Rawatan remedi dan kaedah sindrom rakyat hipotalamus

Migrain

Hipotalamus adalah sebahagian kecil dari diencephalon, yang mengandungi sejumlah besar kumpulan sel. Mereka mengawal sistem neuroendokrin otak, dan juga bertanggungjawab untuk keseimbangan jenis dinamik di seluruh badan. Jika kita bercakap tentang penyakit hipotalamus, kebanyakannya ia berkaitan langsung dengan organ itu sendiri. Disfungsi hipotalamik mula menunjukkan dirinya apabila kerosakan terjadi pada hipotalamus.

Mengenai sebab-sebabnya

Penyakit seperti ini boleh dicetuskan oleh pelbagai kecederaan yang secara langsung berkaitan dengan kecederaan fizikal kelenjar seperti ini, di sini boleh memberikan contoh berikut:

Tingkah laku makan sedih (mungkin ada bulimia atau anoreksia terbalik kepadanya);
seseorang makan secara tidak wajar;
kepala cedera;
penyinaran telah berlaku;
gangguan genetik;
campur tangan koperasi;
kesan jenis lain yang boleh menyebabkan keadaan patologi organ yang serupa.

Sekiranya hypothalamus terdedah kepada kerosakan, maka gangguan proses pengeluaran hormon, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem endokrin manusia, dapat dicetuskan. Bukan beberapa hormon yang menghasilkan hipotalamus, mempengaruhi kelenjar pituitari, dan keradangannya boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan. Jadi, jelas mengapa penyakit hipotalamus menjejaskan aktiviti hipofisis, di sini hubungan rapat dengan kelenjar pituitari adalah jelas, dan ini telah memberi kesan kepada keadaan kelenjar adrenal, kemaluan dan kelenjar tiroid.

Harus diingat bahawa disfungsi parah hipotalamik tidak jarang berlaku atas sebab-sebab sedemikian sehingga doktor tidak dapat mengenal pasti dengan tepat, kerana patologi belum dipelajari sepenuhnya. Ini boleh memberi kesan buruk kepada hasil rawatan.

Apakah gejala-gejala itu

Sekiranya terdapat gangguan dalam hipotalamus, maka kegagalan serius dalam pengawalan fungsi penting dalam tubuh manusia bermula:

air dan keseimbangan sodium terganggu;
suhu badan tidak stabil;
keadaan emosi yang tidak stabil;
tidur miskin;
nisbah ketinggian dan berat;
tekanan arteri;
proses laktasi pada wanita.

Seperti yang telah diperhatikan, kelenjar hipofisis berhubungan erat dengan hipotalamus, supaya apabila hipotalamus dipecahkan, kelenjar pituitari tidak lagi dapat berfungsi dengan baik, responsnya terganggu. Oleh kerana penghantaran isyarat kepada kelenjar pituitari menjadi tidak lama, ini boleh menyebabkan kekurangan hormon tertentu, yang menjejaskan kerja banyak organ dan tisu dalam tubuh manusia. Mungkin terdapat kelewatan akil baligh, gangguan berpanjangan dan libido, pertumbuhan badan melambatkan, berat tidak stabil, tekanan arteri terganggu.

Diabetes neurogenik bukan jenis gula

Penyakit ini paling sering berkembang kerana hormon antidiuretik dihasilkan dalam kuantiti tidak mencukupi, semuanya diterjemahkan kepada gejala seperti perasaan dahaga yang berterusan dan kencing yang kerap. Sekiranya kencing berlanjutan, ini boleh menyebabkan dehidrasi badan manusia. Akibatnya, seseorang sentiasa lemah, cepat letih, menjadi marah, makan buruk, keinginan seksual dan potensi terganggu, mungkin amenore.

Jenis hypotheriosis tersier

Sistem hipofolitik-hipofisis termasuk kelenjar tiroid, yang merupakan organ tambahan. Terdapat hormon seperti thyrotropin, ia dibebaskan, dihasilkan oleh hypothalamus, yang, jika perlu, memberikan isyarat kepada kelenjar pituitari untuk menghasilkan hormon sedemikian. Ia adalah orang yang mampu merangsang kelenjar tiroid sehingga ia memulakan penghasilan hormon seperti T3 dan T4.

bentuk sekunder penyakit berkembang sebagai pelanggaran rembesan jenis hormon tiroid-merangsang;
bentuk tertiary adalah bukti kekurangan thyroliberin atau penindasannya.

Hormon-hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid bertanggungjawab terhadap aktiviti metabolisme. Jika ia dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, maka aktiviti metabolik akan ditindas. Dan ini disertai dengan tanda-tanda berikut:

berat badan manusia berkembang pesat;
ingatan, akal dan ucapan turun;
tekanan darah turun;
irama jantung terjejas;
saluran gastrointestinal berfungsi dengan gangguan;
wanita mungkin mengalami kemandulan;
seseorang menjadi marah;
terdapat rasa sakit di hati.

Sudah tentu, tanda-tanda seperti itu tidak menunjukkan seratus peratus tentang kehadiran patologi seperti itu.

Apa yang boleh menjadi masalah perkembangan

Jika hormon pertumbuhan dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, maka kekurangan gonadotropin mungkin berlaku, dan ini sudah penuh dengan pelanggaran berat berikut:

akil baligh mungkin tidak bermula atau akan bermula, tetapi tidak akan dapat berakhir;
perkembangan seksual adalah pramatang;
pertumbuhan manusia melambatkan;
berat badan berkembang pesat;
tidak cukup hormon T4, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme;
hormon seks boleh menjadi negatif.

Jika kita bercakap mengenai lesi hipotalamus dalam bentuk fokus, ia timbul akibat pelbagai jenis kecederaan, pembentukan seperti tumor atau perkembangan proses keradangan. Kesemua mereka berlaku terhadap latar belakang pelanggaran yang dinyatakan di atas peraturan jenis vegetatif organ-organ dalaman. Sekiranya kerja sistem hipofalamiti hipofisis serius terganggu, maka boleh ada sindrom diencephalic, dan sukar untuk melawan gangguan seperti itu (dengan sindrom sedemikian, otak boleh terjejas oleh perubahan tidak dapat dipulihkan), juga dengan pencabulan fungsi pituitari.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit harus berdasarkan tanda-tanda penyakit yang berkaitan:

Ujian darah diperlukan, dan, pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui tahap hormon badan;
otak mesti diikuti oleh tomografi dan pengimejan resonans magnetik;
Ia adalah penting untuk menyiasat organ yang mungkin menjadi sasaran untuk mengenal pasti masalah yang berpotensi yang tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit hipotalamus.

Penyakit-penyakit hipotalamus yang berbeza kadang-kadang boleh disamarkan sebagai penyakit lain, kerana gejala-gejala itu adalah biasa dalam penyakit-penyakit lain, sehingga sebelum membuat diagnosis, perlu melakukan penyelidikan menyeluruh menggunakan beberapa metode. Tentukan penyakit itu hanya boleh menjadi pakar

Apakah kaedah rawatan?

