Hypoxia pada bayi baru lahir: akibat untuk kanak-kanak

Dianggarkan bahawa hipoksia berlaku pada kira-kira 5% bayi yang baru lahir, dan ini disebabkan oleh beberapa faktor yang boleh berlaku semasa kehamilan dan ketika melahirkan anak. Hari ini kita akan bercakap lebih lanjut mengenai apa keadaan ini, apakah sebab utama dan apa yang wanita perlu tahu untuk mengelakkan masalah, jika mungkin.

Penyebab hipoksia pada bayi baru lahir

Ini adalah keadaan patologi di mana bayi menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi, yang boleh membawa kepada pelbagai gangguan dalam perkembangan serbuk. Terdapat pelbagai bentuk patologi ini, yang boleh berkembang pada masa kehamilan (bentuk utama) atau pada masa kemunculan serbuk pada cahaya (menengah).

Bentuk utama boleh menyebabkan:

• Kehamilan yang rumit.
• Pelbagai jangkitan intrauterin, termasuk jangkitan TORCH.
• Rhesus konflik antara ibu dan bayi.
• Kencing manis ibu dan penyakit jantung dan paru-paru.
• Gangguan plasenta pramatang, preeklampsia, atau kehamilan yang berpanjangan.
• Halangan yang berpanjangan pada saluran pernafasan dengan lendir atau cairan amniotik, yang mungkin berlaku sebaik sahaja selepas lahir.
• Kehadiran tabiat buruk, seperti merokok, alkohol dan penggunaan dadah. Atas sebab ini, hipoksia kronik mungkin berlaku pada bayi baru lahir. Alasan patologi ini adalah sikap yang cuai terhadap wanita hamil terhadap kesihatannya sendiri dan anak yang belum lahir, serta rawatan lewat semasa kehamilan.

Penyebab utama bentuk menengah boleh dipertimbangkan:

• Pelbagai pelanggaran peredaran darah di dalam otak, yang boleh menyebabkan buruh yang rumit, kelemahan tali pusat semasa kelahiran semulajadi, bantuan doktor dan pakar obstetrik yang salah semasa penyerahan, yang boleh menyebabkan kecederaan kepada bayi yang baru lahir.
• Gangguan dan penyakit paru-paru yang tidak berjangkit, yang membawa kepada perkembangan jaringan paru-paru yang tidak mencukupi, yang menjadikannya sukar bagi oksigen untuk masuk ke dalam badan.

Apa yang berlaku dalam badan bayi yang baru lahir semasa hipoksia

Dalam bayi yang baru lahir, darah akan bertambah dan kelikatannya bertambah. Pada masa yang sama, sel darah merah mula aktif bergabung satu sama lain, yang membawa kepada peningkatan agregasi zarah-zarah darah ini. Ini membawa kepada masalah peredaran mikro darah dan boleh menyebabkan pendarahan, iskemia, pembengkakan tisu otak, jantung, buah pinggang, kelenjar adrenal atau hati.

Tanda-tanda hipoksia pada bayi baru lahir

Sebaik sahaja bayi baru dilahirkan dan 5 minit selepas kelahiran, keadaan Apgar bayi baru lahir dinilai, yang membantu menentukan tahap hipoksia. Seorang kanak-kanak tidak mempunyai patologi ini, jika skornya 8-10 mata, tahap sederhana ditentukan, jika terdapat 6-7 mata, tahap purata diperhatikan pada 4-6 mata, dan teruk, apabila keadaan bayi baru lahir hanya 0-3 mata.

Gejala ringan termasuk gejala berikut:

• Pernafasan yang lemah, tetapi bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama pada saat pertama.
• Terdapat penurunan dalam otot.
• Segi tiga nasolabial biru.

Semasa hipoksia keterukan sederhana, gejala berikut diperhatikan:

• Bayi baru lahir mempunyai pernafasan yang tidak teratur dan lemah.
• Semasa kelahiran, dia mengeluarkan tangisan yang lemah.
• Keseronokan refleks dan nada otot berkurangan.
• Kulit menjadi kebiruan kerana terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk kapilari.
• Sinus irama melambatkan dan kadar denyutan jantung (bradikardia) terganggu.

Dalam patologi yang teruk, berikut diperhatikan:

• Tidak teratur atau tiada pernafasan.
• Gangguan irama jantung yang teruk.
• Kekurangan nada otot dan refleks lengkap atau sebahagian.
• Keterlaluan kulit yang ketara.
• Kegagalan buah pinggang direkodkan, seperti yang ditunjukkan oleh pigmentasi kulit gangsa.
• Bentuk yang teruk sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera.

Rawatan

Ia adalah perlu untuk merawat keadaan ini sebaik sahaja diagnosis dibuat, dan lebih cepat ini dilakukan, rawatan yang lebih berkesan akan. Mula-mula anda perlu memastikan bahawa bayi mempunyai saluran udara yang bersih, jadi segera selepas kelahiran doktor membersihkannya dengan peralatan khusus. Sekiranya bayi yang masih belum bernafas, mereka memakai topeng oksigen.

Dalam bentuk ringan, rawatan khas tidak dijalankan, sudah cukup untuk menjalani kursus urutan, latihan terapeutik dan pelbagai prosedur fizikal.

Dalam keadaan yang agak sederhana, ubat-ubatan yang ditetapkan dapat meningkatkan peredaran darah di otak dan menormalkan proses metabolik dalam tubuh. Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai bentuk yang teruk, ia akan dihantar ke rawatan intensif. Apabila edema tisu otak dapat diresepkan ubat diuretik, sekiranya ketegangan dan kekejangan otot yang kuat - ubat anticonvulsant.

Penjagaan kanak-kanak selepas hipoksia

Dalam keadaan yang memuaskan, kanak-kanak itu dilepaskan ke rumah dan pada masa akan datang dia perlu dipantau oleh pakar kanak-kanak daerah dan ahli neuropatologi. Sebagai peraturan, kanak-kanak tersebut terus minum ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan menyuburkan otak. Sekiranya dia mengalami kekejangan, dia terus meminum ubat anticonvulsant. Mereka juga boleh mengesyorkan ubat yang menormalkan tekanan intrakranial bayi.

Di masa depan, metabolisme bayi dikawal dan, jika perlu, vitamin dan suplemen boleh ditetapkan, yang menyumbang kepada normalisasi dan penyerapan vitamin dan unsur surih yang lebih baik. Ia juga penting untuk memantau pemakanan bayi, supaya ia tidak makan terlalu banyak, kerana ini adalah beban tambahan pada seluruh badan, dan ia sangat tidak diingini.

Selain itu, anda boleh menetapkan urut, mandi herba dan latihan terapeutik.
Dan juga sangat penting bahawa rumah ini mempunyai suasana yang tenang dan bayi dapat merasa selesa dan ringan. Ramai ibu bapa cuba untuk mengajar rematik untuk tidur secara berasingan di dalam katil bayi, dan selalunya ia tidak begitu mudah dilakukan, bayi boleh menangis dan menjerit untuk masa yang lama, menerkam sistem saraf dan otak. Dan jika bayi yang baru lahir mempunyai hipoksia, ia boleh membahayakan kesihatannya, jadi dalam keadaan sedemikian, patut dipertimbangkan tidur bersama dengan anak itu. Pertama, ia akan tidur lebih cepat, dan tidur akan lebih tenang dan lebih lama.

Aktiviti untuk pencegahan hipoksia pada bayi baru lahir

Setiap wanita harus merancang kehamilan dan menyediakan tubuhnya untuk dibawa. Pencegahan bermula dengan penyediaan yang betul:

• Ia perlu melepaskan tabiat buruk.
• Menormalkan diet dan tidur anda.
• Senaman secara teratur dan senaman sebanyak mungkin di udara segar.
• Melaksanakan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengecualikan jangkitan dan patologi yang boleh membahayakan kehamilan.

Semasa kehamilan, anda mesti:

• Lawati doktor anda dengan kerap dan ikuti semua preskripsi dan cadangan.
• Untuk melakukan pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan pada waktu, jika perlu.
• Latihan lengkap untuk melahirkan anak, tahu bagaimana bersikap semasa buruh dan pergaduhan. Tindakan yang betul membantu anak dilahirkan tanpa komplikasi, tetapi orang yang salah boleh membahayakan dan membangkitkan kebuluran oksigen dalam bayi.
• Keperluan yang baru lahir secepat mungkin untuk melepaskan saluran pernafasan atas dari lendir dan air.

Penyediaan yang berjaya membantu mengelakkan banyak masalah bukan sahaja semasa hamil, tetapi juga melahirkan anak.

