Penyakit serebrovaskular lain (I67)

Sclerosis

Dikecualikan: akibat keadaan yang disenaraikan (I69.8)

Tidak termasuk: pecah arteri serebrum (I60.7)

Otak:

  • aneurysm NOS
  • fistula arteriovenous diperolehi

Dikecualikan:

  • aneurysm otak kongenital tanpa pecah (Q28.-)
  • aneurisma otak yang pecah (I60.-)

Atheroma arteri otak

Dikecualikan: demensia vaskular subkortikal (F01.2)

Trombosis tidak purulen:

  • urat otak
  • sinus vena intrakranial

Dikecualikan: keadaan menyebabkan infark otak (I63.6)

Kekurangan serebrovaskular akut NOS

Iskemia cerebral (kronik)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Mcb 10 ensefalopati hipertensi

Ivan Drozdov 08/14/2017

Enfalopati hipertensi (hipertensi) adalah pelanggaran peredaran darah dalam struktur otak, yang dipicu oleh bentuk hipertensi arteri yang teruk. Dalam patologi ICD-10, kod berasingan І67.4 - ensefalopati hipertensi diserlahkan. Dengan tahap tekanan darah yang konsisten, tisu otak mula mengalami kekurangan oksigen dan mati, mengakibatkan aktiviti serebral seseorang terganggu, dan gejala berbahaya muncul. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut, dan risiko komplikasi bergantung kepada ketepatan masa rawatan.

Faktor utama yang menyebabkan ensefalopati hipertensi adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Penyakit dan patologi yang menimbulkan peningkatan sedemikian termasuklah:

Peningkatan tekanan yang tajam, yang timbul dari latar belakang penyakit yang diterangkan, menyebabkan gangguan disisikrut di dalam kapal yang membekalkan otak dengan darah. Akibatnya, selepas setiap serangan yang dipindahkan di tisu otak terbentuk kawasan iskemia, yang mengganggu ujung saraf yang tertumpu pada kawasan ini.

Gejala ensefalopati hipertensi bentuk kronik dan akut adalah berbeza.

Dengan penyakit akut, pesakit pesat membangun gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah kepada petunjuk kritikal;
  • sakit kepala yang menyakitkan, dikurangkan oleh ketegangan pada otot abdomen, batuk atau bersin;
  • berulang, muntah secara tiba-tiba;
  • kebas kelamin dan ketidakstabilan pergerakan;
  • kekejangan dan kekejangan otot yang tajam dari anggota badan;
  • gangguan kesedaran, pengsan;
  • tindak balas negatif terhadap cahaya terang, menyentuh kulit;
  • gangguan visual - edema saraf, pendarahan retina.

Sekiranya tiada ubat yang betul untuk encephalopathy hipertensi akut, terdapat risiko koma yang tinggi dengan kematian berikutnya.

Bentuk kronik penyakit ini mula nyata dengan segera. Pada peringkat awal, gejala-gejala sifat neurologi terganggu secara berkala, sementara ketidakpastian mereka membawa kepada perumusan diagnosis salah. Dalam tempoh ini, pesakit mungkin mengalami:

  • sakit kepala melengkung, pening kepala;
  • penurunan kepekatan dan ingatan;
  • kelemahan, kelesuan, keletihan.

Tahap kedua ensefalopati hipertensi dicirikan oleh keterukan gejala. Untuk tanda-tanda yang berkembang pada peringkat awal ditambah:

  • gangguan pergerakan;
  • gangguan koordinasi;
  • pelanggaran fungsi kecerdasan dan mental;
  • gangguan psiko-emosi (perubahan mood, ketakutan ketakutan, pencerobohan, kerengsaan).

Tahap terakhir penyakit kronik adalah yang paling serius. Jisim sel otak yang terjejas membawa kepada perkembangan gejala-gejala berikut dan akibat yang memburukkan:

  • kehilangan ingatan;
  • demensia progresif;
  • kehilangan kemahiran dalam negeri dan sosial;
  • kecacatan terhad dan lengkap dan keupayaan untuk layan diri.

Jika pada peringkat awal untuk menentukan diagnosis dan memulakan rawatan, maka perkembangan penyakit itu boleh dihentikan. Pada peringkat berikutnya, gangguan tisu otak menjadi tidak dapat dipulihkan, jadi doktor menetapkan langkah-langkah terapeutik hanya untuk mengekalkan aktiviti otak dan melegakan gejala.

Untuk menentukan saiz luka tisu otak, serta tahap atrofi otak dalam ensefalopati hipertensi, pakar neurologi menetapkan salah satu jenis pemeriksaan:

  • dopplerography
  • Ultrasound saluran darah dan struktur otak;
  • MRI otak.

Juga semasa diagnosis, kajian tambahan diberikan untuk menentukan punca penyakit tersebut, sebagai contoh, menilai keadaan jantung dan sistem endokrin, buah pinggang. Sekiranya pesakit mempunyai patologi yang menyumbang kepada perkembangan ensefalopati hipertensi, maka ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang sesuai dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Dengan komposisi rejimen rawatan, doktor yang hadir menimbangkan bentuk dan peringkat ensefalopati hipertensi.

Dalam kursus akut penyakit ini, rawatan dijalankan di hospital di bawah rawatan intensif. Pesakit segera diberikan ubat-ubatan dalam bentuk dropper intravena:

  • ubat antihipertensi bertindak cepat;
  • diuretik;
  • magnesium sulfat.

Apabila keadaan menstabilkan, suntikan digantikan oleh tablet, semasa menyesuaikan dos dan rejimen ubat.

Rawatan enfalopati hipertensi kronik haruslah sistematik. Bergantung kepada keputusan diagnosis dan tahap gejala, pesakit perlu menjalani rawatan satu atau dua kali setahun, yang mungkin termasuk cara berikut:

  • ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol dalam darah;
  • neuroprotectors yang menggalakkan bekalan darah yang lebih baik ke otak;
  • ubat yang menguatkan dinding vaskular;
  • penipisan darah;
  • ubat yang memulihkan hubungan sel-sel saraf di kalangan mereka.

Dalam encephalopathy hipertensi, adalah penting bukan sahaja untuk mengambil rawatan yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mengubah beberapa detik dalam kehidupan seharian.

Dalam penyelarasan dengan doktor, anda harus mengikuti diet hypocholesterol, berhenti merokok dan meminum alkohol, menormalkan rejimen harian, sambil menonjolkan masa yang optimum untuk berehat dan tidur.

Sekiranya penyakit itu telah diluluskan ke dalam bentuk yang diabaikan, maka pesakit juga terapi terapi sokongan tambahan termasuk rawatan urut dan fisioterapi, penggunaan kaedah bukan tradisional (contohnya terapi manual, akupunktur). Pesakit yang tidak berupaya memerlukan bantuan saudara-mara atau jururawat untuk melaksanakan tugas harian rumah.

