Pengesanan hidrosefalus janin pada ultrasound

Diagnostik

Hydrocephalus adalah pengumpulan cecair dari korda tulang belakang ke kepala, termasuk ventrikelnya. Faktor ini disertai dengan tekanan intrakranial. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kehadiran jangkitan atau sebab lain. Gambar manifestasi ini adalah seperti berikut: sejumlah besar cecair meninggalkan kord rahim, yang kemudiannya disimpan di dalam otak. Secara keseluruhan terdapat 2 jenis penyakit ini:

  • primer, yang disebabkan oleh anomali kongenital;
  • sekunder, diperolehi dalam rahim semasa jangkitan janin.

Penyakit ini diklasifikasikan dalam bidang berikut:

  • patologi yang diperoleh;
  • penyakit kongenital;
  • hidrosefalus terbuka atau saling berkaitan;
  • tertutup, atau secara eksklusif, hydrocephalus;
  • disebabkan oleh atrofi sel otak;
  • normotif, atau tekanan biasa.

Punca hidrosefalus

Hidrosefalus otak pada janin timbul disebabkan oleh banyak faktor, tetapi masih banyak jangkitan yang masuk ke dalam tubuh ibu. Dan yang lebih awal ini berlaku, semakin buruk bagi bayi masa depan.

Senarai kemungkinan kemungkinan yang berkaitan dengan perkembangan hidrosefalus:

  1. Jangkitan seksual. Sifilis membawa kepada gangguan fungsi sistem saraf, dan juga menyumbang kepada perkembangan dropsy.
  2. Ureaplasmosis. Adakah kemungkinan berlakunya penyakit akibat jangkitan ini, masih merupakan isu kontroversi, tetapi ada kes-kes yang didokumentasikan pada ultrasound janin semasa kehamilan.
  3. Kehadiran jangkitan klamidia dalam rahim juga menyebabkan patologi ini dan, bersama-sama dengannya, mempengaruhi fungsi visual dan sistem saraf.
  4. Toxoplasmosis - patogen berbahaya ini disebabkan oleh sentuhan dengan haiwan, serta pemakanan daging yang tidak diproses. Terutama berbahaya apabila ia adalah peringkat awal kehamilan.
  5. Ejen penyebab jangkitan rubella boleh menyebabkan keguguran pada kehamilan awal. Tetapi jika jangkitan janin berlaku pada masa-masa kemudian, maka mungkin ini akan menjadi punca perkembangan dropsy di otak janin.
  6. Sekiranya ibu mempunyai herpes semasa kehamilan, risiko hidrosefalus wujud dalam separuh kes. Kanak-kanak juga mempunyai lesi pada kulit dan sistem saraf.
  7. Cytomegalovirus - jangkitan ini menjejaskan tahap selular sistem saraf, menyumbang kepada perkembangan keabnormalan, termasuk hidrosefalus.
  8. Sindrom Chiari, atau patologi kongenital, di mana batang cerebellar diturunkan ke okiput. Oleh itu, terdapat pelanggaran peredaran cecair dalam saraf tunjang. Otak tumbuh dalam saiz, dan tengkorak masih kecil.
  9. Dengan kelainan kromosom atau sindrom Edwards, hampir semua organ terjejas, jadi bayi baru lahir ini mati dalam bulan pertama kehidupan.
  10. Apabila saluran pernafasan serebrum, yang tergolong dalam faktor penyakit kongenital, disempitkan, aliran keluar cecair dari otak terganggu. Selalunya ini berlaku ketika usia tertentu.
  11. Hydrocephalus juga menyumbang kepada tabiat buruk yang disukai wanita semasa mengandung. Sebagai contoh, minum dan merokok, mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh pakar, kesan faktor berbahaya semasa pembentukan janin.

Sebelum menjadi seorang ibu, disyorkan menjalani pemeriksaan penuh: lulus semua ujian yang diperlukan, dan jika ia mengesan kehadiran agen berjangkit, menjalani prosedur terapeutik.

Gejala hidrosefalus

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penurunan semasa perkembangan janin berlaku apabila terdapat pelanggaran aliran keluar cecair dari otak, yang memastikan pengumpulannya. Faktor ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial dan menyebabkan migrain kerap.

Sesetengah simptom hidrosefalus:

  • perasaan mual yang berterusan;
  • muntah;
  • sakit kepala dan keamatan yang berpanjangan;
  • berasa tidak sihat;
  • keletihan dan mengantuk;
  • tekanan darah tinggi.

Pada masa yang sama, muntah-muntah dan loya boleh dengan mudah dikelirukan dengan tanda-tanda toksikosis atau perubahan hormon semasa kehamilan. Dalam kes toksikosis lewat, sakit kepala kerap juga mungkin, disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam kes-kes ini, perlu melakukan rawatan pesakit di bawah pengawasan pakar. Dan untuk mengawal keadaan kesihatan semasa kehamilan dalam masa yang singkat, perlu menghubungi klinik antenatal untuk alasan yang sedikit.

Diagnosis patologi

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, kaedah yang paling berkesan adalah ultrasound. Mengimbas mengukur kepala anak yang belum lahir, dan parameter utama adalah lebar ventrikel yang terletak di sisinya, saiznya tidak boleh melebihi 10 mm. Ultrasounds dilakukan pada minggu ke-17 dan ujian semula dijalankan pada minggu ke-22, tetapi purata adalah 26 minggu kehamilan. Hydrocephalus pada ultrasound janin menunjukkan kehadiran jangkitan bersama, yang mesti bermula dengan segera.

Sonography adalah kaedah lain untuk menentukan hidrosefalus janin, tetapi ia hanya dilakukan di pusat perubatan khusus yang khusus.

Untuk mendiagnosis penyakit ini dalam wanita hamil, pakar menggunakan:

  • pemeriksaan fundus;
  • Ultrasound otak;
  • kompilasi tomografi janin;
  • pemeriksaan pengimejan resonans magnetik;
  • kaunseling genetik;
  • neurosonografi.

Peperiksaan adalah berdasarkan ujian yang dikumpulkan.

Akibat patologi

Kesemua faktor yang mengancam berlakunya akibat negatif bergantung kepada kecacatan perkembangan dan sebab-sebab gangguan. Contohnya, jika saiz ventrikel sisi tidak mencapai 15 mm, dan tiada patologi lain yang dikenal pasti, ini mudah diubati semasa kehamilan. Kemudian bayi akan dilahirkan dengan sihat.

Sekiranya saiz ventrikel melebihi 15 mm, hidrosefalus janin mula berkembang secara intensif, yang menjejaskan kanak-kanak yang belum lahir. Kesan kehadiran dropsy boleh membawa maut, serta kemungkinan penyakit sistem saraf pusat.

Hanya penyediaan untuk kehamilan masa depan dan melahirkan anak tidak akan membenarkan patologi berlaku.

Rawatan

Sekiranya terdapat tanda-tanda penampilan penyakit itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Sebaliknya, pakar akan melantik satu siri peperiksaan dan memutuskan rawatan. Jika patologi disebabkan oleh penyakit berjangkit, maka, sebagai peraturan, terapi ditetapkan untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal. Vitamin, ubat untuk meningkatkan peredaran serebrum juga boleh ditetapkan. Wanita hamil dengan diagnosis hidrosefalus tidak boleh tinggal di bilik dengan suhu tinggi, minum banyak cecair. Pada peringkat awal penyakit, rawatan terapeutik digunakan, iaitu doktor yang menghadiri ubat-ubatan yang tidak baik untuk wanita dan bayi masa depannya.