Video tentang hipoksia pada bayi baru lahir

Kami menawarkan video yang kecil tetapi bermaklumat mengenai keadaan semacam itu, betapa berbahayanya dan akibatnya apa yang timbul, serta bagaimana untuk mengelakkan patologi ini untuk mengambil semua langkah yang diperlukan dalam masa yang singkat.

Maklumat berguna

Kehamilan tidak selalu selesa dan tanpa sebarang masalah. Banyak mumi masa depan menghadapi masalah seperti nada rahim atau fenomena yang tidak begitu menyenangkan yang disebut abrupsi plasenta. Hampir setiap wanita melalui toksikosis, dan ada yang tahu diagnosis seperti ancaman keguguran. Anda juga boleh membiasakan diri dengan maklumat ini untuk mengetahui apa syarat-syarat ini dan bagaimana untuk memberi amaran kepada mereka. Ini adalah benar bagi mereka yang merancang kehamilan dalam masa terdekat.

Gejala hipoksia otak dalam bayi yang baru lahir, rawatan dan kesan perubahan posthypoxic pada kanak-kanak

Sekiranya bayi telah lama mengalami kekurangan oksigen semasa berada di rahim, atau ada hipoksia semasa kelahiran, maka pada masa akan datang seseorang mungkin mengalami masalah kesihatan yang serius. Walaupun janin berada di perut ibu, ia menerima oksigen dari plasenta. Walau bagaimanapun, kadang-kadang jumlah oksigen dalam darah wanita hamil dengan sebab apa pun berkurangan. Kemudian anak mengalami kelaparan oksigen. Sekiranya perubahan hipoksia diperhatikan dalam janin untuk jangka masa yang panjang dan berlaku dalam bentuk yang teruk, maka perkembangan bayi akan melambatkan.

Apa yang dipanggil hipoksia otak?

Salah satu penyakit yang paling biasa perkembangan janin ialah hipoksia otak pada bayi baru lahir. Ia dinyatakan dalam kekurangan oksigen yang datang dari ibu kepada anak itu.

Terdapat beberapa bentuk hipoksia. Kanak-kanak mungkin mengalami kekurangan oksigen semasa tempoh kehamilan. Keadaan ini ditakrifkan sebagai hipoksia kronik. Bentuk akut adalah hasil kerja keras. Otak dan organ penting lain, seperti jantung, hati, dan paru-paru, mengalami kekurangan oksigen. Seringkali terdapat kes apabila kanak-kanak mendapat kecacatan.

Jenis hipoksia

Terdapat banyak jenis hipoksia. Lebih kerap ia diklasifikasikan mengikut sebab-sebab yang membawa kepada keadaan patologi. Alokkan:

• pernafasan, bronkospasme, asphyxiation atau edema pulmonari;
• pekeliling, yang timbul daripada masalah dalam sistem kardiovaskular;
• hemik, akibat hemoglobin rendah dan sel darah merah dalam darah, pemusnahan sel darah merah atau penyedutan karbon monoksida (kami mengesyorkan membaca: hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir: penyebab dan rawatan);
• tisu, terbentuk akibat gangguan dalam proses penyerapan oksigen oleh tisu;
• beban yang disebabkan oleh peningkatan tenaga fizikal;
• eksogen, yang muncul akibat keadaan istimewa (di gunung tinggi, dalam kapal selam, bekerja di lombong, dan lain-lain);
• bercampur, timbul apabila terdedah kepada beberapa sebab.

Punca dan kesan kebuluran oksigen

Janin mengalami kekurangan oksigen dalam rahim ibu yang menderita:

• mabuk teruk pada latar belakang toksikosis;
• penyakit kronik (penyakit jantung, paru-paru, patologi sistem endokrin, dll.);
• dadah, nikotin atau ketagihan alkohol;
• tekanan kerap;
• pemakanan yang tidak betul.

Hypoxia berlaku paling kerap pada kanak-kanak ibu muda dan wanita berusia lebih 35 tahun. Selalunya bayi mengalami kekurangan oksigen kerana konflik Rh. Kadang-kadang, terdapat hipoksia yang diperolehi disebabkan oleh kelainan tali, kelahiran melahirkan, sistem pernafasan sistem pernafasan, kehamilan berganda, atau akibat kemunculan bayi cepat atau lambat.

Bagaimanakah pelanggaran ini ditentukan?

Tidak semestinya seorang wanita tahu mengapa serbuknya mula aktif dan menjadi gelisah. Menendang dan beralih, isyarat janin bahawa ia kekurangan oksigen. Selepas tindakan aktif, bayi itu menenangkan, kejutan menjadi lemah, hampir tidak dapat dilihat.

Jika selepas lawatan ke doktor terdapat keraguan, melakukan penyelidikan tambahan:

• kardiotografi;
• elektrokardiogram janin;
• BFD;
• jumlah darah yang dilanjutkan, dsb.

Apakah risiko hipoksia janin untuk kanak-kanak pada masa akan datang?

Kerana hipoksia intrauterin, otak kurang oksigen. Encephalopathy sering berkembang, kadang-kadang kanak-kanak tidak dapat diselamatkan (lihat juga: punca perkembangan ensefalopati pada kanak-kanak). Pada bayi yang mengalami hipoksia semasa mengandung dan melahirkan anak, kesan kekurangan oksigen dapat menampakkan diri dalam masa beberapa bulan.

Kekurangan oksigen teruk tidak disedari. Perubahan dalam otak boleh menyebabkan patologi serius pada sistem saraf, termasuk cerebral palsy.

Hipoksia janin kronik

Bentuk kronik berkembang lebih kerap daripada akut. Janin mengalami kekurangan oksigen yang berpanjangan melalui kesalahan ibu, yang tidak bertanggungjawab terhadap kesihatannya.

Hipoksia kronik sering berlaku disebabkan oleh kesalahan seorang wanita hamil yang cuai terhadap kesihatannya.

Kadang-kadang, dalam menghadapi masalah dengan kesihatan ibu, terapi perubatan yang betul dapat memperbaiki peredaran darah dalam plasenta dan meningkatkan kadar proses metabolik pada tisu.

Gejala

Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan moden, hipoksia boleh dikesan sudah pada tahap awal kehamilan. Kesihatan bayi pada masa akan datang bergantung kepada berapa lama ia akan dapat menentukan punca penyakit tersebut dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Trimeter pertama dianggap tempoh yang paling berbahaya untuk serbuk. Banyak sistem dan organ penting yang boleh dibentuk dengan salah. Seorang kanak-kanak yang menderita hipoksia berkembang dengan lebih perlahan dan mendapat berat badan yang kurang baik (untuk maklumat lanjut, lihat artikel: Apa yang perlu saya lakukan jika seorang kanak-kanak mendapat berat badan yang kurang?). Memiliki kekurangan oksigen, janin cuba memulihkan tahap aliran darah yang diperlukan. Jantungnya lebih sering ditiup - ini adalah salah satu gejala yang memerlukan perhatian.

Apabila hipoksia sangat sukar, tubuh, cuba mengekalkan organ-organ penting, menyekat bekalan darah ke usus. Anus melegakan, cecair amniotik tercemar dengan meconium (najis asal). Pada masa kelahiran, doktor menganggarkan warna cecair amniotik - ia biasanya akan telus.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Ia perlu untuk mencapai kesan dalam rawatan hipoksia hanya jika penyebabnya ditentukan dengan betul.

Sekiranya hipoksia otak dapat dikesan walaupun dalam keadaan rahim, rawatan itu dijanjikan dengan cepat dan berkesan.

Seorang wanita yang telah didaftarkan di klinik antenatal perlu menjalani diagnosis menyeluruh, termasuk:

• Ultrasound janin;
• CHT;
• mendengar degupan jantung dengan stetoskop;
• ujian untuk pergerakan kanak-kanak.

Dengan bantuan pakar ultrasound memantau keadaan embrio, anggaran jumlah dan konsistensi cecair amniotik. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda melihat semua organ janin. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor memahami bahaya kepada kanak-kanak atau hipoksia intrauterin tidak hadir.

CGT dan mendengar dengan stetoskop dapat mengesan aritmia jantung dalam perut kanak-kanak. Jika kadar denyutan jantung melebihi norma (160-170 denyutan seminit), ini adalah tanda hipoksia.

Kaedah rawatan

Jika janin didiagnosis dengan hipoksia kronik, seorang wanita mungkin disyorkan untuk mengambil vitamin E. Ia membantu untuk memperbaiki proses metabolik dan meningkatkan kebolehtelapan sel. Sekiranya hipoksia tidak surut, doktor memutuskan untuk menjalani pembedahan caesar selama 7 bulan.

