Hipoksia janin semasa kehamilan

Migrain

Hipoksia janin adalah proses patologi yang dicirikan oleh pengambilan oksigen yang tidak mencukupi kepada janin. Penyakit sedemikian boleh nyata secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur (dengan ungkapan gejala). Gangguan ini tidak bebas, tetapi berlaku akibat proses tidak normal yang berlaku di dalam badan wanita. Masa pembentukan, kursus dan intensiti gejala secara langsung mempengaruhi perkembangan dan kesihatan umum kanak-kanak. Sekiranya anda tidak menjalankan terapi patologi, akibatnya boleh membawa bencana.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Hipoksia intrauterin yang lebih awal dari janin menjadikannya dirasakan, lebih serius ia akan menjejaskan perkembangan kanak-kanak (baik mental dan fizikal). Ia juga boleh merosakkan sistem saraf pusat, tetapi ini adalah dalam hal rawatan lewat atau tidak tepat.

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa kekurangan oksigen diperhatikan dalam 10% daripada semua kehamilan. Terapi penyakit sedemikian terutamanya bertujuan untuk membawa aliran darah ke rahim dan plasenta menjadi normal, tetapi semasa hypoxia akut janin, disyorkan untuk menyebabkan buruh dengan cara buatan, dan tidak memohon sebarang kaedah rawatan.

Ramai wanita, ketika mereka belajar tentang masalah itu, terkejut, kerana mereka tersilap berfikir bahawa ini pasti akan menyebabkan kematian anak mereka. Walau bagaimanapun, terdapat cara untuk menentukan hipoksia janin sendiri. Ini boleh dilakukan bermula dari trimester kehamilan kedua (masa tanda-tanda pertama pergerakan bayi). Dalam keadaan biasa, keamatan pergerakan tidak boleh kurang daripada sepuluh manifes per hari, sementara tidak satu pergerakan tunggal dipertimbangkan, tetapi pengulangan mereka selama beberapa minit.

Untuk mengelakkan sebarang komplikasi, adalah perlu untuk memulakan rawatan penyakit itu tidak lewat dari hari ketujuh kekurangan oksigen kanak-kanak.

Etiologi

Penyebab hipoksia janin adalah patologi yang berlaku dalam organisma ibu, serta kesan faktor buruk luaran. Risiko gangguan ini mungkin berlaku kerana penyakit wanita seperti:

Jika atas sebab apa-apa tempoh kehamilan melebihi sembilan bulan, maka ini juga boleh menjadi sebab penampilan hipoksia janin.

Kumpulan sebab kedua adalah proses yang berlaku secara langsung dalam rahim:

  • Mengurangkan aliran darah dalam plasenta;
  • membungkus tali pusat di leher bayi;
  • halangan rahim oleh plasenta;
  • jangkitan intrauterin kanak-kanak;
  • kehamilan dengan dua, tiga atau lebih janin;
  • peningkatan dalam jumlah cecair amniotik;
  • komplikasi laluan bayi melalui saluran kelahiran, yang paling kerap berlaku disebabkan oleh jumlah besar atau postur bayi yang tidak betul;
  • memerah berpanjangan kepala dan leher kanak-kanak semasa bersalin;
  • kerosakan kepada integriti uterus.

Di samping itu, faktor luaran boleh berfungsi sebagai punca hipoksia janin:

  • penyalahgunaan alkohol, nikotin atau ubat semasa kehamilan;
  • keracunan kimia;
  • mengambil sejumlah besar ubat;
  • ekologi buruk dan pencemaran udara yang tinggi di tempat ibu mengandung.

Varieti

Dengan kelajuan aliran hipoksia boleh:

  • jangka pendek, iaitu, timbul tanpa diduga dan cepat;
  • kesederhanaan sederhana - dinyatakan secara terus semasa bersalin;
  • akut - tanda-tanda penyakit diperhatikan beberapa hari sebelum penghantaran yang akan datang;
  • hipoksia kronik janin yang sering berkembang - nampaknya jika berlaku toksikosis teruk, jangkitan intrauterin janin, ketidakserasian kumpulan darah atau faktor rhesus ibu dan anak. Dalam kes ini, janin biasanya menyesuaikan diri dan terbiasa dengan kekurangan oksigen, tetapi ini memerlukan banyak akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Pada masa berlakunya gangguan ini dibahagikan:

  • dibentuk pada bulan pertama kehamilan;
  • pada separuh kedua masa yang diperuntukkan;
  • semasa bersalin;
  • selepas bersalin jarang sekali berlaku, selalunya ia adalah tanda pneumonia kongenital.

Gejala

Ia agak sukar untuk menentukan tanda-tanda awal penyakit ini, kerana ia mungkin kelihatan tidak disangka-sangka, tetapi pada masa yang sama, sangat penting untuk melakukannya pada peringkat awal, kerana ia akan membolehkan anda dengan cepat memulakan rawatan dan mengelakkan akibat.

Gejala utama hipoksia janin adalah degupan jantung perlahan, tetapi ini mustahil untuk diperhatikan di rumah. Tanda pertama untuk berunding dengan doktor adalah perubahan dalam keamatan keguguran janin. Setiap wanita berasa kacau, tetapi jika kanak-kanak membuat dirinya dirasakan kurang daripada tiga kali sehari, anda perlu segera menghubungi pakar, kerana ini menunjukkan hypoxia janin kronik. Bentuk akut yang berlaku secara tiba-tiba, dicirikan oleh tanda-tanda yang bertentangan - kanak-kanak itu terlalu aktif, didorong dengan kuat.