Perubatan moden mempunyai dua lagi kaedah rawatan yang unik:

  1. Dengan penggunaan tusukan yang mengepam cecair berlebihan di dalam rahim. Prosedur ini dilakukan sekali sahaja.
  2. Shunt khas dimasukkan ke dalam otak janin, yang diperlukan untuk mengeluarkan cecair cerebrospinal atau cecair cerebrospinal dari otak anak yang belum lahir. Keadaan ini berterusan sepanjang kehamilan.

Sekiranya langkah-langkah untuk melindungi kesihatan bayi masa depan tidak berlaku pada masa yang tepat, akibatnya mungkin berbeza dan tidak dapat dipulihkan.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya hidrosefalus tidak mempunyai tanda-tanda keturunan, maka wanita dalam tempoh menunggu untuk bayi mesti berhati-hati memantau keadaan kesihatannya. Adalah penting untuk melawat klinik, mendapatkan masa yang diuji, makan dengan betul, mempunyai lebih banyak masa untuk tinggal di udara segar, dan mengambil persediaan asid folik untuk perkembangan janin yang normal.

Sekiranya ada penyakit berjangkit, adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan sebelum merancang untuk mengandung, seperti semasa kehamilan, banyak ubat-ubatan yang contraindicated. Prosedur shunting untuk wanita juga harus dilakukan sebelum mengandung bayi. Pemeriksaan ultrabunyi yang dirancang juga langkah-langkah propylylic.

Punca hidrosefalus dalam janin

Hydrocephalus (nama lain untuk dropsy) dicirikan sebagai kompleks gejala dengan pengumpulan patologi cecair serebrospinal di bawah membran otak dan / atau dalam rongga (ventrikel), dan disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial. Punca hidrosefalus dalam janin adalah punca berjangkit dan tidak berjangkit. Patologi berlaku disebabkan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan atau yang melanggar aliran keluarnya.
Dropsy dikelaskan kepada:
• utama - hasil kecacatan kelahiran dan keabnormalan genetik;
• menengah - disebabkan oleh jangkitan intrauterin.

Penyebab utama hidrosefalus dalam janin

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada penyakit ini, tetapi peranan khas ditugaskan kepada agen berjangkit yang menembusi badan bayi dari ibu. Lebih cepat jangkitan itu berlaku, lebih berbahaya akibatnya.
Penyebab utama hidrosefalus janin semasa mengandung termasuk:
1. Jangkitan ibu yang ditularkan secara seksual.
Sifilis - jangkitan intrauterin pada bayi dengan sifilis menyebabkan berlakunya kecacatan kongenital sistem saraf, yang boleh merangkumi otak. Ureaplasmosis - peranannya dalam berlakunya hidrosefalus pada peringkat perbincangan, bagaimanapun, banyak wanita yang didiagnosis dengan hidrosefalus janin selepas pengguguran, mengesahkan kehadiran agen penyebab ureaplasmosis. Chlamydia menyebabkan kecacatan mata kongenital dan keabnormalan sistem saraf.
2. Infeksi TORCH pada ibu.
Jangkitan dengan toxoplasmosis berlaku ketika makan daging dengan rawatan panas yang tidak mencukupi dan ketika berhubungan dengan kucing dalam negeri dan liar. Bahaya tertentu adalah jangkitan pada kehamilan awal, yang mengakibatkan kerosakan otak yang serius.
Rubella - agen penyebab apabila memasuki wanita hamil yang tidak mempunyai rubella, pada minggu pertama menyebabkan kematian embrio. Jangkitan di kemudian hari mengancam otak janin dan kemungkinan perkembangan hidrosefalus.
Jangkitan Herpes - terdapat risiko tinggi (lebih daripada 40%) jangkitan janin daripada ibu yang dijangkiti. Dalam bayi baru lahir, luka-luka sistem saraf, kulit, mata, dan sebagainya;
Jangkitan Cytomegalovirus - cytomegalovirus sangat berkaitan dengan sel-sel sistem saraf dan menyebabkan keabnormalan perkembangan otak janin, sebagai contoh - otot otak.
3. Patologi kongenital bayi.
Sindrom Chiari adalah gangguan perkembangan otak di mana batang otak dan cerebellum diturunkan ke dalam foramen occipital, dan peredaran cecair cerebrospinal terganggu. Mengikut data baru, penyakit ini berlaku kerana peningkatan pesat dalam saiz otak, yang tidak sesuai dengan saiz tengkorak.
Sindrom Edwards merujuk kepada keabnormalan kromosom, lebih umum di kalangan kanak-kanak perempuan, dicirikan oleh pelbagai luka organ dan sistem (termasuk hidrosefalus), kanak-kanak tidak berdaya maju dan mati pada bulan pertama kehidupan.
Penyempitan saluran air serebrum, asimetri ventrikel sisi tergolong dalam lesi kongenital, aliran bebas cecair serebrospinal ke dalam ventrikel cerebral adalah terjejas, ditunjukkan dengan usia.
4. Tabiat yang membahayakan wanita - penggunaan alkohol yang berlebihan atau alkoholisme kronik, merokok, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, tinggal lama di kawasan-kawasan tahap radiasi yang tinggi, terutamanya pada minggu pertama apabila kanak-kanak bermula dan membentuk komponen sistem saraf pusat.

Ia penting! Pelan kehamilan dan menjalankan ujian untuk kehadiran jangkitan seksual, dan jangkitan TORCH laten. Dengan permulaannya, menjalani gaya hidup yang sihat dan berhati-hati tanpa tabiat berbahaya dan faktor negatif untuk melahirkan bayi yang sihat.

Kaedah diagnosis janin hidrosefalus semasa kehamilan

Kaedah utama diagnosis hidrosefalus serebrum dalam janin adalah ultrasound. Kepala bayi diukur dengan menggunakan cross-scanning. Kriteria utama untuk hidrosefalus janin pada ultrasound termasuk nilai lebar ventrikel sisi, yang biasanya tidak melebihi 10 mm. Diagnosis dijalankan bermula dari minggu ke 17, pemeriksaan semula dijalankan pada 20-22 minggu kehamilan, bagaimanapun, tempoh purata apabila patologi divisualisasikan dalam kebanyakan kes adalah 26 minggu.
Kaedah lain untuk menentukan sama ada terdapat hidrosefalus janin semasa mengandung adalah ultrasound. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh didapati di pusat diagnostik yang besar.

Ramalan dan akibat kemungkinan hidrosefalus janin

Kesannya boleh berbeza dan bergantung kepada saiz kerosakan dan kecacatan perkembangan berkaitan. Dalam kes apabila saiz ventrikel sisi tidak melebihi 15 mm, tiada keabnormalan yang lain telah dikenalpasti dan rawatan yang betul ditetapkan, prognosis adalah baik - bayi mungkin tidak mempunyai sebarang kelainan.
Prognosis yang tidak baik berkembang jika saiz ventrikel lebih daripada 15 mm dan titisan yang semakin meningkat, patologi dikesan pada separuh pertama kehamilan, dan terdapat pelbagai luka-luka organ yang merupakan ciri-ciri penyakit kromosom. Akibat janin hidrosefalus semasa kehamilan dalam keadaan sedemikian agak menyedihkan - kematian bayi atau kerosakan serius terhadap sistem saraf pusat pada bayi yang baru lahir.
Oleh itu, beberapa punca edema otak janin dalam janin dan kaedah yang berkesan untuk mengenalpasti patologi ini telah dikenalpasti. Persiapan yang matang untuk mengandung dan pematuhan cadangan untuk kajian ultrasound pencegahan akan membantu mencegah penyakit bayi.

Cara mengenali hidrosefalus otak janin

Hydrocephalus janin bukan patologi biasa, bagaimanapun, terdapat pada beberapa wanita yang tidak berperikemanusiaan dan merupakan bahaya besar bagi perkembangan organisme kecil di dalam rahim. Dalam perubatan, keadaan ini dicirikan sebagai sangat serius. Oleh sebab otak, lilitan kepala janin bertambah, yang dipicu oleh pengumpulan cecair berlebihan.