Sekiranya ujian pesakit menunjukkan masalah dengan pembekuan plasma, dia diberi antikoagulan. Tahap hemoglobin dikurangkan dengan persediaan yang mengandungi besi. Drug Curantil menggalakkan penipisan darah.

Kadang-kadang wanita hamil didiagnosis dengan hipertensi. Dalam kes ini, ditetapkan penitis dengan magnesia. Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap janin dan mengurangkan risiko hipoksia.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kesan buruk dari kebuluran oksigen pada seorang kanak-kanak, seorang wanita hamil mesti berdaftar dengan klinik antenatal. Anda perlu kerap melawat doktor anda dan ikuti semua cadangannya.

Ibu mengandung mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat. Anda perlu melepaskan tabiat buruk, lebih kerap pergi, ikut diet dan tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Dalam tempoh ini, adalah lebih baik untuk mengehadkan penggunaan kopi dan cuba mengelakkan situasi yang teruk.

Implikasi untuk kanak-kanak

Hypoxia boleh menyebabkan akibat maut. Kelaparan oksigen memberi kesan kepada perkembangan otak. Di samping itu, terdapat pelanggaran dalam kerja-kerja organ dan sistem kanak-kanak:

• sebaik sahaja bayi dilahirkan, dia boleh didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial, pendarahan, arrhythmia, atau bradycardia;
• kanak sering mengalami sawan (kami mengesyorkan membaca: sebab-sebab kejang pada kanak-kanak);
• kadang-kadang retina mengalami hipoksia, penglihatan semakin merosot;
• Bayi 3 bulan mungkin mengurangkan nada otot.

Hipoksia akut pada bayi baru lahir

Bentuk kebuluran oksigen ini berlaku pada kanak-kanak semasa kelahiran. Sebagai peraturan, ibu tidak dapat menghalang perkembangan hipoksia akut. Kadang-kadang kanak-kanak mula tercekik kerana kakitangan perubatan yang tidak memenuhi syarat. Seorang wanita hamil, bersiap sedia untuk melahirkan anak, mesti memilih hospital, di mana proses kelahiran akan dijalankan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan.

Punca keadaan patologi

Kadang-kadang hipoksia akut berlaku terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan generik. Stimulasi pengecutan menggalakkan menelan bendalir amniotik. Penghantaran cepat tidak membenarkan anda mempersiapkan kelahiran sama ada kanak-kanak atau badan ibu. Bantuan obstetrik yang agresif sering menyebabkan kecederaan.

Terdapat beberapa punca utama kebuluran oksigen akut bayi baru lahir:

• pelbagai kehamilan;
• aliran air yang tinggi;
• aktiviti buruh yang lemah;
• kekasaran kord;
• gangguan plasenta.

Kursus rawatan untuk bayi

Rawat kesan hipoksia pada bayi yang baru lahir haruslah segera. Pada saat lahir, bayi dapat menelan cairan amniotik. Untuk melepaskan saluran pernafasan kanak-kanak itu, kakitangan perubatan mesti menggunakan peralatan khas untuk mengeluarkan lendir dan cecair residu dari hidung dan mulut. Walaupun bayi baru lahir belum pulih, mereka memakai topeng oksigen.

1. Bentuk ringan tidak memerlukan rawatan yang serius - urut yang cukup, fisioterapi dan fisioterapi (untuk butiran lanjut lihat artikel: bagaimana urut badan bayi baru lahir?).
2. Keterukan sederhana melibatkan pengambilan ubat yang dapat meningkatkan peredaran otak dan meningkatkan proses metabolik pada tubuh kanak-kanak.
3. Jika terdapat patologi yang teruk, kanak-kanak diletakkan dalam rawatan intensif. Dengan bengkak otak, diuretik ditetapkan. Kekejangan dan ketegangan otot melegakan dadah anticonvulsant.

Perubahan posthypoxic

Selalunya, perubahan pasca hipoksia menyebabkan kelewatan pembangunan. Kanak-kanak tidak mendapat berat badan, mereka mula bercakap kemudian, mereka mempunyai gangguan neurologi. Selalunya hypoxia pada bayi baru lahir membawa kepada penyakit mental.

Langkah-langkah pencegahan

Perkara utama yang perlu dilakukan ibu masa depan untuk kesihatan bayi adalah memantau kesihatannya. Untuk melakukan ini, dia perlu kerap melawat ahli ginekologi, serta berjalan lebih kerap dan bergerak lebih jauh, menghirup udara segar dan menembusi darah dengan oksigen.

Ia perlu menjalani semua prosedur yang ditetapkan oleh doktor dalam ujian masa dan lulus. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Pada permulaan buruh, seorang wanita yang sedang bekerja mesti tahu mana hospital perlu pergi ke.

Hypoxia pada bayi baru lahir

Hypoxia pada bayi baru lahir adalah kebuluran oksigen badan anak, yang boleh menjadi kronik atau akut. Patologi tersebar luas dan dikesan pada kira-kira 4-6% bayi yang baru dilahirkan.

Hypoxia pada bayi baru lahir bukan penyakit bebas, tetapi keadaan patologi yang berlaku terhadap latar belakang kehamilan yang tidak diingini, melahirkan anak, atau berkembang sebagai gejala patologi kongenital atau diperolehi. Hypoxia adalah beberapa kali lebih biasa pada bayi pramatang. Ini disebabkan perkembangan kerap di dalamnya sindrom kesusahan pernafasan yang disebabkan oleh ketidakmampuan tisu paru-paru, salah satu manifestasi yang merupakan keadaan hipoksia.

Hypoxia pada bayi yang baru lahir disertai oleh gangguan sistemik yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, pertama sekali, oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh disfungsinya. Bentuk kebuluran oksigen yang teruk menimbulkan bahaya yang serius kepada bayi yang baru lahir, boleh menyebabkan ketidakupayaan atau kematian.

Sebahagian daripada langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko hipoksia dalam tempoh pra dan selepas bersalin perlu dilakukan oleh wanita hamil.

Borang

Bergantung pada masa kejadian, terdapat dua bentuk hipoksia pada bayi baru lahir:

• primer - berkembang pada tahap perkembangan janin janin atau semasa melahirkan anak, ia boleh menjadi akut dan kronik;
• menengah - berlaku pada hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir di latar belakang sebarang keadaan patologi lain (pneumopati, kemalangan serebrovaskular).

Sebabnya

Penyakit janin dan ibu membawa kepada hipoksia utama pada bayi yang baru lahir, kursus gestational patologi, kelahiran rumit:

• jangkitan intrauterin (herpes, chlamydia, toxoplasmosis, sifilis, sitomegalovirus, rubella);
• malformasi janin;
• ketidaksuburan imunologi darah janin dan ibu;
• penyakit extragenital seorang wanita hamil (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, penyakit paru-paru akut dan kronik, kecacatan jantung, anemia);
• pengambilan saluran pernafasan bayi yang baru lahir dengan lendir atau cairan amniotik (aspirasi hipoksia);
• pembedahan sejarah obstetrik (kehamilan yang berpanjangan, detasmen awal plasenta, preeklampsia);
• kehadiran tabiat buruk pada ibu (merokok, penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah).

Penyebab utama hipoksia sekunder pada bayi baru lahir adalah:

• gangguan peredaran otak;
• pneumopathies - patologi perinatal paru-paru yang tidak berjangkit, disebabkan oleh perkembangan jaringan paru-paru yang tidak mencukupi (penyakit membran hyaline, sindrom hemorrhagic edematous, atelectasis).

Hypoxia pada bayi baru lahir membawa kepada hemodinamik, peredaran mikro dan metabolisme yang merosot, iaitu asidosis metabolik pernafasan, yang dicirikan oleh:

Pada latar belakang hipoksia pada pekat darah yang baru lahir terjadi, yang mengakibatkan peningkatan kelikatannya dan peningkatan agregasi sel darah merah, platelet. Gangguan mikrosirkulasi yang dihasilkan menyebabkan pendarahan, iskemia dan pembengkakan tisu otak, hati, kelenjar adrenal, jantung, buah pinggang. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan kemunculan tanda hipoksia berikut pada bayi yang baru lahir:

• penurunan tekanan darah;
• penurunan dalam minit dan stroke output jantung;
• pelanggaran hemodinamik periferal dan pusat.

Gejala hipoksia pada bayi baru lahir

Tanda-tanda utama hipoksia pada bayi baru lahir adalah gangguan pernafasan, yang mengakibatkan terjadinya aktiviti jantung, hemodinamik, refleks, dan nada otot.

