Gejala tumor pituitari

Diagnostik

Kelenjar pituitari memainkan peranan yang besar dalam fisiologi manusia, jadi mana-mana patologi yang berkaitan dengan lampiran otak mempengaruhi keadaan semua organ. Sekiranya terdapat kecurigaan tumor pituitari, gejala-gejala wanita dibahagikan kepada dua jenis - tempatan dan persisian. Sebelum meneruskan penerangan mereka, perlu untuk menjelaskan betapa pentingnya organ ke seseorang, dan juga apa pun penyebab penyakit ini.

Kelenjar pituitari bertanggungjawab terhadap penghasilan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, proses pembiakan dan metabolik dalam tubuh. Organ ini adalah pusat sistem endokrin manusia. Dengan pendaraban sel yang tidak normal, tumor terbentuk di permukaan hadapan atau belakang, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Tumor pituitari (adenoma) juga menyebabkan masalah neurologi pelbagai jenis.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita dan lelaki yang telah mencapai umur 30-40 tahun. Percambahan meninges ke dalamnya boleh memberi kesan negatif pada organ tersebut. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor tidak akan memberi kesan kepada badan. Tetapi lebih kerap, adenoma menyebabkan 15% daripada semua neoplasma intrakranial.

Punca dan tanda-tanda tumor pituitari pada wanita dan lelaki

Malah kaedah penyelidikan moden tidak dapat menentukan dengan tepat penyebab penyakit itu. Peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan. Tetapi di antara kemungkinan penyebab doktor ialah kehadiran:

  • sinusitis kronik;
  • jangkitan sistem saraf;
  • kecederaan kepala.

Adenoma boleh berkembang disebabkan oleh pengambilan bahan hormon, dan juga semasa faktor-faktor menentang kehamilan terjejas oleh janin. Terdapat teori lain mengapa tumor pituitari boleh berkembang. Sebagai contoh, disebabkan lebihan hormon hipotalamus atau gangguan genetik dalam sel-sel di bahagian otak.

Gejala penyakit bergantung kepada jenis neoplasma. Apabila tumor tidak normal menghasilkan hormon seperti pada wanita, seperti:

  • prolaktin;
  • kortikosteroid;
  • somatotrolin;
  • thyrotropic;
  • gonadotropik.

Apabila adenoma meletakkan tekanan pada otak, ia boleh ditentukan oleh gejala-gejala tempatan. Ini termasuk yang berikut:

  • gangguan tidur;
  • berterusan, sakit kepala yang tidak terkawal;
  • perubahan dalam jiwa.

Apabila tumor tumbuh, ini membawa kepada gangguan penglihatan yang dinyatakan di atas. Gejala periferi bergantung kepada hormon mana yang telah meningkat atau menurun dengan ketara. Sering kali, perubahan negatif tidak berlaku dengan satu, tetapi dengan beberapa hormon. Mengapa dan bilangan gejala meningkat.

Adenoma hipofisis, pertama sekali, ditunjukkan oleh ketidakseimbangan hormon, dan gejala-gejala setempat muncul lebih lama. Sebagai contoh, jika pengeluaran hormon somatropik meningkat, peningkatan tisu penghubung dipatuhi. Keadaan ini boleh ditentukan oleh telinga yang memanjang dan menebal, hujung hidung. Dan juga gerbang superciliary berkembang, falanxes terminal jari meningkat.

Sekiranya tumor menjejaskan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, maka sindrom kusyen seperti kusam. Gejala-gejalanya ialah:

  • kulit berminyak;
  • penampilan rambut di muka dan dada;
  • kehadiran lebam pada kulit yang muncul tanpa sebab;
  • kehilangan rambut;
  • suara keras;
  • obesiti, tetapi hanya perut, kaki dan lengan tetap nipis.

Tumor boleh mengawal penghasilan hormon tiroid yang merangsang tiroid, yang membawa kepada perkembangan hipotiroidisme atau thyrotoxicosis. Dalam kes pertama, gejala adalah:

  • pengurangan aktiviti intelektual;
  • gerakan perlahan;
  • kulit bengkak;
  • kerapian berterusan anggota badan.

Pada yang kedua, terdapat tanda-tanda lain, seperti perubahan watak, yang menjadi gugup dan mudah marah. Dan juga ada gangguan tidur, ketinggian bola mata dari orbit.

Oleh sebab campuran tumor, gejala mungkin bertindih, yang merumitkan keadaan wanita.

Tumor hipofisis - gejala pada lelaki

Adenoma pituitari adalah penyakit biasa yang boleh dirawat dengan betul dengan diagnosis tepat pada masanya. Pada lelaki, patologi ini diperhatikan dalam 10-20 kes daripada 100. Tetapi paling sering neoplasma tumbuh untuk masa yang lama tanpa gejala yang jelas.

Pada lelaki, penyakit ini berlaku kerana alasan berikut:

  • jangkitan dengan penyakit berjangkit, seperti meningitis atau tuberkulosis;
  • kecederaan kepala teruk;
  • mengambil ubat hormon;
  • kecenderungan genetik.

Bagaimana mengiktiraf tumor pituitari? Gejala pada lelaki muncul semasa pertumbuhan neoplasma aktif, apabila adenoma menjadi lebih besar daripada 2 cm dan mula memberi tekanan pada otak. Seluruh proses disertai oleh gangguan sistem endokrin dan saraf.

Ciri-ciri utama adalah:

  • Kemerosotan penglihatan yang tajam, mungkin hanya dalam satu mata;
  • sakit kepala di kawasan kuil, dahi dan kawasan di sekeliling mata, yang tidak hilang apabila mengubah kedudukan badan atau mengambil ubat penghilang rasa sakit;
  • keletihan kronik;
  • tekanan darah rendah dan sensitiviti kepada sejuk.

Tumor yang berlainan boleh terbentuk di lampiran otak, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Gejala pada wanita, diagnosis

Tanda-tanda biokimia atau beberapa manifestasi klinikal membantu menentukan penyakit ini. Sebagai contoh, gigantisme pada kanak-kanak, acromegali pada orang dewasa. Jika tumor pituitari disyaki, gejala pada wanita dan diagnosis mengesahkan diagnosis, jika hanya:

  • pemeriksaan menyeluruh terhadap keseimbangan hormon, dan juga oftalmologi. Mereka melakukan ujian darah dan mereka memeriksa penglihatan mereka;
  • memeriksa cecair cerebrospinal, kerana mungkin terdapat protein di dalamnya. Ini adalah tanda tidak langsung dari kemunculan neoplasma;
  • membuat tomografi dan angiografi yang dikira, sinar-x otak untuk neuroimaging tumor.

Satu gambar tumor pituitari pada wanita yang telah mendiagnosis penyakit dengan tepat, serta gejala penyakit, jelas menunjukkan manifestasi neuroanatomisnya.

Tumor hipofisis

Selalunya, tumor di lampiran otak adalah benigna, iaitu, adenoma. Tumor benigna kelenjar pituitari mengekalkan sifat dan fungsi yang wujud dalam sel-sel yang sihat. Ia perlahan-lahan tumbuh, secara praktikalnya tidak tumbuh ke dalam tisu-tisu sekitarnya, tetapi hanya memerah mereka. Adenoma mudah dikeluarkan melalui pembedahan, dan jumlah gegaran adalah sangat kecil.

Tumor benigna kelenjar pituitari, yang menunjukkan tanda-tanda di atas, adalah berbeza, bergantung kepada saiz dan hormon terkawal. Adenoma mungkin terlibat dalam penghasilan hormon, dan mungkin tidak terlibat. Gejala pertama penyakit ialah:

  • membentuk muka;
  • hidung yang diperbesarkan;
  • kehadiran gerbang superciliary;
  • perubahan gigitan dan perbezaan gigi.