Tanda-tanda hipoksia janin dalam tiga bulan pertama kehamilan sangat sukar untuk ditentukan, jadi lebih baik bagi wanita dan janin untuk diperiksa oleh doktor setiap minggu.

Komplikasi

Sekiranya anda mengabaikan semua gejala atau rawatan lewat di klinik, hypoxia mempunyai beberapa akibat untuk perkembangan janin dan kesihatan bayi yang belum lahir. Komplikasi hipoksia kronik mungkin:

  • perkembangan janin yang lambat;
  • pendarahan dalaman;
  • edema intraselular;
  • pelanggaran pembangunan dan pembentukan organ-organ dalaman, tulang dan otak janin.

Untuk anak yang baru lahir, akibatnya tidak kurang serius:

  • Cerebral palsy;
  • gangguan mental;
  • kecacatan mental;
  • penyakit neurologi;
  • ketidakupayaan untuk melaksanakan ciri-ciri fungsi dari hari pertama selepas lahir;
  • perubahan dalam struktur dan struktur organ-organ dalaman tertentu;
  • pendarahan.

Di samping itu, kedua-dua hipoksia akut dan kronik janin boleh menyebabkan kematian janin dalam rahim atau kematian anak semasa minggu pertama kehidupan.

Bagi seorang wanita, akibat dari gangguan itu berkaitan dengan mental dan bukan fizikal, kecuali dalam kes-kes di mana penyakit yang telah berlaku sebelum kehamilan menjadi penyebab hipoksia janin. Komplikasi boleh dilakukan:

  • kemurungan yang berpanjangan yang berkaitan dengan kematian seorang kanak-kanak;
  • keengganan kehamilan berikutnya;
  • kecederaan mental selepas bersalin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hipoksia janin dari bulan kelima kehamilan tidaklah sukar. Adalah lebih sukar untuk melakukan ini dalam tiga bulan pertama, tetapi lebih cepat diagnosis dibuat, lebih banyak peluang untuk mengelakkan akibat dari penyakit.

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada:

  • memantau keamatan pergerakan janin;
  • mendengar melalui kadar jantung stetoskop;
  • CTG;
  • Ultrasound;
  • Doppler, yang membolehkan anda mengesan kadar aliran darah dalam korda dan plasenta;
  • Menggunakan teknik diagnostik ginekologi khas, ketelusan, warna dan kuantiti cairan amniotik dinilai.

Rawatan

Pada manifestasi pertama hipoksia janin, wanita hamil segera dimasukkan ke hospital. Perkara pertama yang rawatan bertujuan untuk menstabilkan bekalan oksigen ke janin dan menurunkan nada rahim. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat rehat tidur yang ketat dan ubat yang akan meningkatkan kebolehtelapan dan metabolisme oksigen.

Apabila peningkatan pertama dalam keadaan janin diperhatikan, seorang wanita boleh melakukan gimnastik, pelbagai latihan pernafasan, menghadiri gimnasium akuatik. Sekiranya tiada langkah untuk menormalkan bekalan oksigen ke janin telah memberikan kesan yang diingini atau simptom hipoksia janin yang berlanjutan selama lebih dari dua puluh lapan minggu kehamilan, sebaiknya segera melakukan bahagian caesar. Dalam hal hipoksia akut untuk bayi yang baru lahir, diperlukan bantuan resusitasi.

Rawatan dan normalisasi pada masa kehamilan yang tepat pada masanya boleh mengelakkan akibat berbahaya untuk kanak-kanak.

Pencegahan

Pencegahan hipoksia janin perlu dilakukan oleh seorang wanita yang telah memutuskan untuk menjadi seorang ibu, iaitu:

  • merancang kehamilan dan mempersiapkannya dengan berhati-hati, dengan memeriksa dengan doktor, rawatan penyakit kronik, infeksi atau ginekologi;
  • masa untuk mendapatkan berdaftar dengan pakar bedah pakar-pakar kandungan;
  • akan dipantau secara kerap dalam perundingan wanita;
  • menjalani gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol, nikotin dan ubat-ubatan;
  • merasionalisasi pemakanan dengan mengkonsumsi sejumlah besar vitamin dan kalsium;
  • berehat untuk masa yang mencukupi;
  • elakkan usaha fizikal yang kuat, hanya senaman pernafasan;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang berkaitan dengan kehamilan;
  • pilih cara yang betul untuk melahirkan anak. Dengan pembedahan caesarean, terdapat peluang kurang daripada hipoksia janin berbanding dengan kelahiran semula jadi.

Hypoxia janin. Gejala, tanda, kesan

Hipoksia janin adalah proses patologi berbahaya yang dicirikan oleh bekalan oksigen janin yang berkurang.

Hypoxia berlaku disebabkan oleh proses-proses yang tidak normal yang berlaku di dalam badan wanita. Masa pembentukan, kursus dan intensiti gejala secara langsung mempengaruhi perkembangan dan kesihatan umum kanak-kanak. Rawatan hipoksia perlu dilakukan sedini mungkin supaya penyakit itu tidak menyebabkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Hypoxia boleh didiagnosis pada mana-mana peringkat kehamilan. Hipoksia intrauterin yang lebih awal berlaku, lebih serius ia akan menjejaskan perkembangan kanak-kanak (baik mental dan fizikal). Ia juga boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat, tetapi ini adalah dalam kes rawatan lewat atau tidak betul. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa kekurangan oksigen diperhatikan dalam 10-15% daripada semua kehamilan. Rawatan dalam kes ini terutamanya bertujuan untuk membawa aliran darah ke rahim dan plasenta menjadi normal, tetapi semasa hypoxia akut janin, ia disyorkan untuk menyebabkan buruh dengan cara tiruan, dan tidak memohon apa-apa kaedah rawatan.