Berkenaan dengan rawatan, segala-galanya didasarkan pada punca sifat spesifik disfungsi hipotalamus. Jika pembentukan seperti tumor bertindak sebagai pemangkin untuk patologi, maka terapi radiasi harus digunakan, jika ia tidak mempunyai kesan positif yang diingini atau organ itu terganggu, maka operasi pembedahan ditunjukkan.

Jika patologi berdasarkan kekurangan hormon, maka salah satu pilihan terapi yang paling biasa adalah terapi penggantian hormon. Walau bagaimanapun, adalah tidak biasa bahawa punca disfungsi masih tidak diketahui, dalam keadaan seperti rawatan simptomatik ditunjukkan. Sering kali, untuk menyembuhkan patologi yang sama, persediaan perubatan digunakan, yang digunakan untuk merawat diabetes jenis bukan gula.

Kerosakan hipotalamus dirawat secara individu, jika kita bercakap tentang wanita dalam keadaan kehamilan, maka hanya ubat-ubatan yang digunakan, dan jika kita bercakap tentang lelaki yang mengalami kemaluan yang kurang berkembang, maka cara lain akan menjadi berkesan. Pilihan rawatan selalu tetap dengan doktor yang merawat, yang berdasarkan pelbagai faktor. Ia mungkin disyorkan ubat rakyat, tetapi ia hanya boleh dianggap sebagai pilihan tambahan, tetapi bukan yang utama, menggantikan rawatan tradisional.

Bagaimana untuk mencegah pembentukan penyakit ini

Sudah tentu, adalah tidak biasa untuk mengetahui punca patologi, namun, selalunya keseluruhannya adalah bahawa orang itu hanya membawa cara hidup yang salah. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada makanan, tidak perlu menggunakan produk dalam jumlah besar yang sudah siap, produk separa siap, makanan kalengan, dan juga sudah dibungkus. Mereka jarang sekali jarang menyebabkan gangguan hipotalamus, ini adalah data kajian saintifik. Hakikatnya adalah bahawa makanan seperti itu ada bahan kimia jenis kimia yang menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan manusia, jadi anda perlu menyerah pada mereka, atau pasti akan mengurangkannya. Penggunaan alkohol yang berlebihan dan merokok adalah sangat penting.

Kerosakan hipotalamus yang teruk juga boleh berlaku kerana kekurangan vitamin dan mikro tertentu dalam tubuh, yang juga merupakan kesalahan seseorang, kerana jumlah produk yang mencukupi dengan kandungan bahan-bahan sedemikian yang diperlukan untuk berfungsi normal badan manusia tidak dimakan. Hipotalamus mempunyai penyakit yang berlainan, tetapi untuk meminimumkan risiko kejadian mereka, anda tidak perlu melakukan sesuatu yang luar biasa - anda hanya perlu makan dengan betul, ikuti rejimen harian, bersenam dan menghilangkan kebiasaan buruk. Ia adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan kepala, ia tidak jarang menjadi sebab yang menentukan untuk perkembangan patologi.

Apa yang boleh dikatakan mengenai ramalan

Penyakit hipotalamus sifat endokrin dalam kebanyakan kes dilayan agak berjaya. Sekurang-kurangnya penyakit-penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hormon. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap tentang penyakit yang berkaitan dengan fungsi-fungsi lain seperti organ, di sini semuanya boleh menjadi lebih rumit. Dan masih banyak jenis pelanggaran yang boleh dikaitkan dengan pembentukan seperti tumor yang berada di peringkat perkembangan.

Semua gangguan ini dirawat oleh radiasi atau kaedah terapeutik lain. Sekiranya kita bercakap mengenai berapa banyak masa rawatan ini dan berapa lama proses pemulihan, tiada apa yang konkrit boleh dikatakan di sini, kerana segala-galanya di sini adalah semata-mata individu dan bergantung kepada banyak faktor. Tetapi anda perlu bersedia untuk fakta bahawa semua ini mungkin mengambil masa lebih dari satu bulan. Ia adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit berulang dalam masa.

Sekiranya patologi dikesan pada masa dan rawatan yang betul bermula melalui terapi penggantian hormon, proses rawatan mungkin mengambil banyak masa, tidak jarang hanya mengambil masa beberapa hari.

Sebagai kesimpulan, ia harus dikatakan bahawa organ seperti hipotalamus sangat penting, ia bertanggungjawab untuk mengimbangi, suhu badan seseorang, beratnya, paras cecair, serta tekanan darah di dalam badan. Oleh itu adalah jelas bahawa jika gangguan berlaku, akibatnya boleh menjadi yang paling negatif, dalam kes-kes yang sangat teruk, kematian seseorang adalah mungkin.

Untuk mengelakkan ini, adalah perlu pada gejala pertama, walaupun yang paling tidak penting, untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dengan cara ini anda boleh mencegah kerosakan otak yang serius dan akibat yang paling serius.

Penyakit hipotalamus: tanda, gejala, sebab, rawatan

Kelainan fungsional dan struktur dengan kerosakan kepada hipotalamus.

Kajian klasik dari makmal Knobil menunjukkan bahawa pembebasan GnRH dari nukleus corong berlaku setiap 1 jam. Melalui sistem portal gonadoliberin pituitari memasuki sel-sel gonadotropik dan merangsang rembesan LH dan FSH (juga 1 kali per jam). Rembesan ini boleh diterbitkan semula dalam monyet oleh suntikan berdenyut GnRH. Mengurangkan kekerapan rembesan GnRH kepada 1 kali dalam 3 jam (seperti yang berlaku dengan disfungsi hipotalamik) membawa kepada penurunan dalam rembesan hormon gonadotropik.

Lesi hypothalamus

Hipotalamus menyediakan integrasi fungsi autonomik, endokrin dan somatomotor tubuh. Neuron hipotalamus bertanggungjawab terhadap peraturan pelbagai fungsi homeostatik, seperti pemakanan, air dan metabolisme elektrolit, peraturan suhu badan dan irama sirkadian. Di samping itu, fungsi hipotalamus ini sesuai dengan tindak balas tingkah laku yang diperlukan, seperti serangan / penerbangan, tingkah laku nutrisi atau seksual. Program reaksi tingkah laku individu disimpan dalam hipotalamus dan dipanggil seperti yang diperlukan, khususnya oleh neuron sistem limbik.

Luka focal hipotalamus adalah mungkin akibat trauma, bengkak atau keradangan. Mereka ditemani oleh pelanggaran peraturan vegetatif yang teruk.

Lesi dari kawasan hipotalam anterior (termasuk kawasan preoptik) membawa kepada gangguan suhu badan dan irama sirkadian (pemusnahan nukleus supraoptik). Ia memperlihatkan insomnia. Akibat kekalahan nukleus supraoptik dan paraventricular, hormon antidiuretik (ADH) dan oxytocin tidak terbentuk, perasaan dahaga hilang.