Oleh kerana rupa neoplasma, neurofisiologi manusia juga berubah. Tumor menekan pada sel-sel otak, yang menyumbang kepada penampilan migrain, dystonia vegetatif-vaskular dan pengsan. Dalam kes yang paling teruk, perubahan kepribadian demensia dan kardinal berlaku.

Tumor ganas menembusi tisu, organ dan nodus limfa. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan pembentukan metastasis. Tumor ganas adalah lebih sukar untuk dirawat, gegaran berlaku lebih kerap. Sama ada campur tangan pembedahan mungkin hanya boleh ditentukan oleh doktor. Ia semua bergantung pada saiz tumor. Pada peringkat awal, apabila tumor agak kecil, hasil yang baik adalah mungkin.

Gejala pada kanak-kanak

Mengenal pasti punca kemunculan tumor pada kanak-kanak adalah lebih sukar. Penyebab utama penyakit ini ialah:

  • kecenderungan genetik;
  • keabnormalan dalam pembentukan janin;
  • kerosakan mekanikal ke kepala;
  • pendedahan kepada badan bahan radioaktif.

Sekiranya tumor pituitari disyaki, gejala pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • kelesuan;
  • amalan umum;
  • air mata;
  • mual dan muntah;
  • perubahan mood yang luar biasa;
  • kemunduran fizikal atau perkembangan pesat;
  • penglihatan kabur;
  • penampilan goiter tiroid;
  • palpitasi jantung;
  • pelanggaran kerusi, paling sering muncul sembelit;
  • rasa dahaga;
  • intolerans sejuk;
  • pengsan;
  • keletihan dengan ketiadaan tenaga fizikal.

Diagnosis tepat pada masanya kehadiran penyakit pada kanak-kanak adalah mungkin hanya melalui pemeriksaan klinikal. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani pemeriksaan am oleh doktor, mengumpul sejarah pesakit, memeriksa darah dan air kencing untuk hormon, membuat pemeriksaan CT atau MRI otak. Ia juga memerlukan perundingan pakar profil berikut - seorang oculist, seorang endocrinologist, ujian darah toleran glukosa, untuk mengukur tahap gula. Adenoma pituitari adalah berbahaya bagi kanak-kanak untuk berulang selepas rawatan, serta hilangnya penglihatan, menurunkan kepekatan dan ingatan, gangguan fungsi atau fungsi tiroid. Kerana rawatan lewat, bahkan tumor jinak boleh menyebabkan ketidakupayaan atau komplikasi dalam sistem saraf.

Akibat kemunculan tumor dalam proses otak

Kelenjar pituitari otak, sama ada tumor adalah benigna atau malignan, menyebabkan kesakitan yang berterusan di kawasan depan, temporal, dan infraorbital. Ia disertai dengan loya yang berterusan, penglihatan kabur dan tidak bergantung kepada kedudukan badan, dan juga bertindak balas dengan tidak baik untuk analgesik. Jika pecahnya dura mater berlaku akibat tekanan tumor yang berlebihan di atasnya, rasa sakit berhenti.

Tetapi masalah ini tidak dapat diselesaikan. Lagipun, pertumbuhan tumor yang lebih lanjut akan memberi tekanan kepada saraf optik, yang akan membawa kepada kecacatan, dan kemudian kepada kematian saraf optik dan kebutaan. Kadangkala hanya satu mata menjadi buta. Pertumbuhan adenoma menimbulkan tekanan pada hipotalamus. Tanda-tanda proses ini adalah:

  • turun naik suhu;
  • gangguan tidur;
  • peralihan emosi.

Pada masa yang sama, tumor menjejaskan ventrikel otak, yang boleh menyebabkan dropsy. Apabila tekanan digunakan pada lobus otak temporal dan frontal, kejang, penglihatan berganda atau lumpuh saraf mata berlaku. Adenoma tumbuh secara beransur-ansur, dan gejala-gejala muncul satu demi satu.

Tetapi dalam sesetengah kes adalah mungkin dan pendarahan secara tiba-tiba, apoplexy. Komplikasi seperti ini membawa kepada atrofi kelenjar pituitari dan kerosakan visual yang serius.

Rawatan - apa yang diperlukan untuk pemulihan

Apabila tumor pituitari dikesan, rawatan bergantung kepada jenis neoplasma. Ia adalah jenis berikut:

  • perubatan;
  • radiasi;
  • pembedahan secara tradisional;
  • komprehensif.

Pada kanak-kanak, adenoma jarang didiagnosis, tetapi untuk usia yang lembut ia adalah penyakit serius. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani peperiksaan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menjejaskan sistem vital badan. Kanak-kanak perlu ditunjukkan kepada doktor pada tanda pertama penyakit. Untuk hasil yang baik, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • kerap melawat doktor, di bawah kawalan ketat yang dia menjalani kursus terapeutik;
  • jangan ubat sendiri;
  • rasional mengalokasikan waktu kegiatan fisik dan rehat;
  • mengelakkan situasi yang teruk, pengalaman;
  • menyediakan anak dengan diet seimbang dan seimbang;
  • ikuti rutin harian;
  • elakkan tekanan mental dan fizikal yang berlebihan

Sekiranya tumor dalam kelenjar pituitari pada wanita dirawat dengan kaedah perubatan, maka selalunya doktor menetapkan pil tersebut sebagai agonis dopamin, yang menyebabkan kedut adenomas prolaktin dan kortikotropin. Dalam kes ini, cabergolin dan ubat-ubatan lain yang mengawal tahap hormon dalam badan digunakan.

Apabila pembedahan tidak mungkin, mereka menggunakan rawatan radiosurgikal. Ini sering dirawat untuk pesakit tua. Apa yang akan menjadi dos radiasi bergantung kepada saiz dan jenis tumor. Tetapi terapi sinaran mempunyai beberapa kontraindikasi, contohnya, tumor tidak seharusnya terletak terlalu dekat dengan saraf optik. Di samping itu, kaedah ini mempunyai kesan sampingan.

Oleh itu, kaedah inovatif seperti pisau siber atau pisau gamma sering digunakan. Oleh itu, tumor itu disinari dari semua pihak dengan radiasi dengan pemegang nipis. Tetapi kaedah rawatan yang paling berkesan adalah campur tangan pembedahan. Sama ada ia dibenarkan bergantung kepada lokasi adenoma dan saiznya.

Tumor dikeluarkan sama ada secara depan dengan menggunakan alat optik, atau dengan reseksi melalui tulang kran berbentuk baji. Dalam pembedahan moden, intervensi endonasal transspenoidal digunakan, iaitu, tumor dikeluarkan melalui laluan hidung. Kaedah ini selamat dan tidak memerlukan potongan, tidak menyebabkan komplikasi, seperti jangkitan. Doktor menggunakan alat pembedahan kecil dan penyelidikan endoskopik untuk menjalankan rancangan mereka.

Jika tumor pituitari disyaki, rawatan mungkin bercampur. Dalam kes ini, selepas pembedahan neoplasma, terapi radiasi juga dilakukan dan ubat hormon diresepkan. Betapa menguntungkan prognosis bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya, saiz adenoma dan aktiviti hormonnya. Dalam 25% kes, ia boleh menyembuhkan prolaktinoma dan somatotropinomas.

Tetapi jenis tumor lain berjaya sembuh sebanyak 88%. Adalah penting untuk mencegah penyebaran proses patologi, kerana tidak lagi dapat memulihkan saraf optik pada tahap ini.

Terapi radiasi juga mungkin. Dalam kes-kes yang paling melampau, jika pembentukan sudah terlalu besar, pengambilan tengkorak itu dilakukan. Kaedah rawatan untuk memilih bergantung kepada umur kanak-kanak dan ciri-ciri individunya, akibat yang mungkin.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah penampilan penyakit ini

Sebagai kaedah pencegahan, disyorkan untuk mengelakkan kecederaan kraniocerebral dan situasi yang tertekan, merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya. Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa menjalani terapi hormon jangka panjang, maka disarankan untuk memeriksa dengan doktor selepas itu.

