Lesi otak intensiti tinggi

Tumor

Kronik iskemia - encephalopathy - satu kekurangan serebrovaskular perlahan-lahan progresif, kekurangan peredaran darah otak, membawa kepada pembangunan pelbagai nekrosis kecil fokus tisu otak dan fungsi otak gangguan.

Gejala gangguan peredaran otak

Otak manusia adalah organ yang unik, pusat kawalan semua kemungkinan tubuh manusia. Kerja sel-sel otak (neuron) memerlukan sejumlah besar tenaga yang diterima oleh otak melalui sistem peredaran darah. Ciri-ciri struktur dan anastomosis arteri otak, yang membentuk bulatan tertutup Willis, memberikan peredaran darah yang unik dalam "jawatan arahan" dan keamatan proses metabolik.

Akibat gangguan peredaran darah (selalunya dengan lesi vaskular atherosklerosis), ketidaksanggapan antara permintaan dan bekalan darah ke otak diperolehi. Dalam keadaan ini, sebagai contoh, walaupun sedikit perubahan dalam tekanan darah boleh menyebabkan perkembangan iskemik kawasan otak yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas dan kemudian melalui rantai tindak balas biokimia kepada kematian neuron.

Pembangunan manifestasi klinikal vaskular encephalopathy berlaku akibat defisit serebrum perfusi dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, luka-luka vaskular atherosclerotic, gangguan reologi darah, akibat trauma - trauma otak, mabuk, gangguan dysmetabolic (mis, kencing manis).

Ketidaksubuhan peredaran otak membawa kepada metabolik, dan kemudian perubahan neuron (sel otak) yang merosakkan. Selama bertahun-tahun, penyakit ini telah diperburuk secara kualitatif dan kuantitatif.

Jika kronik peringkat kegagalan peredaran darah awal mengetuai sindrom tserebrostenichesky - keletihan, ketidakstabilan emosi, kekeliruan, gangguan tidur, sakit kepala, pening, kehilangan ingatan untuk acara semasa (bukan profesional), dengan perkembangan penyakit terdapat gangguan pergerakan, melemahkan pesat ingatan, muncul krisis serebrum - dari serangan sementara ke strok.

Dalam peringkat kedua kekurangan serebrovaskular kronik progresif semakin merosot semua jenis memori, perubahan personaliti - ada kekurangan keyakinan, keresahan, kebimbangan, kemurungan, kecerdasan menurun, mengurangkan jumlah maklumat persepsi, minda letih dikurangkan kritikan keadaannya, tidak mengantuk waktu siang, menjadi sakit kepala yang lebih kerap, pening dan ketidakstabilan ketika berjalan, bertambah, terdapat bunyi di kepala. Pada pemeriksaan, pakar neurologi akan melihat kemiskinan tindak balas meniru - hipomimia, gejala otomatik lisan, gejala ketidakseimbangan piramidal dan extrapyramidal. Keupayaan untuk bekerja dan penyesuaian sosial seseorang dikurangkan dengan ketara.

Dengan perkembangan penyakit (peringkat ketiga) boleh membangunkan dementia (nyanyuk), penyakit sindrom extrapyramidal (sindrom Parkinson), sindrom pseudobulbar, vestibular - sindrom atactic, luka-luka setempat kasar yang membawa kepada kecacatan pesakit.
gangguan mental dicirikan oleh gangguan intelektual dan mental - pesakit dengan mengurangkan kritikan keadaannya, kehilangan ingatan - boleh hilang yang keluar dari rumah ke jalan, tidak mengenali saudara-mara, kurang berorientasikan atau tidak berorientasikan dalam ruang dan masa, peristiwa-peristiwa semasa, perubahan tingkah laku orang keseluruhan seseorang itu demensia.

sindrom extrapyramidal kegagalan - sindrom parkinsonian - pudar pergerakan wajah emosi, gaya berjalan terjejas - pesakit berjalan perlahan-lahan, sedikit "shuffling" langkah-langkah, bengkok, terdapat kekejangan, gegaran kepala, tangan, meningkat nada otot.

Pseudobulbar palsy - gangguan menelan - pesakit poperhivayutsya, ucapan - ia dilincirkan, menggantikan huruf dan perkataan, terdapat serak, pesakit mungkin menangis atau ketawa secara sukarela, gejala automasi oral - mentakrifkan pakar neurologi. Sebagai contoh, apabila disentuh dengan tukul ke bibir, mereka ditarik ke dalam tiub - refleks proboscis.