Intrauterine hypoxia

Penyebab hipoksia janin adalah pelbagai patologi yang berlaku dalam organisma ibu, serta faktor persekitaran yang buruk. Hypoxia boleh berlaku akibat penyakit:

  • hipertensi
  • diabetes
  • penyakit jantung
  • preeklampsia dan eklampsia
  • bronkitis kronik atau asma bronkial
  • pelbagai penyakit buah pinggang

Penyebab intrauterin hipoksia:

  • kerosakan kepada integriti uterus
  • memerah berpanjangan kepala dan leher kanak-kanak semasa bersalin
  • komplikasi laluan bayi melalui saluran kelahiran, yang paling kerap berlaku disebabkan oleh jumlah yang besar atau postur yang salah dari bayi
  • peningkatan jumlah cecair amniotik
  • kehamilan dengan dua, tiga atau lebih buah
  • jangkitan janin kanak-kanak
  • oklusi plasenta uterus
  • membalut tali pusat di leher bayi
  • Mengurangkan aliran darah dalam plasenta

Di samping itu, faktor luaran mungkin penyebab utama hipoksia janin:

  • ekologi buruk dan pencemaran udara yang tinggi di tempat ibu mengandung
  • mengambil sejumlah besar ubat
  • keracunan kimia
  • penyalahgunaan alkohol, nikotin atau ubat semasa mengandung

Tahap hipoksia

Kadar aliran hipoksia dibahagikan kepada:

  • jangka pendek, iaitu, timbul dengan cepat dan tanpa diduga
  • sederhana - dinyatakan secara terus semasa bersalin
  • akut - gejala penyakit diperhatikan beberapa hari sebelum penghantaran yang akan datang
  • hipoksia kronik janin - ia muncul dalam kes toksikosis yang kuat, ketidakserasian kumpulan darah atau faktor rhesus ibu dan anak, jangkitan intrauterin janin.

Pada masa berlakunya hipoksia dibahagikan:

  • dibentuk pada bulan pertama kehamilan
  • pada separuh kedua masa yang diperuntukkan
  • semasa bersalin
  • selepas bersalin berlaku sangat jarang.

Gejala hipoksia janin

Hipoksia yang ditentukan agak sukar kerana ia boleh berlaku secara tiba-tiba. Tetapi sangat penting untuk mendiagnosis hipoksia pada peringkat awal, kerana ia membolehkan anda dengan cepat memulakan rawatan dan mengelakkan akibat.

Gejala utama hipoksia janin adalah degupan jantung perlahan, tetapi ini mustahil untuk diperhatikan di rumah. Tanda pertama untuk berunding dengan doktor adalah perubahan dalam keamatan keguguran janin. Setiap wanita berasa kacau, tetapi jika kanak-kanak membuat dirinya dirasakan kurang daripada tiga kali sehari, anda perlu segera menghubungi pakar, kerana ini menunjukkan hypoxia janin kronik.

Bentuk akut yang berlaku secara tiba-tiba, dicirikan oleh tanda-tanda yang bertentangan - kanak-kanak itu terlalu aktif, didorong dengan kuat.

Tanda-tanda hipoksia janin dalam tiga bulan pertama kehamilan sangat sukar untuk ditentukan, jadi lebih baik bagi wanita dan janin untuk diperiksa oleh doktor setiap minggu.

Akibat hipoksia janin

Jika anda tidak menghiraukan gejala-gejala atau jika anda pergi ke doktor lewat, hipoksia serius mengancam kesihatan dan perkembangan janin.

Komplikasi hipoksia kronik mungkin:

  • pelanggaran pembangunan dan pembentukan organ-organ dalaman, tulang dan otak janin
  • edema intraselular
  • pendarahan dalaman
  • keterlambatan pertumbuhan janin

Untuk anak yang baru lahir, akibatnya tidak kurang serius:

  • perubahan dalam struktur dan struktur organ-organ dalaman tertentu; pendarahan
  • ketidakupayaan untuk melaksanakan ciri-ciri fungsi hari-hari pertama selepas lahir
  • penyakit saraf
  • kecacatan mental
  • kelainan mental
  • Cerebral Palsy dan Autism

Hipoksia akut dan kronik janin boleh menyebabkan kematian janin dalam rahim atau kematian anak semasa minggu pertama kehidupan.

Bagaimana cara menentukan hipoksia janin

Tentukan hipoksia janin dari bulan kelima kehamilan tidak sukar. Adalah lebih sukar untuk melakukan ini dalam 3 bulan pertama, tetapi lebih cepat diagnosis dibuat, semakin tinggi kebarangkalian mengelakkan akibat dari penyakit.

Diagnosis hipoksia janin terdiri daripada:

  • Menggunakan teknik diagnostik ginekologi khas, ketelusan, warna dan kuantiti cairan amniotik dinilai.
  • Doppler, yang membolehkan anda mengesan kadar aliran darah dalam kord dan plasenta
  • Ultrasound
  • CTG
  • mendengar melalui kadar jantung stetoskop
  • memantau intensiti pergerakan janin

Rawatan hypoxia janin

Pada manifestasi pertama hipoksia janin, wanita hamil segera dimasukkan ke hospital. Perkara pertama yang rawatan bertujuan untuk menstabilkan bekalan oksigen ke janin dan menurunkan nada rahim. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat rehat tidur yang ketat dan ubat yang akan meningkatkan kebolehtelapan dan metabolisme oksigen. Selalunya, terapi oksigen dan pengoksigenan hiperbarik (bilik tekanan) juga ditetapkan, yang memungkinkan untuk meningkatkan oksigenasi darah bukan sahaja di dalam tubuh ibu, tetapi juga di dalam janin.