Keradangan kelenjar pituitari ditentukan oleh tusuk saraf tunjang. Penyebab penyakit ini mungkin dipindahkan sebelum meningitis, ensefalitis, atau penyakit lain yang menimbulkan proses keradangan akut. Selepas diagnosis yang tepat, rawatan dadah atau pembedahan ditetapkan. Jika penyelewengan dalam fungsi lampiran otak telah dikenalpasti, pesakit perlu menyesuaikan diri dengan rawatan jangka panjang. Dengan beberapa diagnosis, anda perlu mengikuti jadual tertentu dan mengambil ubat sepanjang hayat anda.

Kelenjar pituitari bertanggungjawab menghasilkan 10 hormon yang berbeza dan mengawal fungsi organ dalaman dan sistem badan. Oleh itu, sebarang gangguan dalam fungsinya mempengaruhi aktiviti sistem seksual, kencing, kardiovaskular dan pernafasan, serta mempengaruhi fungsi pembiakan. Kelenjar pituitari membesar sebagai seseorang yang matang dan semasa kehamilan. Tetapi perubahan boleh disebabkan oleh faktor patologi. Oleh itu, kebimbangan berterusan untuk kesihatan anda, peperiksaan biasa oleh doktor akan membantu mencegah penyakit yang serius. Lagipun, doktor moden mempunyai semua kaedah yang diperlukan untuk rawatan yang selamat dan berkesan.

Apakah gejala tumor pituitari?

Kelenjar pituitari terdiri daripada dua bahagian: neurohypophysis - bahagian posterior, dan adenohypophysis - bahagian anterior. Berdasarkan ini, terdapat dua kelompok tumor: neoplasma di bahagian anterior (neurohypophysis), dan neoplasma di bahagian belakang kelenjar (adenohypophysis). Secara semulajadi, tumor dalam kelenjar pituitari kebanyakannya jinak, tetapi terdapat juga risiko metaplasia - menjadi varian malignan. Orang yang terlibat adalah berusia 30-40 tahun.

Sindrom utama adalah disebabkan oleh gangguan hormon, neurologi dan serebrum. Patologi latar belakang hormon bergantung pada tisu yang baru terbentuk, yang meniru tisu kelenjar dan menghasilkan hormon dalam kuantiti yang banyak. Gejala neurologi disebabkan oleh mampatan mekanikal struktur otak. Selalunya ini ditunjukkan oleh kecacatan penglihatan. Gejala serebral disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala

Gambar klinikal tumor kelenjar bergantung kepada hormon yang dihasilkan oleh tumor, oleh itu, ada klasifikasi adenomas hipofisis aktif hormon:

Prolactinoma

Ia mensintesis prolaktin. Tanda-tanda tumor pituitari pada lelaki:

  • penurunan keinginan seksual;
  • kemandulan;
  • mati pucuk;
  • Pembesaran payudara, dalam kes yang jarang berlaku, mereka menghasilkan susu;
  • pengurangan saiz testis;
  • melemahkan otot dan tulang rapuh.

Gejala pada wanita:

  1. pelanggaran kitaran haid;
  2. kemandulan;
  3. Rembesan susu dari kelenjar susu tanpa kehamilan;
  4. penyakit keradangan kelenjar susu;
  5. osteoporosis;
  6. pertumbuhan ruam dan muka rambut.

Hormon pertumbuhan

Somatotropin, hormon pertumbuhan, disintesis berlebihan. Pada pesakit dewasa, tumor berkembang menjadi acromegali. Patologi ini disertai oleh peningkatan dalam tangan, tulang tengkorak dan kaki. Bahagian-bahagian menonjol wajah meningkat dalam saiz: hidung, kening, dagu.

Pada kanak-kanak, gejala tumor kelenjar berkembang mengikut jenis gigantisme. Kemunculan kanak-kanak itu berubah dengan pantas, penglihatan semakin buruk, ingatan dikurangkan, kelemahan umum dan sakit kepala berkembang. Pertama, kepala diperbesarkan, bahagian muka yang menonjol diperbesar. Berus dan kaki juga bertambah besar. Macroglossia berkembang - bahasa berkembang pesat. Kemudian berkembang kelemahan otot, yang mengalir ke atrofi serat otot. Juga, kanak-kanak sering mengeluh tentang:

  • sakit kepala;
  • paresthesias (goosebumps, mati rasa bahagian badan);
  • kehausan berterusan dan kekeringan mukosa lisan;
  • sakit otot apabila bergerak.

Kortikotropin

Ia menghasilkan kortikotropin. Gambar klinikal tumor:

  1. Tekanan darah tinggi.
  2. Melanggar pengalihan hati dan iramanya.
  3. Mulut kering, dahaga, kencing kerap.
  4. Peningkatan kelemahan otot, atrofi.
  5. Kegelapan kulit, hyperpigmentation.
  6. Pada wanita, rambut lelaki tumbuh.
  7. Ruam muncul di muka.
  8. Gangguan mental: kemurungan, neurasthenia, kerengsaan, kelemahan, kemurungan dan kemurungan, makmal emosional.
  9. Pertumbuhan fizikal perlahan pada kanak-kanak.
  10. Pada wanita, kitaran haid terganggu.
  11. Tanda regangan muncul pada kulit paha, bahu dan perut.

Corticotropinoma meniru penyakit Itsenko-Cushing: di bahagian perut dan lemak dada didepositkan secara berlebihan. Lengan dan kaki nipis.

Thyrotropinomy

Klinik ini dicirikan oleh lebihan thyreotropin dalam darah:

  • gangguan mental: kebolehubahan mood, kerengsaan, kelemahan umum, gangguan tidur;
  • hyperhidrosis - berpeluh meningkat, rasa panas;
  • takikardia, berdebar-debar;
  • pernafasan yang cepat, sesak nafas;
  • penonjolan mata, di mana beg diperhatikan, bengkak kelopak mata;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • rumbles

Dalam beberapa kes, krisis tiriritotik berkembang. Ia ditunjukkan oleh peningkatan suhu, peningkatan tekanan darah, irama jantung yang tidak normal, pemberhentian kencing, dan gerhana kesedaran, sehingga keadaan koma.

Gonadotropinoma

Diiringi oleh pengeluaran gonadotropin. Patologi disertai oleh pendarahan yang berlimpah dari rahim, pelanggaran kitaran haid, atrofi ovari, sehingga kemandulan. Wanita yang sakit sering menukar mood, sakit di perut dan kepala. Mendapatkan berat badan di pinggul. Daripada gejala somatik:

  1. kehilangan rambut;
  2. kecacatan penglihatan;
  3. tekanan meningkat;
  4. jerawat dan ruam pada muka.

Tanda-tanda tumor pituitari:

  • Sakit kepala yang berlebihan yang bersifat menindas.
  • Mual dan muntah.
  • Peningkatan mengantuk dan tidak peduli.
  • Meningkatkan tekanan darah, kadang-kadang berkumur.
  • Pening.

Gejala neurologi neoplasma:

  1. Penglihatan kabur
  2. Peninggalan kelopak mata.
  3. Kejutan tempatan dan kecil.

Sebabnya

Tumor pituitari mempunyai sebab berikut:

  • Neuroinfection. Menyebabkan keradangan tisu otak.
  • Kecederaan otak traumatik. Contohnya, gegaran.
  • Keturunan.
  • Tindakan faktor berbahaya: bekerja dalam keadaan tercemar, merokok, ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.
  • Penyakit radang kronik.
  • Kehamilan

Rawatan dan diagnosis

Tumor didiagnosis selepas pemeriksaan oleh beberapa pakar dan memperoleh hasil kaedah penyelidikan instrumental:

  1. Ahli endokrin
  2. Ahli neurologi.
  3. Ahli terapi dan pakar mata.
  4. X-ray tengkorak.
  5. Pencitraan resonans magnetik dan otak otak.