Iskemia cerebral, strok, serangan jantung dan encephalopathies dianggap sebagai penyakit paling sukar. Selalunya mereka mati. Antara banyak patologi otak, encephalopathy patut diberi perhatian khusus. Ini adalah kumpulan penyakit yang besar. Mereka dicirikan oleh perubahan dystrophik dalam tisu otak dan menyebabkan pelanggaran fungsinya. Etiologi penyakit berbeza-beza, dan gambar klinikal berbeza-beza. Salah satu bentuk yang paling biasa adalah ensefalopati hipertensi. Gejala dan kaedah rawatan patologi akan dibincangkan dalam artikel ini.

Malah peningkatan satu kali tekanan darah mempunyai kesan negatif terhadap keadaan tisu saraf. Semua kapal kecil secara beransur-ansur terlibat dalam tindak balas patologi, tetapi organ-organ sasaran paling menderita. Ini termasuk buah pinggang, jantung dan otak.

Semasa peningkatan tekanan darah yang sederhana, mekanisme perlindungan penyempitan saluran darah diaktifkan, yang menghalang pecah mereka. Dengan hipertensi arteri yang stabil, lapisan otot dinding arteri secara beransur-ansur menebal, hipertrophi. Lumen kapal mengecil, yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam badan. Bentuk iskemik hipertensi, yang sebaliknya dikenali sebagai encephalopathy dyskirkular, berkembang.

Peningkatan tekanan darah yang cepat dan ketara menimbulkan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah. Kekejangan arteri yang teruk digantikan dengan lumpuh. Pada masa yang sama pasif peregangan dinding salur darah kecil berlaku. Keadaan ini dikenali sebagai ensefalopati hipertensi. Ia dicirikan oleh perkembangan berperingkat. Oleh itu, jika berjumpa dengan gejala penyakit dan berunding dengan doktor, anda boleh mengelakkan akibat negatif.

Ini adalah keadaan patologi yang berkembang dalam tisu otak akibat peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal secara berterusan. Apakah parameter yang dianggap tidak normal? Hipertensi dianggap sebagai peningkatan tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg. Seni., Dan diastolik - lebih daripada 90 mm Hg. Seni. Pada tahun 1928, ahli sains Oppenheimer dan Fishberg menggambarkan gejala dan patogenesis penyakit seperti encephalopathy hipertensi (ICD-10 code - I-67.4).

Untuk memahami etiologi penyakit, adalah perlu untuk memahami mekanisme pembangunannya. Salah satu komplikasi tekanan darah tinggi ialah encephalopathy hipertensi. Menurut ICD-10, penyakit ini tergolong dalam patologi sistem peredaran darah. Semua sebab kenaikan tekanan darah secara mendadak boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Doktor mengatakan bahawa risiko hipertensi meningkat beberapa kali jika saudara-saudara terdekat pesakit mengalami masalah ini. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit keturunan itu didiagnosis terutamanya di kalangan orang muda. Pada usia lanjut, faktor-faktor yang berkaitan dengan gaya hidup seseorang memainkan peranan utama dalam perkembangan hipertensi. Ini termasuk yang berikut:

  • ketagihan;
  • kolesterol tinggi;
  • mabuk badan;
  • overdosis dadah;
  • beberapa penyakit.

Perlu diperhatikan bahawa tekanan yang sentiasa meningkat jarang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Kapal-kapal serebrum beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Lonjakan tekanan mendadak dianggap paling berbahaya. Mereka boleh menyebabkan vasospasme dan iskemia.

Semasa peningkatan tekanan darah yang sederhana, mekanisme perlindungan penyempitan saluran darah diaktifkan, yang menghalang pecah mereka. Dengan hipertensi arteri yang stabil, lapisan otot dinding arteri secara beransur-ansur menebal, hipertrophi. Lumen kapal mengecil, yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam badan. Bentuk iskemik hipertensi, yang sebaliknya dikenali sebagai encephalopathy dyskirkular, berkembang.

Peningkatan tekanan darah yang cepat dan ketara menimbulkan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah. Kekejangan arteri yang teruk digantikan dengan lumpuh. Pada masa yang sama pasif peregangan dinding salur darah kecil berlaku. Keadaan ini dikenali sebagai ensefalopati hipertensi. Ia dicirikan oleh perkembangan berperingkat. Oleh itu, jika berjumpa dengan gejala penyakit dan berunding dengan doktor, anda boleh mengelakkan akibat negatif.

Ini adalah keadaan patologi yang berkembang dalam tisu otak akibat peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal secara berterusan. Apakah parameter yang dianggap tidak normal? Hipertensi dianggap sebagai peningkatan tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg. Seni., Dan diastolik - lebih daripada 90 mm Hg. Seni. Pada tahun 1928, ahli sains Oppenheimer dan Fishberg menggambarkan gejala dan patogenesis penyakit seperti encephalopathy hipertensi (ICD-10 code - I-67.4).

Untuk memahami etiologi penyakit, adalah perlu untuk memahami mekanisme pembangunannya. Salah satu komplikasi tekanan darah tinggi ialah encephalopathy hipertensi. Menurut ICD-10, penyakit ini tergolong dalam patologi sistem peredaran darah. Semua sebab kenaikan tekanan darah secara mendadak boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Doktor mengatakan bahawa risiko hipertensi meningkat beberapa kali jika saudara-saudara terdekat pesakit mengalami masalah ini. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit keturunan itu didiagnosis terutamanya di kalangan orang muda. Pada usia lanjut, faktor-faktor yang berkaitan dengan gaya hidup seseorang memainkan peranan utama dalam perkembangan hipertensi. Ini termasuk yang berikut:

  • ketagihan;
  • kolesterol tinggi;
  • mabuk badan;
  • overdosis dadah;
  • beberapa penyakit.

Perlu diperhatikan bahawa tekanan yang sentiasa meningkat jarang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Kapal-kapal serebrum beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Lonjakan tekanan mendadak dianggap paling berbahaya. Mereka boleh menyebabkan vasospasme dan iskemia.

Terdapat dua bentuk penyakit ini. Enfalopati hipertensi akut dicirikan oleh gangguan yang boleh diterbalikkan. Mereka lulus selepas melegakan edema dan pemulihan peredaran darah. Gejala ensefalopati kronik pada peringkat awal adalah ringan, dan hanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan. Perkembangan patologi disertai oleh gangguan motor, deria dan kognitif. Butiran lanjut mengenai setiap varian penyakit tersebut dijelaskan di bawah.