Apabila peningkatan pertama dalam keadaan janin diperhatikan, seorang wanita boleh melakukan gimnastik, pelbagai latihan pernafasan, menghadiri gimnasium akuatik. Sekiranya tiada langkah untuk menormalkan bekalan oksigen ke janin telah memberikan kesan yang diingini atau simptom hipoksia janin yang berlanjutan selama lebih dari dua puluh lapan minggu kehamilan, sebaiknya segera melakukan bahagian caesar. Dalam hal hipoksia akut untuk bayi yang baru lahir, diperlukan bantuan resusitasi.

Pencegahan hipoksia janin

Pencegahan hipoksia janin perlu dilakukan oleh seorang wanita yang telah memutuskan untuk menjadi seorang ibu, iaitu:

  • pilih cara yang betul untuk melahirkan anak. Dengan pembedahan caesar, terdapat kurang kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan kelahiran semula jadi
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang berkaitan dengan kehamilan
  • elakkan usaha fizikal yang kuat, hanya senaman pernafasan
  • berehat untuk masa yang mencukupi
  • merasionalisasi pemakanan dengan mengkonsumsi sejumlah besar vitamin dan kalsium
  • menjalani gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol, nikotin dan ubat-ubatan
  • akan dipantau secara teratur dalam perundingan wanita
  • masa untuk mendapatkan berdaftar dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan
  • merancang kehamilan dan disiapkan dengan teliti, dengan memeriksa doktor untuk rawatan penyakit kronik, berjangkit atau penyakit ginekologi

Terdapat banyak kajian yang berkaitan dengan rawatan hipoksia janin. Salah satunya ialah penggunaan baroterapi dalam rawatan hipoksia janin.

Hipoksia janin

Hipoksia janin adalah sindrom intrauterin yang dicirikan oleh kompleks perubahan pada bahagian janin, disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk tisu dan organnya. Hipoksia janin dicirikan oleh gangguan organ-organ penting, terutamanya sistem saraf pusat. Diagnosis hipoksia janin termasuk cardiotocography, dopplerometry peredaran uteroplacental, ultrasound obstetrik, amnioscopy. Rawatan hipoksia janin bertujuan untuk menormalkan aliran darah uteroplasi, meningkatkan rheologi darah; kadang-kadang keadaan ini memerlukan penghantaran awal wanita.

Hipoksia janin

Hipoksia janin direkodkan dalam 10.5% kes daripada jumlah bilangan kehamilan dan penghantaran. Hipoksia janin boleh berkembang dalam tempoh yang berlainan dalam perkembangan intrauterin, yang dicirikan oleh pelbagai tahap kekurangan oksigen dan akibat badan anak. Hypoxia janin, yang berkembang pada peringkat awal kehamilan, menyebabkan kecacatan dan pengurangan perkembangan embrio. Di akhir kehamilan, hipoksia disertai oleh kelewatan pertumbuhan janin, kerosakan kepada sistem saraf pusat, dan penurunan kapasiti penyesuaian bayi baru lahir.

Penyebab hipoksia janin

Hipoksia janin boleh menjadi hasil daripada pelbagai proses buruk yang berlaku di dalam tubuh anak, ibu atau di plasenta. Kemungkinan hipoksia dalam janin meningkat dengan penyakit ibu - anemia, patologi kardiovaskular (kecacatan jantung, hipertensi), penyakit buah pinggang, sistem pernafasan (bronkitis kronik, asma bronkial, dll), diabetes, toksikosis kehamilan, pelbagai kehamilan, STI. Alkohol, nikotin, narkotik dan lain-lain jenis ketagihan kepada ibu negatif ditunjukkan dalam bekalan oksigen kepada janin.

Risiko hipoksia janin meningkat dengan pelanggaran peredaran darah janin, disebabkan oleh ancaman keguguran, kelewatan kehamilan, patologi tali pusat, kekurangan plasenta, keabnormalan buruh dan komplikasi kehamilan dan proses buruh. Faktor risiko dalam perkembangan hipoksia intrapartum termasuk penyakit hemolitik janin, anomali perkembangan kongenital, jangkitan intrauterin (jangkitan herpes, toksoplasmosis, klamidia, mycoplasmosis, dan lain-lain), kelainan tali pelbagai dan ketat di sekeliling leher kanak-kanak, mampatan kepala panjang semasa buruh.

Sebagai tindak balas kepada hipoksia pada janin, pertama sekali, sistem saraf menderita, kerana tisu saraf paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Bermula dari 6 hingga 7 minggu perkembangan embrio, kekurangan oksigen menyebabkan kelewatan pematangan otak, gangguan dalam struktur dan fungsi kapal, memperlambat pematangan penghalang darah-otak. Juga ujian tisu hypoxia buah pinggang, jantung, janin usus.

Hipoksia janin kecil tidak boleh menyebabkan kerosakan CNS yang penting secara klinikal. Dengan hipoksia teruk, iskemia dan nekrosis berkembang dalam pelbagai organ. Selepas kelahiran, seorang kanak-kanak yang mengalami keadaan hipoksik mungkin mengalami pelbagai gangguan, dari gangguan neurologi hingga keterlaluan mental dan penyimpangan somatik yang teruk.