Kekalahan kawasan medial hipotalamus juga menyebabkan terjadinya thermoregulation dan dahaga yang merosot. Pada masa yang sama, selera makan dapat dikurangkan dengan ketara. Jika bahagian sisi kawasan medial hipotalamus rosak, rasa lapar akan hilang. Pesakit ini tidak mempunyai insentif untuk mengambil makanan (aphagia), pengambilan makanan tidak mencukupi, mereka kehilangan berat badan (anoreksia). Lesi di bahagian tengah hipotalamus, sebaliknya, menyebabkan keinginan kuat untuk makanan (hyperphagia) dan obesiti kerana penggunaan makanan hypercaloric. Perlu dikatakan bahawa obesiti atau anoreksia jarang disebabkan oleh kekalahan hipotalamus, lebih sering disebabkan oleh sebab-sebab psikologis.

Kekalahan kawasan medial hipotalamus menyebabkan memori dan emosi terjejas.

Lesi di bahagian posterior hypothalamus diiringi oleh poikilothermia, narkolepsi dan masalah ingatan, serta kompleks gangguan vegetatif dan emosi yang lain.

Dengan kekalahan pelbagai bidang hipotalamus mengganggu rembesan hormon pituitari. Akibatnya, fungsi periferi yang dikawal oleh hormon ini terjejas. Jika ADH tidak dikumuhkan, mellitus bukan kencing manis berkembang, di mana buah pinggang tidak dapat menumpukan urin dan boleh melepaskan sehingga 20 liter air kencing setiap hari.

Rawatan gonadotropin terjejas boleh menyebabkan hiper atau hipofeksi kelenjar hormon periferi. Peningkatan pengeluaran hormon seks boleh membawa kepada akil baligh pramatang (akil baligh awal), sementara pengurangan pengeluaran menyebabkan akil baligh dan ketidaksuburan.

Hormon seks, somatotropin dan hormon tiroid terkawal TSH merangsang pertumbuhan badan dengan panjangnya. Kepekatan hormon yang dikurangkan disertai oleh keterlambatan pertumbuhan, dan penurunan pengeluaran hormon seks, yang melambatkan penutupan plat epiphyseal, akhirnya boleh menyebabkan gigantisme, walaupun pertumbuhan yang lebih perlahan. Kortikotropin menghalang pertumbuhan panjang melalui tindakan kortisol.

Hormon utama yang mempengaruhi metabolisme ialah somatotropin, hormon tiroid, dan hormon adrenal, yang dikawal oleh ACTH. Pengeluaran hormon ini terjejas boleh menyebabkan kesan metabolik yang ketara. Hormon kelenjar tiroid dan korteks adrenal mempunyai kesan kuat pada peredaran darah. Hormon korteks adrenal juga menjejaskan sel darah. Ia menyebabkan peningkatan bilangan neutrophil dan pada masa yang sama penurunan bilangan limfosit dan eosinofil. Oleh itu, mereka menjejaskan pertahanan imun badan.

Anovulasi kronik akibat disfungsi hipotalamus

Yen memanggil anovulasi kronik akibat disfungsi hipotalamik, bentuk anovulasi yang paling biasa. Pilihan ini, khususnya, merangkumi pelanggaran kekerapan rembesan GnRH, apabila ia berubah sehingga tahap ovulasi tidak berlaku. Ciri-ciri ciri sindrom ini adalah nisbah LH / FSH biasa dan ujian positif dengan progestogens. Untuk rawatan, clomiphene digunakan (jika dikehendaki, menjadi hamil), progestogen dalam mod kitaran, atau kontraseptif oral.

Anovulasi hipotesis

Anovulasi hipotalamik adalah gangguan yang berbeza daripada anovulasi kronik akibat disfungsi hipotalamus. Pada wanita dengan jenis patologi ini, terdapat tahap hormon gonadotropik yang lebih rendah dan nisbah LH / FSH yang lemah dengan dominasi FSH. Biasanya, nisbah gonadotropin ini adalah ciri untuk peringkat akil baligh dan untuk menopaus. Tanda-tanda ciri-ciri anovulasi hipotalam adalah amenore (kadang-kadang oligomenorrhea), kekurangan ovulasi, dan ujian negatif dengan progestogens. Apabila merancang kehamilan, wanita yang mengalami gangguan seperti ini perlu ditetapkan ubat hormon gonadotropik. Untuk mengawal siklus haid, kombinasi estrogen (analog estradiol semula jadi) dan progestogens digunakan. Jika seorang wanita memerlukan kontrasepsi, COC tiga fasa boleh digunakan, di mana kesan progestogen yang menekan aktiviti gonadogropik kelenjar pituitari adalah lebih lemah berbanding dengan ubat-ubatan monophasic, dan kesan estrogenik, sebaliknya, agak kuat. Pemulihan kitaran haid tanpa penggunaan ubat juga mungkin, khususnya, terapi tingkah laku kognitif mempunyai kesan yang terbukti.

Perhatian perlu dibayar kepada tiga syarat, yang, bergantung kepada keparahan, boleh membawa kepada anovulasi kronik akibat disfungsi hipotalamus atau amenore hipotalamus. Ini termasuk amenorea yang berkaitan dengan tekanan, dengan penuaan fizikal yang berlebihan, dan anoreksia nervosa.

Gangguan ovulasi akibat disfungsi CNS

Anovulasi kronik akibat disfungsi hipotalamus
Anovulasi hipotesis
- Tekanan
- Latihan yang berlebihan
- Gangguan makan (berat badan rendah)
- Gabungan faktor-faktor di atas
Gangguan mental
Hiperrolrolinemia idiopatik

Amenore di bawah tekanan

Jenis tekanan yang berbeza boleh menyebabkan perubahan isyarat yang merangsang dan menyekat aktiviti teras corong. Kekerapan pelepasan berirama GnRH menurun dari satu puncak sejam hingga satu puncak pada pukul 3. Ini adalah proses beransur-ansur yang boleh secara klinikal menunjukkan peningkatan dalam kitaran haid, ovulasi yang tertunda, kematangan folikel terjejas, penurunan frekuensi ovulasi, anovulasi, dan, akhirnya, amenorea. Ia adalah satu kesalahpahaman umum bahawa dalam 60% kes ketidaksuburan dikaitkan dengan tekanan; Walau bagaimanapun, nampaknya, sebenarnya, sebab ini memainkan peranan dalam tidak lebih daripada 2% pesakit. Walau bagaimanapun, dalam wanita yang mempunyai rangkaian tisu adipose yang tidak mencukupi dan yang ingin mengekalkan kesesuaian melalui latihan yang kerap, tekanan adalah salah satu punca penyebab kesuburan yang merosot. Apabila amenorrhea genesis itu, pelbagai rejimen rawatan digunakan: dari menetapkan analog gonadotropin untuk merangsang ovulasi, progesteron untuk mendorong pendarahan haid untuk menyelesaikan terapi penggantian dengan gabungan estrogen-progestogenik dalam mod siklis.

Gangguan makan

Terdapat had berat badan tertentu, yang diperlukan untuk pembentukan kitaran haid yang normal. Ambang bersyarat untuk kematangan seksual ialah berat badan sebanyak 48 kg. Wanita, yang beratnya kurang daripada ideal sebanyak 15%, sering mengalami amenorea. Sebagai contoh, seorang wanita yang tinggi 162 cm harus menimbang sekurang-kurangnya 52 kg. Berat badan yang rendah memburukkan lagi kesan negatif tekanan dan beban.

