Kerosakan hipoksik sistem saraf pusat pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala. Rawatan kerosakan CNS hipoksitatik pada bayi baru lahir

Migrain

Setiap ibu mengandung takut terhadap patologi kehamilan dan melahirkan anak dan mahu menghalangnya.

Salah satu patologi ini ialah hipoksia dan hipoksia janin semasa kelahiran, yang boleh mengakibatkan keabnormalan dalam kerja banyak organ dan tisu, termasuk otak.

Akibat kerosakan itu boleh menjejaskan masa yang lama, kadang-kadang sepanjang hayat saya.

Punca kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir

Sistem saraf pusat pertama kali mengalami kekurangan oksigen, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor semasa mengandung dan melahirkan anak. Ini boleh:

• Semasa kehamilan:

-Gestosis dalam tempoh yang lewat;

-Detasmen awal plasenta, ancaman pengguguran;

-Kecacatan jantung pada ibu dan janin;

-Anemia ibu;

-Cecair amniotik yang kurang atau berlebihan;

-Mabuk ibu (dadah, profesional, merokok);

-Rhesus-konflik ibu dan janin;

-Penyakit berjangkit ibu;

• Semasa buruh:

-Melegakan tali pusat leher janin;

-Kelemahan buruh;

-Pendarahan dari ibu;

-Cedera lahir ke leher.

Seperti yang dapat anda lihat, kebanyakan bahaya menjejaskan kesihatan bayi sebelum dilahirkan, dan hanya beberapa - semasa bersalin.

Memburukkan lagi patologi kehamilan, yang membawa kepada kerosakan hipoksia kepada CNS pada bayi yang baru lahir, mungkin berlebihan berat badan, penyakit kronik ibu atau terlalu muda atau terlalu matang (di bawah 18 atau lebih 35). Dan dengan apa jenis hipoksia, otak terpengaruh terlebih dahulu.

Gejala kerosakan otak

Pada jam pertama dan hari selepas kelahiran, tanda-tanda gangguan sistem kardiovaskular datang ke hadapan, dan gejala kerosakan CNS hipoksik mula muncul kemudian.

Sekiranya kerosakan otak disebabkan oleh patologi kehamilan, maka kanak-kanak mungkin lembab, lemah atau tidak sepenuhnya refleks yang harus dilahirkan bayi baru lahir yang sihat. Dalam kes patologi yang berlaku semasa bersalin, bayi tidak segera mula bernafas selepas kelahiran, kulit mempunyai warna biru, kekerapan pernafasan pergerakan lebih rendah daripada biasa. Dan dengan cara yang sama, refleks fisiologi akan dikurangkan - kebuluran oksigen boleh disyaki oleh tanda-tanda ini.

Pada usia yang lebih tua, hipoksia serebrum, jika tidak sembuh pada masa itu, menunjukkan dirinya sebagai perlambatan dalam perkembangan psikoemosi, termasuk bentuk demensia yang teruk, dan gangguan motor. Pada masa yang sama, kehadiran patologi organik adalah mungkin - sista otak, hidrosefalus (yang paling kerap berlaku dengan jangkitan intrauterin). Hipoksia otak yang teruk boleh membawa maut.

Diagnosis kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir

Prosedur diagnostik pertama, yang dijalankan untuk semua bayi yang baru lahir sebaik selepas lahir, adalah penilaian keadaannya pada skala Apgar, yang mengambil kira petunjuk vital seperti pernafasan, denyutan jantung, keadaan kulit, nada otot dan refleks. Bayi yang sihat mendapat 9-10 mata pada skala Apgar, tanda-tanda kerosakan hipoksia ke sistem saraf pusat dapat mengurangkan angka ini dengan ketara, yang seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih tepat.

Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai keadaan saluran darah otak dan mengenal pasti anomali kongenital mereka, yang boleh menjadi salah satu punca hipoksia janin dan bayi baru lahir.

Ultrasound, CT dan MRI otak mendedahkan pelbagai patologi organik sistem saraf - sista, hidrosefalus, kawasan iskemia, kemunduran bahagian tertentu, tumor. Perbezaan dalam prinsip tindakan kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran yang paling lengkap mengenai kerosakan otak.

Neurografi dan myografi digunakan untuk menilai kerosakan pada fungsi sistem saraf - ini adalah kaedah berdasarkan kesan arus elektrik pada otot dan tisu saraf, dan membolehkan anda menjejaki bagaimana bahagian-bahagian saraf dan otot yang berbeza bertindak balas terhadapnya. Dalam kes kerosakan hipoksik kongenital kepada CNS pada bayi baru lahir, kaedah ini membolehkan kita memahami berapa banyak sistem saraf periferal yang telah menderita, dan berapa banyak dalam hal ini peluang kanak-kanak untuk perkembangan fizikal sepenuhnya adalah hebat.

Di samping itu, ujian darah biokimia, urinalisis, ditugaskan untuk mengenal pasti gangguan biokimia yang berkaitan dengan hipoksia otak.

Rawatan hypoxia pada bayi baru lahir

Rawatan kerosakan otak hipoksik bergantung kepada punca dan keparahannya. Jika hipoksia berlaku semasa kelahiran, dan tidak disertai dengan patologi organik otak, saluran darah, jantung, paru-paru, atau ruang tulang belakang, bergantung kepada tahap, ia boleh pergi sendiri dalam masa beberapa jam (bentuk cahaya, 7-8 Apgar), atau memerlukan rawatan dalam ruang oksigen dengan tekanan biasa atau tinggi (oksigenasi hiperbarik).

Patologi organik, yang merupakan punca hipoksia otak yang berterusan (kecacatan jantung, sistem pernafasan, kecederaan leher) biasanya dirawat melalui pembedahan. Persoalan mengenai kemungkinan operasi dan waktunya bergantung kepada keadaan kanak-kanak. Begitu juga dengan patologi organik otak (sista, hidrosefalus) yang berlaku akibat hipoksia janin. Dalam kebanyakan kes, sebelum operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan kanak-kanak untuk pembangunan penuh.

Pencegahan kerosakan otak hipoksik

Oleh sebab akibat hipoksia janin sangat merosakkan otak kanak-kanak pada masa akan datang, wanita hamil perlu berhati-hati dengan kesihatannya. Adalah perlu untuk mengurangkan impak faktor-faktor yang boleh menjejaskan kehamilan biasa - elakkan tekanan, makan dengan baik, pergi sukan, berikan alkohol dan merokok, pergi ke klinik antenatal pada masa.

Dengan gestosis yang teruk, serta tanda-tanda gangguan abnormal plasenta dan mengancam pengguguran - sakit perut, pendarahan dari saluran kemaluan, penurunan mendadak dalam tekanan darah, mual tiba-tiba dan muntah tanpa sebab - anda perlu segera berjumpa doktor. Ia mungkin disyorkan untuk berbaring di pemeliharaan - saranan ini tidak boleh diabaikan. Kompleks langkah-langkah perubatan yang dijalankan di hospital akan mengelakkan hipoksia janin yang teruk dan akibatnya dalam bentuk patologi otak kongenital.

Ultrasound, yang dilakukan dalam minggu kehamilan yang terakhir, membolehkan anda mengenal pasti keadaan yang berbahaya seperti gangguan dengan tali pusat, yang semasa kelahiran dapat menghalang bayi daripada mengambil nafas pertama, persembahan panggul atau lateral, yang juga berbahaya akibat hipoksia bayi baru lahir semasa buruh. Untuk membetulkan pembentangan berbahaya, terdapat kompleks latihan, dan jika mereka ternyata tidak berkesan, seksyen cesarean disyorkan. Ia juga disyorkan apabila memasuki tali pusat.

Mengukur saiz janin dan pelvis seorang wanita membolehkan anda menentukan pelvis anatomi dan klinikal sempit - perbezaan antara saiz pelvis dan saiz kepala bayi. Dalam kes ini, melahirkan anak secara semulajadi akan membawa kepada kecederaan yang sangat baik kepada ibu dan anak, atau mungkin benar-benar mustahil. Kaedah penghantaran yang paling selamat dalam kes ini adalah bahagian caesar.

Semasa bersalin, penting untuk memantau keamatan kontraksi - jika ia tidak mencukupi untuk penghantaran cepat, tenaga kerja dirangsang. Tanggapan janin yang berpanjangan dalam saluran kelahiran boleh menyebabkan perkembangan hipoksia otak, kerana plasenta tidak lagi membekalkan badannya dengan oksigen, dan nafas pertama mungkin hanya selepas kelahiran. Latihan untuk bersiap sedia untuk bersalin membolehkan keadaan ini dapat dielakkan.

Gip TsNS dalam bayi yang baru lahir itu

Kerosakan iskemik hipoksik kepada sistem saraf pusat

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Diagnosis ensefalopati yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza ditetapkan hari ini oleh 10% bayi yang baru dilahirkan. Patologi ini menduduki tempat utama dalam neonatologi moden dan merupakan masalah yang besar. Perubatan tidak boleh menyembuhkan sepenuhnya kesannya, kerana kerosakan otak struktur boleh tidak dapat dipulihkan. Apakah yang dimaksudkan dengan ensefalopati hypoxic-ischemic (HIE) bayi baru lahir?