Klasifikasi hypoxia janin

Mengikut masa aliran dan kadar permulaan, timbul akut dan kronik hipoksia janin yang dikeluarkan.

Kejadian hipoksia akut janin biasanya dikaitkan dengan anomali dan komplikasi perbuatan buruh - buruh yang cepat atau berpanjangan, mampatan atau kehilangan kord pusing, mampatan kepanjangan kepala dalam saluran kelahiran. Kadang-kadang, hipoksia janin akut boleh berkembang semasa kehamilan: contohnya, sekiranya berlaku pecah rahim atau detasmen prematur plasenta. Dalam hipoksia akut, gangguan fungsi organ penting janin berkembang pesat. Hipoksia akut dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan janin (lebih daripada 160 denyutan seminit) atau oleh penurunannya (kurang daripada 120 denyutan seminit), aritmia, dan pekak nada; menguatkan atau melemahkan aktiviti motor, dan sebagainya. Selalunya, di tengah-tengah hipoksia janin berkembang menjadi asfiksia.

Hipoksia kronik membawa kepada kekurangan oksigen sederhana yang berpanjangan, di mana janin berkembang. Dengan kekurangan oksigen kronik, hipotrofi intrauterin berlaku; dalam kes kekurangan kemampuan kompensasi janin, pelanggaran yang sama berkembang seperti dalam varian akut kursus ini. Hipoksia janin boleh berlaku semasa kehamilan atau bersalin; secara berasingan dianggap hypoxia yang berlaku pada kanak-kanak selepas kelahiran disebabkan oleh penyakit membran hyaline, radang paru-paru intrauterin, dan sebagainya.

Mengambil kira kebolehan kompensasi-penyesuaian janin, hipoksia boleh memperoleh pampasan, subkompensasi dan bentuk-bentuk dekompensasi. Sejak di bawah keadaan yang buruk janin mengalami bukan sahaja hipoksia, tetapi juga kompleks kompleks gangguan metabolik, dalam amalan dunia, keadaan ini ditakrifkan sebagai "sindrom kesusahan", yang terbahagi kepada prenatal, yang dibangunkan dalam melahirkan anak dan pernafasan.

Manifestasi hipoksia janin

Keterukan perubahan yang berkembang pada janin di bawah pengaruh hipoksia ditentukan oleh intensiti dan tempoh kekurangan oksigen yang diuji. Manifestasi awal hipoksia menyebabkan denyutan jantung meningkat pada janin, maka bunyi nyenyak dan bunyi bising. Meconium mungkin muncul dalam cairan amniotik. Apabila hipoksia ringan meningkatkan aktiviti motor janin, dengan teruk - pergerakan berkurang dan perlahan.

Dalam hipoksia yang teruk, gangguan peredaran darah berkembang pada janin: takikardia jangka pendek dan peningkatan tekanan darah diperhatikan, berselang-seli dengan bradikardia dan penurunan tekanan darah. Gangguan radiologi ditunjukkan oleh penebalan darah dan pembebasan plasma dari katil vaskular, yang disertai dengan edema intraselular dan tisu. Hasil daripada peningkatan kerapuhan dan kebolehtelapan dinding vaskular, pendarahan berlaku. Mengurangkan nada vaskular dan melambatkan peredaran darah membawa kepada iskemia organ. Semasa hypoxia dalam badan asidosis janin berkembang, perubahan keseimbangan elektrolit, pernafasan tisu terganggu. Perubahan organ penting janin boleh menyebabkan kematian intrauterin, asfiksia, kecederaan kelahiran intrakranial.

Diagnosis hipoksia janin

Suspeksi bahawa janin dalam hipoksia mungkin berlaku apabila perubahan fizikalnya berubah - tingkah laku yang tidak menentu, intensifikasi dan percepatan gangguan. Hipoksia berpanjangan atau progresif membawa kepada pergerakan janin yang lemah. Sekiranya seorang wanita menyedarinya, dia harus segera menghubungi seorang pakar sakit puan yang mentadbir kehamilan. Apabila mendengar detak jantung janin oleh stetoskop obstetrik, doktor menilai kekerapan, sonoriti dan irama nada hati, kehadiran bunyi. Untuk mengenal pasti hipoksia janin, ginekologi moden menggunakan kardiotografi, fonokardiografi janin, dopplerometri, ultrasound, amnioskopi dan amniosentesis, dan ujian makmal.

Semasa cardiotocography, adalah mungkin untuk menjejaki kadar denyutan janin dan aktiviti locomotornya. Dengan mengubah detak jantung, bergantung kepada selebihnya dan aktiviti janin dinilai berdasarkan keadaannya. Kardiotokografi, bersama-sama dengan fonokardiografi, digunakan secara meluas dalam melahirkan anak. Apabila dopplerography aliran darah uteroplacental mengkaji kelajuan dan sifat aliran darah di dalam kapal tali pusat dan plasenta, satu pelanggaran yang membawa kepada hipoksia janin. Cordocentesis di bawah kawalan ultrasound dijalankan untuk pensampelan darah tali pusat dan kajian keseimbangan asid-asas. Kelewatan pertumbuhan yang dikesan dapat berfungsi sebagai tanda ultrasound hipoksia janin. Di samping itu, dalam proses ultrasound obstetrik, komposisi, jumlah dan warna cecair amniotik dinilai. Pelepasan air yang teruk atau kekurangan air boleh menimbulkan masalah.