Enfalopati hipertensi akut berkembang semasa krisis semasa, dan penunjuk tekanan darah mungkin berbeza-beza. Dalam pesakit dengan kekananan, peningkatan tekanan ke tahap 180-190 mm Hg dipertimbangkan. Seni. Pada orang yang terdedah kepada hipotensi, ambang ini sedikit lebih rendah dan 140/90 mm Hg. Seni.

Antara tanda-tanda utama penyakit akut adalah seperti berikut:

  • sakit kepala teruk, diletakkan di belakang kepala;
  • mual, muntah;
  • kehilangan penglihatan secara tiba-tiba;
  • sawan kejang;
  • paresis periferal yang tidak dinyatakan;
  • keadaan yang menakjubkan.

Apabila gejala ini berlaku, segera dapatkan rawatan perubatan.

Enfalopati hipertensi kronik berkembang secara beransur-ansur. Setiap peringkat dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu.

Pada peringkat pertama, tanda-tanda utama penyakit muncul yang boleh dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain. Contohnya, sakit kepala yang teruk disebabkan tekanan, cuba menghalangnya dengan analgesik konvensional. Juga, pesakit mengadu perhatian yang terganggu, tinnitus, kelemahan di seluruh badan. Gejala-gejala ini jarang memberi perhatian, terutama pada usia tua. Akibatnya, ensefalopati hipertensi memasuki peringkat perkembangan seterusnya.

Pada peringkat kedua, gejala tetap sama, tetapi mereka menjadi lebih teruk dan menjadi lebih jelas. Mereka disertai dengan tanda-tanda yang berkaitan dengan mood psiko-emosi seseorang (apathy, kelesuan, perubahan mood yang tajam). Gred 2 encephalopathy hypertensive mempengaruhi prestasi manusia. Dia menjadi penat dengan cepat, motivasinya, keupayaan untuk mengatur aktiviti sendiri hilang. Kadangkala gangguan kelakuan yang berkaitan adalah alasan untuk berunding dengan pakar psikiatri.

Pada peringkat ketiga, gangguan neurologi yang sedia ada semakin teruk. Sekiranya kerosakan otak focal, kejang epileptik tidak dikecualikan. Dalam pesakit tua, encephalopathy hipertensi sering menimbulkan perkembangan sindrom parkinson.

Diagnosis penyakit itu dilakukan atas dasar aduan pesakit, anamnesis, gejala umum. Juga digunakan adalah hasil tinjauan sebelumnya. Kesukaran diagnosis mungkin terletak pada fakta bahawa manifestasi encephalopathy sama dengan gambaran klinikal patologi lain. Antara yang terakhir ini boleh dikaitkan dengan tumor otak, strok. Oleh itu, sebelum pelantikan terapi, pesakit mesti lulus satu siri ujian:

  • ujian darah dan air kencing;
  • MRI, CT otak;
  • echocardiography;
  • electroencephalography.

Di samping itu, perundingan pakar luar (pakar kardiologi, pengamal am, ahli nefrologi, endocrinologist) mungkin diperlukan.

Bentuk akut penyakit ini memerlukan rawatan segera. Pesakit dirujuk kepada unit rawatan intensif, di mana semua tanda penting sentiasa dipantau.

Apa ubat-ubatan yang ditetapkan untuk diagnosis ensefalopati hipertensi? Rawatan bermula dengan penurunan tekanan darah. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

"Diazoksida" adalah yang paling berkesan. Di bawah pengaruhnya, indeks tekanan menyamakan kedudukan dalam tempoh lima minit, dan kesan pengambilan ubat berlangsung dari 6 hingga 18 jam. Ubat ini tidak menjejaskan kesedaran pesakit dan tidak menyebabkan rasa mengantuk, yang merupakan kelebihan yang ketara. Walau bagaimanapun, penggunaannya boleh mencetuskan perkembangan refleks takikardia, oleh itu ia dikontraindikasikan pada pesakit dengan iskemia jantung.

Ganglioblockers juga digunakan untuk menormalkan tekanan darah dalam ensefalopati hipertensi. Kumpulan ubat ini termasuk ubat berikut:

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh tindakan pantas, tetapi pada masa yang sama mempunyai banyak kesan sampingan. Semasa mengandung, penggunaannya dilarang sama sekali, kerana terdapat kemungkinan keguguran.

Bentuk kronik penyakit ini, seperti akut, menurut ICD-10 ialah kod I-67.4. Enfalopati hipertensi yang progresif pada peringkat awal mempunyai simptom yang sama dengannya, tetapi terapinya agak berbeza. Dalam bentuk penyakit kronik, bersama dengan ubat antihipertensi, agen metabolik, vitamin, dan nootropik ditetapkan. Mitos, aspirin, dan dipyridamole yang paling biasa digunakan. Untuk gangguan kelakuan kasar, sedatif dan anti-depressan digunakan. Terapi yang cekap dan tepat pada masanya membantu mengurangkan kadar perkembangan penyakit seperti ensefalopati hipertensi.

Persoalan semulajadi seperti ini timbul di kalangan saudara-mara pesakit, apabila gambaran klinikal penyakit itu berlaku sepenuhnya. Keadaan umum pesakit semakin merosot, kemajuan proses patologi menjadi jelas, dan ini menghalang seseorang daripada peluang masa lalu dan aktiviti kehidupan yang penuh. Ketidakupayaan dalam ensefalopati adalah mungkin, terutamanya dalam tahap kedua dan ketiga. Ia ditugaskan oleh keputusan komisen perubatan. Penilaian prestasi pesakit dijalankan tidak hanya mengikut sejarahnya, tetapi juga berdasarkan hasil analisis peperiksaan dan prestasi.

Encephalopathy hipertensi adalah gangguan serius yang mempengaruhi kerja seluruh badan. Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa penyakit itu adalah komplikasi wajib hipertensi jika tiada rawatan yang berkualiti. Pematuhan peraturan mudah pencegahan dapat mencegah kejadiannya.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memantau petunjuk tekanan darah. Selalunya, masalah dengan tekanan pada lelaki moden muncul disebabkan oleh gaya hidupnya. Diet yang tidak betul, tekanan berterusan, tidak aktif fizikal, tabiat buruk - faktor-faktor ini lambat laun membawa kepada penyakit. Oleh itu, mengamalkan olahraga yang layak, pemakanan yang betul dan sikap positif akan membantu menjaga kapal-kapal dalam keadaan yang sihat untuk masa yang lama.