Segera selepas kelahiran dan 5 minit kemudian, untuk mengenal pasti kemungkinan hipoksia dan menentukan keparahannya, skor Apgar dinilai untuk keadaan bayi yang baru lahir. Kaedah ini berdasarkan penilaian 0 hingga 2 mata petunjuk berikut:

• bernafas;
• warna kulit;
• denyutan jantung;
• keterukan nada otot;
• keceriaan refleks.

Hypoxia dalam rawatan yang baru lahir

Sebagai salah satu patologi yang paling biasa, hipoksia otak pada bayi baru lahir adalah kekurangan oksigen, yang boleh diperhatikan dalam janin sepanjang kehamilan (bentuk penyakit kronik), dan boleh berlaku dengan segera semasa bersalin (bentuk akut penyakit). Ia berlaku bahawa keadaan seperti itu menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian. Oleh kerana kekurangan oksigen, kerja-kerja sistem organisma kecil banyak terganggu, dan sistem saraf pusat, jantung, paru-paru, buah pinggang, atau hati terpengaruh terlebih dahulu. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk mencegahnya terlebih dahulu dan kemudian merawat penyakit yang dahsyat ini pada waktunya.

Penyebab hipoksia

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu tahu mengenai sebab-sebab yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian. Jika ibu masa depan dapat dilindungi dari mereka, ada kemungkinan masalah ini tidak akan mempengaruhi anak. Banyak faktor yang benar-benar bergantung pada tingkah laku dan kesihatan wanita. Dua kumpulan penyebab pertama membawa kepada bentuk penyakit kronik, dan dia mendapati dirinya semasa hamil. Kumpulan kedua faktor ini menimbulkan bentuk hipoksia yang akut, yang didiagnosis hanya selepas melahirkan anak.

Masalah kesihatan ibu masa depan:

• penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung, hipotensi, hipertensi, dystonia vegetatif-vaskular);
• penyakit broncho-pulmonary;
• anemia;
• jangkitan sistem genitouriner;
• ambang umur di bawah 18 atau lebih 35 tahun;
• tidak mematuhi rejimen harian dan gaya hidup yang sepatutnya: tekanan yang kerap, kurang tidur, kekurangan udara segar, pemakanan yang tidak baik;
• tabiat buruk (alkoholisme, ketagihan dadah, merokok);
• gangguan endokrin.

Patologi kehamilan:

• patologi plasenta (abruption, penuaan awal, previa);
• toksikosis pada bulan-bulan terakhir kehamilan;
• ahli patologi tali pusat (knot, kelemahan);
• kelahiran awal;
• retouching;
• ancaman gangguan;
• kepelbagaian;
• air rendah / air yang tinggi;
• patologi dalam perkembangan janin.

Masalah semasa kelahiran:

Senarai sebab yang meluas menunjukkan bahawa hipoksia bayi yang baru lahir boleh dipersalahkan bagi ibu yang tidak mematuhi preskripsi perubatan untuk menjalani kehamilan biasa, dan doktor yang tidak memperlihatkan diri mereka pada saat lahir. Dalam sesetengah kes, pertemuan keadaan berlaku, di mana organisma yang menyakitkan ibu tidak dapat menghadapi proses yang sukar seperti melahirkan anak dan melahirkan anak.

Hypoxia dapat dikesan semasa mengandung (untuk butiran lanjut, baca artikel sebelumnya), dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk rawatan yang betul pada bayi. Walau bagaimanapun, sangat kerap diagnosis dibuat selepas melahirkan anak. Bagaimana untuk mengetahui sama ada kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen?

Gejala dan tanda-tanda

Hypoxia pada bayi yang baru lahir paling kerap telah menunjukkan gejala, yang tidak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat sebaik sahaja kelahiran bayi. Ini membolehkan masa untuk memulakan rawatan dan mengatasi penyakit ini. Gejala utama hipoksia pada bayi baru lahir adalah:

• takikardia (penguncupan jantung berlaku dengan kekerapan meningkat);
• bradikardia (penunjuk songsang - pengurangan ketara dalam kekerapan penguncupan otot jantung);
• arrhythmia (gangguan irama jantung);
• kehadiran dalam meconium cecair amniotik;
• murmur jantung;
• hipovolemia (jumlah darah kecil);
• pembentukan bekuan darah di dalam vesel, yang melibatkan pendarahan tisu.

Doktor membezakan beberapa darjah hipoksia, menggunakan skala Apgar khas. Dia menilai sepenuhnya sistem-sistem fungsi organisma kecil:

1. 8-10 mata - keadaan yang sangat baik untuk bayi yang baru lahir, yang tidak ada hipoksia yang mengancam;
2. 7-6 mata - hipoksia pada tahap 1, bentuk ringan penyakit;
3. 5-4 mata - hipoksia tahap 2, bentuk sederhana;
4. 3-0 mata - hypoxia dari tahap 3, bentuk teruk.

Tahap ringan dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam keadaan bayi yang baru lahir dengan segera, dalam beberapa minit. Tahap kedua mungkin memerlukan beberapa hari untuk memulihkan fungsi normal organisma kecil sepenuhnya. Yang ketiga memerlukan rawatan penuh, yang termasuk langkah-langkah untuk resusitasi primer dan penjagaan berikutnya.

Rawatan hypoxia pada bayi

Dari urutan tindakan perubatan dan profesionalisme doktor akan bergantung kepada pemulihan bayi lagi. Rawatan hipoksia yang betul dalam bayi baru lahir melibatkan langkah-langkah berikut:

1. pemulihan pernafasan normal: pembersihan saluran pernafasan, rongga lisan dan hidung dari lendir;
2. memanaskan anak dengan pemanas dan meja istimewa;
3. penggunaan ubat untuk merangsang peredaran darah dan memulihkan pernafasan;
4. penggunaan topeng oksigen jika pernafasan bayi tidak dapat dipulihkan;
5. dalam keadaan teruk kanak-kanak diletakkan di dalam ruang tekanan.

Apabila simptom hipoksia pada bayi baru lahir hilang, keluar dari hospital berlaku. Tempoh pemulihan memerlukan pemantauan berterusan bukan sahaja dari pakar kanak-kanak daerah, tetapi juga dari pakar neuropatologi. Kita perlu melindungi serbuk dari tekanan yang sedikit, dengan teliti memantau diet dan pola tidurnya. Selalunya urut terapeutik, mandi yang menenangkan dan sesi aromaterapi.

Dalam bentuk teruk, rawatan hipoksia pada bayi melibatkan pelantikan ubat: sedatif dan perangsang jantung dan aktiviti otak. Apabila pengesanan lewat penyakit atau hipoksia rawatan lewat dapat membawa kepada akibat buruk bagi kesihatan bayi.

Apakah hipoksia berbahaya pada bayi baru lahir?

Selalunya, kesan hipoksia pada bayi yang baru lahir bergantung kepada tahap penyakit. Yang pertama pas dengan cepat, tanpa menjejaskan kesihatan bayi sama sekali. Yang kedua akan penuh dengan refleks yang perlahan dan tertekan sementara, tetapi akibat-akibat ini tidak lama lagi akan hilang, dan juga tidak akan menjejaskan kesihatan anak. Pada tahap ketiga boleh diperhatikan:

• kecemasan;
• gangguan tidur;
• kejang otot;
• kelewatan dalam pembangunan mental dan fizikal;
• gangguan di dalam otak;
• hasil maut.

Kematian dengan tahap perubatan hari ini adalah pengecualian. Hipoksia kronik dan akut hari ini adalah satu masalah yang sangat biasa yang doktor berjaya berjaya, menghapuskan atau meminimumkan akibatnya.

Hypoxia pada bayi baru lahir adalah patologi biasa, yang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa jumlah oksigen yang tidak mencukupi masuk ke dalam badan seorang kanak-kanak. Ia boleh berkembang di janin yang masih uterus atau ketika melahirkan anak. Keadaan ini berbahaya untuk kanak-kanak dan memerlukan rawatan segera.

Penyebab hipoksia pada bayi baru lahir

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu tahu sebab-sebab yang boleh berkembang.

Banyak faktor bergantung kepada wanita yang paling mengandung, kelakuan dan kesihatannya. Ini termasuk:

• kekurangan tidur, tekanan;
• penyakit kardiovaskular;
• pemakanan yang lemah;
• proses keradangan sistem genitouriner;
• anemia;
• jangkitan intrauterin;
• konflik rhesus;
• kerosakan sistem endokrin;
• penyakit sistem pernafasan, asma, bronkitis boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan, dan kemudiannya melanggar kanak-kanak;
• tabiat buruk.

Patologi semasa kehamilan yang boleh membawa kepada kebuluran oksigen otak bayi:

• masalah dengan plasenta;
• toksikosis lewat;
• pelbagai kehamilan;
• air yang rendah atau air yang tinggi;
• kelemahan tali.

