Apakah demensia otak?

Migrain

Dementia adalah perubahan patologi dalam fungsi mental akibat beberapa jenis kerosakan otak. Ini terutamanya ditunjukkan dalam kehilangan kebolehan kognitif. Sukar untuk pesakit menyerap pengetahuan baru dan menggunakan kemahiran lama. Demensia demam, yang bermula pada usia 60 tahun, adalah yang paling biasa. Tetapi mungkin perubahan yang sama pada dewasa atau muda, yang paling sering dikaitkan dengan beberapa penyimpangan, contohnya, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan. Tidak mustahil untuk menjawab persoalan tentang dementia otak. Inilah definisi keadaan umum seseorang. Sama seperti salah dan persoalan mengenai penyakit demensia. Ia bukan penyakit, tetapi demensia, yang merupakan hasil dari beberapa penyakit.

Dementia boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Mereka sendiri dibahagikan mengikut jenis sindrom, ciri ciri gangguan, kawasan otak yang terdedah kepada mereka. Dan semua bahagian ini dikaitkan dengan usia pesakit.

Diagnostik

Ia bertujuan untuk mengenal pasti gejala-gejala penyakit utama dan tanda-tanda kerosakan pada bahagian-bahagian tertentu otak. Kriteria untuk mengesan demensia sendiri adalah seperti berikut.

Sekurang-kurangnya salah satu gejala berikut perlu dipatuhi:

  • pelanggaran pemikiran abstrak. Ia diturunkan oleh permintaan untuk menerangkan beberapa konsep dengan makna kiasan "tuan semua perdagangan", "membuat dirinya", "emas meleleh," dan sebagainya;
  • melanggar kritikan terhadap keadaan mereka. Ditentukan dengan keupayaan untuk membuat rancangan sebenar untuk masa depan dan menilai perbuatan mereka yang benar dan salah;
  • kehadiran simptom neuropsychologi dan sindrom. Ini termasuk ucapan yang merosakkan, pergerakan dan tindakan yang disasarkan, penglihatan visual, pendengaran atau sentuhan merosakkan sambil mengekalkan kepekaan.

Sekurang-kurangnya ada satu pelanggaran. Gejala lain adalah kerosakan memori. Kedua-dua jenis jangka pendek dan jangka panjang dipertimbangkan. Di samping itu, status sosial pesakit dianalisis dan faktor organik diambil kira. Untuk ini, ujian makmal dijalankan. Ia juga perlu untuk mempertimbangkan kehadiran mana-mana kecemasan.

Semua ini dilakukan untuk memastikan rekod "demensia di..." muncul dalam sejarah penyakit ini. Dan kemudian penyakit utama ditunjukkan. Alasannya ialah:

  • Penyakit Alzheimer;
  • kerosakan tisu akibat serangan jantung;
  • neoplasma dalam tisu otak;
  • hydrocephalus normotensive;
  • Penyakit Parkinson;
  • pesakit supranuklear progresif (1%);
  • Penyakit Pick.

Boleh menyebabkan demensia dan jangkitan, seperti ensefalitis virus, neurosifilis, meningitis bakteria dan kulat, dan lain-lain. Mungkin bermulanya demensia dan disebabkan kekurangan bahan. Ini adalah keadaan yang disebut kekurangan. Yang dominan adalah sindrom kekurangan thetamine.

Penyakit tertentu menyebabkan gangguan di bahagian tertentu otak, jadi terdapat pembahagian demensia menjadi:

  • kortikal;
  • subkortikal;
  • kortikal-subkortikal;
  • multifocal

Demensia vaskular Subkortikal adalah keadaan yang paling sering dikaitkan dengan palsy supranuklear, penyakit Huntington atau Parkinson. Penyakit kortikal disebabkan oleh penyakit Alzheimer. Ia juga berlaku dengan ensefalopati alkohol.

Pilihan klasik

Tidak mustahil untuk membicarakan bagaimana dementia dinyatakan dan apa yang umumnya dikaitkan dengannya. Banyak sebab, pelbagai pilihan bagi aliran. Di Rusia, ia paling sering demensia di atherosclerosis serebrum. Di Barat, orang lebih cenderung menderita penyakit Alzheimer, yang atrophik. Demensia vaskular bukan atrofi, tetapi aterosklerosis serebral, penyempitan lumen dari arteri serebral akibat pembentukan plak kolesterol.

Pada peringkat awal, gejala-gejala seperti neurosis adalah ketara: ketangguhan pesat, kelemahan dalam seluruh tubuh, kerengsaan, dan makmal emosional. Sakit kepala dan gangguan tidur adalah mungkin. Orang menjadi bertaburan, sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian pada perhatian. Selalunya semua ini berlaku terhadap latar belakang kemurungan atau kebimbangan.

Ia adalah ciri yang dalam masa yang sama disfungsi sistem saraf autonomi diperhatikan pada pesakit. Akibatnya, diagnosis pertama menjadi "dystonia vegetovaskular", yang umumnya hanya kontroversi dan difahami oleh doktor Soviet. Tingkah laku bermula menunjukkan tanda hipokondria.

Perkembangan selanjutnya gangguan membawa kepada kemerosotan keadaan dan peningkatan kecerahan symtomocomplex. Pertama sekali, memori menderita. Ia menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk menghafal tarikh, masa, dan nama orang yang mereka berkomunikasi. Biasanya, kesukaran mengingat berkaitan dengan peristiwa dan fenomena jangka pendek. Sebagai contoh, mereka ingat dengan baik nama-nama sahabat lama mereka, tetapi mereka melupakan bagaimana nama-nama mereka baru bertemu. Terdapat amnesia, paramnesia, kesukaran dalam orientasi, yang merupakan sindrom Korsakov. Oleh itu, demensia aterosklerotik yang stabil terbentuk dengan kekalahan memori yang besar.

Pada peringkat ini, perkembangan psikosis adalah mungkin. Selalunya ia berlaku pada waktu malam. Halusinasi berlaku, khayalan paranoid berlaku.

Jenis kedua yang paling biasa adalah demensia atropik. Ia terutamanya dikaitkan dengan penyakit Alzheimer dan penyakit Pick. Akibatnya, demensia lengkap berlaku. Penyakit pick disebabkan oleh atrofi terpencil korteks di frontal, jarang di kawasan frontal-temporal otak. Jenis ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia dicirikan oleh peningkatan tajam dalam perubahan patologi peribadi.

Semuanya kelihatan sangat buruk. Seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal segala-galanya berdasarkan dirinya. Pesakit bersumpah, bertindak secara impulsif, cuba bercakap lebih kuat, sering menjerit pelbagai perkara yang hampir tidak bermakna. Peningkatan seksualiti muncul, yang boleh dinyatakan dalam pelbagai cara, termasuk kata-kata yang lantang tentang seks. Kritikan hampir hilang sepenuhnya pada peringkat awal. Ciri-ciri yang pertama adalah perubahan tajam dalam ciri-ciri seseorang yang sebaliknya. Dia adalah seorang yang baik hati, bersimpati, dihormati dalam pasukan. Tiba-tiba, dia bertengkar dengan semua orang, menjadi marah, menjadi curiga dan teragak-agak.

