Lihat juga Amebiasis.

Penyakit demameliner. Satu kumpulan khas patologi G. diwakili oleh penyakit demyelinating, disatukan oleh masyarakat mekanisme patogenetik dan substrat pathomorphological (kerosakan pada serabut saraf myelin). Daripada kumpulan ini, pelbagai sklerosis, encephalomyelitis yang disebarkan akut, leukoencephalitis Schilder adalah yang paling biasa.

penyakit keturunan progresif ciri-ciri kepelbagaian klinikal, yang adalah disebabkan, seperti dalam kes demyelinating penyakit, luka utama G. m dalam beberapa perubahan patologi lain -. Dalam saraf tunjang, sistem saraf periferal, organ-organ dalaman. Ini termasuk athetosis double (lihat. Atetoz double), chorea Huntington, gepatotserebralnoy degenerasi, kilasan dystonia, beberapa bentuk ataxias (ataxia), sawan myoclonic (epilepsi myoclonic), dan lain-lain.

Tumor otak menyumbang kira-kira 4-5% daripada semua luka organik. Mereka diklasifikasikan oleh jenis histologi, tahap keganasan dan penyetempatan. Klasifikasi Histologi Antarabangsa Tumor termasuk dalam bentuk mudah kumpulan tumor berikut:

I Tumors tisu neuroepithelial (astrocytomas, oligodendrogliomas, ependymomas, papilloma papilloma choroid, tumor sel pineal, dan sebagainya);

Ii. Tumor yang berasal dari membran saraf (nevrilemmymy, dan sebagainya);

Iii. Tumor yang berasal dari meninges (meningiomas, sarcomas, dan lain-lain);

Iv. Limfoma malignan;

V. Tumor yang berasal dari saluran darah (hemangioblastoma, dsb.);

Vi. Tumor dari sel kuman (germinomas, teratomas, dan lain-lain);

VII. Tumor dysontogenetik lain dan proses seperti tumor (craniopharyngiomas, berus colloid daripada ventrikel ketiga, dan sebagainya);

Viii. Malformasi vaskular (angioma cavernous, dll);

Ix. Tumor pituitari anterior (adenoma, dsb.);

X. Tumor bercambah dari tisu berdekatan (chordoma, chondroma, paraganglioma, dan sebagainya);

Tumor metastatik XI;

Xii. Tumor tidak dikelaskan.

Dalam amalan klinikal, satu skim mudah pembahagian tumor ke extracerebral (meningiomas, neurylemomas, dan sebagainya) dan intracerebral (astrocytomas, oligodendrogliomas, dan sebagainya) digunakan; yang terakhir membentuk lebih daripada separuh daripada semua tumor G. m Terdapat juga tumor supratentory, iaitu. snaring dilupuskan atas otak kecil (hemisfera serebrum tumor, pangkal depan dan Fossae tengkorak tengah) dan subtentorial (tumor otak kecil, batang otak, okolostvolovye, IV ventrikel). Terdapat tumor suprasubthorial, sebagai contoh, neurolemmoma saraf VIII, yang menembusi dari belakang ke fossa kranial tengah melalui pembukaan tenda.

Tumor supratentorial dibahagikan kepada basal (tumor dasar fossa kram anterior dan tengah) dan tumor hemispheric (convexital dan mendalam). Tumor yang meluas dari rongga tengkorak melalui foramen occipital besar ke dalam saluran tunjang dipanggil tumor craniospinal (tumor Craniospinal). Sekumpulan khas mengeluarkan yang paling sukar untuk segera merawat tumor otak garis tengah - pelbagai neoplasms rantau III ventrikel, glioma partition telus, corpus callosum, tumor rantau pineal, batang otak. Kebanyakan tumor intracerebral mempunyai pertumbuhan infiltratif yang ketara, mereka boleh merebak di 2-3 bahagian satu hemisfera atau di hemisfera lain. Tumor ini tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Sesetengah tumor intracerebral yang terletak di dalam ventrikel (papilaroma vaskular vaskular, ependymoma) tidak mempunyai pertumbuhan infiltratif yang ketara, jadi ia boleh didapati untuk rawatan pembedahan radikal.