Tumor hipofisis dirawat dengan beberapa kaedah:

  • Campur tangan pembedahan. Mengeluarkan neoplasma.
  • Terapi radiasi. Ia ditunjukkan untuk tumor kecil.
  • Kursus ubat. Ubat-obatan menghalang rembesan hormon berlebihan.

Ramalan ini agak baik. Pemulihan latar belakang hormon normal diperhatikan dalam 70-75% daripada semua kes tumor pituitari.

Bagaimana tumor pituitari dapat dilihat pada wanita: gejala dan tanda-tanda, kaedah rawatan proses patologi pada kelenjar penting

Dengan sakit kepala yang kerap, kelemahan tanpa sebab, peningkatan keletihan, perubahan mood, kemerosotan penglihatan, perubahan berat badan yang tajam, anda perlu melawat ahli endokrinologi. Dengan pemeriksaan mendalam, doktor sering mengesan tumor hipofisis. Pada wanita, proses patologi dalam kelenjar penting adalah lebih biasa.

Apabila mengesahkan perkembangan tumor yang ganas atau ganas, perlu menjalani rawatan di bawah bimbingan ahli endokrin, jika perlu, bantuan pakar onkologi diperlukan. Penyingkiran tumor tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi, menghapuskan gejala negatif yang mengganggu kehidupan biasa.

Maklumat Umum mengenai Proses Pituitari dan Tumor

Organ penting terletak di antara bahagian otak otak. Struktur kecil bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik seluruh sistem endokrin, perkembangan, pertumbuhan, dan fungsi badan. Satu bahagian - adenohypophysis menghasilkan prolaktin, somatotropin, thyrotropin, gonadotropin, hormon adrenokorticoid. Unsur kedua kelenjar pituitari - neurohypofisis memegang pengagihan pengawal selia yang dihasilkan oleh hipotalamus.

Terhadap latar belakang proses tumor, sintesis hormon terganggu, mampatan struktur kelenjar endokrin berlaku, yang menyebabkan fungsi kelenjar hipofisis tidak berfungsi. Gejala negatif pada kebanyakan pesakit timbul, tanpa mengira sifat proses tumor (malignan atau jinak).

Seringkali, neoplasma itu sendiri menghasilkan hormon, yang menyebabkan kepekatan bahan-bahan tertentu yang berlebihan. Gejala gangguan hormon pada wanita menunjukkan diri mereka dalam organ dan sistem yang berbeza, keadaan kesihatan dan perubahan rupa, kelemahan sering berkembang, dan tidur dan prestasi semakin merosot.

Jenis tumor yang paling biasa adalah adenoma pituitari. Pada wanita, jenis neoplasma jin ini terbentuk terhadap latar belakang gangguan metabolik, jangkitan virus, dan penyakit sistem endokrin.

Apakah mastopati payudara sista dan cara merawat pendidikan? Kami ada jawapannya!

Baca tentang gejala ciri diabetes jenis 1 dan mengenai ciri-ciri rawatan penyakit di alamat ini.

Punca pendidikan

Perubahan patologi menyebabkan beberapa faktor, tetapi doktor tidak selalu dapat menentukan dengan tepat penyebab proses tumor. Ada beberapa teori mengenai perkembangan adenoma, prolaktinoma, jenis tumor lain dalam kelenjar pituitari pada wanita.

Doktor percaya faktor yang paling mungkin adalah:

  • gangguan pertukaran;
  • kecenderungan genetik;
  • pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi;
  • kecederaan otak, lebam teruk, kerosakan pada tulang tengkorak;
  • kesan negatif pada janin semasa hamil;
  • Sering sinusitis berulangan. Penyakit yang paling berbahaya berlaku dalam sinus;
  • anomali kongenital;
  • jangkitan virus yang teruk merebak ke tisu otak;
  • formulasi hormon yang tidak terkawal;
  • patologi autoimun.

Tanda dan gejala pertama

Gambar klinikal dengan pertumbuhan dan perkembangan tumor penghasil hormon:

  • mengantuk;
  • sakit kepala kerap yang sukar disekat dengan analgesik yang kuat;
  • turun naik tajam;
  • bengkak dan bengkak muka;
  • palma dan kaki lebih besar daripada biasa;
  • rambut pada kening, badan, kepala hilang atau terasa nipis;
  • melanggar peraturan rutin haid haid;
  • gangguan sawan secara berkala;
  • mengurangkan keinginan seksual;
  • tanpa sebab, muncung hidung muncul;
  • Lelaki menghadapi gynecomastia - peningkatan dalam kelenjar susu;
  • keadaan perubahan epidermis: kekeringan atau peningkatan kulit berminyak, retak dan kedutan muncul;
  • meningkatkan sensitiviti kepada haba dan sejuk;
  • wanita secara aktif tumbuh rambut di atas badan dan di atas bibir atas;
  • kenaikan tekanan;
  • Kepekaan kulit terganggu;
  • mata yang sering berair, mengurangkan penglihatan;
  • terdapat gangguan kecerdasan, ingatan, ucapan;
  • menukar kontur dan bentuk unsur-unsur muka.

Perkembangan tumor yang menghasilkan hormon kelenjar pituitari menimbulkan patologi:

Jenis tumor pituitari

Proses tumor adalah jinak dan malignan. Dalam 75% pesakit dan lebih banyak lagi, satu kaji selidik mengesahkan pembangunan neoplasma menghasilkan hormon. Tumor menghasilkan thyreotropin, kortikosteroid, prolaktin, somatotropin, gonadotropin.

Bergantung pada saiz dan jenis pendidikan, gejala tempatan dan periferi muncul. Semakin lama proses patologi berlaku dengan penghasilan aktif hormon tambahan, semakin banyak keadaan neurologi terganggu, metabolisme bertambah buruk, dan ada tanda-tanda yang menunjukkan lebihan pengatur tertentu.

Jenis utama tumor pituitari:

  • pendidikan yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik. Pesakit mengadu tanda regangan, penipisan anggota badan dengan peningkatan perut, penipisan dan kehilangan rambut, lebam pelik pada permukaan epidermis. Ciri-ciri - muka "seperti bulan" (bulat);
  • prolaktinoma. Prolaktin hormon yang berlebihan memberi kesan negatif kepada fungsi ovari dan keadaan kelenjar susu. Dada membengkak, ada pelepasan dari kelenjar susu, tiada haid, kemandulan hormon berkembang. Kecuali tahap prolaktin kembali normal, konsep tidak mungkin;
  • tumor yang menghasilkan hormon seks. Gonadotropin yang berlebihan menyebabkan pendarahan rahim di luar mod biasa haid, pengurangan kekerapan haid, atau ketiadaan lengkap. Komplikasi yang berbahaya - adenoma dalam tisu pituitari menimbulkan perkembangan kemandulan menengah;
  • thyrotropinoma. Pelanggaran pengeluaran TSH menimbulkan kelebihan atau kekurangan hormon tiroid - T3 dan T4. Ketidakseimbangan hormon membawa kepada hipo atau hipertiroidisme. Tanda-tanda khusus: exophthalmos, hilang selera makan dan tidur, demam atau menggigil, bengkak, kulit kering atau berpeluh meningkat. Dengan thyrotoxicosis, wanita sering dijengkelkan, mengalami serangan panik dan keadaan depresi;
  • somatotropin menghasilkan tumor. Tanda khusus ialah peningkatan jumlah tisu penghubung. Dengan proses tumor jenis ini, ujung hidung, bibir, jari-jari jari, tulang pipi, telinga, telinga, dan dagu berkental. Gejala penampilan perubahan acromegali, mencetuskan kemunculan kompleks, kegelisahan, pengasingan. Salah satu daripada tanda-tanda acromegali yang spesifik adalah ubah bentuk arthritis, yang merosakkan keupayaan untuk bergerak secara aktif.