Anorexia nervosa mungkin merupakan bentuk gangguan makan paling teruk. Ini adalah penyakit psikosomatik yang disifatkan oleh kehilangan berat badan yang melampau (sering kali lebih daripada 25%), persepsi berat terhadap penampilan seseorang dan ketakutan yang kuat terhadap kenyang. Mungkin penambahan bulimia; Oleh itu, anoreksia nervosa dicirikan oleh keterlaluan drastik jumlah makanan yang digunakan atau serangan bakteria yang diikuti oleh muntah yang disebabkan secara tiruan. Walaupun

95% daripada pesakit dengan anoreksia nervosa adalah wanita, keadaan ini juga digambarkan dalam atlet lelaki, biasanya dalam pelari jarak jauh, atau pada orang yang terlibat dalam, contohnya, sukan pasukan, di mana berat badan menjadi penting. Selalunya, wakil penduduk putih pertengahan dan lebih tinggi sakit; kejadian anoreksia meningkat daripada 0.64 setiap 100,000 kepada 1-1.2 setiap 100,000 orang setahun. Dianggarkan bahawa 18% pelajar sekolah menengah dan wanita mengalami tempoh bulimia; kejadian anoreksia di kalangan perempuan dan wanita berumur 11 hingga 65 tahun mencapai 2.2%. Umur purata perkembangan anoreksia adalah 16 tahun, insiden tertinggi dicatat pada 13-14 dan pada 17-18 tahun. Bulimia biasanya bermula kemudian - antara umur 17 dan 25 tahun.

Keadaan ini menimbulkan ancaman kesihatan yang serius. Kulit kering, hipotermia, bradikardia, hipotensi arteri berkembang, hiperaktif, gangguan obsesif-kompulsif, osteopenia atau osteoporosis adalah ciri-ciri. Anemia dan leukopenia, hipokalemia, peningkatan tahap (aktiviti 3-carrotin dan enzim hati. Muntah yang disebabkan oleh fasa bulimik boleh mengakibatkan pecah mukosa peralihan esophageal (sindrom Mallory-Weiss), dan dalam kes-kes yang paling teruk 9 Pesakit dengan anoreksia nervosa mati akibat aritmia jantung dan hipotensi arteri Osteoporosis pesat berkembang pesat Terdapat pesakit yang pertumbuhannya menurun sebanyak 13 cm dalam 5 tahun 2-5% pesakit membunuh diri Anorexia nervosa adalah salah satu penyebab utama kematian di kalangan penyakit mental, kadar mortaliti anorexia melebihi kadar kematian penduduk secara umum sebanyak 6.2 dan 10.6 kali apabila diperhatikan, masing-masing, selama 13 dan 10 tahun. Pengobatan termasuk terapi penggantian COC, kaunseling oleh seorang ahli psikologi, dan, jika perlu, preskripsi ubat antipsikotik. Bagi bentuk anorexia nervosa yang teruk dan sederhana, rawatan dianjurkan, dan pilihan rawatan terbaik dianggap sebagai hospital jangka pendek penuh dengan peralihan selanjutnya pada rejim jagaan harian.

Gangguan mental

Contoh utama gangguan mental berfungsi adalah kehamilan palsu. Ia berkembang pada wanita yang menganggap diri mereka hamil, dan disertai dengan amenorea atau oligomenorrhea, mual pagi, peningkatan abdomen dalam jumlah, peningkatan kelenjar susu, galaktorrhea, melembutkan dan hiperemia serviks. Pesakit ini mengalami rembesan hormon yang merosot, termasuk hiperprolaktinemia dan menurunkan tahap LH dan FSH. Gejala hilang apabila pesakit yakin bahawa ketiadaan kehamilan.

Anovulasi hipotalamik juga boleh berkembang dalam penyakit mental, termasuk skizofrenia, dan kadangkala tanda pertama gangguan mental yang teruk ini, bersama dengan gangguan makan. Sebaliknya, penggunaan ubat-ubatan psikotropik dapat menghalang rembesan dopamin dan menyebabkan hiperprolaktinemia neuroleptik yang dipanggil. Ubat-ubatan ini termasuk metoclopramide, phenothiazine, butyrophenon, risperidone, perencat reuptake serotonin (jarang), sulpiride, domperidone, dan verapamil. Menurut beberapa kajian, kekerapan hiperprolaktinemia pada latar belakang terapi neuroleptik berkisar antara 4 hingga 95%, dengan angka untuk wanita usia reproduktif menjadi 42-93%, dan untuk lelaki - 42-47%. Sekiranya hyperprolactinemia neuroleptik disyaki, adalah disyorkan untuk membatalkan ubat "mencurigakan" selepas berunding dengan pakar psikiatri. Jika pengambilan ubat tidak mungkin atau peningkatan rembesan prolaktin tidak bertepatan dengan permulaan ubat, MRI perlu dilakukan untuk diagnosis pembezaan antara pelbagai hiperprolaktinemia.

Hiperprolaktinemia bukan tumor

Peningkatan yang berterusan dalam rembesan prolaktin boleh berlaku dalam pelbagai penyakit atau menjadi idiopatik. Terlepas dari etiologi, yang kadang-kadang sukar dijelaskan, hyperprolactinemia boleh menyebabkan hipogonadisme, ketidaksuburan, galaktorrhea, dan kadang-kadang tetap asimptomatik. Gangguan haid atau pembiakan adalah petunjuk untuk menentukan tahap prolaktin. Hyperprolactinemia boleh didiagnosis dengan peningkatan tahap hormon dalam satu sampel darah, dengan syarat venipuncture dilakukan tanpa tekanan yang tidak wajar. Biasanya, tahap prolaktin pada wanita sedikit lebih tinggi, hem pada lelaki, tetapi, sebagai peraturan, lebih rendah daripada 25 μg / l. Menurut standard WHO 84/500, 1 μg / l bersamaan dengan 21.2 mIU / l. Apabila ragu tentang diagnosis, penentuan semula tahap prolaktin disyorkan dalam beberapa sampel darah yang diambil pada selang waktu 15-20 minit.

Prolaktin hadir dalam darah dalam bentuk monomer (hampir 85% daripada prolaktin yang beredar), dimer (dua molekul yang dikaitkan dengan ikatan kovalen) dan polimer. Sirkulasi dalam darah molekul besar prolaktin dilambangkan dengan istilah "macroprolactinemia." Macroprolactinemia mungkin dikaitkan dengan kehadiran antibodi untuk prolaktin. Oleh kerana itu, maklusi makl Analisis retrospektif data mengenai pesakit dengan hiperprolaktinemia menunjukkan bahawa kira-kira 40% daripada mereka mempunyai makroprolaktinemia. Pada masa yang sama, galactorrhea diperhatikan pada 20%, oligo- atau amenorea - dalam 45%, dan adenoma hipofisis - dalam 20% kes. Oleh kerana macroprolactinemia sering dikesan dengan hyperprolactinemia, pemeriksaan rutin untuk macroprolakgin dapat menghapuskan keperluan untuk penyelidikan dan rawatan tambahan. Menentukan tahap macroprolactin adalah dinasihatkan untuk hyperprolactinemia tanpa gejala. Pada masa yang sama, adalah wajar untuk mengukur tahap TSH untuk mengecualikan hypothyroidism subcompensated.