Asal daripada GIE

Berada di dalam rahim, janin "makan" pada fakta bahawa ia datang dengan darah ibu. Salah satu komponen utama pemakanan adalah oksigen. Kurangnya kesan negatif terhadap perkembangan sistem saraf pusat bayi yang belum lahir. Dan permintaan oksigen otaknya yang semakin meningkat bahkan lebih tinggi daripada orang dewasa. Sekiranya seorang wanita semasa mengandung mengalami pengaruh yang berbahaya, kurang sihat, sakit atau menjalani gaya hidup tidak sihat, ini akan menjejaskan kanak-kanak. Dia mendapat kurang oksigen.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Darah arteri dengan kandungan oksigen rendah menyebabkan gangguan metabolik dalam sel-sel otak dan kematian beberapa atau keseluruhan kumpulan neuron. Otak mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada turun naik tekanan darah, terutamanya untuk pengurangannya. Gangguan pertukaran menyebabkan pembentukan asid laktik dan asidosis. Kemudian prosesnya tumbuh - edema otak terbentuk dengan tekanan intrakranial yang meningkat dan nekrosis neuron.

Kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat boleh membina utero, semasa melahirkan anak dan hari pertama selepas kelahiran. Doktor menganggap jangkauan masa dari 22 minggu penuh kehamilan hingga 7 hari sejak lahir. Risiko intrauterin:

  • gangguan rahim dan peredaran plasenta, anomali tali pusat;
  • kesan toksik daripada merokok dan mengambil ubat-ubatan tertentu;
  • pengeluaran berbahaya, di mana seorang wanita hamil berfungsi;
  • preeklampsia.

Pada masa lahir, faktor risiko adalah:

  • aktiviti buruh yang lemah;
  • penghantaran berpanjangan atau pesat;
  • kekurangan air yang berpanjangan;
  • kecederaan kelahiran;
  • bradikardia dan tekanan darah rendah pada kanak-kanak;
  • abrupsi plasenta, gangguan tali pusat.

Sejurus selepas kelahiran, perkembangan kerosakan CNS-hipoksik-iskemia pada bayi yang baru lahir mungkin disebabkan oleh tekanan darah rendah, kehadiran sindrom DIC (patologi hemostasis, disertai dengan pembentukan trombus yang meningkat dalam kapal mikro perencatan). Di samping itu, HIE boleh dirangsang oleh kecacatan jantung, masalah bernafas pada bayi baru lahir.

Tempoh klinikal dan darjah kerosakan otak

Kursus klinikal kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat dibahagikan kepada tempoh:

  • akut dalam 30 hari pertama selepas kelahiran;
  • pemulihan berterusan sehingga setahun;
  • selepas setahun mungkin terdapat akibat jangka panjang.

Lesi CNS semasa hipoksia pada bayi yang baru lahir dalam tempoh akut dibahagikan kepada tiga darjah bergantung kepada kehadiran dan gabungan sindrom:

Ijazah pertama

Secara neurologis, ia menunjukkan dirinya sebagai sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks. Sebagai peraturan, menjelang akhir minggu pertama kehidupan, gejala-gejala yang lancar, bayi menjadi lebih tenang, tidurnya normal, dan tidak ada lagi perkembangan neurologi patologi.

Pemeriksaan oleh pakar neurologi selepas bulan pertama adalah pilihan. Tetapi jika kanak-kanak masih mempunyai gejala yang paling kecil yang berkaitan dengan kebuluran oksigen, perlu menjalani peperiksaan yang teliti. Mungkin doktor akan memberi ubat atau fisioterapi. Pada masa kanak-kanak bertukar setahun, fungsi itu telah dipulihkan sepenuhnya.

Ijazah kedua

Hipoksia otak yang lebih dalam menyebabkan kerosakan iskemia sederhana. Gejala neurologi ditentukan oleh peningkatan tekanan intrakranial secara beransur-ansur. Kanak-kanak ini mengalami gangguan refleks dan aktiviti fizikal secara sukarela - pada mulanya mereka tidak boleh menunjukkannya sama sekali. Kulit mereka berwarna biru, nada otot berkurang atau meningkat. Sistem saraf autonomi tidak seimbang, yang dicerminkan dalam pecutan atau melambatkan degupan jantung, penghentian pernafasan, kerosakan usus, dan peningkatan berat badan akibat regurgitasi berterusan.

Ciri-ciri utama sindrom penyakit tahap kedua ialah hipertensi-hidrosefalik, sindrom kemurungan. Keadaan bayi yang baru lahir menjadi lebih stabil menjelang akhir minggu pertama kehidupan. Selanjutnya, semasa tempoh pemulihan, manifestasi neurologi dapat melembutkan dan berkurang dengan rawatan intensif. Kursus yang tidak diingini membayangkan kecederaan mereka sehingga koma.

Ijazah ketiga

Bentuk iskemia ini paling sering disebabkan oleh gestosis ibu yang teruk, yang meneruskan dengan semua manifestasi patologi yang kurang baik - peningkatan tekanan, edema dan perkumuhan buah pinggang protein. Bayi baru lahir dengan luka hipoksik - lesi iskemik tahap ketiga tanpa resusitasi segera selepas kelahiran biasanya tidak bertahan. Salah satu pilihan pembangunan adalah sindrom koma.

Satu lagi manifestasi teruk hipoksia teruk boleh menjadi sindrom selepas asphyxia. Ia dicirikan oleh kemurungan refleks, pergerakan rendah, kurang tindak balas kepada sentuhan, penurunan suhu dan kemerahan kulit. Ischemia serebrum yang teruk membawa kepada kemustahilan makan anak secara semulajadi, kehidupan dikekalkan melalui penggunaan terapi intensif. Pada hari ke-10 kehidupan, keadaan boleh menstabilkan, tetapi lebih kerap prognosis tetap tidak menentu.

Secara umum, proses patologi akut boleh berlaku dengan intensiti yang berlainan:

  • Gejala GIE lulus dengan cepat;
  • regresi beransur-ansur gejala neurologi pada saat keluar dari hospital;
  • kursus teruk dengan pemeliharaan dan pembangunan selanjutnya defisit neurologi, diikuti dengan kecacatan;
  • kursus laten, menunjukkan gangguan saraf (perkembangan lambat dan penurunan fungsi kognitif) selepas 6 bulan.

Tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, iskemia ditunjukkan terutamanya dalam sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks. Manifestasi sindrom konvulsif dan hidrosefalik adalah mungkin. Gejala kegagalan neurologi - kelewatan perkembangan, gangguan ucapan dan gangguan lain. Ciri-ciri sindrom lain dalam tempoh pemulihan adalah vegetatif-visceral. Tanda-tandanya ialah:

  • pelanggaran thermoregulation;
  • rupa bintik vaskular;
  • senak - muntah, regurgitasi, memecahkan najis, kembung;
  • berat badan yang rendah;
  • gangguan irama jantung;
  • pernafasan cetek yang cepat.

Jika anak itu mula memegang kepalanya kemudian, tersenyum, duduk, merangkak dan berjalan, itu bermakna dia mengalami sindrom perkembangan psikologi terlambat.

Rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi badan, kerana tidak mungkin untuk merawat otak secara terpisah. Terapi melibatkan penggunaan dadah bergantung kepada sindrom yang paling ketara.

Rawatan dalam tempoh akut terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang melegakan sawan, memulihkan pernafasan, diuretik untuk hydrocephalus. Untuk mengurangkan hiperaktif memohon sedatif, termasuk ubat-ubatan herbal (valerian, pudina, limau balsem). Untuk meningkatkan jumlah darah - plasma dan albumin. Untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf dengan menggunakan penyelesaian Piracetam dan glukosa.

Semasa tempoh pemulihan, rawatan perubatan digabungkan dengan hidroterapi dan urut, yang memberikan hasil yang baik. Sindrom Cerebrastenic diperbetulkan dengan bantuan sedatif, herba dan ubat menenangkan yang meningkatkan peredaran otak (Tsinarizin, Cavinton).

Hydrocephalus yang berterusan terus dirawat dengan ubat-ubatan diuretik dan diserap (Cerebrolysin, Lidaza, aloe). Aktiviti motor terganggu dipulihkan dengan vitamin B, ATP, Prozerin. Apabila perkembangan psikomotor ditunda, vitamin B dan nootropik juga digunakan.

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat memerlukan pemantauan yang berterusan. Jika anda betul-betul mengikut preskripsi doktor, maka dari masa ke masa, banyak sindrom akan hilang, dan bayi tidak akan berbeza dari rakan-rakan mereka. Perkara utama - jangan terlepas masa.