Salah satu komplikasi hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik ialah ensefalopati hipertensi. Menurut ICD-10, ia dipanggil hipertensi. Kerosakan otak iskemik yang timbul akibat kekurangan bekalan darah dalam kaliber yang agak kecil daripada arteri serebral yang diubah. Dalam kes ini, kompleks gejala polimorfik muncul, manifestasi yang bergantung kepada saiz dan penyetempatan kerosakan pada tisu saraf.

Malah satu peningkatan dalam tekanan darah akan menjejaskan keadaan tisu saraf, kerana regulasi diri akut arteri dan venules sangat teruk. Kapal kecil di semua tisu terlibat dalam tindak balas patologi, tetapi organ sasaran yang paling menderita paling banyak. Ini termasuk otak, buah pinggang dan jantung.

Semasa peningkatan tekanan darah yang sederhana, mekanisme perlindungan penyempitan kapal kecil diaktifkan, mencegah pecah dan menstabilkan tekanan denyut di bahagian yang berbeza dari arteri. Dengan hipertensi arteri yang kerap atau berterusan, lapisan otot dinding arteri berkaliber kecil dan sederhana secara beransur-ansur menebal, hipertrophi. Ini membawa kepada penyempitan lumen saluran darah dengan pengurangan pernafasan darah, akibatnya otak dan organ dalaman mula mengalami hipoksia kronik (atau iskemia) - kekurangan oksigen dan nutrien yang berterusan. Varian hipertensi penyakit iskemia kronik otak sedang berkembang, yang di negara kita juga sering disebut encephalopathy disisikirkit.

Kemunculan tanda-tanda ensefalopati adalah salah satu kriteria untuk peringkat kedua hipertensi. Dan pada peringkat 3, kerosakan kepada tisu otak didapati di hampir semua pesakit yang menderita hipertensi arteri yang tidak terkawal. Terutamanya berbahaya adalah hipertensi yang dipenggal yang dipanggil (dengan tekanan diastolik yang lebih tinggi) dan krisis hipertensi yang rendah gejala. Lagipun, seseorang pada masa yang sama merasa dapat diterima dan oleh itu biasanya tidak menerima terapi yang sistematik. Dan perubahan terkumpul di otak secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan defisit neurologi yang tidak dapat dipulihkan dan penurunan intelektual.

Peningkatan tekanan darah yang cepat dan ketara kadang-kadang menyebabkan kerosakan pada lapisan dalaman (endothelium) kapal-kapal kecil dan pecahan mekanisme pampasan. Kekejangan arterioles yang berlebihan tidak lama lagi akan digantikan dengan lumpuh, terdapat pereputan pasif di dinding darah kapal-kapal kecil dengan kenaikan yang ketara dalam kebolehtelapan kapilari. Keadaan ini dipanggil encephalopathy hipertensi akut.

Semasa krisis, akibat perubahan pesat yang semakin meningkat, plasma dan bahkan membentuk unsur darah terburu-buru ke tisu sekitarnya, yang ditunjukkan oleh plasmorrhagia, peredaran diapedetik dan pendarahan pelbagai saiz di sepanjang dinding vesel. Edema penapisan otak berkembang dengan pelbagai sfera bersaiz yang berlubang dari tisu saraf. Keadaan venula juga berubah, yang mempengaruhi penyerapan cairan cerebrospinal dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Otak melakukan banyak fungsi. Ia mengandungi kawasan yang bertanggungjawab untuk nada dan penguncupan kumpulan otot yang berbeza, organ deria, keseimbangan, vasomotor dan pusat pernafasan. Memahami dan mengeluarkan ucapan (bertulis dan lisan), semua jenis ingatan, emosi, kawalan keperluan asas, penggantian kitaran tidur-semua ini juga akibat kerja otak. Oleh itu, akibat kerosakan kepada sel saraf atau hipoksia mereka dengan ensefalopati hipertensi mungkin berbeza. Gejala dan keparahannya bergantung kepada bahagian-bahagian otak yang terlibat dalam proses patologi dan berapa besar pertambahan iskemia yang terjadi.

Dalam ensefalopati hipertensi akut, banyak manifestasi yang boleh diterbalikkan, mereka melewati sebagai edema tisu lega dan aliran darah normal dipulihkan di sepanjang katil kapilari. Kematian sel-sel saraf pada mulanya tidak menjejaskan fungsi otak, jika fosik iskemia adalah kecil, sedikit dan tidak terletak di kawasan-kawasan strategik yang penting. Tetapi dengan peningkatan bilangan neuron mati, gejala akan muncul yang berterusan walaupun selepas menangkap krisis hipertensi. Pada peringkat awal ensefalopati kronik, mereka jarang dan hanya dapat dikesan apabila ujian khas dijalankan oleh pakar neurologi. Selepas itu, gambaran klinikal polimorfik dibentuk, yang akan merangkumi gangguan motor, deria dan kognitif yang berbeza-beza.

Encephalopathy akut berkembang semasa krisis hipertensi semasa, dan tahap tekanan darah mungkin berbeza. Dalam pesakit hipertensi dengan "pengalaman", peningkatan tekanan sistolik di atas 180-190 mmHg biasanya kritikal. Seni. Dan pada individu yang terdedah kepada hipotensi, pecahan autoregulasi serebrum serebrum boleh berkembang pada kadar 140/90 mm Hg. Seni.

Tanda-tanda utama ensefalopati hipertensi akut:

  • sakit kepala progresif yang teruk, biasanya menekan dan meletup di alam semula jadi, yang pada mulanya terletak di kawasan occipital dan kemudian menyebar ke seluruh kepala;
  • loya, kadang-kadang muntah dengan sedikit atau tiada bantuan;
  • kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba akibat pembengkakan kepala saraf optik dan pendarahan petechial di retina;
  • vertigo tidak sistemik;
  • kemerosotan apabila batuk, menegangkan, bersin, otot leher tegang;
  • sawan epileptiform sawan;
  • penyempitan kesedaran, keadaan yang menakjubkan;
  • meningisme (pengenalpastian tanda-tanda meningeal individu jika tidak ada keradangan meninges);
  • kemungkinan paresis perifer ringan dan gangguan kepekaan permukaan.

Selalunya, kebanyakan gejala ini dikaitkan dengan krisis "hipertensi" biasa. Tetapi sebenarnya, mereka menunjukkan penglibatan dalam proses patologi otak dan perkembangan bengkak yang tidak merata tisu saraf. Tanpa ketiadaan terapi yang mencukupi, keadaan ini diperburuk dengan penampilan fizik iskemia, di mana terdapat penurunan dalam aktiviti neuron dan juga kematian mereka. Enfalopati hipertensi akut mungkin menjadi pendahulu strok awal.