Dropsy boleh berkembang dalam utero, serta pada bayi baru lahir, remaja dan juga orang dewasa.

Pengkelasan

Terdapat dua kes patologi yang berlainan. Yang pertama dicirikan oleh kemustahilan pembebasan cecair serebrospinal dari ventrikel. Manifestasi sedemikian dipanggil hydrocephalus yang tidak berkomunikasi. Jenis kedua adalah semua manifestasi lain yang mempunyai nama penyakit berjangkit.

Perubatan moden menggunakan satu klasifikasi patologi, di mana utama dan menengah dibezakan. Hidrosefalus utama dalam janin adalah penyakit kongenital utama, yang kedua adalah disebabkan oleh beberapa gangguan lain dalam badan (tumor, kecacatan jantung, ubah bentuk vaskular, dan lain-lain).

Sebabnya

Terdapat banyak faktor yang mencetuskan penyakit ini, tetapi yang utama dan paling berbahaya adalah jangkitan yang masuk ke rahim dari ibu ke bayi. Penyebab yang paling biasa dapat dikenal pasti:

  1. Jangkitan seksual. Semakin cepat janin menjadi dijangkiti, lebih serius akibat daripada perkembangan sedemikian. Yang paling teruk adalah jangkitan sifilis, yang, menembusi janin, menyebabkan kecacatan dalam sistem saraf, menimbulkan gangguan dalam perkembangan otak pada janin, serta menjatuhkan. Chlamydia dan ureaplasmosis adalah provokator patologi yang kerap. Walaupun jangkitan terakhir tidak disahkan oleh ubat, statistik pengguguran dengan penyakit ini meningkat dari tahun ke tahun.
  2. Jangkitan TORCH. Toxoplasmosis, rubela, herpes, sitomegalovirus sangat berbahaya dan penuh dengan komplikasi serius terutama pada kehamilan awal, ketika otak baru terbentuk. Virus ini tidak hanya memberi kesan kepada sistem dalaman dan organ janin, tetapi juga boleh menyebabkan kehamilan hilang, tanpa mengira tempohnya.
  3. Proses patogen kongenital. Ini mungkin sindrom Edwards, di mana gangguan kromosom muncul di tubuh kanak-kanak, yang dicirikan oleh lesi pelbagai organ, termasuk saraf tunjang. Terdapat risiko manifestasi sindrom Chiari - gangguan perkembangan otak, di mana otak dan otak terbentuk ke dalam ruang oksipital, yang mengakibatkan peredaran cairan yang lemah.
  4. Penyalahgunaan tabiat buruk semasa kehamilan. Sekiranya semasa hamil seorang wanita mengabaikan peraturan asas untuk mengekalkan kesihatan, merokok dan alkohol boleh meletakkan tanda negatif pada janin dan menyebabkan gangguan dalam kerja sistem saraf pusat. Dan hidrosefalus berasal.

Symptomatology


Semasa mengandung, seorang wanita boleh mengenali patologi ini, berdasarkan beberapa gejala:

  • mual biasa dan muntah;
  • kelemahan, berasa tidak sihat;
  • sakit kepala yang sengit, migrain;
  • melompat dalam tekanan darah, peningkatan yang kerap;
  • mengantuk

Walau bagaimanapun, tanpa diagnosis, seseorang tidak dapat melihat tanda-tanda ini sebagai masalah dengan janin, kerana gejala seperti itu boleh menemani seorang wanita akibat perubahan tahap hormon semasa kehamilan. Pada masa ini, anda tidak boleh menyerah kepada panik yang tidak berwibawa, hanya doktor yang dapat mendiagnosis.

Kaedah Penyelidikan Diagnostik

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound. Dengan cara mengukur mengukur jumlah dan saiz kepala bayi, anggaran saiz ventrikel lateral. Kebiasaan lebar penunjuk ini adalah 10 mm, lebihan penunjuk ini dianggap patologi. Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan selepas minggu kehamilan ke-17, kerana masa purata untuk pembentukan perubahan adalah 26 minggu. Anda perlu mengulangi prosedur diagnostik dalam sebulan.

Echography adalah satu lagi kaedah diagnostik yang berkesan, tetapi ia hanya dilakukan di pusat diagnostik khusus yang besar.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Jika seorang wanita hamil menderita hidrosefalus, maka terdapat kemungkinan besar bahawa patologi ini dapat ditularkan kepada janin, kerana keturunannya. Walau bagaimanapun, akibatnya dapat dielakkan jika masalahnya didiagnosis tepat pada waktunya dan rawatan medisnya tepat pada masanya dimulakan.

Sekiranya kejatuhan disebabkan oleh gaya hidup yang lemah atau penyakit berjangkit, perlu segera mengambil langkah-langkah untuk menyelamatkan janin, kerana terdapat kemungkinan kematiannya disebabkan oleh proses patologi yang berkembang pesat. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan pengguguran, tanpa mengira tempoh kehamilan.

Selain gangguan sistem saraf pusat, hidrosefalus menyebabkan kecacatan jantung, kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal, kekurangan pertumbuhan, kecacatan dalam sistem dan organ dalaman.

Rawatan


Diagnosis awal dan pengesanan kemungkinan risiko mungkin memintas komplikasi patologi dan kematian janin akibat diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Dengan kemajuan pesat penyakit ini kepada campur tangan pembedahan. Biasanya, dalam kes seperti ini, penciptaan ventriculo-peritoneal laluan tambahan digunakan, di mana bendalir dikeluarkan dari otak dan dialihkan ke rongga perut melalui tiub khas yang terletak di dalam injap. Ini membolehkan untuk mengeluarkan cecair, menghalang aliran terbalik, serta menstabilkan tekanan intrakranial dalam otak janin. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak lama lagi dikecualikan kerana kerapuhan peranti.

Dia digantikan dengan kaedah operasi baru - neuro-endoscopy. Ia mempunyai prinsip yang sedikit berbeza, tetapi kaedah ini dibezakan oleh kebolehpercayaan dan risiko minimum kecederaan pada janin semasa campur tangan. Kateter khas mewujudkan pembukaan bendalir untuk keluar melalui bahagian bawah ventrikle. Seterusnya, bendalir memasuki kereta kebal keluar khas, di mana ia berjalan bebas, tanpa terkumpul di dalam otak. Kelebihan utama kaedah ini ialah kekekalan sistem, operasi berulang dalam kes ini tidak diperlukan.

Hidrosefalus dalam janin semasa kehamilan

Punca hidrosefalus dalam janin semasa kehamilan

Biasanya, cecair serebrospinal ditarik keluar dari bilik otak dan bergerak ke tulang belakang, di mana ia memberikan perlindungan dan pemakanan. Selepas itu cecair serebrospinal diserap dan diserap oleh tisu sekitarnya.

Hidrosefalus kongenital dalam janin semasa hamil berkembang kerana cecair cerebrospinal yang tertunda. Tubuh tidak dapat mengeluarkan cecair, ia mula menjadi stagnasi dan kesan buruk pada pembentukan bayi.

Penyebab yang membawa kepada berlakunya patologi dikaitkan dengan predisposisi genetik. Dengan kehadiran penyakit seperti ini pada ibu bapa atau sanak saudara terdekat, seorang ahli genetik akan menarik perhatian doktor untuk fakta ini. Agar tidak terlepas penyakit dan menjejaki perkembangan dalam dinamik, peperiksaan ultrasound tetap akan dijadualkan.