Pada peringkat akhir, ucapan menjadi paradoks. Pesakit lebih terperinci, tetapi sukar bagi mereka untuk memilih kata-kata. Kerosakan memori kurang hadir berbanding dengan penyakit Alzheimer. Sekiranya tidak diketahui tentang gangguan organik, seseorang akan berfikir bahawa ada gangguan kepribadian schizotypal atau sesuatu yang serupa, kerana kecacatan personaliti terutama ditunjukkan. Di samping itu, terdapat pencabulan pemikiran kasar, tetapi keupayaan untuk menulis, membaca, menghitung, dan sebagainya yang diperoleh sebelum timbulnya penyakit.

Rawatan dan prognosis

Untuk mengatakan sesuatu yang pasti tentang rawatan adalah mustahil. Ia semua bergantung kepada keadaan, pada usia dan penyakit utama. Tidak ada terapi yang mencukupi untuk penyakit Alzheimer dan Pick, dan oleh itu demensia hanya akan meningkat. Dari semasa ke semasa, beberapa kajian membawa kepada kemunculan kenyataan bahawa alat telah dijumpai, tetapi ia tidak berkesan. Pada abad ke-21 dikatakan bahawa penggunaan fosfatidilserin menyebabkan peningkatan kebolehan kognitif dalam penyakit yang berkaitan dengan kematian beberapa sel. Walau bagaimanapun, kepercayaan jelas bahawa ini tidak wujud.

Perkara-perkara yang lebih baik dengan demensia disebabkan oleh keadaan langka. Sebagai contoh, kekurangan tiamin, vitamin B12, B3. Tetapi banyak bergantung pada usia dan keadaan umum pesakit. Kes-kes apabila mungkin untuk membalikkan keadaan dengan jumlah demensia diketahui, tetapi umurnya kurang dari 50 dan keadaan itu sendiri disebabkan oleh penyakit yang boleh dirawat

Penyakit demensia: apa itu

Dementia (atau demensia) adalah perkataan asal Latin, yang bermaksud "kegilaan." Gangguan ini lebih biasa pada orang tua (dari 60-65 tahun). Penyakit ini berkembang dengan pesat, mengubah sepenuhnya keperibadian manusia. Tetapi kadang-kadang penyakit ini boleh berkembang secara tiba-tiba dan cepat kerana kematian setempat sel-sel otak.

Dementia, apa itu, mengapa orang sakit kehilangan keupayaan untuk berfikir dan menghargai dunia? Siapa yang bersalah atas kehilangan kepentingan penuh dalam kehidupan, ingatan, kematian logik dan kebolehan pertuturan? Apa yang boleh dijangkakan daripada penyakit - kemerosotan dan kemurungan atau pemulihan yang sihat?

Dementia (atau demensia) adalah penyakit mental yang tidak dapat dipulihkan.

Penyakit demensia apa itu

Derma kepada perkembangan patologi menjadi kemunculan keadaan tertentu, akibatnya kematian massa sel-sel otak bermula. Diagnosis demensia terdengar di dunia moden lebih dan lebih kerap - menurut statistik, kira-kira 50 juta orang menderita penyakit ini dan jumlah ini meningkat setiap tahun.

Lebih 250 patologi yang berbeza boleh menyebabkan demensia. Penyakit ini berkembang bukan sahaja kerana penuaan badan.

Dementia boleh menjadi penyakit yang berasingan (bebas), atau ia boleh menjadi tanda (akibat) penyakit yang serius.

Penyebab yang paling biasa gangguan ini termasuk:

  1. Penyakit Alzheimer (sebab yang paling biasa, demensia berkembang dalam 65-70% kes). Penyakit neurodegenerative, yang lebih dikenali sebagai "senar marasmus".
  2. Penyakit menyebabkan luka vaskular. Ini adalah: aterosklerosis, hipertensi, tromboembolisme, trombosis arteri, serangan iskemia, strok.
  3. Penyalahgunaan bahan psikotropik yang berpanjangan, dadah, alkohol.
  4. Penyakit Parkinson (atau sindrom idiopatik). Penyakit neurologi perlahan progresif di mana bahagian tertentu otak terjejas.
  5. Kecederaan otak traumatik yang teruk.
  6. Penyakit endokrin: Sindrom Cushing (hypercorticism), diabetes mellitus, thyroiditis autoimun, thyrotoxicosis, hypoparathyroidism.
  7. Penyakit Pick. Gangguan CNS kronik yang membawa kepada atrofi dan kemusnahan (kemusnahan) korteks serebrum.
  8. Patologi autoimun: lupus erythematosus, scleroderma, multiple sclerosis, sistemik vaskulitis, sindrom phospholipid, sarcoidosis.
  9. Penyakit berjangkit teruk yang memberi kesan kepada struktur otak (neuroinfections): meningitis, encephalitis, toxoplasmosis, cysticercosis serebral, trichinosis, abses otak, polio, ensefalitis HIV dan AIDS, neurosifilis.
  10. Akibat hemodialisis (pembersihan darah), yang menyebabkan pelbagai komplikasi.
  11. Penyakit-penyakit dalaman yang teruk (hepatik, kegagalan buah pinggang).

Varieti patologi

Dementia adalah penyakit yang dicirikan oleh kekayaan manifestasi dan sifat kursus. Penyakit ini mempunyai banyak jenis, manifestasi ciri bergantung pada banyak faktor: bahagian otak yang rosak, usia pesakit, kehadiran komorbiditi.

Dementia juga boleh berlaku pada kanak-kanak

Mengikut tahap penyetempatan proses, klasifikasi demensia adalah seperti berikut:

  • kortikal (korteks serebrum terjejas), patologi ini mempunyai subtipe: frontotemporal (cuping lobovisochnye menderita) dan frontal (lobang frontal terjejas);
  • subkortikal (subkortikal) dengan penglibatan struktur subkortikal dalam proses degradasi;
  • kortikal-subkortikal, termasuk kedua-dua jenis di atas;
  • multifocal dengan pembentukan banyak kawasan kerosakan di dalam otak.

Juga, demensia mempunyai beberapa bentuk, yang ditentukan bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan penyakit:

Vaskular. Punca penyakit ini menjadi pelanggaran peredaran otak yang berterusan, menyebabkan penurunan saluran darah dan jaringan otak. Penyebab demensia vaskular adalah pelbagai penyakit vaskular. Berisiko adalah pesakit diabetes, strok dan serangan jantung.

Patologi jenis ini adalah tipikal bagi orang yang berumur lebih tua (65-75 tahun). Adalah diperhatikan bahawa lelaki menderita demensia vaskular 2 kali kurang kerap berbanding wanita.

Senile (dementia celiac). Patologi kedua yang paling biasa. Ia juga, seperti pembuluh darah, diwujudkan pada usia tua. Jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang membawa kepada perpecahan sepenuhnya keadaan mental seseorang. Pesakit telah mengalami kemerosotan ingatan progresif yang berterusan.

Menurut statistik, puncak kecemasan sianosis jatuh pada tempoh 65-70 tahun. Penyebab penyakit adalah kematian neuron di otak. Penyakit ini sangat membahayakan, ia tidak langsung dirasakan. Tanda pertama (keletihan dan kehilangan perhatian) disebabkan oleh keletihan.

Kegelisahan harus dibelasah apabila kelemahan intelek, kelainan mood dan kesukaran dalam melaksanakan tindakan asas ditambah kepada gejala.

Alkohol. Apakah demensia otak alkohol? Dementia mengancam bukan sahaja orang tua. Sekiranya seseorang telah menyalahgunakan alkohol dalam masa yang lama (dari 10 tahun), dia menghadapi masalah demensia.