Vestibulo - sindrom ataktik adalah ketidakseimbangan, statik dan dinamik - pening, ketakutan apabila berdiri dan berjalan, ketidakstabilan, "melemparkan" ke sisi dan jatuh mungkin.

Pada peringkat ini, pesakit mengalami bencana otak akut - stroke iskemia dan hemoragik.

Pemeriksaan yang melanggar peredaran otak

Untuk diagnostik penting:

• kehadiran penyakit pembuluh darah selama beberapa tahun - tekanan darah tinggi, aterosklerosis, penyakit darah, diabetes mellitus;
• aduan ciri pesakit;
• data dari kajian neuropsikologi - skala MMSE adalah yang paling biasa untuk mengenal pasti masalah kognitif (biasanya, anda perlu menjaringkan 30 mata dengan melakukan ujian yang dicadangkan);
• pemeriksaan oculist yang telah mengesan tanda angiopathy dalam fundus;
• data imbasan dupleks - kemungkinan neuroimaging lesi aterosklerotik pada saluran otak, malformasi vaskular, ensefalopati vena;
• Data MRI - mengesan luka-luka kecil di ruang gipodensivnyh periventricular (sekitar ventrikel) Zon leykarioza menukar ruang likvorosoderzhaschih tanda-tanda atrofi korteks serebrum dan tumpuan (lepas-strok) perubahan;
• Ujian darah - umum, untuk gula, coagulogram, lipidogram.

Penyakit vaskular otak menduduki tempat utama dalam struktur morbiditi dan mortaliti di negara maju. Rawatan paling awal menyumbang kepada pemeliharaan unit struktur utama otak - neuron. Neuron mati tidak dapat dibangkitkan. Adalah diharapkan keplastikan sel-sel otak, iaitu keupayaan untuk mengaktifkan "tidur" neuron, kemasukan mekanisme pampasan... untuk meletakkan ia hanya - neuron yang masih hidup mesti cuba untuk "mengambil alih" fungsi mati. Ini sangat bermasalah. Oleh itu, semua usaha perlu diarahkan untuk menghalang kematian sel-sel otak. Sila merawat otak anda dengan berhati-hati. Sakit kepala yang berulang, pening, tekanan darah tinggi, kecacatan intelektual - walaupun kekeliruan akan membawa anda ke pakar neurologi.

Rawatan gangguan peredaran otak

Rawatan perlu diarahkan kepada normalisasi aliran darah serebrum serebrum, rangsangan metabolisme neuron, perlindungan neuron otak dari faktor hipoksia, rawatan penyakit vaskular yang mendasari.

Terapi antihipertensi adalah salah satu cara yang paling berkesan dan penting untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran otak. Sebagai kaedah rawatan bukan hipertensi arteri, berkesan mengurangkan penggunaan garam dan alkohol, mengurangkan berat badan berlebihan, berdiet, meningkatkan tenaga fizikal, gaya hidup yang tenang.

Mungkin penggunaan ubat herba. Adalah disyorkan untuk mengambil penyerapan hawthorn pada cawan ¼ 4 kali sehari sebelum makan (1 sudu bunga hawthorn 1 cawan air panas, untuk mendesak 2 jam), ekstrak valerian, 2 tablet 2 - 3 kali sehari, cukai dadah: motherwort herba - part 3 rumput cudweed - 3 bahagian, bunga hawthorn - 3 bahagian, bakul bunga chamomile - 1 bahagian (1 campuran sudu menegaskan 8 jam 1 cawan air mendidih, penapis, mengambil 1/2 cawan 2 kali sehari, 1 jam selepas makan ).

Tetapi ini adalah tambahan kepada ubat-ubatan yang dipilih ahli terapi untuk setiap pesakit secara individu, dengan syarat bahawa penggunaan berterusan ubat antihipertensi dalam dos minimum akan mengekalkan nombor tekanan darah biasa. Pasien dengan tekanan darah tinggi memerlukan ubat dan kawalan tekanan darah yang tetap. Ini adalah rawatan hipertensi dan pencegahan strok dan rehebatan dan demensia.

Peningkatan kolesterol serum dan lipoprotein berketumpatan rendah, walaupun tidak sendiri berkaitan dengan perkembangan bencana otak, tetapi sebahagian besarnya mempengaruhi lesi vaskular dan perkembangan aterosklerosis dan atherostenosis. Oleh itu, orang yang berisiko perlu mengikut diet dengan sekatan kolesterol dan asid lemak tepu, untuk meningkatkan penggunaan ikan berlemak, makanan laut, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan. Jika pematuhan dengan diet tidak mengurangkan hiperkolesterolemia ubat yang ditetapkan oleh kumpulan statin - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, liprimar. Dengan perkembangan stenosis aterosklerosis arteri karotid sehingga 70 - 99% diameter, rawatan pembedahan dijalankan - endarterektomi carotid di pusat-pusat khusus. Pesakit dengan tahap stenosis sehingga 60% disarankan rawatan konservatif dengan pelantikan ubat antiplatelet.