Semasa bersalin, mungkin ada masalah yang menyebabkan hipoksia:

Gejala hipoksia pada bayi baru lahir

Doktor menilai tanda-tanda hipoksia sejurus selepas melahirkan anak, dan merekod bacaan pada kad. Keadaan baik dianggarkan pada lapan hingga sepuluh mata - ini bermakna bahawa kanak-kanak tidak mempunyai hipoksia. Bentuk ringan atau gelaran pertama ditetapkan dalam enam tujuh poin, tidak berbahaya, keadaan bayi baru lahir dapat segera diperbaiki. Gelaran kedua ditunjukkan dalam empat atau lima mata, dan ia akan mengambil beberapa hari untuk badan bayi normalkan. Sifar tiga mata - ini adalah bentuk teruk, tahap ketiga, dan kanak-kanak akan memerlukan rawatan penuh, jika perlu, resusitasi, penjagaan susulan dan pemerhatian. Akibat hipoksia boleh menjadi serius: gangguan otak, perkembangan fizikal dan mental, konvulsi, kebimbangan, kekurangan oksigen boleh membawa maut, jika anda tidak mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Gejala dan tanda hipoksia pada bayi:

• nada kulit kebiruan;
• pernafasan adalah sukar atau tidak;
• menangis lemah pada bayi baru lahir;
• murmur jantung;
• irama jantung terganggu;
• kehadiran meconium dalam cecair amniotik;
• gumpalan darah boleh terbentuk di dalam kapal;
• jumlah darah kecil - hipovolemia.

Jika kelaparan oksigen otak tidak bertahan lama, doktor mungkin tidak dapat menentukan hipoksia dengan segera, yang lebih berbahaya untuk kanak-kanak, kerana rawatan ditetapkan lebih lama daripada yang diperlukan. Hipoksia sedemikian dipanggil laten dan dimanifestasikan oleh hakikat bahawa:

• bayi gemetar apabila menangis;
• Bayi itu sensitif, tidur dengan gelisah;
• bayi itu berbelit, beku, menangis semasa berenang;
• otot-otot pada kanak-kanak itu tegang.

Jika hipoksia tidak dikesan dan dirawat dalam masa, maka kanak-kanak itu ditangguhkan dalam perkembangan mental dan fizikal.

Rawatan

Rawatan hipoksia pada bayi yang baru lahir harus bermula sebaik selepas lahir. Di hadapan lendir atau cairan amniotik di mulut atau hidung bayi, doktor menghisapnya, jika anak itu tidak mula bernafas secara normal, gunakan topeng oksigen. Seorang bayi yang baru lahir dengan hipoksia yang teruk dipindahkan ke penjagaan intensif. Rawatan hipoksia otak bergantung kepada tahapnya. Dalam bentuk ringan penyakit ini, kanak-kanak diberi latihan fizikal terapeutik, urut khusus, dan aktiviti fisioterapi dijalankan. Mandi hangat dengan decoctions herba yang mempunyai sifat menenangkan dan aromaterapi dengan lavender, pokok teh, minyak chamomile berguna.

Dengan tahap sederhana hipoksia serebrum, dos sedatif tambahan ditetapkan, serta agen yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu, peredaran otak. Kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan ahli neonatologi.

Hypoxia pada bayi baru lahir, yang mempunyai bentuk yang teruk, memerlukan pemerhatian khas dan, jika perlu, prosedur tambahan. Sekiranya bayi itu mempunyai ketegangan otot, kekejangan, dia diberi ubat yang mempunyai sifat anticonvulsant. Jika perlu, doktor menetapkan pemindahan darah. Pada tanda awal edema otak, ubat diuretik disuntik ke dalam kanak-kanak.

Selepas kanak-kanak mengalami penyakit sedemikian, dia memerlukan penjagaan khas dan pemantauan berterusan:

1. Bayi harus berada dalam persekitaran yang tenang dan mendapatkan lebih banyak oksigen.
2. Lebih kerap berjalan di udara segar.
3. Pemakanan yang normal dan tidur yang sihat akan membantu bayi anda pulih lebih cepat.
4. Kanak-kanak itu ditunjukkan urut terapeutik, yang perlu dilakukan oleh pakar.
5. Fitovanochki membantu menenangkan bayi.
6. Aromaterapi.
7. Sentiasa diperhatikan oleh ahli pediatrik dan ahli neurologi.

Hypoxia pada bayi yang baru lahir boleh memberi kesan kepada kesihatannya, jadi sebaiknya anda memulakan rawatan. Obat-obatan moden boleh membantu bayi dalam minit pertama hidupnya, untuk mencegah komplikasi lanjut.

Wanita semasa kehamilan harus sedar akan pencegahan penyakit ini: berjalan banyak di udara segar, memantau nutrisi dan kesihatan, mengelakkan stres, menghilangkan tabiat buruk, melawat pakar sakit puan pada waktu. Hypoxia adalah hasil kerja tubuh ibu. Jagalah diri anda dan bayi anda!

Hypoxia pada bayi baru lahir - apakah itu, sebab dan akibatnya

Lihat juga:

Galactosemia dalam bayi yang baru lahir - rawatan dan pencegahan

Pelvik renal yang diperbesarkan dalam bayi baru lahir - apa yang dimaksudkan dan apa yang harus dilakukan

Tenggelam kehamilan dalam bayi yang baru lahir - apakah itu dan bagaimana untuk dirawat

Hello, kawan baik!

Kehidupan seorang ibu muda penuh dengan kejutan. Menyenangkan, yang mempersiapkan bayi kami, tersenyum, membuat langkah pertama dan mengucapkan kata pertama. Dan tidak begitu banyak. Selalunya mereka dibentangkan secara alamiah dalam bentuk penyakit dan patologi. Kami akan bercakap tentang salah seorang daripada mereka hari ini. Hypoxia pada bayi baru lahir. Apa itu? Ringkasnya, ia adalah kebuluran oksigen. Dan bukan sahaja otak mengujinya, tetapi juga tisu dan organ dalaman bayi.

Ini bukan penyakit, tetapi fenomena tertentu, sering berbahaya, yang anda perlu tahu "oleh penglihatan". Lagipun, jika tahap hipoksia yang rendah mungkin tidak mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan serbuk, maka dengan lelucon yang berat adalah buruk. Selalunya ia menjadi punca aktiviti otak yang terjejas, berlakunya penyakit neurologi, fungsi organ dalaman yang tidak normal, dan juga ketidakupayaan. Dalam kes permulaan, hasil maut mungkin dilakukan.

1. Mekanisme hipoksia

Pernahkah anda memikirkan peranan oksigen dalam kehidupan bayi yang belum lahir? Dia bertanggungjawab untuk proses metabolik yang telah melalui prosesnya. Mengetahui ini, seseorang hanya boleh membayangkan betapa berbahaya dan apa yang hipoksia bayi baru lahir berbahaya.

Kebanyakan oksigen memerlukan sistem otak dan saraf. Dan jika di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak sudah lahir, ia memasuki badan dengan jumlah yang mencukupi disebabkan oleh kerja paru-paru, maka bagi mereka yang masih belum lahir, plasenta mengambil tanggungjawab ini.

Agar dia dapat menampungnya sepenuhnya, sifat ibu menyediakannya dengan semua syarat yang perlu:

• denyutan jantung yang cepat janin;
• peningkatan dalam jumlah darah yang jantungnya masuk ke dalam kapal;
• Kehadiran bentuk tertentu hemoglobin di dalamnya adalah janin, yang mana maksimum oksigen dipindahkan pada satu masa.

Mekanisme ini membolehkan plasenta untuk menyediakan bayi dengan oksigen dalam keadaan operasi normal. Sekiranya keadaan yang tidak dijangka (baca: patologi) jumlah oksigen yang memasuki darah janin tidak mencukupi.

Yang pertama menderita adalah sel-sel otak. Mereka mula mati dan bergerak. Pada masa yang sama, di beberapa kawasan pendarahan otak diperhatikan, pada yang lain - pendarahan. Di tempat sel mati, rongga terbentuk, yang kemudiannya diisi dengan cecair dan menjadi sista. Kemudian, lokasi dan nombor mereka akan membolehkan doktor untuk meramalkan hasil rawatan.

Perubatan moden tidak dapat memulihkan bahagian yang rosak. Tetapi ia boleh "memaksa" bahagian-bahagian jiran otak untuk mengambil alih fungsi yang hilang dan, dengan itu, memastikan operasi biasa keseluruhan sistem saraf.

2. Penyebab hipoksia

Doktor mengenal pasti sekurang-kurangnya sedozen sebab untuk hipoksia. Tetapi perkara yang paling menarik ialah banyak daripada mereka boleh dihalang. Hakim untuk diri sendiri.

Kesemua mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan.

1. Masalah kesihatan ibu:

• anemia, atau anemia;
• kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol, ubat);
• penyakit kardiovaskular;
• penyakit sistem genitouriner;
• penyakit bronchopulmonary;
• gangguan dalam sistem endokrin;
• kehamilan di bawah usia 18 atau lebih 35 tahun;
• tekanan, malnutrisi, insomnia, jarang berjalan di udara segar.

2. Patologi semasa kehamilan:

• masalah dengan plasenta;
• gystosis;
• ancaman keguguran;
• kepelbagaian;
• pementasan semula atau buruh awal;
• kelemahan tali.

3. Masalah dengan kelahiran:

• kekasaran kord;
• buah yang besar;
• trauma kelahiran;
• bersalin sukar;
• penggunaan dadah.

Dua kumpulan pertama membawa kepada perkembangan bentuk hipoksia kronik dan didiagnosis walaupun pada kehamilan. Yang terakhir menjadi punca bentuk akut, yang dijumpai selepas melahirkan anak.

3. Bagaimana mengenal pasti hipoksia?

Penyakit ini ditunjukkan oleh banyak gejala yang jelas. Tetapi untuk mengenal pasti mereka, serta mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah, paling kerap hanya boleh menjadi doktor.

Gejala utama:

• penyelewengan jantung (bunyi yang didengar, takikardia, bradikardia atau arrhythmia diperhatikan);
• penampilan meconium dalam cecair amniotik;
• jumlah darah kecil;
• kehadiran bekuan darah di dalam kapal;
• kekurangan menangis pada anak yang baru dilahirkan.

Sebagai peraturan, mereka semua didiagnosis di hospital. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda lain yang mungkin menunjukkan hipoksia.

Seorang pakar pediatrik atau ibu berpengalaman dapat melihatnya:

• gegendang badan yang berterusan atau biasa pada bayi;
• sawan;
• tidur yang tidak sihat;
• kesunyian dan menangis tanpa alasan;
• mengejutkan dari sentuhan;
• menangis semasa berenang;
• serbuk pembekuan berterusan;
• menggigil dagu, kaki dan lengan ketika menangis;
• nada otot

Selalunya, faktor-faktor ini adalah tanda-tanda hipoksia ringan dan hilang di bawah keadaan rawatan dadah yang dipilih dengan baik.

4. Tahap hipoksia mengikut skala Apgar.

Mommies, ingat bahawa anggaran Apgar yang dinikmati oleh bayi kita apabila ia datang ke dunia? Saya pasti dia menyesatkan ramai di antara kita. Terutama mereka yang pada mulanya tidak tahu bahawa skala 10 mata ini membolehkan untuk menilai kerja semua sistem badan bayi.

8 - 10 bola - semuanya hebat!
6-7 - terdapat hipoksia ringan;
4-5 - tahap hipoksia sederhana yang diamati;
3 dan ke bawah - hypoxia teruk.

Sekiranya dengan penyakit ringan dan sederhana rawatan tidak diperlukan atau diperlukan, tetapi sekurang-kurangnya, dengan kesan buruk yang paling serius mungkin. Hanya rawatan yang baik dan terapi yang dipilih dengan baik akan membantu mengelakkannya.

5. Adakah mungkin untuk menyembuhkan kesan hipoksia?

Ya Dengan syarat rawatan yang betul dipilih. Dalam bayi yang baru lahir, ia mungkin termasuk penggunaan topeng oksigen untuk memulihkan pernafasan atau penggunaan ubat-ubatan untuk merangsang peredaran darah dan, sekali lagi, mengembalikan pernafasan. Di samping itu, kanak-kanak itu juga boleh disejukkan dengan pad pemanas atau, jika perlu, diletakkan di dalam ruang tekanan.

Secara umum, rawatan hipoksia dikurangkan kepada pelaksanaan peraturan tertentu:

• lawatan biasa ke pakar neurologi;
• pemakanan yang betul;
• penjagaan penuh;
• urut dan senaman terapeutik;
• mengambil ubat yang tertakluk kepada preskripsi;
• Mandi sedatif dengan herba sedatif;
• berenang dan mengeras;
• berjalan kaki biasa di udara segar;
• menyusui panjang.

Sekiranya kerosakan CNS hipoksik, disyorkan untuk mengehadkan kesan semua jenis perengsa, termasuk bunyi yang berlebihan, lawatan tetamu.

Sudah tentu, hipoksia bukan ayat. Patologi ini, yang dalam kebanyakan kes berjaya dirawat, tetapi ijazahnya yang teruk boleh menyebabkan gangguan serius dalam kerja sistem saraf pusat.

Ini mengenai kemunculan:

• torticollis disebabkan oleh sakit kepala berterusan;
• otot otak;
• sista otak;
• dystonia vegetatif;
• epilepsi;
• tekanan intrakranial meningkat;
• encephalopathy - kerosakan otak akibat kematian sel-sel saraf.

Perkara yang paling teruk ialah semua faktor ini boleh menjejaskan perkembangan masa depan bayi. Tetapi perkara yang paling menarik ialah mereka boleh dicegah. Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah hipoksia? Dengar nasihat doktor, lebih kerap berjalan di udara segar, menjalani gaya hidup yang betul dan benar-benar bergembira dengannya.

Dan juga, jangan lupa untuk tersenyum dan berkongsi maklumat. Beritahu rakan anda mengenai artikel ini! Biarkan mereka juga mempelajari tentang sebab-sebab dan akibat hipoksia. Langgan kemas kini kami! Kami mempunyai sesuatu untuk dikongsi dengan anda! Dan pastikan anda kembali kepada kami! Kami sedang menunggu untuk anda!

Lihat awak tidak lama lagi!

Dan dalam video ini, anda dapat melihat lebih lanjut mengenai hipoksia bayi dalam rahim:

Bagaimana untuk merawat hipoksia otak pada bayi baru lahir dan mengapa kebuluran oksigen bayi (bayi) berlaku

Hypoxia pada bayi baru lahir adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam tisu badan. Kelaparan oksigen boleh berkembang semasa kehamilan, semasa bersalin atau dalam tempoh selepas bersalin. Akibat hipoksia boleh membawa kepada perkembangan gangguan cerebral (neurologi), lambat perkembangan organ dan sistem, atau kematian seorang kanak-kanak.

Kenapa ini berlaku

Dalam bayi yang baru lahir, kekurangan oksigen boleh mempunyai antenatal (prenatal) atau bersifat postnatal. Fenomena berikut mungkin menjadi punca hipoksia dalam janin:

• penyakit berjangkit yang dialami wanita hamil pada trimester pertama;
• jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, klamidia, sifilis, dan lain-lain);
• terancam keguguran;
• membawa beberapa buah buah (pelbagai kehamilan);
• patologi pembentukan plasenta, aliran darah terjejas antara organisma ibu dan janin (contohnya, semasa mampatan gelang tali pusat);
• Sejarah pembedahan kehamilan (penanaman semula, preeklampsia, polyhydramnios atau air cetek, dll);
• halangan saluran pernafasan cecair amniotik janin atau massa mukus;
• kecacatan kanak-kanak (ketidakpatuhan atau patologi tisu paru-paru, gangguan metabolik, dan lain-lain);
• penyakit sistem endokrin (thyrotoxicosis, diabetes mellitus), buah pinggang, bronkus dan paru-paru (asma, bronkitis kronik) dan sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, kecacatan jantung) pada ibu hamil;
• konflik rhesus (risiko adalah konflik dalam kumpulan darah);
• merokok, minum alkohol dan ubat, rawatan sedatif semasa mengandung.

Selalunya hipoksia pada bayi baru lahir semasa bersalin. Penyebab umum termasuk:

• buruh pramatang, pesat atau berpanjangan;
• tempoh yang tidak lama selepas pembuangan prematur janin (cecair amniotik);
• kekasaran kord;
• melahirkan semula jadi dengan kehadiran beberapa buah buah;
• aktiviti buruh yang lemah;
• eklampsia.

Faktor risiko tambahan untuk hipoksia pada kanak-kanak adalah berat janin yang rendah.

Kekurangan oksigen selepas bersalin (asphyxia) boleh berkembang disebabkan oleh penjagaan yang tidak betul pada bayi yang baru lahir, pembesaran yang tidak lengkap dan pneumopati yang berikutnya, serta kecacatan kongenital dan jangkitan yang membawa kepada peredaran serebral yang merosot, kemurungan pusat pernafasan dan gangguan pernafasan yang lain.

Bergantung kepada etiologi kejadian, patologi ini diklasifikasikan kepada jenis berikut:

• Pernafasan. Dalam jenis asphyxiation ini, kekurangan oksigen dalam badan kanak-kanak dikaitkan dengan bronkospasme, pelepasan tidak sempurna atau edema pulmonari, atau aspirasi saluran pernafasan dengan cecair amniotik atau lendir.
• Hematologi. Kekurangan oksigen dari genetik hematologi adalah disebabkan oleh anemia yang teruk, yang boleh disebabkan oleh patologi sumsum tulang bayi, kehadiran antibodi anti-rhesus yang merosakkan sel darah merah kanak-kanak, dan faktor-faktor lain.
• Tisu. Hipoksia jenis ini berkembang akibat gangguan penyerapan oksigen oleh organ dan sistem bayi yang baru lahir.
• Beredar. Dalam kes ini, kekurangan oksigen adalah disebabkan oleh fungsi jantung yang merosakkan (contohnya, penyakit jantung kongenital dan sistem valvular) atau patologi perkembangan saluran darah.
• Gabungan. Apabila gabungan asfiksia mengamati kesan kompleks beberapa faktor etiologi.

Darjah Apgar

Keadaan bayi yang baru lahir dinilai dengan menggunakan skala Apgar, suatu kaedah penilaian yang dicadangkan oleh ahli anestesi Amerika. Kriteria penilaian adalah frekuensi dan sifat denyutan jantung, nada kulit, nada otot (pergerakan anak), keceriaan refleks, kekerapan dan kebebasan bernafas. Untuk penentuan yang paling tepat mengenai keadaan bayi yang baru lahir, doktor meletakkan 2 tanda pada Apgar: segera dan 5 minit selepas kelahiran.

Hypoxia dalam kanak-kanak memprovokasi gangguan akut fungsi jantung, penurunan nada otot, kemurungan pernafasan dan tindak balas, oleh itu, ia dianggap sebagai salah satu faktor penentu skor Apgar.

Terdapat beberapa darjah kekurangan oksigen mengikut keterukan manifestasi:

• Mudah Dengan patologi keparahan ringan, pernafasan bayi yang baru lahir sedikit melemahkan, tetapi bebas. Napas pertama berlaku pada minit pertama kehidupan. Tanggapan reflektif adalah normal atau sedikit perlahan. Nada otot berkurang, terdapat kulit biru (sianosis) dalam segitiga nasolabial. Skor anak berbeza dalam lingkungan 6-7 mata (dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 8).
• Tahap sederhana. Dengan tahap hipoksia ini, bayi yang baru lahir bernafas secara bebas, tetapi corak pernafasan tidak teratur dan lemah. Penindasan fungsi pernafasan menyebabkan menangis lemah. Kanak-kanak telah meningkatkan atau mengurangkan nada otot dan bertindak balas terhadap perengsa. Kulit muka dan kelebihan distal (kaki, tangan) mempunyai warna biru kebiruan. Skor Apgar tidak melebihi 4-5 mata.
• Berat Dalam hipoksia yang teruk, pernafasan terasa lemah, tidak teratur, atau tidak sepenuhnya. Kanak-kanak tidak menjerit, tidak bergerak dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan. Kekerapan degupan jantung tidak normal, dalam kes yang paling teruk, denyut nadi tidak ada. Bradycardia dan kekejangan saluran darah menyebabkan gangguan hemodinamik, yang ditunjukkan oleh pucat dan sianosis kulit bayi yang baru lahir. Dengan kekurangan oksigen teruk, keadaan kanak-kanak dianggarkan pada 1-3 mata.

Subtipe asphyxia yang teruk adalah kematian klinikal, yang sepadan dengan skor Apgar sebanyak 0.

Bergantung pada tempoh aliran, hipoksia akut, subakut dan kronik dipancarkan. Patologi akut mungkin dikaitkan dengan gangguan plasenta awal, pelanggaran keutuhan rahim, atau penyebaran patologi (kehadiran kanak-kanak yang berlanjutan dalam saluran kelahiran, penghantaran cepat, prolaps atau mampatan tali pusat, dll). Gangguan aktiviti pernafasan dan jantung janin berkembang pesat. Penilaian terhadap keadaan bayi yang baru lahir di Apgar adalah rendah, dia mempunyai kekurangan oksigen sederhana atau teruk.

Hipoksia subacute berkembang 1-2 hari sebelum permulaan buruh. Selalunya ia dikaitkan dengan patologi kehamilan dan mengalami gangguan buruh biasa. Dengan bantuan yang tepat pada masanya, kekurangan oksigen tidak akan mempunyai akibat yang serius untuk kanak-kanak itu, dan jumlah mata Apgar akan menjadi 5-6 mata atau lebih.

Kegagalan kronik berkembang secara beransur-ansur (sehingga beberapa bulan). Faktor-faktor etologi patologi adalah preeklampsia, jangkitan intrauterin janin, konflik Rh, endokrin dan penyakit berjangkit pada ibu, kecacatan jantung, gangguan metabolik, dan sebagainya.

Kekurangan oksigen dalam kronik penyakit ini adalah ringan, tetapi apabila kebolehan kompensasi badan kanak-kanak habis, gangguan yang sama dapat dilihat seperti dalam hipoksia akut.

Gejala dan tanda-tanda

Symptomatologi dan intensiti manifestasi kekurangan oksigen bergantung kepada tahap keparahan dan tempoh alirannya. Tanda-tanda hipoksia pada bayi baru lahir adalah:

• peruntukan meconium sebelum kelahiran atau semasa melahirkan anak (dengan keterukan penyakit yang sederhana dan parah);
• melegakan dan pernafasan yang tidak teratur, tidak senonoh atau kurang menangis;
• sianosis;
• Kekurangan pusingan tali pusat (dengan asfiksia teruk);
• tindak balas yang lemah terhadap rangsangan (semasa ujian refleks tumit, aspirasi lendir dari saluran pernafasan, dan sebagainya).

Sebelum kelahiran, patologi muncul dengan gejala berikut:

• takikardia, dan dengan kekurangan oksigen yang teruk - melambatkan nadi dan bunyi bising;
• pencemaran cecair amniotik dengan kandungan usus janin;
• edema dan iskemia organ dalaman;
• peningkatan atau penurunan dalam aktiviti motor janin (bergantung kepada keparahan).

Kekurangan oksigen memaksa janin bertindak balas dan mendorong lebih aktif ke plasenta, cuba mendapatkan lebih banyak bahan yang diperlukan. Kelaparan oksigen yang berpanjangan dari otak membawa kepada perencatan fungsi sistem vital badan, mengurangkan frekuensi dan intensiti gegaran janin.

Fenomena berikut mungkin menunjukkan kekurangan pascamoden dan kesan hipoksia pada peringkat awal pembangunan:

• gegaran anggota badan, menggigil dagu semasa menangis;
• kegelisahan apabila menukar kedudukan badan dan semasa tidur;
• sering menangis, menangis semasa tidur, tidur pendek;
• pemeliharaan tingkah laku resah semasa memberi makan;
• regurgitasi kerap;
• nystagmus

Gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan kekurangan oksigen, tetapi mereka memerlukan pemeriksaan oleh pakar pediatrik dan kaedah diagnostik tambahan.

Langkah diagnostik

Tanda-tanda hipoksia pada kanak-kanak dikesan pada minit pertama selepas lahir. Keputusan peperiksaan luaran dan penilaian keterukan keadaan kanak-kanak itu dilengkapi dengan kajian-kajian berikut:

• Ujian pH darah. Dengan kekurangan oksigen dalam badan bayi yang baru lahir, asidosis diperhatikan (pergeseran dalam keseimbangan asid-darah ke bahagian berasid). Dengan tahap asphyxiation yang ringan dan sederhana, pH darah tali pusat mencapai 7.11-7.19 (norma ialah 7.22-7.36), dan defisit pangkalan penampan (sisihan dari kepekatan normal bahan alkali) ialah 13-18 mmol / l. Dengan kekurangan oksigen yang teruk pH darah adalah kurang daripada 7.1, dan kekurangan sebab adalah lebih daripada 19 mmol / l.
• Pemeriksaan neurologi kepada bayi baru lahir. Semasa peperiksaan, refleks, pergerakan spontan dan tingkah laku kanak-kanak, postur, kedudukan dan tahap perkembangan fizikal dinilai. Dengan kebuluran oksigen, kanak-kanak itu telah meningkatkan kecerobohan neuro-refleks, tetapi tidak ada gejala kerosakan otak fokus. Dalam hipoksia yang teruk, fungsi sistem saraf pusat dihalang.
• Ultrasound otak. Diagnosis ultrasound membolehkan membezakan gangguan hipoksik dan luka otak trauma yang telah timbul akibat trauma kelahiran (subarachnoid, hematoma intraventrikular, dan sebagainya).

Suspeksi hipoksia intrauterin janin mungkin berlaku dengan perubahan mendadak dalam aktiviti motor (peningkatan pergerakan atau penurunan kekerapan mereka selepas tempoh peningkatan aktiviti).

Untuk mendiagnosis kekurangan oksigen pranatal, kajian berikut dijalankan:

• Auscultation of heartbeat janin. Mendengarkan degupan jantung menggunakan stetoskop membolehkan anda menganggarkan kekerapan dan rentak degupan jantung, menentukan sonority of nada dan mengesan kehadiran bunyi. Kekurangan oksigen ditunjukkan oleh takikardi (peningkatan kadar denyutan jantung) dan penurunan keparahan bunyi jantung.
• Kardiotokografi. CTG dilakukan untuk menentukan kadar jantung janin dari masa ke masa. Penilaian keadaan janin menggunakan tocografi paling kerap bertepatan dengan skor Apgar, oleh itu CTG digunakan untuk memonitor hipoksia dan mengira masa optimum untuk penghantaran. Gejala hipoksia adalah skor total pada cardiotocography kurang daripada 8, penunjuk keadaan janin lebih daripada 1 dan penurunan kadar denyutan (kurang daripada 110 denyut / min berehat, kurang daripada 130 denyut / min - semasa aktiviti motor).
• Ultrasound janin dengan Doppler. Ultrasound boleh membina hipotrofi janin, yang merupakan ciri kelaparan oksigen yang berpanjangan, serta air yang tinggi dan air yang rendah. Apabila Doppler ditentukan oleh keamatan dan sifat aliran darah di plasenta, tali pusat dan arteri rahim. Kemerosotan pertumbuhan yang terungkap dan kemerosotan bekalan darah adalah tanda diagnostik hipoksia.
• Ujian cecair amnioskopi dan amniotik. Amnioscopy melibatkan pemeriksaan bahagian bawah membran janin untuk menentukan persembahan janin dan jumlah air janin yang tidak normal. Amniosentesis (pensampelan) melalui kanal serviks uterus membolehkan menentukan warna dan ketelusan air janin, kehadiran dan sifat kemasukan, keasidan dan petunjuk lain. Kehadiran campuran mekonium dan warna hijau cairan amniotik menunjukkan hipoksia pada kanak-kanak.
• Cordocentesis dengan menentukan pH darah tali pusat. Cordocentesis membolehkan untuk menubuhkan keseimbangan komposisi dan asid-asas darah yang diambil dari tali pusat. Kajian ini dijalankan melalui dinding abdomen di bawah kawalan mesin ultrasound.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan hipoksia pada bayi yang baru lahir melibatkan pemulihan pernafasan dan peredaran darah yang normal. Pilihan terapi bergantung kepada warna cecair amniotik dan keterukan keadaan bayi pada saat lahir.

Resusitasi primer semasa hipoksia pada bayi dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Pengorbanan saluran pernafasan kanak-kanak.
2. Pengaktifan atau rangsangan pernafasan.
3. Pemulihan hemodinamik normal dan sokongan peredaran darah.

Untuk mengimbangi kebuluran oksigen dalam campuran bayi yang baru lahir, oksigen boleh digunakan (dalam khemah oksigen dan topeng, couveze, semasa pengudaraan mekanikal).

Dadah digunakan untuk merawat kesan hipoksia otak.

Pulihkan pernafasan biasa

Pemulihan pernafasan normal semasa kebuluran oksigen dijalankan mengikut algoritma berikut:

1. Cecair amniotik cecair dari nasofaring dan mulut bayi yang baru lahir, tanpa menjejaskan dinding belakang pharynx.
2. Untuk memanaskan bayi.
3. Basahkan kulit yang baru lahir dengan popok dan letakkan di punggungnya, dengan sedikit memiringkan kepalanya dengan bantuan roller diletakkan di bawah bahu. Sekiranya meconium terdapat di saluran udara, letakkan anak itu di belakang tanpa pengeringan.
4. Sekiranya tiada penyedutan spontan bebas, merangsangkan anak tersebut (slam pada tunggal atau tumit, gosok kulit sepanjang tulang belakang). Sekiranya mekonium berada di perairan janin, bayi perlu diintubasi dan saluran pernafasan atas perlu dibersihkan.

Dengan kehadiran hipoksia dalam bayi yang baru lahir dalam rawatan adalah dilarang untuk melaksanakan langkah-langkah berikut:

• bertepuk tangan di punggung dan badan;
• tuangkan air pada bayi atau percikan air di atasnya tanpa mengira suhunya;
• makan aliran oksigen ke muka bayi yang baru lahir;
• memampatkan dada (di luar memegang urutan jantung tertutup).

Seorang kanak-kanak dengan kekurangan oksigen yang teruk mungkin memerlukan urutan jantung yang tertutup dan sambungan ke ventilator. Urut dilakukan pada kadar nadi 60-80 denyutan / min.

Penggunaan ubat

Terapi bergantung kepada keparahan hipoksia, istilah kanak-kanak dan faktor-faktor lain. Untuk asfiksia ringan atau sederhana, ubat berikut digunakan:

• 20% Glukosa dan Cocarboxylase;
• 4.2% penyelesaian natrium bikarbonat.

Apabila kekurangan oksigen teruk ubat yang ditetapkan seperti:

• penyelesaian glukosa, cocarboxylase dan natrium bikarbonat;
• pengganti darah untuk terapi kemasukan (saline, penyelesaian Ringer, Rheopoliglukin);
• Adrenalin;
• Prednisolone, hidrokortison;
• Kalsium glukonat;
• Nalorfin;
• Dopamin dan lain-lain

Ia perlu untuk merawat hipoksia selepas penstabilan utama keadaan kanak-kanak dengan menyuntikkan vitamin kumpulan B, vitamin P dan E, asid glutamat dan ubat lain.

Pemanasan bayi

Agar tidak memperburuk hipoksia, perlu memastikan suhu optimum dan pengoksigenan persekitaran. Tubuh kanak-kanak tidak berfungsi dengan baik dengan thermoregulation, dan penyejukan badan boleh membawa kepada kekejangan sistem pernafasan. Sejurus selepas membersihkan saluran udara bayi diletakkan di bawah sinar inframerah.

Kanak-kanak dengan kekurangan oksigen ringan dibiarkan dengan ibu mereka atau diletakkan di dalam khemah oksigen. Bayi dengan hypoxia keparahan yang teruk dan sederhana dipindahkan ke inkubator atau disambungkan ke ventilator (tanpa kehadiran dinamik positif selepas urutan jantung tertutup).

Topeng oksigen

Setelah melakukan langkah-langkah resusitasi utama, kadar nadi, kadar pernafasan dan warna kulit bayi baru lahir dinilai.

Dalam ketiadaan atau kelemahan pernafasan, paru-paru diasingkan dengan topeng oksigen dan beg Ambu. Sekiranya pengudaraan tiruan berterusan selama lebih dari 2 minit, siasatan bayi dimasukkan ke dalam perut, yang menghalang kandungan gastrik daripada dibuang ke dalam esofagus.

Dengan kekurangan keberkesanan ventilasi topeng pada kanak-kanak, intubasi trakeal dimasukkan dalam rawatan. IVL seterusnya dijalankan melalui tiub endotrakeal.

Apa yang berbahaya

Dengan perkembangan hipoksia otak pada bayi yang baru lahir, akibatnya tidak hanya bergantung pada keparahan defisit, tetapi juga pada jangka masa manifestasi dan resusitasi yang tepat.

Sistem saraf pusat adalah paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, jadi kesannya kepada kanak-kanak itu dapat dilihat terutamanya dalam fungsi otak. Patologi ringan boleh diberi kompensasi sepenuhnya dalam tempoh selepas bersalin dan tidak menyebabkan kerosakan klinikal yang serius kepada tisu otak.

Akibat kebuluran oksigen yang sederhana dan teruk boleh dinyatakan dalam iskemia organ dalaman dan tapak sistem saraf pusat. Bayi mungkin mengalami gangguan saraf dan somatik, keterlambatan mental dan keceriaan terjejas.

Kesan hipoksia pada bayi baru lahir juga termasuk patologi berikut:

• encephalopathy perinatal;
• patologi hypothalamic;
• gangguan pergerakan;
• hasil maut.

Sekiranya simptom hipoksia pada bayi baru dilemahkan pada minit pertama hidup (peningkatan skor Apgar), kemungkinan komplikasi teruk adalah lebih rendah daripada jika penilaian awal dikekalkan atau bertambah buruk.