Propranolol - ubat yang meningkatkan kerja otot jantung

Propranolol, nama dagang Propranololum (genus Propranololi), meningkatkan fungsi otot jantung, memperkuatnya. Dengan penggunaan berterusan membantu mencegah kemungkinan serangan jantung. Ia juga digunakan untuk mengurangkan kesan menopaus pada wanita, ia berguna untuk buruh dan menyumbang kepada peningkatan penguncupan otot. Walaupun abstrak tidak mengandungi maklumat sedemikian, Propranolol digunakan dalam rawatan hemangioma limpa. Hasil rawatan adalah positif. Ubat ini berdasarkan bahan aktif yang sama dengan namanya. Kini terdapat dalam dua bentuk - Propranolol dan senama dengan penambahan Nicomedes. Semua yang membezakan mereka - pengilang. Dalam semua aspek lain, mereka sama sekali sama.

Komposisi

Propranolol di farmasi dijual dalam satu format tunggal - tablet. Asas ubat ini adalah propranolol, beta-blocker sembarangan yang menghalang aktiviti beta-adrenoreceptors.

Industri farmakologi menghasilkan tiga dos propranolol. Yang paling kecil ialah 10 mg. Berikut mengandungi empat kali bahan aktif - 40 mg. Dan kepekatan tertinggi terkandung dalam format ketiga, yang menyerap 80 mg komponen utama.

Dengan menyekat semua beta-adrenoreceptors yang sama, kekuatan dan kekerapan pengecutan jantung dikurangkan. Kontraksi miokardium dan, akibatnya, jumlah output jantung, menurun. Keperluan miokardium dalam oksigen jatuh.

Hartanah

Propranolol disebabkan oleh perencatan penerima reseptor beta-adrenergik menyebabkan dinding saluran darah berehat, mengakibatkan penurunan tekanan darah. Penstabilan irama jantung disebabkan oleh penurunan kerentanan sel miokardium, dan tindak balas terhadap rangsangan luar dikurangkan. Akibat siri tindakan ini, platelet tidak lagi melekat pada dinding dan bentuk kluster. Secara selari, ubat ini memberi kesan kepada peningkatan tahap adrenalin dalam badan. Untuk irama yang betul badan memerlukan kurang oksigen, propranolol membolehkan anda untuk membawa kadar penggunaan ini normal. Tachycardia dihapuskan, irama dipulihkan.

Hasil daripada pentadbiran jangka panjang disebabkan dorongan kepada pertumbuhan lumen kapal dengan penurunan paralel pada tahap bilangan kekejangan, tekanan dipulihkan, datang ke keadaan kerja yang stabil. Hasil daripada kerja ini, jumlah darah memasuki vena pulih berkurang, yang mengurangkan beban di jantung dan kerja sistem bekalan darah periferal datang ke keadaan yang stabil.

Pengurangan tekanan membawa kepada penurunan kerentanan reseptor dalam seksyen gulung aorta. Apa yang membolehkan anda mengekalkan tekanan darah dan menghilangkan gegaran.

Akibat kemasukan berterusan, plak atherosclerosis menjadi lebih kecil, yang baru tidak muncul. Akibatnya, gejala hipertensi dan penyakit jantung iskemik tidak begitu ketara, nada umum badan meningkat.

Sering digunakan dalam ginekologi untuk merangsang kontraksi otot-otot rahim semasa bersalin dan selepas.

Sekali dalam tubuh diserap hampir sepenuhnya, tetapi bioavailabiliti propranolol tidak setinggi ia melewati hati dan sangat cepat dimetabolismekan. Dari badan yang dikumuhkan dengan air kencing.

Tujuan

  • Peningkatan tekanan darah yang berterusan (hipertensi);
  • Toad Thoracic;
  • Bentuk tachyarrhythmias supraventricular (sinus takikardia);
  • Bentuk aritmia yang disebabkan oleh gangguan kekonduksian elektrik dan peraturan denyutan jantung (NP);
  • Bentuk tisysystolic fibrilasi atrium;
  • Extrasystole ventrikular;
  • Gangguan irama jantung (extrasystole supraventricular)
  • Penyakit dominan autosomal disebabkan oleh penebalan dinding salah satu ventrikel;
  • Infark miokardium;
  • Pelanggaran fungsi injap (PMK);
  • Bentuk cardiomyopathy hypertrophic herediter yang mempengaruhi septum interventricular (stenosis subaortik);
  • Manifestasi VSD dalam bentuk serangan panik pada pesakit dengan sindrom diencephalic;
  • Gangguan kompleks sistem kardiovaskular sifat berfungsi (NSD);
  • Gegaran penting;
  • Pencerobohan;
  • Profilaksis migrain;
  • Termasuk dalam terapi kompleks dengan pheochromocytoma;
  • Thyrotoxicosis;
  • Kontraksi lemah;
  • Gejala yang timbul daripada pemberhentian bahan psikoaktif;
  • Sindrom klinikal dicirikan oleh perasaan tidak selesa motor dalaman (akathisia).

Propranolol - arahan untuk digunakan

Adalah lebih baik untuk mengambil selepas makan, maka bahan aktif lebih baik diserap, tinggal lebih lama di dalam badan. Dos yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada diagnosis dan keparahan penyakit.

Dengan tekanan tinggi, anda harus "mulakan" dengan 80 mg dua kali sehari. Jika beberapa hari kemudian kesan yang diingini tidak datang, anda boleh membawa sehingga 100 mg sudah tiga kali sehari. Untuk membuat keputusan lebih ketara dan lebih cepat, diuretik boleh ditambah kepada kursus dengan Propranolol.

Sekiranya gangguan irama jantung, kardiomiopati dan thyrotoxicosis, 10-40 mg diberi tidak melebihi 4 kali sehari. Bahagian harian tidak boleh melebihi 240 mg.

Dalam stenosis subaortik, 20-40 mg harus diambil tidak melebihi 4 kali sehari.

Dengan angina, gegaran, migrain, hipertensi portal, 40 mg ditetapkan tidak melebihi tiga kali sehari.

Dalam kes ini, jika dos awal tidak membawa hasil yang diinginkan, sekali seminggu anda boleh meningkatkan jumlahnya sebanyak 40 mg sehingga kursus optimum dipilih.

Apabila bersiap untuk operasi pheochromocytoma, Propranolol perlu diambil tiga hari sebelum itu.

Selepas infark miokardium harus minum ubat tidak melebihi tiga minggu. Pada 40 mg empat kali sehari dalam tiga hari pertama, maka anda boleh menggandakan jumlah satu kali dan mengambilnya dua kali sehari.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk merangsang kontraksi otot rahim, ambil 20 mg setiap setengah jam (biasanya 6 prosedur cukup).

Selepas bersalin, untuk mengelakkan pendarahan, sudah cukup untuk mengambil 20 mg tiga kali sehari selama 5 hari.

Ubat ini sesuai untuk terapi jangka panjang, direka untuk tahun-tahun. Jumlah ubat yang dibenarkan maksimum tidak boleh melebihi 640 mg. Pesakit dalam umur pembetulan tambahan tidak diperlukan.

Anda tidak boleh berhenti terapi dengan Propranolol, ia perlu dilakukan secara beransur-ansur, mengurangkan beberapa kali beberapa kali.

Rejimen rawatan untuk kanak-kanak dikira secara individu dalam setiap kes, bergantung kepada berat dan diagnosis. Pengiraan dos awal berasal dari formula 0.5-1 mg per kg berat badan setiap hari. Pada masa akan datang, jumlah ini meningkat kepada yang dikehendaki. Maksimum yang dibenarkan ialah 2-4 mg / kg.

Berlebihan

  • Kejang;
  • Mengurangkan kadar jantung kepada 50 per minit;
  • Penurunan tekanan terlalu banyak;
  • Kegagalan jantung akut;
  • Bronkospasme;
  • Runtuh;
  • Sesak nafas;
  • Acrocyanosis.

Dalam kes overdosis, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengeluarkan jejak ubat dari badan dengan membuat lavage gastrik. Sebagai sorben, anda boleh menggunakan karbon aktif, bukan laxative, yang akan membantu untuk mengeluarkan lebihan. Rawatan gejala lanjut diperlukan. Selalunya, berlebihan dengan Propranolol memerlukan campur tangan kecemasan, sehingga resusitasi.

Kesan sampingan

Selalunya perhatikan kelemahan tubuh, keletihan, sawan, perasaan tidak stabil, berpeluh, kekeliruan dalam pemikiran, dan juga kelewatan ingatan jangka pendek.

Persepsi rasa boleh berubah, sensasi dahaga, mata kering, hidung berair, faringitis mungkin muncul.

Mungkin semakin teruk dalam kegagalan jantung dalam fasa kronik, penurunan dalam irama, sakit di bahagian dada, pengurangan tekanan darah semasa menukar kedudukan, penurunan leukosit dan platelet.

Jarang. Tetapi mungkin terdapat rasa sakit di perut, cirit-birit, muntah-muntah, kerosakan hati, nada kulit icteric, urin gelap.

Terdapat kes terpencil untuk menurunkan libido.

Di hadapan diabetes, ruam, kemerahan dan psoriasis boleh berlaku.

Batuk kering, kegagalan denyut jantung, sakit di dada.

Semasa kehamilan, perkembangan janin boleh ditangguhkan.

Selepas pemberhentian ubat, semua tindak balas yang buruk akan berlaku tanpa rawatan tambahan, secara berasingan.

Contraindications

Lesi arteri dengan sindrom iskemia;

Denyutan jantung yang tidak melebihi 55 denyutan / min;

Asma bronkial dalam bentuk akut;

Nilai darah tekanan atas terlalu rendah;

Hipersensitiviti kepada komponen utama atau tambahan;

Sindrom disfungsi sinus;

Kegagalan jantung akut;

Sekatan sinus-atrium dan atrioventricular.

Interaksi

Ubat penurun tekanan yang berfungsi sebagai diuretik boleh menyebabkan terlalu banyak tekanan untuk jatuh. Penembusan sekurang-kurangnya dua minggu harus diambil antara penguat MAO dan ubat hipoglikemik ini, penggunaan bersama mereka juga boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang terlalu kuat.

Kursus gabungan Nifedipine dan Propranolol boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang terlalu ketara. Gabungan dengan sedatif, ubat-ubatan yang mempunyai kesan sedatif dapat menimbulkan perencatan yang jelas dari sistem saraf pusat.

Diabetis, ada kemungkinan bahawa keberkesanan insulin dan ubat lain yang bertanggungjawab untuk mengurangkan gula tidak mencukupi. Propranolol dapat melicinkan tanda-tanda hipertensi dan takikardia yang semakin meningkat, akibatnya, penyakit itu tidak akan dikenal pasti pada waktunya. Juga dapat meningkatkan kandungan dalam xanthones badan.

NSAID mengurangkan keberkesanan mengambil ubat hipoglikemik, yang bermaksud bahawa tekanan secara beransur-ansur dapat melampaui stabil.

Semasa mengambil Propranolol, ujian kulit dengan alergen tidak boleh dilakukan, kombinasi seperti ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk, kejutan anaphylactic. Persediaan iodine sifat radiopaque juga boleh menimbulkan kejutan anaphylactic. Terdapat kemungkinan pengurangan tekanan darah terlalu banyak. Terdapat juga risiko yang besar "melompat" apabila digabungkan dengan fenitoin dan menyedut ubat anestesia.

Antihistamin dapat kehilangan beberapa kebolehan terapi mereka dalam gabungan ini, tetapi keberkesanan uterotonik, sebaliknya, dapat bertambah.

Analog

Propranolol mempunyai banyak analog, baik dalam ramuan utama dan dalam kesan pada badan. Ini sangat mudah, kerana asalnya agak mahal, harganya mencapai 1,800 rubel, dan ia tidak dalam semua farmasi.

Anaprilin. Pelbagai kesaksian adalah sama seperti yang asal kita, sementara ia mempunyai sedikit kurang kontraindikasi, yang menjadikannya lebih setia. Dibenarkan untuk digunakan dalam wanita hamil, tetapi dengan tempahan. Cukup murah, walaupun dalam dos terbesar, julat harga tidak melebihi 66 rubel.

Inderal. Ia juga digunakan secara meluas untuk tekanan darah tinggi, dan untuk penyakit jantung lain. Ubat itu berasal dari Jerman, tidak membezakan tag harga demokratik.

Dihina. Ia mengekalkan semua sifat asas propranolol. Pengeluar Iceland. Ia jauh lebih murah daripada banyak analog - purata 90 rubel.

Alotendin. Dadah Hungary, "bercampur" dengan amlodipine dan bisoprolol. Ia mempunyai kesan hypoglycoemic, mekanisme tindakan serupa dengan Propranolol. Kosnya agak mahal, di atas 2,200 rubel.

Aritel. Mengandungi bisoprolol. Merujuk kepada penghalang beta. Ia ditunjukkan untuk hipoglikemia, penyakit jantung iskemia. Kos agak demokratik, dalam 130 rubel.

Bidop. Seperti semua yang terdahulu, ia mempunyai antianginal, antihipertensi, sifat. Bahan utama bisoprolol adalah hemifumarate. Pada kos juga agak berpatutan, purata 240 rubel.

Concor. Bahan utama bisoprolol adalah fumarate. Mekanisme kerjanya juga sama dengan Propranolol, sementara mempunyai senarai petunjuk yang lebih luas, termasuk penyakit koronari. Pada kos, ia juga jauh lebih murah daripada rakan sejawatannya dari Jerman, kira-kira 350 Rubles.

Egilok. Bekerja melalui tepop metoprolol. Kesan pada badan bertepatan dengan kebanyakan analog, tetapi pada kos jauh lebih rendah daripada kebanyakan mereka, dalam 135 rubel.

Senarai analog propranolol agak besar. Oleh sebab asalnya agak mahal, dari senarai ini, anda boleh dengan mudah memilih produk yang lebih sesuai dari segi harga dan bilangan tindak balas yang buruk dan kontraindikasi. Harus difahami bahawa dalam hal tidak, anda harus mengubah ubat anda sendiri. Pelantikan sedemikian boleh dibuat hanya oleh seorang doktor, bergantung kepada keadaan badan pesakit dan kemungkinan reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu.

Resipi Latin

Rp: Tabulettam Propranololi 0.01 No. 40

Da.Signa: 1 tab 2 kali sehari

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Kerana hakikat bahawa rawatan dengan Propranolol dapat bertahan selama berbulan-bulan dan tahun-tahun, kita tidak sepatutnya lupa bahawa pemerhatian doktor pada masa ini adalah perlu. Ada kemungkinan bahawa selepas satu atau dua tahun, anda mungkin memerlukan dos tambahan ubat yang membawa kesan hipoglikemik.

Tindak balas kardiovaskular berkurangan semasa penggunaan anestesia, jadi beberapa hari sebelum penggunaan anestetik yang dimaksudkan harus berhenti mengambil ubat. Apabila memilih ubat, lebih baik untuk tunduk kepada mereka yang mempunyai kesan inotropik negatif yang minimum. Doktor-pakar anestesi perlu dimaklumkan bahawa rawatan itu dijalankan dengan ubat ini.

Lebih baik tidak menggunakan ubat untuk rawatan kanak-kanak. Pada pesakit tua terdapat risiko reaksi sampingan yang tinggi dalam sistem saraf pusat.

Sekiranya ketidakstabilan di hati pada hari pertama harus mula menerima dos kecil, pemerhatian doktor pada masa ini adalah perlu.

Boleh sembunyi gejala tekanan darah rendah apabila menerima rawatan insulin di pesakit diabetes. Oleh itu, pemantauan berterusan pesakit sedemikian diperlukan.

Keburukan psoriasis adalah mungkin.

Jika boleh, jangan gunakan pada bayi baru lahir dan bayi, hanya jika manfaat yang dimaksudkan melebihi risiko.

Ia memerlukan berhati-hati pada pesakit dengan asma bronkial.

Selepas menggunakan ubat yang lama, perlu membatalkannya secara beransur-ansur mengurangkan dos, pengawasan perubatan diperlukan.

Semasa rawatan, alkohol harus dikecualikan.

Pemandu dan pesakit yang aktivitinya dikaitkan dengan peningkatan kepekatan perhatian harus menggunakan ubat ini dengan berhati-hati. Dalam kes reaksi buruk yang meningkat kepada fungsi psikomotor badan, adalah lebih baik untuk menolak memandu kereta dan mengamalkan aktiviti berbahaya.

Kehamilan dan penyusuan susu ibu

Semasa kehamilan di mana-mana trimester, rawatan dengan ubat ini hanya mungkin jika faedah yang dijangkakan melebihi risiko untuk bayi masa depan. Maksimum tiga hari sebelum penghantaran ubat yang dijangkakan perlu dibatalkan. Kesan sampingan mungkin rawatan sedemikian boleh ditangguhkan perkembangan janin, tekanan darah rendah, bradikardia.

Bahan aktif menembusi susu ibu, jadi pada masa ini lebih baik berhenti sepenuhnya menyusu, atau untuk mengawasi pemantauan dengan teliti terhadap anak.

Kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir

Kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir adalah pelanggaran peredaran darah di otak, akibatnya otak tidak menerima jumlah darah yang diperlukan dan oleh karenanya, mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Hypoxia mungkin mempunyai:

  • asal perinatal yang berkaitan dengan kehamilan dan bersalin;
  • etiologi postnatal yang timbul selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Antara punca kerosakan kepada hipoksia sistem saraf pusat adalah di tempat pertama. Dalam kes sedemikian, pakar bercakap tentang kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir.

Keracunan hypoxic-ischemic Perinatal kepada sistem saraf pusat

Kesan buruk pada janin boleh mempunyai penyakit akut dan kronik ibu, bekerja dalam industri berbahaya (bahan kimia, pelbagai radiasi), tabiat buruk ibu bapa (merokok, alkohol, penagihan dadah). Juga, toksikos yang teruk, penembusan jangkitan dan patologi plasenta juga memberi kesan yang berbahaya kepada kanak-kanak yang sedang berkembang di rahim.

Keracunan hypoxic-ischemic postnatal kepada sistem saraf pusat

Semasa melahirkan anak, bayi mengalami beban yang ketara di dalam badan. Terutama ujian yang serius perlu melalui kanak-kanak jika proses kelahiran berlaku dengan patologi: penghantaran awal atau pesat, kelemahan kelahiran, penarikan awal cecair amniotik, buah-buahan yang besar, dan sebagainya.

Darjah iskemia serebrum

Terdapat tiga darjah kerosakan hipoksia:

  1. Kerosakan hipoksia sistem saraf pusat 1 darjah. Tahap agak sederhana ini dicirikan oleh rangsangan atau kemurungan yang berlebihan pada minggu pertama kehidupan bayi.
  2. Kerosakan hipoksik sistem saraf pusat 2 darjah. Dengan kekalahan tahap sederhana, terdapat tempoh pelanggaran yang lebih panjang, yang dicirikan oleh kejang.
  3. Kerosakan hipoksik sistem saraf pusat 3 darjah. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak itu berada di unit penjagaan intensif, di mana terapi intensif dijalankan, kerana terdapat ancaman sebenar terhadap kesihatan dan kehidupan bayi.
Akibat kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat

Akibat hipoksia, refleks yang lahir dapat diganggu, gangguan fungsi sistem saraf pusat, jantung, paru-paru, ginjal dan hati mungkin. Seterusnya, kelewatan perkembangan fizikal dan mental, gangguan tidur. Patologi boleh menyebabkan torticollis, scoliosis, rata-kaki, enuresis, epilepsi. Masalah kekurangan hiperaktif pada kebelakangan ini juga disebabkan oleh iskemia pada bayi baru lahir.

Sehubungan ini, wanita dinasihatkan untuk mendapatkan rekod perubatan pada peringkat awal kehamilan, menjalani ujian pemeriksaan pada masa yang tepat, untuk menjalani gaya hidup yang sihat di peringkat persediaan untuk kehamilan dan semasa kehamilan. Untuk rawatan yang berkesan, iskemia serebrum mesti didiagnosis pada bulan pertama kehidupan bayi.

Hypoxic-ischemic genesis patologi perinatal sistem saraf pusat

Penampilan dalam keluarga kanak-kanak itu penuh dengan kesukaran dan kesukaran. Pertama sekali, ibu bapa muda, tentu saja, takut kepada kesihatan bayi yang baru lahir. Oleh itu, pada penerimaan pakar neurologi dengan kebarangkalian yang tinggi, bayi mungkin menerima diagnosis pertama dalam hidupnya - kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat. Apa itu, dan dalam apa kes-kes yang perlu untuk membunyikan penggera?

Patologi perinatal sistem saraf hipoksia genesis

Kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat - pelbagai keadaan patologi yang berkembang dalam tempoh dari 22 minggu kehamilan hingga 7 hari dari kehidupan bayi yang baru lahir.

Menarik Sebelum ini, tempoh perinatal dikira dari minggu kehamilan ke-28. Seorang anak yang dilahirkan sebelum tarikh akhir ini dianggap tidak dapat diterima. Walau bagaimanapun, pada masa ini, apabila doktor telah belajar bagaimana untuk menjaga bayi baru lahir dengan berat dari 500 gram, tempoh perinatal telah beralih kepada 22 minggu.

Bergantung pada mekanisme perkembangan penyakit, patologi perinatal boleh:

  • hipoksia;
  • traumatik;
  • dismetabolic;
  • berjangkit.

Sebaliknya, kerosakan hipoksia kepada sistem saraf pusat ditunjukkan oleh iskemia (bentuk hypoxic-ischemic) dan pendarahan nontraumatik (lesi perencatan hipoksik sistem saraf pusat). Gabungan tanda-tanda hipoksia iskemik dan hemoragik patologi perinatal adalah mungkin.

Kerosakan hypoxic-ischemic pada tisu saraf adalah salah satu daripada patogenetik patologi perinatal yang berkaitan dengan kekurangan bekalan oksigen ke sel-sel.

Etiologi kerosakan CNS hipoksik

Kerosakan CNS hipoksik pada bayi baru lahir ditentukan oleh kesan pada janin beberapa faktor yang berbahaya. Mereka boleh mempunyai kesan negatif semasa kehamilan, tenaga kerja dan hari pertama kehidupan bayi.

Penyebab utama hipoksia janin dan bayi yang baru lahir ialah:

  • faktor genetik (penyakit kromosom dan mutasi gen);
  • faktor fizikal (pencemaran alam sekitar, radiasi, hipoksia kronik);
  • faktor kimia (dadah, isi rumah dan bahan perindustrian, mabuk alkohol kronik);
  • faktor pemakanan (kelaparan kuantitatif atau kualitatif, kekurangan protein, vitamin dan mikro);
  • penyakit ibu (jangkitan, patologi endokrin, penyakit somatik wanita);
  • patologi kehamilan (gestosis, kekurangan plasenta, keabnormalan tali pusat);
  • patologi dalam melahirkan anak (penghantaran berlarutan dan cepat, kelemahan buruh, gangguan plasenta, prolaps tali pusat).

Mekanisme pembangunan kerosakan iskemik kepada sistem saraf pusat

Faktor-faktor buruk menimbulkan penurunan dalam tepu sel darah merah dengan oksigen dan menyebabkan hipoksia. Dalam keadaan seperti itu, dinding vaskular mula mengubah kompensasi, meningkatkan kebolehtelapannya untuk lebih baik menyediakan tisu dengan oksigen. Disebabkan ini, tekanan dalam kapal menurun dan zon iskemia terbentuk.

Sebaliknya, di bawah keadaan hypoxic, glukosa mula hancur kepada asid laktik. Acidosis dibentuk dengan kerengsaan nukleus saraf vagus dan pusat pernafasan medulla oblongata. Akibatnya, semasa melahirkan anak, pengaktifan pergerakan usus, pembebasan meconium dan aspirasi selari kandungan saluran kelahiran dan cairan amniotik diprovokasi. Ini seterusnya memburukkan hipoksia, lebih aktif membentuk kerosakan CNS iskemia pada bayi baru lahir.

Gambar klinikal kerosakan CNS iskemia pada bayi baru lahir

Manifestasi kerusakan CNS hipoksik-iskemik pada bayi yang baru lahir bergantung pada tahap kerusakan, jumlah fokus iskemia dan lokalisasi mereka. Sindrom neurologi kerosakan hipoksik boleh berlaku:

  • kekurangan fungsi sistem saraf pusat;
  • peningkatan keceriaan neuro-refleks;
  • sindrom hipertensi-hidrosefalik;
  • paroxysms convulsive;
  • menunda perkembangan psychoverbal dan motor.

Dalam amalan, anda boleh mencari unsur-unsur individu atau gabungan beberapa sindrom, ia juga mungkin untuk bergerak dari satu manifestasi klinikal kepada yang lain.

Ia penting! Ramai ibu bapa secara keliru mengambil manifestasi pertama dari iskemia serebrum untuk sifat bayi. Sekiranya kanak-kanak tidak aktif dan sentiasa tidur atau, sebaliknya, tidak berasa gelisah dan menangis, adalah perlu untuk berunding dengan ahli neurologi kanak-kanak.

Tahap iskemia serebrum dan akibatnya

Bentuk kerosakan CNS pada bayi baru lahir dikelaskan kepada tiga darjah bergantung kepada keparahan patologi serebrum:

Ijazah

Ijazah pertama - iskemia ringan. Bagi bayi yang baru lahir, kelesuan adalah ciri-ciri, bertukar menjadi kebolehan hyper. Dalam keadaan neurologi tidak ada gejala fokal kasar. Peningkatan sedikit pada refleks tanpa syarat boleh dilihat, manifestasi spontan mereka mungkin.

Sebagai peraturan, selepas beberapa hari gejala berhenti dan pemulihan lengkap diperhatikan. Pada masa ini, hiperdiagnosis lesi iskemik sistem saraf pusat sedang dijalankan.

Ini disebabkan ketidakupayaan untuk menghapuskan kerosakan hypoxic-ischemic yang tidak stabil ke tisu saraf. Banyaknya faktor risiko penyakit ini, abrasi gambar klinikal iskemia serebrum darjah pertama dan ketiadaan akibatnya membolehkan doktor menubuhkan diagnosis sedemikian untuk hampir semua bayi baru lahir.

Ijazah II

Gelaran kedua - keparahan purata iskemia serebrum dicirikan oleh perencatan fungsi sistem saraf pusat selama sekurang-kurangnya 12 jam. Terdapat hipotonia otot asimetrik, kelemahan aktiviti motor, perencatan refleks. Kejang adalah kemungkinan kejang. Ramalan borang ini tidak ditakrifkan.

Ijazah III

Ijazah ketiga adalah iskemia serebrum yang teruk. Selepas kelahiran, keadaan kesedaran kanak-kanak dinilai sebagai stupor atau koma, pengudaraan paru-paru tiruan diperlukan. Terdapat hypotonia otot yang meresap, ketiadaan motilitas spontan. Selalunya terdapat konvoi selepas bersalin. Sindrom hipertensi-hidrosefalik diperhatikan. Akibat lesi hypoxic-ischemic dari gred CNS 3 adalah yang paling teruk. Dengan terus hidup, kanak-kanak ini mengalami kerosakan neurologi yang teruk.

Diagnosis kerosakan iskemik kepada sistem saraf pusat

Diagnosis iskemik serebrum ditubuhkan oleh ahli neonatologi secara langsung di hospital bersalin atau oleh pakar neurologi kanak-kanak di klinik tempat anda tinggal. Dalam kes ini, kesimpulan harus berdasarkan aduan dari ibu bapa, ciri sejarah, data mengenai kehamilan dan melahirkan anak, keadaan anak setelah lahir.

Untuk menilai spesifik kerosakan dan keterukan penyakit, kaedah pemeriksaan klinikal dan instrumen tambahan digunakan. Mereka termasuk:

  • penyelidikan klinikal am;
  • neurosonografi;
  • neuroimaging (CT dan MRI otak);
  • Echo, REG, EEG;
  • perundingan pakar mata, pakar terapi pertuturan, psikologi.

Ingat! Tiada prosedur diagnostik yang boleh mengecualikan iskemia serebrum, walaupun tanda-tanda tidak ditemui semasa kajian.

Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Rawatan kerosakan CNS-hipoksik-iskemia akan bergantung pada tahap iskemia serebrum dan gambaran klinikal penyakit. Peringkat utama perjuangan melawan kerosakan perinatal terhadap sistem saraf hipoksia adalah seperti berikut:

  • menyediakan saluran udara dan pengudaraan yang mencukupi bagi paru-paru;
  • pemulihan perfusi otak yang mencukupi;
  • pematuhan dengan rejim keselamatan dengan amaran penyejukan, terlalu panas, jangkitan sekunder;
  • pembetulan gangguan metabolik dan elektrolit;
  • neuroprotection dan terapi neurotropik;
  • jika perlu, anticonvulsants;
  • rawatan akibat penyakit (ubat, urut, fisioterapi, kinesioterapi dan fisioterapi, akupunktur, pembetulan pedagogi).

Kita semua datang dari zaman kanak-kanak

Banyak faktor risiko yang boleh menjejaskan kanak-kanak dalam tempoh perinatal yang terdedah paling kerap membentuk lesi otak hipoksik-iskemik. Mereka menyumbang 65-80% daripada semua bentuk patologi perinatal.

Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang betul terhadap lesi CNS hipoksik pada bayi baru lahir, akibatnya dapat dilihat walaupun pada masa dewasa, dapat mengoptimalkan prognosis penyakit.

Gip cns apa itu

Mesej Light222222_190476 »Wed Jul 23, 2014 03:50

Pemberontakan Mesej »Wed Jul 23, 2014 05:50

Tidak, tidak berbahaya. Asid Hoopanthenic adalah pantogam.

Mesej Light222222_190476 »Tue Jul 29, 2014 04:29

Perutusan Mamami_192448 »Sun Sep 21, 2014 21:38

Hello! Mungkin ada profesional berpengalaman di sini. Seperti semua ibu, saya bimbang tentang bayi saya.
Bayi dilahirkan pada 38 minggu dengan berat 2500, 49 cm. (Semasa kehamilan terdapat kekurangan plasenta, kekurangan air, penuaan awal plasenta)..
Semasa kelahiran, neuronografi pertama telah dilakukan, kesimpulannya dinyatakan: tanda-tanda gangguan hipoksik-iskemia. IVH pada tahap degenerasi yang betul.
Kemudian 3 bulan.
Pemeriksaan pada peranti SEQUOIA-512
PARENHIMA:
Gema adalah purata.
Lukisan convolutions dan furrows: berbeza
Fizikal interhemispheric di kawasan hadapan 5.3
Zon subkortikal, echogenicity mereka:
Hak tidak berubah, kiri tidak berubah.
SISTEM VENTRISULAR
Ventrikel lateral;
Kedalaman tanduk anterior di seksyen salib melalui pembukaan interventricular:
Di sebelah kanan - 1.7 mm, di sebelah kiri - 2 mm
Kedalaman badan di bahagian melalui badan ventrikel sisi:
Di sebelah kanan - 4.8 mm, di sebelah kiri - 5 mm
Tanduk temporal dalam pesawat hadapan dan parasagustal tidak ditakrifkan.
Asimetri tanduk sekam: no
Ventrikel ketiga dalam bahagian melalui badan ventrikel lateral, tidak diperbesarkan - 3.7 mm.
Ventrikel keempat dalam satah sagittal bentuk segi tiga.
WASPAS VASCULAR
Kontur di sebelah kanan adalah licin, di sebelah kiri bahkan.
Struktur di sebelah kanan adalah homogen, di sebelah kiri adalah homogen
KAWALAN PERIBADI Peningkatan echogenicity di sebelah kanan dan kiri.
STRUKTUR MIDDLE
Rongga septum telus tidak ditakrifkan.
Rongga verge tidak ditakrifkan.
Pembukaan interventrikular ditentukan.
Saliran otak tidak dikesan.
TANAH BRAIN Tangki besar di kawasan sagittal sebanyak 6.5 mm.
Talamus dan Podkorky kernels echo rata-rata.
STRUKTUR STEM: echo tidak berubah struktur adalah homogen.
Cerebellum:
Cacing: echo tidak berubah.
Hemispheres: echogenicity yang betul tidak berubah, echogenicity kiri tidak berubah.
Letakkan cerebellum simetri pada kedua-dua belah pihak.
Echogenicity tidak berubah.
KESIMPULAN: Tanda pengembangan MPS, frontal, dilaraskan BZHM sederhana.

Bayi kini berusia 7 bulan. dia sendiri tidak duduk lagi (duduk separuh duduk, berbaring entah bagaimana, bersandar di lengannya). Merangkak berbaring, berpaling ke kedua-dua arah, dari belakang ke perut, dan dari perut ke belakang. Dia bangun pada semua empat saat selama beberapa saat, berdiri di atas kakinya dan menginjak-injak ketika kau memegangnya. Tiada aduan. Hanya dalam masa 3-4 bulan tangan kanan kurang bergerak. Saya mengambil semua mainan dengan kiri saya. kanan dan kiri sekarang.
Pada 7 bulan. seorang pakar saraf yang menetapkan suntikan Cortexin selama 10 hari (ultrasound selepas 3 bulan tidak dilakukan), disebabkan oleh fakta bahawa terdapat pendarahan di dalam otak.
LAKUKAN INI ADALAH YANG PERLU?
Dan sila nyatakan hasil ultrasound yang terakhir. Apakah tanda-tanda pengembangan MPS, frontal, dilaraskan BZHM sederhana? dan bagaimana ini memberi kesan kepada kanak-kanak itu? dan apakah peningkatan echogenicity di sebelah kanan dan kiri di kawasan perivinikular?
Dan apa yang IVH entah bagaimana mempengaruhi perkembangan kanak-kanak di masa depan?
Kami didiagnosis dengan PCPSN dengan genesis buasir hipoksik, tempoh pemulihan awal, dan risiko kerosakan motor.

Gip cns apa itu

Kerosakan iskemik hipoksik kepada sistem saraf pusat

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Diagnosis ensefalopati yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza ditetapkan hari ini oleh 10% bayi yang baru dilahirkan. Patologi ini menduduki tempat utama dalam neonatologi moden dan merupakan masalah yang besar. Perubatan tidak boleh menyembuhkan sepenuhnya kesannya, kerana kerosakan otak struktur boleh tidak dapat dipulihkan. Apakah yang dimaksudkan dengan ensefalopati hypoxic-ischemic (HIE) bayi baru lahir?

Asal daripada GIE

Berada di dalam rahim, janin "makan" pada fakta bahawa ia datang dengan darah ibu. Salah satu komponen utama pemakanan adalah oksigen. Kurangnya kesan negatif terhadap perkembangan sistem saraf pusat bayi yang belum lahir. Dan permintaan oksigen otaknya yang semakin meningkat bahkan lebih tinggi daripada orang dewasa. Sekiranya seorang wanita semasa mengandung mengalami pengaruh yang berbahaya, kurang sihat, sakit atau menjalani gaya hidup tidak sihat, ini akan menjejaskan kanak-kanak. Dia mendapat kurang oksigen.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Darah arteri dengan kandungan oksigen rendah menyebabkan gangguan metabolik dalam sel-sel otak dan kematian beberapa atau keseluruhan kumpulan neuron. Otak mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada turun naik tekanan darah, terutamanya untuk pengurangannya. Gangguan pertukaran menyebabkan pembentukan asid laktik dan asidosis. Kemudian prosesnya tumbuh - edema otak terbentuk dengan tekanan intrakranial yang meningkat dan nekrosis neuron.

Kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat boleh membina utero, semasa melahirkan anak dan hari pertama selepas kelahiran. Doktor menganggap jangkauan masa dari 22 minggu penuh kehamilan hingga 7 hari sejak lahir. Risiko intrauterin:

  • gangguan rahim dan peredaran plasenta, anomali tali pusat;
  • kesan toksik daripada merokok dan mengambil ubat-ubatan tertentu;
  • pengeluaran berbahaya, di mana seorang wanita hamil berfungsi;
  • preeklampsia.

Pada masa lahir, faktor risiko adalah:

  • aktiviti buruh yang lemah;
  • penghantaran berpanjangan atau pesat;
  • kekurangan air yang berpanjangan;
  • kecederaan kelahiran;
  • bradikardia dan tekanan darah rendah pada kanak-kanak;
  • abrupsi plasenta, gangguan tali pusat.

Sejurus selepas kelahiran, perkembangan kerosakan CNS-hipoksik-iskemia pada bayi yang baru lahir mungkin disebabkan oleh tekanan darah rendah, kehadiran sindrom DIC (patologi hemostasis, disertai dengan pembentukan trombus yang meningkat dalam kapal mikro perencatan). Di samping itu, HIE boleh dirangsang oleh kecacatan jantung, masalah bernafas pada bayi baru lahir.

Tempoh klinikal dan darjah kerosakan otak

Kursus klinikal kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat dibahagikan kepada tempoh:

  • akut dalam 30 hari pertama selepas kelahiran;
  • pemulihan berterusan sehingga setahun;
  • selepas setahun mungkin terdapat akibat jangka panjang.

Lesi CNS semasa hipoksia pada bayi yang baru lahir dalam tempoh akut dibahagikan kepada tiga darjah bergantung kepada kehadiran dan gabungan sindrom:

Ijazah pertama

Secara neurologis, ia menunjukkan dirinya sebagai sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks. Sebagai peraturan, menjelang akhir minggu pertama kehidupan, gejala-gejala yang lancar, bayi menjadi lebih tenang, tidurnya normal, dan tidak ada lagi perkembangan neurologi patologi.

Pemeriksaan oleh pakar neurologi selepas bulan pertama adalah pilihan. Tetapi jika kanak-kanak masih mempunyai gejala yang paling kecil yang berkaitan dengan kebuluran oksigen, perlu menjalani peperiksaan yang teliti. Mungkin doktor akan memberi ubat atau fisioterapi. Pada masa kanak-kanak bertukar setahun, fungsi itu telah dipulihkan sepenuhnya.

Ijazah kedua

Hipoksia otak yang lebih dalam menyebabkan kerosakan iskemia sederhana. Gejala neurologi ditentukan oleh peningkatan tekanan intrakranial secara beransur-ansur. Kanak-kanak ini mengalami gangguan refleks dan aktiviti fizikal secara sukarela - pada mulanya mereka tidak boleh menunjukkannya sama sekali. Kulit mereka berwarna biru, nada otot berkurang atau meningkat. Sistem saraf autonomi tidak seimbang, yang dicerminkan dalam pecutan atau melambatkan degupan jantung, penghentian pernafasan, kerosakan usus, dan peningkatan berat badan akibat regurgitasi berterusan.

Ciri-ciri utama sindrom penyakit tahap kedua ialah hipertensi-hidrosefalik, sindrom kemurungan. Keadaan bayi yang baru lahir menjadi lebih stabil menjelang akhir minggu pertama kehidupan. Selanjutnya, semasa tempoh pemulihan, manifestasi neurologi dapat melembutkan dan berkurang dengan rawatan intensif. Kursus yang tidak diingini membayangkan kecederaan mereka sehingga koma.

Ijazah ketiga

Bentuk iskemia ini paling sering disebabkan oleh gestosis ibu yang teruk, yang meneruskan dengan semua manifestasi patologi yang kurang baik - peningkatan tekanan, edema dan perkumuhan buah pinggang protein. Bayi baru lahir dengan luka hipoksik - lesi iskemik tahap ketiga tanpa resusitasi segera selepas kelahiran biasanya tidak bertahan. Salah satu pilihan pembangunan adalah sindrom koma.

Satu lagi manifestasi teruk hipoksia teruk boleh menjadi sindrom selepas asphyxia. Ia dicirikan oleh kemurungan refleks, pergerakan rendah, kurang tindak balas kepada sentuhan, penurunan suhu dan kemerahan kulit. Ischemia serebrum yang teruk membawa kepada kemustahilan makan anak secara semulajadi, kehidupan dikekalkan melalui penggunaan terapi intensif. Pada hari ke-10 kehidupan, keadaan boleh menstabilkan, tetapi lebih kerap prognosis tetap tidak menentu.

Secara umum, proses patologi akut boleh berlaku dengan intensiti yang berlainan:

  • Gejala GIE lulus dengan cepat;
  • regresi beransur-ansur gejala neurologi pada saat keluar dari hospital;
  • kursus teruk dengan pemeliharaan dan pembangunan selanjutnya defisit neurologi, diikuti dengan kecacatan;
  • kursus laten, menunjukkan gangguan saraf (perkembangan lambat dan penurunan fungsi kognitif) selepas 6 bulan.

Tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, iskemia ditunjukkan terutamanya dalam sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks. Manifestasi sindrom konvulsif dan hidrosefalik adalah mungkin. Gejala kegagalan neurologi - kelewatan perkembangan, gangguan ucapan dan gangguan lain. Ciri-ciri sindrom lain dalam tempoh pemulihan adalah vegetatif-visceral. Tanda-tandanya ialah:

  • pelanggaran thermoregulation;
  • rupa bintik vaskular;
  • senak - muntah, regurgitasi, memecahkan najis, kembung;
  • berat badan yang rendah;
  • gangguan irama jantung;
  • pernafasan cetek yang cepat.

Jika anak itu mula memegang kepalanya kemudian, tersenyum, duduk, merangkak dan berjalan, itu bermakna dia mengalami sindrom perkembangan psikologi terlambat.

Rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi badan, kerana tidak mungkin untuk merawat otak secara terpisah. Terapi melibatkan penggunaan dadah bergantung kepada sindrom yang paling ketara.

Rawatan dalam tempoh akut terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang melegakan sawan, memulihkan pernafasan, diuretik untuk hydrocephalus. Untuk mengurangkan hiperaktif memohon sedatif, termasuk ubat-ubatan herbal (valerian, pudina, limau balsem). Untuk meningkatkan jumlah darah - plasma dan albumin. Untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf dengan menggunakan penyelesaian Piracetam dan glukosa.

Semasa tempoh pemulihan, rawatan perubatan digabungkan dengan hidroterapi dan urut, yang memberikan hasil yang baik. Sindrom Cerebrastenic diperbetulkan dengan bantuan sedatif, herba dan ubat menenangkan yang meningkatkan peredaran otak (Tsinarizin, Cavinton).

Hydrocephalus yang berterusan terus dirawat dengan ubat-ubatan diuretik dan diserap (Cerebrolysin, Lidaza, aloe). Aktiviti motor terganggu dipulihkan dengan vitamin B, ATP, Prozerin. Apabila perkembangan psikomotor ditunda, vitamin B dan nootropik juga digunakan.

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat memerlukan pemantauan yang berterusan. Jika anda betul-betul mengikut preskripsi doktor, maka dari masa ke masa, banyak sindrom akan hilang, dan bayi tidak akan berbeza dari rakan-rakan mereka. Perkara utama - jangan terlepas masa.

Hipertensif

  • 1 Apa itu?
  • 2 Klasifikasi dan jenis ubat hipertensi
  • 3 Senarai Dadah

Setengah orang di planet kita mempunyai tekanan tinggi atau rendah. Untuk menormalkan rintangan vaskular rendah, agen hipertensi digunakan. Penerimaan alat perubatan yang tidak terkawal adalah tidak diingini. Persiapan di bawah tekanan yang dikurangkan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, yang, selepas pemeriksaan penuh pesakit, mencadangkan tablet atau titisan, menentukan dos dan rejimen.

Apa itu?

Ubat-ubatan hipertensi - sekumpulan ubat yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan ketahanan arteri daripada saluran darah. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk merawat pesakit yang mengalami hipotensi arteri. Penyakit hipotonik ditunjukkan oleh tekanan darah rendah di bawah 100/60 mm Hg. pada orang di bawah 30 tahun dan di bawah 105/65 mm Hg. pada pesakit yang berusia lebih dari 30 tahun. Ubat-ubatan hipertensi sangat penting dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, mengiringi kejutan vaskular, runtuh.

Ubat-ubatan sendiri tekanan tinggi boleh mencetuskan komplikasi yang tidak boleh diperbaiki.

Senarai ubat hipertensi agak luas. Kebanyakan ubat dijual di farmasi tanpa preskripsi. Obat-obatan diwakili oleh kedua-dua cara herba dan kimia. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah, kerana rintangan vaskular bukan penyakit, tetapi hanya gejala proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Kembali ke jadual kandungan

Klasifikasi dan jenis ubat hipertensi

Klasifikasi ubat yang meningkatkan nada vaskular adalah seperti berikut:

Ubat merangsang CNS digunakan untuk pengsan.

Ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat, seterusnya, dibahagikan kepada jenis-jenis berikut:

  • adrenomimetics (derivatif purine) mengaktifkan reseptor adrenergik dan menyediakan pelbagai transformasi metabolik dan fungsi dalam badan;
  • analeptik yang bertindak di pusat vasomotor dan pernafasan;
  • analeptik yang menjejaskan kerja saraf tunjang.

Kembali ke jadual kandungan

Senarai Dadah

Untuk meningkatkan rintangan vaskular, bergantung kepada punca hipotensi, ubat yang berbeza digunakan. Jadual menunjukkan senarai ubat-ubatan yang mempunyai kesan peningkatan tekanan:

Keadaan hipotonik memerlukan perhatian khusus. Ia adalah mungkin untuk mengesan hipotensi dengan memantau tekanan darah pada waktu yang berbeza hari ini. Rawatan patologi ini adalah rumit. Senarai ubat yang diperlukan untuk rawatan tekanan darah rendah termasuk ubat hipertensi yang mempunyai kesan terapeutik tertentu. Untuk pelantikan alat perubatan harus berunding dengan doktor anda.

Dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertonik: apa dan cara untuk merawat?

Hipertensi yang tidak teratur jenis hipertonik - penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran organ-organ dalaman dan peningkatan tekanan darah.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Rawatan kompleks yang terdiri daripada latihan fizikal, pemakanan sihat, fisioterapi dan ubat-ubatan membantu untuk menjaga penyakit yang terkawal.

Punca penyakit ini

Sebagai peraturan, dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertonik ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah. Kebanyakan saintis percaya bahawa keadaan patologi ini hadir, sekurang-kurangnya dalam setiap orang kedua.

Gejala penyakit - kegembiraan saraf, kelemahan, degupan jantung yang cepat - orang tidak mengkhianati kepentingannya, menulisnya hanya untuk keletihan atau sejuk, mengambil ubat homeopati yang tidak berdaya dalam kes ini.

Dystonia vegetatif-vaskular boleh didiagnosis pada mana-mana peringkat umur. Lebih-lebih lagi, wanita mengalami sindrom pada usia 25-30 tahun, dan lelaki - dari usia 40 tahun. Kumpulan risiko boleh dikaitkan dengan kategori orang yang sentiasa mengalami tekanan, bergerak sedikit, tidak makan dengan betul, dan mengalami gangguan saraf atau vaskular.

Penerangan mengenai IRR pada jenis hipertonik

Sindrom sedemikian berlaku akibat pengaruh banyak faktor, iaitu:

  1. Tekanan emosi yang kuat adalah penyebab utama VSD. Tekanan yang berterusan membawa kepada pengurangan sistem saraf dan gangguan fungsinya. Sindrom sedemikian timbul akibat pengaruh banyak faktor, iaitu:
  2. Genetik adalah faktor utama yang mempengaruhi perkembangan patologi pada zaman kanak-kanak. Tekanan, kekurangan mobiliti dan jangkitan boleh memburukkan keadaan.
  3. Kerosakan mekanikal kepada sistem saraf pusat - kecederaan kepala atau tulang belakang. Sindrom Vegetovascular berlaku apabila vertebra dipindahkan dan gentian saraf terjejas.
  4. Penyakit berjangkit - cytomegalovirus, herpes, dsb. sangat menjejaskan sistem imun. Akibatnya, fungsi sistem saraf pusat juga terjejas.
  5. Ketidakseimbangan hormon - gangguan endokrin, kehamilan, menopaus, remaja.

Punca IRR juga boleh menjadi latihan berlebihan, kurang tidur, ketidakupayaan untuk menggantikan kerja dengan rehat.

Gejala-gejala IRR dalam jenis hipertensi

Tekanan darah dalam IRR jenis hipertensi boleh mencapai tanda berbahaya - 200 mm Hg. Ia selalunya diagnosis yang salah - hipertensi arteri.

Lonjakan tekanan yang melambung berlaku dalam IRR, yang cepat kembali ke nilai normal. Oleh itu, ubat dengan sifat hipotonik sering tidak dapat melegakan tekanan darah yang meningkat. Peningkatan pesat dalam tekanan (krisis vegetatif) adalah disebabkan pelepasan adrenalin. Perbezaan utama dari krisis hipertensi terletak pada sebab - ketakutan, ketakutan, keseronokan, dsb.

Denyutan arteri yang cepat bukan satu-satunya tanda IRR dalam jenis hipertensi, di mana terdapat migrain, pening, asthenia, "lalat" di depan mata, mudah marah. Gejala bersamaan adalah:

  1. Serangan panik - rasa ketakutan, yang boleh berlangsung dari 15 minit hingga 3 jam.
  2. Pengurangan aktiviti otak - ingatan yang merosot, kemerosotan kepekatan, kesukaran membentuk pemikiran.
  3. Gangguan pencernaan - pelanggaran kerusi, mual, muntah, sakit perut.
  4. Gejala lain termasuk sesak nafas dan peningkatan berkeringat.

Selalunya terdapat kekeliruan dengan gangguan seperti dystonia neurocirculatory jenis hipertonik - keadaan abnormal kapal, di mana peraturan neurologi nada mereka terganggu. Patologi dicirikan oleh tekanan darah sistolik yang agak tinggi dan tekanan darah diastolik yang normal atau sedikit rendah.

Hypertonic NDCs berlaku akibat beban stres yang berpanjangan, kecederaan intrakranial, pengawalan fizikal, kurang tidur, jangkitan akut, penyakit organ-organ dalaman yang teruk, dan hypodynamia. Sindrom neurocirculatory berlaku lebih kerap pada orang-orang dengan penyakit vaskular, sebagai contoh, iskemia jantung, angiopati, tekanan darah tinggi, dan sebagainya. Gambaran klinikal adalah serupa dengan dystonia vaskular vegetatif dalam jenis hipertensi

Selain itu, akibat ketidakseimbangan hormon, sindrom angioistonistik serebrum berkembang pada wanita muda dan kanak-kanak usia sekolah.

Prinsip rawatan IRR

Penyakit ini memerlukan rawatan kecemasan, kerana ia boleh mencetuskan serangan jantung, angin ahmar, kelemahan usus usus, disfungsi ereksi, menopaus awal dan banyak komplikasi lain.

Terapi termasuk tiga komponen penting - gaya hidup sihat, fisioterapi dan rawatan ubat.

Langkah-langkah pencegahan utama yang boleh menormalkan tekanan darah dan memperbaiki kerja sistem saraf pusat adalah:

  • mencari keseimbangan antara kerja dan rehat;
  • Waktu tidur hendaklah 8-9 jam sehari;
  • menganjurkan senaman sederhana setiap hari (jogging untuk tekanan darah tinggi, berenang, terapi senaman, senaman belakang, berjalan kaki, gimnastik, dll) akan berguna;
  • Ia berguna untuk mengambil pancuran pekeliling yang berbeza;
  • menghadkan tontonan TV dan mengurangkan masa yang dihabiskan berhampiran komputer - ini akan membantu mengelakkan lonjakan tekanan darah;
  • catuan harian harus diisi dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, bijirin, keju kotej rendah lemak, kacang-kacangan, daging dan ikan;
  • perlu mengurangkan pengambilan makanan berlemak, goreng, jeruk, dan asin;
  • perlu melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol.

Cadangan sedemikian akan membantu mencegah penipisan kapal dan menstabilkan fungsi organ dalaman. Dalam kes ini, otot akan berada dalam keadaan yang baik, dan retina mata adalah normal.

Fisioterapi termasuk kaedah seperti urut terapeutik, akupunktur, balneoterapi (rawatan dengan air mineral), darsonvalization (kesan semasa pada badan, menyumbang kepada penurunan tekanan darah). Kesan sedatif prosedur sedemikian meningkatkan fungsi vaskular dan mengurangkan kebimbangan. Prosedur yang terbaik boleh didapati dengan membaca ulasan dari pesakit.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan terapi gejala apabila teknik bukan dadah tidak dapat melawan penyakit:

  1. Ubat dadah antihipertensi - dengan tekanan darah tinggi.
  2. Nicerium, Oxybral, Cavinton - dengan pening.
  3. Venoplant, Detralex - dengan sakit kepala.
  4. Penyekat beta - dengan takikardia.
  5. Penenang, antidepresan - dengan peningkatan rasa gugup dan kebimbangan.
  6. Neuroprotectors, antioksidan - dengan asthenia.
  7. Vitamin dan kompleks mineral - untuk meningkatkan imuniti.
  8. Perhimpunan rakyat berdasarkan herba (valerian, melissa) - untuk menenangkan.

Sebelum anda mengambil alat itu, anda mesti datang ke majlis itu kepada pakar yang hadir. Perlu diingat bahawa tiada "pil sihir" tidak akan menyembuhkan penyakit. Terapi harus komprehensif.

Ubat moden yang terbaik untuk hipertensi. 100% kawalan tekanan dijamin dan pencegahan yang sangat baik!