Diagnostik

Gejala proses tumor dalam kelenjar penting adalah sebab untuk merujuk kepada ahli endokrinologi. Seorang doktor menetapkan MRI kelenjar pituitari untuk tembakan sliced ‚Äč‚Äčterperinci kelenjar. Menurut hasil pakar profil tomogram memilih jenis operasi yang optimum. Perundingan mandatori ahli bedah saraf. Jika proses ganas disyaki, perundingan dengan ahli onkologi dan ujian darah untuk menjelaskan nilai penanda tumor diperlukan.

Rawatan yang berkesan

Mengambil ubat tidak berkesan selagi tumor berada di dalam tisu kelenjar pituitari. Terapi ubat untuk pembetulan latar belakang hormon ditetapkan selepas penyingkiran adenoma pituitari atau jenis tumor lain. Bergantung pada saiz neoplasma, pengekstrakan tisu tumor dilakukan melalui saluran hidung atau pengambilan tengkorak.

Dengan pertumbuhan aktif semua jenis neoplasma, kemunculan tanda negatif yang kompleks, adalah penting untuk mengetahui faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan pesat proses patologis. Gejala periferi dan setempat hilang selepas tempoh tertentu selepas penyingkiran tumor, tetapi jika faktor-faktor yang menonjol kekal, kambuhan mungkin.

Dengan saiz badan kecil prolaktinoma, adenoma, thyrotropinomy, jenis pembentukan lain, ketiadaan tanda-tanda negatif tempatan terapi radiasi yang mungkin. Pendedahan kepada zarah tertentu menghalang pertumbuhan sel-sel tumor. Dengan kecekapan rendah kaedah, operasi ditetapkan untuk mengeluarkan tumor.

Adalah penting untuk merujuk kepada ahli bedah saraf berpengalaman: pembedahan yang menjejaskan tisu pituitari, memerlukan doktor yang berkemahiran tinggi, pemilihan sebatian hormon yang betul selepas reseksi tumor.

Ketahui bagaimana adnexitis akut menunjukkan wanita dan bagaimana merawat penyakit radang.

Sebab-sebab peningkatan estradiol pada wanita dan kadar petunjuk hormon mengikut umur ditulis pada halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html dan baca tentang penyebab dan rawatan sista ovari pada wanita tanpa pembedahan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam ketiadaan terapi yang kompeten, proses patologi kronik dalam tubuh adalah mungkin, terutamanya apabila tumor penghasil hormon terbentuk dalam tisu kelenjar pituitari. Semakin tinggi kepekatan prolaktin, somatotropin, TSH, hormon gonadotropik, ACTH, kekal, semakin banyak tanda negatif muncul pada wanita.

Apabila ketidakseimbangan hormon mempengaruhi sistem pembiakan, gangguan neurologi berterusan muncul, penampilan dan perubahan watak. Kurang tidur, sakit kepala yang berterusan, ketat kerana tanda-tanda luar proses tumor, menurunkan prestasi - faktor yang menjejaskan kehidupan seharian dan aktiviti profesional. Kemandulan hormonal (bentuk menengah) adalah komplikasi biasa terhadap latar belakang neoplasma penghasil hormon kelenjar pituitari.

Sekiranya tumor malignan tidak dirawat tepat pada masanya, maka kelewatan terapi memulakan mungkin menangis untuk pesakit. Walaupun dengan tumor yang tidak baik, neoplasma tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian: percambahan adenoma badan, thyrotropinomy, prolactinomas, sintesis sebahagian hormon tambahan, tekanan yang berlebihan pada tisu tetangga mengganggu fungsi otak, memberi kesan negatif kepada pertumbuhan dan perkembangan organisma.

Pelepasan video berikut dari rancangan TV "Live is great!", Dari mana anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan adenoma pituitari:

Tumor pituitari

Tumor pituitari adalah kumpulan jinak, lebih jarang, neoplasma malignan pada lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohypophysis) kelenjar. Tumor hipofisis, mengikut statistik, menyumbang kira-kira 15% daripada neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang kedua-dua jantina, biasanya pada usia 30-40 tahun. Kebanyakan tumor pituitari adalah adenoma, yang terbahagi kepada beberapa jenis bergantung kepada saiz dan aktiviti hormon. Gejala tumor pituitari adalah gabungan tanda-tanda proses intracerebral yang besar dan gangguan hormon. Diagnosis tumor pituitari dilakukan dengan menjalankan beberapa kajian klinikal dan hormon, angiografi dan MRI otak.

Tumor pituitari

Tumor pituitari adalah kumpulan jinak, lebih jarang, neoplasma malignan pada lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohypophysis) kelenjar. Tumor hipofisis, mengikut statistik, menyumbang kira-kira 15% daripada neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang kedua-dua jantina, biasanya pada usia 30-40 tahun.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang melakukan fungsi penyelarasan peraturan berkaitan dengan beberapa kelenjar endokrin lain. Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki tulang sphenoid tengkorak, secara anatomis dan berfungsi secara fungsional dengan bahagian otak - hipotalamus. Bersama hipotalamus, kelenjar pituitari adalah sistem neuroendokrin tunggal yang memastikan ketahanan homeostasis tubuh.

Dalam kelenjar pituitari, terdapat dua lobus: anterior - adenohypophysis dan posterior - neurohypophysis. Hormon lobus anterior yang dihasilkan oleh adenohypophysis adalah: prolaktin, yang merangsang rembesan susu; hormon somatotropik yang menjejaskan pertumbuhan badan melalui peraturan metabolisme protein; hormon merangsang tiroid yang merangsang proses metabolik dalam kelenjar tiroid; ACTH, mengawal fungsi kelenjar adrenal; hormon gonadotropik yang menjejaskan perkembangan dan fungsi kelenjar seks. Dalam neurohypophysis, oxytocin terbentuk, yang merangsang kontraksi rahim, dan hormon antidiuretik, yang mengawal proses reabsorpsi air di tubula buah pinggang.

Proliferasi tidak normal sel-sel kelenjar membawa kepada pembentukan tumor bahagian anterior atau posterior pituitari dan mengganggu keseimbangan hormon. Kadangkala meningioma - tumor meninges tumbuh di kelenjar pituitari; kurang biasa, kelenjar dipengaruhi oleh pemeriksaan metastatik neoplasma malignan di tapak lain.

Punca Tumor Pituitari

Penyebab utama perkembangan tumor pituitari tidak difahami sepenuhnya, walaupun diketahui bahawa beberapa jenis tumor mungkin ditentukan secara genetik.

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan tumor hipofisis termasuk neuroinfections, sinusitis kronik, kecederaan craniocerebral, perubahan hormon (termasuk disebabkan oleh penggunaan ubat hormon yang berpanjangan), kesan buruk pada janin semasa kehamilan.

Klasifikasi tumor pituitari

Tumor pituitari dikelaskan mengikut saiz, lokasi anatomi, fungsi endokrin, ciri-ciri pewarnaan mikroskopik, dan sebagainya. Bergantung pada saiz tumor, microadenomas (kurang daripada diameter 10 mm) dan macroadenomas (dengan kelebihan diameter lebih daripada 10 mm) kelenjar pituitari terpencil.

Menurut penyetempatan di kelenjar, tumor adenohypophysis dan neurohypophysis dibezakan. Tumor pituitari di topografi berbanding dengan pelana Turki dan struktur sekitarnya adalah endosellar (memperluaskan sempadan pelana Turki) dan intrasellary (terletak dalam pelana Turki). Mengambil kira struktur histologi tumor, kelenjar pituitari dibahagikan kepada neoplasma malignan dan jinak (adenomas). Adenomas berasal dari tisu kelenjar pituitari anterior (adenohypophysis).

Menurut aktiviti fungsional, tumor pituitari dibahagikan kepada hormon-tidak aktif ("bisu", insidenalomi) dan adenomas aktif hormon (yang menghasilkan hormon tertentu), yang terdapat dalam 75% kes. Antara tumor pituitari yang aktif hormon:

  • adenoma somatotropik
  • somatotropinoma - tumor pituitari, mensintesis somatotropin - hormon pertumbuhan;
  • prolaktin adenoma
  • prolaktinoma - tumor pituitari mensintesis prolaktin hormon;
  • adenoma kortikotropik
  • kortikotropinoma - penyembunyian tumor pituitari ACTH, merangsang fungsi korteks adrenal;
  • adenoma thirotropic
  • thyrotropinoma - tumor pituitari yang merembeskan hormon thyrotropic yang merangsang fungsi kelenjar tiroid;

Foltropin atau adenoma penghasil lutropin (gonadotropik). Tumor hipofisis ini merembeskan gonadotropin, yang merangsang fungsi kelenjar seks.

Tumor hipofisis dan prolaktinoma yang tidak aktif secara hormon yang paling biasa (dalam 35% daripada kes, masing-masing), penghasil somatotropin dan adenoma penghasil ACTH - dalam 10-15% daripada semua tumor pituitari, jenis tumor lain jarang terbentuk. Menurut ciri-ciri mikroskopi, terdapat tumor kromofobik pituitari (adenoma hormon yang tidak aktif), asidofil (prolaktinoma, thyrotropinomas, somatotropinomas) dan basophilic (gonadotropinomas, kortikotropinoma).

Pengembangan tumor pituitari yang aktif hormon yang menghasilkan satu atau lebih hormon boleh menyebabkan perkembangan hipotiroidisme pusat, sindrom Cushing, acromegali atau gigantism, dan lain-lain. Kerosakan pada sel penghasil hormon semasa pertumbuhan adenoma dapat menyebabkan keadaan hypopituarism (kekurangan pituitari). Tumor pituitari asimtomatik diperhatikan pada 20% pesakit, yang dikesan hanya pada autopsi. Manifestasi klinikal tumor pituitari bergantung kepada hiperekresi hormon, ukuran dan kadar pertumbuhan adenoma.

Gejala tumor pituitari

Apabila tumor pituitari bertambah, gejala sistem endokrin dan saraf berkembang. Adenoma penghasil somatotropin kelenjar pituitari menyebabkan kemunculan acromegali pada pesakit dewasa atau gigantisme, jika mereka berkembang pada kanak-kanak. Adenoma rahsia prolaktin dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, yang ditunjukkan oleh amenorea, gynecomastia dan galactorrhea. Sekiranya tumor hipofisis menghasilkan prolaktin yang rosak, maka manifestasi klinikal mungkin tidak hadir.

Adenoma penghasil ACTH merangsang rembesan hormon adrenal dan membawa kepada perkembangan hypercorticism (penyakit Cushing). Biasanya adenomas seperti itu tumbuh dengan perlahan. Adenomas yang menghasilkan tirotropin sering menyertai perjalanan hipotiroidisme (kekurangan tiroid berfungsi). Mereka boleh menyebabkan thyrotoxicosis berterusan, yang sangat tahan terhadap rawatan perubatan dan pembedahan. Adenoma gonadotropik yang mensintesis hormon seks pada lelaki membawa kepada perkembangan ginekomastia dan impotensi, pada wanita untuk gangguan haid dan pendarahan rahim.

Peningkatan saiz tumor hipofisis menyebabkan perkembangan manifestasi pada bahagian sistem saraf. Oleh kerana kelenjar pituitari secara anatom bersebelahan dengan chiasm optik (chiasm), apabila saiz adenoma meningkat menjadi diameter 2 cm, kemerosotan visual berkembang: menyempitkan medan visual, bengkak papillae saraf optik, yang membawa kepada kejatuhan penglihatan, bahkan kebutaan.

Adenoma pituitari besar menyebabkan mampatan saraf kranial, disertai dengan gejala kerosakan sistem saraf: sakit kepala; penglihatan berganda, ptosis, nystagmus, sekatan pergerakan mata; sawan; hidung berair yang berterusan; demensia dan perubahan keperibadian; tekanan intrakranial meningkat; pendarahan dalam kelenjar pituitari dengan perkembangan kekurangan kardiovaskular akut. Dengan penglibatan dalam proses hypothalamus, episod kesedaran terjejas mungkin diperhatikan. Tumor pituitari ganas sangat jarang berlaku.

Diagnosis tumor pituitari

Kajian yang diperlukan dalam kes-kes yang disyaki tumor pituitari adalah pemeriksaan mata dan pemeriksaan hormonal yang menyeluruh, neuroimaging adenoma. Kajian kencing dan darah untuk hormon membolehkan anda menentukan jenis tumor pituitari dan tahap aktivitinya. Peperiksaan Oftalmologi merangkumi penilaian ketajaman dan bidang visual, yang membolehkan untuk menilai tentang penglibatan dalam proses saraf optik.

Neuroimaging tumor pituitari membolehkan radiografi tengkorak dan zon pelana Turki, MRI dan CT otak. Radiografi, peningkatan saiz pelana Turki dan hakisan bawahnya, serta peningkatan mandible dan sinus, penebalan tulang tengkorak, dan pengembangan ruang interdental dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI otak, kemungkinan untuk melihat tumor pituitari dengan diameter kurang dari 5 mm. Tomography yang dikukuhkan mengesahkan kehadiran adenoma dan dimensi yang tepat.

Dalam makroadenomas, angiografi kapal cerebral menunjukkan anjakan arteri karotid dan membenarkan pembezaan tumor pituitari dengan aneurisme intrakranial. Dalam analisis cecair serebrospinal, tahap peningkatan protein dapat dikesan.

Rawatan tumor pituitari

Sehingga kini, dalam rawatan tumor pituitari, endokrinologi menggunakan kaedah pembedahan, radiasi dan ubat. Bagi setiap jenis tumor pituitari, terdapat pilihan rawatan yang paling optimum, yang dipilih oleh ahli endokrin dan ahli bedah saraf. Pembedahan tumor pituitari dianggap paling berkesan. Bergantung kepada saiz dan lokasi adenoma, sama ada penyingkiran hadapannya dilakukan melalui alat optik, atau reseksi melalui tulang berbentuk baji yang berbentuk baji. Penyingkiran pembuangan tumor pituitari dilengkapkan dengan terapi radiasi.

Mikroenoma yang tidak aktif secara hormon dirawat dengan terapi radiasi. Terapi radiasi ditunjukkan apabila terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, dan juga untuk pesakit tua. Dalam tempoh selepas operasi, terapi penggantian hormon dijalankan (dengan kortison, tiroid atau hormon seks), jika perlu, pembetulan metabolisme elektrolit dan terapi insulin.

Daripada ubat-ubatan yang digunakan, agonis dopamine (cabergoline, bromocriptine) menyebabkan penyusutan prolaktin dan tumor pituitari rahsia ACTH, serta cyproheptadine, yang mengurangkan tahap kortikosteroid pada pesakit dengan sindrom Cushing. Kaedah alternatif merawat tumor pituitari adalah untuk membekukan sebahagian daripada tisu kelenjar dengan probe dimasukkan melalui tulang sphenoid.

Prognosis untuk tumor pituitari

Prognosis lanjut untuk tumor pituitari sebahagian besarnya ditentukan oleh saiz adenomas, kemungkinan penyingkiran radikal dan aktiviti hormon. Pada pesakit dengan prolaktinoma dan somatotropinomas, pemulihan lengkap fungsi hormon diperhatikan dalam satu perempat kes, dengan adenomas penghasil adrenokortikotropin - dalam 70-80% kes.

Macroadenomas kelenjar pituitari yang lebih besar daripada 2 cm tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya, oleh itu jangkitan mereka mungkin berlaku dalam tempoh 5 tahun selepas operasi.

Tumor hipofisis: sebab, gejala pada wanita dan lelaki, diagnosis, rawatan, prognosis

Kelenjar pituitari adalah kelenjar berpasangan kecil dari sistem endokrin yang tidak lebih dari 1 cm, terletak di otak, khususnya, di fossa pelana Turki tulang sphenoid dasar batin tengkorak. Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar endokrin pusat. Hormonnya merangsang pertumbuhan kelenjar endokrin dan pembentukan hormon di dalamnya. Selaras dengan perkembangan pituitari dari dua primordia yang berbeza di dalamnya membezakan cuping anterior, perantaraan dan posterior. Setiap daripada mereka menghasilkan hormon tersendiri yang mengatur metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tubuh.

Dalam kelenjar pituitari, hormon pertumbuhan dihasilkan pada orang di lobus anterior, yang meningkatkan sintesis protein dan mempengaruhi metabolisme lemak dan karbohidrat. Dengan hiperfungsi lobus anterior pada zaman kanak-kanak, terdapat peningkatan pertumbuhan, dan dengan hipofungsional - kelewatannya. Pada masa dewasa, dengan hiperfungsi, adalah mungkin untuk meningkatkan bahagian-bahagian badan yang berasingan: hidung, hidung, lidah, rahang bawah, tangan, kaki, dan organ-organ rongga toraks dan perut.

Bahagian tengah lobus anterior menghasilkan hormon intermedin, yang mengatur pembentukan melanin, yang mempengaruhi pigmentasi kulit.

Lobus posterior kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang merangsang kontraksi otot licin, meningkatkan tekanan darah dan menghalang pembentukan kencing.

Apakah tumor pituitari?

Salah satu penyakit kelenjar hipofisis adalah tumornya. Tumor hipofisis otak adalah neoplasma yang menjejaskan pengeluaran hormon kelenjar. Sesetengah tumor membawa kepada peningkatan pendidikan, sementara yang lain - yang merugikan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan patologi ini adalah benigna (prolaktinoma), kebarangkalian kejadian mereka meningkat pada masa dewasa.

Dengan saiz adenoma diklasifikasikan ke dalam: pico, mikro, macroadenomas dan adenomas gergasi.

Keanehan adenoma pituitari adalah bahawa mereka hanya diletakkan di kelenjar dan tidak menyebar ke organ dan tisu lain, berbeza dengan tumor ganas kelenjar pituitari, yang cepat dan agresif berkecambah kepada tisu tetangga.

Menurut jenis sel tumor, ada neoplasma yang menghasilkan dan hormon yang tidak menghasilkan.

Gejala tumor pituitari

Sel-sel tumor yang tidak menghasilkan hormon tidak muncul pada peringkat awal penyakit ini. Lama kelamaan, mereka hanya meningkat dan memberi tekanan kepada tisu jiran.

Dengan tindakan pada badan, tumor pembentuk bukan hormon dikelaskan kepada:

  • bertindak pada organ penglihatan;
  • bertindak atas saraf kranial;
  • gangguan neurologi umum;
  • tumor yang menjejaskan hipotalamus.

Kumpulan pertama termasuk bengkak papillia optik, mengurangkan ketajaman visual, serta kehilangan lengkapnya. Kumpulan kedua diwakili oleh sawan, pergerakan mata terjejas, penglihatan berganda. Kumpulan ketiga terdiri daripada sakit kepala, kegagalan jantung akut dengan pencurahan darah, peningkatan tekanan intrakranial. Penyebaran tumor dalam hipotalamus bersebelahan dengan kelenjar pituitari adalah penuh dengan kehilangan kesedaran secara berkala.

Tumor hipofisis yang menghasilkan hormon pada lelaki dan wanita diaktifkan pada peringkat awal, kerosakan sistem endokrin berlaku dengan penambahan tanda-tanda mampatan.

Membezakan antara tumor penghasil hormon:

  • somatotropin menghasilkan tumor;
  • tumor rahsia prolaktin;
  • tumor penghasil gonadotropik dan ACTH.

Apabila tumor jenis pertama mengembangkan penebalan tulang, hidung, lidah, telinga; gejala pada wanita jenis tumor kedua adalah pemberhentian haid, dan pada lelaki - peningkatan dan pengaktifan kelenjar susu. Tumor jenis ketiga membawa kepada rangsangan korteks adrenal dan gangguan sistem pembiakan, iaitu obesiti di kawasan muka, kelemahan, atrofi otot, kulit kering, peningkatan tekanan dalam arteri, osteoporosis.

Tahap kanser pituitari dan tanda-tanda mereka

Peringkat-peringkat kanser pituitari dibezakan:

  • Peringkat 0 - apabila tumor tidak kelihatan sendiri;
  • Peringkat 1 - saiz neoplasma tidak melebihi 1 cm;
  • Tahap 2 - saiz tumor lebih dari 1-2 cm, ada lesi pada kelenjar getah bening;
  • Peringkat 3 - lesi daripada nodus limfa paha dan submandibular;
  • Tahap 4 - tumor aktif berkembang, lesi individu dikesan.

Sel-sel tumor pada peringkat awal penyakit tidak muncul. Oleh itu, dua peringkat pertama dikesan secara rawak. Tempoh ini dicirikan oleh hakikat bahawa tumor masih boleh beroperasi dan kebarangkalian kelangsungan hidup adalah tinggi.

Peningkatan dari masa ke masa, mereka memberi tekanan pada tisu tetangga. Gejala yang paling ketara apabila tumor mencapai 2 cm atau lebih. Pada peringkat ketiga, kompleks gejala endokrin diperhatikan, campur tangan pembedahan tidak selalu berkesan, tetapi rawatan diperlukan. Pada peringkat ini, penyakit ini tidak boleh dikaitkan dengan kematian, tetapi disebabkan oleh komplikasi yang sering dijangkiti, kematian berlaku.

Peringkat terakhir kanser tidak dapat diubati, kematian dicapai dalam 100% kes.

Gejala utama onkologi kelenjar pituitari pada peringkat awal adalah kehilangan sensasi akibat tekanan pada saraf yang berdekatan, disertai dengan pembakaran, goosebumps, kebas. Pada peringkat kemudian, isyarat utama adalah sakit kepala yang teruk, memori yang merosot, kehilangan kesedaran, suhu.

Sakit kepala mengiringi pesakit sepanjang tempoh penyakit ini. Di samping itu, gejala ini merujuk kepada gejala pertama proses tumor. Ciri-ciri sakit kepala termasuk:

  • tempohnya berbeza dari peringkat penyakit;
  • mempunyai watak yang tidak akut - sakit yang membosankan;
  • tidak dipertingkatkan;
  • tidak boleh dikeluarkan ubat;
  • apabila tumor melepasi sakit ganas, ia meningkat dengan ketara.

Tempat khas diduduki oleh pernyataan tumor pituitari pada kanak-kanak. Walaupun pada zaman kanak-kanak fenomena ini jarang berlaku, gejala utama perkembangannya pada mulanya adalah: sakit kepala, mual, muntah, kelesuan, dan peningkatan aktiviti. Apabila tumor dipengaruhi oleh hormon pertumbuhan pada kanak-kanak, sindrom Cushing atau gigantisme berkembang, kelewatan perkembangan dan akil baligh.

Punca hipotesis tumor

Pada masa ini, punca-punca sebenar pembentukan dan perkembangan tumor belum ditubuhkan. Atas sebab-sebab yang mungkin, pakar-pakar termasuk:

  • faktor negatif yang menjejaskan tubuh semasa hamil;
  • penggunaan ubat hormon - ia biasanya berlaku untuk menghapuskan penyakit lain;
  • kecederaan mekanikal kepada tengkorak (terbuka, tertutup), pendarahan serebrum menyebabkan keradangan;
  • memindahkan penyakit berjangkit - meningitis, yang mudah dijangkiti oleh titisan udara;
  • gen - gen yang ditakrifkan diwarisi;
  • penampilan tumor akibat tekanan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis tumor hipofisis adalah salah satu prosedur rawatan utama. Sekiranya tumor pituitari disyaki, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • ujian darah, air kencing untuk mengesan tahap hormon;
  • kajian oftalmologi untuk mendiagnosis saiz dan arah tumor;
  • analisis cecair saraf tunjang untuk sebatian protein yang boleh menceritakan perkembangan kanser;
  • diagnosis perkakasan MRI dan CT otak, yang membolehkan mengenal pasti adenoma kecil dan lokasi mereka.

Di samping ujian darah umum dan biokimia untuk diagnosis terbaik menggunakan ujian berikut:

  • Rangsangan hormon adrenokortikotropik - pengenalan ACTH, secara aktif merangsang kelenjar adrenal, dan memeriksa tahap kortisol dalam darah; jika ACTH disekat oleh adenoma, kelenjar adrenal tidak mengeluarkan kortisol sebagai tindak balas kepada rangsangan;
  • Mengendalikan ujian metaneografi - penggunaan pesakit 3 gram metanega sebelum tidur dan penyingkiran keputusan pada waktu pagi; peningkatan tahap hormon di pagi hari menunjukkan kesan adenoma pada sintesis hormon itu;
  • Mengendalikan ujian toleransi insulin - penggunaan insulin untuk mengurangkan tahap gula; Dengan perkembangan adenoma, tidak akan ada rembesan hormon pertumbuhan dan ACTH.

Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil. Semasa mengandung, diagnosis penyakit berlaku dengan berhati-hati. Kaedah pengimejan resonans magnetik dikecualikan dan dijalankan hanya selepas penghantaran. Jika tidak, pesakit ditetapkan peperiksaan oleh pakar mata, pakar neurologi, dan ujian darah dan air kencing. Adalah mungkin untuk menilai peningkatan saiz tumor dengan mengurangkan pengeluaran susu ibu.

Pada masa kanak-kanak, adenoma pituitari agak jarang berlaku. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda awal, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan tidak mengubat sendiri.

Rawatan tumor pituitari

Terdapat beberapa kaedah untuk menangani tumor pituitary. Antaranya pembedahan, pisau gamma, sinaran luaran dan rawatan konservatif tradisional tumor pituitari. Kaedah ini digunakan dalam kes tumor pituitari yang cepat berkembang.

Penggunaan kaedah tertentu ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • keadaan kesihatan pesakit;
  • masa perkembangan penyakit (peringkat dan jenis);
  • toleransi / intoleransi terhadap dadah;
  • persetujuan / perselisihan pesakit terhadap kaedah rawatan yang dipilih
  • penunjuk usia pesakit.

Rawatan ubat

Terapi ubat adalah berdasarkan terapi hormon. Untuk menstabilkan keadaan pesakit, pengeluaran hormon yang berlebihan diperbetulkan. Bersama dengan ubat hormonal yang ditetapkan kursus untuk pemulihan visi. Dalam kes-kes kecemasan, mereka menggunakan campur tangan pembedahan, tetapi selepas peluang membawa penglihatan ke keadaan normal diminimumkan.

Dengan peningkatan kecil tumor bukan kanser yang tidak menghasilkan hormon, kaedah rawatan dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang menyekat tumor. Di samping itu, adalah mungkin untuk membekukan sebahagian daripada badan dengan memusnahkan adenoma.

Rawatan tumor pituitari jinak pada kanak-kanak di 89% daripada semua kes adalah penggunaan terapi dadah. Sekiranya contraindications dalam penggunaan ubat, hanya pembedahan invasif atau radioterapi (radiasi terapi) digunakan. Kaedah rawatan penyakit pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang dipegang oleh orang dewasa. Tetapi selalunya mereka menggunakan penyelesaian masalah perubatan, dan dalam kes pembedahan - untuk campur tangan endonasal endoskopik invasif.

Terapi radiasi

Dalam kebanyakan kes, pakar menetapkan terapi radiasi dan pembedahan. Keberkesanan terapi radiasi adalah lebih tinggi, semakin kecil ukuran tumor dan pertumbuhannya tidak mempengaruhi saraf dan tisu jiran. Dalam kes tumor yang tidak boleh digunakan (di kalangan orang tua), terapi radiasi menjadi kaedah rawatan bebas. Prinsip tindakan terapi sinaran untuk tumor pituitari adalah pertumbuhan tumor yang lebih jauh dan pengeluaran hormon dikurangkan. Ia biasanya mengambil masa 3 hingga 6 bulan untuk mengurangkan tahap hormon sintesis dari permulaan rawatan. Tanda-tanda awal pemulihan parameter normal biasanya dilihat sekurang-kurangnya selepas terapi 5-10 tahun.

Dos radiasi ditentukan bergantung kepada saiz dan jenis tumor. Prosedur ini dikontraindikasikan di dekat tumor ke saraf optik.

Komplikasi radioterapi ialah perkembangan ketidakstabilan fungsi pituitari akibat penghentian penghasilan satu atau lebih hormon lobus anterior, hipopituitarisme.

Kesan lain dari penyinaran adalah masalah penglihatan: kerosakan pada saraf optik, chiasm optik, saraf kranial, yang disertai dengan kehilangan penglihatan, gangguan vaskular.

Sehingga kini, terapi radiasi kelenjar pituitari adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai sel-sel tumor residu selepas rawatan pembedahan, serta dalam kes-kes ketidakmungkinan campur tangan pembedahan. Tumor sisa disahkan oleh MRI.

Baru-baru ini, kaedah pisau siber (pisau gamma) mula digunakan dalam radiosurgeri moden. Keuntungan terapi ini adalah kesan komprehensif pada tumor oleh sinaran sinaran tanpa pembedahan invasif.

Rawatan pembedahan

Terdapat trepanning tengkorak dan pembedahan endoskopik endonasal. Keanehan dari craniotomy adalah bahawa tengkorak dipotong dan sebahagian dari tulang dikeluarkan. Selepas tumor dikesan dan, jika tidak ada risiko kerosakan otak, ia akan dihapuskan. Kaedah ini adalah salah satu yang paling berbahaya, kerana jangkitan, liquorrhea, sirkulasi darah yang merosakkan dan trauma ke otak boleh menjadi akibatnya.

Lebih selamat, tetapi kurang berkesan, penghapusan tumor hipofisis melalui rongga hidung dianggap. Ia dilakukan dengan peranti khas yang dimasukkan melalui hidung. Kelebihan penyelesaian ini adalah keutuhan permukaan kulit di muka (tidak ada parut), tempoh pemulihan yang singkat dan keupayaan untuk menjalankan prosedur yang dilarang selepas pengambilan.

Ramalan

Tumor hipofisis adalah penyakit yang boleh dirawat - selalunya tumor benigna. Prognosis untuk rawatan penyakit ini adalah baik dengan pengesanan adenoma tepat pada masanya, sehingga ia telah tumbuh menjadi struktur otak. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kedua-dua penyembuhan diri dan pengulangannya.

Seringkali ramalan tepat bergantung pada masa diagnosis. Dalam 80% kes, hasil rawatan tumor berjaya, dan untuk prolaktin dan somatotropin, rawatan ditetapkan hanya dalam 25% kes. Kesukaran untuk membuang microadenomas lebih daripada 2 cm diameter, akibatnya kemerosotan diramalkan selama 5 tahun akan datang.

Oleh kesan sampingan rawatan termasuk penurunan visual. Apabila tumor saraf optik digerakkan, pemulihan fungsi sistem visual yang betul hanya boleh dilakukan pada tahap pertama patologi. Dalam kes sedemikian, pesakit sebahagiannya mampu bertubuh dan menjadi kurang upaya.

Pencegahan penyakit

Satu-satunya langkah untuk mencegah tumor hipofisis adalah meningkatkan perhatian kepada kesihatan mereka. Ia perlu menyemak semula diet (hanya menggunakan makanan yang berkualiti tinggi), memperkenalkan aktiviti fizikal (bergerak lebih banyak), berehat, lebih kerap berada di udara segar, serta mengelakkan pelbagai keadaan tekanan dan pelbagai kecederaan kepala.