Semasa ensefalopati kronik, terdapat 3 peringkat. Yang pertama didominasi oleh aduan subjektif gangguan perhatian, keletihan, sedikit kemerosotan memori jangka pendek, pening sementara, sering sakit kepala yang bervariasi keamatan dan penyetempatan. Pemeriksaan neurologi tidak mendedahkan sebarang kerosakan kepekaan, paresis dan sindrom vestibulo-ataktik. Anisoreflexia, gejala otomatisme lisan, perubahan kecil dalam gnosis, praxis dan ingatan mungkin dilakukan semasa menjalankan ujian khusus mendalam.

Fasa kedua ensefalopati hipertensi adalah tempoh penampilan sindrom neurologi yang berbeza dan gejala-gejala tempatan. Aduan rumit, tetapi kadang-kadang penurunan dalam fungsi kognitif boleh membawa kepada penilaian kritikal yang tidak mencukupi bagi keadaan seseorang. Dalam kes ini, seseorang yang mengalami hipertensi biasanya menolak rawatan yang disyorkan, yang menjejaskan perjalanan hipertensi dan membawa kepada perkembangan pesat ensefalopati.

Apabila dilihat pada peringkat 2 ensefalopati hipertensi, pakar neurologi dapat mengenal pasti satu atau lebih sindrom: pyramidal, dismnesic, amyostatic, diskoordinator. Pada masa yang sama, gambaran klinikal kelihatannya berkedip. Bersama dengan gangguan neurologi fokus dalam seseorang, inisiatif dan motivasi, keupayaan untuk meramalkan dan menyusun aktiviti sendiri dapat merosot, yang secara signifikan mengurangkan kemampuan untuk bekerja. Kekalahan lobang frontal membawa kepada pembentukan sindrom pseudobulbar dan kadang-kadang kehendak perilaku. Keterampilan emosional, kepekaan yang meningkat, kesunyian air mata, kepekaan terhadap kritikan sering diperhatikan.

Kadangkala gangguan tingkah laku dan afektif yang bersesuaian sudah berada di tahap ensefalopati hipertensi ini sebagai alasan untuk pergi ke psikiatri yang dapat mendiagnosis penyakit organik otak (VGD) dari asal vaskular atau bentuk nosologi lain dengan kerosakan pada tisu saraf.

Di peringkat ketiga, semua gangguan yang ada semakin mendalam, dan sindrom neurologi lain menyertai mereka. Infarksi lacunar boleh berkembang. Dengan luka otak fokus, sawan epileptiform yang berulang kadang-kadang berkembang. Penurunan kognitif boleh mencapai tahap demensia. Di kalangan orang tua, hipertensi arteri boleh mencetuskan perkembangan sindrom parkinson. Pada peringkat ini, manifestasi ensefalopati hipertensi menyebabkan kecacatan seseorang, dan dalam beberapa kes penyelesaian kepada masalah ketidakupayaannya juga diperlukan.

Diagnosis ensefalopati hipertensi melibatkan beberapa langkah:

  • pengesahan hipertensi (atau hipertensi arteri simtomatik) sebagai punca utama kerosakan otak, menjelaskan jenis penyakit dan sebabnya;
  • pemeriksaan neurologi untuk mengenal pasti semua gejala, termasuk gangguan kognitif;
  • jika perlu, berunding dengan pakar psikiatri untuk mengetepikan penyakit yang mungkin membawa kepada aduan yang sama;
  • Pemeriksaan klinikal umum, terutamanya ujian darah dan biokimia yang umum, yang akan mengecualikan anemia teruk, kencing manis, kerosakan otak toksik dalam kekurangan buah pinggang atau hepatik sebagai penyebab gejala serebrum;
  • pengecualian lesi sifilis pada sistem saraf pusat;
  • pengecualian atherosclerosis umum (menggunakan ujian darah dan USDG arteri serviks);
  • visualisasi otak menggunakan MRI atau CT;
  • jika ditunjukkan, EEG menilai aktiviti bioelektrik otak.

Dalam sesetengah kes, pukulan lumbar dilakukan untuk menentukan tekanan cecair cerebrospinal dan analisa selanjutnya terhadap cecair yang dihasilkan. MRI (atau CT) otak pada peringkat 1 daripada ensefalopati hipertensi biasanya tidak mendedahkan apa-apa perubahan, hanya perluasan ruang Virchow kadang-kadang dicatatkan. Tetapi bermula dari peringkat 2, fisika iskemik dengan rongga di tengah, yang dipanggil lacunae, ditentukan periventricular dan subkortikal. Selain itu, mereka sering "bodoh", iaitu penampilan mereka tidak disertai dengan klinik strok. Juga mendedahkan leukoaraeoz menyebar dan meningkatkan atrofi serebral dengan dilatasi ventrikel dan ruang subarachnoid. Ciri ciri ensefalopati hipertensi adalah lesi utama bahan putih dan struktur subcortical, yang membezakan penyakit ini daripada lesi aterosklerotik dari saluran cerebral.

Dengan perkembangan encephalopathy hipertensi akut, adalah perlu untuk mengecualikan pendarahan subarachnoid, stroke hemorrhagic, encephalopathy toksik akut dan lain-lain keadaan.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda ensefalopati hipertensi, tugas utama adalah pemilihan terapi antihipertensi yang mencukupi. Pada masa yang sama, ubat-ubatan diresepkan yang membolehkan anda mengendalikan tekanan darah rendah dan perlahan-lahan mengurangkannya ke nombor sasaran. Pendapat yang salah adalah bahawa pada usia 65-70 tahun, tekanan 150/90 mm Hg dianggap normal. Tahap ini boleh menjadi biasa dan selesa bagi pesakit, tetapi ia juga merupakan sebab peningkatan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalam otak.

Terapi antihipertensi dipilih secara individu. Keutamaan diberikan kepada dadah tindakan lama, yang membolehkan untuk mengekalkan tahap tekanan yang stabil pada siang hari. Selalunya memerlukan penggunaan alat gabungan, yang mengandungi inhibitor ACE, diuretik, beta-blocker dan antagonis kalsium dalam pelbagai kombinasi.

Dalam ensefalopati akut, diuretik dengan tindakan anti-edematous diperlukan, keseimbangan elektrolit dalam darah dikawal. Dan tahap tekanan darah dikurangkan secara beransur-ansur untuk mencegah iskemia serebral.

Serentak dengan terapi antihipertensi untuk ensefalopati hipertensi kronik, ubat-ubatan ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah (disagregants dan, jika perlu, trombolytik), agen metabolik, vitamin. Dan dengan peningkatan kecacatan kognitif menambah nootropik. Menunjukkan dadah yang menjejaskan keadaan dinding vaskular dan mempunyai kesan neuroprotective.

Yang paling biasa diresepkan adalah trigram (pentoxifylline), mexidol, cerebrolysin, persiapan aspirin (lebih baik dalam salutan enterik perlindungan), clopidogrel, dipyridamole (qurantil). Dalam kes kecacatan kognitif, ubat nootropik dan ubat-ubatan anti-demensia dalam kumpulan yang berbeza ditunjukkan, dan dalam kes kelakuan kasar dan afektif (kebimbangan, kemurungan), ubat penenang, anti-depresan dan norma-kimia boleh digunakan oleh pakar psikiatri.

Ensefalopati hipertensi memerlukan rawatan yang kompleks, jadi pesakit dengan penyakit ini biasanya diperhatikan oleh doktor kepakaran yang berbeza. Terapi yang kompeten dapat mengurangkan kadar perkembangan penyakit, dan pada peringkat awal bahkan untuk membalikkan perkembangan gejala yang ada.

Ensefalopati hipertensi adalah gejala yang dicirikan oleh pelanggaran peredaran otak dengan kerosakan otak berikutnya. Keadaan ini adalah jenis iskemik. Ini adalah salah satu daripada manifestasi hipertensi. Menurut ICD, ia dikenali sebagai ensefalopati hipertensi.

Bentuk penyimpangan ini biasanya berlaku pada masa aliran krisis hipertensi. Pada masa yang sama tahap tekanan darah mungkin berbeza. Sejak serangan dapat berkembang pada pesakit hipertensi dan pesakit hipotensi, kategori pesakit ini mempunyai indikator yang berbeda dari pembentukan jenis ensefalopati ini:

  • Bagi pesakit hipertensi, ambang 180-190 mm Hg muncul. st..
  • Bagi pesakit hipotonik, ambang ini dianggap sebagai tahap tekanan darah 140/90.

Perlu difahami bahawa penyakit ini boleh berkembang pada sebarang nilai, jika ia melebihi norma.

Gejala-gejala manifestasi ini agak kabur dan mirip dengan tanda-tanda krisis hipertensi. Muncul:

  • Muntah dan mual yang tidak hilang selepas rawatan.
  • Sakit jenis menekan di rantau ini okiput, yang meningkat dan secara beransur-ansur menenggelamkan kawasan lain.
  • Kehilangan pandangan yang tajam.
  • Kesedaran yang dibina, seolah-olah lelaki yang terkejut.
  • Kemerosotan kesejahteraan dengan ketegangan pada leher dan batuk.
  • Manifestasi paresis pinggan (agak lemah).
  • Terdapat tanda-tanda meningisme, tetapi mereka tidak mengiringi masalah lapisan otak.

Oleh kerana beberapa gejala serupa dalam manifestasi kepada krisis hipertensi, kita boleh mengatakan bahawa sindrom ini juga telah menyerang. Tanpa terapi, komplikasi mula berkembang (paling kerap iskemia).

Bentuk akut hipertensi encephalopathy adalah salah satu tanda awal strok, dan oleh itu langkah-langkah perlu diambil segera selepas bermulanya gejala. Pertama sekali, pesakit disediakan dengan rehat dan ambulans dipanggil.

Penyebab penyakit terletak pada faktor risiko penyakit. Patologi berkembang, mengikut data yang disahkan kerana:

  • Tekanan darah berlainan tajam.
  • Eclampsia.
  • Pyelonephritis akut.
  • Krisis hipertensi.

Oleh itu, faktor risiko adalah:

  • Abnormaliti yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat di jantung dan saluran darah.
  • Kondisi vaskular tidak stabil.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Penyakit otak.
  • Overstrain jenis fizikal, mental, dan emosi.
  • Rawatan yang salah atau terputus-putus dengan tekanan darah tinggi / rendah.
  • Diet dan gaya hidup yang tidak betul.
  • Penyalahgunaan bahan dan dadah yang dilarang, tabiat buruk.

Berdasarkan sebab-sebabnya, adalah mungkin untuk membentuk senarai jelas pencegahan ensefalopati hipertensi yang mencukupi.

Apakah yang dimaksudkan dengan esofalopati hipertensi? Ini adalah disfungsi otak yang disebabkan oleh pelancaran hipertensi. Menyiasat patologi ini pada tahun 1928.

Patogenesis komplikasi ini dianggap paling berbahaya jika ia disebabkan oleh krisis hipertensi. Dalam kes sedemikian, manifestasi klinikal berkembang secara intensif dan menjadikan dirinya dirasakan sebagai tanda yang serius: nekrosis tisu, kerosakan kognitif yang teruk, disfungsi, atau kekurangan prestasi sistem organ yang diperlukan.

Ia penting! Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya keadaan patologi dapat diperbetulkan dan dibalikkan. Tetapi untuk ini, perlu menjalani terapi penuh bukan sahaja dari sindrom ini, tetapi juga sebab akar keseluruhannya.

Terdapat beberapa tanda-tanda kerosakan kepada struktur otak dalam encephalopathy hipertensi:

  • Kesakitan akut hadir di kawasan kepekatan patologi.
  • Mual dan muntah yang tidak boleh dihapuskan dengan ubat.
  • Kebimbangan dan ketakutan panik.
  • Kehilangan pendengaran yang mungkin.
  • Kebutaan disebabkan bengkak saraf optik dan pendarahan di kawasan ini.
  • Penyelarasan dan pening.
  • Kekejangan yang paling ketara di kawasan otot muka.

Dengan manifestasi sedemikian, anda perlu segera menghubungi ambulans, kerana perkembangan selanjutnya boleh menyebabkan koma.

Ia penting! Koma adalah gejala paling teruk dari ensefalopati hipertensi. Tanpa penyediaan bantuan mendesak untuk menghapuskan punca, disfungsi beberapa organ berkembang, selepas kematian biologi berlaku.

Hipertensi memainkan peranan utama dalam perubahan patologi awal perkara putih dan penuaan awal jenis-jenis serebral. Pertama sekali, terdapat kesan negatif ke atas kapal-kapal otak (GM). Ternyata kesan merosakkan pada peredaran mikro dan arteri serebral, khususnya untuk memprovokasi:

  • Gammalnya di dinding mereka.
  • Nekrosis primer of myocytes di rantau tengah shell.
  • Plasmorrhagia di dinding.

Akibatnya, keanjalan dan nada vaskular hilang. Dinding mereka bengkok, mengembangkan stenosis dan penghapusan jenis hipertonik. Iaitu, saluran cerebral mengubah struktur, integriti dan ciri-ciri lain, kerana dindingnya menjadi lebih nipis, cacat dan menyebabkan peredaran darah terjejas dan bekalan bahan-bahan yang diperlukan jabatan ini. Peralihan ke tahap yang lebih teruk - encephalopathy disysirculatory (dep) adalah mungkin.

Sekiranya kita bercakap tentang kesan langsung kepada perkara putih GM, proses patologi dalam kapal membawa kepada kekalahan perkara putih, perkembangan ensefalopati hipertensi. Dalam lapisan dalam GM, perubahan kecil dan fleksibel diperhatikan. Di samping terdapat dalam bahan putih, lacunae juga terdapat dalam bidang berikut:

  • Dalam lobus frontal parietal.
  • Gundukan visual.
  • Jambatan otak.
  • Teras ekor.

Lesi ini mungkin tidak disertai dengan gejala tertentu, tetapi akibatnya, ini adalah kesan yang mempengaruhi perkembangan demensia vaskular. Dalam sesetengah kes, fungsi kognitif terjejas, edema berterusan dan jarang berlaku pada tisu otak berkembang (leucoareosis). Semasa ini adalah serupa dengan proses semulajadi proses penuaan GM, tetapi disertai dengan pengurangan jisimnya, pengukuhan dan pembesaran gergasi dan tanda-tanda lain. Apabila permulaan ini disebabkan oleh hipertensi pada usia yang lebih awal, dan oleh itu senaman demensia berlaku lebih awal dan lebih sengit.

Sindrom sedemikian dikesan paling kerap di kalangan pesakit hipertensi yang muda dan pertengahan umur. Menurut statistik, kira-kira 0.5-15% mempunyai peluang yang tinggi untuk mendapatkan komplikasi ini dengan keparahan yang berbeza-beza.

Tanda-tanda pertama berhenti cukup lama. Mereka hilang selepas satu atau dua hari dari saat manifestasi. Kumpulan risiko termasuk orang yang sentiasa hidup dalam tekanan dan juga mempunyai peningkatan beban pada otak. Ini meningkatkan peluang untuk mendapatkan kekejangan saluran darah akibat peningkatan tekanan darah dan pelbagai patologi GM. Sekitar 4 daripada 11 pesakit mengalami masalah penglihatan.

Patologi ini juga dipanggil penyakit Binswanger. Ia mempunyai kursus kronik, tetapi ia sentiasa berkembang. Dibentuk dengan latar belakang hipertensi. Ia terwujud dalam kerosakan otak, yang akhirnya membawa kepada perkembangan awal demensia vaskular. Symptomatology adalah akut dan mempunyai ciri tumpuan. Mungkin juga terdapat gangguan neurologi yang progresif, yang mana para doktor mengaitkan kerosakan kepada perkara putih GM. Dihuraikan oleh gejala berikut:

  • Kehilangan ingatan
  • Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
  • Kelainan orientasi.
  • Perkataan yang perlahan, terganggu.
  • Muntah dan hilang selera makan.
  • Gerak perlahan
  • Apathy.
  • Sakit kepala.
  • Gegaran tangan
  • Insomnia.
  • Keletihan menelan.
  • Disfungsi organ panggul.
  • Ketidakupayaan untuk bersenam secara bebas.

Dalam beberapa kes, patologi ini juga dikaitkan dengan perkembangan lesi perkara putih yang meresap. Pada masa yang sama dalam gambar klinikal terdapat kemajuan demensia yang pesat dan unsur pemisahan yang lain. Keadaan sedemikian selalu hadir hanya terhadap latar belakang hipertensi arteri. Antara pesakit ia sering berlaku. Menurut statistik, penyakit Binswanger menyumbang sepertiga semua kes demensia vaskular.

Bentuk ensefalopati hipertensi ini akan lebih selamat, tanpa membawa pesakit untuk menyelesaikan demensia. Daripada gejala yang ditunjukkan:

  • Kelemahan otot pada anggota badan.
  • Pening.
  • Sakit kepala.
  • Gangguan menelan sifat berkala.
  • Paresis bahagian-bahagian badan yang berlainan.
  • Kejang.
  • Kemerosotan ucapan.
  • Kerosakan visual, pendengaran.
  • Ketidakupayaan untuk membuat pergerakan dengan tangan.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, dengan ini, terdapat pelbagai penyakit jantung, dan pada kedalaman arteri intracerebral. Selepas lesi tersebut, rongga dan berbilang sista dengan garis pusat sehingga 1.5 cm terbentuk. Ini adalah ambang strok hemoragik.

Pesakit dibincangkan dengan ahli neuropatologi, yang berdasarkan pemeriksaan dan simptom, merujuk pesakit kepada jenis pemeriksaan berikut:

  • Ujian darah (umum, biokimia).
  • Analisis sifilis.
  • Analisis darah dan arteri untuk membantah atherosclerosis umum.
  • CT
  • MRI
  • EEG.
  • Tata tulang belakang.

Diagnostik pembezaan perlu dilakukan dengan adanya gangguan dalam kerja alat vestibular, krisis dalam kelenjar adrenal, sakit migraine yang teruk, dan gangguan peredaran pada GM.

Ia dirawat dalam rawatan intensif. Kursus ini dilantik selepas menerima keputusan pemeriksaan, bergantung kepada jenis ensefalopati hipertensi. Penyebab sindrom dihilangkan - tahap tekanan darah dinormalisasi, dan kekejangan vaskular dihalang oleh ubat. Antara ubat yang digunakan ialah:

  • Diazoxide.
  • Furosemide.
  • Hydrazalin.
  • Ganglioblockers.
  • Painkillers
  • Nootropics
  • Vitamin bermakna.

Perlu difahami bahawa sebagai tambahan kepada rawatan dadah adalah sangat penting dan pemulihan, bertujuan untuk pemulihan. Penolakan alkohol telah dilakukan, diet yang berlarutan dilakukan, beban di otak berkurang. Tekanan dihapuskan, dan apabila doktor membenarkannya, berjalan di udara segar dibuat.

Ensefalopati hipertensi

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2007 (Perintah No. 764)

Maklumat am

Penerangan ringkas

Encephalopathy hypertensive adalah sindrom gangguan peredaran otak dengan kekurangan neurologi yang disebabkan oleh hipertensi arteri yang teruk.
Ini adalah salah satu bentuk ancaman organ yang mengancam nyawa yang boleh berkembang dalam keadaan hipertensi kritikal.
Gejala klinikal adalah sakit kepala, kebimbangan, mual, muntah, kekeliruan dan kejang. Penurunan tekanan darah biasanya membawa kepada peningkatan pesat dalam keadaan. Diagnosis seolah-olah ragu sehingga kehilangan gangguan neurologi di latar belakang pengurangan tekanan darah sistemik. Dalam keadaan ini, kerosakan otak adalah disebabkan oleh edema yang pesat berkembang.


Kod protokol: HT-031 "Enfalopati hipertensi"
Untuk profil terapeutik hospital
ICD 10 (s): I67.4 Enfalopati hipertensi

Ensefalopati hipertensi otak

Ivan Drozdov 08/14/2017 0 Komen

Enfalopati hipertensi (hipertensi) adalah pelanggaran peredaran darah dalam struktur otak, yang dipicu oleh bentuk hipertensi arteri yang teruk. Dalam patologi ICD-10, kod berasingan І67.4 - ensefalopati hipertensi diserlahkan. Dengan tahap tekanan darah yang konsisten, tisu otak mula mengalami kekurangan oksigen dan mati, mengakibatkan aktiviti serebral seseorang terganggu, dan gejala berbahaya muncul. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut, dan risiko komplikasi bergantung kepada ketepatan masa rawatan.

Penyebab patologi

Faktor utama yang menyebabkan ensefalopati hipertensi adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Penyakit dan patologi yang menimbulkan peningkatan sedemikian termasuklah:

  • bentuk hipertensi arteri malignan, yang berlaku paling kerap di kalangan orang muda dan usia pertengahan;
  • penyakit buah pinggang - satu bentuk akut nefritis, trombosis arteri buah pinggang;
  • gangguan endokrin - Sindrom Cushing;
  • eklampsia semasa kehamilan;
  • pheochromocytoma - tumor benigna dalam kelenjar adrenal;
  • krisis hipertensi.

Peningkatan tekanan yang tajam, yang timbul dari latar belakang penyakit yang diterangkan, menyebabkan gangguan disisikrut di dalam kapal yang membekalkan otak dengan darah. Akibatnya, selepas setiap serangan yang dipindahkan di tisu otak terbentuk kawasan iskemia, yang mengganggu ujung saraf yang tertumpu pada kawasan ini.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala ensefalopati hipertensi bentuk kronik dan akut adalah berbeza.

Dengan penyakit akut, pesakit pesat membangun gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah kepada petunjuk kritikal;
  • sakit kepala yang menyakitkan, dikurangkan oleh ketegangan pada otot abdomen, batuk atau bersin;
  • berulang, muntah secara tiba-tiba;
  • kebas kelamin dan ketidakstabilan pergerakan;
  • kekejangan dan kekejangan otot yang tajam dari anggota badan;
  • gangguan kesedaran, pengsan;
  • tindak balas negatif terhadap cahaya terang, menyentuh kulit;
  • gangguan visual - edema saraf, pendarahan retina.

Sekiranya tiada ubat yang betul untuk encephalopathy hipertensi akut, terdapat risiko koma yang tinggi dengan kematian berikutnya.

Bentuk kronik penyakit ini mula nyata dengan segera. Pada peringkat awal, gejala-gejala sifat neurologi terganggu secara berkala, sementara ketidakpastian mereka membawa kepada perumusan diagnosis salah. Dalam tempoh ini, pesakit mungkin mengalami:

  • sakit kepala melengkung, pening kepala;
  • penurunan kepekatan dan ingatan;
  • kelemahan, kelesuan, keletihan.

Tahap kedua ensefalopati hipertensi dicirikan oleh keterukan gejala. Untuk tanda-tanda yang berkembang pada peringkat awal ditambah:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  • gangguan pergerakan;
  • gangguan koordinasi;
  • pelanggaran fungsi kecerdasan dan mental;
  • gangguan psiko-emosi (perubahan mood, ketakutan ketakutan, pencerobohan, kerengsaan).

Tahap terakhir penyakit kronik adalah yang paling serius. Jisim sel otak yang terjejas membawa kepada perkembangan gejala-gejala berikut dan akibat yang memburukkan:

  • kehilangan ingatan;
  • demensia progresif;
  • kehilangan kemahiran dalam negeri dan sosial;
  • kecacatan terhad dan lengkap dan keupayaan untuk layan diri.

Jika pada peringkat awal untuk menentukan diagnosis dan memulakan rawatan, maka perkembangan penyakit itu boleh dihentikan. Pada peringkat berikutnya, gangguan tisu otak menjadi tidak dapat dipulihkan, jadi doktor menetapkan langkah-langkah terapeutik hanya untuk mengekalkan aktiviti otak dan melegakan gejala.

Rawatan ensefalopati hipertensi

Untuk menentukan saiz luka tisu otak, serta tahap atrofi otak dalam ensefalopati hipertensi, pakar neurologi menetapkan salah satu jenis pemeriksaan:

  • dopplerography
  • Ultrasound saluran darah dan struktur otak;
  • MRI otak.

Juga semasa diagnosis, kajian tambahan diberikan untuk menentukan punca penyakit tersebut, sebagai contoh, menilai keadaan jantung dan sistem endokrin, buah pinggang. Sekiranya pesakit mempunyai patologi yang menyumbang kepada perkembangan ensefalopati hipertensi, maka ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang sesuai dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Dengan komposisi rejimen rawatan, doktor yang hadir menimbangkan bentuk dan peringkat ensefalopati hipertensi.

Dalam kursus akut penyakit ini, rawatan dijalankan di hospital di bawah rawatan intensif. Pesakit segera diberikan ubat-ubatan dalam bentuk dropper intravena:

  • ubat antihipertensi bertindak cepat;
  • diuretik;
  • magnesium sulfat.

Apabila keadaan menstabilkan, suntikan digantikan oleh tablet, semasa menyesuaikan dos dan rejimen ubat.

Rawatan enfalopati hipertensi kronik haruslah sistematik. Bergantung kepada keputusan diagnosis dan tahap gejala, pesakit perlu menjalani rawatan satu atau dua kali setahun, yang mungkin termasuk cara berikut:

  • ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol dalam darah;
  • neuroprotectors yang menggalakkan bekalan darah yang lebih baik ke otak;
  • ubat yang menguatkan dinding vaskular;
  • penipisan darah;
  • ubat yang memulihkan hubungan sel-sel saraf di kalangan mereka.

Dalam encephalopathy hipertensi, adalah penting bukan sahaja untuk mengambil rawatan yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mengubah beberapa detik dalam kehidupan seharian.

Dalam penyelarasan dengan doktor, anda harus mengikuti diet hypocholesterol, berhenti merokok dan meminum alkohol, menormalkan rejimen harian, sambil menonjolkan masa yang optimum untuk berehat dan tidur.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Sekiranya penyakit itu telah diluluskan ke dalam bentuk yang diabaikan, maka pesakit juga terapi terapi sokongan tambahan termasuk rawatan urut dan fisioterapi, penggunaan kaedah bukan tradisional (contohnya terapi manual, akupunktur). Pesakit yang tidak berupaya memerlukan bantuan saudara-mara atau jururawat untuk melaksanakan tugas harian rumah.