Penyebab penyakit lain termasuk:

  • penyakit berjangkit (rubella, cytamegalovirus, herpes, toxoplasmosis, sifilis);
  • patologi otak atau saraf tunjang;
  • tumor malignan yang baru muncul.
Mana-mana kecacatan kongenital (sindrom Chiari, gangguan kromosom, penyempitan saluran) juga dipicu oleh pengumpulan cecair serebrospinal.

Jumlah otak dalam bayi, seringkali lebih besar daripada tengkorak, menghasilkan tekanan, cecair bertakung, dan kepala meningkat dalam saiz.
Oleh itu, apabila mendiagnosis ultrasound, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada bentuk dan parameter kepala. Pengukuran dilakukan di bahagian silang. Lebar ventrikel dalam keadaan normal hendaklah sehingga 10 mm. Lebih kurang sedikit menunjukkan pengawasan secara tetap terhadap perkembangan patologi.

Gejala hidrosefalus dalam janin

Parameter diagnostik utama adalah kepala bayi yang besar, dengan kecenderungan untuk terus berkembang, berbanding dengan ketinggian dan berat badan. Pandangan bayi sentiasa diturunkan ke bawah kerana keterlaluan kepala. Musim bunga di kepala mengeras sebelum atau lebih cembung. Selepas kelahiran, hidrosefalus janin menjadi lebih kelihatan. Tulang depan diperluas, kanak-kanak boleh memegang kepala, yang bermaksud sakit kepala yang teruk.

Seorang wanita mungkin berasa mengantuk, mudah marah dan lemah. Tekanan darah tinggi, tidak melepaskan rasa mual dan migrain berterusan, menunjukkan kehadiran proses patologi.

Walaupun ada gejala, ada kemungkinan untuk mengesyaki penyakit itu dan membuat diagnosis yang sesuai hanya selepas ujian instrumental dan makmal.

Kemungkinan akibat hidrosefalus dalam janin

Akibat langsung bergantung kepada apa yang menyebabkan proses patologi dalam tempoh pembentukan pra-pembawaan. Bilik yang diperbesarkan sehingga 15 mm sering dirawat semasa kehamilan. Melebihi parameter ini mengakibatkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Terdapat risiko tinggi untuk mempunyai anak dengan patologi:

  1. Sindrom Down;
  2. "Bibir bibir";
  3. atrofi otak.
Di dalam rahim, bayi mengambil posisi yang salah disebabkan kepala yang besar. Aktiviti buruh yang sering berlaku apabila kanak-kanak terletak di dalam rahim, kaki ke tekak, yang membawa kepada komplikasi.

Dengan pengumpulan cecair yang besar, doktor sering mencadangkan pengguguran, kerana kebarangkalian mempunyai bayi yang sihat sangat kecil. Kematian anak-anak yang tinggi pada tahun pertama kehidupan.

Hidrosefalus janin semasa kehamilan - apa yang perlu dilakukan?

Ibu bapa kanak-kanak sering tertanya-tanya apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk membantu dan menyembuhkan bayi?

Pada mulanya, diagnosis itu ditubuhkan oleh pakar pediatrik dan ahli neuropatologi. Selepas itu, bayi mesti diperiksa oleh ahli bedah saraf, untuk kemungkinan melakukan tindakan segera.

Tujuan utama intervensi pembedahan adalah penyingkiran cecair serebrospinal dari kamar menggunakan shunting. Semasa operasi, kateter silikon dipasang, dengan injap khas, untuk aliran keluar biasa ke rongga perut. Kurang kerap, pakar bedah boleh membawa cecair cerebrospinal ke atrium kanan atau ke saluran tulang belakang.

Pada tahap perkembangan perubatan ini, operasi dijalankan dengan campur tangan yang minimum dalam organ dalaman. Oleh kerana ventriculostomy endoskopik, implantasi shunts boleh dielakkan, tetapi prosedur ini hanya akan membantu pesakit dengan bentuk penyakit tertentu (occlusive).

Dengan perkembangan intrauterin, terapi ubat ditetapkan untuk aliran keluar cecair dan peningkatan peredaran darah. Juga, pembedahan pintasan mungkin dilakukan semasa tempoh kehamilan, melalui perut ibu. Selepas kelahiran kanak-kanak, shunt dikeluarkan dan diagnosis lengkap dibuat.

Hydrocephalus pada janin pada trimester ke-3, dengan prognosis yang lemah dari doktor, melibatkan gangguan untuk sebab-sebab perubatan. Tetapi keputusan, dalam kes ini, hanya mengambil ibu bapa.

Hidrosefalus dalam janin semasa kehamilan

Hydrocephalus adalah penyakit yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Di hospital Yusupov semua keadaan dicipta untuk rawatan pesakit yang mengalami hidrosefalus. Di klinik neurologi, bilik dilengkapi dengan penyaman udara dan ventilasi tarik ekzos, yang membolehkan bekalan udara disucikan dan mewujudkan suhu yang selesa. Pesakit disediakan dengan cara peribadi kebersihan diri dan makanan diet.

Profesor dan doktor kategori tertinggi, yang mengetuai pakar neurologi, bekerja di Hospital Yusupov. Untuk pemeriksaan komprehensif pesakit encephalopathy menggunakan peranti moden syarikat terbaik di dunia. Doktor secara individu mendekati rawatan setiap pesakit, mengambil kira punca dan keterukan penyakit, toleransi dadah.

Hydrocephalus otak dalam janin berkembang kerana terdedah kepada patogen penyakit berjangkit yang wanita hamil sakit. Pembantu makmal Hospital Yusupov menjalankan ujian makmal yang menentukan titer antibodi kepada bakteria atau virus. Hydrocephalus dari janin ditentukan semasa kehamilan, yang membolehkan anda membuat keputusan yang tepat mengenai kelayakan memanjangkan kehamilan.

Jenis dan punca hidrosefalus janin

Hydrocephalus adalah kompleks gejala, yang disertai dengan pengumpulan patologi cecair serebrospinal di bawah membran otak atau di rongga, yang menyebabkan tekanan intrakranial meningkat. Hidrosefalus dalam janin semasa kehamilan mungkin timbul kerana pendedahan kepada faktor-faktor yang merosakkan dan tidak menular. Hidrosefalus otak utama dalam janin timbul akibat kecacatan kongenital dan keabnormalan genetik. Hydrocephalus sebenar utama atau terpencil, mempunyai warisan reses dikaitkan dengan resesif atau autosomal X. Dalam 30% kes hidrosefalus sebenar, peningkatan jumlah tengkorak diperhatikan dalam utero, dalam 50% kes - 3 bulan selepas kelahiran.

Hydrocephalus sekunder berlaku disebabkan oleh aliran keluar terjejas dari sistem ventrikel. Anatomi membezakan antara hydrocephalus dalaman dan luaran janin. Dengan hydrocephalus dalaman, cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel sisi otak, dan dengan hydrocephalus luaran, di ruang subdural dan subarachnoid.

Pembentukan intrakranial dan hernia tulang belakang boleh menyumbang kepada pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal pada janin. Satu lagi faktor yang membawa kepada pembentukan hidrosefalus sekunder ialah jangkitan intrauterin.

Penyebab asas hidrosefalus janin semasa hamil termasuk:

  • jangkitan ibu yang disebarkan melalui kelamin;
  • Jangkitan TORCH dalam wanita hamil;
  • kelainan kongenital janin;
  • tabiat buruk seorang wanita hamil.

Jangkitan intrauterin janin dengan sifilis membawa kepada kecacatan kongenital sistem saraf, yang menyebabkan hidrosefalus. Kajian selepas pengguguran kerana janin hidrosefalus sering mengesahkan kehadiran ureaplasmosis. Chlamydia juga menyebabkan perkembangan sistem saraf yang tidak normal.

Dalam perkembangan hidrosefalus janin, jangkitan TORCH di dalam ibu memainkan peranan khas. Toxoplasmosis dijangkiti oleh sentuhan dengan kucing dan makan daging yang tidak dirawat dengan haba yang tidak mencukupi. Ia adalah jangkitan terutamanya berbahaya pada kehamilan awal, yang membawa kepada kerosakan otak yang serius kepada janin. Apabila patogen rubella memasuki tubuh semasa minggu pertama kehamilan, ia menyebabkan kematian embrio. Jangkitan pada masa akan datang mengancam perkembangan hidrosefalus. Virus herpes simplex boleh menyebabkan kecacatan dalam perkembangan tabung saraf janin. Cytomegalovirus sangat berkaitan dengan sel-sel sistem saraf dan menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan otak janin yang menyebabkan hidrosefalus.

Hydrocephalus dalam janin semasa kehamilan boleh berkembang di hadapan sindrom Chiari. Ini adalah kecacatan perkembangan di mana cerebellum dan batang otak diturunkan ke dalam foramen occipital, hasilnya peredaran cecair cerebrospinal terganggu. Sindrom Edwards dirujuk sebagai kelainan kromosom. Penyakit ini lebih biasa pada perempuan. Ia dicirikan oleh pelbagai luka organ dan sistem, termasuk hidrosefalus. Bayi yang baru lahir tidak berdaya maju dan mati semasa bulan pertama kehidupan. Lesi-luka kongenital termasuk menyempitkan saluran air serebrum dan asimetri dari ventrikel sisi. Aliran bebas cecair serebrospinal ke dalam ventrikel cerebral mengalami gangguan, tetapi penyakit itu muncul pada anak-anak yang lebih tua.

Merokok, penggunaan berlebihan alkohol atau alkoholisme kronik, berpanjangan tinggal di kawasan radiasi yang tinggi, penggunaan ubat yang tidak terkawal, terutamanya semasa minggu kehamilan pertama, apabila pembentukan sistem saraf pusat janin berlaku, boleh menyebabkan hidrosefalus.

Kaedah diagnosis janin hidrosefalus semasa kehamilan

Untuk mendiagnosis hidrosefalus janin, doktor menjalankan ultrasound. Kepala bayi diukur dengan menggunakan cross-scanning. Ciri utama hidrosefalus janin pada ultrasound termasuk penunjuk lebar ventrikel sisi, yang biasanya tidak melebihi 10 mm.

Apakah istilah untuk menentukan hydrocephalus? Diagnosis dijalankan dari minggu ketujuh belas, pemeriksaan semula dijalankan pada 20-22 minggu kehamilan. Dalam kebanyakan kes, patologi divisualisasikan pada 26 minggu kehamilan. Kaedah lain untuk menentukan hydrocephalus janin semasa mengandung adalah sonography.

Taktik pengurusan kehamilan dengan hydrocephalus janin

Kesan janin hidrosefalus boleh berbeza. Mereka bergantung pada saiz gangguan dan kecacatan perkembangan yang berkaitan. Dalam kes apabila saiz ventrikel sisi tidak melebihi 15 mm, tiada keabnormalan yang lain telah dikenalpasti dan rawatan ditetapkan, prognosis agak baik - tidak ada penyimpangan yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir. Prognosis yang tidak baik berkembang jika saiz ventrikel melebihi 15 mm dan dropsy semakin meningkat, hidrosefalus dikesan pada separuh pertama kehamilan, dan terdapat banyak luka-luka organ yang menjadi ciri-ciri penyakit kromosom. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan pengguguran kerana hidrosefalus janin.

Pada masa ini, rawatan intrauterine hidrosefalus. Dengan bantuan tusukan dinding depan abdomen ibu dari ruang di sekeliling otak janin yang memompa cecair yang berlebihan, memberikan tekanan pada otak janin. Prosedur ini dilakukan 1 kali. Kaedah kedua rawatan adalah pengambilan intrauterin. Sistem ini kekal di dalam otak janin sehingga akhir kehamilan. Pencegahan hidrosefalus dalam janin adalah untuk mencegah penyakit berjangkit, berhati-hati semasa mengambil ubat semasa mengandung, gaya hidup yang sihat untuk wanita merancang kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan jika hidrosefalus janin dikesan semasa kehamilan? Buat temujanji dengan pakar neurologi dengan menghubungi Hospital Yusupov. Selepas diagnosis, pengurusan kehamilan dikembangkan secara kolektif. Wanita menawarkan penyelesaian terbaik untuk masalah ini.

Hidrosefalus adalah kelainan janin yang serius yang dikesan oleh ultrasound

Hydrocephalus janin - peningkatan jumlah bendalir dalam otak dan saraf tulang belakang seorang kanak-kanak, disertai dengan peningkatan saiz kepala. Kanak-kanak ini sering menghadapi masalah dengan perkembangan mental dan fizikal. Hidrosefalus, seperti keabnormalan janin yang lain, dikesan dengan pemeriksaan ultrasound semasa mengandung, tetapi kanak-kanak yang dilahirkan dengan diagnosis ini masih banyak.

Mengapa bentuk hydrocephalus janin?

Di dalam medula, ada ruang yang disebut ventrikel. Mereka mengandungi cecair serebrospinal (CSF), yang mengalir, mengelilingi otak dan saraf tunjang. Tujuan bendalir adalah untuk bertindak sebagai kusyen untuk otak, melindungi dari kerosakan. Tetapi kadang-kadang cecair cerebrospinal terbentuk berlebihan atau kurang mengalir dari struktur otak. Kanak-kanak seperti ini mengembangkan hidrosefalus (edema serebrum).

Penyakit ini boleh berlaku kerana mutasi yang telah muncul semasa proses pembuahan, atau keturunan yang tidak menguntungkan. Tetapi selalunya ia disebabkan oleh jangkitan seorang wanita semasa kehamilan dengan jangkitan TORCH - rubella, toxoplasmosis, herpes, jangkitan sitomegalovirus. Kadang-kadang anomali perkembangan boleh disebabkan oleh selesema cetek, yang dipindahkan pada kehamilan awal, apabila organ-organ bayi masa depan baru terbentuk.

Kadangkala hidrosefalus disebabkan oleh kelaparan oksigen janin. Keadaan ini diperhatikan pada wanita dengan ancaman keguguran yang berterusan, rahim yang keseluruhan kehamilan berada dalam keadaan yang baik.

Keadaan ini memberi kesan kepada seluruh badan bayi, dan 50-80% bayi dengan hidrosefalus mempunyai kecacatan perkembangan lain.

Oleh itu, wanita hamil yang mempunyai jangkitan virus, atau mereka yang menderita nada rahim yang berterusan, perlu menjalani imbasan ultrabunyi antara skrin selain pemeriksaan mandatori untuk melihat bagaimana perkembangan kanak-kanak.

Kanak-kanak ini dijumpai:

  • Chiari anomali, di mana struktur otak menonjol di luarnya, "jatuh" melalui foramen occipital. Patologi, sebagai tambahan kepada hydrocephalus, disertai oleh kelumpuhan kaki dan gangguan pergerakan yang lain;
  • Kecacatan tulang belakang (spina bifida, hernia tulang belakang), di mana kantung hernia yang mengandungi kawasan minuman keras dan tulang belakang dengan cengkerang dan saraf keluar dari belakang kanak-kanak. 85% kanak-kanak ini membina hidrosefalus;
  • Sista otak - pembentukan seperti tumor di otak, dipenuhi dengan cecair dan meremas bahan otak;
  • Pembangunan yang tidak betul pada urat serebrum, disertai dengan penonjolan dinding mereka - aneurisme. Kanak-kanak seperti ini mengalami sakit kepala yang teruk dan sering mati akibat pendarahan serebrum yang banyak disebabkan oleh aneurisme pecah.
  • Kebutaan dan strabismus, disebabkan oleh memerah saraf mata dengan cecair berlebihan, menyebabkan fungsi terjejas dan juga atrofi.

Diagnostik ultrasonografi hidrosefalus

Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan saiz kepala, disebabkan peningkatan tekanan cecair pada tulang lembut bayi. Pada pemeriksaan pertama dan seterusnya jelas bahawa kepala janin terlalu besar.

Apabila membuat diagnosis, doktor membandingkan saiz kepala janin dengan yang normal. Untuk ini, dimensi kepala diukur:

  • Biparietal (BPR) - jarak antara kuil di sepanjang garis gerbang superciliary;
  • Frontal-Occipital (LZR) - jarak antara dahi dan okiput.

Peningkatan kedua-dua penunjuk menunjukkan hidrosefalus yang mungkin. Semakin mereka menyimpang dari norma, semakin parah patologi. Jadual data dianggap sebagai anggaran, kerana ia bergantung kepada saiz janin

Oleh itu, untuk mengenal pasti pakar ginekologi hydrocephalus serentak mengukur semua saiz kanak-kanak lain. Jika mereka juga lebih normal, maka bayi itu hanya besar. Apabila terkena otak, perkembangan janin sering mengalami kesakitan, jadi badan dan anggota tubuhnya lebih kurang daripada yang diperlukan.

Pengukuran membenarkan pembezaan hidrosefalus dari peningkatan kongenital dalam saiz ventrikel cerebral. Oleh kerana kanak-kanak ini tidak mempunyai tekanan otak yang tinggi, saiz kepala boleh normal. Kadang-kadang ia kurang daripada biasa.

Dengan hydrocephalus, ventrikel diisi dengan minuman keras, oleh itu, mereka cacat dan diperbesarkan. Saiz dinding sisi mereka, yang berjumlah 7.5 mm biasa, meningkat kepada 1 cm. Ketinggian ventrikel meningkat sebanyak 0.2-0.3 mm. Selalunya terdapat perkembangan yang tidak normal dari bahagian lain dari saraf tunjang dan otak - tangki besar dan fissure interhemispheric. Pada masa-masa yang akan datang, adalah ketara bahawa konvoi otak bayi diratakan, alur-alur pelicin, dan saluran dan membran tidak betul terbentuk.

Boleh hydrocephalus disembuhkan?

Kaedah moden membolehkan anda menormalkan aliran keluar cecair serebrospinal dari otak yang melimpah atau saraf tunjang dengan memasang shunts - tiub yang mengeluarkan minuman keras. Kadang-kadang dengan bentuk ringan penyakit, ini cukup untuk menjaga kecerdasan anak. Walau bagaimanapun, seperti bayi harus berada di sekolah persekolahan, kerana kecederaan kepala kecil yang dia mudah mendapat di sekolah boleh membawa maut. Institusi prasekolah juga tidak menghadiri kanak-kanak tersebut.

Tetapi dengan bentuk penyakit yang teruk, ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam saiz kepala, terutama apabila digabungkan dengan kecacatan lain, perkembangan fizikal dan mental anak itu pasti akan menderita.

Pertumbuhan kepala berkembang selepas kelahiran, dan ia menjadi sangat besar dengan membonjol urat saphenous luaran. Kanak-kanak seperti ini sering mengalami ketidakupayaan yang mendalam dan tidak dapat berkhidmat sendiri.

Keadaan yang paling berbahaya adalah ketika sudah di utero kanak-kanak mengalami kerosakan otak yang teruk yang disebabkan oleh peningkatan bahagian intracerebral. Kanak-kanak sering mengalami masalah penglihatan, gangguan pendengaran, cerebral palsy, sawan, epilepsi, dan serangan sakit kepala yang tidak terkawal yang disertai dengan muntah. Kebanyakan bayi, kecuali mereka yang mempunyai hidrosefalus ringan dan yang menerima rawatan tepat pada masanya, mati sebelum usia 10 tahun.

Sudah tentu persoalan sama ada meninggalkan kanak-kanak dengan hydrocephalus bergantung pada tahap manifestasi patologi, jadi doktor semasa ultrasound janin akan memberitahu anda apa masalah yang mungkin timbul dan sama ada terdapat peluang untuk rawatan dan pemulihan.

Di masa depan, semuanya bergantung kepada prinsip dan kemungkinan material keluarga, kerana rawatan dan pemulihan anak itu adalah perniagaan yang mahal dan tidak menjanjikan. Jika doktor menegaskan pengguguran, lebih baik bersetuju dengannya.

Terdapat kes-kes apabila kelahiran kanak-kanak seperti itu telah memusnahkan keluarga. Hasilnya, oleh 6-10 tahun, kanak-kanak yang sakit itu masih meninggal dunia, tetapi kanak-kanak lain juga mengalami masalah, kehilangan penjagaan dan perhatian ibu bapa, terlibat sepenuhnya dalam menjaga anak yang mempunyai kecacatan yang tinggi.

Di mana melakukan ultrasound janin untuk hydrocephalus di St Petersburg

Pakar ultrasound janin dilakukan di klinik khas. Di St. Petersburg, anda boleh menjalani peperiksaan seperti di Pusat Perubatan Diana di Zanevsky, 10.

Punca dan kesan otak janin hidrosefalus

Hydrocephalus adalah pengumpulan berlebihan dan gangguan aliran keluar cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal), dan peningkatan yang sepadan dalam ruang otak yang mengandungi minuman keras. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan dalam saiz ventrikel otak, peningkatan tekanan intrakranial dan, sebagai peraturan, peningkatan saiz kepala.

Penyebab terjadinya hidrosefalus dalam janin boleh dikaitkan dengan kedua-dua lesi utama struktur otak individu dan faktor sekunder, termasuk penyakit berjangkit, hipoksia, dan kecederaan yang dialami semasa kehamilan.

Terdapat 3 jenis hydrocephalus intrauterine janin, bergantung kepada tempat pengumpulan cecair cerebrospinal:

  1. dalaman, dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel otak;
  2. luaran, dicirikan oleh pengembangan ruang subarachnoid;
  3. bercampur, menggabungkan kedua-dua jenis.

Hidrosefalus dalaman

Tanda-tanda klasik hydrocephalus dalaman janin pada ultrasound adalah peningkatan dalam parameter saiz ventrikel sisi otak dan ventrikel ketiga.

Hidrosefalus janin paling sering direkodkan dari ultrasound yang dirancang kedua semasa kehamilan, walaupun tidak mudah untuk menentukan patologi walaupun pada masa ini, terutamanya pada peringkat awal. Kriteria yang paling "sensitif" dan boleh dipercayai adalah peningkatan dalam ketinggian badan ventrikel otak oleh 0.2-0.3 cm berbanding dengan keadaan biasa.

Lebar badan ventrikel sisi otak janin biasanya 7,5 mm. Dengan peningkatan lebih daripada 1 cm, daftar ventriculomegaly - pengembangan terpilih ventrikel. Perkembangan hidrosefalus intrauterin disertai bukan sahaja oleh peningkatan lebar ventrikel sisi, tetapi juga dengan pengembangan tanduk frontal dan occipital, ventrikel otak ketiga dan keempat otak.

Hydrocephalus luar

Gambar ultrasound hidrosefalus luar dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  1. peningkatan saiz tangki besar melebihi 1.1 cm;
  2. peningkatan jurang hemisfera lebih daripada 0.5 cm di peringkat lobus frontal otak, dengan penurunan secara serentak dalam echogenicity;
  3. pengesanan ruang subarachnoid otak janin, biasanya tidak hadir pada usia kehamilan ini.
Tanda-tanda khas hidrosefalus intrauterin dapat didaftarkan pada ultrasound, bermula dari sekitar 20 minggu - permulaan tempoh pemeriksaan trimester ke-2

Akibat dan rawatan

Terapi bertujuan untuk menurunkan dan menormalkan tekanan intrakranial dan bergantung kepada keparahan "edema otak," biasanya:

  1. menetapkan ubat yang mengurangkan tekanan;
  2. membuat tusuk - penyingkiran cecair berlebihan melalui mata air;
  3. dalam kes-kes yang sukar, menjalani pembedahan.

Hidrosefalus semasa kehamilan

Hydrocephalus (edema) otak dalam perubatan merujuk kepada keadaan yang sangat serius yang mewakili ancaman besar terhadap perkembangan harmoni seorang kanak-kanak. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lilitan kepala, yang disebabkan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di otak - sistem ventrikel.

Hydrocephalus boleh menjadi sifat utama jika ia berkembang sebagai penyakit bebas. Dan sekunder, apabila penyakit ini berkembang disebabkan oleh penyakit yang berbeza (pembentukan tumor otak atau saraf tunjang, patologi pengembangan SSP, sistem otak vaskular).

Jatuh otak boleh membangunkan kedua-dua uterus dalam janin, pada bayi baru lahir, anak-anak muda dan lebih tua, dan pada orang dewasa.

Sebabnya

Hydrocephalus berkembang pada janin semasa hamil kerana sebab-sebab berikut:

  • perkembangan patologi otak (otak atau tulang belakang);
  • gangguan genetik;
  • jangkitan jangkitan;
  • pembentukan tumor.

Juga memainkan peranan besar faktor keturunan. Hidrosefalus, yang disebarkan dari ibu bapa kepada janin, malangnya, tidak boleh diberi amaran. Tetapi buruh yang selamat tanpa kecederaan akan membantu mengelakkan komplikasi.

Hydrocephalus dalam janin boleh disertai oleh penyakit seperti Sindrom Down, patologi tiub saraf, bibir bibir, atrophy otak, dan juga akibat daripada kelainan janin yang lain.

Pada trimester pertama kehamilan, iaitu pada minggu keempat, pembentukan otak anak masa depan sedang berlaku. Dengan kekalahan struktur otak dan pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, jumlah cecair terkumpul dapat mencapai 1500 ml. Dalam kes yang teruk sehingga 5 liter minuman keras boleh terkumpul di dalam otak.

Jumlah besar kepala menghalang kanak-kanak daripada mengambil kedudukan yang betul dalam rahim. Selalunya bayi adalah kaki ke hadapan, yang membawa kepada komplikasi semasa melahirkan anak. Jika lilitan kepala mencapai terlalu besar dan ia tidak menembusi saluran kelahiran, penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar.

Semasa mengandung, hydrocephalus juga boleh berkembang di ibu hamil. Sebabnya mungkin:

  • kecederaan kepala;
  • jangkitan dengan patogen (sebagai contoh, ensefalitis);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • patologi otak;
  • proses tumor, pendarahan di otak;
  • faktor keturunan.

Jika seorang wanita hamil mempunyai diagnosis hidrosefalus dalam sejarah, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa penyakit itu akan ditularkan dari ibu kepada janin.

Bergantung pada tahap gejala, bentuk dan keterukan penyakit, rawatan ditetapkan. Doktor menilai risiko komplikasi semasa bersalin, terapi sokongan ditetapkan. Jika tidak ada tanda-tanda untuk penamatan kehamilan, anda harus berada di bawah penyeliaan pakar yang ketat sehingga lahir.

Gejala

Hidrosefalus otak dicirikan oleh pergerakan terjejas dan penyerapan cecair serebrospinal, yang mengakibatkan pengumpulan berlebihan. Keadaan ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang disertai oleh sakit kepala yang kerap dan teruk.

Gejala utama hidrosefalus semasa mengandung adalah:

  • sering muntah dan mual
  • sakit kepala yang sengit dan berpanjangan
  • kemerosotan kesejahteraan umum,
  • mengantuk
  • meningkatkan tekanan intrakranial dan tekanan darah.

Mual dan muntah sering boleh dikelirukan dengan tanda-tanda toksikosis awal, dan sakit kepala dengan perubahan dalam tahap hormon. Peningkatan tekanan intrakranial dan darah juga boleh menunjukkan toksikosis lewat - preeklampsia. Dalam sebarang kes, rawatan dan kemungkinan kemasukan ke hospital diperlukan. Oleh itu, agar tidak terlepas tanda-tanda perkembangan penyakit itu, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor sekiranya berlaku sebarang perubahan dalam keadaan dan kemerosotan kesihatan.

Diagnosis hidrosefalus

Hidrosefalus dalam janin berkembang tanpa gejala. Sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis semasa imbasan ultrasound yang dirancang pada 19 minggu atau lebih lama. Pemeriksaan ginekologi menunjukkan patologi dalam janin sangat sukar.

Berdasarkan peperiksaan, pengumpulan dan analisis manifestasi klinikal, pakar bedah saraf menetapkan suatu peperiksaan.

Untuk mendiagnosis penyakit dalam wanita hamil, jenis diagnostik berikut dijalankan:

  • meneliti fundus,
  • neurosonografi dilakukan,
  • Ultrasound otak,
  • Imbasan CT
  • MRI,
  • kaunseling genetik dijalankan.

Perkembangan patologi dalam janin ditentukan oleh ultrasound.

Komplikasi

Apakah hidrosefalus berbahaya semasa mengandung? Oleh kerana penyakit itu adalah keturunan, kemungkinan besar patologi ini akan menjadi janin. Dengan pengesanan tepat pada masanya dari norma dan rawatan yang mencukupi, akibatnya dapat dielakkan.

Apabila diperoleh hidrosefalus akibat penyakit berjangkit, ada risiko perkembangan patologi pada janin yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam kes sedemikian, pengguguran adalah disyorkan.

Hidrosefalus janin boleh menyebabkan komplikasi seperti cacat organ-organ dalaman dan sistem, keterlambatan pertumbuhan, dan juga retardasi fizikal dan mental selepas kelahiran.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan?

Jika anda mengesyaki hidrosefalus, anda perlu segera berjumpa doktor. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Apakah yang dilakukan oleh doktor?

Dropsy dirawat dengan beberapa jenis terapi. Untuk hydrocephalus yang disebabkan oleh jangkitan atau kecederaan kepala, rawatan ubat dipilih. Ia berdasarkan kepada penggunaan ubat-ubat yang membantu mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal dan penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan (diuretik). Bergantung kepada gambaran klinikal, ubat-ubatan juga boleh ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di otak, kompleks vitamin dan ubat lain yang menghilangkan gejala. Ibu mengandung dengan diagnosis hidrosefalus dinasihatkan untuk mengelakkan haba berlebihan (contohnya, bak air panas), dengan teliti memantau jumlah cecair yang digunakan.

Rawatan otak otak menggunakan shunting perlu dilakukan sebelum permulaan kehamilan.

Dengan perkembangan ubat-ubatan moden, telah menjadi mungkin untuk merawat alat intrauterine hidrosefalus otak janin. Terdapat dua kaedah:

  1. Apabila menggunakan tusukan melalui perut ibu, cecair yang berlebihan dipam keluar dari ruang di sekeliling otak janin, menekan tekanan pada otak kanak-kanak. Prosedur ini dilakukan sekali sahaja.
  2. Shunt dimasukkan ke dalam otak janin untuk mengeluarkan cecair serebrospinal. Tiub kekal di otak kanak-kanak sehingga kehamilan.

Mengambil langkah-langkah terapeutik, serta mengabaikan rawatan, menyebabkan komplikasi yang serius dan penamatan kehamilan.

Pencegahan

Sekiranya otak otak tidak turun-temurun, ibu hamil perlu mengawasi kesihatannya dengan teliti, dapat diuji dalam masa dan lulus semua ujian yang diperlukan. Ia juga perlu mengambil asid folik pada kehamilan awal, kompleks vitamin prenatal.

Rawatan penyakit berjangkit perlu dilakukan sebelum merancang kehamilan.

Rawatan hydrocephalus dengan kaedah shunting dilakukan sebelum konsepsi. Sekiranya tiada komplikasi dan peningkatan simptom, penghantaran dilakukan secara vagina. Jika terdapat bukti, peredaran penggantian boleh diberikan.

Semua yang anda perlu ketahui mengenai hidrosefalus pada ultrasound janin

Betapa sedihnya kedengarannya, tetapi majoriti ibu bapa muda sudah biasa dengan diagnosis seperti peningkatan tekanan intrakranial pada janin. Pada masa yang sama, sering terdapat alasan untuk penampilan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang melalui berlakunya pelbagai patologi dalaman, salah satunya mungkin hidrosefalus.

Maklumat am

Hydrocephalus adalah keadaan yang tidak normal apabila bilangan ventrikel di otak meningkat. Pertimbangkan ini dengan lebih terperinci.

Di dalam otak manusia dalam keadaan normal terdapat beberapa rongga yang dipenuhi dengan minuman keras dan berkomunikasi satu sama lain. Ini adalah ventrikel. Dalam keadaan normal seseorang yang mempunyai ultrasound, empat ventrikel dikesan. Kedua-dua ventrikel, yang terletak di sisi, menyambung ke ventrikel celah ketiga, yang seterusnya disambungkan ke ventrikel keempat. Melalui ventrikel, cecair serebrospinal sentiasa beredar dengan penyerapan selanjutnya ke dalam sistem peredaran darah.

Jumlah cecair cerebrospinal dalam bayi adalah kira-kira 50 gram, tubuh manusia dewasa mengandungi sehingga 150 gram cecair serebrospinal. Semua ini boleh dikesan dengan ultrasound janin. Pada hari itu, tubuh boleh mengeluarkan kira-kira 500 gram minuman keras. Apa-apa penyelewengan dalam sistem peredaran atau penyerapan CSF berlaku, pengumpulan berlebihan dalam ventrikel, yang dirujuk sebagai hidrosefalus.

Klasifikasi hidrosefalus

Terdapat kes di mana cecair cerebrospinal tidak boleh bebas keluar dari ventrikel. Patologi ini dipanggil hydrocephalus yang tidak berkomunikasi. Semua kes lain dirujuk sebagai hidrosefalus yang dilaporkan. Kedua-dua kes ini dikesan semasa diagnostik ultrasound janin.

Hydrocephalus juga dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama adalah patologi bebas, iaitu penyakit utama. Hidrosefalus sekunder adalah akibat penyakit lain. Penyakit seperti itu boleh menjadi tumor, malformasi vaskular, dan sebagainya.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Terdapat beberapa sebab hidrosefalus pada kanak-kanak. Perlu diberi perhatian kepada sebahagian daripada mereka:

  • Hidrosefalus janin. Melalui penggunaan alat diagnostik moden, seperti ultrasound, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit itu walaupun anak itu berada dalam rahim. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku disebabkan oleh perkembangan sistem saraf pusat yang tidak betul. Kira-kira satu perlima daripada kes-kes penyakit itu sebagai punca menyebabkan jangkitan intrauterin. Sebelum merancang kehamilan, ibu bapa mesti memeriksa kehadiran jangkitan ini, dan juga menyembuhkan mereka jika mereka dikesan. Ini perlu supaya kesihatan janin tidak terdedah kepada sebarang bahaya. Kadangkala hidrosefalus janin boleh disebabkan oleh gangguan genetik.
  • Hidrosefalus dalam bayi baru lahir. Ia juga boleh dikesan oleh ultrasound. Dalam kebanyakan kes, pembentukan bayi yang baru lahir dicetuskan oleh perkembangan otak dan saraf tunjang yang tidak normal, atau disebabkan oleh jangkitan janin. Kira-kira satu perlima kanak-kanak yang menderita hidrosefalus menerima penyakit mereka akibat trauma kelahiran. Ini terutama berlaku untuk bayi-bayi pramatang, yang, akibat kecederaan, mempunyai pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal. Terdapat juga kes-kes yang jarang apabila hidrosefalus disebabkan oleh tumor dan gangguan perkembangan sistem kardiovaskular.
  • Hidrosefalus pada kanak-kanak lebih tua daripada satu tahun. Terdapat banyak penyebab penyakit ini. Di antara mereka, adalah perlu untuk memerhatikan tumor di dalam otak dan saraf tunjang, kesan memindahkan meningitis, ensefalitis dan pelbagai penyakit berjangkit. Juga, hydrocephalus boleh berlaku akibat kecederaan otak traumatik. Terdapat juga kes-kes apabila penyebab penyakit tersebut masih tidak diketahui.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat yang berbeza, perlu menggunakan kaedah yang sesuai. Sebagai contoh, jika perlu untuk mendiagnosis hidrosefalus dalam janin, maka anda boleh menggunakan ultrasound sahaja. Kaedah diagnostik lain hanya akan tidak berkesan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini boleh didiagnosis menggunakan ultrasound otak, atau sonografi yang dipanggil. Juga, resonans magnetik atau tomografi yang dikira boleh digunakan untuk mengesan kelainan.

Perlu diberi perhatian khusus bahawa institusi perubatan yang merawat kanak-kanak dengan diagnosis hidrosefalus mesti dilengkapi dengan semua alat untuk pelaksanaan diagnostik ultrasound. Anda berhak meminta ujian yang tepat untuk anak anda.

Kaedah merawat hidrosefalus

Sekiranya kanak-kanak selepas pemeriksaan ultrasound telah menerima diagnosis hidrosefalus, maka ia mesti diperiksa oleh ahli bedah saraf. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat secara pembedahan. Pakar hanya menentukan petunjuk dan kontraindikasi untuk operasi masa depan. Kanak-kanak yang didiagnosis hidrosefalus tidak boleh ditinggalkan di bawah pengawasan pakar pediatrik atau ahli neuropatologi.

Pembuangan dari pemerhatian ahli bedah saraf boleh menyebabkan kelewatan yang tidak munasabah dalam operasi.

Selalunya sukar untuk ibu bapa membuat keputusan mengenai operasi. Perlu diingatkan bahawa dengan tekanan intrakranial yang meningkat dalam perkembangan psikomotor janin sangat tertunda. Kadang-kadang apabila menangguhkan operasi, tidak lagi mungkin untuk mengimbangi perkembangan normal badan bayi. Ia juga bernilai memberi perhatian kepada hakikat bahawa yang tidak bersesuaian besar untuk anak anda tidak akan dapat menjadi ukuran yang sama walaupun selepas operasi.

Ia hanya akan menghentikan peningkatan selanjutnya. Untuk meletakkannya secara terang-terangan, kanak-kanak itu akan mengalami kesukaran dalam memindahkan kepala besar, dan selepas beberapa ketika pelbagai masalah mengenai sifat kosmetik mungkin timbul. Ibu bapa perlu diingat bahawa walaupun tidak ada rujukan untuk diperiksa oleh ahli bedah saraf, mereka harus mengaturnya sendiri.

Perlu diingat bahawa pembedahan pintasan ventricular dengan lebih daripada dua ratus ribu kanak-kanak dijalankan setiap tahun. Untuk sepanjang masa operasi sedemikian, jutaan nyawa telah diselamatkan.