G. tumor m agak jarang berbilang, contohnya pelbagai nevrilemmomy, meningiomas; Mungkin kehadiran serentak dua tumor struktur histologi yang berbeza (contohnya, adenoma pituitari dan meningioma).

Tumor G. jarang menetasasi badan lain. Metastasis intrakranial di sepanjang laluan peredaran cecair serebrospinal berlaku pada tumor malignan (medulloblastoma, glioblastoma, pineoblastoma).

Gambar klinikal tumor G. m. Membangunkan dari gejala fokal dan otak semua. Membezakan gejala primer dan sekunder dari tumor G. m. Gejala sekunder boleh menjadi kedua-dua fokus, dan otak semua. Pengasingan gejala fokus utama dari kompleks gejala tumor di G. m adalah perlu untuk diagnosis topikal awal dan pembangunan skim optimum untuk perbaikannya dengan kaedah invasif dan tidak invasif; gejala menengah memungkinkan untuk menilai keadaan fungsional G. m., yang menentukan tanda-tanda pembedahan.

Gejala utama tumor fokus G. m. Apakah sakit kepala yang untuk tumor terletak berdekatan peti besi ini tengkorak, terutama meningiomas sering mempunyai watak tempatan. Dalam meningiomas mencongklang tumor cerebellar boleh diperhatikan sakit kepala sebelah pelik, menembak dari leher ke orbit (Burdenko sindrom - Cramer). Apabila tumor tumbuh menjadi sinus gua (meningiomas, pituitari adenomas), mungkin ada sakit unilateral sengit dalam soket mata, sering digabungkan dengan terjejas mobiliti dan mata exophthalmos. Tumor nodus Gasser (trigeminal) sering ditunjukkan oleh neuralgia saraf V. Muntah sebagai gejala fokal diperhatikan dalam tumor yang mempengaruhi rantau bawah ventrikel IV; ia selalunya merupakan gejala yang terpencil, tetapi mungkin disertai oleh cegukan yang berterusan atau paroxysmal, sakit kepala, kedudukan kepala terpaksa; dirangsang dengan mengubah kedudukan kepala. masalah penglihatan boleh menjadi tanda-tanda luka tumpuan penganalisis visual sepanjang jalan dari saraf optik kepada korteks lobus berhubung dgn hujung G. m. Satu atau dua hala menurun penglihatan sempena pengembangan terusan saraf optik (didedahkan oleh X-ray alasnya oleh Reza) ciri glioma saraf optik. Penuh atau simetri sindrom chiasmatic (menukar bidang pandangan oleh jenis hemianopsia bitemporal (hemianopsia) dengan penurunan dalam ketajaman penglihatan) dalam kombinasi dengan peningkatan saiz sella diperhatikan pada tumor endosuprasellyarnyh, adenomas terutamanya pituitari (pituitari adenoma) dan craniopharyngioma (untuk craniopharyngiomas biasanya Pilih petrifikasi dalam tumor). sindrom Chiasmal bawah saiz normal sella terjadi apabila bertempat tumor suprasellar (meningioma, craniopharyngioma berpotensi stem); Meningioma dicirikan oleh hiperostosis di hillock atau kawasan tulang utama; untuk craniopharyngioma - suprasellar petrificated terletak. Gangguan visual yang tidak simetris, digabungkan dengan pemusnahan atau hiperostosis sayap tulang utama, diperhatikan dalam meningiomas penyetempatan ini; mereka sering mengiringi sindrom Ophthalmic Kennedy (sebelah optik atrofi tumor dan puting bertakung saraf optik di sisi lain).