Terlepas dari asalnya hiperprolaktinemia, dalam kes-kes apabila penurunan kesuburan atau gejala lain sistem disfungsi reproduktif diperhatikan terhadap latar belakang rangsangan tinggi prolaktin, perangsang reseptor dopamin berfungsi sebagai kaedah rawatan utama. Di antara ubat-ubatan ini, cabergolin (Dostinex), ubat yang mudah digunakan dan disokong dengan baik, paling sering disyorkan. Dos cabergolin dipilih secara individu dengan pembetulan setiap 4 minggu.

Tumor CNS dan gangguan lain

Banyak penyakit, termasuk beberapa tumor CNS, dari astrocytomas hingga gliomas dan garis lurus, boleh mengakibatkan gangguan haid. Selain itu, penyebab pelanggaran tersebut adalah arteritis sel gergasi, trombosis sinus besar, tuberkulosis, neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen), dan proses infiltratif, seperti Histiocytosis X (Hend - Schuller - Christian). Nukleus corong mungkin terlibat dalam proses patologi. Rawatan perubatan atau pembedahan bergantung kepada jenis penyakit.

Penyakit yang melanggar anatomi sistem saraf pusat dan menyebabkan ovulasi terjejas

Semua tumor
Arteritis sel raksasa
Trombosis sinus Cavernous
Histiocytosis X
Tuberkulosis
Sifilis
Penyakit Recklinghausen

Kaedah pembetulan keadaan dalam sindrom hipotalamus

Di kawasan diencephalon di bawah gundukan yang bertanggungjawab untuk penglihatan, hipothalamus (diencephalon) terletak, pusat pengawalseliaan fungsi neuroendokrin dan sistem saraf autonomi. Fungsi kelicinan tubuh yang lancar memberikan kelenjar pituitari - besi, menghasilkan hormon untuk hemostasis normal. Disfungsi hipotiakal adalah punca kegagalan proses endokrin dan metabolik dan, sebagai akibatnya, disorientasi sistem saraf pusat dalam sebarang bidang aktiviti.

Gangguan bahagian hypothalamic-diencephalic otak memerlukan peningkatan berat badan, ketidakseimbangan suhu, keabnormalan fungsi reproduktif, gangguan pada latar belakang hormon, patologi pertumbuhan, gangguan tidur dan terjaga. Sindrom Hypothalamic (HS, HTS) menggabungkan pelbagai gejala yang mencerminkan pecahan hampir semua fungsi badan, jadi anomali sukar didiagnosis. Tertakluk kepada perubahan patologi pada wanita sehingga empat puluh tahun dan remaja semasa pubertas.

Penyebab sindrom hipotalamus

Etiologi penyakit ini adalah satu siri faktor yang menyemarakkan sifat organik, kongenital atau diperolehi. Proses berjangkit dan keradangan di tengah-tengah sindrom hipofisis-hipofisis termasuk:

abses otak;
meningitis cerebrospinal dengan kursus purulen;
tuberkulosis;
cacar air;
ensefalitis virus;
campak

Penyakit vaskular boleh menyebabkan perkembangan sindrom hipotalamus:

vasculitis intrakranial;
lupus erythematosus (sistemik);
strok;
kecacatan arteri;
aterosklerosis;
pendarahan serebrum.

Penyebab penyakit ini boleh:

bengkak dan pembengkakan tisu hipofisis, kelenjar pineal, kelenjar pineal;
ependymoma (sista);
hemangioma;
neoplasma malignan;
leukemia;
metastasis kanser.

Sindrom ini boleh menyebabkan gangguan metabolik di otak disebabkan oleh keabnormalan hematopoietic interstitial akut. Dan juga dalam Kejadian terletak lesi degeneratif dalam bentuk hiperplasia glial, sklerosis nodular, dalam kes yang teruk - melembutkan tisu otak.

Penyebab penyakit ini termasuk:

campur tangan pembedahan dalam kelenjar pituitari;
kecederaan hipotalamus;
nekrosis tisu diencephalon akibat terapi radiasi dalam onkologi;
kecederaan kepala.

Faktor merangsang adalah penggunaan kontraseptif jangka panjang, kecederaan granulomatous (sarcoidosis, tuberkulosis). Kegagalan badan: adrenal dan disfungsi tiroid, ketidakseimbangan hormon, diabetes insipidus. Anomali keturunan, menyumbang kepada kepekatan besar dalam plasma besi. Diet yang tidak disusun.

Penyebab penindasan sindrom semasa remaja boleh meningkatkan pengeluaran hormon, kanak-kanak berisiko mengalami debut aktiviti seksual dan kehamilan, obesiti, dan juga penagih dadah. Adalah biasa untuk merujuk kepada etiologi umum penyakit ini:

Mengeluh atau kecederaan hipotalamus akibat tekanan mekanikal.
Anomali kapal-kapal.
Inoksikatan dengan narkotik, bahan yang mengandungi alkohol, logam berat.
Neuroinfections bakteria dan virus.
Penyebab psikogenik: tekanan, ketegangan mental, ketidakstabilan emosi masyarakat sekitar.
Ketidakseimbangan sistem hipotalamik disebabkan kecenderungan genetik atau anomali kongenital.
Penyakit kronik herba: ulser gastrik, obesiti, tekanan darah tinggi.

Penstrukturan hormonal semasa kehamilan atau akil baligh.

Klasifikasi dan gejala utama

Sindrom hipotalamik diklasifikasi dengan mengambil kira genesis:

primer, yang timbul daripada kecederaan otak atau jangkitan otak;
sekunder, berlaku kerana kesalahan kelebihan bekalan makanan tambahan;
bercampur

Mengikut tahap gambar klinikal:

bentuk ringan - disingkirkan oleh terapi konservatif,
keterukan sederhana - dengan rawatan kompleks jangka panjang,
jenis berat - memerlukan campur tangan pembedahan.

Mengikut jenis pembangunan: progresif, stabil, regresif, berulang.

Bentuk dan gejala sindrom

Patologi boleh berlaku sejurus selepas pelanggaran hipotalamus atau tidak membiarkan dirinya tahu untuk jangka masa yang lama. Gejala-gejala adalah pelbagai dan tidak menentu, bentuk yang ditakrifkan untuk sindrom bergantung kepada lokasi gangguan dan gejala-gejala yang mengiringi anomali. Bentuk yang paling luas dianggap sebagai kegagalan dalam peraturan saraf wilayah vegetatif-vaskular badan. Di bahagian sistem jantung, penyakit itu muncul:

takikardia;
ketidakstabilan irama nadi;
tekanan darah tinggi;
kehadiran kesakitan di bahagian kiri sternum.