Demensia alkohol adalah salah satu manifestasi patologi yang paling teruk.

Dalam 20% kes, alkohol menimbulkan perkembangan patologi. Gejala utama demensia alkohol adalah:

  • penurunan moral;
  • perhatian dan gangguan ingatan;
  • kehilangan kebolehan mental;
  • degradasi sosial individu;
  • kehilangan semua nilai moral.

Etil alkohol adalah racun terkuat bagi badan, ia merosakkan neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk komponen emosi jiwa. Secara beransur-ansur, semua bahagian atrofi otak. Demensia alkohol yang lebih kerap diperhatikan apabila seseorang didiagnosis dengan tahap ketagihan alkohol.

Organik Sindrom demensia jenis organik berkembang disebabkan kecederaan kepala fizikal, lebam, dan luka otak yang berjangkit. Patologi ini mempunyai dua jenis:

  1. Jumlah, yang menjejaskan semua komponen yang bertanggungjawab ke atas kemampuan untuk mengetahui. Ini adalah ingatan, pemikiran, tumpuan, perhatian.
  2. Sebahagian (atau sebahagian), memusnahkan sebahagian daripada keupayaan kognitif individu. Tetapi pemikiran masih utuh.

Schizophrenic. Patologi yang berkembang akibat penyakit mental yang sedia ada. Dengan demensia skizofrenia, beberapa kecerdasan dan ingatan dipelihara. Gejala utama ialah pembentukan sikap tidak peduli terhadap segala-galanya, tindak balas tingkah laku yang tidak mencukupi, manifestasi disorientasi dan psikosis.

Kemerosotan demensia skizofrenia berlaku serentak dengan perencatan tajam keadaan psiko-emosi pesakit. Apabila paroxysm (puncak) penyakit seseorang mula berkelakuan tidak mencukupi dan jatuh ke dalam ketidakupayaan yang lengkap.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Dementia secara senyap-senyap dan tidak dapat dirasakan menyelinap ke atas seseorang, tanpa mendakwa dirinya pada mulanya. Gejala-gejala demensia otak mula terungkap hanya selepas kemerosotan yang nyata dan ketara dalam keadaan manusia.

Tanda-tanda penyakit yang berulang dan jelas berlaku selepas kejutan saraf seseorang (perubahan pemandangan, kejadian yang tragis) atau selepas diagnosis dan rawatan penyakit somatik.

Tanda-tanda awal penyakit

Simptom demensia yang paling pertama dan paling ketara adalah kehilangan fungsi kognitif manusia. Pada mulanya, pesakit terhenti menginginkan sesuatu, menjadi apatis, dan kemudian berhenti cuba mempelajari sesuatu yang baru.

Otak manusia, yang sentiasa memerlukan tanggapan dan penemuan baru, mula menjadi atrofi. Tanda-tanda pertama penyakit termasuk gejala-gejala lain. Man:

  • tidak dapat mengingati peristiwa baru-baru ini;
  • cepat melupakan segala yang berlaku kepadanya pada siang hari;
  • tidak dapat menghafal nombor telefon mudah;
  • berhenti menavigasi, tidak mencari jalan pulang, tidak ingat nombor alamat dan apartmen.

Dementia progresif

Dengan perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini, orang itu hanya tinggal kenangan tentang data yang dipelajari dengan baik. Seseorang lupa nama orang yang disayangi, tidak mengenali mereka, tidak boleh mengatakan di mana dia bekerja, belajar. Peristiwa dan kenangan kehidupan peribadi juga dipadamkan. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mengingat nama itu dan juga mengenali diri mereka di cermin.

Gejala utama demensia

Gangguan ini berkembang secara beransur-ansur, perlahan-lahan memadamkan kemahiran biasa individu. Keanehan penyakit ini adalah kepahitan terhadap semua ciri-ciri sifat dan perangai:

  • berjimat menjadi suram;
  • berubah menjadi ceria dan baik hati menjadi orang yang rewel, selalu jengkel;
  • seorang lelaki yang berani dan wajib menjadi terkenal, sering tidak berpuas hati dengan egosentris.

Seorang pesakit dengan demensia menampakkan kepekaan kepada semua orang yang pernah dicintai, kini dia dengan sukarela masuk ke dalam sebarang konflik, kadang-kadang menimbulkan pergaduhan sendiri. Ketika gangguan itu berlangsung, keperibadiannya semakin menampakkan keburukan dan kecerobohan. Pesakit boleh mengangkut semua rumah yang mereka dapati di dalam sampah, mereka menikmati keseronokan.

Keupayaan untuk berfikir secara logik dan menilai situasi secara beransur-ansur akan hilang. Kemahiran pertuturan sedang keluar, perbendaharaan kata semakin sukar. Seringkali pesakit tidak lagi berkomunikasi. Digantikan oleh gangguan delusi yang teruk, keinginan yang tidak masuk akal, idea-idea. Dalam istilah emosi, terdapat kemurungan, kecemasan, kekejaman, agresif.

Penyakit peringkat terakhir

Dementia pada peringkat terakhir ditandakan dengan peningkatan yang kuat dalam nada otot, dan keadaan pistol yang mungkin. Gejala sedemikian secara beransur-ansur menyebabkan gangguan vegetatif berterusan yang boleh mengakibatkan kematian. Pesakit menjadi tidak berdaya, bahkan tidak dapat makan dan mengurus keperluan peribadi.

Bagaimana merawat patologi

Untuk melegakan penyakit yang berkesan, rawatan harus bermula seawal mungkin. Kaedah dan taktik terapi bergantung kepada banyak faktor: usia pesakit, kehadiran penyakit tambahan, jenis dan jenis gangguan.

Dementia adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi dalam 10-15% kes kemajuan demensia boleh diperbetulkan dan dihentikan.

Tiada cadangan dan cara yang jelas untuk merawat penyakit ini. Setiap kes penyakit itu terlalu individu. Tugas utama terapi adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit dan melegakan (mengurangkan) gejala yang berkaitan. Rawatan ini berlaku dalam dua peringkat:

  1. Ubat. Asas terapi dadah adalah mengambil ubat-ubatan yang menghalang kematian sel-sel otak. Dadah yang menguatkan saluran darah dan sambungan neuron otak, menormalkan peredaran darah dan memperbaiki proses saraf dipilih.
  2. Psikologi. Pesakit dengan demensia memerlukan bantuan dan sokongan orang rapat. Pelarasan psikososial bertujuan meningkatkan dan memulihkan fungsi kognitif pesakit. Normalisasi cara hidup (pemakanan, tidur), terapi muzik, dan komunikasi dengan haiwan menyumbang kepada bantuan yang bermanfaat dalam pemulihan umum pesakit dengan demensia.

Petua praktikal untuk orang yang disayangi

Satu persoalan penting kepada saudara-mara pesakit, bagaimana untuk memudahkan hidupnya. Bagi mereka yang dekat dengan pesakit, penting untuk mengenali bahawa demensia adalah model kelakuan yang pelik. Orang-orang di sekeliling perlu menyesuaikan diri dengan interaksi yang optimistik.

Dementia - ujian keras untuk orang yang disayangi

Terserah kepada saudara-mara sama ada pesakit akan mengekalkan sentuhan dengan realiti. Untuk melakukan ini, ikuti saranan berikut:

  1. Masa untuk memberi petunjuk.
  2. Jangan marah dan belajar menunggu.
  3. Bercakap kepada pesakit dengan nada kuat dan tidak terburu-buru.
  4. Komunikasi dijalankan hanya dalam suasana positif.
  5. Jelas dan jelaskan rumusan soalan tanpa merumitkannya.
  6. Cuti tindakan untuk pesakit ke dalam rangkaian langkah-langkah mudah seterusnya.

Bagaimana tidak membiarkan penyakit di ambang

Adakah mungkin untuk mengelakkan penyakit yang dahsyat? Untuk mengelakkan kemunculan demensia adalah mustahil. Ia tidak memerlukan ubat yang jarang berlaku dan beberapa ramuan sihir. Hanya belajar dan ikut petua yang baik:

  1. Berikan penyalahgunaan rokok dan alkohol.
  2. Mengatur dan mengekalkan ketenangan fikiran. Cuba elakkan tekanan dan kebimbangan.
  3. Jangan ubat sendiri. Ambil ubat dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
  4. Tonton jumlah darah (gula, kolesterol). Penunjuk patologi mereka secara langsung memberi kesan kepada keadaan otak.
  5. Merangsang peredaran darah yang sihat. Latihan harian, senaman sederhana, dan pelajaran berenang akan membantu.
  6. Letakkan diet. Termasuk kacang, makanan laut, buah mentah dan sayur-sayuran dalam menu biasa. Makanan sedemikian terutamanya "suka" otak.
  7. Melatih otak anda! Cobalah untuk terus meningkatkan tahap intelektual, kerana demensia berlaku akibat "tenang" dan melemahkan fungsi otak. Teka-teki silang, teka-teki yang mencabar, membaca, perjalanan ke persembahan teater dan konsert muzik klasik adalah bantuan yang sangat baik.

Peraturan mudah seperti itu adalah "simulator" yang sangat baik untuk aktiviti otak dan kejelasan berfikir. Mengamati senarai cadangan ini, orang itu dijamin kekal dalam minda yang betul dan memori yang jelas sehingga usia tua.

Apakah maksud demensia?

Apa itu

Dementia adalah istilah kolektif yang menyatukan satu siri gangguan kognitif dan menyebabkan kecederaan demensia dan keperibadian. Sindrom Dementia adalah atrofi korteks dan struktur subkortikal otak yang tidak boleh dipulihkan dan perlahan. Penyakit ini membawa kepada jumlah demensia, ketidakupayaan pesakit dan kebergantungan lengkapnya terhadap bantuan di luar.

Penyakit ini berbeza daripada oligofrenia. Yang pertama mendapat patologi, sedangkan oligofrenia adalah kecacatan kongenital akal.

Demensia organik menyebarkan pesat di kalangan penduduk. Pada orang yang berumur 60-69 tahun, demensia yang diperolehi berlaku pada 0.6%, dalam 70-79 tahun - dalam 3.6%, di 80-89 - dalam 15%. Pada wanita, kecacatan kecerdasan adalah lebih biasa daripada lelaki.

Dasar penyakit apa pun adalah neurodegeneration dari medulla akibat faktor yang diperoleh atau keturunan. Pelanggaran fungsi kortikal dan subkortikal membawa kepada gangguan psikologi dan neurologi yang sukar dirawat.

Langkah terbaik untuk mengelakkan penyakit adalah pencegahan. Jika anda mendapati gejala pertama, seperti masalah ingatan atau pemikiran, hubungi pakar neurologi atau pakar psikiatri anda. Terdahulu penyakit itu didiagnosis, lebih mudah untuk merawatnya pada masa akan datang.

Purata jangka hayat selepas diagnosis adalah 7 tahun. Bagaimanapun, bilangan tahun yang diramalkan bergantung pada jenis:

  • demensia jenis Alzheimer - 6 tahun;
  • demensia kapal cerebral - 5.5 tahun;
  • demensia dengan anak lembu Levi - 5 tahun.

Psikosomatik demensia adalah bahawa orang yang telah mengalami demensia telah sinis sepanjang hidup mereka. Ini terbukti dengan penerbitan ilmiah ScienceDaily. Kajian itu membabitkan 1449 orang berumur 70 tahun, yang menyiasat tahap sinisme. Orang yang lebih cenderung kepada sinisme dan penderitaan, seperti yang ternyata, sering menderita penyakit ini.

Doktor yang merawat demensia adalah ahli saraf dan pakar psikiatri dengan bantuan psikologi perubatan.

Sebabnya

Dementia berlaku akibat penyakit seperti:

  1. Penyakit Alzheimer. Ini adalah patologi yang paling biasa yang menyebabkan demensia. Ia berlaku pada 60% pesakit yang mempunyai kecerdasan kecerdasan.
  2. Levi Taurus. Ia berlaku pada 20-30% pesakit dengan penyakit ini.
  3. Penyakit kardiovaskular: hematoma subarachnoid, stroke iskemia dan hemoragik, pendarahan ke ventrikel otak, hipertensi arteri, aterosklerosis (demensia vaskular).
  4. Alkohol, penagihan dadah.
  5. Ketoksikan dengan logam berat, seperti plumbum.
  6. Kecederaan otak traumatik.
  7. Proses intrakranial volumetrik: tumor, sista, metastase, abses.
  8. Kekurangan, seperti kekurangan vitamin B, sindrom Gaye-Wernicke.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan menghidap demensia:

  • umur (demensia sengaja);
  • merokok;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • dos alkohol yang besar;
  • makanan berkualiti rendah.

Sama ada demensia diwarisi: demensia tidak diwarisi, tetapi kecenderungan untuk penyakit neurodegenerative, seperti penyakit Parkinson atau Alzheimer, dihantar. Mereka, pada gilirannya, membawa kepada demensia.

Pengkelasan

Penyakit ini mempunyai beberapa klasifikasi asas. Yang pertama adalah berdasarkan sebab:

  1. Dementia pada latar belakang neurodegeneration. Ini termasuk demensia dalam penyakit Pick, penyakit Alzheimer.
  2. Demensia vaskular. Berlaku pada latar belakang gangguan kronik atau akut peredaran otak, sebagai contoh, demensia pelbagai infarksi.
  3. Dementia bercampur. Ini termasuk demensia akibat daripada patologi vaskular dan proses atropik di dalam otak.

Klasifikasi kedua adalah berdasarkan pendekatan sindromik:

  • Demensia lacunar. Disifatkan oleh kekalahan proses mental individu, bagaimanapun, gangguan memori sentiasa berlaku. Perubahan dan gangguan kepribadian dalam lingkungan emosi-rugi tidak menjadi ciri. Satu contoh demensia lacunar adalah demensia jenis Alzheimer.
  • Jumlah demensia. Semua bidang mental seseorang terlibat dalam proses patologi. Perhatian, ingatan, pemikiran, emosi dan akan berubah. Tanda ciri demensia total - perpecahan teras individu. Contohnya adalah demensia dalam penyakit Pick, demensia skizofrenia.

Pengkelasan penyakit yang berlainan di peringkat ke-10 mewakili klasifikasi demensia yang diperolehi:

  1. Dementia dalam penyakit Alzheimer.
  2. Demensia vaskular.
  3. Dementia dalam penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan penyakit Alzheimer dan lain-lain penyakit pada sistem saraf pusat.
  4. Dementia asal tidak diketahui. Sebagai contoh, demensia awal, demensia presenile.

Penyakit demensia

Penyakit yang paling biasa dengan demensia adalah:

  • Penyakit Alzheimer. Ia dicirikan oleh pemendapan patologi protein amyloid dan protein tau. Pemendapan bahan-bahan ini membawa kepada pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan sambungan sinaptik secara besar-besaran, yang menyebabkan gejala yang paling tipikal - pelanggaran memori jangka pendek dan jangka panjang. Memimpin kepada kematian badan.
  • Synucleinopathy. Ini adalah kumpulan gangguan neurodegeneratif yang dicirikan oleh pemendapan protein yang mengandungi polyglutamine di neuron, yang membawa kepada kematian mereka dan perkembangan gangguan mental dan neurologi.
  • Ensefalopati alkohol. Akibat alkoholisme kronik, metabolisme vitamin terganggu dan tindak balas pathobiokimia berkembang, akibatnya sistem saraf pusat menderita kekurangan nutrien. Tanda-tanda awal ensefalopati alkohol muncul selepas 5 tahun ketagihan alkohol.
  • Penyakit Pick. Ia adalah penyakit kronik dan progresif yang memusnahkan korteks temporal dan frontal. Dalam kajian tisu, kemasukan selular tertentu dijumpai - badan Pick, kerana sel-sel saraf membengkak dan mati. Pathomorphology dicirikan oleh sempadan kabur antara bahan putih dan kelabu. Demensia progresif dan proses neurodegenerative menyebabkan kematian 5-6 tahun selepas diagnosis.

Jenis-jenis demensia adalah berdasarkan tahap atrofi medulla. Neurodegenerasi topikal pergi dari korteks ke struktur subcortical:

  1. Kortikal. Ia dicirikan oleh atrofi korteks serebrum. Neurodegeneration tidak diperhatikan di semua jabatan. Sebagai contoh, demensia dalam penyakit Pick disertai dengan atrofi di rantau lobus frontal dan temporal, dan demensia dengan anak lembu Levi diiringi oleh atropi korteks terdepan. Demensial alkohol atau encephalopathy mempengaruhi terutamanya keseluruhan korteks serebrum.
  2. Subkortikal. Struktur subcortical di atropi. Ini termasuk penyakit Alzheimer, yang menjejaskan hippocampus dan rantau parahippocampal, penyakit Parkinson, yang menjejaskan substantia nigra.
  3. Kortikal-subkortikal. Disifatkan oleh kekalahan serentak korteks dan subkorteks. Ini termasuk penyakit dalam penyakit Huntington, yang mempengaruhi striatum dan korteks; degenerasi corticobasal, yang menghasilkan asimetri antara hemisfera kiri dan kanan, dan mengganggu ganglia basal.
  4. Pelbagai warna. Ia dicirikan oleh pelbagai fungsi neurodegenerative di seluruh otak. Contohnya ialah penyakit Creutzfeldt-Jakob (spongiform encephalopathy), kerana bidang korteks, ganglia basal dan atropi kord rahim.
  • Demensia Schizophrenic. Ia adalah salah satu daripada hasil penyakit ini. Inti keperibadian sepenuhnya hancur dengan ingatan yang relatif tersimpan.
  • Demensia epileptik (demensia sepusat). Ia dicirikan oleh penurunan dalam skop kepentingan, pelanggaran perhatian, kepekatan pada penyakit seseorang, pemikiran yang tegar, grumpiness, mood yang mudah marah dan penentangan.
  • Demensia digital. Salah satu jenis demensia yang baru diperoleh. Ia berkembang kerana penggunaan berterusan telefon pintar, komputer, konsol permainan. Menurut para penyelidik, ini membawa kepada penurunan ingatan, perhatian dan pemikiran.
  • Demensia yang senggang. Ia dianggap sebagai demensia terhadap latar belakang penyakit sebelumnya atau kecederaan. Contohnya, akibat kemalangan kereta, kerana bahagian otaknya runtuh.

Tahap

Demensia progresif berkembang secara berperingkat-peringkat. Di setiap peringkat, gejala baru muncul:

  1. Peringkat pra-peringkat. Ia dicirikan oleh tanda-tanda kecacatan intelektual yang jelas. Gejala sering dijelaskan akibat kurang tidur, keletihan, kelaparan, atau keletihan emosi.
  2. Tahap ringan dicirikan oleh gangguan utama ingatan dan perhatian. Pada peringkat ini, pesalah mengimbangi kecacatan intelektual dengan menulis pemikiran dalam buku nota. Seseorang di peringkat lembut boleh melakukan tugas kerja, kerana kemahiran profesional belum mengalami gangguan.
  3. Sederhana. Ia dicirikan oleh ingatan, pemikiran, perhatian yang kurang baik. Hilang peluang untuk bekerja. Bantuan separa dari orang luar dalam hal-hal rumah, seperti keperluan memasak atau menghitung, diperlukan.
  4. Berat Diwujudkan oleh keruntuhan inti individu, terdapat kecacatan sosial dan kebersihan yang lengkap. Pesakit sepenuhnya bergantung kepada bantuan orang, kerana mereka tidak boleh bekerja atau makan sendiri, atau pergi ke tandas. Demensia yang teruk juga dicirikan oleh apati dan abulia, perpecahan ucapan, pemikiran dan ingatan.

Gejala

Gambaran klinikal ditunjukkan oleh memori, perhatian, pemikiran, keperibadian, emosi dan tingkah laku yang kurang baik.

  • Dikehendaki. Ini adalah yang diperlukan untuk membuat diagnosis "demensia." Ini termasuk hipomnesia, amnesia penekanan, peningkatan gangguan dan kekeliruan, mengurangkan pemikiran abstrak, prevalensi pemikiran konkrit-pemikiran, gangguan spatial optik dan gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi (skor aritmetik, bacaan, pemahaman dan pembentukan ucapan).
  • Gejala tambahan yang menunjukkan demensia, tetapi tidak diperlukan dalam diagnosis. Ini termasuk perubahan keperibadian, gangguan emosional, gangguan tingkah laku, episod psikotik (halusinasi, khayalan), tidur yang terganggu. Gejala tambahan juga termasuk tanda-tanda neurologi: gangguan gait, penyelarasan, kesesuaian pergerakan.

Penjagaan kejururawatan

Di peringkat lembut, penjagaan ditunjukkan dalam bantuan dan peringatan rumah tangga. Kerana kecacatan memori ringan, diari atau kalendar perlu dianjurkan untuk pesakit, di mana dia boleh meraikan kes-kes yang telah siap atau dirancang.

Pada peringkat sederhana, seseorang memerlukan pertolongan di sekitar rumah. Ini ditunjukkan dengan bantuan memasak, mencuci pakaian, peringatan ubat tidak mabuk atau berjalan kaki di udara segar. Pesakit tidak boleh dihantar secara berjalan kaki secara berasingan: dia tidak lagi mengingat jalan dan hilang. Beri telefon, biarkan selalu ada sambungan.

Pada tahap yang teruk, seorang saudara bertanggungjawab terhadap kehidupan pesakit. Di belakangnya, anda perlu membersihkan, memasak dan memberi makan, menukar pakaian, mencuci, menukar tempat tidur.

Dalam tahap yang teruk, selepas 1-2 tahun pesakit mati. Pada hari-hari terakhir sebelum kematiannya, seseorang enggan makan, diam, tidak menunjukkan minat di dunia dan penjaga, suhu meningkat kepada 38-39 ° C. Baca lebih lanjut dalam artikel "Penjagaan penjagaan".

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinikal, perbincangan klinikal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Pemeriksaan klinikal dijalankan oleh ahli neurologi, pakar psikiatri, atau psikologi perubatan. Pakar neurologi meneliti gangguan neurologi: disorientasi ruang optik, mengira cacat, membaca, persepsi, dan ucapan. Psikiatri meneliti kesedaran, halusinasi atau khayalan, kemurungan atau euforia.

Psikologi perubatan menjalankan perbualan dan ujian klinikal. Semasa perbualan, perbendaharaan kata anggaran terletak, pelanggaran pemikiran abstrak, pengiraan aritmetik asas dinilai, perhatian dibayar kepada penampilan, tindak balas emosi, dan tingkah laku. Ujian mendedahkan pelanggaran ingatan, perhatian, pemikiran, keperibadian.

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan mengenal pasti gangguan organik otak. MRI atau CT, sebagai peraturan, memperlihatkan atrofi pertindihan frontal dan temporal, pengembangan ventrikel otak dan ferus. Kaedah klinikal rutin juga ditetapkan: analisis darah umum dan biokimia, urinalisis.

Rawatan

Terapi mempunyai matlamat berikut:

  1. Mengimbangi kecacatan intelek.
  2. Hentikan neurodegenerasi otak.
  3. Memulihkan kemahiran motor dan orientasi.
  4. Menyesuaikan seseorang untuk kehidupan sosial.

Rawatan adalah berdasarkan farmakoterapi dan psikoterapi. Pharmacotherapy adalah sekumpulan ubat yang menghilangkan gejala yang berterusan dan gambaran klinikal psikotik akut.

  • Memantine. Ia dianggap standard emas dalam rawatan penyakit. Ini adalah penghalang reseptor NMDA. Memantine meningkatkan fungsi sambungan saraf antara tapak korteks dan paksi struktur korteks-subcortikal. Ubat menormalkan ingatan, menghapuskan kelakuan tingkah laku.
  • Antipsikotik atipikal (Rispolept, risperidone). Ditugaskan kepada psikosis akut, yang disertai dengan halusinasi dan khayalan, tindak balas akut dan penderitaan akut.
  • Ubat anticonvulsant (carbamazepine). Melegakan, melegakan keresahan, meningkatkan tidur, melegakan otot.

Psikoterapi adalah pembetulan gangguan tingkah laku dan keperibadian. Sesi terapi psikosis dan terapi kognitif-tingkah laku ditunjukkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk pembetulan gaya hidup dan tekanan intelektual. Anda harus berhenti merokok, mengurangkan pengambilan alkohol, meningkatkan tenaga fizikal, belajar menahan tekanan.

Beban intelektual yang semakin meningkat, sebagai contoh, hobi intelektual dalam bentuk bermain muzik atau catur, membangunkan sambungan saraf dan menguatkan mereka, yang mengurangkan kemungkinan atrofi otak pada usia yang kemudian.

Dementia. Punca, gejala dan tanda, rawatan, pencegahan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Dementia (harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin :. Dementia - «kegilaan») - demensia, satu keadaan di mana terdapat gangguan dalam kognitif (kognitif) sfera: kealpaan, kehilangan pengetahuan dan kemahiran bahawa seseorang yang dimiliki sebelum ini, kesukaran untuk mendapatkan yang baru.

Dementia adalah istilah generik. Tiada diagnosis sedemikian. Ini adalah gangguan yang boleh berlaku dalam pelbagai penyakit.

Dementia dalam jumlah dan fakta:

  • Menurut statistik dari tahun 2015, 47.5 juta orang dengan demensia hidup di dunia. Pakar percaya bahawa pada 2050 angka ini akan meningkat kepada 135.5 juta, iaitu kira-kira 3 kali.
  • Setiap tahun, doktor mendiagnosis 7.7 juta kes demensia baru.
  • Ramai pesakit tidak tahu mengenai diagnosis mereka.
  • Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa. Ia berlaku pada 80% pesakit.
  • Dementia (demensia yang diperoleh) dan oligofrenia (ketahanan mental pada kanak-kanak) adalah dua keadaan yang berbeza. Oligophrenia adalah kemunduran awal fungsi mental. Dengan demensia, mereka sebelum ini biasa, tetapi dari masa ke masa mereka mula hancur.
  • Orang-orang memanggil demasm marasmus sengaja.
  • Dementia adalah patologi, bukan tanda proses penuaan biasa.
  • Pada usia 65 tahun, risiko menghidap demensia adalah 10%, ia meningkat selepas 85 tahun.
  • Istilah "demensia demam" merujuk kepada demensia yang senile.

Apakah penyebab demensia? Bagaimanakah gangguan dalam otak berkembang?

Selepas 20 tahun, otak manusia mula kehilangan sel-sel saraf. Oleh itu, masalah kecil dengan ingatan jangka pendek untuk warga tua agak normal. Seseorang boleh lupa di mana dia meletakkan kunci kereta, apakah nama orang yang dia diperkenalkan pada suatu pesta sebulan yang lalu.

Perubahan yang berkaitan dengan usia ini berlaku dalam semua. Biasanya mereka tidak membawa kepada masalah dalam kehidupan seharian. Dengan demensia, gangguan lebih ketara. Oleh kerana itu, masalah timbul bagi pesakit sendiri dan bagi orang-orang yang dekat dengannya.

Di tengah-tengah perkembangan demensia adalah kematian sel-sel otak. Sebabnya mungkin berbeza.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan demensia?

  • pemeriksaan neurologi, pemerhatian dalam dinamik;
  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi pelepasan positron;
  • pelepasan foton tunggal tomografi dikira.

Penyakit neurodegenerative, bentuk demensia kedua yang paling biasa. Menurut beberapa laporan, berlaku dalam 30% pesakit.

Dalam penyakit ini, badan kecil Levy, plak, terdiri daripada protein synuclein alfa, terkumpul di dalam neuron otak. Atrofi otak berlaku.

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi pelepasan positron.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI dan CT - mengungkap atrofi (pengurangan saiz) otak;
  • tomografi pelepasan positron (PET) dan pengimejan resonans magnetik berfungsi - perubahan dalam aktiviti otak dikesan;
  • penyelidikan genetik (darah diambil untuk analisis) - mutasi dikesan, tetapi tidak selalu gejala penyakit.

Kematian sel otak berlaku akibat daripada peredaran otak terjejas. Gangguan aliran darah membawa kepada fakta bahawa neuron tidak lagi menerima jumlah oksigen yang diperlukan dan mati. Ia berlaku di strok dan penyakit serebrovaskular.

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • rheovasografi;
  • ujian darah biokimia (untuk kolesterol);
  • angiografi kapal cerebral.
  • pemeriksaan oleh pakar narkologi, pakar psikiatri, pakar neurologi;
  • CT scan, MRI.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • ECHO-encephalography.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • pukulan lumbar.
  • pemeriksaan psikiatri;
  • Imbasan CT;
  • EEG;
  • MRI
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • elektromilogi (EMG);
  • MRI;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • penyelidikan genetik.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • CT dan MRI - mendedahkan penurunan saiz cerebellum;
  • penyelidikan genetik.
  • MRI;
  • penyelidikan genetik.

Disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia. Para saintis masih tidak tahu bagaimana virus itu merosakkan otak.

Encephalitis adalah keradangan bahan di dalam otak. Enfefalitis virus boleh membawa kepada perkembangan demensia.

* Dalam foto - tick-borne encephalitis virus ticks.

  • pemeriksaan pakar neurologi, pakar penyakit berjangkit;
  • Pemeriksaan MRI dan CT - foci keradangan ditemui di dalam otak;
  • tusukan tulang belakang dan pemeriksaan cecair serebrospinal.
  • MRI;
  • PCR (tindak balas rantai polimerase) - kajian makmal yang membolehkan untuk mengesan DNA virus;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • EEG;
  • dalam kes di mana tidak mungkin untuk menubuhkan diagnosis dengan peningkatan gejala - biopsi otak.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • tomografi pelepasan positron (PET);
  • electroencephalography (EEG);
  • tusukan tulang belakang;
  • jika diagnosisnya tidak jelas - melakukan biopsi otak (satu kajian di mana serpihan tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop).
  • pemeriksaan oleh pakar neurologi, seorang oculist;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • tusukan tulang belakang dan pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • ujian darah untuk sifilis.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • EEG;
  • MRI, CT.
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalysis;
  • Ujian Reberga-Toreev (penilaian fungsi ekskresi buah pinggang).
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi, endokrinologi;
  • ujian darah biokimia;
  • penentuan tahap hormon darah korteks adrenal, hipofisis;
  • urinalysis;
  • MRI, CT, ultrasound, scintigraphy adrenal.
  • pemeriksaan pakar hepatologi, pakar neurologi, pakar psikiatri;
  • ujian darah biokimia;
  • EEG.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • elektroensefalografi - menimbulkan potensi otak.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalysis;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah imunologi;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • EEG.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • Imbasan CT;
  • MRI

Kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) boleh berlaku dengan kekurangan zat makanan, berpuasa, mengikuti diet vegetarian yang ketat, penyakit sistem pencernaan.

Tanda-tanda:

  • pembentukan darah yang merosakkan dan perkembangan anemia;
  • pelanggaran sintesis myelin (bahan yang membentuk serat serat saraf) dan perkembangan gejala neurologi, termasuk gangguan memori.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • menentukan tahap vitamin B12 dalam darah.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • penentuan asid folik dalam darah.
  • pemeriksaan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf;
  • radiografi tengkorak;
  • MRI, CT;
  • Pada kanak-kanak - ECHO-encephalography.

Manifestasi demensia

Gejala dalam kes yang perlu untuk berunding dengan doktor:

  • Kerosakan memori Pesakit tidak ingat apa yang berlaku baru-baru ini, segera lupa nama orang yang dia baru diperkenalkan, berkali-kali bertanya perkara yang sama, tidak ingat apa yang dia lakukan atau berkata beberapa minit yang lalu.
  • Kesukaran dengan pelaksanaan tugas yang mudah dan biasa. Sebagai contoh, seorang suri rumah yang telah memasak sepanjang hayatnya tidak lagi dapat memasak makan malam, tidak dapat mengingati apa bahan-bahan yang diperlukan, dalam urutan apa yang mereka harus dicelup ke dalam kuali.
  • Masalah komunikasi. Pesakit lupa kata-kata yang biasa atau menggunakannya secara salah, sukar untuk mencari kata-kata yang tepat semasa perbualan.
  • Gangguan orientasi di atas tanah. Seseorang yang mengalami demensia boleh pergi ke kedai sepanjang laluan biasa dan tidak dapat mencari jalan pulang ke rumah.
  • Penglihatan pendek. Sebagai contoh, jika anda meninggalkan pesakit untuk duduk dengan anak kecil, dia boleh melupakannya dan meninggalkan rumah itu.
  • Gangguan pemikiran abstrak. Ini paling jelas ditunjukkan ketika bekerja dengan nombor-nombor, contohnya, semasa pelbagai operasi dengan uang.
  • Pelanggaran susunan perkara. Pesakit sering meletakkan perkara-perkara tidak di tempat biasa mereka - sebagai contoh, dia boleh meninggalkan kunci ke dalam kereta di dalam peti sejuk. Lebih-lebih lagi, ia sentiasa melupakannya.
  • Pertukaran mood. Ramai orang yang mengalami demensia menjadi tidak stabil secara emosi.
  • Perubahan personaliti. Seseorang menjadi terlalu marah, mencurigakan, atau sentiasa mula takut sesuatu. Dia menjadi sangat degil dan hampir tidak dapat mengubah pendapatnya. Semua yang baru, tidak dikenali dianggap sebagai ancaman.
  • Perubahan perilaku. Ramai pesakit menjadi egois, kasar, sombong. Ke mana sahaja mereka meletakkan kepentingan mereka terlebih dahulu. Boleh melakukan perbuatan faddish. Selalunya mereka menunjukkan peningkatan minat terhadap golongan muda yang bertentangan seks.
  • Inisiatif yang dikurangkan. Seseorang menjadi tidak aktif, tidak menunjukkan minat terhadap inisiatif baru, cadangan orang lain. Kadang-kadang pesakit menjadi sama sekali tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekelilingnya.
Tahap demensia:

  • Prestasi merosot.
  • Pesakit boleh berkhidmat sendiri secara bebas, praktikalnya tidak perlu dijaga.
  • Kritikan sering dipelihara - seseorang menyedari bahawa dia sakit, dan dia sering sangat risau.
  • Pesakit tidak dapat berkhidmat sepenuhnya.
  • Ia berbahaya untuk meninggalkannya, memerlukan rawatan.
  • Pesakit hampir kehilangan keupayaan untuk layan diri.
  • Sangat kurang memahami apa yang dia diberitahu, atau tidak faham sama sekali.
  • Memerlukan penjagaan yang berterusan.

Diagnosis demensia

Diagnosis dan rawatan demensia terlibat dalam pakar neurologi, ahli psikiatri. Pertama, doktor bercakap kepada pesakit dan menawarkan untuk menjalani ujian mudah yang membantu menilai memori dan kebolehan kognitif. Seseorang ditanya tentang fakta-fakta yang terkenal, mereka diminta untuk menerangkan makna perkataan mudah dan menggambar sesuatu.

Adalah penting bahawa semasa perbualan doktor pakar berpegang teguh pada kaedah yang diseragamkan, dan tidak hanya memberi tumpuan kepada tanggapannya tentang kemampuan mental pesakit - mereka tidak selalu objektif.

Ujian kognitif

Pada masa ini, jika anda mengesyaki demensia, ujian kognitif digunakan, yang telah diuji berkali-kali dan dengan ketepatan yang tinggi dapat menunjukkan pelanggaran kebolehan kognitif. Kebanyakannya dicipta pada tahun 1970-an dan telah berubah sedikit sejak itu. Senarai pertama sepuluh soalan mudah dikembangkan oleh Henry Hodkins, pakar dalam geriatrik yang bekerja di Hospital London.

Teknik Hodkins dipanggil skor ujian mental ringkas (AMTS).

Soalan ujian:

  1. Apakah umur anda?
  2. Berapa masa sehingga sejam?
  3. Ulangi alamat yang akan saya tunjukkan sekarang.
  4. Tahun berapa?
  5. Di mana hospital dan di bandar apakah kita sekarang?
  6. Bolehkah anda mengetahui dua orang yang pernah dilihat sebelum ini (sebagai contoh, seorang doktor, seorang jururawat)?
  7. Apakah tarikh lahir anda?
  8. Pada tahun apakah Perang Patriotik Besar bermula (anda boleh bertanya mengenai mana-mana tarikh terkenal yang lain)?
  9. Apakah nama presiden kita sekarang (atau orang terkenal lain)?
  10. Kira dalam susunan terbalik dari 20 hingga 1.

Untuk setiap jawapan yang betul, pesakit menerima 1 mata, untuk yang salah - 0 mata. Skor umum 7 mata atau lebih menunjukkan kebolehan kognitif yang biasa; 6 mata atau kurang - mengenai kehadiran pelanggaran.

Ujian GPCOG

Ini adalah ujian yang lebih mudah berbanding dengan AMTS, dengan sedikit soalan. Ia membolehkan diagnosis pesat kebolehan kognitif dan, jika perlu, rujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Salah satu tugas yang mesti dilakukan oleh subjek dalam proses melewati ujian GPCOG adalah untuk menggambar dail pada bulatan, kira-kira memerhatikan jarak di antara bahagian-bahagian, dan kemudian perhatikan pada masa tertentu.

Sekiranya ujian dijalankan secara dalam talian, doktor semata-mata mencatatkan pada laman web yang menyoal jawapan pesakit dengan betul, dan program itu secara automatik mengeluarkan hasilnya.

Bahagian kedua ujian GPCOG adalah perbualan dengan saudara pesakit (boleh dilakukan melalui telefon).

Doktor meminta 6 soalan tentang bagaimana keadaan pesakit telah berubah sejak 5-10 tahun yang lalu, yang mana anda boleh menjawab "ya", "tidak" atau "saya tidak tahu":

  1. Adakah terdapat lebih banyak masalah dengan mengingati peristiwa baru-baru ini, perkara yang digunakan oleh pesakit?
  2. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk menarik balik perbualan yang berlaku beberapa hari yang lalu?
  3. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk mencari perkataan yang betul semasa komunikasi?
  4. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk menguruskan wang, menguruskan bajet peribadi atau keluarga?
  5. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk mengambil ubat ini tepat pada masanya dan betul?
  6. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk pesakit menggunakan pengangkutan awam atau swasta (mereka tidak bermaksud masalah yang disebabkan oleh sebab-sebab lain, contohnya, akibat kecederaan)?

Jika keputusan ujian mendedahkan masalah dalam bidang kognitif, maka ujian yang lebih mendalam dan penilaian terperinci mengenai fungsi saraf yang lebih tinggi dijalankan. Ini dilakukan oleh psikiatri.

Pesakit diperiksa oleh pakar neurologi, jika perlu - oleh pakar lain.

Kajian makmal dan instrumental, yang paling sering digunakan dalam kes-kes dementia yang disyaki, disenaraikan di atas, apabila mempertimbangkan sebab-sebabnya.

Rawatan demensia

Rawatan demensia bergantung kepada sebab-sebabnya. Semasa proses degeneratif di dalam otak, sel saraf mati dan tidak dapat pulih. Proses ini tidak dapat dipulihkan, penyakitnya sentiasa berkembang.

Oleh itu, dalam penyakit Alzheimer dan penyakit degeneratif lain, penyembuhan lengkap adalah mustahil - sekurang-kurangnya, ubat-ubatan seperti ini tidak wujud. Tugas utama doktor adalah untuk melambatkan proses-proses patologis di otak, untuk mencegah peningkatan kognitif.

Sekiranya proses degenerasi di otak tidak berlaku, gejala demensia boleh diterbalikkan. Sebagai contoh, pemulihan fungsi kognitif adalah mungkin selepas kecederaan otak traumatik, hipovitaminosis.

Gejala demensia jarang terjadi tiba-tiba. Dalam kebanyakan kes, mereka berkembang secara beransur-ansur. Dementia untuk masa yang lama didahului oleh kemerosotan kognitif, yang masih tidak boleh dipanggil dementia - mereka agak lemah dan tidak membawa kepada masalah dalam kehidupan seharian. Tetapi dari masa ke masa, mereka berkembang ke tahap demensia.

Jika anda mengenal pasti gangguan ini pada peringkat awal dan mengambil langkah yang sewajarnya, ia akan membantu untuk melambatkan permulaan demensia, mengurangkan atau mencegah penurunan dalam kecekapan, kualiti hidup.

Penjagaan pesakit dengan demensia

Pesakit yang mengalami demensia pada peringkat akhir memerlukan penjagaan yang berterusan. Penyakit ini banyak mengubah kehidupan bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga orang-orang yang berdekatan, menjaga dia. Orang-orang ini mengalami peningkatan tekanan emosi dan fizikal. Ia memerlukan banyak kesabaran untuk menjaga saudara yang dapat melakukan sesuatu yang tidak mencukupi pada bila-bila masa, mencipta bahaya untuk dirinya sendiri dan orang lain (contohnya, membuang perlawanan dipadamkan di atas lantai, meninggalkan paip dengan air terbuka, menghidupkan kompor gas dan melupakannya) untuk bertindak balas dengan emosi bergolak kepada mana-mana perkara kecil.

Oleh kerana itu, pesakit di seluruh dunia sering mengalami diskriminasi, terutama di rumah kejururawatan, di mana mereka dijaga oleh orang yang tidak dikenali, yang sering tidak dimaklumkan dan tidak memahami sepenuhnya apa dementia. Kadang-kadang walaupun kakitangan perubatan bertindak agak kasar dengan pesakit dan sanak saudara mereka. Keadaan ini akan bertambah baik, jika masyarakat akan lebih mengetahui tentang demensia, pengetahuan ini akan membantu merawat pesakit sedemikian dengan pemahaman yang lebih tinggi.

Pencegahan demensia

Dementia boleh berkembang akibat pelbagai sebab, beberapa daripadanya tidak diketahui sains. Tidak semua daripada mereka boleh dihapuskan. Tetapi terdapat faktor risiko yang mungkin mempengaruhi anda.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan demensia:

  • Berhenti merokok dan minum alkohol.
  • Makanan yang sihat. Sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, bijirin, minyak zaitun, daging tanpa lemak (dada ayam, babi tanpa lemak, daging lembu), ikan, makanan laut yang berguna. Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan lemak haiwan yang berlebihan.
  • Berjuang dengan berat badan berlebihan. Cuba untuk menjejaki berat badan anda, simpan ia normal.
  • Aktiviti fizikal yang sederhana. Latihan mempunyai kesan positif ke atas keadaan sistem kardiovaskular dan saraf.
  • Cuba untuk melibatkan diri dalam aktiviti mental. Sebagai contoh, hobi seperti bermain catur boleh mengurangkan risiko demensia. Ia juga berguna untuk menyelesaikan teka-teki silang, menyelesaikan teka-teki yang berbeza.
  • Elakkan kecederaan kepala.
  • Elakkan jangkitan. Pada musim bunga, adalah perlu untuk mematuhi cadangan untuk mencegah ensefalitis ubat-ubatan, yang mana pembawa itu adalah kutu.
  • Jika anda berumur lebih dari 40 tahun - ambil ujian darah untuk gula dan kolesterol setiap tahun. Ini akan membantu masa untuk mengenal pasti diabetes, aterosklerosis, mencegah demensia vaskular dan banyak masalah kesihatan lain.
  • Elakkan kerja keras psiko-emosi, tekanan. Cuba tidur sepenuhnya, rehat.
  • Pantau tahap tekanan darah. Jika ia secara berkala meningkat - berunding dengan doktor.
  • Apabila simptom pertama gangguan sistem saraf muncul, segera hubungi pakar neurologi.