Gangguan bau boleh menjadi gejala fokus tumor dari lokalisasi pertengahan basal, selalunya meningiomas fossa pencium. gangguan oculomotor dan ptosis timbul dalam hal luka-luka III, IV, VI saraf kranial dan akar mereka dalam tumor berkembang di sinus gua. Dalam tumor rantau pineal, dan boleh membangunkan sindrom chetveroholmny mesencephalic (ke atas pandangan palsy, jawapan pupillary terjejas kepada cahaya dan penumpuan). Sakit dalam menghadapi neuralgia saraf jenis V gipoanestezii atau kawasan innervation untuk berlaku dalam tumor pangkal lekuk tengkorak pertengahan (V nevrilemmoma saraf meningioma hadapan menghadapi tulang keras seperti batu daripada tumor asas tengkorak, berkembang ke dalam rongga tengkorak, et al.). Kehilangan pendengaran unilateral dalam kombinasi dengan lanjutan daripada saluran auditori dalaman (radiograf tengkorak Stenversu) biasa nevrilemmomy tengkorak saraf VIII. Kekalahan kumpulan caudal saraf kranial (IX, X, XI, XII), yang menyatakan dirinya melanggar pembunyian, menelan, pengurangan refleks gag dan gejala-gejala lain yang biasa di posterior lekuk tumor dan kanser craniospinal.

gejala tumpuan hemisfera serebrum dan otak kecil mungkin berlaku sawan fokus, gangguan mental, motor dan deria luka-luka, pertuturan terjejas, penglihatan, statik, gaya berjalan, dan lain-lain.

gejala fokus asal menengah (yang dipanggil gejala dalam kawasan itu, pada jarak a) dalam tumor G. m. Oleh kerana edema terutamanya perifocal otak (edema serebrum), mampatan otak dengan terkehel herniasi otak. Ini termasuk anosmia, membangunkan disebabkan masalah saraf pencium ke tulang asas tengkorak hipertensi intrakranial, dan kegagalan VI fungsi saraf kranial, yang terdapat dengan peningkatan tekanan intrakranial. Apabila tumor hemisfera serebrum mampatan berlaku luka batang otak manifesting gejala mesencephalon pertama, otak kemudian pons dan medulla, yang muncul fungsi berurutan pelanggaran III, IV saraf kranial, muntah-muntah, ketegaran decerebrate, gangguan pernafasan dan aktiviti jantung.

Gejala-gejala serebral tumor G. dikaitkan dengan aliran darah terjejas, edema otak, peningkatan tekanan intrakranial, kehelan, dan gangguan otak. Ini termasuk sakit kepala meresap, datang tiba-tiba dahulu, kemudian berterusan, lebih teruk pada waktu malam dan pada waktu pagi, sering disertai dengan muntah, yang tidak berlaku selepas pelepasan. gejala serebrum, dan termasuk paparan seperti hipertensi intrakranial kesesakan di fundus, pelbagai gangguan kesedaran (dan kekeliruan pengujaan kepada perencatan sehingga koma), sawan teritlak dan perubahan umum dalam aktiviti bioelectric otak.

Gangguan mental di tumor G. m. Diperhatikan dalam 50 - 78% daripada kes. Lebih tua pesakit, lebih sering gangguan mental berkembang. Mereka biasanya berlaku lebih lewat daripada simptom neurologi focal, lebih jarang pada masa yang sama dengan mereka dan agak jarang sebagai gejala pertama. Gangguan mental yang paling biasa adalah gangguan kesedaran (dari yang menakjubkan kepada koma). Pada peringkat awal tumor pertumbuhan diperhatikan turun naik tahap yang menakjubkan, kadang-kadang timbul nondeployed amentia corak kecelaruan, negeri epileptiform pengujaan senja. Sebahagian tumor lokalisasi fenomena ini disertai dengan gangguan vestibular, depersonalisasi, gangguan skema badan (Skim badan) (tumor duniawi dan frontal lobes batang otak). Pada pertumbuhan tumor perlahan, dan juga warga tua gangguan psychopathological awal sering sindrom psychoorganic, di mana peranan utama tergolong gangguan memori. Dalam kes-kes yang teruk gangguan amnestic dimanifestasikan surut dan anterograde amnesia, kekeliruan amnestic, omongan. Pada masa yang sama, pesakit boleh mengalami kerengsaan dan kerengsaan, lesu dan sikap tidak peduli. Apabila tumor duniawi dan kurang parietal dan berhubung dgn hujung cuping timbul pencium fana dan halusinasi gustatory alam semula jadi yang tidak menyenangkan (mis, bau asap, rot) halusinasi visual paparan kandungan penghalang depersonalizatsionnye-derealizatsionnogo sindrom (sindrom depersonalizatsionnye-derealizatsionny) dan lain-lain. Dalam beberapa kes mereka boleh disertai kesedaran yang diubah. Apabila ketumbuhan lobus frontal (dua hala atau kidal), dalam beberapa kes terdapat penurunan mendadak dalam tahap niat (akinesia frontal), dalam lain, kes-kes yang jarang berlaku, terdapat moriopodobnye negeri atau gangguan kelakuan teruk dengan disinhibition naluri dan penurunan kasar kritikan. Dalam tumor rantau mesodiencephalic, sindrom Korsakov sering dijumpai. Apabila tumor thalamus dan ganglia basal dapat dilihat negatif, mengecewakan, penolakan makan. Dengan tumor lokalisasi yang berbeza, disfrogia, keadaan gembira, serta gejala seperti ketelitian patologi dan pemikiran perlahan boleh berlaku. Sangat jarang adalah psikosis dalam bentuk keadaan manic atau hallucinatory-delusional (lihat psikosis Symptomatic).

Jika anda mengesyaki bahawa tumor G. m. Pada asas pesakit luar adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan neurologi menyeluruh pesakit, oftalmik (ketajaman penglihatan, medan penglihatan, fundus) dan otoneurological (bau, rasa, pendengaran, fungsi vestibular) mengkaji craniography dalam dua unjuran untuk mengenalpasti tempatan (petrificates, hyperostoses, merosakkan dan perubahan tulang yang lain) dan perubahan hipertensi sekunder tulang tengkorak. Menggunakan EEG ditentukan dan tumpuan aktiviti bioelectric serebrum perubahan otak, apabila echoencephalography mengesan anjakan struktur garis tengah ventrikel otak dan kehadiran hydrocephalus besar, tumor terutama fibrosis. Komponen tomografi kepala dalam kebanyakan kes membolehkan anda menubuhkan diagnosis topikal G. tumor; peranannya sebagai kaedah penyelidikan pesakit luar meningkatkan dengan pengembangan rangkaian pusat diagnostik. Jika anda mengesyaki adenoma hipofisis atau tumor yang bergantung kepada hormon, anda mesti mengkaji kandungan hormon dalam darah menggunakan kaedah radioimun.

Di hospital neurosurgeri khusus bagi lagi diagnosis angiografi digunakan, varian berbeza encephalopathy dan ventriculography, imbasan otak radionuklid dan kajian diagnostik yang lain bertujuan untuk mendapatkan data yang menyatakan diagnosis topikal, sifat struktur histologi, bekalan darah ke tumor, kaitannya dengan kapal dan lain-lain penting pembentukan intrakranial. Tusukan tulang belakang (tusukan tulang belakang) boleh dilakukan hanya di hospital khusus kerana risiko kehelan dan penembusan otak.

Untuk menjelaskan diagnosis tumor G., pesakit dengan gangguan mental mesti diperiksa oleh pakar psikiatri. Tumor G. harus disyaki dalam semua kes apabila gangguan paroxmal dan mnestic berlaku untuk kali pertama dengan sakit kepala dan mual yang berterusan, terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Kadar perkembangan simptom yang menyakitkan juga penting - dalam banyak kes ia adalah progresif dalam alam semula jadi dan gejala berkembang dalam tempoh masa yang singkat.

Dalam kebanyakan kes dengan tumor G. m., Incl. dan metastatik, menjalani rawatan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan kecemasan adalah sindrom hipertensi ketara dengan kehebatan dan pencerobohan otak. Operasi tidak menghasilkan pesakit yang berada dalam keadaan terminal (terutamanya orang yang lebih tua), dengan glioma mendalam yang tidak boleh dibedah (terutamanya apabila dua hala penyebaran), dengan pelbagai metastasis terletak di bahagian yang berlainan di G. m. Operasi Urgent telah dijalankan dengan ancaman terus kehilangan fungsi penting sebagai contoh, dengan penglihatan yang ketara dalam pesakit dengan tumor di rantau chiasmal-sellar, dengan pesat berkembang hemiparesis dalam pesakit dengan meningioma convexital, Dalam beberapa kes, penyingkiran Pujol tidak memulihkan fungsi hilang (mis, pendengaran di nevrilemmome saraf VIII). Tanda-tanda untuk operasi ini adalah relatif, jika tiada ancaman segera kepada kehidupan pesakit, jika tumor itu akan menyebabkan atau memburukkan lagi defisit neurologi ada atau mungkin rawatan konservatif (radiasi, ubat-ubatan).

Terapi sinaran G. tumor sebagai rawatan bebas dijalankan menggunakan kaedah implantasi radiosurgikal atau penyinaran jauh. Kaedah radioterurgi termasuk stereotaaktik atau implantasi langsung dari ubat radiofarmacologi pepejal ke dalam tumor atau ubat radiopharmacological cecair ke dalam sista tumor (contohnya, dengan craniopharyngiomas). Remote megavoltage X-ray atau gamma-terapi, radiasi, rasuk zarah dipercepatkan berat sebagai kaedah bebas rawatan yang digunakan untuk beberapa tumor radiosensitive asas tengkorak, adenomas pituitari, kelenjar pineal, sekurang-kurangnya - dalam glioma hemisfera serebrum. Penyinaran jauh terutamanya digunakan selepas operasi sebagai peringkat rawatan kompleks. Dengan G. tumor, ubat sitostatik jarang diresepkan kerana keberkesanannya yang rendah, dadah nitrosourea digunakan lebih kerap, terutamanya dalam terapi kompleks beberapa tumor malignan (medulloblast, germina). Persediaan Parlodel yang menghalang peningkatan rembesan prolaktin adalah berkesan dalam rawatan beberapa adenoma pituitari, khususnya dalam mikroprolaktinoma, mereka ditunjukkan sebagai cara rawatan utama. Ramai pesakit dengan tumor G. m Sebelum atau selepas operasi memerlukan rawatan oleh anticonvulsant, vasodilators, dalam terapi hormon yang boleh diganti.

Operasi otak tidak dilakukan dengan kecederaannya (lihat kecederaan otak traumatik), penyakit radang dan parasit (abses G., echinococcosis, dsb.), Gangguan peredaran cecair serebrospinal (lihat Hidrosefalus, Sindrom Occlusal), patologi vaskular ( lihat Aneurisma kapal-kapal otak dan saraf tunjang), tumor G. Terdapat operasi radikal, paliatif, rekonstruktif, operasi sindromurgi berfungsi yang lain, dan sebagainya.

Untuk operasi radikal termasuk penghapusan abses, tumor intrakranial, keratan leher aneurisma saccular, penyingkiran hematoma intrakranial, dan sebagainya.

Tujuan operasi paliatif adalah untuk mengurangkan keterukan simptom penyakit, memperlambat perkembangannya; kadang-kadang operasi paliatif adalah tahap penyediaan pesakit yang serius untuk campur tangan pembedahan radikal. operasi itu termasuk craniotomy decompressive (lihat tengkorak.), pembuangan separa tumor, menyebabkan keadaan macet vaskular arteriovenous besar aneurisme, pemasangan saliran luar pada occlusal patut oleh; operasi yang menghasilkan cara baru aliran keluar cecair serebrospinal sekiranya hidrosefalus secara occlusive (ventriculocystomy, ventriculatricostomy, ventriculoperitoneostomy, dan lain-lain) dan sindrom genesis tumor okular.

Pembedahan rekonstruktif dilakukan untuk mengembalikan integriti anatomi dan fungsi sistem saraf. Ini termasuk pembedahan hernia serebrum, untuk kapal arteri otak (penciptaan anastomosis arterio-arteri iskemia serebrum, pembinaan semula arteri karotid dalam fistula karotid-gua, dan lain-lain) Operasi dalam saluran darah vena otak (plastik sinus rosak), penutupan plastik kecacatan tengkorak dan dura mater, pembedahan plastik untuk liquorrhea, saraf kranial plastik, dan sebagainya.

Operasi saraf pembedahan berfungsi dijalankan dengan epilepsi, sindrom kesakitan, hyperkinesis dan lesi lain sistem extrapyramidal (lihat saraf pembedahan fungsional). Tujuan operasi adalah untuk memecahkan aliran impuls patologi. Untuk melakukan ini, melakukan pemusnahan struktur tertentu G. m Dalam keadaan lain, mereka dirangsang dengan elektrod khusus yang ditanam.

Operasi saraf kebanyakan dilakukan dengan osteoplastic atau resection trepanning dari tulang peti besi kranial. Pelepasan reseksi dilakukan dengan luka-luka tulang tengkorak (trauma, penyusupan tumor, dll.), Dengan penghapusan tumor fossa kranial posterior untuk tujuan penyahmampatan. Sebahagian daripada tumor (beberapa adenomas hipofisis, tumor pangkal tengkorak) dikeluarkan melalui pendekatan transbasal (transnasosphenoidal, dsb.). Pendekatan translabyrinth digunakan untuk menghilangkan saraf neurolemm VIII yang kecil. Operasi yang menggunakan kaedah stereotactic dilakukan melalui lubang kilang kecil di tulang tengkorak. Kaedah ini menghasilkan biopsi tumor, mengosongkan sista, menghilangkan hematomas intracerebral, memotong leher aneurisma arteri, implan radiofarmaseutikal ke dalam tumor, pemusnahan struktur otak tertentu, dan sebagainya. Intervensi neurosurgi yang paling dilakukan dengan bantuan teknik mikrosurgi (lihat Pembedahan Mikrosurgia) yang menggunakan teknik mikrosurgery di kawasan otak yang sukar dijangkau (contohnya, beberapa gliomas otak).

Bibliografi: Abashev-Konstantinovsky AL Psikopatologi pada tumor otak, M., 1973; Anokhin P.K. Biologi dan neurofisiologi refleks yang berhawa dingin, M., 1968; Vekov D.B. dan Mikhailov S.S. Atlas arteri dan urat otak manusia, M., 1979; Bekhterev V.M. Asas fungsi otak, c. 1-7, SPb., 1903-1907; Bekhtereva N.P. Otak manusia yang sihat dan berpenyakit, L., 1988; Blinkov S.M. dan Smirnov N.A. Pemindahan dan ubah bentuk otak, L., 1967, bibliogr.; Golant R.Ya. Kepada klinik tumor ventrikel ketiga, Neuropath, dan psikiatri, Vol. 19, No. 3, p. 13, 1950; Carlson B. Asas embriologi pada Patten, trans. Dengan bahasa Inggeris, t. 2, M., 1983; Pembedahan klinikal, ed. Yu.M. Pantsyreva, dengan. 466, M., 1988; Kopylov MB Asas radiodiagnosis penyakit otak, M., 1968, bibliogr.; Kornyansky GP, Vasin N.Ya. dan Epstein P.V. Penyakit parasit sistem saraf pusat, M., 1968, bibliogr.; Krasovsky E.B. Kecacatan sistem saraf pusat (penyakit displastik), M., 1968, bibliogr.; Panduan multivolume untuk pembedahan, di bawah penyiaran B.V. Petrovsky, ms.3, Vol. 1, 2, M., 1968; Tumor lobus frontal, ed. L.B. Litvaka dan PI Kovalenko, dengan. 33, Kharkiv, 1959; Dasar saraf pembedahan umur kanak-kanak, di bawah penyesuaian semula A.A. Arendt dan S.I. Nersesyants, M., 1968, bibliogr.; Pavlov I.P. Kerja Lengkap, jilid 3, Vol. 1-2, M. - L., 1951; Pastor E. Asas-Asas Neurosurgery, trans. dari Wenger., Budapest, 1985; Panduan Psikiatri, ed. A.V. Snezhnevskogo, ms.2, ms. 140, 173, M., 1983; Sepp E.K. Sejarah perkembangan sistem saraf vertebrata, dari luar kepada manusia, h. 84, M., 1959; Sechenov I.M. Refleks otak, M., 1952; Simonov P.V. Motivasi otak, M., 1987; Smirnov L.I. Histogenesis, histologi dan topografi tumor otak, ms 1-2, M., 1951-1959; Hubel D. et al. Brain, trans. Dengan Bahasa Inggeris, M., 1982; Lelaki Data bioperubatan. Laporan kumpulan kerja Jawatankuasa II ICRP mengenai orang bersyarat, trans. Dengan bahasa Inggeris, M., 1977; Sade J. dan Ford D. Asas-asas Neurologi, trans. dari bahasa Inggeris c. 9, M., 1976; Shmaryan A.S. Patologi otak dan psikiatri, t 1, M., 1949, bibliogr.

Rajah. 3. Otak (pandangan sisi): 1 - lobus frontal; 2 - lobus temporal; 3 - medulla; 4 - cerebellum; 5 - lobus oksipital; 6 - lobus parietal; 7 - alur sisi; 8 - alur utama.

Rajah. 2. Bahagian sagittal otak: 1 - lobus frontal; 2 - cingulate gyrus; 3 - corpus callosum; 4 - partisyen telus; 5 - gerbang; 6 - komisen hadapan; 7 - chiasm optik; 8 - rantau subtalamic; 9 - kelenjar pituitari; 10 - lobus temporal; 11 - jambatan; 12 - medulla; 13 - ventrikel yang keempat; 14 - cerebellum; 15 - sistem pembekalan air otak; 16 - lobus oksipital; 17 - plat bumbung; 18 - badan pineal; 19 - lobus parietal; 20 - thalamus.

Rajah. 5. Kapal otak besar (pandangan bawah): 1 - arteri karotid dalaman; 2 - arteri serebral anterior; 3 - arteri ikat anterior; 4 - arteri berkomunikasi posterior; 5 - arteri serebral posterior; 6 - aras basilar; 7 - urat asas; 8 - urat otak besar; 9 - arteri serebral pertengahan.

Rajah. 1. Asas otak: 1 - cuping hadapan; 2 - saluran penciuman; 3 - saraf optik; 4 - lobus temporal; 5 - saraf oculomotor; 6 - saraf blok; 7 - jambatan; 8 - saraf trigeminal; 9 - saraf abducent; 10 - saraf muka dan pra kokchlear; 11 - saraf glossopharyngeal; 12 - saraf vagus; 13 - saraf tambahan; 14 - cerebellum; 15 - lobak gigi; 16 - piramid; 17 - saraf hipoglosis; 18 - badan mastoid; 19 - gundukan kelabu dan corong; 20 - salib visual.

Rajah. 6. Kapal otak besar (pandangan atas): 1 - sinus sagittal superior; 2 - lacunae sisi; 3 - arteri permukaan otak hemisfera; 4 - pertemuan urat otak dalam sinus sagittal yang unggul; 5 - urat hadapan.

Rajah. 4. Otak (pandangan atas): 1 - cuping hadapan; 2 - cupet parietal; 3 - lobak gigi; 4 - celah membujur otak besar.