Fungsi pernafasan terjejas:

perasaan lemas;
pernafasan yang cepat;
kekurangan oksigen;
sesak nafas;
kekejangan di kawasan kelenjar tiroid.

Gejala HTS dalam bidang penghadaman:

loya, sering berubah menjadi muntah;
kekurangan selera makan atau rasa lapar yang tidak dapat dipenuhi;
ketidakstabilan najis dengan cirit-birit yang dominan;
perut kembung dengan keinginan yang kerap untuk mengosongkan usus;
perubahan dalam berat badan, sering ke atas;
Kesakitan pada bahagian bawah peritoneum adalah kesakitan.

Perubahan vegetatif dicirikan oleh:

sawan;
berpeluh berat di telapak tangan dan sol;
tindak balas kulit untuk menukar suhu (kemerahan, biru);
meteorologi;
peningkatan keletihan;
keletihan mental;
tidur malam pendek.

Jika sindrom berlaku pada latar belakang disfungsi thermoregulation, ia disertai oleh kenaikan mendadak dalam suhu badan, menggigil kuat, berkeringat meningkat (hyperhidrosis), dan rasa dahaga atau kelaparan yang kuat. Bentuk ini adalah ciri remaja, memanifestasikan dirinya selepas keadaan tekanan atau tekanan mental. Kanak-kanak dengan sindrom ini mengalami ketidaksetaraan terhadap draf dan perubahan suhu secara tiba-tiba.

Pelanggaran terhadap bentuk neuroendokrin, yang timbul daripada kegagalan proses metabolisme protein, lemak, karbohidrat, nyata diri:

penurunan keinginan seksual;
disfungsi erektil;
kencing manis;
penampilan tanda regangan biru (stretch mark) pada abdomen bawah;
anorgasmia;
anoreksia;
kehilangan rambut;
bau peluh tajam;
ruam pada kulit, penyembuhan luka yang lemah;
sakit kepala;
bengkak di pergelangan kaki dan di bawah mata;

Jenis neuromuskular disertai dengan kekakuan otot, kebas kebas kaki, sakit pada anggota badan, penipisan jisim tulang, epidermis kering. Selalunya hakisan yang ditandakan pada membran mukus organ-organ dalaman.

Manifestasi psikopat dicirikan oleh perubahan mood, kegelisahan atau kegembiraan yang berlebihan, gangguan tidur, pencerobohan, sakit kepala, dan rasa keletihan kronik. Kemungkinan manifestasi epilepsi diencephalic dengan gegaran, takikardia, serangan panik, cirit-birit. Salah satu jenis sindrom berlaku dalam masa remaja peralihan.

Patologi berlaku pada umur 13-15 tahun ketika ciri seksual sekunder mulai muncul. Dibentuk dengan latar belakang pelanggaran kelenjar endokrin, pengeluaran hormon yang tidak mencukupi.

Kanak-kanak lelaki membangunkan kelenjar susu, payudara mereka menyerupai bentuk wanita, wajah bulat dengan rambut pendek. Trend ini berterusan selepas akil baligh. Seringkali perjalanan penyakit ini disertai dengan obesiti, deposit lemak disetempat pada pinggul, perut.

Pada masa remaja, terdapat pertumbuhan pesat, kanak-kanak lelaki sakit lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka. Ramai yang mempunyai hyperkeratosis pada kulit. Pesakit terdedah kepada kemurungan, dikuasai oleh perasaan tertekan, air mata.

Sindrom hipothalamik akil baligh di kalangan wanita disertai oleh perkembangan fizikal dan seksual yang dipercepatkan. Mereka lebih tinggi dan lebih besar daripada sezaman mereka, pembentukan awal kelenjar susu dan pelvis disebut. Kitaran haid rosak.

Selepas 15-17 tahun, akil baligh berhenti, dan simptom kekal.

Komplikasi berbahaya

Bahagian utama manifestasi ini dapat diterima oleh terapi, pengeluaran hormon yang tidak mencukupi dapat diisi semula dengan ubat yang sesuai. Jika luka dicirikan oleh bentuk yang teruk, terdapat risiko komplikasi:

Kerosakan visual untuk menyelesaikan buta.
Pelanggaran metabolisme garam air (hipotiroidisme).
Penipisan tulang (osteoporosis).
Kepekatan kolesterol tinggi.
Ketagihan kepada kencing manis.
Disfungsi erektil.
Kemandulan
Ovari polikistik.
Infark miokardium.
Tekanan darah tinggi.
Pendarahan rahim.
Pelanggaran kitaran haid.

Patologi tempoh perinatal dalam sindrom hipotalamus (gestosis lewat, edema rumit, proteinuria) boleh menjejaskan perkembangan janin pada rahim.

Penyelidikan yang diperlukan

Diagnosis dilakukan dengan mengumpul anamnesis, analisis darah biokimia dilakukan di makmal untuk menentukan lengkung glukosa. Ketidakstabilan suhu badan ditentukan oleh pengukuran pada beberapa titik. Peperiksaan instrumental yang digunakan:

Struktur otak dengan EEG.
Kehadiran tumor ditentukan oleh pengimejan resonans magnetik (MRI).
Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid (ultrasound).
Ujian hormon.

Rundingan dengan ahli endokrinologi dan pakar neuropatologi diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

6 rawatan

Rawatan sindrom hipotalamik mengambil kira manifestasi individu: lokasi lesi dan gejala yang mengiringi patologi. Bentuk ringan dapat diterima dengan terapi, tidak menimbulkan masalah untuk kesihatan dan perkembangan fungsi seksual pada remaja. Mempengaruhi disfungsi diencephalic dalam kompleks, menggunakan kaedah tradisional rakyat.

Dalam kes-kes yang sukar, apabila membina tumor yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan, gunakan campur tangan pembedahan. Berdasarkan hasilnya, penggunaan teknik homeopati menunjukkan dinamik yang baik.

Terapi sindrom terdiri daripada menetapkan 6 varian remedi:

Dadah amaran krisis adrenal: "Grandaxin", "Bellatamininal."
Cara tindakan antidepresan: "Amitriptyline", "Paxil".
Ubat untuk meningkatkan peredaran darah intrakranial: Cerebrolysin, Piracetam, Glycine, vitamin B
Neurotransmitter membetulkan hormon: "Diphenyl", "Bromocriptine".
Persiapan kalsium.
Ubat antihistamin: "Diprazin", "Suprastin."

Kompleks rawatan termasuk sesi akupunktur, fisioterapi, dan terapi fizikal.

Di rumah, untuk mengurangkan gejala, resipi pengamal tradisional disyorkan:

Menghilangkan rasa akar burdock lapar (200 g) dalam 0.5 liter air. Ramuan itu direbus selama 20 minit, ditapis, diminum pada siang hari.
Kesan hipoglisemik mempunyai warna daun blueberry. Satu ratus gram bahan mentah kering dan 200 g alkohol berusia selama 10 hari, diambil dalam satu sudu teh tiga kali sehari.
Untuk menstabilkan hipertensi arteri. Hawthorn, rosehip, benih Dill dilombong, diambil dalam bahagian yang sama (200 g setiap 0.5 alkohol) diperuntukkan selama dua minggu, diminum 2 sudu di pagi dan petang.

Bukan tempat terakhir dalam sindrom hipotalamik diberikan kepada diet, dengan berat bantuannya, proses metabolik, dan kepekatan glukosa dalam darah diperbetulkan. Untuk mengelakkan berulang, melawat sanatorium khusus sekali atau dua kali setahun sangat penting.

Prognosis dan pencegahan

Pada masa remaja, dengan terapi yang mencukupi, sindrom ini boleh dihentikan sehingga akil baligh penuh (18-20 tahun). Dalam prognosis matang kurang optimis, rawatan terhalang oleh kestabilan latar belakang hormon yang terbentuk. Terdapat risiko kecacatan sehingga kecacatan.

Untuk mencegah penyakit, disyorkan:

Diet dengan pengambilan garam yang minimum, diperkaya dengan mineral dan unsur surih.
Penolakan tabiat buruk.
Masa yang mencukupi untuk senaman dan rehat.
Normalisasi tidur malam.
Ubat antihistamin prophylactic.

Bagi pesakit, perlu mencipta persekitaran yang tidak termasuk tekanan emosi dan keadaan tertekan. Sekiranya perlu, adalah dinasihatkan untuk melawat psikoterapi.

SYNDROME hipotalamik: sebab, gejala dan rawatan

Rawatan sindrom hipotalamik dilakukan secara bersama oleh pakar neurologi, ahli endokrinologi dan pakar ginekologi. Tugas utama dalam rawatan sindrom hipotalam adalah penghapusan faktor penyebab kekalahan hipotalamus.

Sindrom hipotalamik dikaitkan dengan gangguan kongenital atau penyakit hipotalamus dan hipofisis. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk, dan gejala yang paling menonjol adalah perkembangan pesat obesiti.

Sindrom hipotalamik

Perihalan patologi dan bentuknya
Sebabnya
Gejala
Diagnostik
Rawatan

Penyakit ini dicirikan oleh kesan buruk terhadap kerja kelenjar endokrin dan proses metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Rawatan adalah untuk menghapuskan punca-punca disfungsi hipotalamus, dan penghapusan gangguan gejala.

Perihalan patologi dan bentuknya

Sistem yang terdiri daripada hipotalamus, diencephalon dan kelenjar hipofisis disebut "otak endokrin" seseorang, kerana ia melaksanakan fungsi pengawalseliaan penting sistem endokrin. Hipotalamus terlibat dalam pengurusan suhu badan, proses metabolik, emosi, pengeluaran hormon. Aktiviti pengawalseliaannya berlaku secara vegetatif, iaitu, secara autonomi.

Malfungsi sistem hipofalam hipofisis menunjukkan dirinya dalam pelbagai bentuk. Ia biasanya dirujuk sebagai sindrom hipotalamus. Ia berdasarkan pelanggaran interaksi integratif antara pelbagai sistem berfungsi (neuroendocrine, vaskular, psycho-emotional), yang memerlukan pendekatan komprehensif untuk rawatan oleh beberapa pakar (ahli sakit puan, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, neurologi).

Disfungsi hipotalamik berlaku akibat kegagalan organik kongenital atau mengalami kerosakan otak. Dalam perubatan, terdapat beberapa bentuk dan sindrom berkaitan dengan gangguan ini:

1. Borang Neuroendocrine:

obesiti serebrum bercampur;
Sindrom Kleine-Levin (gangguan tidur dan bangun);
Sindrom Itsenko-Cushing (peningkatan pengeluaran hormon oleh korteks adrenal);
distrofi adiposogenital (obesiti progresif dengan hipoplasia organ kemaluan);
acromegaly (peningkatan tangan, kaki, muka);
Sindrom hyperprolactinemia (peningkatan rembesan prolaktin, gangguan haid, ketidaksuburan pada wanita, berkurangnya lelaki);
diabetes insipidus (kekurangan hormon vasopressin, perkumuhan air kencing yang banyak);
diabetes insipidus (peningkatan pengeluaran vasopressin, mabuk air);
craniopati metabolik (gula dan diabetes insipidus, hiperplasia atau tumor paratiroid);
sindrom pelana turkish kosong (meremas kelenjar pituitari).

2. Borang neurotrofik:

Penyakit Barracker-Simons (atrofi lemak bahagian atas badan, obesiti di bahagian bawah);
bentuk universal alopecia (alopecia);
cachexia pituitari (penurunan mendadak dalam berat badan dan pelbagai gangguan neurovegetative).

Sebagai akibat dari pelbagai jenis patologi yang disebabkan oleh perubahan dalam hipotalamus, terdapat kompleks kompleks penyakit, menggabungkan gangguan metabolik, vegetatif, dan endokrin. Asas semua fenomena ini adalah penyimpangan atau penghentian bekalan impuls dari otak kepada organ-organ dari sistem endokrin.

Selalunya, sindrom hipotalamik bermula pada akil baligh (12-14 tahun), penyakit ini lebih biasa pada wanita. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini direkodkan dalam 5% kes. Pada kanak-kanak perempuan berumur 10-17 tahun, sindrom berlaku pada 4-6.3% kes dan pada masa depan sering menyebabkan kemandulan.

Satu ciri penyakit pada remaja adalah gabungan beberapa sindrom dengan dominasi salah satu daripada mereka. Jika tiada rawatan yang betul, kanak-kanak mengalami komplikasi serius: tekanan darah tinggi yang berterusan, aterosklerosis, dan obesiti progresif. Pada usia yang lebih matang, penyakit ini berlaku pada 15-17% wanita, dan dalam menopaus, dalam 40% wanita.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat kehilangan keupayaan sebahagian atau sepenuhnya untuk bekerja dan hilang upaya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

pelanggaran fungsi visual akibat meremas saraf optik tumor pituitari;
keperluan untuk mengecualikan kecederaan akibat kelemahan tulang, sistem otot, sendi, ligamen;
kecacatan intelek;
sindrom asthenik;
keperluan untuk sering meninggalkan tempat kerja disebabkan kerap kencing;
kebolehan motor terhad;
hipersensitiviti kepada bahan toksik.

Sebabnya

Penyebab sindrom adalah:

kecacatan kongenital hipotalamus;
kecenderungan genetik kepada penyakit endokrin;
kegagalan hormon semasa akil baligh, semasa mengandung, melahirkan anak, pengguguran, menopaus, akibat penggunaan dadah hormon yang tidak terkawal;
kesan penyakit virus pada sistem saraf pusat, neuroinfeksi;
tumor otak;
penyakit granulomatous sistem saraf pusat (neurosarcoidosis);
tekanan kronik atau akut;
mabuk;
tonsilitis kronik;
kecederaan otak traumatik;
patologi vaskular otak (aterosklerosis, aneurisme);
makan berlebihan secara sistematik pada zaman kanak-kanak terhadap latar belakang kecenderungan keturunan.

Kecacatan bawaan hipotalamus dibentuk di bawah pengaruh faktor berikut dalam ibu mengandung:

kehamilan lewat;
toksikosis awal dan lewat;
fungsi buah pinggang yang merosakkan;
pembentangan panggul janin dan melahirkan anak yang teruk, trauma kelahiran;
tekanan darah tinggi;
penyakit kardiovaskular yang membawa kepada hipoksia janin.

Kerosakan fungsi hypothalamus dan struktur otak lain juga boleh berlaku dengan neurosis dan penyakit mental (sindrom psiko-endokrin). Dengan penghapusan faktor luaran dan rawatan penyakit yang mendasari, fungsi normal hipotalamus sering dipulihkan.

Faktor ramalan adalah:

kehadiran penyakit jangkitan kronik;
lebihan tinggal di matahari;
kecederaan kepala;
overstrain emosi;
merokok;
minum berlebihan;
ketagihan.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit, gejala berikut muncul:

peningkatan selera makan dan peningkatan berat badan;
sakit kepala yang meningkat;
kesengsaraan, kemurungan;
penurunan tekanan darah;
muka menjadi bulat, kulit merah;
Peregangan dalam bentuk jalur berwarna merah jambu muncul pada kulit badan, lengan dan kaki, dan "kolar" dengan kulit hiperpigmentasi muncul di leher;
jerawat di muka, dada, belakang, keradangan folikel rambut;
sebati berminyak kepala;
pelanggaran kitaran haid pada kanak-kanak perempuan dan ginekomastia (pembesaran payudara) pada kanak-kanak lelaki;
pertumbuhan rambut badan yang berlebihan.

Obesiti menyebabkan kemerahan kelenjar dan kelenjar adrenal, jadi gejala di atas mungkin sekunder.

Pada kanak-kanak, akil baligh awal diperhatikan - pada kanak-kanak perempuan, perkembangan kelenjar susu dan haid pertama berlaku 1-2 tahun lebih awal berbanding dengan rakan sebaya mereka, dan selepas 2-3 tahun pelanggaran kitaran haid bermula (pendarahan luka atau ketiadaannya yang lengkap, tidak teratur). Jika tumor berkembang di kelenjar pituitari, maka sindrom galactorrhea muncul (perkumuhan susu dari kelenjar susu pada lelaki dan wanita). Wanita mempunyai pendarahan rahim yang tidak berfungsi, kerana pesakit ini terdedah kepada proses hiperplastik dan endometriosis.

Pada peringkat akhir penyakit ini, tanda-tanda pelanggaran thermoregulation (hiper atau hipotermia, ketidakstabilan suhu), saraf, kardiovaskular, pernafasan, sistem gastrousus muncul, dan ketidaksuburan pada wanita akibat gangguan fungsi ovari. Penyimpangan dalam bidang neurologi dan psiko-emosi mempunyai manifestasi berikut:

mengantuk yang berlebihan atau tidur malam berpanjangan;
kekeliruan;
ketidakstabilan emosi;
apathy;
neurosis;
kemurungan, tahap kecemasan;
migrain.

Diagnostik

Mengenalpasti penyakit sebelum permulaan simptom klinikal adalah sukar. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan gejala di atas, dengan syarat pemeriksaan yang lengkap telah dijalankan dan penyakit utama organ-organ dalaman, kelenjar endokrin dan lain-lain patologi sistemik dikecualikan. Kriteria diagnostik untuk penyakit ini adalah:

kehadiran pelbagai neuroendocrine syndromes;
pelanggaran termoregulasi badan;
gangguan selera, libido, mengantuk;
kehadiran gejala neurologi yang menunjukkan luka di kawasan otak bersebelahan dengan hipotalamus.

Untuk menjelaskan diagnosis yang dijalankan peperiksaan berikut:

mengkaji tahap hormon pituitari dalam darah (kortikotropin, kortisol, follitropin, somatotropin, prolaktin);
Pemeriksaan X-ray tengkorak (tanda-tanda peningkatan tekanan dan tekanan intrakranial di dalam pelana Turki, bekalan darah yang merosot, perubahan dalam tulang tengkorak);
resonans magnetik atau tomografi komputasi otak, yang membolehkan untuk mengesan tumor pituitari dan sindrom pelana Turki "kosong" (memerah pituitari);
Pemeriksaan ultrasound otak, yang boleh menunjukkan pengembangan ventrikel;
electroencephalogram, menetapkan dominasi gelombang perlahan di pusat dan occipital lead, kemunculan gelombang di bahagian anterior, gangguan dalam struktur batang, tindak balas yang salah terhadap sampel di hemisfera otak.

Apabila ujian darah hormon menunjukkan kandungan bahan biologi yang tinggi:

insulin;
C-peptida yang dihasilkan oleh pankreas;
trigliserida;
prolaktin;
kortisol;
hormon luteinizing;
nisbah hormon yang merangsang folikel dan folikel;
hormon yang merangsang tiroid (dalam 3 tahun pertama penyakit itu dinaikkan, dan kemudian berkurangan).

Majoriti wanita yang menderita penyakit ini, perubahan dalam ovari:

permukaan licin ovari;
corak vaskular ringan;
meningkatkan saiz mereka;
pembentukan sista di dalamnya;
polikistik, ovari sclerocystic.

Semasa pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, perubahan mata fundus ditentukan:

jalur-jalur di sepanjang saluran darah;
edema retina;
rupa kemunculan patologi;
pucat kepala saraf optik;
urat membesar dan arteri sempit;
angiosclerosis retina.

Semua tanda-tanda ini menunjukkan sindrom peningkatan ketelapan vaskular dan tekanan darah. Pemeriksaan neurologi mendedahkan lebih daripada separuh daripada pesakit yang mengalami pelanggaran kecil terhadap pemuliharaan otak tengkorak, asimetri refleks tendon, tanda-tanda hipertensi intrakranial.

Sindrom hipotalamik dibezakan daripada obesiti perlembagaan dan penyakit Itsenko-Cushing, yang menjadi ciri utama ialah:

hipotrofi jisim otot pesat;
kerapuhan kapilari darah;
osteoporosis;
striae berwarna ungu pada kulit.

Rawatan

Taktik rawatan penyakit adalah seperti berikut:

penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan disfungsi sistem hipofalamus hipofisis (pemulihan penyakit jangkitan kronik, penghapusan tumor, dan lain-lain);
peningkatan peredaran mikro dan penghapusan hipoksia di otak;
dehidrasi untuk mengurangkan tekanan intrakranial;
peraturan metabolisme neurotransmitter;
rawatan obesiti;
rawatan gejala penyakit organ-organ pembiakan;
psikoterapi.

Untuk ubat rawatan dadah digunakan:

anorektik merangsang pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk rasa kenyang - fenfluramine, dexfenfluramine;
hormon tiroid semasa mengurangkan fungsi tiroid;
perangsang metabolisme tisu;
ubat untuk pembetulan gangguan autonomi;
ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dan metabolisme;
antidepresan - serotonin mengambil semula inhibitor;
ubat-ubatan yang menjejaskan metabolisme neurotransmitter dalam sistem saraf pusat.

Pesakit harus mengikut garis panduan klinikal berikut: