Kerosakan CNS hypoxic-ischemic pada bayi baru lahir

Diagnostik

Hypoxia pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan pelanggaran serius di dalam otak. Masalah ini agak teruk, kerana hampir setiap 10 bayi mengalami hipoksia hingga satu darjah atau yang lain. Kerosakan hysoxic-ischemic ke sistem saraf pusat adalah komplikasi yang paling biasa yang berkembang di latar belakang kebuluran oksigen yang baru lahir. Selalunya ia didiagnosis pada kanak-kanak yang dilahirkan secara awal.

Kaedah yang berkesan untuk menangani hipoksia pada bayi tidak semudah ini, walaupun saintis tidak berhenti bekerja di arah ini. Lebih-lebih lagi, sains tidak berkuasa melawan komplikasi yang menyebabkan hipoksia. Tiada ubat boleh memulihkan sel-sel otak mati. Walaupun, menurut jaminan para saintis, dana tersebut telah muncul dan berada di peringkat percubaan klinikal.

Sistem saraf pusat bertindak balas terhadap kekurangan oksigen. Ketika datang ke bayi yang baru lahir dan bayi di rahim, masalah kelaparan oksigen menjadi lebih akut. Otak bayi berada di tahap perkembangan, sehingga memerlukan kekuatan yang tetap dan tidak terputus. Apa-apa kesan patogenik yang dialami oleh seorang wanita hamil atau yang diperoleh semasa bersalin boleh menjejaskan keadaan sistem saraf pusat kanak-kanak itu. Tisu saraf akan rosak, yang pada masa akan datang akan menunjukkan gangguan neurologi.

Tahap hipoksia berbeza-beza. Ia boleh menjadi ringan dan berat, boleh bertahan selama beberapa minit atau selama beberapa hari atau bahkan bulan. Walau bagaimanapun, hipoksia pasti akan mencetuskan penyelewengan di dalam otak.

Jika dalam hal hipoksia ringan, gangguan ini tidak mempunyai simptomologi yang jelas dan boleh secara bebas melewati masa tertentu, maka dengan hipoksia yang mendalam perubahan-perubahan itu tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, otak terdedah kepada luka-luka organik, yang boleh menyebabkan kanak-kanak kurang upaya.

Hypoxia boleh membina kedua-duanya semasa hayat janin dan semasa bersalin, dengan syarat mereka mempunyai kursus patologi. Di samping itu, gangguan hypoxic-ischemic diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita patologi organ-organ sistem pernafasan, dengan masalah yang berkaitan dengan pembekuan darah, dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan bukan sahaja.

Dalam istilah perubatan, dua konsep digunakan. Perihal kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat dikatakan dalam kes apabila komplikasi hipoksia teruk. Juga dalam konteks ini, istilah encephalopathy hypoxic-ischemic boleh digunakan. Ia biasanya digunakan apabila otak terpengaruh sedikit.

Walaupun, sehingga kini, pertikaian sama ada otak boleh pulih selepas mengalami hipoksia tidak berkurang, kebanyakan doktor yakin bahawa ini mungkin. Sistem saraf kanak-kanak bersenjata dengan mekanisme tertentu yang dirancang untuk melindungi diri mereka sendiri. Selain itu, sesetengah saintis menegaskan bahawa otak kanak-kanak juga boleh tumbuh semula. Lagipun, tidak semua bayi baru lahir yang mengalami kebuluran oksigen mendalam menjadi tidak sah. Lebih-lebih lagi, tidak semua mereka terus mengembangkan sebarang gangguan neurologi.

Sekiranya hipoksia teruk, maka bahagian otak yang paling matang di bahagian batangnya, serta nod subkortikal, akan rosak terlebih dahulu. Bukan sahaja akut tetapi juga hipoksia yang berpanjangan, yang mungkin tidak disertai oleh gejala yang teruk, adalah berbahaya. Kebuluran oksigen sedemikian menimbulkan kerosakan meresap ke struktur kortikal otak. Semasa hypoxia, tubuh kanak-kanak memulakan mekanisme tertentu yang mengedarkan semula aliran darah dengan cara yang kebanyakannya akan diarahkan khusus pada batang otak. Oleh itu, dengan kelaparan oksigen yang berpanjangan, masalah abu-abunya akan menderita.

Oleh kerana komplikasi hipoksia boleh membawa maut, pakar neurologi perlu memberi perhatian pada peperiksaan bayi. Ini adalah benar terutamanya kepada kanak-kanak yang mengalami hipoksia semasa bersalin, tanpa mengira keterukannya. Adalah perlu untuk mengecualikan semua manifestasi adaptasi organisma (contohnya, gegaran) untuk menentukan status neurologi kanak-kanak, untuk mengesan kemungkinan gangguan dalam kerja sistem saraf. Apabila mengesan luka-luka hipoksia di luar negara, ia adalah berdasarkan prinsip pementasan. Rusia menggunakan pendekatan yang sistematik, memberi tumpuan kepada sindrom yang mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Kenapa ada lesi sistem saraf pusat, peringkat perkembangan mereka

Orang ramai bercakap tentang kerosakan CNS perinatal dalam kes apabila bayi terdedah kepada faktor negatif semasa tempoh neonatal, semasa kelahiran atau semasa dalam rahim.

Punca-punca yang boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem saraf kanak-kanak:

Aliran darah terjejas dalam rahim dan plasenta. Trombosis plasenta, perkembangan janin lambat, pendarahan pada wanita hamil.

Penerimaan alkohol semasa kehamilan, merokok dan laluan terapi dengan ubat-ubatan tertentu.

Kehilangan darah yang teruk semasa buruh, menyerang tali pusat di leher bayi. Hypotension atau bradycardia pada kanak-kanak, trauma kelahiran.

Kecacatan jantung, DIC, patologi organ sistem pernafasan, episod penangkapan pernafasan pada bayi yang dilahirkan.

Kekurangan oksigen dalam darah arteri adalah faktor yang mencetuskan gangguan metabolik dalam tisu saraf. Pada masa yang sama, neuron individu, atau seluruh kumpulannya, mula mati. Dalam keadaan seperti itu, tisu otak menjadi mudah terdedah kepada sebarang perubahan dalam tekanan darah. Sekiranya pada masa ini kanak-kanak mengalami hipotensi, maka proses patologi semakin teruk.

Pelanggaran proses metabolik di otak memaksa asidosis tisu, yang melibatkan edema otak dengan tekanan intrakranial yang meningkat. Ini menyebabkan kematian sel otak besar-besaran.

Asphyxia mendalam mempengaruhi fungsi semua organ kanak-kanak. Ginjal, usus, dan hati menderita. Hypoxia menyebabkan kematian tisu organ-organ ini.

Terdapat perbezaan dalam komplikasi yang disebabkan oleh kebuluran oksigen dalam bayi jangka panjang dan pada bayi prematur. Oleh itu, jika seorang anak yang lahir pada masa itu adalah hipoksia, maka korteks serebrum, struktur subcortikal dan batang otak akan dipengaruhi oleh tahap yang lebih tinggi. Sekiranya kanak-kanak itu belum matang, maka dia mungkin akan mengembangkan leukomalacia periventrikular, iaitu, bidang nekrosis akan tertumpu di kawasan ventrikel sisi otak.

Keterukan ensefalopati hipoksik mempunyai hubungan langsung dengan kedalaman kerusakan otak iskemik.

Dalam hal ini, membezakan:

Mudah atau 1 darjah keparahan. Gangguan neurologi adalah sementara, selepas 7 hari mereka akan berhenti sepenuhnya.

Sederhana atau 2 keparahan. Gangguan hipoksik-iskemia kekal selama lebih daripada satu minggu. Dalam kes ini, sistem saraf kanak-kanak sama ada tertekan atau bersifat hyper, kejutan diperhatikan, tekanan intrakranial dinaikkan, tetapi peningkatan tidak stabil. Gangguan sistem saraf autonomi juga muncul.

Bentuk pelanggaran yang teruk atau 3 darjah keterukan. Dalam kes ini, kanak-kanak akan berada dalam koma atau dalam sokongan. Dia mempunyai sawan, ada pembengkakan otak, kerja organ dalaman mengalami gangguan.

Gejala kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat

Jika kanak-kanak mempunyai sistem saraf pusat, doktor akan membuktikan fakta ini dari minit pertama hidupnya. Tanda-tanda secara langsung bergantung kepada keterukan keadaan bayi.

1 darjah

Jika encephalopathy hypoxic-ischemic mempunyai ringan, maka keadaan anak akan stabil. Pada skala Apgar, bayi mendapat 6-7 mata. Dia akan mengalami pewarnaan sianotik pada kulit, nada ototnya agak berkurangan.

Dari sistem saraf, gejala berikut diperhatikan:

Keasyikan refleks neuro meningkat.

Tidur terganggu, kanak-kanak itu cemas.

Chin dan anggota badannya gementar sedikit.

Kanak-kanak sering meludah.

Mungkin keuntungan, atau sebaliknya, penurunan refleks.

Sebagai peraturan, selama 7 hari akan datang selepas bayi dilahirkan, semua simptom patologis ini akan dihentikan. Kanak-kanak menjadi lebih tenang, mula mendapat berat badan. Gangguan sistem saraf yang teruk tidak hadir.

2 darjah

Dalam tahap kedua kerosakan otak hipoksik, gejala akan lebih sengit. Selalunya, bayi dengan encephalopathy hypoxic-ischemic encephalopathy yang sederhana mengalami kebuluran oksigen semasa masih dalam rahim, dan juga terjejas semasa buruh. Pada skala Apgar, kanak-kanak diberi tanda 5 mata, dia boleh diikuti dengan aritmia, dan bunyi hati pekak didengar.

Gangguan sistem saraf adalah seperti berikut:

Refleks yang tertekan, ini benar, termasuk berkenaan dengan refleks yang menghisap.

Nada otot berkurang, pergerakan sukarela adalah minima atau tidak sama sekali.

Tekanan intrakranial meningkat.

Kulit mempunyai warna kebiruan.

Gangguan vegetatif diperhatikan: hentikan pernafasan berkala, nadi boleh dipercepat, bradikardia sering didiagnosis. Usus lemah dikurangkan, termoregulasi terjejas.

Kanak-kanak sering meludah, mungkin mengalami sembelit atau cirit-birit, mendapatkan berat badan perlahan-lahan.

Semakin tinggi tekanan intrakranial kanak-kanak itu, semakin banyak kecemasan yang akan dia nyatakan. Kulit sensitif, tidur tidak resah. Dagu dan tangan kanak-kanak itu gemetar, mata air berpunca. Bayi mempunyai gangguan oculomotor, nystagmus. Kejang mungkin juga menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Pada hari ke-7 dari saat bayi dilahirkan, keadaannya stabil. Walau bagaimanapun, dia harus menerima terapi intensif. Sepanjang masa ini, gejala neurologi tidak lulus. Sekiranya patologi berlangsung, maka kemurungan aktiviti otak meningkat, penurunan nada otot berlaku. Seorang kanak-kanak mungkin menjadi koma.

3 darjah

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan luka-luka hipoksik-iskemik gred 3, maka wanita itu selalu mempunyai preeclampsia yang teruk pada separuh kedua kehamilan. Dia menderita tekanan darah tinggi, dia mempunyai pelanggaran pada buah pinggang, yang disebut pembengkakan.

Bayi dilahirkan dengan gejala kelaparan oksigen, kelewatan perkembangan jelas kelihatan. Jika kelahiran diteruskan dengan komplikasi, maka pelanggaran sedia ada hanya akan diperburuk.

Kanak-kanak menderita gangguan peredaran yang teruk, mungkin tidak bernafas, nada otot dan aktiviti refleks sering tidak hadir. Sekiranya resusitasi tidak dijalankan secara kecemasan, kanak-kanak akan mati.

Pada jam pertama selepas kelahirannya, kemurungan otak diperhatikan, koma berkembang. Aktiviti refleks dan motor pada bayi tidak hadir, murid diluaskan, reaksi terhadap cahaya adalah sifar.

Edema serebrum diwujudkan oleh sawan, mungkin untuk menghentikan aktiviti pernafasan dan jantung. Tekanan arteri pulmonari meningkat, penularan air kencing bertambah buruk, penurunan tekanan darah, tisu usus mula mati, hati berhenti berfungsi, dan DIC berkembang.

Sindrom post-fix adalah akibat hipoksia yang teruk pada bayi baru lahir. Kanak-kanak itu hampir tidak bergerak, tidak menangis, tidak bertindak balas terhadap rangsangan sakit, menyentuh, kulit pucat, suhu badan diturunkan. Bayi tidak menelan dan menghisap, oleh itu wanita itu tidak boleh memberi makan secara mandiri. Tanpa rawatan rapi, anak akan mati. Prognosis tidak menguntungkan, kestabilan negara tidak dapat diselesaikan sebelum 10 hari dari saat kelahirannya.

Peningkatan selanjutnya dalam defisit neurologi mencirikan semua bentuk gangguan hypoxic-ischemic. Fakta bahawa neuron yang rosak akibat hipoksia terus mati.

Pilihan yang mungkin untuk patologi:

Keadaan kanak-kanak semakin meningkat dengan cepat. Prognosis adalah baik.

Gangguan neurologi berlalu pada masa bayi dilepaskan dari hospital bersalin. Prognosis adalah baik.

Gangguan neurologi terus berkembang. Prognosis tidak menguntungkan.

Semasa bulan pertama kehidupan, kanak-kanak menjadi kurang upaya.

Kursus tidak menguntungkan dengan peningkatan laten gangguan neurologi yang berkembang dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Ensefalopati bayi baru lahir dibahagikan kepada 3 tempoh:

Tempoh akut yang berlangsung selama bulan pertama. Pada masa ini, terdapat gangguan maksimum aktiviti saraf. Mereka boleh menjadi ringan, atau mencapai koma.

Tempoh pemulihan, yang boleh diteruskan sepanjang tahun. Pada masa ini, kanak-kanak itu mungkin mengalami sindrom sawan, hidrosefalus, meningkatkan keceriaan refleks neuro, dan terdapat lag dalam perkembangan fizikal dan mental.

Tempoh jangka panjang, apabila akibat dari hipoksia yang dipindahkan terwujud. Sesetengah gejala mungkin hilang, sementara yang lain muncul, sebagai contoh, seorang kanak-kanak mungkin mengalami kelewatan dalam pembangunan ucapan.

Rawatan

Untuk mendiagnosis encephalopathy hypoxic-ischemic, diperlukan untuk mengenal pasti gejala ciri dalam bayi, untuk mengkaji sejarah pengurusan wanita hamil. Juga dalam diagnosis keadaan patologi membantu kaedah pemeriksaan instrumental, termasuk:

Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik otak.

Kajian Doppler mengenai kapal serebrum.

Kesukaran merawat komplikasi hypoxic-ischemic terletak pada hakikat bahawa tidak satu ubat tunggal boleh mencapai pemulihan tisu saraf yang pernah rosak. Walau bagaimanapun, masih mungkin untuk menormalkan kerja otak untuk satu darjah atau yang lain.

Bergantung pada kelaziman gejala-gejala tertentu dan keparahan hipoksia, skema terapeutik akan berbeza-beza.

Sekiranya hipoksia mempunyai keparahan yang sederhana atau ringan, maka kanak-kanak itu diambil diuretik, ubat nootropik, ubat untuk menghapuskan kejang. Dengan syarat bahawa hipoksia mempunyai kursus yang teruk, pesakit segera diberikan terapi intensif.

Apabila kanak-kanak mempunyai gejala encephalopathy hipoksik-iskemik ringan, tetapi tidak ada kejang, doktor hanya boleh menyekat pemerhatian pesakit. Kadang-kadang dengan gambaran klinikal seperti itu, Diazepam boleh ditunjukkan, tetapi untuk masa yang singkat. Ubat ini boleh menghalang perkembangan kanak-kanak, jadi ia hanya ditetapkan mengikut petunjuk ketat.

Pantogam dan Phenibut mempunyai kesan nootropik dan penghambatan kompleks terhadap sistem saraf kanak-kanak. Nitrazepam ditetapkan untuk menormalkan tidur anak. Juga, ekstrak valerian, bau lemon, motherwort, peppermint boleh digunakan untuk tujuan ini. Kesan sedatif mempunyai urut dan hidroterapi.

Sekiranya hipoksia mempunyai kursus yang teruk, maka kanak-kanak itu diberi ubat anticonvulsant, diuretik (Furosemide, Mannitol, Diacarb) dan Magnesium sulfat.

Kanak-kanak itu segera reanimated jika dia mempunyai penahan nafas atau penangkapan jantung. Ia menunjukkan bahawa pesakit disambungkan ke ventilator, pengenalan dadah kardiotonik, melakukan terapi infusi.

Diuretik dirujuk sebagai ubat utama untuk sindrom hipertensi-hidrosefalik. Keutamaan diberikan kepada ubat yang dipanggil Diacarb. Ia boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari mana-mana umur. Campurtangan operatif diambil untuk kes apabila terapi konservatif tidak membawa kesan yang diinginkan. Untuk tujuan ini, operasi shunting dijalankan dengan kesimpulan CSF dalam rongga peritoneal atau di rongga perikard.

Untuk melegakan kejang dan mengurangkan kecemasan sistem saraf, tetapkan ubat seperti: Diazepam, Phenobarbital, Clonazepam, Phenytoin. Jika kanak-kanak baru lahir, maka keutamaan harus diberikan kepada barbiturat, iaitu Phenobarbital. Jika bayi sedang menyusu, maka carbamazepine ditetapkan.

Untuk penyingkiran nada yang meningkat dari otot, gunakan Baclofen atau Mydocalm. Jika, sebaliknya, nada otot berkurang, maka Dibazol dan Galantamin ditetapkan kepada anak. Terapi fizikal membantu dalam merawat komplikasi hipoksia. Untuk ini, kanak-kanak itu dihantar untuk urutan urut, dengannya melakukan senaman terapeutik. Rawatan refleksologi dan air mempunyai kesan yang baik.

Sekiranya kanak-kanak mengalami kesukaran dalam perkembangan ucapan, yang menjadi jelas pada penghujung tahun pertama kehidupan, maka dia akan menunjukkan penerimaan Nootropil dan Encephabol, vitamin kumpulan B. Bayi mestilah berinteraksi dengan ahli terapi ucapan dan ahli patologi.

Pelantikan sebilangan besar ubat tidak semestinya taktik yang tepat untuk merawat kanak-kanak yang mempunyai hipoksia dengan ensefalopati yang seterusnya. Diakarb, ubat nootropik, vitamin, Actovegin sering diresepkan tanpa perlu kepada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika encephalopathy mempunyai kursus ringan, ubat-ubatan ini tidak akan bermanfaat, kerana tubuh boleh pulih dengan sendirinya. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai kontraindikasi usia, oleh itu, penggunaan tidak masuk akal mereka mungkin berbahaya.

Ramalan

Pemulihan kanak-kanak adalah mungkin, dengan ini pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dikecualikan bahawa bayi akan kekal kurang upaya jika hipoksia teruk. Ia juga mungkin perkembangan disfungsi otak kecil dengan patologi oligosimtomatik patologi.

Akibat ensefalopati hypoxic-ischemic adalah epilepsi, cerebral palsy, hydrocephalus, oligofrenia. Pelanggaran terakhir adalah berterusan dalam masa, adalah mustahil untuk mengubati oligofrenia.

Sekiranya seorang kanak-kanak kurang tidur dalam pembangunan semasa tahun pertama kehidupan, tetapi pada masa yang sama menerima rawatan yang mencukupi, dia mungkin akan mengejar rakan-rakannya dalam masa terdekat dan tidak akan berbeza dari mana-mana cara dari kanak-kanak yang sihat.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Pengamal am

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 mengamalkan doktor hospital terapeutik pusat perubatan dan kebersihan unit No. 21, kota Elektrostal. Sejak tahun 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Hypoxia 1 darjah pada bayi baru lahir

Sebagai salah satu patologi yang paling biasa, hipoksia otak pada bayi baru lahir adalah kekurangan oksigen, yang boleh diperhatikan dalam janin sepanjang kehamilan (bentuk penyakit kronik), dan boleh berlaku dengan segera semasa bersalin (bentuk akut penyakit). Ia berlaku bahawa keadaan seperti itu menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian. Oleh kerana kekurangan oksigen, kerja-kerja sistem organisma kecil banyak terganggu, dan sistem saraf pusat, jantung, paru-paru, buah pinggang, atau hati terpengaruh terlebih dahulu. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk mencegahnya terlebih dahulu dan kemudian merawat penyakit yang dahsyat ini pada waktunya.

Penyebab hipoksia

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu tahu mengenai sebab-sebab yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian. Jika ibu masa depan dapat dilindungi dari mereka, ada kemungkinan masalah ini tidak akan mempengaruhi anak. Banyak faktor yang benar-benar bergantung pada tingkah laku dan kesihatan wanita. Dua kumpulan penyebab pertama membawa kepada bentuk penyakit kronik, dan dia mendapati dirinya semasa hamil. Kumpulan kedua faktor ini menimbulkan bentuk hipoksia yang akut, yang didiagnosis hanya selepas melahirkan anak.

Masalah kesihatan ibu masa depan:

Patologi kehamilan:

  • patologi plasenta (abruption, penuaan awal, previa);
  • toksikosis pada bulan-bulan terakhir kehamilan;
  • ahli patologi tali pusat (knot, kelemahan);
  • kelahiran awal;
  • retouching;
  • ancaman gangguan;
  • kepelbagaian;
  • air rendah / air yang tinggi;
  • patologi dalam perkembangan janin.

Masalah semasa kelahiran:

  • buruh berlarutan / sukar;
  • kekasaran kord;
  • bahagian cesarean;
  • kelahiran awal;
  • buah yang besar;
  • trauma kelahiran;
  • penggunaan pelbagai alat (contohnya tong);
  • penggunaan ubat-ubatan perubatan.

Senarai sebab yang meluas menunjukkan bahawa hipoksia bayi yang baru lahir boleh dipersalahkan bagi ibu yang tidak mematuhi preskripsi perubatan untuk menjalani kehamilan biasa, dan doktor yang tidak memperlihatkan diri mereka pada saat lahir. Dalam sesetengah kes, pertemuan keadaan berlaku, di mana organisma yang menyakitkan ibu tidak dapat menghadapi proses yang sukar seperti melahirkan anak dan melahirkan anak.

Hypoxia dapat dikesan semasa mengandung (untuk butiran lanjut, baca artikel sebelumnya), dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk rawatan yang betul pada bayi. Walau bagaimanapun, sangat kerap diagnosis dibuat selepas melahirkan anak. Bagaimana untuk mengetahui sama ada kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen?

Gejala dan tanda-tanda

Hypoxia pada bayi yang baru lahir paling kerap telah menunjukkan gejala, yang tidak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat sebaik sahaja kelahiran bayi. Ini membolehkan masa untuk memulakan rawatan dan mengatasi penyakit ini. Gejala utama hipoksia pada bayi baru lahir adalah:

  • takikardia (penguncupan jantung berlaku dengan kekerapan meningkat);
  • bradikardia (penunjuk songsang - pengurangan ketara dalam kekerapan penguncupan otot jantung);
  • arrhythmia (gangguan irama jantung);
  • kehadiran dalam meconium cecair amniotik;
  • murmur jantung;
  • hipovolemia (jumlah darah kecil);
  • pembentukan bekuan darah di dalam vesel, yang melibatkan pendarahan tisu.

Doktor membezakan beberapa darjah hipoksia, menggunakan skala Apgar khas. Dia menilai sepenuhnya sistem-sistem fungsi organisma kecil:

  1. 8-10 mata - keadaan yang sangat baik untuk bayi yang baru lahir, yang tidak ada hipoksia yang mengancam;
  2. 7-6 mata - hipoksia pada tahap 1, bentuk ringan penyakit;
  3. 5-4 mata - hipoksia tahap 2, bentuk sederhana;
  4. 3-0 mata - hypoxia dari tahap 3, bentuk teruk.

Tahap ringan dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam keadaan bayi yang baru lahir dengan segera, dalam beberapa minit. Tahap kedua mungkin memerlukan beberapa hari untuk memulihkan fungsi normal organisma kecil sepenuhnya. Yang ketiga memerlukan rawatan penuh, yang termasuk langkah-langkah untuk resusitasi primer dan penjagaan berikutnya.

Rawatan hypoxia pada bayi

Dari urutan tindakan perubatan dan profesionalisme doktor akan bergantung kepada pemulihan bayi lagi. Rawatan hipoksia yang betul dalam bayi baru lahir melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. pemulihan pernafasan normal: pembersihan saluran pernafasan, rongga lisan dan hidung dari lendir;
  2. memanaskan anak dengan pemanas dan meja istimewa;
  3. penggunaan ubat untuk merangsang peredaran darah dan memulihkan pernafasan;
  4. penggunaan topeng oksigen jika pernafasan bayi tidak dapat dipulihkan;
  5. dalam keadaan teruk kanak-kanak diletakkan di dalam ruang tekanan.

Apabila simptom hipoksia pada bayi baru lahir hilang, keluar dari hospital berlaku. Tempoh pemulihan memerlukan pemantauan berterusan bukan sahaja dari pakar kanak-kanak daerah, tetapi juga dari pakar neuropatologi. Kita perlu melindungi serbuk dari tekanan yang sedikit, dengan teliti memantau diet dan pola tidurnya. Selalunya urut terapeutik, mandi yang menenangkan dan sesi aromaterapi.

Dalam bentuk teruk, rawatan hipoksia pada bayi melibatkan pelantikan ubat: sedatif dan perangsang jantung dan aktiviti otak. Apabila pengesanan lewat penyakit atau hipoksia rawatan lewat dapat membawa kepada akibat buruk bagi kesihatan bayi.

Apakah hipoksia berbahaya pada bayi baru lahir?

Selalunya, kesan hipoksia pada bayi yang baru lahir bergantung kepada tahap penyakit. Yang pertama pas dengan cepat, tanpa menjejaskan kesihatan bayi sama sekali. Yang kedua akan penuh dengan refleks yang perlahan dan tertekan sementara, tetapi akibat-akibat ini tidak lama lagi akan hilang, dan juga tidak akan menjejaskan kesihatan anak. Pada tahap ketiga boleh diperhatikan:

  • kecemasan;
  • gangguan tidur;
  • kejang otot;
  • kelewatan dalam pembangunan mental dan fizikal;
  • gangguan di dalam otak;
  • hasil maut.

Kematian dengan tahap perubatan hari ini adalah pengecualian. Hipoksia kronik dan akut hari ini adalah satu masalah yang sangat biasa yang doktor berjaya berjaya, menghapuskan atau meminimumkan akibatnya.

»Hypoxia janin

Hypoxia pada bayi baru lahir

Diagnosis hipoksia janin dan asfiksia bayi baru lahir tidak begitu jarang berlaku. Apakah penyakit ini? Apakah gejala dan kesan dari hipoksia CNS, sebagai contoh, dan bagaimana rawatan akan dijalankan?

Hypoxia merujuk kepada kekurangan oksigen, yang boleh dilihat pada janin sepanjang tempoh melahirkan anak, maka kita bercakap mengenai hipoksia kronik pada bayi baru lahir. Juga, hipoksia boleh berlaku secara langsung semasa proses kelahiran. Hipoksia iskemia pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan akibat yang serius. Ini adalah semua jenis penyakit sistem saraf pusat, jantung, paru-paru, buah pinggang atau hati. Ia berlaku dan membawa maut.

Walau bagaimanapun, ia tidak selalunya sedih. Doktor membezakan beberapa darjah hipoksia menggunakan skala Apgar:

  1. 8-10 mata - bayi baru lahir dalam keadaan yang indah;
  2. 7-6 mata - hipoksia gred 1 pada bayi baru lahir. Ini adalah tahap hipoksia yang ringan pada bayi baru lahir.
  3. 5-4 mata - ijazah ke 2, bentuk sederhana;
  4. 3-0 mata - tahap 3, bentuk teruk.

Tidak kira bagaimana anak itu dilahirkan di dunia, akibat operasi atau secara semula jadi. Terdapat hypoxia selepas cesarean.

Tanda-tanda hipoksia pada bayi baru lahir

Gejala hipoksia pada bayi yang baru lahir sering disebut, jadi patologi ini tidak sukar untuk membuat diagnosis yang betul selepas bayi dilahirkan. Ini memberi anda peluang untuk memulakan rawatan dan mengalahkan penyakit ini. Tanda-tanda utama hipoksia pada bayi adalah:

  • bradikardia;
  • takikardia;
  • kehadiran dalam meconium cecair amniotik;
  • arrhythmia;
  • murmur jantung;
  • hipovolemia (jumlah darah yang tidak mencukupi);
  • pembentukan gumpalan darah di dalam kapal.

Doktor membezakan beberapa darjah hipoksia, seperti yang dinyatakan di atas. Dengan hipoksia ringan, gejala kanak-kanak itu cepat hilang. Peningkatan secara beransur-ansur dalam keadaan bayi berlaku dalam masa beberapa minit. Ijazah kedua memerlukan beberapa hari untuk memulihkan semua fungsi badan kanak-kanak itu. Ketiga - perlu untuk merawat dengan serius, menyediakan langkah-langkah untuk pemulihan resepi dan penjagaan lanjut.

Penyebab hipoksia pada bayi baru lahir

Terdapat beberapa sebab untuk kekurangan oksigen dalam kanak-kanak:

  • Merokok wanita hamil boleh mencetuskan keadaan hipoksia biasa, bukan hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk anak yang dia bawa, masing-masing.
  • Pematangan premature plasenta, di mana tempat bayi dimusnahkan jauh sebelum kelahiran. Kadang-kadang ia berlaku apabila meminum alkohol, ubat-ubatan, dan juga kerana pelbagai jangkitan.
  • Semua jenis penyakit organ pernafasan ibu masa depan.

Tetapi alasan untuk perkembangan hipoksia dalam bayi boleh berlaku secara langsung semasa melahirkan anak.

  • Tingkah laku tidak betul wanita dalam perbuatan buruh atau buta huruf doktor.
  • Kegagalan plasenta.
  • Kedudukan yang salah dari tali pusat dan mengikatnya di leher bayi.

Kesan hipoksia pada bayi baru lahir

Rawatan hipoksia yang betul akan membolehkan kanak-kanak itu kembali normal, namun dalam beberapa kes, kesan hipoksia janin untuk kanak-kanak boleh bererti beberapa patologi yang dapat menampakkan diri selepas masa yang agak lama:

  • perkembangan pertuturan tertangguh pada kanak-kanak, ketidakupayaan mereka untuk menumpukan perhatian, sakit kepala yang kerap;
  • pembangunan pathologi progresif sistem saraf pusat, khususnya, kehilangan pendengaran yang serius;
  • gangguan berterusan sistem saraf pusat, seperti encephalopathy, epilepsi, gangguan peredaran serebrum, termasuk (jarang) trombosis vena serebral, stroke iskemia.

Rawatan hypoxia pada bayi baru lahir

Sudah tentu, ibu bapa, setelah mendapat diagnosis seperti itu, mula-mula berminat untuk merawat hypoxia pada anak yang baru lahir. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah untuk mendiagnosis dan mewujudkan sebab-sebab yang membawa kepada penyakit ini. Dalam diagnosis hipoksia akut, doktor menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

  • Melepaskan saluran pernafasan dari lendir, meconium;
  • Memastikan kemasukan ke dalam badan bayi oksigen yang mencukupi dengan bantuan peralatan khas;
  • Menghangatkan kanak-kanak itu;
  • Jika perlu, memperkenalkan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah;
  • Jika perlu, melakukan pemindahan darah atau komponennya;
  • Mengendalikan terapi anticonvulsant;
  • Menetapkan dadah yang memperbaiki pembekuan darah.

Rawatan lanjut dilakukan bergantung kepada perubahan fungsi yang dipantau: degupan jantung, pernafasan, dan pembacaan tekanan darah, serta pengoksidaan darah.

Hypoxia otak pada bayi baru lahir

Hypoxia otak adalah keadaan berbahaya yang boleh membawa maut. Hipoksia serebral akut dan fulminant biasanya menjadi punca kematian jika tiada tindakan resusitasi dilakukan dalam masa yang singkat. Dalam kes lain, akibatnya adalah disebabkan oleh tahap dan penyetempatan kerosakan otak.

Kanak-kanak tersebut mengalami gangguan serebrum, pening kepala, misalnya sakit kepala kronik, ingatan, ucapan, penglihatan, dan sebagainya. Jika kanak-kanak melalui pemulihan, maka kemungkinan otak berfungsi sepenuhnya sekali lagi, tetapi kebarangkalian kesan sisa yang berlainan berlaku.

Oleh itu, sangat penting untuk melakukan segala kemungkinan, ideal, untuk mencegah, dan jika ada diagnosis, untuk merawat penyakit ini tepat pada masanya.

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Iskemia otak adalah penyakit yang dicirikan oleh kekurangan (hypoxia) atau pemberhentian lengkap (anoksia) bekalan oksigen ke otak.

Bagi iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir, ubat moden menganggap patologi ini sebagai masalah yang sangat serius dalam bidang neurologi perinatal. Dan ini adalah disebabkan terutamanya kepada fakta bahawa hari ini tidak ada cara yang cukup berkesan untuk merawat penyakit ini.

Bercakap tentang punca-punca itu, perlu diperhatikan bahawa ia adalah akibat daripada kekurangan oksigen, dan ini membawa kepada fakta bahawa gangguan metabolik pelbagai peringkat keterukan berlaku dalam tisu otak, termasuk perkembangan nekrosis pembekuan dan kematian neuron dalam gambar klinikal.

Gejala iskemia serebrum pada bayi baru lahir

  • sindrom peningkatan keceriaan (neuro-reflex), yang dicirikan oleh nada otot yang berkurang atau meningkat, mengejutkan, gegaran dagu, kaki dan tangan, peningkatan refleks, tidur tanpa sebab dan menangis;
  • Sindrom kemurungan SSP, apabila terdapat penurunan dalam nada semua otot, mengurangkan aktiviti motor, kelemahan yang signifikan dari refleks menghisap dan menelan, dan dalam sesetengah kes bahkan strabismus dan asimetri muka;
  • sindrom hidrosefalik, yang disifatkan oleh peningkatan saiz kepala. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai peningkatan fontanelle, yang dikaitkan dengan cecair (minuman keras), yang terkumpul di ruang otak. Akibatnya, peningkatan tekanan intrakranial dicatatkan pada bayi baru lahir;
  • Sindrom komatose - keadaan pesakit yang sangat serius apabila dia berada dalam keadaan tidak sedarkan diri dengan kekurangan fungsi koordinat otak;
  • sindrom penyitaan, yang dicirikan oleh kepalan kepala dan anggota badan yang berputar-putar, pelbagai episod menggegarkan dan manifestasi kejang lain.

Ijazah iskemia

Pakar perubatan membezakan tiga darjah iskemia serebrum. Jadi, derajat ringan dicirikan oleh penindasan yang berlebihan, atau, sebaliknya, pengujaan seorang anak selama lima hingga tujuh hari pertama dalam hidupnya. Sekiranya bayi mempunyai sawan dan tempoh gangguan yang lebih panjang, doktor biasanya mendiagnosis tahap sederhana. Bayi yang baru lahir yang mengalami iskemia serebrum yang teruk diletakkan di dalam unit penjagaan rapi.

Pada masa yang sama, perlu dikatakan bahawa luka otak hipoksia yang sederhana dan sederhana semasa iskemia sangat jarang dianggap sebagai punca perkembangan gangguan neurologi. Tetapi jika mereka muncul, maka para ahli mencirikan mereka sebagai fungsional, terbukti bahawa mereka hilang sepenuhnya sekiranya terapi yang memadai segera dilakukan.

Ia harus dikatakan bahawa tindakan struktur otak yang teruk (yang kononnya disebut) kerusakan otak iskemik pada bayi yang baru lahir tidak dapat dielakkan membawa kepada kerosakan organik sistem saraf pusat, dan ia juga menampakkan diri sebagai ataksia, rencatan psikomotorik, kejang kejang yang fokal, pendengaran dan penglihatan, dsb.

Rawatan

Pediatrik moden boleh berbangga hari ini dengan kemajuan yang signifikan dalam rawatan dan penjagaan bayi dengan iskemia serebrum.

Inti utama terapi dalam diagnosis sedemikian adalah untuk mengembalikan peredaran darah dan penciptaan semua keadaan yang tepat pada masanya untuk aktiviti penuh bahagian-bahagian otak yang tidak rosak.

Pada tahap pertama penyakit ini, kursus rawatan agak mudah - doktor sering menggunakan hanya urut biasa, tanpa menggunakan sebarang ubat. Bagi peringkat lain dalam perjalanan iskemia, terapi dipilih secara individu, secara eksklusif mengikut petunjuk doktor yang menghadiri.

Ramalan dan akibatnya

Bagi unjuran, mereka ditentukan secara langsung oleh keterukan penyakit. Di samping itu, kehadiran patologi yang bersesuaian dan keberkesanan aktiviti pemulihan yang ditetapkan kepada pesakit oleh ahli neuropatologi pediatrik memainkan peranan.

Akibatnya sering agak sukar, oleh sebab ini rawatan harus bermula secepat mungkin. Iskemia membawa kepada:

Bagaimana kami menyimpan makanan tambahan dan vitamin. probiotik, vitamin, yang dimaksudkan untuk penyakit neurologi, dan sebagainya, dan kami memesan pada iHerb (pautan 5 $ diskaun). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Banyak lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan pada dasarnya, beberapa produk tidak terdapat di Rusia.

Gejala, sebab dan kesan hipoksia pada bayi baru lahir

Butiran terperinci: 96

Apakah hipoksia berbahaya pada bayi yang baru lahir dan apakah akibatnya?

Dan, dalam kebanyakan kes, ibu bapa tidak akan mendengar penjelasan yang masuk akal dari doktor kepada soalan-soalan: "apa maksudnya?", "Apakah bahaya hipoksia untuk janin dan bayi yang baru lahir?".

Saya ingin segera mengingatkan ibu bapa bahawa tidak ada apa-apa yang selama doktor hamil sangat mengesyorkan dengan hati-hati dan bertanggungjawab terhadap kesihatan anak dari saat konsepnya.

Ini akan membantu mengurangkan risiko pelbagai patologi.

Muncul ke dalam dunia, kanak-kanak mesti mengambil nafas pertama supaya udara mengalir ke dalam paru-paru. Jika bayi yang baru lahir tidak boleh melakukannya sendiri, udara pertama memasuki paru-paru kanak-kanak dengan bantuan doktor.

Oleh kerana bayi tidak dapat bernafas untuk beberapa waktu, terdapat kekurangan oksigen - ini hipoksia pada bayi baru lahir.

Apakah hipoksia dan akibatnya?

Hypoxia bukan penyakit, ia adalah satu keadaan di mana kedua-dua organisma sebagai organ keseluruhan dan individu dan tisu mengalami kelaparan oksigen.

Pertama sekali, sistem saraf pusat, jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang menderita, dan perubahan tak dapat dipulihkan mungkin timbul bergantung kepada tahap hipoksia.

Kekurangan oksigen mempunyai kesan negatif pada otak, yang boleh membawa kepada penyakit neurologi. Di samping itu, hipoksia boleh menyebabkan asfiksia (sesak nafas) pada bayi baru lahir.

Bergantung pada keadaan kanak-kanak, hipoksia boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Ini ditentukan pada skala Apgar, yang menilai keadaan kanak-kanak pada minit pertama dan kelima selepas bayi dilahirkan:

  1. Mudah - 6-7 mata untuk Apgar pada minit pertama, 8-10 mata untuk minit kelima selepas kelahiran. Pernafasan bayi tidak merata, nada otot dinaikkan, aktiviti motor sedikit berkurangan.

Sedang (sederhana) - 4-6 mata pada skala Apgar pada minit pertama, pada minit kelima - 8-10 mata. Kulit bayi mempunyai warna yang berwarna kehijauan, kanak-kanak itu bertindak balas lemah kepada rangsangan yang menyakitkan, refleksnya tertekan, denyutan nadi semakin perlahan, pernafasan terganggu, jantung berdegup lemah, dan gegaran tangan dan hiperkabelnya mungkin. Berat - sehingga 3 mata untuk Apgar pada minit 1, dengan kelima - kurang daripada 7 mata. Keadaan umum bayi semasa lahir adalah parah: pucat, kadang-kadang dengan nada kulit sallow, kemustahilan pernafasan spontan, tekanan darah rendah, tidak ada refleks dan reaksi terhadap rangsangan dan pemeriksaan.

Dalam artikel ini terdapat banyak bahan tentang bagaimana untuk meningkatkan imuniti anak anda.

Punca penyakit

Hypoxia boleh membangunkan kedua-dua uterus dan semasa bersalin.

Kumpulan risiko ibu:

mabuk yang teruk dengan toksikosis lewat; sejarah yang terbeban (kardiovaskular, endokrin, penyakit paru-paru); umur (wanita di bawah umur 20 dan lebih dari 35 tahun); gaya hidup yang tidak sihat (diet yang buruk, berjalan luaran yang jarang berlaku, tabiat buruk, tekanan); konflik rhesus

Sila ambil perhatian bahawa kebanyakan penyebab hipoksia dan asfiksia dalam bayi yang baru lahir boleh dielakkan. Itulah sebabnya wanita hamil sembilan bulan harus memperhatikan kesihatan mereka dan kesihatan bayi masa depan mereka.

Hipoksia yang diperolehi dalam bayi berkembang akibat sistem pernapasan yang tidak matang, semasa gangguan tali, semasa trauma kelahiran dan kelahiran yang sukar (termasuk semasa buruh yang lemah), semasa kehamilan / pasca jangka atau kehamilan berganda.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala kebuluran oksigen bayi baru lahir ditentukan semasa pemeriksaan awal di hospital.

Pada minit pertama kehidupan, bayi dengan hipoksia mempunyai nada kulit kebiruan, sukar untuk dia bernafas, ia tidak menjerit ketika dilahirkan, penyesuaian utama kepada persekitaran luaran terganggu.

Keterukan ditentukan pada skala Apgar.

Di samping itu, ada tanda-tanda hypoxia yang ibu bapa dapat melihat ketika bayi baru lahir:

  • apabila menangis pada bayi, dagu mengguncang (gegaran dagu dan anggota badan juga boleh menunjukkan ketiadaan sistem saraf);

bayi sering menggigil apabila mengubah kedudukannya dan dalam mimpi; Tidur miskin, kanak-kanak sering menjerit dalam tidurnya; gangguan semasa makan.

Sudah tentu, tanda-tanda ini bukan 100% bukti hipoksia, tetapi jika anda melihatnya, pastikan anda memberitahu pakar neurologi kanak-kanak tentang ini.

Akibat kekurangan oksigen pada kanak-kanak

Kesan hipoksia pada bayi baru lahir mungkin berbeza. Seperti yang disebutkan di atas, otak bayi paling banyak mengalami kebuluran oksigen.

Bergantung kepada tahap kerosakan, penyakit neurologi boleh berkembang (sekiranya kecederaan ringan, ini adalah encephalopathy perinatal).

Bayi mungkin mengalami perubahan tak berbalik pada fungsi organ dalaman dan sistem saraf pusat. Dengan hipoksia parah otak yang berpanjangan, terdapat risiko kecacatan kanak-kanak atau kematian.

Pada akhir tempoh satu bulan yang akut, hanya gangguan sisa yang tertakluk kepada pemulihan yang dikesan.

Malangnya, kesan hipoksia boleh menjadi jelas hanya selepas setahun, di mana anak anda berjaya berkembang.

Kemungkinan kelewatan dalam perkembangan ucapan, kegelisahan, kepekatan rendah perhatian.

Rawatan

Dari minit pertama kehidupan, pernafasan bayi dinormalisasi dengan topeng oksigen, jika perlu, bantuan pernafasan diberikan.

Pada masa akan datang, bergantung kepada kesan hipoksia, ubat, fisioterapi, urut, mandi dengan herba yang menenangkan ditetapkan.

Ia harus dicipta untuk kanak-kanak sebagai tenang dan penjagaan yang lengkap, untuk memastikan bahawa bayi menerima sebanyak mungkin oksigen.

Seorang kanak-kanak yang mengalami hipoksia sepatutnya menjalani peperiksaan biasa oleh ahli saraf dan ahli pediatrik untuk menghentikan kemungkinan akibat hipoksia yang serius pada waktunya.

Menyimpulkan, saya ingin mengatakan sekali lagi betapa pentingnya ia diperhatikan oleh pakar yang kompeten sepanjang tempoh kehamilan dan melahirkan anak. Pemeriksaan yang betul sedang dijalankan.

Terdapat satu artikel terperinci yang ditujukan kepada pencerita untuk bayi baru lahir.

Sekiranya tiba-tiba anak anda mempunyai ruam lampin, maka jangan risau. Bagaimana dan apa yang perlu dilakukan baca di sini:

Sekurang-kurangnya selama sembilan bulan cuba melepaskan tabiat buruk, berjalan lebih jauh dan bernafas segar, menonton diet anda.

Dengarkan badan anda dan jumlah pergerakan janin - penurunan atau peningkatan aktiviti bayi sudah menjadi alasan untuk menghubungi seorang pakar.

Sekiranya anak yang baru lahir anda tidak dapat mengelakkan hipoksia, ingatlah, cinta, perhatian dan penjagaan ibu bapa, dia memerlukan lebih banyak daripada apa-apa ubat!

Pada akhir tempoh satu bulan yang akut, hanya gangguan sisa yang tertakluk kepada pemulihan yang dikesan.

Malangnya, kesan hipoksia boleh menjadi jelas hanya selepas setahun, di mana anak anda berjaya berkembang.

Kemungkinan kelewatan dalam perkembangan ucapan, kegelisahan, kepekatan rendah perhatian.

Kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir

Kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir adalah pelanggaran peredaran darah di otak, akibatnya otak tidak menerima jumlah darah yang diperlukan dan oleh karenanya, mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Hypoxia mungkin mempunyai:

  • asal perinatal yang berkaitan dengan kehamilan dan bersalin;
  • etiologi postnatal yang timbul selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Antara punca kerosakan kepada hipoksia sistem saraf pusat adalah di tempat pertama. Dalam kes sedemikian, pakar bercakap tentang kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir.

Keracunan hypoxic-ischemic Perinatal kepada sistem saraf pusat

Kesan buruk pada janin boleh mempunyai penyakit akut dan kronik ibu, bekerja dalam industri berbahaya (bahan kimia, pelbagai radiasi), tabiat buruk ibu bapa (merokok, alkohol, penagihan dadah). Juga, toksikos yang teruk, penembusan jangkitan dan patologi plasenta juga memberi kesan yang berbahaya kepada kanak-kanak yang sedang berkembang di rahim.

Keracunan hypoxic-ischemic postnatal kepada sistem saraf pusat

Semasa melahirkan anak, bayi mengalami beban yang ketara di dalam badan. Terutama ujian yang serius perlu melalui kanak-kanak jika proses kelahiran berlaku dengan patologi: penghantaran awal atau pesat, kelemahan kelahiran, penarikan awal cecair amniotik, buah-buahan yang besar, dan sebagainya.

Darjah iskemia serebrum

Terdapat tiga darjah kerosakan hipoksia:

  1. Kerosakan hipoksia sistem saraf pusat 1 darjah. Tahap agak sederhana ini dicirikan oleh rangsangan atau kemurungan yang berlebihan pada minggu pertama kehidupan bayi.
  2. Kerosakan hipoksik sistem saraf pusat 2 darjah. Dengan kekalahan tahap sederhana, terdapat tempoh pelanggaran yang lebih panjang, yang dicirikan oleh kejang.
  3. Kerosakan hipoksik sistem saraf pusat 3 darjah. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak itu berada di unit penjagaan intensif, di mana terapi intensif dijalankan, kerana terdapat ancaman sebenar terhadap kesihatan dan kehidupan bayi.
Akibat kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat

Akibat hipoksia, refleks yang lahir dapat diganggu, gangguan fungsi sistem saraf pusat, jantung, paru-paru, ginjal dan hati mungkin. Seterusnya, kelewatan perkembangan fizikal dan mental, gangguan tidur. Patologi boleh menyebabkan torticollis, scoliosis, rata-kaki, enuresis, epilepsi. Masalah kekurangan hiperaktif pada kebelakangan ini juga disebabkan oleh iskemia pada bayi baru lahir.

Sehubungan ini, wanita dinasihatkan untuk mendapatkan rekod perubatan pada peringkat awal kehamilan, menjalani ujian pemeriksaan pada masa yang tepat, untuk menjalani gaya hidup yang sihat di peringkat persediaan untuk kehamilan dan semasa kehamilan. Untuk rawatan yang berkesan, iskemia serebrum mesti didiagnosis pada bulan pertama kehidupan bayi.

Kerosakan hipoksik sistem saraf pusat pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala. Rawatan kerosakan CNS hipoksitatik pada bayi baru lahir

Setiap ibu mengandung takut terhadap patologi kehamilan dan melahirkan anak dan mahu menghalangnya.

Salah satu patologi ini ialah hipoksia dan hipoksia janin semasa kelahiran, yang boleh mengakibatkan keabnormalan dalam kerja banyak organ dan tisu, termasuk otak.

Akibat kerosakan itu boleh menjejaskan masa yang lama, kadang-kadang sepanjang hayat saya.

Punca kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir

Sistem saraf pusat pertama kali mengalami kekurangan oksigen, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor semasa mengandung dan melahirkan anak. Ini boleh:

• Semasa kehamilan:

-Gestosis dalam tempoh yang lewat;

-Detasmen awal plasenta, ancaman pengguguran;

-Kecacatan jantung pada ibu dan janin;

-Anemia ibu;

-Cecair amniotik yang kurang atau berlebihan;

-Mabuk ibu (dadah, profesional, merokok);

-Rhesus-konflik ibu dan janin;

-Penyakit berjangkit ibu;

• Semasa buruh:

-Melegakan tali pusat leher janin;

-Kelemahan buruh;

-Pendarahan dari ibu;

-Cedera lahir ke leher.

Seperti yang dapat anda lihat, kebanyakan bahaya menjejaskan kesihatan bayi sebelum dilahirkan, dan hanya beberapa - semasa bersalin.

Memburukkan lagi patologi kehamilan, yang membawa kepada kerosakan hipoksia kepada CNS pada bayi yang baru lahir, mungkin berlebihan berat badan, penyakit kronik ibu atau terlalu muda atau terlalu matang (di bawah 18 atau lebih 35). Dan dengan apa jenis hipoksia, otak terpengaruh terlebih dahulu.

Gejala kerosakan otak

Pada jam pertama dan hari selepas kelahiran, tanda-tanda gangguan sistem kardiovaskular datang ke hadapan, dan gejala kerosakan CNS hipoksik mula muncul kemudian.

Sekiranya kerosakan otak disebabkan oleh patologi kehamilan, maka kanak-kanak mungkin lembab, lemah atau tidak sepenuhnya refleks yang harus dilahirkan bayi baru lahir yang sihat. Dalam kes patologi yang berlaku semasa bersalin, bayi tidak segera mula bernafas selepas kelahiran, kulit mempunyai warna biru, kekerapan pernafasan pergerakan lebih rendah daripada biasa. Dan dengan cara yang sama, refleks fisiologi akan dikurangkan - kebuluran oksigen boleh disyaki oleh tanda-tanda ini.

Pada usia yang lebih tua, hipoksia serebrum, jika tidak sembuh pada masa itu, menunjukkan dirinya sebagai perlambatan dalam perkembangan psikoemosi, termasuk bentuk demensia yang teruk, dan gangguan motor. Pada masa yang sama, kehadiran patologi organik adalah mungkin - sista otak, hidrosefalus (yang paling kerap berlaku dengan jangkitan intrauterin). Hipoksia otak yang teruk boleh membawa maut.

Diagnosis kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir

Prosedur diagnostik pertama, yang dijalankan untuk semua bayi yang baru lahir sebaik selepas lahir, adalah penilaian keadaannya pada skala Apgar, yang mengambil kira petunjuk vital seperti pernafasan, denyutan jantung, keadaan kulit, nada otot dan refleks. Bayi yang sihat mendapat 9-10 mata pada skala Apgar, tanda-tanda kerosakan hipoksia ke sistem saraf pusat dapat mengurangkan angka ini dengan ketara, yang seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih tepat.

Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai keadaan saluran darah otak dan mengenal pasti anomali kongenital mereka, yang boleh menjadi salah satu punca hipoksia janin dan bayi baru lahir.

Ultrasound, CT dan MRI otak mendedahkan pelbagai patologi organik sistem saraf - sista, hidrosefalus, kawasan iskemia, kemunduran bahagian tertentu, tumor. Perbezaan dalam prinsip tindakan kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran yang paling lengkap mengenai kerosakan otak.

Neurografi dan myografi digunakan untuk menilai kerosakan pada fungsi sistem saraf - ini adalah kaedah berdasarkan kesan arus elektrik pada otot dan tisu saraf, dan membolehkan anda menjejaki bagaimana bahagian-bahagian saraf dan otot yang berbeza bertindak balas terhadapnya. Dalam kes kerosakan hipoksik kongenital kepada CNS pada bayi baru lahir, kaedah ini membolehkan kita memahami berapa banyak sistem saraf periferal yang telah menderita, dan berapa banyak dalam hal ini peluang kanak-kanak untuk perkembangan fizikal sepenuhnya adalah hebat.

Di samping itu, ujian darah biokimia, urinalisis, ditugaskan untuk mengenal pasti gangguan biokimia yang berkaitan dengan hipoksia otak.

Rawatan hypoxia pada bayi baru lahir

Rawatan kerosakan otak hipoksik bergantung kepada punca dan keparahannya. Jika hipoksia berlaku semasa kelahiran, dan tidak disertai dengan patologi organik otak, saluran darah, jantung, paru-paru, atau ruang tulang belakang, bergantung kepada tahap, ia boleh pergi sendiri dalam masa beberapa jam (bentuk cahaya, 7-8 Apgar), atau memerlukan rawatan dalam ruang oksigen dengan tekanan biasa atau tinggi (oksigenasi hiperbarik).

Patologi organik, yang merupakan punca hipoksia otak yang berterusan (kecacatan jantung, sistem pernafasan, kecederaan leher) biasanya dirawat melalui pembedahan. Persoalan mengenai kemungkinan operasi dan waktunya bergantung kepada keadaan kanak-kanak. Begitu juga dengan patologi organik otak (sista, hidrosefalus) yang berlaku akibat hipoksia janin. Dalam kebanyakan kes, sebelum operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan kanak-kanak untuk pembangunan penuh.

Pencegahan kerosakan otak hipoksik

Oleh sebab akibat hipoksia janin sangat merosakkan otak kanak-kanak pada masa akan datang, wanita hamil perlu berhati-hati dengan kesihatannya. Adalah perlu untuk mengurangkan impak faktor-faktor yang boleh menjejaskan kehamilan biasa - elakkan tekanan, makan dengan baik, pergi sukan, berikan alkohol dan merokok, pergi ke klinik antenatal pada masa.

Dengan gestosis yang teruk, serta tanda-tanda gangguan abnormal plasenta dan mengancam pengguguran - sakit perut, pendarahan dari saluran kemaluan, penurunan mendadak dalam tekanan darah, mual tiba-tiba dan muntah tanpa sebab - anda perlu segera berjumpa doktor. Ia mungkin disyorkan untuk berbaring di pemeliharaan - saranan ini tidak boleh diabaikan. Kompleks langkah-langkah perubatan yang dijalankan di hospital akan mengelakkan hipoksia janin yang teruk dan akibatnya dalam bentuk patologi otak kongenital.

Ultrasound, yang dilakukan dalam minggu kehamilan yang terakhir, membolehkan anda mengenal pasti keadaan yang berbahaya seperti gangguan dengan tali pusat, yang semasa kelahiran dapat menghalang bayi daripada mengambil nafas pertama, persembahan panggul atau lateral, yang juga berbahaya akibat hipoksia bayi baru lahir semasa buruh. Untuk membetulkan pembentangan berbahaya, terdapat kompleks latihan, dan jika mereka ternyata tidak berkesan, seksyen cesarean disyorkan. Ia juga disyorkan apabila memasuki tali pusat.

Mengukur saiz janin dan pelvis seorang wanita membolehkan anda menentukan pelvis anatomi dan klinikal sempit - perbezaan antara saiz pelvis dan saiz kepala bayi. Dalam kes ini, melahirkan anak secara semulajadi akan membawa kepada kecederaan yang sangat baik kepada ibu dan anak, atau mungkin benar-benar mustahil. Kaedah penghantaran yang paling selamat dalam kes ini adalah bahagian caesar.

Semasa bersalin, penting untuk memantau keamatan kontraksi - jika ia tidak mencukupi untuk penghantaran cepat, tenaga kerja dirangsang. Tanggapan janin yang berpanjangan dalam saluran kelahiran boleh menyebabkan perkembangan hipoksia otak, kerana plasenta tidak lagi membekalkan badannya dengan oksigen, dan nafas pertama mungkin hanya selepas kelahiran. Latihan untuk bersiap sedia untuk bersalin membolehkan keadaan ini dapat dielakkan.