Mengendalikan amnioscopy dan amniocentesis melalui saluran serviks membolehkan anda menilai secara teliti ketelusan, warna, jumlah cecair amniotik, kehadiran inklusi (kepingan, meconium) di dalamnya, untuk menjalankan ujian biokimia (pengukuran pH, kajian hormon, enzim, kepekatan CO2). Amnioscopy dikontraindikasikan pada plasenta previa, kolpitis, serviks, mengancam pengguguran. Penilaian segera cairan amniotik dijalankan selepas ia dicurahkan dalam tempoh pertama buruh. Memihak kepada hipoksia janin menunjukkan campuran dalam meconium cecair amniotik dan warna kehijauan mereka.

Rawatan hypoxia janin

Sekiranya hypoxia janin, wanita hamil dimasukkan ke hospital di hospital obstetrik dan ginekologi. Kehadiran hypoxia janin memerlukan pembetulan patologi obstetrik dan extragenital yang sedia ada ibu dan normalisasi peredaran darah fetoplacental. Wanita hamil menunjukkan rehat yang ketat, terapi oksigen. Terapi ini bertujuan untuk mengurangkan nada rahim (papaverine, drotaverin, aminophylline, hexoprenaline, terbutaline), mengurangkan koagulabiliti intravaskular (dipyridamole, dextran, hemoderivat darah anak lembu, pentoxifylline).

Hipoksia janin kronik memerlukan pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan kebolehtelapan sel untuk oksigen dan metabolisme (fosfolipid penting, vitamin E, C, B6, asid glutamat, glukosa), antihypoxants, neuroprotectors. Apabila memperbaiki keadaan wanita hamil dan mengurangkan kesan hipoksia janin wanita hamil, senaman pernafasan, gimnastik, terapi sinaran ultraviolet, inductothermia boleh disyorkan. Dengan tidak berkesan langkah-langkah yang kompleks dan pemeliharaan tanda-tanda hipoksia janin selama lebih dari 28 minggu, penghantaran dalam keadaan kecemasan (seksyen cesarean kecemasan) ditunjukkan.

Kelahiran dengan hipoksia kronik janin dijalankan menggunakan cardiomonitoring, yang membolehkan untuk menggunakan langkah-langkah tambahan tepat pada masanya. Dalam hypoxia akut yang dihasilkan semasa melahirkan anak, kanak-kanak memerlukan rawatan resusitasi. Pembetulan tepat pada masa hipoksia janin, pengurusan rasional kehamilan dan bersalin menghalang perkembangan pelanggaran berat pada kanak-kanak. Pada masa akan datang, semua kanak-kanak yang sedang berkembang dalam keadaan hipoksia diperhatikan oleh ahli saraf; Selalunya mereka memerlukan bantuan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan.

Komplikasi hipoksia janin

Hipoksia janin yang teruk disertai oleh kegagalan polyorganisma teruk pada bayi baru lahir. Dalam lesi hipoksik sistem saraf pusat, ensefalopati perinatal, edema serebral, isflexia, kejang boleh berkembang. Di bahagian sistem pernafasan, pneumopati posthypoxic, hipertensi pulmonari; Gangguan kardiovaskular termasuk kecacatan jantung dan vaskular, nekrosis iskemia endokardium, dan sebagainya.

Kesan hipoksia janin pada buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, oliguria; pada saluran pencernaan - regurgitation, muntah, enterocolitis. Sering kali, akibat hipoksia perinatal yang teruk pada bayi yang baru lahir, DIC, immunodeficiency sekunder, berkembang. Asfiksia bayi baru lahir dalam 75-80% daripada kes-kes yang berkembang terhadap latar belakang hipoksia janin yang terdahulu.

Pencegahan hipoksia janin

Pencegahan hipoksia janin memerlukan wanita untuk bersiap sedia dengan cara yang bertanggungjawab: rawatan patologi extragenital dan penyakit organ pembiakan, pengabaian tabiat yang tidak sihat, diet seimbang. Pengurusan kehamilan perlu dijalankan dengan mengambil kira faktor risiko dan pemantauan tepat pada masa keadaan janin dan wanita. Mencegah perkembangan hipoksia akut janin adalah pilihan cara penyampaian yang betul, pencegahan kecederaan kelahiran.

Bahaya hipoksia untuk kesihatan anak yang belum lahir

Apakah hipoksia janin?

Ia berlaku bahawa semasa kehamilan dan tisu kelahiran dan organ-organ janin dibekalkan dengan oksigen tidak mencukupi. Patologi ini boleh berkembang secara perlahan-lahan, atau muncul tiba-tiba. Jadi berkongsi hipoksia kronik dan akut janin - keadaan yang sering menjadi ciri kelahiran, apabila proses normal prosesnya terganggu.

Patologi boleh berlaku pada kehamilan awal, dan kemudiannya. Terlepas dari masa manifestasi keadaan sedemikian, akibat dari kekurangan oksigen selalu tidak menguntungkan bagi anak yang belum lahir. Hipoksia intrauterine awal janin yang berlaku pada peringkat awal boleh membawa kepada perkembangan yang tidak normal.

Manifestasi hipoksia pada suatu masa kemudian memperlambat pertumbuhan janin, boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat dan, kemudiannya, nyata dalam kemerosotan yang signifikan dalam kemampuan adaptasi anak.