Untuk rawatan gejala neurologi cerebral dadah vasoactive kekurangan peredaran darah digunakan kronik, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro, pelindung saraf, anti-oksidan, sedatif, venotonics, vitamin kumpulan B, E.

Secara meluas glycine digunakan, Cerebrolysin, somazinu dan tserakson, dadah Piracetam pada dos 2400 setiap hari, solkoseril dan aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum (Vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Ubat-ubatan ini dipilih oleh pakar neurologi secara individu mengikut peringkat penyakit dan keterukan gejala.

Climatotherapy, psikoterapi, refleksoterapi, aromaterapi, hirudoterapi, teh herbal sedatif berguna.

Refleksologi - akupunktur digunakan untuk menormalkan aktiviti sistem saraf, sistem kardiovaskular. Akupunktur klasik dan aurikuloterapi (akupunktur pada auricle) dan su-jok (akupunktur di tangan) juga digunakan.

Aromaterapi - "rawatan dengan bau", adalah penggunaan minyak pati semulajadi. Sebagai contoh, geranium boleh menenangkan atau merangsang, bergantung kepada keadaan dan ciri-ciri manusia individu, bergamot, melissa, lemon, cendana - melegakan sistem saraf, melati, ylang-ylang melegakan kelebihan emosi. Bau mandarin mempunyai kesan antidepresan.

Hirudoterapi - rawatan dengan lintah - digunakan untuk hipertensi, aterosklerosis, urat varikos, trombophlebitis, insomnia, sindrom keletihan kronik. Hirudin yang terkandung dalam air lintah meningkatkan sifat rheologi darah - "ketidakstabilan." Ini membawa kepada penambahbaikan peredaran mikro, proses metabolik yang normal dalam tisu, penurunan hipoksia, peningkatan imuniti, dan penurunan tekanan darah.

Dengan tujuan penenang dalam tekanan darah tinggi, jarum oksigen dan pinus digunakan dalam air laut segar dan laut.

Semua pesakit dengan encephalopathy disirkirculatus perlu berdaftar dengan ahli saraf, harus diperiksa dan diperiksa secara teratur dan menjalani rawatan berterusan atau kursus.
Mungkin rawatan spa.

Pemeriksaan encephalopathy disirkirculatif yang tepat pada masanya dan rawatan kompleks yang dipilih dengan betul memanjangkan kehidupan yang aktif dan penuh.

Rundingan doktor mengenai topik peredaran darah serebrum kronik

Soalan: yang sanatorium ditunjukkan untuk tahap 1 encephalopathy disirkirculatory?
Jawapan: Sanatoriums untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan sistem saraf ditunjukkan. Di Ukraine, ini adalah sanatoriums di Odessa, Crimea, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. Di Rusia terdapat sanatorium di rantau Moscow - sanatorium Kolosari Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos di wilayah Kostroma, sanatorium Vorovskiy di wilayah Yaroslavl, sanatorium Kislovodsk, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal... Ratu sanasorium tepi laut. Slovenia - resort Rogaška Slatina, Republik Czech - resort Mariánské Lázně, Jáchymov, Hungary - tempat peranginan Heviz Hungary, Bulgaria - resort Velingrad, Sandanski. Pada dasarnya, dalam penyakit sistem kardiovaskular, tidak ada gunanya mengubah zon iklim dengan tiba-tiba, oleh itu terdapat sanatorium di setiap zon iklim, pinggiran pusat-pusat serantau, di sekitar air semulajadi.

Soalan: Selepas strok, doktor memberitahu saya bahawa saya perlu mengambil ubat secara berterusan. Benar?
Jawapannya ialah: kebenaran. Sebagai pencegahan stroke berulang, terapi asas ditetapkan, yang mesti diambil secara berterusan: agen antiplatelet, ubat antihipertensi, statin. Persediaan dan dos yang ditetapkan secara individu oleh doktor. Di samping itu, kursus menyediakan rawatan dengan persediaan vaskular, antioksidan, neuroprotectors, vitamin, antidepresan, penenang... bergantung kepada manifestasi klinikal dan tahap ensefalopati.

Soalan: Apakah skala MMSE dan bagaimana anggarannya?
Jawapan: Ini adalah skala untuk menilai status mental pesakit.