Perlu diingat bahawa hypoxia yang sedikit, jangka pendek, kemungkinan besar, tidak akan menjejaskan kesihatan bayi masa depan. Tetapi kelaparan oksigen yang berpanjangan atau teruk boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, seseorang harus sedar tentang sebab-sebab hipoksia, tanda-tanda gangguan, kaedah pencegahan keadaan ini.

Penyebab hipoksia

Kelaparan oksigen ditunjukkan sebagai akibat daripada proses yang tidak baik dalam tubuh seorang wanita hamil atau janin. Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipoksia. Pertama sekali, ini adalah pelbagai penyakit ibu masa depan (contohnya, gangguan sistem kardiovaskular, mabuk, anemia, dan sebagainya), serta kerosakan dalam fungsi normal aliran darah plasenta, contohnya, akibat preeklampsia, perenasheniya, patologi tali pusat dan plasenta. Penyakit janin, contohnya, seperti anemia, kecacatan, juga boleh menyebabkan hipoksia.

Banyak yang diketahui tentang mekanisme perkembangan patologi: gangguan dalam pembekalan rahim dengan oksigen dan proses metabolik plasenta, kekurangan hemoglobin, manifestasi ketidakseimbangan kardiovaskular menyebabkan hipoksia.

Sesetengah doktor, berhujah tentang kejadian hipoksia janin, mencari punca-punca mereka dalam masalah genetik. Tetapi, selalunya, manifestasi patologi seperti itu masih tidak turun-temurun, tetapi diperolehi.

Sesetengah penyakit ibu hamil boleh menyebabkan hipoksia, yang mana ia menderita tidak lama sebelum kehamilan atau semasa tempoh galas kanak-kanak.

Antara penyakit ini ialah:

  • mabuk badan akibat keracunan, toksikosis, keadaan kerja yang berbahaya atau kerosakan fungsi buah pinggang;
  • penyakit atau patologi paru-paru;
  • kegagalan jantung;
  • anemia;
  • diabetes mellitus.

Juga, beberapa komplikasi semasa mengandung boleh membawa kepada keadaan patologi:

  • polihidrat (peningkatan jumlah cecair amniotik);
  • toksikosis pada bulan kehamilan yang lalu - preeklampsia;
  • Pengantar janin dalam kedudukan pelvis;
  • pelbagai kehamilan;
  • Kerosakan plasenta atau aliran darah uteroplacental.

Kadang-kadang hipoksia berlaku akibat jangkitan janin, kecacatan kongenital, kejadian anemia, atau ketidakcocokan darah ibu dan anak (penyakit hemolitik).

Hipoksia akut boleh disebabkan oleh detasmen awal plasenta, pecah rahim, lebih kerap pada tahap kehamilan yang terakhir, atau penyerahan yang tidak normal (proses berpanjangan atau pesat), memerah kepala kepala janin semasa mengandung, kehilangan atau mampatan kord pusing.

Tanda-tanda

Adalah penting untuk tidak terlepas tanda-tanda awal hipoksia janin. Memang, dalam kebanyakan kes, langkah-langkah yang diambil pada waktunya membolehkan kita untuk mengelakkan akibat-akibat negatif yang akan selalu menampakkan diri dengan kelaparan oksigen yang berpanjangan.

Gejala pertama dan utama hipoksia akut adalah kerosakan jantung janin, yang dicirikan oleh degupan jantung tidak sekata (arrhythmia), peningkatan atau penurunan kadar jantung, dan pekak nada.

Biasanya, sehingga saat lahir, denyutan jantung kanak-kanak agak kerap - 110-160 denyut seminit. Denyutan jantung yang lebih sengit (lebih 160 denyutan) dan perlahan (di bawah 80 denyutan seminit) boleh dianggap gejala hipoksia.

Satu lagi tanda, yang dalam sesetengah keadaan secara tidak langsung boleh mendorong wanita hamil tentang masalah anak yang belum lahir, adalah perubahan dalam aktiviti fizikal kebiasaan janin. Dengan kebuluran oksigen yang sedikit, kelakuannya menjadi gelisah, pergerakannya menjadi lebih kerap dan kuat. Sekiranya keadaan bayi yang belum lahir tidak bertambah baik dan hipoksia berlangsung, pergerakan janin semakin lemah. Adalah dipercayai bahawa semasa kehamilan normal, seorang wanita harus merasakan pergerakan janin sekurang-kurangnya 3 kali dalam satu jam. Walau bagaimanapun, sebelum anda membuat kesimpulan dengan tergesa-gesa mengenai berlakunya hipoksia dan memanggil doktor, anda harus memerhatikan pergerakan kanak-kanak masa depan anda sendiri selama beberapa jam.

Pada pelupusan perubatan moden, terdapat banyak kaedah penyelidikan yang, dengan ketepatan yang berbeza-beza, membolehkan kita mengesahkan atau menolak kehadiran kekurangan oksigen, untuk menentukan tahap bahaya kepada janin. Antara kaedah yang digunakan ialah CTG (cardiotachography), phonocardiography, Dopplerometry, ujian cecair amniotik (amnioscopy) yang paling tepat dan informatif.

Kemungkinan pengimbasan ultrasound juga digunakan secara meluas, berkat yang dapat mengesan pergerakan pernafasan yang tidak rata yang dibuat oleh janin, sifat hipoksia.

Dengan pengurusan melahirkan yang betul, doktor memantau keadaan kesihatan janin dengan bantuan pemerhatian cardiomonitoring. Terdapat tanda-tanda lain di mana seseorang boleh menilai masalah anak yang datang ke dunia. Salah satu tanda kebuluran oksigen akut adalah air hijau, dicat dengan meconium.

Akibat untuk kanak-kanak

Akibat hipoksia janin yang berlaku semasa kehamilan mungkin berbeza: dalam beberapa kes, kekurangan oksigen tidak menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir, tetapi lebih sering, ia masih menimbulkan akibat yang serius.

Tidak boleh diterima untuk menganggap bahawa hipoksia tidak memerlukan perhatian, dan peningkatan keadaan yang buruk akan datang dengan sendirinya! Kelaparan oksigen yang lebih lama dan sengit, semakin kuat perubahan yang berlaku di dalam tubuh anak yang belum lahir.

Kekurangan oksigen menyebabkan pelanggaran serius sistem peredaran darah dan peredaran mikro. Oleh kerana hipoksia intrauterin kronik, darah menebal pada janin, edema tisu berkembang, dan peningkatan ketelapan vaskular menyebabkan pendarahan. Di bawah pengaruh kekurangan oksigen, keseimbangan elektrolit terganggu dalam tubuh anak yang belum lahir, produk oksidasi asid organik terkumpul di dalam tisu, yang menyebabkan edema intraselular. Semua perubahan ini menggangu kerja organ-organ yang paling penting, yang boleh menyebabkan kematian janin atau asfiksia serius pada bayi baru lahir.

Manifestasi hipoksia pada trimester pertama kehamilan boleh menyebabkan perkembangan otak yang tidak normal dalam janin.

Pencegahan

Pencegahan hipoksia janin adalah penyeliaan perubatan biasa wanita sepanjang kehamilan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya sangat penting untuk kesihatan kanak-kanak. Pengesanan komplikasi kehamilan, mengawal keadaan janin adalah tugas doktor Ibu masa depan harus menjalani kehidupan yang betul, meninggalkan kerja yang berbahaya atau berbahaya, cuba mengelakkan kekacauan.

Pencegahan hipoksia janin semasa kelahiran, di tempat pertama, bergantung kepada tindakan doktor yang kompeten: pilihan kaedah penghantaran yang betul, pemantauan berterusan terhadap keadaan wanita dan kanak-kanak, reaksi cepat terhadap komplikasi yang timbul.

Seorang wanita yang sedang bekerja harus menguasai teknik pernafasan khusus terlebih dahulu dan pada masa yang tepat menerapkan kemahiran yang diambil ke dalam amalan. Mengendalikan pernafasan anda sendiri membantu seorang wanita mendapatkan oksigen yang cukup dalam kontraksinya, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan anak yang siap dilahirkan.

Kaedah rawatan hipoksia janin

Dalam rawatan hipoksia kronik janin adalah pengetahuan dan pengalaman penting dari doktor, serta sikap dan disiplin yang betul dari ibu hamil. Satu dos ubat yang ditetapkan biasanya tidak mencukupi. Selalunya, semasa kehamilan, seorang wanita perlu menimbang semula gaya hidupnya sendiri, membuat pilihan memihak kepada percutian yang santai. Kadang-kadang untuk kesihatan bayi anda perlu berehat rehat, yang membantu memperbaiki bekalan darah ke rahim.

Selalunya dengan disyaki hipoksia, doktor membuat keputusan mengenai kemasukan wanita hamil untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan janin, mengenalpasti prasyarat untuk manifestasi patologi.

Rawatan hipoksia janin bermula dengan mencari sebab - penyakit yang membawa kepada perkembangan kekurangan oksigen. Pada masa yang sama, mereka menjalankan terapi yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dan meningkatkan bekalan anak masa depan dengan oksigen.

Dalam terapi dadah, ubat-ubatan yang dirawat mengurangkan aktiviti rahim (Papaverin, No-spa, Ginipral).

Juga menjalankan rawatan, yang bertujuan untuk mengurangkan kelikatan darah. Sekiranya terapi berjaya, kebarangkalian pembentukan gumpalan darah pada wanita hamil berkurangan, aliran darah dipulihkan dalam kapal kecil. Untuk tujuan ini, ubat itu ditetapkan Curantil.

Dalam hipoksia kronik janin, adalah perlu untuk meningkatkan metabolisme (membantu vitamin E, penyelesaian glukosa, dan lain-lain) dan kebolehtelapan sel (Essentiale-Forte, dan sebagainya)

Sekiranya terapi kompleks tidak membawa kesan yang diingini dan keadaan janin bertambah buruk, sementara tempoh kehamilan melebihi 28 minggu, tentukan persoalan bersalin darurat dengan melakukan seksyen cesarean.

Hipoksia akut adalah petunjuk langsung untuk kemasukan ke hospital. Semasa pengangkutan, doktor menjalankan satu set langkah yang bertujuan untuk mengekalkan keadaan stabil janin.

Kesimpulan

Hypoxia boleh membahayakan kesihatan dan kehidupan anak yang belum lahir. Sepanjang kehamilan, seorang wanita harus mengawasi kesihatannya sendiri dan kerap melawat pakar obstetrik-ginekologi. Anda perlu berhati-hati mempertimbangkan pilihan pakar kompeten, pengetahuan dan pengalaman yang akan membantu mencegah akibat yang tidak diingini sekiranya berlaku patologi.

Sekiranya mungkin, wanita hamil harus mengelakkan situasi yang teruk. Kegembiraan yang kuat bukanlah cara terbaik untuk menjejaskan kesihatan ibu hamil, menjejaskan perkembangan janin.

Ketenangan, perhatian pada diri sendiri dan sikap positif akan membantu mengatasi manifestasi hipoksia semasa kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat.